Alkoholi hepatiidiravi

Share Tweet Pin it

Alkoholist põhjustatud hepatiidi diagnoosimisel muutub patsiendi maksa kuju ja maht alkoholismi taustal. See on degeneratiivne haigus, oht tsirroosi ilmnemisele. Haiguse operatiivne ravi, alkoholi sisaldavate jookide hülgamine ja üleminek tervislikule eluviisile. Õppige, kuidas ära tunda hepatiiti kodus, milliseid sümptomeid seda iseloomustab.

Mis on alkohoolne hepatiit?

1995. aastal ilmus termin "alkohoolne hepatiit", mis viitab etanooli kasutamisest tingitud maksakahjustuse iseloomustamisele. See haigus on põletikuline, see on tsirroosi põhjustaja. Alkohoolsed toksiinid sisenevad maksa, kus moodustuvad atseetaldehüüdid, nakatavad rakud. Pärast kuueaastast muutub haigus krooniliseks etanooli pidevaks kasutuseks. C-hepatiit ja alkohol ei ole otseselt seotud, kuid mürgise haiguse areng aitab kaasa meeste igapäevasele tarbimisele 50-80 g alkoholi, noorukitele 30-40 g ja noorukitele 15-20 g.

Alkohoolne hepatiit - sümptomid

Sõltuvalt haiguse ilmnemisest eristuvad järgmised alkohoolse hepatiidi sümptomid:

  1. Püsiv vorm - tulu peidetud, patsient ei tea haigusest. Selle märgid võivad olla raskused paremal küljel ribide all, iiveldus, iiveldamine, valu maos. Tüüp tuvastatakse laboratoorsete testide abil, töödeldakse juhul, kui alkoholist ja toitest keeldutakse.
  2. Progressiivne vorm - see moodustub püsiva hepatiidi ravi puudumisel, peetakse tsirroosi prekursoriks. Patsiendi seisund halveneb, maksas esineb nekroos (rakud surevad täielikult). Sümptomid on: oksendamine, kõhulahtisus, palavik, ikterus, valu paremal poolel. Ilma ravita haigus ähvardab surma põhjustada maksapuudulikkust.

Alkohoolse hepatiidi märgid

Sõltuvalt haiguse arengust ja liikumisest esineb eriti hepatiidi nähud. Haigus võib olla äge (kollane, latentne, fulminantne ja kolestaatiline) ja krooniline. Kui esimesed sümptomid avalduvad, väljendub (patsient võib muutuda kollaseks, kogeda valu ja halvenemist), siis teine ​​võib olla asümptomaatiline ja kerge.

Äge alkohoolne hepatiit

OASi või ägedat alkohoolset hepatiiti peetakse kiireks progresseeruvaks haiguseks, mis hävitab maksa. Ilmneb pärast pikaajalist hingamist. Neli on:

  1. Kollatõbi - nõrkus, valu hüpokondriumil, anoreksia, oksendamine, kõhulahtisus. Meestel on sügelus ilma sügeluseta, kehakaalu langus, iiveldus. Maks on laienenud, paksenenud, sile, valus. Patsiendi käed raputatakse, astsiit, erüteem, bakteriaalsed infektsioonid, võib esineda palavikku.
  2. Latent - diagnoositakse ainult labori meetodil, biopsiaga, varjatud vooluga.
  3. Cholestaatiline - on haruldane sümptomid on tõsine sügelus, värvitu väljaheited, kollatõbi, tume uriin ja urineerimisprobleemid.
  4. Fulminant - sümptomid progresseeruvad, täheldatakse hemorraagiaid, ikterust, neerupuudulikkust ja maksaensüümiahaigust. Koma ja hepatorenaalse sündroomi tõttu esineb surma.

Krooniline alkohoolne hepatiit

Ilmsete sümptomite puudumist iseloomustab krooniline alkohoolne hepatiit. Seda tuvastatakse ainult laboratoorsete testidega - kontrollitakse transaminaaside aktiivsust ja kolestaasi. Haiguse kaudset arengut näitavad alkoholisõltuvuse kriteeriumid:

  • suurte alkoholide vastuvõtt, juua soov;
  • tühistamise tunnused;
  • suurendada alkoholi annust.

Kuidas ära tunda hepatiiti kodus

Hepatiidi korralikuks tuvastamiseks kodus peate pöörama tähelepanu patsiendile. Kui tal on vähemalt üks tunnus haiguse akuutsest liikumisest, on vajalik arsti sekkumine. Kui vaatate kaudselt alkoholismi mõjutavaid märke, peaksite maksa uurimiseks pöörduma spetsialisti poole ja tuvastama kõrvalekaldeid oma funktsioonis.

Kui haigust ei hakata õigeaegselt ravima, on võimalik komplikatsioonid, sealhulgas patsiendi surm maksakekroosi taustal:

  • suurenenud rõhk;
  • keha mürgistus;
  • hüpertensioon, veenilaiendid;
  • ikterus, tsirroos.

Kas toksiline hepatiit on nakkav?

Arstide sõnul ei peeta alkohoolset toksilist hepatiidi nakatavaks haiguseks, sest see tekib keha mürgituse tõttu keemilise ainega. See areneb pikka alkoholisisalduse taustal suurtes kogustes, mõjutab ainult patsiendi keha. Ravi jaoks on oluline kõrvaldada hävitav tegur ja suurendada elundite funktsionaalsust.

Kuidas alkohoolset hepatiiti ravida

Maksa alkoholismi hepatiidi tõhusaks raviks on vaja keelduda alkoholi võtmisest ja konsulteerida arstiga. Ta määrab kompleksse ravi, sealhulgas:

  • detoksikatsioon - tilgutijad, manustades intravenoosselt või suu kaudu puhastavaid ravimeid;
  • psühholoogi, narkootikumi külastamine halbadest harjumustest kõrvaldamiseks;
  • energia toitumine, on soovitatav kasutada rohkem valku;
  • operatiivne või ravimi ravimine - nekroosi saab eemaldada, metioniini ja koliini saab võtta elundi lipiidide funktsiooni täiustamiseks;
  • vitamiinide, kaaliumi, tsingi, lämmastikku sisaldavate ainete intramuskulaarne süstimine;
  • kortikosteroidide kasutamine raske haiguse korral;
  • hepatoprotektorid (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • etioloogia tegurite kõrvaldamine;
  • antibiootikumid bakteriaalsete, viirusnakkuste tekke või haiguse raske vormi kujunemisel.

Arstid keelavad ravi iseseisvalt, kuna maksakahjustus võib olla tõsine ja põhjustada kontrollimatuid tagajärgi. Kui haigusjuht on väga raske ja tähelepanuta jäänud, võib vajalikuks osutuda maksa siirdamine, sünnitusprognoos on keskmine. Pärast sümptomite kõrvaldamist ja ägeda mööblikähenduse tugevdamist võib kasutada traditsioonilist ravimit, mis põhineb maisitõbe, piimakarja.

Haiguse kordumise ennetamiseks kasutatakse neid reegleid:

  • alkoholi annuste vähendamine või selle täielik tagasilükkamine;
  • ravimi järgimine, alkoholi keeldumine ravi ajal;
  • õige toitumine, täis kaloreid ja BZHU.

Alkohoolse hepatiidi dieet

Enamuses alkoholitüüpi hepatiidiga patsientidest täheldati piisava toitumise puudumise tõttu kliinilises ajaloos kliinilist kehakaalu vähenemist. Tervise parandamiseks ja maksa raskuse vähendamiseks on vaja spetsiaalset dieeti. Alkohoolse hepatiidi dieet sisaldab järgmisi soovitusi:

  • rasvhapete, rasvade, kalade, munade, konserveeritud ja suitsutatud toodete tagasilükkamine;
  • seente, maitseainete ja kastme keeld, saiakesed, valge leib, tugev tee, kohv;
  • sa ei saa süüa pähkleid, sibulaid, küüslauku, kalkunit, redise, saiakesi, jäätist;
  • Ärge kuritarvitage sooda vett, rasvasisaldusega juustu, kodujuustu, hapukoore, võid;
  • kategooriline alkoholi, nikotiini keelustamine;
  • tooteid saab aurutada, küpsetada, keeta;
  • teravilja, kuivatatud röstsaia, kliid, piimatoodete, vasikaliha, rasvase kala, madala rasvasisaldusega kohupiima, kana söötmine;
  • kasulik köögiviljade, puuviljade, rohelise tee, kuivatatud puuviljade, roheliste köögiviljade, viigimarjade söömiseks
  • sööki 5-6 korda päevas, jagatud sööki - ärge segage valgud koos süsivesikutega ühes sissevõtmises, puuviljad on eraldi.

Video: kuidas mürgine hepatiit ilmneb ennast

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Alkohoolne hepatiit: sümptomid ja ravi

Alkohoolne hepatiit - peamised sümptomid:

  • Nõrkus
  • Pruritus
  • Palavik
  • Kõhu raskustunne
  • Iiveldus
  • Une häired
  • Isukaotus
  • Oksendamine
  • Suurenenud maks
  • Löömine
  • Väsimus
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Palavik
  • Pleegitatud kala
  • Tume uriin
  • Kaalulangus
  • Ebamugavust paremal hüpohondriumil
  • Kollane limaskestaline
  • Naha kollasus
  • Mõõdukas väljaheide

Alkohoolne hepatiit on põletikuline maksahaigus, mis tekib alkoholi sisaldavate jookide pikaajalise kasutamise tõttu. See seisund on maksatsirroosi tekke eelkäija. Haiguse nime põhjal saab selgeks, et selle esinemise peamine põhjus on alkoholi kasutamine. Lisaks määravad gastroenteroloogid mitmeid riskifaktoreid.

Sellise haiguse sümptomaatika erineb sõltuvalt sellest, kuidas see esineb, kuid peamised kliinilised ilmingud hõlmavad asthenovegetatiivset sündroomi, düspeptilisi muutusi, ikterust ja valu paremas hüpohoones.

Laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostiliste kontrollimeetodite abil on võimalik õiget diagnoosi teha. Ravi taktikal domineerivad konservatiivsed tehnikad, kuid rasketel juhtudel või arenenud juhtudel võib olla vajalik doonori maksa siirdamine.

Rahvusvahelisel haiguste haiguste klassifikatsioonil on oma tähendus. Kood ICD 10 - К77.1.

Etioloogia

Selle haiguse arengu peamine põhjus on alkoholi sisaldavate jookide allaneelamine. See võib olla nii igapäevane sõltuvus sellisest halbast harjumusest ja ühekordne joomine suure alkoholisisaldusega.

Valdav enamus juhtudel tekib selline haigus pärast umbes seitset aastat regulaarset joomist. Meeste puhul võib 40-60 milliliitrit etüülalkoholi päevas põhjustada haiguse tekkimist, naistel 30 milliliitrit ja noorukitel 15 milliliitrit.

10 ml etanooli sisaldub:

Alkohoolsete jookide negatiivse mõju põhjustaja maksas on maksa rakkude metaboolne häire, mis viib kortsude ja nekroosini. Sellisel juhul toimub hepatotsüütide surm alkoholi mõjul palju kiiremini, kui selle organi rakud võivad taastuda. See viib asjaolu, et nende asemel moodustasid räni kudedes.

Gastroenteroloogid tuvastavad järgmised riskifaktorid, mis suurendavad sellise haiguse tekkimise tõenäosust:

  • üheaegselt tugevate jookide suurte annuste kasutamine;
  • alkoholi igapäevane joomine;
  • alkoholitarbimist rohkem kui kaheksa aastat;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • varem ülekantud hepatiidi viiruslik laad;
  • kehv toitumine - see tähendab, et toitumises domineerivad rasvased ja vürtsikad toidud, suitsutatud liha ja marinaadid, maiustused ja sooda, samuti menüüvalgustuste puudumine;
  • ülekaalulised osakesed inimestel;
  • maksa nakatumine hepatiidi viirusega.

Alkohoolse hepatiidi patogenees on see, et etanool metaboliseeritakse maksas atseetaldehüüdiks, mis kahjustab hepatotsüüte. Selline aine käivitab rea keemilisi reaktsioone, mis lõpuks põhjustavad selle organi rakkude surma. Need patoloogilised muutused põhjustavad maksafunktsiooni halvenemist.

Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast - kas alkohoolne hepatiit on nakkav kui viirushaigus? Sellele küsimusele vastamine on alati negatiivne - seda tüüpi maksakahjustus ei edastata inimeselt inimeselt. Sellest hoolimata on olemas sarnase diagnoosi alla võtmisega lapse võimalus, kuid tingimusel, et ema kannatab sellisest haigusest ja võtab raseduse ajal alkoholi.

Klassifikatsioon

Haiguse vormi järgi jaguneb see haigus:

  • äge alkohoolne hepatiit - mida iseloomustab asjaolu, et patoloogiline protsess kulgeb alla kuue kuu ja põhjustab kiiresti tsirroosi. Oluliselt halvendab inimese seisund alkoholi uuesti alkoholitarbimist;
  • krooniline alkohoolne hepatiit - esineb rohkem kui pool aastat ja on tingitud suurte alkoholide koguse regulaarsest kasutamisest. Rohkem kui pooled juhtudest tekitavad maksa tsirroosi.

Haiguse ägeda vormil või OAS-il on oma klassifikatsioon, mis võib esineda ühel järgmistest vormidest, mis erinevad sümptomite poolest:

  • latentsus - tulu ilma märketa avaldamata ja diagnoosi kinnitamiseks vajab biopsia;
  • ikteriline - on kõige levinum haigusvorm. Erineb selles, et inimestel nahk ja limaskestad omandavad kollaka värvuse;
  • kolestaatiline - väljendub sapi stagnatsioonis. See võib võtta aastaid ja see avaldub ainult kümnendale patsiendile;
  • fulminant on sellise haiguse fulminantne vorm, mis lühikese aja jooksul põhjustab inimese seisundi olulist halvenemist.

Lisaks kursuse eripärale eristuvad arstid kaks mürgise alkohoolse hepatiidi vormi:

  • püsiv - on haiguse suhteliselt stabiilne vorm, kus patoloogilise protsessi saab peatada. Seda on võimalik saavutada täieliku loobumisega alkoholist kuni elu lõpuni ja järgides ravivõtja muid soovitusi. Vastasel juhul muutub see vorm järkjärguliseks;
  • progresseeruv - väljendub sümptomite halvenemises ja patsiendi tervises, mis viib lõpuks tsirrooseni. Sellel vormil on mitu tegevusetappi - kerge, mõõdukas ja raske.

Sümptomatoloogia

Nagu eespool mainitud, on iga haiguse kulu vormil ja olemusel oma iseloomulikud kliinilised tunnused.

Püsiv vorm ei pruugi kuidagi avalduda, kuid aeg-ajalt võivad patsiendid häirida:

  • väike ebamugavustunne parempoolsete ribide all;
  • iiveldus ilma oksendamiseta;
  • iidamine;
  • kõhu raskustunne.

Sellistel juhtudel, võttes arvesse säästvat dieeti ja kõrvaldades halvad harjumused, muutub kuueks kuuks terviseseisundi oluliseks paranemiseks.

Progressiivsetele vormidele on iseloomulikud järgmised vormid:

  • iiveldus, lõppeesmärkimine;
  • märkimisväärne palavik ja palavik;
  • kollatõbi;
  • tugevalt valu mõjutatud organi projektsioonis.

Kui te haiget aja jooksul ei ravita, on see surmav.

Alkohoolse hepatiidi kollakujuline vorm võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

  • naha ja nähtavate limaskestade kollaseks muutumine;
  • ärritunud väljaheide;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • nõrkus ja väsimus;
  • oluline kaalulangus.

Haiguse latentset vormi ei avaldata ühegi märgi all, miks seda võib pidada krooniliseks. Sellistel juhtudel on sümptomid laine-sarnased, see tähendab, et ägenemise ja remissiooni faas muutub vaheldumisi. Seega võib kaaluda kroonilise alkohoolse hepatiidi sümptomeid:

  • nõrk valu parema hüpohooniaga;
  • söögiisu vähenemine;
  • aneemia;
  • seksuaalsoovi langus;
  • une häired;
  • meeste rinnanäärmete suurenemine;
  • leukotsüütide arvu suurenemine veres - tuvastatakse ainult laboriuuringute käigus, mida saab läbi viia ennetuslikel eesmärkidel või täiesti erineva haiguse diagnoosimisel;
  • maksa mahu kerge tõus.

HALG-i sümptomid on igal üksikjuhul individuaalsed.

Kolestaatilist haigust iseloomustab patsiendi suurim suremus. Alkohoolse hepatiidi kulgu selle variandi puhul on iseloomulikud järgmised kliinilised ilmingud:

  • tume uriin;
  • rooja värvumine;
  • esinev sügelus;
  • kollatõbi;
  • bilirubiini sisaldus veres.

OASi valgusvihu on väljendatud:

  • kollatõbi sümptomite kiire areng;
  • tugev nõrkus, mis viib tulemuslikkuse vähenemiseni;
  • tõsine valu epigastrias ja parempoolsete ribide all;
  • neerupuudulikkus;
  • astsiit;
  • maksa entsefalopaatia;
  • hemorraagilised ilmingud.

Selline mürgine alkohoolne hepatiit võib põhjustada patsiendi surma kahe nädala jooksul pärast sümptomite tekkimist.

Diagnostika

Arst saab otsustada, kuidas ravida alkoholist tingitud hepatiiti, alles pärast laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikameetodite andmete tutvustamist. Enne nende väljakirjutamist peaks arst siiski:

  • Viia läbi patsiendi üksikasjalik uuring - täielik teave alkohoolse hepatiidi sümptomite ja selle intensiivsuse kohta. See võimaldab kindlaks teha haiguse kulgu ja selle vormi;
  • tutvuda haiguse ajalooga ja patsiendi elu ajalooga - välja selgitada eelsoodumusi ja riskirühmi;
  • tehke põhjalik objektiivne eksam koos kohustusliku palpatsiooniga paremal hüpohondriumil ja uurige naha seisundit.

Laboratoorsete uuringute hulgas on oluline esile tõsta:

  • üldine kliiniline vereanalüüs - näitab ESR kiirenemist, aneemia võimalikku esinemist, punaliblede ja trombotsüütide arvu vähenemist;
  • vere biokeemia - jälgida maksa ja teiste seedetrakti organite toimimist;
  • fibroosi markerite ja viirusliku hepatiidi esinemise testid;
  • koagulogram;
  • lipiidprofiil;
  • uriinianalüüs;
  • väljaheidete mikroskoopiline uurimine.

Alkohoolse hepatiidi diagnoosimise instrumenteeritud meetodid on järgmised:

  • Kõhuorganite ultraheli;
  • FEGDS;
  • MRI;
  • maksa biopsia;

Lisaks peate võib-olla konsulteerima selliste arstidega:

  • terapeut;
  • hepatoloog;
  • kirurg;
  • psühhiaater;
  • narkoloog;
  • sünnitusabi-günekoloog - olukordades, kus patsient on naine "positsioonis".

Ravi

Sellise haiguse kõrvaldamiseks on vaja kompleksset ravi, mis koosneb:

  • uimastite tarvitamine;
  • säästva dieedi järgimine;
  • kirurgiline sekkumine.

Dieetteraapia põhineb toitumislaua viiendal reeglil, mistõttu on alkohoolse hepatiidi dieedi peamised reeglid järgmised:

  • toidu sagedane ja osaline söömine;
  • rasvhapete ja vürtsikute roogade, suitsutatud liha ja gaseeritud jookide tagasilükkamine;
  • vähendades kuni 3 grammi päevas tarbitava soola kogust;
  • Menüü rikastamine toiduga, millel on suur valgusisaldus;
  • keetmine, aurutamine, praadimine ja küpsetamine;
  • süüa ainult sooja toitu;
  • põhjalik tükeldamine ja närimine;
  • rikkaliku joomise režiim.

Alkohoolse hepatiidi ravimine näitab, et patsiendid peavad neid ravimeid võtma:

  • hepatoprotektorid;
  • UDCA preparaadid;
  • vitamiinide kompleksid;
  • AKE inhibiitorid;
  • proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid;
  • glükokortikoidid;
  • ademetioniinravimid.

Kirurgiliselt võib haigust ravida ainult doonororgani või selle osa maksa siirdamisega.

Tüsistused

Võimalike asümptomaatiliste, kliiniliste sümptomite tähelepanuta jätmine või alkohoolse hepatiidi hilinenud ravi võib põhjustada suurt hulka komplikatsioone, nimelt:

  • maksa tsirroos;
  • peritoniit;
  • astsiit;
  • hepatotsellulaarne kartsinoom;
  • maksa entsefalopaatia;
  • viljatus;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • neerupuudulikkus.

Ennetamine

Selle haiguse jaoks ei ole spetsiaalseid ennetavaid meetmeid. Toksiliste alkohoolsete hepatiidiga seotud probleemide vältimiseks tuleb järgida lihtsaid eeskirju, sealhulgas:

  • kahjutute harjumuste eluaegne loobumine;
  • korralik ja tasakaalustatud toitumine;
  • mürgiste ja toksiinidega töötamisel ettevaatusabinõud;
  • viirusliku hepatiidi varajane ravi ja ennetamine;
  • normaalse kehakaalu säilitamine;
  • aastane ennetav kontroll.

Kui paljud inimesed elavad sellise haiguse ja selle prognoosiga - sellised tegurid on individuaalsed. Mõnel juhul on piisav, kui patsiendid järgivad toitu ja lõpetavad alkoholi tarvitamise igaveseks, kuid sageli on ainus võimalus tervisliku elundi siirdamiseks.

Kui arvate, et teil on alkohoolset hepatiiti ja selle haigusele iseloomulikke sümptomeid, saavad arstid teid aidata: hepatoloog, gastroenteroloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Mehhaaniline kollatõbi tekib siis, kui sapi väljavooluradade mööduvaid protsesse on häiritud. See juhtub kanalite mehaanilise kokkusurumise tõttu tuumori, tsüsti, kivi või muude koosseisudega. Enamikult kannatavad naised haigusest, ja noorukieas tekib kolleteaastuse tagajärjel obstruktiivne kollatõbi ning keskealised ja vanemad naised on patoloogia põhjustavad kasvaja-sarnaseid protsesse elundis. Haigusel võivad olla muud nimed - obstruktiivne kollatõbi, ekstrahepaatiline kolestaas ja teised, kuid nende patoloogiate olemus on üks ja see kahjustab sapi voolu, mis viib teatud sümptomite ilmnemiseni ja inimese seisundi rikkumiseni.

Kõhukinnisus on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja kõik need on täiesti erinevad.

Skleroseeriv kolagneit on haruldane maksahaigus, mis koosneb põletikust ja maksahaiguste blokeerimisest nii elundi sees kui ka väljaspool seda. Tavaliselt, kui inimesed räägivad sellest haigusest, tähendab see esmast skleroseerivat kolganiti, mille põhjused pole täielikult teada. See patoloogia määratakse juhuslikult, kui ta teeb kirurgilisi operatsioone elundil. Pealegi võib haigus olla pikka aega asümptomaatiline, mistõttu haiguse sümptomid inimesel ei pruugi veel ilmneda, isegi kui tuvastatakse kanalipõletik ja skleroseerumine armekoes. Samal ajal, kui õigeaegset ravi ei saada, satuvad inimesed väga kiiresti raskesse seisundisse - maksapuudulikkus.

Äge viiruslik hepatiit - maksa infektsioon, mis on põhjustatud spetsiifilistest mikroorganismidest. Sõltuvalt sellest, milline bakter on haiguse allikaks saanud, määratakse kindlaks hepatiidi vorm. Lisaks konkreetsetele bakteritele võib selle patoloogia areng põhjustada ka muid, tundmatuid mikroorganisme. Samuti on mitmeid soodustavaid tegureid, mis suurendavad haiguse tekkimise ohtu.

Sapipõiepõletiku düskineesia - peetakse üsna tavaliseks patoloogias, mida iseloomustab selle organi toimimise katkestamine, mis põhjustab sapipõie sisse ebapiisava voolu. Haigus võib olla nii esmane kui ka sekundaarne, mistõttu selle moodustamise põhjused võivad olla erinevad. Sageli on nad seedetrakti organite kaasasündinud väärarengud või muud haigused.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Alkohoolse hepatiidi ravi ja sümptomid

Kuidas ravitakse alkohoolset hepatiiti? Alkohoolne hepatiit on põletikuline protsess, mis hävitab maksarakud ja on põhjustatud alkoholi kuritarvitamisest.

Alkohoolne hepatiit võib sageli muutuda tõsisemaks haiguseks - maksa tsirroosiks.

Millised on alkohoolse hepatiidi põhjused?

Kui alkoholi kuritarvitatakse, koguneb atseetaldehüüd inimese maksa kaudu, mis hävitab maksarakud. Keha sisenev alkohol põhjustab maksa mõjutavaid keemilisi protsesse. Alkohoolne hepatiit on põletikuline protsess, mis tekib kokkupuutel alkohoolsete toksiinidega.
Alkohoolne hepatiit on krooniline haigus ja avaldub inimesel pärast 5-7 aasta pikkust joomist. Selle patoloogia puhul on maksa kahjustuse ulatus seotud alkoholi tarbimise kestusega, selle kvaliteedi ja annusega.
Haigus võib olla kahel kujul:

Progressiivne vorm on vähene maksakahjustus, mis hiljem võib põhjustada tsirroosi. See vorm moodustab ligikaudu 20% alkoholist põhjustatud hepatiidi juhtudest.

Kui patsient lõpetab täielikult alkohoolsed joogid ja läbib ravikuuri, võib selle tulemusena tekkida põletik. Samal ajal on organismil ikkagi haiguse jääkide ilmingud.

Püsiv vorm on haiguse stabiilsem vorm. Kui alkoholist keeldumine võib peatada põletikulise protsessi, taastatakse maks.

Kui patsient jätkab alkoholi tarvitamist, võib haigus minna järk-järgult.

Millised sümptomid iseloomustavad haigust?

Alkohoolse hepatiidi sümptomid:

  • raskustunne paremal hüpohondriumil;
  • iiveldus;
  • kõhu raskustunne.

Paljudel juhtudel võib arst teha diagnoosi ainult pärast laboratoorset vereanalüüsi teostamist, mis näitab ensüümide suurenenud sisaldust.

Hepatiidi püsiva staadiumi puhul on täheldatud maksakoe fibroosi, rakkude düstroofiat, Mallory kehade välimust. Kui maksakoe fibroos ei arene, võib see staadium kesta 5-10 aastat, isegi kui patsient tarbib alkoholi väikestes kogustes.

Alkohoolse hepatiidi progresseeruvat staadiumi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • külmavärinad;
  • naha ja silma sarvkesta kuumenemine;
  • raskustunne paremal hüpohondriumil;
  • äge maksapuudulikkus.

Samal ajal näitavad esimesed laboratoorsed uuringud ensüümide ja bilirubiini tõusu.

Krooniline hepatiit põhjustab sageli maksa rakkude tsirroosi. Ei leitud otseseid tõendeid maksatsirroosi alkohoolse etioloogia kohta. Sellest hoolimata esineb alkoholiga kokkupuutest iseloomulikke rikkumisi. Hepatotsüütides esinevad ultrastruktuurilised muutused kehas ja Mallory kehad ilmuvad. See näitab alkoholi iseloomulikku mõju organismis.

Kroonilise hepatiidi diagnoosimine järgmiste meetoditega:

  • Maksa ultraheli;
  • Põrna ultraheli;
  • maksarakkude struktuuri määramine;
  • põrna suuruse määramine;
  • portivoomi läbimõõdu määramine;
  • astsiidi olemasolu.

Meditsiinikeskustes viiakse läbi doppleri ultraheli, mis näitab portaalhüpertensiooni esinemist.
Alkohoolne hepatiit võib olla äge ja krooniline.

Äge alkohoolse hepatiidi vorm

Akuutne vorm on maksa rakkude degeneratiivne kahjustus, mis on põletikuline ja progresseeruv. Mitu haigustekitajat on seal? Äge hepatiidi kurss on 4 tüüpi:

  • fulminant;
  • kuhjaga;
  • kolestaatiline;
  • latentne.

Kui patsient võtab alkoholi pikka aega, tekib siis 70% juhtudest ägedat alkohoolset hepatiiti. See haigus võib kiiresti muutuda maksarakkude tsirroosiks. Hepatiidi pilt ja progresseerumine alkoholist sõltub maksa funktsioonide kahjustusest.

Ägeda hepatiidi komplikatsioon toimub alkoholi hävitavat mõju mõjutades maksarakkude degeneratsiooni taustal.
Alkohoolse hepatiidi sümptomid ilmnevad patsientidel tavaliselt pärast pikka uimastamist. Selles patsientide kategoorias on sageli esinenud tsirroosi. Sellisel juhul halveneb haiguse prognoos.

Ägeda hepatiidi kollakujuline vorm on kõige tavalisem. See ilmneb järgmiste sümptomite poolt:

  • tervise halvenemine;
  • letargia;
  • peavalud;
  • raskustunne paremal hüpohondriumil;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • naha kollaseks muutumine;
  • tugev kaalukaotus.

Sellel patsientide kategoorial on maksa suurenemine. Orl on tihendatud sile pind. Kui patsiendil on samal ajal tsirroos, siis on iseloomulikud sümptomid:

Sageli haigusega seotud bakteriaalsed infektsioonid:

  • kopsupõletik;
  • kuseteede infektsioon;
  • peritoniit;
  • septitseemia.

Haiguse tõsiste komplikatsioonide korral koos raske neerupuudulikkuse korral võib tekkida patsiendi seisundi järsk halvenemine või patsiendi surm.

Haiguse varjatud olemusel puudub kindel kliiniline pilt. Tema diagnoos tehakse patsiendi transaminaaside suurenemise alusel. Lõpliku diagnoosi tegemiseks tehakse maksa biopsia.
Kolestaatilist varianti iseloomustab sügelus, tumedad uriinid, valgust väljaheited, naha kollasus. Patsiendil on valu maksas, külmavärinad. Selle haiguse vorm on pikaajaline ja sellel on raske liikumine.
Fulminandi variandil on progresseeruvad neerupuudulikkuse tunnused, kollatõbi. Patsiendil tekib hepaatiline entsefalopaatia, hemorraagiline sündroom. Rasketel juhtudel muutub entsefalopaatia koomaks. Hepatorenaalse sündroomi ja kooma kombinatsioon võib põhjustada patsiendi surma.

Krooniline alkohoolne hepatiit

Haiguse kroonilises vormis ei pruugi iseloomulikud tunnused esineda. Diagnoos põhineb vereanalüüsil.

Patsientidel suureneb transaminaaside aktiivsus, kolestaasi manifestatsioonid suurenevad. Portaal-hüpertensioon ei ole märke. Patsiendil ilmnes põletikulise protsessi korral histoloogilised kõrvalekalded, kui tsirroos pole.
Alkohoolse hepatiidi diagnoosi on raske kindlaks määrata, sest arstil ei ole alati teavet selle kohta, et patsient alkoholi kuritarvitab.
Alkoholismi iseloomustavad järgmised tunnused:

  1. Patsient tarbib alkoholi pikka aega ja suurtes kogustes.
  2. Alkoholi janu.
  3. Alkoholi joomine tervisele ohtlike annustega.
  4. Võttes alkoholi isegi füüsilise ja vaimse seisundi halvenemisega.
  5. Tühistamise sündroom.
  6. Alkoholivajadus võõrutusnähtude vähendamiseks.

Arst võib teha alkoholismi diagnoosi kolme loetletud sümptomite ilmnemisel.
Alkoholi kuritarvitamisega võtab patsient alkoholi, olenemata ühiskonnale pandud kohustustest. Tervise halvenemisega jätkab patsient ikkagi alkoholi tarvitamist.

Alkoholi hepatiidiravi

Ravi sisaldab järgmiste meetmete kompleksi:

  1. Toit kõrge valgusisaldusega.
  2. Narkootikumide ravi.
  3. Hepatoprotektorid.
  4. Etioloogiliste põhjuste kõrvaldamine.

Alkohoolse hepatiidi ravis peavad patsiendid täielikult loobuma alkoholi tarbimisest.

Nendel patsientidel võib haiguse progresseerumine ilmneda, kui nad ei suuda alkoholi tarbimist lõpetada. Maksapuudulikkuse tõttu ei ole nimetatud patsiendid alkoholismi raviks ette nähtud ravimeid.

Kui patsient ei võta alkoholi, annab see ravi soodsate tulemustega. Tal on kollatõbi, astsiit ja muud hepatiidi ilmingud. Kui alkohoolse hepatiidi patsient võtab alkoholi, võib hepatiit põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis võib isegi põhjustada patsiendi surma.

Sageli on alkoholismiga patsientidel täheldatud endogeenset keha vähenemist. Seda võib süvendada patsiendi eksogeenset ammendumist juhul, kui inimene täiendab energiapuudujääki alkohoolsete kalorsustega. Samal ajal sööb ta vähem toitu, mis sisaldab kaloreid, vitamiine, valke ja süsivesikuid, mida tema keha vajab.
Enamik alkohoolset hepatiiti põdevatel patsientidel esineb toitumisalaseid puudujääke. Selliste patsientide maksakahjustuse tase sõltub toitumisalastest puudustest, mis organismil on.

Seetõttu on alkohoolse hepatiidi ravimise põhieesmärk toitumine, mille toitainete sisaldus on suur.

Kui patsiendil on anoreksia, siis kasutatakse parenteraalset või tuubi söötmist.
Alkohoolse hepatiidi parenteraalne toitumine annab patsiendile vajaliku koguse aminohappeid. Selline toitumine normaliseerib patsiendi keha kalorite ja mikroelementide tasakaalu, taastab oluliste aminohapete sisalduse, vähendab valkude lagunemist maksa rakkudes ja parandab ainevahetust.

Tänu parenteraalsele infusioonile paranevad patsiendi aju ainevahetusprotsessid ja seega hepatiidi entsefalopaatia. Aminohapped on selliste patsientide mikroelementide allikas.

Raske alkohoolse hepatiidiga patsientide puhul määravad arstid bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks antibakteriaalsete ainete ravikuuri. Selles olukorras on suurim mõju fluorokinoloonravimitele.

Praegu kasutavad hepatoloogid alkoholismi hepatiidi kompleksseks raviks enam kui tuhat ravimit. Hepatoprotektorid on maksa kõige kasulikumad.

Nad taastavad maksa homöostaasi, suurendavad maksarakkude resistentsust patoloogiliste tegurite suhtes ja taastavad maksa funktsiooni. Hepatoprotektorid aitavad kaasa kahjustatud maksarakkude taastamisele.

Hepatoprotektorid

Hepatoprotektorid on jagatud 5 tüüpi:

  1. Ained, mis sisaldavad piimapulbri komponente.
  2. Abiained, mis sisaldavad ademetioniini.
  3. Ursosan, mis sisaldab karupiibulit ja ursodeoksükoolhapet.
  4. Loomset päritolu orgaaniline aine.
  5. Olulisi fosfolipiide sisaldavad ravimid.

Hepatoprotektorid taastavad kahjustatud maksarakud, parandavad maksa funktsiooni, suudavad töödelda erinevaid toksiine.

Alkohoolse hepatiidi korral, kui alkoholist põhjustatud toksiinide liigse veresoojuse tõttu seisab sapimine keha, kahjustab see maksa ise, hävitades seda. Selline laastav toime põhjustab sapiteede põhjustatud hepatiiti.

Tervena inimese kehas püsivad pidevalt toksiliste hapete muundamise protsessid sekundaarseteks ja tertsiaarseteks sapphapeteks. Ursodeoksükoolhape viitab tertsiaarhapetele. See ei ole mürgine ja täidab kõiki vajalikke funktsioone seedimist, purustab rasva, segab seda vedelikuga.
See hape vähendab kolesterooli sünteesi ja sadestumist sapipõies. Milline on selle aine sisaldus sapipõies? Inimroksüül sisaldab ainult 5% sellest hapet.

Meditsiinis hakkasid nad maksa haiguste raviks karja sapi välja tõmbama. Praegu on arstid sünteesinud ursodeoksükoliinhapet, millel on hepatoprotektorid.

Alkohoolse hepatiidi ravis kasutatakse laialdaselt olulisi fosfolipiide.
Need ravimid kiirendavad oluliselt maksa taastumist alkohoolsete toksiinide toimetest, vähendavad maksakude hävitamise protsesse.
Fosfolipiidid sobivad teiste ravimite ja toitainetega.

Nüüd alkohoolse hepatiidi ravimiseks meditsiinis kasutatakse laialdast kaasaegseid väga efektiivseid ravimeid, mis võivad haigust ravida või patsiendi maksa ja organismi seisundit pikema aja jooksul stabiliseerida.


Seotud Artiklid Hepatiit