B-hepatiit (B), ravi, kaasaegsed ravimeetodid

Share Tweet Pin it

Kõigi maksa infektsioossete ja põletikuliste kahjustuste hulgas peetakse kõige levinumat viiruslikku hepatiiti ning erilist tähelepanu pööratakse neile hepatiit B ravile. Nakkusprotsessi varane avastamine ja ennetamine toob kaasa suurepäraseid tulemusi: rohkem kui 95% patsientidest, kellel on ägeda haigusseisundi vorme, loetakse haiguse ägenemiseks kogu ravikuuri jooksul.

Kroonilise B-hepatiidi ravi peetakse raskemaks ja aeganõudvaks: sageli on patsientidel sunnitud stabiilse remissiooni saavutamiseks aastaid võtma viirusevastaseid ravimeid. Sellegipoolest on pöörduvad põletikulised protsessid maksas ja isegi hepatiit B komplikatsioonid ravitavad. Ravi üldiste põhimõtete, praeguste lähenemisviiside ja kaasaegsete ravimite kohta - meie ülevaates.

Üldine teave haiguse kohta

Viiruse hepatiit B on nakkushaigus, mille esmased hepatotsüütide kahjustused ja maksa funktsionaalse aktiivsuse vähenemine. Selle põhjustav toimeaine on gepadnoviiruste perekonnast pärinev HBV viirus (HBV).

Sellist patogeeni edastatakse ainult inimeselt inimesele ja infektsiooni allikaks võib olla nii B-hepatiidi patsient, kes saab ravi, kui ka viiruse kandja haiguse ina-parantne (asümptomaatiline) vorm. HBV leitakse veres, sperma, tupe sekretsioonides ja teistes keha kehavedelikes. Infektsiooni nakkavus on väga kõrge: isegi pärast ühe kokkupuudet väikese koguse viirusosakestega võib infektsioon tekkida.

Peamised edastamise viisid on:

  • seksuaalne;
  • parenteraalne, sealhulgas süstimine;
  • majapidamine;
  • transplatsentaarne.

Pöörake tähelepanu! B-hepatiidi levimus täiskasvanutel ja lastel on endiselt väga kõrge: mõnedes piirkondades (Kesk-Aafrika, Kagu-Aasia, Ladina-Ameerika) on viirus nakatunud kuni 10% -ni kogu elanikkonnast.

Hepatiidi B efektiivsete ravimeetodite väljatöötamine ja õigeaegne ravi on üks prioriteetseid tervishoiu küsimusi. Varasem diagnoosimine ja kompleksse detoksifikatsiooni ilmnemine, viirusevastane ja hepatoprotektiivne toime organismile võivad märkimisväärselt vähendada võimalikke tüsistusi ja saavutada täielik taastumine.

Terapeutilised meetmed HBV vastu

Kuidas ravida B-hepatiidi? Huvitav on see, et maksa ägeda ja kroonilise põletiku ravi võib olla erinev. See on tingitud hepatotsüütide lagunemise patogeneesistest omadustest ja iseloomust nendes haigustes.

Enne ravi peab patsient läbi põhjalikult uurima, sealhulgas:

  • kaebuste ja anamneiside kogumine;
  • Lenduva arsti kliiniline uuring, sealhulgas kõhu ja maksa palpatsioon, südame löögisageduse, NPV ja vererõhu mõõtmine;
  • laboriuuringud (vere ja uriini kliiniline analüüs, biokeemia, ensüümi immunoloogiline analüüs, viirusliku koormusega PCR);
  • instrumentaaluuring (kõhuõõne ultraheliuuring, fibroplastiliste muutuste hindamine fibrooste abil, elastometry)
  • HBV mutatsioonide ja ravimiresistentsuse analüüs.

Pöörake tähelepanu! Viiruse mutantsed tüved on interferoonravi suhtes vähem sobivad kui "looduslikud". Raviplaani planeerimisel tuleb tähelepanu pöörata.

Praegu puudub üldiselt tunnustatud ravirežiim HBV-le. Seepärast peaks B-hepatiidi ravimite doose valima ja korrigeerima ainult kogenud hepatoloog (nakkushaiguste spetsialist).

Teraapia haiguse ägedale vormile

Hepatiidi B ravi ägeda kujul, reeglina, tehakse nakkushaiguste osakondades. Maksa rasked funktsionaalsed kõrvalekalded - haiglasse viidet ICU-s. Haiguse raskusastme hindamise kriteeriumid on mürgistusjuhtude sagedus (peavalu, nõrkus, väsimus, iiveldus, oksendamine, palavik) ja üldbilirubiini tase.

Viiruslik hepatiit võib olla:

  • kopsud - mürgistuse nähud on kerged, on võimalik hepatomegaalia, bilirubiini tase on alla 85 μmol / l.
  • mõõdukas raskusaste - mõõdukas joobes, oksendamine 1-2 korda päevas, hepatomegaalia. Kardiovaskulaarsüsteemi täheldatud häired - bradükardia, sumbunud südame toonid, madal vererõhk. Bilirubiini tase on 86-170 μmol / l.
  • rasked - mürgistusnähud, päeva jooksul korduv oksendamine. Maks võib olla normaalse suurusega. Tahhükardia, hüpotensioon, hemorraagiline sündroom. Bilirubiini tase on kõrgem kui 170 μmol / l

Samal ajal ei seostu tsütolüütilise sündroomi aktiivsus veresuhkru ALAT ja AST taseme tõusuga hepatiidi raskusastmega.

Akuutne hepatiit ravitakse peaaegu alati haiglas. Soovitatav voodit pidama 1-2 nädalat. Seejärel, kui joobeseisundi sümptomid vähenevad ja laboriuuringud normaliseeritakse, võib väljastuse välja anda piirkonna arsti ambulatoorsel järelevalve all.

Akuutse ja kroonilise haigusseisundiga patsiendid ei vaja spetsiaalset meditsiinilist ravi. Tervisliku inimese immuunsus suudab üksinda toime tulla viirusega. Patsientidel on näidatud ainult põhiline ravi, sealhulgas elustiili ja toitumise korrigeerimine, samuti maksa kaitse väliste faktorite negatiivse mõju eest.

Toitumisnõuanded

Kuidas ravida hepatiiti dieediga? Terapeutilise toitumise peamine eesmärk on järgmine:

  • seedetrakti maksimaalne säästmine;
  • maksa funktsiooni paranemine;
  • keha küllastus glükogeeniga;
  • komplikatsioonide riski vähendamine (rasvapõletik, tsirroos);
  • ainevahetushäirete korrigeerimine;
  • regeneratiivsete (taastumisprotsesside) protsesside stimuleerimine.

Viirushepatiidi B ravi alustatakse rangelt spetsiaalse dieedi määramisega (ravi tabel nr 5a). Pärast mürgistuse sümptomite hävimist ja patsiendi seisundi stabiliseerumist saate üle minna dieedile nr 5. Soovitatav on jälgida 4-6 kuud - kuni täieliku maksafunktsiooni kahjustuse taastumiseni.

Eriti oluline on HBV fragmenteerumisega patsientide dieedi üldiste soovituste seas: toitu tuleb süüa 5-6 korda päevas väikestes kogustes. Selline toitumisgraafik võimaldab teil vältida sapiteede stagnatsiooni maksas ja süvendada põletikku.

Kõhulihase perioodi kestel peaks rasvade sisaldus toidus olema järsult piiratud. Sealiha, rasvasuitsu, suitsutatud liha ja vorsti, peekoni, rasvapiima, koore ja muude piimatoodete keelustamine. Loomsetest rasvadest on lubatav väike kogus võid. Samuti on lubatud lisada toitumisse taimne õli - oliiv, linaseemned, mais (mitte rohkem kui 1-2 supilusikatäit päevas).

Lisaks sellele on rangelt keelatud kasutada:

  • alkohol;
  • šokolaad ja kakao, muffinid, värsked saiakesed ja kondiitritooted;
  • hapukoor ja spinat;
  • rikas liha, kala, seenevuljongid;
  • konserveeritud marineeritud köögiviljad
  • kastmed;
  • vürtsid roogasid, Korea salateid;
  • maitsega vürtsid ja maitseained;
  • jäätis, külmad toidud ja joogid.

Patsiendi menüü peab sisaldama piisavas koguses süsivesikuid, sealhulgas kergesti seeditavat (suhkur, mesi, moosid). See stimuleerib glükogeeni sadestumist maksas ja suurendab organi resistentsust toksiliste nakkushaiguste tekkele.

Igapäevase toidu küllastumine vitamiinide ja mikroelementidega on samuti tähtis. Sa peaksid sööma retinooli (provitamiin A), rühma B vitamiinide, niatsiini, askorbiinhappega rikkaid toite. See minimaalne toitaine aitab kaasa maksafunktsiooni kahjustuse taastamisele ja taastamisele.

Vedeliku kogu ravi jooksul ei ole piiratud. Pealegi on irotekteriaalse perioodi jooksul soovitatav, et patsient juua kuni 3 liitrit puhast vett. Seda tehakse nii, et keha mürgistus väheneb ja maksa põletikulise kahjustuse korral kiiresti kuivatatakse.

Näidisisalduse menüü 5a

  • Hommikusöök - vedel riisipuder vees pool piimaga, riivitud kodujuustuffilee, tee.
  • Snack - õuna küpsetatud ahjus rosinad ja suhkur.
  • Lõunasöök - supp köögiviljapuljongiga, millel on pärliaera, aurutatud vasikaliha kotletid, porgandipüree, želee.
  • Snäkk - puusade sidumine.
  • Õhtusöök - ahjus küpsetatud leivas kala (tursk, pollok), kartulipüree, magusat piimakastme mannahuust.
  • Snack - madala rasvasisaldusega keefir.

Hoolimata mõningatest piirangutest võib meditsiiniline toitumine B-hepatiidi patsientide jaoks luua erinevat menüüd. On oluline järgida piisavas koguses kalorit, et tagada keha energiavajadus. Toit ei tohiks olla väga külm ega väga kuum. Püüdke mitte toidukorda kiirustada, närida iga tükk põhjalikult.

Elustiili korrigeerimine

B-hepatiidi raviks on oluline muuta oma elustiili püsivalt, loobudes kehvatest harjumustest ja järgides tervislike eluviiside põhimõtteid. Patsiendid soovitasid:

  • lõpetage joomine ja suitsetamine;
  • krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
  • tugevdada immuunsüsteemi tervislike eluviiside kaudu, multivitamiinide komplekside regulaarne kasutamine;
  • pärast riigi stabiliseerumist - järk-järgult suurendada olemasolevat füüsilist aktiivsust matkamise, ujumise, meeskonnaportaalide kaudu;
  • mäleta HBV võimalikku kahju teistele;
  • viirusliku hepatiidi ja teiste parenteraalsete infektsioonide uuesti nakkuse ennetamiseks.

Narkootikumide ravi

Millal tuleks ravimit ägeda HBV raviks kasutada? Kuidas ravitakse raskeid haigusvorme?

Hüperbilirubineemia üle 170 μmol / l ja ilmnevad joobeseisundi nähud vajavad diureesi korrigeerimist infusioonravis. Juhtudel, kui maksakahjustus tekib eelmorbide taandarenguga ja vähendab immuunsust või kaasneb patogeenide kõrge aktiivsus, on näidatud interferoonide kasutamine.

Ravimi IFN-0S2 kasutatakse haiguse ravi varajastes staadiumides (kuni 6-7 päeva pikkune sündroom). Standardne ravikuur on 10 päeva, intramuskulaarselt 2 miljonit RÜ. Ei ole mõtet lüüa ravimit kauem, sest selle aja jooksul on vajalikud antikehad juba täielikult moodustunud. Interferoonipõhiste ravimite farmakoloogiliste toimete seas:

  • ägeda viirusliku hepatiidi prognoos;
  • mürgistuse raskuse vähendamine;
  • kollakujuline perioodi kestus (immuunsüsteemi kahjustatud patsientidel võib see kesta pikka aega - kuni mitu nädalat);
  • edendades HBsAg kiiret eemaldamist kehast;
  • superinfektsiooni ja komplikatsioonide arengu ennetamine.

Taastusravi periood

Rehabilitatsiooniperiood - taastumine ägeda viirusliku maksakahjustuse korral - erineb patsiendilt patsiendilt. Keegi saab mõne nädala jooksul välja ravida, keegi võib oma heaolu parandamiseks vajada 4-6 kuud.

Üldiselt on ägeda hepatiidi B prognosis soodne: haigus on täielikult ravitud 90% patsientidest. 5-10% juhtudest, säilitades samas HBsAg organismis arendada kroonilise haiguse vorm, mis on seotud suure riskiga komplikatsioonide (tsirroos, maksarakuline vähk düsmotiilsusega sapipõie, sulgurlihase Oddi). Huvitav on, et üleminek haiguse kroonilisele vormile on iseloomulik kergele hepatiidile (antikehaline, latentse kurdiga).

Kroonilise haigusseisundi ravi

Kroonilise hepatiidi ravimine on palju raskem. Vaatamata asjaolule, et haiguse ägedat vormi on keeruline protsessi kroniseerimine mitte rohkem kui 10% juhtudest, on CHB väga tavaline patoloogia: seda diagnoositakse 5% -l maailma elanikkonnast.

Sõltuvalt kroonilise hepatiidi käitumise omadustest jaguneb:

  • püsiv (healoomuline, madal aktiivsus);
  • aktiivne (maksakude ägedat põletikku sarnaste kliiniliste ilmingute järgi);
  • kolestaatiline (kaasneb sapi väljavoolu ja obstruktiivse ikteruse lisamine).

Üldpõhimõtted

Kroonilise B-hepatiidi raviks mõeldud tänapäevaste põhimõtete hulka kuuluvad:

  • etioloogiline, mis mõjutab infektsiooni peamist põhjust - hepatiidi viirus;
  • pathogeneetiline, mille eesmärk on hepatotsüütide lagunemise arendamise põhimehhanismid;
  • homöostaatiline aine, mis põhineb maksa viiruskoostusest tulenevate ainevahetushäirete korrigeerimisel;
  • sümptomaatiline, seotud haiguse kliiniliste ilmingute kõrvaldamisega ja patsiendi heaolu leevendamisega.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ravi teostada ambulatoorse või statsionaarse seisundina. Arst otsustab, kas patsient vajab hospitaliseerimist või mitte, individuaalselt, sõltuvalt hepatiidi kliinilistest ilmingutest ja ägenemisest.

Ranguses voodis CHB-s, pole reeglina vaja mingit vajadust. Erandiks on raske ägenemine, millega kaasneb tõsine kolestaas, märkimisväärne kõrvalekalle bilirubiini ja maksa transaminaaside normist.

Toitumise ja elustiili korrigeerimine

Kroonilise hepatiidiga patsientide toitumine on vähem raske kui AHB, kuid mitte vähem oluline. Alkohol on toidust täielikult välistatud. Ka ägenemise ajal tuleks piirduda kaevandavate ja rasvaste toitude - sibula, praetud toidu, suitsutatud liha, rikaste puljongidega. Rasvade (peamiselt köögiviljade - oliiviõli, päevalilli, linaseemneõli) tarbimise leevendamise etapis ei ole vaja keelduda.

Arvu süsivesikute tarbimine peab vastama füsioloogilistele normidele - 400-500 g päevas, valgu (kokku taimse ja loomse) - 80-100g See progresseeruv maksapuudulikkus märgistus on mõeldud järsk piir valgu kogust toidus kuni 40 g päevas. Portaal-hüpertensiooni tekkimisel on lisaks veel piiratud lauasoola (kuni 2-3 grammi päevas).

Individuaalse dieedi koostamisel on oluline võtta arvesse hepatiidi patsientide suurenenud vajadust vitamiinides ja mineraalides. Eriti olulised on rasvlahustuvad vitamiinid A, D, E, K, samuti vees lahustuvad C, B12 ja B6. Neid bioloogiliselt aktiivseid aineid rikkad tooted on vaja lisada menüüsse või soovitada patsiendil saada multivitamiini kompleksid.

Toiduproovimenüü 5

  • Hommikusöök - salat, maitsestatud päevalilleõli, kuivatatud valge leiva tükk, kaerahelbed, tee.
  • Snack - tatarpudratas maalilises stiilis (hautatud porgandiga ja sibulaga), värskete köögiviljade mahl.
  • Lõuna - riisi supp köögiviljapuljongis, keedetud kala, kartulipüree, hautatud puuvili.
  • Ohutu - küpsised või kreekerid, marja kissel.
  • Õhtusöök - riisipüree, puljongipüksid.
  • Snack - jogurt või madala rasvasisaldusega riahenka.

Haigestumisega patsientide menüü võib olla veelgi mitmekesisem. Kroonilise hepatiidiga patsientide toitumise peamine põhimõte on rasvata küpsetatud toidu ja alkoholi tagasilükkamine.

Kroonilise hepatiidiga patsientide eluviis peaks aitama vähendada maksa koormust. Aktiivsed füüsilised tegevused on piiratud, kuid soovitatav on aeglane jalutuskäik.

Efektiivne viirusevastane ravi

Täna on ainsaks etiotroopse toimega vahendiks interferooni aluseks võetud hepatiit B ravimeetodid. See aine on leukotsüütide ja makrofaagide poolt toodetud aminohapete kompleks ning osaleb keha immuunsüsteemis.

Täiskasvanutele manustatakse interferoonipreparaate intramuskulaarselt, lastele - rektaalselt. Vastuvõtmise kestus määratakse arstiga individuaalselt (tavaliselt mitu kuud), kordsus on kuni 3 korda nädalas. Selle farmakoloogilise rühma ravimite kasutamine võib põhjustada erinevate kõrvaltoimete tekkimist, sealhulgas palavikuga seotud seisundeid. Kehatemperatuuri säilitamiseks on soovitatav kombineerida interferoonide manustamist koos palavikuvastaste ravimite kasutamisega.

Tänu aktiivsele arengule mitu aastat tagasi sünteesiti pegüleeritud interferoonid ja neid aktiivselt praktikas kasutusele võetud, milles toimeaine molekul on polüetüleenglükooliga ühendatud. See võimaldab teil suurendada interferooni toimeaega kehas, vähendada ravimi manustamise sagedust ja pikendada kroonilise hepatiit B remissiooni.

Pöörake tähelepanu! Praeguste kliiniliste uuringute käigus on interferoonide kasutamise tõhusus kombinatsioonis viirusevastase ravimiga Lamivutdin tõestatud.

Kui palju on hepatiidi ravi kaasaegsete ravimitega? Kõik sõltub haiguse olemusest ja maksapõletiku raskusastmest konkreetsel patsiendil. Iga-aastase ravikuuri hind algab 2400 dollarilt ja jõuab 20 000 dollarini. Raviplaani koostamisel arvestab arst patsiendi rahalisi võimalusi, püüdes valida kõige tõhusama skeemi.

Sümptomaatiline ravi

Mõned patsiendid võivad ette heita: "Mind ravitakse hepatiidi vastu mitte interferoonide, vaid teiste ravimite tõttu." Tavaliselt sisaldab standardne ravirežiim mitmeid sümptomaatilisi aineid, mida arst ise valib.

Patsiendile võib määrata:

  • detoksikatsioonilahuste infusioon;
  • choleretic ravimid;
  • hepatoprotektorid;
  • vitamiinid ja multivitamiinkompleksid.

Maksa põletiku progresseerumisel kasutatakse kiuliste, skleroossete protsesside ja tsirroosi tekkimist selles glükokortikosteroide ja diureetikume. Maksarakkude pahaloomulisuse tunnuste ilmnemine nõuab onkoloogi nõuannet ja võimalusel kombineeritud kirurgilist ravi.

Patsiendi prognoosimine

Kroonilise hepatiit B patsientide prognoos sõltub selle vormist ja kliinilisest ja morfoloogilisest tunnusest. Sama tähtis on ka patsiendi vanus, immuunsüsteemi seisund, kaasuvate haiguste esinemine.

Püsiv hepatiit on alati soodsam kui aktiivne, kuna viimasel on raske koormusega pöördumatud muutused. Komplikatsioonide kujunemisega määratakse patsiendi prognoos tegelikult tsirroosi või maksavähi, mitte hepatiidi enda järgi.

Juhtudel, kui krooniline B-hepatiit on diagnoositud minimaalsete funktsionaalsete ja orgaaniliste kahjustuste staadiumis, on prognoos suhteliselt soodne.

Haiguse etioloogilise teguri kõrvaldamisega saavutab patsient kiiresti püsiva kliinilise remissiooni ja ei kao tema elu kestus ega kvaliteet.

Viiruslik hepatiit on tõsine haigus, millel on negatiivsed tervisemõjud. Mida varem patsient pöördub arsti poole ja alustab talle määratud ravi kulgu, seda kõrgemad on tema võimalused infektsiooni täielikku ravimist ja komplikatsioonide tekkimise vältimist. Patsientidel, kellel on kõrge ravivastuse järgimine, toimub taastumine ja aktiivse elulemine tagasi palju kiiremini.

Milliseid ravimeid saab ravida viirushepatiidi Bga?

Viiruse hepatiit B on viirusega põhjustatud maksa nakkushaigus. See nakkus on laialt levinud ja seega võite nakatuda kõikjal ja iga inimene on sellele vastuvõtlik.

Seda haigust iseloomustab infektsioon parenteraalselt, peamiselt verd ja võib olla äge või krooniline. Viiruse krooniline B-hepatiit on haigus, mis on inimeste elule ja tervisele ohtlik, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma. Sel põhjusel on oluline hepatiidi B õigeaegne äratundmine ja diagnoosimine ning ravi alustamine.

Täna on olemas viirusliku hepatiit B vastased vaktsiinid, mis on usaldusväärne kaitse infektsiooni vastu ja haiguse areng. Kui nakkus on ilmnenud, kasutavad arstid ravimeid, millega saab haigust edukalt ravida.

Esimesed märgid

Viiruseinfektsiooni latentseks või inkubatsiooniperioodiks kulub üks kuu kuni kuus kuud, mis sõltub mitmesugustest teguritest, näiteks nakatunud inimese immuunsüsteemi seisundist. Keskmiselt ilmnevad sümptomid 12. nädalal pärast viiruse sisenemist kehasse. Viirusliku hepatiidi nähud esinevad 70 protsendil kõigist patsientidest, samas kui neid täheldatakse sagedamini täiskasvanutel kui lastel.

Vereanalüüsi läbiviimisel muutub HBs antigeeni tulemus positiivseks pärast B-hepatiidi viiruse nakatamist keskmiselt 1... 9 nädalat pärast 4 nädala möödumist.

Millised on mõned ägedat või kroonilist hepatiiti kahtlustanud? Kui inimene on mures halva üldise heaolu pärast, püsib kehatemperatuuri tõus, uriin muutub pimedaks (meenutab tugevalt valmistatud mustat teed) ja väljaheited muutuvad värvituks, siis võib kahtlustada viirushepatiiti.

Sellisel juhul peate kohe ühendust võtma arstiga, kes viib läbi eksami, määrab testi ja määrab diagnoosi kinnituse korral viirusliku hepatiidi B sobiva ravi. Viirus on kõvastumatu, kuid selle viimist ei ole võimalik kiiresti ravida. Hepatiidi B ravi viiakse läbi spetsiaalsete preparaatide abil.

Üldised sümptomid

Üldised sümptomid on järgmised:

  • Väsimus ja väsimus;
  • Palavik;
  • Halva isu või üldse mitte;
  • Iivelduse areng;
  • Liigeste ja lihaste valu;
  • Tume uriin;
  • Väljaheidete värvimuutus.

Sellised tunnused on iseloomulikud viirusliku hepatiidi B tekkele. Kuid selliste sümptomite täpne põhjus võib määrata ainult uurimise teel. Nakatunud inimese veres ei avastata mitte ainult maksa rakkude kahjustuse biokeemilisi tunnuseid - hepatotsüüte, vaid ka vastavaid markereid.

Diagnostika

Kroonilise viirusliku hepatiit B iseloomulik kliiniline pilt sarnaneb teiste viiruste põhjustatud hepatiidi sümptomitega. Seetõttu on haiguse laboratoorsed diagnoosid vaja haiguse täpseks diagnoosimiseks, mis võimaldab arstil määrata õige ravi.

Viiruse diagnoosimiseks ja hepatiit B patsientide seireks meditsiinis on mitmeid vereanalüüse. Ka nende abiga tehakse kindlaks haiguse käik - äge või krooniline. Laboratoorsed vereanalüüsid on suunatud hepatiit B pinnaantigeeni HBsAg avastamisele.

Kui patsiendil on haiguse äge vorm, tuvastatakse tema veres antigeen ja selle antikehad. Kroonilise haigusseisundi korral iseloomustab HBsAg püsiv ja stabiilne esinemine üle 6 kuu. See on ka kroonilise maksahaiguse tekke riski peamine marker tulevikus.

Raviomadused

Viiruse hepatiidi B inimestega ravimeetodid on suunatud:

  • Viirusetõrje;
  • Patsiendi üldise seisukorra leevendamine;
  • Toksoosi sümptomite eemaldamine;
  • Maksakahjustuse kõrvaldamine.

Akuutse B-hepatiidi korral ei ole erilist ravi vaja. Arsti abi eesmärk on säilitada patsiendi normaalne heaolu ja kõhulahtisuse ja oksendamise tulemusena keha väljaheide.

Krooniline viiruslik hepatiit B nõuab erilist ravi, mis hõlmab viirusevastaseid ravimeid. Nõuetekohane ravi aitab aeglustada maksatsirroosi tekkimist ja teiste kahjustuste kõrvaldamist.

Ravi käigus on:

  • Interferoonide rühma viirusevastased ravimid;
  • Immuunsust stimuleeriv ravi vajalik oma immuunsuse aktiveerimiseks;
  • Mürgistuse sümptomite kõrvaldamine spetsiaalsete ravimvärvide tilguti abil;
  • Ravimid maksa säilitamiseks ja selle normaalseks toimimiseks;
  • Cholagogue;
  • Ensüümid seedimise protsessi parandamiseks;
  • Vitamiiniteraapia, mis on vajalik keha üldiseks tugevdamiseks ja metaboolsete protsesside halvenemiseks;
  • Eriline dieet ja jaotatud toidud väikestes kogustes;
  • Režiimi järgimine täieliku füüsilise ja psühholoogilise rahu loomisega.

Pärast ravikuuri täiendavad interferooni kursused, mis on vajalikud immuunsüsteemi täielikuks taastamiseks.

Narkootikumid

Kroonilise B-hepatiidi ravis kasutatakse alfa-interferoonirühma viirusevastaseid ravimeid, samuti nukleosiidi analooge - adefoviiri, lamivudiini. Nendega seotud haigust ravitakse pikka aega, kuid tõhusalt.

Need B-hepatiidi ravimid aitavad oluliselt vähendada viiruste paljunemise kiirust, avaldavad interferentsi virionide kokkupanemisel hepatotsüütides - maksarakkudes. Valmistised on ette nähtud nii koos kui ka eraldi. Ravi määrab arst, tuginedes haiguse kulgemisele, selle staadiumile ja haige inimese üldisele seisundile. Ainult arst võib valida õige raviskeemi. B-hepatiidi ravi on pikk, selle kestus võib olla kuus kuud kuni mitu aastat.

B-viirusliku hepatiidi ägeda tsüklilise käigu ajal haiglasse paigutatakse patsiendid. Kerge ja mõõduka B-hepatiidi juhtude ravi viiakse läbi samamoodi kui viirusliku hepatiidi A raviks. Prednisolooni raskete vormide ravi, mille annus järk-järgult väheneb pärast mürgistuse sümptomite leevendumist. Ravi võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • Panangin ja Asparkam - metaboolsete häirete korrigeerimiseks (hüpokaleemiaga);
  • No-shpa ja Eufilliin - spasmide leevendamiseks;
  • Neomütsiin on madal soole resorptsiooniga antibiootikum;
  • Urosan, Ursofalk - tähistatud kolestaasiga ursodeoksükoolhappe preparaadid;
  • Glükokortikoidid - ägeda maksa entsefalopaatia tekkega.

Kuidas haigust ravida?

Kui teil on viirusliku hepatiidi b probleem, on oluline kohe konsulteerida kvalifitseeritud arstiga. Iseteravimid on eluohtlikud. Samuti tuleb olla ettevaatlik kahtlaste ja kahtlaste ravimeetodite suhtes. Praeguseks on mitmete väidetavalt tõhusate vahenditega palju paljutõotavat reklaami, kuid nende rakendamisel tegelikku efektiivsust ei ole tõestatud. Kui mingeid eriuuringuid pole läbi viidud, on võimatu rääkida ravimite efektiivsusest.

Tuleb meeles pidada, et praegu ei ole kroonilist viiruslikku B-hepatiidi kõrvaldamiseks kiiret ja hõlpsat viisi. Samuti ei ole tekkinud muid ravimeid, välja arvatud arterite määratud interferoonid, millel on märkimisväärne mõju fibroosi raskusele maksas. Kuigi selles suunas aktiivselt tehakse teadusuuringuid.

Seega, haiguse kroonilises vormis määrab viirushepatiidi B, nimelt viirusevastase ravi, ainult arst. See on vajalik laboratoorsete uuringute abil kindlaks tehtud maksa funktsiooni ja virionide aktiivseks reproduktsiooniks. Teisi B-hepatiidi ravimeid määrab arst vastavalt patsiendi seisundile ja maksa funktsioonile.

Kõrvaltoimed

Kui B-hepatiidi ravitakse lamivudiiniga, on see pikk ja see kestab sageli rohkem kui üks aasta. Kõrvaltoimete esinemine on haruldane, seda ravimit iseloomustab hea taluvus. Siiski on patsientidel mõnikord peavalud, kerge düspepsia, muutused veres, mis määratakse testi tulemusena. Väga harvadel juhtudel on selle ravimi suhtes individuaalne talumatus.

Kui hepatiit B ravib interferoonide abil, ei saa kõrvaltoimeid vältida. Kuid neid saab prognoosida. Esimesed interferooni süstid viivad gripilaadse sündroomi arengusse. Kahe või kolme tunni järel tõuseb keha temperatuur, liigeste ja lihaste valud, ilmnevad külmavärinad ja täheldatakse tugevat nõrkust. See seisund kestab mitu tundi kuni kaks või kolm päeva.

Kuu hiljem kohandub patsiendi organism interferooniga, seega kaob gripilaadne sündroom. Kuid püsiv väsimus ja nõrkus, millest ei ole võimalik vabaneda. Veel üks kuu või kaks muutub kogu vereanalüüsil - trombotsüütide ja leukotsüütide arv väheneb.

Selles etapis seisneb ravi nende muudatuste ulatuse jälgimises ja jälgimises. Vajadusel vähendab või vähendab interferooni annus mõnda aega normaalsete väärtuste veresoovide taastamiseks.

Probleemiks on see, et vere leukotsüütide arvu vähendamine võib põhjustada erinevate bakteriaalsete infektsioonide nakatumist. Madal trombotsüütide arv on suur hemorraagilise sündroomi või verejooksu oht. Selliste komplikatsioonide vältimiseks on oluline. Seetõttu peavad kõik B-hepatiidi põdevad patsiendid, kes saavad interferoonravi, külastada oma raviarsti üks kord kuus ja andma läbivaatuse katseid - täielik vereanalüüs ja biokeemiline vereanalüüs.

Harvadel juhtudel täheldatakse interferooni sisseviimist kehasse, naha kuivust, madalat meeleolu ja depressiooni, juuste väljalangemist, normaalkaalu vähenemist ja kilpnääre probleemid.

Seega on viirusliku hepatiidi B ohutuks raviks ette nähtud raviarsti üks peamisi ülesandeid. Seoses interferooni ravi kõrvaltoimete pideva meditsiinilise järelevalvega on kohustuslik.

Ravi tõhusus

B-hepatiidi ravi efektiivsust hinnatakse biokeemiliste vere parameetritega, samuti teatud markerite olemasoluga selles. Paljud on huvitatud sellest, kas maksa funktsioon taastub pärast ravi, kas seda elundit saab ravida, kas viirus on ravitav? Kui haigus ei käivitu, see tähendab, et tsirroos ei ole alanud, on viirusevastaste ravimite abiga viirusevastane hepatiidi viirusetõrje õigeaegne taastamine täielikult taarakkude funktsiooni.

Dieet ja elustiil

Patsientide ravimisel on soovitatav toitumine nr 5. See toob kaasa kõrge rasvasisaldusega toidudest ja toidust, mis suurendab seedeproovide mahla sekretsiooni (vürtsikas, soolane, praetud, samuti säilitusaineid). B-hepatiidi ravi ja toitumine aitavad haigust ravida ja taastada normaalset keha funktsiooni.

Spetsiaalse dieedi järgimise vajadust seletatakse vajadusega normaliseerida sapipõie funktsiooni. Kroonilised maksahaigused kaasnevad tihti oma töö häiretega, mis ilmneb parema hüpohondriumi valu kujul ja üldise ebamugavustunne. Siiski, kui tsirroos puudub, ei mõjuta dieet maksa funktsiooni.

Mis puudutab viirusliku hepatiit B-ga patsiendi eluviisi, siis ei ole tõsiseid muutusi vaja. Oluline on alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine. Kui te peate teiste haiguste tõttu kasutama mitmesuguseid ravimeid, peate arst nende kasutamist arutama.

Kuidas hepatiit B raviks?

Alustatud on hepatiit B varasemat ravi, seda rohkem võimalusi viirusest vabaneda igavesti. Seda haigust peetakse eriti ohtlikuks, kuna nakatumine on suur nii lastel kui ka täiskasvanutel, samuti haiguse asümptomaatilise tekke tõttu. Isik ei pruugi teada, et teda tuleb ravida ja kaotada väärtuslikku aega. Ja te võite nakatuda mitte ainult seksi teel või läbi vereülekande, määrdunud süstalde. B-hepatiit levib kodumajapidamistarbeid ja mittesteriilseid instrumente.

Kes vajab kaitset?

Harvadel juhtudel võib hea immuunvastusega vabaneda viirusest ilma täiendava ravita. Kuid sagedamini juhtub haigus, et haigus muutub krooniliseks ja raviks on seda palju raskem.

Tuvastage B-hepatiidi viirus läbi vereanalüüsi. Kui tekib kahtlus võimaliku nakkusallika suhtes, tuleb sellest arstile teatada.

Mõnikord pärast asümptomaatilist rada ilmnevad teatavad haiguse tunnused:

  • kõhuvalu, lihased ja liigesed;
  • iiveldus, seedehäired;
  • naha ja silmavalgede kollasus;
  • tume uriin;
  • maksa ja põrna mahu suurenemine;
  • kiire kaalulangus, väsimus, nõrkus;
  • sügelemine nahk ja spider veenide välimus.

B-hepatiidi esinemissageduse riskirühm sisaldab:

  • uimastisõltlased;
  • inimesed, kellel on palju seksuaalseid partnereid;
  • kes otsustas saada tätoveeringut või augustamist;
  • krooniliste patsientide sugulased;
  • kellegi teise kodumasinate kasutamine, eriti teravate servadega (küünekäärid, labad, juukseharjad);
  • need, kes on vanglas;
  • vereülekande vajadus, hemodialüüs, regulaarne süstimine;
  • arstid ja õed, eriti need, kes puutuvad kokku bioloogiliste vedelike ja kudedega (kirurgid, vereülekande jaamad).

Peate eriti hoolikalt valima ilusalongi maniküüri, pediküüri ja hambakliini jaoks. Kuid peate teadma, et B-hepatiidi kaudu ei saa tassi või vestlust saada.

Täiskasvanute hulgas on vaktsineerimine ohustatud isikutele ja sagedasetele reisijatele kohustuslik.

Kuidas on kompleksne ravi?

Viiruse olemasolu tuvastamiseks kogub arst üksikasjalikku ajalugu.

Pärast patsiendi uurimist saadetakse ta biokeemiliste vereanalüüside jaoks ja seda tüüpi hepatiidi markerite vereanalüüs. Lisaks on ette nähtud kõhu ultraheli.

Selle haiguse allikast vabanemiseks on vaja kompleksset ravi.

Kõigepealt peate muutma toitu. Haiglas pakutakse seda patsiendil dieetooli nr. 5.

Kui nakatunud isikut ravitakse kodus, peab ta oma dieeti kontrollima. Ja pärast haigla käigust peaksite järgima ka teatud toitumispiiranguid kuus kuud.

On soovitatav süüa toitu regulaarselt iga kolme tunni järel väikestes kogustes 300 kilokalorit. On vaja vähendada soola tarbimist. Võite juua mineraalvett ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), roheline tee, värsked mahlad.

Narkootikumide ravi sõltub haiguse vormist ja käigust:

  • Akuutse ägeda perioodi vältel on ette nähtud ainult hepatotsüüte taastanud toetav ja toksiinide eemaldav ravi. Selleks ajaks võivad arstid soovitada inosiini (riboksiin), kolagoga preparaate (maisiilki, immorteli keedust, leegist ja teisi).
  • Haiguse kroonilist vormi ravitakse mitut tüüpi ravimitega. Oluline on viirusevastane ravi: interferoon alfa-rühma ravimid (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A jt) on kombineeritud nukleosiidi analoogidega. Need on adefoviir (Hepser), entekaviir (Baraclude), tenofoviir (Wired), lamivudiin (heptoviir, heptodiin), telbivudiin. Selline teraapia mitte ainult ei aita kaasa viiruste kõrvaldamisele, vaid vähendab nende paljunemise kiirust, ei võimalda neid ladestuda maksarakkudes. Lisaks sellele on hepatotsüütide taastamiseks ette nähtud hepatoprotektorid (gepabene, fosfogliv, liv 52 ja teised) ja immuunsüsteemi (zadaksiin), spasmolüütikumid (drotaveriin ja no-shpu) toetavad ravimid.
  • Raske haiguse korral võib täiendavalt välja kirjutada hüperbaarilise hapnikuga ja plasmapereesiga.
  • Tõsise kolestaatilise komponendiga patsiendid saavad kasutada ursodeoksükoolhapet ("Ursofalk", "Ursosan" jt).

Kaasaegne ravi hõlmab uuenduslike tehnikate kasutamist. Nii on juba võimalik ravida B-hepatiidi põdevaid patsiente, sisestades patsiendi luuüdi poolt ekstraheeritud tüvirakke sisaldavaid ravimeid.

Seda uut ravi nimetatakse "autoloogseks siirdamiseks". See parandab maksa seisundit ja nakatunud inimeste elukvaliteeti. Teine uus suund on ekstrakorporaalne detoksikatsioon viiruste ja toksiinide eemaldamiseks vereringesüsteemist spetsiaalsete seadmete, näiteks laser- või krio-seadmete abil.

Kombineeritud ravi võib arsti soovitusel sisaldada rahva ravimeid. Alternatiivne meditsiin soovitab ravida sellise haigusega infusioone ja nuusud ravimtaimedest, mis puhastavad ja toetavad maksa. Rohelised tervendajad hõlmavad piiskarju, artišokki, maisiõõnesid, peedimahl ja hapukapsa mahl.

Seda saab kasutada toetavaks ravimtaimedena:

Kogumise number 1. See võtab: valerii juur ja põõsas (lilled) - kahes osas; Barberry ja piparmündi risoomide koor - kolmes osas. Küpsetamine: segage taimseid tooraineid, seejärel valage neli väikest lusikaga poole liitri keeva veega. Pärast kahe tunni möödumist filtreerige. Enne hommikusööki ja öösel võite jooma ühe tassi.

Kogumise number 2. See võtab: immortelle (lilled), naeris - kolmes osas, naistepuna ja marja stigma - kaheosas, nõges - kuus osa. Cooking: kaks suurt lusikatäit toorainet, vala pool liitrit keeva veega, filtreerida. Lisa kallis Saate jooma pool tassi enne iga sööki.

Mis on haiguse prognoos?

Haiguse olemus, mis on seotud vanuse, soo ja nakatumismeetodiga. Seega on krooniline vorm nakatunud lasteaias kõrge (veerand kuni pool juhtudest) ja eriti vastsündinutel, kes said viirust sünnituse ajal - 90 protsenti. Samuti on krooniline hepatiit sageli noortel, seksuaalselt nakatunud inimestel. Õige sugu on haiguse progresseerumisega kõrgem.

Kui kaua inimene elab B-hepatiidi korral, sõltub tema elustiilist: toit, alkoholi kuritarvitamine ja meditsiiniliste soovituste järgimine. Üldist prognoosi võib nimetada soodsaks, surm on haruldane (vähem kui 1 protsendil patsientidest).

Murtud oht on hepatiit B äge vorm, mis esineb välkkiirusel ja hepatotsüütide kiire hävitamine. Viirusvastane ravi võimaldab 90 protsenti nakatunud patsientidest ravida. Kuid viirus kaob täielikult verest 15 protsenti infektsiooni juhtudest. Ülejäänud on vaja perioodilisi ravimeid eluks.

Viirusvastane ravi on eriti efektiivne, kui maksa tsirroos ei kahjusta, ja haiguse ravi algas nakkuse varases staadiumis. Sellisel juhul on võimalus haigusele hüvasti jääda igavesti. Samuti sõltub viiruse aktiivsuse määr.

B-hepatiidi krooniline vorm võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone: liigeste, maksa ja neerude haigused, müokardiit, aju turse, tsirroos ja maksavähk. Kõik need kujutavad tõsist ohtu elule.

Selliste ebameeldivate tagajärgede vältimiseks ei tohiks patsiendi seire lõpetada pärast haiglast väljumist. Esmakordselt pärast haiglat tuleb patsient kliinikusse kontrollida kuu, seejärel kolme kuu, kuue kuu, üheksa kuu ja aasta järel. Kui kõik näitajad on normaalsed, siis haigus ravis ja esimene patsient eemaldatakse ambulantssest registreerimisest. Kui esineb kaebusi, halbu testi tulemusi või haiguse ägenemist, on võimalik korduvalt hospitaliseerida.

Kui viirusevastane ravi oli edukas ja B-hepatiit täielikuks raviks, siis saab spordi ja toitumise piirangud ära hoida kuus kuud või aasta pärast taastumist.

Mis on B (B) hepatiit?

B-hepatiidi sümptomid

väsimus, väsimus

kõhukinnisus parema hüpohoomi piirkonnas

iiveldus, isukaotus

ikterus, kollane nahk ja silma skleera kollasus

heledad värvid väljaheited

tume uriin

liigesvalu

B-hepatiit (B), kuidas see ilmneb, millised on B-hepatiidi sümptomid, kuidas see on ohtlik? Kuidas viirusevastane B-hepatiit levib ja kuidas ennast ja teie lähedasi kaitsta?

Viiruse hepatiit B on maailmas levinud nakkushaigus. Selle oht seisneb selles, et viiruse tekitatud maksakahjustus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi - tsirroosi ja vähki.

Alustatud on hepatiit B varasemat ravi, seda parem on tema prognoos ja seda suurem tõenäosus säilitada tervislikku maksa juba mitu aastat.
Praeguseks ei ole viirusevastaseid ravimeid, mis võiksid tagada kehasse viiruse taastumise ja täielikku eemaldamist. Kuid ravi, mis võimaldab pikka aega säilitada maksa tervis, eksisteerib ja juba aitab nüüd miljonitel B-hepatiidi viirusega patsientidel.

Kuidas saab B-hepatiidi?

B-hepatiit võib siseneda verre läbi erinevate meditsiiniliste protseduuride nagu operatsioon, vereülekanne ja hambaravi. Võite nakatuda ka aurutamise, tätoveeringu, intravenoosse narkootikumide kasutamise ning sugulisel teel. Seksuaalse partneri nakatumise tõenäosus on 30%. Lisaks sellele on lapsele võimalik nakatunud ema nakatuda raseduse ja sünnituse ajal.

B-hepatiidi viiruse skriinimine

B-hepatiidi viiruse määramiseks veres on vaja läbi viia kolm testi:

HBsAg - viiruse olemasolu või puudumine praegu;

Anti-HBcor - näitab viiruse olemasolu või puudumist minevikus;

Anti-HB-d - näitab kaitsvate antikehade olemasolu või puudumist.

Põhjaliku ülevaatuse kulud - 1600 rubla.

Registreeruge tasuta konsultatsiooni uuringu tegemise ja vaktsineerimise võimaluse kohta. Anonüümselt.

Kas B-hepatiidi viiruse sisenemine on võimalik?

B-hepatiidi viirus ei levi majapidamise kaudu. Patsiendile ligipääs ei ole ohtlik. Lugege B-hepatiidi edasisaatmise kohta rohkem (B)

Kui nakkav on B-hepatiidi viirus?

B-hepatiidi viirus on väga nakkav. Lisaks sellele on see väliskeskkonnas stabiilne ja võib püsida kogu nädala jooksul.

B-hepatiidil on maailmas üle 2 miljoni inimese ja ligikaudu 350 miljonit viirusekandjat. 1 miljon inimest sureb igal aastal selle haiguse tõttu. Akuutne viirushepatiit B on täheldatud 4 miljonil inimesel aastas.

Arenenud riikides on enamasti täiskasvanud haiged. Alla 9-aastased lapsed on kaitstud vaktsineerimisega, mis on seaduslikult antud esimeste tunni jooksul pärast sündi.

Mis juhtub pärast B-hepatiidi viiruse levikut verre?

B-hepatiidi viirus siseneb maksa, maksarakkudesse (hepatotsüütidesse) ja hakkab seal paljunema. See põhjustab hepatotsüütide surma, maksakoe kahjustusi ja õigeaegse ravi puudumisel tsirroosi.

Kuidas B-hepatiit käib?

B-hepatiit võib olla äge ja krooniline.

Akuutne hepatiit tekib lühikese aja jooksul pärast nakkust (kuni 6 kuud) ja seda esineb kõige sagedamini rasketes sümptomites: palavik, külmavärinad, iiveldus, ikterus. See kestab 6-8 nädalat ja võib lõppeda kas taastumisega loodusliku immuunsuse tekkimisega või hepatiidi üleminekuga kroonilisele vormile. Sellisel juhul võib krooniline vorm olla mitteaktiivne, viiruse korrutamata või aktiivne.

Esimesel juhul ei ole viirusevastane ravi vajalik, kuid haiguse kontrollimine on vajalik, teisel juhul võib viirusevastased preparaadid osutuda vajalikuks.

Krooniline B-hepatiit on endiselt eluaegne diagnoos.

Kroonilise hepatiit B käik ja selle tulemus sõltuvad haiguse progresseerumise kiirusest. Enam kui pooled juhtudest haigus areneb väga aeglaselt ja tsirroosi ja maksavähi tekke oht on üsna madal.
Aktiivselt progresseeruva haigusega on tsirroosi ja maksavähi tekkimise oht umbes 20%, kuid alkoholi kuritarvitamisega on see palju suurem.

Kuna ainult üks spetsialist saab hinnata B-hepatiidi ravikuuri ja -probleemide tekkimise ohtu, et vältida pöördumatuid tagajärgi, on võimalikult kiiresti kontakteeruda hepatoloogiga, et selgitada B-hepatiidi ravimise ja kontrolli taktikat.

Millal ilmuvad esimesed B-hepatiidi sümptomid?

Inkubatsioon (varjatud) periood on vahemikus 3 nädalat kuni 6 kuud. 70% -l juhtudest esinevad sümptomid, sageli see on väsimus, väsimus, kollatõbi, tumedad uriinid, valguse väljaheited, valu liigeses.

Mis viiruslikku B-hepatiidi võib kaasata?

Ebatõuganähud on iseloomulikud ka viirushepatiiti B - vaskulaarsele, neerudele ja liigesevalule.

Millised testid kinnitavad viirusliku hepatiidi B esinemist?

HbsAg - positiivne. Viirushepatiidi B labori markerid ilmnevad keskmiselt 4 nädalat pärast nakatumist. Peale selle on ALAT ja ASAT biokeemilised parameetrid veres märkimisväärselt suurenenud, suureneb bilirubiin ka pikateralise kujuga.

Kuidas on äge viirushepatiit B?

Äge viiruslik hepatiit B võib olla üks kolmest vormist: antikeseline vorm, kuolerdatud kolestaasi tunnustega ja pikaajaline vorm.

Kui vormitud on vormi, iseloomustab see madala biokeemiliste indeksitega haigusliikumist.
Kollatõbi on seotud kollatõbi, mürgistus, märgistatud biokeemilised muutused veres.

Akuutse hepatiidi B kolestaatilise vormiga on maksa funktsionaalse kahjustuse tunnused märkimisväärselt väljendunud.

Milliseid katseid tuleks teha ägeda viirusliku hepatiit B korral?

Viiruse hepatiidi B labori markeriteks on järgmised: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs ja HBV-DNA.

Nende markerite erinevad kombinatsioonid annavad erinevat teavet, sealhulgas haiguse kestust, viiruse aktiivsust ja võimalikku taastumist. B-hepatiidi testid.
Eraldi on vaja hinnata maksa seisundit. Selleks tehke vere biokeemilist analüüsi koos ALAT, AST, GGTP, aluselise fosfataasi, üldvalgu ja valgufraktsioonide näitajate, bilirubiin, samuti kõhu organite ultraheli indikaatoritega.

Mis ravimid ravivad ägeda viirushepatiidi B?

Ägeda viirusliku hepatiit B korral ei ole ette nähtud viirusevastaseid ravimeid. Ravi eesmärgiks on maksa eemaldamine ja taastamine.

Milliseid viirusliku hepatiidi B ravi tulemusi võib oodata?

Enamik ägeda viirushepatiidi B patsientidest taastub. Kui äge viirushepatiit muutub krooniliseks, on täielik taastumine äärmiselt haruldane. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil 10-15% -l juhtudest täielikult taastuda.

Kroonilise viirushepatiidi B raviks on reeglina viiruse koormuse vähendamine ja hepatiidi üleminek tsirroosile või maksavähki.

Milliseid ravimeid kasutatakse kroonilise viirushepatiidi B raviks?

Kaks B-klassi B-hepatiidi raviks kasutatakse kahte ravimitüüpi, mis vastavad standarditele. Need on interferoonid (kaadrid) ja nukleosiidi analoogid (tabletid). Ravimeid võib määrata üksteisest eraldi või koos. Ravi võib kesta mitu aastat.

Ravi režiimi valikut teostab kvalifitseeritud hepatoloog, sõltuvalt täieliku uuringu tulemustest. Uuring võimaldab teil kindlaks teha mitte ainult maksakahjustuse astet, vaid ka viiruse aktiivsust ja agressiivsust konkreetsel isikul.

Ravimite kõrvaltoimed

Interferooni valmististel on märgatud kõrvaltoimed (vt viirushepatiidi C ravi). Siiski on selle ravirežiimi eeliseks aja jooksul piiratud ravikuur (1 aasta).
Nukleosiidide analoogidel pole ilmseid kõrvaltoimeid. Peavalu on äärmiselt haruldane.

Kuidas ravida viiruslikku B-hepatiidi?

Hiljuti on ilmnenud palju imetlusväärseid või nn folk-tüüpi ravimeid, mis on ette nähtud hepatiidi B raviks. Nad väidetavalt aktiveerivad immuunsüsteemi, taastavad maksa ja suudavad viiruse organist eemaldada. Kuid nende ravimite efektiivsust ei ole kinnitatud tõenduspõhiste ravimite meetoditega.

Kahjuks on ravimid, mis võimaldavad kiiret ja tagatud taastumist, puuduvad ja lähitulevikus seda ei eeldata. Õige ja õigeaegse ravi korral on enamikul juhtudel võimalik säilitada maksa tervis. Rohkem teavet B-hepatiidi ravi kohta

Kuidas kaitsta B-hepatiidi eest?

B-hepatiidi ennetamiseks maailmas on inokuleeritud rohkem kui 20 aastat. Vaktsiin süstitakse õla lihasesse vastavalt standardsele skeemile: pärast esimest vaktsineerimist üks kuu pärast teist ja viit kuud pärast seda - kolmas.

Kas vaktsiinil on kõrvaltoimeid?

See on väga haruldane (ligikaudu 2% juhtudest) on võimalik kerget temperatuuri tõsta.

Kas vaktsineerimiseks on vaja spetsiaalset kontrolli?

Enne vaktsineerimist tuleb läbi viia viroloogiline uuring (vaktsineerimise testid), mis kinnitab viiruse puudumist mitte ainult hetkel, vaid ka minevikus: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Teid saab vaktsineerida ainult nende laboriparameetrite negatiivsete väärtustega.

Kuus kuud pärast vaktsineerimist tuleb vaktsineerimise tulemusi hinnata anti-HB-de kvantitatiivse analüüsi abil. Kui tiiter on suurem kui 100 RÜ / ml, võite end kaitsta B-hepatiidi eest.

Immuunsus kestab 5-8 aastat.

Kes tuleb vaktsineerida B-hepatiidi vastu?

Kõik. Võttes arvesse nakkuse kergust, on vaktsineerimise vajadus kõigi jaoks oluline. Seaduse kohaselt on vastavalt tervishoiuministeeriumi õigusaktidele kõik vastsündinud esimese vaktsiini 12 tunni jooksul pärast sündi, teine ​​kuu ja kolmas kuue kuu jooksul.

Nakatunud ema sündinud lapsed vaktsineeritakse vastavalt eriskeemile.

B-hepatiit: sümptomid ja ravi

B-hepatiit - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Nõrkus
  • Liigesevalu
  • Pearinglus
  • Iiveldus
  • Isukaotus
  • Oksendamine
  • Kergelt
  • Köha
  • Raskused paremal hüpohondriumil
  • Jalgade turse
  • Vesine nina
  • Lihasvalu
  • Verejooksu igemed
  • Ninaverejooks
  • Pleegitatud kala
  • Verevalumid
  • Tume uriin
  • Naha kollasus
  • Silmaümbrise kollasus

Viiruse hepatiit B on põletikuliste haiguste viirushaigus, mis mõjutab peamiselt maksakudet. Kui inimene sellest haigusest taastub, tekib ta elule püsivat puutumatust. Kuid B-hepatiidi ägedat vormi võib krooniliselt progresseeruvaks muuta. Võimalik on ka viiruse vedu.

Patoloogia oht on see, et tavaliselt on terve inimene nakatunud täiesti märkamatuks, mistõttu viirusliku hepatiidi esinemist diagnoositakse ainult laborikatse ajal või kui esinevad iseloomulikud sümptomid. Selleks, et vältida ohtlike komplikatsioonide tekkimist, on oluline haigestuda võimalikult kiiresti asjakohane ravi.

Viirus on väga vastupidav keemilistele ja füüsilistele teguritele. Näiteks ei surra see kõrge temperatuuriga kokkupuutel, külmumisel, leeliselises või happelises keskkonnas viibides. Kui viirus siseneb keskkonnale, võib see püsida kuivatatud vere või nõela otsa kohale kuni mitu nädalat. Selle nakatumine on väga kõrge.

Infektsiooni viisid

Läbi mikrotrauma nahas imbib B-hepatiidi viirus inimkehasse ja jõuab vereringesse vereringesse, kus see hakkab rakkudes aktiivselt paljunema, provotseerides nende patoloogilisi muutusi. Sellele protsessile reageerib inimese immuunsüsteem - lümfotsüüdid ründavad muudetud rakke, kuid samal ajal mõjutavad organismi enda kudesid.

Peamine allikas on nakatunud inimese veri. Seda saab edastada tervele inimesele:

  • isikliku hügieeni eseme kasutamine;
  • hemodialüüsi masinad;
  • osaliselt töödeldud tööriistad ilusalongides;
  • nakatunud doonorvere transfusioon;
  • hambaarstide, tööruumide, manipuleerimisruumide jne abil kasutatavate tööriistade kaudu;
  • läbi mittesteriilsete nõelte.

Viirus levib ka seksuaalselt ja transplacentaalselt - loote arengust alates nakatunud emalt lapsele. Väärib märkimist, et käepigistusega, ühe toiduga, rinnaga toitmisega ei nakatuda nakkushaigust. Muud ülekandeliinid pole fikseeritud.

Riskirühm

Riiklikul tasandil on heaks kiidetud inimeste nimekiri, kellel on sellise haiguse leevendamise oht, seega tuleb neile anda B-hepatiidi vaktsiin:

  • koolide ja instituutide õpilased;
  • sõltlased;
  • patsiendid, kes vajavad regulaarselt intravenoosset ravimit;
  • inimesed, kes vajavad regulaarset hemodialüüsi;
  • lapsed, kes lähevad lasteaeda;
  • meditsiiniseadmete töötajad;
  • seksuaalselt motiveeritud inimesed.

Vormid

Sellisel ohtlikul haigusel on mitu arengut:

  • välk kiiresti Sellisel juhul areneb patoloogia sümptomoloogia kiiresti, millega kaasneb tõsine ajuturse ja kooma. Ravi ei ole efektiivne. Kogu patoloogiline protsess võtab vaid paar tundi ja lõpeb patsiendi surmaga;
  • äge B-hepatiit. Sellel vormil on mitu arenguetappi: ühiste sümptomite ilmnemise staadium, ikteriline ja patsiendi lahutamise etapp või edasine progressioon;
  • krooniline viirushepatiit B.

Sümptomatoloogia

Haiguse inkubatsiooniperiood on üsna pikk - kaks kuud kuus kuud, kuid mõnikord saab seda perioodi lühendada kuni 30 päeva või pikendada 225 päeva. Inkubatsiooniperioodi jooksul on patoloogia sümptomid täiesti puudulikud.

B-hepatiidi sümptomid sõltuvad inimest tabanud haiguse täpse vormi.

Valguse vorm

Kõige ohtlikumat tüüpi patoloogia, kuna kliiniline pilt areneb kiiresti. Inimesel on rünnak, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • oksendamine;
  • tugev nõrkus;
  • inimene ei saa iseendast voodist välja tulla;
  • pearinglus;
  • sel perioodil inimese nahale ilmnevad verevalumid;
  • jalgade turse;
  • minestamine;
  • mõtted;
  • igemete verejooks;
  • sageli esinevad ninaverejooksud.

Reeglina lõpeb see periood komaotilise seisundiga ja surmaga lõpptulemus on samuti võimalik.

Anikteriaalne periood

Sellel perioodil puuduvad patoloogilised spetsiifilised ilmingud. Esile tuleb tuua sümptomid, mis on iseloomulikud enamikele viirushaigustele:

  • peavalu;
  • inimeste heaolu järk-järgult halveneb;
  • isukaotus;
  • letargia;
  • nõrkus;
  • lihaste ja liigesevalu;
  • hingamisteede ilmingud (köha, nohu).

Ikteri periood

Kõhulihase perioodil esineb selle haiguse jaoks iseloomulikke sümptomeid. Need tekivad järgmises järjekorras:

  • perioodi alguses muudab uriin oma värvi - see muutub tumeda õlle värviks;
  • siis on sklera ja suu limaskesta kollaseks muutumine;
  • Palmid ja nahk omandavad kollase tooni.

Niipea kui sel perioodil ilmneb kollatõbi, stabiliseerub patsiendi seisund järk-järgult. Peamised sümptomid võivad põhjustada raskust õiges hüpohoones (maksa lokaliseerimise kohas). Teisi sümptomeid pole. Võimalik täpsus väljaheidete tõttu sapiteede ummistumise tõttu.

Kollatõve raskus on otseselt seotud patoloogia raskusega ja ka kolestaasi sündroomi progressiooniga. Kollatõve stabiilsust täheldatakse 10. päeval, pärast mida see väheneb. Raskekursuse korral on võimalik ka hemorraagilise sündroomi ilmnemine - täheldatakse selgelt silmahaigusi nahas. B-hepatiit on lastel raskem. Sümptomatoloogia püsib pikka aega ja on oht ohtlike komplikatsioonide tekkeks.

Taastumisperiood

Pärast kollatõbi tuleb taastunud periood. Iiveldus kaob. Patsiendil pole kaebusi - tema isu taastatakse, nõrkus kaob. Kui haigus on healoomuline, taastub maksa funktsionaalsus 4 nädala pärast. Kui patoloogiat ei täheldatud õigeaegselt ega defektne, on oht, et viirusliku hepatiidi äge vorm muutub krooniliseks.

Krooniline vorm

Krooniline B-hepatiit avaldub järgmiste sümptomite poolt:

  • suurenenud väsimus;
  • nõrkus;
  • uimasus;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • puhitus;
  • Kroonilise hepatiit B iseloomulikud sümptomid, nagu tume uriin, kollatõbi, ilmnevad palju hiljem kui ägedas vormis.

Diagnostika

Inkubatsiooniperioodil pöördub peaaegu mitte ükski patsient abi saamiseks arsti juurde, sest patoloogia sümptomid puuduvad. Arstile osutatakse ägeda patoloogilise vormi kujunemisele, kui kliiniline pilt on rohkem kui elavalt väljendunud.

B-hepatiidi diagnoosimist lastel ja täiskasvanutel teeb nakkushaiguste arst. Selleks viiakse läbi patsiendi uuring, põhjalikud uuringud ning kliinilised ja laboratoorsed uuringud.

Vaktsineerimine on tingimata vajalik:

  • määrata vere biokeemiline koostis;
  • hepatiit B viiruse avastamine;
  • IgM ja IgG antikehade tuvastamine.

Tüsistused

Kui B-hepatiidi hiline ravi lastel ja täiskasvanutel võib tekitada selliseid ohtlikke komplikatsioone:

Teraapia

Kerge patoloogilise vormi ravi võib toimuda kodus, kuid alles pärast seda, kui kvalifitseeritud spetsialist on selle läbi viinud ja talle on luba. Raviplaan sisaldab:

  • detoksifitseerimine. Patsient peab tarbima võimalikult palju mineraalvett, et vähendada sümptomite raskust, samuti taastada vee tasakaalu kehas;
  • mõõdukas kehaline aktiivsus;
  • täielik keeldumine alkoholi juua;
  • Keelatud on ravimite võtmine ilma arsti soovituseta;
  • dieediga Toidust ei kuulu rasvane, praetud ja suitsutatud toit;
  • Viirusevastaseid ravimeid selle haiguse vormi jaoks ei ole välja kirjutatud.

Ägeda patoloogia ravi:

  • Selle vormi raviks on juba ette nähtud viirusevastased ravimid: interferoonid, nukleaaside analoogid;
  • toetav ravi. Peamist raviskeemi täiendavad hepatoprotektorid ja immunomodulaatorid;
  • detoksifitseerimine. Sellisel juhul ei ole piisav suukaudne vedelik, seega annavad arstid intravenoosselt steriilseid lahuseid, et vähendada toksiinide taset kehas;
  • vitamiinravi;
  • dieediga

Kirurgiline ravi on näidustatud ainult tsirroosi korral. See on lubatud ainult mitteaktiivsel etapil. See ravimeetod hõlmab doonor maksa siirdamist haige inimesele.

Vaktsineerimine

B-viirushepatiidi nakatumise ärahoidmiseks soovitavad meditsiinitöötajad, et patsiendid saaksid õigeaegselt spetsiaalse vaktsiini. Teadlased on välja töötanud vaktsiini, mis kaitseb inimese keha nakkust. Inokuleerimine süstitakse ainult lihasesse. Ainult sel juhul saavutatakse kaitse maksimaalne tase. Kui kogemata manustati vaktsiini subkutaanselt, siis seda ei loendatud. Nõuab uuesti süstimist.

Kõikidel inimestel ei ole lubatud vaktsineerida, kuna ravimi manustamisel on teatavad vastunäidustused:

  • rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • Vaktsineerimist ei tohiks anda ka enneaegsetele imikutele.
  • standardne. Esimest korda manustatakse patsiendile teatud päeval vaktsiini. Korduv tutvustus toimub kuu jooksul. Viimane vaktsiin manustatakse 6 kuu pärast;
  • alternatiivne. Vaktsiini esimene süst tehakse valitud päeval, teine ​​- kuu ja kolmas - 2 kuu jooksul.

Kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda pärast vaktsineerimist:

  • naha hüperemia süstekohas;
  • süstekohas võib esineda kerget tihedust (kohalik reaktsioon);
  • võib esineda urtikaaria;
  • valu liigeses (kõige sagedamini liigesed, mis asuvad vaktsiini süstimise koha läheduses).

Vaktsiini tuleb lastele ettevaatlikult manustada. Pärast vaktsineerimist tuleks teatud aja jooksul jälgida nende seisundit hoolikalt. Kui teil on halb enesetunne, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kui arvate, et teil on B-hepatiit ja selle haigusega seotud sümptomid, siis võib teid aidata ka nakkushaiguste spetsialist.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Viiruse hepatiit on maksa nakkushaigus, mis põhjustab maksakudede patoloogilist põletikku. Isik on haiguse kandja. Vanuse ja soo osas ei ole ranget piirangut. Täna meditsiinis on selle haiguse viis rühma. Igal rühmal on oma kliiniline pilt ja etioloogia.

Kõhukinnisus on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja kõik need on täiesti erinevad.

Strongüloidoos on krooniline haigus, mis on põhjustatud sooleaknidest (Strongyloides stercorali) ja mida iseloomustab seedetrakti erinevate patoloogiate ilming. Seda parasiidi kirjeldati kõigepealt alles 1876. aastal. Kirjelduse autor oli Prantsuse arst Normand. See oli see, kes isoleeris selle helmindi haigestunud inimeste ekskrementidest.

Vasakpoolne kopsupõletik on kahe olemasoleva sordi kopsude kõige haruldasem vorm. Sellest hoolimata kujutab haigus endast suurt ohtu patsiendi elule. Haiguse arengu peamine põhjus on patogeensete mikroorganismide patoloogiline mõju, mis tungivad vasakpoolsesse kopsu väga harva ja tihtipeale immuunsüsteemi tugevaks nõrgenemiseks. Lisaks annavad arstid suurt hulka esilekutsuvaid tegureid.

Lindude gripp on lindude poolt läbi viidav akuutne nakkushaigus. Selle viiruse tüved nakatavad inimese keha. Seda haigust iseloomustab suur surmaoht ja kliiniline pilt sisaldab mitmeid sündroomi - infektsioosne-toksiline, hingamisteede, seedetrakt, mis põhjustab inimese äärmiselt tõsist seisundit.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.


Seotud Artiklid Hepatiit