Mis juhtub B-hepatiidiga?
Akuutse ja kroonilise B-hepatiidi ravi

Share Tweet Pin it

Kui palju maksab C-hepatiidi ravi? - See on üks kõige sagedamini esitatud küsimusi ja samal ajal äärmiselt oluline.

Paljude patsientide puhul näib viirusevastaste ravimite ravi kulu liiga kõrge ja ligipääsmatuks, mis tõsiselt takistab ravi alustamist ja isegi kaalub uurimise küsimust. Siiski on teave ravimite hinna kohta sageli ebausaldusväärne ja ebatäpne, ei kajasta tegelikku olukorda.

Praegu peab enamus patsiendid, kellel on viiruslik hepatiit C, vajavad ravi, interferooni ja ribaviriini standardravi. See ravi võimaldab täiel määral taastuda õigeaegse ravi algatamise korral. Seetõttu on eluliselt tähtis täielik ja selge teave mitte ainult ravi kohta, vaid ka selle kulude kohta.

Ravikuludeks on valmististe maksumus. Siiski tuleb meeles pidada, et lisaks IMPORT kallitele ravimitele on oluliselt odavamad kodumaised ravimid, mille efektiivsus korralikult valitud annustega on imporditud analoogidega üsna võrreldav.

Heade imporditud ravimite (Pegasis, Pegintron, Rebetol) keskmine hind märkimisväärselt kõrge kvaliteediga ravimitega (mitte võltsitud, korrektselt kontrollitavate säilitamistingimustega jms) apteekides on ligikaudu 45 000 rubla. kuu aega. Interferoonipreparaatide kohalikud analoogid on palju odavamad ja sõltuvalt annusest võivad koos Rebetoliga maksta umbes 15-20 tuhat rubla. kuu aega.

Enne ravi alustamist puudutavate otsuste tegemist soovitame teil kõigepealt läbi viia kõige asjakohasem eksam, et vastata ühele elule. OLULINE KÜSIMUS:

Kas teil on kiireloomulised vajadused ravi alustamiseks, kui te ei ole hetkel olulistele põhjustele valmis raviks?

Sellele küsimusele vastuseks on Fibroscan aparatuuri uuring fibroosi taseme määramiseks, mis näitab, kas lähitulevikus on juba tekkinud tsirroos või tsirroosi oht.
Kui fibroosi tase on madal (F0-F1), võib ravi terveks aastaks materiaalsete probleemide lahendamiseks edasi lükata.

Kui fibroosi määr on F2-F3, siis on võimalik 1-2 aastat pikkust ravi edasi lükata ja koguda järk-järgult raha odavate kodumaiste ravimite raviks.

F4 fibroosiga ei saa oodata, peate ravi alustama, võib-olla kõige odavamate ravimitega, kuid nii kiiresti kui võimalik.

Konsulteerige spetsialistiga kõikides küsimustes, mis on seotud teie viirusliku hepatiidi diagnoosiga. Teid ravitakse hepatoloogi juhendamisel.

Mitte mingil juhul ei tohi käsitleda sõltumatuid otsuseid, tuginedes kahtlase allika informatsioonile.

Ebaõiged, mittetäielikud või valesti arusaadavad andmed toovad kaasa vale otsuseid, mis võivad põhjustada elu.

Kui palju maksab C-hepatiidi ravi püsivalt ja kas seda ravitakse?

C-hepatiidi peetakse suhteliselt ravitavaks viirusnakkuseks, mis mõjutab maksakudet. See sõnastus on õigustatud asjaoluga, et meditsiinistatistika näitajate kohaselt saavad ainult 15% kõigist viirusevastast ravi saavatest patsientidest täieliku taastumise. Selles patsientide kategoorias pole venoosse vere kontrollanalüüsi indikaatorites avastatud viiruse aktiivsuse jälgi antikehade kujul, samuti patoloogilise mikroorganismi enda virioone. Ülejäänud 85% patsientidest, isegi pärast kompleksset ravi tugevate ravimitega, omandavad kroonilise C-hepatiidi, millel enam ei esine sellist ägedat destruktiivset aktiivsust maksa rakkudes, kuid on endiselt selle kudedes ja on varjatud olekus.

Kas C-hepatiit on ravitud või mitte ja kui palju inimesi sellega elab, kui neid ei ravita?

C-hepatiidi viirus on traditsioonilise meditsiinilise raviga võimeline, isegi kui seda alustatakse õigeaegselt ja patsient pöördub viivitamatult tervishoiuasutuse poole, kui ta oma diagnoosist teada sai. Tulenevalt asjaolust, et viirusinfektsioon on kõrge võime jääda vaenulikus keskkonnas inimkeha on võimalik petta immuunsüsteemi patsiendi regulaarselt informatsiooni ümberkirjutamist oma DNA peamine lootus ravi maksa toetub ainult ette nähtud ravimid saav patsient pikendada.

Seetõttu on enamikul juhtudel pärast viirusevastase ravikuuri läbimist immunogeensüsteemist patogeensete mikroorganismide poolt toodetud antikehad ikka veel patsiendi veres. Pärast seda määratakse patsiendile teine ​​annus ravimit viirusliku infektsiooni vabanemiseks. Kahjuks puhastatakse püsivalt C-hepatiidi viiruse puhul vaid väheses osas maksakudu ja -värvi. Statistiliste andmete kohaselt on taaskasutamise määr väga madal. Ülejäänud patsiendil on viiruslik infektsioon ravimite keemiliste komponentide mõju all, ajutiselt peatub nende patogeenne aktiivsus ja need muutuvad krooniliseks.

Selline viiruse käitumine on tingitud selle populatsiooni järsust vähenemisest, kuna ravimid ei aita mitte ainult takistada mikroorganismide jaotumist maksas kudedes, vaid ka enamikku viirusinfektsiooni. Seetõttu on patogeeni tüüpiline reaktsioon ravimite toimele C-hepatiidi krooniline vorm viirusevastase raviga patsientidel. Pärast hepatiit C viiruse üleminekut selle kroonilisele vormile mõjutab see ikka veel maksa ja kogu seedetrakti tervikuna toimet, kuid ei ole sama intensiivne kui enne ravimist.

Selle põhjal on kindel, et haigust ravitakse, kuid see on väga raske ja täieliku taastumise protsent on äärmiselt suur. Kui haigus on möödunud latentses vormis ja arstid põhineb verepildis ei suutnud diagnoosida, ja ajutine vähendamine tajuda täielik taastumine patsiendi patsiendi ähvardab aeglane lagunemine maksa, mis varem või hiljem, kuid siiski põhjustada maksatsirroosi või vähi seedeorganite.

Juhul, kui patsiendil on diagnoositud C-hepatiit ja ta ei ravi, vaid on loobunud haigusest juhuslikult, tuginedes asjaolule, et ta ei tunne mingeid patoloogilisi sümptomeid või muudel põhjustel, võib tema eluiga olla väga mitmekesine. Kõik sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, C-hepatiidi viiruse alatüübist ja selle viiruse nakkusega nakatunud inimese elustiilist. Sellel haigusel on palju sisemisi genotüüpe ja igaüks neist käitub maksa kudedes erinevalt. Mõnikord võtab C-hepatiit viivitamatult kroonilise vormi, ilma et sattuks selle arengu ägedasse faasi. See võimaldab patsiendil elada aastakümneid, ilma et oleks kahtlustatav, et ühe maailma kõige ohtlikumate viiruste virionid kontsentreeruvad tema maksa kudedesse. Paljud elavad vanuses 65-70 aastat ja surevad täielikult muudest haigustest, mille esinemine pole mingil viisil seotud kahjuliku viirusliku infektsiooniga.

Kliinilistes situatsioonides, kui isiku veres on tunginud viirusnakkus, sisemine genotüüp, mis erineb liiga agressiivne vorm käitumist seoses kudede maksa ja teiste organite seedetrakti võib ajendada arengut hepatiit C konstantse järeldust oma ägeda etapis. Samal ajal on haiguse latentsus madalal tasemel ja ilma adekvaatse ravimeta, patsient tunneb haiguse tunnuseid pidevalt. Sellisel juhul tekitab ägeda hepatiit C patsient juba 5-8 aasta järel esimesi maksatsirroosi avaldusi või selle kudede kahjustust pahaloomulise vähi tekkega. Seetõttu on sel juhul C-hepatiidi viiruse käitumine patsiendil, kes läbib ravimist, täielikult individuaalne ja seda saab prognoosida alles pärast saadud teavet patsiendi vereanalüüside kohta.

On vaja kindlasti teada - viisid viiruse ülekandmiseks inimeselt inimeselt.

Kuidas elada C-hepatiidi korral?

Hepatiidi C diagnoosimisel antakse patsiendile sobiva ravikuuri, mis põhineb tugevate kemikaalide võtmisel, ja valitakse nende kasutamise ajakava, et viiruse infektsiooni aktiivsust pärssida võimalikult lühikese aja jooksul. Peale selle peab patsient iseseisvalt võtma meetmeid teatud eeskirjade täitmiseks, et vältida oma tervise halvenemist, kiirendada viiruse arengut maksas koes ja minimeerida nakatumise ohtu lähedastele inimestele, kes seda ümbritsevad kodus ja tööl. Hepatiit C ohutuks eluea reeglid, olenemata sellest, kas inimene ravitakse või kellel ei ole ravimi kasutamist, on järgmised.

Ärge sööge rasket toitu.

Isiku C-hepatiidi viirusega rasvata, praetud, suitsutatud ja marineeritud toidud on rangelt keelatud.

Enamik neist ei esinda organismile bioloogilist väärtust, sisaldavad oma koostises kantserogeenseid aineid ja halvendavad ainult maksa toimet. Sellistes tingimustes areneb viirusnakkus veelgi kiiremini, kuna seedetrakti kohalik immuunsus muutub nõrgaks ja selle kaitse barjäärifunktsioon väheneb.

Isikliku hügieenitarbimise kasutamine

Kui perekonnas on patsient, kellel on hepatiit C. Seejärel tuleb talle eraldada eraldi käterätt, hambahari, seep, söögiriistad, küünekäärid. Nende lihtsate eeskirjade järgimine takistab juhuslikult nakatumist tervetel inimestel, kellel on patsient ühes elukeskkonnas.

Igapäevane rutiin

Selleks, et immuunsüsteem suudaks täielikult vastupanu viiruslikule infektsioonile ja piiraks selle arengut, takistades üleminekut akuutsele vooluhulgale, tuleb hoolikalt jälgida puhkeaja ja kehalise aktiivsuse tasakaalu. Peate magama vähemalt 8 tundi päevas, paljastada ennast füüsilise koormuse mõõdukaks muutmiseks, mitte lubama ülekattega tööd, nii et keha elujõulisus on alati heas vormis. Kui töötingimused on seotud tööga, mille puhul on vaja suuri energiakulusid, siis on soovitatav teha vähemalt 10 minutit pärast iga intensiivse tööaega.

Tasakaalustatud toitumine

Inimtoiduks peaksid piisavas koguses olema värsked puuviljad, köögiviljad, rohelised, keedetud kana, kalkuniliha või rasvata vasikaliha. Tervitatav on ka ookeaniliste kalade (makrell, saur, kapsas, pelengas) levik. Samuti on patsiendil soovitatav võtta iga 6 kuu järel vitamiinide ja mineraalide kompleksid, et toetada maksakudede ja immuunrakkude esinemist kõikidel patsientide kehas. Alkohoolsete jookide, tubakatoodete ja narkootiliste ainete kasutamise välistamine on kohustuslik (viimased injektsioonid on kõige sagedamini infektsiooni põhjustavad).

Nende keerukate soovituste rakendamine pikendab patsiendi elu, parandab selle kvaliteeti, kaitseb inimesi oma keskkonnas ja ühtlasi kiirendab paranemisprotsessi. Eriti kui me räägime mitme ravikuuri läbimisest erinevate viirusevastaste ravimite kasutamisega erinevate spektrite hulgast.

Kas on võimalik hepatiit C viimast etappi ravida

Hepatiit C viiruse viimase etapi jooksul patsiendi maksa kudedes peetakse silmas kiulise kude tekkimist ja seedetrakti tsirroosi fookuste esinemist. Selle haiguse staadiumis muutub ravi väga raskeks ja nõuab mitte ainult tugevate ravimite kasutamist, vaid ka operatsiooni. Kui suur osa maksakudest on kahjustatud, võib raviarst kaasata raviprotsessi kirurgi. Arstid arutavad ühisel arutamisel maksa osalist resektsiooni.

Kirurgisaalis viiakse operatsioon läbi kõhuõõnes, mille tulemusena eemaldab kirurg selle organi osa, millel on kiudude kude mitmekordne või üksikud fookused. Viimased bioloogilised materjalid viitavad kroonilise hepatiidi viiruse esinemisele maksakudedes tekkiva vähi tekkimise tekkes. Sama kehtib ka tsirroosiga. Operatsioon on võimalik ainult siis, kui varem on läbi viidud kompleksne viirusevastane ravi ja patsient on remissioonil ning vere- ja uriinianalüüs on positiivne. Kui hävitatakse rohkem kui 70% ulatuses maksakoes ja patsient on edasiarendus akuutses vormis C-hepatiit, kirurgiline elundi eemaldamise seedimist ei peeta otstarbekaks sel põhjusel, et maksakahjustusi lihtsalt ei taastu ja ikka tulevad surm.

Ravikulud 2018. aastal

Hepatiit C ravi nõuab olulisi materiaalseid kulutusi. Kõigepealt räägime eeluuringust ja täiendavatest vere- ja uriinitestide jälgimisest. Kõikides raviperioodides on patsiendi vere viiruse nakkuse kontsentratsiooni suurenemise jälgimiseks vaja jälgida regulaarselt patsiendi venoosset vereproovide võtmist, jälgida ka muid tervise tervise näitajaid ja viiruse kahjulike mõjude raskust organismis. Ravikulude hulka kuulub ka meditsiinilise erivahendi instrumentaalne uuring. Peamine ravikulude küsimus puudutab ikka veel uimastite omandamist. Erinevates riikides maksab C-hepatiidi raviravi kulu patsiendile teistsuguse lõpliku koguse. Vaadake üksikasjalikumalt selle viirusliku infektsiooni ravimise hindu järgmistes riikides:

Venemaal

C-hepatiidi ravimine Venemaal sõltub otseselt sellest, kus patsient läbib ravikuuri. Igal Vene Föderatsiooni konkreetsel teemal on oma kohalik meditsiiniline programm hepatiit C raviks. Keskmiselt kulub patsiendile biokeemilise vereprognoosi maksumus patsiendile vähemalt 3000 - 5000 rubla.

On vaja kulutada veel 45 000-50 000 rubla kuus, et läbida üks ravivõte, kasutades põhilisi viirusevastaseid ravimeid, mille eesmärk on sisaldada viiruse patogeenset aktiivsust. Kui esimesed fibrootilised muutused, mis viitavad vähirakkude primaarsele tuumamisele, tuvastatakse maksakudedes või on oht maksa tsirroosile, võib patsiendile määrata täiendavaid interferoonipõhiseid ravimeid. Materiaalsete kulude osas on see ka igakuine sularaha kulu 20 000 - 25 000 rubla kuus.

Ravi kestus on 3-6 kuud ja mõnel juhul isegi pikem.

Ukrainas

Ukrainas saab C-hepatiidi ravimeid tasuta ravida riikliku programmi alusel, mis on suunatud viiruslikku päritolu raskete krooniliste haiguste raviks. Nende eesmärkide saavutamiseks 2018. aastal kavatseb Ukraina valitsus eraldada vähemalt 34 miljonit grivnat, kuid selle haiguse raviks tasuta arstiabi saamiseks peate olema selle riigi kodanik. Kui te lõpetate täieliku uimastiravi oma raha eest, peate kulutama ligikaudu 100 000 grivni (4000 USA dollarit). See on siis, kui patsiendil diagnoositakse haiguse mittekomplitseeritud vorm, mis ei nõua täiendavate ravimite ostmist. Vastasel juhul võivad ravikulud suurendada veel 30% eespool nimetatud summast.

Valgevenes

Hepatiidi C ravimise keskmine hind Valgevenes on umbes 2000-2500 dollarit. Selle riigi viirusevastase ravimi madalam hind on tingitud asjaolust, et valitsus rahastab riiklikku meditsiiniprogrammi selle tüüpi viirusnakkuse vastu võitlemiseks. Kui selle meditsiiniprogrammi sätted ei kehti konkreetsele patsiendile, on ravi kallim kuskil 1000 dollarini.

Saksamaal ja teistes riikides

Saksamaal on C-hepatiidi ravi loomulikult väga efektiivne ja saksa arstid suudavad saavutada selle viirusliku infektsiooni krooniliste ja ägedate vormide patsientidel täieliku ravivastuse. Üks ravikursuse läbimise maksumus Saksamaal maksab patsiendile 70 000 - 75 000 eurot. Selle riigi kodanike jaoks, kes elavad ja töötavad oma kodumaal - see summa ei ole ruum. Peale selle on enamikul sakslastel ravikindlustus. Välismaalaste jaoks ei ole allahindlusi ning kui isik soovib Saksamaal ravi, siis kehtivad tema suhtes hinnapoliitika üldised reeglid.

Enamikus Lääne-Euroopa riikides, kus euro on omavääring, on hepatiidi C raviks umbes sama hind kui Saksamaal. Praegu on Egiptuse maksahaiguse ravimine odavam. Patsient ei pea kulutama rohkem kui 2000 USA dollarit. See kogus hõlmab maksakude uurimist, biokeemilisi vereanalüüse ja viirusevastaseid ravimeid, mille eesmärk on patogeensete virionide kõrvaldamine. Selline madala hinnaga ravi selles riigis on tingitud asjaolust, et Egiptuse valitsus on sõlminud otsesed lepingud mitmete farmaatsiatooteid, mis tarnivad riike ravimite vähendatud hulgihindadega.

Hepatiidi C ravikuur igas vastuvõtjariigis sõltub suuresti viirusliku haiguse vormist, haiguse kliinilise pildi keerukusest, viiruse genotüübist ja kogu remissiooni saavutamiseks kuluvast ajast.

Hepatiit C populaarsed ravimid ja hinnad apteekides

Konkreetse ravimi maksumuse kujunemist mõjutab riik, kus see toode valmistati ja kas samalaadsete keemiliste valemitega sarnased ravimid on olemas, või kui viirusevastasel ravimil on ainulaadsed farmakoloogilised omadused. Üldiselt on võimalik identifitseerida järgmisi kõige populaarsemaid C-hepatiidi ravimeid ja nende kulusid:

  • Ribaviriin - 2000 - 2500 rubla;
  • Ribamidil - 1200 - 1600 rubla;
  • Vero-Ribavirin - 3000 rubla;
  • Ribapeg - alates 2000 rubla;
  • Rebetol - 9500 - 11 000 rubla;
  • Trivorin - 1000 - 13000 rubla;
  • Ribavirn FPO - 600 - 750 rubla;
  • Layferon - kuni 3000 rubla;
  • Alteviiri - 2500 - 2700 rubla;
  • Realdiron - 5000 rubla;
  • Pegasys - 10 700 kuni 12 000 rubla;
  • Heptraal - alates 1450 kuni 1800 rubla;
  • Leukopoeesi neupogeni stimulaator - kuni 5200 rubla;
  • Ursofalk - 2200-2500 rubla;
  • Algeron - kuni 10 000 rubla.

C-hepatiidi puhul on olemas ka sellised tõhusad ravimid nagu Sovriad, Victrelos, Inviso, mille maksumus algab 120 000 rubla eest ühe kapslite paki kohta ja lõpeb 360 000 rubla hinnaga. Hoolimata nende ravimite kasutamise positiivsetest ravinäitajatest pole need Venemaal ja endise Nõukogude Liidu riikides väga populaarsed, kuna nende kõrged maksumused ei võimalda üldise elanikkonna poolt narkootikumide ostmist. Veelgi enam, täieliku ravikuuri läbimise jaoks on vaja mitmeid ravimi pakette.

India ravimite ülevaated

Enamik C-hepatiidi ravimeid käsitlevatest India ravimitest on positiivne. Fakt on see, et farmaatsiaettevõtted Indias toodavad geneerilisi ravimeid. Tegelikult on need viirusevastased ravimid, millel on sarnane keemiline valem ja farmakoloogilised omadused, samuti need ravimid, mis esmakordselt leiti ja turustatakse ravimitena. Indiast C-hepatiidi ravimid on peamiselt selle haiguse olemasolevate ravimite analoogid, mistõttu need on kvaliteetsed replikatsioonid.

Indiast toodetud viirusevastaste ravimite puudused ja puudused tulenevad nende liiga kõrgetest kuludest, arvestades ravimi ekvivalenti. Samuti ei nõua mõned viroloogiasarstid oma patsientidele ravimi halva kvaliteedi ja kõrvaltoimete suurt arvu pärast ravimi pikaajalist kasutamist. Üldiselt võib sellist tüüpi viirusliku infektsiooni ravimite läbivaatamist, mis vabastati Indiast, rahuldavaks.

Mis arstiga ravitakse C-hepatiiti?

Kõrgekvaliteedilise ravivahendi saamiseks tuleb uurida ja ennetavalt kontrollida pärast taastumist viroloogi või nakkushaiguste spetsialisti abiga. Väikestes linnades on peaaegu võimatu kohtuda sellise spetsialistiga kui viroloog, kuid nakkushaiguste osakond viibib alati ka väikestes piirkondlikes keskustes. Selles haigla spetsialiseeritud osakonnas on alati nakkushaiguste ravi spetsialist. See kategooria hõlmab C-hepatiidi viirust.

Seda haigust silmas pidades soovitavad arstid enamikul juhtudel oma patsiente otsida täiendavat arstiabi piirkondlikes nakkushaigustes ja ambulatoorsetel apteekidel, millel on kitsad erialad ja mis tegelevad üksnes viiruslike ja nakkushaiguste raviga. Sellises asutuses saab patsient terve ravikuuri läbida individuaalse raviprogrammi koostamise ja vajalike ravimite valimisega, mis aitavad patsiendil konkreetse kliinilise haigusseisundi kliinilise juhtumi korral.

Kui palju maksab hepatiidi raviks? Umbes miljon!

Aleksei Lahhov (NP "EV.A."), spetsiaalselt projekti "Elu ilma takistusteta"

Svetlana on 55-aastane. Nendest elab ta kümnena kroonilise C-hepatiidiga. Naistel on endiselt raske raskusi rääkida, et tal on see haigus, nii et sõna võtab tema abikaasa Victor. Abikaasad üheskoos rohkem kui 30 aastat ja halvasti infektsioon loodab ületada koos.

"See pole ikka veel selge, kus ta võib selle nakkuse kätte saada," ütleb Victor. "1990. aastate lõpul oli ta läbinud günekoloogilise operatsiooni, võib-olla tuli ta haiglasse, või mis on hambaarst. Kuid nüüd pole see oluline."

Asjaolu, et tal on C-hepatiit, õppis Svetlana haiglas, kui ta võttis enne teise operatsiooni vereanalüüsid. Edasised uuringud näitasid, et haigus sai krooniliseks. Naisi jälgisid regulaarselt arstid, kes soovitasid alustada ravi pegüleeritud interferooniga (enim levinud ravim C-hepatiidi raviks Vene Föderatsioonis), kuid Svetlana ei tahtnud: ta teadis selle ravi kõrvaltoimeid ja kardab ühte neist - depressiooni. Õnneks võimaldas tema tervis seda ravi edasi lükata.

Ainuüksi viirusliku hepatiidi ennetusprogramm ühele Peterburi raadiojaamale. Kuulates mu isiklikku lugu õhus, leidis mu paar internetist nimega NP "EVA" ja selle tulemusena helistas mind isiklikult. Ja siis olid asjaolud sellised, et Svetlanael oli reaalne võimalus hepatiidi raviks.

Juunis pidas Moskva valitsusväline organisatsioon "Üheskoos hepatiidi vastu" Peterburis "avatud kohtumine arstiga" - kõneleja rääkis kõneleja Berni viirusliku hepatiidi viiruse ning C. Denis Gusev, Peterburi AIDS-keskuse peaarst. Victor ja Svetlana osalesid sellel üritusel, kohtusid eksperdiga ja kohtusid keskuses. Nüüd ootab naine meditsiinilist komisjonit, kes otsustab oma viirusevastase ravi määramise.

Kahjuks pole patsientide koolid ja hepatiidiga inimesi abistavad avalikud organisatsioonid olemas igas regioonis. Kuid peamised küsimused, mis huvitab enamikku patsiente, olenemata nende asukohast, jäävad muutumatuks - kas on võimalik tasuta ravi saada ja kui jah, siis kuidas?

Mida peab patsient selleks tegema? Foorumi liikmed pakuvad järgmist algoritmi. Piirkonna kliinikus on nakkushaiguste spetsialist läbinud esialgse kontrolli. Peamise diagnoosi saamiseks peate pöörduma arsti poole, et pöörduda regionaalse hepatoloogia keskusesse, mis on tavaliselt AIDSi keskus või nakkushaiguste haigla, põhjalikult läbi viima ja otsustama, kas määrata viirusevastane ravi. Taotlus tuleb esitada kirjalikult erilisel kujul. Keeldumise korral võite taotleda seda suunda polikliiniku peaarstile suunatud kirjaliku avaldusega.

Pärast nimetatud pöördumist ja eeluuringu tulemusi saab patsient pöörduda piirkondliku hepatoloogia keskuse poole. Vajadusel viiakse läbi täiendavad terviseuuringud (vereanalüüside selgitamine, maksa biopsia või elastograafia, hepatiidi viiruse võimalike ekstraheemiliste nähtude hindamine jne).

Nende uuringute tulemuste põhjal teeb arstidega konsulteerimine lõpliku otsuse viirusevastase ravi alustamise ajastuse kohta MLA raames, tegelikult vabade raviteenuste kohta.

Kui see võimalus ei toimi, soovitavad foorumi liikmed tervisekontrolli organite, piirkondlike tervishoiu osakondade kutsumist uksedesse, tervishoiu ja meditsiini vihjeliinide kutsumist, OMI fondi kohalike filiaalide, kohalike, piirkondlike ja föderaalsete asetäitjate ühendust, Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumile, föderaalsetele järelevalveorganitele, prokuratuurile ja nii edasi - kuni Vene Föderatsiooni presidendivalitsemiseni. On selge, et see tee õpi kaugele igaüks läheb...

Julia Dragunova, veebipõhise publikatsiooniga Ravi Ravi Koalitsioon, advokaat spetsialist soovitab, et ka patsient saaks osaleda erinevate ravimifirmade läbiviidud uusimate viirusevastaste ravimite kliinilistes uuringutes. Mõnel juhul on need testid registreeritavad, st neid kasutatakse juba USAs, ELis ja muudel turgudel. Kliiniliste uurimisorganisatsioonide assotsiatsiooni (AOKI) veebisaidil leiate üksikasjalikke juhiseid selle kohta, kuidas otsida uusi huvitavaid uuringuid.

Kahjuks võib tasuta ravi saada üksusi. Paljud patsiendid on valmis oma raha kulutama. Peamine küsimus on, kui palju.

Kroonilise hepatiit C raviks kasutatakse järgmisi raviskeeme:

  • interferoon (standardne või pegüleeritud) + ribaviriin;
  • interferoon + ribaviriin + otsene viirusevastane ravim (DAA);
  • interferoonravi otseste viirusevastaste ainetega.

Raviressursside valmisoleku koalitsiooni kohaselt oli 2015. aastaks viirusliku hepatiidi C ravimite ostmiseks kasutatud vahendite kogusumma analüüsitud oksjonite andmetel veidi suurem kui 2,6 miljardit rubla. Oluline on märkida, et võrreldes 2014. aastaga kasvas rahastamise maht peaaegu 29%.

Alati märgib, et inimeste arv, kes võiks neid vahendeid ravida, on ainult 5100 kuni 9 300 patsienti (sõltuvalt ravi kestusest ja raviskeemist).

Eksperdi sõnul on vaba ravi peamiselt neile, kes vajavad kiiret ravi: näiteks 3-4-aastase fibroosiga (METAVIRi skaalal F3-F4), HIV-nakkusega kaasnev nakkus, mis vajab siirdamist jne. "Kuid patsiendid seda ei tea. Selleks on arst ja patsiendi vaheline ebavajalik pinge, kes on sageli pahane: mulle ei määratud ravi ja enamikul juhtudel ei ole arst süüdi! Üldiselt puuduvad läbipaistvus, "rõhutab Kovalenko.

2016. aasta märtsis registreeriti Venemaal peamine ravim kroonilise C-hepatiidi soofosbuviiri raviks. Pärast seda tehti muudatusi mitmete teiste ravimite Venemaa juhistes, mis nägi ette nende kasutamist koos sofosbuviiriga. Seega on arstil ametlik võimalus ravida C-hepatiidi, mis on põhjustatud mis tahes genotüübist ilma interferoonita.

Keegi ei taha olla haige. Kui C-hepatiidi saab ravida, otsivad patsiendid võimalust ravi saada. Ja kui ametlik PPPD ei ole neile kõrgete kulude tõttu kättesaadavad ja interferooni kasutamine võib olla seotud ebameeldivate kõrvaltoimetega, on need nõudlikud, kuigi need pole alati tõestatud, kuid on odavad kolleegid. Kui odav? 50 kuni 70 tuhande rubla eest.

Kas on väljapääs? Kroonilise viirusliku hepatiidi ennetamiseks ja raviks on föderaalne programm. Igas Venemaa piirkonnas, olenemata selle rikkusest, peaks nende haiguste ravi toimuma samade eeskirjade kohaselt. Ja patsiendid peaksid neid reegleid teadma ja mõistma. Seda seisundit abistavad patsiendikogukonnad ja kogukondlikud organisatsioonid. Paralleelselt on vaja välja töötada alternatiivsed mehhanismid: kaasfinantseerimine, sooduslaenude andmine, sihtotstarbeline kindlustus HIV-nakkuse ja viirusliku hepatiidi vastu. Patsient peab olema kindel, et ta on kõvenenud.

Põhineb asjaolul, et Rosstati andmetel oli selle aasta juunis keskmine palk Venemaal ligikaudu 38,6 tuhande rubla ulatuses, keskmine C-hepatiidi põdeva patsient peab 25 ravipalka maksma...

Kuid on lootust. "Esiteks ootame daklatsaviini hinnalangust Venemaal tootmise alguse tõttu. Teiseks loodame, et tootmisfirma sofosbuvir arvestab Venemaa patsientide madalat ostujõudu võrreldes Lääne-Euroopa ja Põhja-Ameerikaga ning kindlustusmeditsiinide süsteemi puudumine, "ütleb Kovalenko. Ja ta lisab: "Me oleme tõesti kaks sammu kaugusel hepatiit C hävitamisest. On veel esimene samm."

Autori arvamus ei pruugi kokku langeda toimetajate seisukohaga.

Versioon 5.1.11 beetaversioon. Redaktoritega ühenduse võtmiseks või vigade teatamiseks kasutage tagasisidevormi.

© 2018 MIA "Venemaa täna"

Võrgutoode RIA Novosti on registreeritud 8. aprillil 2014 telekommunikatsiooni, infotehnoloogia ja massitehnoloogia valdkonna riiklikus järelevalvenõukogus (Roskomnadzor). Registreerimistunnistus El number FS77-57640

Asutaja: Federal State Unitary Enterprise "Rahvusvaheline infobüroo" Russia Today "(IIA" Russia Today ").

Peaekretär: Anisimov A.S.

Juhtimiskeskuse e-posti aadress: [email protected]

Telefoniredaktorid: 7 (495) 645-6601

See ressurss sisaldab materjale 18+

Kasutaja registreerimine RIA Club teenusena Ria.Ru veebisaidil ja luba Venemaa tänase meediumigrupi veebisaitidel, mis kasutavad sotsiaalsete võrgustike kontosid või kasutajate kontosid, tähendab nende reeglite aktsepteerimist.

Kasutaja kohustub oma tegevusega mitte rikkuma Vene Föderatsiooni kehtivaid õigusakte.

Kasutaja nõustub rääkima teiste arutelul osalejate, materjalide lugejate ja isikutega.

Kommentaarid avaldatakse ainult nendes keeltes, kus esitatakse materjali peamine sisu, mille alusel kasutaja postitab kommentaar.

MIA meediagrupi "Russia Today" veebisaitidel saab kommentaare muuta, sh esialgsed. See tähendab, et moderaator kontrollib kommentaaride vastavust nendele eeskirjadele pärast seda, kui autor on avaldanud selle kommentaari, ning sai kättesaadavaks teistele kasutajatele, samuti enne, kui kommentaar muudele kasutajatele kättesaadavaks sai.

Kasutaja kommentaar kustutatakse, kui see:

  • ei vasta lehe teemale;
  • edendab vihkamist, diskrimineerimist rassil, etnilisel, seksuaalsel, usulisel ja sotsiaalsetel põhjustel, rikuks vähemuste õigusi;
  • rikub alaealiste õigusi, kahjustab neid mis tahes vormis;
  • sisaldab ideed äärmuslikest ja terroristlikest olemustest, nõuab Vene Föderatsiooni põhiseadusliku korra vägivaldset muutmist;
  • sisaldab solvanguid, ähvardusi teiste kasutajate, konkreetsete isikute või organisatsioonide vastu, vähendab austust ja väärikust või kahjustab nende ärimaailmat;
  • sisaldab solvanguid või sõnumeid, mis väljendavad Venemaa valitsuse täna MIA või agentuuri töötajate põlgust;
  • rikub eraelu puutumatust, levitab kolmandate isikute isikuandmeid ilma nende nõusolekuta, näitab kirjavahetuse saladusi;
  • sisaldab viiteid vägivalla, loomade julma kohtlemise kohta;
  • sisaldab teavet enesetappude, enesetapu käivitamise meetodite kohta;
  • järgib kommertseesmärke, sisaldab ebasobivat reklaami, ebaseaduslikku poliitilist reklaami või linke teiste sellist teavet sisaldavate võrguressurssidega;
  • on varjatud, sisaldab ebamääratut keelt ja selle derivaate, samuti näpunäiteid selle definitsiooni alla kuuluvate leksikaalsete üksuste kasutamise kohta;
  • sisaldab rämpsposti, reklaamib rämpsposti levitamist, masspostitusteenuseid ja ressursse internetis raha teenimiseks;
  • reklaamib narkootiliste / psühhotroopsete ravimite kasutamist, sisaldab teavet nende valmistamise ja kasutamise kohta;
  • sisaldab linke viiruste ja pahavara vastu;
  • See on kampaania osa, kus on palju kommentaare identse või sarnase sisuga ("flash mob");
  • autor kuritarvitab suure hulga madala sisuga sõnumite kirjutamist või teksti mõistmist on raske või võimatu püüda ("üleujutus");
  • autor rikub netiketti, näidates agressiivse, maskeeriva ja kuritarvitusliku käitumise vorme ("trolling");
  • autor näitab lugupidamatust vene keeles, tekst on kirjutatud vene keeles, kasutades ladina tähestikku, trükitakse täielikult või peamiselt trükitähtedega või lauseta.

Palun kirjuta korrektselt - kommentaarid, mis näitavad, et vene keele reegleid ja norme eiravad, võib blokeerida olenemata sisust.

Administraatoril on õigus ilma hoiatuseta blokeerida kasutaja juurdepääsu lehele süstemaatilise rikkumise või osaleja koormatud rikkumise korral.

Kasutaja võib algatada oma juurdepääsu taastamise, kirjutades e-kirja [email protected]

Kirjas peab olema märgitud:

  • Theme - Taasta juurdepääs
  • Kasutaja sisselogimine
  • Eespool nimetatud reeglite rikkumisega seotud toimingute põhjuste selgitus ja tulemuste blokeerimine.

Kui moderaatorid leiavad juurdepääsu taastamise võimaluse, tehakse seda.

Reeglite korduvate rikkumiste ja korduvate blokeeringute korral ei saa kasutajale juurdepääsu taastada, antud juhul blokeering on lõpule jõudnud.

C-hepatiidi ravi ja ravimite hinnad

Kui palju maksab C-hepatiidi ravi?

Millised on C-hepatiidi ravimeetodite hinnad Venemaal ja välismaal?

Kui palju on viirusliku hepatiidi diagnoos?

Mis on Venemaal ja teistes riikides kõige uuemate viirusevastaste ravimite hind?

Kuidas ja kuidas saab C-hepatiidi tasuta ravida?

Võimalik, et uued kasutajad küsivad neid küsimusi saidil ja foorumil sageli.

Kahjuks ei ole neile lihtne ja üheselt mõistetav vastus. Miks Vaatame.

Venemaa arstiabi tagab meile tasuta arstiabi. See on lihtsalt garanteeritud, et me peame pidevalt pingutama. Ja enamikul juhtudel ei ole võimalik saada seda, mis on tagatud.

Viiruse hepatiidi vaba ravi saamise viisid on arutletud eraldi artiklis "Kroonilise viirusliku hepatiit C vaba või eelistatud ravi korral". Ja siin me käsitleme ravimite tegelikke hindu raviks ja püüame hinnata ravikulusid üldiselt.

Uimastite hind

Mis puutub konkreetsete uimastitega seotud kuludesse, siis on erinevates riikides, erinevates riigi piirkondades erinevates apteekides ühes paikkonnas suur erinevus. Ja ravimite hinnad, näiteks ainult Moskvas asuvates apteekides, võivad aeg-ajalt erineda!

Lisaks võivad erinevates tootjad (erinevate nimedega toodetud) sama toimeainet sisaldavate ravimitega suhteliselt olulised hinnad erineda. Näiteks võib vene valmistatud ribaviriin maksta kümme korda väiksem kui mõni imporditud ribaviriin. Nende ravimite efektiivsus on praktiliselt sama.

C-hepatiidi viirusevastase ravi kättesaadavus 2017. aasta aprilli alguses

Maksab 12 nädalat. Algne viirusevastaste ravimite käik Ameerika Ühendriikides, Kanadas, Jaapanis ja Euroopa Liidu riikides asuvates apteekides:

Algne viirusevastaste ravimite kättesaadavus Venemaal (alates 1. aprillist 2017):

Indiast, Bangladeshist ja Egiptusest pärit geneeriliste toodete keskmised hinnad:

Märkused.

  1. Indiast ja Bangladeshist pärit toodete üldist versiooni saab tellida India jaemüüjatelt posti teel. Sellisel juhul eeldavad postiettevõtte EMS tarnekulud reeglina müüjaid.
  2. Egiptuses geneeriliste ravimite hinnad on oluliselt madalamad kui Indias. Kuid Egiptusest seaduslike vahenditega Egiptusest posti teel tellimine on peaaegu võimatu.
  3. Erinevate kaubamärgiga erinevate tootjate sama preparaatide generaatorid on sama efektiivsusega, ehkki mõnikord erinevad need oluliselt kulutustest.
  4. Välismaalt geneeriliste ravimite omandamise küsimused on arutletud meie foorumis vastavas jaotises.

Põhiliste viirusevastaste ravimite maksumus C-hepatiidi raviks, mis on saadaval Moskvas 2014. aasta juunis

Apteekides narkootikumide otsimiseks ja konkreetsete hindade leidmiseks kasutage peaaegu igas piirkonnas eksisteerivaid spetsiaalseid Interneti-teenuseid. Näiteks Moskva apteekides on mugav otsida ravimeid veebisaidi kaudu http://www.medlux.ru/

Enamiku C-hepatiidi raviks kasutatavate ravimite kirjeldused on toodud meie veebisaidil: http://www.hcv.ru/leky/index.html

Viide. Peamiste narkootikumide hinnad välisriigi apteekides C-hepatiidi raviks ei erine Venemaal keskmisest hinnast praktiliselt. Kuid kui otsustate osta uimasteid välismaal, kaaluge nende tarnimise maksumust ja uimastite väljakirjutamise probleeme. Peaaegu kõik välismaal ravimid müüakse ainult retsepti alusel. Apteekides ei aktsepteerita Vene ettekirjutusi.

Kui te lähete arsti juurde isiklikult (välismaal), nõutakse registreerimist ja konsultatsiooni maksmist vähemalt. Registreerimismenetlus ei pruugi olla lihtne. Näiteks peate võib-olla läbima mõned testid, läbima mõned uuringud. Ja see võtab aega ja raha.

Ravikulud

Ravi kulud nõuavad esialgse uurimise kulusid, mis hõlmavad mõningaid katseid, uuringuid mõne seadme kohta. Teil võib olla vajalik maksa biopsia jne Põhimõtteliselt peaks see kõik hõlmama kohustusliku ravikindlustusega (MHI). Kuid tihti tuleb seda maksta suurel määral, sest arstid ei ole üldse huvitatud meie kulude minimeerimisest. Jällegi erinevad erinevate piirkondade erikliinikutes tehtud testide ja erinevate instrumentaalsete eksamite kulud mõnevõrra suurusjärgus (10 korda!).

Ärge unustage kontrollida arstiga - kas seda või seda eksamit saab teha tasuta!

Ravi ise kulu - hepatiit C viirusevastane ravi sõltub paljudest teguritest. Kõigepealt valitud ravirežiimilt. Raviskeemide valiku all mõistetakse: ravimite valikut, annuste määratlemist ja ravi kestuse määramist.

See omakorda sõltub erinevatest parameetritest. Näiteks viiruse genotüüp, patsiendi kaal jne Kui ravi ei ole vaba, siis on patsiendi majanduslik suutlikkus ravirežiimi valimisel oluline tegur.

Viirusevastaste ravimite puhul on tänapäeval suur valik ja nende ravimite hulk laieneb just enne meie silma. Kõige odavamateks ravivõimalusteks on kombineeritud HTP, kasutades lihtsat interferooni ja mõnda ribaviriini. Kallim, tõhusam ja mugavam variant on pegüleeritud interferooni ja ribaviriini kasutamine.

Kulutõhususe kriteeriumi järgmine variant on kolmikravi valik. Kolmanda komponendi lisatakse pegüleeritud interferoonide kombinatsioonile ribaviriiniga - hepatiit C viiruse proteaasi inhibiitoriga. Mõnikord kasutavad nad ka neljakordset ravi, kui nad kasutavad ka hepatiit C viiruse polümeraasi inhibiitorit.

Ja lõpuks, uusimad võimalused HTP-le, kasutades viirusevastaseid ravimeid (DAA-sid) koos interferooni ja ribaviriini võimaliku lisamisega ravile. Need valikud on peaaegu 100% tõhusad ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Kuid nende hind on ebatavaliselt kõrge.

Esimeste HTP-tüüpide ravi kestus varieerub 24 kuni 48 nädalat ja teatud tingimustel võib seda suurendada 72 nädalani. Viimaste viirusevastaste ravimite kasutamisviisid annavad mõnedel juhtudel ravi kestuse 12-16 nädala jooksul. Peale selle katsetavad nad ravi 6-8 nädalat.

Kõik see loomulikult mõjutab ravikulusid. Seetõttu on võimalik rääkida konkreetsetest arvudest ainult konkreetse isiku puhul, kellel on konkreetne viiruse genotüüp, võttes arvesse tema rahalisi võimalusi.

Võimalik, et viiruse erinevate genotüüpidega patsientidel on võimalik teha ligikaudu hinnang minimaalsete võimalike kulude kohta HTP-le. Ie kasutage kõige odavamat raviskeemi, võtmata arvesse uurimise võimalikke kulusid ja uimasteid, et vähendada HTT-i võimalike kõrvaltoimete tekkimist.

Võtke näiteks Moskva apteekide hinnad ja arvutage Moskva skriinimisskeemi kohaselt 2. või 3. genotüübiga viiruse (24 nädalat - 168 päeva) patsientide poole aasta jooksul.

  • Reaferon 3 miljonit. iga teine ​​päev (84 pilti)
  • Ribaviriin 3 + 2 iga päev (840 tabletti)

See nõuab
18 pakendit Reaferon pores d / ja 3000 000EU amp N5 hinnaga umbes 1000 rubla. (kuigi on olemas pakkumisi 600 kr) = 18 000 rubla
14 pakki Ribaviriini sakk. Caps 200 mg N60 "hinnaga umbes 900 rubla. = ligikaudu 12 600 rubla.

Ravimi Reaferon 5 000 000 toe maksumus. hinnaga erineb natuke 3 000 000 ühikust.
Me saame seda 1. tüüpi genotüübi (48 nädala) ravimiseks vastavalt "Reaferon 5000 000 U - iga päev" skeemile, see võtab umbes 36 tuhat rubla (48 nädala jooksul).
Ribaviriin, 6 tabletti päevas - 34 pakki (48 nädala eest) - maksab 31 000 rubla.
Kokku: 67 tuhat rubla - ravi maksumus viiruse 1. genotüübiga

Teisest küljest on sellise raha jaoks otstarbekas pingetada ja võidelda vabakaubanduse vastu.

Foorumi teemaline arutelu on huvitav, sest arutelus osalejad esitavad konkreetsed andmed viirusevastase ravi kulude kohta. Inimesed, kellel on erinevatest piirkondadest erinevad genotüübid. Kas teil on oma kogemus? - jagage seda teistega!


Seotud Artiklid Hepatiit