Hepatiidi nakkuse võimalused

Share Tweet Pin it

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt kannatab umbes 30% kogu maailma elanikkonnast erinevatest maksatalitustest, kõige levinum neist on hepatiit. Hepatiit on erinevate etioloogiate maksa haigus, mis esineb ägedas või kroonilises vormis.

Rikkumise põhjused

Hepatiidi põhjused on üsna erinevad, kuid enamasti soodustab haiguse arengut viiruslike infektsioonide sisenemine kehasse, peamiselt A, B, C, D, E. Hepatotoopsed viirused, aga ka mittehepatotroopsed viirused (tsütomegaloviirus, herpese jne) mis mõjutab ka maksa.

Lisaks võib hepatiit tekkida mitmesuguste joobeseisundite taustal. Selle haiguse areng võib provotseerida järgmisi tegureid:

  • alkohoolsete jookide liigne kasutamine;
  • teatud ravimite kontrollimatu või pikaajaline kasutamine;
  • kokkupuude kahjulike ainetega (näiteks mööbli või tubakatootmisega seotud töö) jne.

Enamasti on see viiruslik hepatiit. Kuidas sa saad viiruse? Kuidas hepatiit levib inimeselt inimesele? Allpool käsitleme neid küsimusi üksikasjalikumalt.

Hepatiit A

Kuidas on inimesed nakatunud hepatiit A-ga? Nakkuse allikas on isik, kes juba kannatab hepatiidi all, kes on nakatunud 3-4-nädalase inkubatsiooniperioodi jooksul. Kõige ohtlikum on igasugune kokkupuude haige inimesega inkubatsiooni viimastel päevadel ja ivertilise perioodi esimestel päevadel, kui viirus on organismist aktiivselt vabastatud. Pärast nakatunud ikteruse arengut ei kujuta endast ohtu teistele.

A-hepatiidi ülekandmistee on fekaal-suukaudne.

Sellel viirusel on happesekindel ümbrik, nii et kui see siseneb kehasse koos saastunud toidu või veega, on see võimeline tungima mao happelise barjääri. Nakkus võib elada veekeskkonnas pikka aega, seetõttu tekib tihti hepatiit A nakk läbi vee.

Pärast infektsiooni nakatus siseneb vereringesse ja levib kogu kehas. A-hepatiidi viirus akumuleerub aktiivselt maksas. Kui sapi vool on, suurtes kogustes viirus tungib soolestikus ja elimineeritakse loomulikult organismist.

Hepatiit on nakkav haigus ja nakatamiskogus on väga väike (haigus areneb siis, kui 100 viirust siseneb kehasse). Hepatiidi nakkusega on ka teisi võimalusi - seksuaalne ja parenteraalne. Kuid sellised juhtumid on väga haruldased, kuna viirus on lühikese aja jooksul veres.

Pärast hepatiit A kannatamist tekib organismis immuunsus selle viiruse vastu.

Seda tüüpi hepatiit on levinud riikides, kus on kuum kliima, ebapiisav hügieen ja sanitaarkaitse. Näiteks Kesk-Aasias on peaaegu igal lapsepõlves inimesel A-hepatiit.

B-hepatiit

Kas ma võin saada B-hepatiidi ja kuidas nakatus inimkehasse sattuda? Infektsioon toimub kõige sagedamini kahel viisil - juba nakatunud inimeselt tervislikule inimesele, samuti igapäevaste objektidega, mille all on nakatunud bioloogiline vedelik (higi, sperma, veri jne).

Vere kaudu nakatumine toimub mittesteriilsete meditsiiniseadmete kasutamisega, mistõttu haigust diagnoositakse sageli uimastisõltlastel. Samuti on võimalik arstlikus asutuses nakatuda näiteks vere ja selle komponentide ülekandumise või hambaravi ajal, kui kasutatakse halvasti steriliseeritud hammasteid ja -vahendeid.

Millist hepatiiti levib voodi kaudu? B-hepatiit võib nakatuda kaitsmata intiimse kontakti ajal, kuna viirus esineb nii tupe sekretsiooni kui ka sperma korral.

Samuti võib nakkuse levitada isiklike hügieenivahendite kaudu, mis võivad kahjustada nahka - habemeajamisvahendeid, maniküüri tööriistu, juukseharjaid ja nii edasi.

Infektsioon on võimalik ka sünnituse ajal, see on nn vertikaalne edastustee. Sünnituskanalit läbides on tõenäoliselt haige ema laps tõenäoliselt nakatunud viirusega. Seega, kui naisel on see patoloogia, vastab vastsündinule B-hepatiidi süsti.

Kas B-hepatiit on läbi suudluse? B-hepatiidi nakatamine, kui suudlemine on võimalik, kuna infektsioon on leitud ka süljes. Kuid infektsiooni tõenäosus on sellisel viisil väike, eriti kui limaskestale ei ole kahjustusi (haavad, praod, kriimud).

Paljud on huvitatud sellest, kas hepatiit B levib õhus olevate tilgakeste kaudu. See haigus on võimatu nakatuda kätt raputades, aevastamine, üldised toidud.

C-hepatiit

Nakkav või mitte hepatiit C? Seda tüüpi viirus on kõige ohtlikum ja seda saab võrrelda HIV-infektsiooni tõsidusega. Kui võrrelda C-hepatiidi ja HIV-infektsiooni, siis on hepatiidi viirus nakkavam ja infektsioon esineb palju sagedamini.

Hepatiidi C infektsiooni viisid on sarnased B-hepatiidiga. Viiruse allikas on juba nakatunud inimene. C-hepatiit levib peamiselt parenteraalselt (läbi vere). Infektsioon tekib, kui kasutate haige isikuga jagatud hügieenivahendeid - hambaharja, habemeajamisvahendeid, maniküüri tööriistu. Samuti on viirus võimeline tungima keha läbi halvasti töödeldud meditsiinivahendite - kirurgiliste protseduuride käigus, saastunud vereülekannet, hambaarsti külastamist (sellised juhtumid on üsna haruldased, kuid võimalikud).

C-hepatiit levib seksuaalselt. Patogeenne viirus esineb sperma ja vaginaalsete sekretsioonide korral, seetõttu on kaitsmata intiimse kontakti jooksul naha ja limaskestade mikrobioloogilised vigastused põhjustanud C-hepatiidi. Eelkõige kehtib see sugulisel teel häirivatel inimestel. Suudluse kaudu edastatakse C-hepatiit väga harva. Sarnase meetodiga nakatumise tõenäosus võrreldes parenteraalse või seksuaalse raviga on tühine.

Kas C-hepatiit levib töö ajal? Jah, infektsiooni vertikaalne tee pole ka välistatud.

Laps võib sünnitusteede kaudu läbimise ajal nakatuda. Selles olukorras on risk mitte rohkem kui 5%. Spetsialistide seas on endiselt vaidlusi nakatunud ema lapse rinnaga toitmise üle.

Vastavalt enamikele arstidele kogu maailmas ei ole see asjaolu absoluutne vastunäidustus lapse looduslikule söötmisele. Juhul, kui rasedus ja sünnitus põhjustab patoloogilise protsessi ägenemist, näidatakse ajutist (!) Lapse rinnaga võõrutamist. Lisaks peab imetav ema kontrollima nibude seisundit ja vältima pragude esinemist, vastasel juhul suureneb nakatumise oht mitmel korral.

Kas hepatiit C on lenduvate tilgad? Inimeste kokkupuude haigega ei tohi põhjustada sellist tüüpi hepatiidi nakatumist. Läbi sülje (suudluse ajal), köied, toit, jooke ei saa nakatada. Kui esineb nakkushaigust, siis on see tingimata tingitud nakatunud inimese vere osakeste tungimisest tervele kehale (kriimustuste, lõikude, abrasiivide ja muude vigastuste korral).

D ja E hepatiit

Neid hepatiidi tüüpe pole praegu täielikult arusaadav. D-hepatiit on üsna haruldane ja tuvastatakse ainult B-hepatiidi patsientidel. D-hepatiidi viiruse parenteraalsel teel läbiminek kehasse ja B-hepatiidi puudumisel puudub.

E-hepatiidi viirus siseneb kehasse samamoodi nagu A-hepatiidi viirus ja põhjustab ägeda nakkushaiguse, mis pärast 1-1,5 läbib üksinda ilma igasuguste terapeutiliste meetmeteta. E-hepatiidi vastu ei ole ka vaktsiini.

Kuidas tuvastada hepatiit B veres?

Täna ei ole raske seda haigust diagnoosida, sest järgmisi meetmeid võetakse:

  • maksa seisundit hinnatakse, viiakse läbi bilirubiini ja transaminaaside taseme määramiseks vereanalüüs;
  • kui uuringu tulemused näitavad kehas progresseeruvat põletikulist protsessi, on viiruse antikehade avastamiseks vaja seroloogilist testi;
  • positiivsete tulemustega määratakse viiruse RNA;
  • kui avastatakse antikehad, saab selgeks, kas isik on praegu haigestunud või on seda juba saanud, ja kui kaitsev roll mängib veres esinevaid antikehi.

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kus tugevasti immuunvastusega nakatunud isik ise surub patogeense viiruse arengut. Veri ei pruugi olla viirust, kuid sellel on antikehad.

Kas on võimalik infektsiooni vastu kaitsta?

Parim kaitsemeetme hepatiit B vastu on vaktsineerimine, süsti võib saada elukohajärgses meditsiiniasutuses. C-hepatiidi vaktsiin pole täna saadaval. Viiruse nakkuse vältimiseks on vaja vältida kokkupuudet võõra keha vedelikega.

Kuid seda pole alati võimalik rakendada. Näiteks juhusliku kontakti haigete veridega ja sellest tulenevalt võivad ilutulestikus korrapärase maniküüri tegemisel tekkida järgnevad nakkused, kui tööriistad ei ole pärast iga kliendi korral hästi töödeldud ja neil on veel mikroosakeste veri.

Lihtsa antiseptilise raviga on viirust võimatu tappa.

Kui ühel pereliikmetel on hepatiit B või C, tuleks järgida teatavaid reegleid:

  • Haigusjuht ei tohiks kasutada ühiseid hügieenivahendeid, mille kaudu nakkus suudab tungida teiste inimeste kehasse (habemeajamine, hambaharja, kamm, maniküüri tööriistad);
  • nakatunud isik ei saa olla doonor;
  • naha kahjustused (lõiked, kriimud, abrasiivid) peavad olema ribadega kaetud, et vältida verd välja (kui patsiendil tuleb riivida, kasutada ühekordselt kasutatavaid meditsiinilisi kindaid);
  • kõik kohad, mis on saastunud inimese verega, tuleb töödelda spetsiaalsete desinfektsioonivahenditega, nagu kloori sisaldavad pesuvahendid, pleegituslahus (1: 1000), kui viiruse keetmine sureb 2 minuti jooksul 60 ° C juures pesemise ajal poole tunni jooksul.

B-hepatiidi ja C-nakkuse märgid

Hepatiit võib esineda ägedal või kroonilisel kujul. Esimesel juhul, pärast taastumist, tekib inimkeha immuunsüsteem hepatiidi viiruse antikehade tekkeks. Kuid patoloogia võib minna ägedast kroonilisse vormi ilma enda avaldumiseta. Nakatunud inimene ei suuda oma haigusest pikka aega ette arvata ja hepatiit põhjustab järk-järgult tsirroosi. Selles olukorras kõik terapeutilised meetmed enam ei toimi.

Ägeda hepatiidi esialgses arengujärgus võib segi ajada külmetushaigusega. Selle patoloogiaga kaasneb vesine nina, köha, madala palavikuga palavik ja liigesevalu.

Võib esineda ka düspeptilisi sümptomeid - iiveldus, ebamugavustunne maos ja soolestikus, seedehäired, kõhulahtisus ja nii edasi.

Mõne aja pärast võib nahk muutuda kollaseks, selle põhjuseks on sapi stagnatsioon ja selle tungimine vereringesse. Kuid sümptom, näiteks naha kollatõbi, jäetakse tihti tähelepanuta ning haige seostab ebameeldivate sümptomite esinemise ülekattega ja stressiga, kuna ta ei tunne hepatiidi arengut.

Ka see patoloogiline seisund võib ilmneda teiste märkide abil, näiteks:

  • sclera kollasus;
  • uriini tumedat toonust;
  • väljaheidete pleegitamine.

Kui ilmnevad mittespetsiifilised sümptomid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Kõige positiivsemad tulemused hepatiidi ravis saavutatakse õigeaegse diagnoosimise ja piisavate ravimeetmetega.

Postitas: Julia Barabash

Kuidas ära tunda haiguse tõenäosus ja millised sümptomid sellele on iseloomulikud.

Kuidas viirus levib ja kuidas sümptomeid ära tunda?

Viirusliku haiguse põhjalik ennetamine.

Eraldi paar - viirushepatiit C ja HIV-infektsioon

HIV ja hepatiit on suhteliselt tihedalt seotud. Nendel haigustel on palju ühist. Hepatiit C koos immunodefitsiidi viiruse nakatamisega on kõige levinum nakkuse allikas nakatunud verega või seksuaalvahekorra ajal leviv kontakt.

Lisaks võivad mõlemad haigused märkimisväärselt halvendada nakatunud inimese elu (mis võib omakorda elada palju vähem kui nakkus puudub).

Koos tulid ja koos kahjuks?

HIV ja hepatiidi korral on kõige levinumad nakkusallikad:

  • kontakti nakatunud verd,
  • ülekandmine suhete ajal.

Mõlema nimetatud viirusega (HIV ja hepatiit) nakatunud inimeste osatähtsus arenenud riikides on umbes 35% konkreetset haigust põdevate patsientidest. See on tingitud asjaolust, et enamik inimesi nakatatakse kas kaitsmata vahekorra või intravenoosse uimasti tarbimise ajal. Sellistel juhtudel võib mõlema patogeeni nakatumine esineda samaaegselt või järjestikku.

Maksakoormus

Hepatiit C ja HIV avaldavad äärmiselt negatiivset mõju maksa ja seega ka maksa rakkudele. Ent HIV-iga kasutatakse selleks erinevat mehhanismi kui hepatiit. Kuigi B-hepatiidi viirused nakatavad otseselt maksakudede, on HIV-nakkuse korral mehhanism natuke keerulisem. Selle nakatumisega viirus ei ründa otseselt maksarakke (kuna see "spetsialiseerub" valgetele verelibledele), kuid kahju tekitatakse selle viiruse vastu võitlemiseks mõeldud ravimitega. Nagu paljud uuringud on näidanud, põhjustab HIV-positiivsete patsientide ravi väga kiiresti C-hepatiidi viiruse progresseerumist, sest terapeutilised meetodid kiirendavad terve maksakude muutmist tsirroosiks, mis koos hepatiidi toimel põhjustab maksapuudulikkust. Seega tuleb HIV-positiivsete patsientide ravis pidada seda asjaolu silmas pidades ja valida ravim, mis ei koormata maksu ega kahjusta seda.

Depressioon - ühine nimetaja?

Kliinilised uuringud on näidanud, et mõlema infektsiooni (HIV ja C-hepatiidi) all kannatavad inimesed on depressiivsete seisunditega palju levinumad kui inimesed, kes põevad ühte haigust või teine ​​eraldi. Lisaks sellele töötavad sellised patsiendid arstide ja meditsiinitöötajatega hullemini. Mõlema hädaga inimestel on tavaliselt ka C-hepatiidi viiruse viiruskoormus, mis tähendab, et haiguse ravi on vähem tõhus. Ravi on edukas ainult 20% -l I tüüpi hepatiit C-ga patsientidest ja 50... 70% 2. tüübi hepatiit C-ga patsientidest.

Kas HIV-ravi on olulisem?

Kui inimene on nakatunud mõlema viirusega ja maks on tõsiselt kahjustunud, tuleb kõigepealt alustada HIV-nakkuse ravi. Kuid kui HIV-i ei ravita 6-12 kuud, võib sellel olla väga tõsised tagajärjed, kui palju nakatunud inimesi elab, sõltub sellest asjaolust. Lisaks põhjustab maksa kahjustus teatud ravimite võtmist niipea kui võimalik. Kuid kui valgete vererakkude arv on endiselt suhteliselt kõrge, võib hepatiidi ravi ka kõigepealt panna. Sellisel juhul kaitseb maks oma regeneratiivse suutlikkuse tõttu HIV-vastaste ravimite mõju eest.

HIV-nakkuse ja C-hepatiidi viirusega (HCV) kaasnev nakkus

Viimastel aastatel on HCV nakkus muutunud HIV-nakkusega inimestele kõige tõsisemaks meditsiiniprobleemiks. Epidemioloogilised andmed näitavad, et ligikaudu 30% -l HIV-nakkusega patsientidest esineb C-hepatiidi nakatus. Teiselt poolt on HIV-nakkuse levimus inimestel, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega, 5-10%. HIV / HCV-nakkusega kaasnev nakkus varieerub geograafiliselt. Näiteks riikides, kus HIVi levib peamiselt intravenoosselt uimastitarbijate hulgas, on ligikaudu 90% HIVi nakatunud inimestest nakatunud ka HCV-ga.

HIV-i mõju HCV-le

Maksahaiguse surmade esinemissagedus HIV / HCV korral oli 5 kuni 15% ajast enne HAART-i ja 35-50% HAART ajastul.

HAART / HAART (väga aktiivne antiretroviirusravi, väga aktiivne antiretroviirusravi).

HCV-viiremia tasemed HCV / HIV-nakkusega inimestel on keskmiselt 2 korda kõrgemad kui ainult HCV-ga nakatunud inimesed. Selle seletuseks on asjaolu, et HIV-nakkusega inimestel esinev hepatiit C viirus kordub mitte ainult hepatotsüütides, vaid ka lümfoidrakkudes. Samuti on teada, et samaaegne HIV kiirendab HCV progresseerumist.

Hepatiidi viiruse nakkuse ülemineku keskmine aeg tsirroosiga on 7 aastat, samal ajal kui monoinfitseeritud HCV-ga on see periood umbes 3 korda pikem. Lisaks on HCV / HIV maksafibroosi 3 korda kiirem areng kui ühes HCV-nakkuses. HCV / HIV-koinfektsiooniga inimestel on hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkimise oht kõrgem kui HCV-nakkusega inimestel. Lisaks on HCV / HIV suremus kõrgem kui inimestel, kellel on üks HIV-nakkus.

HCV mõju HIV-le

HCV infektsiooni mõju HIV-nakkuse progresseerumise uuringute tulemused on enamasti ebaselged. Vaid mõned uuringud näitavad, et pärast HAART-i manustamist on CD4-lümfotsüütide arvu aeglasem tõus või AIDS-i kiirem progresseerumine HCV / HIV-nakkusega inimestel. Retroviiruste vastased ravimid võivad põhjustada tõsist, kuid tavaliselt pöörduvat hepatotoksilisust. Hepatotoksilist toimet täheldati näiteks ravimi Nevirapina kasutamisel. Teine näide on ribaviriini ja didanosiini samaaegne manustamine, mis suurendab oluliselt didanosiini poolt esile kutsutud kõrvaltoimete esinemist, nagu surmaga lõppev sümptomaatiline hüperlakteemia, maksapuudulikkus ja laktatsidoos.

Teoreetiliselt võib interferoon alfa ja efavirensi samaaegne kasutamine depressiivset toimet vastastikku võimendada. Seoses võimalike ravimite koostoimetega on soovitav vältida zidovudiini ja stavudiini jagamist. Kroonilise hepatiit C ravi HIV-nakkusega patsientidel on keskmiselt prognoositust halvem kui HIV-negatiivse elanikkonna puhul. Arvestades asjaolu, et praegusel hetkel on pegüleeritud ravi standard Interferoon kombinatsioonis Ribaviriiniga, võib kaaluda võimalust suurendada ravimite annust või pikendada ravivastust.

Tänu sagedastele ägenemistele pärast 24-nädalast C-hepatiidi viiruse ravi genotüüpidega 2 ja 3 HIV-nakkusega inimestel, kaalutakse ravi pikendamist 48-nädalaseks. Positiivne terapeutiline toime on näidustatud eelkõige genotüüpide 1 ja 4 ravimisel, kusjuures suurendatakse ribaviriini annust. Samaaegsetes uuringutes kontrollitakse hüpoteesi, et ravi pikendamine vähendab haiguse taastekke, samas kui suurem Ribaviriini annus peaks ravi kiiret ravivastust parandama.

Näidud HCV-vastase ravi alustamiseks

HCV-vastane ravi on tavaliselt väike, kui CD4-lümfotsüütide taseme langus on alla 200 rakku / mm3. Lisaks on HIV-nakkuse praegusel etapil retroviirustevastane ravi juba reeglina juba käivitunud ja on olemas potentsiaalne ravimite koostoime oht. CD4-lümfotsüütide tasemega inimestele lähenemine 200-500 rakku / mm3 on rangelt individuaalne. HCV infektsiooni raviks on ideaalseteks kandidaatideks patsiendid, kelle CD4-lümfotsüütide arv ületab 500 rakku / mm3. Sellegipoolest võib retroviirustevastast ravi ja seega ka ravimite koostoimega seotud riske sellistel inimestel reeglina edasi lükata.

Äge C-hepatiit koos HIV-nakkusega

Ägeda hepatiidi C eduka ravi väljavaated on oluliselt kõrgemad kui kroonilise haiguse ravis. Kuigi HIV-negatiivse elanikkonna reeglina on pikk viroloogiline ravivastus ligikaudu 90%, näitas üks väike uuring, milles uuriti ägeda hepatiidi C ravi koos HIV-nakkusega, 61% HCV RNA kadumisest ravi lõpus. Koertega nakatunud HIV-nakkusega patsientide ägeda hepatiidi C ravirežiim ei ole veel selgelt kindlaks tehtud.

Kuidas hepatiit ja hiv levivad

Postitatud 1. juunil 2018

Hepatiidi foorum

Meil on hea meel teretulnud meie foorumil, oleme heameel, hepatiit, vähk, HIV!

HIV-nakkuse levikuteed: kõik võimalikud variandid

Inimese immuunpuudulikkuse viirus on ohtlik haigus, mis muutub surmavaks ilma spetsiaalse väga aktiivse viirusevastase ravita. Viiruse mõju on inimese immuunsuse kaotamine, mis jätab kehas oleva kaitse igasuguste haiguste eest. Kahjuks levib see ohtlik viirus inimeste seas.

HIV suur oht on, et isegi ühe viirusega kokkupuutumise korral on haigestumise piisavaks. Inimese immuunpuudulikkuse viirus kuulub pikaajalistele haigustele ja seetõttu ei ole alati võimalik seda varasematel etappidel avastada. Reeglina esimest korda pärast nakatumist ei tunne inimene ebamugavust ja ei tunne haavat. See tingimus võib püsida aastaid.

Selleks, et olla kindel oma tervisele, on vajalik perioodiliselt HIV-iga testida ja võtta ettevaatusabinõusid, et mitte nakatuda. Ainus HIV-i allikas on sel ajal inimene ja haigust saab omandada ainult nakatunud isikult.

HIV-nakkus: ülekande viisid, ennetus

Inimese immuunpuudulikkuse viirust leidub kõigis bioloogilistes vedelikes, kuid erinevates kontsentratsioonides. Kõige ohtlikumad on veri, sperma, vaginaalsed sekretsioonid ja ema rinnapiim. Nende vedelike kaudu saab viirust üle kanda. Sellega seoses on HIV-nakkuse levikut järgmised viisid:

• Seksuaalne. Selline HIV-i edastamise viis hõlmab mitmesuguseid kaitsmata seksi. Tuleb märkida, et HIV-nakkuse korral on sugudeülekanne üks levinumaid. Konkreetne riskirühm koosneb inimestest, kellel on promistsem sugu, ja inimesi, kes eelistavad homoseksuaalseid kontakte.

• Vere kaudu. HIV-i kaudu vere kaudu edastatav viis võib olla erinev. Esiteks on narkootikumide süstimisel ühe süstla kasutamine. See haigusjuht on väga levinud, enamus narkosõltlasi on HIV-nakatunud. Teiseks võib viirus tervislikule isikule edastada meditsiiniliste operatsioonide, vereülekannete jne kaudu. See meetod ei ole levinud, sest nüüd on rangelt kontrollitud meditsiinivahendite kasutamist, mida ei saa teistes valdkondades öelda. Te võite nakatuda HIV-iga, kasutades tätoveerimis tööstuses mittesteriilseid vahendeid või aurutades.

• HIV vertikaalne edastamine. See tee on iseloomulik inimese immuunpuudulikkuse viiruse ülekandumisele emalt lapsele raseduse ajal. See juhtub sünnituse või rinnaga toitmise ajal.

Selleks, et terve inimene saaks HIV-infektsiooniks, on vajalik, et tema verega satuks piisav kogus viirust. See kogus sisaldub HIV-patsiendi veres, sperma, tupevedelikus ja rinnapiima.

Kas ma võin saada HIV muul viisil?

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas HIVi levimise viisid võivad olla erinevad, näiteks käepigistus või suudlus? Õnneks on see välistatud, sest inimese bioloogilistes vedelikes nagu sülg, hig ja pisarad on viirus väikestes kogustes, mis ei ole nakkuse jaoks piisav. Impossible ja ülekandmine õhus olevate tilkadega. Sisemisel tingimustel peate olema võimalikult ettevaatlik, kuna inimese immuunpuudulikkuse viiruse nakatumine on võimalik maniküüri, kääride, habemeajamisvahendite ja muude teravate esemete jagamisel, mille korral võib nakatunud inimese veri jääda.

HIV: infektsioonide ennetamine

HIV-nakkuse levik ja ennetamine on lahutamatult seotud. Kuna HIV-i edasikandumise peamised viisid on seotud viiruse tungimisega läbi vere, tuleb selliseid kontakte piirata nakatunud inimestega. Valimatu sugu on ka levinud nakkus. Sel juhul on vaja säilitada õige eluviis ning igal seksuaalvahekorral on vaja kaitsta. Veelgi enam, see tähendab täpselt kondoome, kuna muud tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid ei saa infektsioonide eest kaitsta.

HIV-nakkuse, AIDSi juhtudel on ülekandeliinid väga piiratud, kuid see ei muuda haigust vähem ohtlikuks. On oluline mõista, et inimese immuunpuudulikkuse viirus on infektsioon, mis võib viia surma. Sellepärast on peamine ennetus selleks, et säilitada tervislik eluviis ilma narkootikumideta ja läbilaskevõime. Ainult enesedistsipliin ja halbadest harjumustest keeldumine võivad teie tervist päästa ja anda teile võimaluse elada ja nautida elu.

Kuidas hepatiit ja hiv levivad

Kui puuduvad nahahaigused, siis pole võimalik nakatuda basseinis, saunas või muudes avalikes kohtades. HIV-nakkuse ja B- ja C-hepatiidi viirused esinevad sugulisel teel ja / või veres. Kui on raske kindlaks teha, kuidas inimene sai viiruse, töötab väljajätmise meetod - ei puudutanud süstalt, siis seksuaalset teed. Mõnikord ei saa inimesed hinnata sugulisel teel levivate nakkuste ohtu ja süüdi oma haiguse tõttu ekslikult maniküüri ja tätoveerimisruumide eest. Kuid nüüd on kõikides salongides olemas desinfektsioonivahendid. Ja käsitöönduslikes tingimustes ei pruugi aroomi ja tätoveeringud loomulikult väärt olla.

Sageli süüdistatakse hambaarstid, kirurgid ja günekoloogid oma HIV ja hepatiidi nakkuste eest. HIV-nakkuse korral on see mõttetu, sest viirus ei ole stabiilne väliskeskkonnas - kõik haiglate vahendid steriliseeritakse põhjalikult ja kontrollitakse doonorvere. Hepatiidi korral on meditsiinilise infektsiooni juhtumeid juba enne 2000. aastat, mil vahendeid kasutati korduvalt. HIV-nakkuse ja B- ja C-hepatiidi nakatumise oht on operatsiooni läbi viivas arstil, mitte patsiendil, palju suurem.

HIV ja hepatiidi (alates nakkuse hetkest kuni antikehade ilmumiseni veres) inkubatsiooniperiood kestab kolm nädalat kuni kolm kuud. AIDS-i keskusele tulevad sageli anonüümsed patsiendid, kes ütlevad eile, et neil on seks ilma kondoomita ja nad soovivad HIV-i testida. See on kasutu, sest viirus ilmub hiljem. See on nn "hall akna" periood, kui viirus on veres, kuid seda ei saa analüüsida.

Ei, see pole nii. Miks inimesed arvavad, et nad võivad nakatuda läbi sülje? Võibolla seetõttu, et HIV-i jaoks on olemas süljeproovid: piisab, kui hoida lõualuu põse siseosa, seejärel alandada see erilahenduseks ja vaadata, kas see on positiivne tulemus või mitte. Nakatumiseks peate juua umbes kolm kuni viis liitrit sülge. Isegi kui te päeva jooksul suudate, ei teki nakkust. Loomulikult eeldusel, et mõlemal inimesel pole suu avatud haavad.

Viirused vabanevad täielikult kõigi vedelikega: veri, sülg, higi, sperma. Kuid mõnes vedelikus on viirus lihtsalt teiste nakatamiseks liiga väike. Kui inimene võtab pillid, siis saate isegi seksuaalsuhe kõrvaldada - risk on minimaalne.

See on ülemaailmne eksiarvamus. Me saime teada HIVi ja hepatiidi kohta 70ndatel-80ndatel, seksuaalrevolutsiooni laine taga. Sellest ajast alates on need stereotüübid peatuda ja muutunud avaliku teadvuse osaks. Tõsi, 80% uimastisõltlastelt, kes süstivad ravimeid, on haige hepatiidiga. Kuid see ei tähenda, et enamus hepatiidi patsientidest on narkomaanid. Igaüks võib nakatuda hepatiidiga.

Kuni 2004. aastani ei kontrollitud hepatiidi doonorvere olemasolu Venemaal ja tegelikult oli ohus kõik, kes said vereülekannet. Ja nüüd on endiselt oht nakatuda vereülekande ajal. Probleemiks on see, et standardtestid viiruslikku hepatiiti diagnoosivad ainult kuus kuud pärast nakatumist.

Vastupidiselt levinud arusaamale levib viirushepatiit harva seksuaalselt. Infektsiooni tekkimiseks peab mõlemal partneril olema tugev limaskesta kahjustus ja isegi verejooks. Infektsioonide oht on hambaoperatsioonide, tätoveeringute, kehaõmbluste ja maniküüri puhul märkimisväärselt suurem.

Need on põhimõtteliselt erinevad haigused. HIV mõjutab inimese immuunsüsteemi, B- ja C-hepatiidi viiruseid - maksa ja harvadel juhtudel ka muid organeid. Inimesed võivad neid haigusi segamini ajada, kuna HIV ja hepatiidi viirused võivad olla inimestel samaaegselt. Ja seda on sageli inimestel, kes varem narkootikume süstivad. Isik, kellel on hepatiit, ei saa kunagi HIVi nakatunud ja täpselt vastupidine.

A, B, C ja D on HIV-i (1 ja 2) ja kümme hepatiidi viirust. Nende seas on neli peamist: A, B, C ja D. Hepatiit A on määrdunud käte haigus, see kantakse üle vee ja toidu kaudu (peaaegu igaüks meist kannatas hepatiit A lapsepõlves). B-hepatiit on enamasti sugulisel teel ja C-hepatiidi kaudu süstimise teel. Need võivad nakatuda vere või bioloogilise vedeliku sissevooluga terve inimese vereringesse. Hepatiit D on B-hepatiidi "täiendus", ei saa te seda eraldi saada.

Inimesed segavad kroonilist haigust - HIV-nakkust (inimese immuunpuudulikkuse viirus) ja selle lõppfaasi - AIDS (omandatud inimese immuunpuudulikkuse sündroom). Kui pikka aega ei ravita HIV-nakatumist, hakkab see varsti arenema AIDSiks. AIDS-i etapist saab HIV-i staadiumisse tagasi pöörduda tingimusel, et HIV-positiivsed hakkasid õigel ajal ravi saama.

HIV-infektsiooni saab omandada kolmel viisil:

1) hiv-positiivse emaga raseduse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal,

2) süstimise teel verest, kasutades steriliseerimata instrumente ja vereülekandeid,

3) seksuaalselt, kui sperma või vaginaalsete valikute siseneb kehasse.

Inimene võib elada HIViga kümme kuni viisteist aastat, ilma mingeid sümptomeid, isegi ilma seda mõista. HIV-infektsiooni ei saa ravida, kuid spetsiaalselt valitud ravirežiim pärsib viiruse aktiivsust ja takistab selle paljunemist. Ravi koosneb kolmest ravimist, mis toimivad viirusega selle paljundamise eri etappides. Ravim peab olema organismis püsiv. Selleks peate rangelt jälgima tablettide võtmise ajakava. Aja jooksul võib see muutuda sõltuvaks ravile, siis enam ei toimi. Sellisel juhul on vaja muuta ravirežiimi, mis kahjuks on piiratud arv.

HIV-i ja B-hepatiidi viiruseid ei saa vabaneda, kuid võite neid üle viia mitteaktiivsele staadiumile, vältida nende paljunemist ja maksa hävitamist. Kuid C-hepatiidi saab täielikult ravida.

Vähesed inimesed teavad, et B-hepatiidi vastu on vaktsiin. Sellega saate unustada hepatiidi viirusega nakatumise hirmu. Vaktsiini saab teha täiesti tasuta OMS-programmi raames.

Venemaal on standardsed interferooni- ja ribaviriiniravi veelgi levinumad. Ravi koosneb ühest süstist päevas või nädalas ja igapäevaseid tablette. Kuid selle ravi efektiivsus ei ole väga suur ja see sõltub paljudest teguritest. Võib esineda tõsiseid kõrvaltoimeid. Euroopas peetakse seda ravi iganenuks.

Viimasel paaril aastal on ilmnenud niinimetatud "otsese toimega uimastid", mis otseselt pärsivad viiruse paljunemist. Alates 2015. aasta sügisest on need ravimid Venemaal kättesaadavad. Ravi kulu läheb ligikaudu 700-900 tuhat rubla. välja arvatud uuringu lisakulud. Kuid ravi kestus on kolm kuud ja efektiivsus suureneb viiruse genotüübist sõltumata 95-98% -ni.

Loomulikult ei saa paljud inimesed selliseid ravimeid ravida. Mõned ettevõtted edastavad tehnoloogiat oma ravimite tootmiseks lepingulistele tootjatele tingimusel, et ei müüda geneerilisi ravimeid Euroopas, USAs, Kanadas ja teistes riikides, kus inimesed on rahaliselt võimelised ostma originaalseid ravimeid. Vaatamata asjaolule, et venelaste keskmine sissetulekute tase on tunduvalt madalam kui Euroopas ja USA-s, ei müüda ametlikult geneerilisi naisi siin. Uimastid on levinud Indias, Egiptuses, Hiinas ja teistes riikides. Üldise ravikuuri keskmine maksumus on 1000 dollarit.

Vene Föderatsiooni territooriumil HIV-nakkust ravitakse tasuta. Hepatiit on keerulisem. Hepatiidi viiruste kandjad saavad tasuta ravi ainult juhul, kui patsiendil on puue või kui hepatiit pluss on nakatunud HIV-iga.

Hepatiidi puudumine MHI-programmis on seotud ennekõike patsiendi endi tegevuseta; teiseks, et riik ei saa aru, kui palju patsiente on olemas, milliste ravimitega on vaja ravida ja kui palju raha ta võtab.

Standardne ravi maksab 300-500 tuhat rubla. muidugi. Kuid sügisel saavad kaasaegsed interferooni skeemid hinnaga 700-900 tuhat rubla. raviks.

Olen alates 2001. aastast HIViga elanud, minu ümber on palju selliseid inimesi. Me elame täis elu, sünnitame terveid lapsi. Kuni 2004. aastani ei olnud HIVi ravimeid, see oli tegelikult lause. Hiljem on ravimid, mis võimaldavad teil viirust suruda. Nüüd on HIV ja hepatiit tavalised kroonilised haigused, millega inimesed elavad ja ei kavatse surra.

Ma ütlen teile isikliku näitena. Kuni 2010. aastani elasin ilma pillideta, jõudsin AIDSi, kuid hakkasin joomist kasutama ja naasin HIV-i. Nüüd olen registreeritud AIDSi keskuses, olen välja kirjutanud ravimeid. Sellega pole peaaegu mingeid raskusi. Iga kolme kuu tagant võtaksin testid, kontrollin, mis on minu viiruskoormus, ma joonin pillid igal kellaajal kindlal kellaajal. Ma vastutab iseenda ja teiste eest, nii et kõik teavad, et olen HIV-positiivne, peate järgima lihtsaid rasestumisvastaseid ja hügieeninõudeid. Kui see ei oleks HIV-i jaoks, ei saaks ma aktiivsena tegeleda, osaleda ühiskondlikus tegevuses, aidata inimestel, kellel on HIV ja hepatiit.

gabija.ru

"GABIYA" õendusabi leht

Peamenüü

Salvesta navigeerimine

B-, C- ja HIV-hepatiidi edasikandumise mehhanismid ja meetodid

B-hepatiidi viirus on sünnitatud sugulisel teel, kui süstitakse mittesteriilseid süstlaid narkomaanidelt emalt lootele.

C-hepatiit on viirusliku hepatiidi kõige raskem vorm, mida nimetatakse ka posttransfusiooni hepatiidi raviks. See tähendab, et pärast vereülekannet nad haigestusid. See on tingitud asjaolust, et hepatiit C viiruse annetatud veri testimine oli vaid paar aastat tagasi. Sageli esineb narkootikumide kaudu narkootikumide kaudu süstlaid. Võimalik suguhaigus ja emalt - lootel. Kõige ohtlikum on selle haiguse krooniline vorm, mis sageli muutub tsirroosiks ja maksavähiks.

Krooniline haigus areneb ligikaudu 70-80% patsientidest.

Erinevate bioloogiliste saladuste (veri, sülg, urine, sap, pisarad, rinnapiim, sperma jne) viiruse eraldamine määrab infektsiooni edasikandumise paljususe. Kuid ainult veri, sperma ja, võib-olla, sülg kujutavad endast tõelist epidemioloogilist ohtu, kuna teistes vedelikes on viiruse kontsentratsioon väga madal. Haigus levib meditsiinivahendite kasutamisel pärast ebapiisavalt efektiivset steriliseerimist peamiselt parenteraalselt läbi vere ja vereloome ümbertöötamise.

C-hepatiidi levimus uimastisõltlaste seas on väga suur - 70-90%. See ülekandmistee kujutab endast suurimat ohtu mittesteriilse nõelaga ja süstlaga.

Loomulikult üle mehhanismidest pin (seksuaalse) tee ja üleandmise viirusega saastunud erinevate esemed (pardlid, hambaharjad, rätikud jne) penetreerimisel patogeeni kehasse naha ja limaskestade mikrotraumasid. Infektsioon tekib ka tätoveeringute, hambapikenduste ja muude parenteraalsete manipulatsioonide tagajärjel. Samuti on võimalik patogeeni vertikaalne ülekanne. Infektsioon tekib tavaliselt sünnituse ajal. Kui nad ei vii läbi spetsiaalseid ennetusmeetmeid, nakatatakse viiruse hepatiit B-ga kuni 90% viirusekandjaid omavatele emadele. Seksuaalsete kontaktide roll HCV ülekandes on tähtsusetu ja moodustab ligikaudu 5-10%, samal ajal kui B-hepatiidi korral on see 30-35%.

HIV levib sugulisel teel, kui toimub ühel või teisel viisil kandub üle nakatunud vere nakatunud isikul nakatumata (vereülekannet või verekomponentide elundisiirdamiskavad, parenteraalne sekkumised teostatakse saastatud nakatatud veri instrumendid), nakatunud emalt lootele raseduse ajal, lapse läbimise ajal läbi sünnikadooni ja rinnaga toitmise aeg.

HIV-nakkuse leviku puhul on vajalik mitte ainult infektsiooni allikas ja vastuvõtlik subjekt, vaid ka sellise edastamise tagamiseks vajalikud eritingimused. Ühest küljest on HIV-nakkuse levimine nakatunud organismist looduslikes situatsioonides piiratud: sperma, suguelundite sekretsioonide, rinnapiima ja patoloogiliste haigusseisundite korral vere ja erinevate eksudaatidega. Teisest küljest, nagu eespool märgitud, on HIV nakkuse saamiseks ja sellele järgnenud HIV-nakkuse arenguks vajalik, et patogeen siseneb kehasisesesse keskkonda.

Kokkulangemisest kahest tingimusest esineb seksuaalvahekorra ajal, või hõlmavad mikro macrodamages ja mehaanilised hõõrudes nakkusliku materjali (HIV penetratsiooni spermide verre, füsioloogilisest väljaheidetest suguteede verre või verest verre). HIV-i esinemine seemnevedelikus, patogeeni mahu ja annuse järgi, ületab naiste suguelundite sekretsiooni, põhjustab HIV-i ülekandumise suurema tõenäosuse meestelt naisele, samuti aktiivsele homoseksuaalsele partnerile passiivsele ) Põletikuliste haiguste või suguelundite limaskestade terviklikkuse rikkumine (näiteks emakakaela erosioon) suurendab HIV-i levikut mõlemas suunas, olles HIV-i väljumis- või sissepääsuväli. Ühelt poolt võivad HIV-nakkusega rakud keskenduda nendesse fookidesse, teisest küljest on põletikuliste ja hävitavate haavade traumaatiline levik, mis avab HIV-i. Füsioloogilised probleemid, nagu menstruatsioon, mille järgselt muutuvad epiteeli struktuur, suurendavad loomulikult HIV-i edasikandumise ohtu mõlemas suunas, kui vaginaalne vahekord tekib vahetult enne menstruatsiooni või selle ajal.

On uudishimulik, et HIV-nakkusega partneri seksuaalvahekorra ajal ei nakatunud keskmiselt enam kui 30-40% alalistest seksuaalset heteroseksuaalsetest partneritest, mis näitab, et HIV-i ülekandumise tingimused vaginaalse seksuaalvahekorra ajal ei esine väga sageli. Seepärast sõltub püsiva heteroseksuaalse seksuaalpartneri sõlmimise tõenäosus seksuaalvahekorra kestusest HIV-nakkusega inimestega. Abikaasa abikaasa poolt samal ajavahemikul nakatumise tõenäosus on kõrgem kui naissoost abikaasa abikaasa (tänu seemneliigese osalemisele). Kuid see nähtus ei ole oluline praktilises epidemioloogias. Meie tähelepanekute kohaselt saavad kõik HIV-nakkusega naissoost abikaasad, kes ei kasuta ettevaatusabinõusid, reeglina nakatunud 2-3 aastaga.

Analaalne vahekord (läbi anusmise läbi) on traumaatilisem kui vaginaalne, sest rektaalne epiteel pole seksuaalvahekordi jaoks kohandatud, seetõttu nakatumine toimub seda tüüpi kokkupuudet sagedamini kui vaginaalse kontaktiga. See funktsioon koos suhteliselt suure hulga homoseksuaalsete meeste seksuaalpartneritega selgitab HIV-nakkuse leviku suurenemist homoseksuaalide hulgas lääneriikides.

Naised nakatuvad väga harva homoseksuaalse kontakti kaudu (nakatunud naistega mõnel muul viisil), kuna HIV-nakkuse levikut tekitavad sellised kontaktid harva.

HIV-i edastamine emalt lootele tekib, kui platsental on defekte, mille tagajärjeks on HIV-i levik loote vereringesse, traumad sünnitusele ja lapsele töö ajal. On kirjeldatud juhtumeid, kus ema nakatumine tekkis pärast sünnitust ja laps oli nakatunud hiljem rinnaga toitmise ajal. Seoses imetamise ajal lapsele leviva HIV-i edasikandumise mehhanismiga ei ole teadlastel üksmeelt - HIVi suunatakse lapsele otse emapiimast või piimanäärme põletikulistest protsessidest tingitud patoloogiliste lisandite kaudu (mis aga ei oma olulist tähtsust). Võib eeldada, et nakatunud imetajast lapsele nakatunud HIV-i nakatumine võib esineda mitte ainult piima, vaid ka ema rinnakahjustuse kahjustuste tõttu beebi suu haavadele.

Kuna ema lapsele ülekandmise võimaluse esinemise tõenäosus ei ole absoluutne, on laste nakatumise protsent (ilma spetsiaalsete kemoprofülaktiliste meetmeteta) vahemikus 25-50.

Meditsiini saavutused (ravimite parenteraalse manustamisviisi leiutis, vereülekande ja elundite siirdamise juurutamine) on andnud uue võimaluse paljude patogeenide, sealhulgas HIV levikuks. HIV-i levimise mehhanism vereülekande või elundite siirdamise kaudu on piisavalt selge, ilma igasuguste eriliste selgitusteta. Mitu probleemi esineb, kui kirjeldada hammasrattaid, millel on erinevad augud ja lõikeriistad ja -seadmed. Näiteks Venemaal oli õdede hulgas vale ettekujutus, et süstimise ajal süstitakse ainult nõel ja süstal jääb puhtaks. Sellest eeldusest lähtudes jõudsid nad järeldusele, et profülaktilise meetmena piisab, kui vahetada ainult nõela ja süstalt saab järgmisele patsiendile süstimiseks kasutada. See oli üks põhjus, miks HIV-nakkuse puhang lastel Lõuna-Venemaal asuvates haiglates.

Tegelikult tekitab paljudel juhtudel süstlas olev negatiivne rõhk vere võimalikku neelamist ainult nõela, vaid ka süstlasse. Loomulikult oli haiguspuhangu ajal lastele intravenoosne süstimine ohtlikum kui intramuskulaarne süstimine. Nõelavaba süste, kui narkootikumid sisestati subklaviaansele kateetrisse, olid loomulikult veelgi ohtlikumad. Huvitav on asjaolu, et haiglates olid mõned lapsed nakatunud, kes said ainult intramuskulaarset süsti. Seega võivad intramuskulaarsed injektsioonid olla ohtlikud HIV-i süstlate saastumise kaudu, mida paljud meditsiinitöötajad keelduvad uskuma. Kuid siiski on võimalik, et süstlaid, millega lapsed olid enne seda nakatunud intramuskulaarsete süstidega, kasutati juba nakatunud laste intravenoosseks süstimiseks. Mis puudutab intravenoosset süsti, siis on nende roll HIVi levikus tõestatult veenvalt tõestatud HIV-i leviku põhjuste analüüsimisel uimastitarbijate süstivate narkootikumide tarbeks.

Kui HIV suunatakse parenteraalselt, võib kandja rolli mängida mitmesuguseid läbitorkamis- ja lõikamisvahendeid. Huvitav on ka erinevate lahenduste roll HIV-nakkuse levikus. Seega, haiglakoosluse puhangute analüüsimisel märgiti, et ravimiga saastunud lahused võivad olla saastunud HIV-infektsiooniga süstaldega ja seejärel süstitakse patsiendidesse. Samuti võivad saastuda uimastisõltlaste intravenoosseks manustamiseks kasutatavate ravimite lahendused. Seoses sellega soovitatakse narkomaanidel kasutada ainult steriilseid süstlaid süstimiseks ainult osaliselt efektiivseks.

Samuti tasub mainida tervishoiu korraldajate, meditsiinitöötajate, meedia esindajate ja üldsuse valitsevat väärarvamust, et nn ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine on tõhus vahend HIV-nakkuse ennetamiseks. Oleks nii, kui neid süstlaid saaks tõesti kasutada ainult üks kord. Tegelikult saavad nii uimastisõltlased kui mõnikord ka meditsiinitöötajad neid taas kasutada ja kuna neid steriliseerida on võimatu, erinevalt klaasist süstaldest, toob see ka HIV ja teiste patogeenide leviku.

Kuna meditsiinitöötajad võivad saada hulgaliselt meditsiinivahendeid, on neil ka spetsiifiline kontakti nakatunud HIV-nakkusega patsientidega nakatumisoht. Usutakse, et keskmiselt 1 200-300 juhtumit saastunud HIV-i vahendiga põhjustab infektsiooni, ja jaotustükid on vähem ohtlikud kui kaadrid. Infektsiooni oht on isegi väiksem, kui nakatunud HIV-materjal satub limaskestale (näiteks silma) või meditsiinitöötaja kahjustatud nahale. Infekteeritud materjali kokkupuude puutumatu nahaga, hinnates selliste infektsioonide juhtumite puudulikkust, ei ole ohtlik. Loomulikult vähendab viiruste nakatumise tõenäosus alati haavade ja väliskatete töötlemist, millel HIV-nakkusega materjal langes, koos desinfektsioonivahenditega. Venemaal 1985. aastast 1998. aastani Uuriti üle 100 000 tervishoiutöötajat, kes HIV-nakatunud inimestele pakkusid erinevaid meditsiinilisi teenuseid, ja ainult 2 juhul on alust eeldada kutsehaiguste HIV-i nakatumise võimalust (kuigi ei ole välistatud ka teisi infektsiooni riskitegureid), mis langeb kokku maailma statistikaga. Üldiselt on tervishoiutöötajate seksuaalvahekorra või uimastitarbimisega nakatumise oht oluliselt kõrgem kui ametialases tegevuses.

Nii HIV kui ka hepatiit on mõlemad edastatud

HIV-i ja teiste haiguste kombineerimine

Kahe või enama infektsiooni esinemist organismis nimetatakse kaasinfektsiooniks. Kaasinfektsioonid mängivad olulist rolli AIDSi epideemia levikus ja HIV-i haiguse arengus teatud inimese kehas. Nüüd vaatavad paljud HIV-nakkuse probleemid üle maailma tervise- ja profülaktika keskused. sugulisel teel levivad nakkused. samuti tuberkuloos kui üks töö suund.

Ennetusprogrammid pakuvad sageli esmast või erilist tähelepanu HIV-negatiivsetele inimestele, kes püüavad end nakkuse eest kaitsta. Ent HIV-positiivsetele inimestele on ohutu käitumise ja nakkuste vältimise eeskirjad samuti olulised, kuna STI, tuberkuloosi, hepatiidi või HIV-infektsiooni nakatumine võib kahjustada nende tervist ja elukvaliteeti.

Juba pikka aega peeti HIV-i ja muude sugulisel teel levivate nakkuste (STI) probleeme üksteisest sõltumatult. Tegelikult on AIDSi epideemia ja STI leviku vahel tihe seos. Seksuaalselt levivad infektsioonid aitavad kaasa AIDS-i epideemiale ja lisaks on paljud STI-id eriti ohtlikud HIV-positiivsetele inimestele. Sellised STI-id on herpes. gonorröa. süüfilis tsütomegaloviiruse infektsioon võib põhjustada HIV-nakkuse tõsiseid tüsistusi. HIV-iga inimestele on vaja spetsiaalseid ohutuid soo programme. Samuti on oluline roll HIV-nakkuse korral, STI-de õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Viiruslik hepatiit on üks kroonilisema maksahaiguse kõige sagedasemaid põhjuseid, eriti ohtlik HIV-nakkusega inimestele. Suur osa HIV-positiivsetest inimestest on samaaegselt B-hepatiidi ja C-viiruste kandjad, mis edastatakse samamoodi nagu HIV.

Kõigil HIV-positiivsetel inimestel soovitatakse hepatiidi vastu testida ning negatiivse analüüsi korral vältida nakkust ja proovige positiivse analüüsi korral vähendada krooniliste maksahaiguste ohtu. Erinevalt B-hepatiidist C ja D, mille levikutee on sarnane HIV-ga, viiruse hepatiit A ja E, edastatakse nagu sooleinfektsioonid.

A-hepatiit on fekaalse suukaudselt manustatud viiruslik infektsioon, mis esineb sageli saastunud vee või toidu kaudu; Kui hepatiit A on haige, saab inimene selle patogeeni eluaegse puutumatuse. Ennetus - joogivee puhtuse ja isikliku hügieeni jälgimine.

E-hepatiidi viirus levib fekaal-suu kaudu; selle ennetamine on sama mis hepatiit A

Hepatiit B edastatakse samuti HIV, otsese kontakti kaudu nakatunud inimese kehavedelikega - seksuaalselt läbi süstlaid või muud augustamine ja lõikeriistad, vereülekandega, emalt lapsele. Nagu HIV, seda viirust ei edastata igapäevase kontakti kaudu toitu, vett, õhus olevate tilkade kaudu. Peamine erinevus B-hepatiidi ja HIV vahel on selle suurem nakkavus: hepatiidi ülekandumise tõenäosus on 100-300 korda kõrgem kui tõenäosus, et HIV levib sama nakatumisega kokku puutudes. B-hepatiidi viiruse kõrge vastupanuvõime tõttu on tõrjemeetmed infitseerumisel mittesteriilsete vahenditega läbitorkamisel või tätoveerimisel (HIV-ga on see risk palju madalam). Kõigist viiruslikust B-hepatiidist on see tõenäoliselt sugulisel teel leviv.

Umbes 30% kõigist B-hepatiidi infektsioonidest on asümptomaatiline; antud juhul saab diagnoosi teha ainult vereanalüüsiga. Hepatiidinähtude käsitleb kollatõbi (naha kollasus või ebatavaline silma valgud), isutus, iiveldus, kõhuvalu või liigesevalu, väsimus ja teised. Nakatunud osa B-hepatiit muutub krooniliseks; krooniline hepatiit põhjustab mõnel juhul tõsist maksakahjustust, sealhulgas tsirroosi. Kroonilise B-hepatiidi ravis kasutatakse alfa-interferooni ja lamivudiini, mis on efektiivsed umbes 40% -l patsientidest, kuid ei ole radikaalselt kõvendavat ainet. Seetõttu on nakkuse ennetamine väga oluline, sarnaselt HIV-nakkuse ennetamisega. Õnneks on erinevalt HIV-hepatiit B-st olemas vaktsiin, mis tagab täieliku kaitse. Hepatiit D (delta) põhjustatud defektse RNA viirus, mille replikatsioon on võimalik ainult juuresolekul hepatiit B võib toimuda üksnes koostoimes nakkusega hepatiit B (kas samaaegselt või hiljem, liitudes üksteisest nakkusele). Ägeda infektsiooni B ja D kombinatsioon suurendab tüsistuste tekkimise riski. Kui D-hepatiit ühineb kroonilise B-hepatiidiga, on raske maksakahjustuse tekkimise tõenäosus ligikaudu kahekordistunud. D-hepatiit läheb peamiselt süstimise teel; sugulisel teel levivad nakkused ja ema lapsele ülekandumine on vähem tõenäoline kui B-hepatiidil. Ennetusmeetmed - kaitse B-hepatiidi vastu; hepatiit B esinemisel - vältige riskikäitumist, et mitte seostada sellega hepatiit D.

Süstivad uimastitarbijad (50-90%) on kõige enam C-hepatiidi suhtes vastuvõtlikud, kuna see viirus levib peamiselt vere kaudu. Hepatiidi C seksuaalne ülekandumise risk on palju väiksem kui B-hepatiit või HIV-infektsioon, kuid see siiski on olemas. Puudub kinnitatud teavet hepatiit C ülekande kohta tätoveeringute ja -lindudega. Peamine C-hepatiidi ärahoidmise viis on lõpetada narkootikumide süstimine või steriilsete tööriistade kasutamine. Hambaharjad, habemeajamisvahendid ja muud verega kokkupuutuvad esemed peavad olema individuaalsed.

Umbes 70% patsientidest, kes on nakatunud hepatiit C-ga, tekitavad kroonilise C-hepatiidi. Omakorda põhjustab krooniline C-hepatiit 70% maksakahjustusest. HIV-infektsiooni ja C-hepatiidi kombinatsioon on seotud maksahaiguse kiirema arengu ja surmaga lõppeva maksatsirroosiga. Siiski ei ole veel kindlaks tehtud, kuidas C-hepatiit mõjutab HIV-i haiguse progresseerumist, kuigi mõnede andmete kohaselt võib hepatiit kiirendada AIDS-i üleminekut.

HIV-nakkuse kombineeritud viirusevastane ravi ei aita C-hepatiidi raviks; enamikul juhtudel ravitakse seda interferooni või alfa-interferooni ja ribaviriiniga. Interferoonravi ja HIV-kombinatsioonravi korral on vajalik täielik alkoholist ja ravimitest kõrvalehoidmine.


Eelmine Artikkel

Hepatoloog Moskvas

Järgmine Artikkel

C-hepatiit

Seotud Artiklid Hepatiit