Hepatiit C ravi Moskvas

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

Kas viiruslik C-hepatiit on täielikult ravitud?

HVC-viiruse diagnoosimisel inimkehas küsivad peaaegu kõik patsiendid endalt: kas C-hepatiit on täielikult ravitud ja kui kaua ja raske on ravi teraapia? Sellega tegelemiseks peate mõistma, millist haigust see on, millist ohtu see kehas viibib ja kuidas seda avastades käituda.

Hepatiit C on tõsine viirushaigus. Peamise patogeeni avastamine ja selle lisamine mitmetesse tõsistest viirusnakkustest oli ideaalne 20. sajandi 80. aastatel. Kuid hoolimata sellisest lühikesest "dating" kuupäevast saavad täna arstid ühemõtteliselt vastust, kas ravitakse C-hepatiidi viirust. Haigus on ravitav. Selle peamine tingimus on õigeaegne edasikaebamine asjaomasele arstile ja kõigi tema ravialaste nõuete täitmine.

Hepatiidi tekkimine aitab kaasa HCV viiruse tungimisele inimkehasse, mille järel nakkusprotsess areneb. Haigus esineb tavaliselt varjatud kroonilises vormis ilma sümptomite ilmnemiseta, mis põhjustab tõsiseid, mõnikord pöördumatuid muutusi maksas.

Selle kõrge hepatotroopse viiruse põhjus - võime paljuneda maksarakkudes. Patsientide spetsiifiline tunnus on selle võime muteeruda: pärast seda, kui see siseneb kehasse, muutub see pidevalt, mille tõttu patsient võib samaaegselt kogeda sama genotüübi erinevaid variatsioone.

Haiguse oht seisneb selle sümptomite salajasuses, mistõttu viibib arsti visiit ja võimalus saada õigeaegset ravi. Selle aja jooksul jätkab viirus maksa paljunemist, hävitades selle rakud järk-järgult. Mitu aastat on maksatalitluse häired, enamik nakatunud inimesi diagnoositakse tsirroosiga. See on üks tõsistest teguritest, mis mõjutavad hepatiidist vabanemise probleemi: kas antud haigust ravitakse või mitte, võib öelda, et on olemas eeldused ja isegi positiivsed tulemused on haruldased, kuid märkis.

Teine oht hepatiit C kroonilisel kujul on koletsüstiidi tekkimine: tekib seedetrakti obstruktsioon, mis viib stagnatsiooni sekretsiooni ja järgneva bilirubiini tõusu veres ja organismi toksilise kahjustuse tekkimiseni.

Põhjused

Hepatiit viitab haigustele, mida ei esine õhus olevate tilkade või kehakaalu kaudu (köied, kätt raputades). Viirus levib verest. Peamised viisid keha tungimiseks on järgmised:

  • Sanitaarstandardeid rikkuvad meditsiinilised protseduurid (ei anna vajalikku töötlemist või häirivad meditsiiniseadmete steriliseerimist, vereülekannet hepatiidiga nakatunud isikule, häirivad hemodialüüsi protsessi, rikuvad sanitaarseisundeid hambaravis).
  • Lõppude läbiviimisel on suur nakkusoht, ehitiste tätoveerimine ja kohtades, kus tööriistad ei kanna kanalisatsiooni.
  • Madal infektsioonioht leiab aset vastsündinutele sünnikanali läbimise ajal. Ainult 5% kõigist väikelaste sündi juhtumitest viiruse emast.
  • Väike osa infektsioonist (umbes 5%) on võimalik kaitsmata sugu tõttu.
  • Infektsiooni ja leibkonna teke on võimalik: kellegi teise hambaharjad, raseerimisvahendid, maniküüri komplektid ja muud vahendid.

Inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub paljudest teguritest, millest üks on keha immuunvastus. Võib kesta kuni kuus kuud või kauem. Sel perioodil saab haiguse tuvastada juhuslikult koos kavandatud komisjoniga, kui üldised testid näitavad ebanormaalse hemoglobiini, leukotsüütide ja lümfotsüütide arvu. Nende normide ebajärjekindlus on üksikasjalikuma uurimise põhjus, mis aitab tuvastada viirust.

Esimesed välised sümptomid võivad esineda ainult olulise maksakahjustuse korral, maksapuudulikkuse esinemisel, tsirroosi tekkimisel.

Maksa valu retseptorite puudumise tõttu ei kaasne viirusinfektsiooni arengule valu. Sellised ilmingud võivad esineda sapipõie katkestamisel.

Haiguse ägedat käiku iseloomustab lühem latentne periood, mis kestab vaid 2-3 nädalat.

Kui hepatiit C viirus on nakatunud, on mitmeid võimalikke arenguteid:

  • Haigusel ei ole ilmnemisi, avastatakse seda rutiinselt või tsirroosi tekkimisel.
  • Akuutne staadium muutub krooniliseks.
  • Pärast ajutine staadiumit edasi lükatakse täielik taastumine ilma ravimi kasutamiseta (ajavahemik võib kesta mitu kuud aastani).
  • Inimene võib haiguse arengut vältida, kuid muutub viiruse kandjaks. Igasugused viiruse tunnused kehas ei ilmu mitte välisele ega laboriuuringutele.
  • Hepatiidi täielik ravivastus ei taga immuunsuse tekitamist, inimene võib olla nakatunud teise genotüübi viirusega.

Sümptomid ja diagnoosimine

Kuna haiguse kulg on kaks iseloomu: äge ja krooniline, kaasnevad sellega kaasnevad sümptomid on erinevad.

Ägeda kursi tunnused

Predikteriaeg: valu ilmnemine liigestes, selge põhjuseta, nõrkus, kiire väsimus, unehäired, isutus, kehaline lööve ja palavik.

Akuutne periood kestab umbes nädal, pärast mida algab kollatõbi:

  • suurenenud väsimus;
  • uriin muutub tumedamaks;
  • ilmub kollasus: esimene, kes võtab sklera kollase varjundi, pärast - nahka;
  • parema hüpohooniaga võivad esineda valulikud aistingud;
  • väljaheidete masside selgitamine;
  • on neerude ja liigeste kahjustused.

Selle perioodi kestus on kuni 5 nädalat, kui sümptomid hakkavad hõõruma, kui te ravi alustamata ei hakka, muutub hepatiit C krooniliseks.

Harva võib äge hepatiit tekkida kiiresti, kui inimese meeleolu on järsult muutumas, mis toimub pärast teadvuse häireid, võib patsient langeda stuupori või kooma seisundisse. See seisund võib olla surmav.

Manifestatsioonid kroonilise vormi staadiumis

Kroonilise haiguse sümptomid võivad ilmneda erineval viisil, kuid neid ilminguid ei seostata alati hepatiidiga, kuna samu sümptomeid võib täheldada ka teistes kehas arenevates patoloogiates. Seetõttu on vähimatki ebaõnnestumiste avastamisel vaja konsulteerida arstiga ja põhjalikku uurimist. Mida otsida:

  • väsimus suureneb, unisus suureneb, inimesel on raske hommikust ärkama pärast une, nõrkus, väsimustunne;
  • une tsükkel võib olla häiritud;
  • isukaotus;
  • ilmneb märkimisväärne maksakahjustus, puhitus, iiveldus ja oksendamise perioodid.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks, kui patsient kahtlustab hepatiiti, viib patsient läbi rea uuringuid:

  • Vereanalüüs maksakatseteks, mille tulemusi on juba võimalik välja kirjutada esimesed ravimid (kroonilise hepatiidi puhul võivad näitajad olla tavapärasest vahemikus).
  • Immuunanalüüs markerite määramiseks: alates ägeda faasi neljandast nädalast tuvastatakse immunoglobuliinid M, need võivad ilmneda ka kroonilise vormi ägenemise ajal; 2,5-3 kuu jooksul ilmuvad tulemustes immunoglobuliinid G. Umbes poolte aastate jooksul suurenevad nende näitajad. Täieliku taastumise korral on nende näitajate vähenemine. Krooniline C-hepatiidi viirus elule kaasneb IgG esinemisega.
  • ELISA tulemused kinnitavad RIBA meetodiga, see on tundlikum.
  • PCR analüüs määrab viiruse RNA. Viidi läbi dünaamika tuvastamiseks ja arendamiseks. Tema kadumine on üks taastumise märke.
  • Genotüübi määramine efektiivseks raviks.
  • Kvantitatiivne PCR näitab ravi efektiivsust ja patsiendi infektsioonilisust.
  • Vajadusel tehakse biopsia. On vaja selgitada diagnoosi ja välistada muud võimalikud patoloogiad.

Maksa seisundi jälgimiseks tehakse ultraheliuuringuid.

Kas igaühele tuleb viirusega ravida?

Hepatiidi C ravi ravimitega ei ole kõikidele patsientidele. Sõltuvalt haiguse arengust, selle staadiumist, genotüübist ja dünaamilisest uuringust otsustab arst meditsiinilise ravi vajaduse.

Viirusevastaste ravimite kasutamine:

  • kellel on suur oht tsirroosi tekkeks või patoloogilise protsessi alguses;
  • kui viimase poole aasta jooksul tõuseb ALT tase;
  • viiruse 2 ja 3 genotüübi tuvastamisel;
  • kui see ilmneb krüoglobuliinide veres.

Terapeutiliselt kasutatavad ravimid, mis põhinevad interferoonil ja ribaviriinil. Kursuse kestus - 1 aasta.

Haiguse kroonilises vormis on ette nähtud individuaalne ravikuur. Ravimi annused määrab arst sõltuvalt laborikatsete näitajatest, isiku massist ja kasutatava ravimi tüübist.

Kui haigus on kerges vormis ilma tõsiste tagajärgedeta, ei pruugi ravi olla rakendatud. Kuid peate järgima haiguse dünaamikat, et mitte kaotada selle aktiveerimist. Selleks kontrollitakse teatud perioodidel maksa näitajaid.

Ravimite kasutamine võib oluliselt mõjutada teiste elundite ja süsteemide seisundit, mistõttu, kui avastatakse mitu vastunäidustust, viirusevastaste ravimite ravi tühistatakse ja võimaluse korral asendatakse teiste healoomuliste parandusmeetmetega.

Viirusvastane ravi on vastunäidustatud patsientidel, kellel on:

  • raske hüpertensiooniga, vereringeelundite häired, kehas pahaloomulised muutused, kilpnäärme häired, isheemia, suhkurtõbi;
  • depressiivsetes seisundites, mis ei ole meditsiinilise ja psühhoteraapiaga raviks;
  • kui hepatiit B pole nakkav;
  • alkoholi ja narkomaaniaga;
  • kellel on esinenud epilepsiavastaseid märke ja vaimseid häireid;
  • individuaalse intolerantsiga interferooni suhtes;
  • tsirroosi viimasel etapil.

Samuti ei ole ette nähtud ravi viirusevastaste ravimitega raseduse ja selle planeerimise ajal. Viimasel juhul on tõenäoliselt parem edasi lükata lapse kontseptsioon kuni täieliku ravi lõpuni.

Kuidas ravi alustada ja kellega ühendust võtta

Kui haigus juhusliku kontrolli käigus tuvastatakse, on paljudel patsientidel küsimus: mida teha ja kellega ühendust võtta? Kõigepealt peate mõistma, et peate tegutsema kohe. Tulemuste saamisel on lähitulevikus vaja külastada pädevat arsti, kes määrab täiendavad testid, mille jaoks lõplik diagnoos tehakse. Te saate nõu ja ravimeetmeid järgmistest spetsialistidest:

  • Terapeut. Esimene arst, kellel on vaja keha rikke korral pöörduda. Ta viib läbi täieliku diagnoosi ja kogub kogutud andmete põhjal välja ravi või suunab teda spetsialistile.
  • Infektoreid. See on mõeldud hepatiidi ägedate haigusseisunditega patsientidele. Arst määrab haiguse ravikuuri ja näeb ette taastusravi pärast seda. Haiguse arengu dünaamika on kohustuslik.
  • Hepatoloog. Tema pädevuses on kroonilised maksahaiguste vormid, sealhulgas erinevate etioloogiate tsirroos.

Need on peamised asjatundjad, keda tuleks rutiinse diagnoosi ajal hepatiit C tuvastamisel viidata. Sümptomite (valu seedetraktis, iiveldus, anoreksia) korral võite esialgu pöörduda gastroenteroloogi poole. Seejärel järgib standardkava: põhjuste väljaselgitamine laboratoorsete testide abil, ravi määramine või suunamine spetsialiseerunud arsti juurde.

Kui avastatakse maksakahjustusi, on raviarsti esimeseks tegevuseks hepatoprotektorite manustamine maksa kaitsmiseks ja selle taastamiseks. Edasine ravi jätkub pärast seda, kui on saadud testi tulemused, mis kinnitavad haiguse esinemist ja määravad viiruse genotüübi ja selle arengu intensiivsuse.

Kas täielik taastumine on võimalik?

Kui otsite vastust küsimusele: kas C-hepatiidi lõplikult ravitakse, peate te peate valima ennast haiguse positiivseks lahenduseks. Positiivne suhtumine aitab toime tulla paljude raskustega ja muutub tugimeetmiks, suurendades samas keha vastupanu.

Täna on arstidel üha enam täheldatud positiivset suundumust B-hepatiidi ravimite ravimisel. Selle nähtuse peamine tingimus on kodanike teadlikkus ennetavate uuringute vajadusest, mis varases staadiumis aitab tuvastada viirust inimkehas ja võtta õigeaegselt meetmeid. Kroonilises vormis on C-hepatiit ka ravitav, kuid see võtab patsiendi enda ja patsiendi meeleolu.

Ravi ajal ei tohiks patsient tugineda üksnes ravimitele, peab ta vastama kõikidele arsti ettekirjutustele, järgima põhimeetmeid oma tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks:

  • loobuma alkohoolsete jookide tarbimisest, tuleks isegi minimaalne kogus välja jätta;
  • suitsetamisest loobumine;
  • jääda madala kalorsusega säästva dieedi juurde;
  • võimaluse korral vältida stressi tekitavaid olukordi;
  • magada vähemalt 8 tundi päevas, andes keha võimaluse lõõgastuda;
  • sagedamini vabas õhus.

Patsiendid saavad pärast hepatiidi põdemist ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kuid see on võimalik ainult tugeva immuunsuse tingimustes, seega on peamiseks ülesandeks keha tõrgete korral suurendada oma vastupanu erinevatele kahjustustele ja võime neid võidelda.

Kuidas on ravi?

Teatavatel asjaoludel võib haiguse esialgsel etapil arst soovitada mitte arstiga kiirustamist ega seda mõnda aega edasi lükata. Arst eeldab sellist vastutust patsiendi tugeva immuunsuse korral ja suure tõenäosusega, et keha ise toodab antikehi ja hävitab viiruse. Ravi viivitus on võimalik järgmistel juhtudel:

  • patsient on alla 35-aastane;
  • katse tulemused ei näita märkimisväärseid kõrvalekaldeid, bilirubiini on vähene;
  • krooniliste haiguste ajalugu ei ole täheldatud;
  • tervisliku eluviisiga nakatunud toetaja, kes ei meeldi rasket toitu;
  • ultraheliuuringud ei näita maksa või põrna kõrvalekaldeid;
  • infektsioon kestab mitte rohkem kui aasta.

Muudel juhtudel ravitakse patsiente sobiva hepatiidi tüübi järgi valitud skeemi abil, mille eesmärk on pärssida selle aktiivsust ja hävitada, säilitada maksafunktsioone ja tugevdada immuunsust.

Mis võiks olla organismi ravivastus?

Viirusevastaste ravimite nagu interferoon ja ribaviriin kasutamisel võivad esineda kõrvaltoimed. Noortel patsientidel toimub kohanemine õrnalt ja vähem märgatavat negatiivset mõju.

Ribaviriin on kergem ravim, selle kasutamisel võib vähe muutusi verevalemites, võib ilmneda punaste vereliblede suurenenud hävitamise jäljed. Mõnedel juhtudel esineb düspepsia, suurenenud kusihappe sisaldus veres, peavalu, harva esineb ravimi suhtes allergiline reaktsioon.

Interferoon on raskem:

  • süstidega võib kaasneda gripilaadne sündroom (esinevad külmetuse sümptomid: külmavärinad, üldine halb enesetunne);
  • umbes 2 tunni pärast pärast ravimi kasutuselevõttu esineb palavik, kehavalu. See toime võib kesta kuni mitu päeva;
  • kursuse esimese kuu jooksul kohandub keha ja sümptomid hakkavad läbima;
  • teisel või kolmandal kuul leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine võib selle nähtusega vähendada ravimi annust või see on täielikult tühistatud;
  • harvadel juhtudel on juuste väljalangemine, kehakaalu langus, depressiivsed seisundid, kilpnäärme häired.

Ravi kestus ja põhimõtted on igal üksikjuhul individuaalsed. Kõik sõltub haiguse raskusest, tuvastatud genotüübist, organismi immuunvastusest ja teiste haiguste olemasolust, mis võivad takistada viirusevastaste ravimite manustamist. Põhimõtteliselt kehtib tavaline kursus umbes aasta. Mõnel juhul võib ravi pikendada, et taastada maksa ja teiste elundite funktsioone, mis võivad kesta mitu aastat.

Kui viirus avastatakse, pakuvad arstid tavaliselt haiguse ravimiseks ennustusi. Erandeid võib teha ainult mõnel juhul. Patsiendid, kellel on viimane hepatiit, on raskesti taastunud. Samas tekivad maksa pöördumatud protsessid, tekib tõsine tsirroos. Positiivsed ennustused haiguse diagnoosimisel üle 40-aastastel meestel ei ole alati positiivsed. Tugev ravi, kui tuvastatakse viiruse 1b genotüüp ja selle kõrge aktiivsus.

Mõlemal juhul on ravi efektiivsus sõltuv teatud teguritest. Haiguse kestus on juba tõsine takistus hepatiit C hävitamisele, sellisel juhul on arstide põhiülesanne pärssida arenguprotsesse. Siis võime oodata põletikuliste protsesside vähenemist, fibroosi sümptomite kadumist.

Kuidas kaitsta end nakkuse eest

C-hepatiidi tekitajatel on kõrge võime inimkehasse tungida, minimaalne nakatunud veri on infektsiooniks piisav. Selle vältimiseks on HVC-viirusega ennast ja lähedastel inimestel ainult üks võimalus kaitsta ennetavaid meetmeid.

Haiguste ennetamine arstiabikuludes:

  • Ühekordselt kasutatavate kinnaste kohustuslik kasutamine manipulatsioonide ajal kaitseb nii patsienti kui ka tervishoiuteenuse pakkujat;
  • süstimiseks ja ülekandeks, tuleks kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja süsteeme;
  • günekoloogi läbivaatus viiakse eelistatavalt läbi ühekordselt kasutatavate steriilsete komplektidega;
  • hambaravi, mida teevad tõestatud spetsialistid, kes võivad anda litsentsi.

Kuidas kaitsta end elutingimustes:

  • igal pereliikmel peaksid olema isiklikud hügieenitarbed (hambaharjad, raseerimisvahendid, maniküüri komplektid, küürimispadjad, rätikud jms);
  • Vältige kahtlaste salongide tätoveerimist või augustamist. Hea mainega salongides kasutatakse ühekordselt kasutatavaid nõelu ja käsitöölised töötavad kindades, neil on ka selliste teenuste jaoks litsents ja luba;
  • läbitungivuse juuresolekul kasutage ainult isiklikke tarvikuid;
  • Juhuslikku sugu tuleks kaitsta kondoomi abil ja pere loomise korral ei kahjustaks see põhjalikku uurimist, et tagada mõlema partneri tervis ja vajadusel ka ravida.

Kui kallimale haigestub haigus, tuleb erilist tähelepanu pöörata ennetamisele. On vaja meeles pidada viiruse elujõulisust, selle elujõulisus võib kesta kuni 4 päeva. Selleks et vältida infektsiooni leibkonna tasemel, on patsiendil vaja eraldi voodilinad, käterätid ja nõusid. Riietus peaks olema valmistatud looduslikest kangastest, mida saab pesta 60 ° C juures. Pärast nende kasutamist saab asju pesta ja kuumtöödelda rauda, ​​nõud on keedetud. Vette juhuslikult vette lastavaid kohti ravitakse desinfektsioonivahenditega. Haigusjuhtumite nakkuse välistamiseks soovitatakse üks kord aastas PCR-meetodiga testimiseks verd annetada.

Kas on olemas C-hepatiidi vastu vaktsiin

C-hepatiit on tõsine haigus, mida on raske ravida ja erinevalt teistest tüüpidest, A-hepatiidi B-st, selle vaktsiini vältimiseks on loodud tõhus vaktsiin, mis võib infektsiooni ära hoida.

HVC viiruse vastu vaktsineerimise arengu peamine probleem - selle ebastabiilsus, võime muutuda. Praegu otsivad teadlased stabiilseid viiruslikke valke, mis võivad tekitada antikehi, mis neutraliseerivad kõik viiruse modifikatsioonid.

Kuid Kanada teadlaste poolt hiljuti avaldatud julgustav avaldus vaktsiini loomiseks selle haiguse vastu. Katsed on näidanud oma efektiivsust mitmete viiruse genotüüpide suhtes, kuid on juba liiga vara rääkida selle kasutuselevõtust massipõhiseks kasutamiseks.

Vaktsineerimine loodi gripiviiruse kunstliku modifitseerimise alusel, kasutades C-hepatiidi geneetilist materjali. Selle tulemusena võib seerum nakata HVC-viirust seestpoolt, põhjustades selle täielikku hävimist.

Kahjuks on täna küsimus "kas C-hepatiidi ravimisel" on huvitatud üha rohkemate patsientide hulgast. Tihti juhtub, et inimesed klassifitseerivad selliseid haigusi nagu C-hepatiit kui haigused, mis võivad mõjutada teatud inimesi, kes juhivad ärevat eluviisi. Ja kui nad diagnoosivad viiruslikku infektsiooni, siis satuvad nad endasse, püüavad varjata neid nende ümber või isegi karta arsti vaatamist. Seda ei tohiks väärt teha: esiteks võib see haigus mõjutada kedagi, teiseks võib ravi edasilükkamine kahjustada elukvaliteeti ja selle kestust.

Kuidas ravida C-hepatiiti ja ravida?

Maks on inimese keha filter, mis on oluline seedetrakti organ, kus viirus lööb, tekib tõsine põletikuline protsess. Kuidas ravida C-hepatiiti, miks peate koheselt ravi alustama, millised ravimid aitavad haigusest vabaneda ja kui palju see maksab - vastused neile küsimustele aitavad teil valida optimaalse ravi.

Õige ravi korral võib hepatiit C välja ravida.

Mis arstiga ravitakse C-hepatiiti?

Viirushepatiidi C diagnoosimist ja ravi käsitlevad mitmed kitsad spetsialistid. Hepatoloog - ravib mitmesuguseid maksahaigusi, nakkushaiguste spetsialist spetsialiseerub nakkushaigustele, mille patogeenid on tinglikult patogeensed ja patogeensed mikroorganismid.

Kuidas on haigus ravitud: ambulatoorne või statsionaarne?

Viirusliku maksahaiguse ravi võib läbi viia haiglas või kodus.

Hospitaliseerige patsiendid komplikatsioonide ja kaasuvate maksahaigustega.

Patsiendid paigutatakse haiglasse haigus arenenud vormidega, kus hepatiidi taustal hakkas arenema tsirroos, tuleb elundikahjustuse kindlakstegemisel, teiste tüsistuste esinemisel kindlaks teha haiglaravi. Haiglas, arsti püsiva järelevalve all, ravitakse ägedat hepatiiti, ravitakse haiguse kroonilise vormi ägenemist, kuna patsiendi seisundit ja ravi efektiivsust tuleb pidevalt jälgida.

Ravi tõhusus

Te võite C-hepatiidi täielikult vabaneda, kuid selleks peate arstile õigeaegselt pöörduma, lõpetama terve ravikuuri, loobuma halbadest harjumustest, jälgima hoolikalt oma tervist ja juhtima aktiivset eluviisi. Üks eduka taastumise peamiseid tingimusi on toitumine.

  • tailiha, hakitud liharoogid keedetud, küpsetatud;
  • tailiha - peaks toidust esinema sagedamini kui liha;
  • kastmete, jogurt, piimapõhised kastmed;
  • supid kergelt köögiviljapuljongil;
  • leib võib olla mis tahes, kuid ainult kuivatatud kujul;
  • köögiviljad toores või hautatud kujul;
  • küpsed marjad ja puuviljad;
  • kompvekid väikeses koguses - tühi, marmelaad, vahukomm, karamell, mett, moos;
  • keedetud munad, munad;
  • või - 20-30 g päevas;
  • kõik teraviljad;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • gaasivaba, taimne ja roheline tee, naturaalsed mahlad, puuviljakookide jäätmed.
  • redis, redis, seened, küüslauk, sibulad, kapsas;
  • marineeritud, marineeritud köögiviljad, kaunviljad;
  • praetud toidud, rikaspuljongid;
  • toit mis tahes keemiliste lisanditega;
  • rasvane liha, kala, toiduõli, vorstid;
  • suitsetatud tooted, seapekk, konservid, rasvalkohased piimatooted;
  • värske leiba, pärmi valmistatud saiakesed, puittooted, koorekompvekid, šokolaad;
  • oksaalhappega toidud, kõrge kolesteroolisisaldusega;
  • kvassi;
  • kuumad kastmed;
  • must kohv, kakao, kanged alkohoolsed joogid.

Hepatiidi põdevatel patsientidel tuleb süüa rohkem proteiine toitu - 1 g valku / kg, rasva kogus päevas on 80 g, keerulised süsivesikud peaksid jääma poolest kogu energiasisaldusest, tuleks soola kogust vähendada 2-8 g-ni.

Narkootikumide ravi

C-hepatiidi ravi aluseks on interferoonipreparaadid, arstid soovitavad selle rühma korraga mitut ravimit kasutada, annus sõltub viiruse genotüübist, viiruse RNA kontsentratsioonist ja immuunsuse vähendamise tasemest.

Injekteeritava interferooniga ravimise põhikava:

  • viiruse II, III liigi genotüüp - poolväärtuselt 800 mg ribaviriini päevas;
  • viiruse I, IV viiruse genotüüp - pärast biopsiat, on ribaviriin ette nähtud 1000... 1200 mg / päevas 48 nädala jooksul;
  • mis tahes viiruse tüüpi - Altevir'i kolm korda nädalas.

Sofosbuviiri ja daklatsaviini baasil valmistatud tänapäevased ravimid toodetakse tablettide kujul, neil on viirusel otsene kahjulik mõju, mis põhjustab hepatiidi tekkimist. Originaalseid ravimeid Sovaldi, Daklinza toodetakse Euroopas ja Ameerikas, kuid on olemas ka India geneerilisi ravimeid, mille terapeutiline toime ei ole algupäraste omadustega võrreldes madalam.

Võtke Sofosbuvir ja Daclatasvir samaaegselt - iga ravimi kohta üks tablett päevas. Ravi kestus on 12-24 nädalat, kus on rasked vormid, HIV-i esinemine ja tsirroos, samuti on ette nähtud ribaviriini manustamine.

IV viiruse genotüübi puhul võib ravi ajal HIV-ravi ja ravimi talumatuse korral kasutada ainult Daclatasvir'it kombinatsioonis Interferooni ja Ribaviriiniga, daklatsaviini ja sofosbuviiri sisaldavate ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Lisaks viirusevastastele ravimitele tuleb välja kirjutada hepatoprotektorid - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Võtke kindlasti B-vitamiine, askorbiinhapet, foolhapet, immunomodulaatoreid.

Uimastiravi vastased tõendid

Narkootikumide ravi on vastunäidustatud alla 3-aastastel ja üle 60-aastastel täiskasvanutel, kombineeritud viirusevastane ravi ei ole läbi viidud teatud krooniliste haiguste korral.

Peamised vastunäidustused:

  • diabeet;
  • südamepuudulikkus, isheemia;
  • raske hüpertensioon;
  • bronhiaalastma;
  • kilpnääre düsfunktsioon;
  • rasedus, rinnaga toitmine;
  • raskemad vaimsed häired.

Rasedus on tõsine vastunäidustatud C-hepatiidi ravi

B-hepatiidi ravimist ei saa läbi viia patsientidele, kes on läbinud elundite siirdamise, on ravimite suhtes tugevalt allergilised.

C-hepatiitravi rahvatervisega

Hepatiidi C ravimine rahvatervisega on võimatu, kuna ebatavalised meetodid aitavad tugevdada immuunsüsteemi, taastada, parandada maksatalitlust.

Kuidas ravida C-hepatiidi ja koduseid abinõusid:

  1. Keeda 220 ml keeva veega 10 g purustatud maisitõbe, jätke suletud anumasse 2 tunniks. Joo 25 ml 4 korda päevas veerand tundi enne sööki. Jookil on tugev kolorektaalne toime.
  2. Pasta pulbriks 3 spl. l tuharakese seemned, valatakse 500 ml keeva veega, keedetakse auruvannis pool tundi, tüvi. Võtke 15 ml kolm korda päevas pärast sööki.
  3. Lisage 3 spl. l värske mädarõigu juur, valage 250 ml kodust piima, kuumutatakse liiga vähese kuumusega, kuid ära keeda. Kogu päeva jooksul jookse kogu ravimipartii väikestes lõksudes.
  4. Immuunsuse tugevdamiseks jooge meemevett tühja kõhuga hommikul - 5-10 g toodet 200 ml sooja veega. Aloe kohe aitab - võtke 10 ml värsket taimset mahla kolm korda päevas enne sööki. Enne magamaminekut võite jooma klaasist looduslikust greibimahlast.
  5. Maksa rakkude taastamine aitab muhvel - 15 g toorainet valatakse 500 ml kuuma veega, kuid mitte keeva veega, segage. Et alustada 25 tilga vastuvõtuga, suurendage annust järk-järgult 5 ml-ni, peate ravimit jooma hommikul ja õhtul poole tunni jooksul enne sööki.

Mumiyo võtmine aitab taastada maksarakud.

Traditsioonilised tervendajad soovitavad hepatiidiga patsientidel hommikul, pool tundi enne hommikusööki, süüa 1 koduse munaraha rauakollast, juua 250 ml segu võrdsetest osadest värskest anoressi peterselli, porgandi, seller ja kõrvitsa kaks korda päevas.

Kui palju maksab C-hepatiidi raviks?

Hepatiidi C ravi kaasaegsete ravimitega maksab umbes 1 miljon rubla. loomulikult, kuna enamik ravimeid ei ole veel Vene Föderatsiooni territooriumil sertifitseeritud, tuleb neid tellida Internetis Euroopas, Ameerikas, Indias ja Interferooni ettevalmistused on samuti suured.

Mis siis, kui raha pole? Vaba ravi saamiseks on olemas kvoodid ja eelised, kuid kuna selle haiguse raviks ei ole ühtset föderaalprogrammi, peavad hepatiidiga inimesed tegema palju pingutusi, et saada võimalus raviks tasuta.

Kliinilistes uuringutes osalemine on üks võimalus tasuta ravi saamiseks.

Hepatiidi C tasuta ravivõimalused:

  • riiklikud vahendid viirusliku hepatiidi raviks - kvoot kehtib III ja IV klassi fibroosiga patsientide ja maksa suuruse kohta;
  • teatud kategooriate kodanike eelisravi;
  • osalemine viirusevastaste ravimite kliinilistes uuringutes, mida viivad läbi farmakoloogilised ettevõtted;
  • tervisekindlustus.

Kui te ei raviks C-hepatiidi, kui kaua te võite elada?

Ilma viirusliku hepatiidi nõuetekohase ravieta tekib inimene varem või hiljem tsirroos, maksavähk, sõltub keskmine eluiga ainult immuunsuse astmest, patsiendi vanusest, krooniliste haiguste olemasolust, eluviisist. Asümptomaatiline haigus võib tekkida 15-25 aastat.

Viirushaiguse ennetamine

Hepatiidi C nakatumise vältimiseks peate vältima kontakti kellegi teise verd, ärge unustage kondoome, ärge kasutage kellegi teise habemeajamisvahendeid, hambaharjasid.

Hepatiidi C vältimiseks kasutage ainult isiklikke hügieenitooteid.

Kui külastate hambaarsti, maniküüri ja tätoveerimispaika, peate kasutama ühekordselt kasutatavaid vahendeid või paluma uuesti steriliseerida, kontrollides seda protsessi isiklikult.

Viiruse hepatiit C on ohtlik haigus, mille puhul on rikutud maksa funktsioone, sobiva ravi puudumisel areneb vähk ja tsirroos. Patoloogiline teraapia on pikk, kallis, nii et parem on jälgida ennetusreegleid, püüda vältida nakkusi igas võimalikul viisil.

Hinda seda artiklit
(2 reitingut, keskmiselt 5,00 5-st)


Seotud Artiklid Hepatiit