Kuidas tuvastada C-hepatiit varajases staadiumis?

Share Tweet Pin it

Tavaliselt jätab inimene esile silmnähtavaid, ebaselgeid esimesi C-hepatiidi tunnuseid, võttes neid väsimuse ja külma sümptomite suhtes. Selles nähtamatuses on väike "magusad tapjad", mis hävitab kehast seestpoolt. Haigus avastatakse juhuslikult ennetava kontrolli käigus või kui isik kaebab üldist laadi.

1989. aastal eraldati esmakordselt selliste haigustekitajate üldisest rühmast C-hepatiidi viirus, viimastel aastatel on see haigus esimest korda riigis avastatud haigusjuhtude arvu ja seonduvate komplikatsioonide raskuse poolest. See nakkushaigus põhjustab muutusi kogu inimese kehas, seetõttu peetakse C-hepatiiti süsteemseks haiguseks.

Viiruse areng organismis

C-hepatiidi viirus (vastavalt rahvusvahelisele terminoloogiale) C-hepatiidi viirus (HCV või HCV) on märgatav üksnes ebaühtlase pinnaga kuuluva elektronmikroskoobi abil. Selle südames on RNA üksiku ahela, mis on suletud proteiini ja rasvakihiga, see tungib inimese struktuuris proteiinide abil inimese rakku. Ametlikus meditsiinis on HCV tungimine ja paljunemine palju endiselt ebaselge, uuritakse selle mõju kehale.

Viiruse kandja ja turustaja võib olla ainult inimene, kes edastab selle teisele verd. See rada on juhtiv - HCV ei ole keskkonnas püsiv, võitmiseks on vaja suurt viiruseühikuid.

Patsientide tungimise peamised viisid kehasse on järgmised:

  • vereülekanne ja elundite siirdamine. See oli põhiline mõni aasta tagasi, kui üldine teave selle kohta, mis hepatiidi on ja kuidas see end väljub, ei olnud piisav. Riskirühma kuulusid patsiendid, kellel oli vaja püsivat vereülekannet, nüüd kontrollitakse kõiki doonoreid peidetud HCV-veo puhul;
  • süstalde jagamine (kuni 40% kõigist identifitseeritud infektsioonidest), sel juhul on nõeltes asuvas vereosakeses infektsioosne aine (sealhulgas HIV);
  • kosmeetilised ja meditsiinilised manipulatsioonid võimalike nahakahjustustega (hambaravi, tätoveering, augustamine, maniküür), mida tehakse ettevaatlikult steriliseeritud instrumentidega koos vedaja vere ülejäänud osakestega;
  • laste ägeda hepatiidi C all kannatavate emade sünnitusjärgne nakkamine või raseduse ajal haigestumine;
  • kutsehaigused, mis aitavad haavata haigeid, teostada meditsiinilisi protseduure või töötada koos verega;
  • annetus;
  • seksuaalne kaitsmata kontakt.

Patsient ei saa teiste pereliikmete kaudu nakatada roogasid või üldkasutatavaid esemeid hoolikalt isikliku hügieeniga. Samal ajal nakatavad tõenäoliselt sugulased, kes kasutavad habemeajamisvahendeid või avatud teraga seadmeid.

Kui HCV siseneb kehasse nakatunud inimese verd, siseneb see kohe vereringesse ja läbi selle maksa. Selle sihtmärgiks on selle rakud (hepatotsüüdid). Kui viirus ei vasta organismi õigele resistentsusele (kõigil potentsiaalsete patsientide rühmadel on immuunsüsteem tõsise haiguse või vigastuse, joobeseisundi, raseduse tõttu halvenenud) - see hakkab paljunema. Käivitab C-hepatiidi viiruse ja hepatotsüütide kompleksse interaktsiooni protsessi.

Replikatsiooni esimene faas (nakkusetekitaja reprodutseerimine) on see, et HCV, mis oma struktuuriga valke kasutab rakumembraani ja tungib tuuma. Teise faasi ajal avaneb viiruse genoom ja ümber töödeldav rakk töötab - HCV reprogrammeerib oma reprodutseerimismehhanismi uute viiruste elementide loomiseks.

Kolmas etapp replikatsiooni - see on montaažiga reprodutseerida viirus (viirus) ja vabastage see vereringesse järgnevaks paljunemist. Mõjutatud rakk muutub "tehaseks" virionide tootmiseks, "unustades" oma otsese vastutuse üle. Väga nakkav kujul (mitmed HCV rakud ründavad samaaegselt rakku) surevad hepatotsüüdid, visates uued viirused vereringesse. Kliiniliselt tõestatud viiruse replikatsioon väljaspool keharakkude maksarakke.

HCV omadus, mis muudab selle äärmiselt ohtlikuks, on kalduvus muuta. See muutub pidevalt, juba inimese kehas on selline kiirus, et inimese immuunsüsteemil ei ole aega antikehade tekitamiseks äsja avastatud viirusele, mis vähendab järsult selle tõhusust liigse koormuse tõttu.

See HCV omadus elab keha aastaid, ilma et seda saaks avastada. Usutakse, et nakatunud inimese veres on samal ajal mitmete muteerunud tüvede kokteil, mis raskendab diagnoosi ja ravi.

Tänaseks on teada 6 genotüüpi (mõned teadlased näitavad numbrit 11) ja 90 HCV alatüüpi. Kehavigastuste määr, esimese sümptomite ilmnemise määr sõltub viiruse tüübist.

Kuidas määrata C-hepatiit

Üks peamisi ülesandeid, mis on seotud HCV-ga nakatunud patsientide ravis, on hepatiidi kindlakstegemine. Haiguse ägeda vormi sümptomid ilmnevad pärast nakatumist ainult kuuendal patsiendil pärast kuut kuud, kuigi mõnel patsiendil ilmnevad esimesed nähud kahe nädala jooksul pärast nakatumist.

Patsient tunneb hepatiidi peamistest sümptomitest üldise halb enesetunne, ületöötamine ega mingil viisil seostuda maksahaigusega. Esimesed hepatiidi nähud, näiteks haigused, mis on põhjustatud HCV nakkusest, ilmnevad:

  • nõrkus;
  • väsimus;
  • söögiisu vähenemine;
  • kõhuvalu.

Mõnedel patsientidel ilmnevad täiendavad sümptomid, mis viitavad maksakahjustusele.

Kroonilise haigusseisundiga patsientidel (ja see on enamus patsientidest, keda ei ole ravitud, sest hepatiidi nähud puuduvad), näitab alljärgnevalt ainult patsiendi patoloogiliste protsesside liikumine:

  • üldine nõrkus;
  • depressioon;
  • pidev väsimus.

Hepatiit, mis on avastatud hilisemas faasis, on aeg immuunsüsteemi oluliseks hävitamiseks.

Viirus, korrutades kehas haiguse varases staadiumis, ei põhjusta valu - see on tingitud närvilõpmete puudumisest maksas. Isik hakkab ebamugavustunde all ribi all ainult pärast seda, kui enamik elundikudest on kahjustatud ja muutused toimuvad - tekib ödeem, tundliku kapsli suurus ja venitamine, milles see on kinni. Maks ei ole enam funktsionaalne kui filter, mürgistus suureneb kehas. See seletab peavalu, väsimust ja ärrituvust hepatiidi vastu.

Haiguse fakti on kinnitanud laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika ning viiruse faas on oluline. Ainult hepatiidi replikatsioonifaas võimaldab tuvastada veres korrutavat viirust ja ravida spetsialiseeritud narkootikume. Tüüpiliselt asendatakse viiruse aktiivsuse faas mittekompteeritavatega ja tsüklit korratakse mitu korda.

Erinevad HCV kahjustuste järgmised vormid:

  • naha ja sclera värviga;
  • ilma kollatõve avaldumiseta.

Erinevad manifestatsioonide raskus ja voolu kestus:

  • lihtne;
  • keskmine;
  • tõsised lekke vormid.

Mõnel juhul isoleeritud pahaloomuline (fulminantne) patoloogiline vorm. Määratakse kindlaks akuutne ja krooniline (üle 180 päeva) haiguse kulg.

Kuidas avastada hepatiit C varajases staadiumis?

Esimesed 180 päeva infektsiooni hetkest viitavad patoloogia arengu varajasele staadiumile, kuigi esimesed sümptomid võivad ilmneda palju hiljem.

Kui otsustada, kuidas varakult tuvastada hepatiit C, kõrvaldaks patoloogia ravi ja prognoosimisega mitmed probleemid. Kaasaegsed meetodid haiguse diagnoosimiseks esimeses etapis hõlmavad järgmist:

  • patsiendi intervjueerimine analüüsiandmete uuringuga üldiste kliiniliste sümptomite ravimisel nakkuse tähtpäeva määramiseks;
  • vere üldiste, biokeemiliste, PCR-uuringute eesmärk;
  • HCV RNA, HCV RNA antikehade määramise immunoloogiliste uuringute läbiviimine;
  • diagnostika kasutades ultraheli, MRI;
  • maksa biopsia.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid võivad kinnitada spetsiifiliste immunoloogiliste testide abil 2/3 patsiendil enne kliiniliste sümptomite tekkimist. Kõige sagedamini kaebab patsient:

Need on iseloomulikud erinevatele infektsioonidele. Laboratoorsed testid on kõige tõhusam viis hepatiidi tuvastamiseks hepatiidi varajases staadiumis.

Vere immunoloogiline uurimine näitab HCV antikehade olemasolu veres (anti-HCV IgM), mis ilmnevad esimese 30 päeva jooksul pärast nakatamist. Kõrge tase näitab, et hepatiit on akuutne ja levib kogu kehas kiiresti, kuid see on immuunsüsteemile vastupidav.

Hepatiit C äge kujul

HCV inkubatsiooniperiood kestab 14 kuni 180 päeva, selle aja jooksul tekib 15% -l patsientidest äge hepatiit C. Kui pikk akuutne vorm sõltub keha immuunsusest, siis taastumist jälgitakse tavaliselt 90 päeva jooksul. Patoloogilises vormis ei esine HCV spetsiifilisi sümptomeid. Patsiendi häired, välja arvatud nõrkus ja väsimus:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • peavalu;
  • sügelus;
  • silmavalgete ja naha kollasus;
  • suurenenud maks ja põrn;
  • väljaheide (kerge) ja uriin (tumedad);
  • kehatemperatuuri tõus.

Ägeda kujuga on iseloomulik kollasus lühikese kestusega - seda saab tuvastada ainult nakatunud HCV tiheda jälgimisega ja seda võib täheldada kõigil 4-l patsientidel.

Ägeda C-hepatiidi kõige rohkem sümptomid viitavad maksakahjustusele, kuid mõnel juhul on organismis tõsised immuunreaktsioonid - aneemia, neuropaatia.

Haiguse määratlus ägedas faasis on kõige täpsem, kui testitakse antikehade esinemist veres. Määratakse mitte ainult M, vaid ka anti-HCV IgG (antikehad G). Nad ilmnevad immuunvastuna 90 ja enam päeva pärast nakatumise hetkest ja võimaldavad meil eristada esmast nakatumist kroonilise vormi ägenemisest.

Krooniline

Äge hepatiit 85% -l juhtudest muutub haiguse krooniliseks vormiks, mis võib kesta aastaid. Immuunsüsteemi hävitamine põhjustab haiguse ekstrahepaatilisi sümptomeid, mis ilmnevad:

  • liigesvalu;
  • nahalööbed;
  • südame ja veresoonte kahjustused;
  • nägemise vähenemine;
  • liigesvalu;
  • kuseteede patoloogiad;
  • püsivad allergiad;
  • sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid ja SARS;
  • perioodiline alusetu temperatuuri tõus;
  • keha üldine mürgistus;
  • madal töömaht;
  • raskeid paroksüsmaalseid peavalusid;
  • püsivad seedetrakti häired;
  • väsimus koos minimaalse füüsilise jõupingutusega;
  • maksa suuruse ja valu suurenemine ribade all.

Erinevaid sümptomeid on raske seostada maksakahjustusega, sageli patsiendil diagnoositakse hepatiit C pärast raske maksakahjustuse tuvastamist.

Kuidas mitte segi ajada teiste haigustega

Hepatiidi viiruse replikatsiooni korral on patoloogiat lihtsam diagnoosida ja vereanalüüs võib määrata nii antikehade esinemist kui ka HCV geenijälgimist veres. Eesmärk:

  • sügav vereanalüüs;
  • immunoloogilised testid;
  • riistvaraekspert;
  • maksa biopsia.

Ainus võimalus mitte segada hepatiiti teiste haigustega ja ravida sümptomeid haiguse asemel.

Diagnoosimine ja ravi

HCV nakkuse määratlus ja haiguse diagnoos tehakse kindlaks vereanalüüside, uriini ja roojaga ning riistvara diagnostika alusel. Ravi eesmärgiks on vähendada HCV replikatsiooni aktiivsust, patoloogiat ja maksatalitust. Ravimiseks kasutatakse interferooni ja ribaviriini, mis toimivad kombinatsioonis. Ravi edukus sõltub:

  • HCV tüüp ja selle kogus;
  • patsiendi omadused;
  • immuunsüsteemi tingimused.

Haiguse prognoos varases staadiumis on soodne - haiguse ägedate vormide korral leitakse taastumist hepatiit.

Kroonilise hepatiidi ravimisel laiendatakse ravimite nimekirja ravimitena, mis leevendavad haiguse sümptomeid.

Arst valib ravi tüübi sõltuvalt patsiendi seisundist. Tavaliselt ravitakse seda kodus ettenähtud vahenditega, läbides kontrollkäike üks kord kuus. Kui liiga hilja, on tõsised tüsistused, mis ei sobi kokku patsiendi eluga (maksa kooma, tsirroos, kartsinoom).

Simple ennetamise - hea isiklik ja seksuaalse hügieeni, tööjuhendid puudumine uimastisõltuvuse aitab vältida HCV infektsiooniga täiskasvanutel ja lastel.

Video

Hepatiit: sümptomid. Esimesed hepatiidi nähud.

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

Hepatiit C (C) sümptomid ja tunnused

Kuna C-hepatiidi sümptomid on kerged, on diagnoos enamikul juhtudel juhus, sageli kui patsient saabub haiglasse diagnoosimiseks või teiste haiguste kahtluseks. C-hepatiit on haigus, mis on põhjustatud maksa nakatavast spetsiifilisest viirusest.

Haiguse tunnused

Rääkides selle haiguse omadustest, peate kõigepealt kaaluma põhjuseid, miks see võib ilmneda. Selle põhjustav aine on viirus, mis siseneb patsiendi kaudu vereringesse.

Infektsiooni mehhanism on lihtne. Patsiendi veri satub terve inimese vigastatud limaskestale või segab tema verd, mille järel viirus hakkab uues organismis arenema. Selle destruktiivne toime laieneb ainult maksa suhtes.

Selle tagajärjel hakkavad maksarakud hakkama lagunema, arsti kuded ilmuvad nende asemele või, nagu meditsiinis öeldakse, maksa blokeerivad sidekoe ja halvimal juhul põhjustab viirus maksatsirroosi, kartsinoomi või vähki.

Mõnel juhul võivad patsiendid seda haigust ilma raskekujuliste tagajärgedeta või viiruse kandjaks saada, mis viiakse teistele teistele ilma nende keha jaoks kahjulike tagajärgedeta.

See haigus levib võrdselt mitte ainult täiskasvanud elanikkonnas, vaid ka lastel. Samal ajal on C-hepatiidi sümptomid täiskasvanutel vähem väljendunud ja ohtlikud kui esimesed sümptomid lastel.

Selle haiguse inkubatsiooniperiood võib iga inimese jaoks olla erinev ja sõltub organismi füüsilistest andmetest. Selle kestus võib olla kaks kuni kolm nädalat, mõnikord võib see periood olla kuus kuni kaksteist kuud.

On oluline teada, et selle haiguse vaktsiinid puuduvad, sest viirusel on mutatsioon, mistõttu ilmnevad tema genoomid (alatüübid), mis kohanduvad ravimitega (antibiootikumid ja viirusevastased ravimid).

Kuid kaasaegne meditsiin on välja töötanud ravimite kompleksid, mis suudavad sellega edukalt toime tulla ja viia patsiendid täieliku taastumiseni. Kuid maksa taastamine on võimatu, mis on täielikult kahjustatud, nii et ravi peaks algama õigeaegselt.

Hepatiit C sümptomid

Selleks, et selgelt määratleda, millised on C-hepatiidi sümptomid, peate kõigepealt mõistma selle haiguse kulgu. See on kahte liiki.

Neil suundumustel on oma tunnused ja sümptomid, teades, et patsiendil on lihtne kindlaks teha, millise haiguse kulgu.

Ägeda faasi iseloomustavad järgmised sümptomid (kliinilised ilmingud):

  • esiteks on suurte liigeste valu ilma nende vigastuste ja põletikuteta;
  • ägenemist iseloomustab uriini järsk tumedus ja mõnel juhul peaks see sümptom olema signaal, et peate arstiga nõu pidama;
  • nõrkust esineb, une on häiritud, isutus on kadunud;
  • haiguse ägenemisega kaasnevad ikterilised nähud, st silma naha ja silma kollaseks muutumine;
  • tundus raskust ja valu paremal hüpohoones;
  • Selliseid C-hepatiidi sümptomeid saab tuvastada valu, mis annab neerudesse nimmepiirkonnas;
  • korduv iiveldus ja oksendamine.

Kroonilise haigusseisundi (kliinilised ilmingud) puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • üldine halb enesetunne, mille puhul une muster on häiritud;
  • roojad muutuvad valguseks;
  • Te võite tunda valu ja kerget valu õiges hüpohoones;
  • kehas on lööve, mis sarnaneb allergiatega;
  • kehatemperatuuri tõus, mis toimub kogu päeva jooksul perioodiliselt;
  • isu on häiritud, toidule on jälestust.

Kui seda haigust ei ravita õigeaegselt, siis võib aja jooksul tekkida tõsine vorm, mis võib lõppeda surmaga.

Tuvastage järgnevate funktsioonide komplikatsioone:

  • algab raske ägenemine, mida iseloomustab kõhuõõne ja üldine kehakaalu langus, kuna vesi hakkab kõhuõõnes kogunema;
  • maks on kaetud armidega (sidekoe);
  • nn tähed, kehas ilmuvad venoosilised triibud.

Ülaltoodud märgid ja keha muutused on inimestele signaal, et neil on vaja ennast kontrollida ja õigeaegselt ravi alustada. Oluline on teada, et kaasaegne meditsiin suudab peaaegu kõigist patsiendist selle haigusega kokku hoida, kuid ravi manustatakse sõltuvalt infektsiooniperioodist ja haiguse kestusest (äge või krooniline).

Kui haigus on juba käimas ja maksa pöördumatud muutused on alanud, on võimalik patsiendi elu pikendada, kuid kui maksa ei siirdata, ei taastata, seega on parem päästa ennast sellistest äärmustest.

Kuidas haigus määrata

Nagu eespool mainitud, on selle haiguse inkubatsiooniperiood erinevatel inimestel oma perioodi. Mõnede puhul on see vahemikus kaks kuni kolm nädalat, teistele mõni kuu.

Esimestel päevadel ei paista patsient üldiselt oma tervisliku seisundi rikkumisi ning viib normaalse elu.

Praktika näitab, et seda haigust on inkubaatoriperioodil võimalik kindlaks teha ainult juhul, kui isik läbib arstliku läbivaatuse ja läbib testi, nagu see juhtub enamikul juhtudel.

Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et mõnel patsiendil võivad akuutsed ja kroonilised haigusseisundid minna ilma sümptomideta ja mõne aja pärast vabanevad sellised inimesed tavaliselt viirusest ja see ei mõjuta maksa.

Määra kindlaks haigus võib olla järgmine.

  1. Esimene asi, mida tuleb tähelepanu pöörata, on ülaltoodud sümptomid. Isegi inkubatsiooniperioodi jooksul võivad mõned neist kogeda, eriti temperatuuri tõus, sest viirus, mis siseneb kehasse, on leitud olevat immuunsüsteemi suhtes resistentne. Need on esimesed märgid.
  2. Kui ilmuvad esimesed märgid, peaksite kohe minema arsti juurde ja proovima. Patsient saab viivitamatult maksa testi (vere veri), mis määrab kindlaks viiruse olemasolu veres. Samuti saate läbi viia kõhuõõne ultraheliuuringu, mis näitab ka muutusi maksas, kuid inkubatsiooniperioodil ei anna ultraheli tulemusi.
  3. Biopsia aitab välja selgitada vähktõbi, kartsinoom või tsirroos haiguse kõige arenenumatel etappidel. See analüüs tehakse järgmiselt. Kõhuõõnde pannakse nõel, mille abil võetakse koerte proov, mis saadetakse kontrollimiseks spetsiaalsele laboratooriumile. Mõne aja pärast tuvastavad arstid kartsinoomi, vähki või muutusi maksakoes.
  4. Mõned arstid võivad määrata CT-skaneerimise, mis täidab ultraheli skaneerimisega samu funktsioone.

Kui viirus "C-hepatiit" on organismis avastatud ja sümptomid on näidustatud, tuleb kohe ravimeetodit viivitamatult määrata erinevate ravimitega.

On oluline teada, et selle haiguse õigeaegne diagnoosimine, eriti kui see avastatakse varajase arengu perioodil, ja ravikuuri määramine võib seda kogu eluks päästa, ilma et see kahjustaks tervist.

Selle haiguse kavalus on see, et see võib kõige rohkem kahjustada lastele ja eakatele, kelle keha on sellele minimaalsele vastupanuvõimele.

Hepatiidi C edasisaatmise viisid ja milliste isikute kategooriad on nakkusele kõige vastuvõtlikumad.

Ainus viis selle haiguse edastamiseks on nakatunud inimese veri. See peaks puutuma kokku tervisliku inimese sarnase bioloogilise vedelikuga või kahjustatud limaskestadega.

  • narkootikumide kasutamisel intravenoossete ja intramuskulaarsete süstide teel, kui narkomaanid kasutavad sama süstalt;
  • ühelt patsiendilt vereülekannet omavatele meditsiiniasutustele, kuid sellised juhtumid on juba praktiliselt välja jäetud, kuna doonorid peavad läbima kohustuslikud testid;
  • erinevates salongides, kus tätoveeringud ja -langid on tehtud nõelte ja muude seadmetega, mis nahka läbistavad;
  • hemodialüüsi ajal (kunstlik neeru masin, mis puhastab verd);
  • abistades patsiendil C-hepatiidi, kui tal on vigastused, mille kaudu veri võib kokku puutuda terve inimese naha või limaskestade kahjustustega piirkondades;
  • erinevate kosmeetiliste manipulatsioonide ajal (maniküür, pediküür, väikesed toimingud);
  • raseerimisseadmete ja hambaharjade kasutamisel nakatunud;
  • mitmesuguste süstidega, mis tehakse haigekassa kahtlase mainega.

Selle teabe alusel võib järeldada, et selle haigusega nakatumise protsess toimub nakatunud inimese verest.

On ka teisi infektsioonimeetodeid, kuid selliste kontaktidega haigestumuse protsent on madal:

  • sugu ilma nakatunud kondoomita;
  • suudleb
  • asjade kasutamine haige inimene.

Nüüd peate rääkima nende inimeste kategooriate kohta, kellel on kõik võimalused selle haigusega nakatumiseks:

  • kõigepealt on need narkootikume kasutavad inimesed;
  • tervishoiutöötajad, kes ei pööra piisavalt tähelepanu hügieenile;
  • Isikud, kes soovivad sageli külastada küsitava salongi pikkainete ja tätoveeringute ning ilutooted, kus hügieeni ei pöörata tähelepanu;
  • need, kes on seksuaalselt tagasihoidlikud, on kõige vähem mõjutatud;
  • pereliikmed, kellel on nakatunud isik ja kes ei vasta hügieeninõuetele.

Sellesse kategooriasse mitte kuuluvate isikute hulgas piisab, kui järgida lihtsamaid isikliku hügieeni eeskirju: hoolitseda oma tervise eest ja unustada halbu harjumusi. Viimased mitte ainult ei aita kaasa haiguse levikule, vaid aitavad kaasa ka selle kiirele arengule, kuna nad hävitavad maksa mitte halvemaks kui kehasse sisenenud viirus.

Selle haiguse ennetamine

Kõige olulisem asi, millele tähelepanu pöörata, on nende inimeste elu viis, kellel ei ole haigust, samuti need, kellel on viirus "C-hepatiit" ja selle sümptomid on juba ilmnenud ja alustanud ravi.

Isikud, kes ei ole nakatunud, peaksid järgima järgmisi ennetuspõhimõtteid.

  1. Kõigepealt peate selgelt järgima üldisi hügieenieeskirju ja jälgima nende tervist.
  2. Need, kellel on sellised halbad harjumused nagu narkomaania, peaksid neist loobuma ja looma tervisliku eluviisi.
  3. Te ei pea külastama küsitavaid salone, maniküüriraju ja eraõiguslikke meditsiiniasutusi, kus hügieenieeskirjad ei ole liiga kitsad.
  4. Teil pole vaja juhuslikku seksuaalelu juhtida ja kui see ei toimi, on parem ennast pidevalt kaitsta, et kaitsta oma elu mitte ainult C-hepatiidi, vaid ka teiste haiguste eest.
  5. Ärge kasutage teiste inimeste habemeajamisvahendeid, hambaharjaid ega muid isikuhooldustooted.
  6. Hiljemalt on tervislik eluviis, õige toitumine ja perioodiline külastus arsti juurde läbivaatamiseks.

Sellised ennetusmeetodid viivad haiguse minimaalse riski ja selle avastamise korral - kiireks taastumiseks.

Isikud, kes on saanud hepatiit C, peaksid järgima järgmisi reegleid, mis aitavad sellel vabaneda ja alustada normaalset elustiili:

  1. Kõikide halbade harjumuste tagasilükkamine, mis mõjutavad maksatalitlust (alkohol, suitsetamine, narkootikumide tarvitamine).
  2. Toitumine ja söömine spetsiaalsete toitude jaoks, mis taastavad maksarakke.
  3. Tervisliku eluviisi säilitamine, samuti regulaarne treenimine.
  4. Järgige kogu arsti juhiseid.

Tervislik eluviis, samuti teatud elustiili säilitamine - on lubadus, et üldse ei saa üldse teada, mis haigus on ja kuidas seda tulevikus võidelda.

Vaatamata asjaolule, et C-hepatiitil on peidetud sümptomid ja ta ei ilmu selle arengu varases staadiumis, on võimalik seda diagnoosida õigeaegselt ja selleks peate tegema regulaarset arstlikku läbivaatust. Kui te seda viimast etappi ei vii, siis saate sellest vabaneda ja viia täieõigusliku elustiili juurde.


Eelmine Artikkel

Uus hepatiit C-ravi

Järgmine Artikkel

Hepatiidi foorum

Seotud Artiklid Hepatiit