Hepatiidi tüübid

Share Tweet Pin it

Kõigist teadaolevatest maksahaigustest on kõige sagedasemad hepatiit ja nende tüübid. Igal aastal maailmas sureb nad umbes 2 miljonit inimest.

Hepatiit on äge või krooniline maksapõletik, mis enamasti tuleneb elundi hävitamisest viiruse poolt.

Hepatiidi peamised vormid ja tüübid

Eksperdid märgivad, et vastusena küsimusele, mis tüüpi hepatiidi võib juhtuda, kaasaegses meditsiinis on haiguse mitmed klassifikatsioonid.

Hepatiidi kaks peamist vormi - äge ja krooniline.

Ägeda vormi iseloomustab särav ja hästi määratletud kliiniline pilt, mille puhul on patsiendi seisund järsult halvenenud, raske keha mürgistus, silma ja naha skleera ikterus, maksa põhifunktsioonide rikkumine. Akuutne vorm on kõige olulisem viirusliku etimoloogia jaoks.

Kroonilist (mitteaktiivset) vormi iseloomustab kustutatud kliiniline pilt ja paljudel juhtudel on see asümptomaatiline. See võib areneda nii iseseisvalt ja muutuda haiguse ägeda vormi komplikatsiooniks. Kroonilistes vormides suureneb oluliselt maksa suurus, mis on märgatav isegi haige elundi palpatsiooniga, tühine valu parema hüpohoones, iiveldus. Kui krooniliste haigusvormide hilinenud ravi põhjustab ohtlikke komplikatsioone, eriti tsirroosi ja maksavähki.

Sõltuvalt hepatiidi põhjusest on:

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Tavapäraselt võib kõiki neid tüüpe ühendada kahte rühma - nakkushaiguste ja mittenakkuslike liikidega.

Viirus

See on kõige levinum maksa põletiku põhjus.

Viirusliku hepatiidi klassifitseerimine võimaldab teil valida haiguse kaks peamist rühma - enteraalse ja parenteraalse infektsiooni mehhanismiga. A-ja E-hepatiit võib sisalduda esimeses rühmas, mida saab nakatada "suu kaudu", st nakatunud toidu, määrdunud vee või pesemata käte kaudu. Teine rühm sisaldab hepatiit B, C, D, G, mis edastatakse vere kaudu.

Hepatiit A, mis on üldtuntud kui Botkin'i tõbi, on üks haiguse kõige leebemaid vorme. Tegelikult on tegemist toiduinfektsiooniga, mis mõjutab maksa seedetrakti kahjustamata. Nakkuse põhjustaja on RNA viirus, mis siseneb inimkehasse saastunud toidu ja veega ning nakatunud kodutekstiili kasutamisega.

On haiguse kolm peamist vormi:

  • ikteriline (äge);
  • anikteriaalne;
  • subkliiniline (asümptomaatiline).

Peamine diagnostiline meetod on vereanalüüs, milles määratakse lgM klassi antikehad.

Inimestel, kellel on kunagi olnud hepatiit A, on elutne haigus selle haigusvormiga.

B-hepatiit on viirusliku iseloomuga ning on üks levinumaid ja nakkavaid haigusi. Sellel on kaks vormi:

  • äge, mis 10% -l juhtudest muutub krooniliseks;
  • krooniline, mis põhjustab arvukaid tüsistusi.

Viiruse edastamiseks on kaks peamist viisi - kunstlikku ja looduslikku. Esimesel juhul on viiruse ülekanne võimalik nakatunud verest, mis satub mitmesuguste manipulatsioonide käigus (vereülekanne, doonori elundite siirdamine) tervisliku inimese kehasse, külastades hambaravi, ilusalongi, samuti kasutades mittesteriliseeritud süstlaid ja nõelu. Nakkuse levimise loomulike viiside seas on kõige levinum seksuaalne viis. Võimalik on ka nn vertikaalne nakkus, mis toimub sünnituse ajal haigestunud emalt tema lapsele.

Haiguse ravi on keeruline ja nõuab terviklikku lähenemist, mis sõltub haiguse staadiumist ja vormist. Kuid täieliku taastumise saavutamiseks on peaaegu võimatu.

Õigeaegne vaktsineerimine aitab ennast kaitsta ja ennetada B-hepatiidi nakkust.

Hepatiit C meditsiinilistes ringkondades on tuntud kui HCV nakkus.

Küsimusele vastates, mis on kõige ohtlikum hepatiit, teatavad nakkushaiguste arstid, et tegemist on C-hepatiidiga.

Praegu on teadaolevalt 11 HCV-viiruse genotüüpi, kuid kõiki neid ühendab üks tunnus - neid edastatakse ainult nakatunud vere kaudu.

Sellel on sarnane kliiniline pilt hepatiit B kohta. See avaldub nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Sellisel juhul lõpeb krooniline vorm 20% juhtudest tsirroosist või maksavähist. Selliste komplikatsioonide eriti suur risk on tüüpiline patsientidele, kes puutuvad kokku A-hepatiidi ja B-hepatiidi vastu.

Kahjuks ei ole C-hepatiidi vaktsiini olemasolu olemas.

Ravi kestus ja selle tulemus sõltuvad genotüübist, hepatiidi vormist ja staadiumist, samuti patsiendi vanusest ja eluviisist. Kõige tõhusam viis haiguse raviks on viirusevastane ravi uue põlvkonna ravimitega, millest kõige tõhusam on Interferon Alfa. Kaasaegsete uuringute kohaselt saavutatakse positiivne tulemus 40-60% juhtudest.

D-hepatiit, mida tuntakse ka kui delta-hepatiidi, esineb siis, kui inimene on nakatunud HDV-viirusega. Seda iseloomustab äge, tarbiv maksakahjustus ja seda on raske ravida. Seepärast liigitab paljud eksperdid seda kõige ohtlikumat hepatiiti.

Erinevalt igast hepatiidi tüübist ei ole HDV-viirusel oma membraani ja inimorganism ei saa iseenesest areneda. Selle inimese reproduktsiooni eeltingimus on B-hepatiidi viiruse esinemine. Seepärast võivad ainult B-hepatiidi inimesed nakatada delta-hepatiidiga.

Delta hepatiidi kaks vormi - äge ja krooniline. Haiguse ägedat vormi iseloomustab selliste sümptomite olemasolu:

  • valu paremas hüpohoones;
  • palavik;
  • tumeda uriini värv;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • ninaverejooks;
  • astsiit

Haiguse kroonilises vormis võivad sümptomid puududa või püsida pikka aega.

E-hepatiit on maksahaigus, mis tekib fekaal-suu kaudu. Nagu Botkin'i tõbi, levib see maksakahjustus peamiselt saastunud vee ja toiduga. Võite nakatuda ka verd läbi.

Selle haiguse sümptomid on sarnased Botkin tõve nähtudega. Haigus algab seedetrakti häirega ja kehatemperatuuri tõusuga, pärast seda tekib silma naha ja sklerarea kollasus.

Enamikul juhtudel on patsientide prognoos üsna soodne. Kuid raseduse kolmanda trimestri nakatumise korral on haigus väga raske ja lõpeb loote surmaga, mõnikord ka emaga.

Peamine erinevus E-hepatiidi ja teiste haiguste vahel on see, et see viirus mõjutab mitte ainult maksa, vaid ka neereid.

Hepatiit F on halvasti mõistetav haiguse tüüp. Viiruse etimoloogiat ja selle edastamise peamisi meetodeid uurivate laboratoorsete uuringutega tegeletakse kogu maailmas. Kuna viiruse kliiniline pilt pole täielikult arusaadav, on väga raske täpset diagnoosi teha.

Kuid on kindel, et see nakkus levib verest ja sellel on järgmised faasid:

  • inkubatsiooniperiood;
  • preikteriaalne faas;
  • kollakujuline faas;
  • taastusravi;
  • jääkide mõju periood.

Hepatiit G avastati üsna hiljuti hepatiit C-ga nakatunud patsiendil. Seetõttu on sellise nakkuse mõiste sageli üks hepatiidi C tüüpidest.

Praegu on seda tüüpi hepatiit vähe arusaadav, kuid on olemas teadaolevad meetodid hepatiit G leevendamiseks: on leitud, et see sünnib läbi verd seksuaalvahekorras, samuti emalt lapsele töö ajal.

Mürgine

Tekkinud on keemiliste, tööstuslike mürkide ja taimse päritoluga mürkide, alkoholi ja teatud ravimite negatiivse mõju inimese maksa mõju.

Sõltuvalt nakkuse allikast vabanevad sellised maksa toksilised põletikud:

  • Alkohoolsed - tekib maksa toksilise mõju tõttu maksale, põhjustades hepatotsüütides metaboolseid häireid ja nende asendamist rasvkoega.
  • Ravim - ilmneb hepatotoksiliste ravimite (ibuprofeen, ftivaziid, biseptool, asatiopriin, metüüldopa jne) kasutamisel.
  • Professionaalne - tekib siis, kui inimkeha puutuvad kokku tööstuslikud mürgid (fenoolid, aldehüüdid, pestitsiidid, arseen jne) ja muud kahjulikud ained.

Hingamisteede, seedetrakti ja ka taktilise meetodi abil on võimalik mürgiseid hepatiiti hankida.

Autoimmuunne

Peetakse üheks kõige haruldasemaks haiguseks. Statistiliste andmete kohaselt leitakse neid 1 miljonil inimesel 50-100 juhtumiga, samas kui naised on valdavalt haige noorena.

Haiguse arengu põhjused ei ole kindlad, kuid on kindlaks tehtud, et see esineb immuunsüsteemi häirete funktsioonide taustal, mida iseloomustab ulatuslik kahjustus maksale ja mõnele teisele organile (nt kõhunääre).

Seda haigust iseloomustavad mitmed spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid. Eelkõige:

  • tugev kollatõbi;
  • tumeda uriini värv;
  • väljendunud nõrkus ja halb enesetunne;
  • valu paremas hüpohoones;
  • sügelus;
  • astsiit;
  • palavik;
  • polüartriit.

Hepatiidi ja selle tüüpide diagnoosimine on võimatu ainult välismärgiga. Eksperdid märgivad, et vastused küsimustele, kas hepatiit on ultrahelil nähtav ja kas on olemas täpne analüüs, et diagnoosi koostamiseks on vaja mitmeid uuringuid. Eelkõige räägime biokeemilistest vereanalüüsidest, kõhuorganite ultraheli, kompuutertomograafia ja maksa biopsia.

On raske vastata küsimusele, milline hepatiit on inimesele kõige kohutavam, sest kõik teadaolevad haigusseisundid võivad põhjustada maksa pöördumatuid protsesse ja viia surma. Kuigi täna on palju hepatiidi tüüpe, avastatakse igal aastal uusi alamliike, mis võivad olla inimestele veelgi ohtlikumad. Sellepärast, et vältida maailma ühe kõige ohtlikuma haiguse viiruse nakatumist, tuleks järgida isikliku hügieeni eeskirju, vältida juhuslikku seksuaalvahekorda ja õigeaegselt vaktsineerida.

Mis on hepatiit, millised on hepatiit, sümptomid ja ravi?

Hepatiit (maksa põletik) - vaevus on väga salakaval. Mõnikord patsient isegi ei mõista, et viirused on juba...

Mis on hepatiit, millised on hepatiit, sümptomid ja ravi?

Hepatiit (maksa põletik) - vaevus on väga salakaval. Mõnikord patsient isegi ei mõista, et viirused on juba oma kehas elama asunud ja kirjutama haigusest külmaks või gripiks. Sageli leiab patsient, et ta on juhuslikult nakatunud hepatiidiga. Kuid tavaliselt on maksa põletik ilmne ka teistele: kahjustatud nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks. Sellepärast nimetatakse hepatiiti kollatõbi.

Maks toimib filtritena, puhastades verd mürkidest ja toksiinidest. Lisaks sellele aitab see organismis korralikult metaboliseerida. Kui filter töötab normaalselt, hakkab kehas kumuleeruma kahjulik aine, mis lõpuks viib närvisüsteemi lagunemiseni, halvendab üldist seisundit ja ohustab inimese elu.

Hepatiit on üks levinumaid maksahaigusi. Selle haiguse korral muutuvad elundi kuded põletikuliseks. Neid on kõige rohkem tabanud viiruse rünnak. Kuid mõnikord esineb ka mittenakkuslikke hepatiidi vorme. Näiteks tekib maksapõletik pärast mürgitamist seente, ravimite, tööstuslike mürkide või alkoholi kuritarvitamise tõttu. Ja mõnikord võib krooniline hepatiit ja isegi alatoitumine põhjustada hepatiiti.

Hepatiidi viirused on võimelised paljunema ainult maksarakkudes, mis sisenevad vereringesse. Immuunsüsteem on märganud viiruste aktiivsust, see hakkab hävitama nakatunud rakud, mille tõttu maks ühes võiotise tasemega kaotab oma võime neutraliseerida mürgiseid aineid, säilitada seedimist ja vitamiini tasakaalu. Veelgi enam, mida aktiivsemalt immuunsüsteem võitleb viirusega, seda hullem on, et maks hakkab toimima. Kuid seeläbi, vabastades end infektsioonist, taastab kehas järk-järgult halvenenud funktsioonid ja inimene taastub.

Enamikul juhtudel, kui ägeda viirushepatiidi korral toimub kuue kuu jooksul keskmine infektsioon täielikult, täidab see organism täielikult. Ent kui nakkus hakkas arenema, siis keha kaitses ennast loidult, viirus jääb maksa rohkem kui kuus kuud ja haigus muutub krooniliseks. See juhtub 5-10% -l B-hepatiidi viirusega nakatunud inimestelt ja 60-70% -l viirusega C-hepatiidi viirusega nakatunud inimestel. Samal ajal on terve maksakud võimeline pikka aega vastu pidama suurenenud koormusele, mistõttu krooniline hepatiit esineb aastaid - aeglane ja mõnikord tundmatu. Kuid selle tagajärjed võivad olla rasked: 10-20 aasta jooksul tekivad mõnedel patsientidel maksa tsirroos või isegi vähk.

Ametlikus meditsiinis esineb seitset tüüpi viirusi, mis põhjustavad hepatiiti: A, B, C, D, E, F või G. Nad sisenevad kehasse erinevalt ja põhjustavad erinevaid sümptomeid. Seega, et valida kõige tõhusam ravi, on vaja välja selgitada, milline viirus nakatab patsiendi maksa.

Kuidas on diagnoositud hepatiit? Hepatiidi infektsiooni väljaselgitamine välistest ilmingutest on väga raske, sest paljudel maksahaigustel on sarnased sümptomid. Seepärast on diagnoosi kinnitamiseks vaja hepatiidi viiruste tuvastamiseks testid. Vajadusel võib arst määrata täiendavaid katseid: näiteks maksa ultraheli ja biopsia.

Mida teha, kui nakatunud? Kõigepealt rahuneda ja arutada olukorda arstiga. Jah, kroonilise hepatiidi vastu ei ole kerge kergendada, kuid see on ka ravitav, peamine asi on mitte kaotada aega ja mitte loobuda.
Äge hepatiidi A ja B korral reageerib keha omaette. Kuid arstile tuleb ikkagi jälgida.
Kroonilise viirushepatiidi B ja C korral viiakse läbi pikaajaline ravi, kuid lõpuks on haigusest vabaneda väga raske. C-hepatiit on paremini ravitav.

Kuna igasugune viirushepatiit on maksa nakkushaigus, saab seda ravida nii nakkushaiguste spetsialistid (nakkushaiguste spetsialistid) kui ka maksahaiguste spetsialistid (gastroenteroloogid ja hepatoloogid). Akuutne hepatiit A ja B on nakkushaiguste spetsialistid paremini tuntavad ja ravivad. Kuid kroonilise B- ja C-hepatiidi puhul on hepatoloogidele parem pöörduda. Neil on kõige rohkem teadmisi ja kogemusi maksatalitluste hindamisel ja ravimisel.

Kuidas ravida hepatiiti?

Kroonilise viirusliku hepatiidi B ja C ravis on tänapäevased meetodid kombinatsioonis viirusevastase raviga, sealhulgas nukleosiidide ja interferoonide analoogidega. See kombinatsioon võimaldab teil peatada viiruste paljunemise ja säästa maksa kahjustustest. Kuid sellisel ravil on mitmeid puudusi.

Esiteks on hepatiitivastased ravimid kallid ja mitte kõik ei saa neid endale lubada. Teiseks, need ravimid annavad väga ebameeldivad kõrvaltoimed, sealhulgas kõrge palavik, iiveldus, kõhulahtisus.

Ole valmis, et kroonilise hepatiidi ravi kestab mitu kuud, võib-olla aasta. Maksakahjustuse tõttu peate järgima rangeid dieeti. Täiendavaks raviks on fütoteraapia vahendid ühendatud, kuid seda tuleks teha arsti järelevalve all.

Hepatiit A. Hepatiit A või, nagu seda nimetatakse ka Botkinini tõveks, on kõige levinum ja kõige soodsam viirusliku hepatiidi vorm, kuna sellel ei ole tõsiseid tagajärgi. A-hepatiidi viirus edastatakse samamoodi kui E. coli: siseneb suhu rohkete käte või pesemata köögiviljade kaudu. See on kuumalt armastav nakkus, enamasti on see suvel kogunenud.

Haigus ei esine kohe: A-hepatiidi korral on pikk inkubatsiooniperiood umbes 30 päeva. Alguses on hepatiit segatud hingamisteede haigustega - haigus algab palaviku, peavalu, kehavalu ja üldise halb enesetunne. Kuid mõne päeva pärast hakkab pilt muutuma: patsiendi isutus kaob, valud ilmuvad paremasse hüpohoonia, iiveldus, oksendamine, uriin tumeneb, roojad muutuvad värvituks, maksa suureneb, tekib A-hepatiit. Haigus kestab 1 nädal 1,5-2 kuuks pärast milline on taastumisperiood, mis võib kesta kuni kuus kuud.

Enamikul juhtudel ei vaja haigus aktiivset ravi ja patsiendi immuunsus hakkab toimuma viirusega. Kõigil patsientidel soovitatakse voodipesu, erilist dieeti ja ravimeid, mis kaitsevad maksa ja toetavad keha kaitset. Harvadel juhtudel võib haigus olla pikaajaline või põhjustada komplikatsioone, nagu kollektiivsus (sapipõie põletik), pankreatiit (pankrease põletik).

Hepatiidivastase infektsiooni vältimiseks peate järgima lihtsaid reegleid: jooma ainult keedetud vett, loputa puuvilju ja juurvilju keedetud veega ning loomulikult pesta käed hoolikalt enne söömist. Vaktsineerimine peetakse hepatiidi A ennetamise parimaks. See on efektiivne isegi epideemia ajal: viiruse inkubatsiooniperiood võib ulatuda 6-7 nädalani ja immuunsuse tekkimine pärast vaktsineerimist kestab vaid 3-4 nädalat. See väike vaheaeg aitab haigust ennetada. Pärast esimest vaktsineerimist viiakse pärast kuut kuud uuesti vaktsineerimist "tulemuse fikseerimiseks". Seejärel säilitatakse hepatiit A immuunsus 10 aastat.

B-hepatiit V-viirushepatiit B võib esineda mitmel viisil: mõnikord on isik viiruse kandja ja ta ei haige. Kuid sagedamini esineb haigus väga raske, mõjutab tugevasti maksa ja isegi seedetrakti. B-hepatiit on väga ohtlik, sest see võib käivitada tsirroosi ja maksavähi tekkimise.

B-hepatiidi eripära on see, et infektsioon ise ei tapa maksarakke, vaid tahtmatult seadistab nende vastu immuunsüsteemi, mis hävitab maksa. Enamasti edastatakse B-hepatiidi viirus verd läbi. Varem, kui puudusid ühekordselt kasutatavad süstlad ja tilgad, võib terve inimene patsiendilt infitseerida meditsiinivahendite abil. Sarnaselt nakatavad uimastisõltlased tavalise süstla kaudu. B-hepatiit võib jääda isegi juuksurisalongidesse või teta- ja aroomikabiinides.

B-hepatiidi viirus on väga sitke: väliskeskkonnas võib see kesta ligikaudu nädal aega, näiteks kuivatatud ja tundmatul hulgal veres, raseerimisteralil. Sa saad seda nakatumist ka seksuaalvahekorras ja harvadel juhtudel koos suudlusega. Isegi laps võib saada viiruse kandjaks. Haiguv ema võib sünnitusele nakkuse üle anda lapsele. Kuid läbi õhu või sääsevõrgu kaudu ei edastata viiruslikku B-hepatiidi.
Erinevalt A-hepatiidist on B-hepatiit lastele väga ohtlik. Kui nakkus täiskasvanueas tekkis, on tüsistuste oht palju madalam. Viiruse inkubatsiooniperiood kestab 50-180 päeva. Esimesed B-hepatiidi nähud ilmnevad tavaliselt mitu kuud pärast viiruse sisenemist kehasse.

Patsiendi ägedas faasis muutuvad silma valged ja nahad kollaseks, uriin muutub tumedamaks, väljaheide muutub värvi muutumatuks, tekib lööve, millega kaasneb tugev sügelemine ja üldine halb enesetunne terviseseisundi tõttu. Äge B-hepatiidi ravi kestab 6-8 nädalat. Haiguse kestus sõltub patsiendi immuunsüsteemi raskusastmest ja seisundist. Muide, arstid leiavad, et ikterus on haiguse arengus positiivne punkt: selle välimus tähendab, et keha on vaenlast näinud ja hakanud sellega võitlema. B-hepatiidi diagnoosimiseks selgitavad spetsialistid kõigepealt infektsiooni võimalikke põhjuseid, seejärel viiakse läbi vereanalüüsid.

Kui äge B-hepatiit on kerge või mõõdukas, siis saavad patsiendid end ise edukalt taastuda.
Kui haigus on raske, võivad surmaga lõppenud komplikatsioonid (äge maksapuudulikkus, maksa kooma, verejooks jne) areneda ilma arstiabita. Kroonilise hepatiit B viirusevastane ravi ei ole ette nähtud. Soovitatav on ainult toetav ravi, mille eesmärgiks on toksiinide eemaldamine ja maksa koe taastamine.

Kroonilise B-hepatiidi korral saate elada 40 aastat või kauem. Peamine eesmärk on vältida maksatsirroosi tekkimist. Selleks peab patsient pidevalt jälgima toitu, viima õige elustiili, loobuma alkoholist, mis suurendab viiruse mõju.

Ainus võimalus kaitsta ennast B-hepatiidi eest on vaktsineerimine. Muide, kui teil on aega vaktsineerida 1-2 nädala jooksul pärast infektsiooni tekkimist, on võimalus ennetada nakkuse tekkimist. Kui patsient on haige B-hepatiidi, säilib inimene selle nakkuse suhtes puutumatuse kogu eluks.

Hepatiit C. Hepatiit C on kõige tõsisem viirusliku hepatiidi vorm. Erinevalt A- ja B-hepatiidi viirustest ei ole selle haiguse jaoks efektiivset vaktsiini. Veelgi enam, C-hepatiidi taastumine võib selle haiguse tõttu uuesti nakatuda. Maksarakkude kahjustus võib tekkida viiruste endi aktiivsuse tagajärjel ja ka organismi reageerimisel, saades immuun-lümfotsüütide rakke nakatunud maksarakkude hävitamiseks.

Hepatiidi C ravimine on väga raske: 20% -l juhtudest taastub ägeda hepatiidi põdevad patsiendid, 70% keha ei saa ise viirusest lahti saada ja haigus muutub krooniliseks. Miks mõned inimesed suudavad viirusega edukalt toime tulla ja teised ei ole veel teadlikud.

Viiruse inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 6 kuud. C-hepatiit annab samad sümptomid kui ülejäänud haigus. Esiteks, enne ikteruse ilmnemist sarnaneb hepatiit gripi: temperatuur tõuseb, kehavalu, liigesevalu, vähem - nahalööve. Sümptomid tekivad tavaliselt järk-järgult, temperatuur tõuseb sujuvalt. Mõne päeva pärast hakkab pilt muutuma: söögiisu kaob, valud ilmuvad paremasse hüpohoonia, iiveldus ja oksendamine, uriin pimedaks, roojad muutuvad värvituks.

Veres tuvastatakse hepatiidi iseloomulikud muutused: bilirubiini tase tõuseb, ilmnevad viirusliku hepatiidi spetsiifilised markerid, ilmneb maksa tõus ja põrna vähem. Siis algab ikterus ja patsiendi seisund paraneb. 20% nakatunud inimestel ei pruugi haiguse sümptomeid olla, kuid testid võivad näidata viiruse olemasolu veres. Viiruse kandjad reeglina tuvastatakse kontrolli käigus juhuslikult. Krooniline hepatiit on kõige ohtlikum. Tunnustatud sümptomite puudumise tõttu ei võta paljud seda haigust tõsiselt.

Ägeda hepatiidi C diagnoosimisel ja ravimisel tegeleb nakkushaiguse arst, krooniline hepatiit C on hepatoloog või gastroenteroloog.

C-hepatiit võib vere kaudu läbi räpaste meditsiinivahendite, habemeajamisvahendite, küünte lisavarustuse ja hambaharjade. Kuid erinevalt B-hepatiidi viirusest on nakatumata seksuaalvahekorras C-hepatiidi saamine raskendatud - see edastatakse 3-5% juhtudest. Harva kas ta läheb ja sünnitab emalt lapsele. Risk suureneb, kui naisel on viiruse aktiivne vorm või ägeda hepatiidi haigestumine raseduse viimastel kuudel. C-hepatiidi viirust ei manustata emapiimaga. Muide, nakatumise allikas on teadmata 40% juhtudest.

Hepatiit C ravi on keeruline ja mitmes mõttes sarnane B-hepatiidi raviga. Interferoon-alfa kasutatakse peamiselt uute maksarakkude nakkuse vältimiseks.
Ravi ajal tuleb verd annetada iga kuu testimiseks. Pärast kursuse läbimist on tähtis jälgida vereanalüüse järgnevatel kuudel, kuna mõnedel patsientidel võib taas ilmneda maksapõletiku tunnused. Kroonilise C-hepatiidi korral ei ole vaja karmi toitu kinni pidada, kuid viirusliku hepatiidi korral võib kaasneda sama närimistamisviisi samaaegne patoloogia (väljendub iivelduse, valu valulikkusest paremal hüpohondriumil, suu kibedus), seetõttu tuleks välja jätta see, mis tugevdab neid tundeid., rasvased, praetud roogad.

Äge C-hepatiit praktiliselt ei ole diagnoositud ja muutub enamikul juhtudel krooniliseks. Krooniline hepatiit C ei kao iseenesest ja vajab ravi. Muidugi tuleb kõigile hepatiit C patsientidele vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu, kuna nende kahe viiruse saamine võib suureneda.

Millised on hepatiidi tüübid

Reeglina värvib inimene, kes ei ole seotud ravimiga, kuuldes sõna "hepatiit", kohe pildi surmava viirusliku maksahaiguse kohta. Mis on tegelikult hepatiit ja millised on selle tüübid - me analüüsime seda artiklit üksikasjalikult.

Mõistete määratlus

Hepatiit on äärmiselt suur hulk põletikulisi maksahaigusi, mida põhjustavad mitmed põhjused. Sellise diagnoosi eeltingimus on põletikuliste muutuste esinemine maksa koes.

  1. Naha kollasus, silmakreem ja limaskestad.
  2. Iiveldus, oksendamine, anoreksia.
  3. Valu ja raskustunne paremal hüpohoones.
  4. Üldine nõrkus, palavik, külmavärinad.
  5. Kibe kõhu, ebameeldiva maitse suu kaudu, harvem - sapphappe oksendamine.
  6. Verehüübimise, verevalumite ja verevalumite muutused.
  7. Erinevas ulatuses teadvus: kergest pärssimisest kuni kooma.
  8. Laboriparameetrite muutused, eriti maksafunktsiooni testid.

Oluline on mõista, et hepatiidi pilt, eriti ägeda, on kõigi patoloogiate puhul sama, sõltumata patogeenist või põhjusest.

Hepatiidi tüübid

Nüüd räägime rohkem põletikuliste protsesside põhjustest maksa koes.

Viirushepatiit

See on kõige levinum, kuid mitte ainus maksa põletiku põhjus. viiruse rühma on väga mitmekülgne ning hõlmab praegu agendid A-, B-, C- ja E, D, F ja G. Sellised viiruslikud maksakahjustuses erinevad struktuuri viiruse iseärasusi maksarakkude ja isegi edastusmeetoditena.

  • A-hepatiit või kurikuulsa Botkini tõbi. Infektsioonistid nimetavad seda tüüpi "mustade käte haigus". Põhimõtteliselt on A-hepatiit mingi toiduinfektsioon, vaid see mõjutab mitte seedetrakti (mao-, soolte), vaid maksa rakke. Nakkusallikad on reeglina räpane vesi, toit ja majapidamistarbed (nõud, rätikud). See haigus on ägedate raskete kaebuste ja kliiniliste sümptomitega ning ei muutu kunagi krooniliseks. Kõige sagedamini kannatab inimene korduvalt elus, tavaliselt lapsepõlves, ja on seejärel patogeeni suhtes immuunne.
  • Hepatiit E viitab ka "räpanetele kätehaigustele". Kliinik ja selle käik on väga sarnased Botkini tõvega. Lisaks toidule ja veele ülekandumisele võib E-hepatiidi edasi kanda ka verre kaudu, st parenteraalselt. Ettevaatlik suhtumine on, et kujul E ämmaemandad ja günekoloogid, kuna selline äge hepatiit on väga ohtlik rasedatele, põhjustades tohutu hävitamine maksa, enneaegne sünnitus ja lootekaotus.
  • B, C ja D (delta) hepatiit on klassifitseeritud nn parenteraalseks (st vere kaudu levivaks) maksakahjustuseks. Patsiendi kehas puudub delta vorm, sest tema arenguks on vajalik viiruse B esinemine. Kõikidel neil haigustel on nakkuse, kliinilise käitumise ja tagajärgede ühised tunnused.
  • F- ja G-hepatiidid eksisteerivad siiani ainult teaduslike uuringute vormis. Erinevates riikides asunud teadlased hakkasid isoleerima viiruseid patsiendi verest ja maksakudest, mis ei ole sarnased juba tuntud rühmadega. Geneetilisest struktuurist ja immuunvastusest lähtuvalt otsustati sellised uued patogeenid eraldada eraldi rühmadesse ja nimetada neid tähestikulises järjekorras.

Alkohoolne hepatiit

Seda tüüpi haigused võivad pärast viiruslikku hepatiiti õigustatult paigutada teisele kohale. Kahjuks on mitte kõrgekvaliteedilise alkoholi süstemaatiline kasutamine muutunud maailma kogukonna tõeliseks probleemiks nii mahajäänud kui ka kõige arenenumates riikides.

Alkohol põhjustab pöördumatut kahjustust maksarakkudele, mis on nähtavad nii mikroskoopiliselt kui ka kogu keha seisundis. Reeglina on hepatiit sel juhul rakukahjustuse esimene etapp. Põletikukudet järk-järgult hävitatakse, asendatakse rasva ja sideainega. Maksa steatoos (rasva degeneratsioon) ja alkohoolne tsirroos. Viimane viib maksa lõpuni ja põhjustab tõsist maksapuudulikkust ja surma.

Toksiline hepatiit

Nagu kõik teavad, on maks kõige olulisem inimkeha "filter". Üks selle peamistest ülesannetest on mitmesuguste mürgiste ja mürgiste ainete hõivamine ja neutraliseerimine. Mõnikord on mürgiste ainete kontsentratsioon nii kõrge, et maksarakud ei suuda sellega toime tulla ja neid kahjustada.

Selliste "maksa" mürgiste näideteks on: alkohol (akuutne mürgitus), arseen, fosforiühendid, atseetaldehüüd, insektitsiidid, pestitsiidid. Võimalikult võib suures annuses mis tahes keemiline ühend põhjustada maksa ägedat toksilist kahjustust.

Spetsiifilise meditsiinilise hepatiidi rühma võib seostada ka toksilise hepatiidiga. Kahjuks võivad paljud inimesed, kes päästavad inimese elu, kahjustada maksarakke. Reeglina juhtub see nii, et pikaajaline "raskete" ravimite kasutamine, nende vale kombinatsioon, annustamisrežiimi rikkumine.

Mõnikord on võimalik jälgida konkreetse isiku maksa koe individuaalset tundlikkust konkreetse ravimi suhtes. Sellised "ohtlik" ravimite hulka kuuluvad: rühma Tuberkuloosivastase narkootikumid, tetratsükliini rühma, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (isegi "turvaline" paratsetamool), teatud psüühiliste ravimid (antidepressandid ja anksiolüütikumidele), hüpoglü aineid, kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ainetega.

Oluline on teada, et lapsed on kõige tundlikumad ravimite põhjustatud hepatiidist! Seepärast on tarvis rangelt jälgida ravimi annustamisskeemi, nimelt kasutada "ravimi grammi kaal kilogrammi kohta" põhimõtet, mitte "ravimi kogust vanusest" või isegi ise raviks silma kaudu.

Autoimmuunne hepatiit

Isoleeritud kujul on selline hepatiit suhteliselt haruldane haigus, kuid sageli levib sageli maksasrakkude kahjustus koos teiste autoimmuunhaigustega.

Selle haiguse olemus on arusaamatu. Mingil põhjusel ei tunne immuunsüsteemi rakud enam maksarakke ära ja neid välistavad. Nende funktsioonide täitmisel teevad immuunrakud kõik, et hävitada "võõras". Seega keha ise hävitab oma maksa.

Viiruslik hepatiit, mille on põhjustanud teised viirused

Nende hulka kuuluvad maksarakud punetiste, epidarotüüsi (mumpsi), herpese, mononukleoosi, AIDSi, kollapalaviku ja muude viirushaiguste raamistikus. Sellisel juhul tekib uuesti maksakahjustus, see tähendab, et viirus siseneb maksarakkudesse peamise nakkusallika verd.

Bakteriaalne hepatiit

Sarnaselt viiruslikule hepatiidile võivad bakterid mõjutada ka maksakudet. See võib esineda nii esialgu - kõigepealt mõjutab maks, ja teisest küljest - bakter siseneb primaarsele fookusele maksarakkudes. Pilt hepatiit on tüüpiline leptospiroosi, süüfilis, listerioos, sekundaarse olukord - pneumokokkinfektsioonide kopsupõletik, stafülokokk ja streptokoki hepatiit. Need on sagedamini vastsündinutel.

Sama kliinilise väljakujunemise ja mitmete põhjuste tõttu peaks hepatiidi kahtlaste seisundite diagnoosimist ja ravi käsitlema ainult arst.

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

Meditsiiniline dokumentatsioon

Halb arst ravib haigust, hea arst ravib haigust.

Kõik hepatiidi kohta

Maks on looduslik "filter", mille aktiivsus on suunatud otseselt vere puhastamisele, metaboliseerivate toksiinide, allergeenide ja mürgiste ainete neutraliseerimisele. See on üks tähtsamaid elundeid, mis tagavad kogu organismi normaalse funktsioneerimise ja elutähtsa aktiivsuse. Seetõttu mõjutavad maksa kõik rikkumised kogu inimeste tervist. Selle organi kõige ohtlikum haigus on hepatiit või kollatõbi.

Mis on hepatiit?

Sisuliselt on hepatiit maksa põletik, mis on põhjustatud spetsiifilisest infektsioonist või viirusest, mis mõjutab kogu elundi. Hoolimata absoluutest teadmistest ja diagnoosi tõhususest, on täna sellel haigusel kõigis vanuserühmades levimus suur.

Hepatiit on erinev. Sellel on oma klassifikatsioon ja see erineb infektsiooni kliinilises vormis ja liikist. On tõestatud, et haigus võib esineda kahes etapis - äge ja krooniline -, millel on neile iseloomulikud spetsiifilised ilmingud.

  • Äge hepatiit. Enamasti on see viiruslik või on põhjustatud mürgistusest, enteroviirustest, sooleinfektsioonide patogeenidest ja teist tüüpi bakteritest. See ilmneb üldise seisundi, mürgistuse sümptomite arengu, vere kvaliteedi näitajate muutumise, temperatuuri tõusu ja maksafunktsiooni halvenemise äkilise märkimisväärse halvenemisega. Vaatamata selle raskusele on ägeda faasi haigus edukalt ravitud.
  • Krooniline hepatiit. See on reeglina düstroofsete omaduste haiguse sõltumatu vorm või mittetöötatud, täiustatud ägeda hepatiidi tagajärg. Kõikide püsivate maksahaiguste puhul on see kõige sagedasem hepatiidi vorm. Haigus on väga salakaval, kuna see võib esineda peidetud, ilma märketa. Ainsad sümptomid on mõnikord ainult keha suuruse, tuimade valu parema nõgestõve ja rasvhapete immuunsuse suurenemise. Kroonilise hepatiidi tüüpiline tagajärg on tsirroos. Ravi on pikk.

Sõltuvalt konkreetsest päritolust on hepatiit jaotatud 5 põhiliiki:

  1. A (HAV) või Botkin'i tõbi. Kõige sagedasem hepatiidi tüüp. Haiguse allikas on määrdunud või halvasti pesta käsi ja toitu, kodutarbeid, kollatõbi ja nii edasi. Inkubatsiooniperioodi kestus on 7-50 päeva. Haigus on tavaliselt kerge ja sellega kaasnevad ARD sarnased sümptomid. Sageli taastumine toimub spontaanselt. Isik, kellel on hepatiit A, tekitab tugevat immuunsust kõigi teiste hepatiidide suhtes.
  2. B (HBV). Ühe tüüpi kollatõbi, millel on 10% püsiv künnis. Infektsioon toimub raseduse ajal emalt lootele seksuaalse kontakti, mittesteriilsete süstalde ja transplatsentaarse kaudu. Viiruse nakatumise peamiste viiside tundmine võimaldab teil paremini mõista, mis on B-hepatiit. Haiguse sümptomid on sageli identsed muude hepatiidi vormidega ja on kerged. Varjatud aeg on 2-3 kuud.
  3. C (HCV). Kõige tõsisem ja ohtlikum hepatiidi vorm. 70-80% juhtudest moodustavad kroonilise osakaalu. See levib saastunud vere kaudu transfusioonide, süstalde ja seksuaalse kontakti kaudu. Kliinilised manifestatsioonid ilmnevad 1... 10 nädala jooksul. Sageli kombineerituna teiste hepatiidi tüüpidega. Haigus on surmav. Vaktsiin puudub.
  4. D (HDV). B-hepatiit "satelliithaigus". On ägeda arenguga ulatuslik maksakahjustus. Väga levinud haiguse vorm. Nakatumise viise on viiruse kandja (haiged) nakkused ja C- ja B-hepatiidi sarnased allikad, latentsus on 3-7 nädalat. Kliiniline pilt sarnaneb B-tüüpi kollatõbe, kuid raskema käitumisega.
  5. E (HEV). Hepatiit A "kaksik" vastavalt nakkuse ja sümptomite kompleksile. Ohtlik rasedatele naistele. Kõigist hepatiidi liikidest on kõrgeim suremus. Kesk-Aasia ja Aafrika riikidele on iseloomulik rohkem.

Iga hepatiit on inimeste tervisele ohtlik ja nõuab kõige vastutustundlikumat suhtumist ennast. Vaktsineerimine õigeaegselt ja täielik ravi aitavad vältida haiguse raskete komplikatsioonide tekkimist ja viia täieliku taastumiseni.

Põhjused

Mis põhjustab hepatiiti? Viiruse allikad on erinevad tegurid. Kõige tüüpilisemad põhjused on järgmised:

  • mitmesuguste mürkainete kehasse pikaajaline kokkupuude nahaga;
  • ravimite pikaajaline kasutamine - antibiootikumid, rahustid ja narkootikumid, muud ravimid;
  • ainevahetushäired ja autoimmuunne süsteem;
  • nakatunud doonorvere transfusioon;
  • üksiku, tavaliselt nakatunud nõela korduv kasutamine üksikisikute rühmas;
  • kaitsmata sugu;
  • "Vertikaalne" (emakasisene) lapse nakatumise viis emalt;
  • kaasuvaid haigusi, nagu HIV, soodustades viiruse kerget sisenemist organismi;
  • tätoveering ei ole steriilne vahend;
  • nõelravi;
  • halvasti steriliseeritud hambaraviseadmed;
  • otsene kontakt haige isikuga.

Märgid

Hepatiit, kelle sümptomid sõltuvad peamiselt konkreetsest kollatõvest, omab mitmeid levinud haigusi, mis on iseloomulikud kõigile haiguse liikidele, manifestatsioonidele. Nende hulka kuuluvad:

  • suurenenud väsimus;
  • isu vähenemine või täielik kadumine;
  • üldise halb enesetunne;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • ebamugavustunne kõhupiirkonnas;
  • kollatõbi - naha kollane varjund ja silmavalged;
  • liigesvalu;
  • bradükardia, unetuse ja surutud vaimse seisundi ilmnemine;
  • ärrituvus;
  • laienenud põrand ja maks;
  • peavalud;
  • iiveldus või oksendamine;
  • uriini muutused (pruunid) ja väljaheited (valged);
  • alamperekonna valu ja kitsendus;
  • Naha veresoonte "tähed";
  • turse ja vedelikupeetus;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • menstruatsiooni lõpetamine;
  • aneemia;
  • neerupõletik;
  • kopsufibroos.

Teised hepatiidi nähud on võimalikud. Kuid igal juhul on need puhtalt üksikisikud ja sõltuvad patsiendi funktsionaalsetest omadustest ja ravivastusest kaasuvate haiguste suhtes.

Ravi

Hepatiit on ebatüüpiline haigus ja vajab nõuetekohast ravi. Varasem diagnoosimine, õige viis arstiteaduse ja patsiendi kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste täitmise tagamiseks on hea tulemus ja täielik taastumine.

Hepatiidi ravimise tavapärane taktika hõlmab järgmist:

  • haiguse põhjuse kõrvaldamine viiruse tapmise ja keha detoksifitseerimise teel;
  • seotud haiguste ravi;
  • maksa taastamine;
  • organismi normaalse funktsioneerimise säilitamine;
  • eriline toitumine ja teatavad sanitaar- ja hügieenimeetmed.

Hepatiidi kohta ei ole identset ravi. Iga terapeutiline kompleks koosneb, võttes arvesse kõiki viiruse tüpoloogilisi tunnuseid, haiguse tõsidust ja patsiendi eripära. Kuna hepatiiti peetakse kompleksseks haiguseks, viiakse ravi tavaliselt läbi statsionaarse haigla komplekti.

Ennetamine

Hepatiidi leviku tõkestamise parim viis on haiguse ennetamine ja teie enda kaitseks lihtsate eeskirjade järgimine:

  • Peske käed põhjalikult seebi ja veega.
  • juua keedetud vett ja puhtaid köögivilju ja puuvilju;
  • kasutada toidu kuumtöötlust;
  • vältida otsest kokkupuudet inimeste ja loomade kehavedelikega;
  • ärge kasutage võõrad ja ärge andke oma isikliku hügieeni esemeid (hambaharja, habemeajamist, maniküüri komplekti jne);
  • kasutage barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kasutades ohutut seksi;
  • Ärge kasutage mittesteriilseid või korduvkasutatavaid süstimisvahendeid, tätoveeringuid jne.

Vaktsineerimine on hepatiidi ennetamisel väga tõhus.


Järgmine Artikkel

Heptaarne maksaravi

Seotud Artiklid Hepatiit