Hepatiit, mida mees näeb välja nagu foto

Mis tahes etioloogia maksa põletikku nimetatakse hepatiitiks. See võib olla põhjustatud viirustest, ravimitest või alkoholist, kuigi viirused on kõige levinum põhjus - viirushepatiit.

Viirusliku hepatiidi mitut tüüpi on kõige sagedasemad A, B ja C-hepatiidid.

Hepatiidi sümptomid

Väga sageli ei seostata hepatiidi tekkimist - ägeda faasiga - mingeid sümptomeid ega märke, kuid kui need ilmnevad, on need üldiselt üldised ja hõlmavad väsimust, iiveldust, isutus, kerge palavik või kerge kõhuvalu.

Hiljem võivad ilmneda täpsemad maksahaiguste tunnused, eriti naha ja silmade kollasus (ikterus) ja uriini tumenemine.

Kui infektsioon muutub krooniliseks, nagu ka B- ja C-hepatiidi korral, mis kestab kauem kui kuu, võivad esineda kroonilise maksahaiguse sümptomid ja tunnused. Sellest hetkest alates on maks sageli tõsiselt kahjustatud.

Hepatiit A

Hepatiit A on väga nakkav viirushaigus. See levib enamasti inimeselt inimese kaudu väljaheitega suu kaudu, see tähendab toidu väljaheitega saastumise kaudu.

See ei ole tavaliselt raske hepatiit ja paljud inimesed ei tea, et nad on nakatunud. Viirus elimineeritakse organismist väga kiiresti ja see ei põhjusta kroonilisi kahjustusi.

Kuidas levib A-hepatiit?

Hepatiit A levib inimeselt inimesele fekaalse saastumise tõttu, sest viirus on väljaheites. See levib saastunud toidu või vee kaudu nakatunud isikult, kelle käes on väike kogus väljaheite, ei pesta neid ega viirusi teiste inimeste toidule.

Selle näide on lastehaigustega seotud hepatiit A puhang, kus töötajad ei pese käsi peale mähkmete vahetamist, ning seejärel saadavad viiruse teistele lastele, keda nad söövad.

Veel, kus molluskeid elab, võib nende fekaalne saastatus neid nakatada ning need võivad omakorda viirust edastada inimestele, kes neid toores toovad.

Keda ohustab A hepatiit?

Kõigepealt on oht saada A-hepatiidi nakkust, kes reisivad kõrge nakatunud riikidega ja nende riikide elanikud.

On olemas nimekirjad riikidest, kus esineb hepatiit A haiguspuhangud.

Toore või kuumtöötlemata toidu söömine suurendab nakkusohtu.

B-hepatiit

Enamikul täiskasvanutel, kes haigestuvad hepatiit B-ga, on sümptomid puudulikud või mõõdukad, ja seejärel haigus lahutab iseenesest. Kuid ligikaudu 5% inimestest ei suuda B-hepatiidi viirust kõrvaldada ja neil tekib krooniline nakkushaigus.

Kui krooniliselt nakatunud ema sünnitab last, siis 90% juhtudest nakatub tema laps ja ta tekitab kroonilise B-hepatiidi, tavaliselt elu jooksul. See võib kaasa tuua tõsiste maksahaiguste tüsistuste tekkimise hilisemas eas, nagu maksakahjustus, maksapuudulikkus ja pahaloomulised kasvajad.

Kuidas levib B-hepatiit?

B-hepatiidi viirusega inimesed võivad viirust teistele üle anda verel või muul kehavedelikus. Kõige levinumad nakkuse leviku viisid on nakatunud inimeste kaitsmata sugu ja nõelahoog.

Alles harvemini toimub ülekanne nakatunud pardlitesse ja hambaharjadesse. Nagu eespool mainitud, edastatakse B-hepatiit nakatunud emalt lapsele üle 90% juhtudest.

Kes on B-hepatiidi tekke oht?

Kuna kaitsmata sugu on üks enim levinud viise B-hepatiidi nakatumiseks, on mitme seksuaalpartneriga inimestel suurenenud haiguse tekke oht.

• Uimastisõltlaste poolt süstimiseks mõeldud nõelte korduv kasutamine on samuti tähtis B-hepatiidi infektsiooni tee.
• Teised riskitegurid on meditsiinitöötajad, kuid infektsioon on tavaliselt seotud juhuslike nõeltega.
• Samuti on nakkusoht, kui elate isikuga, kellel on seksuaalse ülekande tõttu krooniline hepatiit B.

C-hepatiit

Akuutse hepatiit C korral eemaldatakse viirus 25% -l inimesest. Ülejäänud inimesed muutuvad krooniliselt nakatunud, hiljem võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, nagu maksapuudulikkus ja pahaloomulised kasvajad.

Kuid on olemas C-hepatiidi ravi, mis reeglina võib takistada komplikatsioonide tekkimist.

Kuidas C-hepatiit levib?

C-hepatiit levib peamiselt nakatunud verd, näiteks siis, kui narkootikumide süstimiseks kasutatakse korduvkasutatavaid nõelu.

Kaugele harvemini tekib infektsioon, kui nakatunud tööriistaga tehakse tätoveerimine või augustamine.

Emad saadavad viiruse oma lapsele sündimise järel ja laps muutub krooniliselt nakatunuks. Hepatiidi C nakatumise oht kaitsmata suguasjades on väike, kuid sellel on oht, et sellel on mitmeid seksuaalpartnereid, HIV-i või kuritarvitava seksuaalvahekorraga.

Kes on C-hepatiidi risk?

C-hepatiidi viirusega nakatumine võtab ainult ühe kontakti, nii et inimestel, kes süstivad ravimeid isegi üks kord või palju aastaid tagasi, võib olla krooniline C-hepatiit ja nad ei tea sellest, sest haigusel puuduvad sageli sümptomid.

Inimesed, kes said vereülekannet enne 1992. aastat (kui nad hakkasid kontrollima vereringet C-hepatiidi transfusioonide jaoks), võivad olla ka krooniliselt nakatunud.

Hepatiidi diagnoosimine

Krooniline hepatiit nakatab aeglaselt maksa mitu aastat ilma sümptomeid tekitamata. Kui infektsiooni ei diagnoosita ega töödelda, tekib paljudel patsientidel maksakahjustus.

Kui te arvate, et viiruslik hepatiit on mis tahes tüüpi, saab selle esinemist vereanalüüsiga hõlpsalt tuvastada.

Kes tuleks hepatiidi suhtes kontrollida?

Oluline on testida inimesi, kellel on sümptomid või kokkupuude B-hepatiidi viirusega, samuti haigusega kaasnevad riskifaktorid - uimastisõltlased ja mitme seksuaalpartneriga inimesed.

Kroonilise hepatiidi suur esinemissagedus on Aasia populatsioonis, mistõttu tuleb neid ka testida. Usutakse, et 10% -l kõigist Aasialest on krooniline hepatiit, mis on kõige tõenäolisemalt neile sündinud.

Mis juhtub, kui teie hepatiidi test on positiivne?

Kui testi tulemused on näidanud, et teil on viirushepatiit, on mitmeid samme, mis takistavad viiruse ülekandmist sugulastele ja sõpradele..

Käte pesemine aitab ennetada A-hepatiidi levimist

Vältige nõelte, habraste, küünekääride või hambaharjade jagamist - see vähendab ka viirusliku hepatiidi levikut. Kõik tuleb vaktsineerida B-hepatiidi vastu.

Hepatiit A ravi

A-hepatiit ei vaja mingit ravi, sest infektsioon peaaegu alati üksi kaob. Iiveldus on tavaline, kuid see kaob, seetõttu on oluline vältida dehüdratsiooni.

Soovitatav on vältida intensiivset füüsilist koormust kuni haiguse ägeda faasi möödumiseni.

Kroonilise hepatiit B ravi

B-hepatiidi ravi eesmärk on võidelda viirusega ja vältida maksa kahjustamist.

Viirusvastased ravimid on enamikul patsientidel kasulikud, kuid neid ravimeid tuleb hoolikalt valida ja raviprotsessi tuleb jälgida, et tagada selle edukus, ning vältida või aidata kaasa ravimi kõrvaltoimete tekkimisele. Mõnedel inimestel ei pruugi ravi risk olla põhjendatud.

Kroonilise hepatiit C ravi

Interferoon, ribaviriin ja bocepreviir on kõige sagedamini kasutatavad ravimid C-hepatiidi raviks. Interferoon süstitakse, samal ajal kui teised ravimid on saadaval tablettide kujul.

Uuringud on näidanud, et nende ravimite kombinatsioon, eriti kõik kolm, võib ravida peaaegu kõiki patsiente (välja arvatud väike fraktsioon). Siiski võivad tekkida rasked kõrvaltoimed ravile. Ravi võimalusi tuleb arutada kvalifitseeritud arstiga.

Kroonilise hepatiidi seire

Maksahaiguse progresseerumise jälgimine ja selle ravi on B- ja C-hepatiidi ohjamise kõige olulisem osa. Arstid teevad regulaarselt vereanalüüse, et määrata kindlaks, kui hästi maksapuudulikkus toimib.

Ultraheli ja CT-skaneeringud võivad tuvastada komplikatsioonide olemasolu, nagu tsirroos või maksavähk, mida saab varakult tuvastamisel tõhusamalt ravida. Mõned inimesed ei vaja ravi.

Tüsistused: tsirroos

Maksatsirroos on kõige sagedasem kroonilise hepatiidi komplikatsioon. Tsirroosi saab tuvastada lihtsate testidega, kuid maksa biopsia on parim viis selle diagnoosimiseks. Maksa hävimise korral tekib tsirroos, seostatakse sellega maksapuudulikkus - eluohtlik seisund.

Tsirroosi nähtude hulka kuuluvad vedeliku retentsioon (alajäetus või astsiit), väsimus, iiveldus ja kehakaalu langus. Hiljem - tänu kemikaalide kogunemisele, mida tavaliselt neutraliseerib tervislik maks - on teadvuse ja kollatõbi.

Tüsistused: maksavähk

Maksavähi peamine põhjus on B- ja C-hepatiit. See võib areneda varjatud. Vähki saab tuvastada vereanalüüsidega, ultraheliuuringuga, arvutatud ja magnetresonantstomograafiaga (joonisel on roheline värv).

Vähi lõpliku diagnoosimise tuvastamiseks on vaja teha maksa biopsia. Kui vähktõbi avastatakse varases staadiumis, võib väikest osa patsientidest ravida.

Maksa siirdamine

Maks toimib paljude funktsioonide, sealhulgas kemikaalide tootmise ja eemaldamise teel, mis võimaldavad rakke korralikult toimida, toidu seedimist, toksiliste ainete kõrvaldamist ja paljude kehas vajalike valkude tootmist.

Seega, kui enamus maksast on kahjustatud, ei suuda orel selliseid kriitilisi funktsioone täita; on võimatu elada ilma maksa. Kui maks ei hakka toime tulema - ainus lootus võib olla selle siirdamine, kuid transplantatsiooni jaoks tervislikku elundit pole nii lihtne leida.

A- ja B-hepatiidi vaktsiin

Vaktsiinid võivad kaitsta A- ja B-hepatiidi vastu. Haiguskontrolli keskused soovitavad vaktsineerida A-hepatiidi vastu 12-23-aastastel lastel ja täiskasvanutel, kes reisivad või töötavad kõrge nakkusega levimusega kohtades.

Hepatiit A vaktsineerimine on vajalik ka B- ja C-hepatiidi patsientidel. Kui emal on krooniline B-hepatiit, tuleb laps saada kroonilise haiguse tekkimise vältimiseks vaktsiini ja hepatiit B immunoglobuliini. C-hepatiidi vaktsiin puudub.

Kaitske oma maksa

Kui teil on krooniline hepatiit, peaksite vältima maksa edasist kahjustust - näiteks ei tohi alkoholi tarbida. Kuna mõned ravimid ja toidulisandid võivad maksa kahjustada, peate arutama nende kasutamist oma arstiga.

Tähtis on ka regulaarne visiit arstiabiasutustes jälgimiseks. Varase haiguse progresseerumine või komplikatsioonide tekkimine võib ravi muuta.

C-hepatiit: sümptomid naistel, esimesed sümptomid, foto

C-hepatiit võib olla teise haigusega sümptomaatiline, seega on seda peaaegu võimatu ise tuvastada. Kuid teada saada, et C-hepatiidi sümptomid on vajalikud ja esmakordsel kahtlusel konsulteerige koheselt arstiga! Selles artiklis on toodud sümptomid, esimesed sümptomid, hepatiit C foto foto naistel.

Mis on C-hepatiidi viirus?

C-hepatiidi viirus või HCV on väike viirus, selle sisu sisaldab materjali geneetilist varianti kaetud RNA kujul. Haigus on väga ohtlik, kuna see on kalduvus püsivatele geneetilistele mutatsioonidele, on viirus väga erinev. Praeguseks on meditsiinitöötajad tuvastanud selle haiguse jaoks kuus peamist viiruse genotüüpi. Kuid kuna viirus muutub pidevalt ja muteerub, ei ole see number lõplik. Üks genotüüp võib sisaldada enam kui nelikümmend HCV alamtüüpi, mis mõjutab otseselt viiruse püsivuse ja kroonilise hepatiit C ulatusliku arengu kindlaksmääramist.

Kuidas C-hepatiit levib?

C-hepatiit levib 5% -l juhtudest vere kaudu, seksuaalselt, emalt lapsega tarne ajal. Kodused C-hepatiidid ei edastata! See tähendab, et te ei saa nakatuda tavalise toiduga, köidiste või käepigistusega, aevastamise, köhimisega jne (õhus). Kui nakatus on igapäevaelus olnud, on patsiendi vere sattumine nakatunud inimese verdesse. See on võimalik vigastuste, lõikude, abrasioonidega.
Hepatiit C-ga patsiendid ei vaja erilisi töötingimusi ega piiranguid igapäevaelus.

Inkubatsiooniperiood

Viiruse inkubatsiooniperioodi kestus on rangelt individuaalne ja võib ulatuda kuni 20-30 nädalani. Keskmiselt on inkubatsiooniperiood umbes 2 kuud. Praegu kannatab ligikaudu 45% patsientidest ägedast haigusvormist, kus viiruse paljunemise jaoks vajab 14-20 päeva. Kui patsient saab kõrgekvaliteedilise ja efektiivse ravi, paari kuu pärast ta unustatakse selle haiguse eest igavesti. Ülejäänud 55% juhtudest muutub viirus kohe krooniliseks ja inkubatsiooniperiood on pikk.

Hepatiidi C tingimused

Kui paljud inimesed elavad kroonilise C-hepatiidi korral? Kroonilise C-hepatiidi oht on see, et paratamatult põhjustab maksa tsirroos - patoloogiline seisund, mille puhul terve maksakude asendatakse kiulise. Maksa toimimine on täiesti häiritud, kuid see on aeglane protsess. Kui patsient saab kõrge kvaliteediga ravi, võib 25-30, mõnel juhul kuni 45 aastat, enne tsirroosi tekkimist läbida. Aga kui patsient ei saa ravi, ei püüa tervislikku eluviisi juhtida, vähendatakse seda perioodi 10-15 aastani. Ärge unustage, et inimesed elavad maksa tsirroosiga 1 kuni 10-12 aastat, olenevalt patsiendi ravist, vanusest ja elustiilist.
Hepatiidi C ravi teraapia ajal on rangelt individuaalne. Statistiliste andmete kohaselt võib täielik taastumine kesta 3 kuni 12 kuud.

Esimesed hepatiit C sümptomid naistel

On oluline selgelt mõista, et haigusel pole selgesti väljendatud sümptomeid ja see avastatakse juhuslikult, kui patsient läbib tavalise füüsilise läbivaatuse või tal on kaebusi teiste haiguste kohta.
Ja veel on väike nimekiri sümptomitest, mis võivad viidata hepatiidi viiruse esinemisele:

• kasvav nõrkus;
• väsimus;
• asteenia (kõigi elundite ja kehasüsteemide üldine nõrkus).

Sellised ilmingud on iseloomulikud mistahes külmale, kroonilisele haigusele või mürgile (mürgistus). Võib hiljem ilmneda:

• kollatõbi;
• mao võib suureneda (astsiit);
• spider veenid võivad ilmneda;
• isu puudumine;
• iiveldus;
• liigesvalu (harva esinev sümptom);
• võib suurendada põrna ja maksa.

Üldiselt võib öelda, et esimesed sümptomid on joobeseisundi sümptomid ja maksatalitluse kõrvalekalded. Tavaliselt nõrkust ja iiveldust põdevad patsiendid ei kiirusta arsti juurde, võtma ravimeid mürgituse standardina ja proovima igati võimalikult kiiresti tagasi pöörduda. See lähenemisviis viib patsiendi seisundi ja viiruse arengu komplikatsioonini.
Mida varem tuvastatakse viirus, seda suurem on patsiendi ravivõimalused.

Naiste C-hepatiidi sümptomid

Nagu eespool nimetatud artikli autor on öelnud, on C-hepatiit asümptomaatiline haigus ja tegelikult ei avaldu. Naistel ja meestel sümptomid seda ei tee
on erinevad.
Enamikul hepatiidi põdevatel patsientidel jätkub haigus sarnases olukorras. Seda stsenaariumi peetakse hepatiit C kliinilisteks ilminguteks.
Esiteks on üldine nõrkus, söögiisu vähenemine. Mõnedel naistel on toiduga võitlemine või raskustunne. Seal on unehäired, jõudlus väheneb oluliselt. Liigesevalu on täheldatud vähesel arvul patsientidel ja enamasti vanematel, samas kui liigeste tekkimine ei muutu, ei täheldata muid kõrvaltoimeid kui valu.
Mõnedel patsientidel tekib lööve, mis on allergilise ainega väga sarnane ja nende kehatemperatuur võib tõusta.
Tavaliselt täheldatakse neid sümptomeid umbes 7 päeva jooksul.
Kollatõbi ja maksahaigus võivad üldiselt olla täiendavad muutused.

Uriin hepatiit

Uriini iseloomustavad 4 peamist kriteeriumit - see on lõhn, vaht, läbipaistvus ja värvus. Tavaliselt on uriin selge, ilma lisandita. Sellel ei ole teravaid ebameeldivaid lõhnu, on helekollane, vaht on kerge ja jaotub uriini pinna ühtlaselt.
Isikutel, kellel on hepatiit C, võib urineerida järgmised kõrvalekalded:

• helbed võivad esineda uriinis;
• vaht muutub kollaseks, võivad moodustuda väikesed mullid, mis kiiresti kaovad;
• võib olla terav lõhn;
• uriin omandab pruuni tooni (hemoglobiinisisalduse tõttu).

Kuna patsiendi dieedil, päevil söödud toidul võib olla oluline mõju uriinile, on vaja jälgida uriini seisundit mitu korda. Kodus saate määrata 1 vaba päeva, mille jooksul patsient hommikul õhtul jälgib oma uriini seisundit. Kuid on oluline mõista, et enesediagnostika ei saa olla objektiivne vaatleja teadmiste ja kogemuste puudumise tõttu.

Hepatiit Tongue

Tavaliselt ei tohiks inimese keelt rida olla. Kuid täiesti puhas keel, isegi väikelastel, kes ei haige, on haruldane. Arvatakse, et lubatav on väike kogus valge õitsenguga keel.
Hepatiit C-ga patsient on keelega kaetud kollase õitega. Samal ajal võib patsient tunda suu kaudu kibeduse maitset, samuti parempoolsete ribide all. Valud on tavaliselt madala intensiivsusega, paljud lihtsalt ei anna neile tähendust.

Silmad

Mõned patsiendid teatavad silmahaigustest hepatiit. Siiani pole selle nähtuse täpne põhjus leidunud, kuid uuringud selles suunas on käimas. Mõnedel naistel muutuvad silmad punaseks (sama sümptom on inimestel, kellel on gripp). Teiste patsientide puhul tekivad silma valged kollakad toonid, mis on iseloomulikud maksa häiretele.

Mida näeb maks välja?

Mida peate meeles pidama C-hepatiidi kohta?

1. Haigus on asümptomaatiline ja ei pruugi üldse olla aastakümneid.
2. Täpset diagnoosi saab teha ainult testide ja eksamite tulemuste põhjal.
3. Ligikaudu 70% hepatiidi patsientidest ägedas vormis tekib krooniline vorm.
4. Kui esimeste kuude jooksul pärast ravimi manustamist tuvastatakse viirus, on patsiendil võimalik spetsiifilise ravi korral täielikult taastuda, kuid sellisel varajasel ajal leiab hepatiit väga harva. See juhtub tavaliselt inimestel, kellel on töökoha või eluviisiga silmitsi haiged ja neid regulaarselt testitakse.
5. Mõned nakatunud on viiruse kandjad (võivad nakatada teisi), samas kui nad ei haige. Neil ei ole C-hepatiidi traditsioonilisi sümptomeid ega muutusi testide ja uuringute tulemustes.
6. Kuna viirus pidevalt muteerib ja seal on palju genoomimooduseid, on ka need, kes sellest taastunud, on alati võimalus uuesti nakatuda hepatiidiga.

Prognoos naistel

Täieliku taastumise võimalus on suurepärane: mitmete allikate järgi saab 60 kuni 80% nakatunud inimestest täielikult tagasi minna.
Esimese tüübi hepatiit C ravitakse halvasti, teise ja kolmanda tüüpi hepatiit B on lihtsam ja kiirem.
Ravi mõjusust mõjutavad otseselt:

• kehamass (ülekaalulisuse või ülekaalulisusega patsientidel on raske viirusega võidelda kui tavalise kehakaaluga inimesed);
• vanus (seda noorem on inimene, seda lihtsam on ravi, kuigi ka lastel on raske haigus);
• viiruste arv keha sees (nn viiruskoormus, seda madalam on, seda lihtsam on patsient ravida);
• sugu (naised reageerivad ravile paremini kui mehed);
• maksa histoloogilise uuringu tulemused (oluline on tuvastada viirus minimaalsete patoloogiliste muutuste staadiumis);
• patsiendi eluviis (suitsetajad ja inimesed, kes alkoholi sageli kasutavad, kannatavad raskemalt).

Hepatiit C-ga inimestega fotod

C-hepatiit on selline levinud haigus, et harva on inimesel, kes pole seda vähemalt kunagi kuulnud, leidub. See on RNA-d sisaldava viiruse põhjustatud nakkusohtliku maksakude põletik. Funktsioonide hulka kuulub kerge transmissioon, isegi minimaalse hulga nakatunud bioloogilise vedeliku, selektiivsuse puudumise tõttu vanuse või soo järgi ning kroonilise kurdi kalduvuse.

Põhjused ja ülekandemehhanismid

Viirus ei saa paljuneda väljaspool rakku. Replikatsiooni protsessi (eneseväljendusprotsess) läbiviimiseks peab see olema hepatotsüütide sees. Nii muutub patogeen immuunsüsteemile peaaegu immuunseks; lisaks sellele on tema käsutuses mobiilsed ressursid.

C-hepatiidi nakkuse mehhanismid võivad olla järgmised:

1. Parenteraalne. Seda nimetatakse ka hemocontaktiks, sest teostusviis on kontaktis nakatunud inimese veriga. Selleks, et viirus siseneks kehasse, väheneb verepilg, mille mõnikord ei erista silm, koos naha või limaskestade häirete puudumisega - jaotustükkide, abrasioonide, süstimise ja vereülekande ajal (vereülekanne).
2. Seksuaalne. Haiguspartner edastab viiruse tervele inimesele, kellel on tupekretsept, sperma. Suurendage suguelundite limaskesta infektsiooni mikrotrauma ohtu. Seda mehhanismi ei registreerita nii sageli kui parenteraalselt, sest see on põhjustatud kõrge viiruskoormusest.
3. Vertikaalne. Haigus ema nakatab last emakaõõnes või sünnitusteede kaudu.

Kaasa arvatud viirust ei edastata igapäevaelule, kuid kui patsiendi veri jõuab söögiriistale või hambaharjale, siis on nakkuse tõenäosus olemas.

Isikliku ja avaliku hügieeni eeskirjad on antud juhul ettevaatlikud: individuaalsete nõudepesuvahendite, käterätid, maniküüri ja raseerimisseadmete kasutamine.

Sümptomid

C-hepatiit avaldub mitmete sümptomite poolt:

• nõrkus, pidev väsimus;
• palavik;
• iiveldus, oksendamine, kaotus või isutus;
• kõhuõõne ja valu lokaliseeritud kõhu paremas ülemises kvadrantis;
• naha, limaskestade ja sclera kollane värvus;
• tumedad uriinid, hallid roojad.

Nii ägedad kui ka kroonilised vormid esinevad kõige ilmekamal kujul ikterilise sündroomi kujul, kuigi on leitud muidugi ka anteromeetrilisi variante. See ilmneb C-hepatiidi patsientide fotol, mis on Internetis rohkesti. Inimestel nahk intensiivselt värvitakse, silmad muutuvad kollaseks. Sellega muutub ka looduslik tühjenemine (uriin, väljaheited).

Kui ägeda vormi ei saa teistest nakkuslikest hepatiitest ilma laboratoorsest kinnituseta eristada, on krooniline kurss täpsem.

Esiteks on iseloomulik pikk asümptomaatiline periood, mis lõpeb, kui maksa taastumisvõime väheneb.

Tavaliselt tekib see tüsistuste taustal: tsirroos, millega kaasneb portaalhüpertensioon ja maksapuudulikkus.

Tsirroosiga mõeldakse kiudkoonuseid koeosas; Portaalne hüpertensioon on suurenenud surve portaalveeni tagajärg.

Paljud uuringud on näidanud, et C-hepatiidi patsientidel (vt foto) iseloomustab häirete areng emotsionaalses sfääris: neil on sageli depressiivsed häired.

Diagnostika

Hepatiidi C nakkuse kahtlusega patsiendid läbivad põhjaliku kontrolli. Ainult selle tulemuste põhjal saame eristada viiruse tüüpi ja määrata infektsiooni kestust. Kasutab:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Uriini uurimine.
3. Vere biokeemiline analüüs.
4. ELISA (ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs), mis määrab hepatiidi viiruse antikehad.
5. PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), viiruse RNA tuvastamine.
6. Kõhuõõne ultraheliuuring.
7. Maksa biopsia tsirroosi diagnoosimiseks.

Ravi

Praegu toimub C-hepatiidi ravi vastavalt järgmistele põhimõtetele:

• toitumine (tasakaalustatud toitumine, mis viitab alkoholi, rasvade, praetud toiduainete, sünteetiliste maitseainete tagasilükkamisele);
• spetsiifilised viirusevastased ravimid (viferoon, ribaviriin, telapreviir, sofosbuviir);
• hepatoprotektorid (B rühma vitamiinid, Essentiale).

Ravi toimub kursuste abil, efektiivsuse näitaja on viiruse koormuse tase (patogeeni kogus veres).

Uuemad ravimid võivad selle oluliselt vähendada lühikese aja jooksul, mis, säilitades maksa funktsiooni, annab hea prognoosi komplikatsioonide ennetamiseks.

Kuid samas ei ole garanteeritud vahendeid viiruse täielikult hävitamiseks; viirusevastases raviskeemides kasutatavatel ravimitel on märkimisväärsed kõrvaltoimed.

Kas te arvate endiselt, et hepatiit C ravimine on raske?

Otsustades asjaolu, et te loete nüüd neid jooni - võit võitluses maksahaiguste vastu pole veel teie poolel... Ja kas olete juba mõelnud interferoonravi? See on arusaadav, sest hepatiit C on väga raske haigus, sest maksa korralik toimimine on tervise ja heaolu võti. Iiveldus ja oksendamine, kollakas või hallikas nahk, mõru maitse suus, tumedad uriinid ja kõhulahtisus... Kõik need sümptomid on teile tuttavad mitte kuulda. Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

C-hepatiit

Hepatiit C - lahendatav probleem

Hepatiit C võib sellest osa saada elus. Siiski on oluline meeles pidada, et viirus on vaid väike osakese kehas. Ära lase tal kontrollida sind ja oma lähedasi ja mõjutada oma elu. Nagu mis tahes muu raske eluolukorras, võivad sugulased ja sõbrad olla psühholoogilise abi ja toetuse allikaks C-hepatiidi põdevale patsiendile. Patsiendil on arsti abiga võimalus täielikult haigestuda ja õigeaegne viiruserav ravi enamikul juhtudel võimaldab seda probleemi täielikult lahendada.

Esimeses kanal / programm "Pühapäev" 29. aprillil 2016 - tänapäevane C-hepatiidi interferoonravi EXCLUSIVE kliinikus Peterburis

Viies kanal / programm "Morning viiendal" Lugu 9. juuni 2016 - Kas ravi C-hepatiidi bezinterferonovymi kaasaegse narkootikume

C-hepatiidi viirusest

C-hepatiidi viirus (HCV) on väga väike suurus, mis levib kahjustatud naha või limaskestade kaudu vastuvõtlikku inimkeha. HS-i viiruse geneetiline materjal on ribonukleiinhappe-RNA-iga. HS-viirus levib kogu kehas verd, kuid maks on viiruse kõige sobivam elukoht. C-hepatiidi viirus põhjustab maksarakkude põletiku ja järgneva hävimise protsessi, mis on tähistatud spetsiaalse meditsiinilise terminiga "hepatiit". Värskeimate WHO ekspertide sõnul on üle 150 miljoni inimese nakatunud hepatiit C viirusega.

Maksa ja C-hepatiidi kohta

Et täielikult hinnata ohtu ja C-hepatiidi viiruse negatiivset mõju inimeste tervisele ja elule, on kasulik õppida natuke rohkem teavet maksa kohta. Niisiis, maks on pahatahtlik elund, mis on eluliselt tähtis iga inimese jaoks, mis, nagu spetsiaalne bioloogiline filter, puhastab paljude erinevate kahjulike ainete verd. Terve maksa neutraliseerib indooli, skatooli ja ammoniaaki - need on niinimetatud endogeensed toksiinid, mis on elusaktiivsuse ajal elusorganismis suurtes kogustes moodustunud ja tsirkuleeruvad lahustunud kujul läbi veresoonte. Lisaks vähendab maks täielikult ringlusse ja neutraliseerib kahjulikke aineid, mis sisenevad kehasse väljastpoolt - nn eksotoksiinid. Eksotoksiinide hulka kuuluvad etüülalkohol, ravimid, mõned ravimid ja muud kahjulikud ained, mis kord organismis kahjustavad erinevaid maksarakke.

Maks on erinevate toitainete - rasvade, valkude, süsivesikute, vitamiinide, mikroelementide - hoidlateks. Terve maksa aitab inimese kehal kiiremini taastuda pärast erinevaid tõsiseid somaatilisi ja kirurgilisi haigusi ja vigastusi, sünteesides selleks vajalikke aineid - aminohappeid ja valke. Seega, kui maksa rakud kahjustatakse mingil määral C-hepatiidi viirusega, ei suuda maks täita ja täita oma olemuselt talle pandud ülesandeid.

Hotline C-hepatiit

patsientide ja arstide hepatoloogid

Professor Sulima Dmitri Leonidovitš

Kuidas tekib C-hepatiidi viirusinfektsioon?

Infektsioon tekib tavaliselt terve inimese otsese kokkupuutel viirust sisaldava vererõhuga. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

• narkootikumide intravenoosseks manustamiseks;
• tätoveeringute või keha augustamine;
• kondoomi ajal ilma kaitseta (ilma kondoomita) seksuaalset kontakti partneriga, kes on haige kroonilise C-hepatiidiga, kuid peidab seda asja või lihtsalt ei tea seda;
• hammaste ja proteeside eemaldamisel;
• hamba implantaadi kirurgia ajal;
• HCV sisaldavate vereülekannete või verekomponentide kaudu;
• terapeutilise nõelravi korral;
• kirurgiliste operatsioonide ajal, eriti kõhuõõnes (rindkere, kõhuõõne, kardiovaskulaarne kirurgia) ja / või suure verekaotusega.

Tuleb pöörata erilist tähelepanu asjaolule, et C-hepatiidi viirust ei edastata haige isikult tervele inimesele igapäevaelu kaudu käepigistustena või suudluste kaudu söögiriistade ja roogade kaudu rõivaste või kosmeetikavahendite kaudu, samuti köhimise ja aevastamise pärast.

Kuidas tekib C-hepatiit (sümptomid)?

Hepatiidi C kõige olulisem eripära on see, et paljudel aastatel on nakatunud inimesel maksa haiguse iseloomulike ilmingute peaaegu täielik puudumine - just see on C-hepatiidi viiruse kavalus. Hepatoloogid on hästi teadlikud sagedastest juhtumitest, kus patsiendid on nakatunud HCV-ga juba üle 30 aasta kui subjektiivselt hakkasid tundma haiguse selliseid või muid sümptomeid. Haigusjuhu pikk latentne olemus on enamasti peamine põhjus kroonilise hepatiidi avastamiseks kaugelearenenud staadiumis.

Kroonilise C-hepatiidi varasematel etappidel on patsientidel mõnikord ainult motiivne nõrkus või suurenenud väsimus. Ja ainult praeguse aktiivse põletikulise protsessi ja raske maksakahjustusega patsientidel mõni aeg pärast HCV sissetungimist kehasse võivad esineda esimesed kroonilise hepatiit C iseloomulikud kliinilised sümptomid, mis hõlmavad järgmist:

• naha, limaskestade ja sklerakärvi nahaärritus;
• veresoonte "tähed" nahas dekoltee ja / või selja nahal;
• peopesa naha punetus (hüpeemia) - nn palmar erüteem;
• meestel suurenevad rinnanäärmed - järk-järgult kasvab nn günekomastia;
• saphenoossete veenide laienemine eesmise kõhuseina küljes;
• maksapuudulikkuse suurenemine palpatsioonil - nn hepatomegaalia;
• põrna suurenemine palpatsioonil - nn splenomegaalia;
• mitmesuguse lokaliseerimise patoloogiline verejooks;
• peent mälu, tähelepanu ja luure halvenemist või mõtlemise kiiruse vähenemist;
• alajäsemete perifeersed tursed ja / või vabade vedelike kogunemine kõhuõõnes - nn astsiidid.

Kuidas on C-hepatiit?

Mõni aeg pärast seda, kui viirus siseneb vastuvõtlikule inimesele, st täpselt nn inkubatsiooniperioodi lõpus (HCV puhul võib inkubatsiooniperiood varieeruda 2 nädalat kuni 2 kuud, mõnikord natuke rohkem), nakatunud isik areneb nakatunud isiku maksas. patoloogiline põletikuline protsess, mida tähistab meditsiiniline termin "äge hepatiit C". Äge hepatiit C peaaegu kõigil patsientidel on asümptomaatiline ja ilma ikteruseta, mistõttu on seda väga raske diagnoosida. Mõnel juhul võib organismi immuunsüsteem iseseisvalt viirust hävitada vähem kui kuus kuud. Sellised "õnnelikud" veres IL28B geeni rs 8099917 lookuses võivad määrata nn TT genotüübi. Maailma andmetel elimineerib ligikaudu iga viies patsient (20%) ägeda hepatiit C oma immuunsüsteemi kaudu. Kui kuue kuu jooksul ei ole taastumine toimunud, tähendab see, et haigus muutub krooniliseks ja seda tähistab termin "krooniline hepatiit C" (CHC). Peaaegu 20% kroonilise C-hepatiidiga patsientidest moodustab maksa tsirroos 20-30 aastat pärast nakatumist. Omakorda tekitab igal 20-l HCV-ga seotud maksatsirroosiga patsiendil igal aastal eluohtlik haigus nagu hepatotsellulaarne kartsinoom - esmane maksavähk.

Seega võib krooniline C-hepatiit ilma õigeaegse ja korrektse viirusevastase ravita põhjustada maksa tõsist kahjustamist ja ohtlikke tagajärgi tervisele ja isegi elule.

Mis juhtub maksas kroonilise hepatiit C korral

Kroonilises C-hepatiidis tekivad maksas maksasoolse voolutundliku protsessi taustal järk-järgult spetsiifilised patoloogilised struktuurimuutused, mis aja jooksul ja ilma õigeaegse ravieta võivad muutuda pöördumatuks - fibroos, tsirroos (või teisisõnu neljanda astme fibroos), maksavähk.

Joon. 1. Normaalne maks ilma fibroosita ja põletikulised muutused - foto

Fibroos Kroonilise hepatiidiga kaasneb surnud maksarakkude asendamine sidekoega (arm). Ühendatud kude moodustumise protsess surnud hepatotsüütide kohas maksas tähistatakse spetsiaalse meditsiinilise terminiga "fibroos". Maksa fibroosi patoloogilise protsessi lõpptulemus on fibroos (joonised 2, 3, 4).

Joon. 2. C. hepatiit Fibroos I etapp - laparoskoopia ajal kinni võetud raamistik

Joon. 3. Hepatiit C. Fibrosis II etapp - foto

Joon. 4. Hepatiit C. Fibrosis III-IV etapp - foto

Tsirroos. 20-30 aastat pärast ägeda hepatiiti C, kroonilise hepatiitusega patsiendil järk-järgulise moodustumise ja akumuleerumise taustal sidekoes patsientidel võivad tekkida üsna rasked ja mõnikord pöördumatud morfoloogilised muutused. Maksafibroosi viimane või lõppfaas on määratud maksa meditsiinilise terminiga "tsirroos" (joonis 5).

Joon. 5. Hepatiit C. Fibroos IV etapp / tsirroos - foto

Maksavähk Mõnedel kroonilise HCV-ga patsientidel võib maksa tsirroos tekitada maksa primaarse pahaloomulise kasvaja - maksavähk (joonis 6). Maksavähk on kahte tüüpi - nn hepatotsellulaarne kartsinoom (vähk peamiselt hepatotsüütide maksa rakkudes - vt joonis 7) ja kolanglionarteri kartsinoom (vähk peamiselt sapiteede epiteelirakkudes - vt joonis 8).

Joon. 6. Hepatiit C. Maksavähk C-hepatiidi korral - laparoskoopia ajal kinni võetud raamistik

Joon. 7. Hepatiit C. Hepatotsellulaarne kartsinoom (maksavähk) hepatiit C-s - foto

Joon. 8. C. hepatiit. Cholangiotsellulaarne kartsinoom (maksavähk) hepatiit C-s - foto

C-hepatiit - kuidas tuvastada haigus ja teha õige diagnoos

Hepatiit C sõelumine on lihtne. Absoluutselt saab igaüks seda teha. Sa pead lihtsalt läbima teatud vereanalüüsid. Ärge viies uuringuga. Te saate kiiremini rahuneda, saades negatiivseid laboratoorsetest tulemustest saadud tulemusi või vastupidi, alustada ravi varem, kui tuvastatakse aktiivne C-hepatiit.

Hepatiit C antikeha testi (anti-HCV)

HCV vastu võitlemiseks hakkab inimese immuunsüsteem tekitama C-hepatiidi viiruse suhtes spetsiifilisi antikehi. HCV-vastaste antikehade esinemine veres või süljas viitab ainult organismi kokkupuutel viirusega. Antikehade tootmine kestab tavaliselt mitu kuud, mistõttu mõnedel juhtudel võib HCV-vastaste antikehade esinemise määramine seerumis anda negatiivse tulemuse, kui see toimub kohe või kohe pärast infektsiooni. On oluline märkida, et positiivne test antikehade esinemise kohta seerumis ei pruugi tähendada C-hepatiidi viiruse olemasolu kehas ja kroonilise C-hepatiidi esinemist. HCV-vastased antikehad püsivad veres isegi siis, kui organismi immuunsüsteem ise " võitis "viiruse. Sel põhjusel peavad kõik HCV-vastased positiivsed patsiendid täiendavalt analüüsima.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) C-hepatiidi viiruse RNA esinemiseks

See molekulaarbioloogiline labori diagnostikameetod võimaldab tuvastada inimese kehas C-hepatiidi viirust. Kui positiivne PCR-test määrab kindlaks seerumi HCV RNA olemasolu, siis see näitab, et isik on tõesti nakatunud HS-viirusega, on nakkuse allikas teistele ja vajadustele viirusevastase ravi läbiviimisel.

C-hepatiit - mida teha sellega seoses

Patsiendid võivad reageerida täiesti teistsugustele viirustele uudistes, et tuvastada C-hepatiidi viirus oma kehas. Kuid enamasti põhjustab see tugevat psühholoogilist šokki, hirm oma elu pärast, ärevus lähedastele ja isegi ebaõigluse tundmine. See on mõeldav täiskasvanu arusaadav emotsionaalne reaktsioon. Kuid ärge kohe paanikat ega proovige seda probleemi ignoreerida. Kindlasti võib väita, et C-hepatiit on keegi jaoks halvem, keegi parem, kuid siiski ravitav. Seetõttu on C-hepatiit lahendatav probleem. Kuid selleks, et probleemi korralikult lahendada, vajab arst kõige täielikumat teavet mitte ainult maksa, vaid ka paljude teiste organite morfoloogilise ja funktsionaalse seisundi kohta.

Juhul, kui samal ajal tuvastatakse patsiendi seerumis kahte spetsiifilist HCV-i markerit (anti-HCV antikeha ja GSV RNA), pakub kaasaegse multidistsiplinaarse kliiniku EXCLUSIVE hepatoloogid sügavamat spetsialiseeritud hepatoloogilise uuringu. Põhjalike analüüside ja riistvara (instrumentaalsete) uuringute meetodite abil on hepatoloogil võimalik objektiivselt hinnata maksahaiguse olemust ja raskusastet, viiruse aktiivsust (nn viiruskoormuse indikaatoril), välistada muid võimalikke maksakahjustusi põhjustavaid tegureid, määrata põletikulise protsessi aktiivsust maksas, surmajuhtumit maksarakud ja, fundamentaalselt olulised - fibroosi staadium.

Et vältida teiste vigade kordamist, on kasulik rääkida inimestega, kes on edukalt võitnud hepatiit C probleemi, jättes selle kaugesse minevikusse. Seda saab teha näiteks spetsialiseeritud veebifoorumites või sotsiaalsete võrgustike patsientide kogukondades. Samal ajal on vajalik arutada haiguse kulgu ja haigusprognoosi iseärasusi ning teha oma arstiga olulisi otsuseid.

Replikatiivne hepatiit C - kellele soovitatakse viirusevastast ravi

Kõigil kroonilise C-hepatiidiga patsientidel, kellel määratakse seerumis või maksas koes C-hepatiidi viirus (st HCV + RNA), olenemata infektsiooni aegumist, fibroosi staadiumist ja seerumi AlAT ja AsAT tasemest seerumis, on vaja viirusevastast ravi. Üksikasjaliku ja põhjaliku laboratoorse ja instrumentaalse läbivaatuse tulemused, mis on täidetud spetsiaalse teadusliku ja kliinilise programmi "HEEGELDATAVA HEEGELISE HEEGELISE VÄLJASTAMISEKS" punktidega, võimaldavad meil võtta arvesse kõige olulisemaid patsiendi omadusi kõige tõhusama ravi määramiseks.

Mida peab patsient enne C-hepatiidi ravi alustama

Kuni kroonilise C-hepatiidi ravi alguseni on patsientidel soovitatav kasutada kõiki muid kahjustatud maksa leevendamise võimalusi:

• proovige järgida tasakaalustatud toitumist;
• lõpetage alkoholi joomine;
• proovige kaalust alla võtta;
• kui võimalik, täielikult keelduda võtmast või oluliselt vähendada nn hepatotoksilisi ravimeid, millel on negatiivne mõju maksa rakkudele.

Millised faktorid mõjutavad C-hepatiidi ravi efektiivsust

Enne viirusevastase ravikuuri määramist selle edukuse ennustamiseks analüüsib hepatoloog tavaliselt üldiselt märkimisväärset arvu täiesti teistsuguseid tegureid, mis on otseselt seotud lõpptulemusega ja võivad mõjutada ravi efektiivsust. Tõsimas ja olulisemas mõttes mõjutab ravi lõpptulemusi viirus, mille genotüüp on patsiendil nakatunud, samuti maksa struktuuri (fibroosi staadium) patoloogiliste muutuste tõsidus ja patsiendi enda geneetilised tunnused. Kuid isegi kui patsiendil tekib samaaegselt ebasoodsate prognostiliste tegurite koguarv, sealhulgas:

• HCV alatüübid 1a või 1b
• METAVIRi skaala fibroosi F-IV staadium - või teisisõnu maksatsirroos
• IL-28B geeni rs 12979860 lookuse TT genotüüp

- See ei tähenda, et patsiendil ei saaks ravida. Eriti julgustavad praegu C-hepatiidi ravi tulemusi uuendusliku interferoonivaba viirusevastase ravimikompleksi - Vikeira Pak - kasutamisele kliinilises praktikas, mille efektiivsus 1a ja 1b HCV alatüüpidega ja isegi maksatsirroosiga patsientide ravimisel ei ole alla 96-99%.

Nüüd räägime täpsemalt nendest teguritest, mis tõepoolest mõjutavad oluliselt ravi efektiivsust. Nii on täna viroloogiaarstid õppinud isolatsiooni 11 tüüpi C-hepatiidi viiruse kohta, need on nn HCV genotüübid, mis on nummerdatud 1-st kuni 11. Peterburi ja Venemaa Föderatsiooni lääneosa föderaalringkonnas on kõige sagedamini 1, 3 ja 2 HCV genotüübid. Esimene HCV genotüüp on kõige raskemini ravi ja "halb" maksahaiguse pikaajalise prognoosimise seisukohalt. HCV 1. genotüüp on omakorda esindatud kahe alatüübiga - 1a ja 1b. Arvatakse, et alarühm 1a viroloogiliste ja kliiniliste omaduste kombinatsiooni poolest on mõnevõrra "halvem" kui 1b.

Järgmine. Teine faktor, mis mõjutab viirusevastase ravi lõpptulemust tugevalt, on fibroos. Tavaliselt on vähem väljendunud fibroos, seda suurem on viirusevastase ravi efektiivsuse prognoosimine. Laialdaselt kasutatavas kaasaegses fibroosi morfoloogilises klassifikatsioonis (METAVIRi skaala) eristatakse 5 etappi:

0. Staadium - fibroos ("tervislik maks") puudumine;

1. etapp - esialgne fibroos - periportaalsete traktide üks fibroos;

2. etapp - mõõdukas fibroos - periportaalsete trakside ühine fibroos, millel on ühekordne sidekoe (kiuline) porto-portaal ja porto-keskne septa;

3. - väljendunud fibroos - mitme portapornaportaadi ja porto-tsentraalse septaga seotud sidekoe (kiuline) periportaalsete trakside ühine fibroos;

4. maksa tsirroos.

Kuna kolmas viirusevastase ravi kombinatsioon, mis sisaldab interferoon-alfa, mõjutavat kolmandat tegurit, kaalub mõnda organismi geneetilisi omadusi, täpsemalt rs 12979860 lookuse (täpsemalt selle lokustiku genotüübi) struktuuri interleukiin 28B geenis. Praegusel etapil eristavad viroloogid 3 interleukiin 28B-CC, CT ja TT genotüüpi. SS genotüüpi peetakse kõige soodsamaks raviks ja võimaldab ennustada pegüleeritud interferooni ja ribaviriini kombinatsioonravi efektiivsust ligikaudu 65% tasemel.

C-hepatiit ja viirusevastane ravi - millised on selle peamised eesmärgid?

Kahjuks ei ole täna C-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks originaalset spetsiifilist vaktsiini, kuid selle ebameeldiva haiguse väga tõhusaks raviks on mitmeid võimalusi. Hepatiidi C aktiivset ennetust ei ole võimalik läbi viia, kuid mõnel juhul saab seda edukalt ravida. Niisiis, vaata, allpool on viirusevastase ravi eesmärgid, neist on ainult neli.

1. Viirusevastase ravi peaeesmärk on HCV hävitamine ükskord. See aitab ära hoida maksahaiguse edasist arengut tsirroosi ja maksavähi tekkeni.
2. Maks on ainulaadne organ, mis suudab aktiivselt ennast ravida. See on viirusevastase ravi abil lõplik hepatiit C viiruse likvideerimine, mis loob kõige soodsamad tingimused teise eesmärgi saavutamiseks - maksa struktuuri ja funktsiooni suhteliselt täielik taastamine.
3. Viiruse hävitamine võimaldab teil radikaalselt kõrvaldada faktor, mis kahjustab pidevalt hepatotsüütide maksarakke.
4. Keha vabanemine HS-viirusest võimaldab teil peatada põletikuliste muutuste ja kiudaarset sidekoe edasist arengut maksas.

C-hepatiit - milliseid ravimeid ravitakse

Täna kasutatakse C-hepatiidi raviks kolme kaasaegse ravimi rühma:

• interferoon-alfa-ravimid;
• ribaviriin;
• otsesed viirusevastased ravimid.

Interferoon-alfaga seotud ravimid mobiliseerivad organismi immuunsüsteemi, et võidelda viirusega, mis põhjustab selle aktiivsuse pärssimist. Ribaviriin omab immunomoduleerivat toimet organismile ja pärsib ka viiruse paljunemist. Otsese viirusevastase toimega ravimid mõjutavad otseselt HS-i viirust, inhibeerides viiruse erinevaid ensüüme ja valke, takistades seeläbi selle paljunemist. Tavaliselt on ülaltoodud ravimid ette nähtud mitmesugustes kombinatsioonides (kombinatsioonides). Seda ravimit kasutatakse samaaegselt mitme ravimiga ja see tähistab terminit "kombineeritud viirusevastane ravi".

Miks mõned patsiendid kardavad viirusevastast ravi

Vahel mõned patsiendid lükkavad viirusevastase ravi edasi. Sageli teevad nad sellist otsust, mõistlikult kartsid raskete kõrvaltoimete (või nn kõrvalnähtude) tekkimise pärast. Need mured on osaliselt põhjendatud, kui ravirežiim sisaldab alfa-interferooni ja vähemal määral ribaviriini. Paljusid aastaid kasutati nende kahe ravimi kombinatsiooni kroonilise C-hepatiidi raviks. Ravi viidi läbi 6 või 12 kuu jooksul, olenevalt HCV genotüübist (täpsemalt 24 või 48 nädala jooksul) ja sageli kaasnes märkimisväärse arvu kõrvaltoimete esinemine.

Kroonilise hepatiit C ravis hiljuti hakkasid hepatoloogid oma patsientidele aktiivsemalt nimetama nn interferoonivaba viirusevastase raviskeemi. Sellised ravirežiimid välistavad täielikult alfainterferooni interferooni parenteraalse manustamise, mille taustal tekivad sageli rasked kõrvaltoimed, mis mõnikord nõuavad kahjuks viirusevastase ravi täielikku lõpetamist. Antiferonivabade viirusevastaste raviskeemide koosseis koosneb tavaliselt erinevatest farmakoloogilise toime mehhanismidest ja HS viiruse "rakenduspunktist" erinevatest kombinatsioonidest, viirusevastase toime otstarbest, mõnikord ribaviriini lisamisega.

Kroonilise hepatiit C praegused raviskeemid

Praegused raviskeemid kroonilise C-hepatiidi raviks patsientidel, kes ei ole kunagi saanud mingit viirusevastast ravi üldse ja mis on toodud allpool sõltuvalt HCV genotüübist ja maksafibroosi astmest. Täiendavat ja üksikasjalikku teavet viirusevastase ravi uute interferoonivabade variantide kohta võib esitada teaduslike ja kliiniliste programmide "EXCLUSIVE" vastu hepatiit C ja Vikeira Pak vastu hepatiit C vastu, hepatoloog professor Sulima Dmitri Leonidovich. Professori esialgse konsultatsiooni maksumus on 5000 rubla.