Viirusliku hepatiidi B (B) ülekandmisviisid

Share Tweet Pin it

Viiruse hepatiit B on haigus, mis põhjustab maksarakkude hävitamist. Hiljuti diagnoositi seda 20- kuni 50-aastaste vanuserühma kuuluvate inimeste hulgas üha enam. See on suuresti tingitud sellest, et inimesed ei järgi põhilisi ettevaatusabinõusid. Nakkuse vältimiseks peate meeles pidama haiguse tunnused ja viiruse edasikandumise põhilised mehhanismid.

Haiguse tunnused

B-hepatiidi arengu põhjuseks on viiruse saamine inimese kehasse. See mõjutab maksa. Samaaegne probleem on raske düsbakterioos. Sageli esineb teiste ekstrahepaatikumide, näiteks Sjogreni sündroomi, mis mõjutab süljenäärmeid, manifestatsiooni. Hepatiidi kujunemisel on keskne roll nõrgenenud immuunsüsteemil. Nagu haigus progresseerub, puutumatus kannatab veelgi.

Eksperdid tuvastavad viiruse mitu omadust, mis põhjustab selle haiguse arengut:

  • Toatemperatuuril võib see jääda aktiivseks kolmeks kuuks.
  • Kui viirus on külmunud, võib see püsida elujõuliseks kuni 20 aastat.
  • Ta ei sure pärast lühiajalist keetmist. Steriliseerimiseks tuleb töötada tund aega.
  • Viirus suudab taluda kahe tunni kloorimist.
  • Efektiivne viis sellest vabanemiseks on 80% etüülalkoholi töötlemine. Viirus sureb kahe minuti jooksul.

Mida varem haigus diagnoositakse, seda tõenäolisem on inimeste tervise säilitamine. Vastasel juhul suureneb tsirroosi või maksavähki tekke tõenäosus.

Kuidas viirus levib?

Selleks, et kaitsta end sellisest haigusest, pidage meeles, kuidas hepatiit levib. Eksperdid tuvastavad kaks mehhanismi:

  • Parenteraalne. See hõlmab viiruse tungimist inimese verdesse;
  • Mitte-isale. Infektsioon toimub nakatunud leibkonnakeskkonnas kokkupuutel või seksuaalsel teel.

Üks kolmandik patsientidest ei suuda kindlaks teha täpse viiruse edasikandumise viisi. Seda seetõttu, et haigus võib pikka aega eksisteerida ilma iseloomulike ilminguteta.

Parenteraalne mehhanism

Nakatunud verd puutudes kokku puutub viirus inimestele. Infektsiooni korral piisab vaid 1 ml verest. B-hepatiidi edasikandumise viisid on erinevad:

  • Süstimine mittesteriilse süstla abil. Sellise marsruudiga nakatumine toimub narkomaaniga sagedamini. Pärast 6-kuulist uimastitarbimist diagnoositakse B-hepatiit 80% -l patsientidest. Enamasti on see haigus seotud HIV ja teiste probleemidega.
  • Transfusiooni ebanormaalne veri. Tänu kaasaegsele meditsiinilisele arengule on B-hepatiidi omandamise oht selle protseduuri ajal vähenenud 0,001% -ni, kuid tõenäosus jääb endiselt;
  • B-hepatiit levib operatsiooni ajal. Infektsioon toimub abordi, hambaravi ja muude manipulatsioonide käigus, mis viitavad naha terviklikkuse rikkumisele. See juhtub sobimatult steriliseeritud meditsiinivahendite kasutamisel.
  • Kosmetoloogia protseduurid. Tihtipeale levib hepatiit maniküüri, tätoveeringu, aurutamise, raseerimise ja teiste nahakahjustustega manipulatsioonide ajal.

Mis on hepatiit ja milline on oht, et esmajärjekorras on teadlik tervishoiutöötajatelt, kes puutuvad tihti nakatunud verd kokku. Need moodustavad peamise riskirühma.

Mitte parenteraalne mehhanism

Viiruse edasikandumine võib tekkida looduslikult. See on võimalik järgmistel juhtudel:

  • Seksuaalse kontakti korral viiruse kandjaga. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse hepatiidi korral 56% inimestest, kellel on ebaühtlane sugu. Alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainete tarbimine võib olukorda süvendada;
  • Kokkupuude nakatunud isiku poolt kasutatavate leibkonna esemetega. Sel viisil on infektsioon äärmiselt haruldane. Võite nakatuda raseerimisseadmete, hambaharja, küünte tööriistade ja muude ainetega, mis puutuvad haige inimese verdesse, kasutades;
  • Viirus püsib süljes ja see edastatakse suudluse ajal. Haiguse saamiseks piisab sellest, kui keelel on väike lõik või mikrolakk. Nende kaudu viirus siseneb vaikselt verd.
  • B-hepatiidi viirus antakse üle ka lapsele nakatunud ema sünnikanali läbimise ajal. See esineb haiguse raske kujul. Seepärast on rasedate emadele eriti oluline jälgida nende tervist ja viivitamatult tuvastada kõik olemasolevad probleemid. Vastsündinud 12 tundi pärast arstide sündi soovitati vaktsineerida hepatiidi vastu.

Selliste marsruutidega nakatumise korral on vajalik alustada ravi võimalikult kiiresti. Eriti tähtis on imikute õige diagnoosimine. Vale käitumisega saavad nad surra.

Kui teil on olnud kontakti nakatunud inimestega, tuleb kindlasti proovida. Täpselt diagnoosige hepatiit b, spetsialist saab ainult pärast vereproovide laboratoorset testimist.

Müüte selle haiguse nakkuse kohta

Eriti imetavad inimesed kardavad, et nad võivad isegi nakatuda hepatiidiga isegi siis, kui nad on vedaja läheduses. Nad pöörduvad arstide poole pidevalt küsimustes, kas hepatiit on vestluse või käepigistuse ajal edastatud. Sageli on sellised hirmud põhjendamatud. Viiruseid ei edastata järgmistel juhtudel:

  • Vestluse ajal;
  • Toidu jagamisel;
  • Köha;
  • Käte kätega või kallistuste ajal.

Viirus levib ainult patsiendi veres otsesel kokkupuutel. Seetõttu ei tohiks B-hepatiidi inimesi ühiskonnast eraldada. Enamasti ei ole need teistele ohtlikud. On vaja ainult loobuda seksuaalsest kokkupuutelt ja ühiste hügieenivahendite kasutamisest.

Keda kõige sagedamini mõjutab?

Viiruse edastamise mehhanism on äärmiselt lihtne. Kui vigastatud nahk, satub see hõlpsalt vereringesse ja käivitub maksarakkude hävitamise protsess. Sageli kannatavad selle probleemi all teised:

  • Sõltuvad inimesed, kes eelistavad intravenoosset ravimit;
  • Seksuaalvähemuste esindajad;
  • Seksuaalselt seksikas inimesed;
  • Pereliikmed, kellel on diagnoosiga inimesed;
  • Patsiendid, kes regulaarselt vajavad hemodialüüsi, vereülekannet, intravenoosset ravimit;
  • Meditsiinitöötajad;
  • Lapsed, kes on sündinud B-hepatiidi naistel;
  • Inimesed, kes põevad hemofiiliat või läbivad doonori elundite siirdamise;
  • Koolide ja kõrgkoolide õpilased;
  • Lauseid teenivad isikud;
  • Turistid, kes tihti reisivad kohtadesse, kus tuvastatakse hepatiidi puhanguid.

Need kodanikud peavad aeg-ajalt läbima arstliku läbivaatuse. Nad peavad pidevalt meeles pidama, kuidas hepatiit üle kantakse, ja võtta kõik selle vältimiseks vajalikud meetmed.

Sümptomatoloogia

B-hepatiidist ei piisa sellest, kuidas viirus on ülekantud, on vaja mõista, kuidas see iseenesest ilmneb. Patsiendi prognoos on soodne ainult siis, kui probleem on diagnoositud õigeaegselt. Hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood võib olla kuni 6 kuud. Sel juhul tunneb nakatunud inimene end hästi. Hiljem võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Peavalud;
  • Palavik;
  • Nõrkuse tunne, letargia, unisus;
  • Kogu keha valud;
  • Valu liigeses;
  • Patsient keeldub sageli söögiisu puudumisest.

Esinemissagedus on sageli esialgu sarnane tavalise külmaga. Seetõttu ei pöördu isik viivitamatult arsti abile. Selles suhtes on paljudel patsientidel diagnoositud krooniline hepatiit, mida on palju raskem toime tulla. On järgmised haiguse progresseerumise tunnused:

  • Suurenenud maks;
  • Valu maksas;
  • Düspeptilised häired;
  • Iiveldus, seejärel oksendamine;
  • Sklera ja naha kollasus.

Ükskõik, kuidas hepatiit levib, on see tõsine oht inimese tervisele ja isegi elule. Enneaegset või ebaõiget ravi põhjustab see tsirroosi või vähki. Seonduvad probleemid arenevad ka.

Terapeutilised tehnikad

Kui esinevad viirusliku hepatiidi esimesed ebameeldivad sümptomid, on vaja konsulteerida oma arstiga. Ainult pärast mitmeid laborikatseid saab ta täpse diagnoosi teha. Kui hepatiit tekib äge kujul, algab ravi terve keha täieliku detoksikatsiooni. Patsiendile soovitatakse jooma võimalikult palju puhast vett.

Peamine probleemi ravimeetod on sobiva ravimi saamine. Need on suunatud viiruse vastu võitlemisele, kahjustatud maksarakkude taastamisele, inimese immuunsüsteemi säilitamisele. Ravi ajal soovitatakse patsientidel loobuda füüsilisest aktiivsusest ja järgida dieedi toitu. See aitab tervist taastada.

Kui hepatiit muutub krooniliseks, soovitavad eksperdid järgmisi ravimeid:

  • Viirusevastane Sellesse rühma kuuluvad lamevudiin, adefoviir ja nii edasi.
  • Ravimid, mis sisaldavad interferooni. Need aitavad peatada maksatsellerakkuse arengut;
  • Immunomodulaatorid. Nende abiga saate toetada keha immuunsüsteemi tervist;
  • Hepatoprotektorid. Tänu sellistele vahenditele on võimalik suurendada maksarakkude resistentsust.

Samas annavad arstid multivitamiinide kompleksid. Need aitavad suurendada kehas kaitsvaid funktsioone, mis haigusega kiiresti toime tulevad. Eduka tulemuse saavutamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi ravile.

Paljudel patsientidel, kes on läbinud täieliku ravikuuri, jääb viirus kehasse. See siseneb passiivse faasi. Sellised patsiendid on sunnitud regulaarselt arstlikke läbivaatusi läbi viima ja jälgima nende tervist. Vähendatud immuunsus võib käivitada haiguse ülemineku remissiooni etappi aktiivsele faasile.

Pärast täielikku tervisekontrolli peaksid erikohased ravimid ja nende annused valima ainult raviarst.

Dieettoit

Hepatiit B ravis olulist rolli mängib õige toitumine ja korralik joomine. See võimaldab eemaldada kehast kahjulikke aineid ja vähendada kahjustatud maksarakkude koormust. Toit peaks välja töötama spetsialist, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse olemusest. Toidu valmistamisel peaks järgima järgmisi soovitusi:

  • Tuleks korraldada murdosa. Peab olema vähemalt viis söögikorda päevas. Samal ajal ei ole osakesi vaja suurendada, et mitte seedetrakti ülekoormata;
  • Ravi ajal on parem vältida puhkepäevi, mis julgustab inimesi ületama ja sööma ebatervislikke roogasid. Alkoholi joomine on rangelt keelatud;
  • Menüüst tuleks täielikult välja jätta suitsutatud toidud, vürtsikad toidud, rasvane kala ja liha, jäätis, gaseeritud joogid, seapekk ja muud kõrge kolesterooli sisaldusega tooted;
  • Hapupiimatooted, erinevad teraviljad, lahja kala ja liha, taimeõli, munavalge tuleks lisada igapäevases dieedis;
  • On keelatud süüa praetud toitu. Toitu saab küpsetada, keeda ja paremini aurutada.

Hepatiidi all kannatava patsiendi päevane kalorikursus on 3500 kcal. On vaja süüa vähemalt 100 grammi valku, umbes 100 grammi rasva ja 450 grammi süsivesikuid.

Ravi rahvatantsudega

Traditsioonilise uimastiravi kõrval saate traditsioonilise meditsiini kasutada. Nad võivad ainult kompleksravi täiendada. Hepatiidi B raviks on rangelt keelatud kasutada ainult traditsioonilisi meetodeid. Kõige tõhusamad retseptid on:

  • Kuumutage lusikatäis looduslikku meest veevannis. Sega see õunamahlaga. See kokteil peaks enne õhtusööki jooma;
  • Sega samasuguses vahekorras naturaalse mee ja kuningliku želeega. See koostis peaks purjus hommikul. See täiuslikult tugevdab immuunsüsteemi ja parandab metaboolseid protsesse maksarakkudes;
  • Võrdse proportsiooniga segage toores niiskus, piparmünt ja till. Vala poole liitrist keeva veega. Keeda keema. See jääb alles tööriista filtreerimiseks ja jahutamiseks. Saadud ravimi kogus peab olema joob võrdse osakaaluga päeva jooksul;
  • Kallake mahl värsketest peetest. Joo ühe supilusikatäie päeva pärast sööki. See täiuslikult puhastab akumuleerunud toksiinide maksa;
  • Kolm päeva enne magamaminekut joomiks klaasi oliiviõli, linaseemne või päevalilleõli. See protseduur aitab maksa toksiine kiiresti ja tõhusalt puhastada.

Selliste vahendite kasutamine mõnel juhul võib põhjustada allergilise reaktsiooni ilmnemist. Enne nende kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Prognoos

Arvestades õigeaegset diagnoosimist ja korralikult valitud ravi meetodit, saab inimene igavesti B-hepatiidi ravist vabaneda. Kuid see ei ole alati nii. On mitmeid võimalikke stsenaariume:

  • Pärast kõikehõlmava raviprogrammi läbimist on organism täielikult viirusest vabastatud. Samal ajal on välja arenenud tugev haigusjuhtum.
  • Haiguse äge vorm muutub kiiresti krooniliseks. Samal ajal tekivad komplikatsioonid.
  • Viirus hoitakse patsiendi kehas. Sellisel juhul muutub inimene hepatiidi antigeeni kanduriks. Igal ajal võib haigus uuesti ilmneda.
  • Nõuetekohase ravi puudumisel võib tekkida tsirroos ja kõige raskemas olukorras maksavähk. See nõuab pikaajalist ravi, mis hõlmab operatsiooni.

Pärast täielikku ravi lõppu on patsiendil näidatud järgnevatel aastatel korrapäraste arstlike läbivaatuste läbiviimiseks. See võimaldab aeg tuvastada esilekerkivaid tüsistusi.

Kuidas kaitsta B-hepatiidi vastu?

Hepatiit on lihtsam vältida kui pikk ja valulik ravi. Selleks piisab, kui järgida lihtsaid ettevaatusabinõusid:

  • Vältida promiscuous sex. Kui olete kontaktis testimata partneriga, kasuta kindlasti kondoomi;
  • Ära saada tätoveeringut ja augustamist. Kui te peate seda iseendaks vajalikuks, siis vali vaid hea mainega tõestatud salongid. Kontrolli, et kapten steriliseerib kasutatud instrumente;
  • Narkootiliste ainete kasutamine on rangelt keelatud;
  • Ärge kunagi kasutage teisi isikliku hügieeni esemeid: hambaharjad, habemeajamisvahendid, küünte tööriistad ja nii edasi;
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid. Peske käed alati pärast avalike kohtade pääseerimist, pöördudes pangatähtede poole;
  • Proovige juhtida õiget eluviisi. Sööge paremal, kõnni rohkem vabas õhus, mängige sporti, lootke halvad harjumused;
  • Tehke kõik jõupingutused immuunsüsteemi tugevdamiseks. Selleks sööge rohkem köögivilju ja puuvilju, võta spetsialisti poolt ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • Püüdke vältida pikaajalist viibimist kinniste ruumides. Alati ventileerige ruumi hästi;
  • Korrapäraselt läbima arstliku läbivaatuse, sooritage vajalikud katsed. Kohelda kõiki tuvastatud patoloogiaid õigeaegselt;
  • Vältige kokkupuudet volitamata isikute verest ja muudest bioloogilistest materjalidest.

Täna on B-hepatiidi vastu eriline vaktsiin. Selle abil saate haiguse vastu kaitsta. Ravimit saab osta ainult tõestatud apteekides või meditsiiniasutustes. Samal ajal veenduge, et ravim oleks korralikult talletatud ja piisav säilivusaeg.

Kui teil on olnud kokkupuude hepatiidi nakatunud inimestega, peate kohe abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole. Teile antakse spetsiaalset ravimit, mis blokeerib viiruse veres. Pärast teatud aja möödumist on vajalik uuesti vaktsineerimine.

B-hepatiidi viiruse tundmaõppimine võib teha kõik võimaliku nakkuse vältimiseks. See hoiab tervist ja isegi elu. Viige õigeaegselt läbi tervisekontrollid, võtke testid ja järgige kõiki ennetusreegleid.

B-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

B-hepatiit on potentsiaalselt väga ohtlik viirushaigus, mille tõttu Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal umbes 780 000 inimest. Sel põhjusel klassifitseeritakse haigus ülemaailmse tervisega seotud võtmeküsimuseks. See ei ole nii palju viiruse hepatiit B ise, mis on ohtlik, vaid selle tekitatud komplikatsioonid, mis võivad põhjustada tsirroosi või maksavähki.

Kokku on selle haiguse kroonilised mõjud kannatanud umbes 250 miljonit inimest. B-hepatiit on sageli mitte üks, vaid on seotud hepatiit D-ga, mis tõstab oluliselt haiguse kulgu ja raskendab ravi. Vaktsineerimine võib päästa infektsioonist, mis 95% tõenäosusega kaitseb seda viirusinfektsiooni.

Mis see on?

Hepatiit B on viirushaigus, mida iseloomustab maksa esmane kahjustus ja kroonilise protsessi võimalik moodustamine.

Etioloogia

B-hepatiidi viirus (HBV) kuulub patogeenide perekonda, mida nimetatakse tavaliselt Hepadnaviridae (Ladina hepari-maks, Eng DNA-DNA). Hepatiit B virionid (Dane'i osakesed) on kompleksselt korraldatud sfäärilised ultrastruktuurid, mille läbimõõt on 42-45 nm, neil on välimine kest ja sisemine tihe südamik. Viiruse DNA on ümmargune, kaheahelaline, kuid sellel on üheahelaline piirkond. Viiruse südamik sisaldab ensüümi DNA polümeraasi. Täielikult on virionid koos polümorfsete ja torukujuliste moodustumistega, mis koosnevad ainult virioni väliskihi fragmentidest. Need on mitte-DNA-ga defektsed, mittenakkuslikud osakesed.

Viiruse paljundamine toimub ühes kahest võimalusest - produktiivne või integreeriv. Tootliku reproduktsiooni korral moodustuvad täisväärtuslikud integreerivad virionid - DNA on integreeritud rakulise geeni. Viiruse genoomi või üksikute geenide sisestamine raku genoomi lähedale põhjustab tohutu hulga defektsete viiruseosakeste sünteesi. Eeldatakse, et käesoleval juhul ei esine viirusvalkude sünteesi, mistõttu inimene ei ole ümbritsevatele inimestele nakkav, isegi kui on olemas hepatiit B pinnaantigeen veres - HBsAg.

Kuidas B-hepatiit levib?

Nakkuse allikas on haigestunud peaaegu igas haiguse staadiumis (kaasa arvatud enne haiguse sümptomite ilmnemist), samuti viiruse kandjat. Kõik patsiendi bioloogilised vedelikud on teistele ohtlikud: veri ja lümf, tupest sekretsioonid ja sperma, sülg, sapi, uriin.

B-hepatiidi peamine ülekandevedu on parenteraalne, see tähendab mitmesuguste kontaktidega verega. See on võimalik järgmistel juhtudel:

  • vere või verekomponentide vereülekanne uurimata doonorilt;
  • meditsiinilise protseduuri ajal hemodialüüsiüksuses;
  • mitmesugused meditsiinilised toimingud korduvkasutatavate vahendite abil (koe biopsia, hammaste eemaldamine ja muud hambaarstiprotseduurid);
  • uimastite süstimine ühelt süstlalt mitme isiku poolt;
  • juuksurisalongides maniküüri- ja pediküüriprotseduuride rakendamisel korduvkasutatavate halvasti steriliseeritud instrumentidega tätoveeringute või aurutamise ajal.

Ka kaitsmata seks on ka ohtlik. Selle haiguse riskirühm on kirurgilised arstid, protseduurilised ja operatiivõed, kroonilise B-hepatiidi emade või viiruse kandjatega sündinud lapsed. Tuleb märkida, et B-hepatiidi nakkuse tõenäosus on üsna suur isegi ühe kokkupuute korral.

B-hepatiidi ravimeetodid

B-hepatiidi viirus, kui see siseneb kehasse, levib läbi keha ja kinnitub maksarakkudes. Viirus ise ei kahjusta rakke, kuid kaitsvate immuunsüsteemide aktiveerimine tuvastab viirusega kahjustatud rakud ja neid rünnatakse.

Mida aktiivsem on immuunprotsess, seda tugevam on manifestatsioonid. Kahjustatud maksarakkude hävitamisega areneb maksapõletik - hepatiit. See on immuunsüsteemi töö, mis määrab kande ja kroonilise vormi ülemineku.

Vormid

Erineb haiguse äge ja krooniline käik, lisaks eraldab hepatiit B vedu eraldi varianti.

  1. Akuutne vorm võib tekkida kohe pärast nakatamist, jätkub raskete kliiniliste sümptomitega ja mõnikord fulminantse arenguga. Kuni 95% inimestest täielikult ravitakse, ülejäänud osa ägeda hepatiidi muutub krooniliseks ja vastsündinutel esineb krooniline haigus 90% juhtudest.
  2. Krooniline vorm võib esineda ägeda hepatiidi järel ja võib esialgu ilma haiguse ägeda faasi tekkida. Selle manifestatsioonid võivad erineda asümptomaatilisest (viiruse vedu) aktiivsest hepatiidist ja üleminekul tsirroosile.

Haiguse etapp

B-hepatiidi järgsed seisundid on järgmised:

B-hepatiidi sümptomid

Paljudel B-hepatiidi põdevatel patsientidel pole pikka aega sümptomeid üldse. Viirus on võimalik identifitseerida ainult vere laborikatsete läbiviimiseks, mis on vajalik raseduse kliiniliseks läbivaatamiseks või registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne analüüs - vereanalüüs "Austraalia antigeeni tuvastamiseks".

Kui inimkehasse kujunenud hepatiit B inimesel on väliseid märke, võib patsientidel täheldada järgmisi sümptomeid:

  1. Iiveldus;
  2. Pearinglus;
  3. Väsimus;
  4. Riniit;
  5. Kehatemperatuuri tõus (sageli jõuab temperatuur 39-40 kraadi);
  6. Köha;
  7. Üldine nõrkus;
  8. Valu ninasõõrmealas;
  9. Rasked peavalud;
  10. Nahavärvi muutus (kollasus);
  11. Limaskestade sügelus, silmaklaas, peopesad;
  12. Uriini värvimuutus (see hakkab vahuks ja värv sarnaneb tume õlut või tugevat teed);
  13. Valu liigeses;
  14. Isukaotus;
  15. Väljaheidete värvuse muutus (see on värvunud);
  16. Raskused paremal hüpohondriumil;
  17. Külmavärinad

Kui B-hepatiit siseneb kroonilises staadiumis, ilmnevad lisaks peamistest sümptomitest ka maksapuudulikkuse tunnused, mille korral organismi levib. Kui haiguse arenguetapis patsient ei allu terviklikule ravile, on tal kesknärvisüsteemi kahjustus.

Voolu liik

B-hepatiidi käigu iseloomu järgi jagatakse:

Arstid ja teadlased väidavad, et see ei ole alati viirus, mis siseneb kehasse, põhjustab hepatiiti. Kui inimesel on tugev immuunsüsteem, ei ole viirus talle ohtlik, kuigi teised võivad nakatuda. WHO märgib, et maailmas on mitu sada miljonit potentsiaalset viiruse kandjat, kes sellest isegi ei tea.

B-hepatiidi tüsistused

Kõige sagedasem komplikatsioon on sapiteede kahjustus - 12-15% rekonstitueeritavatest haigustest.

Kroonilise B-hepatiidi tsirroosi sagedane komplikatsioon on arvukalt ekstrahepaatilisi ilminguid - koliit, - pankreatiit, artralia, vaskulaarne kahjustus, verejooks toricoscele'i veenidest. Maksa-kooma tsirroosi korral on sadamakvaliteet või segatüüp. Krooniline püsiv hepatiit B võib kesta paljude Rocks'iga, kellel on pikaajaline remissioon. "Kroonilise aktiivse B-hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientide suremus on suur, peamiselt haiguse esimese 5-10 aasta jooksul.

Prognoos. Suremus on 0,1-0,3%, mis on seotud haiguse pahaloomulise (fulminatiivse) vormiga. Krooniline B-hepatiit tekib ligikaudu 10% -l patsientidest ja tsirroosist 0,6% -l patsientidest. Enamik kroonilise B-hepatiidi juhtudest on seotud antikehiaalse haiguse anamneesiga.

Diagnostika

Viirushepatiidi B diagnoos põhineb viiruse spetsiifiliste antigeenide (HbeAg, HbsAg) tuvastamisel vereseerumis, samuti nende antikehade (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM) tuvastamisel.

Infektsiooniprotsessi aktiivsuse hindamiseks võib põhineda kvantitatiivse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tulemusel. See analüüs võimaldab tuvastada viiruse DNA-d, samuti arvutada viiruse koopiate arvu vereühiku kohta.

Maksa funktsionaalse seisundi hindamiseks ja haiguse dünaamika jälgimiseks viiakse regulaarselt läbi järgmised laboratoorsed uuringud:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • koagulogram;
  • täielik vereanalüüs ja uriin.

Kindlasti tehke dünaamikas maksa ultraheli. Kui on tõendeid, viiakse läbi maksa punktsioonibiopsia, millele järgneb punktiarse histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.

Krooniline B-hepatiit

Nendel juhtudel, kui krooniline hepatiit ei ole äge tulemus, tekib haiguse ilmnemine järk-järgult, haigus ilmneb järk-järgult, sageli patsient ei saa öelda, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

  1. Esimene B-hepatiidi märk on väsimus, mis suureneb järk-järgult, millega kaasneb nõrkus ja unisus. Sageli ei saa patsiendid hommikul ärkama.
  2. Uinaküpsuse tsükli rikkumine: päevane unisus tekitab öösel unetust.
  3. Suletud isutus, iiveldus, puhitus, oksendamine.
  4. Ilmub kollatõbi nagu akuutne vorm, esineb esmakordselt uriini pimenemine, seejärel sklera ja limaskestade ja seejärel naha kollaseks muutumine. Kroonilise B-hepatiidi ikterus on püsiv või korduv (korduv).

Krooniline B-hepatiit võib olla asümptomaatiline, kuid asümptomaatiliste ja sagedaste ägenemiste korral võib tekkida arvukalt tüsistusi ja B-hepatiidi kahjulikke mõjusid.

Kuidas ravida B-hepatiidi

Enamikul juhtudel ei vaja ägeda B-hepatiidi ravimine, kuna enamik täiskasvanuid hakkab seda infektsiooni toime tulema ilma ravimeid kasutamata. Varajane viirusevastane ravi võib vajada vähem kui 1% patsientidest: agressiivse infektsiooniga patsiendid.

Kui B-hepatiidi tekke ajal toimub ravi kodus, mida mõnikord harvetakse kerge haigusjuhtumi ja pideva meditsiinilise jälgimise võimalusega, peate järgima mõningaid reegleid:

  1. Jooge rohkelt vedelikke, mis aitab eemaldada toksiine - eemaldada toksiinid kehast, samuti hoida ära dehüdratsiooni, mis võib tekkida rikkalikult oksendamise taustal.
  2. Ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita: paljud ravimid mõjutavad maksa negatiivselt, nende kasutamine võib viivitamatult halvendada haiguse kulgu.
  3. Ärge joomake alkoholi.
  4. On vaja süüa piisavalt - toit peaks olema kõrge kalorsusega; On vaja järgida terapeutilist dieeti.
  5. Harjutust ei tohiks kuritarvitada - kehaline tegevus peaks vastama üldisele seisundile.
  6. Ebatavaliste uute sümptomite esinemisel kutsuge kohe arsti juurde!

B-hepatiidi ravimravim:

  1. Ravi aluseks on võõrutusravi: teatud lahuste intravenoosne manustamine, et kiirendada toksiinide eliminatsiooni ja täiendada oksendamise ja kõhulahtisuse kadunud vedelikku.
  2. Preparaadid soole imendumise vähendamiseks. Soolestikus moodustub toksiinide mass, mille absorbeerumine ebatõhusa maksa verele on äärmiselt ohtlik.
  3. Interferoon α on viirusevastane aine. Kuid selle efektiivsus sõltub viiruse paljunemise kiirusest, st nakkuse aktiivsus.

Teised ravimeetodid, sealhulgas mitmesugused viirusevastased ravimid, on piiratud tõhususega ravi kõrge hinnaga.

Kuidas vältida infektsiooni?

Ennetus, nii spetsiifiline (vaktsineerimine) kui ka mittespetsiifiline, mille eesmärk on katkestada ülekandeliinid: inimkäitumise korrigeerimine; ühekordsete tööriistade kasutamine; igapäevaelu hügieeni reeglite hoolikas järgimine; bioloogiliste vedelike transfusioonide piiramine; tõhusate desinfektsioonivahendite kasutamine; ainus tervisliku seksuaalpartneri olemasolu või muul juhul kaitstud sugu (viimane ei anna 100% garantiid nakatumisteta eest, kuna igal juhul on kaitsetu kontakti partneri teiste bioloogiliste sekretsioonidega - sülg, higi jne).

Nakkuse ennetamiseks kasutatakse laialdaselt vaktsineerimist. Korrapärane vaktsineerimine võetakse vastu peaaegu kõigis maailma riikides. WHO soovitab alustada lapse vaktsineerimist esimesel päeval pärast sündi, vaktsineerimata kooliealistele lastele, samuti riskirühmade inimestele: kutsegrupid (arstid, hädaabiteenused, sõjaväeteenistused jne), ebatraditsiooniliste seksuaalsete eelistustega inimesed, uimastisõltlased, patsiendid, kes saavad sageli ravimeid hemodialüüs, paarid, kus üks liikmetest on nakatunud viirus ja mõned teised. Vaktsiini kasutatakse tavaliselt hepatiit B viiruse vaktsiini jaoks, mis on valge viirusosakesed, nn. HBs antigeen. Mõnedes riikides (näiteks Hiinas) kasutatakse plasma vaktsiini. Mõlemat tüüpi vaktsiinid on ohutud ja väga tõhusad. Vaktsineerimiskursus koosneb tavaliselt kolmest vaktsiiniannusest, mis manustatakse intramuskulaarselt ajavahemiku jooksul.

Nakkavatele emadele sündinud vastsündinute vaktsineerimise efektiivsus tingimusel, et esimene annus manustati esimesel 12 elunädalal, kuni 95%. Haigusvaktsineerimine tihedas kontaktis nakatunud inimestega, kui nakatunud veri jõuab terve inimese verdesse, on mõnikord koos spetsiifilise immunoglobuliini kasutuselevõtmisega, mis peaks teoreetiliselt suurendama võimalusi, et hepatiit ei arene.

Suurbritannia suunised kinnitavad, et inimestele, kes esialgu vastasid vaktsiinile (vaktsineeritud vaktsineerimisega), on vaja täiendavat kaitset (see kehtib inimestele, kellel on oht hepatiit B-ga nakatada). Neil on soovitatav säilitada immuunsus B-hepatiidi viiruse suhtes, korduv revaktsineerimine - üks kord iga viie aasta tagant.

Kuidas hepatiit levib inimeselt inimesele

Vere sisaldavate hepatiidi viiruse osakesed - peamine nakkuse allikas

Tervislik maks on hea tervise lubadus, kuid mitte kõik planeedi elanikud võivad kiidelda tervisliku maksa, sest meditsiiniliste näitajate kohaselt on umbes 30% elanikkonnast üks või teine ​​maksahaigus. Selliste patoloogiate oht ja vaimustus on see, et peaaegu kõigil nende haiguste varases staadiumis esinevatel maksahaigustel ei esine selgelt väljendunud sümptomatoloogiat, vaid ilmnevad ainult siis, kui haigus omandab tõsisemad arenguetapid.

Esiteks on kõikide maksa patoloogiate seas hepatiit, mis omakorda ühendab mitut tüüpi ägedaid ja kroonilisi difusioonilisi maksakahjustusi, enamikul juhtudel viiruslikku päritolu. Arstide praktikas on kõige sagedamini esinenud A, B, C, D viiruslik hepatiit, mis on inimese tervisele üsna ohtlik ja võib viia surma.

Nendest rühmadest pärinevad hepatiidi viirused on ravimite poolt hästi uuritud, kuid hoolimata nende võimalustest kuuleb paljudel inimestel hepatiidi diagnoos nagu lause, sest seda ei saa ravida. Ükskõik milline hepatiidi viirus on hepatotroopne, see tähendab, et see nakatab maksarakke, kahjustades seejärel sisemisi organisme ja süsteeme. Arvestades selle haiguse keerukust ja ohtu, on paljud huvitatud sellest, kuidas on hepatiit inimeselt inimesele üle kantud ja millised on selle tagajärjed?

Kuidas C-hepatiit levib?

C-hepatiit on kõige salakavalam viiruse tüüp, mida nimetatakse ka "õrnaks tapjuseks", kuna see võib elada inimkehas mitu aastat ja ei avaldata mingil viisil, vaid oluliselt kahjustab sisemisi organeid ja aeglaselt kogu organismi. Hepatiit C viiruse patsiente või kandjaid ei eristata tervetelt inimestelt. Haigusel on loidus vool ja see ei põhjusta isikule mingeid kahtlusi. Hepatiit C infektsioon esineb sageli järgmisel viisil:

  • Hematogeenne või parenteraalne (läbi vere kaudu) - vereülekanne või süstlaga tavaline nõel mitme inimese poolt.
  • Kontakt C-hepatiidi võib olla ilusalongid, muutes augustamine, tattoo kaudu küünekäärid ja muud vahendid, mis ei ole läbinud nõutavat steriliseerimine ja nende pinnal nakatunud vere haige inimene.
  • Meditsiinilised manipulatsioonid. Operatsiooni ajal on ravimite sisseviimine, hambaraviprotseduurid, selle haigusega nakatumise oht.

Meditsiinilised instrumendid, mis ei ole läbinud vajalikku steriliseerimist, suurendavad hepatiidi nakkuse riski

  • Seksuaalselt edastatav infektsioon. See on üsna haruldane ja ainult 3% juhtudest kaitsmata vahekorra ajal. C-hepatiit levib seksuaalselt ainult kaitsmata vahekorra korral. Vähe tuntud meditsiiniline viiruse ülekandmine suu kaudu.
  • Loote emakasisesed nakkused. See infektsioon on ka üsna haruldane, vähem kui 5% juhtudest. Kuid lapse nakatumise oht sünnituse ajal on suhteliselt kõrge. Puudub täpne teave selle kohta, kas haigus võib last rinnaga toita, kuid juhtudel, kui naisel on hepatiit C juba varem, soovitatakse rinnaga toitmine tühistada.

B-hepatiidi nakatus verd

Ühelgi eespool nimetatud juhtumil edastatakse C-hepatiit ainult verd.

B-hepatiidi haavamise viisid

Maksa kaotamine B-hepatiidi viirusega on peaaegu kõigil juhtudel üsna keeruline ja sellega kaasnevad mitmed komplikatsioonid, sealhulgas maksa tsirroos või sapiteede stenoos. Infektsiooni oht on sama mis C-hepatiidi puhul, see tähendab, et inimesele inimesele üleminek toimub peamiselt läbi verre. Viirust ei edastata kodumajapidamises või õhus olevate tilgadena. Infektsioonioht suureneb mittesteriilse meditsiinilise materjali kasutamisega. Samuti sõltub see sõltuvus narkomaanidest, kes ei järgi süstlite steriilsuse reegleid.

Üks peamisi hepatiit B märke on silma naha ja silma skreip, mis väljendub maksakudede põletikulises protsessis.

B-hepatiidi ülekandmisviisid võivad olla looduslikud või kunstlikud, kuid nakkuse levikuga nakatunud verd võib nakkuda. Tehisinfektsioon on seotud meditsiiniliste protseduuridega: vereülekanne, meditsiinivahendi steriilsuse puudumine. Hammaste protseduuride läbiviimisel on teatud oht, kuid ainult siis, kui kliinikus töötavad töötajad ei kasuta anti-hepatiidi ja AIDS-i vahendi töötlemissüsteemi. Selle süsteemi abil kaitstakse ainult viiruse vastu meditsiiniliste instrumentide töötlemist.

Steriliseerimise reeglite mittetäitmise meditsiiniline manipuleerimine - suurendab hepatiidi nakkuse riski

Mitte harva võib see haigus nakatuda invasiivsete diagnostiliste meetoditega: FGDS, günekoloogi ja mõne muu arstiga, kes kasutab mittesteriilseid instrumente, mis sisaldavad viiruse osakesi. B-hepatiidi nakkus on loomulikult seksuaalne või suuline. Valimatu sugu, rasestumisvastaste vahendite puudumine, sagedased seksuaalpartnerite muutused suurendavad B-hepatiidi viirusega nakatumise riski mitu korda.

Kuidas tekib hepatiit A infektsioon?

A-hepatiit või Botkin'i tõbi on ka viiruslikku päritolu. Praegu on see viirusliku hepatiidi üsna levinud vorm. Erinevalt teistest haiguse liikidest ei esine A-hepatiidi tõsiseid tagajärgi, kuid selle nakatumine võib esineda mitmel viisil. A-viirusliku hepatiidi rühmaga nakatumise allikas on haige inimene. Pärast infektsiooni tungimist kehasse on kahjustatud maksa parenhüümi rakud.

Peamine infektsiooni tee on enteraalne, see tähendab, et infektsioon tekib mao ja soolte kaudu. Seda viirust saab nakatada räpane veega, haige isikuga käepigistus. A-hepatiidi all kannatav isik koos fekaalidega vabastab viiruse keskkonda. Viiruse edasikandumine võib ilmneda ka pärast musta vee, korralikult töödeldud toidu või koduses esemete joomist. Mõnikord võivad haiguspuhangud esineda kogu perekonnas.

Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine suurendab A-hepatiidi nakkuse riski.

Peamine viiruse ennetamine on isiklik hügieen, nende toodete kasutamine, mis on läbinud vajaliku ravi. A-hepatiit mõjutab sageli lapsi ja täiskasvanuid, kes ei järgi isikliku hügieeni eeskirju. Toidu steriilsuse kontrollimiseks on vesi peaaegu võimatu, seega on nakkuse oht piisavalt suur.

Kuidas tekib D-hepatiidi infektsioon?

D-hepatiidi viirus, erinevalt teistest liikidest, on kõige nakkavam. Tal on kalduvus mutatsioonile, on võimeline nakatama nii inimesi kui loomi. D-hepatiit on diagnoositud peamiselt inimestel, kellel on krooniline B-hepatiit. Kui viirus siseneb inimkehasse, hakkab see aktiivselt paljunema, kuid esimesed sümptomid ilmnevad varem kui 4 nädalat kuni 6 kuud. On oluline teada, kuidas D-hepatiidi nakkust levib ja kuidas see inimkehasse sattuda.

  • Vereülekanne Vereülekannet omavatele doonoritele võib sageli olla isik, kes on viiruse kandja, kuid kellel ei ole haigestumise märke. Sellistel juhtudel, kui vereid ei ole nõuetekohaselt uuritud, suureneb nakatumise oht mitmel korral.
  • Korduvkasutatavad süstlad, mis võivad sisaldada viirusega verepilasi.
  • Nahakahjustusi omavate manipulatsioonide läbiviimine: nõelravi, augustamine, maniküür, pediküür.
  • Seksuaalne kontakt. Kaitsmata seksuaalvahekord suurendab nakatumise riski mitu korda, sest seda viirust ei leidu mitte ainult veres, vaid ka isastel sperma.

Seksuaalne hepatiidi nakkuse viirus

  • Infektsioon sünnituse ajal. Sageli edastatakse D-tüüpi viirus emalt lapsele sünnituse ajal. Suurenenud infektsiooni ja imetamise oht. On oluline märkida, et rinnapiim ise ei sisalda viirust, kuid nibudesse võivad praod saada infektsiooni.
  • Tervena oleva haige inimese veri. Sellisel juhul võime rääkida tervishoiutöötajatest, kes ravivad patsientide haavu või võtavad verd analüüsimiseks. D-hepatiiti ei edastata toidu, vee või kodukaupade kaudu.

Hepatiidi nakkamine haige inimese verega kokkupuutel

B-hepatiidi vaktsineerimine aitab kaitsta inimese nakatumist hepatiit D. Kui olete vaktsineeritud, võite end kaitsta 90% -lise nakkusega. Vaktsiin võimaldab teil luua tugeva immuunsuse ja vähendada nakkusohtu. Küsimus, milline hepatiit inimesele inimesele edastatakse, on see murettekitav paljude jaoks? Kui haigestunud isik ja eriti tema biomaterjalid (veri, sperma) puutuvad kokku, võivad nad nakatuda teatud tüüpi hepatiidiga. Ükskõik millise rühma hepatiidi reetmine seisneb hävitatud sümptomites või selle puudumisel haiguse varajastes staadiumides. Ainult tähelepanelik suhtumine oma tervisele ja võimalike kontaktide puudumine haigega aitavad kaitsta inimest haigusest, millel on tihti katastroofilised tagajärjed.

Kuidas B-hepatiit levib ja areneb

Viiruse hepatiit B on viirusega põhjustatud maksa põletikuline haigus. Seetõttu on B-hepatiidi viiruse teadmine peaaegu eluliselt tähtis.

B-hepatiidi viirus on DNA-viirus, mis põhjustab infektsiooniprotsessi tekke, kui see siseneb kehasse, see on ainus tegur B-hepatiidi etioloogias.

Viiruse hepatiit B on eluohtlik haigus, see on ülemaailmne rahvatervise probleem. See haigus võib olla äge ja krooniline, suurendades surma ohtu maksa tsirroosist ja primaarse maksavähi (hepatotsellulaarne kartsinoom) tekkest.

Üle maailma on ligikaudu 2 miljardit inimest nakatunud B-hepatiidi viirusega, umbes 360 miljonil inimesel on kogu maailmas krooniline B-hepatiit ja igal aastal sureb rohkem kui 780 000 inimest. Eriti haiguse levimus Aasias ja Aafrikas.

Kuidas saab B-hepatiidi?

B-hepatiidi viirus on väga kõrge virulentsusega - üks kümne tuhande milliliitri (0,0001 ml) on nakkuse jaoks piisav.

Sellega seoses peate teadma selle äärmiselt ohtliku viiruse edastamise tegurid. B-hepatiidi viirus leitakse veres ja teistes kehavedelikes (sülg, vaginaalsed sekretsioonid, sperma, rinnapiim, pisarad, uriin, higistamine).

Viiruse edastamise viisid:

  1. Ema lapsest - kõige levinum viis B-hepatiidi viiruse ülekandmiseks maailmas (haiguse suur levimus vähearenenud Aasia ja Aafrika riikides). Viirust saab otse sünnituse ajal edasi anda. Sellise hepatiit B ülekandega kutsutakse teed vertikaalseks.
  2. Läbi nakatunud vere - teil on vaja tühine kogus verd, et selle haavaga kontaktis või lõigatud inimorganismile viirus on tunginud vereringesse ja hakkas paljunema ja põhjustas nakkav protsessi.

Näiteks võib viiruse edastada järgmistel juhtudel:

  1. Nõelte, süstalde või muude vahendite jagamine erinevate ravimite, sealhulgas ravimite süstimiseks.
  2. Nakatunud doonori verekomponentide transfusioon.
  3. Autor punktsioon või sisselõige õnnetuste korral (juhusliku nõelatorke süstla tänaval, kui on tõsi, et tervishoiutöötajad - juhusliku kahju naha erinevaid vahendeid, kokkupuutel patsiendi vere - nõelad, skalpell);
  4. Seksuaalne ülekanne - ligikaudu 30% nakatunud patsientidest seksuaalpartnerite seast võib B-hepatiidi tekitada, kui nad seksivad ilma kondoomita (ka suu kaudu).
  5. B-hepatiidi viiruse ülekandumise oht on levinud majapidamistoodetega, mis puutuvad kokku verega - näiteks võib viiruse üle anda hambahari, maniküüri vahendi ja habemenuga. See kehtib eriti ilusalongide külastamisel, kus selline vahend on üldse desinfitseeritud või üldse mitte.
  6. B-hepatiit levib, kui külastate hambaarsti, tätoveerimispaika või ilutulesid ning kasutage korduvkasutatavaid, mitte desinfitseeritavaid instrumente.
  7. Nakatunud inimeste hammustamine või nende verejookse veri tuleb nahale, millele on kriimustused, haavad.

Kuna viiruse kogus süljes, pisarates, rinnapiima ei ole nakkuse tekkeprotsessi arendamiseks piisav, ei kirjelda B-hepatiidi viiruse ülekandmine kodumaal läbi puudutus suudlusega. Imetamine on lubatud emadele haiguse esinemisega, viirust ei saa sellisel viisil edasi anda.

Kuidas haigus areneb?

Pärast vereringesse sisenemist hakkab B-hepatiidi viirus inimkehasse paljunema, sõltumata manustamisviisist. Inkubatsiooniperiood (periood alates viirusinfektsioonist kuni haiguse sümptomite ilmnemiseni) võib kesta 30 kuni 180 päeva (keskmiselt 90).

Pärast nakatumist võivad tekkida järgmised seisundid:

  1. Täielik taastumine (90-95% haigetelt täiskasvanutest, kes olid enne terved).
  2. Fulminantne hepatiit (väga suur suremus).
  3. Krooniline hepatiit.
  4. Viirusinfektsioon.

Patsiendi vanus on haiguse prognoosimise ja kulgemise seisukohast väga oluline:

  • alla 1-aastastel lastel muutub nakkus 80-90% juhtudest krooniliseks;
  • 1-5-aastastel lastel - 30-50% -l juhtudest tekib haiguse krooniline variant;
  • ainult 30-50% täiskasvanutest on nakkuse sümptomid; ainult 2-5% haigusest muutub krooniliseks.

Äge hepatiit B: funktsioonid

Ägeda hepatiidi B sümptomid ilmnevad pärast seda perioodi ja hõlmavad üldist nõrkust, iiveldust, oksendamist, igav valu kõhu piirkonnas, palavikku. Mõnedel patsientidel tekib naha ja naha kollasus, uriin pimestab - see on bilirubiini metabolismi rikkumise tagajärg. Ligikaudu 20% patsientidest teatavad valud. Üldiselt kliinilised analüüsid suurendavad aminotransferaaside taset (ALAT, AST).

Kuna üsna tihti esineb äge viirushepatiidi B anikteriaalne vorm, ei lähe paljud patsiendid arsti juurde või neid diagnoositakse ebaõigesti.

90-95% juhtudest ei vaja akuutse vormi esinemist spetsiifilist ravi. Puuduvad tõendid viirusevastaste ravimite või hepatoprotektorite (Essentiale jms) efektiivsuse kohta haiguse keerulises protsessis.

Infektsiooni esineb spontaanselt 95% -l tervislikest täiskasvanutest enne nakatumist.

Kui tekib fulminantne (väga pahaloomuline, fulminantne) hepatiit, viiakse läbi maksapuudulikkuse sümptomaatiline ravi. Sellistel juhtudel vähendab suremus maksa siirdamise kaudu.

Krooniline B-hepatiit

Kroonilise viirusliku hepatiidi B areng - selle patogeeni nakatumise ebasoodne tulemus. Haiguse healoomulise liikumise korral võivad patsiendid ilmneda üldine halb enesetunne, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, valu liigestes. Hilisemates staadiumides esinevad maksapuudulikkuse tunnused - kollatõbi, sügelus, tumedad uriinid, kehakaalu kaotus, veritsuse suurenemine, maksa suurenemine.

Kroonilise haigusseisundi variant on lavaline - integratsioonifaas (viirus esineb inimkehas, kuid ei paljune) ja replikatsioonifaas (viirus taas aktiivselt taastub).

Ravi viib läbi ainult kvalifitseeritud arst labori diagnostikameetodite kontrolli all ja see sõltub haiguse faasi (replikatsioonist või integratsioonist). Viirusevastased ravimid, mida selles haiguses kasutatakse, on väga kallid. Kahjuks on isegi sellise ravi tõhusus üsna madal, täieliku taastumise tavaliselt ei esine, kuid haiguse käik muutub soodsamaks.

Hilisemates staadiumides võib krooniline viirushepatiit B põhjustada maksa tsirroosi või primaarset vähki (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Ennetus (WHO suunised)

Elanikkonna immuniseerimine B-hepatiidi viiruse vastase vaktsiiniga on selle haiguse ennetamiseks aluseks.

WHO soovitab vaktsineerida kõiki lapsi B-hepatiidi vaktsiiniga kohe pärast sündi, eelistatavalt esimese 24 tunni jooksul.

Vaktsineerimine koosneb 3 või 4 süstist vastavalt vaktsineerimisskeemile. Efektiivsus - 95% lastest tekitab hepatiit B viiruse suhtes tugevat immuunsust.

Seda haigust tuleks vaktsineerida ka alla 18-aastastele lastele, keda ei vaktsineerita kohe pärast sündi.

Vaktsineerida järgmisi täiskasvanute rühmi:

  • patsiendid, kellel sageli on vereülekanne; neeruravi asendusravi saanud patsiendid ("kunstlik neer", hemodialüüs); elundi siirdamise saajad;
  • kinnipeetavad vanglates;
  • süstivad narkomaanid;
  • inimesed, kes on seksuaalvahekorras viirusliku hepatiidi B inimestega; promiscuous seksitöötajad;
  • tervishoiutöötajad - eriti need, kellel on verega kokkupuude;
  • reisijaid enne endeemiliste alade (Aasia ja Aafrika riigid) liikumist.

Mõnes riigis oli vaktsineerimise abil infektsioonide tase ja kroonilise viirushepatiidi B areng lastel 8-15% kuni 1% väiksem.

Verepreparaatide ohutuse ranget kontrolli kehtestanud oluline roll, rahastajate põhjalik uuring.

Samuti suurendab iga riigi ühiskonna arengu ja haridustaseme tõstmine B-hepatiidi viirusega nakatumise sagedust (näiteks süstivate narkomaanide arvu vähenemise tõttu ohutuma soo põhimõtetest kinnipidamise tõttu).

B- ja C-hepatiidi tunnused

Statistiliste andmete kohaselt suureneb pidevalt viirusliku hepatiidi B ja C all kannatavate inimeste arv. Mõnes riigis on haigus jõudnud epideemiate hulka. Maailma Terviseorganisatsioon on ametlikult teatanud, et umbes 700 000 inimest sureb igal aastal selle nakkavast haigusest.

Raske on alahinnata B- ja C-hepatiidi ohtu. Lõppkokkuvõttes, kui neid ei ravita, jätab tähelepanuta jäetud vorm vähi tekkimise, hävitab maksa nii, et patsient vajab siirdamist.

Infektsiooni viisid

B- ja C-hepatiidi sümptomid ja manustamisviisid on sarnased. Viirus siseneb kehasse verd ja muid inimesel toodetud vedelikke. Immuunsüsteem reageerib välismaiste bakterite sisenemisele põletikulise protsessi käigus.

  1. Viiruse osakesed nakatavad maksa ja hakkasid selles aktiivselt paljunema.
  2. Nad on sisse ehitatud rakkude geneetilisse aparaadisse ja sellest tulenevalt muutub elund oma struktuuri ja kaetud armide kudedega.
  3. B- ja C-hepatiidi fibroosi moodustumise kiirus on individuaalne, kuid viirusega B tekib maksararvi kiiremini.

B-hepatiidi ja C-hepatiidi korral saate:

  • tätoveeringute kasutamisel salongis mittesteriilsetes tingimustes;
  • maniküüri ja pediküüri protseduuri ajal;
  • meditsiiniliste protseduuride käigus, mille käigus teostatakse manipuleerimist verest ja selle toodetest.

B- ja C-hepatiidi viirused on väga vastupidavad, neid on raske hävitada, mistõttu mikrobioloogilised osakesed jäävad verega kontaktis olevatele seadmetele, kui nad ei vasta sanitaarstandarditele:

  1. Kõige sagedamini jõuab B-hepatiidi viirus, nagu C, vereringesse ühisest süstlast, mida narkomaanid kasutavad. Suur hulk uimastisõltlasi on haiguse kandjad ja levivad selle suure kiirusega.
  2. Haiglate töötajad on ohus. B- ja C-hepatiit on piisavalt väike vigastus nakatunud verega manipuleerimisel, et sattuda arsti kehasse ja hakata selles korrutama.
  3. Hiljuti peeti hepatiidi B ja C peamise manustamisviisi vereülekandeks. Kuid nüüd on see näitaja 4%. See juhtus, sest arenenud riigid hoolikalt kontrollisid doonorid B- ja C-hepatiidi esinemist, kasutavad vereproovide võtmiseks kasutatavaid ühekordselt kasutatavaid seadmeid ja hoolikalt jälgivad hügieeni ülekandesüsteemides.

Aasia riikide ja Kesk- ja Lähis-Ida riikide arenemises on C-hepatiidi nakatumine doonori verd, vaktsineerimisprotseduurid ja muud meditsiinilised protseduurid palju suuremad.

Hemokontaktne B- ja C-hepatiit võib olla sugulisel teel leviv. Infektsioonide oht suureneb seksuaalpartnerite arvu suurenemise ja homoseksuaalse kontakti kaudu.

Seetõttu tuleb juhuslike ühenduste korral alati kaitsta end kondoomi eest. See suurendab võimalust, et infektsiooni saab vältida.

B-hepatiidi võib edasi anda ka emalt lapsele. Rasedad naised, kes põevad hepatiit B ja C, mõnikord sünnivad haige last. See nakatub sünnitust läbiva või raseduse ajal, kui platsenta tervislik seisund on kahjustunud.

Hoolimata asjaolust, et viiruseosakesed on inimese rinnapiima, ei edastata viiruslikku B- ja C-hepatiidi.

Arstid lubavad rinnaga toita, kui emale ei tuvastata nibupuupa rütmi kahjustust ega muid naha terviklikkuse rikkumise sümptomeid.

Viiruse nakkuse ilmnemine

Uuringus on näha B ja C hepatiidi suurt kontsentratsiooni:

  • sülg;
  • uriin;
  • pisarad;
  • patsientide väljaheide.

Kuid teadlased usuvad, et haigus hakkab levima, kui terve inimese vere segatakse nakatunud inimese verd. Seepärast on B-ja C-hepatiidi nakatumisvõimalused riigis ebatõenäolised.

On vajalik, et paljud seotud tegurid kokku tulevad. Näiteks suudlusega on lihtsam viiruse hankimine neile, kes kannatavad parodontaalse haiguse all ja kellel on kummide limaskestale avatud haavandid.

B-hepatiidi sümptomid, mis esinevad äge kujul, on palju ühist. Esimesed märgid on:

  • väsimus ja kiire väsimus;
  • isu puudumine;
  • valu paremal küljel;
  • ebamugavustunne liigeses;
  • iiveldus;
  • tume uriin;
  • eredad väljaheited;
  • ikterus.

B- ja C-hepatiidi erinevus seisneb selles, et B-tüüpi viiruse sümptomid esinevad 70% nakatunud 3 kuu jooksul pärast nakatamist:

  1. See võib olla kerge vorm, mida iseloomustavad mõõdukad sümptomid ja ikterikvärvi puudumine.
  2. Kollatõbi tekib keha mürgistus, patsient saab hõlpsasti märgata haiguse ilmseid sümptomeid: iiveldust, muutusi uriini värvuses, oksendamist.
  3. Kui sapitead on vigastatud ja kudedes koguneb sapphape, häirib see löövet.

B-hepatiidi viirus ei ole nii võluv kui C. Oma kohaloleku märke on rohkem väljendunud ja raskesti kaotatud. Akuutne vorm on hästi ravitav ja viirus elimineeritakse kehast. Erinevalt C-hepatiidist muutub viirus B harva krooniliseks, mis on asümptomaatiline.

Peamine erinevus C- ja B-hepatiidi vahel on haiguse varjatud käik. Enamik inimesi inkubatsiooniperioodi lõpus, mis kestab kuni kaks kuud, haiguse sümptomeid ei ilmne.

Selle tulemusena muutub maksa rakkudes 85% -l viiruslikust hepatiit C-st kroonilisemaks ja aeglaselt.

Krooniline C-hepatiit, erinevalt B-st, tuvastatakse sageli arstliku läbivaatuse käigus juhuslikult. Või kui viirus hakkab ilmutama märke. See tekib mitu aastat pärast raske maksakahjustusega nakatumist:

  • sest maks on kahjustatud, nahk ja silma limaskest muutuvad kollaseks;
  • esineb kõhuõõne;
  • üldine haiguslik seisund võimendub. Isik tunneb nõrka, väsinud;
  • kapillaarid murru mao ja spider veenid ilmuvad.

Sellised B- ja C-hepatiidi sümptomid näitavad, et maksa tsirroos on hakanud, mida ei saa enam peatada, ja patsiendil on vaja elundisiirdamist.

Riskirühm ja segahaigused

Esialgsel etapil on viirusliku hepatiidi C ja B ravivõtt väga kõrge. Kuid nad vähenevad iga uue maksarakuga. Seetõttu on tähtis, et kõik, kellel on oht ohtlikku viirust tuvastada, annaks kord aastas verd. See viitab peamiselt:

  • haiglate ja kliinikute töötajad;
  • narkootikume kasutavad inimesed;
  • patsiendid, kes kasutavad kunstlikku neeru masinat või kannatavad AIDSi all;
  • patsiendid pärast maksa ja teiste elundite siirdamist;
  • vere doonorid;
  • sama perekonna isikud, kes elavad B-hepatiidi või C-hepatiidi vastu, eriti abikaasad;
  • naised ja mehed, kellel on seksuaalne sugu.

Kui inimesel on tugev immuunsussüsteem, siis mõnikord nakatumine B-hepatiidi viirusega põhjustab haiguse kerget kulgu ja kiiret taastumist.

Keskkondesse sattuv viirus säästab elu nelja päeva jooksul. Seega, kui patsiendil, kellel on hepatiit B, C lõigatud ja tema veri on langenud majapidamistarbeid, tuleb neid ravida klooriga. Selleks teeb tavaline valge või kallim Domeestos. Kui riideid värvitakse verega, tuleb see keeda 5-10 minutit või pesta 1 tund pesumasinas temperatuuril 60 ° C.

B-hepatiit ja C-hepatiit ei tungi organismi:

  • toidu kaudu;
  • kallistused;
  • ja muud leibkonnakontaktid.

Haiguse vältimiseks peate järgima isikliku hügieeni reegleid ja mitte kasutama kellegi teise hambaharja, habemeajamisvahendeid. Kui isik kannatab B- või C-hepatiidi, ei tohiks leibkonnad seda isoleerida. Tal on õigus töötada ja õppida rahulikult.

Harvadel juhtudel ilmnevad viiruse C sümptomid koheselt. See juhtub, kui infektsioon algas samaaegselt B-viirusega.

  1. Kõige ohtlikum on B-ja C-hepatiidi segu, sest kiirendatud kiirusega see hävitab maksakude.
  2. Keha ei saa toksiinide vere täielikult puhastada ja aju sellest kannatab.
  3. Hägustumisvõime funktsioon on nõrgenenud maksapuudulikkuse korral ja kõik verejooksud ei kesta pikka aega.

Viimastel aastatel on kasvanud juhtudel, kui uuringu käigus avastati B ja C hepatiit. Vastavalt arstide tähelepanekutele, kui 2 viirust areneb samaaegselt kehas, on tüvi C suuteline tüve B välja vahetama, kuid see ei juhtu alati.

Diagnoos ja ravi

Kui te arvutate, milline tüvi on ohtlikum, viirushepatiit C või B, siis on C-viirus kohutav, sest teadlased pole selle jaoks vaktsiini välja töötanud. Kui vaktsineerimisega saab ära hoida B-hepatiidi infektsiooni, siis C-st sellist immuunsupressiooni pole.

  1. B-hepatiidi ennetamiseks antakse sünnitusjärgsesse vastsündinule vaktsineerimise annus, 2 annust - 30 päeva pärast sündi ja 3 annust - 6 kuu jooksul.
  2. Kui isikut pole varem haiguse vastu vaktsineeritud, võite vaktsineerida igas vanuses ja kindlustada end paljudest probleemidest.

Diagnostige viiruse hepatiit C ja B vereanalüüsiga. Enne uuringut on keelatud toitu võtta 8 tundi, nii et analüüs tehakse hommikul. Testi tulemused on tavaliselt 1-2 päeva jooksul valmis. Väärib märkimist, et C-viiruse esinemisel kaks nädalat pärast nakatumist on sageli võimatu avastada.

Kui hepatiit C ja B test on positiivne, tuleb see kinnitada ja vaja on täielikku eksamit. Selleks peate edastama:

  • veri biokeemilise analüüsi jaoks;
  • veri viiruse genotüübile;
  • teha koagulogramm;
  • tehke ultraheli ja maksa punktsioon.

Alles pärast seda näeme, kuidas patoloogiline protsess on arenenud, ja hinnata nende tekitatud kahju.

B-ja C-hepatiidi eemaldamine on lihtne, kui küsite abi ajast. Ravi hõlmab:

  • maksa põletiku vähendamise ravi, et vältida maksatsirroosi sümptomeid;
  • täielik hepatiit B ja C eliminatsioon patsiendi verest ja maksast.

Sel eesmärgil kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Kõige tavalisem B-ja C-hepatiidi raviks on kaks ravimit: interferoon ja ribaviriin:

  1. Ravi protsess on pikk ja nõuab patsiendilt suuri moraalseid pingutusi. B- ja C-hepatiidi ravi tuleb määrata ja viia läbi nakkushaiguste spetsialisti järelevalve all.
  2. Ainult interferoon ei taga ravimi taastumist, kuid seda on soovitav kasutada koos teiste ravimitega, kuna see takistab vähi ja tsirroosi tekkimist.

Kui ravi on lõpule viidud, on vajalik testi läbimine ja kui ravi ei õnnestunud, alustage uut kurssi. Pärast taastumist on oluline testida 6 kuud, sest pärast süstimise peatamist diagnoositakse mõnel patsiendil uusi maksakahjustusi.

Kui rühma B viirus on lüüa, on antikehad veres ja haiguse taasinfektsioon on võimatu. C-tüüpi viirus ei tekita immuunsust ja on kergesti nakatunud.

Hepatiit B ja C ravi ajal peaks vältima tugevat füüsilist koormust ja stressi. Peate kõrvaldama alkoholi kasutamise ja järgima erilist dieeti.

  1. Toit sisaldab palju köögivilju, puuvilju, maitsetaimi.
  2. Maiustuste austajatele lubatakse süüa väikest kogust mesi, vahukommi või galetni küpsiseid päevas.
  3. Et eemaldada ebameeldivad sümptomid B-hepatiidi, C-ga patsientidel, on vaja mitmekesistada toitumist kodujuustu, piima, loodusliku juustu, keefiriga.
  4. Hapukoor lubatakse väikestes kogustes.
  5. On oluline loobuda kõik praetud, soolased, vürtsikad. Selline B- ja C-hepatiidi toit kannab suurt koormust kannatavale maksale.
  6. Ravi on edukam, kui te juua palju puhast vett, puuviljakomposti, gaseerimata mineraalvett.

B- ja C-hepatiidi patsientidel soovitatakse jagada toitu väikeste portsjonitena ja süüa vähemalt 5 korda päevas.

Ükskõik mida hepatiit ei mõjuta maksu, B või C, õigeaegne ravi peatab sümptomid, annab taastumise ja inimene võib taas taastuks rõõmsaks ja terveks.


Seotud Artiklid Hepatiit