Maksahaiguse esimesed sümptomid ja ilmingud täiskasvanutel ja lastel

Kiire progressiooni ja ebasoodsa tulemusena esinevate raskete vähistõvega haiguste hulka kuuluvad maksavähk. Haigus areneb siis, kui terveid maksarakke asendatakse erinevate kasvajarakkudega mitmel põhjusel. Maksa vähk võib olla primaarne ja sekundaarne. Esmased kasvajad pärinevad otseselt elundi struktuuri moodustavatest maksarakudest ja neid diagnoositakse 3% -l vähipatsientide koguarvust. Tõsine probleem on sekundaarne vähk, mille puhul maksa mõjutavad teiste elundite tuumorirakud.

Viimastel aastatel on maksa onkato-farmaatiline esinemissagedus suurenenud. Statistiliste andmete kohaselt mõjutab haigus igal aastal 250 000 inimest kogu maailmas. Vähkkasvajaid diagnoositakse sagedamini meestel ja naisi haige 4 korda vähem. Seoses maksavähi ja vanuse esinemise vahelise seosega pole täpseid andmeid - igas vanuses, kaasa arvatud lasteaeg, võib esineda patoloogiat.

Sortid ja etapid

Lisaks maksavähi jagunemisele primaarseks (hepatotsellulaarse kartsinoomi kujul) ja sekundaarseks (metastaatiline), on teistsugune liigitus. Selle põhiosas on onkatooloogia sortide isoleerimine struktuursete tunnuste ja tuumori asukoha järgi.

• Hepatogeense kolaglonetsellulaarne kartsinoom. Esmase maksavähi kombineeritud vorm kuulub epiteeli tüüpi pahaloomuliste kasvajate hulka. Erineb esialgsetes staadiumides asümptomaatiline ja surmaga lõppenud kiire progress.
• Fibrolamellaarne kartsinoom. See mõjutab alla 5-aastaseid ja alla 35-aastaseid noori. Kasvaja on esindatud eosinofiilsete kasvajarakkude ja kiudude kudedega. Parineham'i maksas moodustunud.
• Maksa tsüstadenokartsinoom. Esitatakse kasvaja struktuuriga, millel on tsüstiline struktuur. See mõjutab sapiteede ja parinoimat. Tsüstadenokartsinoom pärineb sageli tsüstadenoomi tüüpi tavalistest tsüstidest ja healoomulistest tuumoritest.
• Epiteelioidne hemangioendotelioom. Erinevalt teistest maksavähkidest on sellel väiksem pahaloomuline iseloom ja aeglane kasv. Kuid sageli annab see metastaatilise fookuse lähimatele ja kaugematele organitele, mis süvendab haiguse kulgu.
• Cholangiotsellulaarne vähk. Formuleeritud epiteelirakkude mutatsioonide ajal, mis vooderdavad sapiteede kanaleid. See on harva diagnoositud, kuid seda iseloomustab tugev kurss.
• Angiosarkoom. See esineb eakatel ja nendel, keda mõjutavad keemilised ained (arseen, vinüülkloriid). Angiosarkoom mõjutab mitte ainult maksa parameetrit, vaid ka näärmete verevarustussüsteemi. Kasvaja praktiliselt ei tööta.
• Hepatoblastoom. Esitatud embrüonaalse päritoluga maksa primaarse pahaloomulise kasvaja kujul. Esineb lastel vanuses üle 4-5 aastat. Erakorralistel juhtudel diagnoositakse hepatoblastoomi vanuses inimestel.
• Eristamata sarkoom. See areneb maksa parinehami ja anumate sidekoeelementidest. Läbi organite idanevus. Ebiferentseerunud sarkoomi iseloomustab välkkiirus ja elav kliiniline pilt. See mõjutab peamiselt lapsi.

Onkatooloogia staadiumid

Maksavähki on 4 etappi. Neid iseloomustavad teatavad sümptomid, neoplasmi suurus ja aktiivsus, patoloogilise protsessi üldine levik.

• I etapp Maksa üks pahaloomuline tuumor, suurus võib varieeruda. Tuumor kontsentreerub nääre piiridesse, jätmata oma kontuure. Onkoloogiline protsess ei mõjuta maksa veresoonte, lümfisõlmede ja nendega seotud elundeid.
• II etapp Maksas moodustub üks tuumori sõlm, mis kasvab tihedalt asetsevate veresoonde. Kui on mitu kasvaja moodustumist, kuid nende suurus ei ületa 5 cm, nimetatakse haiguseks ka II staadiumi.
• III etapp. Voolud mitmel perioodil. Esimeses etapis (IIA staadium) esineb maksimaalselt 5 cm pikkuseid tuumori sõlme, kuid patoloogilises protsessis ei osale lümfisõlmed ja nende kõrvuti asetsevad elundid. Teises perioodis (IIIB staadium) hakkab neoplasm suurtes maksaensüümides idanema. IIIC-etapis kasvaja metastasiseerub lähimatele organitele. Lümfisõlmed ja kauged elundid ei ole vähirakkude poolt veel mõjutatud.
• IV etapp. Kas terminal. Kasvaja mõjutab siseorganeid, veenide ja arterite tekkimist. Vähirakud levivad läbi kogu keha vereringes, sissetungijad kõik organid (sealhulgas luud) ja lümfisõlmed.

Võimalikud põhjused

Vähktõve patoloogiate areng aitab kaasa arvukatele riskiteguritele. Kõige olulisemad on ägedad ja kroonilised patoloogiad:

1. Viirushepatiit. Hepatiidi taustpõletik mõjutab negatiivselt maksa struktuuri ja põhjustab hepatotsüütide mutatsiooni rakulisel tasemel. Selle tulemusel muutuvad maksarakud tuumorirakkudeks. Kui inimene on pikka aega viirusliku hepatiidiga haige - suureneb maksavähi tekke oht.
2. Maksa tsirroos pikkusega põhjustab tiheda sidemega täisväärtuslike kudede asendamist. Kui hepatiidi või kroonilise alkoholismi tekkega süveneb tsirroos, suureneb maksavähi tekkimise oht 2-3 korda.
3. Hemokromatoos kui süsteemne pärilik haigus põhjustab maksa kannatamise tagajärjel raua imendumist. Hepatomegaalia ja tsirroos arenevad ning hepatotsüütid omandavad kasvajarakkude omadused järk-järgult.
4. Sapipõie haigus. Kivide akumuleerumine sapiteede tekitab sapi stagnatsiooni, provotseerides tüsistusi põletikuliste ja neoplastiliste protsesside kujul.
5. Süüfilis Selle haiguse kulg kahjustab maksa rakkude seisundit. Inimestel, kellel on pikk kurss süüfilisest, hävib maks ja tekib vähkkasvaja.
6. Diabeet. Haigus põhjustab tõsiseid sisesekretsiooni häireid, lipiidide kogunemine veres. Selle tulemusena kannatab maks ja maksarakud hävitatakse. Kui maksapõletikuga patsiendil esineb hepatiit, fibroos või alkoholism, on suurenenud maksakahjustuse oht.

Lisaks somaatilistele haigustele võivad sellised negatiivsed tegurid põhjustada metastaatilist ja esmast maksavähki:

• Halvad harjumused Süsteemne alkoholitarbimine ja pikaajaline tubaka suitsetamine aitavad kaasa hepatotsüütide hävitamisele ja mutatsiooniprotsesside voolule.
• Anaboolsete steroidide ja suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine. Need vahendid loovad intensiivse koormuse maksas, põhjustades healoomuliste kasvajate (hemangioom, adenoom) moodustumist ja nende võimalikku transformeerimist vähi struktuurideks.
• Koormatud pärilikkus. Kui lähedaste sugulaste maksakahjustuse esinemissagedus on maksakahjustusega, on patsiendi vähi tekkimise tõenäosus suur.
• Kantserogeenide ja keemiliste mõjurite pikaajaline mõju. Tööstuslikud kemikaalid (põllumajanduslikud mürgid, arseen, vinüülkloriid) ja ravimid (tooriumdioksiid) kujutavad endast potentsiaalset ohtu maksahaiguste patoloogiate arengule.

Haiguse sümptomid

Maksa vähkkasvaja moodustub järjestikku. Kliiniline pilt hõlmab ebapiisavaid sümptomeid, mis sarnanevad sapiteede haiguste ilmingutega - kolangiit, koletsüstiit, hepatiit. Varasematel etappidel esinevad maksavähi märgid sageli puuduvad - mõnikord tunneb patsient end olevat rahuldav isegi kasvaja arenguga ja ei esita tervisekaebusi. Mõnikord võib paremal küljel olla nõrkus ja kerge ebamugavustunne.

II staadiumis ilmneb kliiniline pilt tuumori moodustumise kasvu tõttu. Patsient on mures väsimuse ja unisuse pärast. Kõhuvalu muutub perioodilisemaks, intensiivistub pärast füüsilist aktiivsust. Valu olemus on igav või valuline, millele lisandub raskustunne paremal hüpohoones. Lisaks tekib düspepsia iivelduse ja ebastabiilse väljaheite kujul (kõhulahtisuse muutused kõhukinnisusena).

III faasi maksavähki halvendab patsiendi heaolu kiiresti. Maks suureneb, omandab karmi ja tiheda tekstuuri. Vähk võib tunduda kõhukelme välispinna kaudu. Ebanormaalse eritumise protsess on halvenenud, peamine manifestatsioon on obstruktiivse ikteruse areng. Patsient kannatab sügeleva naha, rooja muutub värvi muutumatuks ja uriin tumeneb. Teised III astme maksavähi tunnused on järgmised:

1. isutus, liha talumatus ja ebatavalised maitseelamused;
2. ammendumise suurendamine;
3. tugev üldine nõrkus;
4. spider veenide ilmumine nahal, mis on seotud veresoonte suurenenud nõrkusega;
5. valu tunded, mis muutuvad püsivaks.

Lõplikul (terminali) etapil esinevad intensiivselt maksavähi sümptomid. Patsiendi seisund on raske - aneemia, anoreksia suurenemine, palavik koos külmavärinad tekib. Peaaegu kõikidel vähipatsientidel tekib hemorraagiline sündroom - sageli korduv veritsus nina või seedetraktist. Lõppastase vähi tüüpiline märk on astsiidi põhjustatud kõhu mahu suurenemine. Lõppjärgus paratamatult lõpeb surmaga.

Tüsistused

Maksakahjustuse taustal võivad tüsistused esineda igal etapil, sealhulgas varajases eas. Kõige sagedamini on maksavähiga patsientidel keeruline:

• Tuumori keha udustumine ja lagunemine, millega kaasneb palavik, hingamisraskuse kõht, valutunne, isu täielik kadumine. Ultraheli ajal juhib spetsialist tähelepanu neoplasmi kehas ja selle erodeeritud joonte poolest.
• Endokriinsete häirete areng vastavalt Itsenko-Cushingi sündroomi tüübile. Vähktõvega patsientidel esineb patoloogiat hormoonasarnaste ainete muteerunud rakkude liigse sekretsiooni taustal.
• Intraperitoneaalne veritsus. Üks tõsistest tüsistustest, mis sageli lõpeb surmaga rikka verekaotuse ja šokiga. Esineb 15% lõppstaadiumis maksavähiga patsientidest.
• Ulatuslik metastaas. See esineb kõigil patsientidel lõppfaasis. Maksavähi metastaasid võivad olla inkorporeeritud - kui tuumor tungib teistesse näärmeosadesse; piirkondlik - vähirakkude tungimine kohalikeks lümfisõlmedeks; ja kauge - vähirakkude tungimine söögitorusse, selgroole, ribidesse, munasarjadesse.

Diagnostika

Pahaloomulise maksakahjustuse kahtlusega diagnoosi esialgne etapp hõlmab vestlust patsiendiga tegelike kaebuste ja nende väljanägemise aegumise vahel. Arst läbib füüsilise läbivaatuse, pöörates tähelepanu objektiivsetele andmetele - suurenenud deformeerunud kõhupiirkond koos selgelt väljendunud vaskulaarvõrguga, naha ja silmaklerlaadide kollatõbi, valu palrninguse ja maksa löökpillide korral.

Laboratoorsed diagnoosid on kohustuslikud ja sisaldavad:

• maksaproovid hepatospetsiifiliste ensüümide (ALT ja AST, GGT) kontsentratsiooni määramiseks;
• bilirubiini ja selle fraktsioonide, üldvalgu, aluselise fosfataasi näitajate vereanalüüs;
• kasvaja markerite veri, sealhulgas alfa-fetoproteiini taseme määramine;
• vere hüübimine.

Uurimise instrumentaalne etapp algab ultraheliuuringuga. Ultraheli kasutamisel tuvastatakse kasvaja olemasolu, selle struktuur, lokaliseerimine ja tihedus. Kõige üksikasjalikuma ja täpse teabe saamiseks:

1. Maksa CT (koos ja ilma kontrastita) on meetod, mis võimaldab tuvastada väikseid kasvaja sõlme. CT abil saadakse maksa õhukese osa pilt, mis võimaldab kindlaks määrata parinäägi ja sapijuha kahjustuse sügavust.
2. Maksa MRI on uuring, mis uurib üksikasjalikult kasvaja kehastruktuuri, selle struktuuri erinevatest nurkadest.
3. Maksa biopsia - kõige informatiivsem meetod, mis kinnitab vähktõve esinemist 100% ulatuses. Patsiendil, kellel on kahtlustatav pahaloomuline maksahaigus, teostatakse biopsia ultraheliuuringu abil punktsiooniga.

Kui diagnoosimisel on kahtlusi, viivad nad läbi staatilise stsintigraafia vormis selgitavaid uuringuid, tsöliaakia tüve angiograafiat, splenoportograafiat, ühevärvilist heitgaaside kompuutertomograafiat. Kui patsient kahtlustab metastaatilist vähki, on vaja määrata esmane kasvaja kahjustus. Selleks määrake:

• irrigoskoopia;
• fibrikoloonoskoopia;
• EGD;
• Vaagnaelundite ja rindade ultraheli (naistel);
• Eesnäärme ultraheli;
• rindkere röntgenograafia;
• intravenoosne urograafia.

Ravi meetodid

Maksavähi ravimise taktikad valitakse haiguse staadiumi ja vormi, organismi üldise seisundi ja individuaalsete omaduste põhjal. Kui vähi esmane päritolu on kasutatav, kasutavad nad kombineeritud ravi, sealhulgas kasvaja kirurgilist eemaldamist resektsiooniga, millele järgneb keemiaravi (metotreksaat, 5-fluorouratsiil). Maksa resektsiooni võib läbi viia lobektoomia, heemihepatotoksia või atüüpilise vormi kujul.

Maksa resektsiooni ei toimu, kui kasvaja jõuab suurusega üle 3 cm ja tsirroos on. Operatiivne sekkumine on keelatud, kui tuumori keha on levinud maksa veresoonte võrku. Pärast maksa resektsiooni on surmaoht - sureb kuni 10% patsientidest peamiselt maksaensüümide haigusest tingitud entsefalopaatia. Sekundaarse vähi resektsioon toimub ainult siis, kui peamine kasvaja on töökorras ja metastaatilised fookused on koondunud ühe maksa lööbist.

Muud maksavähk ravivõimalused:

• Onkato-ololoogia ravis kasutatav keemiaravi kasutatakse üksinda või kombinatsioonis. Seda meetodit kasutatakse sageli maksahaiguse mitteoperatiivsete vormide all kannatavate patsientide seisundi leevendamiseks. Keemiaravi parim tulemus saavutatakse tsütotoksiliste ravimite kasutuselevõtmisega portaalveeni.
• Protonteraapia on tänapäevane, väga efektiivne meetod maksavähiga võitlemiseks. Protonteraapia abil mõjutab kasvaja footonkiirte, kiirgus levib ainult mõjutatud piirkonnale.
• Raadiosageduslik termoablatsioon on meetod, mis põhineb kõrgsagedusliku voolu mõjul kasvaja kehal. Selle tulemusena soojendatakse neoplasmi üle 60 kraadi ja nekrootiline.
• Kerget ravi kasutatakse harva vähese efektiivsuse tõttu. Kiiritusravi abil on võimalik vähkkasvaja kasvu aeglustada ja valu katkestada, kuid samal ajal mõjutab kiirgust terved koed.
• Maksa siirdamine on kallis, kuid väga efektiivne meetod maksavähi raviks, mis annab võimaluse täielikuks taastumiseks. Põhinedes terve näärme siirdamisel doonorilt patsiendile.

Toitumine

Toit on vajalik maksavähiga patsientidel. Toidu eesmärk on vähendada maksa ja seedetrakti koormust ning samal ajal rahuldada nõrgestatud organismide toitainevajadusi. Toitumise peamine põhimõte - söömine väikestes osades, kuid sageli. Kuumtöötlemine - ainult keetmine (võib aurutada), praadimine, küpsetamine, ilma õli lisamata. Soolalahus ja suures koguses vedeliku tarbimine - see võib põhjustada turset.

Toit peaks olema mitmekülgne ja sisaldama toite, mis on kasulikud maksa toimimisele:

1. madala rasvasisaldusega piimatooted kaltsiumi ja mineraalide allikana;
2. teraviljad (tatar, kaer) kergesti seeditavate süsivesikute allikana;
3. värskelt pressitud köögiviljamahlad (porgand, peet), mis aitavad regulaarselt tarbida hemoglobiini tõsta;
4. tailiha (küülik, vasikaliha) ja kala (ahven, tursk), et vältida valkude puudust.

Piiratud koguses võite süüa värskeid köögivilju ja puuvilju, keedetud mune, kodujuustu, erinevaid õlisid - kreemika, oliiviõli, päevalilleõli. Kui patsiendil ei ole soovi süüa, on lubatud süüa roogi söövad - soolatud heeringas, hapukapsas.

Keelatud toodete loend sisaldab järgmist:

• praetud toidud;
• rasvane liha (sealiha, lamb);
• kiirtoit ja toidud, mis sisaldavad värvaineid ja lõhna- ja maitsetugevdajad;
• vürtside ja äädikatooted;
• margariin;
• kondiitritooted (va vaht ja marmelaad);
• alkohoolsed jooke ja kohvi.

Prognoos ja ennetamine

Varase avastamise korral (mis on äärmiselt haruldane), on elulemuse prognoos positiivne. Kui pahaloomuline maksakasvaja diagnoositakse algfaasis, siis pärast operatsiooni elab üle 75% patsientidest 5 aastat ja kauem. Kui vähktõbi avastatakse hiljem, kui kasvaja jõuab suurusega üle 3 cm, elulemus väheneb järsult - enam kui 20% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.

Primaarse maksavähi mitteoperatiivsed vormid on prognostiliste plaanide puhul väga ebasoodsad. End-stage patoloogiaga patsientide oodatav eluiga ei ole pikem kui 6 kuud alates diagnoosi kinnitamisest. Maksahaiguse metastaatilised vormid ei jäta ka taastumisvõimalusi.

Ennetusabinõusid vähendatakse rakumutatsioonide põhjuste ja nende pahaloomuliste kasvu tagajärgede minimeerimiseks:

1. ennetada B-hepatiidi arengut vaktsineerimise kaudu (B-hepatiidi vaktsiin);
2. alkoholi ja nikotiini keeldumine;
3. korralik söömishäire;
4. kahjulike kemikaalidega tegelemisel ohutuseeskirjade järgimine.

Inimesed, kellel on perekonnas ajalugu koormatud vähktõbi või kellel esinevad põletikuliste maksahaiguste kroonilised vormid, peaksid regulaarselt külastama hepatoloogi, vähemalt aasta, kes läbib arenenud vereanalüüsi ja läbib kasuliku kontrolli.

Maksahaiguse esimesed sümptomid

Maksahaiguse esimesed sümptomid on mittespetsiifilised ja hakkavad ilmnema järk-järgult pikema aja jooksul. Patoloogia areneb kahes vormis - esmane ja sekundaarne. Esimese tüübi haiguse tekke ajal ilmneb pahaloomuline kasvaja ja selle rakud ainult maksas.

Patoloogia teisene vorm diagnoositakse patsientidel palju sagedamini. See moodustub metastaasid mõjust teistelt organitelt, kes on sisenenud maksa. Väga sageli on vähiga patsientide arvu suurenemine seotud kroonilise hepatiidiga patsientide arvu suurenemisega.

Mürgisuspensiooni esinemise risk meestel on oluliselt suurem kui naistel. Patoloogia areng aitab kaasa hepatoomi esinemisele. Selle näitajaga patsientidel ja tsirrooside olemasolul on 60-90% juhtudest diagnoositud kasvaja. Süüfiis, alkoholitarbimine ja suitsetamine aitavad kaasa ka pahaloomuliste kasvajate tekkele.

Vähk võib progresseeruda selliste tegurite mõjul:

• kokkupuude surmavate toksiinidega - aflatoksiinid;
• narkomaania;
• halb metabolism - diabeet;
• kantserogeensete ainete esinemine tarbitavates toodetes;
• seedetrakti parasiidid;
• geneetiline eelsoodumus.

Vähi arengul on 4 etappi. Patoloogia arengu igas staadiumis ilmnevad erinevad sümptomid, mis on nähtavad nii väliselt kui ka sisemiselt. Patsiendi elund on modifitseeritud, metastased ilmuvad ja levivad.

Patoloogia efektiivseks diagnoosimiseks on patsiendi soovitav uurida:

• Ultraheli;
• tomograafia - arvuti ja magnetresonants;
• kasvaja moodustumise biopsia;
• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriin, koprogramm;
• annavad verd viirusliku hepatiidi nakkuse tuvastamiseks ja tuumori markerite esinemiseks.

Pärast kliinilise pildi uurimist ja tuvastamist võib arst teha esimesi järeldusi patsiendi haiguse kohta. Varasematel etappidel esineb haigus üldiste sümptomite ilmnemisel, kuid palpeerimise ajal võib arst kindlaks määrata maksa suuruse, selle sõlme ja tiheduse suuruse.

Üldised sümptomid

Maksavähk on hirmutav haigus, mille esimesed sümptomid on mittespetsiifilised ja ei ilmu nii kiiresti. Kuna patoloogia tekib eespool nimetatud haiguste ja seisundi halvenemise tõttu, tekib patsiendil mitmeid sümptomeid, mis põhjustavad üldist ebamugavust.

Patsiendil on üldised haigusnähud:

• letargia ja nõrkus;
• kõhupiirkonna suurenemine;
• raskustunne maksas;
• kollatõbi;
• palavik;
• oksendamine;
• iiveldus;
• kõhulahtisuse korral väljaheidete rikkumine;
• jäsemete turse;
• aneemia;
• nina veritsus.

Patsient tunneb tugevat valu alaselja, parema hüpohoonia ja ülemise kõht. Esimestel päevadel tekib perioodiline sündmus raskete koormuste korral ja seejärel muutub pidev valu.

Iseloomulikud sümptomid

Inimorganismis esinev vähk on väljendunud klassikaliste sümptomite suhtes - iiveldus, oksendamine, palavik jne. Kuid arstid on kindlaks teinud, et patoloogia algetappidel on iseloomulikud tunnused, mille abil saate tuvastada patoloogilist protsessi ja vältida selle õigel ajal. Need näitajad hõlmavad järgmist:

• palavik;
• nõrkus;
• aneemia;
• valu parema hüpohooniaga on igav ja valus;
• märgatav kaalukaotus.

Paljudel patsientidel esineb aneemia, mis avaldub täiendavates muutustes rõhu languse, tõsise väsimuse, käte loksutamise, sagedase pearingluse, enneaegse unisuse ja mõnikord minestamise näol.

Mõne aja pärast hakkab maks tõusma. Sellisel juhul muutub keha paremaks ja tihedamaks. Samal ajal ilmub patsiendi kehas kollatõbi, mis näitab maksapuudulikkust.

15% -l juhtudest diagnoositakse patsientidele intrakranulaarset verejooksu koos šoki arenguga. Samuti sümptomeid iseloomustab endokriinne häire, mis on tingitud pahaloomulistest rakkudest hemopoditaoline ainete vabanemisega.

Maksakirroosi taustal tekkiva vähi tekkimisel tunneb patsient vähkkasvaja seisundi sümptomeid. Seda protsessi iseloomustab suurenenud valu, astsiit, palavik ja ikterus.

Metastaatilist (sekundaarset) vähki iseloomustavad samad sümptomid nagu primaarne. Kuid seda tüüpi patoloogiat iseloomustab vähirakkude moodustumine teistest elunditest ja lümfisõlmedest.

1. astme vähi sümptomid

Maksakahjustuse tekkimise esimesel etapil diagnoositakse patsiendil kasvaja kerge tõus. See võtab umbes veerandi keha mahust, ei mõjuta anumaid ega lähima kude. Sageli diagnoositakse pahaloomulise kasvaja moodustumise esmase staadiumi sümptomeid kui teisi haigusi. Maksa funktsionaalsus ei halvene, mis ei tekita kahtlust. Patsient on mures selliste märkide pärast:

• nõrkus;
• väsimus füüsilise ja vaimse stressi ajal.

Kliinilise pildi vähese ekspresseerimise tõttu on haigus esimesel etapil raske diagnoosida. Seega on peamise riskigrupi puhul - maksahaigusega patsientidel soovitatav neid regulaarselt kontrollida.

Sümptomatoloogia 2. faasi vähk

Kui patoloogia läheb edasi teise arenguetapini, tunneb patsient rohkem väljendunud sümptomeid. Kasvaja suurus suureneb oluliselt ja hõlmab veresooni. Kliiniline pilt koosneb järgmistest tunnustest:

• kõhuvalu ajal esinevad rasked rünnakud;
• iiveldus ja gag reflex;
• lahtist väljaheidet;
• gaasikoguse suurenemine;
• isukaotus.

Selles staadiumis vähendavad sümptomid oluliselt keha ja põhjustavad märkimisväärset kaalu langemist patsiendile. Mõnel patsiendil võib kehatemperatuur tõusta keha reaktsioonina toksiinidele, mis vabanevad pahaloomuliste rakkude elutähtsate toimete käigus.

3. astme vähi sümptomid

Selles etapis on patoloogia diagnoosimine lihtsam. Kliiniline pilt väljendub, keha ületab normi. Neoplasmi moodustumise perioodil märgib patsient haiguse tunnuseid. Esimeste näitajate hulka kuuluvad:

• märkimisväärselt suurenenud maksa suurus;
• väljaheidetav keha;
• turse, mis rikub vedeliku väljavoolu;
• kollatõbi;
• nina veritsemine;
• astsiit;
• intraabdominaalne verejooks;
• endokriinset häiret;
• ilming väikeste laevade nahale.

Lisaks ülaltoodule suureneb kogu keha ulatuses valu, seisund halveneb ja seedetrakti töö halveneb.

4. astme vähi sümptomid

Patoloogia viimast etappi iseloomustab järsk halvenemine. Patsient tunneb tugevat valu paljudes siseorganites. Diagnoositud maksakahjustusega, metastaaside levimine teistesse elunditesse. Patsient on süvenenud varem omandatud haiguse sümptomeid. Selles etapis on igasugune ravi võimatu ja arstid üritavad ainult säilitada patsiendi elu ja peatada valulikud tunded patsiendil.

Tuleb märkida, et kui esinevad ülalnimetatud esimesed maksahaiguse nähud, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

Maksavähk: sümptomid, ravi, kui kaua nad elavad?

Maksavähk on tõsine haigus, mille korral võib patsiendi surm mõne kuu pärast pärast pahaloomulise kasvaja tekkimist tekkida. Varasemast diagnoosist ja õigest meditsiinilisest ravist saab patsiendi eluea pikenemist pikendada ja mõningatel juhtudel võib isegi patsiendist täielikult eemaldada onkoloogia (seda saab teha ka kaasaegsete kirurgiliste ja siirdamismeetodite abil). Mida varem tuvastati maksahaigus, seda kõrgemad on patsiendi tervise võimalused.

Haiguste klassifikatsioon

On kaks tüüpi maksavähki, millel on erinevad päritolupõhimõtted.

Esmane vähk. Ebanormaalsed rakud hakkavad kasvama maksa enda kudedes. Enamasti on pahaloomulised rakud moodustunud täiesti normaalsetest elundrakkudest (hepatotsütotsüllulistest kartsinoomidest), ebaküpetsetest rakkudest (hepatoblastoomist), maksas koest (angiosarkoom) söövitavatest veresoontest ja sapiputekudest (kolangiokartsinoom). Primaarse maksavähi osakaal selle haiguse üldises statistikas on 3%.

Sekundaarne vähk (mastaatiline). See ilmneb metastaaside idanemisena teiste organite ja süsteemide pahaloomuliste kasvajate maksaskudedesse. Sellise vähi puhul on lõviosa diagnoositud maksavähist.

Rohkem kui kolmandik erinevatest inimorganitest põhjustatud onkoloogiliste kahjustuste juhtudest põhjustab metastaase maksas.

Haiguse põhjused

Maksavähi klassifikatsiooni alusel jagatakse maksavähi tekkega seotud tegurid kahte rühma:

sisemine ja välimine kokkupuude, mis põhjustab patoloogilisi muutusi maksa enda rakkudes;

metastaasid, mis levivad maksa teistest organitest, kellel on pahaloomuline protsess.

Sise- ja välistegurid

Maksahaiguse põhjuste hulgas kutsuvad arstid:

Maksahaigus

Kõige sagedasem maksavähi põhjus on hepatiit, eriti selle patoloogia pikenenud vedu, mida iseloomustab asümptomaatiline iseloom, seetõttu on seda raske diagnoosida ja enamikul juhtudel ei saa seda ravida. Kõige sagedamini kannatavad selle patoloogia tõttu noori, kes aktiivselt kasutavad ravimeid ja on sugulisel teel häiritud. Iga isik, kes ei järgi ohutusnõudeid, antiseptikume ja veres kokkupuutel asepsi (enamasti meditsiiniliste protseduuride käigus), võib ohustada hepatiidi nakatumist.

Haigus hakkab järk-järgult liikuma ja muutub maksa tsirroosiks. See haigus toob omakorda kaasa tõsisema patoloogia - maksa kudedes esineva kasvaja. Selliste haiguste käigus võivad nad mõjutada rakkude geneetilist materjali, häirida DNA transkriptsiooni ja translatsiooni protsesse, mille tulemusena muutuvad rakud hakkavad talitlushäireid ja mutatsioonide mõju muutuvad pahaloomuliseks.

Kolelitiaas (eriti kui on liiva ja kive aktiivselt liigutanud) on sapiteede kanalid tõsiselt vigastatud. Nad hakkavad arendama põletikulist protsessi, mis põhjustab rakkude mutatsiooni ja nende pahaloomulisi kasvajaid.

Süüfiitiline koekahjustus võib põhjustada sama mõju.

Pikaajaline toime toksiinide kehale, toksilised ained

Sageli on sellised struktuurid alkohol, kantserogeensed ja kahjulikud ained, mis sageli on professionaalsed sidemed.

Maksavähi põhjus võib olla ka tööohutusnõuete banaalne tähelepanuta jätmine (vältimaks respiraatorite ja gaasimaskide kasutamist). Igasugused toksiinid võivad kõigepealt mõjutada maksa seisundit, sest see toimib organismis sellisena, mis neutraliseerib kahjulikke aineid. Laguproduktid ja mürgistusained ise hoitakse maksa kudedes ja hävitatakse järk-järgult.

Väga sageli on tavaline toit faktor, mis põhjustab maksavähki. Enamikul juhtudel on nende kasvatamise või tootmise tehnoloogia tõsised rikkumised (mineraalväetiste, pestitsiidide kuritarvitamine) või tooted geneetiliselt muundatud (selliste toodete mõju organismile keha ei ole täielikult mõista). Sellisel juhul ei kahtleta isik kahtlust, et tema rippumine on ohtlik.

On tõestatud, et mõned hallitusseened võivad sekreteerida aflatoksiine, mis on kõige tugevamad mürgised ained. Inimene ei kasuta vormitud tooteid ja see on arusaadav, kuid sellist vormi võib leida loomasöödas. Pärast seda leitakse suures koguses neid seeni lihas.

Helminti nakatumine

Maksa rakkude patoloogilised muutused võivad esineda trematode parasitismi (partikehad, mis kuuluvad lihandusside klassi). Sellisel juhul võib infektsiooni allikaks olla ebapiisavalt töödeldud kalatooted. Nende usside parasitismi koht on sageli sapijuha, kus nad toidavad verd ja sapid. Trematode (opistorchus, schistosomes) elutähtsa toimega tooted stimuleerivad põletiku arengut, pika aja jooksul tekivad raku mutatsioonid ja tekivad pahaloomulised tuumorid.

Raua ülemäärane või hemokromatoos

Isik võib iseseisvalt provotseerida maksavähi tekkimist mineraalide ja vitamiinide omastamisel. Esimesel pilgul võivad rahulikult kasutatavad ohutud ravimid, kui neid võetakse kontrollimatult, põhjustada vähki.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Rasestumisvastased pillid sisaldavad suures koguses östrogeeni, mis võib käivitada healoomuliste kasvajate arengu. Sageli paiknevad sellised ühendid maksas, kus need seejärel muudetakse pahaloomuliste kasvajateks.

Ravimid

Kõik ravimid, sealhulgas isegi ravimtaimed, mõjutavad oluliselt maksa, ja antibiootikumid ja mõned taimed (mis sisaldavad toksilisi aineid väikeste annustega) avaldavad hepatotoksilist toimet. Seepärast mõjutab otseselt kasutatud ravimite kogus maksa tervist. Tervislik maks on madala riski haiguste tekkeks, mis hõlmavad onkoloogilisi protsesse.

Pärilik eelsoodumus

Teadlased märgivad, et maksahaiguse tekke oht suureneb nende inimeste jaoks, kelle sugulased on seda patoloogiat kannatanud. Siiski ei ole pärimise mehhanismid täielikult mõistetud.

Riskirühm tähendab kõiki mehi, kuna on märgitud, et haigus esineb sagedamini soost. Sageli on see tingitud meeste liigkasutamisest steroididega (lihasmassi suurendamise vahendid).

Arstid viitavad ka sellele, et diabeedi põdevatel inimestel on suurenenud oht maksahaiguse tekkeks.

Tasub märkida, et inimesed, kes joovad mitu tassi kohvi päevas, on väiksema vastuvõtlikkusega maksavähki. Peamine tingimus on see, et kohv peab olema loomulik.

Primaarse vähi sümptomid ja staadiumid

Maksavähk on 4 peamist etappi ja iga staadiumi sümptomid sõltuvad kaasneva haiguse tüübist (kolleteaast, hepatiit, tsirroos).

Esimene etapp

Kasvaja moodustumine on toimunud hiljuti ja see ei ületa ¼ suurust maksa kogust ja ümbritsevate kudede ja anumate kahjustusi puuduvad. Kõige sagedamini on haiguse esimesed tunnused omistatud teistele patoloogiatele (kui sümptomitel pole eripärasid) või isegi ei märka haigusseisundi muutusi. Kere jõudlust ei vähendata. Esimese etapi sümptomid on:

kiire füüsiline ja vaimne väsimus;

Varasematel etappidel on haiguse diagnoosimine väga raske, ja enamikul juhtudel leitakse vähki mitte-maksa testides. Sellepärast peavad kõik inimesed, kes on ohustatud (ravimi- ja alkoholisõltuvus, diabeet, hepatiit, maksatsirroos, kutsehaigused), läbima täielikkuse kontrolli vähemalt kord aastas.

Teine etapp

Piisava ravi puudumisel ja provotseerivate tegurite mõjul kasvab kasvaja kiiresti ja tungib veresoonde. Patoloogilise kujunemise suurus selles etapis ei ületa 5 sentimeetrit.

Patsiendil esineb esimesel etapil iseloomulike sümptomite ägenemine ja süvenemine, millega kaasneb kõhuõõne tund ja valu kõhupiirkonnas (igav või valu). Valus asub paremas hüpohondriumis, lisaks on sageli neerupealiste piirkonnas ebameeldiv tunne. Valu sündroom esineb ainult füüsilise koormuse ajal ja ilmneb esialgses etapis juhuslikult. Hariduse kasvu tõttu hakkab valu peaaegu pidevalt esinema ja on mõõdukalt intensiivne.

Maksavähk võib avalduda seedetrakti häiretena:

gaasikoguse suurenemine (puhitus, kõhupuhitus);

sagedased lahtised väljaheidud (kõhulahtisus);

oksendamine, iiveldus.

Kõhulahtisuse nähtused põhjustavad patsiendi märkimisväärset kaalu mõne nädala jooksul. Pooltel patsientidest on reaktsioon tuumori tekitatud toksiinidele, mis põhjustab kehatemperatuuri tõusu subfebriilide hulka.

Kolmas etapp

Kasvaja kasvab jätkuvalt ja selle suurus ületab 5 sentimeetrit, on patoloogiliste rakkude akumuleerumine sageli mitu. See etapp põhjustab enamasti maksavähki, kuna selle sümptomid ja märgid on väljendunud. Tavaliselt on võimalik eristada kolme etappi, mis erinevad kasvaja leviku iseloomu poolest:

3A - ebanormaalsed rakud mõjutavad veenide (portaal või maksa);

3B - vähirakud kasvavad koos maksa ümbritsevate organitega (protsessis ei osale ainult põie või on liidetud maksa välismembraaniga;

3C - kasvaja jõuab lümfisõlmedesse, mis paiknevad maksimaalselt lähimal kujul. Pahaloomulise kasvaja mõju maksa ümbritsevatele organitele on täheldatud.

Maksahaiguse kolmandas etapis esinevad sümptomid on ka patsiendi poolt selgesti nähtavad:

Naha telangiektaasia - väljendub väikeste veresoonte laienemisena, kus põletikku ei esine (spider veenid, veresoonte võrk).

Endokriinsüsteemi häired - patoloogiline kasvaja hakkab tootma hormoonitaolisi aineid, mis muudavad hormoonide suhet. Sellised muutused põhjustavad endokriinsüsteemi mõne organi peatus.

Intrakastomaalsed hemorraagid - ilmnevad laevade suurema hapruse tõttu, mis viib šokini.

Kõhuõõnes ilmub astsiidivaba vedelik.

Ninaverejooks - võib olla maksapuudulikkuse nähtus.

Kõhukinnisus - episoodiline olemus ja mehaaniline päritolu - tuumor surub sapijuha, vähendades nende läbilaskevõimet.

Turse - ilmnevad veresoonte pigistamise tõttu vedeliku väljavoolu rikkumise tõttu.

Lõhkemisoht - ilmneb pahaloomulisuse suurenemise taustal.

Suurenenud maks on märgatav elundi palpeerumisele ja üsna sageli arst proovib olulist paksenemist (mõnikord valulikku), maks omandab puude tiheduse ja muutub koiduks. Patsient saab iseseisvalt kindlaks määrata kõhu mahu suurenemise paremas ülemises osas.

Pange tähele ka üldise seisundi halvenemist, düspeptilisi sündroomi, valu suurenemist.

Neljas etapp

Hilisemates etappides suureneb metastaasid peaaegu kõigis inimkeha organites ja süsteemides (jaotus toimub verevoolu tõttu). Selles staadiumis pole patsiendil võimalik ravida. Arstid saavad toetada ainult elundite tööd ja leevendada patsiendi seisundit. Enamikul juhtudel on neljanda astme maksavähiga patsientide eeldatav eluiga mitu kuud või aastaid.

Metastaaside neljandas etapis esinev maksavähk avaldub kõigi varasemate etappide sümptomite suurenemisega. Samal ajal kasvavad vähirakkude poolt mõjutatud organite kahjustuse sümptomid.

Sekundaarse maksavähi teke

Enamikul juhtudest tungivad metastaasid maksa lähedalt läbi elunditest, mida vähirakud mõjutavad. Enamikul juhtudel on tegemist pankreasega. Samuti on võimalik levida metastaasid piimanäärmetest, seedetraktist, kolorektaalsetest tsoonidest. Maksavähi sümptomid on tavaliselt tasandatud neljandas staadiumis esineva kahjustuse organite raskemate sümptomite tõttu. Kuna haigus progresseerub ja areneb, muutuvad sümptomid märksa tugevamaks (nagu esmane maksavähk).

Diagnostika

Tööriista tasuta kontroll

Kui patsiendil on kaebusi, kasutab arst haige ala palpatsiooni (palpatsioon) ja löökpilli (koputamist), sellistes uuringutes on võimalik määrata maksa suurus ja struktuur.

Uriin ja vereanalüüs

Veres on suur bilirubiinisisaldus ja uriini analüüs näitab urobiliini olemasolu. Sellised muutused annavad tunnistust sellest, et organismis esineb patoloogiat, mis põhjustab töövõime häireid. Spetsiifiline uuring on alfa-fetoproteiini (AFP) taseme arvutamine veres. Suurenemine on tingitud ebaküpsete rakkude arvu suurenemisest maksas.

Ultraheli

Seadme monitori uuringus võivad olla märgatavad muutused keha suuruses, selle struktuuris ja tiheduses. Sageli visualiseeritakse patoloogiline kujunemine iseenesest.

Arvutitomograafia

Kasutatakse diagnoosi selgitamiseks. Protseduuri ajal võite kasutada spetsiaalset kontrastaine, mida manustatakse intravenoosselt. See võimaldab teil kehas, selle veresoonte võrgustikus ja struktuuris paremini kujutada. Samuti saab CT-d teostada ilma kontrastaine kasutamiseta.

Magnetresonantstomograafia

Täna on kõige tõhusam meetod maksa vähi diagnoosimisel patsiendil MRI. See meetod võimaldab teil uurida keha erinevatest nurkadest.

Biopsia

Juhtitakse pahaloomulise protsessi esinemise tuvastamiseks kahtlaste kudede korral. Uuringu läbiviimiseks on vaja võtta materjali alalt, mis põhjustas kahtluse. Selleks tehke kõhuõõne punktsioon, kasutades spetsiaalset nõela, mida kontrollib ultraheli masin.

Laparoskoopia

Läbi väikese sisselõike nahas on kõhukelmesse sisestatud spetsiaalsed tööriistad, mis võimaldavad uurida elundit seestpoolt ja samal ajal läbi viia materjalide proovide võtmine kahtlastest kudede saitidest edasiseks histoloogiliseks uurimiseks.

Muud tehnikad

Maksa patoloogiat saab näha radioisotoopide skaneerimise või röntgenkiirguse abil.

Ravi

Haiguse varajastes staadiumides võite kasutada spetsiaalseid ravimeid, mis põhjustavad vähirakkude surma (alatoitumise tõttu), või aeglustavad ja peatavad nende arengu. See hõlmab ka mõjutatud maksa osalist või täielikku eemaldamist, millele järgneb elundi asendamine doonoriga.

Teadlased on teinud läbimurde maksahaiguse pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel. Varem oli MRI aparaadi kontrastuuringus võimalik tuvastada ainult kasvajaid, mille suurus oli suurem kui 1 sentimeetrit. Seda suundumust täheldati tänu asjaolule, et maks on kontrastainet kiiresti neutraliseerima.

Täna on olemas uus aine, mis võimaldab diagnoosida maksa moodustumist, mille mõõtmed on läbimõõduga 0,25 mm. See avastus on tõeline läbimurre, mis võimaldab patsiendil harjumuspäraselt ravida ja suurendab maksavähi täielikku ravi tõenäosust.

Maksa vähi põhjused, sümptomid, astmed ja ravi

Mis on maksavähk?

Maksavähk on pahaloomuline kasvaja, mis on hepatotsüütide transformeerimise protsessi tulemus kasvajarakkudesse. Seda tüüpi haigusi nimetatakse hepatotsellulaarseks kartsinoomiks või primaarseks vähiks. See leiti vaid 3-5% -l kõigist patsientidest, kellel leiti pahaloomuline maksakasvaja. Kõige tavalisem haigus on sekundaarne vähk. Sellisel juhul on pahaloomuline kasvaja vastuvõtlik teistele elunditele ja kudedele. Tavaliselt moodustub see maos, munasarjades, käärsooles, emakas, kopsudes, neerudes ja piimanäärmetes. Kuid koos verevooluga levivad rakud läbi organismi ja põhjustavad maksavähki. Seda nimetatakse ka sageli metastaatiliseks.

Lisaks hepatotsellulaarsele kartsinoomile eristatakse järgmist tüüpi maksavähki:

Cholangiocellular. Võrreldes teiste liikidega on see üsna haruldane ja see on seotud sapiteede epiteeli koe rakkude mutatsiooniga. Varasematel etappidel on haigust raske diagnoosida, patsiendil ei esine valu ega ebamugavustunnet. Seetõttu leiab kolagnetsellulaarne maksavähk sageli liiga hilja, kui operatsioon ei anna positiivseid tulemusi.

Hepatokolooniaklerakuline kartsinoom. See liik ühendab kolagonetsellulaarse vähi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi tunnused. Selle haiguse sümptomid ja välised ilmingud on samad kui primaarse vähi korral.

Fibrolamellaarne kartsinoom. Iseloomulik alla 35-aastastele inimestele, kaasa arvatud selline vähk on lastel. Saate seda määrata valu parema küljes ribide all. Kiiresti diagnoositud fibrolamellar-kartsinoomi ravitakse maksa siirdamisega, samuti resektsiooniga.

Cystadenokartsinoom. Meditsiinis peetakse sellist tüüpi maksavähki juhtumeid harva. Naised on tundlikumad tsüstadenokartsinoomile, kuigi seda leitakse ka meeste seas. Selle haiguse arenguga kaasneb ka alakõhu materiaalne valu, patsient kaotab kehakaalu kiiresti. Uurimisel on struktuuris märkimisväärne kasvaja, mis sarnaneb tsüstiga. See on tingitud asjaolust, et tsüstadenokartsinoom tekib mõnel juhul kaasasündinud tsüstist või healoomulise tsüstadenoomiga.

Epiteelioidne hemangioendotelioom. See on kõige vähem pahaloomuline võrreldes kõikide teiste maksakasvajatega ja areneb ka aeglasemalt. Nagu teised selle haiguse tüübid, on epiteeliumi hemangioendotelioomi peamine sümptom kõhuvalu. Metastaaside leviku tõenäosus organismis on kõrge, seega on diagnoos varases staadiumis oluline.

Angiosarkoom. Selle liigi maksavähk mõjutab eakaid inimesi. Selle arendamise kõrgeim tõenäosus on inimestele, kes on puutunud kokku selliste ainetega nagu arseen, vinüülkloriid ja mõned muud keemilised ühendid. Angiosarkoomist pärinev tuumor levib kogu elundist veresoontest. Samamoodi on hemangiosarkoomi moodustumise protsess. Samas levib haiguse areng väga kiiresti: patsient kannatab pidevalt nõrkusest, kaotab söögiisu ja kaalu. Angiosarkoomiga on raske toime tulla, praktiliselt ei saa seda kasutada. Enamikul juhtudel on võimalik selle maksavähi tekkimise tempo aeglustada.

Hepatoblastoom. Selline kasvaja moodustub alla 4-aastastel lastel. Laps on kiirenenud seksuaalse arengu tõttu teatud hormoonide tootmisel, kehakaalu vähendamine, kuid kõhtu suureneb. Harvadel juhtudel esineb hepatoblastoom täiskasvanueas.

Eristamata sarkoom. Seda tüüpi maksavähki on raske ravida. Kasvaja areneb ja areneb väga kiiresti. Patsiendil on palavik ja palavik ning veresuhkru tase võib järsult tõusta. Kasvaja võib levida naaberorganites. Ebamõistetav sarkoom on lastel sagedasem kui täiskasvanutel.

Oodatav eluiga maksavähki

Soodse tulemuse tõenäosus maksavähis on palju väiksem kui teiste pahaloomuliste kasvajate puhul. Selle põhjuseks on haiguse hiline diagnoosimine. Maksavähi sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega ja ravi põhineb peamiselt nende alusel. Seetõttu on kasvaja tuvastatud liiga hilja. Primaarne maksavähk on haruldane, sagedamini sekundaarne, kui organi on mõjutanud metastaasid. Kasvaja ise on moodustatud teistes kudedes. See on veel üks põhjus, miks maksavähki on raske diagnoosida.

Seetõttu vähendatakse patsiendi eluiga mitu aastat ja mõnikord kuud. See sõltub ka tuumori tüübist. Fibromaamilisusega kartsinoomiga elavad patsiendid 2 kuni 5 aastat ja mõnel juhul ka kauem. Näiteks, kui metastaasid ei ole veel hõlmanud teisi elundeid. Hepatoblastoomi ja tsüstadenokartsinoomi eluiga ulatub 5 aastat eduka maksatsektsiooniga ja angiosarkoomi korral - ainult 2 aastat pärast kasvaja tekkimist. Ebasoodsaim prognoos diferentseerunud maksarsoomiaga patsientidel. Haigus areneb väga kiiresti, nii et eeldatav eluiga on vaid paar kuud.

Kõiki maksa vähihaigusi võib liigitada kasutatavaks ja kasutamiskõlbmatuks. Esimesel juhul saab eeldatav eluiga pärast operatsiooni mitu aastat ja teises - ainult 4 kuud. Väga oluline on kaasuvate haiguste esinemine, maksavähi faas, ettenähtud ravi ja isegi patsiendi psühholoogiline seisund. Optimismiline suhtumine aitab kaasa meditsiiniliste protseduuride ja ravimite tõhusale toimimisele.

Maksa vähi sümptomid

Üldine halvenemine patsiendil. Maksa vähihaigused kaotavad kehakaalu kiiresti. Väikelastel on anoreksia isegi võimalik. Söögiisu kaob, väsimus ilmneb kiiresti, väsimus suureneb.

Seedetrakti häired. Nad põhjustavad maksavähki iseloomustavat kehakaalu langust. Seedetrakti häired ilmnevad kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise, gaaside tekke suurenemise näol.

Kõhuvalu. Seda sümptomit täheldatakse enamikul maksavähiga patsientidel. Kasvaja arengu varases staadiumis ilmneb valu parema külje all ribide all ainult füüsilise koormuse ajal, näiteks sõites või kõndides või kaalu tõstmisel. Järk-järgult tuntakse ebamugavust rahulikus olekus. Samal ajal suureneb käär pärast kasvaja kasvu suurenemist. Selle põhjal saavad patsiendid iseseisvalt eeldada maksavähi esinemist.

Suurenenud kehatemperatuur. See ulatub 38 kraadini ja hoiab sellel tasemel. Keha temperatuuri tõus põhjustab keha mürgistust.

Kollatõbi Kasvaja takistab sapi voolu maksast soole. Selle tulemusena jõuavad selle tooted vereringesse ja tekkib ikterus. Seda saab määrata naha täppidega kollase värvusega. Sarnane varjund on omandatud ja patsiendi silma valged. Uriini värvus muutub rikkamaks ja kõhukinnistid on kergemad.

Astsiit Maksavähiga kõht võib suureneda mahu tõttu mitte ainult kasvaja enda enda, vaid ka kõhuõõne vedeliku kogunemise tõttu. Selle põhjuseks on selle väljundi vähirakkude blokeerimine. Nad põhjustavad ka kõhuõõne limaskesta ärritust, mis põhjustab ka vedeliku kogunemist.

Nina või sisemine verejooks.

Maksa vähi põhjused

Krooniline viirushepatiit. Kui selle nakkuse põhjustaja levib, tekib haigus enamikul juhtudel. Selle tulemusena on täielik taastumine võimalik, kuid mõnel juhul muutub viirushepatiit krooniliseks. Arstide sõnul on see tingitud patsiendi immuunsusest. Kui hepatiit on nakkuse põhjustaja - viirus areneb maksas. Kroonilise haiguse korral on võimalikud mitmesugused komplikatsioonid, sealhulgas hepatotsellulaarne kartsinoom.

Halvad harjumused Alkohol ja tubakas on maksa kahjulikud, kuna need kahjustavad elundi rakke. Kombineeritult toovad nad kaasa pahaloomuliste kasvajate ilmnemise, mis on tõestatud uuringute põhjal. Alkoholi ja tubaka kuritarvitamise puhul on hepatotsellulaarse maksavähi tekkimise oht suurim. Sellisel juhul suurendab hepatiit kasvaja tõenäosust.

Hemokromatoos. See termin tähistab keha seisundit, kui raua ja selle ühendite sisaldus selles ületab lubatud määra. Hemokromatoos on päritud, nii et kui keegi perekonnast seda kannatas, peaksite seda tähelepanu pöörama. Haigus põhjustab probleeme maksas ja selle tagajärjel - tsirroosile või vähile. Need tõsised tüsistused on võimalik ära hoida hemokromatoosi kindlakstegemisel ja ravi alustamisel õigeaegselt.

Maksa tsirroos. Selle haiguse peamine põhjus on alkoholi kuritarvitamine. Koos viirusliku hepatiidiga põhjustab see tsirroosi, mis aitab kaasa pahaloomulise kasvaja moodustumisele. Haigust ennast ei loeta onkoloogiliseks ning see väljendub maksatalitluses ja selle kudede deformatsioonis. Kuid kuna see on hepatotsellulaarse kartsinoomi arengut soodustav tegur, uuritakse iga kuue kuu järel patsiente, mille alusel määratakse vähirakkude esinemine.

Süüfilis See haigus on viiruslik ja põhjustab maksarakkudele kahju. Kõhulahtisus on üks süüfilise sümptomeid. Maksa aktiivne hävitamine haiguse käigus toob kaasa vähi tekke.

Sapipõie haigus. Saplipidesse moodustunud kivid takistavad sapiteede eemaldamist põie küljest. See põhjustab mitte ainult tõsist valu patsiendil, vaid ka tõsiseid komplikatsioone, nagu maksavähk. Tuumori moodustumise vältimiseks tuleb kividest lahti saada. Võibolla see on ainult läbi operatsiooni.

Diabeet. Patsientidel, kellel on kõrge veresuhkru sisaldus, on tõenäolisemalt pahaloomuline maksakasvaja. Risk suureneb, kui haigus on seotud teiste teguritega: alkoholism, suitsetamine, viiruslik hepatiit ja tsirroos. Suhkurtõbi aitab kaasa maksa tõsise kahjustuse, näiteks vähi, lipiidide akumuleerumisele.

Anaboolsed steroidid. Neid ravimeid kasutatakse lihaste kudede kasvu kiirendamiseks ja meessoost hormoonide tüübile - dihüdrotestosteroonile ja testosteroonile. Sellest omadusest tulenevad anaboolsed steroidid on juba pikka aega kulturismis kasutatud. Kuid nende kahjulik mõju kehale leiti. Anaboolsete steroidide imendumine toimub maksas, mis samal ajal tekitab tugevat koormust. Nende ravimite võtmisel võib tekkida healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Esimene pärast steroidide kulgu imendub ja teine ​​vastupidine kulgeb.

Geneetiline eelsoodumus. Maksahaiguse risk suureneb patsientidel, kelle perekonnas on juba haigusjuhtumeid. Sel juhul tuleks regulaarselt kontrollida kasvajarakkude esinemist sagedamini.

Parasiidid. Praktiliste uuringute põhjal selgus, et parasiit, nagu näiteks jõesoolas elav hunt, viib maksavähki. Ta suudab pikka aega elada väljaspool tema tavalist keskkonda. Ta nakatas enamikku karpkala pere kalast. Opistorch, mis mõjutab maksa ja muid organeid, põhjustab pahaloomuliste rakkude moodustumist ja kolangiokartsinoomi arengut.

Kemikaalidega kokkupuutumine. Kõige ohtlikumad on arseen ja raadium. Nad aitavad kaasa hemangiosarkoomide ja angiosarkoomide arengule. Vinüülkloriid ja toorium võivad samuti olla nende esinemise põhjused.

Aflatoksiin B1. Soy, riis, teravili, nisu, mis on säilitatud niiskes ja soojas keskkonnas, sisaldavad erilist tüüpi seened. Aflatoksiin B1 on nende elutse funktsioonide produkt ja see on võimeline tekitama geenimutatsioone, mis põhjustavad maksavähki.

Rasestumisvastased ravimid Nad sisaldavad östrogeeni - eriti naissoost hormooni ja aitavad kaasa healoomuliste kasvajate moodustumisele, mis mõnel juhul muutuvad pahaloomuliseks.

Maksavähi staadium ja ulatus

Maksahaigus I klass

Selles haigusastmes tekkis kasvaja vaid siis, kui tal ei olnud aega tungida anumasse. Selle suurus võib varieeruda. Kuid üldiselt puudutab lase I kasvaja mitte rohkem kui veerand maksa. Paljudel juhtudel on selles faasis vähk on nii raske diagnoosida. Kõik sümptomid on kerged, võib patsient kurnata nõrkust, väsimust. Lisaks sellele ei kahjusta esimese astme pahaloomuline kasvaja maksa normaalset toimet. Sageli avastatakse, kui kahtlustatakse teiste haiguste esinemist. Kuid uuring kinnitab vähki.

Kui teil õnnestus diagnoosida haigus I etapis - see on suurepärane edu. Ravi on kõige tõhusam ja tõenäolisem positiivne dünaamika. Seetõttu on patsientidel, kellel on ohtu näiteks viirusliku hepatiidi, alkoholi kuritarvitamise ja suitsetajatega patsiendid, soovitatav kontrollida võimalikult sageli maksa vähirakkude tuvastamist.

II tüüpi maksavähk

Selles etapis kasvab kasvaja suurus ja tungib veresoonde. Haiguse sümptomid on rohkem väljendunud. Treeningu ajal võib patsient mõnikord valu kõhus. Pahaloomuline kasvaja esineb erinevates vormides.

Maksavähk

See on jagatud mitmeks etapiks. Esimene neist on näidustatud meditsiinis 3A ja see tähendab, et kasvaja on suutnud mõjutada maksa- või portuelli. Selles etapis võib olla mitu pahaloomulist tuumorit, millest igal on olulised mõõtmed. Tänu sellele saab spetsialist diagnoosida maksavähki uurides. Lõppude lõpuks põhjustab suur tuumor hülgeid, mis on välimust nähtavad.

Staadiumis 3B on pahaloomulise koostisega rakud ühendatud maksas asuvaid elundeid. Ainsaks erandiks on põis. Teine võimalus on võimalik ka siis, kui kasvaja on kinnitatud maksa väliskestale.

Kui pahaloomulised rakud mõjutavad mitte ainult elundit, vaid ka lümfisõlmed, siis näitab see, et staadium 3C on saabunud. Sellisel juhul mõjutab kasvaja teisi organisme.

Maksavähk IV klass

Seda etappi peetakse kõige raskemate hulka kõigi võimalike seas. Kasvaja on juba suutnud mitte ainult mõjutada suures osas maksa, vaid levib ka kogu organismi metastaase, mõjutades ka teisi organeid. See juhtub läbi vereringe.

IV astme maksavähiga patsientide maksimaalne eluea pikkus on 5 aastat. Kuid sellised juhtumid on haruldased. Kõige sagedamini, haiguse kiire progresseerumine toimub mõne kuu pärast surmaga.

Selles etapis on maksavähi tõhus ravi peaaegu võimatu. Arstid püüavad ainult pikendada patsiendi elu, toetades organismi süsteemide toimimist kauem ja pahaloomuliste kasvajarakkude kasvu aeglustumist, mis tekib kontrollimatult. Selleks kasutatakse keemiaravi ja kiiritusravi. Kirurgiline sekkumine IV faasi vähki on juba mõttetu.

Sageli diagnoositakse seda patsiendi ravi alustamisel arstiga. See on tingitud tuumori arengu asümptomaatilisest liikumisest. Ta hakkab patsiendile häirima ainult viimastel etappidel, kui teda on juba võimatu aidata.

Maksa vähi metastaasid

Metastaasid on pahaloomulise kasvaja arengu fookus. Selle rakkude levik ilmneb vere ja lümfi vooluga. Nende arv kasvab pidevalt ja varsti suureneb metastaasid, nagu kasvaja.

Sekundaarne maksavähk on kõige tavalisem. Mao, piimanäärmete, kopsude, kõhunäärme piirkonnas tekib tuumor ning seejärel toimub maksa metastaas. See juhtub selle elundi intensiivse verevarustuse tõttu. Veri siseneb maksa kaudu nii arteriaalsetes kui ka portaalisüsteemides, st portaalveeni kaudu. Primaarse vähi korral, kui kasvaja moodustab maksas, võivad selle metastaasid mõjutada aju, süda, neerud ja selgroog.

Maksa vähi diagnoosimine

Arst saab teha järeldusi patsiendi tundlikkuse ja visuaalse kontrolli põhjal. Palpatsioon võib määrata astsiidi esinemist ja kõhupiirkonna suurenemist, mis on üks maksahaiguse sümptomeid. Selliste patsientide vereanalüüsid näitavad tavaliselt urobiliini ja bilirubiini taset.

Ultraheliuuring võimaldab saada üksikasjalikku teavet kasvaja olemasolu ja struktuuri kohta, selle suuruse ja pahaloomulisuse määramiseks. Ultraheli annab võimaluse läbida punkti, mis ei kahjusta nahka. Seega võib arst eristada maksavähki teistest sama sümptomitega haigustest.

Teine diagnostiline meetod on antud juhul kompuutertomograafia. Enne protseduuri võtab patsient suukaudse kontrastaine. See tugevdab elundite kontuure, nii et arst suudab selgelt näha kasvaja piire ja kuju. Arvuti tomograafia abil määratakse kindlaks mitte ainult maksa kahjustus, vaid ka kõrval asuvad veresooned.

Magnetresonantsuuringu ajal pannakse patsient kitsasse torusse, milles kiirgavad raadiolaineid. Nad imenduvad kehasiseste koetena, mille tulemusena saab arvutis pahaloomulisi tuumoreid näha.

Vaatamata erinevate diagnostiliste meetodite arvukusele, on kõige täpsem neist biopsia. See hõlmab koeproovi kogumist, mille uuring võimaldab kindlaks teha pahaloomulise maksakuloori rakkude esinemist organismis.

Maksavähi ravi

Maksa vähi ravi määratakse sõltuvalt kasvaja olemusest, haiguse staadiumist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Varasemad etapid efektiivsed kirurgilised meetodid:

Kui I staadiumis tuvastatakse kasvaja, võib osa maksast eemaldada - resektsioon. Samal ajal säilib suur osa elundist ja pahaloomuline moodustumine on täielikult kõrvaldatud.

Heemihepatotektoomisel eemaldab kirurg pool tuumori poolt mõjutatud maksast. Ülejäänud keha täidab mõnda aega kõiki funktsioone ning seejärel taastatakse maks oma endise suurusega.

Enne operatsiooni või patsiendi üldise anesteesia talumatust, mis muudab kirurgilise sekkumise võimatuks, kasutatakse raadiosageduslikku ablatsiooni. See protseduur seisneb maksarakkude hävitamises, kasutades raadiolaineid. Parima tulemuse saavutamiseks tehakse seda mitu korda.

Keemiaravi maksavähki

Vähirakkude vastu võitlemiseks kasutatakse mitmeid kemikaale. Kuid kiire sõltuvuse tõttu kaotavad nad oma tõhususe. Selle vältimiseks kasutage spetsiaalset meetodit - infusiooni, mis viiakse läbi maksaarteri kaudu. Seega saab keemiline ravim kõik maksa rakud ja ei mõjuta teisi kudesid ja organeid. Kõige sagedamini on keemiaravi kõrvaltoimeteks iiveldus, oksendamine, verejooks, juuste väljalangemine ja üldine halb enesetunne.

Et vähendada antibiootikumide toimet ja suurendada nende efektiivsust, peate kasutama spetsiaalseid ensüümi preparaate, näiteks Wobenzüümi.

Toit maksavähki

Toitumine mängib olulist rolli võitluses sellise tõsise haiguse vastu nagu vähk. See peaks olema võimalikult tasakaalustatud ja mitte maksa ülekoormata. Seda soovitatakse väikestes kogustes nii tihti kui võimalik.

Kõiki tooteid saab jagada kolmeks rühmaks. Esimene neist sisaldab neid, mida loetakse kasulikuks maksavähiga patsientidele. Nende hulka kuuluvad piimatooted, teravili, porgand ja peedimahl, enamik puu-ja köögivilju, riis, tatar, hirss. Teraviljadest võite valmistada suppe, mis on väga toitev, kuid kergesti seeditav. Porgandimahl mõjutab maksa funktsiooni positiivselt.

Piiratud koguses võite süüa teise rühma kuuluvaid toite. Nende seas olid köögiviljade ja puuviljamahlad, kodujuustu ja võiga, tee, munad ja võiga. Maksavähiga patsientidel on sageli valgufitsiit. Selle olulise elemendi puudumise kompenseerimiseks on vaja liha ja kala süüa. Eelistatakse madala rasvasisaldusega sorte, näiteks vasikaliha, kana, tursk, haugi. Heeringas suurendab isu, nagu hapukapsas. See on eriti oluline vähiga patsientidel, kellel enamikul juhtudel puudub isu.

Kolmas rühm hõlmab kõiki patsientidele kahjulikke tooteid. Need on alkohol, kohv, gaseeritud joogid, margariin, suhkur, rasvane liha. On vaja keelduda kõikidest toodetest, kus kasutati maitseainete, maitseainete ja muude lisaainete säilitusaineid ja võimendeid.

Toitu peaks ahjus aurutama või küpsetama. Tooted võivad olla keedetud, hautatud, kuid te ei saa õliseguriga midagi praadida, et mitte tekitada maksa täiendavat koormust. Need, kes ei saa keelduda rasvaste maiustuste - koogid, saiakesed, võite asendada need vahukommi, vahukommelja või marmelaadiga. Kuid süüa sellist toitu väikestes kogustes ja mitte liiga tihti. Turse väljanägemisega on vaja vähendada vee tarbimist ja loobuda soolast. Kui patsient oksendab, siis vastupidi, on vaja suurendada tarbitud vedeliku kogust.

Maksahaiguse ravi rahva ravimeetodid

Rahvapäraste ravimite kasutamist tuleb kombineerida traditsiooniliste ravimeetoditega. Maksavähk on tõsine haigus, mida peaaegu võimatu toime tulla ilma kemikaalide abita.

Kuid võite parandada nende mõju rahvakeelsete abinõude abil.

Iga päev enne sööki võite võtta kaerakese kastmist. Selle valmistamiseks valatakse terad vette ja keedetakse üle väikese kuumusega ja filtreeritakse.

Kasulik maksavähi ja arbuusimahla ravis. On vaja seda juua mitu korda päevas leiba mee. Võite asendada arbuusimahl kassega, joomistes 2 tassi päevas.

Propolisa võib süüa 40-60 minutit enne sööki vähemalt 3 korda päevas. Alternatiivselt kasutatakse ka naftaõli. See segatakse keeva võiga ja hoitakse segamisel umbes pool tundi madalal kuumutamisel. Segu tarbitakse mitu korda päevas supilusikatäis.

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich, onkoloog