Vere arv loeb maksatsirroosi

Share Tweet Pin it

Maksatsirroos on üsna tavaline patoloogia ja üks levinumaid surmapõhjuseid. Selle haiguse sümptomite hulka kuuluvad mitmed laboratoorsed testid.

Millised testid näitavad tsirroosi

Paljud uuringud aitavad tsirroosi diagnoosimisel: üldine analüüs uriini, vere ja väljaheidete kohta, kuid peamised on mitmesugused biokeemilised testid.

Immunoloogilised uuringud võivad teatud määral aidata: need on vajalikud tsirroosi põhjuste kindlakstegemiseks.

Lisaks sellele on maksa tsirroosi testi tulemused: bilirubiin, albumiin, protrombiini aeg koos teiste märgistega, mis aitab tuvastada haiguse tõsidust.

Peamine laborianalüüs, mis aitab diagnoosida tsirroosi, on biokeemiline vereanalüüs.

Maksa tsirroosiga seotud urineerimiskatsed

Tulenevalt asjaolust, et maksa patoloogia ei saa ainult ülejäänud keha mõjutada, toimub muutusi uriini üldanalüüsis. Protsessi aktiivses faasis võib leida valku, silindreid, samuti punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid, bilirubiini.

Normaalsete uriinianalüüside põhjal ei leidu neid lisandeid vähesel määral: valku kuni 0,03 g, erütrotsüüte on üksikud, silindrid võivad olla ainult hüalinid, ülejäänud on patoloogilised, valgete vereliblede arv on kuni 3 ühikut meeste vaatevälja ja kuni 5 ühikut naised on bilirubiin täielikult puudulik.

Vere arv loeb maksatsirroosi

Üldiselt toimub vereanalüüs maksatsirroosi korral järgmiste muutustega: hemoglobiini tase väheneb ja leukotsüüdid aktiivses faasis suurenevad. Tavaliselt on hemoglobiin meestel alla 130 g / l ja naistel - mitte alla 120 g / l, leukotsüütid on vahemikus 4-9 * 109 / l.

Maksatsirroosiga suureneb ESR-i kiirus meestel üle 10 mm / h ja naistel üle 15 mm / h. ESR-i suurenemine - erütrotsüütide settimise kiirus - näitab enamasti põletikulist protsessi organismis.

ESR-i muutus maksa tsirroosis on seotud mitte ainult tegelike põletikuliste sündmustega, vaid ka muutustega veres valgu koostises: albumiini sisaldus väheneb.

Vere biokeemia maksatsirroosi korral

Peamised ja kõige spetsiifilisemad muutused on maksa tsirroosiga seotud biokeemilised vereparameetrid. Muutuvad järgmised väärtused:

  • Bilirubiin - kõik selle fraktsioonid suurenevad
  • Transamiin - alaniini ja aspartaadi aminotransferaasi sisaldus - suureneb
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas - suureneb
  • Aluseline fosfataas - suureneb
  • Albumiin - langeb
  • Globuliinid - suurenevad
  • Protrombiin väheneb
  • Protrombiini aeg suureneb
  • Karbamiid - väheneb
  • Kolesterool väheneb
  • Haptoglobiin - suureneb
  • Spetsiifilised maksaensüümid - suurenevad

Mis on bilirubiini tase maksatsirroosil? Bilirubiin on hemoglobiini lagunemise tulemus punalibledest, mida töödeldakse maksas. Bilirubiin eksisteerib kahes vormis - vaba ja seotud, lisaks bilirubiini koguse arvutamisel maksatsirroosile, arvestatakse ka koguväärtust.

Veres eksisteerib bilirubiin vabas vormis ja maksas on see seotud ja neutraliseeritakse, pärast seda jäetakse see maks läbi sapipiirkonna ja seejärel eemaldatakse täielikult väljaheitega. Kuna Sellel ainel on kollakasroheline värvus, see on see, mis põhjustab väljaheite värvi.

Lisaks selgitab bilirubiini tõus maksatsirroosil ka naha kollasus - see toode jääb suures osas sidumata kujul ja voolab verest nahale ja limaskestadele. Kuna vaba bilirubiin on mürgine aine, see põhjustab sügelevaid nahka.

Eriti ohtlik on bilirubiini pikaajaline tõus maksa tsirroosil närvisüsteemil. See suuresti selgitab maksa entsefalopaatia esinemist.

Bilirubiini määrad on toodud allpool:

Üldiselt - 8,5 - 20,5 μmol / l

Vaba (kaudne) - kuni 17,1 μmol / l

Seotud (sirge) - kuni 4,3 μmol / l

Bilirubiini näitajad maksatsirroosil võib olla mitu korda kõrgemad kui need näitajad, seda eriti täheldatakse haiguse progresseerumisel.

Ensüümide testid maksatsirroosi korral

Selle patoloogiaga suurenevad kõik spetsiifilised ja mittespetsiifilised maksaensüümid. Mittespetsiifiliste ensüümide taseme suurendamine võib rääkida mitte ainult maksahaigustest, vaid spetsiifiliste ensüümi analüüsi indikaatorite rikkumine on võimalik ainult maksatsirroosi korral.

Mittespetsiifilised ensüümid hõlmavad transaminaase, gamma-glutamüültranspeptidaasi, aluselist fosfataasi. Nende analüüside normaalväärtused on järgmised:

Gamma-glutamüültranspeptidaas - kuni 61 IU / l meestel ja kuni 36 IU / l naistel

Transaminaas - kuni 40 RÜ

Aluseline fosfataas - kuni 140 RÜ / l

Vere biokeemias, maksatsirroosis, määratakse järgmiste spetsiifiliste ensüümide taseme tõus: arginaas, fruktoos-1-fosfataldolaas, nukleotidaas jne. Need on ebanormaalse maksafunktsiooni markerid.

Maksa tsirroos põhjustab muid muutusi vere biokeemilises analüüsis. Seega muutub veres valgu koostis: albumiini langus on alla 40 g / l ja globuliinide suurenemine.

Karbamiid vähendatakse vähem kui 2,5 mmol / l, kolesteroolisisaldus on alla 2 mmol / l. Suurendab haptoglobiini - põletikulise protsessi indikaatorit.

Millised teised testid näitavad tsirroosid?

Lisaks ülaltoodule on muutused hormonaalses seisundis, samuti immunoloogilised. Primaarse biliaarse tsirroosiga leitakse veres mitokondrite membraanide antikehi.

Hormonaalsed muutused on tingitud sellest, et paljud hormoonid sünteesitakse maksas. Maksa tsirroosiga hormoonide vereanalüüs võib näidata testosterooni hulga vähenemist ja östrogeeni suurenemist.

Lisaks tõuseb insuliin - glükoosi kasutamise eest vastutav aine.

Kuidas protsessi tõsidust analüüsi jaoks määrata?

Child-Pugh'i raskusastme kindlaksmääramiseks kasutatakse mõnda verepilti. See on bilirubiin, albumiin, protrombiiniaeg. Teatud taseme vastab teatud punktide arvule. Mida suurem kogusumma, seda suurem on tsirroos.

Selles tabelis võetakse arvesse ka teisi märke: astsiidid, entsefalopaatia ja toitumine.

Milline bilirubiin, albumiin, protrombiiniaja ja muud faktorid annavad 1 punkti maksatsirroosi korral? Bilirubiini näitajad - vähem kui 2 mg%, albumiin - rohkem kui 3,5 g%, protrombiiniaeg (PTV) - 1-3 sekundit (norm on 11-16 sekundit), astsiit ja entsefalopaatia puuduvad, toit on hea.

2 punkti on antud järgmiste näitajate kohta: bilirubiin - 2-3 mg%, albumiin - 2,8-3,5 g%, PTV - tõus 4-6 s, astsiit on mõõdukalt väljendunud, kerge encefalopaatia, keskmine toitumine.

3 punkti on esitatud numbritega: bilirubiin - rohkem kui 3 mg%, albumiin - vähem kui 2,8 g%, PTV - suurenenud rohkem kui 6 sekundi jooksul, olulised astsiidid, toitumine väsimuseni, tõsine entsefalopaatia.

Üldskoor määrab maksatsirroosi klassi: 5-6 - A (kerge), 7-9 - B (mõõdukas), 10-15 - C (raske).

Vereanalüüs maksatsirroosi tekkeks

Peamine haiguse diagnoosimise meetod jääb vereanalüüsiks maksatsirroosi korral. Laboratoorsel uuringul on andmed, mis võimaldavad arstil mitte ainult tuvastada kahjustuse olemasolu (isegi kui neil pole väliseid märke), vaid ka määrata patsiendi seisundi adekvaatne ravi.

Tsirroos on tõsine patoloogia, mis võib põhjustada inimese enneaegset surma. Kui me räägime, millist tüüpi vereanalüüsid diagnoosimise eesmärgil kasutatakse, siis on see üldine ja biokeemiline analüüs. Vajadusel saab määrata ja erikatsed.

Üldine vereanalüüs

Maksa tsirroosi diagnoosimiseks - kui ilmnevad tüüpilised sümptomid - näeb arst ette patsiendile üldise vereanalüüsi. See katse võimaldab teil tuvastada või kinnitada patoloogia olemasolu. UAC-i jaoks võetakse vere sõrmust. Tara hoitakse hommikul tühja kõhuga.

Maksa tsirroosiga kaasnevad teatud muutused inimese veres, mis võimaldavad arstil teha konkreetseid järeldusi:

  • Vere hemoglobiinisisalduse vähenemine on vähenenud. Naiste norm on vähemalt 120 g / l, meestel vähemalt 130 g / l.
  • Leukotsüütide taseme püsiv tõus. Leukotsüütide arv tervel inimesel on 4-9 * 109 / l.
  • Maksakahjustuse taustal suureneb erütrotsüütide settimise määr: suur ESR on kehas põletikulise protsessi tunnuseks. Meestel on ESR-i kiirus üle 10 mm / h, naissoost rahvastikus - 15 mm / h.
  • Samuti tuvastatakse vere valgusisalduse muutusi - täheldatakse albumiini taseme langust.

Saadud andmed võimaldavad diagnoosida maksatsirroosi. Et selgitada haiguse praegust etappi ja elundikahjustuse tugevust, on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs.

Biokeemiline vereanalüüs

Vere biokeemilise analüüsi näitajad maksatsirroosil on informatiivsemad. Nad aitavad diagnoosi kinnitada / ümber lükata, samuti määratleda elundikahjustuste etappi. Biokeemiale võetakse veri veenist. Seda tehakse hommikul röstsaagis.

Vere koosseisus registreeritakse suhteliselt täpsed muutused. Need puudutavad järgmisi näitajaid:

  • bilirubiin - selle mõlema fraktsiooni suurenemist täheldatakse;
  • transaminaas - kasvu;
  • gamma-glutamüültranspeptidaas - kasvu;
  • aluseline fosfataas - suureneb;
  • albumiin (valgud) - taseme langus;
  • globuliinid suurenevad;
  • protrombiin - väheneb;
  • karbamiid - langus;
  • kolesterooli langus;
  • haptoglobiin - kasv võrreldes normiga;
  • maksaensüümid - suurenevad.

Bilirubin

Testide tulemuste uurimisel arutleb arst bilirubiini taset. Ta on tunnistatud üheks kõige olulisemaks näitajaks. See ületab selle normi suhtes maksa ja sapiteede põletikku. On lubatud jagada otsene ja kaudne bilirubiin, samuti kogusumma, mis esindab mõlema fraktsiooni kumulatiivset väärtust.

Tervena elundi puhul on tavalised järgmised näitajad:

  • kogu bilirubiin - 8,5-20, 5 umol / l;
  • sirge - mitte rohkem kui 4,3 μmol / l;
  • kaudne - mitte üle 17,1 μmol / l.

Mis on bilirubiin? See on eriline sapi pigment, mis tekib pärast hemoglobiini ja punaste vereliblede lagunemist. Aine töötleb ja muudetakse maksa.

Samal ajal siseneb veri otsene (vaba) bilirubiin. Kuid see liigub vereringesse lühikese aja jooksul. Vaba bilirubiin, mis on toksiline aine, siseneb maksa, kus see neutraliseeritakse.

Vaba bilirubiini organi normaalse funktsioneerimise tingimustes veres sisaldab minimaalset kogust, mida inimorganismi kahjulikud toimed ei suuda. Pärast kokkupuudet maksaga seob see ja see neutraliseeritakse.

Kaudne bilirubiin näib peaaegu üldist vereringet ei sisene. Seejärel transporditakse sapi koostises sisalduvat ainet soolestikus ja koos väljaheitega ka loomulikult eritub.

Tsirroossete kahjustustega, maks ei suuda neutraliseerida kogu otsest bilirubiini. Ja mida tugevam on organi kahjustus, seda suurem on kaudne bilirubiini kogus veres. Väljaspool see väljendub silma naha ja silma kollaseks muutumisel. Lisaks tekib inimesel tugev sügelemine.

Maksa spetsiifilised ensüümid

Maksa tsirroosi tekkimisel suureneb nii spetsiifiliste kui mittespetsiifiliste maksaensüümide aktiivsus. Kuid kui viimaste väärtuse suurenemine võib esineda teiste elundite haigustes, suurenevad spetsiifilised maksa biokatalüsaatorid ainult maksa kudede kahjustuse korral.

Mittespetsiifilised ensüümid on:

  • AlT - tavaliselt ei ületa 40 RÜ;
  • AsT - ei tohiks ületada 40 RÜ;
  • gamma-GGT - naissoost rühmas mitte rohkem kui 36 IU / l, meestel - mitte rohkem kui 61 IU / l;
  • Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas) - tavaliselt ei tohiks ületada 140 RÜ / l.

Aminotransferaasid - AlT ja AsT - on otseselt seotud aminohapete tootmisega. Selliste neerude ensüümide tootmine esineb rakkude sees ja seetõttu on veres nende sisaldus minimaalses koguses.

Kuid elundi kudede tsirroosikahjustuse korral, millega kaasneb hepatotsüütide (maksarakkude) lagunemine, tekib aminotransferaaside aktiivne vabanemine. Ja pärast vereringesse sisenemist määravad nad biokeemilise uuringu läbiviimise.

Gamma-GGT on teine ​​ensüüm, mis on vajalik täielikuks aminohapete metabolismiks. See koguneb kõhunäärme-, neeru- ja maksakudedesse. Hepatotsüütide lagunemise korral jaguneb see märkimisväärses koguses ka üldisesse vereringesse.

Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas) on vajalik fosfaatide eraldamiseks molekulidest. Ensüüm akumuleerub maksarakkudes ja tsirroosis, millega kaasneb organismi rakkude terviklikkuse rikkumine, eritub verest. Indikaatorite arv on märkimisväärselt suurem.

Spetsiifiliste maksaensüümide loetelu sisaldab arginaasi, nukleotidaasi ja teisi. Ebanormaalsus ilmneb ka hepatotsüütide aktiivse lagunemise tõttu.

Valgu tase

Vereanalüüs tsirroosi esinemise korral näitab vere proteiinisisalduse kõrvalekaldeid. Mõjutatud maks ei saa täielikult osaleda valkude ainevahetuses. Albumiini (valkude) moodustumise koht muutub maksakudeks. Ja kui keha enam ei suuda seda valku toota, näitavad uuringud selle langust.

Albumiini norm on näitaja 40-50 g / l. Kuid maksa tsirroos vähendab nii albumiini kui ka koguvalgu taset. Viimane määr on 65-85 g / l.

Lisanäitajad

Lisaks kaalutletud näitajatele on arst huvitatud veel mitmest väärtusest:

  • Kui maksatsirroos näitas hormooni östrogeeni suurenemise taustal vähenenud testosterooni taset.
  • Määratakse kindlaks insuliini kasv, mida organism peab lagundama ja muundama glükoosi toidust.
  • Maksa muutub karbamiidi sünteesiks, mistõttu selle organi funktsioone rikkudes väheneb indeks kuni 2,5 mmol / l ja vähem.
  • Haptoglobiini taseme tõusu täheldatakse. See näitab põletikulise protsessi esinemist.
  • Vere kolesterooli tase on vähenenud.

Tsirroosi tüübi määramiseks tehakse teatud antikehade olemasolu suhtes vereanalüüsid. Autoimmuunse tsirroosiga testitakse verd antinukleaarsete antikehade suhtes. Tulenenud kanali pikema obstruktsiooni tõttu on soovitatav määrata vereanalüüsi anti-mitokondrialaste antikehade olemasoluks.

Haiguse raskuse kindlaksmääramine

Dekodeerimise analüüsid võimaldavad arstil tuvastada tsirroosi raskust. Selleks kasutatakse Child-Pugh'i klassifikatsiooni.

Millised testid teil on maksatsirroosi korral?

Maksa tsirroos tuleneb viiruste, kodumajapidamiste ja tööstuslike toksiinide kaotamisest, narkootikumide üleannustamisest, alkoholi kuritarvitamisest või autoimmuun-põletikust, kui antikehi toodetakse organismis, mis ründab oma kudesid. Kõik need põhjused põhjustavad kroonilist põletikulist protsessi, mille tõttu hepatotsüütide (maksarakud) verevarustus on häiritud ja neil on hapnikupuudus - tekib hüpoksia.

Põletik muudab rasva kogunevate iootiliste stellaadrakkude funktsiooni, mille tulemusena hakatakse tootma kollageeni. See valk on liitmikekiukude aluseks ja maksa ülemäärane ladestumine - moodustuvad sõlmed. Neil on jäme kiudstruktuur ja neil pole venitust. Maksa elastse kude deformeerub, kui ilmuvad uued sõlmed, anumad ja sapiteed kokku surutakse, ja hepatotsüütide nekroos tekib mehaaniliste kahjustuste ja hüpoksia jätkamise tõttu. Nende koht maksas on hõivatud kiuliste koosseisudega, mis mõjutab otseselt elundite funktsiooni kvaliteeti.

Tsirroos on seisund, mida on üsna raske tuvastada.

Mõned haigust põhjustavad haigused ei ilmu ennast pikka aega ja avalduvad pöördumatute muutuste staadiumis. Enamasti on see C-hepatiit, mille sümptomid ilmnevad ilma eelnevate konkreetsete kaebusteta. Ainult vere biokeemia on soovituslik. Maksa tsirroosi analüüsid peegeldavad patoloogiat haiguse ägedal ja kroonilisel perioodil.

Tsirroosi kliiniline pilt

Sümptomite kombinatsiooni põhjal on võimalik kahtlustada tsirroosi esinemist:

  • pidev nõrkus, vähenenud jõudlus, ärrituvus, väsimus;
  • püsiv iiveldus, mõnikord oksendamine ja väljaheide;
  • igav valus valu parokseaalselt või püsivalt vasaku hüpohondriumiga;
  • suurenenud maks (hepatomegaalia), vedelik kõhuõõnes (astsiit);
  • naha ja limaskestade kollaseks muutumine, sügelus.

Aeg-ajalt esineb tsirroosiga patsiente, võib sageli mainida vereülekannet, mille puhul on oht nakatuda B-hepatiidi, C-d-ga.

Muudatused maksatsirroosi analüüsides

Millised testid tehakse maksatsirroosi korral ja kuidas nende tulemused on soovituslikud? Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja mitmeid uuringuid:

See diagnoosimeetod pole spetsiifiline, kuid samal ajal pakub kogu informatsiooni kogu organismi seisundi kohta. Maksa talitlushäired põhjustavad aneemiat (punaste vererakkude arvu ja hemoglobiinisisalduse vähenemine) ning põletikulist protsessi ägedas faasis avaldub leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine) ja kiirendatud ESR. Trombotsüütide arv väheneb. OAK võib suruda arsti juurde idee helmintoosist (ehhinokokoos), kui eosinofiilide arv suureneb - see on vajalik diferentsiaaldiagnostikas.

2. Uriini üldine kliiniline analüüs.

Kõik keha protsessid on seotud neerudega ja tsirroos pole erand. Selle haiguse uriinis on suurenenud valkude kogus, samuti patoloogilised komponendid, mis hõlmavad erinevaid silindreid ja bilirubiini kristalle.

3. Kaltsiumide üldine kliiniline analüüs.

Tsirroosi korral esineb ebanormaalse maksafunktsiooni tõttu roojas rasva (steatorrhea) ja seedimata valgud (creatorrhea). Kui tekib mehaaniline kollatõbi (sapiteede kokkupressimine või kattuvus ja sapitee voolamine soolesse), muutuvad roojas värvus muutumatuks.

4. Vere biokeemiline analüüs.

Meetodite spekter, mis ühendab suure hulga organismi funktsionaalse aktiivsuse tunnuste uurimist.

Maksatsirroosi vereanalüüs on nn maksakompleksi näitajate määratlus, mis hõlmab mitut komponenti:

  • vähenenud üldvalgu, vere glükoos;
  • ALAT ja AST, leeliseline fosfataas, gamma-glutamüültransferaas, laktaatdehüdrogenaas suureneb;
  • kõigi bilirubiini fraktsioonide (pigmendi, mis on hemoglobiini lagunemise produkt) kontsentratsioon suureneb koos kolestaasiga (sapipõie seisund), valitseb otsene bilirubiin;
  • pikaajalise raske kursooni korral areneb hüponatreemia ja hüpokaltseemia (naatriumi ja kaltsiumi vähenemine veres);
  • kui suureneb maksapuudulikkus või tekib neerukahjustus, suureneb karbamiidi ja kreatiniini hulk järsult.

Maksa sünteesib vere hüübimisprotsessis osalevaid valke: faktorid II (protrombiin), VII, IX, X, labiilne faktor V, VIII faktor, kontakttegurid XI ja XII, fibrinogeen ja fibriini stabiliseeriv faktor XIII. Hepatotsüütide nekroosist tingitud tsirroos vähendab nende taset märkimisväärselt.

6. Seroloogilised meetodid.

Süüfilitiline infektsioon on maksas kummiliste infiltratsioonide põhjustaja. Tsirroos on sekundaarne protsess.

7. Immunoloogilised meetodid.

Selle abil määratakse viirusliku hepatiidi markerid või antikehad. Akujärgses faasis pärast infektsiooni ilmnevad veres klassi M immunoglobuliinid (IgM) ja kroonilise ulatusega iseloomulikud klassi G immunoglobuliinid (IgG). Kui veres ei leidu ühtegi antikeha, ei ole patsient nakatunud.

Tsirroosi autoimmuunse olemuse kindlakstegemiseks tuvastatakse antinukleaarsete antikehade olemasolu ja kinnitatakse biliaarse tsirroosi diagnoos - antimitokondriaalseid antikehi.

Selleks, et määrata kindlaks haiguse täpne põhjus ja otsustada terapeutilise taktika üle, on vaja analüüsida maksatsirroosi. Lisaks kasutatakse neid, et hinnata patsiendi seisundi raskust enne ravi ja aja jooksul. Et saada usaldusväärseid tulemusi, peate järgima katsete reegleid, mis räägivad arsti või labori diagnostika eriala.

Autor: Torsunova Tatiana

Milline on maksa mõju alkoholile?

Kuidas saab haigusega kodus toime tulla? Lihtsad ja taskukohased tooted, mis parandavad patsiendi seisundit.

Terapeutilised sekkumised, operatsioon, toitumine ja prognoos.

Meetodid, mis aitavad peatada haiguse kulgu.

Täielik verearvestus maksatsirroosi korral

Tsirroos on haigus, mida iseloomustavad maksakoe struktuuri muutused, mis on põhjustatud hepatotsüütide surmast ja nende asendamisest sidekoega. Haigus on sageli asümptomaatiline, isegi hilisemates arenguetappides. Maksa tsirroosiga seonduvad analüüsid võimaldavad tuvastada maksarakkude düsfunktsiooni taset, haiguse tõsidust ja teha selle edasise arengu prognoosid.

Tsirroosi põhjused

Erinevalt tavapärasest tarkusest on krooniline alkoholism selgelt määratletud tsirroosi tekkimise tegur, kuid mitte ainus võimalik põhjus.

Millised muud tegurid põhjustavad seda haigust:

krooniline viirushepatiit; autoimmuunne hepatiit; krooniline mürgitus tööl (benseen, naftaleenid, raskmetallid); ravimid (antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ained, tsütostaatikumid, hormonaalsed kontratseptiivid); geneetiliselt tekitatud vase või raua metabolismi häired; sapiteede haigused, põhjustades kroonilist maksapõletikku maksahaigustes.

Lisaks on võimalik idiopaatiline tsirroos, kui seda põhjust ei saa tuvastada. See on noortele naistele tavaliselt primaarse biliaarse tsirroosi tunnuseks, kui teadmata põhjustel hakkab sapi väikestes kanalites seisma, põhjustades nende põletikku ja nekroosi.

Aastate jooksul on tsirroos muutnud maksarakkude pärilikku aparatuuri, mis viib patoloogiliselt muundatud hepatotsüütide põlvkondade tekkimiseni ja põhjustab immuun-põletikulist protsessi.

Tsirroosi laboratoorsed diagnoosid

Kui te seda haigust kahtlustate, tehke järgmised katsed:

hepatiidi viiruste markerid, täielik vereanalüüs; vere biokeemia: aminotransferaasid, bilirubiin, koguvalk, valgufraktsioonid jms; uriinianalüüs; varre varjatud veri.

Hepatiidi viiruste markerid võimaldavad kindlaks teha maksahaiguse ühe võimaliku põhjuse, varjulise verd väljaheite - ühe võimalike komplikatsioonide (verejooksud söögitoruvartidest) tuvastamiseks.

Maksatsirroosi vereanalüüsi ei tohiks vaadelda eraldi: neil on diagnostiline ja prognostiline tähtsus ainult kombinatsioonis.

CBC

Vereanalüüs maksahaiguseks viiakse läbi vererakkude, sealhulgas trombotsüütide arvuga.

Tsirroosi iseloomustab vererakkude arvu vähenemine. Selle patoloogia põhjustatud venoosne ummistumine põhjustab hüpersplenismi sündroomi, mida iseloomustab nii põrna suuruse kui ka selle aktiivsuse suurenemine. Tavaliselt hävitab see organ kahjustatud ja vananenud vererakke: punavereliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu ning selle suurenenud aktiivsuse põhjusteks vastavalt aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeenia. Sarnased muutused on iseloomulikud tsirroosi hilises staadiumis.

ESRi suurenemine näitab loid põletikulist protsessi. Lisaks sellele võib see olla tingitud verevalkude suhte muutusest.

hemoglobiin: 130-160 g / l meestele, 120-140 g / l naistele; punalibled: 4-5x1012 / l meestele, 3-4x1012 / l naistele; leukotsüüdid: 4,9 x 109 / l; trombotsüüdid: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biokeemilised näitajad

Kuna maks on organ, milles sünteesitakse enamus organismi valke ja paljusid ensüüme (mis on nende struktuurist valkud), muutub hepatotsüütide funktsiooni kahjustamine vastavalt vere biokeemilist seisundit.

Bilirubin

See aine moodustub hemoglobiini ja müoglobiini hävitamisest. Bilirubiin ise on mürgine: maks kogub ja eemaldab sapist. Numbri suurenemine näitab hepatotsüütide hävitamist ja sapijuha stagnatsiooni. 40% -l juhtudest ei ületa bilirubiin maksa tsirroosiga normaalset vahemikku.

See määr on 8,5-20,5 μmol / l.

Aminotransferaas

Või transaminaasid, ensüümid, mida leidub kõigis organismi kudedes. Suurim huvi on alaniini aminotransferaas (ALT), mille maksimaalne kontsentratsioon on tuvastatud hepatotsüütides ja aspartaataminotransferaas (AsT), mille maksimaalne sisaldus on südame lihas, aga ka maksarakud sisaldavad seda piisavas koguses. Transaminaaside sisalduse suurenemine veres näitab hepatotsüütide hävimist. Tsirroosiga suurenevad transaminaasid, võrreldes hepatiidil esinevate muutustega, veidi (1,5-5 korda), kuna protsess ei ole enam nii aktiivne kui ägeda põletiku korral. Transaminaaside taseme normaliseerimine veres võib viidata tsirroosiga seotud edasistele etappidele ja hepatotsüütide arvu vähenemisele.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamüültranspeptidaas

Teine ensüüm, mis paikneb tavaliselt rakkude sees. Tsirroosi kontsentratsiooni isoleeritud suurenemine veres näitab toksilist maksakahjustust, kombinatsioonis vere kolesteroolisisalduse suurenemise ja bilirubiinisisalduse suurenemisega; gamma-glutamüültranspeptidaasi suurenemine (mõlemad kirjaviisid on lubatud) viitavad intrahepaatilisele kolestaasile (maksa sapipõletik).

Naistele määr on 10-71 U / l meestele ja 6-42 U / l.

Leeliseline fosfataas

Ensüüm sisaldub maksa sapiteede seinte rakkudes. Kui need on kahjustatud, suureneb vere sisaldus veres. Samuti võib suurenenud kiirus näidata intrahepaatilist kolestaasi.

Norm - 80-306 U / l.

Albumiinid

Vere proteiinid, mis sünteesitakse maksas. Selle funktsiooni rikkumise korral väheneb albumiini sisaldus veres.

Norm: 35-50 g / l, mis moodustab 40-60% kogu verevalgust.

Gamma Globuliinid

See on immunoglobuliinide kompleks. Maksatsirroosiga suureneb nende sisaldus veres, mis näitab, et autoimmuunne komponent on seotud põletikulise protsessiga.

Norm: 12-22% seerumis.

Protrombiini aeg

Protrombiini trombi moodustumine vereplasmas, analüüs, mis näitab koagulatsioonisüsteemi seisundit. Kuna kõik koagulatsioonisüsteemi valgud sünteesitakse hepatotsüütide sees, põhjustab maksarakkude surm verehüübimist. Prognostilistel eesmärkidel ei kasuta nad tihti protrombiiniaja tegelikke näitajaid, vaid üks ja selle derivaadid - rahvusvaheline normaliseeritud suhe, mis määratakse kindlaks, kui võrrelda trombi moodustumise määra võrdlusnormiga; kohandatud rahvusvahelise suhte järgi.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Vadak rauas

Võib osutada tsirroosi tekkimise ühele põhjusele - geneetiline patoloogia, mis põhjustab rauava metabolismi häiret, hemakromatoosi. Samal ajal akumuleerub raua liigselt maksarakkudes, mõjutades hepatotsüüte toksiliselt.

Norm on meestel 11-28 μmol / l ja naistel 6,6-26 μmol / l.

Uriini uurimine

Kuigi enamasti kasutatakse neerude seisundi hindamiseks, võib uriinianalüüs anda ülevaate mõningatest maksafunktsioonidest. Maksa tsirroos põhjustab bilirubiinisisalduse suurenemist veres ja eritub uriiniga, see muudab testid. Bilirubiin ilmub uriinis, mis normaalses olekus ei tohiks olla. Samuti suureneb bilirubiini derivaadi urobilinogeeni kogus, mis tavaliselt hommikul uriinis puuduvad ja 5-10 mg igapäevases uriinis.

Prognoositav väärtus

Laboratoorsed andmed kasutatakse haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks. Tüüpiliselt kasutatakse Child-Pugh'i.

Iga indikaatori jaoks määratakse punktid ja nende kogusumma arvutatakse.

Kompenseeritud tsirroos - 5-6 punkti (klass A). Subcompensatsioonne tsirroos - 7-9 punkti (klass B). Dekompenseeritud tsirroos - 10-15 punkti (klass C).

Kui lapse-Pugh'i järgi kompenseeritud tsirroosiga patsientide seas on iga-aastane elulemus 100% ja kaheaastane - 85%, siis subcompensatsioonilise tsirroosiga patsientidel langeb vastavalt 81% ja 57% ning C-klassi tsirroosiga patsientidel % ja 35%.

Kui me räägime oodatavast elueast, siis A-klassi tsirroosiga patsientidele jõuab see 20-aastaseks, samas kui tsirroosiga patsientidel langeb klass C aastas.

Välisriigi kriteeriumide järgi on maksa siirdamine näidatud Child-Pugh'is 7 punkti saavutamisel. Siirdamise kõrge vajadus tekib C-klassi tsirroosiga patsientidel.

Maksatsirroos on loid haigus, sageli koos vähese hulga sümptomitega. Kliinilised analüüsid võimaldavad tuvastada selle maksahaiguse seisundi raskusastet, koostada ravi taktikat ja määrata prognoos.

Maksatsirroos on krooniline haigus, mille puhul muutub maksa struktuur, sidekoe levik ja elutähtsa elundi düsfunktsioon. Pika aja jooksul toimub haigus asümptomaatilises vormis, kuna "inimfiltri" kudedel on regenereerimise ja regenereerimise suhtes kalduvus. Kuid patogeensete tegurite mõju all pöördumatud protsessid, mis lõpuks hävitavad maksa, võivad põhjustada puude, surma.

Diagnoosi üldine kirjeldus

Selle haiguse positiivse dünaamika saavutamiseks on vajalik reageerida murettekitavatele sümptomitele õigeaegselt, teha vajalikke katseid maksatsirroosi jaoks, läbida konservatiivse ravikuuri. Kuid millised on selle surmaga lõppenud diagnoosi tunnused? See on:

palpatsioonil suurenenud maks; naha värvimuutus; alajäsemete turse suurenemine; valu ribi paremal küljel; spider veenid nahal; silma skleroga vaskulaarne võrk; erineva raskusastmega düspepsia tunnused; üldine nõrkus.

Oluline on selgitada, et naha värvus tsirroosiga muutub kollaseks, kahvatuks; samas kui väljaheites on ebastabiilne konsistents. Patsient jääb püsiva kehavigastuse seisundisse ja hommikune haigus progresseerub järk-järgult pikema aja jooksul, kui vere eraldamine tekitab refleksioone. Sellised sümptomid on iseloomulikud haiguse täiustatud vormile, kuid selle vältimiseks on vaja õigeaegset diagnoosi ja sellele järgnevat kompleksset ravi.

Alustage eksamit terapeudi visiidiga

Haiguse diagnoosimine

Et mõista selle surmaga lõppenud diagnoosi vormi, peab ta eksami alustama, külastades terapeudi oma kaebuste kokkuvõttega. Sellele järgneb konsulteerimine anamneesi kogumise spetsialistiga, kliinilised uuringud ja üksikasjalikud laboriuuringud.

Meie lugejad soovitavad

Meie regulaarne lugeja soovitas tõhusat meetodit! Uus avastus! Novosibirski teadlased on leidnud parima vahendi tsirroosiks. 5 aastat teadustööd. Enesehooldus kodus! Pärast hoolikalt seda lugedes otsustasime seda teie tähelepanu pöörata.

Peamine diagnoos on mõjutatud organi ultraheliuuring, kuid lisaks sellele võib olla vajalik laparoskoopia ja biopsia, kus uusim laboratoorne test määrab või lükkab vähirakkude olemasolu maksas.

Maksatsirroosi vereanalüüs on laboratoorne põhiuuring, mis näitab patoloogilise protsessi kulgu ja selle tüsistusi. Haiguse kindlaksmääramine ja lõpliku diagnoosimise tegemine - ühepäevane küsimus, seega tuleks seda tervisega seotud probleemi lahendada erilise tähelepanelikkusega.

Nõutavad testid

Üldine vereanalüüs

Kui arst kahtlustab kiiret haigust, mida nimetatakse "maksa tsirroosiks", siis soovitab ta kliinilises patsiendis viia laborisse läbi täielik vere- ja uriinianalüüs, väljaheide ja mitmed biokeemilised testid. Kuid mida selline diagnoos annab, millist infot spetsialist annab patsiendi tervisliku seisundi kohta?

Täielik vereanalüüs näitab hemoglobiini järsust langust, leukotsüütide arvu suurenemist ja ESR indikaatori hüpet. Sellised tulemused juba viitavad murelikele mõttele, kinnitavad veelkord põletikulise protsessi ägenemist kehas. Sellise kliinilise pildi ESR-i hüppamine näitab albumiini taseme langust, mis on iseloomulik tsirroosi progressiivsele vormile. Madal hemoglobiin aitab kaasa rauapuuduse aneemia tekkimisele koos organismi immuunvastuse edasise nõrgenemisega.

Pöördumatuid muutusi jälgitakse ka laboratoorsete uriinianalüüside käigus, näiteks keemiline koostis esineb valkudes, valgete vereliblede, silindrite, erütrotsüütide ja bilirubiini puhul. Kui me räägime terve inimese bioloogilisest materjalist, on sellised näitajad ülimuslikud miinimumsummas või olematu. Võimalusena peetakse üksikute erütrotsüütide olemasolu normaalseks, valk koguses kuni 0,03 g, leukotsüütide arv kuni 3 ühikut. Kuid bilirubiin peaks uriini koostises olema täiesti puudulik, sest muidu on ulatuslik maksapatoloogia.

Laboratoorsed uriinianalüüsid

Väljaheide analüüs annab väärtuslikku teavet ka organismi progresseerumise diagnoosimise kohta. See on juba visuaalselt ilmselge: väljaheidete masside värvus on muutunud, selle värvimuutus on toimunud ja on ilmnenud savi toon. Seda muutust seletatakse ensüümi, sterkobiini puudumisega, mis tagab punakaspruuni värvuse. Juba see sümptom peaks patsiendi hoiatama, sest see näitab tõsiseid probleeme maksa- ja sapipõie puhul. Samuti on võimalik verehüüvete vabanemine väljaheite massiga, mis on seotud hemorroidide põletikuga ja laienemisega. Patsiendi tool on purustatud, sellel on ebastabiilsus: mõnedel patsientidel on krooniline kõhulahtisus, teised kannatavad kõhukinnisuse all.

Kui te arvate maksa tsirroosist, on hädavajalik teha biokeemilisi vereanalüüse, mis on lõpliku diagnoosi koostamisel otsustav. Tüüpilise haigusega varieerub vere biokeemiline koostis ja individuaalsed indikaatorid ei vasta normaalsele vahemikule. Sellisel juhul räägime järgmistest väärtustest:

suurenenud bilirubiini kõikides fraktsioonides; Avt, GGT ja aluselise fosfataasi näitajate hüpata; globuliinide ja maksaensüümide kasvu; karbamiidi ja kolesterooli vähenemine; kõrgenenud haptoglobiin.

Eraldi tasub meeles pidada, et bilirubiini, mis on punavereliblede ja hemoglobiini lagunemise tulemus, töödeldakse maksas ja eritub väljaheites. Tsirroosi korral ületab selle plasmakontsentratsioon plasmas normi, mis seletab naha, limaskestade ja silma skleraree kollaseks muutumist. Pealegi on see toksiline ensüüm, mis kõrge kontsentratsiooniga veres põhjustab naha kihelust, alajäsemete turse suurenemist. Antud diagnoosi korral suureneb kogu bilirubiini väärtus mitu korda, samal ajal võib see ületada indeksit 100 μmol / l.


Selline üksikasjalik diagnoos võimaldab määrata mitte ainult haigust ennast, vaid ka selle vormi, etappi. Laboratoorsed testid loetakse täiendavateks viisideks tsirroosi kindlakstegemiseks ja peamised arstid kutsuvad haavatud elundi ultraheli ja laparoskoopiat. Kahtluse korral võib esineda ka kiiret vajadust immunoloogiliste uuringute järele, näiteks mitokondrite membraanide olemasolu, testosterooni vähenemine, östrogeeni hüppamine ja insuliini suurenemine. Sellised hormonaalsed muutused on iseloomulikud ka kindlaksmääratud diagnoosile, aitavad valida sobiva ravirežiimi. Nõuetekohase diagnoosi korral on patsiendil pärast intensiivravi käigus pikenenud remissiooni ja kahjustatud maksa päästmine.

Kes ütles, et maksatsirroosi ei ole võimalik ravida?

Mitmeid viise on proovitud, kuid mitte midagi ei aita... Ja nüüd olete valmis ära kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud heaolu!

Kehaks on tõhus maksaravi. Järgige linki ja uurige, mida arstid soovitavad!

Maksatsirroosi testid: ALT analüüs, AST analüüs, maksafunktsiooni testid, vere biokeemia, bilirubiini analüüs

Maksa tsirroosi diagnoos tehakse testi tulemuste põhjal. Nad aitavad tuvastada selle haiguse põhjusi ja teha lõplik otsus vastavalt ravile. Selle haiguse raviks ja uurimiseks pingutamine ei ole seda väärt, sest tsirroosi korral toimub normaalsete maksarakkude asendamine fibrootiliste muutustega. Selle tulemusena ei täida asutus oma ülesandeid täielikult. Selle haiguse all kannatava patsiendi seisund võib järsult halveneda, nii et peate otsekohe abi otsima.

Analüüsib tsirroosi kindlakstegemist

Maksatsirroosi analüüsid on tinglikult jagatud mitmeks rühmaks, millest igaüks võimaldab teil saada vajalikku teavet:

    • Biokeemiliste vereanalüüside eesmärk on tuvastada maksa tsirroos ja hinnata selle organi tööd. Samal ajal suurenevad maksaensüümide nagu ALAT ja AST ning bilirubiinisisalduse suurenemine;
  • põletikulise protsessi avastamise katsed. Sageli on see pikenenud põletik, mis põhjustab tsirroosi, mistõttu need testid aitavad kindlaks määrata ensüümide taset;
  • testid tsirroosi põhjuste väljaselgitamiseks. Juhtimine, et leida õige ravi;
  • täiendavad uuringu liigid. Siin on need diagnostikameetodid, mis aitavad kinnitada teiste analüüside abil saadud andmeid. Eelkõige hõlmab see ka arvuti diagnostilisi meetodeid.

Täpse diagnoosi tegemiseks on väga oluline läbi viia täielik kontroll, et edastada kõikidel põhinäitajatel maksafunktsiooni testid. Haiglasse pöördudes määrab arst ennekõike üldise veri, uriini ja väljaheite katseid, sest maksapuudulikkus mõjutab kogu organismi seisundit. Lõppude lõpuks annab see biokeemia, mis annab juba selge teabe maksa seisundi kohta. Tulemuste dekodeerimine indikaatoritega aitab rääkida kindlalt maksa tsirroosiga.

Mõelge, millised maksakatseid peate kandma.

Vereanalüüsid

Maksatsirroosi vereanalüüs võimaldab mitte ainult haigust tuvastada, vaid ka avastada selle esinemise põhjuse.

Tsirroosi diagnoos algab täieliku vereanalüüsiga. Selle väärtused aitavad tuvastada põletikku. Indikaatorite dekodeerimine sel juhul on selline: tsirroosi korral suureneb leukotsüütide arv, erütrotsüütide settimise kiirus kiireneb rohkem kui 15 mm / h, muutub veres valgu koostis ja albumiini sisaldus väheneb.

Maksakatsed tehakse vastavalt viiele põhikriteeriumile: ALAT, AST, GGT, aluseline fosfataas ja bilirubiinisisaldus.

Vaadake neid vere parameetreid üksikasjalikult läbi:

  • aspartaataminotransferaas (AST) on maksaensüüm. Tavaliselt on selle väärtused kuni 41 U / l. Selle taseme tõus näitab maksarakkude surma;
  • alaniini aminotransferaas. (ALT) on ka maksaensüüm. Tavaliselt on selle väärtused vahemikus 0,5 kuni 2 umol. Raske maksakahjustuse (tsirroos, vähk) korral võivad ALAT- ja ASAT-väärtused normi ületada rohkem kui 5 korda;
  • maksa rakkude surma tõttu suureneb piimhappe dehüdrogenaas;
  • ka leeliseline fosfataas tõuseb. Tavaliselt peaks see olema kuni 140 IU / L;
  • gamma-glutamüültranspeptidaas suureneb. See võib näidata probleeme sapitekidena, samuti liigset joomist. Normaalväärtused peaksid olema kuni 61 IU / l meestel ja poole naistel.

Sellise maksahaiguse korral suurenevad kõik selle ensüümid loomulikult peamised indikaatorid ALT ja AST ensüümid.

Mõelge, millised maksakatsed aitavad tuvastada tsirroosipõhjust.

Maksahaigused ja sapipõie on erinevad haigused, mis põhjustavad sellise tõsise haiguse tekkimist.

Põhjuste kindlakstegemiseks, mis vajavad maksafunktsiooni testide läbiviimist:

  • antikehad tuuma antigeenidele. Avab kroonilise hepatiidi;
  • hepatiit B ja C antikehad;
  • ceruloplasmin. Tuvastab hepatotserebraalse düstroofia;
  • antimitokondrite antikehad. Tuvastab sapiteede tsirroosi;
  • antitrüpsiini alfa1 taset. Võimaldab määrata raua taseme ja veenduda, et verehaigused ei ole tõenäoline.

Kui standardsete maksafunktsiooni testide hulka kuuluvad ALAT, AST, GGT, alkaalse fosfataasi ja bilirubiini testid, kasutatakse mõnikord mittestandardseid diagnostilisi meetodeid, näiteks immunoloogilised testid, ferritiini ja albumiini testid.

Biokeemilised analüüsid

Biokeemia annab täpsemaid andmeid koos tavaliste maksakatsetega, aitab see tuvastada haiguse tõsidust.

Biokeemia läbiviimisel peaks muretsema järgmised kõrvalekalded normist:

  1. Bilirubiin, haptoglobiin, globuliin, spetsiaalsed maksaensüümid (arginaas, fruktoos-1-fosfataldollaas, nukleotidaas), protrombiiniaeg, leeliseline faas, AST ja ALT ensüümid.
  2. Vähendatud albumiin, protrombiin, uurea ja kolesterool.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata bilirubiinile - see on pigment, mida töödeldakse maksas. Ta on vaba ja ühtsel viisil. Tsirroosi korral võetakse arvesse ka selle üldisi väärtusi.

Bilirubiini normaalsed väärtused maksaproovides peaksid olema vabas vormis - kuni 17,1 μmol / l sidusas vormis - kuni 4,3 μmol / l, üldbilirubiin - 8,5-20,5 μmol / l.

Selle maksahaiguse korral tõuseb bilirubiini tase vastavalt haiguse tõsidusele.

Kõigi saadud väärtuste võrdlemisel tehakse kõigi maksafunktsiooni testide tulemuste dekodeerimine. Lõppude lõpuks on võimatu maksa tsirroos diagnoosida ainult ühe maksakattega tulemuse põhjal, mõnikord on vaja läbi viia täiendav eksam.

Kuid siiski, milline diagnostiline meetod on kõige usaldusväärsem?

Täiendavad uuringumeetodid

Väga sageli on täpse diagnoosi tegemiseks vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid, kui maksakatsete tulemustel on suur erinevus.

Selleks on lisaks võimalik läbi viia sellised uuringud:

  1. Biopsia on ainus analüüs, mis annab kõige täpsemaid andmeid. Seda kasutatakse siis, kui on vaja kindlaks teha maksa kasvajahaigused. Ribi uurimiseks materjali võtmiseks tehakse punktsioon, mille järel uuritakse kiudkoesse selle maksa tüki.
  2. Endoskoopiline uurimine toimub endoskoobi abil. Näete kõiki sisemisi organeid, sealhulgas varicose seedetrakti tuvastamist.
  3. Parancetsez on nõela sisestamine läbi kõhuõõne, seda saab kasutada kogunenud vedeliku eemaldamiseks.
  4. Seedetrakti uurimine toimub endoskoopilise retrograadse kolangiopankreatograafia abil.
  5. Ammoniaagi vereanalüüs.
  6. Alfafetoproteiini vereanalüüs.

Tsirroos on tõsine haigus, mis võib lõppeda surmaga, mistõttu haigus tuleb diagnoosida õigeaegselt ja ravi alustada. Pärast kõigi testide tegemist on tulemusi võimalik hinnata mitte ainult haiguse esinemise, vaid ka haiguse raskuse ja põhjuse määra järgi.

Usaldusväärsete andmete saamiseks võetakse kõik vereanalüüsid hommikul tühja kõhuga, samal ajal kui te saate vett juua. Enne seda ei saa mõni päev alkoholi juua. Uriini ja väljaheite analüüs kogutakse steriilses mahutis.

Millised testid maksatsirroosi korral on?

Jäta kommentaar 2,131

Täpse diagnoosi tegemiseks vajame maksa tsirroosiga seotud katseid. Nad läbivad kompleksi. Uuritav objekt võib olla uriin, väljaheited, veri. Arstid võtavad tsirroosiga vereanalüüsi, kuna nende indikaatorid annavad patsiendi kliinilise pildi selgema kirjelduse. Lisaks pakuvad nad võimalust rohkem teada saada haiguse olemusest ja hinnata maksa funktsionaalsuse üldist seisundit. Vere biokeemiline analüüs on võimeline kindlaks määrama haiguse, mis patsiendi kehas, selle vorm (äge või krooniline), samuti arengu raskusaste ja faas.

Maksatsirroosi kinnitamiseks võib kasutada erinevaid vereanalüüse.

Milliseid vereanalüüse vajate vere tsirroosiks?

Üldine vereanalüüs

Maksatsirroosi üldine vereanalüüs aitab välja selgitada, millises faasis haigus areneb. Kui leukotsüüdid on tavalisest kõrgemad ja hemoglobiin alandatakse, on see haiguse aktiivne staadium (leukotsüüdid suurenevad koos põletikuga). Kui samal ajal on erütrotsüütide settimise määr suurenenud, on see tõestus, et põletikulised protsessid kaasnevad haigusega. Selle tulemusena väheneb ka veresuhkru ja albumiini kontsentratsioon. Kui tekib portaal-hüpertensioon, tekib trombotsütopeenia.

Koagulogramm

Koagulogramm on vereanalüüs, mis näitab, kui kiiresti oma plasmaga koaguleerub pärast tromboplastiinkaltsiumi segu lisamist (protrombiiniaeg). Tavaliselt jõuavad hinnad umbes 15-20 s. Kuid kui toimub progresseeruva tsirroosi staadium, muutub see periood pikemaks. Kõik koagulatsioonifaktorid ei ole võimelised eksisteerima ilma maksa ja vitamiini K töödeta.

Immunoloogilised meetodid

Diagnoos aitab teada, milline on mitokondrite (MA) antikehade tase veres. Kui MA tiiter suhe Taurusse on suurem kui 40, siis näitavad tulemused, et esmane tsirroos areneb (näitajad iseloomustavad haiguse progresseerumist). See test aitab tuvastada haigust varases, varjatud etapis. Seroloogilised meetodid aitavad leevendada infarktoreid. Need struktuurid leitakse, kui patsiendil on süüfilis. Siis peetakse maksarakkude surma sekundaarseks haiguseks.

Ülejäänud testid

Muud testid aitavad tagada diagnoosi õigsust ja ka teada saada, kas esineb maksahaiguse tüsistusi. Muud vereanalüüsid hõlmavad testi:

  • Alfafetoproteiin - aitab välja selgitada, kas esineb maksavähk ja määrab haiguse arengu staadiumi;
  • ammoniaak - kõrge ammoniaagi kontsentratsioon mõjutab negatiivselt aju.

Mis on biokeemia tunnus?

Biokeemiline analüüs

See on põhjalik analüüs, see tähendab, et annetada veri mitme aine näitajatele. Neid võib kokku 40, kuid loendist valib arst komponendid, mida ta peab uurima. Analüüsiks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, näiteks fotoelektrokoloriimeetrit, mis eristab erinevate värvidega värvilisi vere komponente spetsiaalsete reagentidega. Ainult professionaal suudab menetlust läbi viia, kuna see nõuab keemiliste reaktsioonide läbiviimise selge algoritmi järgimist.

Maksa testid: ALT, AST

Maksa, sapipõie ja sapiteede füsioloogilise seisundi üldiseks hindamiseks kasutatakse järgmisi näitajaid:

  • ensüümi aktiivsus - alaniini aminotransferaas (ALT), aspartaataminotransferaas (AST), aluseline fosfataas (ALP), gamma glutamüültransferaas (GGT);
  • bilirubiini ja kogu (näiteks albumiini) valgu sisaldus veres, sealhulgas nende fraktsioonid.

Kuid maksahaiguse täpsema pildi korral viiakse läbi täiendavad uurimismeetodid - enneaegset tundlikkust, magnetresonantstomograafiat ja ultraheli.

Bilirubin - mis see on?

Bilirubiin moodustub hemoglobiini ja punaste vereliblede lagunemise tõttu vereplasmas, seejärel maksa töödeldakse. See sapphigment jaguneb kaheks fraktsiooniks: otsene (terve keha - mitte rohkem kui 4,3 μmol / l) ja kaudne (17,1 μmol / l). Fraktsioonide kompleksi nimetatakse tavaliseks bilirubiiniks. Tavaliselt ei ületa kogu aine kogus 8,05-20,5 μmoli liitri kohta. Tsirroosi korral on bilirubiinil ka kõrge tase (tekib maksaensüüm), kuna selle liig on kindlasti suunatud maksa suhtes. Aine on toksiline ja võib põhjustada allergilisi nahareaktsioone (ikterus).

Kuidas on seotud alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas?

Alaniinaminotransferaasi (ALT) aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida toodab maks. ALT käivitab aminohapete alaniini ümberkujundamise ja AST muundab asparagiinhapet. Mõlemad ensüümid osalevad aktiivselt valgu struktuuris organismis. Tavaliselt ei ületa ASAT kontsentratsioon veres 0,1-0,45 μmol liitri kohta ja ALT 0,1 · 0,68 μmol liitri kohta.

ALAT ja ASAT suureneb, kui hepatotsüüdid (maksa rakud) on kahjustatud, mida hiljem mõjutasid viiruste, autoimmuunsete tegurite, mürgistuse või teatud ravimite negatiivsed mõjud. Hyperfermenteemia ALT ja AST võib olla 3 faasi: mõõdukas (norm ületatakse 1,5-5 p.), Mõõdukas (kuni 6-10 p.), Kõrge (rohkem kui 10 p.). Tavaliselt esineb selliseid haigusi: äge alkohoolne hepatiit (maksakudede põletik), krooniline hepatiit, toksiline hepatiit, B-hepatiit (selle kõrge latentsus on kõrge ALT taseme tõttu), maksatsirroos (antud juhul ALAT ei pruugi olla suurem). )

Albumiini transkript

Peamine vere proteiini - albumiini langevad tasemed. Tervislikule inimesele on see kogus 40-50 g / l. Vähendamine näitab mikrotsirkulatsiooni kahjustust ja neerupuudulikkuse ohtu. Tavaliselt on see tingitud põletikulistest protsessidest. Mõnikord antakse maksa tsirroosiga patsientidele 20% albumiini lahust, et toetada nende elutähtsat toimet ja kiirendada taastumist.

Mis on teiste ainete kontsentratsiooni transkriptsioon?

Kui gamma-glutamüültranspeptidaasi tase on normist oluliselt kõrgem (0,6-3,96 mmol / l), kannatab see inimene sapiteede haigustest. Sama skeemi iseloomustab liiga palju leelisfosfataasi (tervislikus olekus - 1-3 mmol / l). Piimhappe dehüdrogenaasi tase on liiga kõrge - võite olla kindel, et patsiendil on maksarakkude nekroos isegi siis, kui veel pole nähtavaid sümptomeid. Madal protrombiini sisaldus näitab, et patsiendi veri ei õnnestunud korralikult koaguleeruda ja operatsioon võib suurendada komplikatsioonide riski. Ained, nagu karbamiid ja kolesterool, uuritakse harva harva. Kuid nende vähenenud akumuleerumine vereplasmas näitab ka maksa talitlushäiret.

Muud diagnostikameetodid biokeemias

Viia läbi hormoonide suhet vereplasma koguhulgaga. On teaduslikult kinnitatud, et spetsiifiliste bioloogiliste toimeainete kontsentratsioon varieerub koos tsirroosiga. Näiteks testosterooni alandatakse, samal ajal kui östrogeeni kogus suureneb. Lisaks tõuseb insuliin. Lisaks vabaneb see hormoon, sest peate seedima glükoosi ja maks ei suuda sellist koormust toime tulla.

Raskuse kindlaksmääramine

Tsirroosi raskusastme kindlaksmääramiseks ei piisa üksnes biokeemilise analüüsi läbimiseks. Tuleb hinnata haigusse viitavaid tulemusi. Selleks tuleb tabelis leida albumiini, bilirubiini, hepaatilise entsefalopaatia, protrombiiniaja, astsiidi, analüüsidele vastav väärtus. Sõltuvalt haiguse tõsidusest jagatakse viite klassi punktidega - 1 kuni 3 punkti iga. Child-Pugh skaala annab võimaluse hinnata tõenäosust, millega patsient suudab ellu jääda ja taastuda.

Pakutakse järgmisi klasse:

  • Laps A (nimetatakse ka kompenseerituks) on kõige vähem väljendunud patoloogia klass. Tema skoor on skaala järgi 5-6 punkti. Sellisel juhul prognoositakse, et patsient elab veel 15-20 aastat. Arstid ei soovita samaaegselt maksa siirdada ja surma tõenäosus pärast operatsiooni ei ole suurem kui 10%.
  • Lapsel B (või subcompensated) on 7-9 punkti. Patsiendi eeldatav eluiga on hinnanguliselt umbes 10 aastat. B-klassi patsientidel soovitatakse maksa siirdamist, kuid hoiatab, et 30% juhtudest on surm pärast operatsiooni võimalik.
  • Laps C (dekompenseeritud klass) andis skaalal 10-15 punkti. Tõenäosus elada umbes 1-3 aastat on kõrge. Maksa siirdamine C-klassi jaoks on vajalik, kuid ainult operatsioonijärgses elus püsib ainult 18%.

Child-Pugh on skaala, mille abil saate määrata maksatsirroosi raskust. Kui komplikatsioone ei täheldata ja haiguse etioloogias ei esine teravaid haigusseisundeid, siis on süsteem tsirroosi raskusastme arvutamiseks sobiv. Kuid Child-Pugh skaala ei võta arvesse kõiki haiguse aspekte. Lisaks on haiguse teatud vormid, kui ühes astmes mainitud sümptomid on mitu. See raskendab hindamist.


Eelmine Artikkel

Giardia maksas

Järgmine Artikkel

Suitsetamine C-hepatiidi vastu

Seotud Artiklid Hepatiit