C-hepatiit: ekstrahepaatilised manifestatsioonid

Share Tweet Pin it

Hepatiit C viirus mõjutab peamiselt maksa. Siiski on palju teisi haigusseisundeid, mis on seotud hepatiit C-ga.

Hepatiit C ekstrahepaatilised manifestatsioonid on hepatiit C-ga seotud teiste haigustega seotud haigused või häired. Neid ilminguid võib täheldada nahal, silmadel, liigestel; mõjutada immuunsüsteemi ja närvisüsteeme, samuti neereid. Mõned nendest ilmingutest, nagu krüoglobuliin, on üsna tavalised ja hästi kirjeldatud, teised on haruldased või nende seost C-hepatiidiga ei ole veel tõestatud.

Suuremahulise uuringu tulemused, milles osalesid tervishoiutöötajad, kes põevad hepatiit C, näitasid, et 74% -l patsientidest esines mõningaid ekstrahepaatilisi ilminguid. Kõige sagedamini täheldatud artralgia (liigesevalu) -74%; paresteesia (tundetus või kihelus) - 17%; müalgia (lihasevalu) - 15%; prurit (talumatu sügelus) - 15%; Siksa sündroom (suu ja silmade kuivus) - 11%.

Ei ole vaja otsida kõigi C-hepatiidi viiruse võimalike ekstrahepaalsete manifestatsioonide sümptomeid. Kuid kui te olete kahtlane, arutage oma sümptomeid oma arstiga, et selgitada täiendavat teavet selle haiguse kohta. Täpsema diagnoosi saamiseks peate võib-olla täiendavaid uuringuid tegema.

Kroonilise viirusliku hepatiidi korral ei esine haiguse spetsiifilisi sümptomeid 71% juhtudest. Peamised võimalikud sümptomid on

  • motiveerimata nõrkus
  • vähene jõudlus
  • une häired
  • emotsionaalne labiilsus
  • anoreksia
  • kaalulangus
  • suhu kibedus
  • raskustunne paremas hüpohoones,
  • teadmata etioloogiaga palavik,
  • katkendlik kollatõbi
  • hepatosplenomegaalia.

Kuid viiruslik hepatiit ei piirdu ainult maksakahjustusega, vaid on süsteemne haigus, mis esineb mitmesuguste ekstrahepaatiliste ilmingute arengus, mis haiguse kliinilises pildis esinevad sageli.

Patogeneesis ekstrahepaatilistest ilmingud ja süsteemsed komplikatsioonid viirushepatiiti viiruse replikatsiooniga seotud on hepatotsüüdid näiteks neeru, pankrease ja süljenäärmed, moodustamise ringleva immuunkomplekse aktiveerimist bioloogilisi aineid (tsütokiini jne) ning järgnevalt kahjulikke mõjusid.

Kui krooniline hepatiit debüütib ekstrahepaatiliste manifestatsioonidega, eriti pärast antikeerseid ja subkliinilisi ägeda infektsiooni vorme, on ekstrahepaatiliste ilmingute põhjuse korrektne ja õigeaegne diagnoosimine raske.

Seepärast soovitatakse patsientidel, kellel on seletamatud reumaatilised sümptomid, neerupatoloogiad, liigesed, tsütopeenia ja teised, jälgida seerumi markereid HBV, HCV ja transaminaaside sisalduse suhtes.

Kroonilise viirushepatiidi ekstrahepaatiliste ilmingute loetelu

Behcet'i tõbi on silmade, suu ja suguelundite haavandiline kahjustus, kuid võib mõjutada ükskõik millist elundit. Haigus on arterite ja veenide koagulatsioon ja hävitamine.

Enneaegne gravitatsioon võib olla seotud HCV-ga, kuid seda ei peeta hepatiit C patsientide puhul levinud.

Tserebraalne vaskuliit on haigus, mida iseloomustab arteriaalsete rakkude põletik ja surm ajus. Selle häire põhjus ei ole teada, kuid arvatakse, et see on immuunsüsteemi düsfunktsioonide tulemus.

Krüoglobuliinhia on üks kõige sagedasemaid hepatiit C-ga seotud häireid. Seda ekspresseeritakse veres spetsiifiliste valkude akumuleerumisest, mida nimetatakse krüoglobuliinideks. Krioglobuliinid sadestuvad temperatuuri tõusuga ja lahustuvad koos temperatuuri tõusuga. Nad võivad koguneda väikestesse ja keskmistesse veresoontesse, põhjustades verevoolu raskusi. See omakorda põhjustab mitmeid probleeme.

Krüoglobuliinide avastamiseks on vereanalüüs. Selle analüüsi läbiviimisel on väga oluline vereproovi temperatuuri rangelt kinni pidada. Kuigi C-hepatiidi viirusega nakatunud inimeste verogrupis esineb sageli krüoglobuliinide markerit, on see enamus patsientidel asümptomaatiline.

Sümptomid, kui neid on, võib olla kerge kuni väga raske. Krioglobuliinemism võib ilmneda nagu punased või lillad täpid nahal, valu liigestes ja üldine halb enesetunne. Haigus mõjutab nahka, neere, närve ja liigeseid. Häired, mis on tavaliselt seotud krüoglobulineemia hulka vaskuliit (veresoonte põletik), perifeerne neuropaatia, Raynaud tõbi (käed on väga tundlikud temperatuuri langus ja muutunud valge, punane või sinine), mitte-Hodgkini lümfoomi (kompleks haigused).

krüoglobulineemia ravi on ravida põhihaiguse (hepatiit C), määrates kindlate ravimitega, mis pärsivad immuunsüsteemi, ning täites plasmafereesil (filtreeritakse verest kehaväliselt ja tagastatakse organismi).

Diabeet on keha võimetus absorbeerida suhkrut. C-hepatiidi põdevatel patsientidel tekib 2. tüüpi diabeet. See on aeglaselt arenev haigus. C-hepatiidi ja 2. tüüpi diabeedi vahel puudub otsene seos, kuid seda tüüpi diabeet on hepatiidi põdevatel patsientidel sagedamini kui üldises populatsioonis.

Fibromüalgia on haigus, mida iseloomustavad mitmesugused valud, jäikus, pehmete kudede tundlikkus, üldine väsimus ja unehäired. Lihaste ja sidemevalu on kõige sagedasem fibromüalgia sümptom. Fibromüalgiat ja C-hepatiidi otsest seost ei leitud, kuid nakatunud inimestel on see sagedamini kui üldisel populatsioonil.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia (HCM) on haigus, kus südameala suureneb ja süveneb. Selle haigusega seostus C-hepatiit väga harva.

Lihhen on nahahaigus, mis avaldub väikeste tõstatatud tüükad pinnal tavaliselt flexors (lihased, mis ühendavad kaks luud, mis võimaldab ühist painutada), samuti käsivartel, pagasiruumi genitaalid, küüned ja peanahka.

Sümptomid on: koorimine, sügelus, juuste väljalangemine, nahakahjustus, lööve ja valu. Hepatiit C põhjustatud samblikplaan on põhjustatud epiteeli (naha) kudedes viiruse paljunemisest. Ravi seisneb aluseks oleva haiguse (HCV) ravimisel, ent samblike plaanide ravis kasutamisel ei ole viirusevastaste ravimite kasutamine alati efektiivne. Kortisooni kreemide ja salvi sümptomite vähendamiseks ja kortisooni süstimiseks.

Membranoproliferatiivne glomerulonefriit (MG) on neerut mõjutav haigus. Sageli (mitte alati) on see seostatud krüoglobuliiniga. Sümptomiteks on nõrkus, jalgade turse ja kõrge vererõhk. Ravi hõlmab aluseks oleva haiguse (HCV) ravimist. Raske neerukahjustuse korral tuleb ribaviriiniravi lõpetada.

Membranoosne nefropaatia on hepatiit C-ga seotud neeruhaigus, kuid see ei ole seotud krüoglobuliiniga. Arvatakse, et neerudes ladestunud antikehade ja C-hepatiidi osakeste tsirkuleerimine veres tsirkuleerib, põhjustades kahju. Seda ravitakse ribaviriiniga interferooniga. Raske neerukahjustuse korral katkestage ravi ribaviriiniga.

Sarvkesta haavand Moray on seotud hepatiit C-ga, põhjustades valu, põletikku, pisaraid ja nägemise kadumist.

Hulgimüeloom on luuüdis olevate plasmarakkude vähk, mis väljendub plasmakrakkude ülemäärases kasvus, mis häirib punaste ja valgete vereliblede ja trombotsüütide produktsiooni. See seisund põhjustab aneemiat, nakkusi ja verejooksu.

Mitte-Hodgkini lümfoom (NHL) on vähivorm, mis mõjutab lümfikoosi. NHL võib olla aeglaselt progresseeruv (madal) ja kiiresti progresseeruv (kõrge). NHL on haruldane, kuid sagedamini C-hepatiidiga nakatunud inimestel kui üldisel populatsioonil.

Perifeerset neuropaatiat (PN) iseloomustab tuimus, põletustunne, kihelus, sügelus, mis tavaliselt mõjutab käsi ja jalgu, kuid seda võib tunda ka teistes kehaosades. C-hepatiidi viirusega põhjustatud PN-i patsientidel tuleb kontrollida krüoglobuliemiat. Ravi on aluseks oleva haiguse ravi. Lisaks tuleb vältida neuropaatia sümptomeid suurendavaid ravimeid. Patsiendid peaksid lõpetama alkoholi tarbimise või oluliselt vähendama tarbimist.

Maksafunktsiooniga (porfüüria kutanea tarda) (PBC) - naha tekitatud vähendatud aktiivsusega ensüümi, mis viib ülemäärase teket ja akumuleerumist uroporphyrinogen veres ja uriinis patsientidest. Arvatakse, et selle haiguse põhjuseks on C-hepatiit. Selle haiguse teised põhjused hõlmavad pärilikku hemokromatoosi (raua kogunemine maksas), alkoholi kuritarvitamist ja östrogeeni.

Porfüüria ilmneb päikesekiirguse all paiknevatel villidel: kätel, käsivarrel, kaelal ja näol. PCT võib põhjustada naha värvimuutust ja juuste väljalangemist (alopeetsia). Ravi võib hõlmata verejooksu, madala raua dieedi; soovitame vähendada alkoholi tarvitamist, päikesekaitsetoodete kasutamist ning östrogeeni mõju vähendamist või kõrvaldamist.

Prütiit on üks levinumaid sümptomeid hepatiit C-ga patsientidel (15%). Tavaliselt esineb see maksahaiguse viimase astmega patsientidel. Prutit on talumatu sügelemine, mis on lokaliseeritud mõnes kehaosas, näiteks kätes või jalgades, kuid see võib kogu kehast ka lüüa. Sügavust võib seostada bilirubiinisisalduse kõrge taseme, autoimmuunhaiguste või kuiva nahaga; Lisaks võib pruritum teatud ravimitega olla kõrvaltoime. Ravi jaoks soovitatakse kasutada kortisooni kaunviljade, antihistamiinikumide, kreemide ja kreemide ekstraktidel põhinevaid niisutavaid losjoneid, kaerahelbed või -liite, samuti opiaate sisaldavaid valmistisi.

Raynaud sündroom on haigus, mis põhjustab kõhreid kõrvade, nina, sõrmede ja varvaste veresoontes.

Psevdorevmatoloogilised haigused, näiteks HCV-artriit, on näiteks põletikulised protsessid, mis hõlmavad liigeseid. See artriit erineb reumatoidartriidist (RA) sellest, et see reeglina ei põhjusta RA-ga patsientidel iseloomulikke liigeste deformatsioone. Põletikuvastaste ravimite ravi ei aita HCV artriidiga patsientidel. Ravi hõlmab haiguse (HCV) ravi interferooni ja ribaviriiniga.

Sialadeniit on põletikuline haigus, mida iseloomustab hepatiidi nakkuse põhjustatud suukuivus ja silmad. Sialadeniit hävitab süljenäärmeid.

Schengreni sündroom (või Sjgren) (CC) on autoimmuunhaigus, mis mõjutab silma ja suu. Kuigi CC ei ole otseselt seotud C-hepatiidiga, on see hepatiidi põdevatel inimestel sagedamini kui üldisel populatsioonil.

Neider Spider - iseloomustab naha väikeste punaste punktide radiaalselt lahknevate joontega sarnanev ämblikuvõrk. Spider Nevi võib ilmneda kõigil kehaosadel, kuid mõjutab peamiselt nägu ja kõht.

Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) on autoimmuunhaigus. SLE täpne põhjus ei ole teada, kuid arvatakse, et immuunsüsteem võtab oma verevalke ekslikult võõrasteks ja hävitab neid. Sümptomid varieeruvad patsiendist patsiendini ja võivad mõnikord ilmneda krambid või haiguspuhangud. Tavaliselt ründab haigus ühte organi, kuid aja jooksul võib see haarata teisi. SLE on äärmiselt ohtlik ja võib lõppeda surmaga.

Kilpnäärmehaigused võivad olla põhjustatud paljudest teguritest, kaasa arvatud hüpertüreoidism (kilpnäärme toodab liiga palju kilpnäärme hormooni) ja hüpotüreoidism (liiga vähe kilpnäärme hormooni). Hepatiit C ja kilpnäärmehaigused (tavaliselt hüpotüreoidism) vahel puudub otsene seos, kuid need on sagedasemad C-hepatiidi patsientidel kui üldisel populatsioonil. Hepatiit C ravi võib põhjustada kilpnäärmehaigust, kuid kilpnäärme funktsioon taastub normaalseks 95% -l juhtudest pärast ravi lõppu.

Vaskuliit on krüoglobuliinidest põhjustatud veri ja lümfisõlmede põletik - antiglobuliinid, mis sadestuvad temperatuuri langusega ja lahustuvad koos suurenemisega. Vaskuliit on seotud hepatiit C põhjustatud krüoglobuliiniga (vt lõik Krüoglobuliemiat artikli alguses). Sümptomiteks on roosa lööve (vaskulaarse verejooksu põhjustatud nahavärvi muutus), väike verejooks tingitud väike punane lööve. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid alajäsemetel. Teised sümptomid on palavik, sügelevad armid, lihasevalu, lümfisõlmede paistetus ja perifeerne neuropaatia. Ravi hõlmab haiguse (HCV) ravi interferooni ja ribaviriiniga. Mõnikord võib vaskuliit mõjutada ka teisi organeid: neerud, maks, süda, kesknärvisüsteem, kuid see on haruldane. Naha biopsia näitab väikeste veresoonte põletikku.

Vitiligo on seisund, kus pigmentatsioon kaob tavaliselt suu, silmade, nina, küünarnuki, põlvede ja randmete ümber.

Lisaks nendele haigustele uurivad teadlased ka teisi haigusi, mille tekkimisel kahtlustatakse C-hepatiidi viirust.

C-hepatiit avaldub nahal

C-hepatiit: ekstrahepaatilised manifestatsioonid

Maks teeb palju funktsioone kehas ja C-hepatiit vähendab tema võime osaleda ainevahetusprotsessides, neutraliseerida toksiine ja reguleerida veresuhkru taset. Maksakahjustus hepatiit C tekib järk-järgult. Kuid hepatotsüütidest eemaldatakse rasvunud või sidekoe (viimasel juhul nad ütlevad tsirroosi esinemise kohta). Hepatiidi C olulised muutused maksas põhjustavad teiste elundite ja süsteemide probleeme, halvendades patsiendi elukvaliteeti.

Extrahepaatilised hepatiidi sümptomid

HCV viirus ei näita sageli oma kehas viibimist aastate jooksul ja arstina lähevad põhjused ekstrahepaatilistest ilmingutest. Väga sageli on nende välimus seotud immuunsüsteemi aktiveerimisega. Viiruse poolt põhjustatud krooniline põletik põhjustab keha tootma krüoglobuliine - valke, mis lahustuvad ainult temperatuuridel üle 37 kraadi. Umbes pooled hepatiit C ekstrahepaatilistest ilmingutest seostatakse krüoglobuliinide mõjuga tervetele koedele või nende veresoonte kahjustusele.

Kroonilise viirusliku maksakahjustuse kõige levinumate ekstrahepaalsete ilmingute loetelu põhjustab:

  • artriit ja müosiit;
  • nahalööbed ja sügelus;
  • neeruhaigus (glomerulonefriit, membraanne nefropaatia);
  • veresoonte haigused (nodosa polüarteriit);
  • hüpotüreoidism (kilpnäärme talitlushäire).

Kui tuvastatakse üks loetletud patoloogiatest, on mõistlik HCV viiruse antikehade testi läbimine.

Artralgia (liigesevalu)

Liigesehaigus kaasneb valu ja paistetust, esineb umbes 74% patsientidest C-hepatiidiga liigesvalu viiruse maksahaigus avaldub kujul pideva valuna, mis tugevalt ammendab patsientidel.

Tekkimist liigesevalu võib esineda ammu enne määratlus haiguse algust, nii et see ei saa olla seotud C-hepatiidiga Kui see sümptom on koos teiste sümptomite iseloomulik krooniline maksahaigus on kiiresti vaja teha analüüsi HCV olemasolu.

Neeruhaigus

Maksarakkude kahjustused põhjustavad toksiinide vähem intensiivset neutraliseerimist, nii et neerud kannavad ainevahetusproduktide kõrvaldamiseks täiendavat koormust. Lisaks nakatavad antikehad ja viiruseosakesed sageli kudesid ja neeruvarusid, mis põhjustab mitmete haiguste arengut.

Hepatiit C tavaline ekstrarenaalne manifest on membraanne nefropaatia. Seda seisundit iseloomustab kõrge vererõhk, turse, proteinuuria. Ravi interferooniga ja ribaviriiniga, mis on ette nähtud võitluses hepatiit C vastu, võib vabaneda membraanilisest nefropaatiast, kuid mõningatel juhtudel tuleb ribaviriin välja jätta.

Veel üks hepatiit C ekstrahepaatiline manifest on glomerulonefriit. Selle haiguse sümptomiteks on nõrkus, turse ja hüpertensioon. Ravirežiim on sama nagu eelmises juhtumis. Pärast alushaiguse ravimist paraneb neerude seisund. Sellele vaatamata tuleb neerukahjustuse tuvastamiseks korrigeerida ravistrateegiaid, säästvat dieeti ja hoolikalt valida ravimeid.

Nahakahjustused

Nahka võrreldakse sageli peoga, mis peegeldab kehas esinevaid protsesse. Viirushepatiidi C korral täheldatakse teatavaid nahareaktsioone vähemalt 15% -l juhtudest. Kõige tavalisemad on:

  • lööve;
  • sügelus (sealhulgas talumatu) erineva lokaliseerimisega;
  • urtikaaria;
  • Eritreemia;
  • porfüüria;
  • nekrotiseeriv vaskuliit.

C-hepatiidi nahalööve võib ilmneda või kaduda. Selle välimus on seotud viiruse aktiivsusega, mistõttu replikatsiooniperioodil ilmneb sümptom sagedamini kui remissioonil. Esimesed lööbe tekkimise juhtumid võivad ilmneda kohe pärast nakkust, isegi enne kroonilise põletikulise protsessi ilmnemist maksa kudedes. Mõnel juhul on patsientidel üsna suur (läbimõõduga üle 2 cm) punakad plekid.

C-hepatiidi sügelemine on sageli seotud bilirubiinisisalduse suurenemisega. See võib mõjutada kehaosi (näiteks käte nahka) või kogu selle pinda. Pikaajalise C-hepatiidi korral tekib sageli hiline naha porfüüria. Selle välimust näitab pruuni pigmentatsiooni olemasolu, villid pinnal, päikesevalgus, hüpertrichoos ja naha atroofia.

Vähehaigete ilmingute sümptomid

Krooniline viirushepatiit ei ole mitte ainult maksa nakkushaigus, vaid ka süsteemne viirusnakkus. Kroonilise viirusliku hepatiidi korral on kahtlased kahjustused tekkinud kahes pattugeetilises mehhanismis. Immuunsüsteemi kompleksne mehhanism põhjustab vaskuliidi tekkimist viiruse antigeenide ja nende antikehade sisaldavate tsirkuleerivate immuunkomplekside kahjuliku mõju tõttu. Viivitusega tüüpi ülitundlikkusreaktsioonide tõttu tsütotoksiline toime.

Kroonilise hepatiidi sümptomid

Krooniline viirushepatiit on reeglina varjatud. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad sageli aastatel või aastakümnetel pärast infektsiooni, sageli maksatsirroosi või hepatotsellulaarse kartsinoomi staadiumis. Põhiline ja ainus kaebus võib pikka aega olla asteniidsündroomi ilmnemise üldine nõrkus ja kiire väsimus. Teisteks haigusseisunditeks on artralgia, isutus puudumine ja püsiv valu paremal hüpohoones. Kollatõbi, astsiit, verevalumite koos väikese trauma, pikaajalisest verejooks väiksemate nahavigastuste näitab tavaliselt rikkumiseni maksa tulemusena arengut lõppstaadiumis maksatsirroos haigus.

Kroonilise viirusliku hepatiidi korral täheldatakse 15-40% -l juhtudest mitmesuguseid ekstrahepaatilisi kahjustusi. Mõnedel juhtudel võivad haiguse ekstrahepaatlased ilmselt olla kaugel maksakahjustuse tunnustest ja seeläbi raskendada haiguse diagnoosimist. Kroonilise B-hepatiidi saab arendada nodoosne polüartriit (süsteemne nekrotiseeriv vaskuliit valdavalt keskmise arterite väikeste kaliiber) ja krooniline glomerulonefriit ja krooniline hepatiit C, liigesevalu, artriit, vaskulaarne purpur nefriit ja mesangiokapillaarne Saadud segatud krioglobuli nemiey.

Krüoglobuliinid on tsirkuleerivad immuunkompleksid, mis sadestuvad in vitro madalal temperatuuril. Krüoglobuliinergia kliinilised ilmingud - progresseeruv üldine nõrkus, nahapurpur ja artralgia (Meltzeri triada) tulenevad väikeste veresoonte vaskuliidist. Praegu peetakse C-hepatiidi viiruse infektsiooni peamist krioglobuliinergia etioloogilist tegurit (kuni 80% juhtudest). Kroonilise C-hepatiidi korral leitakse krüoglobuliine 30-50% -l patsientidest ja 10-20% -l neist tekib krüoglobuliemiat kliiniline ilming.

Kõige tõsisem neist on mesangiokapillaarne nefriit. Viimastel aastatel on arutletud C-hepatiidi viiruse rolli kasvajate, eriti B-rakulise lümfoomi arenemises. Krüoglobuliinergia on pahaloomulise lümfoproliferatsiooni arengu riskifaktor. Lisaks krooniline viirushepatiit kirjeldatud keratokonyuktivita keemiline arengule (Sjögreni sündroom), Raynaud 'sündroom, müokardiit, polümüosiit, lame lihhen, porfüüria cutanea tarda ja muud ekstrahepaatilistest ilminguid.

Epidemioloogia. Kas hepatiit on läbi seksi?

Ainus nakkusallikas on ägeda ja kroonilise C-hepatiidi (CHC) patsientidel. Infektsiooni edasikandumise mehhanism.

Inimese C-hepatiidi viirus: paljunemisjärgus. genotüübid, alatüübid, HCV kvaasiliigid

C-hepatiit (C-hepatiit) on antroponootiline infektsioon vere-kontakti (parenteraalse) ülekandemehhanismiga, mida iseloomustab.

Hiljuti WHO poolt avaldatud suunised kroonilise hepatiit C-ga inimestele sõeluuringute, hoolduse ja ravi kohta on läbi viidud.

C-hepatiit Ukrainas või tamburina tantsimine

Kuigi maailm oli kummardamas oma peaga uudsete ravimite ees, kes said "vaikse tapja" raviks, abiga.

Nagu riigi raha Ukrainas ostetakse vananenud ravimeid C-hepatiidi vastu

Vahepeal jätkub Ukraina tsirkus riigihangetega. Meditsiiniteaduste Akadeemia, nimelt Epidemioloogia Instituut.

Hepatiit C sümptomid ja diagnoos

Viiruse hepatiit C on maksa infektsioon, mille puhul selle funktsioonid on kahjustunud. See haigus võib olla äge ja krooniline. Kui C-hepatiidi viirus on nakatunud 80% -l juhtudest, ei suuda isik sellega toime tulla iseseisvalt ja äge vorm muutub krooniliseks C-ga. 20% -l kõigist hepatiit C-nakkuse juhtudest toimub ravimine iseseisvalt.

Viirusehaiguse leevendamise viisid

Praegu on teadlased tuvastanud viirusliku hepatiidi C põhjustava toimeaine mitmed genotüübid - need on genotüübid 1 (1a, 1c), 2 (2a, 2c), Za. Viiruse kestus inimese kehas ja ravi efektiivsus sõltub patogeeni tüübist.

Infektsioon toimub järgmistel viisidel:

  • Naha ja limaskestade (tätoveeringud, ilutulestikud, maniküürid, pediküürid, nõelravi) terviklikkuse kahjustamine.
  • Seksuaalne infektsioon, mis rikub limaskestade terviklikkust.
  • Kasutage korduvkasutatavaid ühekordselt kasutatavaid vahendeid, süstlaid ja nõelu.
  • Hambaarsti või günekoloogi külastamisel halva käitlemise vahendid (uurimine või manipuleerimine).
  • Lapse nakatumine sünnituse ajal haigestunud emalt.
  • Narkomaanide süstitav narkootikumide tarvitamine.

Infektsioon viirusliku hepatiit C-ga on peamiselt hematogeenne.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Et õigeaegne diagnoosimine ja edukas ravi, on vaja teada, kuidas C-hepatiit avaldub. Lisaks on selle vormi sümptomitel oma omadused.

Inimese viirusliku hepatiidi C inkubatsiooniperiood (infektsiooni hetkest kuni haiguse esimese nähtuse ilmnemiseni) on vahemikus 20 kuni 140 päeva. Selle haiguse eripära, mida te ei tea kunagi, kui palju see avaldub. Märgitakse, et hoolimata pikast inkubatsiooniperioodist ilmneb hepatiit C manifest pärast 50-aastast 60 päeva.

Teine võimalus on see, et C-hepatiidi korral ei sümptomid avalduvad ja see tunnus eristab ka kõnealuse haiguse vormi kliinilist kulgu. Statistika kohaselt ei tunne enamus viirusliku hepatiit C-ga nakatunud inimesi ennast haigete inimestena ja ei kajasta kaebusi.

Täiskasvanutel täheldatud haiguse sümptomid ei erine lastel oluliselt haiguse sümptomitest, ainus erinevus selle üle, et lapsed üldse ei kaota. Ja ainult tähelepanelikud vanemad võivad märkida muutusi beebi käitumises, istuvuse seisukorras ja teiste, märkamatute sümptomite esinemisest.

Vaatamata viirushepatiidi C kliinilise pildi vähesusele on mõnel juhul selle ägeda vormil järgmised sümptomid:

  • Äkiline nõrkus ja üldine halb enesetunne.
  • Tundlikud või valulikud valud, mõnikord ilmuvad paremasse hüpohondritesse.
  • Isutus kadu, harvadel juhtudel iiveldus ja oksendamine.
  • Valu liigestes ja lihastes.
  • Väljaheitehäire, mis väljendub vahelduvas kõhulahtisuses.
  • Eksekade ja uriini värvimuutus.
  • Kõhuvalu ja skleraar.

Kõik loetletud sümptomid ilmnevad selles järjekorras (nimekiri). See tähendab, et pärast kõiki sümptomeid ilmnevad kerged hepatiit, tumedad, punakaspruunid uriinid ja kollane nahk.

C-hepatiit keel võib samuti olla kollane, kuid viimane. Nakkuse aeglasem areng ja sümptomite ebapiisav raskus tekitavad tingimusi ägeda vormi üleminekuks kroonilises vormis.

Akuutse viirushepatiidi C kliinilise pildi põhjal eristatakse haiguse inaktiivset ja aktiivset vormi. Inaktiivse vormi korral on isegi äge vorm asümptomaatiline. Aktiivsetega täheldatakse ülaltoodud sümptomeid.

Selle aktiivse vormi puhul võivad esineda hepatiit C ekstrahepaatilised ilmingud, mis on kuidagi seotud hepatiitiga. Need on hepatiidi C käigus kaasas olevad organismi ja süsteemide häired või haigused.

Kõige sagedasemad hepatiit C ekstrahepaatilised ilmingud on nahal hemorraagiliste petehhiinide või tärnide kujul ja liigesevalu kujul. Vähem levinud on immuunsüsteemi, närvisüsteemi, kuseteede kahjustuse sümptomid.

Kõikidest haigustest eristatakse Behceti haigust, kus esineb suu, silmade, suguelundite haavandiline kahjustus. Võib tekkida enneaegne graineerimine, aju vaskuliit või krüoglobuliinemia, mille käigus kogunevad krüoglobuliinid veres. Need spetsiifilised valgud takistavad verevoolu arterites ja veenides, põhjustades palju probleeme.

Endokriinsüsteemi kahjustust väljendatakse viirusliku hepatiit C patsientidel II tüüpi diabeedi vältel. Selline ekstrahepaatiline manifestatsioon võib esineda, näiteks fibromüalgia, mida iseloomustab lihasvalu, krooniline väsimus ja unehäired.

Haigus võib põhjustada lihheni, mida iseloomustab sügelus, higistamine ja juuste väljalangemine. Neerude osa võib esineda membranoosset nefropaatiat, mis avaldub kõrgest rõhust ja tursetest.

Diagnostilised meetmed

On väga oluline hoida ära C-hepatiidi viirusega nakatumine, kui organismis on ebaselgeid ja seletamatuid sümptomeid. Selleks peate uurima.

Hepatiidi C diagnoosimine toimub andmete markerite, biokeemiliste vereanalüüside, andmete UZI põhjal. Hepatiidi vereeritakse tühjalt kõhuga spetsiaalselt varustatud laboratooriumides.

Kasutatavate seroloogiliste meetodite hulka kuulub PCR-meetod, milles määratakse viiruse RNA ja spetsiifiline IgM. Lisaks sellele saab seda kõiki tuvastada nii ägeda haiguse ajal kui ka ülekantavate, kuid mitte diagnoositud hepatiit C korral.

Maksaensüümide ALT ja AST sisaldust veres võib hinnata haiguse aktiivsuse suhtes uuringu ajal. Hiljuti kasutatud maksa elastomeer, mis võimaldab määrata maksa fibroosi (sidekoe asend) taset ilma maksakude biopsiaga.

Hepatiidi C maksa biopsia on tänapäeval üks kõige usaldusväärsemaid hepatiidi C maksakahjustuse katseid. Sellisel juhul on võimalik määrata maksa seisund, haiguse staadium, välistada muud maksahaigused ja valida ravimeetodid. Kõige tähtsam on see, et maksa biopsia abil saate määrata haiguse prognoosi.

Analüüsi materjali võtmise kord ei ole nii keeruline ja seda tehakse arsti kabinetis kohaliku anesteesia all. Enne protseduuri ei soovitata võtta ravimeid, sealhulgas ravimeid, mis võivad suurendada verejooksu riski.

Hepatiit C maksa biopsia viiakse läbi perkutaanse meetodiga, kasutades kolme liiki nõelu - lõikamine, imemine ja vedru. Biopsia materjal võetakse nii kaua kui 1 3 cm ja diameeter 1 2 mm. Protseduuri ajal on mõnedel patsientidel kerge valu, kuid see protseduur on enamasti valutu.

Kaasaegses maailmas on mõnikord keeruline valida kogu eksamiks läbimise aeg. Viiruse C kiireks avastamiseks on hepatiit C jaoks kiire katse.

Kiiresti on lihtne ja mugav meetod, et kiiresti tuvastada C-viiruse olemasolu inimveres. Valmistatud laboris ja kodus. Pärast seda, kui skarreerija on punastanud sõrme, võetakse analüüsimiseks vere ja katse tulemus kuvatakse indikaatoril kohe. Kaks riba näitavad viiruse esinemist, üks riba näitab selle puudumist.

Hepatiidi lööve

Maks on üks tähtsamaid elundeid, see puhastab toksiinide keha. Kui see ülesanne ei lahenda, ilmneb see peamiselt nahale - tekivad lööbed ja sügelus. Hepatiidi korral, mis on üks maksahaigustest, on nahalööbed sagedased.

Hepatiidi tüübid ja sümptomid

Varem nimetati igat tüüpi maksakahjustus kõige sagedasema sümptomi järgi kollatõbi, kuid aja jooksul määrati arstid kindlaks ja tuvastas erinevaid hepatiidi tüüpe. Hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis mõjutab kogu keha. Need on ägedad, mis arenevad väga kiiresti ja on kroonilised ja kestavad rohkem kui kuus kuud.

Lisaks klassifitseeritakse hepatiit vastavalt järgmisele klassifikatsioonile:

  1. Nakkuslik Need hõlmavad viiruslikku hepatiiti, mille nime all lisatakse ladina täht (A, B, C, D, E, F, G) vastavalt haiguse põhjustava toimeaine avastamisjärjestusele. See rühm hõlmab ka bakteriaalset hepatiiti, mis esineb ägeda nakkushaiguse - letosiirkonna ja süüfilise korral.
  2. Mürgine Tekib alkoholimürgitus, ravimid, kemikaalid.
  3. Beam Tekkida kiiritushaigusega.
  4. Autoimmuunne. Esineb immuunsüsteemi tõrke korral.

Hepatiidi tavalised sümptomid on:

  1. Kollakas nahk ja limaskestad. Selle põhjuseks on asjaolu, et bilirubiin, mida ei kasvatatud maksa kaudu, hoitakse nahas ja limaskestades ja muutub nende värvus.
  2. Lööve ja sügelus nahal. Põhjustab asjaolu, et sapi väljavoolu rikkumise tõttu satub see osa verd verdesse, sadeneb nahal ja põhjustab ärritust.
  3. Valu parema hüpohooniaga. Põhjustab maksa suurenemine.
  4. Isutus, iiveldamine, iiveldus, kibedus suus.
  5. Verevalumid kehal. Tõuseb seetõttu, et maksa ei tooda enam vere hüübimisega seotud valke ja ensüüme.

Hepatiit A on kõige levinum viirushepatiit. Seda manustatakse iga päev rohke käte, saastunud toidu ja vee kaudu. Algselt sarnaneb haigus gripiga ja sellega kaasneb kõrge palavik. Mõne päeva pärast muutub uriin väga tumedaks ja väljaheide muutub valguseks. Mõne päeva pärast ilmub ikterus ja patsiendi seisund paraneb. Seda tüüpi hepatiit on ravitud ja ei tekita tõsiseid tüsistusi.

B-hepatiit on palju ohtlikum. See edastatakse vere- ja seksuaalvahekordade kaudu. Haigus algab palaviku, iivelduse, oksendamise, üldise nõrkuse, valu liigestes. Uriini ja väljaheide ei muutu alati, kollatõbi on haruldane. Maks on väga tugevalt mõjutatud ja haiguse tsirroosi edasiseks arenguks on võimalik isegi vähk. Hea immuunsuse ja nõrga maksakahjustuse korral taastub ligikaudu 90% patsientidest.

Kõige tõsisem viirusliku hepatiidi vorm on C-hepatiit, mis mõjutab peamiselt noori. Te võite nakatuda läbi vereülekande, operatsiooni, ravi hambaarstiga, mittesteriilsete süstalde süstimisega, harvem seksuaalse kontakti kaudu. Enamikul juhtudel pole selgeid sümptomeid, vaid patsient tunneb pidevat väsimust ja nõrkust ning hilinenud staadiumis tuvastatakse maksakahjustus. Selle haiguse jaoks ei ole efektiivset vaktsiini. Taastumise tõenäosus on umbes 20%, muudel juhtudel muutub haigus krooniliseks ja võib tulevikus põhjustada tsirroosi või vähki. Kuid isegi taastumise korral võivad patsiendid muutuda viiruse kandjateks ja nakatada teisi sellega ning testide käigus ei avasta sageli viirusi.

D-hepatiit kui eraldi haigus ei arene, võib see ilmneda kui B-hepatiidi satelliithaigus ja süvendada patsiendi seisundit.

Hepatiit E on oma sümptomitel sarnane hepatiit A-ga, kuid lisaks maksale mõjutab see ka neereid.

Hepatiit F pole piisavalt uuritud. Hepatiit G sarnaneb C-hepatiidiga, kuid mõjutab maksa vähem.

Mida näeb välja hepatiidi lööve?

Naha lööbed ei kujuta alati hepatiiti, kuid naha kollasus, koos lööbe ja sügelusega, peaks patsiendi hoiatama ja sundima teda arsti vaatama. Tõepoolest, varasematel etappidel on võimalus haigusi ravida.

Hepatiidi lööve on teistsugune, esiteks on nahahaigus üldiselt halvenenud. Ta muutub liiga hele koos hääldatud anumatega. Lisaks esinevad tursed, venitusarmid, sügelus, mis viib pika mittetäieliku tervenemise, kriimustuste, ämblikuvientide, laikude, ekseemi, allergiliste reaktsioonide tekkeni.

Hepatiit plekid

Naha pigmentatsiooni rikkumine on alati iseloomulik maksahaigustele. Lehtedel võib olla punakas või pruun värvusega nahal lööve, mõnikord läbimõõt ulatub kuni 2 cm. Need paiknevad peamiselt kätel ja jalgadel, naistel ka näol ja kaelal. Ka muutuvad ka kaenla värv, nad muutuvad halliks või pronksiks, ja peopesad muutuvad punakaks.

Hepatiidi vaskulaarsed tähed

Spider veenid on ka üks hepatiidi sümptomeid. Neil on punakad "ämblikud" ja nad ulatuvad 2 cm läbimõõduga, paiknevad peamiselt ülemises kehaosas. Nende väljanägemise põhjuseks on halvenenud maksafunktsiooni häired hormonaalses süsteemis, kilpnääre on peamiselt kahjustatud.

Maksa naastud

Maksaplaadid näevad välja paranenud põletused, neil on selgelt määratletud piirid. Alguses on need väikesed, siis suurenevad, muutuvad villideks ja lõhkuvad, jäävad nende asukohaks nähtava piirjoone punase värvi jälje.

Hepatiit hemorraagiline lööve

Viirusliku hepatiidi korral esineb väike hemorraagiline lööve. Tundub, et see on täpselt täheldatav hemorraagia, ei muutu rõhu all ja ei tõuse naha kohal. Esineb peamiselt näol, kaelal, torsos, harva jäsemetes.

Hepatiidi lööve

Hepatiidi lööbega kaasneb alati tugev sügelemine, mis ei kao isegi öösel ja kestab mitu kuud. Erinevalt allergilisest reaktsioonist tingitud lööbe ja sügeluse suhtes ei neutraliseerita antihistamiinikumid hepatiidi löövet.

Hepatiit A lööve

A-hepatiidi korral ei ole lööbed iseloomulikud, vaid mõnedel patsientidel on urtikaaria kujul lööve.

B-hepatiidi nahalööve

B-hepatiidi korral on lööve nahal täheldatav ligikaudu 7% -l patsientidest. Lööve on lokaliseeritud peamiselt jäsemetel, tuharadel, mõnikord kehal. Sellel on 2 mm läbimõõduga laigud. Iga koha keskosas hõõrutab nahk. Rasketel juhtudel esineb hemorraagiline lööve, mis näitab ka neerukahjustust.

C-hepatiidi lööbed

C-hepatiidi korral on kõige sagedamini näha nahal esinevaid nahalööbeid, leitakse kõik eespool nimetatud tüübid. Sügelus püsib, sünnib öösel ja põhjustab sageli unehäireid.

Hepatiidi ravi ja ennetamine

Tuleb märkida, et igaüks võib nakatuda viirusliku hepatiidiga, näiteks pärast hambaarsti või maniküüriravi külastamist, seetõttu on vajalik hepatiidi markerite analüüsimiseks regulaarselt annustada veri. Hepatiit B ja C on eriti ohtlikud, mis võivad püsida kehas pikka aega ja järk-järgult hävitada maksa ning haiguse sümptomid on peaaegu tundmatud.

Lihtsaim viis A-hepatiidi taastumisest tuleneb, et see juhtub enamasti spontaanselt ja ei oma tõsiseid tagajärgi kehale. Ravi ajal on soovitatav jälgida voodipesu ja eritoitu ning hepatoprotektoreid on ette nähtud maksa kaitsmiseks. Hepatiidi A ennetamise peamine mõõde on hügieen ja lastel vaktsineerimine.

B-hepatiidi viirus on palju ohtlikum, see jääb veres kuni kuus kuud, ei karda madalat ja kõrgtemperatuuri ning täielikult hävitatakse vaid pärast 20-minutilist keemiseni. Seetõttu on see nii tavaline. Ravi sõltub haiguse staadiumist ja hõlmab hormonaalsete ja immuunravimite, hepatoprotektorite ja antibiootikumide kasutamist. Ennetavad meetmed hõlmavad vaktsineerimist, seda tehakse esimesel eluaastal. Kuid vaktsiini toime ei ületa 7 aastat, siis on parem korrata vaktsineerimist.

Hepatiit C nimetatakse "vaikseks tapjana", sest see võib olla keha aastaid ilma ennast tõestamata. Selle perioodi jooksul on vajalik seda jälgida ja esimeste aktiveerimise märgetega alustada viirusevastast ravi. Praegu kasutatakse ravi Ribaverini ja Interferoon-alfaga, peamiselt koos üksteisega. See on tingitud asjaolust, et Interferon-alfa on ravi efektiivne, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid ja Ribaverin on ebaefektiivne, kuid kombineeritult suurendab see interferooni tõhusust. Hepatiidi ägedate vormide ravi on üsna efektiivne ja viib täieliku taastumise või protsesside märkimisväärse aeglustumise juurde.

Kahjuks on ligikaudu 70% haigusjuhtudest krooniline haigus ning seda tüüpi hepatiidi vastased vaktsiinid pole veel leiutatud.

Lisaks ravimite võtmisele on oluline jälgida dieedi ravi ajal. Kui maks on kahjustatud, pakutakse toitumist, välja arvatud selle liigne ärritus. Saate süüa vaid madala rasvasisaldusega liha, kala ja piimatooteid, keetatud köögivilju, teravilju, lahjaid saiakesi. Kõik muu on keelatud. Peate sööma murdosa, piirduma soola ja järgima kindlasti joomise režiimi. Remissiooni ajal saab toodete loendit laiendada, kuid samal ajal jälgida teie seisundit.

Hepatiidi lööve

Pärast hepatiidi vastast vaktsineerimist on lööbe kujul tekkinud kõrvaltoimed 1-2 päeva pärast süstimist, kuid ärge kartke seda. Lööve ja paistetus näitavad vaktsiini antikeha vastust. See on normaalne nähtus ja lööve läheb varsti iseenesest edasi. Peate ainult muretsema, kui temperatuur tõuseb üle 39 kraadi. Vanemad ei soovi seda vaktsineerimist lastele vältida, sest ainult sellisel moel võib tulevikus vältida ähvardavat ohtu.

Kuidas vabaneda hepatiidi lööbe ja sügeluse eest?

Kas C-hepatiidi korral võivad esineda lööbed? Paljud maksahaigused kahjustavad patsiendi nahahaigust. Lööve on hepatiidi levinud sümptom.

Maksarakkude hävitamine aitab kaasa selle põhifunktsiooni rikkumisele - keha vabanemine:

  • räbu;
  • toksiinid;
  • ainevahetusproduktid.

Nad on hoiustatud organismi kudedesse ja seejärel tungivad verdesse. Nende ainete akumuleerumine aitab kaasa keha mürgitamisele, mis avaldub naha erinevate nahalöövete kujul.

Lööve iseloom

On mitmeid viirusliku maksakahjustuse tüüpe. Neid peetakse kõige vähem ohtlikuks A-hepatiidiks. Seda kergesti ravitakse ja see ei anna ohtlikke tagajärgi. Selles haiguse vormis esinevad lööbed on tumedad laigud. Hepatiit C eristub tõsise maksakahjustusega. Haiguse pikkusega võib tekkida tsirroos või pahaloomuline kasvaja. C-hepatiidi lööbed on sagedased ning sageli ilmnevad sügelevad nahad. Neid ei saa elimineerida antihistamiinikumidega.

Kõhulahtisuse ilmnemine kehas võib kaasa aidata mitmete patoloogiate tekkele, see ei ole alati viirushepatiidi C tunnuseks. Naha kollatõbi, millega kaasneb ebatõenäoline sügelus, võib põhjustada kahtlust. Kui ilmneb vähemalt üks nendest sümptomitest, peate kohe nõu pidama arstiga. Infektsiooni õigeaegse avastamise korral on inimestel kõik võimalused pika tervena elatud. A, B ja C-hepatiidi korral kahaneb naha välimus kõigepealt:

  • see muutub õhemaks;
  • muutub kuivaks;
  • hakkab koorima.

Selle peale eraldatakse veresooni järsemalt. Hilisematel etappidel esineb turset ja tugevat sügelemist. Kraapimine soodustab infektsiooni, mis pikendab raviperioodi.

Kõigis maksa patoloogias muutub naha värvus. Maksakahjustusega kohad võivad olla suured, tumedad või punakad. Need esinevad kõige sagedamini ülemistel ja alajäsemetel, sagedamini rinnal ja kaelal. Vähem levinud lööbe tüüpi hepatiit peetakse spider veenides. Need esinevad rinnal ja kaelal, nende läbimõõt ulatub sageli 3 cm-ni. Nende esinemise põhjuseks on hormonaalsed häired. Maksakahjustus mõjutab kilpnäärme seisundit negatiivselt.

Viirusliku hepatiidi hemorraagilised lööbed pealtnäha sarnanevad asetsevate hemorraagiatega. Moodustatud näo ja kaela nahal, väga harva - kätele ja jalgadele. Maksa plaastrid on teine ​​tüüpi lööve. Nad sarnanevad paranemispõletikega ja neil on selged piirid. Varasematel etappidel on nad väikesed, kui haigus areneb, laigud paistavad ja lõhuvad. Pärast tervenemist jäljed jäävad selgelt punasele servale. Hepatiidi sügelus muutub öösel hullemaks, võib see inimestele nädalaid ja isegi kuude pärast piitsutada. Ebamugavad tunded põhjustavad veel magamisküsimusi.

A-hepatiidi korral on lööve haruldane, väljastpoolt nad sarnanevad lööbidega. Kui alatüüpi B viirus on nakatunud, esineb lööve kõigil 10 patsiendil. See on suur pesitsusruum, mis paikneb rinnal, kõht, jalad ja tuharad. Hemorraagiliste elementide olemasolul on see neerude funktsioonide rikkumine. Hepatiit C on haiguse kõige ohtlikum vorm. Pärast viiruse levikut ilmuvad nahale erinevad liigid, mis mõjutavad naha mis tahes osa.

Mis vahe on lööve ja allergiad?

Keha sügelevad lööbed võivad olla nii allergeenidega kokkupuute märgid kui ka hepatotsüütide hävitamise sümptomid. Hepatiidi sügelemine on intensiivsem, see on eriti märgatav õhtul. Lisaks lööbele on ka teisi märke, mis eristavad hepatiiti allergilise sügeluse eest. See on:

  • naha kollaseks muutumine;
  • raskustunne paremal küljel;
  • iiveldus ja oksendamine.

Lööve võib sarnaneda tarude, psoriaasi või rosaatseadiga. Hepatiidi tunnuseks on suutmatus sümptomeid leevendada standardsete antihistamiinikumidega. Allergia korral võib ravimite kasutamine leevendada sügelust ja plekide kadumist.

Kui arvate maksakahjustuse tekkimist, peate konsulteerima arstiga ja läbima täieliku kontrolli. See algab Austraalia antigeeni olemasolu vereprooviga. Lisaks määratud:

  • biokeemilised uuringud;
  • Maksa ultraheli;
  • muud riistvara diagnostika protseduurid.

Mida varem ravi algab, seda suurem on selle efektiivsus. Mida teha, kui hepatiit on sügelev nahk?

Kuidas eemaldada naha ilmingud?

Hepatiit C-ga patsiendid on mures selle pärast, kuidas vabaneda nende välimusest tingitud lööbe ja sügeluse pärast. Sellistel juhtudel ei kohaldata konkreetseid ravirežiime.

Lööve ei ole iseseisev haigus, seda peetakse ainult konkreetse patoloogia sümptomiks.

Viiruse hepatiidi kompleksne ravi hõlmab ravimite kasutamist. Sorbendid eemaldavad maksa sadestunud ainevahetusproduktid. Lisaks määratakse välja ained, mis eemaldavad rasvu ja bilirubiini, antibiootikume ja viirusevastaseid aineid. Hepatoprotektorid aitavad taastada elundi rakke ja immunostimulandid parandavad immuunsüsteemi toimimist.

Antibakteriaalsete ravimite pikaajalise kasutamise korral on vaja soolestiku mikrofloorat normaliseerida. Sel eesmärgil on ette nähtud prebiootikumid ja probiootikumid. Patogeneetiline ravi valitakse haiguse vormi ja raskuse alusel. Sellega arvestatakse patsiendi sümptomeid, kaasuvate haiguste esinemist ja võetud ravimeid. Mida varem algab ravimite ravi, seda kiiremini vabaneb inimene sügelus ja lööve.

C-hepatiit: ekstrahepaatilised manifestatsioonid

Maks teeb palju funktsioone kehas ja C-hepatiit vähendab tema võime osaleda ainevahetusprotsessides, neutraliseerida toksiine ja reguleerida veresuhkru taset. Maksakahjustus hepatiit C tekib järk-järgult. Kuid hepatotsüütidest eemaldatakse rasvunud või sidekoe (viimasel juhul nad ütlevad tsirroosi esinemise kohta). Hepatiidi C olulised muutused maksas põhjustavad teiste elundite ja süsteemide probleeme, halvendades patsiendi elukvaliteeti.

Extrahepaatilised hepatiidi sümptomid

HCV viirus ei näita sageli oma kehas viibimist aastate jooksul ja arstina lähevad põhjused ekstrahepaatilistest ilmingutest. Väga sageli on nende välimus seotud immuunsüsteemi aktiveerimisega. Viiruse poolt põhjustatud krooniline põletik põhjustab keha tootma krüoglobuliine - valke, mis lahustuvad ainult temperatuuridel üle 37 kraadi. Umbes pooled hepatiit C ekstrahepaatilistest ilmingutest seostatakse krüoglobuliinide mõjuga tervetele koedele või nende veresoonte kahjustusele.

Kroonilise viirusliku maksakahjustuse kõige levinumate ekstrahepaalsete ilmingute loetelu põhjustab:

  • artriit ja müosiit;
  • nahalööbed ja sügelus;
  • neeruhaigus (glomerulonefriit, membraanne nefropaatia);
  • veresoonte haigused (nodosa polüarteriit);
  • hüpotüreoidism (kilpnäärme talitlushäire).

Kui tuvastatakse üks loetletud patoloogiatest, on mõistlik HCV viiruse antikehade testi läbimine.

Artralgia (liigesevalu)

Liigesehaigus kaasneb valu ja paistetust, esineb umbes 74% patsientidest C-hepatiidiga liigesvalu viiruse maksahaigus avaldub kujul pideva valuna, mis tugevalt ammendab patsientidel.

Tekkimist liigesevalu võib esineda ammu enne määratlus haiguse algust, nii et see ei saa olla seotud C-hepatiidiga Kui see sümptom on koos teiste sümptomite iseloomulik krooniline maksahaigus on kiiresti vaja teha analüüsi HCV olemasolu.

Neeruhaigus

Maksarakkude kahjustused põhjustavad toksiinide vähem intensiivset neutraliseerimist, nii et neerud kannavad ainevahetusproduktide kõrvaldamiseks täiendavat koormust. Lisaks nakatavad antikehad ja viiruseosakesed sageli kudesid ja neeruvarusid, mis põhjustab mitmete haiguste arengut.

Hepatiit C tavaline ekstrarenaalne manifest on membraanne nefropaatia. Seda seisundit iseloomustab kõrge vererõhk, turse, proteinuuria. Ravi interferooniga ja ribaviriiniga, mis on ette nähtud võitluses hepatiit C vastu, võib vabaneda membraanilisest nefropaatiast, kuid mõningatel juhtudel tuleb ribaviriin välja jätta.

Veel üks hepatiit C ekstrahepaatiline manifest on glomerulonefriit. Selle haiguse sümptomiteks on nõrkus, turse ja hüpertensioon. Ravirežiim on sama nagu eelmises juhtumis. Pärast alushaiguse ravimist paraneb neerude seisund. Sellele vaatamata tuleb neerukahjustuse tuvastamiseks korrigeerida ravistrateegiaid, säästvat dieeti ja hoolikalt valida ravimeid.

Nahakahjustused

Nahka võrreldakse sageli peoga, mis peegeldab kehas esinevaid protsesse. Viirushepatiidi C korral täheldatakse teatavaid nahareaktsioone vähemalt 15% -l juhtudest. Kõige tavalisemad on:

  • lööve;
  • sügelus (sealhulgas talumatu) erineva lokaliseerimisega;
  • urtikaaria;
  • Eritreemia;
  • porfüüria;
  • nekrotiseeriv vaskuliit.

C-hepatiidi nahalööve võib ilmneda või kaduda. Selle välimus on seotud viiruse aktiivsusega, mistõttu replikatsiooniperioodil ilmneb sümptom sagedamini kui remissioonil. Esimesed lööbe tekkimise juhtumid võivad ilmneda kohe pärast nakkust, isegi enne kroonilise põletikulise protsessi ilmnemist maksa kudedes. Mõnel juhul on patsientidel üsna suur (läbimõõduga üle 2 cm) punakad plekid.

C-hepatiidi sügelemine on sageli seotud bilirubiinisisalduse suurenemisega. See võib mõjutada kehaosi (näiteks käte nahka) või kogu selle pinda. Pikaajalise C-hepatiidi korral tekib sageli hiline naha porfüüria. Selle välimust näitab pruuni pigmentatsiooni olemasolu, villid pinnal, päikesevalgus, hüpertrichoos ja naha atroofia.

C-hepatiidi nahanähtused

C-hepatiidi viirus See viirus nakatab peamiselt hepatotsüüte - maksarakke. Siiski on ka hepatiit C ekstrahepaatilised ilmingud - tööhäired või muude elundite haigused, mis on tingitud HCV negatiivsest mõjust inimesele tervikuna. Sellised haigused kahjustavad sageli neerude tööd, samuti närvisüsteemi ja immuunsüsteemi, mõjutavad liigesed ja nahka. Sellisel juhul on mõned C-hepatiidi ekstrahepaatilised ilmingud (näiteks krüoglobuliinid) üsna levinud, teised on harva diagnoositud või ravimiga seostatud viirusega.

Suuremahulise uuringu tulemusena leiti, et 74% C-hepatiidi diagnoosiga patsientidest täheldati ekstrahepaatiliste manifestatsioonide erinevaid vorme.

Seoses hepatiit C ekstrahepaatiliste haiguste patogeneesiga seovad eksperdid viiruse replikatsiooni väljaspool maksarakke - näiteks süljes ja pankreases, neerudes ja nende järgnevas kahjustuses.

Oluline on meeles pidada, et kui esineb krooniline C-hepatiidi vorm, mis algab ainult ekstrahepaatiliste ilmingutega (eriti pärast subkliinilisi ja anikteriaalseid vorme), võib selliste manifestatsioonide põhjuste pädev ja õigeaegne diagnoosimine olla raske. Seepärast on patsientidel, kellel on seletamatute liigeste, naha, neerude ja teiste elundite haigused, soovitatav jälgida transaminaaside taset ja seerumi markerit HCV ja HBV suhtes.

Keratiit

Silma sarvkesta põletik on üks silma sääreosa kõige sagedasemaid kahjustusi. See viib nägemise halvenemiseni.

Vaskuliit

Need on krioglobuliinidest põhjustatud lümfi- ja veresoonte põletikulised protsessid. Vaskuliit tekib C-hepatiidi viiruse poolt põhjustatud krüoglobuliiniumist. Selle ekstrahepaatilise HCV peamised sümptomid on roosade ja punaste lööve, mis ilmuvad jalgadele. Samuti võib patsient kogeda järgmist:

Selle hepatiit C ekstrahepaatilise ilmingu ja kõige viirushaiguse ravimisel tänapäeva kliinikus kasutatakse järjest enam otseseid ravimeid (PPD - Daclatasvir, Sofosbuvir) ja nende India ja Hiina toodangu geneerilisi ravimeid - odavamad partnerid (Dasliver, Hepcinat, Natdac).

Krüoglubulineemia

See on üks kõige sagedasemaid C-hepatiidi kõrvaltoimeid, mida iseloomustab spetsiifiliste valkude akumuleerumine veres - krüoglobuliinid. Need võivad koguneda veresoontesse, põhjustades seeläbi verevoolu halvenemist ja põhjustades liigeste, närvide, neerude ja nahaga seotud probleeme.

Krüoglobuliinoomia ilmnevad järgmised sümptomid:

- naha karmiinpunane või punane plaastrid;

- valu kõikides liigeses.

Krüoglobuliiniumi ravi vastab haiguse ravile - see tähendab C-hepatiit, kuid plasmaphoresis võib olla ette nähtud ka (vere ekstrakorporaalne filtreerimine).

Polümüosiit

See HCV ekstrahepaatiline manifest on lihaskoe põletikuline süsteemne lesioon (tavaliselt jäsemete ristsuunaline lihastik), mis põhjustab valu sünniidi arengut, polümüosiidist mõjutatud lihaste nõrkust ja isegi atroofiat.

Sjogreni sündroom

Seda haigust nimetatakse ka Sjgreni sündroomiks. See on autoimmuunne haigus, mis mõjutab suu ja silmi. Tuleb märkida, et Sjogreni sündroom ei ole otseselt seotud HCV-ga, kuid seda diagnoositakse eriti sageli inimestel, kellel on haigus.

Lichen planus

Ravib laialt levinud nahahaiguste tüüpe. See paistab silma väikeste tuberkulaaride kujul, mis kõige sagedamini esinevad paindjate pinnal - see tähendab lihaseid, mis ühendavad luud liigeste painutamisel, samuti peanahka suguelundite piirkonnas, keha ja käte vahel.

Lihhenarannuse peamised sümptomid kui üks hepatiit C ekstrahepaatilistest ilmingutest on järgmised:

- nahakahjustus;

- juuste väljalangemine (alopeetsia);

C-hepatiidi esinemisel tekib lihheni, mis on tingitud viiruse paljunemisest nahas (see tähendab epiteeli) kudedes. Ravi põhineb HCV ravimisel, kuid samaaegselt viirusevastaste ravimite kasutamine samblike plaanide juuresolekul ei anna alati soovitud toimet. Sageli vähendab haiguse sündroome arstid välja kortisooni süstimisega, samuti sama salvi toimeainete salvide ja kreemidega.

Naha porfüüria

Selle haiguse esinemisel hepatiit C taustal on kliinilisteks sümptomiteks verevalumid, blisterreaktsioonid otsese päikesevalguse ja epidermise nõrkuse ja nõrkuse korral.

Nagu teiste haiguste puhul, peab arst määrama ravi ja rangelt järgima.


Järgmine Artikkel

Kuidas saab C-hepatiidi?

Seotud Artiklid Hepatiit