Fibroos maksas

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 20 050

Esimese astme maksafibroosi diagnoosimine on keeruline, kuid seda perioodi on see hästi ravitud. Selleks on vaja regulaarselt kontrollida ja läbi viia arstliku läbivaatuse. Õigeaegne ravi ja õige lähenemine tagavad kehasse tagajärjed. Ravi peab olema terviklik. Pärast taastumist loetakse patsiendile retsidiivide ennetamiseks dieeti ja tervislikku eluviisi.

Varasemas faasis on maksafibroos raskesti tuvastatav, kuid seda on kergem ravida.

Mis on fibroos?

Haigus kuulub ICD 10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10 läbivaatamine). Seda haigust iseloomustab sidekoe aktiivne kasv. Selle haiguse peamine oht on pikaajaline areng, mis viib pahaloomulise kasvaja moodustumiseni. Fibroos on diagnoositud peaaegu kõigis keha kroonilistes vaevustes.

Haiguse põhjused ja progresseerumine

Selle haiguse põhjused on mitu. Sõltuvalt sellest jagage:

  • Maksa südame fibroos. See tekib südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäire tõttu. Põhiline põhjus - keha hapniku näljahäda.
  • Maksa portaal või periportaalne fibroos. Selle tulemuseks on tsirroosi või C-hepatiidi väärkasutamise tagajärg. Tundub mürgitusena toksiinide ja kahjulike ainetega, sealhulgas suure hulga ravimite akumuleerumisega organismis.
  • Kaasasündinud fibroosi on täheldatud lastel. Selle põhjuseks on geneetilised eelsoodumused. Samal ajal täheldatakse portaali tüüpi fibroosi.

Fibroosi areng algab siis, kui toodetud kollageeni kogus ületab selle jaotusvõime. Põhjus on maksa aktiveeritud perivaskulaarne kiht, mis vastutab rasva palli eest. See algab organi armistumine. Sõltuvalt kahjustuse asukohast eraldage:

  • Fokaalne fibroos. Seda iseloomustab armide esinemine varem vigastatud osa maksas.
  • Zonaalne fibroos. Sellise haiguse esimene märk on portaali traktoomia skleroos.
  • Peridukleaarne fibroos. See tuleb pärast põletikuliste sapijuhade kõvenemist.
  • Pervenüla. Seal on alkoholi kuritarvitamine.
Tagasi sisukorra juurde

Voolu vormid

Selleks, et kindlaks määrata haiguse staadium, kasutades biopsia, ultraheli ja vereanalüüse. Kõige kaasaegsem ja täpne on määratlus, milles kasutatakse ultraheli seadet "Fibroskan", mis määrab elundi tiheduse. Tulemused on toodud Metaviri skaalal, kus F0 tähistab täielikult tervet maksa ja F4 tähendab tsirroosi.

Haiguse ulatus

Iga etapi kestus on 4-5 aastat. Lisaks sellele vähendatakse seda perioodi haiguse süvenemisega. Sõltuvalt sümptomitest ja kestusest eraldage maksafibroosi staadiumid:

  • Haigus 1-kraadine areng sarnaneb põletikulise protsessiga põrnas. Laboratoorsete uuringute käigus leukotsüütide ja punaste vereliblede arv veres väheneb. Samal ajal ei esine maksa markeritel ebanormaalsusi. Ühendkudesid esineb ebaolulises koguses. Pärast instrumentaalsete uuringute läbimist saate teha õige diagnoosi. 1-kraadise fibroosi ravi algus on kiire ja patsiendi jaoks tagajärgedeta.
  • 2. astme fibroosi iseloomustavad muutused portaaltraktis. Röntgenikiirguse või ultraheli abil on näha nende suurt suurenemist. Diagnoos sellel etapil lõpeb paranemisega koos õige kombineeritud raviga.
  • Kui te ravi ei alusta, algab patsient maksa 3. astme fibroosiga. Samas tekib maksale suur hulk armisid, mille tulemusena elund tõuseb märkimisväärselt. Taastumise prognoos sõltub keha vastusest ravimi kasutamisele. Positiivse reaktsiooni puhul saate teha ilma operatsioonita.
  • 4. astme fibroosi iseloomustavad maksa pöördumatud protsessid. Sellisel juhul katavad armid kogu elundi pinda ja moodustavad struktuuris valesed lõhesid. Selles staadiumis haiguse ravimine ravimiga on mõttetu. Võimalust raviks saadakse ainult maksa siirdamise operatsiooniga.
Tagasi sisukorra juurde

Maksafibroosi sümptomid

Maksa muutused maksas esinevad väga aeglaselt. See võib kesta kuni 6 aastat haiguse alguse ja esimese sümptomite ilmnemiseni. Kogu selle ajaga võivad patsiendid tunda väsimust ja väsimust. Lisaks sellele räägitakse ka maksaprobleemidest rinnapiima, mis tekib pärast vähimatki lööki. Siiski vähe tähelepanu pööravad vähesed inimesed. Kui maksakahjustus jõuab maksimumini, ilmneb patsiendil fibroosi tunnuseid:

  • pidevalt kasvab ja suureneb põrna suurus;
  • veenilaiendid ja nende sagedane verejooks;
  • vereanalüüs näitab rauapuuduse aneemiat ja trombotsüütide arvu muutusi;
  • Maksafibroosi markerid näitavad ASAT / ALT suhet> 1.
Tagasi sisukorra juurde

Laste haiguse tunnused

Lapsele võib diagnoosida kaasasündinud maksafibroos. Haigus on pärilik, see tekib tänu maksahaiguse ebaõigele ravile või immuunsüsteemi tõrkele. Määrake see väikelastele või noorukitele. Selle haiguse sümptomiteks on suurenenud maksa- ja neerukahjustus, suure hulga tsüstide olemasolu kogu kehas ja püsiv hüpertensioon. Kaasasündinud fibroosi diagnoosimisel määratakse eluiga siseelundite kahjustuse tasemele. Aga kui haigusel pole aega kahju tekitada, võivad selle sümptomid ilmneda alles 6-8 aasta pärast. Maksafunktsiooni diagnoosib fibroos lapsel sarnaselt täiskasvanutega.

Haiguse diagnoosimine

Maksafibroosi diagnoosimine hõlmab mitmeid protseduure. Esiteks analüüsib arst patsiendi elamistingimusi. Selles etapis on vaja öelda olemasolevate kaasasündinud või pärilike haiguste kohta. Samuti peaks kirjeldama nende manifestatsioonide sümptomeid ja kestust. Pärast sidepidamist uurib arst kõhupiirkonda. See peaks toimuma palpeerimise abil. Sel ajal märgib arst kõhuõõne ja maksa piirkonnas valu. Haiguse staadiumi hindamiseks hindab arst patsiendi vaimset seisundit. See on tingitud mürgiste mürgistuste võimalikust arengust suure arvu kahjustatud rakkude olemasolu tõttu.

Järgmine samm, mis aitab kindlaks teha fibroosi, on vere ja maksa laboratoorsed uuringud. Mõnel juhul on ette nähtud väljaheide ja uriinianalüüs. Maksafibroos diagnoosimise kinnitamiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid. Need hõlmavad kõhuõõne ultraheliuuringut, kompuutertomograafiat ja maksa biopsiat. Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks tuleks kõik need meetodid ja sammud läbi viia võimalikult kiiresti ja igakülgselt.

Raviomadused

Ravimid

Enne ravi määramist on vajalik haiguse algpõhjuse kindlakstegemiseks. Sõltuvalt sellest määrab arst kindlaks vajalike ravimite loetelu. Edukaks raviks on tervisliku seisundi parandamiseks mõeldud ravimikompleksi kasutamine. Maksafibroosi raviks on ette nähtud hepatoprotektorid - vahend, mis võimaldab säilitada maksarakkude normaalset aktiivsust. Nende hulka kuuluvad "Maxar", "Liv 52" ja "Heptral". Choleretic-ravimid määratakse kõhunäärme arvutuste puudumisel. Vastasel juhul ei suuda nad ravida, kuid nad aitavad kaasa urolitiaasi halvenemisele. Näited on allokool, Odeston ja Nikodiin. Põletikuvastaseid ravimeid, immunomodulaatoreid ja hormonaalseid ravimeid peetakse fibroosi raviks tõhusaks.

Operatiivne sekkumine: kui palju elab

Maksafibroosi ravi hilisemates staadiumides viiakse läbi kirurgilise abiga. Enne selle rakendamist tuleks veenduda teiste meetodite ebaefektiivsuses. Operatsioonile vastunäidustus on rasedus. Kirurgiline sekkumine, mis on ette nähtud haiguse viimase etapi üleminekuks - maksa tsirroos. Ta kasutab elundisiirdamist. Menetluse edukaks saavutamiseks peate tagama doonori maksa sobivuse. Parim võimalus oleks lähedase sugulase siirdamine. Statistika järgi on doonorvelvaga inimesed elanud 10 aastat või kauem, andes korralikku toitumist ja perioodilisi laborikatseid.

Dieet ravi ajal

Fibroosiga seotud dieet hõlmab viienda tabeli toodete loetelude kasutamist. Toitlustamine peaks koosnema lubatud koostisosadest. Sa peaksid sööma 5-6 korda päevas ja portsjonid peaksid olema väikesed. Oluline on jälgida joomise režiimi, joomist vähemalt 2,5-3 liitrit vedelikku päevas. Samas on väärt mineraalse gaseerimata vee joomine. Toidu valmistamisel on toitumisspetsialisti nõuanded.

Rahvapäraste ravimite ravi

Fibroosile ei ole spetsiaalseid rahvapreparaate. Taimede funktsioone taastamiseks või säilitamiseks paigaldage ravimtaimede infusioonid ja setted. Harilik, koerroosi ja maisisoolel on kasulikke omadusi. Maitsetaimede kasutamine ilma arsti loata on keelatud.

Võimalikud tüsistused

Maksafibroosi tüsistuste põhjus on ravi hilinenud initsieerimine ja valed diagnoosid. See on tingitud maksahaiguse sümptomite hilinenud ilmingutest. Kõige sagedamini on fibroosi tagajärg hüpertensioon, mis muutub krooniliseks. Selle tulemusena on patsient sunnitud võtma tugevaid ravimeid. Konstantse kõrgendatud rõhu tagajärjel tekivad mao, söögitoru ja soolestiku veenilaiendid. Selle tagajärjed on verejooksud. Tüsistused hõlmavad vedeliku kogunemist kõhuõõnes. Kui haigus avastatakse hilisemates staadiumides, tekib neerupuudulikkus ja koe degeneratsioon pahaloomulisest kasvajast. Üks ebasoodsaid tüsistusi on maksa tsirroos.

Ennetus ja edasine prognoos

Ennetusmeetmed on halbade harjumuste tagasilükkamine, eriti alkohoolsete jookide kasutamise ja tasakaalustatud toitumise vastu. Selleks, et vältida fibroosi, on väärt keelduda ravimite ja ainete, mis võivad kehas koguneda, ülekasutamisest. Samuti on oluline, et kõik kõrvalekalded normaalsest seisundist nõuaksid nõu arstiga. Enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna see viib haiguse ja komplikatsioonide käivitamiseni. Arvestades ravi õigeaegset alustamist, on prognoosid üsna optimistlikud. Nõuetekohane ravi ja arsti soovituste järgimine viib eluea pikenemiseni.

Kas maksafibroosi ravi on 3 kraadi ja kui palju inimesi sellise diagnoosiga elab?

3. astme maksafibroos on raske patoloogia põhjus, halvasti ravitav ja oluliselt kahjustada patsiendi elukvaliteeti. Algstaadiumis ravitakse seda haigust edukalt ravimitega. Kuid fibroosi võltssus on see, et see on asümptomaatiline arengu varases staadiumis, mis muudab diagnoosi keerukaks.

Kuidas fibroos areneb?

Fibroos on haigus, mida iseloomustab hepatotsüütide (maksarakkude) järk-järguline asendamine kiulise koega. Tegelikult on see loomulik protsess, mis on põletikuliste reaktsioonide tagajärg, mis levivad erinevate patoloogiate korral maksas. Silmade moodustumine moodustub stealth-rakkude (lipoküütide) aktiveerimise tulemusena, mis terve maksa korral on "unerežiimis". Kuna maksa parenhüüm on kahjustatud ja hävitatud, hakkavad lipoküübid tootma k fibogeenseid rakke, mis koosnevad kollageenist ja sidekoe kiududest.

Haiguse progresseerumisel laienevad kiulised kuded, häirivad mõjutatud organi ainevahetust ja vereringet, töödeldavate hepatotsüütide arv väheneb, maksa kaotatakse järk-järgult. Esialgsetes etappides saab neid muudatusi peatada ja need tühistada. Kuid maksafibroosi 3. faasis on seda peaaegu võimatu teha, kuna enamus nääre rakke on juba asendatud armide kudedega. Selles etapis on väga oluline kompleksteraapia, mis peatab patoloogilise protsessi edasise progressi ja takistab haiguse üleminekut tsirroosi tekkimise neljandasse etappi.

Fibroosi põhjused

Kiuline koe moodustumise mehhanism võib käivitada mitmel põhjusel. Kõige tavalisemad on:

  • alkoholi korrapärane kasutamine;
  • toksiliste, mürgiste, kemikaalide mürgitus;
  • mitmesuguste etioloogiate hepatiit (viirus, toksiline, ravim);
  • kaasasündinud väärarengud;
  • südame-veresoonkonna, sisesekretsiooni ja sapiteede samaaegsete haiguste esinemine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • autoimmuunhaigused.

Hepatiit C peab kaasnema fibrootiliste muutustega maksa kudedes. Kuid nad arenevad aeglaselt. Haiguse ilmnemisest võib kuluda 5-6 aastat kuni esimese ilmse fibroosi sümptomi ilmnemiseni. Patoloogia patoloogiat kiirendatakse märkimisväärselt alles hilises, kolmes etapis, kui maksa funktsionaalsus väheneb ja elund ei saa enam täielikult toimida.

Sümptomid

Haiguse esialgsetel etappidel pole spetsiifilisi sümptomeid. Patsient võib kaebada nõrkust, kroonilist väsimust, suurenenud ärritatavust, töövõime vähenemist, kuid samal ajal ei tunne signaale, mis viitavad elundi kahjustusele. Paljud arvavad, et heaolu kahjustus on ajutine halb enesetunne, mis on seotud intensiivse tööprotsessiga, kuid aja jooksul täheldatakse, et ka pikk puhkepaus ei anna leevendust.

Nagu haigus progresseerub, sümptomid muutuvad tugevamaks ja põhjustavad patsiendi meditsiinilist abi. Maksafibroosi 3. faasil esinevad järgmised ilmingud:

  • Toitumisvigadest tingitud söögiisu, iivelduse või oksendamise vähenemine - rasvade, vürtsikute toitude, suitsutatud liha, marinaaedade, alkoholi kasutamine.
  • Düspeptilised sümptomid - puhitus, kõhupuhitus, rumbeldamine, kõrvetised, röhitsemine ja väljaheide.
  • Raske ja püsiva valu tunne erineva intensiivse parema hüpohoomi puhul - tõmbamise, valutava, terava ja talumatu.
  • Valu sügelus, peavalu ja muud keha mürgistuse nähud toksiliste preparaatidega, mis akumuleeruvad veres, kuna maksafunktsioonide kaotus on vähenenud.
  • Jäsemete turse, mis on kõige rohkem märgatav tööpäeva lõpuks.
  • Nina veritsuse väljanägemine, verejookse.
  • Keha temperatuur pikka aega hoitakse umbes 37-37,5 ° C juures.
Raske kraad

Raskekujulist kahju näitab uriini pimenemine, mis omandab bilirubiini ja selle lagunemissaaduste tõttu ülemise õlle värvuse. Kui rikutakse lipiidide ainevahetust kudedes, alustatakse ladestamist liigse kolesterooli ja rasvhapetega, mille tagajärjel tekib ksantoom - väikesed ovaalsed sõlmed ehk silmalaugude, peopesade, tallate naha all. Vedelik akumuleerub kõhuõõnde, mistõttu kõhtu väljaulatub ja võib märkimisväärselt suureneda. Seda seisundit nimetatakse astsiidiks.

Maksa peaaegu kaotab oma funktsiooni, kaotab oma võime neutraliseerida mürgiseid aineid, mida kogu kehas viib läbi vereringe ja avaldab väga negatiivset mõju närvisüsteemile ja ajurakkudele. Selle tulemusena esinevad psüühikahäired fibroosi lõpus. Patsiendil on emotsionaalne ebastabiilsus, kalduvus depressioonile, letargia, depressioon, suurenenud ärevus, põhjendamatud hirmud, mälu probleemid, tähelepanu kontsentreerumine, võime neelata uut teavet.

Fibroosi 3. faas on tihti keeruline aneemia tõttu, kuna hemoglobiini ja punaste vereliblede hulk veres väheneb järsult. Laienenud veresoonte veritsuse oht suureneb, keha kaitse on järsult vähenenud ja patsient muutub eriti erinevate nakkuste rünnakute suhtes haavatavaks.

Diagnostika

Maksafibroosi 3. astmel on võimalik kõige efektiivsem ravi valida alles pärast põhjalikku uurimist, sealhulgas diagnostikameetodite komplekti. Anamneesi kogumisel arutleb arst patsiendi kaebusi, küsib iseloomulikke sümptomeid, selgitab välja geneetilise eelsoodumuse olemasolu.

Palpatsiooniprotsessi määrab valu iseloom, maksa suurus, naha seisund, sellega seotud märkide olemasolu (spider veenid, venoosne muster, ksanteel). Patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit hinnatakse tingimata, sest kui keha mürgitab kahjulikke aineid, tekib maksapuudulik entsefalopaatia, milles kannatavad ajukuded.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid hõlmavad järgmisi protseduure:

  • vereanalüüs (üldine) - määrab põletiku, hemoglobiini taseme ja muude oluliste näitajate olemasolu;
  • biokeemia vereanalüüs - fibroos näitab kolesterooli, bilirubiini, aluselise fosfataasi, ASAT ja ALAT tõusu;
  • koagulogram - võimaldab teil hinnata verehüübimishäireid;
  • FibroTest - spetsiifiline vereanalüüs fibroosi taseme täpselt kindlakstegemiseks;
  • immunoloogilised uuringud - aitab kindlaks teha patoloogia ja organismi immuunsuse seisundi.

Kasutatavate instrumentaalsete uurimismeetodite hulka kuuluvad:

  • Ultraheliuuring - ultraheliuuringu menetlus võimaldab hinnata maksa seisundit ja tuvastada piirkondi, kus on tehtud fibrootilised muutused;
  • CT - arvutitulemograafia abil on võimalik saada tuumori protsessi olemasolu kindlakstegemiseks elundi mitut eendit, et ehitada selle kolmemõõtmeline mudel.
  • MRI on kõige ajakohasem ja informatiivne diagnoosimeetod, mis võimaldab kindlaks teha kõige väiksemaid muutusi rakkudes, selgitades kahju ulatust ja fibroosi vormi.
  • Fibroskaan (elastograafia) - protseduur, milles kasutatakse kaasaegseid seadmeid, mille abil saab kindlaks teha fibroosi arenguetapi, hinnates maksa parenhüümi elastsust.
  • Maksa bipsia - protseduur viiakse läbi ultraheli kontrolli all, uuringu bioloogiline materjal võetakse spetsiaalse nõelaga, mis teeb kõhuõõnde punktsiooniks. Bioloogiline materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Saadud tulemuste põhjal teeb arst lõpliku diagnoosi ja valib tõhusa ravirežiimi.

3. astme fibroosi ravi

Arsti kabinetis on patsiendid huvitatud sellest, kas 3. astme fibroosi on võimalik ravida? Selles staadiumis on maksakudede patoloogilised muutused juba pöördumatud. Maksa parenhüümis on täheldatud mitu portocentralsepta (sidekoe septa) tekkimist. Nad läbivad maksa parenhüümi paksust, rikuvad elundi struktuuri ja häirivad maksa normaalset toimet. Kuid isegi selles etapis võib korralikult valitud ravi peatada patoloogilise protsessi ja takistada selle üleminekut järgmisele järgule, mis ohustab tsirroosi tekkimist.

Fibroosi kaugelearenenud seisundite ravi on pikk ja keeruline, nõuab patsiendilt kannatlikkust ja kõigi meditsiiniliste soovituste täielikku rakendamist. Põhjalik ravi on suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

  1. fibrootiliste muutuste esile kutsuvate põhjuste kõrvaldamine;
  2. põletikulise protsessi pärssimine maksa koes;
  3. ravimite võtmine, mis aeglustavad kiudude koe edasist moodustumist.

Kui patoloogiline protsess areneb hepatiidi viirusliku olemuse taustal, on ette nähtud viirusevastane ravi. Ravirežiimil esinevate sapiteede samaaegsete haiguste hulka kuuluvad ravimid, mis kõrvaldavad sapi stagnatsiooni ja pärssivad sapipõie põletikulist protsessi. Lisaks tuleb välja kirjutada seedetrakti ensüümid, mis parandavad seedetrakti toimet. Südame ja veresoonte kaasuvate haiguste korral määratakse vere hüübimist takistavad antikoagulandid, mis takistavad vere hüübimist. Kui patoloogia areng aitab kaasa parasiitide nakatumisele, on ette nähtud anthelmintikumid ja antiprotoossed ained.

Kindlasti kasutage ravimeid - kondroprotektoreid (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), mis kaitseb maksarakke ja soodustab nende regeneratsiooni. Kui haigus on autoimmuunne, et pärssida põletikulist protsessi, kasutades tsütotoksilisi ravimeid ja glükokortikosteroide. Keha mürgistuse vähendamiseks on ette nähtud vabade radikaalide destruktiivset toimet neutraliseerivate detoksifitseerivate ravimite ja antioksüdantide neutraliseerimine. Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatakse immunomodulaatoreid ja multivitamiini komplekse. Ravi koostis peab sisaldama ravimeid, mis blokeerivad kiulise koe moodustumist (AKE inhibiitorid, interferoonid, antagonistide erinevad variandid).

Kirurgiline ravi fibroosi hilises staadiumis toimub ainult juhul, kui traditsiooniline ravi ei toimi. Võttes arvesse kahjustuse ulatust, kasutatakse erinevaid operatsiooni võimalusi:

  • splenektoomia;
  • laienenud veenide endoskoopiline kõvenemine;
  • gastrotoomia haavatavate veenide vilkuvusega.

Rasketel juhtudel, millega kaasnes tsirroos, tekkis doonori maksa siirdamine (siirdamine). See on kompleksne operatsioon, mis on seotud patsiendi paljude riskidega ja mida teostavad ainult suured spetsialiseeritud meditsiinikeskused.

Toitefunktsioonid

Maksa fibroosiga seotud toit on kompleksravi oluline osa. Patsiendil on soovitatav vähendada soola tarbimist, loobuda praetud, rasvhapete ja vürtsikastest roogadest. Keelatud tooted hõlmavad marinaadid, marinaadid, suitsutatud liha, konservid ja pooltooted. Soovitatav on keelduda värsketest saiakesedest, kondiitritoodetest, maiustustest, šokolaadist. Tugeva kohvi, kakao, must tee, suhkrustatud gaseeritud jookide asemel soovitatakse juua taimseid ja rohelisi teesid, mahlaid, komposte, koorekülvi, gaasivaba mineraalvett. Keetmine peaks toimuma ilma vürtside ja maitseainete kasutamiseta, rasvaste kastmete loobumisest, tuleohtlike loomsetest rasvadest. Või - ​​asendada köögivilja (oliiv, päevalill).

Soovitatav on süüa nõusid, aurutada ja keeda. Sellised kuumtöötlemise meetodid nagu küpsetamine või küpsetamine tuleb loobuda. Toit peaks olema murdosa, peate väikestes kogustes sööma sageli iga 3 tunni järel. Toit peaks sisaldama keedetud dieetliha (kana, küülik), hakklihatooteid (aurukotleid, lihapallid, lihapallid), madala rasvasisaldusega kalaliike, mereande. Köögiviljade, teravilja, piimapuppude valmistamine, salatite valmistamine värsketest köögiviljadest taimeõli abil. Küljel võite valmistada viskoosat puderit (tatar, riis, kaerahelbed), aurutatud köögiviljade või köögiviljade püreega. Kasulikud piimajoogid, värsked puuviljad, kiudainete ja vitamiinide allikad.

Kui hepatiit C taustal tekib fibroos, on eriti tähtis õrn dieet. Teisi liike serveeritakse liha- või kalasufleede, lihapallide, lihapallide kujul, esimest korda valmistatakse praetud suppe ja riivitud, kleepuvat puderit serveeritakse ananassi. Patsiendile ei saa anda värskeid köögivilju jäme kiudude või ärritavate ainete sisaldusega (valge peakapsas, sibul, küüslauk, redis, naeris, redis, mädarõigas, Bulgaaria pipar jne).

Fibroosi ravis on alkohoolsete jookide kasutamine keelatud. Soovitav on loobuda halvadest harjumustest, suitsetamisest loobuda, tervisliku ja aktiivse eluviisiga.

Elu prognoos

Fibroosi 3. etapi prognoos ei ole väga soodne, kuna enamus näärmeid on juba asendatud sidekoega, millel pole kasulike funktsioonidega funktsioone. See tähendab, et maks ei ole enam võimeline oma eesmärki täielikult täitma. Kuid fibroos ei arene koheselt, vaid edeneb järk-järgult mitme aasta jooksul. Seetõttu on patsiendil võimalus õigeaegse raviga tagasi pöörduda täieõigusliku elu juurde.

Kui paljud elavad fibroosiga 3 kraadi? Sellele küsimusele on ühemõtteliselt raske vastata ja kindlaks määrata konkreetne ajakava. Kõik sõltub peamistest põhjustest, mis tekitasid patoloogilise protsessi arengut, kaasuvate haiguste esinemist, haigusseisundi raskust, patsiendi vanust, ettenähtud ravi tõhusust ja muid nüansse.

Keskmiselt elab patsiente portaalse fibroosiga, millega kaasneb septa moodustumine, 15 aastat. Kui haiguse kulgu on keeruline tsirroosi tekkimine, siis prognoos halveneb. Patsiendil vabaneb elu mitte rohkem kui 7-10 aastat.

Fibroosi ennetamine

Arst soovitab maksafibroosi arengu välistamiseks:

  • juhtima aktiivset ja tervislikku eluviisi;
  • loobuma halvadest harjumustest (alkohol, suitsetamine);
  • ärge ennast ravige; ärge võtke hepatotoksilise toimega kontrollimatuid ravimeid;
  • järgige õiget toitu, sööge tervislik toitu, loobuge rasvase, praetud ja kalorsusega sööki;
  • kontrollida oma kaalu;
  • õigeaegselt ravima kaasuvaid haigusi;
  • perioodiliselt läbima arstliku läbivaatuse maksa patoloogiate õigeks tuvastamiseks;
  • tugevdada keha kaitset, tujusid, võtta multivitamiini kompleksid.

Kuidas ravida maksafibroosi 2. astme?

Esimese astme fibroos muutub 2. klassi maksafibroosiks umbes neli aastat. Juba haiguse algfaasis sureb suur arv hepatotsüüte, mis mõjutab negatiivselt maksa toimet ja elundi põhifunktsioonide toimet.

Põhjused

Täna on eksperdid tuvastanud mitmeid erinevaid fibroosi põhjuseid. Sageli esineb haigus tänu viletsale pärilikkusele või kaasasündinud väärarengute esinemisele, samuti pärast teatud ravimite, alkoholi või mürgiste ainete mürgitust pikaajalisest või kontrollimatust tarbimisest.

Teise astme fibroosi ilmnemise peamised põhjused:

  • viiruslik hepatiit (B, C, D), millega kaasneb ägeda põletiku esinemine;
  • mitmesugused viirusnakkused ägeda ja kroonilises vormis (nakkuslik mononukleoos);
  • tsütomegaloviiruse infektsioon (herpesviirus);
  • pikema (üle kaheksa aasta) alkoholi tarbimine;
  • immuunsüsteemi järsk nõrgenemine;
  • autoimmuunne hepatiit, kui organism iseseisvalt hävitab terved maksarakud;
  • kõrvalekalle sapiteede toimel;
  • sapikivitõbi;
  • mürgise hepatiidi tekke, millega kaasneb maksakahjustus erinevate mürkide, ainete jmt;
  • teatud ravimite kasutamine (kasvajate ravis, reumatism jne);
  • vereeritus neerudega.

See on tähtis! Ülekaalu olemasolu, diabeet, oluliste toitainete puudumine võib põhjustada fibroosi.

Sümptomid ja prognoos

Maksafibroosi sümptomid võivad ilmneda viis aastat pärast patoloogilise protsessi algust. Sageli on haigus juba haiguse 2. etapil kaasas:

  • keha suuruse suurendamine;
  • trombotsütopeenia;
  • söögitoru veritsus;
  • laienenud põrn.

Fibroos, mis piirab maksa normaalset toimet, põhjustab sageli tsirroosi, samuti maksapuudulikkuse esinemist, portaalhüpertensiooni. Seda staadiumi ei saa ravida ja see nõuab maksa siirdamist. Esimene ja teine ​​etapp on sageli sümptomideta. Seetõttu on käesoleval etapil haigust raske diagnoosida. Teisel etapil võib olla põletik ja põrna laienemine. See vähendab vererakkude arvu (leukotsüüte, trombotsüüte), mis põhjustab aneemiat, aneemiat. Maksakude on oluliselt muutunud.

See on tähtis! Teise etapi õigeaegse ravi alustamisega on taastumise prognoos soodne.

Progressioonikiirus sõltub maksa põletikuliste protsesside raskusastmest. Haiguse edasine areng (3. ja 4. staadium) võib põhjustada tsirroosi, selle organi veenilaiendite esinemist, hemorraagiat, armide tekkimist.

Teise astme fibroosi prognoos sõltub mitte ainult organismi individuaalsest vastuvõtlikkusest arstile, vaid ka elustiili ja dieedi normaliseerumisele.

Vormid

Patsiendi levimuse ja patoloogilise protsessi lokaliseerimise põhjal võib tuvastada haiguse kulgu mitmeid põhilisi vorme:

  • venulaarne - fookus paikneb keha keskosas;
  • perikulaamiline - põletik keskendub peamiselt hepatotsüütidele;
  • vahesein - suurte suurte nekrootiliste piirkondade olemasolu, suurte kiudude septa moodustumine;
  • periduktaalne - seda iseloomustab pidevalt laienev sidekoe, mis paikneb sapi kanalisatsiooni ümber;
  • segatud kujul - kõige levinum fibroosi variant, mis hõlmab kõiki eespool kirjeldatud sümptomeid.

Fibroosi arengutase alates esialgsest kuni viimase etapini määratakse peamiselt patoloogilise tüübi järgi.

  • Mittekirrootiline vorm võib areneda mitmesugustes rasketes nakkushaigustes. Samas võib areneda skleroosne muutus, tromboos maksa veresoontes. See patoloogia muutub sageli ülemäärase alkoholitarbimise tagajärjeks, mitmesuguse iseloomuga hepatiidi esinemise, toksiliste ainetega kokkupuute, ravimite kontrollimatu kasutamise tõttu.
  • Periportaalvormi täiendab higine hüpertensioon ja seda iseloomustab voolu suurenenud tugevus. Haigus algab parasiitide kahjustustest, mis tekivad saastunud vee kaudu. See vorm on ohtlik raskete komplikatsioonidega, kui helmint inimkehasse siseneb.

Diagnostika

Nagu eespool märgitud, on staadiumis 2 olevat haigust üsna raske diagnoosida, sest sellel etapil ei esine enamikul juhtudel fibroosi märkimisväärseid probleeme kogu organismi toimimisel. Esimesed märgid ilmnevad paar aastat hiljem patoloogia loidus. Fibroosi taseme kindlakstegemiseks on spetsialistid välja töötanud mitmeid meetodeid:

  • spetsiifiliste markerite arvu määramiseks läbi viia spetsiaalne vereanalüüs;
  • uriini analüüs;
  • kõhuõõne ultraheliuuring;
  • radionukliidi meetod maksa uurimiseks (skannimine, kasutades radioaktiivseid indikaatoreid);
  • biopsia.

Biopsia on kõige tõhusam ja informatiivsem viis fibroosi diagnoosimiseks - see võimaldab teil kindlaks teha mitte ainult haiguse esinemise fakti, vaid ka selle staadiumi kindlaksmääramise. Spetsiaalne nõel eemaldab kahjustatud elundist kudede tüki, millele on lisatud spetsiaalset värvainet. Seejärel uuritakse proovi mikroskoobiga. See diagnostiline meetod võimaldab teil jälgida kiudude kõrvalekallete arengut.

See on tähtis! Eksperdid soovitavad biopsiat vähemalt kord kolme aasta jooksul. See võimaldab jälgida haiguse arengu dünaamikat ja õigeaegselt ravi.

Ravi

Fibroosi esinemise esimestel sümptomitel ja kahtlusel on vaja koguda pärilike maksahaiguste selgitamiseks täielikku ajalugu. Varem eeldati, et tervisliku kiudkudede asendamine on pöördumatu, kuid viimaste aastate uuringud tõestavad sobiva raviga vastupidist võimalust.

Teise kraadi fibroosi ravi peaks põhinema integreeritud lähenemisviisil, mis mõjutab haiguse tagajärgi ja patoloogilise protsessi põhjust. On võimatu öelda, kuidas ravida teist etappi. Siiski on olemas üldine ravi põhimõte, mis koosneb kolmest faasist: põhjuse kõrvaldamine, patoloogiliste muutuste ravi, kaasnevate sümptomite raskusastme vähenemine.

Parandus

Kui spetsialistid suudaksid haiguse põhjuse välja selgitada, on vaja alustada ravi 2. tüübi fibroosiga etiotroopse raviga.

  • Alkoholi kuritarvitamine peaks patsiendist alkoholisõltuvuse leevendama. Teiste ravimeetodite kasutamine on mõttetu, kui põhjus ei ole kõrvaldatud.
  • Viiruse põhjustatud hepatiidi korral kasutatakse interferooni preparaate (Viferon), mis kõrvaldavad infektsiooni ja omavad immunomoduleerivat toimet.
  • Kui põhjus oli ravimite või mürgistuse kasutamine, siis peate mürgistuse peatama ja mürgitama.
  • Kui autoimmuunhaigus, ravi algab kortikosteroidide kasutamisega (prednisoloon), mis aitab vähendada põletikku, samuti immuunosupressandid, mis vähendavad aktiivsust antikehad, mis ründavad tervetele rakkudele (asatiopriini).

Patoloogiliste muutuste ravi

Kui teiste krooniliste või ägedate erinevate organite ja süsteemide haigused muutuvad teise astme fibroosi tekkeks, peaks ravi olema suunatud patoloogiliste muutuste kõrvaldamisele organismis.

  • Kongestiivsete protsesside ravi sapiga kanalites. Sel eesmärgil kasutatakse koloreetilisi ravimeid (Allohol, oksafeenhamiid), spasmolüütikke, kui puuduvad konkreetsed ained (No-Spa, Drotaveriin).
  • Portaali hüpertensiooni ravi. Sel eesmärgil kasutatakse diureetikume (furosemiid), mis aitab eemaldada liigset vedelikku kõhuõõnde.
  • Mürgiste ainete keha puhastamine, liigse vase eemaldamine, mis võib akumuleeruda maksa metabolismi häirete korral.
  • Selleks, et taastada kahjustatud ja kaitsta maksarakke (hepatotsüüte), kasutatakse hepatoprotektoreid (Ursohol, Essentiale).

Sarnaste sümptomite vähenenud raskusaste

Maksa kõrvalekalded isegi teises etapis kaasnevad sageli erinevate sümptomitega.

  • Antihistamiinide (loratadiin, suprastiin) kasutatavate nahalööbe kõrvaldamiseks.
  • Sageli kaasneb maksafibroosiga ka depressiooni seisund. Antud juhul soovitatakse antidepressantide kasutamist (Neweloong, Paxil).
  • Kui kaasnevad valu sümptomid, näiteks peavalu, kasutatakse analgeetikume (paratsetamool, Analgin, Nurofen).
  • Kiire väsimuse korral on näidatud rahu ja puhata, tasakaalustatud toitumine ja vitamiinide komplekside võtmine (Duovit, Vitrum).

Hiljutised uuringud on näidanud, et maksa sidekoe põletik on pöörduv, eriti kui ravi alustatakse hiljem haiguse teises etapis ja seda saab ravida terapeutiliselt. Kaasaegne farmaatsiaturg pakub spetsiaalseid antifibrous ravimeid, mis võivad takistada kiudarakkude akumuleerumist ja kiuliste kudede moodustumist. Kuid nende ravimite efektiivsust ja ohutust pole veel tõestatud.

Traditsiooniline meditsiin

Kui teil ravitakse maksafibroosi kompleksis, siis sel juhul näidatakse koos traditsioonilise meditsiini raviga koos uimastiravi. Samuti on remissiooniperioodil näidatud mitteravimiravim, mis vähendab kordumise tõenäosust. Rakenda järgmisi ravimeetodeid:

Et parandada sapi väljavoolu ja tugevdada immuunsüsteemi, kasutatakse tinktuuri, mis on valmistatud jahvatatud piima seemnetest. Sellel töövahendil on hepatoprotektiivne toime. Kiudude kudede kasvu pärssimiseks kasutatakse valge potentsi Tinktuure. Selleks kulutati kümme grammi kuiva rohu juurtega, mis oli segatud 100 milliliitri viinaga, mis lubati infundeerida 30 päeva. Pärast seda tööriista kasutatakse kaks korda päevas, kakskümmend kuni kolmkümmend tilka, pestakse veega.

See on tähtis! Maksahaiguse ravis ei soovitata kasutada alkoholit sisaldavaid tinktuure, kui haigus on tingitud alkoholist põhjustatud hepatiidist.

Choleretic- ja immunomoduleerivaid toimeid saab saavutada roosluu puistahisega.

Pulbi valmistamiseks puu valatakse kuuma veega ja infundeeritakse termosena üleöö. Kandke paar supilusikatäit kolm korda päevas. Korralise efekti saamiseks kasutage maisihelki kastmist. Sellel tööriistil on põletikuvastane toime, mis on näidustatud sapi patoloogilises stagnatsioonis. Puljong aitab kaasa kivide lagunemisele. Oliiviõli on ka choleretic mõju. Eriti tõhus on kasutada õli kombinatsioonis mett, segades koostisosi võrdsetes osades. Tuleb mõista, et selline puhastamine ei mõjuta maksa armistumise protsessi, kuna see aitab kõrvaldada sellega seotud sümptomid.

Tüsistused

Kui õigeaegne ravi puudub, võib teise astme fibroos põhjustada tõsiseid tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi.

  • Fibroosi komplikatsioon ja haiguse varasemate etappide üleminek hiljem, tsirroosi tekkimine.
  • Suure koguse vedeliku kogunemine ja põletiku tekkimine kõhuõõnes.
  • Söögitoru märkimisväärne laienemine, venoosne veritsus.
  • Teadvuse häired koos lihaste häiretega.
  • Maksakasvajate (kartsinoomide) areng.
  • Raske neerupuudulikkus.
  • Maksa häirete tõttu esinevate organite haiguste areng (mao, soolte, aneemia, viljatuse kõrvalekalded).

Järeldus

Haigust saab hävitada ainult kvalifitseeritud spetsialistidega, kes aitavad kindlaks teha fibroosi põhjuseid ja näevad ette tõhusa ravi, mis takistab haiguse arengut hiljem. Teise astme maksafibroosi esinemine on stiimuliks inimese elustiili muutmiseks. Patsient peaks loobuma halvadest harjumustest, alkoholi joomist, suitsetamist, praetud ja suitsutatud toitu.

  • regulaarne treenimine;
  • stressirohke olukordade minimeerimine;
  • täielik puhata;
  • tervislik toitumine; alkohoolsete jookide väljajätmine.

Maksafibroos: sümptomid ja ravi, fibroosi tase

Maksafibroos on krooniline patoloogia, mida väljendatakse maksa parenhüümi fragmentide järk-järgulise asendamise teel sidekoe (kiulise) kude abil, mis põhineb kollageeniproteiidi kiududel. Erinevalt maksa tsirroosist, kus parenhüümi osad on täielikult asendatud, on fibroos märkimisväärne osa hepatotsüütide aktiivsetest maksaraketest ikka veel elus ja jätkab tööd toksiinide vere puhastamiseks ja sapi ja teiste ensüümide tekitamiseks. Kuid kui kompleksset ravi ei toimu, pole halvad harjumused minevikus püsivad ja maksafibroosile ei järgita ranget dieeti, muutub see paratamatult ja loogiliselt tsirroosiks - suurima keha nääre täielik ja lõplik hävitamine ning selle peamine kaitsja välistest ja sisemisestest mürgistest.

Maksafibroosi tunnused

Me võime öelda, et fibroos on esialgne ja endiselt pöörduv tsirroosi staadium. Soodsate asjaolude korral ei pruugi juhtum talle jõuda. Kas fibroosi ravitakse? Kindlasti jah, eriti kui negatiivsed muutused ilmnevad varases staadiumis ja patsient on siiralt valmis oma elu vastu võitlema. Meditsiinis on unikaalne võime taastada ja toimida väikeste jõudude abil. Isegi 25% maksarakkadest saavad vigastada, haigestuda või vabatahtlikult siirduda kogu organi jaoks. Peamine on see, et neile 25% -le rakkudest tuleks anda võimalus töötada ja jagada, elundi võitlusvõime järk-järgult taastada.

Maksafibroosi sümptomid on tunduvalt palavamad kui tsirroos sümptomid, väga sageli esialgsetes staadiumides peidetud ja patoloogiat saab tuvastada ainult laboratoorsete meetoditega. Patsiendil esineb kiire väsimus, väike kaalulangus, nõrk valu ja raskuskese paremal küljel. Mõnikord on düspepsia mure: iiveldus, kõhu keerdumine, väljaheide. Palpatsioon võib näidata, et maks ja põrn on laienenud, kuid ainult veidi, tuberkuloosid ja teravad kõvad servad maksa piirkonnas ei ole palpeeritavad.

Patsiendile võivad tekkida sügelevad nahad, peavalud, mõnevõrra temperatuuri tõus. Tavaline erüteemi tsirroos peopesadel ja jalgadel, naha spider veenid ja kõhupiirkonna "Gorgoni pea" pole seal veel olemas või on need väga nõrgalt ekspresseeritud. Ei leia kohutavaid sündmusi, näiteks söögitoru või astsiidi veenide verejooksu (vedeliku kogunemine maos) koos fibroosiga, sest maksa venoosne süsteem ei ole nii laienenud sidekoe tõttu nii lämbunud, et tekitada organi ümbritsevate veresoonte patoloogiat.

Fibroosi diagnoosimine

Vastavalt patsiendi uuringule ja tema välisele eksamile võib arst teha ainult esialgse järelduse maksa fibrone degeneratsiooni olemasolu kohta. Patsient ei tohiks üllatunud arsti küsimuste üle oma harjumuste, tuttavate, kuumade riikide reiside ja toiduainetega seotud sõltuvuste kohta. Uuring aitab määrata haiguse arengu võimalikke põhjuseid ja otsustada, kuidas maksafibroos ravida. Lõppude lõpuks, kui näiteks viivitamatu viirushepatiidi tagajärjel tekkis vajadus ühe ravi taktika järele. Ja kui Side-koe hakkaks kasvama Taist või Vietnult tõusnud maksarasmade parasiitidest, siis paralleelselt maksarakkude taastamisega peate hävitama parasiidid ja eemaldama nende jäävad organismid ohutult.

Edasine diagnostika viiakse läbi vereanalüüsiga, mis peab näitama maksafibroosile iseloomulike spetsiifiliste ensüümide (PGA-indeks) esinemist, samuti antikehi parasiidi antigeenidele ja hepatiidi viiruste A kuni G. Helminti munade tuvastamiseks kasutatakse koprogrammi (väljaheidete analüüsi). See võimaldab teil täpselt määrata parasiidi liike ja valida sobiv ravim.

Paralleelselt toimub ultraheli, magnetresonantstomograafia ja minimaalselt invasiivne maksa biopsia, mille tulemuseks on arst, kes võtab maksa parenhüümi näidiseid. Samal ajal tehakse ultraheli seadme juhtimisel maksa piirkonnas õhuke punktsioon, mis võimaldab analüüsiks koeproovi võtta. Biopsia alternatiiviks oli elastomeetriline protseduur, mis oli maksa parenhüümi ultraheliuuring. Selle vaieldavad eelised on täielik mitteinvasiivsus ja võime uurida piirkondi, mis on sadu kordi suuremad kui piirkonnad, mida uuritakse biopsia käigus. Ainsaks puuduseks on diagnoosi 100% garantii puudumine - vähemalt biokeemilise vereanalüüsi tulemused peavad seda kinnitama.

Kui patsiendil esineb maksa 1-kraadine fibroos, võib täpse diagnoosi teha ainult biopsia ja biokeemiliste testide põhjal, ei saa ühekordsete maksarakkude degeneratsiooni (rakulise fibroosi) sümptomite ultraheli ega MRI kindlaks määrata. Lisaks aitab biopsia kõrvaldada (või kinnitada) haiguse onkoloogilist olemust.

Stagefibroos

Rahvusvaheline meditsiiniline liigitus jagab haiguse neli etappi. Esimene on peaaegu asümptomaatiline. Maksa parenhüümi väikesed alad läbivad armid, millel ei ole olulist mõju elundi toimimisele, intrahepaatilise verevoolule ja sapipõletikule. Selles staadiumis moodustub tavaliselt patoloogia põhiline fookus, mis on seotud kroonilise põletiku lokaliseerimisega või venoosse vereringe halvenemisega. Esimeses etapis olev prognoos on soodne, sidekoe levik saab peatada ja maksatalitlused taastatakse täielikult.

Peamine oht on see, et patsient, jättes midagi oma haigestamata, jätkab sööma ja juua kõike, raskendades maksa seisundit, mille kahjustumine kasvab eksponentsiaalselt.

2. klassi maksafibroos on tähistatud uute kahjustuste ja kollageeni kihtide ja nende vahel sillade ilmumisega. Sarved ümbritsevad sapiteede ja veresoonte, mis häirivad sapiteede ja verd. Anumad suruvad ümbritseva terve parenüümi ja muutuvad põletikuliseks. Keha kipub isoleerima fookust, mis toob kaasa kiudude koe uue moodustamise ja nii edasi ringis. Selles etapis muutub protsessi keerukamaks, see lööb ära uued maksavillid. Kuid ranged dieedid, hepatoprotektorite lubamine, halbade harjumuste täielik tagasilükkamine ja läbimõeldud raviprotseduur lubavad endiselt takistada rakkude massilist asendamist ja fibrooshormoonide ühinemist. See, nagu esimesel etapil, loob soodsa tulemuse.

Maksa 3. klassi fibroos tähendab seda, et sidekoe sõlmed on juba parenhüümides ja maksa hakkab järk-järgult omandama tsirroosile iseloomulik töötlemata välimuse. See on viimane etapp, kui on veel võimalik loota kahju hüvitamiseks ja maksafunktsioonide taastamiseks, kui mitte täielikult, siis märkimisväärses koguses.

Hiljutine fibroosi staadium on praktiliselt arenenud ja progresseeruv tsirroos klassis A vastavalt Child-Hugh klassifikatsioonile. Parenhüümi muutused on juba pöördumatud, meditsiiniasutuse ülesandeks on ainult püüda kompenseerida katkestust, mis ei võimalda protsessi levida ülejäänud tervislikesse kudedesse. 4. astme fibroos on C-hepatiidi puhul eriti ohtlik, kuna sellel "õrnal tapjal" on aega märkamatult tabada peaaegu kogu maksa parenhüümi, jättes samal ajal mingeid märke selle aktiivsusest. Haiguse raskust halvendab ohtlike sõltuvuste esinemine, eriti sünteetiliste narkootikumide kasutamisel, mida kasutavad enamus C-hepatiidi viiruse kandjaid. Statistikast lähtuvalt vähendab see diagnoos fibriosi ja tsirroosiga muundamise aega 10-15 aasta jooksul normaalses alkoholismis kuni 2-5 aastat.

Fibroosi põhjused ja tüübid

Arstid jagavad tavapäraselt fibroosi sõltuvalt selle põhjustest, lokaliseerumisest esialgses faasis ja ravitava omaduste (patogeneesi) suhtes.

Maksa parenhüümi sidekoe fookuse peamised põhjused:

  • korrapärane joomine ja alkohoolse hepatiidi tekkimine;
  • mahepõllumajandusliku ja anorgaanilise päritoluga kodumajapidamis- või tööstuslikud mürgised kroonilised mürgistused, mida maks ei suuda lõpuks neutraliseerida;
  • hepatotoksiliste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • liiges Trematodes (shistosoomid ja opistorchis) pärinevad väikesed helminteid, mis paiknevad maksas ja põhjustavad parasiitide eluliselt aktiivsete toodete toime tõttu mehaanilisi kahjustusi ja põletikku;
  • intrahepaatiliste sapiteede vähenemine niinimetatud biliaarse tsirroosi tagajärjel;
  • intrahepaatilise või üldise vereringe rikkumine, mis viib vere stagnatsioonini ja hepatotsüütide hüpoksiasse.

Samuti on geneetilised tegurid, mis soodustavad fibroosi. Mõnedel juhtudel ei ole suguüldemise põhjus teatud kindel; sellistel juhtudel on näidatud haiguse krüptooniline olemus.

Kui haigus on tingitud välistest (mis ei ole otseselt seotud maksa koe struktuursete omadustega), siis on seda tavaliselt nimetatud südame ja periporaalse fibroosina.

Südame maksafibroos on üks tõsiseid südamepuudulikke tüsistusi. Süda ei saa piisava jõuga läbi veresoonte pumbata, mistõttu maksa veenides ja kapillaarides on stagnatsioon. Hepatotsüüdid on hapnikust ilmajäetud, sureb ja kaitsva sidekoe moodustub ümber nekrootiliste kohtade. Selle protsessi peatamiseks on vaja ravida haigus, mida ei ole alati võimalik teha. Sellepärast on enamus eakatel inimestel, kes kannatavad raskete kardiovaskulaarsete haiguste all, maksa seisund on täiesti kaugel täiuslikkusest, isegi kui nad kogu eluaja jooksul oleksid ükskõiksed alkoholi, rasvade ja vürtsikute näol.

Maksa periportaalne fibroos tekib parasiitidel parasiitide usside sapijuhades, nagu eespool mainitud. Need on kinnitatud kanalite seintele, millel on imemised või konksud, mis mitte ainult ei kahjusta epiteeli, vaid aitavad kaasa ka patogeensete mikroorganismide levikule koes. Ussade kinnituskohas tekib põletik, tihti tekivad tsüstid. Kateed on kitsendatud, ummistunud lamerakujulise epiteeli ja parasiidimunadega, mis süvendab protsessi. Ainus "lohutus" võib olla see, et protsess ei ole kiire, tavaliselt on invasiivne fibroos 10 või isegi 20 aastat pärast nakatumist. Kuid maksa puhul on palju parasiite, asjad võivad käia palju kiiremini.

Trematodes eristatakse keerulise arendustsükli abil, nii et uus täiskasvanud inimene väljub munarahast, kusjuures uss peab muutma kaht või kolme võõrustajat. Inimeste usside arv võib suureneda ainult reinfektsiooni tõttu. Kuid suur arv parasiite, mis on maksa esmakordselt tunginud, tekitab iseenesest tõsist ohtu ja nõuab meetmete võtmist.

Fibroosi lokaliseerimine

Haigus erineb tsirroosist, mis praeguseks ei ole hajus, vaid keskenduv iseloom. Kahjustuste asukoha ning nende arvu ja suuruse järgi eristatakse järgmist tüüpi maksafibroosi:

  • venulaarne, mis kuulub portaali keskosas ja teistes peamistes veenides;
  • perikulaarsed - alates hepatotsüütide membraanide katkestamisest. Maksarakud on ümbritsetud rasvakihiga ja on elutähtsa aktiivsuse välistamisel välistatud. Selline fookus kasvab järk-järgult ja lõpuks muutub tsirroosse sõlmeks;
  • vahesein - kus suurenevad nekrootilise koe piirkonnad maksa parenhüümi erinevates piirkondades;
  • periduktaalne - kus fookused kogunevad ümber põletikuliste sapiteede.

Enamikul juhtudel on esimesel etapil fibroos segunenud.

Fibroosi ravi

Erinevalt tsirroosist, mida saab kompenseerida ainult, on maksafibroosi ravi algstaadiumis täiesti võimalik täieliku taastumisega vere filtrimisel ja sapi ja teiste ensüümide tootmisel. Ravi peamine ülesanne on neutraliseerida koevahetuse peamine põhjus ja kõrvalprobleemid, mis aitavad kaasa sellele protsessile. Kui hepatiit on fibroosi põhjustaja, määratakse viirusevastane ravi, kui maksa rünnatakse koos helmintidega, tuleb välja kirjutada parasiidivastased ravimid. Kõikidel juhtudel loobutakse alkoholist. Teiste haiguste ravi peatamine maksa tööd pärssivate ravimitega. Enamikul juhtudel on choleretic ravimid määratud aitama kõrvaldada stagnatsioon kanalid. Selleks, et vähendada maksa koormust, on vaja vähendada vaskioonide ja teiste raskmetallide hulka, puhastada vere ja soolte räbu.

Narkootikumide ravi fibroosi ravis hõlmab muidugi järgmisi ravimeid:

  • hepatoprotektorid, mis kaitsevad tervislike parenhüümrakkude kahjulikke välismõjusid;
  • glükokortikosteroidid - põletikuliste protsesside pärssivad ained;
  • tsütostaatikumid - ravimid, mis vähendavad kollageenikiude moodustumist;
  • immuunsust suurendavad ained.

Väga kasulik on vitamiinide komplekside ja seedetrakti tööd normaliseerivate ainete kasutamine.

Fibrosuse ravimisel on suur roll dieedil. Toit peaks olema murdosa, välja arvatud märkimisväärne ühekordne koormus maksas. Välistatud toidust praetud, soolane, vürtsikas. Tervitage värskeid köögivilju, rohelisi ja piimatooteid. Te ei tohiks korrata, et alkohol on täielikult välistatud.

Esimesel kolmel astmel on maksafibroos kõvastumatu ja ei ole lause. Peamine asi on mõista, et nüüd peate elama uuel viisil. Kui palju 4. maksarakkude fibroosi määr sõltub sellest, kui palju see levib elundi kudede kaudu, organismi üldine seisund, patsiendi vanus ja tahe. On juhtumeid, kui tsirroosiga inimesed elasid 15 aastat ja 20 aastat pärast kohutavat diagnoosi. Kuid me peame alati meeles pidama, et maksafibroosi saab ravida ja tsirroos on pöördumatu.

Fibroosi ennetamine

Maksafibroos, nagu paljud teised sisemiste organite süsteemsed haigused, on palju lihtsam vältida kui ravi. Kahjuks kannatavad enamasti patsiendi enda maksa kahjustamise eest. Töö ja puhkuse režiimi rikkumine, pidev stress, ebatervislik toitumine süvendab kahjulikke harjumusi ja sõltuvusi. Autoimmuunhaigust on võimatu ignoreerida - umbes 30% juhtudest esineb maksapatoloogia ebaselgel põhjusel.

Maksa sidekoe ei kasvata üleöö, nii et see tekib parenhüümides, vajavad aastaid või isegi aastakümneid ebatervislikke eluviise. Kui te ei soovi 40-aastaselt valutult mõelda, kuidas ja kuidas maksafibroosi ravida, loobuge halvast harjumustest, sportake, sööge korralikult ja jälgige oma tervist. Südame, mao, soolte, neerude haigused võivad samuti mõjutada teie maksa tervist ning põhjustada rasvumist ja fibroosi. Vältige tugevaid ravimeid, kui see ei ole tingitud olukorrast, mis on elu ja surma. Pole vaja ravida üht haigust, provotseerida teise, palju raskem ja ohtlikum.

Kaasaegne ökoloogia jätab palju soovida. Võib kahjustada maksa ilma ühe alkoholitaguse joogita. Kui soovite oma maksa tõsiselt aidata, võtke hepatoprotektoreid, kulutage pärast 40-aastast iga-aastast ultraheli või elastomeetriat ja vähendage fibroosi võimalust nullini.


Seotud Artiklid Hepatiit