Biokeemiline vereanalüüs

Share Tweet Pin it

Vastavalt vere biokeemilisele analüüsile viitavad arstid tervikliku laboratoorse uuringu materjalide kohta, mis on ette nähtud mitmete näitajate jaoks, mis määravad oluliste inimorganite, sealhulgas pankrease, neerude, sapiteede ja maksa tööd. Samuti aitab see saada väärtuslikku teavet ainevahetuse ja ainevahetuse protsesside kohta, mikroelementide praeguse kontsentratsiooni määramiseks veres jne.

Mis see on?

See analüüs on vajalik keha praeguse seisundi selgeks diagnoosimiseks, kaasa arvatud mitte ainult elundite töö, vaid ka kontroll füüsiliste ja keemiliste protsesside üle. Ta on välja kirjutatud poolte haigestumise korral arstiga - see on üks maailma populaarsemaid ja soovitud testid.

Millal on määratud?

Vere biokeemiline analüüs on ette nähtud kõikide ülekantavate somaatiliste või nakkushaiguste, eespool nimetatud elundite häiretega seotud haiguste, samuti patsiendi tervise regulaarse / määratud / häire diagnostika ajal organismi lisakontrolli kohta.

Kuidas seda teha?

Vere biokeemilise analüüsi protsess võib jagada kaheks etapiks.

Esialgsed sündmused

Kaksteist tundi enne analüüsi on vaja täielikult loobuda toidust, teelt, mahlast, kohvi, alkoholist ja piimast ning saate kasutada ainult puhast vett. Kui kasutate mõnda ülaltoodud loendit, siis on biokeemiline analüüs iseenesest ebaõige.

Vereproovide võtmine

Proovide võtmine analüüside tegemiseks, istuvate või lamamiste läbiviimiseks. Sellisel juhul asetatakse küünarnukist kõrgem kumminiit ja antiseptikutega hoolikalt töödeldakse edasist punktsioonikohta. Nõel sisestatakse veeni küünarnukli kuklale ja spetsialist võtab vajaliku koguse verd. Kogutud materjal valatakse katseklaasi, mille järel see saadetakse biokeemilisele laboratooriumile. Esmaseid uurimistulemusi saab järgmisel päeval pärast vereannetamist.

Näitajad ja normid. Dekodeerimise tulemused.

Biokeemiline analüüs võimaldab teil välja selgitada järgmised parameetrid ja tasemed:

  1. Hemoglobiin. Meeste norm on 130-160 g / l, naistel 120-150 g. Erütrotsüütide valk on organismile väga oluline, kuna see vastab hapniku ülekandumisele kogu organismi organitele. Selle taseme langus näitab aneemiat.
  2. Haptoglobiin. Komponendi, mis seob hemoglobiini. Vere sisaldus veres varieerub väga laiades piirides ja sõltub fenotüübist. Optimaalne vahemik on 350 kuni 1750 milligrammi liitri kohta verest.
  3. Sage bilirubiin. Vere pigment, mitmete ainete kokkuvarisemise tulemus. Selle indikaatori kiirus on 3,4 kuni 17 mikromooli / l. Kõrgendatud tase näitab tavaliselt tsirroosi, hepatiidi, aneemia, sapikivitõve esinemist.
  4. Otsene bilirubiin. Selle parameetri normaalsed väärtused on kuni 7,9 mikromooli liitri kohta. See on konjugeeritud konjugeeritud element kogu fraktsioonis. Kõrge komponentide tase peaaegu alati tähendab, et inimesel on kollatõbi.
  5. Kaudne bilirubiin vabas vormis. Normaalväärtus on alla 20 mikromooli / l. Selle taseme tõus näitab kudede hemorraagiat, malaaria esinemist või hemolüütilist aneemiat.
  6. Aspartaataminotransferaas (lühendatult AsAT / AST). Keha sünteesitud looduslik ensüüm. Tervisliku inimese normiks on vastavalt 31 ja 27 ühikut / l naistele ja meestele. Parameetri suurendamine näitab mitmesuguseid südame / maksa haigusi, samuti hormoonide / aspiriini üleannustamist.
  7. Alaniinaminotransferaas (lühendatult ALT / ALT). Maksaensüüm koos minimaalse kontsentratsiooniga veres. Normaalsed määrad on vastavalt 34 ja 45 ühikut liitri kohta naistele ja meestele. Parameetri tõus räägib verehaigustest, tsirroosist, südame-veresoonkonna probleemidest, hepatiitist.
  8. Leeliseline fosfataas. Koe ja maksa kontsentreeriv koe ensüüm. Optimaalne kontsentratsioon veres - kolmkümmend kuni sada kakskümmend ühikut liitris.
  9. Gamma-glutamüültransferaas (GGT). Oluline ensüüm, mis "elab" pankreases ja maksas. Normaalne kontsentratsioon on vastavalt naiste ja meeste puhul alla 38 ja 55 ühikut liitri kohta. Nende tasemete tõus näitab nende organite probleeme või alkoholi kuritarvitamist.
  10. Kogu kolesterool. Põhi lipiid viiakse kehasse toiduga ja toodetakse lisaks maksas. Hea toimivus - 3,2 kuni 5,6 mmol liitri kohta veres.
  11. Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL). Keha kõige kahjulikum on lipiidide tüüp, mis oluliselt kahjustab veresoonte tööd ja moodustab kõrge kontsentratsiooniga aterosklerootilisi naastusid. Tervisliku inimese norm on 1,5 kuni 3,5 mmol katsetatava liitri kohta.
  12. Neutraalsed rasvad (triglütseriidid). Kõigi ainevahetuses olevate lipiidiprotsessidega seotud elemendid. Optimaalne "kontsentratsioonikoridor" on 0,41 kuni 1,8 mmol / l.
  13. Glükoos. Keha oluline element, diabeetikute põhinäitaja. Sõltuvalt vanusest on see vahemikus 3,33 (noorukite alampiir) kuni 6,1 (kõrgemad künnised vanuritele) mmol / l. Parameetri langust täheldatakse maksa- ja endokriinhaiguste kahjustamisel.
  14. Normaalne valk. Inimese normaalne kontsentratsioon veres on 67-84 grammi liitri kohta. Tase tõuseb näitab põletiku ja infektsiooni esinemist kehas ning neeru- ja maksaprobleemide vähenemist.
  15. Albumiin. Verevalk seerumivormis. Optimaalne kontsentratsioon on 35 kuni 52 grammi / l. Parameetri tõus näitab dehüdratsiooni, sama vähenemist - probleeme soolestikus, maksas või neerudes.
  16. Naatrium. See elektrolüüt sisaldub rakkudes ja rakkude vedelik, vastutab vee / ensüümi ainevahetuse, samuti lihaskoe ja närvisüsteemi toimimise eest. Optimaalne tasakaal on 135 kuni 145 mmol / l.
  17. Kaalium. Teine oluline rakusisene elektrolüüt. Selle normaalne sisaldus kehas on 3,5-5,5 mmol liitri kohta. Suurenenud toime näitab neerupuudulikkust.
  18. Kloor. See element hoiab kehas happe-aluse ja vee-elektrolüütide tasakaalu, olles ioniseeritud olekus. Norm - 98 kuni 107 mmol / l.
  19. Karbamiid Valgu struktuuride keha toote metabolism. Optimaalne sisaldus veres - 2,8 kuni 7,2 mmol / l.
  20. Kreatiniin. Kasulik kehasisestele ainetele, mis osalevad lihaskiudude süsteemses energiavahetuses. Naiste ja meeste normaalsed väärtused on vastavalt 53-97 μmol / l ja 62-115 μmol / l.
  21. Raud See komponent toimib koos hemoglobiiniga, normaliseerib hapniku ülekande reaktsioone, aitab sünteesida vereplasma. Naiste ja meeste optimaalsed väärtused on vastavalt 9-30 μmol / l ja 11,5-30 μmol / l.
  22. C-vormil põhinev reaktiivne valk (CRP) on verekomponent, mis vastutab koekahjustuste reaktsioonide jälgimise eest. Tervisliku inimese normatiiviks on viis mg / l. Kui rohkem - märge vigastusest, põletikust ja kehas esinevast patogeensest taimestikust seente, bakterite või parasiitide kujul.
  23. Uriinhape. Metaboliidi normaalne valk kehas. Naiste ja meeste optimaalsed väärtused on vastavalt 150-350 μmol / l ja 220-420 μmol / l.

Tabel

Allpool leiate tabeli, millel on vere biokeemilise analüüsi tulemuste normaalsed indikaatorid.

Erinevad laborid suudavad läbi viia vere biokeemilise analüüsi vastavalt suurepärastele metoodilistele juhenditele, kasutada teisi üksusi elementide kontsentratsioonide mõõtmiseks, mistõttu tuleb tulemuste tõlgendamisel ise seda tähelepanu pöörata.

2.2. FUNKTSIONAALSED TEKKIVAD TESTID JA KONTSENTATSIOONID

Maksa funktsionaalsed testid (PPP) mõistavad peamiselt biokeemilisi, samuti radionukliidikatsetusi, mis näitavad maksa põhistruktuuride funktsiooni ja terviklikkust.

Mitmed teadlased omistavad funktsionaalsetele testidele vaid katseid, mis peegeldavad maksa metaboolse funktsiooni iseärasusi, kuid enamus eksperte hõlmavad suurema hulga uuringuid, mis hõlmavad peamisi hepatoloogiaga seotud sündroome. Küsimus on esitatud allpool enamuse teadlaste seisukohast.

Peamine osa maksa funktsiooni hindamisel kasutatud testidest on kirjeldatud 1. peatükis. Nende hulka kuuluvad aldosterooni, aminohapete, ammoniaagi, vere valgufraktsioonide, bilirubiini, gastriini, histamiini, glükoosi, sapphapete, sapi, rasvhapete, immunoglobuliinide, kaaliumi sisalduse määramine, kaltsium, katehhoolamiinid, magneesium, piimhape ja kusihapped, karbamiid, naatrium, püroviinamarihape, porfüriinid, transferriin, urobiliinide kehad, fibronektiin, ferritiin, kolesterool, tseruloplasmiin.

Maksafunktsiooni uurimise probleemi paljud aspektid ei ole veel täielikult lahendatud. Eelkõige ei tea me alati, millistel juhtudel tegeleme puutumata hepatotsüütidega ja millistel juhtudel esineb haige hepatotsüüt. Ühelt poolt, tsirroosiga maksast saadud hepatotsüütide perfusiooni ajal ei muutu üksikute hepatotsüütide funktsionaalsed võimed. Sellistel juhtudel on metaboolse funktsiooni nõrgenemine seotud hepatotsüütide arvu vähenemise ja nende funktsionaalse lõhenemisega, mis tuleneb morfoloogilisest ümberkorraldusest. Teisest küljest on olemas tingimused, mille korral iga hepatotsüütide funktsioon väheneb ja hepatotsüütide koguarv oluliselt ei muutu. Sellise seisundi näitena on toodud kolestaatilise sündroomi maksa funktsionaalne seisund. Kõik teadlased ei toeta intaktsete ja haigete hepatotsüütide hüpoteesi, kuid kliinilises praktikas tuleb arvestada järgmise sättega: funktsionaalse massi määratlemine

radionukliidide meetod on efektiivne ainult peamiselt maksa tsirroosist ja raskendab seletust, vastasel korral on kolestaatilistel tingimustel ülehinnatud tulemused.

Üldiselt on polikliinike ja haiglate praktikas väga laialdaselt kasutusel funktsionaalseid maksakatseid. Kõigepealt puudutab see ägeda ja kroonilise maksahaigusega patsiente, nii väidetavalt kui ka tõestatud. Väga sageli määratakse patsiendi patoloogilised muutused äärmuslikes tingimustes, nagu müokardi infarkt, muud vaskulaarsed õnnetused, operatsioonid, ulatuslikud vigastused, ägedad infektsioonid, mürgitus, põletused ja muud ägedad vigastused. Ilmnes suur hulk hepatiidi viiruste kandjaid, mis meelitasid palju tähelepanu. Lõpuks muutuvad biokeemiliste uuringute massi ennetavad uuringud tervele populatsioonile üha laialdasemalt nii meie riigis kui ka välismaal. Kõigil sellistel juhtudel on arstil mitu ülesannet: 1) millised funktsionaalsed testid selles olukorras uurida; 2) üks kord või korduvalt ja millal on neid vaja täita; 3) kuidas saadud tulemusi tõlgendada.

Patsientide uurimise ulatus määratakse konkreetsete ülesannetega. Maksa ja sapiteede süsteemi funktsionaalsed uuringud viiakse läbi vastavalt üldtunnustatud programmis. See programm hõlmab järgnevaid vereseerumi komponente: bilirubiini, aspartaataminotransfraasi (AsAT), alaniini aminotransferaasi (AlAT), gamma-glutamüültransferaasi (GGTP) või leelisfosfataasi (AP), koliinesteraasi

Paljudel ägedatel sapiteede häiretel ja ägeda alkoholimürgistusega kaasneb glutamaadi dehüdrogenaasi ja aminotransferaasi aktiivsuse lühiajaline (1-3 päeva) suurenemine ning seerumi bilirubiini kontsentratsioon. Näiteks on patsiendil, kellel pärast valulikku rünnakut on sapiteede kivi ebatäiuslik obstruktsioon, järsk tõus

bilirubiini sisaldus, samuti glutamaadi dehüdrogenaasi (GDH) ja seerumi aminotransferaaside aktiivsus. Need muudatused registreeritakse juba valus rünnaku esimestel tundidel ja kestavad kõige rohkem 24-36 tundi. Kui esimest korda on selline patsient biokeemiliste uuringute läbiviimise 48 tundi pärast rünnakut (ja praktikas see on sageli nii), on bilirubiinisisaldus ja seerumi ensüümi aktiivsus tihe. normaalseks. Uuringud sel juhul ei aita kliinistiga, vaid häirivad teda. Seetõttu on valusate rünnakute ajal, samuti paroksüsmaalseid muutusi heaolus (külmavärinad, minestamine jne), tuleb veeni viivitamatult võtta verd vähemalt vastavalt ülalnimetatud standardprogrammile ja asetada veri külmkapis, kui laboratoorium ei tööta praegusel kellaajal.

Uuringud sterkobiini sisalduse kohta roojas pakuvad teatud diagnostilist teavet ainult kasvuperioodil või stabiilse kõrge (136,8-171 mmol / l) hüperbilirubineemia korral. Madalama või madal hüperbilirubineemia korral annab see uuring normaalse tulemuse, mis võib samuti põhjustada kollatõve olemuse ebaõiget tõlgendamist.

Massiivse nekroosi puudumise tõttu surmajuhtumite aruannete põhjal teeb patoloog järelduse kliiniliste andmete põhjal hepargiast ja keskendub peamiselt hüperbilirubineemiale. Kuid nendel juhtudel osutub seerumi pigmendi tase madalaks tasemeks. Morfoloogi positsioon tuleneb osaliselt asjaolust, et haiguse ajaloos ei muutunud hepatodepressiooni näitajaid - protrombiini ja koliinesteraasi - vähe, kuna neid uuriti viimast korda 7-10 päeva enne surma. Kuna protrombiini poolväärtusaeg on 2-3 päeva ja koliinesteraasi pikkus on 7-8 päeva, siis korrapäraste korduvate uuringute puudumisel kaotab selle klassi näitajate määratlus selle tähenduse.

Seega on uuringute maht ja nende rakendamise ajastus olulise tähtsusega diagnostika edukuse saavutamisel.

Funktsionaalsed testid on tavaliselt jagatud mitmeks klassiks. Kõige tavalisem funktsionaalsete maksarakenduste kliiniline või sündroomne klassifikatsioon.

Erinevad tsütolüütiliste, hepatodepressiivsete, mesenhüma-põletikuliste, kolestaatiliste sündroomide, maksa manustamise sündroomi, regeneratsiooni indikaatorid ja kasvaja kasvu näitajad. Neid seostatakse ka hepatiidi markeritega.

2.2.1. TSÜTOLITILISE SÜNDROOMI (KA) NÄITAJAD

CA esineb siis, kui maksarakk on kahjustatud, peamiselt selle tsütoplasma, samuti organoidid, ja see toimub rakumembraanide läbilaskvuse märkimisväärse rikkumisega. Tsütolüüsi all olev rakk säilitab oma elujõulisuse sagedamini. Kui rakk sureb, siis räägime selle nekroosist.

CA viitab patoloogilise tegevuse põhinäitajatele

maksa protsess b. Harvade eranditega jätkub kliiniliselt oluline äge maksakahjustus, sealhulgas äge hepatiit, samuti maksa kroonilise progresseeruva haiguse aktiivsed faasid alates 1C-st. Praegu on tuvastatud funktsionaalsete maksaproovide kõige sagedasemad CA ja seerumi bilirubiinisisalduse näitajad.

Näitajad CA esinevad peamiselt mitmete seerumi ensüümide poolt.

Aspartaataminotransferaas (transamiini oksalaat, AsAT, 2.6.1.1). Hinda: 7-40 teenust. ühikut, 0,1-0,45 umol / (h l / l), 28-125 nmol / (s / l).

Alaniinaminotransferaas (püroviin transamnaas, AlAT, 2.6.1.2). Hinda: 7-40 teenust. ühikud, 0,1-0,68 umol / (kl), 28-190 nmol / (s).

Nende ensüümide puhul on muid regulatiivseid näitajaid, mistõttu meditsiinipraktikas kasutamiseks võib analüüside tulemused olla ainult siis, kui laboris on normatiivseid näitajaid.

Ainult aminotransferaaside aktiivsuse indikaatorite teadmine on hüperfermenteemia põhjuste kohta raske öelda. Sellegipoolest on üsna põhjalikult uuritud patsiendil, kellel on kindlaks tehtud maksatalitluse organ, patsiendi Wurburgi optilise testi abil uuritud aminotransferaasi aktiivsus, mis on tsütolüüsi kõige tundlikum indikaator, mis seletab selle uurimismeetodi laialdast kasutamist. Transaminaaside suurem kui ülemine piir standardites IV2- üle 5 korra, loetakse mõõduka hüperenzymemia in 5,1 10 korda - nii mõõdukad hüperenzymemia, 10,1 või enam korda - nii kõrgele hüperenzymemia.

Aminotransferaasi aktiivsuse uuringuid kasutatakse laialdaselt kliinilises uuringus. Nendel juhtudel on kõige sagedasemad väikeste hüperfermenteemiate põhjused alkoholi ja narkootikumide mürgistus ning latentse vereringevaratoime sagedasemad ilmingud, eriti pärast füüsilist ülekoormust. Suhteliselt krooniline ja äge hepatiit on peidetud suhteliselt väikeses uuringus osalevas riigis.

Oluline on uurida ensüümide aktiivsust vere doonorites. Eriti meie uuringutes 55% kandidaatidest

Andmed doonoritele - hepatiit B pinnaantigeeni kandjatele - täheldati mõõdukat hüperfermenteemiat.

Kõige sagedasemate haiguste seas on ägeda viirusliku hepatiidi korral kõige olulisem ja püsiv hüperfermentemia, ägedas alkohoolses hepatitis nõrgem. Akuutse ravimi hepatiidi puhul on iseloomulik hüperfermenteemia erinevad raskusastmed. Kroonilise püsiva hepatiidi korral ägenemise ajal esineb mõõdukas hüperfermenteemia 70-80% patsientidest. Kroonilise lobulaarse hepatiidi korral jälgitakse sageli stabiilset, mõõdukat kuni rasket hüperfermenteemiat. Kroonilise aktiivse hepatiidi korral registreeritakse 90-95% patsientidest mõõdukat kuni mõõdukat hüperfermenteemiat. Nendel patsientidel on hüperfermenteemia tase üks kortikosteroidravi määramise kriteeriumidest. Cryrosis latentsetes vormides üldiselt puudub hüperfermenteemia. Aktiivsetes vormides esineb valdavalt mõõdukas hüperfermenteemia 70-75% patsientidest. Ainult 1 / b selles numbris esineb mõõduka raskusega hüperfermenteemiat.

Maksatolulises kartsinoomis või metastaatilise maksavähiga on aminotransferaaside aktiivsus väga väike, võrreldes aktiivse maksatsirroosiga.

Esimeste 2-5 päeva jooksul esineb sapiteede akuutne blokeerimine koos mõõduka, harvem-mõõduka raskusega, ensüümide aktiivsuse suurenemisega.

Mis kõikumises on sapphi hüpertensioon, püsib hüperfermenteemia, mille stabiilne ensüümi aktiivsus võib normaliseeruda.

Hüperfermenteemia tase ei mõjuta otseselt ägeda hepatiidi prognoosi. Krooniliste maksahaiguste korral pikeneb kõrge hüperfermenteemia, eriti kombinatsioonis hüper-gamma-globulineemiaga, prognoosi halvendab.

Gamma-glutamüültransferaas (gamma-glutamüültrans-peptidase, 2.3.2.2), GGTP, GGTP. Norm: meestele 15-106 konv. ühikut, 250-1770 nmol / (s # l) naistele 10-66 srvc. ühikud, 167-1100 nmol / (s in l). Osa ensüümist asub tsütoplasmas, osa on seotud mikrosomaalse fraktsiooni membraanide ja hepatotsüütide biliaarse positsiooniga. Viimane asjaolu oli GGTP omistamine membraanist sõltuvatele ensüümidele. HGTP reageerib suures osas aminotransferaasidega. Kroonilisest mürgistust alkoholist ja ravimitest, pikaajalisest kolestaasist ja maksahaigustest, täheldatakse tugevamaid hüperfermenteemiaid. Selle ensüümi aktiivsuse uuringut kasutatakse laialdaselt sõeluuringuteks, eriti kliinilises uuringus.

Glutamaadi dehüdrogenaas (1.4.1.2), gldg. Norm: 0-0,9 konv. ühikut, 0-15 nmol / (cl). Mitmel moel reageerib see nagu transferasam. Ägeda alkoholiga ja ravimitega, ägedate kolestaaside ja maksa kasvajatega, samuti šoki tsentriooli nekroosiga täheldatakse rohkem väljendunud muutusi

maks. Nende muudatuste tuvastamine on ensüümi diagnostiliseks väärtuseks.

Laktaatdehüdrogenaas (1.1.1.27), LDH. Norm: 100-340 konv. ühikud, 0,8-4 umol / ml, 220-1100 nmol / (s * l). Märkimisväärselt madalam tundlikkus aminotransferaaside suhtes. Tavalise aktiivsuse taseme korral võib LDH-aminotransferaasid olla madala intensiivsusega hemolüüsi näitajaks. Viimastel aastatel on ensüümi kasutatud hemolüütilise haiguse ja Gilbert'i tõve kustutatud vormide diferentsiaaldiagnostikas. LDH isoensüümide uuringut ei kasutatud laialdaselt.

Tähendus tsütolüüsiga viie peamise näitaja saab illustreerida järgneva kliinilised vaatlused: normaalväärtustes Nende ensüümide ägeda maksakahjustuse väljendatuna ägenemine krooniline protsess ja kasvav kättesaadavus maksavähk on ebatõenäoline.

Neile CA näidates Uuringu eesmärgiks on märksa vähem tõenäoline, et kasutada teisi seerumi ensüümid :. Iditoldegidrogenazy (sorbitooldehüdrogenaasi), ornitiinkarbomoüültransferaasi izotsitratdegidro-dehüdrogenaasi alkoholdehüdrogenaas, beeta-glükuronidaas jne Need ensüümid pakuvad huvi peamiselt teaduslikel eesmärkidel. CA indikaatorite uuringu tulemuste hindamisel tuleb arvestada sellega, et hüperfermenteemia põhjus võib olla väga erinev ja seda tuleb selgitada igale patsiendile. Tsütolüüsi kõige sagedasemateks põhjusteks on maksa viiruse, alkoholi ja ravimi kahjustus. Tihtipeale seostatakse neid autoimmuunsete ja lokaalsete vereringehäiretega, samuti mittepüsiva kolestaatilise sündroomiga. Mõnikord on tsütolüüsi põhjustajaks maksa kasvaja.

CA indikaatorite uuring on kohustuslik kõigile maksahaigusega inimestele.

2.2.2. HEPA-DEPRESSIIVSE (HEPATOATURAAL) SÜNDROOMI (HS) NÄIDISED, VÕI PIIRKONNA VÄHEMALT VÄHEMALT

GS näitajad võimaldavad meil luua languse ulatuse ainevahetusfunktsioonid ja seega selgitada, milline on tema hävitamine, paljastada esialgse vormide suur hepatotsellulaarne puudulikkus ja patsientidel maksakahjustusi määrata võimalust (vajadusel), rohkem kui planeeritud kirurgilist sekkumist.

Vastavalt väikeste maksapuudulikkusega sündroomi all mõtleme igasuguse rikkumise ainevahetusfunktsioonita maksa ilma entsefalopaatia ning suur maksapuudulikkusega sündroom - ainevahetushäired maksa, mis koostöös teiste patoloogiliste muutuste viia gepatogennoy entsefalopaatia. Suure maksapuudulikkuse korral muutuvad hepatodepressiooni indikaatorid tavaliselt palju ruttu kui väikesed. Seega väike maksapuudulikkus

Hepatodepressioon vastab suurele maksapuudulikkusele - hepatargia.

Stressitestid - hepatodeerumisnäitajad. Broom-sulfaleiini proov Rosenthal-White'i järgi. Norm: 45 minutit pärast süstimist ei jää seerumit enam kui 5% värvist. Üle 6% -line viivitus on positiivne (patoloogiline) testi tulemus,

Indocyanovaya (wooferdinovaya, uverdinovaya) test. 20 minutit pärast manustamist ei jää seerumis enam kui 4% värvist. Poolväärtusaeg (T) on 3,56 minutit.

Antipüriini test (L. I. Geller jt. Modifikatsioon). Norm: kliirens - 36,8 ml / min, eliminatsiooni poolväärtusaeg - 12,7 min.

Galaktoos (intravenoosne) test. Galaktoosi lahus kiirusega 0,5 g / kg manustatakse intravenoosselt ja registreeritakse selle eliminatsioon verest. Uuringu kestus on 1 tund. Norm: 6-10 mg / (kgmin). Väärtused, mis on alla 4 mg / (kgmin), avastatakse tavaliselt täiustatud patoloogiliste protsessidega, nagu näiteks maksatsirroos.

Kofeiini proov. Pärast 400 mg kofeiini võtmist uuritakse vere seerumit. Norm: 60-160 ml / min.

Koormuskatsed on väga tundlikud proovid. Nende kasutamine on soovitav patsientidel, kellel on krooniline maksahaigus raskesti varjatud, ja vajadus uuringute järele.

Seerumi koliinesteraas. Hinda: 0,35-0,5 sr. ühikut (O. A. Ponomareva sõnul), 140-200 ühikut. (vastavalt Ammonile), 45-65 ühikut. (vastavalt Vincentile).

Albumiin seerum. Norm: 3,5-5 g / dl. Protrombiiniindeks. Hind: 80-110%.

Proconvert seerum. Norm: 80-120%.

Koliinesteraas (CE), albumiin ja protrombiiniindeks. Nende näitajate määratlemist peetakse keskmise tundlikkusega proovideks ning prokonvertiks - kõrge tundlikkus. albumiini poolväärtusaeg 14-20 päeva, 8-10 päeva koliinesteraasi, protrombiini indeks umbes 2,5 päeva, proconvertin 6- 8 tundi. Seega koliinesteraasi aktiivsuse Uuringus kasutati peamiselt hindamiseks kroonilised maksahaigused, samuti sisu Prokoagulandid ägeda maksakahjustuse.

Seerumi kolesterooli koguse vähendamine viitab enamasti hepatodeerumisele.

Keskmise tundlikkuse hepatodeerituse indikaatorite vähenemist 10-20% võrra peetakse tähtsusetuks, 21-40% on mõõdukas ja oluliselt rohkem kui 40%.

Mõnikord täheldatakse antipüriini ja koliinesteraasi suurenemist. Sellistel juhtudel räägime ärritunud maksa sündroomist. See sündroom esineb peamiselt alkohoolse maksahaiguse esialgsetes vormides ja areneb pärast

arvestab hepatotsüütide endoplasmilise retikulumi ajutist hüperfunktsiooni.

Üldiselt annavad hepatodepressiooni (eriti väga tundlike testide) näitajad arstile väga olulist teavet. Viimastel aastatel on sellel proovide rühmal tõusnud nõuded, eriti kui hinnatakse kandidaate maksa siirdamiseks. Kahjuks ei vasta hepatodepressiooni laialdaselt kasutatavad näitajad alati nendele nõuetele.

2.2.3. MESENCHIMA VÕI MESENCHIME-INFLAMMATSIOONI SÜNDROOMI (MIF) SUURENDATAVA TEGEVUSE NÄITAJAD

Selle sündroomi areng on seotud suurenenud mesenhümaalse-stromaalse (mitte-epiteeli) elemendi aktiivsusega maksas ja sisaldab ka osa humoraalse häirega seotud süsteemsetest ilmingutest. Need proovid on üsna mittespetsiifilised, kuid neil on olulise tähtsusega ägeda viirusliku hepatiidi, kroonilise aktiivse hepatiidi (CAG) ja maksa tsirroos (CP) hindamisel.

Thymol (thymolveral) test. Norm: O - 7 ühikut. vastavalt Maklagani andmetele 3-30 ühikut. vastavalt Vincentile.

Toetuse test. Hinda: 1,9 ühikut. ja üle selle.

Gamma-globuliini seerum. Norm: 8-17 g / l või 14-21,5% kogu valku.

Seerumi immunoglobuliinid:

Norma IgA: 97-213 ühikut. (Mancini sõnul), 90-450 mg / 100 ml.

Norm IgG: 78-236 ühikut. (Mancini sõnul), 565-1765 mg / 100 ml.

Norm IgM: 105-207 ühikut. (Mancini sõnul), meeste puhul 60-250 mg / 100 ml, naistele 70 - h280 mg / 100 ml.

Tümoli test on diagnostiliselt informatiivne ägeda viirusliku hepatiidi korral, sublimeerides - CP-s.

Gamma-globuliini ja immunoglobuliinide uuringu tulemused on olulised CAH diagnoosimisel. Selle haiguse ja täiustatud aktiivsete CP-de puhul täheldatakse eriti kõrge hüpergammaglubuliteemia esinemist.

Seerumi immunoglobuliinide uuring on sageli kasulik CAG-i ja hemobiliastide raske diferentsiaaldiagnostika tegemiseks peamiselt maksakahjustusega.

Esimesel juhul täheldatakse polüklonaalset (polüklonaalset) hüperimmunoglobuliiniumi, teisel juhul - monoklonaalset või monoklonaalset, hüperimmunoglobuliinemiat. Tavaliselt on hemoblastoomidega patsientidel kindlaks määratud kalduvus hüperproteinemiseks ning selle taustal on märkimisväärselt suurenenud immunoglobuliinide kloon, näiteks IgM. Kahe teise immunoglobuliini kontsentratsioon on kas normaalne või vähenenud.

Humoral-immuunsuse reaktsioonid hõlmavad ka kaudse immunofluorestsentsmeetodi abil tuvastatud autoantikehade arvu kasvu ja ensüümi immuunanalüüsi kasutamist.

Mitokondriaalseid antikehi, mitokondrite antikehi (MA, AMA) iseloomustab primaarne biliaarne tsirroos (PBC). MA-alamtüübid: anti-M-8 on omane PBC kõige progressiivsematele vormidele, mis on kõige healoomulisemad vormid, anti-M-9.

Antinukleaarsed faktorid, antikulaarsed antikehad (ANP, ANA) on iseloomulikud 1. tüüpi autoimmuunsele hepatiidile ning neid esineb ka krooniliste ravimite ja HCV hepatiidi korral.

Antikehad maksa-neeru mikrosoomide (anti MRP, LKM) on alatüübid: anti-MRP-1 on iseloomulikud autoimmuunhepatiiti 2. tüübi, anti-MRP-2 saabu kroonilise ravimitest põhjustatud hepatiit, anti-MRP-3 - krooniline ravim- ja HCV hepatiit.

Kroonilise raviaine hepatiidi korral on iseloomulikud maksa-membraanide antikehad (PM-vastased, LM-d).

Maksa pankrease antikehad L-s).

5-Well cl eotidaas (3.1.3.5). Standard: 2-17 ühikut, 11 -

Gamma-glutamüültransferaas (GGTP) - vt eespool.

Choleglütsiin. Norm: vähem kui 60 ühikut, 0,13 μg / ml, 0,27 μmol / l.

Bilirubin (Endrassiku sõnul). Norm: kokku - alla 1,2 mg / 100 ml või 20,5 mmol / l; otsene (konjugeeritud) - 0,86-4,3 μmol / l, mitte üle 25% kogutoodangust; kaudne (konjugeerimata) - 1,7-17,1 μmol / l, 75% või rohkem koguarvust.

Leeliseline fosfataas, 5-nukleotidaas ja kooglütsiin on peamiselt kolestaasi näitajad, samas kui GGTP aktiivsuses on

bilirubiinil on suur mõju tsütolüüsile ja teistele patoloogilistele protsessidele maksas. Konjugeeritud seerumi bilirubiini sisaldus suurenenud kontsentratsioonis võib olla seotud kolesterooli indikaatoritega ainult leeliselise fosfataasi metabolismi aktiivsuse, GGTP kui ka seerumi sapphapete kontsentratsiooni suurenemise korral.

Puuduvad veel laboratoorsed testid, mis usaldusväärselt registreeriksid sapiteede sekretsiooni komponente. On soovitatav, et selliste uurimismeetodite väljatöötamine parandaks märkimisväärselt maksafunktsiooni hindamist.

2.2.5. Liivi paradise sünrodme näited (WB)

SHP tekib tugevate venoossete tagajärgede kujunemise tõttu, mille järel saabub arvukalt aineid, mis tavaliselt muutuvad maksaks, üldisele ringlemisele. Sellised ained on ammoniaak, fenoolid, aminohappeid (türosiini, Fe nilalanin, trüptofaan ja metioniin), rasvhappeid lühikese ahelaga sisaldas 4-8 süsinikuaatomit (võihape, palderjanhappe, kaproehape ja kaprüül- happed) ja merkaptaanid. NBR-i näitajad, mis akumuleeruvad kõrgendatud kontsentratsiooniga seerumis, on toksilised ja võivad kaasa aidata hepatogeense entsefalopaatia arengule.

Viimase kümne aasta jooksul kuuluvad ka selle rühma ainete hulka endotoksiinid - gram-negatiivsete soole mikroobide lipopolüsahhariidid.

Ammoniaagi seerum. Norma: Conway järgi 40-120 μg / 100 ml või 28,6 - 85,8 μmol / l; En-gelgart modifikatsiooni kohaselt Müller-Beisenhirtsi järgi 90-20 μg / 1,00 ml või 64,0-14,3 μmol / l. Seerumi ammoniaagi määramine mängib olulist diagnostilist rolli portaal-maksapuudulikkuse (porosüsteetilise entsefalopaatia), Reye sündroomi ja paljude muude sündroomide ja haiguste tuvastamisel.

Uuringut trüptofaani, türosiini, fenüülalaniini ja lühikese ahelaga rasvhapete kontsentratsioonide kohta on seni läbi viidud ainult teaduslikel eesmärkidel. Samal ajal võivad need komponendid märkimisväärselt hepatogeense entsefalopaatia päritolu välja selgitada.

N. Porchet et al. (1982) tegi ettepaneku määrata nitroglütseriini testi abil null-to-bypass-manööverdamise määr. Testaine manustatakse nii intravenoosselt kui suu kaudu. Erinevate manustamisviisidega saadud uuringute tulemusi võrreldakse.

Sarnasel eesmärgil kasutatakse lidokaiini testi. Need testid ei ole veel laialdast rakendust leidnud, kuigi portatiivsete manööverdamisel on vaja usaldusväärseid meetodeid.

2.2.6. PIIRI REGENERATSIOONI JA PÕLVKASVU NÄITAJAD

Alfa-fetoproteiin (AFP). Tavaliselt puudub see vereseerumis (kui see määratakse agarit sadestades ja vastas-immunoelektroforeesi) või on see kontsentratsioonis alla 10-25 ng / ml (kasutades erinevaid meetodeid radioimmuunanalüüsi ja ensüümi immunoloogilise analüüsi jaoks).

Suure koguse AFP-i (8-kordne või enam kui normiga võrreldes) seerumis on iseloomulik hepatotsellulaarne kartsinoom ja osa tavalistest sapiteede kartsinoomidest. Selle glükoproteiini kontsentratsiooni väikesed tõusud (1,5-4 korda) on levinumad maksa regeneratiivsete protsesside väljatöötamisel, eriti ägeda viirusliku hepatiidi ja aktiivse maksatsirroosi korral.

2.2.7. HEPATIITI VIIRUSTE MARKERID

Funktsionaalsed maksakatsed on seotud hepatiidi viiruste markeritega. Nende seos funktsionaalsete testidega on mõistlik: enamik markereid on viiruse ja inimese keha vastasmõju tulemus.

IgM-i klassi hepatiit A viiruse anti-HAV IgM antikehad püsivad kuni 6 kuud vere seerumil. Nende identifitseerimine on usaldusväärne tõendus ägeda viirusliku hepatiidi A olemasolu kohta.

HBsAg on hepatiit B pinnaantigeen, mis esineb patsiendi seerumis ägeda viirushepatiidi E epidermise perioodi lõppstaadiumis keskmiselt 4 nädala möödumisel nakkusest ja enamuselt patsiendilt kaob 3-6 kuu jooksul pärast ägeda infektsiooni tekkimist. Väikese arvu täiskasvanute ja paljude laste jaoks jääb see juba mitu aastat. Agarit sadestamise meetod näitab 55-60% -l juhtudest antigeeni, vastupidine elektroforeesi meetod 70%, radioimmunoloogiline ja ensüümi immuunanalüüs 90%. Kroonilise viirusliku hepatiidi korral on täheldatav ligikaudu sama näitaja.

HBsAg IgM on IgM klassi hepatiidi B pinnaantigeen, mis on iseloomulik viirusliku hepatiidi B ägeda perioodi vältel ja taastumisperioodil.

Ahth-hbs - B-hepatiidi pinnaantigeenide antikehad, mis esinevad ägeda viirusliku hepatiidi B lõpus või 3-6 kuud hiljem, mängivad olulist rolli akuutse hepatiidi fulminant-vormide diagnoosimisel. Haigestunud on keskmiselt umbes 10 aastat; loetakse immuunsuse märgiks. Anti-HB manulusel8 vaktsineerimine HBV vastu on ebapraktiline.

HBcAg-hepatiidi B tuuma antigeen infektsiooni ajal on maks. Tavalisi meetodeid seerumis ei registreerita.

Anti-HBkoos - tuumase antigeeni antikehad - esinevad esmakordselt B-hepatiidi patogeensega seotud antikehade seas. Kõrge tiitrid on iseloomulikud ägeda viirusliku hepatiidi ja kroonilise aktiivse viirushepatiidi suhtes.

Anti-HBc IgM - antikehad IgM klassi tuuma antigeenile - on iseloomulikud ägeda viirusliku hepatiidi ja taastumisperioodi jaoks. Püsi aasta peale.

Anti-HBe-antigeeni ja hepatiit B vastased antikehad näitavad B-hepatiidi viiruse eemaldamist organismist. Tavaliselt peetakse neid infektsiooni mittekomplitseeriva staadiumi näitajaks, kuid nad ei saa ühemõtteliselt näidata viiruse replikatsiooni lõppu.

HBV-DNA - hepatiit B viiruse DNA kontsentreeritakse viiruse tuumapiirkonda. HBV-DNA esinemine seerumis näitab viiruse replikatsiooni ja on usaldusväärne nakkusprotsessi indikaator. Sellist verd koheldakse hästi kaasinfitseerunud.

DNA-p DNA polümeraas näitab viiruse replikatsiooni, st aktiivset nakkuslikku viiruslikku protsessi.

C-hepatiidi viiruse anti-HCV antikehad ilmnevad 4-6 kuud pärast ägeda viirusliku hepatiidi C tekkimist. Neid kasutatakse ägeda viirushepatiidi C retrospektiivse diagnoosimise ja mitmete krooniliste viirusnakkuste haiguste etioloogilise diagnoosimise jaoks. Määratakse kindlaks radioimmuunsete ja ensüümimmunoanalüüside abil.

Hepatiit C viiruse HCV-RNA-PHK määramiseks kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni. Need näitavad HCV replikatsiooni.

Hepatiit D viiruse vastased anti-HDV antikehad on tõestatud aktiivse delta infektsioonist, kuigi mõned neist, kes on taastunud, jäävad pikaks ajaks.

Anti-HDV IgM-vastased IgM-klassi hepatiit-viiruse antikehad näitavad delta infektsiooni ägedat staadiumi või paranemisperioodi.

Ägeda viirusliku hepatiidi A diagnoositakse seerumi anti-HAV IgM tuvastamisel.

Äge viirushepatiit B diagnoositakse siis, kui HBsAg ja kõrge anti-HB tiitrid on seerumis tuvastatudkoos. Viimane test asendatakse järk-järgult anti-HBc-IgM-testiga. Krooniliste maksahaigustega patsientidel esineb B-hepatiidi viirusega kolme tüüpi suhteid.

1. Anti-HB ja anti-HB seerumiskoos (viimane - väikestes tiitrites) iseloomustab jääkide mõju.

B-hepatiidi varasem viiruslik infektsioon ja tekkinud immuunsus.

2. Seerumi HBsAg ja anti-HB tuvastaminekoos (viimane - madala tiitriga), samuti anti-HBe iseloomulik hepatiit B püsivust.

3. Avastamine seerumis HBcAg, anti-HBkoos IgM, HBV DNA ja HBsAg on iseloomulik hepatiidi replikatsioonile.

Pärast individuaalsete testide kirjelduse läbimist kirjeldame lühidalt kõige levinumate funktsionaalsete maksakatsete rakendamise põhimõtteid.

Kliinilistes ja ambulatoorsete tavades kirjeldatud igast katsegrupist kasutatakse tavaliselt 1-2 testi. Reeglina näitavad ühe rühma proovid ainult ühte sündroomi. Seetõttu tuleb maksahaiguse täielik diagnoosimine läbi viia vähemalt 7-8 testiga.

Mitmete meditsiiniasutuste laborite võimalused võimaldavad meil soovitada näidisarvude komplekti (indikaatorite määramine seerumis ja uriinis):

1) väikestes kliinikes - bilirubiin, aminotransferaasid (AsAT, AlAT), tümooli testid, protrombiiniindeks, urobiliin, sapifunktsioonid;

2) suured kliinikud (lisaks) - HE, ALP, kolesterool, hepatiit B pinnaantigeen; 3) haiglatele (lisaks) - GTTF, koguvalk, valgufraktsioonid, AFP, ammoniaak, B-hepatiidi antigeeni antikehad, sterkobiini eksekas; 4) kliinilistele haiglatele (lisaks) - proconvestri, GlDG, IgA, IgM, IgG, üks stressitest (BSF, ICG, antipüriin, galaktoos, kofeiin), hepatiit B antigeen, hepatiit B antigeeni antikehad, Hepatiit A antikehad klass IgM, anti-HCV, anti-HDV; 5) spetsiaalsete hepatoloogia osakondade jaoks (lisaks) - LDH ja LDH, vask ja raua, ceruloplasmiin, ferritiin, aldosteroon, kooglütsiin, komplementfraktsioonid (C4), delta aine antikehad, C-hepatiidi viiruse antikehad, DNA-HBV, PHK -HCV, 5-nukleotidaas, anti-mitokondriaalsed antikehad.

Maksafunktsiooni testide vereanalüüs - näitajad, kiirus ja kõrvalekallete põhjused.

Maksa struktuuridega seotud haiguste diagnoosimise üks peamisi osi on vere biokeemiline analüüs. Maksafunktsiooni testide vereanalüüs, erakordselt oluline uuring, mis võimaldab hinnata elundi funktsionaalseid omadusi ja õigeaegselt tuvastada võimalikud kõrvalekalded normist.

Saadud analüüside tulemused võimaldavad spetsialisti otsustada, millise patoloogilise protsessi puhul ta tegeleb - äge või krooniline ning kui suur on elundikahjustus.

Maksafunktsiooni testide näidustused.

Tervisekahjustuse ja iseloomulike sümptomite ilmnemise korral võib arst määrata asjakohase analüüsi. Kui selliseid märke nagu:

  • Valu parema hüpohooniaga;
  • Raskustunne maksas;
  • Silmade kollane skleraar;
  • Naha kollasus;
  • Raskekujuline iiveldus, olenemata toidu tarbimisest;
  • Kehatemperatuuri tõus

Kui esineb eelnevalt diferentseeritud diagnoosid, näiteks viiruse päritolu maksapõletik, sapipõletiku stagnatsioon nähtus, sapipõie põletikulised protsessid, on haiguse jälgimiseks oluline maksaproovide analüüs.

Näidust vajalike maksafunktsiooni testide jaoks on ravimiteraapia, kus kasutatakse tugevaid aineid, mis võivad kahjustada maksa struktuuriüksusi, ning krooniliste alkohoolsete jookide kuritarvitamist.

Iiveldus - analüüsi põhjus

Spetsialist kirjutab välja maksaproovide analüüsi suuna ning diabetes mellitus võimaliku kahtluse korral veresuhkru sisalduse suurenemine, elundi struktuuri muutmine ultraheliuuringu ajal ja suurenenud meteorism. Analüüsiks on hepatoos ja maksa rasvumine.

Andmed valgu komponentide maks

Maksakatsed, see on eraldi katse laboriuuringutes. Analüüsi alus - bioloogiline materjal - veri.

Andmete rida, sealhulgas maksafunktsiooni testid:

  • Alaniini aminotransferaas - ALT;
  • Aspartaataminotransferaas - AST;
  • Gamma - glutamüültransferaas - GGT;
  • Leeliseline fosfataas - leeliseline fosfataas;
  • Üldine bilirubiin, samuti otsene ja kaudne;

Valkkomponentide sisu objektiivse hindamise saamiseks kasutati tümooli ja sublimeeritud fenoolide vormis setteproove. Varem kasutati neid kõikjal koos maksa proovide põhianalüüsidega, kuid uute tehnikatega need asendasid.

Laboratoorsete diagnoosi tänapäevastes meetodites kasutatakse neid eeldusel, et esineb erinevate etioloogiate maksa põletik ja maksa parenhümaalse koe pöördumatud asendused.

Kõrgendatud gamma-globuliinide ja beetaglobuliinide sisaldus albumiini languses viitab hepatiidi esinemisele.

Mõne näitaja standardid ja dekodeerimine

Tänu spetsiifilisele analüüsile on võimalik tuvastatud kahjustatud maksa olemus kindlaks määrata ja hinnata selle funktsionaalsust. Dekodeerimise andmed aitavad võimalike patoloogiliste protsessidega tutvuda üksikasjalikumalt.

See on tähtis! Õigesti dešifreerige ja määrake adekvaatne ravi, võib seda teha ainult raviarst.

ALT ja AST ensümaatilise aktiivsuse suurenemine tekitab kahtluse, et elundi rakulised struktuurid häirivad, kust ensüüme transporditakse otse vereringesse. Juhtude sageduses, kusjuures alaniini aminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi sisalduse suurenemine on võimalik rääkida maksa viiruslike, toksiliste, ravimite, autoimmuunsete põletike olemasolust.

Lisaks kasutatakse aspartaataminotransferaasi sisaldust müokardi häirete määramiseks kursorina.

LDH ja leeliselise fosfataasi suurenemine näitab stagnatsiooni protsessis maksas ja on seotud sapipõie juhtivuse kahjustusega. See võib juhtuda obstruktsioonist kividega või sapipõie kanalitega neoplasmi korral. Erilist tähelepanu tuleb pöörata leukofosfataasile, mis suureneb maksarakkuse korral.

Valkude koguväärtuse vähenemine võib olla tõendiks erinevate patoloogiliste protsesside kohta.

Glübuliinide suurenemine ja teiste valkude sisalduse vähenemine näitab, et on olemas autoimmuunse iseloomuga protsessid.

Bilirubiini sisalduse muutmine - maksarakkude kahjustuse tagajärg näitab sapiteede kahjustust.

Maksakatsed ja määrad:

  1. ALS - 0,1-0,68 mmol / tund * l;
  2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol / tund * l;
  3. SchF - 1-3 mmol / tund * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol / tund * l;
  5. Üldine bilirubiin - 8,6-20,5 μmol / l;
  6. Valgusisaldus - 65-85 g / l;
  7. Albumiinid - 40-50 g / l;
  8. Globuliinid - 20-30 g / l.

Lisaks maksa funktsionaalsuse näitajate peamisele paneelile on olemas ka mittestandardsed täiendavad proovid. Need hõlmavad järgmist:

  • Kogu valk;
  • Albumiin;
  • 5-nukleotidaas;
  • Koagulogram;
  • Immunoloogilised testid;
  • Ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitrüpsiin;
  • Ferritiin.

Koagulogrammi uuringus määratakse verehüübimine, kuna koagulatsioonifaktorid määratakse täpselt maksa struktuuris.

Immunoloogilisi katseid kasutatakse esialgse biliaarse tsirroosi, autoimmuunse tsirroosi või kolangiidi kahtluse korral.

Ceruloplasimine - võimaldab tuvastada hepatolentilise düstroofia olemasolu ja ferritiini liig on geneetilise haiguse marker, mis väljendub raua ainevahetuse ja selle akumulatsiooni rikkumises kudedes ja organites.

Õige ettevalmistus uuringuks

Nõuetekohase ja piisava ravi aluseks on saadud tulemuste usaldusväärsus. Enne maksakatsetuste läbimist peab patsient teadma, milliseid reegleid tuleb järgida.

1. Vere biokeemia viiakse läbi ainult tühja kõhuga, kasutades radiograafilisi ja ultraheliuuringuid, tuleks läbi viia pärast. Vastasel korral võivad näitajad olla moonutatud.

See on tähtis! Enne otseselt analüüsi läbiviimisega on teede, kohvi, alkohoolsete jookide ja isegi vee kasutamine keelatud.

2. Maksafunktsiooni testide kavandatud testide eelõhtul on oluline keelduda rasvhapete vastuvõtmisest.

3. Kui te võtate ravimeid, mida ei saa keelduda, pidage nõu oma arstiga. Peaksite loobuma ka füüsilisest koormast ja emotsionaalsest stressist. Kuna see võib põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi.

4. Bioloogilise vedeliku sisestamine uuringuks, mis tehakse veenist.

Tulemused

Halvad maksakatamised võivad olla tingitud erinevatest teguritest:

  • Ülekaalulisus, rasvumine;
  • Veeni pressimine vereproovide võtmisel;
  • Krooniline hüpodünaamia;
  • Taimetoitlikkus;
  • Lapse vedamise aeg.

Täiendavad diagnostikameetodid

Verehäirete korral võib raviarst määrata täiendavaid uuringuid, sealhulgas:

  • Helmintia sissetungi täielik vereanalüüs;
  • Kõhuõõne elundite ultraheliuuring;
  • Radiograafiline uuring kontrastainet kasutades;
  • Maksa magnetresonantstomograafia - võimalike metastaaside tuvastamiseks;
  • Laparoskoopia koos maksa biopsiaga - kui neoplasmi avastatakse, on hariduse tüübi kindlaksmääramiseks vajalik kasvajakoe proov.

Ajakohane diagnoosimine ja nõuetekohaselt valitud ravi aitab säilitada maksa normaalset toimet juba aastaid. Uuringud on näidanud, et maks on võimeline taastuma, seega on pikaajalise tervise võtmeks tervislik eluviis, korralik toitumine, piisav puhkepaus ja stressitegurite puudumine.

Kuidas vabaneda veenilaiendist

Maailma Terviseorganisatsioon on ametlikult tunnistanud, et veenilaiendid on üks tänapäeva kõige ohtlikumad. Statistika järgi on viimase 20 aasta jooksul - esimesel 7 aastatel pärast haigust sureb veenilaiendid - 57%, neist 29% - esimesel 3,5 aastal. Surma põhjused erinevad tromboflebiidist nende troofiliste haavandite ja vähki.

Inimestel, kellel on diagnoositud veenilaiendeid, kuidas oma päästa oma elu, ütles intervjuu Vene Föderatsiooni Akadeemia Fleboloogia Instituudi juht ja akadeemik. Vaata kogu intervjuud siin.

Biokeemiline vereanalüüs

Üldteave

Vere biokeemiline analüüs on patsientide ja arstide jaoks üks populaarsemaid uurimismeetodeid. Kui teate selgelt, milline biokeemiline vereanalüüs veenist ilmneb, on varajases staadiumis võimalik tuvastada mitmeid tõsiseid haigusi, sealhulgas viiruslikku hepatiiti, diabeet ja pahaloomulised kasvajad. Selliste patoloogiate varane avastamine võimaldab rakendada õiget ravi ja ravida neid.

Õde kogub verd mõneks minutiks. Iga patsient peaks mõistma, et see protseduur ei tekita ebameeldivaid tundeid. Vastus küsimusele, kus verd võetakse analüüsi jaoks, on ühemõtteline: veenist.

Rääkides sellest, mis on vere biokeemiline analüüs ja mis selles sisaldub, tuleb märkida, et saadud tulemused kujutavad endast teatud tüüpi keha üldist seisundit. Sellegipoolest, püüdes mõista ennast, normaalset analüüsi või teatud kõrvalekaldeid normaalväärtusest, on oluline mõista, mis on LDL, milline on CPK (CPK kreatiinfosfokinaas), et mõista, mis on karbamiid (uurea) jne.

Üldine teave vere biokeemia analüüsi kohta - mis see on ja mida saate selle läbi viia, saate sellest artiklist. Kui palju selle analüüsi maksumusest, kui mitu päeva peate tulemusi saavutama, peaks otsima laboris, kus patsient kavatseb seda uuringut läbi viia.

Kuidas valmistatakse ette biokeemilist analüüsi?

Enne veri annetamist peate hoolikalt selle protsessi jaoks ette valmistama. Need, kes on huvitatud analüüsi edastamisest, peavad arvestama mõningate üsna lihtsate nõuetega:

  • peate annetama verd ainult tühja kõhuga;
  • õhtul, eelseisva analüüsi eelõhtul ei tohiks te juua tugevat kohvi, teed, tarbida rasvaseid toite, alkohoolseid jooke (viimaseid ei tohiks 2-3 päeva jooksul joobuda);
  • Ärge suitsetage vähemalt ühe tunni jooksul enne analüüsi;
  • päev enne testide tegemist ei tohiks te praktiseerida mingeid termilisi protseduure - minna saunale, vannile, samuti ei tohiks inimene avaldada tõsist füüsilist koormust;
  • laboratoorsed uuringud tuleb võtta hommikul enne mis tahes meditsiinilisi protseduure;
  • laboratooriumisse jõudnud analüüsi ettevalmistav isik peaks mõneks ajaks rahulikult mõni minut istuma ja hingama;
  • Negatiivne on vastus küsimusele, kas enne hambaartikleid on võimalik hambaid pintsliga puhastada: veresuhkru täpseks määramiseks peate arvestama selle hügieeniprotseduuriga hommikul enne uuringu läbiviimist ega jooma teed ja kohvi;
  • antibiootikumid, hormonaalsed ravimid, diureetikumid jne; ei tohi võtta enne vere kogumist;
  • kaks nädalat enne uuringut on vaja lõpetada vere lipiidide, eriti statiinide toimet mõjutavate ravimite kasutamine;
  • kui on vaja täielikku analüüsi uuesti teha, tuleb seda teha samal ajal, labor peab olema sama.

Vere biokeemilise analüüsi dekodeerimine

Kui tehti kliiniline vereanalüüs, viidi näitajate tõlgendamine läbi spetsialisti. Samuti võib vere biokeemilise analüüsi indikaatorite tõlgendamist kasutada spetsiaalse tabeliga, mille korral näidatakse täiskasvanutel ja lastel tavapäraseid näitajaid testidest. Kui mõni indikaator erineb normist, on oluline pöörata sellele tähelepanu ja konsulteerida arstiga, kes saab kõik saadud tulemused õigesti "lugeda" ja anda oma soovitusi. Vajadusel määratakse vere biokeemia: arenenud profiil.

Tabel dekodeerides vere biokeemilist analüüsi täiskasvanutel

globuliinid (α1, α2, γ, β)

Seega võimaldab vere biokeemiline uurimine läbi viia üksikasjaliku analüüsi, et hinnata siseorganite toimet. Samuti võimaldab tulemuste dekodeerimine täpselt "lugeda" täpselt, millised vitamiinid, makro- ja mikroelemendid, ensüümid, hormoonid vajavad organismil. Vere biokeemia võimaldab tuvastada metaboolsete patoloogiate esinemist.

Kui te arvandmeid õigesti dešifreerite, on palju lihtsam diagnoosida. Biokeemia on üksikasjalikum uurimus kui UAC. Lõppude lõpuks ei võimalda veri üldanalüüsi näitajate dekodeerimine selliseid üksikasjalikke andmeid.

Selliste uuringute läbiviimine raseduse ajal on väga tähtis. Lõppude lõpuks ei anna üldine analüüs raseduse ajal võimalust saada täielikku teavet. Seepärast määratakse rasedatele biokeemia reeglina esimestel kuudel ja kolmandal trimestril. Teatud patoloogiate ja kehva tervise juuresolekul viiakse see analüüs sagedamini läbi.

Kaasaegsetes laborites on neil võimalik uurida ja dešifreerida mitme tunni jooksul saadud tulemusi. Patsiendil on tabel, milles on näidatud kõik andmed. Sellest tulenevalt on isegi täiskasvanutel ja lastel vere loendamine võimalik isegi iseseisvalt jälgida.

Täiskasvanute üldise vereanalüüsi dekodeerimise tabelina on biokeemilised analüüsid detekteeritud, võttes arvesse patsiendi vanust ja sugu. Lõppude lõpuks võib vere biokeemia tase ja kliinilise vereanalüüsi tase noortel ja eakatel patsientidel naistel ja meestel varieeruda.

Hemogram on kliiniline vereanalüüs täiskasvanutel ja lastel, mis võimaldab teil teada saada kõigi vereliblede arvu, samuti nende morfoloogilisi omadusi, leukotsüütide suhet, hemoglobiinisisaldust jne.

Kuna vere biokeemia on põhjalik uuring, sisaldab see ka maksafunktsiooni testi. Dekodeerimise analüüs võimaldab teil määrata, kas maksafunktsioon on normaalne. Maksa näitajad on olulised selle organi patoloogiate diagnoosimiseks. Järgmised andmed annavad võimaluse hinnata maksa struktuurilist ja funktsionaalset seisundit: ALT indikaator, GGTP (GGTP norm naistel on veidi madalam), leeliselise fosfataasi ensüümid, bilirubiin ja koguvalgu tase. Diagnostika tuvastamiseks või diagnoosi kinnitamiseks tehakse maksakatseid.

Koliinesteraas on määratud diagnoosima mürgistuse raskust ja maksa seisundit, samuti selle funktsioone.

Veresuhkur on otsustanud hinnata endokriinsüsteemi funktsioone. Suhkru vereanalüüsi nimetus on otseselt laboris. Suhkru nimetus võib leida tulemuste kujul. Kuidas määratakse suhkrut? Seda tähistatakse terminiga "glükoos" või "GLU" inglise keeles.

CRP tase on oluline, sest nende indikaatorite hüpataja näitab põletiku arengut. AST-indeks näitab koe hävitamisega seotud patoloogilisi protsesse.

Vereanalüüsi keskmine skoor määratakse üldise testiga. MID-taseme abil saate määrata allergiate, nakkushaiguste, aneemia jms arengut. MID indikaator võimaldab teil hinnata inimese immuunsüsteemi seisundit.

MCHC näitab hemoglobiini keskmist kontsentratsiooni erütrotsüütides. Kui MCHC on kõrgendatud, on selle põhjuseks puudu vitamiin B12 või foolhape, samuti kaasasündinud sferotsütoos.

MPV on mõõdetud trombotsüütide mahu keskmine väärtus.

Lipidogramm võimaldab määrata üldkolesterooli, HDL, LDL, triglütseriidide näitajaid. Lipiidide spekter määratakse kindlaks, et tuvastada lipiidide ainevahetust organismis.

Vere elektrolüütide sagedus näitab organismis ainevahetusprotsesse.

Seromükoid on plasmavalkude fraktsioon, mis sisaldab glükoproteiinide rühma. Rääkides seromõõdetest - mis see on, tuleb meeles pidada, et kui sidekoe on lagundatud, siis kahaneb sidekoe või kahjustub seerumikoidid veres. Seepärast määratakse kindlaks seromukoide, et prognoosida tuberkuloosi arengut.

LDH, LDH (laktaatdehüdrogenaas) on ensüüm, mis osaleb glükoosi oksüdeerimisel ja piimhappe tootmisel.

Osteokaltsiini uuring osteoporoosi diagnoosimiseks.

Täiskasvanu ja lapse C-reaktiivse valgu (CRP, CRP) määramine võimaldab kindlaks teha ägeda parasiitide või bakteriaalse nakkuse, põletikuliste protsesside, kasvajate arengut.

Ferritiini (valgu kompleks, raua peamine rakusisene depoo) analüüs viiakse läbi kahtlustatava hemokromatoosi, krooniliste põletikuliste ja nakkushaiguste, kasvajate korral.

ASO vereanalüüs on oluline streptokokkide infektsiooni erinevate komplikatsioonide diagnoosimiseks.

Lisaks määratakse kindlaks muud näitajad ja viiakse läbi muid järelmeetmeid (valkude elektroforees jne). Vere biokeemilise analüüsi kiirus on näidatud spetsiaalsetes tabelites. See näitab vere biokeemilise analüüsi määra naistel, tabelis antakse ka teavet normaalsete määrade kohta meestel. Kuid siiski on parem küsida spetsialistit, kes hindavad tulemuslikult kompleksseid tulemusi ja määravad sobiva ravi, kuidas täieliku vereanalüüsi dešifreerida ja kuidas lugeda biokeemilise analüüsi andmeid.

Vere biokeemia dekodeerimist lastel teostab spetsialist, kes on määranud uuringud. Selleks kasutatakse ka tabelit, milles on näidatud kõigi indikaatorite lastele norm.

Veterinaarmeditsiinis on olemas ka standardid biokeemiliste vere parameetrite kohta koertel, kassidel - vastavates tabelites on näidatud loomade vere biokeemiline koostis.

Mõned näited vereanalüüsist on üksikasjalikumalt kirjeldatud allpool.

Seerumi koguvalk, kogu valgufraktsioon

Valk tähendab palju inimkehas, kuna see osaleb uute rakkude loomisel, ainete transportimisel ja humoraalse immuunsuse teke.

Valkude koostis sisaldab 20 asendamatut aminohapet, see sisaldab ka anorgaanilisi aineid, vitamiine, lipiide ja süsivesikuid.

Veres vedelas osas on umbes 165 valku ja nende struktuur ja roll organismis on erinevad. Valgud jagunevad kolmeks erinevaks valgufraktsiooniks:

Kuna valkude produktsioon esineb peamiselt maksas, näitab nende tase selle sünteetilist funktsiooni.

Kui teostatud proteiogramm näitab, et kogu valk on organismis vähenenud, on see nähtus määratletud hüpoproteineemiaga. Sarnane nähtus on täheldatud järgmistel juhtudel:

  • Valgendajaga - kui inimene järgib kindlat toitu, kasutab ta taimetoitlust;
  • kui valku eritub uriinis - proteinuuria, neeruhaigus, rasedus;
  • kui inimene kaotab suure hulga verd - verejooksuga, raskete perioodidega;
  • raskete põletuste korral;
  • koos eksudatiivse pleuriidiga, perikardi efusioon, astsiit;
  • pahaloomuliste kasvajate arenguga;
  • kui valgu moodustumine on nõrgenenud - tsirroosi korral - hepatiit;
  • ainete imendumise vähenemise korral - pankreatiidi, koliidi, enteriidi jt puhul;
  • pärast pikaajalist glükokortikosteroidide manustamist.

Keha suurenenud valgu tase on hüperproteinemia. Absoluutne ja suhteline hüperproteinemia on erinev.

Valkude suhteline kasv kasvab plasma vedela osa kadumise korral. See tekib, kui esineb püsiv oksendamine koos kooleraga.

Valgu absoluutne suurenemine märgitakse, kui esinevad põletikulised protsessid, hulgimüeloom.

Selle aine kontsentratsioon muutub kehapositsioonil ja füüsilise koormuse ajal 10% võrra.

Miks muuta valgufraktsiooni kontsentratsiooni?

Valgufraktsioonid - globuliinid, albumiin, fibrinogeen.

Vere standardne bioanalüüs ei tähenda fibrinogeeni määramist, mis kajastab verehüübimise protsessi. Koagulogramm on analüüs, milles see indikaator on määratletud.

Millal on valgufraktsioon tõusnud?

Albumiini tase:

  • kui nakkushaiguste ajal toimub vedeliku kadu;
  • koos põletustega.

Glob-globuliinid:

  • sidekoe süsteemsed haigused (artriit, reumatoid, dermatomüosiit, sklerodermia);
  • äge vormitava põletikuga;
  • põletuste korral taastumisperioodil;
  • glomerulonefriidiga patsientidel nefrootiline sündroom.

Gloob-globuliinid:

  • diabeediga inimestel hüperlipoproteineemiaga, ateroskleroos;
  • mao- või sooltehaigusega;
  • nefrootilise sündroomiga;
  • hüpotüreoidismiga.

Gamma-globuliinid suurenesid veres:

  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • sidekoe süsteemsed haigused (artriit, reumatoid, dermatomüosiit, sklerodermia);
  • allergikutega;
  • koos põletustega;
  • usside nakatumisega.

Millal langetatud valgufraktsioonide tase?

  • vastsündinutel, mis on tingitud maksarakkude vähearenenud seisundist;
  • kopsude turse;
  • raseduse ajal;
  • maksahaiguste korral;
  • verejooksuga;
  • kehavedelike plasma akumuleerumise korral;
  • pahaloomuliste kasvajatega.

Lämmastiku ainevahetus

Organismis ei ole ainult rakkude ülesehitus. Nad ka lagunevad ja samal ajal kogunevad lämmastikalused. Nende moodustumine toimub inimese maksa kaudu, need erituvad neerude kaudu. Seega, kui lämmastiku metabolismi indeksid on tõusnud, on tõenäoliselt maksa- või neerufunktsioonide rikkumine, samuti valkude liigne lagunemine. Lämmastiku metabolismi põhinäitajad - kreatiniin, karbamiid. Tavaliselt tuvastatakse ammoniaak, kreatiin, jääklämmastik ja kusihape.

Karbamiid (karbamiid)

Suurendamise põhjused:

  • glomerulonefriit, äge ja krooniline;
  • nefroskleroos;
  • püelonefriit;
  • mürgistus erinevate ainetega - dikloroetaan, etüleenglükool, elavhõbeda soolad;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • avarii sündroom;
  • polütsüstiline või tuberkuloos;
  • neerupuudulikkus.

Languse põhjused:

  • suurenenud uriinitoodang;
  • glükoosi manustamine;
  • maksapuudulikkus;
  • hemodialüüs;
  • ainevahetusprotsesside vähendamine;
  • tühja kõhuga;
  • hüpotüreoidism.

Kreatiniin

Suurendamise põhjused:

  • äge ja krooniline neerupuudulikkus;
  • dekompenseeritud diabeet;
  • hüpertüreoidism;
  • akromegaalia;
  • soole obstruktsioon;
  • lihaste degeneratsioon;
  • põleb.

Uriinhape

Suurendamise põhjused:

  • leukeemia;
  • podagra;
  • vitamiini B-12 puudus;
  • ägedad nakkushaigused;
  • Vacaise'i tõbi;
  • maksahaigus;
  • raske diabeet;
  • nahapatoloogia;
  • süsinikmonooksiidi mürgistus, barbituraadid.

Glükoos

Glükoos peetakse süsivesikute ainevahetuse põhinäitajaks. See on peamine energiatoode, mis siseneb rakku, sest rakkude elutähtsus sõltub hapnikust ja glükoosist. Kui inimene on toitu võtnud, siseneb glükoos maksa ja seejärel kasutatakse glükogeeni vormis. Need hormoonid, insuliin ja glükagoon kontrollivad neid protsesse. Vere glükoosisisalduse puudumise tõttu tekib hüpoglükeemia, selle liig see näitab, et esineb hüperglükeemia.

Glükoosi kontsentratsiooni viga veres saab järgmistel juhtudel:

Hüpoglükeemia

  • pikaajalise tühja kõhuga;
  • süsivesikute imendumise korral - koliit, enteriit jne;
  • hüpotüreoidism;
  • kroonilise maksapatoloogiaga;
  • kroonilises vormis neerupealiste koore puudulikkuse korral;
  • hüpopituitarismis;
  • insuliini või hüpoglükeemiliste ravimite üleannustamise korral, mis võetakse suu kaudu;
  • meningiidi, entsefaliidi, insuloomi, meningoentsefaliidi, sarkoidoosiga.

Hüperglükeemia

  • esimese ja teise tüübi diabeediga;
  • türeotoksikoosiga;
  • hüpofüüsi kasvaja tekkimise korral;
  • koos neerupealiste koorega kasvajate arenguga;
  • feokromotsütoomiga;
  • inimestel, kes ravivad glükokortikoidi;
  • epilepsiaga;
  • vigastuste ja ajukasvajate puhul;
  • psühho-emotsionaalse ärritusega;
  • kui tekib süsinikmonooksiidi mürgistus.

Puudub pigmendi ainevahetus organismis

Spetsiifilised värvunud valgud on peptiidid, mis sisaldavad metalli (vask, raud). Need on müoglobiin, hemoglobiin, tsütokroom, ceruloplasmin ja teised. Bilirubiin on selliste valkude lagunemise lõpp-produkt. Kui erütrotsüüt lõpeb põrnas, tekib biliverdiini reduktaas bilirubiini, mida nimetatakse kaudseks või vabaks. See bilirubiin on toksiline, nii et see on kehale kahjulik. Kuid kuna see on kiire ühendamine verealbumiiniga, ei teki keha mürgistust.

Samal ajal ei esine glükuroonhappega inimesel tsirroosist, hepatiitist põhjustatud inimesi, seega näitab analüüs bilirubiini kõrge taseme. Seejärel toimub kaudse bilirubiini seondumine glükuroonhappega maksarakkudes ja see muundatakse seotud või otseseks bilirubiiniks (DBil), mis ei ole toksiline. Selle kõrget taset täheldatakse Gilbert'i sündroomis, sapiteede düskineesias. Kui tehakse maksakatseid, võib nende dekodeerimine näidata otseseks bilirubiiniks, kui maksarakud on kahjustatud.

Siis transporditakse bilirubiini koos sapiga ka maksahaiguste kaudu sapipõie, seejärel kaksteistsõrmiksoole, kus esineb urobilinogeeni moodustumine. See omakorda imendub veres peensoole, siseneb neerudesse. Selle tulemusena jääb uriin kollane värv. Teine osa sellest käärsoole aset leidvatest ainetest puutub kokku bakterite ensüümidega, muutub sterkobiiniks ja plekid väljaheited.

Kollatõbi: miks see esineb?

Kollatuste kehas on kolm arengumehhanismi:

  • Hemoglobiini, samuti teiste pigmentvalkude desintegreerumine liiga kiiresti. See tekib hemolüütilise aneemia, madu hammustustega ja ka põrna patoloogilise hüperfunktsiooniga. Selles seisundis on bilirubiini produktsioon väga aktiivne, nii et maksal ei ole aega selliseid bilirubiini koguseid töödelda.
  • Maksahaigused - tsirroos, tuumorid, hepatiit. Pigmendi moodustumine toimub normaalsetes ruumides, kuid haigusesse sattunud maksarakud ei suuda normaalselt töödelda.
  • Sapi väljavoolu häired. See esineb inimestel, kellel esineb südame rütmihäired, koletsüstiit, akuutne kolangiit jne. Silma sapiteede väljapressimise tulemusena langeb sapi sissehingamine soolesse ja see akumuleerub maksas. Selle tulemusena siseneb bilirubiin vereringesse.

Keha jaoks on kõik need tingimused väga ohtlikud, tuleb neid kiiresti ravida.

Naiste ja meeste kogu bilirubiini ja selle fraktsioone uuritakse järgmistel juhtudel:

Lipiidide ainevahetus või kolesterooli näitajad

Rakkude bioloogilise aktiivsuse jaoks on lipiidid väga olulised. Nad osalevad rakuseina valmistamises, mitmete hormoonide ja sapi tootmises, D-vitamiinis. Rasvhapped on kudede ja elundite energiaallikas.

Keha rasvad jagunevad kolme kategooriasse:

  • triglütseriidid (mis on triglütseriidid neutraalsed rasvad);
  • kogu kolesterool ja selle fraktsioonid;
  • fosfolipiidid.

Vere lipiidid on määratletud kui sellised ühendid:

  • külomikronid (koostises peamiselt triglütseriidid);
  • HDL (HDL, kõrge tihedusega lipoproteiin, "hea" kolesterool);
  • LDL (VLP, madala tihedusega lipoproteiin, "halb" kolesterool);
  • VLDL (väga madala tihedusega lipoproteiin).

Kolesterooli nimetus on üldises ja biokeemilises vereproovis. Kui kolesterooli analüüsitakse, sisaldab transkript kõiki indikaatoreid, kuid kõige olulisemad on üldkolesterooli, triglütseriidide, LDL-i ja LDL-i näitajad.

Kui annetate verd biokeemiale, tuleb meeles pidada, et kui patsient oleks analüüsi ettevalmistamise eeskirju rikkunud, kui ta sööis rasvaseid toite, võivad märgised olla valed. Seepärast on kasulik kontrollida kolesterooli näitajaid uuesti. Sellisel juhul peate kaaluma kolesterooli vereanalüüsi läbimist. Et teie toimivust vähendada, määrab arst teile sobiva ravirežiimi.

Miks on lipiidide ainevahetus häiritud ja mis see põhjustab?

Kolesterooli kogus tõuseb, kui on:

Kolesterooli kogus väheneb, kui on:

  • tsirroos;
  • maksa pahaloomulised tuumorid;
  • reumatoidartriit;
  • tühja kõhuga;
  • kilpnäärme ja lihaste näärmete hüperfunktsioon;
  • KOK
  • ainete imendumise rikkumine.

Triglütseriidid suurenevad, kui need on:

  • alkohoolne maksatsirroos;
  • viirushepatiit;
  • alkoholism;
  • biliaarne tsirroos;
  • sapikivitõbi;
  • pankreatiit, äge ja krooniline;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • hüpertensioon;
  • Hepatiit, müokardiinfarkt;
  • diabeet, hüpotüreoidism;
  • ajuveresoonte tromboos;
  • rasedus;
  • podagra;
  • Downi sündroom;
  • äge vahelduv porfüüria.

Triglütseriidid vähenevad, kui need on:

  • näärmete hüperfunktsioon, kilpnäärmepõletik ja paratükeemia;
  • KOK
  • ainete imendumise rikkumine;
  • alatoitumine

Vere kolesterool:

  • 5,2-6,5 mmol / l juures on täheldatud kolesterooli vähest tõusu, kuid juba on ateroskleroosi oht;
  • temperatuuril 6,5-8,0 mmol / l registreeritakse kolesterooli mõõdukas suurenemist, mida saab dieedi abil korrigeerida;
  • 8,0 mmol / l ja rohkem - kõrge tase, mille jaoks on vajalik ravi, selle skeem kolesterooli taseme alandamiseks määrab arst.

Sõltuvalt lipiidide ainevahetuse muutumisest määratakse viis astme düslipoproteineemiat. Selline seisund on tõsiste haiguste (ateroskleroos, diabeet jne) arengu eelkäija.

Vereensüümid

Iga biokeemiline labor määrab ka ensüümid, spetsiaalsed valgud, mis kiirendavad keemilisi reaktsioone kehas.

Peamised vere ensüümid:

  • aspartaataminotransferaas (AST, AST);
  • alaniinaminotransferaas (ALT, ALT);
  • gamma-glutamüültransferaas (GGT, LDL);
  • aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas);
  • kreatiinkinaas (CK);
  • alfa-amülaas.

Need ained paiknevad mitmesugustes organites, neist on vere väga vähe. Vere ensüüme mõõdetakse U / l (rahvusvahelised ühikud).

Aspartaataminotransferaas (ACAT) ja alaniinaminotransferaas

Ensüümid, mis vastutavad keemiliste reaktsioonide eest asparagiini ja alaniini transportimiseks. Suures koguses ALAT ja AST leitakse südame, maksa, skeletilihaste kudedes. Kui ASAT ja ALAT tõuseb veres, näitab see, et elundite rakud hävitatakse. Seega, mida kõrgem on nende ensüümide sisaldus inimveres, seda rohkem on rakud surnud ja seetõttu tekib mis tahes organi hävitamine. ALT ja AST vähendamine sõltub arsti diagnoosist ja retseptidest.

Määratakse ensüümide kolm suurenemist:

  • 1,5-5 korda - lihtne;
  • 6-10 korda - keskmine;
  • 10 korda või rohkem - kõrge.

Millised haigused põhjustavad AST ja ALAT tõusu?

  • müokardi infarkt (märgitakse rohkem ALAT-i);
  • äge viirushepatiit (on märgitud rohkem AST-d);
  • pahaloomulised kasvajad ja maksa metastaasid;
  • toksiline kahju maksarakkudele;
  • krahhi sündroom

Leeliseline fosfataas (ALP)

See ensüüm määrab kindlaks fosforhappe eemaldamise keemilistest ühenditest ja fosfori sisestamise rakkudesse. Määratakse leelisfosfataasi luu ja maksa vormid.

Ensüümide tase suureneb selliste haigustega:

  • müeloom;
  • osteogeenne sarkoom;
  • lümfogranulomatoos;
  • hepatiit;
  • luu metastaasid;
  • ravimite ja toksiliste maksakahjustuste tekkeks;
  • murru paranemise protsess;
  • osteomalaatsia, osteoporoos;
  • tsütomegaloviiruse infektsioon.

Gammaglutamüültransferaas (GGT, glutamüültranspeptidaas)

GGT-i arutamisel tuleb seda arvesse võtta, et see aine on seotud rasvade ainevahetusprotsessiga, kannab triglütseriide ja kolesterooli. Suurim kogus seda ensüümi leidub neerudes, eesnäärmes, maksas, kõhunäärmes.

Kui GGT on tõusnud, on põhjused kõige sagedamini seotud maksahaigusega. Suhkruhaiguse korral on ensüümi gammaglutamiini transferaas (GGT) võimendatud. Ka südamepuudulikkusega patsientidel suureneb ensüümi gamma-glutamüültransferaas nakkuslikus mononukleosisis, alkoholimürgistuses. Üksikasjalikumalt sellest GGT - mis see on, ekspert, kes lahutab analüüside tulemusi, ütleb. Kui GGTP on kõrgendatud, saab selle nähtuse põhjuseid kindlaks määrata täiendavate uuringute abil.

Kreatiini kinaas (kreatiinfosfokinaas)

Vere CK-i hindamisel tuleb seda arvesse võtta, et see on ensüüm, mille kontsentratsioon on skeletilihastes, müokardis, ja aju on väiksem. Ensüümi kreatiinfosfokinaasi suurenemise korral on haiguse suurenemise põhjused seotud teatud haigustega.

See ensüüm on seotud kreatiini konversiooniga ja säilitab ka energia metabolismi rakus. Määratakse kindlaks kolm QC alamtüüpi:

  • MM - lihaskoes;
  • MV - südamelihases;
  • BB - ajus.

Kui kreatiinkinaas suureneb veres, on selle põhjused tavaliselt seotud ülaltoodud elundite rakkude hävitamisega. Kui vere kreatiinkinaas on tõusnud, võivad põhjused olla järgmised:

MM kreatiini kinaas

  • müosiit;
  • pikaajaline purustussündroom;
  • myasthenia gravis;
  • gangreen;
  • amüotroofiline lateraalskleroos;
  • Guillain-Barre sündroom.

MV kreatiinkinaas

  • äge müokardi infarkt;
  • hüpotüreoidism;
  • müokardiit;
  • prednisooni pikaajaline kasutamine.

VV kreatiini kinaas

  • entsefaliit;
  • skisofreenia pikaajaline ravi.

Alfa-amülaas

Amülaasi funktsioon on keeruliste süsivesikute jagamine lihtsateks. Amülaas (diastaas) leitakse sülje ja pankrease näärmetes. Kui transkripti tehakse internetis või arst, pööratakse tähelepanu nii näitaja tõstmisele kui ka langetamisele.

Alfamülaas suureneb, kui on märgitud:

  • äge pankreatiit;
  • kõhunäärmevähk;
  • epideemiline parotiitis;
  • viirushepatiit;
  • äge neerupuudulikkus;
  • pikk alkoholi tarvitamine, samuti glükokortikosteroidid, tetratsükliin.

Alfa-amülaas vähendatakse, kui on märgitud:

  • müokardi infarkt;
  • türeotoksikoos;
  • mürgisus raseduse ajal;
  • täielik kõhunäärme nekroos.

Vere elektrolüüdid - mis see on?

Naatrium ja kaalium on inimveres peamised elektrolüüdid. Ilma nende kehasse ei saa mingit keemilist protsessi. Vere ionogramm - analüüs, mille käigus määratakse vere mikroelementide kompleks - kaalium, kaltsium, magneesium, naatrium, kloriidid jne

Kaalium

See on väga vajalik vahetamiseks ja ensümaatilisteks protsessideks.

Selle peamine ülesanne on südames elektriliste impulsside läbiviimine. Seega, kui selle elemendi kehas rikutakse, tähendab see seda, et isikul võib olla müokardi funktsiooni kahjustus. Hüperkaleemia on haigusseisund, kus kaaliumi tase on kõrgem, hüpokaleemia on langenud.

Kui kaalium on veres tõusnud, peab spetsialist leidma põhjused ja need kõrvaldama. Lõppude lõpuks võib selline riik ohustada keha ohtlike riikide arengut:

  • arütmia (intrakardiaalne blokaad, kodade virvendusarütmia);
  • tundlikkuse rikkumine;
  • vererõhu langus;
  • pulsisageduse vähendamine;
  • teadvuse häire.

Sellised seisundid on võimalikud, kui kaaliumisisaldust suurendatakse kuni 7,15 mmol / l ja rohkem. Seetõttu tuleb naiste ja meeste kaaliumi regulaarselt jälgida.

Kui bio-vereanalüüs annab kaaliumitase alla 3,05 mmol / l, on sellised parameetrid ka kehale ohtlikud. Sellises seisundis esinevad järgmised sümptomid:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • õhupuudus;
  • lihasnõrkus;
  • südamepuudulikkus;
  • uriini ja väljaheidete tahtmatu tühjendamine.

Naatrium

Samuti on oluline, kui palju naatriumi on organismis, vaatamata asjaolule, et see element ei ole otseselt seotud ainevahetusega. Naatrium on ekstratsellulaarses vedelikus. See säilitab osmootilise rõhu ja pH taseme.

Naatrium eritub uriiniga, seda protsessi kontrollib aldosteroon - neerupealise koore hormoon.

Hüpernatreemia, see tähendab naatriumisisalduse suurenemist, põhjustab janu, ärritatavust, lihaste värisemist ja jäsemeid, krampe ja koomat.

Petukatsed

Revm testid - ulatuslik immunokeemiline vereanalüüs, mis hõlmab reumatoidfaktori määramise uuringut, tsirkuleerivate immuunkomplekside analüüsi, o-streptolüsiini antikehade määramist. Revm-testi võib läbi viia iseseisvalt, samuti teadusuuringute osana, mis annab immunokeemiale. Revmoproby tuleb läbi viia, kui liigesepiirkonnas on kaebusi valule.

Järeldused

Seega on üldine terapeutiline läbimõeldud biokeemiline vereanalüüs diagnoosimisprotsessis väga oluline uuring. Oluline on see, et kliinikus või laboris on vaja täieliku täiustatud vereanalüüsi või OAK-i läbi viia, on oluline märkida, et igal laboris kasutatakse spetsiifilist reagentide, analüsaatorite ja muude seadmete komplekti. Sellest tulenevalt võivad näitajate normid erineda, mida tuleb kliinilise vereanalüüsi või biokeemiliste tulemuste põhjal uurides. Enne tulemuste lugemist on oluline veenduda, et meditsiiniseaduses välja antud vormis oleksid standardid märgistatud, et näidise tulemusi õigesti desineerida. KLA norm lastel on näidatud ka vormides, kuid arst peaks tulemusi hindama.

Paljud on huvitatud: vereanalüüsi vorm 50 - mis see on ja miks peaks see annetama? See on antikehade analüüs, mis määrab kehas esinevad antikehad, kui need on nakatunud HIV-iga. F50 analüüsi tehakse nii kahtlustatava HIV-i kui ka terve inimese ennetamise kohta. Sellise uuringu tasub korralikult ette valmistada.


Järgmine Artikkel

B-hepatiit

Seotud Artiklid Hepatiit