Kuidas hepatiit A levib ja ravitakse

Share Tweet Pin it

Paljudel on küsimus: mis on mustade käte, kollatõbi või hepatiit A haigus, kuidas see edasi suunatakse, milline on ravi ja kuidas nakkust vältida? Selle haiguse omandamise protsessis pole midagi üllatavat ja keerulist, piisab sellest, et lihtsalt sööma või jooma vett selle infektsiooniga, et käivitada kiire nakkuse mehhanism. Hepatiit A annab tõsiseid tüsistusi, mis võivad põhjustada patsiendi surma.

A-hepatiit on A-hepatiidi viiruse (HAV) põhjustatud äge bakteriaalne infektsioon. See vastutab põletiku ja maksarakkude kahjustuse eest.

Üleilmselt registreeritakse ligikaudu 1,2-1,4 miljonit haigusjuhtu igal aastal, 20% patsientidest vajavad haiglaravi absoluutset haiglaravi. Suremus on madal ja on 0,6-2,1%.

Keha sisenemise allikas

Kuidas saada hepatiit? 95% juhtudest nakatumine toimub tarbimise kaudu:

  • tooted, näiteks pestavad nakatunud vees - köögiviljad, puuviljad, kala, mereandid;
  • nakatunud väljaheitega saastunud vesi.

Harvadel juhtudel võib HAV infektsiooni edasi anda:

  • kaitsmata sugu kaudu;
  • tihedas kontaktis nakatunud inimestega (inimene võib nakatuda A-hepatiidiga 7 päeva jooksul pärast haiguse sümptomite ilmnemist), püsides samal ajal pidevalt viiruse kandjaga;
  • Võimalikud on ka muud ülekandekanalid, mis tekivad siis, kui koe terviklikkust (vere kaudu) rikutakse.

A-hepatiit pärineb sageli lastelt täiskasvanutele. Nad omakorda nakatumisega kaasnevad tõsised sümptomid. Väikelastel ei täheldata haiguse ajal ikterhappe nahka. Üle 40% üle 40-aastastest patsientidest vajavad haiglaravi. 10-20% -l patsientidest pärast taastumist täheldati haiguse taandarengut.

Kuidas hepatiit A levib muul viisil? A-hepatiidi nakkuse suhtes kõige haavatavamate inimeste kategooria on reovee majandamise organisatsioonide töötajad. Lisaks on ohus inimesed, kes töötavad tervishoiusektoris, lasteaedades, lasteaedades ja armees. Viirusliku päritoluga nakatumise tõenäosus suureneb külastuse ajal riikidesse, kus haigus on endiselt tavaline. Eelkõige on need Ida-Euroopa riigid, Vahemere piirkond ja Venemaa.

Sümptomid

Viiruse ülekande ja manustamise mehhanism inimese kehas kestab 15-50 päeva (keskmiselt umbes 30 päeva). Pärast seda ilmnevad haiguse sümptomid, kuigi mõnikord pärast hepatiidi edasikandumist ilmneb haigus asümptomaatilises seisundis. See võib juhtuda 90% -l lastest kuni 5. eluaastani. Kui viirus ülekandub täiskasvanutele, suurenevad haiguse sümptomid tavaliselt.

6-7 päeva enne haiguse täieliku vormi ilmnemist võivad tekkida esimesed sümptomid: gripp, iiveldus, kõhulahtisus. Seejärel haiguse kõige iseloomulikum ja nähtav sümptom - kollatõbi (mis määratakse naha kollase ja silmavalgega), millega võib kaasneda suurenenud maks. Seda seetõttu, et keha suurendab kollase pigmendi - bilirubiini tootmist. Kõhukinnisus kaob umbes kuus.

Lisaks ilmuvad:

  • halvaks ja nõrk;
  • palavik;
  • isu puudumine;
  • iiveldus ja oksendamine
  • valu kõhus, lihastes ja liigestes;
  • sügelev nahk;
  • uriini tumedat värvi.

Haiguse ägedad ilmingud kaovad mõne päeva pärast.

Vaktsineerimine kaitseks viiruse eest

A-hepatiidi ennetamine on ainus tõhus vaktsineerimine. Pärast täielikku vaktsineerimise tsüklit moodustuvad kehas antikehad, mis võivad kaitsta viiruse eest. Hepatiidi vastu elu jooksul kaitsmiseks on vaja kaks annust vaktsiini, mida kasutatakse 6-12 kuu jooksul.

Te peaksite olema teadlikud, et vastavalt kehtivale A-hepatiidi vaktsineerimisprogrammile soovitatakse immuniseerimist:

  • inimesed, kes elavad riikides, kus haigus on kõrge ja keskmise avastusega;
  • isikud, kes tegelevad toidu tootmise ja levitamisega, jäätmete ja vedelate lisandite kõrvaldamisega, samuti selleks ettenähtud seadmete remondi ja hooldusega;
  • lapsevanemate, kooliealiste ja noorukite hulgas, kellel ei olnud A hepatiiti.

Haiguse diagnoos ja ravimeetodid

Hepatiidi kahtluse korral viiakse läbi hepatiit A viiruse vereanalüüs. Infektsiooni esinemisel täheldatakse veres plasmas alaniini ensüümide aktiivsuse suurenemist, täheldatakse bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist. Hepatiidi A lõplik diagnoos ja kliinikus tehakse antikehade määramiseks läbi viidud seroloogilise uuringu tulemuste põhjal.

See haigus taandub üksi, maksimaalselt kuus kuud. Puudub ravim, mille eesmärk on kõrvaldada viirus kehas. Patsiendil soovitatakse piirata füüsilist aktiivsust, õiget toitumist ja hüdratatsiooni. Suurenenud sügeluse korral võib patsiendile anda kolestüramiini.

A-hepatiidi tüsistused on väga ohtlikud ja võivad põhjustada surma. Nende hulka kuuluvad kolestaatiline ikterus, luuüdi aplaasia, äge aneemia, hemolüütiline hepatiit.

Lisaks võib esineda retsidiive (10-20% juhtudest). Infektsioon (VAG) ei põhjusta kroonilise hepatiidi, tsirroosi ja primaarse maksavähi tekkimist.

Dieet ja infusioonravi

Sobiv täiskasvanu toit peaks sisaldama päevaannust 2000 kcal toitaineid (70% seeditavaid süsivesikuid, 10-20% rasva ja 10% valku) järk-järgult, vastavalt individuaalsele tolerantsile. Kuue kuu pärast saate normaalse dieediga naasta. Sümptomite ilmnemisel on vajalik keha tugev oksendamine ja dehüdratsioon, toru toitmine või parenteraalne manustamine. Alkohol on ravi vältel paremini välistatud toidust.

Selle haiguse ägedate ilmingute ajal tuleb vältida maksas metaboliseeruvaid või kolestaasi põhjustada võivaid ravimeid.

Tuleb järgida ennetavaid meetmeid:

  • järgige toiduvalmistamise ajal hügieeni reegleid;
  • kuumtöötlemisel kasutada toitu (keedetud, küpsetatud, praetud);
  • vältige halvasti röstitud liha, ka kooriklooma liha, ärge ostke toitu tänavakäitistele;
  • juua ainult pudelivett või keedetud vett (eriti välismaal viibides);
  • kaitsta toitu putukatest.

Viiruse aktiveerimise perioodil on infektsiooni allika üsna raske neutraliseerida. Sellise haiguse varajases staadiumis on vaja kindlaks teha haigus.

Nakkuse leviku vältimiseks tuleb järgida hügieenieeskirju toiduainete tootmisel ja valmistamisel ning kasutada tervislikku puhast vett.

Suurenenud immuunsus on vajalik, et keha saaks infektsiooni vastu pidada. Immuunsust tugevdab inimese gammaglobuliini manustamine kuni 14-aastastele lastele, kui see on kokkupuude hepatiit A patsientidega või selle viirusega profülaktiline vaktsineerimine.

Hepatiit A - mis see on, märke ja ravi

A-hepatiit, mida tuntakse ka kui Botkin'i tõbe, on maksarakkude viirushaigus, mis avaldub kollatõbise ja mürgistuse kaudu. Erinevalt teistest hepatiidi vormidest ei aita A-hepatiit kaasa maksarakkude kahjustuse protsesside kroonimisele ja põhjustab inimeste surma väga harva. Haiguse sümptomid on võimalik kaotada 2 nädala möödumisel ja ka haiguse struktuuri ja funktsiooni normaliseerimiseks pärast haigust kulub umbes üks kuni kaks kuud.

Elanikkonna seas ei ole spetsiifilist rühma isikuid, kes oleksid haigusest üle nakatunud, on absoluutselt kõik võrdsetel tingimustel haiguse ohus: lapsed, mehed, erineva sotsiaalse staatuse ja vanusega naised. Lisaks sellele on lastel vanuses üks kuni kümme aastat kerge haigus sümptomite ülekandmine ning esimese eluaasta vanurid ja väikelapsed kannatavad keerulise vormi all.

Mis see on?

Hepatiit A on RNA viirus, mis kuulub perekonnale Enteroviiruse perekonnast Picornovirida. Selle suurus on 27-30 nm. Viirusel pole kest. Kirjutamise viis läbi 1973. aastal. Seejärel identifitseeritakse veel neli inimese viiruse genotüüpi ja kolme ahvi genotüüpi.

On tõestatud, et sõltumata genotüüpidest on kõigil A-tüüpi viirustel sarnased antigeensed, immunogeensed ja kaitsvad omadused. See tähendab, et ühe serotüübi, viiruse määratakse sama standardsete reagentide komplektiga, saab samade vaktsiinidega ära hoida.

On teada järgmised viirusliku hepatiidi A vormid:

  • icteric;
  • kustutatud ikterus;
  • anikteriaalne.

Eraldi eraldatud subkliiniline (inapparantnaya) vorm, mis on diagnoositud ainult laboritestide tulemuste põhjal.

Haiguse kulg võib olla äge, pikaajaline, alaägeline ja krooniline (väga haruldane). Äge infektsioosne hepatiit võib kliiniliste ilmingute raskusastme järgi olla kerge, mõõdukas ja raske.

Kuidas hepatiit A levib?

Infektsiooni allikaks on haiged, kellel on subkliinilise loo ja haiguse esmaste ilmingute, sealhulgas antikehalise vormi esinemissagedus. Pärast sklera ja naha värvimist muutub nakkushaigus oluliselt väiksemaks. Patogeneesi kolmandal nädalal vabaneb ainult 5% patsientidest ohtlik viirus.

Infektsiooniperiood, võttes arvesse inkubatsiooniperioodi, kestab umbes kuu, harvem kuni poolteist kuud.

Tõestatud viiruse allikad levivad kahanevas järjekorras:

  1. Seemne toit. See edastamise viis on väga epideemiline. Kuid ohtliku toidu liigitamine on pika inkubatsiooniperioodi tõttu peaaegu võimatu.
  2. Otsene kontakt patsiendiga. See on iseloomulik inimestele, kellel ei ole arendatud hügieenilisi oskusi ja kes on nendega professionaalselt kontaktis. See on patogeeni edasikandumine koolieelsetes ja koolirühmadesse, puuetega inimeste internaatkoolidesse.
  3. Ekskretsioonid, uriin, ninaverejooks. Seda edastusviisi nimetatakse fekaal-oraalseks. Peamised tõestatud tegurid A-hepatiidi viiruse edasikandmisel hõlmavad tervete ja haigete otsest kontakti. Viirust saab edastada ka toidu, vee, õhus olevate tilkade (välja arvatud mõned autorid), seksuaalse kontakti ajal, mittesteriilsete intravenoossete süstidega, lestade kaudu - viiruse mehaanilised kandjad.

Vahepeal tuvastatakse tooted, mis on enamasti viiruse ülekandetegurid:

  1. Aia marjad värskes ja külmutatud (pärast sulatamist) kujul, eriti kui vorstidel on marja taimede kõrval molluskeid, lehti, mis võivad koguneda viirust, kui harjad on kastetud inimeste ekskrementidega väetisest.
  2. Tooted, mis on valmistatud ilma kuumtöötluseta või pärast ladustamist tarbitud (salatid, vinaigretid, külmad roogid, kuivatatud puuviljad ja marjad, eriti Kasahstanist ja Kesk-Aasiast);
  3. Aerosool. Hüpoteetiliselt võimalik lastegruppides koos hingamisteede haiguste puhangute levimisega madala vastupanuvõimega rühmadesse. Viirus levib köhimisega, aevastamine haigete ninaverejooksuga.
  4. Vesi See on tüüpiline piirkondades, kus on arenenud kohaliku omavalitsuse infrastruktuur, halvasti korraldatud veevarustus, reovee ärajuhtimine ja heitvesi. Suureneb nakkusoht õnnetuste ja looduskatastroofide korral.
  5. Parenteraalne. Viiruse edasikandumine vereülekannetes ja lahuste intravenoosne süstimine ei ole välistatud, eriti sellises keskkonnas, mis välistab steriilsuse (uimastisõltlased) vastavuse.
  6. Transmissiooniline (viiruse levimine kärbeste kaudu). Teadlased ei välista kärbestega nakatumise võimalust, kuid selle teguri levimust ei ole uuritud.
  7. Seksuaalne. Kirjanduses on näidatud homoseksuaalide võimaliku edastamise tegur, otsustamata homoseksuaalsuse ja hepatiidi A põhjuslikku seost.

Arenguetapid

Hepatiidi A käigus on mitmeid võimalusi. Tavaline kliiniline pilt ja asümptomaatiline haigus võib esineda. Manifesti puhul (mis esineb eredate sümptomitega) on haiguse kujunemisel mitu etappi.

Hepatiidi A sümptomid ja viisid

A-hepatiit või Botkin'i tõbi on hepatiit A viirusega põhjustatud äge viiruslik maksahaigus. Botkiini tõbe peetakse hepatiidi kõige ohutumaks vormiks, kuna see ei põhjusta maksakahjustusi. Patsiendid on sellest haigusest tervenisti ilma kehasse tagajärjedeta. Mõnikord võtab viiruslik hepatiit haiguspuhangute iseloomu. Seda haigust esineb sageli lastel, kuna selle liigi hepatiidi nakkuse viise seostatakse hügieeni reeglite mittejärgimisega.

Botkini tõvega nakatumise viisid

Infektsioon edastatakse väljaheide-suu kaudu, see tähendab, et tarbib toitu või vett, mis on saastunud haige inimese väljaheidete jäänustega.

Sageli tekivad niisugused olukorrad kanalisatsiooni, loodusõnnetuste ja jõevoolu kasutamise korral kodus. Restoranide söömisel võib kaasneda ka Botkin'i tõvega nakatumise oht, kui sanitaar- ja epidemioloogiline jaam ei kontrolli töötajate tervist. Kuid ärge kartke A-hepatiidi ülekandmist pärilikkuse tõttu, isegi kui ema oli raseduse ajal arutamatu, et see nakatuda viirusega.

Viirus on termofiilne, seega on puhanguid täheldatud suvel.

Kuidas hepatiit A levib?

  • Kokkupuutel haigega ilma hügieenita (sh käepigistus, sülg, sugu). Seepärast on see eriti oluline kohtades, kus inimesed kogunevad - koolid, internaatkoolid, turud - pesta käed ja mitte kaotama sanitaarreegleid. Kui te järgite hügieenieeskirju ja piirata ennast haige isikuga kokkupuutest, sh vestlused, suudlused, nakatumise oht on minimaalne.
  • Saastunud toidu ja vee kaudu. Oht on toores kraanivesi, toiduained, mida pole kuumtöödeldud (salatid, määrdunud köögiviljad, puuviljad ja marjad). Piisavalt on 5 minutit vett keeta ja viirus hävineb. Suvel on ohutu kasutada ainult põhjalikult pestud köögivilju ja puuvilju.
  • Vastuvõetav viiruse ülekandega - läbi putukate. Kuidas hepatiit A levib läbi kärbeste, teadlased pole veel täielikult aru saanud, kuid seda versiooni võetakse arvesse ka. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellistele toiduainetele nagu riiulitel ostetud kuivatatud puuviljad ja kuivatatud kalad. Neis, kes lendavad kõige sagedamini, maa peal. Kui te ei teosta kuumtöötlust, siis ei söö sellist toitu väärt.
  • Väga harva esineb hepatiit A parenteraalsel teel (läbi vere).

Lapsed saavad sünnijärgselt pärast viirusega nakatumist eespool kirjeldatud viisil A hepatiiti. Pärilikku A-hepatiidi ei edastata, vastupidi, laps saab immuunsust haigetelt või vaktsineeritud emalt. Raseduse esimesel poolel ei mõjuta ema hepatiit lapse tervist.

Võimalik on nakatuda viirusega ja samal ajal ei haige, kui olete eelnevalt vaktsineeritud. Seejärel desinfitseeritakse antikehadesse vereringesse sisenenud viirus. Hepatiit ei saa vaktsineerida, kui te pole kindel, et teil on viirus. Muudel juhtudel võib isegi A-hepatiidi epideemiate ajal end kaitsta, tehes vaktsiini.

Kui tunnete esimesi haigusnähte, võite kasutada passiivseid immuunsusravimid - immunoglobuliine. Haigus läheb kiiremini ja kerges vormis. Hepatiit A re-infektsioon on peaaegu võimatu. Immuunsus moodustub vastupidavaks ja peaaegu kogu elu.

Et teada saada, kas teil on kunagi olnud hepatiit A või mitte, võite kasutada teatud tüüpi hepatiidi antikehade vereanalüüsi. HAV-vastase IgG taseme määramine. Kui need on leitud, on teil haiguse suhtes puutumatus: kas teil on olnud hepatiit või vaktsineeritud.

Riskitegurid

Umbes 80% haigusjuhtudest diagnoositakse lasteaedades, koolides - vanuses 3 kuni 15 aastat. Lisaks lastele ja noorukitele sisaldab riskirühm järgmist:

  • Inimesed, kellel on Botkini tõve antikehade madal tase, on veres.
  • Hepatiidi inimese sugulased ja pereliikmed.
  • Patsiendi seksuaalsed partnerid (suudlemise oht on sugulisel teel või sülje kaudu).
  • Inimesed, kes elavad madala majandusarenguga piirkondades või lähevad nendesse riikidesse.
  • Vähemal määral inimesed, kes kasutavad narkootikume.
  • Lapsed, kes pole hügieenilised. Seda tüüpi hepatiidi nimetatakse "pesemata käte" haiguseks.

A-hepatiidi viiruse levik sõltub riigi arengutasemest. WHO on kindlaks määranud piirkondade jaotuse ja klassifitseerimise vastavalt mõjutatud inimeste arvule. Jaotage:

  • Piirkonnad, kus esineb suur nakkushaigus. Need on vaesed majandusarengud, ilma veevarustuse ja kanalisatsioonistandardeid järgimata. Sellistes piirkondades esineb haigus ilma haiguspuhanguteta ja on vähem märgatav, kuna enamusel elanikkonnast ei ole sümptomeid ega immuunsust.
  • Keskmise levikuga nakatunud piirkonnad. Need hõlmavad üleminekujärgus majandusega riike, kes arendavad ja omavad vastuvõetavat veevarustust. Lapsepõlves õnnestub paljudel haigust vältida, kuid noorukite ja täiskasvanute seas esineb puhanguid, mis on seotud viiruse tundlikkuse suurenemise ja immuunsuse puudumisega.
  • Piirkonnad, kus nakkus levimust väheneb. Arenenud riikides on nakatumise oht ainult inimeste seas, kes võtavad uimasteid või reisivad kõrge haigestumusega piirkondadesse. Sellistes piirkondades registreeritakse Botkin'i tõbi üksikjuhtudel.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab 14 kuni 28 päeva. Mõnedel patsientidel on võimalik seda pikendada 50 päevani. Täiskasvanutel on sümptomid raskemad kui lastel. Patsiendid võivad nakatada teisi 3 kuni 23 päeva inkubatsiooniperioodi jooksul. Selle aja jooksul kõik hepatiidi ülekande viisid.

A-hepatiidi võib edasi arendada ka arenenud kliiniliste tunnuste (umbes kuu jooksul) haigestumise perioodil. Seepärast haiglasse paigutatakse haigus 21. päeval nakkushaiguse pargis.

Haiguse märgid ja ilmingud

A-hepatiidi kõige levinumad sümptomid on:

  • Viiruslikud sümptomid: palavik (madala palavikuga palavik), higistamine, nohu, kurguvalu. Aja jooksul esinevad Botkin'i haiguse kliinilised tunnused - kollatõbi, uriini tumenemine, väljaheidete värvumine.
  • Soole sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Sklera ja naha, tumedate uriinide ja värvitu väljaheite kollasus liidetakse aja jooksul.

Kui patsient on perekonnas identifitseeritud, tuleb ülejäänud selle liikmetel võtta ettevaatusabinõusid, et mitte nakatuda, samuti tuleks vaktsineerida A-hepatiidi antikehade puudumisel. Selle haiguse spetsiifiline ravi puudub, immuunsus on sellega toime tulla.

WHO, võttes arvesse, kuidas hepatiit A levib, soovitab:

  • Elanikkonna pakkumine kvaliteediga standarditele vastava veega. Sellise kasutamise puudumisel keedetakse.
  • Kvaliteetne vee ja reovee kasutamine. Vältige joomise ja heitvee segamist.
  • Viiruseta immuunsusega inimeste vaktsineerimine (saadaval lastele alates aastast).
  • Hügieeni reeglite järgimine, tavaline käsipesu.
  • Patsientide õigeaegne hospitaliseerimine ja inimeste kokkupuute piiramine.

Vaatamata haiguse suhteliselt kergele kulgemisele, on seda kõige parem vältida. Veelgi enam, Botkin'i tõve ennetamine ei ole nii keeruline ja infektsiooni viise ei ole liiga palju. Erilist tähelepanu tuleb pöörata lapsevanematele. Lapsepõlves haridusalased vestlused hügieeni reeglite kohta aitavad vältida haigust tulevikus.

Hepatiit A - mis see on ja kuidas see edasi suunatakse

Praktiliselt iga inimene tunneb hepatiit A (Botkini tõbi). Ambulatoorset ambulatoorset kaarti tähistatakse spetsiaalsete sümbolitega ja seejärel vaadatakse paljude aastate jooksul läbi inimese viiruse esinemine organismis. Kuigi viimane ei ole üldse vajalik, pärast infektsiooni edasikandumist ei tohiks krooniliste haigustega inimestel seda teha. Sellest hoolimata peate teadma haiguse mõne kursuse omaduste tõttu.

Hepatiit A - mis see on ja kuidas see edastatakse? Mis vahe on selle viirusliku maksakahjustuse vahel? Mida peate teadma haiguse ja selle ravi kohta?

Mis on hepatiit A?

Teadlased on arvutanud, et kõigi viiruste maksakahjustuste korral on hepatiit A ligikaudu 40%. Peaaegu iga teine ​​asi! Nakkus ei kuulu eriti ohtlikesse kategooriatesse, see läheb suhteliselt soodsalt ja peaaegu alati lõpuks täielikult taastuda.

Mis on A-hepatiidi jaoks ohtlik?

  1. Haigus ei ilmu ennast pikka aega, mõnikord 4-6 nädalat ilmuvad ainult esimesed märgid.
  2. Inimene nakatab teisi inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel, isegi kui patsient ise haigusest ei tea. Selle aja jooksul võite sajaprotsendiliselt nakatada.
  3. Hepatiidi A põhjustav aine on viirus, mis on keskkonnas püsiv, pinnal temperatuuril ainult 4 ° C, püsib see juba mitu aastat.
  4. Mikroorganism talub ultraviolettkiirguse, detergentide, formaliini kokkupuudet.
  5. Ainult keedmine tapab viiruse 5 minutit.
  6. See mõjutab kõiki lapsi ja täiskasvanuid, üldine vastuvõtlikkus viirusele.
  7. Suur hulk haiguse varjatud või anikteriaalseid vorme.

Mis on see haigus - hepatiit A? See on A-tüüpi viirusega põhjustatud maksa infektsioon. Sellele on iseloomulik lihtne liikumisviis, elanikkonna suur vastuvõtlikkus ja paljud ebatavalised haigusvormid. Isegi parimad kaasaegsed ennetusmeetodid ei päästa inimesi sellest nakkusest. A-hepatiit levib kogu maailmas ja mõnikord mõjutab elanikkonda. Seetõttu on teda vaja meelde jätta.

Hepatiidi A viiruse põhjused

Looduses viirus leitakse vaid inimeste seas. See edastatakse inimeselt inimesele, loomad ei ole nakatunud ega nakata neid. See on range antroponootiline nakkus (levib ainult inimeste seas).

Viiruse hepatiidi A hankimise viisid on järgmised.

  1. Kontakt-majapidamise viis, nakatuda objektide kaudu inimestega ümbritsevas keskkonnas. Oht on hepatiit A viiruse isoleerimiseks haige.
  2. Toitainetee - mikroorganismi sissevõtmise korral nakatunud toidu sees.
  3. Üks nakkuse juhtivaid teid on vesi. A-hepatiidi nakkust esineb kõige sagedamini viiruse sisenemise tõttu kanalisatsioonisüsteemi, looduslikesse veekogudesse ja teistesse allikatesse.
  4. Vastuoluline, kuid üsna tõenäoline edastusviis on parenteraalne, mis esineb harvemini kui teised, kuid arstid registreerisid isoleeritud A-hepatiidi viiruse juhtumeid, mis sisenesid kehasse süstimise teel.

Kõik see on seletatav üksnes viiruse võimega ellu jääda mis tahes tingimustes ja suutmatus seda neutraliseerida kõigile kättesaadavate vahenditega.

Kuidas on A-hepatiidi manustamine inimeselt inimesele? Transmissiooni mehhanism on fekaal-oraalne, mis realiseerub, kui patogeen paikneb ja soostub. Uriinis, oksendamises või väljaheites viirus siseneb keskkonda, kui see ei vasta nõuetele või rikub hügieeninorme - see jääb ümbritsevatele objektidele. Inimesed nakatavad, puudutades neid, muutes mikroorganismi nakatamaks järgmist inimest.

Epideemia kõige ebasoodsamad on madala arengutasemega riigid, kus nad nakatuvad viiruse laialdase leviku tagajärjel ja sanitaar- ja epideemiateenuste madala taseme tõttu.

Viirusliku hepatiidi A arengujärgus

Hepatiidi A käigus on mitmeid võimalusi. Tavaline kliiniline pilt ja asümptomaatiline haigus võib esineda.

Manifesti puhul (mis esineb eredate sümptomitega) on haiguse kujunemisel mitu etappi.

  1. Viirushepatiidi A inkubatsiooniperiood algab hetkest, mil patogeen siseneb inimkehasse ja kuni esialgsed ilmingud. See võib kesta 1 kuni 7 nädalat, kuid keskmiselt on see 21-28 päeva.
  2. Prodromaliperiood kestab umbes 7 päeva, mõnikord kolm nädalat. See sarnaneb ülemiste hingamisteede viirushaiguse tekkimisega.
  3. Haiguse kõrgus või tuntud tüüpiliste kliiniliste ilmingute periood kestab umbes kaks kuni kolm nädalat, kuid erijuhtudel on see kahe kuu pikkune.
  4. Ümberkorraldamine või taastumine.

Pärast nakkuse ülekandmist moodustub püsiv eluaegne immuunsus. Kas ma saan uuesti A hepatiidi? See on võimalik, pärast haiguse ülekandmist toodab organism rakke, mis kaitsevad reinvesteerimist.

Esimesed haiguse tunnused

Inkubatsiooniperiood ei tekita ennast. Epidemioloogia seisukohast on see kõige ohtlikum periood, sest tema lõpus on inimene juba ümbritsevatele inimestele nakkav, kuid ta ei tea sellest ikka veel. Seetõttu peetakse hepatiiti A ohtlikuks.

Haiguse arengu järgmine etapp on prodromaalne. Inimene on kogu oma pikkusega nakkav.

A-hepatiidi prodromaalse perioodi ilmingud on järgmised:

  • haigus algab ägeda kehatemperatuuri tõusuga 38-40 ° C, mida täheldatakse vähemalt kolme päeva jooksul;
  • Esimesed hepatiit A nähud hõlmavad kurgu punetust, peavalu, kerget ninakinnisust;
  • iiveldus, isukaotus, oksendamine, kuid harvadel juhtudel;
  • tõenäoliselt valu ilmnemine maos või ebamugavustunne;
  • umbes kahe päeva pärast muutub uriin tumedaks värviks, paljud teevad analoogia tumeda õlle või tugevate toonide värviga, väljaheite värvus muutub ja muutub vedelaks;
  • sel ajal on hepatiit A, et maks ja põrn kasvavad ja muutuvad palpatsioonil valusaks.

Alguses on prodroma periood sarnane hingamisteede infektsiooniga ja ainult selle lõpus, enne kõrgust, muutuvad selle sümptomid selgemaks.

A-hepatiidi sümptomid

Selles staadiumis kulgeb kuni kaks kuud ja tavapärasel kursil ei tekita diagnoos küsimusi peaaegu kunagi. Haiguse mõõdukas kulg on ligikaudu järgmine.

  1. Selline hepatiit A avaldub kollatõbinega: see algab kehatemperatuuri alandamise või alandamise ajal subfebriilarvutega, kohe muutub suu ja sclera limaskestade kollane värvus ja seejärel nahk. Oluline punkt - naha kollaseks muutumise määr vastab haiguse tõsidusele.
  2. Kõik düspeptilised sümptomid (iiveldus, valu kõhul, oksendamine) püsivad ja suurenevad raske hepatiidi A korral.
  3. Valu tekib ka paremal hüpohondriumil, pärast söömist märkimisväärselt süvenenud, eriti toiduhäiretega (rasvased ja vürtsised toidud, alkohol).
  4. Üldine nõrkus suureneb, ilmneb letargia, kiire väsimuse areng, mis on seotud maksatalitluse ja selle rakkude (hepatotsüütide) kahjustusega.
  5. Kuidas muidu tekib A-hepatiit? - vererõhk ja südame löögisageduse langus, uurimise ajal on keele kaetud valge õitega ja maks tõuseb.
  6. Umbes 30% juhtudest on põrna suurendatud.

Kollatõbi, maksa laienemine ja düspeptilised sümptomid on Botkini tõve iseloomulikud tunnused.

A-hepatiidi käitumise tunnused lastel ja täiskasvanutel

Täiskasvanutel ja lastel mõnikord haigus jätkub mõningate omadustega, mis sõltuvad immuunsusest ja organismist endast.

Mis vahe on laste hepatiit A vahel?

  1. Kõige sagedamini on lapsed vanuses 3 kuni 12 aastat, eriti need, kes on organiseeritud lastegruppides: lasteaedades, koolides, internaatkoolides.
  2. Alla ühe aasta vanustel lastel säilib enamasti ema või passiivne immuunsus.
  3. Hepatiidi A sümptomid lastel: raske sapitee, maksa suurenemine on märgatav mitte ainult palpeerumisega, vaid ka visuaalselt, reeglina mõõduka raskusastmega.
  4. Haiguse pikaajalist kulgu jälgitakse ainult 3% juhtudest.
  5. Millised on A-hepatiidi tunnused väikelapsel? - laps muutub närviliseks, nuttub, keeldub sööma, ei unusta hästi, pärast söömist on oksendamine, ei võimalda ennast uurida, sest palpimise ajal on kõhuvalu valus, kroonilised nakkused sageli süvenevad haiguse taustale ja sageli liituvad uued.

Kuidas tekib A-hepatiit täiskasvanutel? Haiguse keskmine raskusaste on ülaltoodud kliinilise pildiga täielikult kooskõlas. Lihtne või pikk vool on veidi erinev.

  1. Enamikus täiskasvanutest moodustub 35. või 40. eluaastal aktiivne immuunsus, mõnikord on see seotud latentse nakkusega.
  2. Segainfektsioonid on agressiivsed ja püsivad näiteks siis, kui patsiendil on samaaegselt A ja B hepatiit.
  3. Täiskasvanutel täheldatud hepatiit A sümptomid on erinevad - haiguse alguse temperatuur võib suureneda või järsult tõusta; ekspresseeruvad düspeptilised sümptomid: ebamugavustunne maos, iiveldus, korduv oksendamine ja kollatõbi võivad ilmneda kerges vormis.
  4. Vanuse järgi suureneb A-hepatiidi põhjustatud surmajuhtumite arv vanematel kui 50-aastastel patsientidel, kui selliste komplikatsioonide arv on 4 korda suurem kui laste suremus.

A-hepatiit alguses aktiivsete ilmingute ajal sarnaneb enam hingamisteede haigusega, seetõttu on vaja pikka aega uurida ka pikka aega nakatumise korral õige diagnoosi.

Hepatiidi A diagnoosimine

Hepatiit A on diagnoositud mitmete uuringute põhjal.

  1. Epidemioloogilised andmed kogutakse: täpsustatakse, kas isik elab kohas, kus haigus tekkis, mis arvutatakse pärast haiguse tekkimist pärast kokkupuudet hepatiit A patsientidega.
  2. Arst uurib seda isikut ja küsib patsiendilt, millised kaebused on nakkuse suhtes konkreetsed.
  3. Oluline koht diagnoosimisel kuulub labori diagnoosile. Need biokeemilised vereanalüüsid (maksaensüümid) näitavad peamise seedetrakti rakkude aktiivsust, näitavad selle põletikku. Isegi anikteriaalse vormi puhul aitavad need indikaatorid teha diagnoosi.
  4. Tavalises uriinianalüüsis ilmneb urobilinogeen, mis värvub selle tumeda värvusega.
  5. Viiruse maksahaiguse lõplikuks kindlakstegemiseks tuleb teha A-hepatiidi spetsiifiline analüüs - viiakse läbi spetsiifiline laboratoorsed uuringud. Veri testitakse viiruse antikehade olemasolu suhtes. M-klassi antikehad räägivad hiljutise infektsiooni või ägedast protsessist. Klass G on leitud varem üleantud nakkuse korral.
  6. Haiguse varajastes staadiumides väljaheidete uurimisel. Valgufragmentide või A-hepatiidi viiruse RNA tuvastamine aitab diagnoosi teha ka inkubeerimisperioodi jooksul.
  7. Samuti tehakse maksa ja siseorganite ultraheliuuringuid.

A-hepatiidi komplikatsioonid

Haiguse soodne käik ei tähenda, et selle tagajärgi ei oleks. Ainuke asi, mis pärast hepatiidi A üleandmist meeldib, on see, et haiguse krooniline liikumine puudub, see tähendab, et kui patsient on haigestunud, ei nakatunud inimene.

Milliseid muutusi põhjustab A-hepatiidi viirus pärast ägedat haigust?

  1. 90% juhtudest lõpeb haigus absoluutse täieliku taastumisega ilma jääma mõjuta. Ülejäänud 10% on vähem õnnelik.
  2. Pikaaegne sümptomite kulg ja kordumine infektsiooni vältimise ajal mõnikord viitab täiendavale nakatumisele teiste hepatiidi liikide või nõrga immuunsusega.
  3. Pärast haigust leitakse sapiteede kahjustuste tunnuseid: põletik, düskineesia.
  4. Mõnikord on haigus keeruline ekstrahepaatiliste ilmingute tõttu: kopsupõletik, südame lihasepõletik, vererakkude tekke kahjustus.
  5. Suremus ei ole suurem kui 0,04% juhtudest.

Hepatiit A ravi

Maksa infektsiooni ravi hõlmab esmakordselt raviskeemi järgimist. Hepatiidi A patsientide puhul on normaalne magamine, värske õhu käimine ja päevane uni.

  1. Mürgistuse korral saadetakse inimese infusioonhaiguste haigla osakonda märgatav temperatuuri tõus ja viiakse läbi võõrutusravi.
  2. Viige vitamiinid ainevahetusprotsesside stimuleerimiseks.
  3. Maksarakkude kaitsmiseks hepatiit A viiruse kahjulike mõjude eest määratakse ursodeoksükoliinhappe preparaadid.
  4. Ülejäänud ravi on sümptomaatiline - sõltuvalt näidustustest kasutatakse koloreetilisi ravimeid, valuvaigisteid.

Kui kaua peaksite jälgima haigeid ja inimesi, kes on nendega kokku puutunud? Patsient isoleeritakse 30 päevaks ja kontaktisikute jaoks karantiin hepatiit A jaoks on vähemalt 35 päeva.

A-hepatiidi dieet

Seedetrakti kõikide haiguste ravi aluseks on tasakaalustatud toitumine.

A-hepatiidi dieet algab haiguse kujunemisega ja jätkub mõne kuu pärast taastumist.

Kuidas haiged söövad?

  1. Te ei saa kalorite sisaldust toitu vähendada, kalorid peavad vastama füsioloogilisele normile.
  2. Valke, rasvu ja süsivesikuid ei saa vähendada, nende suhe peab olema õige. Ainult mõned raskesti seeduvad loomsed rasvad on piiratud: veiseliha, sealiha ja lambaliha.
  3. Peate juua optimaalset vedeliku kogust - 2-3 liitrit vett päevas.
  4. Hepatiidi A patsientide puhul soovitatakse väikestes kogustes viis söögikorda päevas

Seda toitumisrežiimi tuleb jälgida veel kuus kuud pärast taastumist. Me ei tohi unustada, et kõik kahjulikud ja teravad toidud on keelatud, et mitte tekitada maksa koormust.

Hepatiit A ennetamine

Nakkuse tuvastamisel keskendutakse kaitsele haiguse arengu või hepatiit A ennetamise vastu. Patsient on isoleeritud ja oma elukoha peal pinnatöötlus kloori sisaldavate ainetega. Patsiendi asjadesse kuulub eriline ravi - kambri desinfitseerimine.

Lisaks ülaltoodud meetmetele vaktsineeritakse lapsi aasta pärast A-hepatiidi vastu mõned vaktsiinid saab manustada alles kolm aastat pärast lapse sündi.

Keda näib vaktsineeritud A-hepatiidi vastu?

  1. Alates aastast manustatakse hepatiit A vaktsiini lastele, kes elavad riikides, kus esineb suur esinemissagedus.
  2. Epidemioloogiliste näidustuste kohaselt viiakse vaktsineerimine kõigile kontaktisikutele infektsioonikohtades.
  3. Immuniseerimine toimub ka riskirühma kuuluvate inimeste seas.

Ravimit manustatakse kaks korda intramuskulaarselt deltalihasesse. Revaktsineerimine toimub mitte varem kui üks kuu pärast vaktsiini esmakordset süstimist. See skeem tagab haiguse vastu vähemalt 20 aastat.

Vaktsineerimine hepatiit A vastu toimub järgmiste ravimitega:

  • Algavak M, mis toodetakse Venemaal, on lubatud kõigile täiskasvanutele ja kolmeaastastele lastele;
  • "Havriks 720" ja "Havriks 1440" vastavalt lastele ja täiskasvanutele; tootmine Smith Claim Bichem (Inglismaa);
  • "Avaxim" (kahe aasta jooksul), "Avaxim 80" (aastast 15), "Avaxim 160" (kasutatakse 16 aastat) - Prantsuse vaktsiin erinevatele vanuserühmadele;
  • USAs toodetud vaktsiin "Vakta".

A-hepatiidi vaktsiinide eripära on see, et kõik on hästi talutavad, annavad varajase kaitse ja pärast nende sisestamist praktiliselt ei esine komplikatsioone.

Kui ohtlik on A-hepatiit? See kuulub kopsuinfektsioonide kategooriasse, mida igaüks saab, ja peaaegu 100% haigete saab ravida. Kuid need on kõik "positiivsed hetked". Haigus kestab pikka aega, on keeruline naaberorganite kahjustus ja isegi surmajuhtumid on võimalikud. A-hepatiidi eest ei saa peita, kuid õigeaegne ennetamine säästab isegi väikseid lapsi.

Hepatiit A: sümptomid, ravi, ennetus ja infektsioonipiirkonnad

A-hepatiidi infektsioon on maksa parenhüümirakkude kahjustus spetsiifilise viirusega, mida võib enteraalselt edasi kanduda. Ie infektsiooni teed on mao- ja sooltehaigused. Hepatiit A levib räpane veega, saastunud toiduga ja määrdunud käte abil pärast haige isikuga kokkupuudet. Nakkuse allikas on haige isik, kes vabastab viiruse keskkonda väljaheitega.

Botkini tõve ennetamise ja ravi tunnused

A-hepatiidi peetakse üheks kõige sagedasemaks lapseea haiguseks. Kui laps saab nakatumist nakatada ja kuidas nakkust vältida.

Kuidas saada hepatiit A?

A-hepatiit või Botkin'i tõbi põhjustab viirust, mida nimetatakse hepatiit A viiruseks. See on viirusliku hepatiidi kõige tavalisem ja ohutum vorm, kuna see ei põhjusta kroonilist ega tõsiseid tagajärgi. Kuidas nad nakatuda hepatiit A-ga? See tekib tavaliselt siis, kui tarbib viirusega saastunud toitu.

Nakkuse allikas on haige inimene. See on nakkav 5 päeva jooksul enne ikteruse ilmnemist ja 5 päeva pärast.

Kuidas edastatakse hepatiit A?

Selleks, et mõista, kuidas hepatiit A levib, on vaja teada infektsiooni mehhanismi. See viirus siseneb patsiendi kehasse nagu suu kaudu igasugune seedetrakti infektsioon. Te saate haige, joomist puhastamata vett, pesemata puuvilju või köögivilju. Viirus levib räpane nõud, majapidamistarbeid.

Mõnikord esineb haiguse perekondlikke haiguspuhanguid, kui pereliikmed eirab hügieenieeskirju, pesta käed või roogasid harva. Mõnel juhul registreeritakse isegi hepatiit A epideemiad, kui suur hulk patogeene satub vette.

Mis ajast on inimesed, kes on kõige sagedamini nakatunud Botkin tõvega?

See on soojalt armastav nakkus, seega on see tavaliselt suviti nakatunud.

Kuidas edastatakse hepatiit A?

A-hepatiit mõjutab enamasti ainult lapsi. Vanemad inimesed kannatavad harva selle haiguse all. 40-aastaseks saades on hinnanguliselt, et iga inimene kannatab hepatiit A ühes või teises vormis (sümptomitega või ilma). See on tingitud sellest, kuidas hepatiit A levib. See juhtub suuõõne kaudu. Vee ja toidu absoluutse steriilsuse kontrollimine on võimatu.

Hepatiit A inkubatsiooniperiood

Viirus siseneb otseselt maksa kudedesse, põhjustades rakusurma.

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on ligikaudu 30-50 päeva. Esmapilgul ilmneb haigus kui tavaline hingamisteede haigus: patsiendi temperatuur tõuseb, peavalu, kehavalu ja üldine halb enesetunne. Lisaks võib hepatiit A esineda kahel kujul: gastroloogiline ja gripilaadne.

A-hepatiidi sümptomid

Nagu eespool mainitud, võivad hepatiit A sümptomid ilmneda kahes tüübis. Esimesel juhul kaotab patsiendi isutus, muretseb iiveldus, oksendamine, valu kõhukinnis, kolb on tekkinud, väljaheide muutub vedelaks ja värvi muutumatuks, uriin tumeneb.

A-hepatiidi gripitaoline vorm on patsient mures vesine nina, kurguvalu, kehatemperatuuri tõus. Kuid mõne aja pärast ilmub veel ikterus.

Mis vahe on Botkini tõve ja gripi vahel? Kui kollatõbi puudub, on seda väga raske eristada. Terapeudid mõnikord isegi ei arva, et patsiendil ei pruugi olla tõeline gripp. Aga tegelikult pole selles midagi halba. A-hepatiit reeglina toimib soodsalt ja lõpeb alati taastumisega. Tõsised vormid esinevad väga harva, peamiselt kui neil on sapiteede patoloogia.

Kuidas ravitakse A-hepatiidi?

Viirusevastaseid ravimeid ei määrata - patsiendi immuunsus hakkab nakatuda.

Kui kiiresti nakatunud inimene taastub? A-hepatiit võib kesta 1 nädalast 1,5-2 kuuni, mille järel toimub taastumisperiood, mis võib kesta kuni kuus kuud.

Millised testid kinnitavad viiruse olemasolu organismis? Uriini ja väljaheidete testid kinnitavad vaid maksa talitlushäireid. Kuid millist viirust patsient on nakatunud, saab seda ainult vereanalüüsi abil tuvastada.

Kas pärast Botkin'i tõbe tekivad komplikatsioonid? Pärast hepatiit A pole tüsistusi. Lisaks ei muutu haigus krooniliseks.

Kui kaua kulub raviks? Taastumine kõigile toimub erineval viisil: 1 kuni 2-3 kuud. Seejärel järgneb kuue kuu jooksul taastumisperiood. Sel ajal on vaja kõrvaldada füüsiline koormus ja toitumine. Kõik vaktsineerimised on vastunäidustatud.

Kuidas tekib haiguse immuunsus? Kui isikul on A-hepatiit, siis tekib tema immuunsus kogu elu.

Olulised analüüsid

Kui isik saab hepatiidi nakkust, ilmnevad tema veres iseloomulikud muutused: bilirubiini tase tõuseb, ilmnevad viirusliku hepatiidi spetsiifilised markerid.

Antikehalises vormis ei saa arst alati arvata, et patsiendil tuleb hepatiidi markereid kontrollida. Reeglina tekib maksahaiguse kahtlus, kui patsient kaebab valu ja ebamugavustunde kõhuõõnes õiges hüpohoones.

Maksa häireid võib hinnata uriini ja roojaga. Sellisel juhul võtke biokeemilisi vereanalüüse (niinimetatud maksafunktsiooni testid). Haiguse ägenemise ajal muutused analüüsides on märgatavad.

Kollakujulises vormis on kõik lihtsamad: patsient annetab verd analüüsi jaoks ja laboris katsetatakse igat tüüpi hepatiidi viiruseid.

Kõigil patsientidel soovitatakse voodipesu, erilist dieeti ja ravimeid, mis kaitsevad maksa ja toetavad keha kaitset. Ravi on peamiselt sümptomaatiline: nad pakuvad spasmolüütikke, hepatoprotektoreid, vitamiine ja detoksikatsiooniravi.

Viirusliku hepatiidi A ennetamine

Vaktsiinide vormis on spetsiifiline viirusliku hepatiidi A ennetamine. A-hepatiidi vaktsineerivad need, kes ohustavad töökoha nakatumist (meditsiinitöötajad, teenindajad, toiduainetööstuse ja toitlustusettevõtete töötajad, torulukksepad jne), inimesed, kes reisivad riikidesse ja piirkondadesse, kus haiguspuhangud on registreeritud.

Arstid soovitavad vaktsineerida otse A-hepatiidi epideemiate ajal: viiruse inkubatsiooniperiood võib ulatuda 6-7 nädalani ja pärast vaktsineerimist tekib immuunsus ainult 3-4 nädalat. See väike vaheaeg aitab haigust ennetada. Pärast esimest vaktsineerimist viiakse pärast kuut kuud uuesti vaktsineerimist "tulemuse fikseerimiseks".

Milliseid kaitsemeetmeid tuleb Botkin'i tõve nakatumisel täheldada? Hepatiit A ennetamiseks peate järgima isikliku hügieeni eeskirju.

Peske käed sageli, joomake ainult keedetud vett, loputage puu- ja juurvilju põhjalikult.

A-hepatiidi toit

A-hepatiidi jaoks on vaja eritoitu. Prooviks on ühepäevane menüü maksapõletik ja sapipõie äge põletik.

Valik nr 1

Esimene hommikusöök: lihajuust; piima riivitud riisipuder; tee piimaga.

Teine hommikusöök: kohupiima või küpsetatud õunad.

Lõunasöök: saiaga kaerahelbed supid köögiviljadega; keedetud nuudlitega liha aurukotteliidid; riivitud õunkompott.

Suupiste: looduslike rooside kastmine; suhkruga kreekerid.

Õhtusöök: kartulipüreega kala praadikastmes; jahvatatud tatarpuding koos kodujuustuga; tee

Öösel: puuvilja-marli.

Valik nr 2

Esimene hommikusöök: kahe munaga proteiin auruimmelett; piimapulber; tee piimaga.

Teine hommikusöök: õunakastmes.

Lõunasöök: piimakarja kaunviljasupp; liha aurukotteli; tatar röstitud puder; pingeline kompott.

Ohutu, riivitud kodujuustu.

Õhtusöök: kala aurutatud porgandid; kartulipüree; tee

A-hepatiit - nakkuse, sümptomite ja ennetamise viisid

Hepatiit A on viirushaigus, mis põhjustab põletikku maksarakkudes ja nende järgnevat nekroosi.

Seda tüüpi hepatiit on selle haiguse kõige levinumad vormid. See nakkus on laialt tuntud kui Botkin'i tõbi. Kõige sagedamini kasutatav populaarne nimi - kollatõbi.

Viiruse kõrge vastupanu keskkonnas on kindlaks määranud inimese keha suurem vastuvõtlikkus. Selle rakud on võimelised toatemperatuuril mitme nädala jooksul aktiivseks jääma. Viiruse paigutamine külmikusse pikendab selle elujõulisust mitu aastat.

See on nii tugev, et ta talub isegi mõningaid tööstusliku inaktiveerimise meetodeid. Praegu on kõige efektiivsem ravi keetmine toitu rohkem kui 5 minutit.

Allaneelamisel viiakse viirus verd maksa kaudu. Seal, seostudes erilise valgu CD81-ga, tungib see hepatotsüütide rakku. Selle membraanis algab viiruse RNA süntees, mis toimub enne, kui rakk ise sureb või hävitab selle organismi immuunsüsteem nagu nakatunud.

Pärast selle lagunemist tungivad sünteesitud viirused uutesse rakkudesse. See algab maksarakkude surma suure kiirusega. Hepatotsüütide hukkumisega veres toimub bilirubiini tase, mis tekib erütrotsüütide hemoglobiini lagunemise ajal. Tavaliselt eritub see uriiniga ja hepatiidi korral akumuleerub see veres, põhjustades naha ja silma skleraree kollaseks muutumist.

Joon. Hepatiidi A osakaal hepatiidi esinemissageduse struktuuris.

Nakkuse allikas on haige inimene. Lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat, lasteasutustes, eakad ja alatoitunud inimesed on kõige rohkem nakkusohu all.

Edastamise peamised režiimid

Erinevalt teistest hepatiitest on see infektsioonivorm enteroviirus, see edastatakse väljaheitega suu kaudu ja omab infektsiooni viisi.

Vesi

Patsient nakatub, kui nakkus jõuab tiigusse haige inimese heitega. Haigestumus suureneb sügisel ja kevadel, vihmasadu ja üleujutuste ajal. Selle esinemissageduse suurendamiseks peaks olema kvaliteetne heitvee puhastamine.

Vähearenenud kanalisatsiooniga piirkondades kannatavad paljud inimesed lapseeas A-hepatiidi vastu. Kui on olemas saastunud veega pestud tooteid, suureneb ka infektsiooni sisenemise oht organismis.

Toit

Allikas - ebapiisavalt termiliselt töödeldud mereannid (kala, pirnid, rannakarbid jt). Suurim arv viiruse rakke on vee elanike filtreerimissüsteemides ja lõhed. Nakatunud inimese toiduvalmistamisel peab järgima head hügieeni. Eriti suupistete, toores ja kuivatatud toitude, salatite loomisel.

Kontakt

See on patsientidega suhtlemisel ohtlik üksnes juhul, kui on rikutud kodus, haiglates, hooldekodudes ja lastekodudes hoolitsemise reegleid. See võib eriti nakatuda mähkmete vahetamisel ja muud lähedased kontaktid patsiendi uriiniga ja väljaheitega.

Puudub usaldusväärne teave infektsiooni tekke kohta infektsiooniga inimese süljes, kuid uuringud on näidanud, et hepatiit A on vähene kontsentratsioon süljenäärme sekretsioonis.

Infektsiooni normaalse seksuaalvahekorra ajal ei esine. A-hepatiidi ei leita kas spermat ega tupe sekretsiooni. Kuid homoseksuaalsel kokkupuutel meeste ja anaalse suhetega tekib nakatumise tõenäosus mitu korda.

On teavet mitmete ema ja lapse nakatumise juhtude kohta. Kuid puuduvad tõendid selle kohta, et viirus tungis läbi platsentaarbarjääri tõttu infektsiooni.

Parenteraalne (läbi verre)

Prodromaalsest (preikeloosist) perioodist patsiendilt võetud doonorveri ja vere (näiteks plasma) vaheproduktide valmistamise käigus on võimalik transfusioon. Täiendatud mitmeastmeline annetatud veri kvaliteedikontrollisüsteem vähendas A-hepatiidi nakatavust vereülekande kaudu.

Uimastisõltlaste infektsiooni steriilsete süstalite kasutamisel ei esine. Sellisel juhul on infektsiooni levik kõige sagedamini võimalik, kui isiklikku hügieeni ei järgita (mustade käte kaudu).

Riskirühmad A-hepatiidi esinemissageduseks

A-hepatiidi põhjustava ainega kokkupuute kestuse analüüsi põhjal on tuvastatud mitmed riskirühma kuuluvate isikute kategooriad, nimelt:

  • inimesed, kes elavad arenemata reoveepuhastussüsteemides;
  • sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate elanikkonnarühmade isikud;
  • kommunaalkulud, mis on seotud kanalisatsioonisüsteemide puhastamisega;
  • Aafrika, Ladina-Ameerika, Kesk- ja Kagu-Aasia elanikud ja turistid;
  • hepatiidi ja vähemal määral tema kontaktide ringi kuuluvad pereliikmed;
  • nakkushaiguste kliinikud, koolieelsed asutused, varjupaigad, internaatkoolid, hooldekodud;
  • sõltlased;
  • homoseksuaalid, anaalseksi inimesed.

Haiguse sümptomid ja patsiendi nakatumise perioodid

Hepatiidi A eristav tunnus on suhteliselt kerge suundumus, minimaalne komplikatsioonide oht, järgides samal ajal kõiki arsti soovitusi, haruldast üleminekut kroonilisele vormile. Haigusviis koosneb järgmistest etappidest:

  • Inkubatsiooniperiood kestab 15-30 päeva. Asümptomaatiline.
  • Predikteriaeg kestab 3-6 päeva. Selle lühikese aja jooksul täheldatakse:
    • palavik, kehavalu;
    • peavalu;
    • nõrkus, väsimus;
    • iiveldus ja valu maksas;
    • kõhulahtisus või kõhukinnisus, gaas soolestikus.

Sellel etapil võib tihti A-hepatiidi segi ajada normaalse SARS-i vooluga. Siiski on sellel haigusel mitmeid eripärasid.

Märgi tabel

  • Ikteriaalne periood kestab 1-2 nädalat. Arendab söögiisu ja iivelduse taustal. Seda iseloomustab uriini tumenemine (sagedamini tumeda õlle värv), seejärel sklera kollasus. Sel perioodil käärhambad kergendavad, naha kollasus suureneb.
  • A-hepatiidi väljasuremise periood. See algab isu taastamisega, vähendades iiveldust. Uri muutub valguseks ja väljaheide tumeneb. Viiruse hulk vähenes, maksa omandas järk-järgult normaalse suuruse.

Samuti esineb hepatiidi antikteriaalne vorm, see esineb kolm korda sagedamini kui tavaliselt ja nahk ja sclera ei muutu nii palju, ainult hommikune uriin tumeneb.

A-hepatiidi spetsiifiline ravi puudub. Toiduga, voodipesuga, haigus kestab vähem kui kaks kuud. Hepatiidi A isik on infektsiooni allikas inkubatsiooniperioodi lõpus ja kogu predikteriaja vältel (umbes 10-14 päeva).

A-hepatiidi leviku tundmine on võimalik infektsioonitegurite arvu oluliselt vähendada.

Hepatiidi A ennetamine hõlmab:

  1. Laste, sotsiaal- ja meditsiiniasutustes haiguste varajane diagnoosimine. Kooliealiste laste uurimine vähemalt kord nädalas.
  2. Infektsiooni kontroll ja nende maksimaalne eraldatus ning pidev laboriuuring.
  3. Isikliku hügieeni ja üldiste sanitaarnõuete järgimine kõikides institutsioonides.
  4. Keeldumine vee aia taimed seisav vesi.
  5. Toiduainete keetmine.
  6. A-hepatiidiga patsiendi tualettruum ja nõud
  7. Kõrgekvaliteedilise joogivee kasutamine.
  8. Inaktiveeritud vaktsiini epideemia näidete vaktsineerimine. On olemas kaks skeemi (1-aastase intervalliga) ja kolmeaegne vaktsiin (1 kuu ja 6 kuud pärast eelmist vaktsineerimist). Venemaal on populaarsed Belgia vaktsiinid Havriks 1440 täiskasvanutele ja Havriks 720 kaheaastastele lastele, Avaxim (Prantsusmaa), Vakta (USA). Vene vaktsiini GEP-A-in-VAK kasutatakse üle kolmeaastaste laste jaoks.

Hoolimata asjaolust, et kõige tõenäolisemad A-hepatiidi nakkushaigused (vesi, mereannid, töötlemata toit) leiavad aset kõikjal, ennetavate meetmete võtmisega ja õigeaegse vaktsineerimisega, saab infektsiooni edukalt vältida.


Seotud Artiklid Hepatiit