Hepatoloog

Share Tweet Pin it

Hepatoloog on meditsiini spetsialist, kus teostatakse maksa organi erinevate haiguste diagnostika ja ravi. Tegelikult on selle põhjal võimalik mõista, kes on hepatoloog, mida ta kohtleb ja milliseid probleeme temale tuleb pöörata. Vahepeal ei ole selline seletus nii üksikasjalik ja seetõttu vaatleme allpool neid hetki, mis on kuidagi seotud hepatoloogide tegevusega, et mõista, mis keskendub spetsiifiliselt tema tegevusele.

Hepatoloogia kui meditsiini valdkond on gastroenteroloogia osaks, mis keskendub eespool nimetatud piirkonna uurimisele (see tähendab maksa, sapipõie, sapiteede). Muide, on olemas ka laste hepatoloogia, mis on hiljuti esile tõstetud eraldi hepatoloogia osana. Pediaatriline hepatoloogia uurib maksa omadusi selle struktuuri ja arengu seisukohast ning selge on see, et sel juhul räägime varases eas patsientidest.

Milliseid haigusi ravib hepatoloog?

Enne kui me pöördume konkreetse haigusseisundi nimekirja, mille hepatoloog on ravimisega otseselt seotud, peame silmas pidades, et enamasti on enamus maksahaigustest piisavalt tõsine ja nende ravi on sageli pikk. Võttes arvesse seda, võtab see palju jõupingutusi patsiendi ravimiseks, hepatoloogi poolt ette nähtud ravi, sealhulgas toitumise tõsiseks lähenemiseks, mis on ka üks sellist ravi peamistest suundadest. Lisaks maksahaiguste ennetamiseks spetsiifiliste piirkondade diagnoosimisele, ravile ja arendamisele käsitleb hepatoloog ka nende meetmete rakendamist seoses sapiteede ja sapipõiega.

Selle arsti poolt ravitavate haiguste seas on järgmised:

  • hepatiit (haiguse äge ja krooniline vorm);
  • maksa tsirroos;
  • alkohoolne maksahaigus;
  • herpeetiline hepatiit;
  • toksoplasmoos;
  • gramnegatiivsete bakteritega kokkupuutel käivitatav hepatiit;
  • Leegioniiride haigus;
  • sapikivitõbi;
  • tsütomegaliline hepatiit;
  • mittealkohoolne steatohepatiit;
  • kollapalavik;
  • enteroviiruse hepatiit;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • toksiline hepatiit;
  • hepatiit C;
  • Gilbert'i tõbi (Gilbert'i sündroom);
  • hemokromatoos;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • kolaensia;
  • leptospiroos;
  • asthenovegetatiivne sündroom;
  • reaktsioonivõimelise hepatiidi mittespetsiifiline vorm jne

Kui patsiendil on maksavähk, viitab hepatoloog talle onkoloogi. Teiste seedetraktihaiguste tuvastamine määrab vajaduse gastroenteroloogi järelkontrolliks.

Hepatoloogi vastuvõtt: kuidas ta läheb?

Hepatoloogi konsultatsioon tema vastuvõtu osana on patsiendi intervjuu tegelike kaebuste ja sümptomitega. Samuti kaalutakse eraldi eraldi pärilikkuse (teatud suguelundite esinemisega seotud teatud maksahaiguste eelsoodumus) küsimus. Kahtlemata võetakse arvesse patsiendi elustiili ja tavapäraseid eelistusi, mille mõju paljudel juhtudel mängib peamist rolli teatud haiguse esinemise korral.

Hepatoloogide testid

Üldiste andmete põhjal, samuti kavandatava diagnoosi toetamiseks võib hepatoloog määrata patsiendi seisundi täpsemaks määratlemiseks järgmised peamised uurimisvõimalused:

  • tavaline vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • uriini analüüs.

Lisaks nendele uurimisvõimalustele, mida lugeja võib märgata, on standardid sõltumata sellest, milline arst patsiendid lähevad, võib sellel olla teatud lisandusi. Sellisena saab määrata ultraheli- ja laboratoorseid analüüse ning kasutada radioloogilisi diagnostikameetodeid. Teatud uurimisvõimaluste tõttu on teave patsiendi seisundi kohta terviklikum, mis vastavalt aitab kaasa konkreetse haiguse ja selle staadiumi loomisele.

Hepatoloogi poolt ette nähtud täiendavad uuringud

Kuid see nimekiri pole veel kõik. Tõstame esile mitmeid täiendavaid uuringuid, mida ka spetsialist võib määrata:

  • väljaheite analüüs steriilsete ainete sisalduse kohta;
  • vereanalüüs erütrotsüütide ja retikulotsüütide sisalduse kohta;
  • Maksa ultraheli, CT (kompuutertomograafia), MRI (magnetresonantstomograafia);
  • herpesviiruse nakkuse esinemise analüüs (Epsteini-Barri viirus, tsütomegaloviirus, herpes simplex viirus);
  • maksa biopsia (see uurimismeetod viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, siis haiglaravi kestab mitu tundi);
  • elektroentsefalograafia;
  • viirusliku hepatiidi E, uriini ja veri asjakohasuse kahtluse korral kontrollitakse nende koostises hemoglobiinisisaldust.

Hepatoloogide ravi

Hepatoloogi poolt ette nähtud ravi põhiprintsiibid on piiratud järgmiste põhipunktidega:

  • terviklik ravi keskendub konkreetse haiguse patogeeni kõrvaldamisele, teisisõnu, see on viirusevastane ravi;
  • täiendavate ravimeetodite rakendamine, mille raames patsiendil on erinevat tüüpi kroonilised haigused (eriti need võivad olla kuseteede haigused, südame-veresoonkonna haigused, hingamissüsteem jne);
  • toitumine (dieet nr 5 on peamiselt ette nähtud, mõnel juhul saab toitumise põhimõtteid individuaalselt välja töötada).

Sümptomid, mida tuleks hepatoloogile suunata

Sellisel juhul leiame kõige levinumad maksahaigused ja seega nende haiguste esilekutsumise sümptomid, mis seeläbi peatuvad maksatsirroosil ja hepatiitil C.

Maksatsirroos: sümptomid

Haigus kulgeb mitmel põhifaktoril ja maksa tsirroosi sümptomid ilmnevad vastavalt nendele etappidele. Seega esmaseid etappe iseloomustab sümptomite ilmnemise vähene tähtsus, ehkki teatud väljakutsed on olulised tähelepanu pööramiseks. Maksa tsirroosiga, nagu ka teiste haigustega, seda enam, kui patsient taotleb meditsiinilist abi ja alustab ettenähtud ravi, siis on suurem tõenäosus maksa organi täielikuks taastumiseks, säilitades samas selle kudede elujõulisuse. Samuti meenutame, et maksu, mis sobiva lähenemisviisi ja haiguse kulgu pööratava staadiumi raames, iseloomustab suhteliselt suur enesetundevõime, teisisõnu enesehooldus.

Läheme sümptomite juurde tagasi. Nende hulka kuuluvad verejooksu igemed, kõhuvalu, kõhuõõne ise hakkab järk-järgult suurenema. Patsientide meeleolu on ka muutunud, seda eriti peegeldab see keskendumisvõimet, samuti unisust ja väsimust. Haigel on suguelundi probleeme (see on vastavalt vähenenud), nahk muutub kollaseks. Muudatused on märgitud väljaheite värviga, mis muutub sageli kergeks ja muutub uriin, omandades värvi, mis on sarnane kvassi / õllega (see tähendab, et see tumeneb). Me kordame, et nende sümptomite õigeaegne jaotamine ja patsiendi sobivate meetmete võtmine võimaldab lisaks maksa tsirroosi tekkimise peatada.

C-hepatiit: sümptomid

Sellisel juhul on haigus salakavalam, sest enamik selle muidugi kaasneb konkreetsete sümptomite puudumisega. Hepatiidi C areng, samuti selle edasine üleminek ägedast kuni kroonilise vormini, toimub varjatud viisil ja see võib kesta kuni 25 aastat. Selle aja jooksul ei pruugi patsiendid isegi eeldada, et nad on selle haigusega nakatunud.

Kui sümptomid ilmnevad, siis kõige sagedamini kõhuvalu, nõrkuse, kehakaalu ja söögiisu kujul. Seal on sügelemine, iseloomulikud nahainfektsioonid. Tuleb märkida, et C-hepatiit avaldub mõnel juhul mitte ainult maksakahjustuse, vaid ka teiste kehasüsteemide kujul. Eelkõige on see verevarustus, endokriinsüsteem, lihased ja liigesed, veresooned, neerud, närvisüsteem jne.

Hepatoloog

Hepatoloog on arst, kes tegeleb maksa, pankrease, sapipõie ja sapiteede haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega.

Sisu

Kuna maks, pankreas ja sapipõie asuvad kõhuõõnes ja kuuluvad seedetrakti, ravivad gastroenteroloogid seedetrakti ravimist, patsiendid, kellel on nende organite teatud haigused, pöörduvad sageli gastroenteroloogi. Kuna mitte kõik patsiendid ei tea, et hepatoloog tegeleb mõne seedetrakti haigusega, kes seda teeb ja mida see spetsialist ravib, on see sageli gastroenteroloog, kes vajadusel suunab patsiendi hepatoloogi, kitsamate profiilidega spetsialisti.

Selleks, et teada saada, millal ja millisele neist spetsialistidest peate taotlema, peate teadma, millised haigused on hepatoloogi professionaalne valdkond.

Milliseid haigusi ravib hepatoloog

Hepatoloog kohtleb:

  • Viiruslikku hepatiiti (hepatiit A, B, C, D ja E), esinevad ägedal ja kroonilisel kujul. A- ja E-hepatiidid levivad väljaheite- ja suu kaudu (nad sisenevad kehasse saastunud vee või toidu kaudu), tavaliselt healoomuline (hepatiit E on naistel raseduse viimasel trimestril ebasoodne). A-hepatiit, mis moodustab 40% kogu ägeda viirushepatiidist, ei muutu krooniliseks ega põhjusta maksa püsivat kahjustust. Lisaks sellele moodustatakse sellist tüüpi viiruseid antikehad. Hepatiit E registreeritakse peamiselt kuuma kliimaga riikides. Enamikul juhtudest edastatakse B, C ja D hepatiit üle parenteraalse kontakti viirusega, sperma ja teiste viirusega nakatatud kehavedelikega (vereülekanded, saastunud meditsiinilised instrumendid jne). B-hepatiidi võib kodus või sünnituse ajal edastada emalt lapsele. Ägeda kujuga kaasnevad üldise keha mürgistuse ja maksatalitluse häired ning krooniline vorm on sageli asümptomaatiline.
  • Maksa tsirroos. See on pöördumatu krooniline haigus, mille korral tavaline maksakudede (parenhüümide) asendus sidekoega. Selle haigusega kaasneb maksa paksenemine, selle suurenemine või vähenemine, nõrkus, düspeptilised häired, kehakaalu langus, palavik, valu liigestes ja kõhu ülemises osas. Tsirroos võib olla alkohol, viirus, stagnant või primaarne biliaarne (see areneb geneetiliste häirete tõttu immunoregulatsioonil).
  • Herpeetiline hepatiit, mis esineb sagedamini vastsündinutel ja immuunpuudulikkusega lastel. Haigus on tingitud herpes simplex-viirusest (millel on mitu serotüüpi), mille laps nakatub sünnituseelse või sünnitusjärgse perioodi jooksul. Maksakahjustus täheldatakse vastsündinutel üldise herpes-nakkuse vormis. Haigus areneb 5-10 päeva jooksul ja sellega kaasneb kõrge palavik, letargia, mürgistus, maksa- ja põrna laienemine, oksendamine, hemorraagiline sündroom, hingamispuudulikkus. Samuti on sageli täheldatud kollatõbi, teadvuse võimalik depressioon ja krambid. Raske haigusvorm põhjustab tugevat kolestaasi (sapi komponentide stagnatsioon), ägeda maksaensüümide ja maksapuudulikkuse korral.
  • Alkohoolne maksahaigus, mis tekib alkoholi pikaajalisel kasutamisel ja millel on otsene hepatotoksiline toime. Selle haiguse esimene (pöörduv) etapp on steatoos, maksa rasvne infiltratsioon, enamikul juhtudel asümptomaatiline. Haiguse teises etapis tekib patsiendil maksa põletik (alkohoolne hepatiit) ja viimane on tsirroos. Haiguse areng meestel tuleneb 40-80 g puhta etanooli päevas ja naistel üle 20 g.
  • Tsütomegaliline hepatiit, mis põhjustab tsütomegaloviirust, millel on epiteeli kudedes tropism (orientatsioon). See viirus kuulub herpesviiruste perekonda, mis on pikka aega võimelised jääma keha varjatud olekusse. See levib õhus olevate tilgadena ja seksuaalvahekorras, veres vereülekannetes, süljes, uriinis ja rinnapiimas ning vertikaalselt (siseneb platsentaarbarjäärile ja läbib sünnitust). Täiskasvanutel aktiveeritakse viirus immunosupressiivse ravi abil. Kaasasündinud tsütomegalilise hepatiidi tekke vastsündinutel ja esimestel eluaastatel võib kaasneda tõsine kopsupõletik, reageeriv erütroblastios, hemorraagiline sündroom ja ikterus ning vanemate laste kollatõbi ja hepatosplenomegaalia on mõõdukas. Haiguse antikteriaalset vormi iseloomustavad halvad sümptomid ja lapse rahuldav seisund, mis võib esineda soodsas ja ebasoodsas vormis. Tsütomegaliaalse hepatiidi ebasoodne vorm esineb hävitava kolageiti tekke ja biliaarse tsirroosi tekkimisega.
  • Mittealkohoolne steatohepatiit (maksa rasva degeneratsioon), mis eristab alkoholist põhjustatud maksakahjustuse histoloogilisi tunnuseid alkoholi kuritarvitamise puudumisel. Täheldatud maksa parenhüümi ja stroomi põletikuline infiltratsioon ja fokaalsete nekrooside esinemine. Haigus võib olla primaarne ja sekundaarne. Esmane vorm on metaboolse sündroomi, mis on seotud insuliiniresistentsuse (täheldatud rasvumuse, diabeedi, düslipideemia korral) metabolismisündroomi puhul. Haiguse teisene vorm on seotud mitokondriaalse kahjustusega, kahjustatud rakulise hingamise ja rasvhapete β-oksüdatsiooni häiretega. Sellise maksa kahjustamine kutsub esile teatud ravimite (glükokortikoidid, östrogeenid jms), malabsorptsioonisündroomi, äkilise kehakaalu languse, tsüstilise fibroosi, pikaajalise parenteraalse toitumise, Niemann-Picki haiguse jms sissepääsu.
  • Hepatiit, mille on põhjustanud Coxsackie A ja B viirused. Enteroviiruse infektsiooni üldised (gripilaadsed) ilmingud mängivad haiguse kliinilises pildis juhtivat osa ning hepatomegaalia, funktsionaalsete testide kõrvalekalle ja ikterus paljudel patsientidel on põhjustatud maksa sekkumisest patoloogilises protsessis.
  • Autoimmuunne hepatiit, mille progresseeruv põletikuline nekrootiline maksakahjustus seostatakse vereseerumi antikehade esinemisega, mis on orienteeritud maksa vastu (maks on hävitanud organismi immuunsüsteem). Haiguse põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud. Esilekutsuvad tegurid hõlmavad leetrite viirust, Epsteini-Barri viirust, hepatiiti A, B, C ja teatud ravimite võtmist (interferoon jne). Haigus on kolm peamist vormi, mis erinevad kliinilisest esinemisest ja ravimeetoditest. Haigus areneb äkki, kliinilised tunnused vastavad ägeda hepatiidi sümptomitele.
  • Toksiline hepatiit on äge või krooniline maksahaigus, mis tekib siis, kui ravimite, kemikaalide ja seente toksiinide allaneelamine põhjustab nende ainete toksilisi mõjusid maksarakkudes. Selle haigusega kaasneb suurenenud maks, valud paremal hüpohilles ja kollatõbi. Võib olla äge ja krooniline. Akuutne vorm on seotud ühe mürgise kokkupuutega märkimisväärse kontsentratsiooni või toksilise aine väikese doosiga tingimusel, et sellel on afiinsus maksarakkude suhtes (sümptomid ilmnevad 2-5 päeva pärast). Kroonilised vormid on põhjustatud mürgiste ainete väikeste dooside korduvast allaneelamisest, millel puudub afiinsus maksarakkude suhtes (sümptomid ilmnevad pikka aega).
  • Reaktiivne hepatiit (mittespetsiifiline vorm, sekundaarne hepatiit) on maksakeskme reaktsioon, mis tekib ekstrahepaatilise haiguse korral. Need põletikulise ja düstroofse looduse kahjustused tekivad seedetrakti haiguste, raskete nakkushaiguste, mürgistuse, sidekoehaiguste jms korral. Reaktiivse hepatiidi põhjus on toksiinid, mis tekivad siis, kui organismis on mitmesuguseid patoloogilisi protsesse. Toksiinid põhjustavad järk-järgult põletikulisi ja düstroofseid muutusi maksarakkudes ja elundite düsfunktsiooni.

Hepatoloog ravib ka sapipõie haigusi ja kõhunäärme haigusi. Peale selle suunatakse need hepatoloogile geneetiliste, viiruslike, parasiitide ja sapronotiliste haiguste eest, millega kaasneb maksa sekundaarne kahjustus.

Hepatoloog ka kohtleb:

  • Gallstone-haigus, mille käigus tekivad sapiteedis kivid (kivid). Selle haiguse etioloogiat ei ole piisavalt uuritud, kuid on teada, et haigus esineb 3-5 korda sagedamini naistel kui meestel ning enamasti tekib kivide moodustumine mitmetes naistel. Haigus põhjustab sapi stagnatsiooni, mis tekib raseduse ajal, terava kehakaalu langus jne.
  • Cholangiit, mille puhul on soole, sapipõie, veresoonte või lümfikanalite kaudu levinud sapijuhade põletik. Võib olla bakteriaalne või parasiitne.
  • Hemokromatoos, mida iseloomustab raua ainevahetuse ja selle järgneva akumuleerumisega organites ja kudedes rikkumine. Raua liigne kogunemine mõjutab maksa, pankrease, põrna, müokarda jt. Liigne rauasisaldus maksas põhjustab tsirroosi tekkimist. See haigus võib olla primaarne (kaasasündinud) ja sekundaarne (see tekib korduvat vereülekannet, megaloblastiliste ja hemolüütiliste aneemia korduvate kriiside korral, rauapreparaatide ebaõige ravi).
  • Gilbert'i tõbi (pigmentaasne hepatoos), mida iseloomustab mõõdukas perioodiline mittesisaldatava bilirubiini sisalduse suurenemine veres bilirubiini rakusisese transpordi kahjustuse tõttu hepatotsüütides. See pärilik haigus päritakse autosoomse retsessiivsusega viisil ja seda iseloomustab krooniline healoomuline liikumine. Haigusel on mitu vormi. Kui maksahaigus näitab hepatotsüütide rasvkoe degeneratsiooni ja kollakaspruuni pigmendi lipofustsiini maksarakkudes akumuleerumist.
  • Nakkuslik mononukleoos, mis on äge viirushaigus, levib õhus olevate tilgad või vereülekanne. Haigust iseloomustab erineval määral palavik, kurgu ja suurenenud lümfisõlmede, maksa ja põrna kahjustus, muutused veres.
  • Toksoplasmoos, mis on inimeste ja loomade parasiitne haigus. Selline põhjustav aine on Toxoplasma, mille loomad taluvad (enamasti kasside). Haigus levib nakatunud looma või selle ekskrementidega kokku puutudes, kui sööb toores või halvasti töödeldud liha elundisiirdamise ja vereülekande ajal ning tokso-rasmoosi esinemise korral vanematel. See võib esineda ägedas vormis (esineb kõrge temperatuur, maksa- ja põrna suurenemine või närvisüsteemi kahjustus) või kroonilises vormis (subfebriili temperatuur, peavalu, tõhusus väheneb, maksa- ja lümfisõlmede suurenemine). Haigus on latentne.
  • Leegioniiride haigus, mis on sapranoosne haigus (patogeen elab elututeks esemeteks), esineb ägedas vormis. Selles haiguses esineb üldist mürgistust, rasket palavikku, maksa suurenemist, kopsude ja kesknärvisüsteemi kahjustust, samuti seedetrakti organeid. Extrapurunalused sümptomid on peamiselt põhjustatud joobeseisundist. Teadvus, disorientatsioon, düsartria, krambid ja tserebrakterhaigused on võimalikud. Praegu on haiguse kolm liiki, erinevad kliinilised protsessid.
  • Kollapalavik, mis on viirusliku päritoluga äge transmissiooniline hemorraagiline haigus. Viirus levib sääskede hammustustest Lõuna-Ameerikas ja Aafrikas. Haigus esineb raskes vormis, mida iseloomustab terav algatus, kõrge temperatuur (39-41 ° C), iiveldus, oksendamine, selja ja jäsemevalu, tugev peavalu. Maksakahjustuse tagajärjel muutub patsiendi nahk kollaseks. Haigusel on kaks vormi - džunglist palavik (sääsk edastab viirust nakatunud ahvidel) ja asunduste palavik (sääsk edastab viiruse haigestunud isikult tervele inimesele). Suremus on 5-20%.
  • Leptospiroos on äge zoonootiline haigus, mida iseloomustab maksa, lihaste ja neerude kahjustus, haruldane käitumine, palavik ja mürgistus. Haiguse põhjustajaks on Leptospira perekonna bakterid. Nakkusallikad on närilised, koduloomad ja nakatunud looduslikud allikad (veekogud seisva veega).

Kui avastatakse maksavähk, suunatakse patsiendile onkoloogi teiste seedetraktihaiguste korral - gastroenteroloogile.

Kui peate hepatoloogiga ühendust võtma

Hepatoloog on vajalik inimestele, kellel on:

  • naha kollasus, silmavalged, limaskestad;
  • maksa transaminaaside ALAT ja ASAT või bilirubiini sisaldus veres;
  • ultraheli diagnostika näitas muutusi maksas;
  • paremal hüpohandrias või valu esines raskustunne;
  • esineb isutus, püsiv kibedus suus, sageli kõrvetised ja iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • vürtsikas ja rasvane toit, samuti alkohol põhjustab halvenemist;
  • uriin omandas tumedat värvi ja / või väljaheidete värvi omandas kerge (hallikasvalge) varju;
  • ilmus teadmata päritolu või spider veenide sügelev lööve;
  • liigeses on valusid.

Hepatoloog on vajalik ka nende inimeste jaoks, kes on olnud viirusliku hepatiit A-ga patsientidega kokku puutunud (oma tervise jälgimiseks).

Meditsiinilise konsultatsiooni etappid

Hepatoloog konsultatsiooni ajal:

  • selgitab patsiendi kaebusi ja uurib ajalugu;
  • uurib patsiendi (kaasa arvatud maksa piirkonna palpatsioon);
  • uurib varasemate uuringute tulemusi ja määrab vajaduse korral täiendava eksami;
  • diagnoosib, arendab individuaalset ravirežiimi ja soovitab terviseprogrammi.

Diagnostika

Diagnoosimiseks viitab hepatoloog patsiendile:

  • vereanalüüsid (üldised ja biokeemilised);
  • uriinianalüüs;
  • Maksa, sapipõie, pankrease ultraheli.

Samuti, kui täiendav uuring on vajalik, näeb hepatoloog ette:

  • koprogramm - väljaheite analüüs, mis võimaldab kindlaks teha sterkoliini (tetrapürooli sapiteede pigmendi kogus, mis moodustub bilirubiini töötlemisel);
  • Maksa ja sapiteede CT ja MRI;
  • herpesviiruse infektsiooni (ELISA ja PCR) olemasolu analüüs, mis võimaldab tuvastada tsütomegaloviirust, Epstein-Barri viirust ja herpes simplex-viirust;
  • maksa biopsia (kohalik anesteesia rakendatakse, hospitaliseerimine on näidatud mitu tundi);
  • elektroencefalograafia (näidustatud raske viirushepatiidi kahtluse korral);
  • hepatiit B kahtlustatava hemoglobiinisisalduse puhul uriini- ja vereanalüüsid.

Vajadusel teostavad nad ka esophagoscopy't, hormoonide ja radioisotoopide uuringuid, spetsiifilisi vereanalüüse (FibroMax, Fibrotest), mis võimaldavad hinnata maksakoe seisundit.

Väljaselgitamisel hepatiit või krooniline MAKSAPÕLETIKUD hepatoloogiga suunab patsiendi elastometry - mitteinvasiivne uurimise, võimaldades ulatuse hindamiseks maksafibroosi (fibroos - põhinäidik haiguse raskuse). Selle uuringu jaoks kasutatakse Fibroscan seadet.

Ravi meetodid

Kuna igasugune viirushepatiit mõjutab maksarakke, jätkub erinevate patogeenidega haigus vastavalt sarnasele stsenaariumile. Sellega seoses viirusliku hepatiidi ravi viiakse läbi vastavalt üldisele põhimõttele. Akuutse hepatiidi vormiga patsiendid on haiglasse paigutatud haiglasse, kerge ja mõõdukas vormis, on näidatud poolvoodi režiim ja raskel kujul voodipesu.

Hepatoloog määrab maksa mahalaadimiseks enterosorbendid (mikrokristalliline või hüdrolüütiline tselluloos jne) ja kasutatakse multivitamiine, et parandada maksa üldist seisundit ja toimimist. Võibolla fermentatsiooni preparaatide määramine, mis parandab seedimist. Raske viirushepatiidi korral süstitakse plasma valke ja verepreparaate.

Viiruse hepatiit A ja E puhul, kellel on haiguse äge haigus ja peaaegu alati soodne prognoos, enamikel juhtudel ei nõuta viirusevastaseid aineid, samal ajal kui teist tüüpi viirushepatiid näitab viirusevastaste ainete (sünteetiliste nukleosiidide või interferoonide) kasutamist.

Kroonilise viirusliku hepatiidi ravi põhineb ravirežiimi järjepidevusel, keerukusel ja individuaalsel valikul.

Tsirroosi ravi on suunatud haiguse progresseerumise peatamiseks või aeglustamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.

Narkootikumide ravi sõltub tsirroosi põhjusest:

  • Kui tsirroos on viirusliku B-hepatiidi või C-hepatiidi tagajärg, määratakse viirusevastane ravi, mis pärsib viiruse aktiivsust ja omab anti-fibroosi ja tsirroosivastaseid toimeid.
  • Kui alkohoolse maksahaiguse tagajärjel tekib tsirroos, on välja kirjutatud hepatoprotektorid, mis, kui te täielikult loote alkoholi, peatavad tsirroosi progressiooni ja vähendavad fibroosi taset.
  • Kui tsirroosi arendab tõttu metaboolse sündroomi või alkoholivabad rasvmaks, hormonaalsed normaliseerumiseni mis kombineerituna dieet, füüsiline aktiivsus ja maksaensüümide vastuvõtu, antioksüdante ja insulinosensitayzerov võib põhjustada regressiooni maksafibroosiks ja kogumine.

Dekompenseeritud maksatsirroos nõuab mõnel juhul endoskoopilist ja kirurgilist ravi. Patsiendi elu salvestamine tsirroosi lõppfaasis on võimalik ainult siirdamise abil.

Sapiglihaiguse korral on konservatiivne ja kirurgiline ravi võimalik. Konservatiivse ravi korral (võimalusel kuni 2 cm läbimõõduga kive) kasutatakse šokolaadsete litotriptsiate ja sapphapete preparaate. Kirurgiline ravi hõlmab laparoskoopilist koletsütektoomiat, laparoskoopilist koletsüstolitotoomiat ja sapipõie eemaldamist.

Hepatoloog valib ka patsiendi toitumise mis tahes maksakahjustusega (tavaliselt dieet nr 5) ja taastusravi.

True-TV

Maailma uudised, Venemaa, Ukraina ja Uus-Venemaa

Kogu biograafia Harkovi kuritegelikust asutusest "Gepy". Gennadi Kernes täieliku toimiku. Avaldused ja lubadused. Kompromiss ja elulugu. Roll poliitikas Ukrainas.

Iseenestegur poliitikas

GAKi tõeline elulugu (Gennady Adolfovich Kernes) 27. oktoobril 2010. Harkovi kodakondsus ja resident, mittetäielik kõrgharidus (riikliku õiguse akadeemia kaubandusosakonna osalise tööajaga üliõpilane), varem süüdi mõistetud. Siseministeeriumi organite (sealhulgas Ukraina Siseministeeriumi keskasutuse) tegevusregistrisse kuulub kriminaalasutus, keda tuntakse hüüdnimega Gepa, 14 kommertsstruktuuride asutaja ja 19 asutajaliige, kes oma ettevõttes kasutab kriminaalset raha.

Kernes kogus põhikapitali, ostes ja müüs varastatud ehteid, hiljem haldas õmblustöökoda, viis kinnisvaraoperatsioone ja osales erastamises. Andmeallikad näitavad, et peaaegu kõigis äritehingutes kasutab Kernes kriminaalset päritolu rahalisi vahendeid. Tal on kriminaalse maailma hulgas ulatuslikud ühendused, sealhulgas rahvusvahelised "(edaspidi Gepu politsei objektiivi materjalid on kaldkirjas esile tõstetud). Põnevat pettust, "purustamist" kontrollimisi ja muud halastust. 80. aastate keskpaigas õitses Kirovi kõige elavamates kohtades hõbeda kelm.

Petturid ilmusid poe "Start" lähedal. Shulerskaya Kompaška osalusega teatud Gepa zashibala ei ole halb - oma sõnadega, hiljem registreeritud uurimise, 50-200 ruut päevas. Ja seal oli ka kontrollide "lõhkumine" (nõukogude võimu all oli selline kvaasivaluuta: võite kauplust imporditud tarbekaupadega kaubamärgiga kauplustes "Birch" ajada osta). Gepa ise oli ratsionaalne ja ökonoomne, oli aktsiaselts "Receiver", mis spetsialiseerus õmblus jakkidele. Ja oma vabal ajal, "lõhkudes" kontrolli ja sõrmega, töötas ta lihtsa öövalvega. Gop firma isu kasvas. Ja kodanikud G. Kernes, V. Koshel, V. Nits, V. Sheremet, N. Bezhenar, V. Dolgikh, kes lahutasid kummarduskadu "Starti" all, tabas suuremahulisi pettusi - hakkasid "müüma" olematuid masinaid, st nad alustasid banaalne kelmuse Nüüd alustas grupp eriti peetud "klientide" peksmist, väljapressimist ja isegi mõrvade kahtlustamist. 1985. aasta aprillis, kui õppida, et teatud A. Selinil oli raha ja tugev soov saada Volga, pakkusid Kernes, Dolgikh ja Bezhenar talle "võimaluse".

Kohapeal võtsid nad ostjalt 20 tuhande rubla eest Kernes, kes läks auto müüjaga tasuma, kuid ta kunagi ei tagastanud. Celine oli nördinud ja nõudis raha talle tagasi, mille eest teda kohe peksti, ja tema Zhiguli sokk purustas klaasi ja riputas rambid. Hiljem ei tunnustanud Gepu ja ettevõte kohut huliganismi süüdi - väidetavalt oli "võitlus" vaid vastastikuse vaenulikkuse tagajärg. Teine kahetsusväärne mees sai kinni, kui ta ostis kontrolle Kernesilt. 19 500 rubla läks. Nemad ütlevad hiljem, politsei poolt, müüja-huckserile. Mis tõesti võttis Kernesist välja Spartak Hotel'ist, kus toimus "tehing". Kuid sama miilitsa vabastas ta paarist sajandist ja Gepa jälgi... Siis oli vahistamine ja tagajärg, mis selgitas Gennadi Kernese seikluste pilti - Gepa kui kurjategijate rühmituste korraldaja mitte ainult Harkovi, vaid ka Kiievis, Moskvas, Peterburis ja Odessais, Mariupol, Kaluga ja Ryazani piirkonnad! Ja mis korraldaja! "Ma pole kunagi tervisele kaebanud ja pidasin ennast, nagu praegu, tavaline tervislik inimene. Seepärast sai ta rahulikult kohtuekspertiisi kohtukutsega sõjaväeteenistuse järele ja arvas, et nad kutsuvad mind.

Siiski saadeti mind ootamatult 15. haiglasse ja ma peatusin haigla 15. osakonnas umbes 10 päeva. Ja pärast heakskiidu andmist kutsuti mind sõjaväe registreerimis- ja ametissemääramise büroosse ning selle asemel, et nad olid koostatud, andsid mulle sõjaväe ID-kaardi, millel oli märge, et ma vabanen teenistusest artikli Art. 7-B. Kuid mida see tähendab, ma ei tea. Ma kuulsin, et mul on psühhopaatiat, aga sellest, kust ma sellest sai, ei saa ma öelda, "ütles Kernes hiljem ülekuulamise ajal. Kuid 1992. aastal leidis Harkovi piirkonnakohtu kriminaalkohtute kohtukoosseis, et psühhopaat Kernes G.A., kergendades pettusi, "on süüdi kuriteos artikli art. 143 2. osa Ukraina kriminaalkoodeksis "ja mõisteti kolmeaastase vangistuse" "korruptsioonis töörühmas ranged režiimid konfiskeerida kogu vara, mis oli tema isiklikud asjad. Uurimise käigus aitasid kodanik Kernes tõde tõestada, meelt parandas. "

Eeltoodut silmas pidades ja vahi alla võtmise ajal (rohkem kui kaks aastat) viibinud aja jooksul vabastas kohus Gennadi Kernese vahi all. "Kernes ja tema saatjaskond kriminaalse elemendi hulgast tungisid aktiivselt Harkovi teenistustesse. Praegu on Kernesi juhitud JSC "NPK-Holding" omanik Kesk-Service House, National Hotel, oluline osa Kharkiv ja Metalist hotellid. Kernese äri on investeerinud Donetski ja Dnepropetrovski kuritegelikesse gruppidesse, samuti Harkovi piirkonna erinevate kriminaalsete võimude hulka, nagu Ye.A. Zhuravlev, nimega Fix. 1998. aasta valimisperioodi jooksul kujundas Kernes ja Zhuravlev massimeediast endale endale ausate ärimeeste maine, kes elavad eelkõige linna huvides. Õiguskaitseorganite sõnul osaleb Kernes valitud organite töös, et saada parlamendiliikme puutumatus ja võimalus erinevate ametiasutuste ja ametiasutuste otsuste lobitamiseks kuritegelike struktuuride kasuks. On teada, et 1998. aastal linnavolikogu asetäitja Kernese valimistel olid mõned hääletussedeklaratsioonid võltsitud ja valimiskampaania "kriminaalabi" talle andis talle veel üks süüdistatav S. Batozsky-Baton.

SIZO-st väljus Gepa põhjalikult vanad rikastamise meetodid: endine "finantstehingute" ulatus oli ilmselgelt nõrk, oli vaja alustada midagi ambitsioonikamat. Säästa pimples, kidalova ja jagada ühistu, on vaja mõista, säilitada ja korrutada sõbrad ja kaasosalised, kes jäid suureks. Ja ta sai nüüd mitte Gepa, vaid pankur Gennadi Adolfovich Kernes, olles ostnud aktsiad Kharkov NPK Bankist. Samal ajal osales aktiivselt erastamisega. Gepa lasi oma naise peaaegu ära. Keskpanga erastamise soovituslik lugu on soovituslik. Komisjoni töötajad erastati iseseisvalt ja sai aktsiaseltsi. See on Kernese ilme. Ta hakkas palun igas mõttes, lubage kulda mägedes aktsiate eest. Ja kui ma sain, mida ma tahtsin, unustasin inimesi maha maksta. Nüüd on seda kauplust kutsutud Komilfo kaubanduskeskuseks ja kuulub Kernese endisele abikaasale Oksanale (nee Gaisyna, jah, endise hõimurahva asetäitja tütar Kharkovist, advokaat, advokaat, prokurör Kiievis ja hiljuti).

Muide, abielu elu võimas patrooni tütre pärast Gaisinskyi häbistamise pärast ei olnud Gepa-l ka õnne ja kõik lõppesid politseiaruannete kohaselt banaalse kodumajapidamisega võitlemisega. Jaanuaris 2003 taotles kohtuotsuse Kharkiv resident Oksana Y. Gaysinskaya kohtuekspertiisi. Naist tõsiselt peksti. Kohtuekspertiisi aruande kohaselt teatas uurija, et 22. jaanuaril 2003 kell 19.00 National Hoteli ruumides oli hr Kernos (tekstis on kirjapilt, loetud korrektselt - "Kernes") peksid ta mõne objektiga pea peale, jalutades tema nägu vahistas kätt kaela... "Ohvri peksmise tagajärjed olid väga tõsised. Kuid naine ei soovinud ohvri kategooriasse minna. Ja hõimlased, kes olid harjunud Gepa ekstsentrilisusega, ei nõudnud. Mõelge igapäevasele tülile! Lõppude lõpuks ta ei tapnud! Veelgi enam, Gepe on rohkem kui kunagi eemal niisuguste ülemääradega. Teatud T. Krutyakova vahistati kollektiivse vara varguse eest. Ohvrid ja uurija läksid koju otsima. Varsti ilmus Gepa. Ta hakkas ähvardama uurijat, nõudes Krutyakovi vabastamist, seejärel haaras otsinguaruande ja tappis ta. Järgmisel korral ilmus Kernes Dzerzhinsky ringkonna politseiametisse, kus uurija kutsus Krutjakovit ja ohvreid üle kuulama. Gepa üritas viia oma proteesi välja, murdes oma asetäitja volitusi. Kui politsei ei lasknud tal seda teha, ähvardas ta neid tavaliselt. Ja kui üks ohvreid kohtus tänaval, tappis ta. Kuid see ei lõppenud seal. "Kernes tegeles energeetikakomplekside ettevõtete erastamisega, ostis tagasi tootmisettevõtte ja kaubandusettevõtte" Kharkivkhleb "kaubandusettevõtte võlad, et hiljem kogu ettevõtte kinnisvara vastu võlgnevusi tasuma. Ta tegi sama katse AP Keskuse (Dzerzhinsky ringkonna endine prodtorg) suhtes ja nõudis selle direktorilt Morozov B. A. toidukaubanduse võõrandamist külmhoonet pakkuvate laodega võlgade tasumiseks.

Kernesil on oma huvid hasartmängude valdkonnas koos selliste kurjategijate esindajatega nagu eelnimetatud Zhuravlev (Fix), Bodaprosy V. P. (hispaanlane), Diment Yu B. (Diment), Gurtovoy A. V. jt. " Kõik suuremad Ukraina osariigid tegid gaasi kaubandust. Ja Kernes sai Ukraina Kaubamaja gaasi Kharkiv filiaali asedirektoriks. 1999. aasta auditi akti kohaselt algas seal kummalised asjad. Kuigi filiaalil oli oma juriidiline osakond, pidi Inyurpolis ülesandeks tegema äritegevust, mille eest maksti 30 000 grivni eest, millele lisandub ettemaks 150 000 eurot, et lahendada Kharkovgorgaasi asundustega seotud asju. Unohutu suuremeelsuse eest Kharkovi juriidilisel 90ndate lõpus! Väärib märkimist, et "Inyurpolis" kuulus härma Stepan Gavrish. Teine filiaal "Gas of Ukraine" püüdis osta arvutid Ukrnedraresurs LLC, mida haldas kurikuulsa Valentina Goshovskoy abikaasa. Ebased keeled väidavad, et Goshovi paari poegade jeepi välimus üllatavalt kokku langes nendel samadel arvutitel ettemaksuga "Gas of Ukraine" 709 tuhat grivni.

Jah, Gennadi Adolfovich ise kulutas valitsemissektori raha, nagu ta ise oli, rääkis 1999. aasta augustis ettevõtte telefoninumbriga 2942 grivnat, pluss aktiivselt ametlike delegatsioonide töölähetusel, et juhiseid ja normatiivseid akte ei olnud. Esimene võimupingutus Pidage meeles, et 90ndate aastate keskel nägi kriminaalne maailm ootamatult ära asetäitja kogu tähenduse ja kasu? Ja meie kangelane otsustas minna Harkovi linnavolikogule Bolshaya Danilovka juures. Gepa rivaal Jevgeni Nazarov oli metoodiliselt "õnnetu": tundmatud inimesed korraks oma volikirju. Kuni Jevgeni Aleksandrovitš rääkis Gepa'ga ega hoiata teda "inimlikult" mõnevõimalike tagajärgede pärast. Pärast seda paistis Gepa rahus, keskendudes valijatele meeldivaks igasuguse heategevuseks. Kõige huvitavam on see, et keegi ei mõista, kes Gennadi Adolfovitš esitas.

Ühes protokollis nimetati ta sõltumatu kandidaadiks, kuid selgus, et ta ei ela ja töötab ringkonnas. Siis sündis teine ​​protokoll - linnaorganisatsioonist NDP. Linnavolikomisjoni katsed teada saada, millises protokollis kohtumõistmine kohtu ette ei andnud tulemusi. Aastal 1998 sai ta veel asetäitjaks. Ja esimesest päevast alates juhtis ta sujuva võitluse linnapea Mihhail Pilipchuki ja tema asetäitjaga Jevgeni Nazaroviga, kes, nagu meenutate, oli tema piirkonna rivaal. Kuid selline võitlus nõuab raha ja võimalusi. Siin asus Gepa kiiresti ennast kiiresti: ta ostis kohaliku telefilmi "Tonis" ja samal ajal ajalehes "Evening Kharkov", mille abil ta alustas ulatuslikku kampaaniat linnavalitsuse diskrediteerimiseks ja selle probleemide lahendamiseks. Kuid istungitel polnud Gennadi Adolfovich ka väljendeid häbelik. "2001. aastal, kui Kernes ja tema" asetäitjad "tegutsesid aktiivselt, lükati tagasi Euroopa Rekonstruktsiooni- ja Arengupanga poolt heakskiidetud tahkete jäätmete prügila rajamine. Selle tulemusena kaotas Kharkiv kontsessioonilaenude eest 20 miljonit dollarit. Teabeallikate järgi on juba lõpetatud projekti asemel Kernes lobitöö oma lõpetamata projektiga, mis on palju kallim ja mida rahastatakse linna eelarvest. "

Sellest ajast peale pole linnas kunagi jäätmeid ladestatud ja see sõna otseses mõttes muutus prügimäele. Kernese ettevõte läks nii kaugele, et hakkas ajakirjanikele teenima, tuues neile väidet talle tekitatud kahju eest - muidugi mitte Gepe, vaid juba Gennadi Adolfovich - moraalse kahju. 1999. aasta lõpus edastas programm "Simon" programmi, kus ajakirjanik Zurab Alasananil oli ebaõnne, et mainida Gepa kriminaalset minevikku ja siduda see minevik tema praegusega. Kohtusse pöördus kohtuprotsess miljoni krooni eest. Mis väike asi! Kohus rahuldas nõude peaaegu täies ulatuses - andis televisiooniettevõtjale tasu 800 tuhandeni hageja kasuks. Ta väidetavalt kaotas oma une ja söögiisu, sai närviliseks, mida temaga kunagi varem ei juhtunud, ja kõik see kokku kahjustab tema isiklikku elu ja äri. Tugev käitumine meedia esindajatega Gepa täna.

Ajakirjanikud, kellel oli ebaõnne töötada Gepu jaoks, tuletasid meelde, et nende kutsetegevuse aeg on häiriv. Pärast seda, kui ta 2006. aastal üle võttis linnavolikogu sekretäriks, kutsusid Gepa kõik kohaliku meedia toimetajad ja keskseadmete korrespondendid pressikonverentsiks ja andsid väljapaneku väljaandeks kohaliku ajakirjanduse Sloboda peatoimetajale Jevgeni Maslovile, justkui näitaks teistele, milline on ajakirjanikega suhtlemise stiil kinni pidama. Ja ajakirjanikud, välja arvatud mõned erandid, kannatasid seda kõike... Teine võimupingutus. Viimane? Tema äritegevuse impeeriumi kasvu tõttu oli Gepu ilmselgelt lakanud korraldama ainult asetäitja staatust ja ta pani endale eesmärgi saada vähemalt linnavõistlusel, st linnavolikogu sekretär. Pärast 2002. aasta valimisi oli ta peaaegu edukas.

Olles andnud märkimisväärset rahalist ja organisatsioonilist tuge tulevasemale linnapeale Vladimir Shumilkinile, valis valimisprojekti ajal Gepa soovitud positsiooni auhinna saamiseks. Ja siis sai ta sekretäriks. Kuid mitte pikka aega. Kusagil kuus tema tormiline tegevus linna uue vallandumises pärast tema patrooni kunsti vaatamist võttis teda selle staatuse ära. Gepa oli kohutavalt solvunud, et ta pika aja jooksul suundus linna võimudele edutult, püüdes taastada ennast. Samal ajal ütlevad nad, et Gepa mõistis, et ta saab sekretäriks, ning hakkab süstemaatiliselt ette valmistama "linna isadele" uuesti käima. 2004. aastal otsustas Gencadi Kernes, kes otsustas, kellele presidendivalimistel toetada, Janukovitši kasuks valikut, mis väideti intervjuus Galina Kaplyukiga (10. august, "Glavred"). Kuid selle ettevalmistuse käigus oli tal lühike "oranž" periood, mil Orange Revolution ajal toetas Maidan ootamatult Gepa, mis oli terav reageerimine praegusele poliitilisele olukorrale. Nendel päevadel oli võimalik mõtiskleda oranži värvitu väsimatu Hep revolutsionaalsete parteide kogumiga. Veidi hiljem üritas ta linnavolikogu senise sekretäri Mark Voronovi oma ametikohalt eemaldada. Kuid varsti sai Arsen Avakov, kes sai kuberneriks, teadma, kes Gepa oli, ja selgitas, et ta ei taluks sellist inimest. Ja Gepa lõpuks pani panuse Regionalsile, olles kõige aktiivsemalt osalenud tema pikaajalise sõpruspartei, praeguse Harkovi linnapea Mihhail Dobkini valimiskampaaniaga.

Lõpuks on Gepa oma saavutanud. Linnavolikogu esimesel istungil kinnitas sekretär valdava enamuse piirkondlikku kõrvalekaldumist. Sellest ajast peale on Harkovi veebisaitidel inimestele pakutud prohvetiõpetust ja hääletust. Avaldus üks: Gennadi Adolfovich kestab kuus kuud. Selgitus - Dobkin ise ütleb nõukogu sekretärile: "Hei, Gene, hästi, inimesed ei saa aru, kes linnas on linnapea. "Teine väide: Kernes jääb võimu aastaks! Siin võib sekretäri suust eeldada järgmist: "Kuula, Misha, tahan öelda ainult ühte sellist asja. Ma reklaami ja väikeste kauba äri linna on juba erastatud, parkimine end tagasi, te ise peavad täitma eelnevalt valimislubadusi, kuid ma lähen opositsiooni. "

In õigluse tuleb öelda, et on olemas kolmas avaldus: "Kernes elada igavesti!" Selgitus on lihtne - "tõeline väike vägivaldne, et ükski juhid!" Mis on peaaegu järgmiselt: meil on palju Kernes. Meie ühiskond on juba küpsenud, et saada piiratud vastutusega äriühingu staatus. Me saame piirata ja siis mitte vastata. Iga orkestri jaoks on alati probleeme, kui teine ​​viiul hakkab soolo ja demokraatia muutub demokraatide diktatuuriks. Siis vajab iga linn omaenda don gepa. Et olla karda vigu, kui enamus ei mõtle, vaid ainult raputab, mida ta on juhuslikult käituda, nagu talle tundub.

Kes on hepatoloog ja mida ta ravib

Hepatoloogia on arstiteadus, mis on lahutamatu gastroenteroloogilisest, endokrinoloogilisest ja hematoloogilisest profiilist tingitud asjaolust, et selle uuringu peamine teema on seedimine, hormoonide süntees ja vere moodustumine. Peale selle kuuluvad sellised elundid nagu sapipõie ja sapijuha oma huvialas.

Gastroenteroloogia peamine pindala on hepatoloogia aluseks, kuid maksu uurimise tähtsus seisneb selles, et seda struktuuri peetakse organi peamiseks uurimiskeskuseks, kus esinevad sapipõihapete, plasmavalkude, lipiidide, hormoonide, ensüümide ja bilirubiini koosmõju.

Samuti on maksa oluliseks funktsiooniks vere ja keha tervikuna detoksikatsioon. Rakkudesse võivad siseneda mitmesugused mürgised ained, mis pärinevad keskkonnast tulenevatest uimastidest, toksiinidest ja allergeenidest. Kõik see tuleks filtreerida ja väljastada.

Aga toitainetes, nagu glükoos ja selle jääkproduktid, vitamiinid ja mikroelemendid, vastupidi, nende reservid salvestatakse puudulike riikide puhul.

Selle valdkonnaga seotud spetsialisti nimetatakse hepatoloogiks ja hepatoloogiks ja mida ta kohtleb, siis õppisite edasi.

Kes on hepatoloog?

Hepatoloog on arst, kes tegeleb maksa ja sapiteede süsteemi probleemidega, mis koosneb:

  • Maks;
  • Sapipõie;
  • Seksuaaljuhtmed.

Iga haigus, funktsionaalne kahjustus ja ebaõnnestumine nende töö mehhanismis on hepatoloogid. Ta suudab diagnoosida ja välja kirjutada nõutavat ravi, kuid see kõik on võimatu ilma laialdaste teadmisteta hepatobiliarrakti anatoomiast, mõistmaks tema struktuuride normaalse ja patoloogilise võimekuse füsioloogiat, samuti sümptomeid ning provotseerivate tegurite ja vanusega seotud muutuste mõju haiguse progresseerumisele.

See on arst, kes peaks läbi viima patsientidega tööalast tööd, et nad oleksid teadlikud hepatoloogiliste haiguste ennetamisest, mis mõjutaksid maksa ja kuidas vältida mürgistust.

Tema pädevusse kuulub soovituste koostamine dieet, sanatooriumi ravi määramine ja patsiendi seisundi hindamine kolleegidele terapeutilise või kirurgilise profiili saatmisega.

Mida ravib hepatoloog?

Maksaprobleemidel võib olla erinevat päritolu, esineda ägedas või kroonilises vormis, neil on sarnased ja eristavad märgid, kuid tagajärjed, mille tagajärjel nad viivad ühele asjale - organi kahjustused ja keha mürgistus.

  • Kõige sagedasem ja sagedam haigus on hepatiit. See on maksarakkude põletikuline protsess, mis algab pärast viiruse tungimist, nakkust verre või regulaarset kokkupuudet mürgiga, mis sisaldub alkoholis, teatud ravimites ja muudes ainetes. Mõned spetsiifilised sümptomid on naha ikterne värvus ja sügelus, muutused eksikatsioonides ja uriinis, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, samuti üldine seisundi halvenemine. Hepatiidi täpse olemuse kindlaksmääramiseks on vaja teha hepatoloogi läbivaatus ja läbida vereanalüüs.
  • Vähem ohtlik ja sagedane patoloogiline seisund on maksa tsirroos. Selle esinemise põhjuseks peetakse pikaajalist alkoholimürgitust. Kuid mõnel juhul võib etioloogia olla parasiitiline haigus või B-, C- ja D-tüüpi B-hepatiidi komplikatsioon. Haiguse käigus asendatakse elundi parenhüümirakud kiulistega, mille tõttu koed kaovad oma pehmuse ja elastsuse, muutuvad jämedaks, karmimaks ja ebaühtlasemaks, mis võib kaasa tuua inimese surma.

Mida hepatoloog teeb ja mida ta teeb?

Me ei mõtle määratluse üle, kes on hepatoloog ja mida ta kohtleb, mistõttu jätkame ka seda, mis on tema kohustustes.

Kaebuse esitanud patsiendile tuleb diagnoosida. See sisaldab hepatoloogi vestlust ja eksamit. Spetsiaalsed sonde ja koputab maksa ala, et teha järeldus selle suuruse, valuliku sümptomi olemasolu ja vedeliku olemasolu kohta õõnes.

Kui kahtlustatakse hepatoloogilisi haigusi, määratakse laboratoorsed diagnoosid, lähtudes:

  • Üldise vereanalüüsi korral, kus leukotsüütide arvu suurenemine põletiku esinemise korral on võimalik aneemia;
  • Vere biokeemilisel analüüsil, et määrata bilirubiini, kolesterooli ja valgukomponentide kogus;
  • Hepatiidi vere analüüsimisel, selle tüübi selgitamiseks jne.

Lisaks kasutatakse hepatoloogias laialdaselt instrumentide diagnostikat, eelkõige:

  • Maksa ja sapiteede ultraheli;
  • Röntgenuuring kontrastainetega;
  • Duodenoskoopia;
  • Laparoskoopia;
  • Cholangiograafia (transkepaatiline ja perkutaanne);
  • Magnetresonantstomograafia;
  • Arvutitomograafia.

Kõikide nende tulemuste põhjal tehakse diagnoos, mille järel koostatakse raviplaan. Hepatoloog peab olema teadlik ravimite toimega seotud farmakoloogilistest probleemidest, kuna maksahaigusega võivad nad kahjustada mõjutatud rakke.

Hepatoloogiliste haiguste sümptomid

Kõige sagedamini satuvad seda tüüpi haigustega patsiendid arsti hepatoloogi, kellel on peamine sümptom - valu paremal hüpohoones. Nad märgivad, et praetud toit ja rasvade toidu tarbimine toovad kaasa selle paranemise.

Valu olemus võib olla täiesti erinev, mis vastab teatud tüüpi haigustele.

  • Tsirroos, hepatiit ja sapiteede düskineesia, valu ja kõverad valu on iseloomulikud;
  • Sapikivitõbi - äge ja paroksüsmaalne ebamugavustunne.

Lisaks märgib patsient iiveldust, oksendamist, kõhupuhitus ja kibedat maitset suus. Naha ja silma valkude kollasus näitab hepatobiliaarsete struktuuride tööga seotud probleeme.

Sagedased sümptomid hõlmavad asjaolu, et maksakahjustusega inimesed kaaluvad väga palju ja nõrgendavad vaimselt ja füüsiliselt.

Nende ravimiseks võib kasutada konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Maksa ettevalmistamine peaks sisaldama mittetoksilisi komponente ja parandama rakkude metabolismi, samuti suurendama elundite hepatoloogilise süsteemi taastumisprotsesse.

Käimasolevad manipulatsioonid tänapäeva meditsiinis liiguvad madala tasemega tasemele, sest nad kasutavad üha enam laparoskoopiat, punktsioonimist ja drenaaži.

Hepatoloogi nõuanded

Kõigepealt mõjutab see, mida me sööme, maksa seisundit ja tööd, nagu ka teisi sisemisi organeid. Nüüd on õige toitumine muutunud väga moes, kuid see on väike "populaarne harjumus", mis teile kasu toob. Peate oma dieeti hoolikalt kontrollima ja täielikult eemaldama praetud toidud ja rasvad. Kuid looduses on regulaarseid ja vajalikke rasvhappeid, mis sisalduvad taimeõlides (oliivis, linaseemnes, seesamises), röstitud pähklites, merekalalis ja mereannetes. Nendega pole kunagi unustatud.

Süsivesikute puhul võib nende liigne tarbimine olla ka kahjulik. Keskendudes teraviljale, köögiviljale ja puuviljadele, võite olla rahul oma maksa tervisega.

Alkohol on keha mürk. Nende liigne entusiasm toob kaasa kogu organismi järkjärgulise hävitamise. Nii et piirata end haruldaste hea veini klaasidega.

Kontrollimatu ja pikaajaline ravim ei ravi teid, vaid vastupidi - hävitada. Vajalik on võtta ravimeid rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja jälgida kõiki ravitoime ja doseerimisvajadusi.

Ja ärge unustage aktiivset elustiili juhtima, sest muidu on ka sisemised protsessid pärsitud, mis on äärmiselt negatiivne.


Järgmine Artikkel

Toksiline hepatiit

Seotud Artiklid Hepatiit