Hepatiit C sümptomid: esimesed märgid ja ravi

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

Meditsiiniline dokumentatsioon

Halb arst ravib haigust, hea arst ravib haigust.

Kõik hepatiidi kohta

Maks on looduslik "filter", mille aktiivsus on suunatud otseselt vere puhastamisele, metaboliseerivate toksiinide, allergeenide ja mürgiste ainete neutraliseerimisele. See on üks tähtsamaid elundeid, mis tagavad kogu organismi normaalse funktsioneerimise ja elutähtsa aktiivsuse. Seetõttu mõjutavad maksa kõik rikkumised kogu inimeste tervist. Selle organi kõige ohtlikum haigus on hepatiit või kollatõbi.

Mis on hepatiit?

Sisuliselt on hepatiit maksa põletik, mis on põhjustatud spetsiifilisest infektsioonist või viirusest, mis mõjutab kogu elundi. Hoolimata absoluutest teadmistest ja diagnoosi tõhususest, on täna sellel haigusel kõigis vanuserühmades levimus suur.

Hepatiit on erinev. Sellel on oma klassifikatsioon ja see erineb infektsiooni kliinilises vormis ja liikist. On tõestatud, et haigus võib esineda kahes etapis - äge ja krooniline -, millel on neile iseloomulikud spetsiifilised ilmingud.

  • Äge hepatiit. Enamasti on see viiruslik või on põhjustatud mürgistusest, enteroviirustest, sooleinfektsioonide patogeenidest ja teist tüüpi bakteritest. See ilmneb üldise seisundi, mürgistuse sümptomite arengu, vere kvaliteedi näitajate muutumise, temperatuuri tõusu ja maksafunktsiooni halvenemise äkilise märkimisväärse halvenemisega. Vaatamata selle raskusele on ägeda faasi haigus edukalt ravitud.
  • Krooniline hepatiit. See on reeglina düstroofsete omaduste haiguse sõltumatu vorm või mittetöötatud, täiustatud ägeda hepatiidi tagajärg. Kõikide püsivate maksahaiguste puhul on see kõige sagedasem hepatiidi vorm. Haigus on väga salakaval, kuna see võib esineda peidetud, ilma märketa. Ainsad sümptomid on mõnikord ainult keha suuruse, tuimade valu parema nõgestõve ja rasvhapete immuunsuse suurenemise. Kroonilise hepatiidi tüüpiline tagajärg on tsirroos. Ravi on pikk.

Sõltuvalt konkreetsest päritolust on hepatiit jaotatud 5 põhiliiki:

  1. A (HAV) või Botkin'i tõbi. Kõige sagedasem hepatiidi tüüp. Haiguse allikas on määrdunud või halvasti pesta käsi ja toitu, kodutarbeid, kollatõbi ja nii edasi. Inkubatsiooniperioodi kestus on 7-50 päeva. Haigus on tavaliselt kerge ja sellega kaasnevad ARD sarnased sümptomid. Sageli taastumine toimub spontaanselt. Isik, kellel on hepatiit A, tekitab tugevat immuunsust kõigi teiste hepatiidide suhtes.
  2. B (HBV). Ühe tüüpi kollatõbi, millel on 10% püsiv künnis. Infektsioon toimub raseduse ajal emalt lootele seksuaalse kontakti, mittesteriilsete süstalde ja transplatsentaarse kaudu. Viiruse nakatumise peamiste viiside tundmine võimaldab teil paremini mõista, mis on B-hepatiit. Haiguse sümptomid on sageli identsed muude hepatiidi vormidega ja on kerged. Varjatud aeg on 2-3 kuud.
  3. C (HCV). Kõige tõsisem ja ohtlikum hepatiidi vorm. 70-80% juhtudest moodustavad kroonilise osakaalu. See levib saastunud vere kaudu transfusioonide, süstalde ja seksuaalse kontakti kaudu. Kliinilised manifestatsioonid ilmnevad 1... 10 nädala jooksul. Sageli kombineerituna teiste hepatiidi tüüpidega. Haigus on surmav. Vaktsiin puudub.
  4. D (HDV). B-hepatiit "satelliithaigus". On ägeda arenguga ulatuslik maksakahjustus. Väga levinud haiguse vorm. Nakatumise viise on viiruse kandja (haiged) nakkused ja C- ja B-hepatiidi sarnased allikad, latentsus on 3-7 nädalat. Kliiniline pilt sarnaneb B-tüüpi kollatõbe, kuid raskema käitumisega.
  5. E (HEV). Hepatiit A "kaksik" vastavalt nakkuse ja sümptomite kompleksile. Ohtlik rasedatele naistele. Kõigist hepatiidi liikidest on kõrgeim suremus. Kesk-Aasia ja Aafrika riikidele on iseloomulik rohkem.

Iga hepatiit on inimeste tervisele ohtlik ja nõuab kõige vastutustundlikumat suhtumist ennast. Vaktsineerimine õigeaegselt ja täielik ravi aitavad vältida haiguse raskete komplikatsioonide tekkimist ja viia täieliku taastumiseni.

Põhjused

Mis põhjustab hepatiiti? Viiruse allikad on erinevad tegurid. Kõige tüüpilisemad põhjused on järgmised:

  • mitmesuguste mürkainete kehasse pikaajaline kokkupuude nahaga;
  • ravimite pikaajaline kasutamine - antibiootikumid, rahustid ja narkootikumid, muud ravimid;
  • ainevahetushäired ja autoimmuunne süsteem;
  • nakatunud doonorvere transfusioon;
  • üksiku, tavaliselt nakatunud nõela korduv kasutamine üksikisikute rühmas;
  • kaitsmata sugu;
  • "Vertikaalne" (emakasisene) lapse nakatumise viis emalt;
  • kaasuvaid haigusi, nagu HIV, soodustades viiruse kerget sisenemist organismi;
  • tätoveering ei ole steriilne vahend;
  • nõelravi;
  • halvasti steriliseeritud hambaraviseadmed;
  • otsene kontakt haige isikuga.

Märgid

Hepatiit, kelle sümptomid sõltuvad peamiselt konkreetsest kollatõvest, omab mitmeid levinud haigusi, mis on iseloomulikud kõigile haiguse liikidele, manifestatsioonidele. Nende hulka kuuluvad:

  • suurenenud väsimus;
  • isu vähenemine või täielik kadumine;
  • üldise halb enesetunne;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • ebamugavustunne kõhupiirkonnas;
  • kollatõbi - naha kollane varjund ja silmavalged;
  • liigesvalu;
  • bradükardia, unetuse ja surutud vaimse seisundi ilmnemine;
  • ärrituvus;
  • laienenud põrand ja maks;
  • peavalud;
  • iiveldus või oksendamine;
  • uriini muutused (pruunid) ja väljaheited (valged);
  • alamperekonna valu ja kitsendus;
  • Naha veresoonte "tähed";
  • turse ja vedelikupeetus;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • menstruatsiooni lõpetamine;
  • aneemia;
  • neerupõletik;
  • kopsufibroos.

Teised hepatiidi nähud on võimalikud. Kuid igal juhul on need puhtalt üksikisikud ja sõltuvad patsiendi funktsionaalsetest omadustest ja ravivastusest kaasuvate haiguste suhtes.

Ravi

Hepatiit on ebatüüpiline haigus ja vajab nõuetekohast ravi. Varasem diagnoosimine, õige viis arstiteaduse ja patsiendi kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste täitmise tagamiseks on hea tulemus ja täielik taastumine.

Hepatiidi ravimise tavapärane taktika hõlmab järgmist:

  • haiguse põhjuse kõrvaldamine viiruse tapmise ja keha detoksifitseerimise teel;
  • seotud haiguste ravi;
  • maksa taastamine;
  • organismi normaalse funktsioneerimise säilitamine;
  • eriline toitumine ja teatavad sanitaar- ja hügieenimeetmed.

Hepatiidi kohta ei ole identset ravi. Iga terapeutiline kompleks koosneb, võttes arvesse kõiki viiruse tüpoloogilisi tunnuseid, haiguse tõsidust ja patsiendi eripära. Kuna hepatiiti peetakse kompleksseks haiguseks, viiakse ravi tavaliselt läbi statsionaarse haigla komplekti.

Ennetamine

Hepatiidi leviku tõkestamise parim viis on haiguse ennetamine ja teie enda kaitseks lihtsate eeskirjade järgimine:

  • Peske käed põhjalikult seebi ja veega.
  • juua keedetud vett ja puhtaid köögivilju ja puuvilju;
  • kasutada toidu kuumtöötlust;
  • vältida otsest kokkupuudet inimeste ja loomade kehavedelikega;
  • ärge kasutage võõrad ja ärge andke oma isikliku hügieeni esemeid (hambaharja, habemeajamist, maniküüri komplekti jne);
  • kasutage barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kasutades ohutut seksi;
  • Ärge kasutage mittesteriilseid või korduvkasutatavaid süstimisvahendeid, tätoveeringuid jne.

Vaktsineerimine on hepatiidi ennetamisel väga tõhus.

Hepatiit C (C) sümptomid ja tunnused

Kuna C-hepatiidi sümptomid on kerged, on diagnoos enamikul juhtudel juhus, sageli kui patsient saabub haiglasse diagnoosimiseks või teiste haiguste kahtluseks. C-hepatiit on haigus, mis on põhjustatud maksa nakatavast spetsiifilisest viirusest.

Haiguse tunnused

Rääkides selle haiguse omadustest, peate kõigepealt kaaluma põhjuseid, miks see võib ilmneda. Selle põhjustav aine on viirus, mis siseneb patsiendi kaudu vereringesse.

Infektsiooni mehhanism on lihtne. Patsiendi veri satub terve inimese vigastatud limaskestale või segab tema verd, mille järel viirus hakkab uues organismis arenema. Selle destruktiivne toime laieneb ainult maksa suhtes.

Selle tagajärjel hakkavad maksarakud hakkama lagunema, arsti kuded ilmuvad nende asemele või, nagu meditsiinis öeldakse, maksa blokeerivad sidekoe ja halvimal juhul põhjustab viirus maksatsirroosi, kartsinoomi või vähki.

Mõnel juhul võivad patsiendid seda haigust ilma raskekujuliste tagajärgedeta või viiruse kandjaks saada, mis viiakse teistele teistele ilma nende keha jaoks kahjulike tagajärgedeta.

See haigus levib võrdselt mitte ainult täiskasvanud elanikkonnas, vaid ka lastel. Samal ajal on C-hepatiidi sümptomid täiskasvanutel vähem väljendunud ja ohtlikud kui esimesed sümptomid lastel.

Selle haiguse inkubatsiooniperiood võib iga inimese jaoks olla erinev ja sõltub organismi füüsilistest andmetest. Selle kestus võib olla kaks kuni kolm nädalat, mõnikord võib see periood olla kuus kuni kaksteist kuud.

On oluline teada, et selle haiguse vaktsiinid puuduvad, sest viirusel on mutatsioon, mistõttu ilmnevad tema genoomid (alatüübid), mis kohanduvad ravimitega (antibiootikumid ja viirusevastased ravimid).

Kuid kaasaegne meditsiin on välja töötanud ravimite kompleksid, mis suudavad sellega edukalt toime tulla ja viia patsiendid täieliku taastumiseni. Kuid maksa taastamine on võimatu, mis on täielikult kahjustatud, nii et ravi peaks algama õigeaegselt.

Hepatiit C sümptomid

Selleks, et selgelt määratleda, millised on C-hepatiidi sümptomid, peate kõigepealt mõistma selle haiguse kulgu. See on kahte liiki.

Neil suundumustel on oma tunnused ja sümptomid, teades, et patsiendil on lihtne kindlaks teha, millise haiguse kulgu.

Ägeda faasi iseloomustavad järgmised sümptomid (kliinilised ilmingud):

  • esiteks on suurte liigeste valu ilma nende vigastuste ja põletikuteta;
  • ägenemist iseloomustab uriini järsk tumedus ja mõnel juhul peaks see sümptom olema signaal, et peate arstiga nõu pidama;
  • nõrkust esineb, une on häiritud, isutus on kadunud;
  • haiguse ägenemisega kaasnevad ikterilised nähud, st silma naha ja silma kollaseks muutumine;
  • tundus raskust ja valu paremal hüpohoones;
  • Selliseid C-hepatiidi sümptomeid saab tuvastada valu, mis annab neerudesse nimmepiirkonnas;
  • korduv iiveldus ja oksendamine.

Kroonilise haigusseisundi (kliinilised ilmingud) puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • üldine halb enesetunne, mille puhul une muster on häiritud;
  • roojad muutuvad valguseks;
  • Te võite tunda valu ja kerget valu õiges hüpohoones;
  • kehas on lööve, mis sarnaneb allergiatega;
  • kehatemperatuuri tõus, mis toimub kogu päeva jooksul perioodiliselt;
  • isu on häiritud, toidule on jälestust.

Kui seda haigust ei ravita õigeaegselt, siis võib aja jooksul tekkida tõsine vorm, mis võib lõppeda surmaga.

Tuvastage järgnevate funktsioonide komplikatsioone:

  • algab raske ägenemine, mida iseloomustab kõhuõõne ja üldine kehakaalu langus, kuna vesi hakkab kõhuõõnes kogunema;
  • maks on kaetud armidega (sidekoe);
  • nn tähed, kehas ilmuvad venoosilised triibud.

Ülaltoodud märgid ja keha muutused on inimestele signaal, et neil on vaja ennast kontrollida ja õigeaegselt ravi alustada. Oluline on teada, et kaasaegne meditsiin suudab peaaegu kõigist patsiendist selle haigusega kokku hoida, kuid ravi manustatakse sõltuvalt infektsiooniperioodist ja haiguse kestusest (äge või krooniline).

Kui haigus on juba käimas ja maksa pöördumatud muutused on alanud, on võimalik patsiendi elu pikendada, kuid kui maksa ei siirdata, ei taastata, seega on parem päästa ennast sellistest äärmustest.

Kuidas haigus määrata

Nagu eespool mainitud, on selle haiguse inkubatsiooniperiood erinevatel inimestel oma perioodi. Mõnede puhul on see vahemikus kaks kuni kolm nädalat, teistele mõni kuu.

Esimestel päevadel ei paista patsient üldiselt oma tervisliku seisundi rikkumisi ning viib normaalse elu.

Praktika näitab, et seda haigust on inkubaatoriperioodil võimalik kindlaks teha ainult juhul, kui isik läbib arstliku läbivaatuse ja läbib testi, nagu see juhtub enamikul juhtudel.

Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et mõnel patsiendil võivad akuutsed ja kroonilised haigusseisundid minna ilma sümptomideta ja mõne aja pärast vabanevad sellised inimesed tavaliselt viirusest ja see ei mõjuta maksa.

Määra kindlaks haigus võib olla järgmine.

  1. Esimene asi, mida tuleb tähelepanu pöörata, on ülaltoodud sümptomid. Isegi inkubatsiooniperioodi jooksul võivad mõned neist kogeda, eriti temperatuuri tõus, sest viirus, mis siseneb kehasse, on leitud olevat immuunsüsteemi suhtes resistentne. Need on esimesed märgid.
  2. Kui ilmuvad esimesed märgid, peaksite kohe minema arsti juurde ja proovima. Patsient saab viivitamatult maksa testi (vere veri), mis määrab kindlaks viiruse olemasolu veres. Samuti saate läbi viia kõhuõõne ultraheliuuringu, mis näitab ka muutusi maksas, kuid inkubatsiooniperioodil ei anna ultraheli tulemusi.
  3. Biopsia aitab välja selgitada vähktõbi, kartsinoom või tsirroos haiguse kõige arenenumatel etappidel. See analüüs tehakse järgmiselt. Kõhuõõnde pannakse nõel, mille abil võetakse koerte proov, mis saadetakse kontrollimiseks spetsiaalsele laboratooriumile. Mõne aja pärast tuvastavad arstid kartsinoomi, vähki või muutusi maksakoes.
  4. Mõned arstid võivad määrata CT-skaneerimise, mis täidab ultraheli skaneerimisega samu funktsioone.

Kui viirus "C-hepatiit" on organismis avastatud ja sümptomid on näidustatud, tuleb kohe ravimeetodit viivitamatult määrata erinevate ravimitega.

On oluline teada, et selle haiguse õigeaegne diagnoosimine, eriti kui see avastatakse varajase arengu perioodil, ja ravikuuri määramine võib seda kogu eluks päästa, ilma et see kahjustaks tervist.

Selle haiguse kavalus on see, et see võib kõige rohkem kahjustada lastele ja eakatele, kelle keha on sellele minimaalsele vastupanuvõimele.

Hepatiidi C edasisaatmise viisid ja milliste isikute kategooriad on nakkusele kõige vastuvõtlikumad.

Ainus viis selle haiguse edastamiseks on nakatunud inimese veri. See peaks puutuma kokku tervisliku inimese sarnase bioloogilise vedelikuga või kahjustatud limaskestadega.

  • narkootikumide kasutamisel intravenoossete ja intramuskulaarsete süstide teel, kui narkomaanid kasutavad sama süstalt;
  • ühelt patsiendilt vereülekannet omavatele meditsiiniasutustele, kuid sellised juhtumid on juba praktiliselt välja jäetud, kuna doonorid peavad läbima kohustuslikud testid;
  • erinevates salongides, kus tätoveeringud ja -langid on tehtud nõelte ja muude seadmetega, mis nahka läbistavad;
  • hemodialüüsi ajal (kunstlik neeru masin, mis puhastab verd);
  • abistades patsiendil C-hepatiidi, kui tal on vigastused, mille kaudu veri võib kokku puutuda terve inimese naha või limaskestade kahjustustega piirkondades;
  • erinevate kosmeetiliste manipulatsioonide ajal (maniküür, pediküür, väikesed toimingud);
  • raseerimisseadmete ja hambaharjade kasutamisel nakatunud;
  • mitmesuguste süstidega, mis tehakse haigekassa kahtlase mainega.

Selle teabe alusel võib järeldada, et selle haigusega nakatumise protsess toimub nakatunud inimese verest.

On ka teisi infektsioonimeetodeid, kuid selliste kontaktidega haigestumuse protsent on madal:

  • sugu ilma nakatunud kondoomita;
  • suudleb
  • asjade kasutamine haige inimene.

Nüüd peate rääkima nende inimeste kategooriate kohta, kellel on kõik võimalused selle haigusega nakatumiseks:

  • kõigepealt on need narkootikume kasutavad inimesed;
  • tervishoiutöötajad, kes ei pööra piisavalt tähelepanu hügieenile;
  • Isikud, kes soovivad sageli külastada küsitava salongi pikkainete ja tätoveeringute ning ilutooted, kus hügieeni ei pöörata tähelepanu;
  • need, kes on seksuaalselt tagasihoidlikud, on kõige vähem mõjutatud;
  • pereliikmed, kellel on nakatunud isik ja kes ei vasta hügieeninõuetele.

Sellesse kategooriasse mitte kuuluvate isikute hulgas piisab, kui järgida lihtsamaid isikliku hügieeni eeskirju: hoolitseda oma tervise eest ja unustada halbu harjumusi. Viimased mitte ainult ei aita kaasa haiguse levikule, vaid aitavad kaasa ka selle kiirele arengule, kuna nad hävitavad maksa mitte halvemaks kui kehasse sisenenud viirus.

Selle haiguse ennetamine

Kõige olulisem asi, millele tähelepanu pöörata, on nende inimeste elu viis, kellel ei ole haigust, samuti need, kellel on viirus "C-hepatiit" ja selle sümptomid on juba ilmnenud ja alustanud ravi.

Isikud, kes ei ole nakatunud, peaksid järgima järgmisi ennetuspõhimõtteid.

  1. Kõigepealt peate selgelt järgima üldisi hügieenieeskirju ja jälgima nende tervist.
  2. Need, kellel on sellised halbad harjumused nagu narkomaania, peaksid neist loobuma ja looma tervisliku eluviisi.
  3. Te ei pea külastama küsitavaid salone, maniküüriraju ja eraõiguslikke meditsiiniasutusi, kus hügieenieeskirjad ei ole liiga kitsad.
  4. Teil pole vaja juhuslikku seksuaalelu juhtida ja kui see ei toimi, on parem ennast pidevalt kaitsta, et kaitsta oma elu mitte ainult C-hepatiidi, vaid ka teiste haiguste eest.
  5. Ärge kasutage teiste inimeste habemeajamisvahendeid, hambaharjaid ega muid isikuhooldustooted.
  6. Hiljemalt on tervislik eluviis, õige toitumine ja perioodiline külastus arsti juurde läbivaatamiseks.

Sellised ennetusmeetodid viivad haiguse minimaalse riski ja selle avastamise korral - kiireks taastumiseks.

Isikud, kes on saanud hepatiit C, peaksid järgima järgmisi reegleid, mis aitavad sellel vabaneda ja alustada normaalset elustiili:

  1. Kõikide halbade harjumuste tagasilükkamine, mis mõjutavad maksatalitlust (alkohol, suitsetamine, narkootikumide tarvitamine).
  2. Toitumine ja söömine spetsiaalsete toitude jaoks, mis taastavad maksarakke.
  3. Tervisliku eluviisi säilitamine, samuti regulaarne treenimine.
  4. Järgige kogu arsti juhiseid.

Tervislik eluviis, samuti teatud elustiili säilitamine - on lubadus, et üldse ei saa üldse teada, mis haigus on ja kuidas seda tulevikus võidelda.

Vaatamata asjaolule, et C-hepatiitil on peidetud sümptomid ja ta ei ilmu selle arengu varases staadiumis, on võimalik seda diagnoosida õigeaegselt ja selleks peate tegema regulaarset arstlikku läbivaatust. Kui te seda viimast etappi ei vii, siis saate sellest vabaneda ja viia täieõigusliku elustiili juurde.

Kuidas C-hepatiit tekib naistel?

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

C-hepatiit on üks kõige ohtlikemaid haigusi, mis mõjutavad maksarakke. Viiruse sümptomid ei pruugi avalduda pikka aega ja inkubatsiooniperiood on umbes kaks kuud, kuid mõnel juhul võib see tõusta kuni kuue kuuni. Sellisel juhul on haiguse oht, et sümptomid võivad esineda ainult tsirroosi staadiumis. Statistika näitab, et C-hepatiit mõjutab enamasti naisi, mis sageli seostatakse keisrilõigetega, mis on peamine nakkusviis.

Kuidas C-hepatiit tekib naistel?

Infektsiooni viisid

Peamine haiguse allikas jääb viiruse kandjaks. Sellisel juhul saab naine infektsiooni esineda kahel viisil - kaitsmata seksuaalvahekorras ja parenteraalselt. Seega siseneb viirus vereringesse läbi naissoost suguelundite limaskesta.

Hepatiit C astmed

Need infektsiooni viisid rakendatakse seotud seisundite olemasolul:

  1. Kui nahk on ilusalongi hooldustööde ajal kahjustatud.
  2. Meditsiinivahendite steriliseerimise ebapiisav tase (operatsiooni ajal).
  3. Millal on vereülekanne?
  4. Kui hambaarst ei järginud vahendite desinfitseerimise reegleid, võib patsient kergesti nakatuda eelneva patsiendi viirusega.
  5. Ühekordselt kasutatavate süstalite korduvkasutatav kasutamine (see inimrühm on uimastisõltlased, kes vajavad süstivaid ravimeid).
  6. Keha tätoveeringute kasutamise kord on ohtlik, sest nahk on kahjustatud, millega kaasneb kokkupuude verega, ja seetõttu, kui vahend ei ole piisavalt desinfitseeritud, saab kergesti nakatuda hepatiit C.
  7. Regulaarne seksuaalelu, mis hõlmab paljusid partnereid, ilma kondoometena kasutatavaid barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

C-hepatiidi nakkuse protsent

Pöörake tähelepanu! Üks peamisi küsimusi on see, kas hepatiiti on võimalik kokku leppida üksnes leibkonna vahenditega. Antud juhul on vastus ühemõtteline - ei. Infektsioon toimub otsese kontakti kaudu verest.

Hepatiit C ülekandeliin

Viirusliku patoloogia sortid

Viiruse tüübid määratakse kindlaks esmaste sümptomite ilmnemise tulemusel:

  • akuutne - inkubatsiooniperioodi kestus on üsna lühike, mille järel sümptomite kiire ilmnemisega toimub haiguse äge käik;
  • krooniline on naiste seas kõige levinum patoloogia, kuna see on täheldatud peaaegu 90% kõigist kliinilistest juhtudest. Pärast infektsiooni varjatud vormis võib viirus areneda umbes kakskümmend aastat ilma esmaste sümptomiteta.

Tõsi! Viiruse täielikku arengut ei välistata, mida iseloomustab äge maksapuudulikkus hepatotsüütide massilise nakkuse tõttu. Nimetatud kliinilised pildid on naistel siiski väga haruldased.

Äge vorm: sümptomid

Patoloogilise aku korral muutuvad esmased sümptomid kiiresti. Juba kuue nädala pärast võib patsiendil esineda sümptomeid:

  1. Üks viirusinfektsiooni peamisi tunnuseid on naha kolleneerumine (paremini tuntud kui ikterus). Nahk saavutab veres sissetõmmatava sapipõletikuna kollase tooni. See on tingitud hepatotsüütide surmast.
  2. Temperatuur on väike, mõnikord võib täheldada väga kõrge kehatemperatuuri.
  3. Patsient tunneb end väga nõrkana, sageli kaasneb sellega nägemishäire.
  4. On märkimisväärne kaalulangus ja normaalse söögiisu puudumine.
  5. Valu liigeses.

C-hepatiidi märgid

See on ohtlik! Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult diagnoosima, et vältida võimalikke tüsistusi.

Krooniline vorm: sümptomid

Kui patsiendil ei esine esmasümptomeid, peaksime rääkima pikaajalisest inkubatsiooniperioodist (mitu aastat), mis on iseloomulik ainult kroonilise hepatiidi korral. Maksarakkude esialgse kahjustusega naine ei tunne ilmseid muutusi. Siiski on mitmeid sümptomeid, mis võivad tekkida varases staadiumis.

Hepatiit C märgid, sümptomid ja genotüübid, nakkuse põhjused

Rohkem kui kolmkümmend aastat tagasi kasutasid nakkushaiguste spetsialistid viirusliku hepatiidi põdevate inimeste tavalist nime - Botkin'i tõve või kollatõbi. Pärast viiruse kirjutamist hakkas inimese hepatiit tähistama ladina tähestikku tähti "A" ja seejärel "F".

Mis on C-hepatiit?

Uued, kaasaegsed viiruse sordid on tähistatud esimese GB, TTV-ga patsientide initsiaalidega. Teadlased ei välista seda rühma viiruse vormide edasist avastamist. Praegu keskendume kõige levinumale ja ohtlikumale hepatiidi vormile, millel on täht "C".

C-hepatiit on inimese viirushaigus, patogeen kuulub perekonnast Flaviviridae, perekonnast Hepavirus, HCV tüüp (C-hepatiidi viirus) või HCV (inglise keeles). Esimest korda 1989. aastal.

Elektroonilises mikroskoobis on see madal, sfääriline, kilega kaetud kujundus. Geneetiline teave sisaldub ühes geenis, mis sisaldab teavet kuue kuni üheteistkümnest genotüübist.

HCV viiruse tunnused:

HCV inimese nakkus esineb peamiselt parenteraalselt (seedetrakti möödu- mine), kui viirus siseneb verre, seejärel maksa parenhüümi. Põhiline infektsiooni tee on määrdunud süstlaga narkootiliste ainete intravenoosne süstimine, nakatus on võimalik, kui viirus tungib limaskestade sisse kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu.

HCV maksakahjustusega kaasnevad samaaegsed siseorganite haigused, erinevad ainevahetushäired ja immuunsüsteem.

Iseloomustab viiruse ümbrise immuunretseptorite suur varieeruvus. Viirus kergendab inimese immuunsüsteemi ja seda regulaarselt modifitseeritakse. Selle tulemusena avastavad teadlased perioodiliselt viiruse uued vormid, tüübid ja alamtüübid.

Ligikaudu 15% -l patsientidest on hepatiidi ägedas vormis täielik taastumine, ülejäänutel on asümptomaatiline krooniline vorm, mis põhjustab tsirroosi, mõnikord ka maksavähki.

Kroonilise haigusseisundi patogeneesi areng on üks C-hepatiidi tunnuseid. Patsientide kõhunäärme värvimine võib puududa või ilmneda lühikese aja jooksul.

Väike boonus. Sellise hepatiidi vormi puhul on emakasisene infektsioon võimalik, kuid mitte tüüpiline (viiruse edasilükkamine rasedast naisest tema lootele).

Alates 2004. aastast on C-hepatiit kaasatud Vene Föderatsioonis sotsiaalselt oluliste nakkushaiguste nimekirja. Haigus kuulub valdavalt kroonilistele infektsioonidele (aktiivse vanuse inimeste töövõime vähenemine), rasv saab levimust kontrollida, kuna puudub vaktsiin. Kuni 90% inimestest, kes kasutavad süstitavaid heroiinivarude vorme, on viiruse kandjad. Hepatiidi C asümptomaatilised kandjad on haiguse reservuaarid ja kandjad.

Hepatiidi kroonilise vormi eripära on see, et viirus on inimkehas aktiivses ja passiivses olekus. Samal ajal muutuvad aktiivsuse seisundid korduvalt.

Trikk on see, et veres leiduvad antikehad (viiruse jäljed) ja viirus veres (patogeen) puudub, see tähendab, et see on mittekomplitseeruvas faasis ja seetõttu ei saa seda ravida.

Haiguse kinnitamine ja ravi efektiivsuse jälgimine viiakse läbi tervikliku diagnoosi alusel:

laboratoorsed meetodid, sealhulgas viiruse (RNA) kontsentratsiooni määramine, spetsiifiliste antikehade hulk;

maksa visualiseerimise abivahendid, elundi parenhüümi läbitorkamine ja täiendavad laboratoorsed uuringud, et määrata kindlaks maksarakkude kahjustuse olemus.

Kui kaua elab C-hepatiidi viirus?

Laboris testitud viiruse vastupanu. Eksperimentaalselt on tõestatud, et patogeense hepatiidi C virulentsus püsib enam kui neli päeva toatemperatuuril erinevatel pindadel, sealhulgas süstla nõelal.

Keemis on inaktiveeritud kahe minutiga. Kui kuumutatakse temperatuurini 60 ° C, kaotab see kahe minuti jooksul virulentsuse. Otsene kiirgus ultraviolettkiirguse valgusega inaktiveerib seda umbes 10 minutit.

Samal ajal on viiruse sisenemise tõenäosus vereringesse suhteliselt suur erinevates riigisisestes olukordades või arstiabi ebatäpsustest (vt allpool).

Kui paljud inimesed elavad C-hepatiidi korral?

Keskmiselt pärast kümmet kuni kolmkümmend aastat krooniline haigus lõpeb maksa raske ja pöördumatu kahjustusega - tsirroos. Kuna peamine riskigrupp on alla 30-aastased noored, on hädavajalik leida surematuid tagajärgi 40-60-aastastel ja isegi varem. Umbes 20% viirusliku hepatiidi sellest vormist kroonilistest patsientidest ootavad seda tulemust.

Nakatunud inimesel väheneb maksakahjustuse tõttu elukvaliteet. Selle oluline funktsioon on vähenenud - metaboliitide detoksikatsioon, eriti pärast rasvade toitude söömist, alkoholi. Potentsiaalselt ohtlik veritsus, mis tuleneb maksafiltrimisfunktsiooni vähenemisest.

C-hepatiidi viiruse poolt põhjustatud kaudsete põhjuste tõttu võib esineda enneaegne surm. Üks tõenäolistest surmapõhjustest on maksa funktsionaalse pädevuse vähenemine, mis tõmbab patoloogiate rühma (südame-veresoonkonna süsteemi, neerude ja kopsude aktiivsuse halvenemine).

Haiguse lõpuks - maksa tsirroos avaldub organi täielikus düsfunktsioonis, väikeste veresoonte hävitamisel ja suurte verevooluradade moodustamisel. Maksatsirroos on pöördumatu protsess, mida on tänapäevaste meetoditega ravida peaaegu võimatu. Parenhüümi tihenemise tulemusena tekib ummistus kõhuõõnes (astsiit). Vere staasi kaasneb maksaarterite seinte laienemine. See on veresoonte rebenemise ja verejooksu potentsiaalne oht. Erandjuhtudel tekib maksavähk.

Hepatiit C sümptomid

Peamine patsientide rühm, kes kurdab üldist halb enesetunne, nõrkus, ei seo kaebusi maksakahjustusega.

Üks C-hepatiidi näitajaid on kerekuuse puudumine või lühiajaline kollasus. Silma sklera ja naha kollasus (kollakasus) on maksakahjustuse sümptom ja täpsemalt sapipigmendi kontsentratsiooni suurenemine veres. Bilirubiin, nn see pigment, võib siseneda vereringesse sapijuha patoloogia või maksa parenhüümi ühes vormis.

Hepatiit C-ga seotud tavalised kliinilised tunnused:

üldine nõrkus, apaatia;

töövõimetuse ajal vähenenud aktiivsus;

ängistus, sageli söögiisu langetamine;

valu, ebamugavustunne parema hüpohondriumiga, mis on seotud düskineesiaga (sapi stagnatsioon) või sapipõie põletikuga; maksa parenhüümi lagunemine ei avalda valu;

palpeerimisel tunneb arst maksa ja põrna suurenemist;

püsiva tüübi võimalik palavik.

C-hepatiidi, samuti B-hepatiidi (sarnane patogenees) patogeensuse eripära, ekstrahepaatiliste sümptomite võimalik esinemine. Sellegipoolest kinnitab see seos sümptomite nähtava seose puudumisega maksakahjustuse korral, põhjalikult analüüsiga.

Peamised ekstrahepaatilised sümptomid:

liigeste ja südame lihase kahjustus - reumatoidne põletik;

teistsuguse nägemisorgani kahjustus;

naha või limaskestade papulaarne lööve, võib-olla eraldi haiguse kujul - samblikplaan;

ekskretsiooni organite (neer, põie) kahjustus.

Kahjuks ei ole ükski ülaltoodud sümptomid patognomooniline (peamiselt defineeriv), kuid alati kinnitab kahjustusi maksale või muudele organitele, mis on sellega tihedalt seotud.

Peamised sümptomid, mis kinnitavad haiguse seost C-hepatiidiga, tuvastatakse laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega.

Hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

C-hepatiidil ei esine soolisi erinevusi, see avaldub võrdselt ka meestel ja naistel. Sageli ei ole sellel hepatiidi vormil üldse mingeid märke, välja arvatud üldised ja ekstrahepaatilised sümptomid (vt eespool).

Hepatiidi C mõju on märkimisväärne, kaua aega pärast nakatumist. Täiskasvanud peaksid suurendama epideemia valvsust, loobuma uimastitarbimisest, kaitsmata ja juhuslikku soost.

On kurb, kui lapsele tekib vanemate hoolimatuse tagajärjel hepatiidi C tekke oht.

C-hepatiit rasedatel naistel

Alati seostatakse suure koormusega rase naise keha. Hepatiidi äge vorm aktiivses staadiumis võib lootele ohtlik olla. Vahepeal näitavad tänapäeva ideed selle haigusvormi kroonilisest patogeneesist, et maksa degeneratsiooni nähtuste puudumisel on võimalik edukalt lootele kanduda.

Mõnel juhul võivad tekkida tüsistused. Nende märgid on erinevad ja neid ei saa selle teksti raames klassifitseerida. Sellisel juhul tehakse raseduse seire haiglas või ambulatoorsetel alustel.

Raskeid tagajärgi, mis on seotud maksa degeneratsiooniga tsirroosi kujul, ei sobi raseduse ja loote kandmisega. Naised, kellel on tsirroos, on soovitatav rasedusest keelduda.

C-hepatiit imikutele

Siin on vastused praegustele küsimustele emakasisese nakkuse ja infektsiooni võimaluse kohta rinnaga toitmise ajal.

Enam kui 6% loote infektsiooni juhtudest raseduse ja sünnituse ajal registreeritakse, samal ajal kui viiruse edasikandumine on võimalik ainult patogeneesi aktiivsel (replikatsioon) faasis.

Nakatunud ema rinnapiim on beebi jaoks ohutu, kui imetavale, nakatunud naisele ja vastsündinute suhu pole niblikakahjustusi.

Viiruse antikehad tungivad läbi platsentaarbarjääri, seetõttu nakatunud ema sündinud lapsele leitakse viiruse C antikehad veres kuni ühe aastani.

Intrauterine infektsioon on välistatud lapsest, kes on sündinud nakatunud emalt, kellel on tiitrite vähenemine, antikehade kadumine ühe aasta vanuselt. Ligikaudu 5% laste puhul ei ole see väide tõene.

Infektsioosseadmete spetsialistide spetsiaalse järelevalve all on nakatunud C-hepatiidi nakkusega naistel.

Kuidas C-hepatiit levib?

Umbes 25% -l täiskasvanutest ja 46% -l lastest on infektsiooni täpne põhjus teadmata. Kõige olulisem C-viiruse levimisviis on narkootiliste ainete intravenoosne manustamine mittesteriilsete (viirusega nakatunud) süstlanõelude abil. Võimalik, kontrollimatu infektsiooni viis on seksuaalne kontakti väliste isaste või naiste suguelundite limaskestade kahjustuste esinemisega.

Parenteraalse juhusliku nakkuse võimalikud võimalused haiglates ja tarbekaupade büroodes:

intravenoosne ravimi manustamine, nakatunud vereülekanne;

kirurgilised või terapeutilised hammaste protseduurid;

raseerimine tavaliste pardlitega;

mõned protseduurid kosmeetika büroodes, mis on seotud juhusliku verejooksu riskiga;

on olemas hüpotees viiruse C edastamise ülekandmisel veretest sünantroopsete putukate (vigu), metsavähkjate (sääsed, sääsed)

Kas ma saan C-hepatiidi?

Viiruse C edastamisel, kuid väikese tõenäosusega, ei välistata suu-fekaalse infektsiooniprogrammi A, E vorme iseloomulik infektsioon. Võib suu (suu kaudu) infektsioon seedetrakti limaskestade kahjustuse korral.

Lisaks C-vormile on parenteraalne raja iseloomulik viirustele (B, D, F), samuti suhteliselt uued vormid (GB, TTV).

Kas C-hepatiit levib seksuaalselt?

Sellisel viisil nakatumine on võimalik, kuid viiruse olemusest lähtuvalt ei ole suguelundite infektsioon peamine, nagu leibkonna infektsioonide teekond. C-viiruse edasikandumise peamine tingimus on naha või limaskestade kahjustus verejooksu või mikrotuumade tekkeks.

C-hepatiidi genotüübid

Viroloogiliste tänapäevaste vaadete kohaselt on C-hepatiidi kuus genotüüpi. Termin "genotüüp" tähendab viiruse erinevusi molekulaarse (geneetilise) tasemel.

Enamik teadlasi tunneb ära kuue genotüübi olemasolu. Kolme genotüübi esinemist loetakse teaduslikuks hüpoteesiks.

Kuna tüüpilise lugeja jaoks on viiruse geneetilised erinevused ükskõiksed, siis peame silma peal hoidma kuue peamise genotüübi kirjeldust.

Teadmised genotüüpidest, nende kvaasitüübid on nakkushaiguste arstide jaoks olulised, kui:

haiguse ravimeetodite valik;

hepatiit C epideemia olukorra kindlaksmääramine

Genotüüpidel on konkreetne territoriaalne levik. Erinevate territooriumide samade genotüüpide puhul kehtivad ühtsed töötluspõhimõtted.

Genotüübid tähistatakse araabia numbritega (üks kuni kuus) ning kvaasitüübid või alatüübid tähistatud ladina tähestiku tähega (a, b, c, d, e) ja nii edasi:

Esimene genotüüp. See on kõikjal levitatud, eristatakse kolme kvaasitüüpi (1a, 1b, 1c). Selle genotüübi kinnitamisel tuleks arvestada üheaastase või pikema pikaajalise raviga.

Teine genotüüp. On iseloomulikud genotüübi kõikjal ja neli kvaasitüüpi (2 a, b, c, d). Ravi kestus ei ületa tavaliselt kuut kuud.

Kolmas genotüüp. Levitatakse kõikjal. On tõestatud kuus kvaasitüüpi (3a, b, c, d, e, f). Seda genotüüpi iseloomustab maksa parenhüümi - steatoosi - rasvade degeneratsioon (infiltratsioon). Ravi aeg sõltub diagnoosi kvaliteedist. Keskmine ravi aeg on kuus kuud.

Neljas genotüüp. Jaotatakse Lähis-Ida ja Kesk-Aafrika riikides. Venemaa tingimustes on vähe uuritud. Erinevad kümme kvaasitüüpi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Viies genotüüp. Esmakordselt registreeritud Lõuna-Aafrikas. Sellel on üks kvaasitüüp. Meie riigi tingimustes on endiselt halvasti uuritud patoloogiat.

Kuues genotüüp. Aasia riikides registreeritud on üks kvaasitüüp. Venemaa tingimustes on vähe uuritud.

Teised hepatiidi tüübid

Erinevad inimese hepatiidid mõjutavad inimkeha ebamääraselt epideemilist tähtsust, erinevad ravimeetodite ja spetsiifilise profülaktika võimaluste üle.

Hepatiit A

Sest haigus on jäänud nimeks - Botkini tõbi. Tavaline infektsioon on registreeritud umbes 40% hepatiidi patsientidest. See edastatakse suu kaudu-väljaheite teel, toidule sattumisel, viirusega saastunud veega, teiste ainete juhusliku allaneelamise kaudu seedetrakti. Väga harva infektsioonid parenteraalselt.

Põletikulised, nekrootilised muutused maksas;

Lõualuu (kollane värvus);

Värvimata väljaheited (pole pigmenti).

Kollatõbe iseloomustab nakkavuse puudumine. Patogeneesi iseloomustab äkiline liikumine kuni kolm kuni neli nädalat.

B-hepatiit

Kas HBV nimetus või ingliskeelne kirjandus HBV. Parenteraalne infektsioon. Patogeen tuvastatakse uriinis, sperma ja naiste suguelundite sekretsioonis. Hepatiit C on iseloomulik ka haiguse kroonilisele liikumisele.

Peamine erinevus sarnaselt C-hepatiidiga on patogeeni emakasisese ülekande kõrge risk emal lootele. Kliinilised tunnused sarnanevad ka C-hepatiidile. Samuti on iseloomulik laine-sarnane liikumaport, haiguse krooniline vorm. Koos tsirroosiga võib maksa epiteelirakkude pahaloomuline degeneratsioon.

B-hepatiidi korral on välja töötatud ja igapäevases praktikas kasutusele võetud vaktsiin, mis on samuti efektiivne hepatiit D vastu. Selle hepatiidi nakkusega naistel tuleb vaktsineerida. Esimene annus manustamisruumis, revaktsineerimine kuu ja aasta järel. Otsuse edasise vaktsineerimise kohta teevad arstid laborianalüüsi tulemuste põhjal.

Hepatiit D

See on B-hepatiidi deltainfektsioon. Viiruse esinemisel võib haiguse D-vorm edasi areneda. Iseloomustab parenteraalne infektsioon ja krooniline.

Kliinilised tunnused sarnanevad B-hepatiidile. Seda iseloomustab haiguse ägedat vormi raske liikumine. Sageli on täheldatud lähedalt seotud patogeeniga B seotud ühistegevust.

Ennetus põhineb B-hepatiidi vaktsiini ja mittespetsiifiliste meetodite kasutamisel. Ravi on sarnane teiste herpese akuutse ja kroonilise patogeneesiga.

E-hepatiit

Iseloomulik nakkus seedetraktist, samuti haiguse äärmiselt äge liikumine. Seda iseloomustab tõsine rasedate naiste kurtus. Ülejäänud osas on see sarnane teise hepatiidi ägedate vormidega koos suukaudse infektsiooniga. Eelkõige on see sarnane hepatiit A-le.

Hepatiit G

Viiruse iseseisvat eksistentsi ei arutata, seda ei tunne kõik teadlased. Mõnikord kutsutakse haigete esimese tähe järgi - GB. Sageli on G-viiruse tuvastamine otseselt seotud C-hepatiidi avastamisega. Iseloomulik parenteraalne infektsioon ja krooniline patogenees. Kliiniline pilt sarnaneb teiste parenteraalse infektsiooniga hepatiidi vormidega. Haigus on sarnane hepatiit C-ga.

Ravi meetodid

Hepatiidi ägedate ja krooniliste vormide raviks on fundamentaalne erinevus. Ägeda vormi ravi on suunatud peamiste sümptomite kõrvaldamisele, maksa kaitsmisele edasise kahjustuse eest ja elundi põhifunktsioonide kaitse.

Intravenoosne füsioloogiliste lahuste manustamine, mis stimuleerivad toksiinide eliminatsiooni kehast, on ette nähtud vitamiinid ja süstitavad kolagoga preparaadid.

Ravi eripära hepatiit C ägeda kuju korral on kohustuslik immunomodulaatorite retseptsioon. See meede on seotud haigusetekitaja omadustega. Teiste hepatiidide puhul ei ole immuunsuse korrigeerimine haiguse akuutse liikumise korral soovitav.

Mõnikord on patsiendid üllatunud hepatiidi ägedate vormide intensiivravi puudumisest. Fakt on see, et täiendav ravimi koormus, välja arvatud sümptomaatiline ravi, on potentsiaalselt ohtlikuks maksa kahjustatud.

Lisaks sümptomaatilisele ravile on oluline ka korralik toitumine.

Äge maksakahjustuse korral on ette nähtud toitumine, mida tavaliselt tähistab tabel nr 5, mis sisaldab:

Pagaritooted (kergelt kuivatatud);

Supid köögiviljade, teravilja ja piimaga;

Madala rasvasisaldusega liha (veiseliha, kana, küülik);

Kala madala rasvasisaldusega sordid (tursk, haug);

Piimatooted (fermenteeritud piim, kõva juust, munamlett, või);

Joob (tee, kompott, omavahel valmistatud mahlad, mineraalvesi ilma gaasita);

Magustoidud (moosid, välja arvatud maasikamaitselised, mett, maiustused, suhkur, vahukomm, puuvilja-kristalliseerunud)

Puuviljad (rohelised õunad, hirmin, arbuus, banaanid)

Keelatud on praetud, suitsutatud, marineeritud, kääritatud, gaseeritud, konserveeritud, samuti soolase, hapu, terava, vürtsika maitsega tooteid.

Mõned populaarsed tooted on keelatud:

tooted (marli, seened igasuguses vormis, sulatatud juust, hapukoor, koor, piim).

Kõige olulisem on hepatiit K kroonilise vormi ravi. Erinevate farmakoloogiliste rühmade immunomodulaatorite kohustuslik manustamine:

interferoonid või interferooni stimulaatorid (RoferonA, Reaferon, Intron A, teised)

humoraalse või rakulise immuunsuse korrektorid (tsükloferoon, amiksiin, teised);

Regulaarselt kulutavad arstidele korrektorid. Palaviku perioodil on antipüreetikumide või füüsikaliste meetodite määramine (pühkides) kehatemperatuuri reguleerimine.

Kroonilise C-hepatiidi korral, millel on keeruline seos immuunsüsteemiga, on ette nähtud viirusevastased ravimid (rimantadiin, ribaviriin).

Kroonilise hepatiit C toitumine on vähem tõsine. Arvatakse, et haiguse ägedas faasis keelustatud tooted piirduvad võimaliku kasutamisega kord nädalas.

Artikli autor: Maxim Kletkin, hepatoloog, gastroenteroloog


Seotud Artiklid Hepatiit