Alkohoolse maksakahjustuse ravi

Share Tweet Pin it

Alkohoolne tsirroos on pikka aega alkoholi kuritarvitamise tagajärg. Mida kauem inimene võtab alkohoolseid jooke, seda suurem on haiguse saamise oht. Põhjus seisneb selles, et alkohol blokeerib toitainete ainevahetust ja mõjutab maksa rakke.

Tuleb märkida, et mitte kõik alkohoolikud ei tekita tsirroosi. Naised, kes põevad sõltuvusest, on rohkem haiget kui mehed. Kuid tugevama seksi esindajad peaksid olema alkohoolsete jookidega ka ettevaatlikud, kuna oht on alati olemas.

Alkohoolse maksahaiguse ravi on pikk protsess, mis nõuab integreeritud lähenemist. Patsient peab läbi vaatama elustiili (loobuma alkoholi kuritarvitamisest), minema erilisele dieedile ja kasutama ravimeid, mis taastavad haige organi. On soovitav, et need oleksid looduslikud tooted - taimed, seemned ja taimede juured, samuti mesilased. Neil pole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, lisaks on traditsioonilisel meditsiinil tervislik toime kogu kehale.

Alkoholi kahjustuse mehhanism ja staadium maksale

Mehhanismi, mille abil arenevad maksa alkohoolsed kahjustused, pole veel täielikult teada. On teada, et see hõlmab alkoholi eemaldamist organismist ja selle oksüdatsiooni aldehüüdiks ja äädikhappeks. See protsess omakorda põhjustab raku oksüdatsiooni ja vähendamise ebastabiilsust, st nn oksüdatiivset stressi (tasakaalustamatus vaba hapniku radikaalide ja nende kõrvaldavate mehhanismide vahel). Oksüdeerivate rakkude protsent sõltub geneetikast, soost ja rahvusest. See seletab maksakahjustuse raskusastet.

Selle mehhanismi puhul tuleks arvesse võtta ka atseetaldehüüdi otsest toksilist toimet veres ja alkoholi metabolismi tõttu tekkivaid teisi toksilisi aineid.

Olenevalt alkoholi tarbimise ajast, selle kogusest ja geneetikast võivad kahjustused kujuneda rasvumuse, põletiku või tsirroosi kujul. Kõik need kahjustused on ühendatud ühe suure alkohoolse maksahaiguse kategooriasse. Samas ei erista alkohoolsete kahjustuste üksikud ilmingud praktiliselt üksteisest ja kompleksis esinevad sageli.

  1. Rasvhapatoos (maksa rasvumine) esineb 90% -l inimestelt, kes alkoholi kuritarvitavad. Seda haigust iseloomustab lipiidide akumulatsioon rasvapiimide kujul, mis täidavad maksarakke (hepatotsüüte). Tugeva muutusega rasvkoe täidab kogu parenhüümi rasvade granuloomide moodustumisega, mis võib isegi põhjustada ülekoormatud rasvarakkude pragunemist. Alkoholi tarbimise lõpetamine toob kaasa elundi aeglase taastumise. Kui patsient jookseb jätkuvalt, hakkab maksa põletik ja tsirroos järk-järgult arenema.
  2. Alkohoolse hepatiidi iseloomustab erineva raskusega maksa rasvumine, maksarakkude degeneratsioon, põletik ja fibroosi areng. Kerge ja mõõduka põletiku korral võib patsient maksa täielikult taastada, kui ta enam ei joo.
  3. Alkohoolne maksatsirroos - alkoholist põhjustatud maksakahjustus viimase ja kõige raskemas etapis. Haigust iseloomustab organi anatoomia, tugeva fibroosi ja nn regenereerivate rakkude olemasolu, mis asendavad normaalseid maksarakke. Orl lõpetab oma funktsioonide täitmise ja täheldatakse tõsiseid nekrootilisi protsesse.

Sümptomid

Alkohoolne tsirroos annab palju kliinilisi sümptomeid. Seda iseloomustab feminiseerumine (naiste seksuaalomaduste näide, näiteks rindade suurendamine) meestel ja hüpogonadism (seksuaalomaduste hüpotüreoos, millel on järk-järguline seksuaalomaduste kaotus), mis on tingitud hormoonide muutustest.

Haiguse progresseerumisega ilmnevad raskemad sümptomid:

  • kollatõbi;
  • iiveldus;
  • temperatuuri tõus;
  • valu paremas hüpohoones;
  • jäsemete turse;
  • astsiit (vedelik kõhukelmes);
  • söögitoru veenilaiendid;
  • neuroloogilised häired maksa entsefalopaatia kujul (sh kontsentratsiooni langus, teadvusekaotus, unehäired ja ärkveloleku rütmid).

Kui olete märganud maksa alkohoolse maksatsirroosi sümptomeid, katkestage koheselt joogid ja alustage adekvaatset ravi.

Kas täielik taastumine on võimalik?

Maks on ainus organ inimorganismis, mis võib täielikult taastuda, tingimusel et see pole tugevasti kahjustatud. See kehtib selliste vigastuste kohta nagu rasvumine või kerge maksapõletik. Tsirroosi korral on kahjustused pöördumatud, kuid nõuetekohane ravi võib haiguse progresseerumist takistada või aeglustada, samuti kaotada tüsistused.

Toitumine

Alkoholistes tsirrooside ravi üks peamisi elemente on tasakaalustatud toitumine, mis on kohandatud keha vajadustele. Kuna diagnoosiga patsiendid kogevad sageli valk-kalorsuse puudust, peaksid nad muutma oma toitumisharjumusi. Eelkõige peaks mittevalguliste energiaallikate päevane kiirus olema 35-40 kcal kilogrammi kaalust ja valgu päevane kiirus - 1,5 g kilogrammi kohta. Enamikel patsientidel, kellel on erilised piirangud dieedil, ei ole vaja. Toitumine peaks olema mitmekülgne ja maitsev ning arvestama ka patsiendi individuaalseid kulinaarsuhteid.

Rasvad peaksid katma 30-50% päevase energiavajadusest. Soovitatav on eelistada kergesti seeditavaid rasvu - koor, piim, koor ja taimeõli, kuid loomsed rasvad tuleb ära visata.
Loomulikult on alkohol toitudest täielikult välistatud. Isegi kompvekid, kastmed või jäätis alkoholiga on keelatud.
Patsiendid, kellel tekib maksatsirroosi tulemusena astsiit, peaksid piirata nende vedeliku tarbimist.

Ravi

Alkohoolse tsirroosi ravi eesmärk on taastada selle elundi töövõime, kõrvaldada haiguse tunnused ja stimuleerida rakkude looduslikku taastumist. Selleks on rahvalaagistel palju retsepte. Soovitame nendega tutvuda.

Pähkel

Selle haiguse ravimiseks võite kasutada lehti ja / või pähklikoore. See taim leevendab kiiresti põletikku maksas, normaliseerib selle organi ja teiste seedeorganite tööd ning pärsib alkoholi kahjulikke mõjusid.

Retsept: 2 supilusikatäit kuivatatud pähkli lehti vala 1 tassi keeva veega; keetke 20 minutit; tüvi. Joo 4 korda päevas, 150 ml. Ravi peaks kesta 2 nädalat kuni 4 kuud sõltuvalt haiguse tähelepanuta.

Puljong: 2 spl koort või taime lehti vala 2 tassi vett, küpseta vähese kuumusega 10 minutit, seejärel kompenseerige vedeliku puudust (lisage vesi nii, et selle maht on jälle 2 tassi). Pärast seda peate tööriista soojusest eemaldama ja laskma infundeerida veel 20 minutit. Tõhustatud juua võetakse tühja kõhuga, 200 ml üks kord päevas (hommikul). Siis peate juua 100 ml õietolmuõli (1 teelusikatäis klaasi keeva veega, jätta 5 minutiks) ja 200 ml infusiooni vanilje marjadest (1 supilusikatäis klaasi keeva veega, infundeerige 15 minutit). Seda protseduuri tuleks korrata iga kahe päeva tagant ja väga varsti märkate positiivset mõju. See retsepti aitab ka patsiendid, kellel on diagnoositud maksa kaugelearenenud alkohoolne maksatsirroos.

Noh käib alkohoolikutele spetsiaalse meeeliksiiriga. Selleks peate hakkima lehti või rohelist kreeka pähkli kest ja segama sama koguse loodusliku meega. Iga supilusikatäis selle segu kohta võetakse 5 tilka glütseriini. Jahutage uuesti ja hoidke külmkapis. Võtke 3-4 supilusikatäit 3-4 korda päevas enne sööki.

Alkohoolse tsirroosi ravi toimub lehtede või rohelise pähklipuuviljadega mahla abil. Värske köögiviljade tooraine jahvatatakse lihaveski ja keedetud veega (pool klaasi vett võetakse 1 tassi kooki kohta). Segu jäetakse 6 tunniks. Saadud ekstrakt tühjendatakse ja saak filtreeritakse läbi mitu kihti marli. Viige ülejäänud mass läbi mahlapressi, lisage eraldatud mahl ülejäänud vedelikule. Seda ravimit tuleb võtta 4 korda päevas, 4 supilusikatäit vahemaade vahel söögikordade vahel.

Tansy

Rasvumise, põletiku ja maksatsirroosi raviks on kasu toidulisandi risoomid. Neid on juba pikka aega kasutatud Euroopa rahvameditsiinis ja nad aitavad alati, hoolimata sellest, kuidas haigus jäi tähelepanuta.

Keetmine puljong: 3 spl viilutatud juustukarjaseid vala 2 tassi vett, keetke keetmiseks, küpseta 5 minutit. Siis vajate veel 20 minutit ravimit nõudma, seejärel tüvi. Võtke 4 korda päevas, 100 ml puljongi või 2 korda 200 ml. Teises ravinädalas sõna-sõnalt vähenevad märkimisväärselt tsirroosi tunnused.

Mõnikord ravitsejad valmistada glütseriini ekstrakti tansy. Selleks tuleb segada pool tassi värsket või kuivatatud risoome 100-120 g glütseriiniga, nõuda 14 päeva, tüve. Võtke see segu 2 korda päevas: 1 tl glütseriini ekstrakti, 50 ml vett ja 1 tl sidrunimahla. Pärast seda ravimit on võimalik süüa ainult tund aega.

Kevadine primuslas (primoosa)

Maksa alkohoolset maksatsirroosi ravitakse primoosvedru taime abil saadud algmaterjalidega. Anname mõned tõhusad retseptid.

Infusioon: 1 tl lillede, maitsetaimede või lehtede vala 400 ml keeva veega või kuuma piima, jäetakse infundeerima 20-30 minutit. Tõhustatud juua tuleb magustada meega ja jooki 2-3 korda päevas, 100-150 ml või 4-6 korda päevas, 50 ml.

Ekstraktsioon: 4 supilusikatäit lillede, lehtede või rohu primuslase vala 1 tassi vett, keeda 5 minutit, lase seista toatemperatuuril 20 minutit. Filtreeritud jooki lisada 3 supilusikatäit mett ja segada põhjalikult. Võtke 6 korda päevas, 2 supilusikatäit.

Primaarikasvatuspulber: kuiva lehti või muru jahvatatakse kohviveskis pulbri kujul. Iga toote teelusikatäit lisatakse 1 tl mett ja 10 tilka glütseriini. Sega kõik põhjalikult ja võtke 3 korda päevas pool supilusikatäit.

Alates värsketest maitsetaimedest primseenist pigistada mahla, segada sama koguse suhkrut ja võtta supilusikatäis 4 korda päevas.

Potentilla püsti

Potentsiaalne põlvnemine kõrvaldab kiiresti põletikulise protsessi maksas, taastab parenhüümi normaalse struktuuri, kõrvaldab alkoholi kahjulikud mõjud.

Infusioon: 2 spl Potentilla ürdi pügata valatakse 1 tassi keeva veega. Laske segu 20 minutit seista, seejärel tüvega. Infusiooni tuleb tarbida 4 korda päevas, 200 ml. Ägenemise ajal on võimalik annust suurendada.

Puljong: 2 spl suhkrut risoomidest või maitsetaimedest valatakse 2 tassi vett, keetatakse, keedetakse 10 minutit. Laske ainele seista 20-30 minutit, seejärel kompenseerige vee puudumine (400 ml puljongi saamiseks). Joo klaasi kolm korda päevas.

Siduriklipp

See on väga kasulik, kui maksa lõikur loll, see on valmistatud mitmesugustest ravimpreparaatidest. Soovitame kasutada taime looduslikul kujul, valmistades keediseid või infusioone.

Infusioon: 2 supilusikatäit magamiskott valatakse 2 tassi keeva veega, katke ja infundeerige 30 minutit, tühjendage. Jootage 4 korda päevas 100 ml või 2 korda päevas 200 ml joogiga.

Puljong: 2 supilusikatäit ürtidega vala 2 tassi vett, küpseta madalal kuumusel 8 minutit, pärast ahju eemaldamist veel 5 minutit, seejärel tüvi. Joo pool klaasi puljongist kolm korda päevas.

Kui te olete liiga laisk, et valmistada puljoneid või infundeeringuid, pühkige muru pinguldav pulber, et saada pulber. Võtke 3 tl pulbrit 3 korda päevas suure koguse puhta veega.

Honey potion: tükeldage taime pulbriks. Iga saadud teelusika kohta lisatakse 1 supilusikatäis mett ja pool tl kaltsiinist. Võtke kolm elupiimat kolm kohta päevas.

Ravimtaimed

Sageli ravitakse alkohoolset maksatsirroosi kollektsiooniga, milles on olemas mitu efektiivset ravimtaimi. Soovitame teil pöörata tähelepanu järgmisele retseptile:

  • Mustikad - 1 supilusikatäis;
  • Tümm - 1 supilusikatäis;
  • Küüslauk - 1 supilusikatäis.

Segada kõik koostisosad, pruua 2 spl 25 g segu 2 tassi keeva veega ja hoida 30 minutit. Tõsta ravimit hommikul ja õhtul juua 200 ml.

Taastatab maksa ja sellist kollektsiooni:

  • Pähklilehed - 1 supilusikatäis;
  • Rümpade lehed - 1 supilusikatäis;
  • Plantain lehed - 1 supilusikatäis;
  • Võileib juur või herb - 1 supilusikatäis;
  • Sibula juur või leht - 1 tl.

Segage kõik tooraine koostisosad. Kaks supilusikatäit segu valatakse 2 tassi keeva veega, lase seista 30 minutit, siis tüvi. Jooge 4 korda päevas 100 ml.

Selline tasu peetakse üheks kõige võimsamaks vahendiks:

  • Pyreya hiiliv risoom - 1 supilusikatäis;
  • Rohu horsetail - 1 supilusikatäis;
  • Kookoseõli - 1 supilusikatäis;
  • Võileib juur või herb - 1 supilusikatäis;
  • Bumble root - 1 supilusikatäis;
  • Kaskleib - 1 supilusikatäis;
  • Rümpade lehed - 1 supilusikatäis;
  • Maitsetaim safiir - 1 tl;
  • Juniper puuviljad - 1 supilusikatäis;
  • Annelika juur - 1 supilusikatäis;
  • Maitsetaim - 1 tl;
  • Mustikad või iluliibulinnud - 1 supilusikatäis;
  • Rohuaed või heather lilled - 1 supilusikatäis.

Segada kõik koostisosad väga hoolikalt. Kolm supilusikatäit segu valatakse 2 tassi vett, keedetakse 4-5 minutit, seejärel lase seista veel 20 minutit. Tõhustatud juua võta 4 korda päevas, 100 ml või 2 korda päevas, 200 ml. Väga kiiresti hakkavad ebameeldivad sümptomid vähenema ja mõne ravikuu jooksul kaovad täielikult.

Kirjutage kommentaare oma kogemustest haiguste ravimisel, aita teisi saidi lugejaid!
Jagage asju sotsiaalsetesse võrgustikesse ja abistage sõpru ja perekonda!

Alkohoolne maksakahjustus

Termin "alkohoolne maksahaigus" ilmnes 1995. aasta kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelises statistilises klassifikatsioonis. See on üsna mahukas, kuna see hõlmab mitte ühtki, vaid mitut haigust, millega kaasneb maksarakkude struktuuri ja funktsiooni rikkumine, ning neid ühendab üks põhjus - patsiendi alkoholi pikemaajaline kasutamine. Mõned narkoloogid peavad neid staadiumiteks.

Maksakahjustus alkoholismis on hästi uuritud. Teadlaste leiud on üksmeelsed: peamist rolli mängivad mitte jookide kõrged maksumused ja valik, vaid puhta alkoholi maksimaalse annuse korrapärane kasutamine.

Kõik alkohoolse maksahaiguse vormid (lühendatud kui ABP) omavad üht patogeneetiliselt algust - alkoholi sisenemist maosse ja sellest peensoole ja verd. Spetsiifiline kahjustuse mõju maksa rakkudele areneb erinevatel viisidel ja seda määravad organismi individuaalsed võimed. Anatoomiliste uuringute andmed näitavad, et 30% alkoholistest ei oma maksa muutusi.

Kes maks on alkoholi mõju suhtes tundlikum?

On kindlaks tehtud, et meestel esineb alkohoolset maksahaigust 3 korda sagedamini kui naistel. Haigus on noorte ja keskmise vanuserühmade (20 kuni 60aastaste) hulgas tavaline ja kaldub noorukeid haarama.

Meeste puhul peetakse 80 ml päevas etanooli kriitilist annust. Naistel on vaja 20-40 g päevas, ja noorukieas tekib alkoholist põhjustatud maksakahjustus, kui tarbitakse 15 g alkoholi. Tuleb märkida, et reklaamitud mittealkohoolne õlu sisaldab vähemalt 5% puhast alkoholi. Seepärast on selle joogi entusiasm noorte inimeste jaoks "puhastamata" kogust annustanud.

Riskitegurid on järgmised:

  • alkohol "kogemus" rohkem kui 8 aastat;
  • etanooli regulaarne kasutamine, 2 nädala vältel pausi võtvatel inimestel, maksakahjustus kestab 10-15 aastat;
  • sugu - naistel on ensüümide tootmine, mis lagundab etanooli, alustades maomahlast;
  • ebatervislik toitumine, toiduvalkude ja vitamiinide puudumine;
  • rasvumine, mis on tingitud lipiidide metabolismi kahjustusest;
  • maksa koosmõju alkohoolsete asendusainete toksiliste ainetega;
  • ülekantud viiruslik hepatiit (alkoholhaigusega patsientidel, leiti antikehi, mis viitavad kroonilisele viirushepatiit C);
  • Teatud geneetiliste mutatsioonide põhjustatud geneetiline eelsoodumus, mis on seotud etüülalkoholi lagundavate ensüümsüsteemide tootmise rikkumisega, on Kagu-Aasia elanikud samal põhjusel Hiinas alkoholismi suhtes vastuvõtlikud;
  • maksa ülekoormus rauaga, selle elektrolüüdi suurenenud imendumine soolestikus, hemolüüsi protsess, alkoholisisaldusega jookide kontsentratsiooni suurenemine.

Vormide iseloomustamine arengu mehhanismile

Etanooli lagunemise biokeemiline protsess organismis algab selle sisenemiseni maos. Siin teisendatakse doosi neljas osa atseetaldehüüdiks ensüüm-alkoholdehüdrogenaasi esinemise tõttu maomahlas. Naiste ja mongoliidlaste inimeste madala aktiivsuse tõttu suureneb tundlikkus suhteliselt vähese alkoholisisalduse suhtes.

Intsinaarse seina imendumine vereringesse satub alkoholisse kõik kehavedelikud (veri, tserebrospinaalvedelik, uriin, sperma). Veenisüsteem kõhuorganite etanoolist viiakse maksa rakkudesse (hepatotsüüdid).

Siin algab alkoholdehüdrogenaasi maksa fraktsiooni "töö". Selle tulemusena moodustub atseetaldehüüd. Reaktsiooni kontrollivad võimsad koensüümid. Atseetaldehüüdi järgnev transformatsioon toimub hepatotsüütide tsütoplasmas mikrosomaalsete oksüdatiivsete süsteemide mõju all ja ensüümkatalaas moodustub äädikhape.

Kõige lihtsam on rasvade degeneratsioon või steatoos. Seda leiti 100% alkoholi kuritarvitajatest, eriti kui samal ajal esineb ülekaal ja rasvade ainevahetus. Triglütseriidide sisaldus rakkudes suureneb ja makro- või mikromullide kujul rasvkülvide sadestumine.

On oluline, et see maksakahjustus võib mööduda kuus pärast täielikku loobumist alkoholist. Sümptomid ei ilmnenud. Protsessi jätkamine toob kaasa rasvaldüstroofia (rakkude asendamine rasvkoega).

Alkohoolsed hepatiidid - raskemad maksakahjustused on põletikulised. See toimub ägedalt või krooniliselt. Atseetaldehüüdi toimel esineb leukotsüütide infiltratsioon maksapuu keskel, rakkude paisumine, neis on eristunud hiiglaslikud mitokondrid ja tsütoplasmas moodustuvad hiina valgu sulgud (Mallory kehad).

On kindlaks tehtud, et hüalin moodustub epiteeli kahjustatud sünteesiprotsessist rakust ja koosneb tsütokeratiinist. Patoloogiline valk koguneb rakutuumast ümber ja sellega kaasnevad pöördumatud muutused. Kollageenikiudude kujul esinev fibroos lokaliseeritakse tsüstidesse ja ninavere piirkonda. Rakkude sees on väljendunud rasvade degeneratsiooni pilt. Maksa sapitekides - ummikud.

Põletikulise protsessi toetamisel ja maksa parenhüümi häirete edasises süvenemises on oluline roll:

  • autoimmuunne reaktsioonitüüp, antikehade ja põletikuvastaste tsütokiinide tootmine rakutuumal, "alkohoolne hüalün" koos immunoglobuliinide kompleksi sadestamisega maksa struktuuris;
  • hüpoksia (hepatotsüütide hapnikurmahaigus), mis on tingitud adektiivsete arteriaalsete veresoonte survestamist pärijate koega.

Diagnoosimisel on oluline arvestada, et alkohoolne hepatiit mõjutab teatud maksakudede osi. Nad lõpuks fibrosaati. Kuid teine ​​osa suudab oma ülesandeid täita. Seetõttu on ägeda käitumise korral lootust ravi positiivsetele tulemustele asendusravi taustal. Krooniline põletik toob kaasa hepatotsüütide pideva järk-järgulise asendamise sidekoe kaudu, elundi kõigi peamiste funktsioonide kadumisega.

Maksa alkohoolne fibroos - koosneva koe laiendamine ei riku maksahaiguste struktuuri, seega on mõned funktsioonid säilinud. Armsuse tekkeprotsessis:

  • tõhustatud tsütokiinide produktsioon, mis soodustab fibroblastirakkude ja kollageeni kasvu;
  • angiotensinogeeni II suurenenud produktsioon;
  • soole mikrofloora muutused, liigsed bakterid sünteesivad spetsiifilist endotoksiini, mis mõjutab fibroosi protsessi.

Alkohoolne tsirroos - erineb difuusne maksakahjustus, hepatotsüütide järkjärguline surm ja koe asendamine armidega. Maksa struktuur on purustatud, asendid on asetatud sidekoe tihedate sõlmedega. Alguses on need väikesed, siis moodustuvad suured vormid. Kui enam kui 50-70% hepatotsüütidest ei toimi, ilmnevad maksakahjustuse nähud.

Sümptomid ja manifestatsioonid

Alkohoolse maksahaiguse sümptomid ilmuvad järk-järgult. Stenoosi patsiendid, kes kõige sagedamini asümptomaatilised, juhuslikult tuvastatud. Harvadel juhtudel tunnevad patsiendid:

  • igav valu parema hüpohooniaga;
  • iiveldus;
  • üldine halb enesetunne.

15% -l täheldati naha kollasust.

Alkoholise hepatiidi korral sõltub kliinikus kursuse vormist. Äge hepatiit on võimalik neljas variandis. Latent - kellel puuduvad sümptomid, tuvastatakse ainult maksa biopsiaga. Jaundiced - kõige sagedasem, millele on lisatud:

  • nõrkus;
  • isu puudumine;
  • valud hüpohondriumil paremal;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • kaalulangus;
  • naha ja naha kollaseks muutumine;
  • pooltel juhtudel tõuseb see temperatuur madala arvuni.

Kolestaatiline - erineb kõhukinnisusest:

  • tugev sügelus;
  • tugev kollatõbi;
  • kõverad valud;
  • võimalus temperatuuri tõsta.

Fulminant - raske alkoholisisese hepatiidi kiiresti progresseeruv vorm. Sest valu ja kollatõug liituvad:

  • hemorraagilise sündroomi ilmnemine (hemorraagia);
  • toksiline toime ajule;
  • neerukahjustus;
  • maksapuudulikkuse suurenemine.

Alkohoolse hepatiidi krooniline vorm esineb 1/3 alkoholismi all kannatavatel inimestel. See võib toimuda lihtsate, mõõdukate ja raskete võimalustega. Selgitatakse haiguse püsiva (järkjärgulise) või aktiivse järkjärgulise arenguga.

Püsiv vorm ilmub enamasti:

  • madala intensiivsusega valud ülemises kvadrandis paremal;
  • isukaotus;
  • kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse muutused;
  • iidamine;
  • puhitus.

Progressiivse vormiga sümptomid on heledamad, kliinikud kasvavad kiiresti, millega kaasneb ikterus, palavik, kaalukaotus, maksa- ja põrna suurenemine ning tüsistused.

  • pidev väsimustunne, väsimus;
  • tugev nõrkus;
  • depressioon;
  • häiritud uni (öösel unehäired ja päevane unisus);
  • isutus puudumine.

Düspeptiline sündroom on väljendatud järgmiselt:

  • istuvuse vähendamisel või täielikul puudumisel;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhupuhitus ja rumbeldamine maos;
  • ebastabiilne väljaheide (kõhulahtisus asendatakse kõhukinnisusega).
  • valu soolestikus.

Alkohoolse maksahaiguse kliinikus eristatakse "väikeste" märkide sündroomi alusel esinevaid maksakahjustuse sümptomeid, mille hulka kuuluvad:

  • veresoonte punktid ja "tähed" näo ja teiste kehaosade (telangiektasia) nahal;
  • naha punetamine jäsemete palma- ja istmikupinnal (palma- ja plantaarne erüteem);
  • verevalumid nahal kerge rõhu all;
  • põletikuliste piirkondade süljenäärmete turse;
  • sõrmede lõppfalengide suurenemine, küünte lamestamine ja laiendamine ("kobarad");
  • võib-olla lõtvumine palma-lihaste kõõlusest, mis rikub käe funktsiooni (Dupuytreni kontraktooria), samas kui valutu nöör on palpeeritav naha all.

Tulenevalt suguhormoonide sünteesi vähenemisest maksas muutuvad meeste väljanägemine nn feminiseerumiseks, kuna ilmnevad tüüpilised naissoost märgid:

  • rasv on hoitud kõhule ja reitele;
  • käed ja jalad muutuvad õhukeseks;
  • juuksekasvatus kaenlaaluste ja karvkoe juustes väheneb;
  • võib suurendada piimanäärmeid (günekomastia);
  • munandite atroofia, mees ei saa järglasi, muutub impotentseks.

Portaalhüpertensiooni sündroom - näitab selle sümptomeid:

  • astsiidi välimus ja tõus (suurenenud kõhu tõttu vedeliku väljaheide kõhuõõnde);
  • "Mesilaspea" sümptom on moodustatud naba ümbritseva saphenoossete veenide iseloomuliku laienemisega;
  • märkimisväärselt laienenud põrn;
  • söögitoru ja mao laienenud veenid, mis on tingitud stagnatsioonist portaalveeni süsteemis asuvasse tsooni.

Sümptomid, mis viitavad muude organite ja süsteemide kahjustusele:

  • atseetaldehüüdi toksiline toime närvirakkidele põhjustab perifeerset polüneuropaatiat, on patsiendi tundlikkus jäsemete suhtes häiritud, liikumisulatus on piiratud;
  • lihaste raiskamist kaasneb nende hõrenemine, nõrkus tööl;
  • südame-veresoonkonna süsteem reageerib tahhükardiaga, kalduvus arütmiale, õhupuudus, valu süstimisega südame piirkonnas, hüpotensioon, vähendades ülemist rõhku;
  • ajukahjustus põhjustab entsefalopaatiat, kliiniliselt väljendub see teadvuse häguna (letargia kuni kooma), käitumise muutus, mälu kadu, ärritatavus;
  • Neerupuudulikkuse liitumisega kaasneb näo ja keha turse, urineerimishäired, düsuuria nähtused.

Millised komplikatsioonid esinevad erinevatel etappidel?

Alkohoolse steatoosiga patsientide jätkuv alkoholi tarvitamine toimub järgmistel etappidel: hepatiit, fibroos, maksatsirroos. Alkohoolse hepatiidi tagajärjed võivad olla:

  • ajukahjustus (entsefalopaatia);
  • hemorraagilise sündroomi ilmnemine koos siseorganite hemorraagiatega;
  • hepatorenaalne sündroom koos neerupuudulikkuse neerude filtreerimisfunktsiooni blokeerimisega;
  • hüpoglükeemiline seisund;
  • bakteriaalne peritoniit infektsiooni lisamise tõttu;
  • kroonilises ravis - portuguini hüpertensioon, astsiit.

Komplikatsioonide areng osutab halvale prognoosile. Fibroosi staadium muutub maksa tsirroosiks ja sellega kaasneb:

  • hüpertensioon portaalveeni piirkonnas, kus esineb söögitoru ja mao veredest tingitud verejooks;
  • neeru- ja maksapuudulikkuse areng;
  • aneemia;
  • tõsine astsiit ja turse jalgades;
  • südametegevuse dekompensatsioon, arütmia;
  • kõrge risk vähktõvest põhjustada.

Diagnostika

Alkoholise maksakahjustuse õige diagnoosimine tähendab mitte ainult iseloomulike tunnuste väljaselgitamist, vaid ka nende seost alkohoolse ajalooga. Lõppude lõpuks tuleb patsiendi seisund alati eristada erinevate haigustega, sealhulgas:

  • viirushepatiit;
  • maksavähk;
  • parasiitide kahjustused;
  • ravim ja mürgine hepatiit ilmnevad pikaajalise ravi korral valproehappega (Depakiin), tetratsükliini antibiootikumidega, zidovudiiniga;
  • sapiteede põletikulised haigused;
  • maksa tsirroos südamepuudulikkuse korral;
  • mittealkohoolne rasvhape.

Patsiendiküsimus aitab määrata maksakahjustuse riskitegureid ja põhjuseid:

  • halva harjumuse, annuste ja alkoholisisalduse olemasolu;
  • varasemad haigused (viirushepatiit);
  • sümptomite väljakirjutamine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • toidu omadused;
  • kutsehaigused.

Üldiselt vereanalüüs:

  • punaste vereliblede ja hemoglobiini vähenemine näitab aneemiat;
  • trombotsüütide langus - vähendatud hüübimisel;
  • leukotsüütide kasvu suunas üleminek vasakule ja kõrge ESR - praeguse põletikuga, infektsiooni lisamine on võimalik;
  • eosinofiilia - väljendunud autoimmuunprotsessid.

Plasma valkude uurimine näitab gammaglobuliini fraktsiooni mõõdukat suurenemist albumiini vähenemisega. Maksarakkude ensüümsüsteemide aktiivsust peegeldavad:

  • gamma-glutamüültranspeptidaasi plasmakontsentratsioon;
  • leeliseline fosfataas;
  • suurenenud raua ülekandev sisu;
  • asparagiinhappe ja alaniinaminotransferaasi suhte muutumine alaniinaminotransferaasi (AlAT, ALT) aktiivsusele, tavaliselt on selle osakaalu koefitsient võrdne ühega, kusjuures mõlema ensüümi sisaldus on ligikaudu sama, hepatotsüütide surma taustal muutub see madalamaks.

Fibroosi markerid on:

  • hüaluroonhappe tase;
  • tüüp III procollagen ja IV tüüpi kollageen;
  • laminiin;
  • maatriksi metalloproteinaasid ja nende inhibiitorid.

Neid vereanalüüse ei teostata polikliinilaboratooriumides, vaid ainult spetsialiseeritud kliinikutes. Nad näitavad siseorganite fibroosi, mistõttu neid ei saa alkohoolse maksahaiguse suhtes pidada spetsiifiliseks. Täpsemalt on proliini ja hüdroksüproliini taseme tõus.

Uriini kasvu üldine analüüs on oluline:

  • bilirubiin;
  • proteinuuria ja erütrotsütuuria (seotud hepatorenaalse sündroomiga);
  • leukotsüüdid ja bakterid, kui haigus on kuseteede infektsiooni tõttu keeruline.

Analüüs rohumaid näitab muutusi koprogramm suunas väljavoolu seedimata toiduainete fragmentide, rasvade kasvu ja jämeda toiduvabad kiud.

Instrumentaalsed teadustöö liigid

Kõige sagedamini kasutatakse maksakahjustuse kontrollimise viise:

  • ultraheli - näitab maksa, põrna struktuuri ja suurust;
  • esophagogastroduodenoscopy - annab visuaalse pildi ülekoormuse mao ja söögitoru veenides;
  • magnetresonants ja kompuutertomograafia viiakse läbi, et täpsemalt määrata maksa parenhüümi struktuuri rikkumine;
  • elastograafia on ultraheli tüüp, hindab kudede võimeid kokku suruda, paljastab armid, fibroosi valdkonnad;
  • cholangiograafia - kontrastaine süstitakse intravenoosselt, mis eritub sapiteede kaudu, kasutades sapipõletiku seisundi kindlakstegemiseks röntgenikiirte, viiakse läbi ainult sapikivitõbi kahtlusega patsientidel.

Diagnoosi ja alkohoolsete haiguste staadiumi täielik kinnitamine annab tulemuseks maksa biopsia.

Erinev diagnoos mittealkohoolse rasvkoe kahjustusega

Mittealkohoolne steatohepatiit või rasvmaksa haigus (NAFLD) on üsna tavaline patoloogia tüüp. Erinevates riikides mõjutab see ¼ poole elanikkonnast.

Seda esineb sagedamini 40-60-aastastel naistel metaboolsete häiretega lastel, mis kaasnevad:

  • rasvumine;
  • hüpertensioon;
  • diabeet;
  • hormonaalsed häired;
  • kortikosteroidravimid, kontratseptiivid;
  • ebatervislik toitumine (kergesti seeditavate süsivesikute ja rasvade ülekaalulisus ja drastiline kaalukaotus tühja kõhuga).

Raske rasvapõletiku võib käivitada rasedus. Haiguste aktiveerimise tegurid on:

  • krooniline pankreatiit;
  • maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand:
  • podagra;
  • kopsuhaigus;
  • psoriaas;
  • sidekoe süsteemne patoloogia.

Tavaliselt jagatakse triglütseriidid energia vabanemisega. Patoloogilistel tingimustel on nende ülemäärane kogus võimeline:

  • hoitakse rakkude tsütoplasma sees;
  • häirida rakumembraanide terviklikkust;
  • aktiveerige fibroosi protsesse.
  • nõrkus, väsimus;
  • kõhuõõne ja valu kõhus;
  • peavalud;
  • väljaheitehäired.

Arenenud juhtudel määratakse suurenenud maks ja põrn. Olulised erinevused on:

  • pika alkohoolse ajaloo puudumine;
  • patsiendi kehakaalu suurenemine;
  • triglütseriidide vereanalüüsi märkimisväärne suurenemine;
  • hüperglükeemia;
  • 40% -l patsientidest on naha pigmentatsioon kaelas, kaenlaalused.

Kollatõve kliinilistest ilmingutest ilmneb samaaegne hepatiit, see on haruldane.

Ravi

Alkohoolse maksahaiguse ravi ei ole võimalik, kui patsient ei lõpetanud alkoholi kasutamist. Järgige kindlasti toitumissoovitusi:

  • keelatud terav, rasvane, praetud ja suitsutatud tooted (liha, vorstid, kastmed, marineeritud marjad);
  • sool on piiratud;
  • valk täiendatakse piimatoodetega, teraviljad (entsefalopaatia vähenemine);
  • kasvab köögiviljade ja puuviljade osakaal;
  • näitab keedetud kala.

Meditsiiniline abi

Alkohoolsete haiguste algetappides piisab ravist:

  • hepatoprotektorite kasutamine;
  • vitamiinide kompleks;
  • Adenomethioniini rühma kuuluvaid ravimeid;
  • sapiteede komponendid (ursohoolhape).
  • maksarakkude membraanide ja ajurakkude kaitse;
  • parandada sapi voolu;
  • siduda mürgiseid aineid;
  • aktiveeritakse kahjustatud koe regeneratsiooni protsessid;
  • mõnede vaimsete häirete normaliseerimiseks.

Glükokortikoide kasutatakse autoimmuunsete põletikuliste komponentide supresseerimiseks, mis pärsivad maksa armistunud koe regeneratsiooni. AKE inhibiitoritega (angiotensiini konverteeriva ensüümiga) seotud ravimite rühma mitte ainult vererõhu alandamine, vaid ka põletikuvastane toime, mis viib sidekoe leviku edasi. Tissue proteaasi blokaatorid aitavad stopravi peatada.

Portaali hüpertensiooni esinemisel kehtivad:

  • nitraadid - laiendage perifeerseid veresooni ja vähendage rõhku portaalveeni;
  • β-blokaatorid - kasutatakse piisava vererõhuga;
  • Somatostatini analoogsed ravimid - pärsib kõhuõõne veresoonte hormonaalset toimet;
  • diureetikumid - vajalikud liigse vedeliku eemaldamiseks.

Vajadusel antakse antibiootikumidele patogeense floora supresseerimist ja infektsiooni lisamist. Astsiidiga, kui diureetikumid ei aita, viiakse läbi paratsentesis - trokaari kõhupiirkonna punktsioon ja vedeliku eemaldamine.

Kirurgilised meetodid

Kirurgilist ravi kasutatakse maksa tsirroosi tüsistuste kõrvaldamiseks:

  • portocavali manööverdamine annab täiendava raja vere tühjenemisele alaserva vena cava;
  • šundi paigaldamine põrna- ja neerude veenide vahel;
  • verejooksu söögitoru ja veenide arterite ja veenide ligeerimine.

Raske alkoholitõve radikaalne ravi on maksa siirdamine. Kuid see pole peaaegu tehtud.

Prognoos

Alkohoolse maksahaiguse tulemus määratakse kindlaks etapis, mil patsient lõpetas alkoholi joomise.

Alkohoolse haiguse puhul, mis ei ole raskendatud, on patsiendi seisund märkimisväärselt paranenud alkoholi joobumise ajal. See tekitab vale enesekindluse tunnet tervise parandamiseks ja lootuse raviks.

Kahjuks on enamiku inimeste alkoholi kahjulike mõjude mõistmine liiga hilja, kui osa maksast on juba hävitatud ja seda ei saa taastada. Sellistes tingimustes võib isegi täieliku alkoholipuuduse kaotamisega patsient elada 5-7 aastat. Naistel esineb haigusetappide muutus kiiremini. Alkohoolne maksahaigus on inimese elu destruktiivse suhtumise, tema enda tervise näilise ilme näide.

Alkohoolse maksahaiguse ravi

Alkoholise maksahaiguse põhjused

Vastavalt alkohoolse maksakahjustuse levimusele ja sotsiaalsele tähtsusele on see viirusliku etioloogia maksahaiguste järel teine. Lisaks sellele suureneb pidevalt alkoholikordaja roll ja kroonilise maksakahjustuse sagedus viimasel ajal enne nakkusohtu.

Alkohoolse maksahaiguse põhjus on tugev sõltuvus etanooli tarbimise annusest ja kestusest. Terve inimese keha ei suuda metaboliseerida rohkem kui 160-180 grammi puhast etanooli päevas. Alkohoolse maksahaiguse teine ​​iseloomulik sümptom esineb korduvalt esialgsel ja kokkuvõttes (kuid mitte terminalil), tingimusel et alkoholitarbimine on täielik hoidumine.

Ravi on ebaefektiivne, kui seda tehakse alkoholi tarbimise taustal.

Alkohoolse maksatoote steatoos tekib 50% -l alkoholismi põdevatel patsientidel. Alkoholi naiste patogeenset mõju rohkem tundlikumad.

Konstantse etanooli tarbimise korral tekivad järjestikku või samaaegselt alkohoolse maksakahjustuse viis faasi:

  • esialgne adaptiivne alkohoolne maksa hüpertroofia;
  • alkohoolne rasvmõug fibroosiga;
  • alkohoolne maksafibroos;
  • krooniline alkohoolne hepatiit;
  • maksa alkohoolne maksatsirroos.

Igas etapis pärast rasket joomist võib esineda ägeda alkohoolse hepatiidi episoode. Samal ajal areneb tsirkulaarne nekroos koos põletikulise reaktsiooniga, mis dramaatiliselt kiirendab maksatsirroosi progresseerumist.

Alkohoolse maksahaiguse (hepatopaatia) esialgne faas on põhjustatud rasvade infiltratsioonist maksas. Kliiniliselt esineb latentult või sellega kaasneb valu parema hüpohooniaga koos väikese hepatomegaaliaga. Maksahaigused selles staadiumis näitavad reaktiivse hepatiidi või mõõduka rasvmaksa märke, väikseid eosinofiilseid sisaldusi hepatotsüütides.

Hepatotsüütide sujuva endoplasmaatilise retikulause põhjustatud alkoholi põhjustatud hüpertroofia võib põhjustada maksa 1,5 korda suuremat tõusu.

Maksa alkohoolse nekroosi tekkimine on seotud hepatotsüütide hepatotsüütide organellide toksilise toimega hepatotsüütide organellidel, mitokondriaalse kahjustusega, endoplasmaatilise retikulaadiga koos samaaegse hüpoksiatoega. Hepatotsüütide apoptoosi tsentraalsete veenide ümber on kaasas kergestisüttiv, valdavalt neutrofiilne leukotsüütide reaktsioon ja kollageenikiudude moodustumine aktiveeritud lipotsüütide ja fibroblastidega. Nad täidavad perisinusoidseid ruume, mis levivad sinusoidirakkude ja hepatotsüütide atsinaarsete postide vahel. Perivenvulaarne fibroos areneb, sageli venerele oklusiivse haigusega tsentraalsete veenide kustutamisel, portuguverentsi tekkega isegi enne tsirroosit.

Perikentraalse ja perikulaarse fibroosi progresseerumine põhjustab maksarõbude dissektsiooni kiulise septa ja mikronodulaarse tsirroosiga.

Alkohoolse hepatopaatia kliiniline pilt koosneb selgelt väljendunud kroonilise alkoholismi ainevahetuslikest ja süsteemsetest tunnustest ning maksa rasva degeneratsiooni sümptomitest. Sageli on kaalulangus anoreksia, peamiselt süsivesikute dieedi ja valkude ja vitamiinide dieedi tõttu. Patsiendid kurdavad valu ülemistel kõhtudel. Mõnikord tekib ülekaalulisus. Foolhappe puudulikkuse tõttu tekib megaloblastilise tüübi aneemia, sageli trombotsütopeenia ja leukopeenia. Hüpogonadism areneb järk-järgult koos foneetimise, impotentsuse ja munandite atroofiaga (alkohol otsene tsütotoksiline mõju sugunäärmetele, A- ja E-vitamiini puudus).

Naistel on sündinud lapsed füüsilise ja vaimse arengu hilinemisega.

Sellistel patsientidel on sageli nakkushaigused, osteoporoos, valu, krambid ja jäsemete ja rindkere lihaste atroofia, naiste keha juuste kasv, peopesa erüteem, günekomastia.

Maksa tegeliku alkoholisisest kahjustusest nähtuks on raskustunne paremas hüpohoones, epigasmist või naba piirkonnas, pärast söömist neelamine, rasvase toiduga talumatus ja mõnikord püsiv valu paremal hüpohondriumil. Pärast tugevat kõva joomist tekivad mõnedel patsientidel ägedate koletsüstiidist põhjustatud sapiteede kollageenide ägedad haigusseisundid iivelduse, oksendamise, leukotsütoosi ja maksa tundlikkuse suhtes palpimise ajal.

Mõnikord on kombinatsioon väljendunud maksa steatoosist koos hüperlipideemiaga koos triatsüülglütseroolide, kolesterooli ja fosfolipiidide suure sisaldusega. Hemolüütiline ikterus kaob pärast 10-14 päeva möödumist abstinentsist.

Kuidas alkohoolset maksahaigust ravida?

Alkohoolne maksahaigus on pikaajalise kõnemisega täielikult pöörduv.

On vajalik tagada hea toitumine piisava hulga valkude, küllastumata rasvhapete, vitamiinide, mikroelementidega. Alkohoolse maksahaiguse ravi tuleb kombineerida alkoholismi raviga üldiselt.

Essential, Karsil, Notriazolin, mis on ette nähtud üksinda või kombineeritult, on tõhusad maksa parandamiseks ja see kestab mitu kuud.

Alkoholist põhjustatud maksakahjustuse ravimise juhtimine on uus ja ohutu ravimi Heptrali kasutamine, mis põhineb kõigil elusorganismidel põhineva füsioloogilise ühendi ademetioniinile. Ademetioniin sünteesitakse endogeenselt metioniinist ja adenosiinist. Ta osaleb transmetüülimise, transsulfaadi ja aminopropüülimise reaktsioonides (polüamiini süntees). Transmetüülimise stimuleerimise tõttu on paranenud hormoonide, neurotransmitterite, nukleiinhapete ja fosfolipiidide süntees. Aminopropüülimise stimuleerimine aitab kaasa polüamiinide, putrestsiini, spermidiini, spermiini moodustumisele. On tõestatud, et putrestsiin stimuleerib maksa taastumist, suurendades hepatotsüütide proliferatsiooni, toimides epidermaalse kasvufaktorina. Ademetioniinil on positiivne regulatiivne toime neurotransmitterite häirele, mis on olulised hepaatilise entsefalopaatia ravil. Ademetüniin mängib olulist rolli intrahepaatilise kolestaasi ennetamisel, stimuleerides rakumembraani peamist "hoone" valku transmetüülimist ja fosfatidüülkoliini biosünteesi.

Praegu on alkohoolse maksahaiguse ravis soovitatav kasutada metadoksiili, propüültiouuretsiidi (anaboolset ainet), gepabenti, Hepatofalc Planta, kolhitsiin (kollageeni sünteesi inhibiitor).

Alkohoolse maksahaiguse ravi tunnused sõltuvad selle kahjustuse olemusest:

  • Alkohoolne rasvhape:
    • välditaks alkoholi, rikka proteiinisisaldusega toitu, mis on rikkalik vitamiinide, lipotroopsete toitude jaoks;
    • hepatoprotektorid (taimsed, oluliste fosfolipiidide preparaadid, metioniin, lipoidsed või ursodeoksükoolhapped) 3-6 kuud;
  • alkohoolne maksafibroos:
    • alkoholi ja hea toitumise vältimine;
    • vitamiinid
    • olulised fosfolipiidid, metioniin;
  • alkohoolne hepatiit:
    • alkoholist loobumine, proteiinist täielikku dieeti, vitamiine, lipotroopseid tegureid;
    • GCS (sees) 4-6 nädalat. vähendades annust järk-järgult, et lõpetada täielik tühistamine;
    • hepatoprotektorid 1-2 kuud aastas;
  • alkoholist põhjustatud hepatiit kolestaatiline vorm:
    • ursodeoksükoolhape 1-6 kuu jooksul;
  • maksapuudulikkus:
    • valgu tarbimise vähendamine 10-30 g päevas;
    • infusioonravi (polarisatsioonisegu);
    • hepatoprotektorid (Kars, ligon, gepabene, gepafalk);
    • aminohapete preparaadid (Heptral);
  • koos ödeem-astsiitsündroomiga:
    • valguravimid;
    • diureetikumid (spironalaktoon, sterenoon, torasemiid);
  • maksa alkohoolne maksatsirroos:
    • alkohoolse hepatiidi ravi;
    • antisekretoorsed ravimid sümptomaatiliste haavandite ennetamiseks;
    • antibiootikumid eeloomse või kooma korral.

Vaatamata intensiivsele ravimaandamisele, 10% -l juhtudest, haigus areneb ja lõpeb maksatsirroosiga ja surmava maksapuudulikkusega. Sellistele patsientidele võib aidata ainult maksa siirdamine.

Statistika näitab, et pärast maksa siirdamist jätkavad paljud patsiendid alkoholi tarbimist. "Uue" maksa korral areneb kiiresti alkohoolne hepatiit, mida ei saa ravida immunosupressantidega (kuid need on äärmiselt vajalikud). Nii sulgeb alkoholist põhjustatud maksahaigusega patsient "nõiaring" - taas maksarakkude rünnak, siis surm.

Milliseid haigusi võib seostada

Alkohoolne maksahaigus tekib alkoholismi taustal ja see seisund on täis sisehaiguste funktsioonide mitmekordseid häireid.

Alkoholist põhjustatud maksahaigusega patsientidel esinevad alkoholismist kurdavad valu kõhupiirkonna ülemises osas, sest enamikul juhtudel esineb samaaegselt krooniline gastriit ja peptiline haavand ning krooniline pankreatiit.

Mõnikord tekib ülekaalulisus. Peaaegu alati on nägu puffiness, naha turse.

Foolhappe puudulikkuse tõttu esineb aneemiat, trombotsütopeeniat ja leukopeeniat. Hüpogonadism, impotentsus ja testikulaarne atroofia arenevad järk-järgult, vitamiin A ja E. Puuduvad naised, kuid normaalse raseduse ja tervislike järglaste sünnituse tõenäosus on minimaalne.

Sellistel patsientidel esineb sageli:

Alkohoolse maksahaiguse ravi kodus

Alkohoolse maksahaiguse ravi võib toimuda kodus kui ühe ravitoimena. Alkohoolse maksahaiguse ravis on vaja integreeritud lähenemisviisi, mitmete meditsiini valdkondade, sealhulgas psühhoteraapia spetsialistide koostoimet. Mitte ainult patsient suhtleb arstidega, vaid ka tema pereliikmetega, kes jälgivad kodus ravi jätkamist.

Alkohoolse maksahaiguse ravi efektiivsuse kriteeriumid on patsiendi üldise seisundi normaliseerimine, maksa biokeemilised parameetrid, komplikatsioonid puuduvad.

Kõik alkohoolse maksahaigusega patsiendid alluvad järelkontrollile, kusjuures perioodiliselt kontrollitakse 1 kord 6-12 kuu jooksul (maksa ultraheli, maksa biokeemilised uuringud).

Mis ravimid alkohoolse maksahaiguse ravimiseks?

  • Essentiale - 10 ml intravenoosselt 10-14 päeva ja hiljem 2 kapslit 3 korda päevas, ravi kestab kuni 2-3 kuud.
  • Kars - 70 mg 3 korda päevas sees 2-3 kuud.
  • Tiotriasoliin süstitakse intramuskulaarselt 2,5 ml 1-2% lahusega või 0,1 grammi sees 3 korda päevas.
  • Heptraal - lahusti ampulli (5 ml) lisatakse ravimi üks ampull. Ravimit manustatakse intravenoosselt iga päev 2-3 nädalat, toetav ravi - 1 tablett 2-4 korda päevas 1 kuu jooksul.
  • Metadoksüül - 1500 mg päevas 3 kuu jooksul.

Alkohoolse maksahaiguse rahvaprotsesside ravi

Elanikkonna hulgas on laialt kasutusel rahvapäraseid abinõusid alkoholismi ja selle maksahaiguse derivaatide ravis, eriti kui traditsioonilise meditsiini jaoks pole lootust. Samal ajal tuleb mõista, et selline lähenemine on pigem enesekriipsus, sest taimeekstraktidel ei ole hävitatud maksale piisavalt mõju. Need võivad olla ainult ravimiarsti täienduseks. Parem on kontrollida konkreetseid preparaate oma arstiga.

Alkohoolse maksahaiguse ravi raseduse ajal

Alkohoolse maksahaiguse ravi ja raseduse ajal naiste alkoholism on sageli seotud lapse päästmise vajaduse valikuga. Loomulikult on võimatu eitada, et tervisliku lapse kasvatamise tõenäosus naisel, kes joob enne ja / või selle ajal ja / või pärast kontseptsiooni, kuid see on pigem eeskirja kinnitav erand. On vaja teada, et naise alkoholism (seda eriti toetab sama haigus lapse isalt) määrab lapsega kaasasündinud tüsistuste riski 97% võrra.

Alkoholismi diagnoosimist hindavad arstid enamasti äärmiselt negatiivselt naisega, kes lapsi ootavad. Tal soovitatakse rasedust katkestada, kuid see otsus on igal juhul ema jaoks.

Alkohoolse maksahaiguse ravi rase naine ravitakse tervikuna vastavalt standardsele skeemile, vältides loote kahjustavaid ravimeid. Samal ajal tuleb mõista, et kindlasti on tema kehas juba rohkem negatiivseid protsesse kui ravimite toime. Hepatopaatia ravi ja sõltuvus tuleb tingimata läbi viia spetsialiseeritud spetsialistide - günekoloogi, narkoloogi, kardioloogi, terapeudi ja teiste järelevalve all - teavitamisel kõigist raseduse nüansidest.

Millised arstid puutuvad kokku, kui teil on alkohoolne maksahaigus

Objektiivne uuring näitab mõõdukat hepatomegaaliat, maks on tihedalt elastne või pastane konsistents koos siledate pindadega ja ümarad servad, mis mõnikord on palpatsioonil valus. Põrna ei laiene tavaliselt.

Funktsionaalsed maksakatsed on tavaliselt normaalsed, välja arvatud kerge hüperlipideemia ja kõrgenenud ALAT tase. Glutamüültranspeptidaasi aktiivsuse suurenemist võib täheldada.

Alkohoolse maksahaiguse diagnoosimise märgid ja kriteeriumid on järgmised:

  • alkohoolsete jookide süstemaatiline kasutamine;
  • alkohoolsete haiguste sümptomid:
    • kõrge alkoholisisaldus
    • psühholoogiline ja füüsiline sõltuvus alkohoolsetest jookidest,
    • alkohoolne entsefalopaatia
    • alkohoolse psühhoosi ajalugu;
  • sotsiaalne halvenemine:
    • sagedased töökoha muutused kutsenõuete vähenemisega,
    • töö kaotus, perekond jne;
  • neuropsühholoogilise seisundi häired:
    • ülitundlikkus
    • ebasobiv käitumine
    • käte värisemine
    • une häired;
  • välised muudatused:
    • ikterus
    • saphenoosveeni laienemine
    • palmar erüteem
    • spider veenid
    • nõtke nägu
    • laienenud nina
    • harvendamine juuksed
    • hall või tsüanoetiline nahatoon
    • günekomastia
    • kõhu suuruse suurenemine;
  • alkohoolse maksahaiguse teatud vormide diagnoosimise kriteeriumid (steatoos, hepatiit, fibroos, tsirroos).

Kohustusliku diagnostika ulatus:

  • seerumi bilirubiin ja selle fraktsioonid, AST, AlAT, glutamüültranspeptidaas, aluseline fosfataas;
  • põletikulised valgud ja valgufraktsioonid;
  • karbamiid ja vere kreatiniin;
  • vere glükoos;
  • kliiniline vere- ja uriinianalüüs;
  • koagulogram.

Lisaks määrake maksa punktsioonibiopsia.


Seotud Artiklid Hepatiit