Kas liigesed võivad hepatiiti kahjustada?

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 5090

Viiruslik hepatiit on sagedane ja ohtlik haigus. Kui liigesed on hepatiidi suhtes valulikud, määrab arst lisaks peamistele terapeutilistele meetmetele ravimeid, mille eesmärk on leevendada viirusega kaasnevaid sümptomeid. Me ei tohiks ignoreerida liigesevalu ja teisi keha seisundi muutusi. Ainult eriuuringute tulemustega arst võib haigust õigesti diagnoosida ja määrata hepatiidi viiruse efektiivse ravi konkreetse juhtumi korral.

Üldteave

Hepatiidi viirus põhjustab peamiselt maksa kahjulikku toimet. Kuid seda viirusinfektsiooni iseloomustavad teised haigused. Nakatumise ekstrahepaatilised ilmingud hõlmavad teiste hepatiidiga kaasnevate organite patoloogiaid. Selliste häirete tunnused on märgitud nahale, silmadele ja liigestele. Vastavalt uuringule, milles osalesid viirusega meditsiinitöötajad, leiti, et 74% nakatunud patsientidest esineb teatavaid haiguse ekstrahepaatikumeid. Kõige tavalisemad häired hõlmavad liigesevalu (artralgia).

Kopsuvalu põhjused C-hepatiidi ja C-hepatiidi vastu

Viiruslikud haigused põhjustavad sageli artriiti ja teist reumaatilisi haigusi iseloomustavat kliinilist pilti. Viirushepatiidiga seotud kopsuvalu võib areneda ägedaks artriidi või kroonilise artralgia raviks. Et mõista, miks liigesed haigestuvad, on oluline teada mehhanisme, mis viivad viiruse muutumiseni akuutseks või krooniliseks artriidiks. Inimesele manustamisel esinev viirusinfektsioon põhjustab nakkushaigust ja võib olla liigesevalu ja järgnevate reumaatiliste patoloogiate esinemise põhitegur.

Hepatiidi kopsuvalu sõltub nakatunud isiku kehast (üldised ja kohalikud immuunsed jõud) ja viiruse omadustest (patogeeniliik, koe infektsioon liigesepiirkonda jt). Viirusliku artriidi areng stimuleerib liigeste häireid pärast haigusi, traumaatilisi vigastusi ja operatsioone. Lisaks võib immuunkomplekt püsida liigeste sünoviaalmembraanis ja viirusliku hepatiidi poolt põhjustatud immuunvastus stimuleerib polüklonaalse B-rakkude aktiveerumist. Selle tagajärjel nakatunud isikul on liigesed valusad.

Muud hepatiidi sümptomid

Viirusliku hepatiidi tavalised sümptomid on järgmised:

  • pidev nõrkuse tunne;
  • väsimus;
  • vastumeelsus süüa;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • raskustunne ja ebamugavustunne paremal hüpohondriumil;
  • muutma uriini tumedaks värviks;
  • väljaheidete selgitamine;
  • naha värvumine kollaselt.

Ülaltoodud sümptomid on loetletud nende välimusena nakatunud inimesel. See viitab sellele, et naha kollakas hepatiidi ägedas vormis avaldub lõpuks, kui patsiendi üldine seisund taastub. Lööve enne kollatüve ilmumist nimetatakse predikteriks (prodromaalne, presikteriline).

B- ja C-hepatiidi krooniline vorm ilmneb kergetes sümptomites või nende pikaajalisest puudumisest. Kõige tüüpilisemad märgid hõlmavad pikaajalist väsimust, madalat jõudlust ja astehnilist seisundit. Mõnel juhul avastatakse krooniline hepatiit, kui patsiendi kehas on tekkinud pöördumatud tüsistused. Seetõttu, kui iga sümptomi pikaajaline ilming peab ühendust võtma arstiga, et tuvastada selle seisundi põhjuseid.

Diagnoosimine ja ravi

Laboratoorsed testid, mis võivad kindlaks teha viiruse esinemist inimese kehas, nimetatakse hepatiidi markeriteks. Praeguseks on 2 peamist meetodit:

  • Immunoloogiline - organismis toodetud antikehade tuvastamine vastuseks viiruse konkreetsele osale või antigeenidele. Samuti määrake infektsiooni osade arv haiguse dünaamika jälgimiseks. Selliste uuringute tõhusus võimaldab teil täpselt diagnoosida, kuid vigade tõttu on valesindikaatorid. Sellistel juhtudel tuleks teha korduvaid analüüse. Uuringus tuvastatud viirusliku hepatiidi antigeeni omadused näitavad haiguse kulgu, viiruste aktiivsust ja terapeutiliste meetmete tõhusust. Omakorda räägivad antikehad infektsiooni protsessi staadiumist ja immuunjõudude aktiivsusest patogeensete mikroorganismide vastu.
  • Geneetiline - selle abil määratakse viirusliku infektsiooni geneetilise materjali sisaldus vereringes PCR-tehnika abil. Tänased rasedadiagnostilised meetodid ei saa mitte ainult tuvastada viiruslikku hepatiiti, vaid ka määrata selle suurus ja kuju. Seepärast on geeniuuringud täpsemad tulemused. Sellistel andmetel on konkreetse juhtumi optimaalse ravi valimisel väga oluline roll.

Diagnostiliste protseduuride tulemuste kohaselt määrab arst konkreetse juhtumi korral tõhusa ravi. Kõige sagedamini põhineb hepatiidi ravi viirusevastaste ravimite korrektsel valikul ja spetsiaalse dieedi järgimisel. Ka arst võib välja kirjutada raviaine käigus, et leevendada kaasuvaid sümptomeid. Ärge paanitsege, kui teie liiges valutab viirusliku haigusega. Viirusliku hepatiidi ühine valu on soodne, kuid patsiendile võib määrata analgeetikume. Mõnel juhul on glükokortikoide võimalik võtta väikestes annustes. Ärge unustage, et ravimi võtmine peaks toimuma rangelt vastavalt arsti poolt ette nähtud juhendile. Enne ravimist ei saa haigus süvendada, vaid see võib põhjustada ka ohtlikke tüsistusi.

Hepatiit-artriit: põhjused, sümptomid ja ravi

Sisu

Hepatiit C-le iseloomustab liigese kahjustus artriidi kujul, millega kaasnevad mitmesugused ekstrahepaatilised ilmingud. Hepatiit C ja artriidi sümptomitega seotud kõrvaltoimeid ei ole piisavalt uuritud, kuid siiski tuvastatakse 5% patsientidest ja liigestega seotud valu kaebused registreeritakse 30% nakatunud patsientidest. Haiguse põhjused on reeglina viiruslikud ained, mis põhjustavad pikaajalisi infektsioone pärast primaarset staadiumi kõigis või ainult mõnedes nakatunud patsientidel. Haiguse ravi on pikk ja komplitseeritav infektsiooni esinemise tõttu.

Artriidi sümptomid koos hepatiit C-ga

Kahjuks pole selliseid sümptomeid, mille välimust oleks võimalik täpselt diagnoosida. Kuid siiski mõned neist on piisavalt spetsiifilised, nii et raviarst võib kahtlustada hepatiidi artriidi ja määrata laboratoorseid analüüse, et kinnitada või eitada selle haiguse esinemist.

Artriidiga kaasnevad tavaliselt suured liigesed (põlved, pahkluud, küünarnukid, õlad), kuid see protsess võib edasi minna ka teistele (sõrmede ja varbade, randmete liigesed). Üks arenenumaid artriidi ilminguid on väljendunud periartikulaarsete kudede ödeem. Põletikuline protsess on tavaliselt asümmeetriline, haiguse progresseerumisel on liigesed seotud degeneratiivse protsessiga alt üles (vastavalt redeli tüüpi kahjustusele). Lisaks liigestele mõjutavad sidemeid ja kõõluseid ning nendes algavad ka degeneratiivsed muutused.

Hepatiit C põhjustatud artriidi diagnoosimine ja ravi

Ravi õige valiku jaoks on vaja teha diagnoos, mis määrab kindlaks, milline tegur viinud degeneratiivse protsessi arengusse. Diagnostika põhineb järgmistel andmetel:

  • haiguse põhjalik ajalugu, seostamine C-hepatiidiga;
  • iseloomulik kliiniline pilt artriidist;
  • laboratoorsed uurimismeetodid (põletiku tunnused, kusihappe sisalduse suurenemine jne);
  • instrumentaalne diagnostika (radiograafia, arvuti ja magnetresonantsteraapia, ultraheliuuring);
  • sünoviaalvedeliku uuring.

Õigeaegne diagnoos on tingitud vajadusest määrata haiguse esimestel kuudel põhilised antireumaatilised ravimid põletikulise aktiivsuse pärssimiseks ja degeneratiivsete muutuste vähendamiseks.

Hepatiidi nakkusega seotud artriidi ravimise probleem on jätkuvalt asjakohane. Artriidi ravimisel on retroviiruse preparaatide kombinatsioon riboviriiniga üldiselt retseptiravim. Samuti reeglina pakutakse patsiendile mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja glükokortikoide.

Lisaks arstiabile kasutatakse laialdaselt kasutatavaid ravimeetodeid, näiteks füsioteraapiat, mis on ette nähtud kahjustatud liigeste turse vähendamiseks, hommikuse jäikuse vähendamiseks ja patsiendi aktiivsuse suurendamiseks.

Füsioteraapiast haiguse ravis kasutatakse galvaanilist praegust ravi, parafiini ja osookeriidirakendusi ning ultraheli.

Hepatiit C valu

C-hepatiit on tõsine nakkusliku päritoluga haigus, mis 80% -l juhtudest kroonib ja millega kaasnevad sellised tõsised komplikatsioonid nagu tsirroos ja maksakude pahaloomuline degeneratsioon. Statistika kohaselt on täna umbes 200 miljonit inimest nakatunud, kusjuures arv kasvab igal aastal 3-4 miljoni võrra. Haiguse mõjud aastas surevad ligikaudu 350 000 patsiendist.

Maks on sageli noortel inimestel. Selle põhjuseks on nii narkootiliste ainete laialdane levitamine kui ka tätoveeringute populaarsus ja kaitsmata intiimne elu.

Esimesed haigusnähud ilmnevad ligikaudu 2 nädalat pärast nakatamist, mis vastab inkubeerimisperioodile. See võib ka lükata kuni kuus kuud. Haigus algab üldiste sümptomitega, mis sarnanevad SARS-iga, nimelt nõrkusega, väsimus, kehaline isu, kehavalu ja iiveldus. Kuna viiruse paljunemise kiirus suureneb, kollatõbi ja hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna mahu suurenemine) liidetakse ja parempoolne külg hakkab põlema.

Mis haigestub C-hepatiidi korral?

Hepatiidi sagedaste komplikatsioonide seas on rõhutada:

  1. fibroos ja tsirroos;
  2. rasvkoe degeneratsioon;
  3. hepatotsellulaarne kartsinoom;
  4. portaalhüpertensioon, kus esinevad astsiidid (kõhuõõnde vedelik) ja söögitorupõletike varikoossed muutused;
  5. suurenenud verejooks hüübimisteguri puudulikkuse korral;
  6. entsefalopaatia - kesknärvisüsteemi toksiliste mõjude tagajärjel.

Lisaks loetletud kõrvaltoimetele tuleb märkida autoimmuunhaiguste ja allergiliste reaktsioonide tekke oht. Sõltuvalt oma rakkude vastu toodetud antikehade sihtmärgist võib kannatada lokomotoorsüsteem, südame-veresoonkond ja kuseteede süsteem.

Valu on üks peamisi elundikahjustuse sümptomeid. See võib erineda asukoha, olemuse ja kestuse poolest.

Parempoolne külg

C-hepatiidi korral halveneb parempoolne algusjärgus kaugel ja see ei kuulu patoloogia esmasteks tunnusteks. Valu välimus on tingitud maksakoe paisust hepatotsüütide massilise surma ja põletikulise protsessi progressiooni taustal.

Pidage meeles, et elundi parenhüüm ei suuda haiget teha, sest sellel ei ole närvilõpmeid.

Patsiendile võib häirida raskustunne ja levimine paremasse hüpohondriiki, mis muutub järk-järgult valuks. C-hepatiidi korral venitatakse maksa sidekoe kapsel, mis sisaldab närvilõpmeid. Retseptorite stimulatsiooni ajal tekib valu.

Neid saab selgelt paikneda paremal hüpohondriumil või katta epigastrium (mao-tsoon), osa kõht, lambaliha ja seljaosa. Valu häirib inimest, kuni maksakudede põletik ja paistetus väheneb. Patsient tunneb end igemete, lõhkemistest, perioodiliselt torkivatest aistingutest, mis suurenevad füüsilise koormusega või pärast keelatud toitude (pipar ja rasvased toidud) tarbimist.

Liigesed

Kui liiges (põlve-, pahkluu või õlavarre) valutab, on tavaline arthralgia rääkimine. See on tihti kombineeritud müalgiaga, see tähendab lihasvalu. Arvestades nende lähedust, ei saa inimene alati täpselt aru, mis teda vaevab.

Nõrkade sümptomite põhjuseks võib olla infektsioon ja palavik (hüpertermia). Viiruse tsirkuleerumine vereringesse kaasneb mürgistuse suurenemisega organismis. Seda väljendavad vaskulaarsed reaktsioonid, palavik ja ainevahetushäired.

Hepatiit C liigesvalu sarnaneb gripilaadsete kehavalu.

Igaüks tunneb selliseid tundeid, kui on võimatu leida mugavat poega, "keerates oma jalgu" ja tunda tugevat nõrkust. Sellist haigusnähtut võib täheldada nii ägedas faasis kui ka enneaegsel perioodil, kuna C-hepatiidi liigesed on viiruse koormuse suurenemise tõttu veres.

Lihased

Lihased võivad olla mürgistuse all viiruse suureneva kontsentratsiooni taustal veres. Valuliku tunde intensiivsus sõltub nakkusprotsessi aktiivsusest. Inimesele tekib lihasvalkude hävitamise ajal silmatorkav valu, aga ka vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, mida täheldatakse kõhulahtisuse ja oksendamise korral mikro- ja makroelementide kadumisel.

Lisaks on vaja meeles pidada autoimmuunprotsesside tekkimise ohtu. Need on iseloomulikud maksakahjustusele HBV viiruse poolt, kuid hepatiit C taustal, kui immuunsus ebaõnnestub, on võimalik, et autoantikehad kahjustavad organismi enda rakke. Viimast saab valmistada liigeste, lihaste ja neerude ning südame kude vastu.

Ravi

Hea tulemuse saavutamiseks ravimisel on vaja ägeda astme voodipea hoolikalt jälgida ja teha seda, mida arst soovitab. Ravi ülesanded on järgmised:

  1. patogeenide kontroll;
  2. mürgistuse raskuse vähendamine;
  3. hepatotsüütide kaitse ja maksafunktsiooni taastamine;
  4. tüsistuste ennetamine.

Sel eesmärgil valmistab spetsialist raviskeemi, mis sisaldab ravimituge ja dieediteraapiat.

Etiotroopne ravi

Hepatiidi C raviks keskendutakse haiguse põhjuse kõrvaldamisele, see tähendab võitlus viiruse vastu, mis peatab hepatotsüütide hävitamise ja haiguse progresseerumise.

Interferoon-alfa ja ribaviriini kasutatakse etiotroopsete ravimitena. Neil on viirusevastane toime ja neid saab kasutada kombinatsioonis, mis võimaldab anda patogeensetele ainetele tugevama löögi.

Kui on olemas vastunäidustused ühe ravimi monoteraapia võtmiseks. Võttes arvesse võimalust kasutada erinevaid ravirežiime, määratakse ravimi annus ja kestus eranditult laborianalüüsi tulemuste põhjal.

Sageli on ravi kestus 1 aasta, mille jooksul tehakse regulaarselt vereanalüüse. On vaja hinnata ravimi viiruskoormust ja efektiivsust, samuti määrata funktsionaalse maksapuudulikkuse raskusastet ja nakkus-põletikulise protsessi aktiivsust.

Positiivset dünaamikat kinnitab transaminaaside (maksaensüümide) vähenemine ja patogeeni RNA tase veres. Nüüd keskendume ravimite kõrvaltoimetele:

  • Interferoon-alfaga võib kaasneda hüpertermia, müalgia, artralgia, depressiivsed seisundid, kehakaalu langus ja rabedad juuksed. Loetletud märgid registreeritakse ravi esimestel päevadel. Hiljem kohandub keha ja ei reageeri Interferoonile nii tugevasti. 4 kuu möödudes avastatakse laboratoorset leukopeeniat ja trombotsütopeeniat, mis võib põhjustada ravimi ajutist katkestamist kuni näitajate taastumiseni. Selle taustal suureneb verejooks ja tekib bakteriaalse infektsiooni oht;
  • Ribaviriin põhjustab düspeptilisi häireid (mõru maitse suus, iiveldus, puhitus, kõhulahtisus), peavalu ja muutusi laboratoorsetes parameetrites (hemoglobiini vähenemine ja kusihappe sisalduse suurenemine).

Ülalmainitud abinõude kasutamise vastunäidustused hõlmavad väiksemat, individuaalset talumatust ravimite komponentide, raseduse, laktatsiooni, dekompenseeritud südame, maksapuudulikkuse, hüpertüreoidismi ja raske diabeedi vastu.

Eraldi on vaja eraldada otsese viirusevastase toimega ravimeid, nagu näiteks Sofosbuvir ja Daclatasvir. Neid kasutatakse hepatiit C ravis ja 95% juhtudest viib patsiendi paranemiseni. Esialgsed ravimid maksavad ligikaudu 1000 dollarit pillide kohta ja seetõttu kasutatakse geneerilisi ravimeid tänapäeval laialdaselt. Neid toodavad ettevõtted, kellel on õigus neid ravimeid valmistada.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomite raskuse vähendamiseks ja kogu keha, eriti maksa töö säilitamiseks määrab arst:

  1. vitamiinid (A, C ja rühm B);
  2. hepatoprotektorid - et kaitsta maksarakke, taastada nende struktuur ja organite funktsioonid. Neil võib olla sünteetiline ja taimne koostis;
  3. choleretic - vähendada kolestaasi, vähendada bilirubiini ja kollatõbi;
  4. ensüümid - selleks, et normaliseerida toidu seedimise protsessi;
  5. antiemeetikum;
  6. valuvaigisti;
  7. hemostaatiline - veritsuse vähendamiseks.

Mürgistuse vastu võitlemise muu meetod on plasmapheeria. Spetsiaalse seadme abil puhastatakse veri ja vähendatakse viiruse koormust, mis võimaldab suurendada ravimite tõhusust ja leevendada patsiendi üldist seisundit.

Dieediteraapia

Maksa koormuse vähendamiseks peab patsient järgima toitumisharjumit rangelt. See sisaldab:

  1. rasvaste toitude kõrvaldamine. See kehtib piima, liha ja kalatoodete hõrgutiste kohta;
  2. kohvi, marineeritud marjade, mugava toidu, värske küpsetamise, marineeritud marjade, seente, rikaste puljongide, maiustuste, kuumade vürtside ja sooda piiramine;
  3. eelistatakse sooja rohke konsistentsiga nõusid (koorekupp);
  4. Keetmine peaks toimuma keetmise, praetimise või küpsetamise teel;
  5. iga päev soovitatakse jooma kuni kaks liitrit vett;
  6. sool on piiratud 8 g päevas;
  7. Toit peaks koosnema köögiviljadest, puuviljadest, teraviljadest ja suppidest.

Prognoos

Patsiendi kestus ja elukvaliteet sõltub teda. Fakt on see, et ravimiteraapia ei ole piisavalt tõhus alkoholi või rasvade toiduainete kuritarvitamise taustal. Patsient peaks piirama rasket füüsilist koormust, täielikult loobuma alkoholist ja järgima dieedi toitu.

Kompleksse ravi abil saate täieliku taastumise. See on registreeritud 20% juhtudest. Ülejäänud patsientidel võib saavutada ainult kliiniliste sümptomite regressiooni ja stabiilse remissiooni, mille tagajärjel komplikatsioonid ei arene nii kiiresti ja viiruse kandja elukvaliteet püsib pikka aega samal tasemel.

Kuidas saada C-hepatiidist 97% tõenäosusega?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

Miks on liigesed hepatiit?

Maksa viiruse kahjustus viib kogu keha katkemiseni. Sageli on B-hepatiidi B ja C liigeses valu, mis on seotud kaitsefunktsioonide kiire vähenemisega. Tänu nõrgenenud immuunsusele ei suuda keha seista viiruste vastu, mis aktiivselt edasi areneb ja hõlmavad mitte ainult organeid, vaid ka patoloogilises protsessis asuvaid liigesid.

Viirusliku hepatiidi sümptomid

Igasuguse maksa haigused esialgsetes arenguetappides praktiliselt ei sisalda kliinilisi ilminguid. Tavaliselt õpib patsient oma diagnoosi, kui patoloogia on aktiivselt edasi arenenud ja orelirakud surevad suurel määral. Tavaliselt kaebab viiruslik hepatiit sümptomeid, mis ei ole seotud sellise raske haigusega, nimelt:

  • töövõime langus;
  • väsimus;
  • letargia;
  • apaatia;
  • unetus;
  • isu puudumine;
  • kiire kaalulangus;
  • stabiilne madala palavikuga palavik;

Haiguse hilisemates staadiumides täheldatakse naha ja silma valkude kollasust, mis näitab maksa kiiret hävitamist. Viirusliku hepatiidi oht on see, et see on peamine põhjus tsirroosi ja neoplasmide tekkeks. See haigus mõjutab mitte ainult maksa, vaid on ka süsteemne ja mõjutab kogu organismi seisundit.

Sageli on tegemist hepatiidi liigestega. Reeglina on liigesevalu väljendunud selline sündroom nagu artralgia, kus puuduvad luu- ja kõhrekahjustuste sümptomaatilised ilmingud. Diagnoosimisel röntgenfotosid ei näidata liigeste struktuurseid muutusi ega deformatsioone. Rohkem kui 5% patsientidest on diagnoositud hepatiit-artriit, mis avaldub pehmete kudede tursele kahjustatud piirkonnas.

Emotsionaalse ebastabiilsuse ja nõrkuse taustal on liigesevalu peetud B- ja C-hepatiidi peamiseks sümptomiks.

Miks tekivad liigesvalu?

Viirusliku hepatiidi C toimel patsiendi kehas on märkimisväärne immuunsuse vähenemine, mis on peamine põhjus degeneratiivsete häirete arenguks luu-lihaste süsteemis. Viiruse progresseerumise tõttu on täheldatud liigeste artriitilisi kahjustusi, mis on tingitud põletikulisest reaktsioonist ärritajale. Viirusliku hepatiidi taustal tekib rohkem kui 20% patsientidest arteriaalne rütmihaigus, mille käigus esineb kroonilist iseloomu. Selle nähtuse peamine põhjus on toksiline sündroom, mis on seotud maksarakkude surmaga. ODE varem ülekantud haigused ja vigastused võivad olukorda süvendada.

Mis liigeseid mõjutab?

Artriit, mis tekib hepatiit C ja B taustal, on kerged sümptomid. Peamiselt kahjustatud suured liigeseaukud. Degeneratiivsete protsesside kujunemisel mõjutab patoloogia ka sõrmede, käte ja jalgade liigesid. Esialgu ilmneb hepatiit-artriidist periartikulaarse piirkonna ödeem, millele järgneb valu sündroom. B- ja C-hepatiidi taustal tekib kahepoolne liigesekahjustus ja hävitav protsess levib alt ülespoole. Degeneratiivsed muutused esinevad kõõlustes ja sidemetes. B-hepatiit suurendab polüartriidi kordumise ohtu.

Artralgia mõjutab puusa- ja põlveliigese piirkonda. Harva vigastage sõrmede ja pahkluude liigesed. Selle sündroomi ilmnemisel suurenevad valu tunded intensiivsemalt ja muutuvad perioodilisemaks püsivaks. C-hepatiidi korral esineb väikeste liigeste esmane kahjustus, mis avaldab tugevat valu.

Hepatiidi liigestevalu diagnoosimine

Viiruse hepatiidi taustale viitavate liigeste valude täpse põhjuslikkuse kindlakstegemiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid:

  • biokeemiline ja täielik vereanalüüs;
  • radiograafia;
  • Liigeste ultraheli;
  • CT ja MRI;
  • sünoviaalvedeliku diagnoosimine.
Vastuvõtul uurib arst liigesid üksikasjalikult ja küsitleb patsiendi.

Lisaks sellele, kui raviarst viib läbi patsiendi välise uuringu, määrab kindlaks liigeste paindumise ja sirgendamise võime, on täheldatud jäikus olemasolu. Hepatiidi seoste kindlakstegemiseks on vaja kogu haiguse ajalugu. Tänu haiguse õigeaegsele diagnoosimisele saate lõpetada düstroofia-degeneratiivsed muutused ametlikus arenguabis, mis aitab kaasa edasisele ravile.

Peamine ravi

Esimesed terapeutilised meetmed on suunatud peamise haiguse kõrvaldamisele. Hepatiidi taustal tekkivat artriiti on raske ravida. Enamasti kasutatud ravimid sümptomite kõrvaldamiseks ja degeneratiivsete protsesside peatamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja glükokortikoide. Määratud ravimid, mille eesmärk on taastada kõhre ja luu rikastamine kasulike mineraalidega.

Lisaks ravimitele kasutavad nad füüsilist taastusravi kehalõppe, massaaži ja füsioteraapia vormis. Harjutus aitab kaasa vereringe normaliseerimisele ja sapipõletikule, mis kogutakse maksakahjustusega. Liikumine toimub aeglaselt koos kõhu organite minimaalse koormusega. Massaaž aitab tugevdada lihaste raku ja parandab kohalikku trofismi, mis vähendab valu. Samuti aitab see kaasa patsiendi emotsionaalse seisundi normaliseerimisele. Füsioteraapia protseduurid on suunatud liigeste tursepõletiku ja jäikuse kõrvaldamisele. Sel eesmärgil kasutatakse ultraheli ja erinevaid rakendusi.

Liigeste haigused hepatiit C taustal

Mitte mingil juhul pole väärt valu sündroomi all kannatusi, kuid selleks, et "maksakahjustus" oleks efektiivne, on vaja läbi viia täielik kontroll, määrata õige diagnoos ja leida efektiivne ravirežiim. Pärast viiruse vabanemist kaob valu liigeses, sest nende väljanägemise algpõhjus eemaldatakse.

Üldine teave hepatiit C ekstrahepaatilistest ilmingutest

1982. aastal, kui esmakordselt tuvastati C-hepatiidi viirus, ja järgmise viie aasta jooksul arvatakse, et viirusel on kahjulik mõju ainult maksale. Hiljutised kliinilised uuringud näitasid siiski mitmeid HCV ekstrahepaalseid ilminguid. Lisaks viiruse infektsioonile inimkehas täheldati mitmesuguse geneetika patoloogiaid:

  • nahalööve;
  • liigesvalu;
  • neeruvigastused;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • neuropsühhiaatrilised häired.

Nagu selgus, nakatunud üle 75% nakatunud patsientidest kurdavad HCV ekstrahepaalsete manifestatsioonide olemasolu ja peaaegu kõik märgivad liigesevalu - artralgia.


Miks HCV-s esineb liigesevalu?

Paljud viirushaigused provotseerivad reumaatiliste haiguste arengut, ei ole C-hepatiit erandiks. Sageli on see see, kes viib ägeda artriidi ja kroonilise artralgia tekkeni.

HCV-ga nakatunud inimeste liigeste progressiivsed valud sõltuvad otseselt patsiendi kehast ja viiruse omadustest - genotüübist, alatüübist. Inimese liigeste sünoviaalmembraanis on juba immuunkompleks ja C-hepatiidi viirus siseneb kehasse, mistõttu immuunsüsteemi rakud püüavad seda võidelda, põhjustades immuunvastuse. Selle tagajärjel moodustub inimese keha polüklonaalne B-rakkude aktivatsioon, just see põhjustab valu liigeses.

Diagnoosimine ja ravi

Kui kaebavad valu liigeses, peavad patsiendid esmalt kindlaks tegema nende esinemise algpõhjuse. Sümptomaatiline ravi kortikosteroididega - see ei aita siin, vähendab see mõneks ajaks valu. Ravi peamine ülesanne on kõrvaldada põhjus, ja selleks peate läbima täieliku kontrolli. Kui kaebavad valu liigeses ja teiste sümptomite olemasolul - väsimus, nõrkus, valu parema emakasisesse veres, iiveldus, suu kibedus, on vaja läbi viia mitmeid katseid ja läbi viia mitmeid uuringuid, nimelt:

  • reumatoid faktoranalüüs;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • Hepatiit C. ELISA-analüüs

HCV-vastaste antikehade positiivse testi puhul on ette nähtud täiendav viiruse PCR-analüüs. Kui PCR-meetodi tulemusena leitakse veres viirus, tuleb hoolitseda õigeaegse ravi eest.

Arst valib raviskeemi sõltuvalt igast konkreetsest juhtumist, sõltub see maksafibroosist ja viiruse genotüübist. Reeglina on skeem kombineeritud, see hõlmab viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid ravimeid. Praegu on C-hepatiidi raviks kõige tõhusamad järgmised ravimid: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir. Need on otsese toimeta inhibiitorid, mis inhibeerivad viiruse replikatsiooni veres ja suurendavad immuunsüsteemi reaktsiooni.

Eksperdid määravad liigeste valu puhul täiendavaid vahendeid samaaegsete sümptomite leevendamiseks. Need võivad olla erinevad valuvaigistid või glükokortikoidid väikestes annustes.

Hepatiit C liigeste kahjustus

Viiruslik artriit

Viirused on ained, mis võivad põhjustada nii nakkavat haigust ise kui ka erinevate reumaatiliste haiguste tekke kofaktorit. Mis tahes viirusliku nakkushaiguse tekkimine sõltub viiruse iseärasustest ja makroorganismi seisundist. Viiruse omadused realiseeritakse sõltuvalt makroorganismi sisenemismeetodist, kudedetropism, jagunemisvõime, pikaajalise püsivuse või latentse eksistentsi võimalus jne.

Viirusliku artriidi üldine kliiniline tunnus.

Viiruslik artriit tekib reeglina prodromaarsel perioodil, mis langeb kokku nahalööbe ilmnemisega ja vastavalt vireemiaga. Viirusliku artriidi iseloomulik nähtus on peamiselt väikeste liigeste sümmeetriline kahjustus, kuigi selles protsessis võivad osaleda suuri liigeseid, samuti ümbritsevaid pehmeid koesid. Kõikidel juhtudel on artriit mittepurustav. Kroniseerimisprotsessi ei järgita.

Parvoviirus B19 viitab viirustele, mis koosnevad üheahelalisest DNA-st, mis tungivad jagunevatesse rakkudesse ja millel on seega kõrge afiinsus erütropoeesi eellasrakkude suhtes. 10% -l juhtudest esineb liigesündroom, mille tunnuseks on polüartrikulaarne lesioon. Polyarthritis areneb peamiselt täiskasvanutel, kellel on tihe kontakt lastega (õpetajad, lastearstid, lasteasutuste õed jne). Nakkuspuhangud tekivad tavaliselt talve- ja kevadperioodi lõpus, kuid juhuslikud juhud võivad esineda aastaringselt. Põhiline edastusviis on õhus. Võimalik, et emale lootele on edastatav, eriti raseduse esimesel ja teisel trimestril.

Lastel võib infektsioon 70% juhtudest olla asümptomaatiline. Gripilaadne sündroom tekib harva koos artralgia, palaviku, peavalu, köha, lahtiste väljaheitega, iiveldusega. Lööve asub põsepiirkonnas löögi all. Liigesid on harva mõjutatud, umbes 5-10% juhtudest. Täiskasvanutel tekib lööve harva ja liigesündroomi esineb 60% patsientidest. Artralgia esineb sagedamini kui väljendunud artriid. Artralgia on sümmeetriline, valu paikneb käte, randme, põlve, pahkluu liigeste väikestel liigestel. Võib-olla ilmne hommikune jäikus ja kerge turse liigestes.

Põrsastega seotud liigeste kahjustused.

Punetiste viirus mõjutab täiskasvanuid ja lapsi; täiskasvanute seas on tõenäosus, et naised haigestuvad. Edastusviis on õhus, tipphetke esineb talvel ja kevadel. Ligikaudu 50-75% juhtudest on haigus subkliiniline. Tavaliselt mõjutab see käte, randme ja põlveliigeste väikesi liigesid. Protsess on sümmeetriline ja polyarthricular iseloomuga. Äge artriit langeb kokku lööbe väljanägemisega.

Hepatiidi liigeste kahjustus.

A-tüüpi liigesündroomi sündroom esineb 10-14% -l juhtudest, peamiselt liigesevalu kujul, mis esineb ägeda infektsiooniperioodi vältel.

B-hepatiidi viiruslikku artriiti täheldatakse palju sagedamini, umbes 20-25% juhtudest. Peamiselt mõjutab käe ja põlveliigeste liigesid. Artriit on sümmeetriline ja rändav. Mõnikord tekib hommikuse jäikus. Artriit ja urtikaarne lööve võivad eelneda kollasest mõnest päevast või nädalast ja kestavad mitu nädalat pärast ikteruse kadumist. B-viirushepatiidi kroonilises vormis võib tekkida korduv polüartriit ja polüarterlia.


C-hepatiidi korral võib käe, randme, õlavarre, põlve ja puusaliigese väikeste liigeste korral tekkida akuutne valu. Artriit on haruldane. Ka viirushepatiiti C iseloomustab müalgia sündroom, vaskuliidi sümptomitega krüoglobuliinemia.

Viiruste kahjustus retroviiruste infektsiooniga.

HIV-infektsioon on seotud mitme reumatoloogilise sündroomiga. Artralgia esineb kõige sagedamini umbes 25-40% juhtudest. Artralgia võib esineda haiguse mis tahes etapis. Liigesündroomi olemus ei erine kõigist teistest viirushaigustest: äge algatus, lühike kestus, korduvad rünnakud, erosiooni kahjustava protsessi puudumine. Mõnedel juhtudel areneb psoriaatiline artriit, diferentseerumata spondüloarütopaatia, müosiit, süsteemne vaskuliit, fibromüalgia sündroom, podagra. Samuti kirjeldatakse septilise artriidi, osteomüeliidi ja püomüosiidi juhtumeid. 5% -l juhtudest esineb difuusne infiltratiivne lümfotsütaarne sündroom, mis tema kliinilises pildil sarnaneb Sjogreni sündroomiga. Kuiva sündroomi arenguga kaasneb süljenäärmete suurenemine, kopsude lümfotsütiline infiltratsioon, seedetraktist ja neerudest. Erinevalt Sjogreni sündroomist esineb CD8 + üle CD4 + rakkude infiltratsiooni. HIV-nakkusega seotud Reiteri sündroom on üsna haruldane (0,5... 3% patsientidest). Alampeetude ja ureetri liigeste aligoartriit on tavalised kliinilised sümptomid. Tuleb märkida, et AIDS-i põdevatel patsientidel on artriit keeruline ja erosiooniprotsessi areng. Sama iseloomuga on psoriaasist artriit.

Muude viirusnakkuste ajal liigeste kahjustus.

Epsteini viirus - Barr. Haigus on seotud polüarterlaga, kuigi on kirjeldatud põlveliigese monoartriidi tekkimise ja Bakeri tsüsti purunemise juhtumeid.

Mumpsiviirus. Nakatunud täiskasvanutel võib tekkida väikeste ja suurte liigeste artriit, mis kestab mitu nädalat ja artriit võib kas parootiti tekkimisele eelneda või tekkida 4 nädala jooksul. pärast haiguse algust.

Poolt põhjustatud nakkused adenoviirus, Coxsackie viirused A9, B2, OT, B4, B6, võib kaasneda artriidi, pleuriit, lihasvalu, lööve, kurguvalu, müokardiit.

Viirusarteriidi diagnoos põhineb PCR-i viiruste tuvastamisel või spetsiifiliste antikehade tuvastamisel.

Viirusliku artriidi ravi.

Viiruslike infektsioonide artriit jätkub soodsalt ja patsiendid vajavad ainult analgeetikume või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Erijuhtudel on väikestes annustes võimalik kasutada glükokortikoide. Ägeda perioodi vältel on soovitatav kasutada kergeid immobiliseerimis- ja voodipäevi mitme päeva jooksul. Enamikul juhtudel pole kirurgiliste ravimeetodite kasutamine praktiline.


Liigeshaigused
V.I. Mazurov

Hepatiit-artriit: põhjused, sümptomid ja ravi

See on tähtis! Shoki arstid: Liigesevalu on tõhus ja taskukohane. Loe edasi.

Sisu

Hepatiit C-le iseloomustab liigese kahjustus artriidi kujul, millega kaasnevad mitmesugused ekstrahepaatilised ilmingud. Hepatiit C ja artriidi sümptomitega seotud kõrvaltoimeid ei ole piisavalt uuritud, kuid siiski tuvastatakse 5% patsientidest ja liigestega seotud valu kaebused registreeritakse 30% nakatunud patsientidest. Haiguse põhjused on reeglina viiruslikud ained, mis põhjustavad pikaajalisi infektsioone pärast primaarset staadiumi kõigis või ainult mõnedes nakatunud patsientidel. Haiguse ravi on pikk ja komplitseeritav infektsiooni esinemise tõttu.

Artriidi sümptomid koos hepatiit C-ga

Kahjuks pole selliseid sümptomeid, mille välimust oleks võimalik täpselt diagnoosida. Kuid siiski mõned neist on piisavalt spetsiifilised, nii et raviarst võib kahtlustada hepatiidi artriidi ja määrata laboratoorseid analüüse, et kinnitada või eitada selle haiguse esinemist.

Artriidiga kaasnevad tavaliselt suured liigesed (põlved, pahkluud, küünarnukid, õlad), kuid see protsess võib edasi minna ka teistele (sõrmede ja varbade, randmete liigesed). Üks arenenumaid artriidi ilminguid on väljendunud periartikulaarsete kudede ödeem. Põletikuline protsess on tavaliselt asümmeetriline, haiguse progresseerumisel on liigesed seotud degeneratiivse protsessiga alt üles (vastavalt redeli tüüpi kahjustusele). Lisaks liigestele mõjutavad sidemeid ja kõõluseid ning nendes algavad ka degeneratiivsed muutused.

Hepatiit C põhjustatud artriidi diagnoosimine ja ravi

Ravi õige valiku jaoks on vaja teha diagnoos, mis määrab kindlaks, milline tegur viinud degeneratiivse protsessi arengusse. Diagnostika põhineb järgmistel andmetel:

Ortopeediline Dikuli nõu: lihtne koor leevendab valu selja ja liigestes. Loe edasi

  • haiguse põhjalik ajalugu, seostamine C-hepatiidiga;
  • iseloomulik kliiniline pilt artriidist;
  • laboratoorsed uurimismeetodid (põletiku tunnused, kusihappe sisalduse suurenemine jne);
  • instrumentaalne diagnostika (radiograafia, arvuti ja magnetresonantsteraapia, ultraheliuuring);
  • sünoviaalvedeliku uuring.

Õigeaegne diagnoos on tingitud vajadusest määrata haiguse esimestel kuudel põhilised antireumaatilised ravimid põletikulise aktiivsuse pärssimiseks ja degeneratiivsete muutuste vähendamiseks.

Hepatiidi nakkusega seotud artriidi ravimise probleem on jätkuvalt asjakohane. Artriidi ravimisel on retroviiruse preparaatide kombinatsioon riboviriiniga üldiselt retseptiravim. Samuti reeglina pakutakse patsiendile mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja glükokortikoide.

Lisaks arstiabile kasutatakse laialdaselt kasutatavaid ravimeetodeid, näiteks füsioteraapiat, mis on ette nähtud kahjustatud liigeste turse vähendamiseks, hommikuse jäikuse vähendamiseks ja patsiendi aktiivsuse suurendamiseks.

Füsioteraapiast haiguse ravis kasutatakse galvaanilist praegust ravi, parafiini ja osookeriidirakendusi ning ultraheli.

Kuidas unustada liigesevalu?

  • Liigesevalu vähendab teie liikumist ja täielikku elu
  • Te olete mures ebamugavuse, rämpsu ja süstemaatilise valu pärast.
  • Võib-olla olete proovinud palju narkootikume, kreeme ja salve
  • Kuid otsustades on see, et te loete neid jooni - nad ei aitanud teil palju

Kuid ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt tõhus ühiste valude vahend! Loe edasi

Enne haiguste ravimist konsulteerige kindlasti arstiga. See aitab arvestada individuaalset sallivust, diagnoosi kinnitada, veenduda, et ravi on õige ja kõrvaldada negatiivsed ravimite koostoimed. Kui kasutate retsepte ilma arstiga nõu pidamata, on see täiesti omal vastutusel ja ohus. Kogu teave saidil on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole arstiabi. Kogu rakenduse eest vastutab teie.

(Ei hääleta, olge esimene)

Hea teada kõigile

Lootus 20.10. 11:35

Hea päev! Praegu olen ravi C-hepatiidi raviks ribaviriini ja pegasiusega ning viiendal ravikuul hakkasin sõrmedega (artriit) valutama. Räägi, kuidas ravida? Aitäh

Nakkuslik viirusarteriit

Viiruslik artriit on viirusliku infektsiooni põhjustatud liigeste põletikuline haigus.

Kõige tavalisem viirusarteriidi põhjustab punetiste, B- ja C-hepatiidi viiruste, inimese immuunpuudulikkuse (HIV), parvoviiruse B19. alfa viirused, harvem leetrid, rõugeviirused, enteroviirused, adenoviirused, herpese viirused, inimese tüüp I T-lümfotroopne viirus.

artriit tekib punetiste infektsiooniga 50% täiskasvanud naistel ja 6% täiskasvanud meestest, harvem lastel;

artriit areneb kõige sagedamini samaaegselt üldise makulopapulaarse lööbega, harvem paar päeva enne löövet;

mõjutab peamiselt randme liigeseid, käte väikesi liigesid (proksimaalsed ja distaalsed interfaal-liigese liigesed), palju harvem põlve-, küünarliigeseid;

on iseloomulik tenosünovitis, on võimalik karpaalkanali sündroomi areng;

artriit ilmneb valu, paistetuse, naha punetuse poolt kahjustatud liigeste piirkonnas, nende funktsiooni rikkumisega;

liigeskahjud on tavaliselt kahepoolsed, sageli asümmeetrilised;

artriiti on kaasatud lümfadenopaatia;

artriit muutub tavaliselt 2-3 nädala jooksul;

Liigeste röntgenuuring ei näita patoloogilisi muutusi.

Täielik vereanalüüs: leukopeenia, suhteline lümfotsütoos, suurenenud ESR.

Immunoloogilised vereanalüüsid: ilmneb sageli RF IgM.

Sünoviaalvedeliku uuring: värvus on kollakasvalge, viskoossus on kõrge, mononukleaaride arv suurenenud, on võimalik punetiste viirus vabaneda.

Viirusliku hepatiidi B ja C artriit

Peamised diagnostilised tunnused:

artriit tekib tavaliselt enneaegsel perioodil ja kaob kollatõve keskel;

kahepoolne sümmeetriline artriit on iseloomulik proksimaalsete interfalangeaalsete liigeste domineeriva kahjustusega, harvem põlve, õla, puusaliigese, küünarliigese ja pahkluu liigestes;

mida iseloomustab naha äkiline ilmnemine, hommikune jäikus, valu ja naha punetus kahjustatud liigeste piirkonnas;

täielik kliiniline taastumine;

Liigeste patoloogia röntgenuuringut ei tuvastatud.

Täielik vereanalüüs: leukopeenia, östrogeenravi mõõdukas suurenemine.

Vere biokeemiline analüüs: bilirubiini, aminotransferaaside, maksa organispetsiifiliste ensüümide (fruktoos-1-fosfaatlodolaasi, ornitinkarbamoüültransferaasi) taseme tõus.

Immunoloogilised vereanalüüsid: tuvastatakse B-hepatiidi ja C-viiruste markerid; harva avastatud RF.

Sünoviaalse vedeliku uuring: leukotsüütide arvu suurenemine.

Parvoviirused on väikesed DNA-viirused. Kaks parvoviirust põhjustavad liigesekahjustust: B19 ja RA1. Nakkuse levib õhus olevad tilgad, inkubatsiooniperiood on 5-14 päeva. Haiguse iseloomulik tunnus on sügelev papulaarne ja erütematoosne lööve, mis paikneb esmalt põsed, seejärel kätel ja jalgadel (proksimaalsed piirkonnad), lühike kuiv köha, peavalu, nohu.

Artriit või artralgia ilmneb tavaliselt koos haiguse muude sümptomitega ning seda esineb 20% patsientidest.

Parvoviiruse infektsiooni liigeste kahjustuse diagnostilised tunnused.

Käte ja jalgade, randme, küünarliigese ja põlveliigeste väikeste liigeste kahepoolset sümmeetrilist kahjustamist iseloomustavad valu, paistetus, jäikus. Arthritic sündroom kestab umbes 10 päeva.

Liigeste kahjustus tavaliselt ei toimu.

Palavik (20% patsientidest).

Tumeda punase laigu välimus limaskestadel.

Prodermaalsed sümptomid: peavalu, müalgia, seedetrakti häired, üldine nõrkus.

IgM antikehade B-ga patsientide seerumi tuvastamine19.

Puudub Vene Föderatsiooni veres.

Liigesekahjustus HIV-nakkusel

HIV-nakkuse ajal liigeste kahjustamine võib ilmneda järgmistel variantidel:

Äge diferentseeruv artriit

äge valulik oligoartriit peamiselt alajäsemete liigest (põlved, pahkluud);

jala kõõluste kahjustus, Achilleuse kõõluse valu;

sümptomite kestus nädala mitu kuud.

Artralgia ja artriit

Artralgia ja artriit (30% patsientidest): valu lokaliseerub 2-3 liigestesse (peamiselt mõjutab alajäsemete ja õlgade suuri liigesid). Mõjutatud liigeste piirkonnas on täheldatud ödeemi, naha hüperemeediat, liigeste funktsioon on piiratud. Liigeste kahjustus võib piirduda ainult väga tugevate õlgade, küünarnuki, põlve-, hüppeliigese liigestega.

HIV-iga seotud Reiteri sündroom

iseloomulik oligoartriidi tüübile avaldub selgelt asümmeetriline kahjustus alajäsemete liigestele;

väljendunud periartikulaarsed muutused ja kõõluste kahjustused;

artropaatia kiire areng;

Liigeste röntgenuuring näitab hävitavaid muutusi (marginaalne Uzuras);

iseloomulikud paindumishinnangud;

spontaanne remissioonide puudumine;

sünoviaalvedeliku põletikuline tüüp;

ureetrit, tservitsiiti, limaskestade silmade põletikulisi haavandeid;

HIV-iga seonduva kompleksi sümptomite olemasolu (paistetus lümfisõlmede, palavik, kehakaalu langus, kõhulahtisus);

75% -l patsientidest on HLA B-ga27.

Psoriaatiline artriit (esineb 3 korda sagedamini HIV-nakkusega kui üldisel populatsioonil).

raske psoriaas ja raske seborröa dermatiit

äge artriidi tekkimine;

psoriaasi areng praeguse artriidi korral

korrelatsioon naha, küünte ja liigeste kahjustuste raskuse vahel.

Mumpsi artriit

liigeste kahjustust täheldatakse meestel 7 korda sagedamini kui naistel;

mida iseloomustab äge asümmeetriline rändarteriit koos valu, jäikus, efusioon, naha erüteem koos põlve primaarse kahjustusega, pahkluu, harvem - käte õla, küünarliigese ja pahkluu liigesed;

4 nädala jooksul pärast haiguse algust tekib liigesekahjustus.

Liigeste ravi hepatiit Cga

Viiruslike haigustega inimeste arv kasvab pidevalt. Paljud neist on huvitatud küsimusest, miks liigesed C-hepatiidi põevad, sest see viirus mõjutab ennekõike maksa? Kuid ärge unustage, et haigus põhjustab kogu organismi patoloogiate arengut. Peaaegu 80% nakatunud patsientidest seisavad silmitsi erinevate elundite tööga seotud erinevate häiretega.

Peamised põhjused liigesevalu

Väga sageli kurdavad viiruslike haigustega inimesed reumaatilisi probleeme ja artriiti. Hepatiit C ei ole erand. Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsus, võivad tihti liigest põhjustada. Keha sisenev HCV-viirus muutub üheks peamiseks teguriks, mis põhjustab valu liigeses, mis viib veelgi reumaatiliste patoloogiate arengusse. 25% -l juhtudest on diagnoositud järgmised hepatiidi komplikatsioonid: viiruslik artriit ja krooniline artralgia.

Probleemi tõenäosus sõltub inimese keha üldisest seisundist, seega on oluline pöörata tähelepanu nende immuunsusele.

Faktorid, mis suurendavad liigesevalu riski:

  • Vähendatud immuunsus;
  • Edasi lükatud varane haigus;
  • Liigeste kahjustus.

Millised liigesed on suurema riski all?

Statistiliste andmete kohaselt on ägeda artriidi esinemissagedus viirusliku hepatiidi korral 25% meestel ja 30% naistel. Millised liigesed on kõigepealt endast teada andnud? Enamikul juhtudel on põlveliigesed ja käed, mõjutab lisaks õlgu, pahkluu ja puusa.

B-hepatiidi ja C-ga, sümmeetriline kahepoolne artriit, tuvastatakse hommikuse jäikus ja äkiline valulikkus. Mõjutatud liigeste piirkonnas kurdavad patsiendid naha valu ise.

Patsiendi röntgenuuring ei näita patsiendil patoloogiaid. Kui diagnoositakse B-hepatiidi krooniline vorm, suureneb korduva polüartraalia ja polüartriidi risk.

Hepatiidi C patsientidel esineb artriiti harva, seda tüüpi haigust iseloomustab naha, õla, puusaliigese ja põlveliigeste väikeste liigestega äkiline iseloom. Sellistel juhtudel võib lisaks viirusevastasele ravile spetsialist määrata ravi, mille eesmärk on kõrvaldada artriidi ja reumaatiliste haiguste sümptomid.

Soovitud tulemuste saavutamiseks on oluline leida probleemidele kõikehõlmav lahendus. C-hepatiidi ravimeid võib määrata arst. Koos liigestega esineva ägeda valu ilmnemisega on ette nähtud paralleelteraapia, mis hõlmab ravimeid ja füsioteraapiat.

Valu tekkimisel on tähtis viivitamatult konsulteerida vajalike katsetega arstiga.

Artriit koos C-hepatiidiga

C-hepatiidi viirus (HCV) on transfusiooni järgse ja kodumajapidamisest omandatud kroonilise hepatiidi peamine põhjus, mis ei ole seotud kas A- või B-tüübiga. HCV-infektsioon on subkliiniline ja 70-80% patsientidest muutub krooniline. Ameerika Ühendriikides esineb 150000 uut juhtudest igal aastal, 93 000 -l juhul tekib krooniline C-hepatiit C. C-hepatiit, millega praegu nakatatakse USA-s 3,5 miljonit inimest, edastatakse peamiselt parenteraalselt. Enamikul patsientidel ei ole kunagi tekkinud progresseeruvat maksakahjustust, kuid ligikaudu 20% tekib tsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom kahe või kolme aastakümne jooksul. Hepatiit C on kaasatud mitmesuguste ekstrahepaatiliste ilmingutega, millest paljud on reumaatilised ja on immunoloogiliste mehhanismidega seotud.

C-hepatiidi iseloomustab liigeste kahjustus, mis ilmneb artriidi kujul. Liigeste manifestatsioonid ei ole piisavalt uuritud (nende kliinilised tunnused, patogenees, loomulik rada ja optimaalne ravi). Andmed HCV-nakkuse liigesjälgede levimuse kohta on erinevates uuringutes märkimisväärselt erinevad. Kliinilises uuringus leiti, et arüttida kui hepatiit C komplikatsiooni tuvastatakse vähem kui 5% patsientidest, kusjuures küsimustike kasutades on liigeskaalulisi kaebusi registreeritud 30% nakatunud inimestel. Täpselt ei ole veel teada, kas C-hepatiit on seotud põletikulise liigesehaiguse eraldi vormiga, kuid täpselt seda näitab üha rohkem vaatlusi.

Artriidi sümptomid koos hepatiit C-ga

Üks hiljuti kirjeldatud sündroomi iseloomustab mittesteroidne, mitteprogressiivne artriit, mis on seotud tenosünoviidi ja liigesümptomitega, mis ei ole kooskõlas objektiivsete uuringute tulemustega. Lisaks kirjeldatakse reumatoidsarnaseid ilminguid, samuti vahelduvat monoartriidi ja oligoartroosi ilma erosioonimuutusteta. Kliinilise uuringuga tuvastatakse tavaliselt liigeste tundlikkust, kuid selge sünoviit on vähem levinud. Liigeste eksudatiivsed muutused on väga haruldased.

Üks kõige levinumaid probleeme HCV-ga nakatunud indiviidides on tõeline reumatoidartriidi ja polüartriidi diferentseeritud diagnoos HCV infektsiooni korral. Diferentsiatiivset diagnoosimist raskendab asjaolu, et HCV-nakkusega inimestel esineb sageli reumatoid factor (50-60%), samuti muud autoimmuunprotsessi laboratoorsed ilmingud. RF sagedane avastamine on osaliselt tingitud krüoglobuliinide suurest esinemissagedusest selles patsiendikategoorias.

Kuigi RF esinemine ei seoseta liigeste sümptomitega, raskendab see erinevat diagnoosi HCV nakkuse ja tõelise reumatoidartriidi vahel. ASTsP olemasolu on usaldusväärsem diagnostiline märk kui RF. Reumatoidartriidiga patsientidel esineb ka olulisi objektiivseid muutusi liigeses (st selge sünoviit) kui C-hepatiidi põdevatel patsientidel, kelle jaoks on liigesevalu iseloomulikum. Lõpuks ei mõjuta C-hepatiidi liigeste kahjustusi erosioonilisi muutusi. Ühise hävitamine viitab teisele haigusele.

Ravi

C-hepatiidi artriidi ravi on jätkuvalt problemaatiline. Viimastel kontrollimata uuringu ravi efektiivsust interferooniga on näidatud, et liigessündroom ilminguid hepatiit C võib vastata agressiivse retroviiruste vastast ravi, kuid kontrollitud uuringutes on vajalikud ning kindlaks parim kliinilist haigust ja ravile reageerimine. Arvestades hepatiidi ägenemise võimalust, tuleb iga ravi teha ettevaatlikult.

Seotud artiklid:

Hepatiit C artriit: 1 kommentaar

Esiteks tuleb maksa toetamiseks kasutada etiotroopset viirusevastast ravi ja hepatoprotektoreid. Kui liigeste muutused on märkimisväärsed - on võimalik kasutada kondroprotektiivset ravi, et säilitada liigesekõhre ja kudede normaalset toimet - Euroopa preparaat Alflutop on hästi puhas, see vähendab põletikulisi muutusi, leevendab valu, mis parandab patsiendi elukvaliteeti.


Seotud Artiklid Hepatiit