C-hepatiit raseduse ajal

Jäta kommentaar 1,249

Teema on C-hepatiit ja rasedus on aastaid üha populaarsemaks muutunud. Statistika kohaselt on umbes üks 20-st rasedast naisest nakatunud ja paljud nakatunud saavad seda juba raseduse ajal teada. Kõnealust hepatiidi üldlevinud vormi peetakse kõige tõsisemaks. Kuna see edastatakse verd, siis kõige sagedamini nakatumine toimub meditsiiniasutustes, samuti on võimalik seksuaalne ülekanne.

Planeerige rasedus koos C-hepatiidiga

Naine, kes teab, et ta on C-hepatiidi viiruse kandja või kellel on seda raseduse ja sünnituse planeerimisel, on kohustatud tundma tervislikku pilti võimalikest ohtudest. C-hepatiit iseenesest ei takista lastel kujunemist. Kuigi on olemas oht, et viirus levib emalt lapsele raseduse ja sünnituse ajal, lepivad arstid siiski, et see on minimaalne risk ja ei saa põhjustada lapse sünnitamisest keeldumist.

Esiteks, raseduse planeerimisel peab naine oma keha seisundi kvalitatiivset diagnoosimist tegema, et veenduda, et viirus nõrgendab keha raseduse ajal. Teades nõrku kohti, võite alustada tüsistuste ennetamist ja parandada oma tervist enne rasestumist. Sellised ettevaatusabinõud oleksid eelistatumad mitte ainult tüdrukutele, kes kavandavad rasedust C-hepatiidiga, vaid ka kõigile, kes soovivad lapsi saada.

Kahjuks mõjutab haiguse krooniline vorm rasestumisvõimet, kuna hormonaalsed ja menstruaaltsoonid on häiritud, põhjustades viljatust. On võimalik, et saate rasestuda alles pärast hepatiit C ravimist. Seega on C-hepatiidi nakkuse esimeste sümptomitega kindel, et infektsiooni avastamiseks ja haiguse kroonilise vormi vältimiseks tehakse kindlasti katseid. Kui me räägime paarist, mis valmistub imetamiseks või on juba rase, siis peavad nad tingimata võtma nii naiste kui mehe erinevate nakkuste katseid.

Raseduse käik patsientidel

Rasedusaegne C-hepatiit enamikul juhtudel ei mõjuta rasedaid ega lapsi. Samuti juhtub, et C-hepatiidi positiivne tulemus on vale ja võib muutuda negatiivseks, kui annate verd teise laborisse. Võimalik, et valepositiivne tulemus käivitub raseduse ajal. Raseduse ajal muutub naise vereplasma raskemaks, raseduse valgud moodustuvad, hormoonid, kontsentratsioon ja vere koostis muutuvad. Ärge muretsege, vaid pigem hepatiidi analüüsi uuesti teises laboris.

Vastasel korral ei muutu patsiendil rasedusaeg tavapärase tervisliku rasedusprotsessiga võrreldes, kusjuures ainus võimalus on, et peate raseduse ajal külastama günekoloogi ja võib-olla soovitab ta rohkem katseid ja soovitusi tulevaste ema kaitsmiseks ja beebi Kuid enamasti on need soovitused ja täiendavad testid komplikatsioonide vältimine ja ei tohiks olla närvide põhjus.

Nakkuse sümptomid

Arstid kutsuvad C-hepatiidi viirust "õrnaks tapjaks", sest haigus võib olla juba pikka aega asümptomaatiline. Kuid samal ajal ilmnevad keha ka pöördumatud muutused, mis ajahetkel tuvastamata põhjustavad tsirroosi ja isegi vähki. Peamised sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata:

• nõrkus, unisus, väsimus,
• iiveldus, raskustunne paremal ülaosas, isutus, isutus
• temperatuuri tõus
• tume uriin
• helehalli tool
• liigesvalu,
• kollakas nahk, silmakreemide kollasus
• kaalu kaotamine

Paljud sümptomid on sageli seostatud lapsega iseendaga, sest muutused ema kehas seostuvad, põhjustavad veidi ebamugavust. Kuid tasub pöörata rohkem tähelepanu oma seisundile raseduse ajal, isegi kui esimene kohustuslik sõeluuring ei näita infektsiooni.

Kas lapse jaoks on mingeid tagajärgi?

Rhea-naistel C-hepatiit põhjustab mitmeid küsimusi lapsele viiruse võimalikku ülekandumist. Raseduse ajal ei ole praktiliselt nakkuse juhtumeid, sest platsenta on võimeline filtreerima ja takistama viiruse saamist lapsele. Infektsiooni juhtumid raseduse ajal on võimalikud ainult platsentaanide kahjustuse ja lapse ja ema veri segamise korral. Kuid sünnituse või rinnaga toitmise ajal on lapsele nakatumise risk suurem, seega peate olema väga ettevaatlik. Et tagada, et emal ja lapsel ei oleks haavu ja kui see on, siis kaitsta lapse kontakti ema veriga nii palju kui võimalik.

Pärast lapse sündi vaatavad nad hoolikalt läbi ja avastavad sageli lapse verd C-hepatiidi antikehad, kuid see ei tähenda, et laps on nakatuda, vaid peegeldab ema seisundit selle haiguse vastu, kuna need antikehad sisenevad vereringesse läbi platsenta. Samuti võivad emaspiimaga kaasneda antikehad. Poolteist aastat kontrollitakse lapse nakatumise kinnitamiseks või eitamiseks.

Raviomadused

Kui C-hepatiidi leitakse rasedatel, ei tähenda see, et see kahjustaks raseduse kulgu, kuna naine võib lihtsalt olla viiruse kandja. Selleks, pärast rasedate naiste hepatiidi tuvastamist rasedatel, tehakse uuringuid, et teha kindlaks, kas naine on kandja või kellel on krooniline hepatiit. Ravita, kui tüsistusi pole, toimub pärast sünnitust.

Kui naisel on haiguse krooniline vorm, siis soovitatakse rasedust koos sagedaste fraktsionaalsete toitude ja hepatoprotektiivse raviga, et vältida haigusseisundi võimalikku halvenemist. Peate püüdma vältida ülemäärast tööd ja piirata füüsilist koormust. Pärast sünnitust viiakse läbi põhjalikum uurimine ja ravi tugevate viirusevastaste ravimitega (interferooni põhjal).

On veel olukordi, kus raseduse ajal on ette nähtud viirusevastane ravi. Kuid see on äärmuslik meede, kui naiste heaolu halveneb ja seda ei reguleerita soovitatud meetoditega ja see ei ole sagedam kui üks 15-20 juhtumitest. C-hepatiidi ravimise tagajärjed raseduse ajal ei ole täielikult teada, kuid on teada, et lapse haiguste tekke oht suureneb. Seetõttu püüavad arstid valida lapse ja ema jaoks kõige ohutuma ravistrateegia.

Kas ma saan sünnitada?

Hepatiit C-ga naine soovitab eelnevalt haiglasse minna, umbes 38-39 rasedusnädalat, kus ta eeldab meditsiinitöötajate järelevalve all tööalase tegevuse loomulikku tekkimist. Kui enne rasedatel sünnitust suureneb viiruskoormus, siis lapse ohutuse tagamiseks soovitatakse sünnitust kavandatud operatsiooniga - keisrilõike. Madala viiruskoormusega on loomulikult võimalik sünnitamine koos hepatiit C-ga.

Teadlased vaidlevad jätkuvalt välja, millised tarneviisid vähendavad lapse nakatumise ohtu. Kuid siiani on uuringud andnud suhteliselt vastuolulisi tulemusi ja näitavad, et ilma nendega seotud tüsistusteta on infektsioonioht kirurgilise ja loodusliku sündimise korral ligikaudu ühesugune. Looduslik sünnitus üritab kudede vigastuste vähendamiseks võimalikult hoolikalt läbi viia.

Imetamise võimalus

C-hepatiidi viirus ei ole üle piima ja see on võimalik ja vajalik, et naine kannatab hepatiidi rinnaga toitmise ajal. Piim sisaldab viiruse antikehi, mis võivad esineda beebi veres, kuid ei viita nakkusele. Kuid nibude trauma taustal toitmise ajal võib viirus lapsele minna ja põhjustada nakkust. Nii et naine, kes soovib rinnaga toita koos hepatiit C diagnoosiga, vajab ämmaemanda abi kohe pärast sündi, et kiiresti õppida, kuidas rinnaga toidet korralikult kinnitada. Kui pärast söötmist ilmub nibelile praht, siis pole seda rinnal toita, kuni see on täielikult paranenud.

Kas ma saan sünnitada koos C-hepatiidiga?

Kõigi selle viiruse tüüpide seas on kõige sagedasem C-hepatiit. See edastatakse vere ja väga väikese protsendina juhtudest seksuaalvahekorra kaudu. Kuid ka viiruse edastamise viis on ka võimalik - emalt lapsele. Seepärast mõtlevad naisterahvad, kes unistavad emalt, kas sünnitada koos C-hepatiidiga?

C-hepatiit ja rasedus

C-hepatiit ise ei mõjuta ebasoodsalt loote arengut ega raseduse kulgu. Nii nagu see ei kujuta endast takistust lapse ülesehitamisele, isegi kui kasutatakse reproduktiivtehnoloogiaid. See ei halvenda hepatiidi ja raseduse kulgu, välja arvatud juhul, kui nakatunud naisel on maksa tsirroos.

C-hepatiit ei muutu emakasiseseks, kuid lootele on oht sünnitusteede läbimise ajal levida.

Muide, C-hepatiit ei ole otsene näidustus keisrilõikele, kuid kui arst leiab, et seda tüüpi tarne on kõige sobivam, siis peaksite seda kuulama.

Üldiselt ei ole C-hepatiidi, raseduse ja sünnitusega spetsialistide vahel üksmeel. Sellegipoolest on valdav enamus neist kalduvat uskuma, et haigus ei kujuta endast mingit takistust emadusele. Ema lapse nakatumise protsent tööajal ei ole suurem kui 5 ja isegi sel juhul on prognoosid üsna soodne: vastsündinutel on C-hepatiit lihtsam kui täiskasvanutel ja paremini ravitav. Kõrgriskiga rühmas on ainult kõrge viirusliku koormusega naised, samuti hepatiit C ja HIV kombinatsioon.

Siiski tuleks raseduse ja sünnituse planeerimisel loobuda, kui naine ravib C-hepatiiti: sellel haigusel kasutatavad ravimid on teratogeensed tagajärjed lootele, st nad võivad põhjustada ebanormaalsuse ja patoloogiate tekkimist.

Kui C-hepatiidi ravi viidi läbi pikka aega, tuleb raseduse planeerimine edasi lükata vähemalt 6 kuud pärast selle lõpetamist. Samadel põhjustel ei ole võimalik alustada hepatiidivastast ravimit kohe pärast sünnitust, kui kavatsete last rinnaga toita. Lisaks sellele ei soovita arstid ema ravi alustada enne, kui laps kasvab, sest see hõlmab väsimust ja ärritatavust kui kõrvaltoimeid, mis põhjustab teatud probleeme lapse hooldamisel ja kasvatamisel.

Seetõttu oleks parim ja õige lahendus C-hepatiidi raviks enne rasedust, kui naine teab oma staatust.

C-hepatiit ja sünnitus: ekspertarvamus

Kahjuks pole võimatu takistada ema lapse nakatumist hepatiidiga naiste seast. Kuid on hädavajalik teatada arstile oma sünnijärgse staatuse kohta, kuna ta saab seda teha, muutes tema taktikat sünnituse ajal: meditsiinitöötajad peavad vältima vastsündinute kokkupuudet emade verega.

Kohe pärast sünnitust seisab naine rinnaga toitmise küsimusega: kas on võimalik toita imikuid, kui emal on C-hepatiit? Ja selles küsimuses arst ei jõua üksmeelele. Kuid enamik neist on kindlad: viirus ei takista rinnaga toitmist, kuna seda ei edastata emapiimaga. Siiski peab hooldajane jälgima suurenenud hügieeni ja ettevaatlikkust ning kohe lõpetama söötmise, kui nibud ja ümbritsevad kuded on purunenud (veri võib siseneda beebi kehasse mikrokiipide kaudu, mis kujutab endast reaalset nakkusohtu). Pärast haava paranemist võib imetamine jätkuda.

Kui C-hepatiidi naine otsustab rase või sünnitab, peaksite ka teadma, et esimesel aastal vastsündinul on antikehad, mis peavad kaduma. Kui pärast poolteist aastat jäävad nad lapse verd, tähendab see ka tema nakatumist. Seetõttu tuleb pärast lapse 18 kuu möödumist teise vereanalüüsi läbida.

Lõpuks märgime, et paljud naised õpivad, et nad on nakatunud C-hepatiidi, nimelt raseduse ajal mitmete uuringute läbiviimisel. Ja praktika näitab, et peaaegu kõik neist ohutult kannavad ja sünnivad terveid imelisi lapsi. Kindlasti ei soovi te seda diagnoosi kedagi kuulda, eriti oodatavat ema. Kuid asjad juhtuvad elus palju traagilisemaks - uskuge mind. Peamine eesmärk on ennast positiivselt seada ja natuke hoolitseda ennast: rasedus ja lapse sünd on teie elu igavesti muutnud. Ja kõik selle taustaga seonduvad tagajärjed kaovad.

Kas rasedus on C-hepatiidi korral ohutu? Kas sünnitust on võimalik?

Tänapäeval suureneb ägeda viirushepatiidi C (HCV) ja HCV-nakkuse veo levimus, peamiselt noorte ja keskealiste inimeste haigus. Paljud HCV-nakkusega nakatunud tüdrukud ja naised tahaksid alustada pere, teha ja lapsega.

Kuid kas nende haigus seab piiranguid nende reproduktiivsele funktsioonile ja sündimata lapse tervisele? Mis saab teha, sünnitust teostada, milliseid ennetavaid meetmeid võtta, räägime sellest kõigest käesolevas artiklis. Oluline on mõista ja uurida kõiki haiguse komponente, selle mõju lootele ja lapse edaspidist tervist.

Kas on võimalik sellist diagnoosi teha rasestuda ja sünnitada?

Kaasaegse meditsiini edukus võimaldab naistel, kellel on HCV, raseduse edukaks kandmiseks ja tervislike laste sünnitamiseks.

See on tingitud asjaolust, et kasutatavad ravimid (interferoon, ribaviriin ja teised) võivad avaldada teratogeenset toimet - see on kahjustada looteid. Kui diagnoos on juba rase naisele, saab ravi alustada alles pärast sünnitust, sellistel juhtudel valitakse ravi taktika individuaalselt.

Mehe C-hepatiit ei tähenda, et abikaasal on haigus, nii et naine peaks läbima eksami.

Kas C-hepatiit mõjutab lootele? Kas lapse jaoks on mingeid tagajärgi?

Peamine küsimus, mis muretseb rasedat HCV-ga, on see, kas C-hepatiit on lapse jaoks ohtlik?

Siiski on olemas tegurid, mis suurendavad edastamise tõenäosust:

• Risk suureneb 2-3 võrra, kui on olemas ka HIV-nakkus. Kuid seda tõenäosust saab vähendada raseduse ajal retroviirusevastaste ravimite retseptide üldisesse populatsioonini.
• Ema kõrge viiruse koormus suurendab loote nakatumise võimalust. Seega, kui ema vereproovis avastatakse viiruse RNA enam kui 2 miljonit eksemplari, on lapse nakatumise tõenäosus 30%, kui koormus on väiksem kui 1 miljon koopiat, siis on risk lootele minimaalne. Kui RNA viirus ema veres puudub, ei saa laps nakatuda.
• Ema uimastite kasutamine võib suurendada riski, et HCV levib lootele.
• Tütarlapsed on sagedamini nakatunud emakas kui poisid (keskmiselt 2 korda).

Vastasel korral, kui emal ei ole teisi sünnitusjärgseid või somaatilisi haigusi, ei ole ohustatud loodehaige tervist. Seega ei edastata viirust lapsele alati alati.

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

HCV raseduse kulgu iseloomustavad tunnused

C-hepatiidi raseduse ajal võib viirusnakkus mõjutada mitte ainult loote enda, vaid ka raseduse kulgu. Seega on HCV-ga patsientidel tõenäosus, et abort on ohtlik. Sellised naised on vastuvõtlikumad rasedusdiabeedi arengule, neil on enamasti enneaegsed lapsed, kes vajavad mehaanilist ventilatsiooni, väikese kehakaaluga lapsed; HCV-s on tiinuse membraanide enneaegne rebend sagedasem.

Kroonilise C-hepatiidiga patsientide rasedus sagedamini, teiste võrdsed võimalused, ei erine teiste rasedate naiste rasedusest.

Kas on võimalik sünnitada sellise diagnoosiga?

See oli see, et sünnitust läbi vaginaalse marsruudi võib suurendada riski, et HCV levib lapsele. Sellise petlikkuse tõttu püüdsid kõik HCV rasedad naised teha tsiseraia osa.

Kuid kaasaegsed uuringud on näidanud, et see nii ei ole ja looduslikud sünnitused suurendavad ainult HIV-nakkuse edasikandumise ohtu (muidugi ainult siis, kui see on olemas). Samal ajal soodustavad mitmesugused sünnitusjärgsed operatsioonid (näiteks piitspuud, amniotsenteens ja teised) lapse nakatumist ning neid saab läbi viia ainult rangelt ja kõikidest ettevaatusabinõudest.

Igal juhul saab ainult sünnitusabi-günekoloog valida sobitamise taktika, mis põhineb patsiendi ajaloos, loote seisundil ja naise võimel sünnitada.

Hepatiit C ravi raseduse ajal

Nagu eespool mainitud, on rasedate naiste HCV põhilised ravimid praegu keelatud. Arst jälgib regulaarselt patsiendi seisundit ja vajadusel määrab ta lootele ohutu säilitusravi.

HCV ja rinnaga toitmine

Tänu läbiviidud tulevastele uuringutele on nüüd saanud teada, et lapse nakatumise oht rinnapiima kaudu on äärmiselt väike ja tavaliselt ei leidu viirust piimas.

Piimas võib siiski olla märkimisväärne viiruskoormus, kui ema on raseduse ajal ägeda hepatiidi C all kannatanud või iseenesest kõrge viirusliku koormusega. Sellistel juhtudel on soovitatav uurida piima RNA viiruse sisuks ja valida selle analüüsi tulemuste põhjal toitumise taktika.

Samuti toob kaasa vastsündinute nakatumise rinnaga toitmise ajal, ema nibudes võivad tekkida praod (kust vere viirusosakesed võivad piima sattuda). Naine, konsulteerides oma arstiga, võib rasestumisvastutuse läbi teha rinnaga toitmise ja kunstliku valemiga toitmise vahel.

Raseduse mõju haiguse kulgemisele

Rasedus ise ei mõjuta oluliselt HCV-i kulgu. Näiteks kolmandas trimestris on tavaliselt ALT taseme langus (kroonilise HCV-ga tõusnud). ALT tase läheneb varsti pärast sünnitust.

Sel põhjusel võib tunduda, et ALAT aktiivsuse jälgimine raseduse ajal ei ole vajalik, kuid ALATi suurenemine rasedusperioodi lõpus võib olla ebasoodsad prognostilised tegurid. Sellega seoses tuleb jälgida maksa transaminaaside taset. Samal ajal ei ole viiruse koormuse taseme pidev määramine vajalik: raseduse lõpuni on lähemalt tehtud üks analüüs.

HCV-nakkuse märgid vastsündinutel

Kõik emade raseduse lapsed manustavad HCV-vastaseid antikehi, mis tsirkuleerivad oma veres esimese kuue elukuu jooksul. Kui lapsele ei antaks mitte ainult antikehi, vaid ka viirust, siis hakkab selle RNA tuvastama veres 1-3 kuu jooksul.

Siiski kirjeldatakse nn mööduva vireemia juhtumeid: kui esmalt määrati veres esinev viirus, siis peatus ja laps kasvas tervena.

Tulevased emad

Seega saab selgeks, et kui arstid avastavad C-hepatiidi raseduse ajal või enne seda, ei mõjuta raseduse ajal viiruslik hepatiit iseenesest naiste võimet lapsi karistada ega sünnitada.

Perinataalne skriinimine, põhjalik uurimine ja regulaarne jälgimine arsti poolt, samuti retseptide ja soovituste range järgimine aitavad C-hepatiidi nakatunud naisel rasestuda ja saada tervisliku lapse õnnelikuks emaks.

Kas ma saan sünnitada koos C-hepatiidiga?

C-hepatiit on nakkushaigus, mille korral esineb maksakahjustus, mille tulemusena asendatakse surnud rakud pöördumatult sidekoega. Selle taustal on selle toimimine järsult vähenenud, häirimata mitte ainult seedetrakti, vaid ka kogu organismi tööd.

Patogeeni kavalus seisneb selle võimes muuta oma struktuuri, mille tulemusena on tal võimalik vältida immuunsuse rünnakut. See mõjutab ka ravimite valikut, sest mõned ravimid on esimeses genotüübis tõhusad ja teine ​​või kolmas.

Nakkuse levik leiab aset enamasti läbi vere. See on täheldatud:

• saastunud nõelaga süstimise korral;
• vereülekande või hemodialüüsi teel;
• hügieenivahendite jagamisel igapäevaelus.

Infitseerumise oht intiimsuses on madal, ent erosioonide ja teiste suguelundite limaskestade terviklikkuse rikkumiste esinemisel suureneb nakkuse tõenäosus mitu korda.

Sama kehtib ka viiruse vertikaalse jaotuse kohta. Imetamise protsessis ei saa lootel läbida platsentaarbi kaitset, kuid imetamise ajal nakatub hemokontaak infektsiooni.

Hepatiidi diagnoos ja rasedus

Lapse kontseptsiooni peaks läbi viima tervislik paar. Selleks on raseduse planeerimise etapil vaja mõlema partneri täielikku uurimist. See võimaldab tuvastada mitte ainult HCV, vaid ka teisi nakkusi (HIV).

Kui naine on viiruse kandja ja labori diagnoosi tulemused kinnitavad patogeeni olemasolu veres, peab ta kõigepealt läbima ravikuuri. Ainult negatiivse polümeraasi ahelreaktsiooni korral pärast pooled aastat pärast ravi lõppu võib planeerida.

Kui naissoost viirusekandja otsustas ikka veel ema saada, peaks ta teadma embrüo nakkusohtu. See sõltub viiruse koormusest vahemikus 0,1% kuni 30%. Seega, kui patogeensete ainete kontsentratsioon ületab kahte miljonit, suureneb nakkuse leviku tõenäosus.

Oluline on meeles pidada, et mis tahes platsenta patoloogia (selle alaareng või enneaegne eraldumine), samuti spontaanse abordi oht suurendab embrüo nakkusohtu. Lisaks sellele seab tulevase lapse kandmise protsess suurema koormuse naise keha suhtes, mis võib viia hepatiit C ägenemisele ja patogeenide kontsentratsiooni tõus veres.

Spetsialist määrab, kas sünnitust on võimalik C-hepatiidiga sünnitada, alles pärast naise täielikku uurimist, mille käigus selgitatakse välja mõned nüansid:

1. millised kaasuvad haigused on olemas?
2. Kas hepatiiti on ravitud, kui tõhus see oli?
3. Mis on nakkusprotsessi aktiivsus?
4. Kes on viiruse kandja - naine või abikaasa?
5. Millised on labori tulemused?

Abikaasa - viirukandja

Kui mees on viiruse kandja, ei ole tulevastele imikutele geneetiline oht, sest hepatiit ei kuulu pärilikkuse poolt levivate haiguste hulka.

Kui PCR näitas kõrge viiruse koormust, ei soovitata seda perioodi mõista. Viirusevastased ravimid on ette nähtud meestele. Pärast ravikuuri lõppu korratakse analüüsi.

Naiste nakatumise oht suureneb koos partneri suguelundite limaskesta erosioonide ja reproduktiivsüsteemi tähelepanuta jäetud haiguste taustal.

Kui abikaasal on hepatiit, tehakse istuv otsus ämmaemand ja nakkushaiguste spetsialist, mis on vajalik imiku kokkutõmbamise riski kindlakstegemiseks. Ainult kvalifitseeritud spetsialistid otsustavad, kas sünnist on võimalik C-hepatiidiga, iga raseduse üksikjuhtumit ravides. Esiteks läbib abikaasa tavapärase kontrolli, mille järel ta saadetakse laborisse, kus ta annetab uuringute jaoks verd.

Hoolimata inimese veres patogeensete kontsentratsioonide säilitamisest, soovitavad arstid kunstlikku immuunsust (IVF, ICSI), mis välistab HCV ülekandumise tõenäosuse lapsele. See menetlus eeldab mõlema partneri põhjalikku esialgset läbivaatust ning nakkushaiguste spetsialistiga konsulteerimist.

Naiste viiruse kandja

C-hepatiit ei mõjuta naiste reproduktiivset funktsiooni, mistõttu on rasedus üsna võimalik. Sellise diagnoosi korral ei ole keelatud loote kandmine ja sünnitamine, kuid on ettevaatusabinõusid.

9 kuu jooksul on vajalik ensüümide regulaarne kontroll, mis kajastab maksa tööd ja hepatotsüütide (selle rakkude) kahjustust. Madala viiruskoormusega patsient ei saa läbida platsenta kaitset, kuid samal ajal võib selle põhjustatud elundi düsfunktsioon raskendada raseduse kulgu.

Kui tuvastatakse hepatiit C antikehad ja verel olevat patogeeni RNA-d ei ole, on embrüo nakkuse tõenäosus null. Kui vireemia tase tõuseb miljoni võrra, on HCV ülekandumise oht, kuid endiselt väga madal. Kui 2 miljoni tase on ületatud, on loote infektsiooni täheldatud 30% juhtudest.

IVF hepatiidi vastu

IVF-i protseduur on munaraku kunstlik seemendamine, millele järgneb emakas istutamine, mis toimub kolmandal või viiendal päeval.

Imetamise takistus võib olla raske maksapuudulikkus, mis väljendub transaminaaside ja kliiniliste sümptomite suurenemises. See raskendab mitte ainult raseduse kulgu, vaid suurendab ka takistusteta tööjõudu.

Raske elundite düsfunktsiooni puudumine ja HCV madala kontsentratsiooni puudumine veres ei ole labor ei ole vastunäidustatud. IVF-ga ei esine embrüo edasikandumise ohtu, kuna munad läbivad kolmekordse puhastamise ja lootel asub viirusevaba keskkond.

Ainus takistus selle menetluse laialdasele kasutamisele on selle kõrge hind.

Sünnitus koos hepatiit C-ga

Rasedus- ja sünnitushaiglasse lubamise korral uurib rase naine arst ja täiendavalt uuritakse seda (ultraheli), mille järel määratakse manustamisviis. Täna on kaks võimalust, kuidas laps maailma tuua - loomulikul viisil ja keisrilõike.

Esimesel juhul on lapse nakatumise oht märkimisväärselt suurem, nii nagu oleks nahk või limaskestad vigastatud (näiteks, kui kasutatakse pintslit), siis toimub kontakti viiruse kandja emaga.

Eelistatav on keisrilõikega C-hepatiidi sünnitamine, kuna see annab võimaluse minimeerida HCV-i edasikandumise tõenäosust lapsele.

Sõltumata sellest, kus ja millal nakatus oli rase, sünnitab see konkreetne meetod C-hepatiidi naine. Infektsiooni oht sõltub ravimi andmise viisist, arstide professionaalsusest ja viiruslikust koormusest.

Haigusravi raseduse ajal

Rasedusperioodil on välja kirjutatud väga haruldased viirusevastased ravimid. See on tingitud nende toksilisest mõjust embrüole. Eelkõige võivad Ribaviriin ja Interferoon põhjustada sündimata lapse siseorganite mutatsioone ja väärarenguid.

Kui raseduse ajal on haigus süvenenud, peab naine ja loote olema nakkushaiguste spetsialisti, hepatoloogi ja sünnitusarsti järelevalve all. Sellisel juhul lahendatakse ravimite väljakirjutamise küsimus eraldi, võttes arvesse patoloogilise protsessi tõsidust.

Naine on esimene soovitatav toitumisrežiim ja hepatoprotektorid. Valik tuleks lõpetada taimsete ravimite puhul, millel on minimaalne kõrvaltoimete hulk.

Igapäevane menüü koostab arst vastavalt kasvavate ja emaorganismide vajadustele. Dieet ei tohiks sisaldada rasvaste liha, kala ja piima. Korjused, suitsutatud liha, värsked saiakesed, maiustused, sibulad, seened, küüslauk ja rikaspuljongid on samuti piiratud.

Eelistada tuleks köögivilju, puuvilju, teravilju (kaerajahu, riis), purustatud suppe ja piimatooteid (0-1%). Ära unusta joomise režiimist. Igapäevaselt on soovitav jooma kuni kaks liitrit vedelikku. Vee maht on ka arstiga läbi räägitud, mis on vajalik turse vältimiseks.

Hepatiidi diagnoosimine imikul

Pange tähele, et kuni 1,5 aastat säilitatakse ema antikehi beebi veres. Nad võivad HCV-le anda valepositiivse ELISA. Sellest hoolimata kogutakse imikutele juba pool aastat bioloogilist materjali esimest korda. Negatiivne vastus viitab patogeenide puudumisele väikeses kehas. Samal ajal ei tohiks "+" tulemust lugeda lapse haiguse esinemisena, kuid nakkushaiguste spetsialist peab seda hoolikalt jälgima.

Korduv vere kogumine toimub 12 kuu ja 1,5 aasta jooksul. Positiivse ensüümi immuunanalüüsi saavutamisel tuleks kahtlustada C-hepatiiti. ELISA-testi tulemustest hoolimata tuleb diagnoosi kinnitada PCR abil. See analüüs võimaldab tuvastada HCV geneetiline komplekt. Lisaks võimaldab polümeraasi ahelreaktsioon määrata viiruse tüüp. Kui see langeb kokku patogeeni genotüübiga emal, kinnitatakse patogeense toimeaine edasikandumist raseduse või sünnituse ajal.

Tänu PCR-ile saab arst kindlaks teha viirusliku koormuse, st arvutada patogeensete ainete sisaldust ühes milliliitris veres. See indikaator on vajalik inimese nakkavuse hindamiseks, nakkus-põletikulise protsessi aktiivsuse kindlaksmääramiseks ning ravitulemuste dünaamika jälgimiseks.

C-hepatiit Imetamine

Eksperdid nõustuvad, et nakkuse levik rinnaga toitmise protsessis on tühine.

Kuid ärge unustage, et beebi nakatuda emapiima kaudu. Kui nibudele on olemas hooldusvrakid, suureneb nakkusoht märkimisväärselt.

Kui tuvastamiseks portsjonitena nahavigastustes või limaskesta naine peaks lõpetama imetamise ja lähtesegudest kunstliku imiku täis pingutades haava pinnale. Rinnaga toitmise taastamise otsus tehakse iseseisvalt, võttes arvesse koe paranemise kiirust.

Segainfektsiooniga, samuti suure viiruskoormusega, suureneb nakkusoht. Sellepärast on oluline regulaarselt läbi viia laboratoorsed uuringud ja jälgida hepatiidi aktiivsust.

C-hepatiidi komplikatsioonid ja rasedus

Tüsistusteta hepatiit B ei ole tõsist kahjulikku toimet rasedusele, nii ei põhjusta palju muret nakkushaigus spetsialistide ja ämmaemandad. Samal ajal, kiire areng haiguse oluliselt suurendab iseenesliku abordi riski suhtes.

Mis asendamise hepatotsüütide ja sidekoe tsirroosi naine 65% juhtudest ei kanna rasedust. Fakt on see, et kasvav koormust maksa tekitab dramaatiline haiguse kulgu ja kompenseerimata elundi puudulikkus.

Verejooksu mahu suurenemine suurendab söögitoru veenides esinevat massilist verejooksu tõenäosust. Ilma õigeaegse arstiabita võib olla surmav.

Järgmises tüsistuse maksapuudulikkus on hypocoagulation (liighigistamist) tõttu puudust hüübimisfaktorid. Mis oht spontaanse abordi arstid ei saa salvestada ja salvestada lootele. Töötamise ajal on väga raske verejooksu peatada, mis võib põhjustada surma. Naine vajab sünnitusjärgsel perioodil hoolikat jälgimist, mis aitab vältida suurt verekaotust.

Keskendume asjaolule, et abikaasade nakkuse levik on võimalik mitte ainult intiimsuses, vaid ka igapäevaelus. Sellega seoses ei ole soovitatav kasutada viirusekandja hügieeninõudeid ja unustada arsti poolt tavapäraste kontrollide tegemine.

Kas on võimalik hepatiit C ravida ilma kõrvaltoimeteta?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

C-hepatiit ja lapse sünd

Esimest korda sai inimene 300 aastat tagasi C-hepatiidi viirusega haigeks. Täna on selle viirusega nakatunud umbes 200 miljonit inimest maailmas (3% kogu Maa elanikkonnast). Enamik inimesi ei ole isegi teadlikud haiguse esinemisest, sest nad on peidetud kandjad. Mõnedel inimestel viirus paljuneb keha mitu aastakümmet, sellistel juhtudel räägitakse haiguse kroonilisest liikumisest. See haigus on kõige ohtlikum, sest see põhjustab sageli tsirroosi või maksavähki. Tavaliselt nakatub viirushepatiit C enamikul juhtudel noorelt (15-25 aastat).

Kõigist teadaolevatest vormidest on kõige tõsisem viiruslik hepatiit C.

Edastamise viis esineb inimeselt vere kaudu inimese kaudu. Sageli esineb infektsioon meditsiiniasutustes: operatsiooni ajal, vereülekande ajal. Mõnedel juhtudel on võimalik leibkonna nakatumine, näiteks uimastisõltlaste süstalde kaudu. Seksuaalne ülekanne, samuti nakatunud rase naine lootele ei ole välistatud.

Hepatiit C sümptomid

Paljude nakatunud inimeste jaoks ei põhjusta haigus pika aja jooksul iseennast. Samal ajal tekib keha tsirroosist või maksavähist põhjustatud pöördumatud protsessid. Sellise reetluse korral nimetatakse ka C-hepatiidi nn õrnaks tapjuseks.

20% inimestest näeb ikkagi tervise halvenemist. Nad tunnevad nõrkust, vähenenud võimekust, unisust, iiveldust, isutuskaotust. Paljud neist kaotavad kehakaalu. Võib märkida ka ebamugavust parema nõgestõve korral. Mõnikord esineb haigus ainult liigesevalu või naha mitmesuguste ilmingutega.

Hepatiit C viiruse tuvastamine vereanalüüsiga ei tekita raskusi.

Hepatiit C ravi

Tänapäeval puudub C-hepatiidi vaktsiin, kuid see on täiesti võimalik seda ravida. Pange tähele, et mida varem tuvastatakse viirus, seda suurem on eduvõimalus.

Kui rase naine on nakatunud C-hepatiidi viirusega, tuleb teda kontrollida kroonilise maksahaiguse iseloomulike tunnuste esinemise suhtes. Pärast sünnitust viiakse läbi üksikasjalikum hepatoloogiline uuring.

Hepatiit C ravi on keeruline ja peamised ravimeetodid on viirusevastased.

Looteinfektsioon

Enamikul juhtudel ei avalda C-hepatiidi viirus raseduse ajal negatiivset mõju. Tegelikult on lapse nakatumise võimalus C-hepatiidi vastu ainult 2-5% nakatunud tulevaste emade koguarvust. Kui naine on HIV-i kandja samaaegselt, suureneb nakkusoht 15% -ni. Lisaks on mitmeid tingimusi ja tingimusi, mille alusel laps võib nakatuda. Nende seas on esiteks toksiline, hüpovitaminoos, kehv toitumine. Enamik juhtudest, kui loote nakatumine hepatiit C-ga on täheldatud, esineb sünnituse ajal või järgmisel sünnitusjärgsel perioodil.

Kuidas sünnitada?

On tõestatud, et C-hepatiidi viiruse ülekandumise sagedus emalt lapsele ei sõltu sellest, kas beebi sündis looduslikult või keisrilõike. On olemas meditsiinitöötajate kategooria, kes väidavad, et keisrilõikega nakatumise oht on väiksem. Ainult naine ja tema arst on otsustanud, millist kandekohta ühel juhul teha. Mõnedel juhtudel, kui patsient on nakatunud teiste viirustega (näiteks B-hepatiidi või inimese immuunpuudulikkusega), on soovitatav keemiaravi.

Beebi

Raseduse ajal levib beeta kaudu platsentaavu hepatiit C antikehad. Pärast sünnitust saavad nad verega ringleda poolteist aastat ja see ei tähenda, et beeb on nakatunud emalt.

Lapse uurimine võimaliku nakkuse korral sündimisel tuleb läbi viia 6 kuud pärast sündi (HCV RNA vereanalüüs) ja 1,5 aasta jooksul (vereanalüüs anti-HCV ja HCV RNA kohta).

Kohe pärast sünnitust jälgivad arstid hoolikalt vastsündinute tervist.

Imetamine

Imetamine ei ole keelatud, kuid tuleb hoolitseda selle eest, et laps ei kahjusta ema nibusid, muidu nakatumise oht suureneb. Usutakse, et imiku rinnapiimast saadud kasu ületab oluliselt viiruse nakatumise ohu. Ema tuleb hoolikalt jälgida, nii et lapse suu korral ei tekiks haavandeid ja ahtehaigusi, sest nende kaudu võib esineda infektsioone rinnaga toitmise ajal. Kui ka naine on nakatunud inimese immuunpuudulikkuse viirusega, on rinnaga toitmine vastunäidustatud.

C-hepatiidi ennetamine

Selleks, et mitte nakatuda hepatiit C viirusega, on vaja meeles pidada järgmist. Mitte mingil juhul ei tohi kasutada teiste inimeste asju: habemeajamisi, hambaharjasid, maniküüri ja pediküüri küünte niitjaid, küünefaile või muid verega kokkupuutuvaid esemeid. Kui peate kasutama tätoveeringute kunstniku teenuseid, veenduge, et instrumendid oleksid korralikult steriliseeritud. Parem on, kui selleks kasutatakse ühekordselt kasutatavaid nõelu.

Sugulise vahekorra ajal (eriti mitmetasandiline) võib kondoome kasutades infektsiooni riski vähendada.

Eriti beremennost.net - Elena Kichak

C-hepatiit ja rasedus: ülevaated

Rasedus on naiste jaoks spetsiaalsete kogemuste periood, eriti juhul, kui ta peaks sel ajal seisma silmitsi tõsiste haiguste, nakkustega. Paljud usuvad, et C-hepatiit on otsene vastunäidustus lapse sündi, kuna see viirus kujutab endast tõsist ohtu ka ema suhtes. Kuid statistiliste andmete kohaselt on haigus sünnitusjärgsel perioodil üha tavalisem - umbes iga kolmekümne rase naine on nakatunud. Kas on võimalik sünnitada koos C-hepatiidiga või vere viiruse olemasolu eeldatavale emale?

Haiguse kirjeldus

C-hepatiit on viirushaigus, mis mõjutab peamiselt maksa. Infektsiooni hetkest kuni viirusliku haiguse esimeste märkide ilmnemiseni võib kuluda paar nädalat kuni kuus kuud. Sageli ilmnevad sümptomid 1,5-2 kuud pärast nakatumist. Haiguse tunnuseks on pika asümptomaatilise protsessi - patsient mitu aastat ei pruugi kahtlustada viiruse esinemist, vaid olla selle allikas. Paljud patsiendid võivad elada kuni 40 aastat HCV viiruse olemasoluga veres, ilma et tekiks maksapuudulikkus ja muud haiguse tõsised ilmingud.

Valdavatel juhtudel õpivad patsiendid oma seisundit ainult järgmisel arstlikul läbivaatusel (raseduse planeerimise ajal või ajal) või kui nad püüavad saada veretoonorit. Tavaliselt on algselt positiivse tulemuse korral soovitatav diagnoosi kinnitamiseks teise katse või muu laboratoorne test.

Oluline: haiguse sümptomid alguses ilmuvad kulunud kujul, seetõttu ei tuvasta C-hepatiit tavaliselt viivitamatult, muutub see krooniliseks protsessiks. HCV esinemissagedus kasvab maailmas pidevalt.

Arvatakse, et peamine ülekandmistee on otsene kokkupuude viiruse kandja või patsiendi veriga. Võite nakatuda:

Vereülekanne (viimastel aastatel on doonor-bioloogilisi vedelikke viiruse olemasolu suhtes hoolikalt kontrollitud, mistõttu see ülekandeviis muutub üha vähem oluliseks); Kasutades ühte süstalt, habemeajamist, hambaharja ja muid abivahendeid patsiendiga (need asjad, kus vere jäljed võivad olla ka kuivatatud kujul); Kaitsmata seksuaalvahekord patsiendiga (vastavalt statistikale on see infektsioonide tase üks vähem oluline); Lapse üleminek läbi sünnikanali; Harvadel juhtudel on võimalik ka transplatsentaarne infektsioon - lapse emakasisene areng.

Viiruse nakatumine ei toimu õhus olevate tilkade kaudu - tavaline suhtlemine nendega, kes on nakatunud kodus, ei ole ohtlik. Peamine eesmärk on vältida kontakti verega, selle kaudu, et HCV viirus on üle antud.

C-hepatiidi latentse kulgemise (sümptomite puudumine) tõttu nimetatakse seda "vaikseks epideemiks" - ainult üks kolmandik kõigist nakatunud inimestel ilmneb enne maksapuudulikkuse tekkimist iseloomulikud sümptomid. Haigusnähtude hulka kuuluvad:

Iiveldus, oksendamine; Üldine nõrkus, unisus; Maksa ebameeldivad aistingud (parempoolne hüpohondrium); Valu lihastes ja liigeses; Sügelemine nahal; Ärevus, depressioon; Söögiisu vähenemine või puudumine, kehakaalu langus; Kontsentratsiooniprobleemid, madal jõudlus.

Kuna diagnoos ei ole õigel ajal ja ravi ei alustata, võivad tekkida ohtlikud komplikatsioonid - maksa tsirroos, vähk ja muud tagajärjed. Kui hepatiit tuvastatakse varajases staadiumis, on täieliku ja pikaajalise ravi läbimisel tõenäoline, et see saab täielikku taastumist vastavalt arsti juhistele. Kui haigus on kroonilises vormis, on selle ravimine palju keerulisem - praeguses etapis on ravi suunatud haiguse remissioonile viimisele, maksa toimimise säilitamisele ja võimalike komplikatsioonide ennetamisele.

Haiguse diagnoosimine

Hepatiidi C õigeaegne diagnoosimine on haiguse ravimiseks ja raskete tagajärgede ärahoidmiseks maksa ja kogu organismi tervisele. Raseduse ajal peavad arstid määrama laboratoorsete vereanalüüside läbimise kolm korda - registreerimisel, tähtaja keskel ja umbes 30 nädala jooksul. See vähendab ohtu emale ja lootele ning näeb ette selle perioodi võimalikku ravi, kui see on hädavajalik. Eriti hoolikalt uurida naisi riskigruppidest (nakatunud seksuaalpartner, narkomaan, hemodialüüsi vajadus).

Viiruse olemasolu diagnoosimine kehas toimub järgmiste vahenditega:

Vere üldine ja biokeemiline analüüs; Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), mis määrab HCV antikehade esinemise; Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR); Kõhuorganite (peamiselt maksa) ultraheli; ASAT, ALT, üldbilirubiini määramine; Maksa biopsia.

Kui laps sünnib nakatunud ema, saab laps HCV viiruse antikehi, mis muudab võimatuks C-hepatiidi täpse diagnoosimise või mis tahes laboratoorsete analüüside tegemata jätmise. Selliste laste täielik diagnostika diagnoosimise eesmärgil on soovitav 12-18 kuud pärast sündi. Sel ajal peaksid vanemad ja arstid hoolikalt jälgima lapse seisundit ja, kui tekivad kahtlused, viiakse läbi täielik kontroll.

Raseduse ajal haiguse kulgu iseloomustavad tunnused

Fertiilses eas naised, kellel on C-hepatiidi diagnoos, peaksid günekoloogi, aga ka nakkushaiguste spetsialisti jälgima mitte ainult sünnituseelset kliinikut. Selleks ajaks on vaja patsiendi erilist jälgimist viirusevastase ravi puudumise tõttu (selle kahjuliku mõju tõttu lootele). Ka sel hetkel suureneb naise keha koormus, mis võib suurendada haiguse tüsistuste ohtu. Siiski on harvaesinev tsirroosi ja teiste tõsiste tagajärgede tekkimine lapse kandmise ajal, nii et arstid ei pea rasedust ohtu nakatunud patsiendi kehale.

Hepatiit C mõju rasedusele

Haiguse esinemine ei mõjuta rasedust. Samuti ei mõjuta viirus ennast raseduse käigus ja loote patoloogiate tekkimise tõenäosuse suurenemist. Selle perioodi tüsistused haiguse tõttu esinevad harva. C-hepatiit ei ole IVF-i vastunäidustus, välja arvatud juhul, kui maksa korral on tekkinud suuri muutusi. Enne IVF lubab naise arst menetlust, mis põhineb hiljutistel testidel, sealhulgas maksakatsetes.

Kuid maksaprotsesside kõrge aktiivsus võib põhjustada lapse enneaegset sünnitust, mistõttu naisi jälgitakse kogu raseduse ajal eriti. Kogu perioodi vältel on oluline kontrollida transaminaaside taset, et vältida raseduse tervisliku seisundi halvenemist.

Tähtis: jälgige rasedate naiste arvu hepatiidi vastu, kuna suurel määral on ta rasestumisvastase diabeediga võrreldes tervete patsientidega tõenäolisem, mis avaldab negatiivset mõju nii naisele kui ka looduslävele.

Kui haiguse esinemine on enne rasestumist teada, on vaja raseduse planeerimist õigesti läheneda. Sa peaksid külastama mitte ainult günekoloogi, vaid ka nakkushaiguste spetsialisti. Ribaviriin ja teised viirusevastased ravimid, mida kasutatakse C-hepatiidi raviks, on vastunäidustatud sünnituse ajal, mistõttu on vajalik ravi vähemalt kuus kuud enne lapse sündi. Lapse sündimise planeerimisel on oluline läbi viia täielik kontroll.

Mõju lapsele

Lapse peamised tagajärjed, kui emal on C-hepatiit, on enneaegse sünnituse ja nakkuse oht raseduse ja sünnituse ajal. Selleks, et naine saaks lapse õigel ajal sünnitada, jälgitakse tema järel spetsiaalset vaatlust, jälgides maksa transaminaaside taset. Enneaegse sünnituse tõenäosuse vähendamiseks on hepatoloogil soovitatav rase naine, see on eriti oluline teisel ja kolmandal trimestril. Mida varem ilmub apellatsioon arstile, seda tõenäolisem on lapse õigeaegne saamine.

Tähtis on see, et viiruse vertikaalne edastamine (ema lapsele) on C-hepatiidi kõige sagedasem tulemus naistel, kes on tööl.

Samas on emakasisene infektsioon äärmiselt haruldane (mitte sagedamini kui 5% juhtudest), see risk suureneb, kui emal on HIV-infektsioon (tõenäosus kuni 15%). Sageli suunatakse viirus lapsele siis, kui ta läbib sünnikadanooli. See on tingitud asjaolust, et sünnituse ajal on ta tihti haige emaga kokkupuutes.

Rasedus ravi

Raseduse puudumise korral on C-hepatiidi ravi aluseks tõsiste viirusevastaste ravimite manustamine, kusjuures kõige sagedamini kasutatakse Ribaviriini ja Interferooni, mis võitlevad selle haiguse vastu. Kuid teadusuuringud on näidanud, et mõlemad ravimid võivad tungida platsentaarbarjääri alla ja avaldada negatiivset mõju loote arengule, seetõttu on nende kasutamine lapse kandmise ajal rangelt keelatud. Kui naine ravib selliseid ravimeid ajal, mil ta rasedusest teada sai, peaks ta viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, et selgitada edasisi meetmeid.

Mõnel juhul on ravi selle perioodi vältimiseks võimatu. Kui naisel on hepatiit C erksaid sümptomeid ja tema seisund halveneb olulisel määral, on oluline alustada ravi, et vältida tüsistusi. Sel juhul annavad arstid välja ravimeid, mille kasulikkus ületab oluliselt lootele tulenevaid võimalikke riske. Nendeks on ursodeoksükoolhapet põhinevad ravimid. Sarnane ravi raseduse ajal manustatakse ligikaudu iga kahekümnendale naisele.

Kuna patsiendi maks on väga haavatav, tuleb toitainete eeskirju järgida, et vähendada elundi koormust. Toitlustamine peaks olema tasakaalus ja korrektne, seda tuleks päeva jooksul väikestes osades väikeste osade kaupa süüa. Eelistatakse tervislikku toitu, köögivilju, puuvilju, teravilja, tailiha ja piimatooteid. On vaja loobuda igasugustest toidust, mis aitavad kaasa suures koguses sapi:

Rasvad, praetud, suitsutatud ja vürtsised roogasid; Mis tahes kujul ja koguses alkohol (maksimaalne kahju maksale); Värvainete ja säilitusainetega tooted, tööstuslikud pooltooted.

Toitumine on oluline nii raseduse kui ka selle ajal. Õige toitumine suudab säilitada maksa normaalset toimet, seega tuleb neid põhimõtteid HCV viirusega patsientidel kogu eluea jooksul järgida.

Samuti võib maksakahjustuse korral määrata mõned rühmad ja vitamiinide kombinatsioonid, mis aitavad säilitada keha üldiselt ja selle organi normaalset toimet. Kuid sõltumatult valida vitamiini kompleksid ei ole soovitatav.

Kuidas sünnitada koos C-hepatiidiga?

Võimalik on C-hepatiidi sünnitus. Maailmas on tuhanded nakatunud naised kogenud emaduse õnne, paljud sünnivad täiesti terveid lapsi ilma viiruse olemasolust organismis.

Arstidel ei ole veel ühehäälset arvamust naiste HCV viiruse eelistatud manustamisviisi kohta. Mõned arvavad, et keisrilõige annab lapsele nakatamise võimaluse väiksemaks, kuid statistika ei anna sellist teavet. Arvatakse, et nakkuse tõenäosus on peaaegu sama mis looduslikul sünnitusel ja keisrilõike korral.

Tähtis: Cesareaani jaoks on C-hepatiidi esinemisel spetsiaalne näidustus. Kui naisel on kehvad maksafunktsiooni testid, võib loomulik sünnitusel olla maksa kahjulik mõju. Kuid seda ei juhtu sagedamini kui 1 juhtumil 15-st. Tavaliselt otsustab sünnitusmeetod arst, jättes arvesse võtmata tulevase ema haiguse.

Lapse infektsioon on sünnitusteede läbimisel võimalik vastsündinute kokkupuutel ema verega. Kui lapse võtmisega tegelev meditsiinitöötaja on teadlik naise seisundist enne sünnitust, on lapsele nakatumise tõenäosus oluliselt vähenenud. Eri sünnituse taktikal on võimalik minimeerida (või täielikult kaotada) lapse kontakti ema veriga.

Kas ma saaksin last rinnaga toita?

Ka tulevase ema jaoks on oluliseks probleemiks rinnaga toitmise võimalus. Ja selles väljaandes on meditsiinitöötajate arvamused erinevad. Kuid läbiviidud uuringutes ei ilmnenud viiruse jälgi nakatunud ema piimas, mis tähendab, et seda ei saa sel viisil edasi anda. Seetõttu ei ole rinnaga toitmine nendele naistele, kes sünnivad sellist haigust, vastunäidustatud.

Aga imiku rinnaga toitmisel on oluline pöörata erilist tähelepanu. Erilist tähelepanu tuleb pöörata rindade hügieenile ja jälgida nibude terviklikkust. Mõnikord võivad sobimatute püüdmiste ja muude nipelis sisalduvate tegurite puhul esineda pragusid, mille kaudu vabaneb nakatunud veri. Imetamisel võib laps temaga kontakteeruda, mis kannab tõelist nakkusohtu. Kui sellised praod või abrasiivid ilmnevad, on tarvis rinnaga toitmist lõpetada, kuni nippel terviklikkus taastatakse (praegu viiakse laps toidu kaudu kunstlikult kohandatud segu). Pärast haava paranemist võib imetamine jätkuda.

Ennetamine

Kaasaegne meditsiin ei ole veel suutnud anda inimestele hepatiit C vaktsiini, seetõttu on kõik ennetusmeetmed suunatud elanikkonna teavitamisele viiruse edasikandumisest ja selle ohust. Kõigi ennetavate meetmete aluseks, mida soovitatakse igale isikule kinni pidada, on vältida kontakti nakatunud verega.

Erinevate süstide manustamisel on rangelt keelatud kasutada ainult nõelu, süstlaid, puuvilla ja muid meditsiinivahendeid. Oluline tingimus on kogu riidematerjali ja tööriistade kasutatavus ja steriilsus.

Kuna viiruse veresoones võib püsida elus isegi pärast seda, kui see on neli päeva ära kuivanud, ei saa te teiste inimeste isiklikke asju kasutada, kui selline bioloogiline vedelik saaks. Teised hambaharjad, habemeajamisvahendid, maniküüri tarvikud ja kõrvarõngad tuleb keelduda.

Salongi maniküüri ja pediküüri, pirsini ja tätoveeringute valimisel tuleks eelistada neid asutusi, kus nad kasutavad ühekordselt kasutatavaid steriilseid materjale või instrumente täielikult desinfitseerivad iga kliendi järel. Kuna C-hepatiidi saab seksuaalselt edasi kanda, on vaja uue partneri seksuaalsete suhete jaoks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid (kondoome).

Enamike rasedate emade puhul on raseduse ja C-hepatiidi mõisted sobimatud. Kui naine lapsega haigestumise ajal leiab, tekitab see enese ja beebi suhtes tugevat hirmu. Kuid tasub meeles pidada, et on võimalik saada tervislikku last! Peamine on järgida kõiki ettevaatusabinõusid, mida arst ütleb, ja nakatumise tõenäosus on oluliselt vähenenud. Rasedus ei ole keelatud neile, kes juba teavad kehas viiruse esinemist - haigus ei ole vastunäidustuseks imetamisele. Sellisel juhul on peamine asi, kuidas lapse välimust õigesti planeerida koos oma arsti ja günekoloogiga.

Kas leiti tekstis viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter ja me seda parandame!

C-hepatiit ja rasedus - kombinatsioon, mis ähvardab rasedaid. Kahjuks on see diagnoos tänapäeval sünnituse ajal üha enam leitud. Haigest diagnoositakse infektsioonide standardse sõeluuringuga - HIV, B ja C-hepatiit, mida läbivad kõik tulevased emad. Statistika järgi on patoloogiat leidnud iga kolmekümne naine meie riigis, see haigus on üsna tavaline.

Tänapäeval on väga vähe teada kroonilise hepatiit C ja raseduse koostoimet. On teada ainult, et selle seisundi tagajärjed võivad olla abordi ja enneaegse sünnituse, alakaalulise lapse sündimise, loote nakatumisega sünnituse ajal ja rasedusdiabeedi arenguga rasedatel.

Mis on C-hepatiit ja kuidas see edastatakse? Kes on ohus?

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus. Viirus siseneb inimorganismi peamiselt parenteraalselt - läbi vere. C-hepatiidi nakkuse nähud esinevad tavaliselt kulunud kujul, seega muutub patoloogia, mis jääb märkamatuks teatud ajahetkel, krooniliseks protsessiks. Hepatiidi C levimus elanikkonna seas on pidevalt suurenenud.

Infektsiooni peamised viisid:

vereülekanne (õnneks on viimastel aastatel see tegur kaotanud oma tähenduse, kuna kogu doonori plasma ja veri kontrollitakse tingimata viiruse esinemise suhtes); kaitsmata seksuaalvahekord viiruse kandjaga; kasutage pärast haigeid süstalt; isiklike hügieeninormide mittejärgimine - habemeajamisvahendite, küünekääride, viiruse kandjatega hammasrataste jagamine; saastunud instrumentidega nakatumine keha augustamise ja tätoveeringute nahale; vereproovidega seotud kutsealane tegevus toimub juhuslikult, näiteks hemodialüüsi ajal; loote nakatumine selle läbimise ajal sünnikadooni kaudu.

Viirust ei edastata kontakt-majapidamises ega lennutranspordiga.

Riskirühm C-hepatiidi nakkusega sisaldab:

inimesed, kes on läbinud operatsiooni kuni 1992. aastani; tervishoiutöötajad, kes töötavad korrapäraselt C-hepatiidi nakkusega inimestega; inimesed, kes kasutavad narkootikume süstimise teel; HIV-nakkusega inimesed; teadmata päritoluga maksahaiguse all kannatavad inimesed; isikud, kes regulaarselt saavad hemodialüüsi; nakatunud naistel sündinud lapsed; seksitöötajad ilma kondoome.

Sümptomid

Tuleb märkida, et enamus inimesi, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega pikka aega, ei tähelda mingeid sümptomeid. Vaatamata asjaolule, et haigus on peidetud, käivitab keha pöördumatute protsesside mehhanismi, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada maksakude - tsirroosi ja vähki - hävitamist. See on selle haiguse kavalus.

Umbes 20% nakatunud inimestest on endiselt patoloogia sümptomid. Nad kurdavad üldist nõrkust, uimasust, halva toimet, isutus, pidevat iiveldust. Enamik inimesi, kellel see diagnoos on, kaalust alla. Kuid kõige sagedamini on parema hüpohondriumil ebamugavustunne - täpselt, kus asub maks. Harvadel juhtudel võib patoloogiat hinnata liigestel ja nahal lööbetel.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peab tõenäoliseks viiruse kandja läbima järgmised diagnostilised testid:

viiruse antikehade tuvastamine veres; ASAT ja AlAT määramine, bilirubiin veres; PCR-analüüs, et määrata viiruse RNA; maksa ultraheli; maksa koopia biopsia.

Kui läbi viidud uuringud on näidanud positiivset tulemust C-hepatiidi olemasolule organismis, võib see tähendada järgmisi fakte:

Isik on haigestunud haiguse kroonilise vormis. Ta peaks kohe läbi viima maksakude biopsia, et selgitada selle kahjustuse ulatust. Samuti peate tegema katse viiruse tüve genotüübi tuvastamiseks. See on vajalik sobiva ravi määramiseks. Inimesel on varem olnud infektsioon. See tähendab, et viirus oli varem tunginud inimkehasse, kuid tema immuunsüsteem suutis toime tulla infektsiooniga iseenesest. Andmed selle kohta, miks teatud inimeste keha suutis üle saada hepatiit C viirust, teised aga jätkasid neile haiget - ei. Usutakse, et palju sõltub immuunsüsteemi seisundist ja viiruse tüübist. Tulemus on valepositiivne. Mõnikord juhtub, et esialgse diagnoosi ajal võib tulemus olla ekslik, kuid selle fakti uuesti analüüsimist ei kinnitata. Analüüs tuleb korrata.

Raseduse ajal infektsioonide tunnused

Tavaliselt ei ole hepatiit C-ga seotud suhteid rasedusega, komplikatsioonid esinevad üsna harva. Naisest, kes selle haiguse all kannatab kogu rasedusperioodi vältel, tuleb hoolikamalt jälgida, kuna tal on suurenenud spontaanse abordi oht ja loote hüpoksia tõenäosus võrreldes tervete naistega.

Selle haigusega patsiendi jälgimisel tuleb kaasata mitte ainult günekoloog, vaid ka nakkushaiguste spetsialist. Loote infektsiooni tõenäosus raseduse ja sünnituse ajal ei ole suurem kui 5%. Samas on lapse nakatumise vältimiseks 100% võimatu. Isegi kui operatsioonijõud tarnitakse naisele kui hepatiit C kandur - keisrilõike, ei ole see nakkuse ennetamine.

Seepärast testitakse lapsi pärast sünnitust viiruse määramiseks veres. Imiku elu esimestel 18 kuu jooksul võib vereringe ajal leitud C-hepatiidi antikehi tuvastada, kuid see ei saa olla nakkuse märgiks.

Kui beebi diagnoos on endiselt kinnitust leidnud, on seda vaja pediaatria ja nakkushaiguste spetsialisti hoolikamalt jälgida. Nakatud emadest sündinud laste imetamine on igal juhul lubatud, kuna viirust ei manustata koos piimaga.

Rasedusnähtude ravimeetodid

Praeguseks ei ole C-hepatiidi viiruse vastu vaktsiin olemas. Kuid teda saab ravida. Peamine asi on aeg infektsiooni märgata: taaskasutamise võimalused on kõrgemad, kui infektsiooni märgati juba algusest peale.

Hepatiit C ravi peaks olema terviklik. Ravi aluseks on võimas viirusevastane toimega ravimid. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini ribaviriini ja interferooni. Kuid täiendavate uuringute kohaselt on neil ravimitel negatiivne mõju loote arengule. Seetõttu on hepatiit C ravi raseduse ajal ebasoovitav.

On juhtumeid, kus spetsialistid on sunnitud naistele spetsiaalse ravi välja kirjutama. See juhtub tavaliselt siis, kui tulevase emaga on selgesti südame kolestaas. Sellises olukorras on tema seisund dramaatiliselt halvenenud ja tuleb teha midagi kiiremini. See juhtub harva - ühes naine 20-st.

Kui on vaja ravida C-hepatiiti raseduse ajal, eelistavad arstid neid ravimeid, mis on rasedatele emale ja tema lapsele suhteliselt ohutud. See on tavaliselt ursodeoksükoolhape põhinev süstimiskursus.

Kuidas teha nakatunud naiste kätte?

Sünnitusabi ajal on pikk ajalugu statistikast selle kohta, kuidas manustamisviis suurendab vastsündinute nakatumise riski või vastupidi - väheneb. Kuid seni pole statistikat ühtegi numbrit leidnud, sest nakkuse tõenäosus sünnituse ajal on ligikaudu sama kui keisrilõike ja loodusliku protsessi ajal.

Kui naisel on C-hepatiit, viiakse sünnitust keisrilõikega koos kehva maksafunktsiooni testiga. Tavaliselt juhtub see ühes 15-aastasest rasedast emalt. Teistel juhtudel valivad arstid patsiendi tervislikust seisundist lähetamise meetodi.

Lapse nakatumine sünnituse ajal võib tekkida ainult emapiimast, kui laps läbib sünnikadanooli. Kui meditsiinitöötajad on teadlikud töötav naise haigusest, on lapse nakatumine peaaegu võimatu - mitte rohkem kui 4% juhtumitest. Arstide kogemus ja professionaalsus aitavad kõrvaldada imiku kokkupuudet ema vereringega nii palju kui võimalik, mõnel juhul viiakse läbi kriisiajakiri. Loe rohkem keisrilõike →

C-hepatiidi ennetamine

Raseduse planeerimise ajal tuleb iga naisega kontrollida C-hepatiidi viiruse esinemist veres. Kuna nakkust esineb sageli kokkupuutel haige inimese vere sekretsioonidega, peaksite püüdma vältida mistahes koostoimeid selle füsioloogilise keskkonda.

Te ei saa kasutada tavalisi nõelu, vett, rakmed ja villa, see tähendab kõiki süstevahendeid. Kõik meditsiinilised instrumendid ja apretid peavad olema ühekordselt või steriliseeritud. Samuti ei saa te kasutada kellegi teise hambaharja, maniküüri esemeid, kõrvarõngaid, sest viirus võib jääda elulematuks kõigis nendes asjades kuni 4 päeva.

Sõrmused ja tätoveeringud tuleks teha ühekordselt kasutatava steriilse materjaliga. Keha haavasid ja kahjustusi tuleb desinfitseerida antiseptikute, meditsiiniliste liimide või steriilsete plaastritega. Kui sisestate erinevate partneritega intiimseid suhteid, peate kasutama kondoome.

Tuleb märkida, et enamik naisi, kellel on raseduse ajal esinenud hepatiit C, hakkavad oma elu lõppema. Kuid ärge unustage ja minna depressiooni, nii et saate ainult ennast ja teie lapsele rohkem haiget teha. Tegelikkuses suutsid paljud naised, kes said pärast C-hepatiidi või selle vastu rasestumist, rasestuda ja sünnitama täiesti tervislikke lapsi.

Autor: Olga Rogozhkina, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Kasulikku videot rasedusjuhtumi kohta hepatiit C taustal

Me soovitame teil lugeda: "Kuidas mitte karda sünnitust või ebamõistlikke naisfobioone?"