B-hepatiidi viirusinfektsioon

Share Tweet Pin it

B-hepatiit on viirusliku päritoluga haigus, mida iseloomustavad inimese maksa patoloogilised nakkusprotsessid, ja on väga oluline teada, kuidas B-hepatiit nakatub.

Haiguse põhjustajaks on viiruse (B-hepatiidi viirus) gepadnaviiruste perekonnast. Hiljuti edastatakse inimese B-hepatiit peamiselt seksuaalse kontakti kaudu.

Andmed

  • Haiguse põhjustaja on äärmiselt virulentne ja vastupidav keskkonnamõjudele.
  • B-hepatiidi viirusinfektsioon võib esineda isegi pärast mitmesuguseid termilise ja keemilise ravi ruumides, samuti pindu, millega patsient on kokku puutunud.
  • Viirus kaob aktiivsus alles pärast pikaajalist kokkupuudet kõrgete temperatuuridega.
  • Kokku eraldati 10 viiruse genotüüpi.
  • Viiruse kandja on peaaegu alati infektsiooni allikas, kuid see ei pruugi isegi end haiget tekitada.
  • Viirus on enim levinud Aafrikas, Ida-Aasia riikides ja Kesk-Euroopa lõunaosas ning Amazonase jõe piirkonnas.

Faktid haiguse ja selle ravi kohta:

  • B-hepatiidi kaudu sureb aastas umbes 800 tuhat inimest
  • Üle 200 miljoni inimese on krooniliselt nakatunud.
  • Haigus võib esineda nii kroonilises kui ka ägedas vormis.
  • Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad enamasti pärast kolmandat kuud pärast nakatumist.
  • Tihti pole haiguse ägeda vormi ravi vaja. Patsiendil taastatakse tervis ise, mõnikord koos hooldus- ja detoksifitseerimisravi kasutamisega.
  • B-hepatiidi krooniliste vormide ravi hõlmab viirusevastase ravi määramist.
  • Selle haiguse levikuga seotud kutsehaiguste vähendamiseks läbivad kõik meditsiinitöötajad kohustusliku ohutu vaktsineerimise.

Viiruse edastamise viisid

B-hepatiidi edasikandumise mehhanism on parenteraalne, infektsioon võib esineda nii looduslikult kui ka kunstlikult.

Looduslikud nakkusviisid:

  • Isikust inimesele levib B-hepatiit kõige sagedamini perinataalselt, st emalt lapsele sünnituse ajal.
  • Kui patsiendi veri siseneb terve inimese vereringesse ülekandeprotsessi käigus.
  • Suguvahekorras ilma rasestumisvastaste vahenditeta.
  • Kontakteerudes nakatunud isiku uriiniga laboratoorsel uurimisel.
  • B-hepatiidi võib edastada kokkupuutel tupe sekretsiooni ja haigete menstruaalvoogudega.

Infektsiooni tehislikud teed:

  • Operatsiooni ajal saab B-hepatiidi inimesele üle kanda, kui meditsiiniseadmete steriliseerimine on ebapiisav.
  • Ühiste süstaldega narkootikumide kasutuselevõtmisega.
  • Kui kasutate mitut inimest, kasutage ühtki pardlit.
  • Tätoveerimisvahendi ebapiisava ravi korral.
  • Hambaravi korral.
  • Maniküüri komplektide jagamisel.
  • Madala isikliku hügieeni tasemega: hambaharjad, vannituba, rätikud.

Kui terve inimese nahk ja limaskestad puutuvad kokku mis tahes patsiendi vedelikuga, ei ole nakkuse tõenäosus eriti suur, mis tähendab, et B-hepatiidi viirus ei levi igapäevaelus praktiliselt. Microdamages nahale suurendab nakatumise riski mitu korda. Patsiendi vedelikud on ohtlikud ka kuivatatud olekus!

Seda viirust võib samuti edastada vöötohatistega.

Olles teada andnud, kuidas B-hepatiit üle kantakse, tuleks meeles pidada, millistel juhtudel ei esine infektsiooni.

Viirust ei edastata:

  • Suudlemine.
  • Õhus olevad tilgad.
  • Läbi käepigistuse.
  • Ema piimaga.
  • Läbi söögiriistade.
  • Sellist tüüpi avalikes basseinides ja muudes tubades.

Riskirühm

Spetsialist otsustab kiiresti, kuidas B-hepatiidi manustatakse, selgitades diagnoositava isiku tegevuse ulatust ja elustiili.

Viiruse nakkuse objektid:

  • Hepatiit levib homoseksuaalset ja promistset sugu esindavast isikust.
  • Tervishoiutöötajad.
  • Sõltuvused.
  • Karistust kandvad isikud kinnipidamisasutustes.
  • Hemodialüüsi patsiendid.
  • Vere saajad.
  • Imikutel, kes on sündinud viirusega nakatunud emale.
  • Perekonna liikmed on nakatunud.
  • Turistid, kes on valinud endeemilised puhkealad.

Ennetamine

Hepatiidi B ennetamise tõhusaks viisiks on vaktsineerimine.

Muud ennetavad meetmed:

  • Kaitstud sugu.
  • Kvaliteetsete desinfektsioonivahendite kasutamine.
  • Isikliku hügieeni reeglite range järgimine, eriti kui patsient elab koos.
  • Meditsiiniseadmete põhjalik steriliseerimine.
  • Kosmeetikatoodete individuaalne kasutamine.
  • Vältige süstimist tavalise süstla abil.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Lyme tõbi on ohtlik nakkushaigus ägeda või kroonilise kulu, mis mõjutab nahka, liigeseid, kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi.

Kuidas B-hepatiit levib ja kui palju sellega koos elab?

Hepatiit B viirus kuulub hepadnaviiruste perekonda, kuid patogeenil on selgelt väljendunud hepatotroopsed omadused, mis põhjustab maksa põletiku kroonilist arengut koos sidekoe pöördumatu proliferatsiooniga (tsirroos).

Puuduvad tõhusad ravimid, mis võivad inimese organismi mikroorganismi hävitada, seetõttu klassifitseeritakse B-hepatiidi viirust (HBV) kui "õrnalt tapjana". Viiruse parasiitidest hepatotsüütides ei esine valu. Ainult tsirroosikude kahjustuse korral on olemas eeldused ainevahetushäireteks, sapipõie põletikuks. Sekundaarsed muutused siseorganites esinevad ainevahetushäirete, ainevahetushäirete tõttu, kuna maksa toksiinid puhastatakse. Keha sein on küllastunud valu retseptoritega. Seisund on pöördumatu, nii et arstid määravad valuvaigisteid patsiendi elukvaliteedi parandamiseks.

Hoolimata enamiku inimeste teadmistest, kuidas hepatiit ülekantud, registreeritakse igal aastal haigusjuhtude arvu kasv. HBV siseneb kehasse parenteraalselt, süstides nõelu, mis on nakatunud B-hepatiidi patogeeniga.

Gepadnaviiruste levik inimese elanikkonnast tuleneb sanitaarsuse puudumisest ravimite süstimisel, parenteraalselt süstides. Kui kasutate ühe süstalt mitme inimese poolt, tõuseb patogeenide hepatiidi ülekandmise tõenäosus. Seega säilib "õrn tapja" tüvi inimpopulatsioonis.

Raske ja õigeaegne ravi mikroobide hilinemisega. Kliiniliste sümptomite esialgses faasis ei esine. Vere biokeemiline analüüs näitab perioodiliselt kolestaasi ensüümide (GGTP, AlAT, AsAt) suurenemist, kuid diagnostilised kriteeriumid ei ole püsivad. Tuleb meeles pidada, et pärast alkoholi kuritarvitamist võib kolestaatiline vahemik tõusta.

Keegi ei võta alkohoolsete jookide puhul laboritestide läbiviimiseks mingit ilmset põhjust. Ainult siis, kui valu, ikterus ja muud muutused esinevad, läheb inimene arsti juurde. Kuid isegi õigeaegne diagnoos ei taga maksa põletikku.

Paljud teaduslikud uuringud on kinnitanud immuunsuse seisundi ja haigusseisundi tunnuste sõltuvust. Asümptomaatiline suund maksakahjustuse hilises faasis on nosoloogia kujunemise negatiivne tegur.

On olemas statistilised tõendid vähktõve ja tsirroosi tekke suhteliselt suure tõenäosuse kohta maksarakkude kroonilise põletiku esinemise korral. Kui püsiv kahjustus loob eeldused ebatüüpiliste rakkude väljaarendamiseks, mida ei kontrollita immuunsüsteem. Kroonilise hepatiit B kantserogeensuse tegureid ei saa eirata, mistõttu patoloogia ravi peaks alustama varases staadiumis.

Enne haigusseisundi kirjeldamist on vaja eristada peamisi nosoloogilisi vorme:

  1. Äärmuslik vastsündinu. Nosology on kalduvusega krooniline. Kroonimine toimub 90% juhtudest;
  2. Äge muutus normaalse immuunsusega inimestel. Kroonilist patoloogiat ei iseloomustata. Statistiliselt areneb ainult 1% selle kirjaoskusega inimestel krooniline kurss;
  3. Täiskasvanutel omandab 10% vormidest kroonilist. Muudel juhtudel puutumatus hakkab toimuma patogeeniga.

B-hepatiidi viirust iseloomustab suur vastupanu erinevate füüsikaliste ja keemiliste mõjurite toimele. On olemas andmed patogeeni ellujäämise kohta, isegi pärast pikka keemist. Viirus püsib külmumise ajal. Kõrge vastupanu põhjustab suutmatust ravimeid kasutada, eriti kui patogeen on organismis.

VGB autoklaavimine võtab aega 30 minutit. Soojuse inaktiveerimine põhjustab ka mikroorganismi surma, kuid neid meetodeid on võimatu maksa püsides kasutada.

Rahvusvahelised eksperdid registreerivad umbes 2 miljardit nakkusi kogu maailmas. Aktiivset vormi (äge või krooniline) saab jälgida 350 miljardile inimesele.

Infektsiooni viisid

B-hepatiidi viiruse saamine organismis nõuab nakatunud inimese bioloogilist materjali.

Viiruse edastamise viisid:

  1. Hematogeenne - kõige levinum viis. Mittesteriilsete süstalde süstimine põhjustab aine sisenemist verd. Üksiku patogeeni nakatumise kõrge nakkushaiguse tõttu võib vesi ämber nakatada. Narkootikumide peamine põhjus on ravimite kasutamine. Haiguse vältimiseks on hambaravis kasutatavate vahendite kohustuslik steriliseerimine vajalik, kuid rahvusvaheliste standardite kohaselt on optimaalne võimalus kasutada ühekordselt kasutatavat instrumenti;
  2. B-hepatiidi seksuaalne ülekanne on võimalik, kui mikroob siseneb partneri suguelundite defektidest, kuna B-hepatiidi viirus ei sisaldu mitte ainult veres, vaid ka teistes bioloogilistes vedelikes (sülg, sperma, vaginaalne sekretsioon);
  3. Kui suudlusinfektsioon on võimalik erosiooni olemasolul suuõõnes, praod, haavandid;
  4. Vastsündinutel edastatakse haigus emalt, kui laps läbib sünnikadooni. Infektsioon ei ole välistatud isegi füsioloogilise raseduse käigus ilma komplikatsioonita. Patagon on temperatuurile vastupidav, seetõttu jääb see isegi kuumimatel päevadel keskkonda, mis tagab, et laps on nakatunud ebapiisava hügieenilisusega. Infektsiooni saamiseks piisab vere kuivatatud tilgast.

Parenteraalset infektsiooni teostab leibkond, vertikaalne, seksuaalne viis. Patogeen esineb veres, süljas, spermis ja teistes bioloogilistes vedelikes, mis tekitab kõrge nakkavuse. Tuleb meeles pidada, et ühe inimese viiruseks on vee ämblik.

Euroopa meditsiinieksperdid väidavad, et B-hepatiidi nakkavus on umbes 100 korda suurem kui inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumise sagedus.

Meditsiiniasutustes on ülekaalus hepatiit B parenteraalne ülekandmistee. On vaja arvestada arstide püüdlusega erinevate infektsioonidega patsiendi infektsiooni täielikuks kõrvaldamiseks, kuid kirjandusest ilmneb regulaarselt teave uue HBV nakkuse patsiendi esinemise kohta meditsiiniasutuses.

Riiklikud haiglad "pattu", kasutades raha säästmiseks korduvkasutatavaid vahendeid. Selle taustal suureneb HBV edasikandumise tõenäosus, mistõttu on Euroopa eksperdid oma arvamuses ühemõttelised vajaduse kohta vahetada instrumente ühekordse või põhjalikult pärast iga patsiendi steriliseerimist.

B-hepatiidi nakkuse seksuaalne viis on arenenud riikides aktiivselt levinud. Vaba seksuaalvahekorra aeg määrab negatiivse statistika maksakudede põletikuliste muutuste kohta pärast hepatnaviiruse nakatumist.

Desinfektsioonivahendid on efektiivsed ainult kasutatud instrumentide puhul. Inimorganismi patogeeni hävitamiseks on mõistlikum tugevdada immuunsüsteemi.

Olulist rolli mängib optimaalne elustiil:

  • Promiscuous soo likvideerimine;
  • Partnerite sagedane muutus;
  • Kontakti kõrvaldamine kellegi teise verd;
  • Raseduspatsientide vaktsineerimine B-hepatiidi vastaseks kaitseks;
  • Ärge kasutage teiste inimeste masinaid, habemeajamisi;
  • Limaskestade defekte tuleb kohe ravida.

Patogeeni edastamine lapsele emalt on võimalik mitte ainult sünnikanali läbimisel, vaid ka verega kokkupuutel.

B-hepatiit - milline on haigus, peamised sümptomid

Naisoloogia peamine tunnus on kliiniliste sümptomite puudumine haiguse algfaasis.

Naha laboratoorsed diagnoosid aitavad määrata õiget diagnoosi, kui neid kombineeritakse välistest sümptomitest loetletud omadustega:

  1. Tugev peavalu;
  2. Rütmihäired;
  3. Pearinglus;
  4. Iiveldus;
  5. Temperatuuri tõus üle 39 kraadi;
  6. Naha kõht, sklera;
  7. Järsk kaalulangus;
  8. Parema kõhuga hüpohondrium;
  9. Artralgia (liigestevalu).

Maksakahjustuse ajal ilmnevad ägedad ja ohtlikud sümptomid. Organismi mürgisus selle patoloogia alusel pakub terviklikku sekundaarset nosoloogiat. Peritoniidi, aju patoloogia ja kliiniliste sümptomite ilmnemisega on üsna mitmekesine. Diagnoosi on võimalik diagnoosida alles pärast laborikatsete tulemuste saamist.

B-hepatiidi sümptomid meestel sageli ei ole akuutsed. Tugeva pooli inimkonna esindajatele iseloomustab haiguse krooniline liikumine alkoholi kuritarvitamise taustal.

Mitu elab temaga

Hinnata elu kestust viirusliku hepatiit B ei saa isegi professor hepatoloog. Naha kliinilised sümptomid erinevad erinevatel patsientidel. Kroonilises vormis tekivad maksakudes pöördumatud muutused fibroosi kahjustuste ületäitumisega. Tsirroosi esinemine on surmav. Ainuke viis inimese elu pikendamiseks on maksa siirdamine.

Hepatiidi ägeda eluga kauem. On vaja ainult tuvastada haigus varases staadiumis ja läbi viia asjakohane ravi. Enamik inimesi, kes selle lähenemisega suudavad, saavutavad täieliku ravi.

Kroonilist B-hepatiidi ei saa ravida. Tugivad ravimid ei ole välja töötatud patogeeni vastu, mis võib takistada patogeeni DNA replikatsiooni intratsellulaarselt.

Mitu patsienti elab koos hepatiit B-ga, sõltub ka haiguse käigust.

Inkubeerimine kestab umbes 12 nädalat. Ägeda kliiniku puhul võivad sümptomid püsida kuus kuud. Pärast seda tekitatakse immuunsüsteem, mis suudab ise toime tulla viirusega. Mõnel inimesel võib püsiv immuunsus perioodiliselt mikroobiga toime tulla, seega on olemas isoleeritud kliinilised sümptomid. Maksa regeneratiivne aktiivsus on suur, seega taastatakse kiiresti üksikud vigastused. Krooniline kurk põhjustab maksapuudulikkuse tekkimisel pöördumatuid muutusi.

Hepatiidi B edastamise viisid määravad kaudselt kindlaks, kui palju inimesi elab koos sellega. Parenteraalse infektsiooni korral suurenevad meeste ja naiste kliinilised sümptomid kiiremini. Progressiivne kliinik, mis on tingitud patogeeni laialdasest levikust verre paljudesse siseorganitesse.

Kust tasuta analüüsida

Riiklikud kliinikud pakuvad tasuta hepatiidi testid. Nende asutuste diagnostiliste testide loend ei võimalda kindlaks teha patogeeni tüve, identifitseerida kandjat või haiguse aktiivset vormi.

Eraõiguslikud tervisekeskused pakuvad tasuliste testide läbimist. Nende meditsiiniteenistuste uuringute nimekiri aitab saada täieliku informatsiooni nooloogialoogi kohta.

Kulud määratakse kindlaks konkreetse labori konkreetsete teenuste analüüsi liigi järgi. Selleks, et määrata haigusnähtude antikehi, tuleb kvaliteeditestides maksta 500 kuni 900 rubla. Venemaal hepatiidi kvantitatiivse analüüsi hind varieerub vahemikus 1000 kuni 10000 rubla, mis sõltub konkreetsest meetodist.

Viirusliku koormuse hindamine koos immuunsuse komponentide kontrollimisega maksab 16 kuni 22 tuhande rubla väärtuses.

Vene Föderatsioonis ei ole võimalik tasu eest või tasuta hepatiidi testi läbida. Raskused tekivad haiguse krooniliste vormide, mis vajavad pikaajalist kombineeritud ravi, raviks. Igal juhul tuleb ravi skeemiga ühendada mitmed spetsialistid, kuna patoloogiate taustal on võimalik tuvastada muutusi paljude siseorganite funktsionaalsuses.

Kuidas B-hepatiit levib?

B-tüüpi hepatiit on viiruse päritolu nakkushaigus, mis mõjutab maksa. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 20... 50-aastastel patsientidel. Lapsed saavad harva vaktsineerituks B-hepatiidi. Patsiendid tavaliselt ei tunne infektsiooni esinemist. Arst määrab diagnoosi ainult pärast laboratoorseid analüüse.

Oluline on haigus ravida õigeaegselt, alles seejärel saabub täielik taastumine ja moodustub stabiilne immuunsus B-hepatiidi vastu.

Paljud patsiendid on huvitatud B-hepatiidi levikust ja haiguste ennetamisest. Viiruse edastamiseks on mitmeid viise, kuid tervislik eluviis ja vaktsineerimine aitavad haigust vältida.

B-hepatiidi riskirühm

Arstid määratlesid rühma inimesi, kellel on suured võimalused hepatiidi vastu võitlemiseks:

  • Mees esindajad, kes praktiseerivad homoseksuaalseid vahekordi.
  • Patsiendid, kellel on seksuaalpartner, kellel on hepatiit B
  • Isikud, kes süstivad narkootikume.
  • Hepatiit võib sagedaste vereülekannetega kokku puutuda.
  • B-hepatiit võib nakatunud isikule, kelle haigus on krooniline, edastada sugulastele ja sõpradele.
  • Isikud, kes teenivad vanglakaristust.
  • Hepatiit levib nakatunud emalt lapsele.
  • Meditsiinitöötajad.
  • Reisijad, kes kavatsevad minna riiki, kus on registreeritud selle haiguse epideemiaid.

Allpool on kirjeldatud B-tüüpi hepatiidi ülekandumise viise.

Infektsiooni viisid

B-hepatiidi viiruse ülekandemehhanism on hematogeenne, see tähendab, et see transporditakse verd läbi maksa. See patogeen edastatakse nakatunud vere ja teiste bioloogiliste vedelike kaudu. Et nakatada, piisab 1 ml verest. Viirusliku hepatiidi püsivus mõjutab seda, see suudab säilitada elujõudu isegi kõrgel temperatuuril.

Mitte igaüks ei tea, kuidas B-hepatiidi levib.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Infektsiooni viisid on järgmised:

  • Süstla korduv kasutamine. See on üks levinumaid haigusseisundi edastamise viise. Süstalt kasutatakse mitu korda järjest ja seda ei steriliseerita. See on võimalik, kui patsiendile manustatakse süstalt pärast nakatunud isiku süstimist. Sama infektsiooni meetod edastatakse vereülekande ajal.
  • Mittesteriilsete vahendite kasutamine. Vere kaudu edastatav infektsioon võib olla tätoveeringuartist, perforeeritud, maniküüri jne vahenditelt. Sellisel juhul on nakkuse allikas nakatunud patsiendi veri. Ta suudab jääda hambaarstidele.
  • Ema-lootel. Kui rase naine on B-hepatiidi kandja, on tõenäoline, et viirus levib lapsele loote arengu ajal või sünnituse ajal. Sellise infektsiooniga suureneb tõenäosus, et laps süveneb juba hepatiidi sümptomitega või ilmneb natuke hiljem (kui inkubatsioon lõpeb). Selle haiguse arengu ennetamiseks vastsündinutele, kelle emad on nakatunud, tuleb vaktsineerida kohe pärast sündi.
  • Nakkushaigus on sugulisel teel leviv. Haigestunud isikul esineb viirus suguelundite sekretsiooni. Sel põhjusel suurendab seksuaalakti ilma kondoomita tervisliku partneri nakatumise tõenäosust. Sel viisil edastatakse viirused inimeselt inimesele pärast kaitsmata seksi.
  • Viirus levib läbi suudluse. Võite nakatuda limaskestade sügavale kokkupuutel, kui nende terviklikkus on kahjustatud. See tähendab, et nakkus levib sülje kaudu, kuid see võib kahjustada limaskesta.

Need on peamise patogeeni edastamise viisid.

Paljud patsiendid on mures küsimuse üle, kas nakatunud inimesega suhtlemisel ja nakatunud toidu söömisel on hepatiit üle viidud. Viirust ei transderiseerita õhus olevate tilkade või toidu kaudu. See tähendab, et nagu paljud nakkushaigused, satub hepatiidi viirus tervena inimese kehasse naha ja limaskestade kahjustuse kaudu.

Kuidas vältida infektsiooni?

Nagu varem mainitud, edastatakse haigus vere ja teiste bioloogiliste vedelike kaudu, mis sisenevad nakatunud inimese verdesse. Nakkuse vältimiseks peate järgima teatud reegleid:

  • Nakatunud inimesega on keelatud kasutada läbistavaid lõikeid (noad, maniküüri tööriistad, raseerimismasinad jne).
  • Ärge kasutage kahte süstalt.
  • Veenduge, et kapten või arst desinfitseerib tööriistu enne kasutamist (augustamine, tätoveerimine, maniküür, hambaravi jne).
  • Kasutage kondoomi seksi ajal.

Et välistada haiguse peamised riskitegurid, järgige ülalkirjeldatud reegleid.

Hepatiidi korral sümptomid ei ilmne kohe. Esiteks viirus siseneb kehasse, kohaneda, areneb. Üldiselt on hepatiidi inkubatsiooniperiood 50 kuni 180 päeva, pärast mida ilmnevad haiguse sümptomid.

Seega on hepatiit B tõsine maksahaigus, mis vajab nõuetekohast ravi. Vastasel juhul suureneb ohtlike komplikatsioonide tõenäosus. Nakkuse vältimiseks peate meeles pidama nakkuse peamisi viise ja suutma neid ennetada.

Kuidas B-hepatiit levib ja areneb

Viiruse hepatiit B on viirusega põhjustatud maksa põletikuline haigus. Seetõttu on B-hepatiidi viiruse teadmine peaaegu eluliselt tähtis.

B-hepatiidi viirus on DNA-viirus, mis põhjustab infektsiooniprotsessi tekke, kui see siseneb kehasse, see on ainus tegur B-hepatiidi etioloogias.

Viiruse hepatiit B on eluohtlik haigus, see on ülemaailmne rahvatervise probleem. See haigus võib olla äge ja krooniline, suurendades surma ohtu maksa tsirroosist ja primaarse maksavähi (hepatotsellulaarne kartsinoom) tekkest.

Üle maailma on ligikaudu 2 miljardit inimest nakatunud B-hepatiidi viirusega, umbes 360 miljonil inimesel on kogu maailmas krooniline B-hepatiit ja igal aastal sureb rohkem kui 780 000 inimest. Eriti haiguse levimus Aasias ja Aafrikas.

Kuidas saab B-hepatiidi?

B-hepatiidi viirus on väga kõrge virulentsusega - üks kümne tuhande milliliitri (0,0001 ml) on nakkuse jaoks piisav.

Sellega seoses peate teadma selle äärmiselt ohtliku viiruse edastamise tegurid. B-hepatiidi viirus leitakse veres ja teistes kehavedelikes (sülg, vaginaalsed sekretsioonid, sperma, rinnapiim, pisarad, uriin, higistamine).

Viiruse edastamise viisid:

  1. Ema lapsest - kõige levinum viis B-hepatiidi viiruse ülekandmiseks maailmas (haiguse suur levimus vähearenenud Aasia ja Aafrika riikides). Viirust saab otse sünnituse ajal edasi anda. Sellise hepatiit B ülekandega kutsutakse teed vertikaalseks.
  2. Läbi nakatunud vere - teil on vaja tühine kogus verd, et selle haavaga kontaktis või lõigatud inimorganismile viirus on tunginud vereringesse ja hakkas paljunema ja põhjustas nakkav protsessi.

Näiteks võib viiruse edastada järgmistel juhtudel:

  1. Nõelte, süstalde või muude vahendite jagamine erinevate ravimite, sealhulgas ravimite süstimiseks.
  2. Nakatunud doonori verekomponentide transfusioon.
  3. Autor punktsioon või sisselõige õnnetuste korral (juhusliku nõelatorke süstla tänaval, kui on tõsi, et tervishoiutöötajad - juhusliku kahju naha erinevaid vahendeid, kokkupuutel patsiendi vere - nõelad, skalpell);
  4. Seksuaalne ülekanne - ligikaudu 30% nakatunud patsientidest seksuaalpartnerite seast võib B-hepatiidi tekitada, kui nad seksivad ilma kondoomita (ka suu kaudu).
  5. B-hepatiidi viiruse ülekandumise oht on levinud majapidamistoodetega, mis puutuvad kokku verega - näiteks võib viiruse üle anda hambahari, maniküüri vahendi ja habemenuga. See kehtib eriti ilusalongide külastamisel, kus selline vahend on üldse desinfitseeritud või üldse mitte.
  6. B-hepatiit levib, kui külastate hambaarsti, tätoveerimispaika või ilutulesid ning kasutage korduvkasutatavaid, mitte desinfitseeritavaid instrumente.
  7. Nakatunud inimeste hammustamine või nende verejookse veri tuleb nahale, millele on kriimustused, haavad.

Kuna viiruse kogus süljes, pisarates, rinnapiima ei ole nakkuse tekkeprotsessi arendamiseks piisav, ei kirjelda B-hepatiidi viiruse ülekandmine kodumaal läbi puudutus suudlusega. Imetamine on lubatud emadele haiguse esinemisega, viirust ei saa sellisel viisil edasi anda.

Kuidas haigus areneb?

Pärast vereringesse sisenemist hakkab B-hepatiidi viirus inimkehasse paljunema, sõltumata manustamisviisist. Inkubatsiooniperiood (periood alates viirusinfektsioonist kuni haiguse sümptomite ilmnemiseni) võib kesta 30 kuni 180 päeva (keskmiselt 90).

Pärast nakatumist võivad tekkida järgmised seisundid:

  1. Täielik taastumine (90-95% haigetelt täiskasvanutest, kes olid enne terved).
  2. Fulminantne hepatiit (väga suur suremus).
  3. Krooniline hepatiit.
  4. Viirusinfektsioon.

Patsiendi vanus on haiguse prognoosimise ja kulgemise seisukohast väga oluline:

  • alla 1-aastastel lastel muutub nakkus 80-90% juhtudest krooniliseks;
  • 1-5-aastastel lastel - 30-50% -l juhtudest tekib haiguse krooniline variant;
  • ainult 30-50% täiskasvanutest on nakkuse sümptomid; ainult 2-5% haigusest muutub krooniliseks.

Äge hepatiit B: funktsioonid

Ägeda hepatiidi B sümptomid ilmnevad pärast seda perioodi ja hõlmavad üldist nõrkust, iiveldust, oksendamist, igav valu kõhu piirkonnas, palavikku. Mõnedel patsientidel tekib naha ja naha kollasus, uriin pimestab - see on bilirubiini metabolismi rikkumise tagajärg. Ligikaudu 20% patsientidest teatavad valud. Üldiselt kliinilised analüüsid suurendavad aminotransferaaside taset (ALAT, AST).

Kuna üsna tihti esineb äge viirushepatiidi B anikteriaalne vorm, ei lähe paljud patsiendid arsti juurde või neid diagnoositakse ebaõigesti.

90-95% juhtudest ei vaja akuutse vormi esinemist spetsiifilist ravi. Puuduvad tõendid viirusevastaste ravimite või hepatoprotektorite (Essentiale jms) efektiivsuse kohta haiguse keerulises protsessis.

Infektsiooni esineb spontaanselt 95% -l tervislikest täiskasvanutest enne nakatumist.

Kui tekib fulminantne (väga pahaloomuline, fulminantne) hepatiit, viiakse läbi maksapuudulikkuse sümptomaatiline ravi. Sellistel juhtudel vähendab suremus maksa siirdamise kaudu.

Krooniline B-hepatiit

Kroonilise viirusliku hepatiidi B areng - selle patogeeni nakatumise ebasoodne tulemus. Haiguse healoomulise liikumise korral võivad patsiendid ilmneda üldine halb enesetunne, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, valu liigestes. Hilisemates staadiumides esinevad maksapuudulikkuse tunnused - kollatõbi, sügelus, tumedad uriinid, kehakaalu kaotus, veritsuse suurenemine, maksa suurenemine.

Kroonilise haigusseisundi variant on lavaline - integratsioonifaas (viirus esineb inimkehas, kuid ei paljune) ja replikatsioonifaas (viirus taas aktiivselt taastub).

Ravi viib läbi ainult kvalifitseeritud arst labori diagnostikameetodite kontrolli all ja see sõltub haiguse faasi (replikatsioonist või integratsioonist). Viirusevastased ravimid, mida selles haiguses kasutatakse, on väga kallid. Kahjuks on isegi sellise ravi tõhusus üsna madal, täieliku taastumise tavaliselt ei esine, kuid haiguse käik muutub soodsamaks.

Hilisemates staadiumides võib krooniline viirushepatiit B põhjustada maksa tsirroosi või primaarset vähki (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Ennetus (WHO suunised)

Elanikkonna immuniseerimine B-hepatiidi viiruse vastase vaktsiiniga on selle haiguse ennetamiseks aluseks.

WHO soovitab vaktsineerida kõiki lapsi B-hepatiidi vaktsiiniga kohe pärast sündi, eelistatavalt esimese 24 tunni jooksul.

Vaktsineerimine koosneb 3 või 4 süstist vastavalt vaktsineerimisskeemile. Efektiivsus - 95% lastest tekitab hepatiit B viiruse suhtes tugevat immuunsust.

Seda haigust tuleks vaktsineerida ka alla 18-aastastele lastele, keda ei vaktsineerita kohe pärast sündi.

Vaktsineerida järgmisi täiskasvanute rühmi:

  • patsiendid, kellel sageli on vereülekanne; neeruravi asendusravi saanud patsiendid ("kunstlik neer", hemodialüüs); elundi siirdamise saajad;
  • kinnipeetavad vanglates;
  • süstivad narkomaanid;
  • inimesed, kes on seksuaalvahekorras viirusliku hepatiidi B inimestega; promiscuous seksitöötajad;
  • tervishoiutöötajad - eriti need, kellel on verega kokkupuude;
  • reisijaid enne endeemiliste alade (Aasia ja Aafrika riigid) liikumist.

Mõnes riigis oli vaktsineerimise abil infektsioonide tase ja kroonilise viirushepatiidi B areng lastel 8-15% kuni 1% väiksem.

Verepreparaatide ohutuse ranget kontrolli kehtestanud oluline roll, rahastajate põhjalik uuring.

Samuti suurendab iga riigi ühiskonna arengu ja haridustaseme tõstmine B-hepatiidi viirusega nakatumise sagedust (näiteks süstivate narkomaanide arvu vähenemise tõttu ohutuma soo põhimõtetest kinnipidamise tõttu).

B-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

B-hepatiit on potentsiaalselt väga ohtlik viirushaigus, mille tõttu Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal umbes 780 000 inimest. Sel põhjusel klassifitseeritakse haigus ülemaailmse tervisega seotud võtmeküsimuseks. See ei ole nii palju viiruse hepatiit B ise, mis on ohtlik, vaid selle tekitatud komplikatsioonid, mis võivad põhjustada tsirroosi või maksavähki.

Kokku on selle haiguse kroonilised mõjud kannatanud umbes 250 miljonit inimest. B-hepatiit on sageli mitte üks, vaid on seotud hepatiit D-ga, mis tõstab oluliselt haiguse kulgu ja raskendab ravi. Vaktsineerimine võib päästa infektsioonist, mis 95% tõenäosusega kaitseb seda viirusinfektsiooni.

Mis see on?

Hepatiit B on viirushaigus, mida iseloomustab maksa esmane kahjustus ja kroonilise protsessi võimalik moodustamine.

Etioloogia

B-hepatiidi viirus (HBV) kuulub patogeenide perekonda, mida nimetatakse tavaliselt Hepadnaviridae (Ladina hepari-maks, Eng DNA-DNA). Hepatiit B virionid (Dane'i osakesed) on kompleksselt korraldatud sfäärilised ultrastruktuurid, mille läbimõõt on 42-45 nm, neil on välimine kest ja sisemine tihe südamik. Viiruse DNA on ümmargune, kaheahelaline, kuid sellel on üheahelaline piirkond. Viiruse südamik sisaldab ensüümi DNA polümeraasi. Täielikult on virionid koos polümorfsete ja torukujuliste moodustumistega, mis koosnevad ainult virioni väliskihi fragmentidest. Need on mitte-DNA-ga defektsed, mittenakkuslikud osakesed.

Viiruse paljundamine toimub ühes kahest võimalusest - produktiivne või integreeriv. Tootliku reproduktsiooni korral moodustuvad täisväärtuslikud integreerivad virionid - DNA on integreeritud rakulise geeni. Viiruse genoomi või üksikute geenide sisestamine raku genoomi lähedale põhjustab tohutu hulga defektsete viiruseosakeste sünteesi. Eeldatakse, et käesoleval juhul ei esine viirusvalkude sünteesi, mistõttu inimene ei ole ümbritsevatele inimestele nakkav, isegi kui on olemas hepatiit B pinnaantigeen veres - HBsAg.

Kuidas B-hepatiit levib?

Nakkuse allikas on haigestunud peaaegu igas haiguse staadiumis (kaasa arvatud enne haiguse sümptomite ilmnemist), samuti viiruse kandjat. Kõik patsiendi bioloogilised vedelikud on teistele ohtlikud: veri ja lümf, tupest sekretsioonid ja sperma, sülg, sapi, uriin.

B-hepatiidi peamine ülekandevedu on parenteraalne, see tähendab mitmesuguste kontaktidega verega. See on võimalik järgmistel juhtudel:

  • vere või verekomponentide vereülekanne uurimata doonorilt;
  • meditsiinilise protseduuri ajal hemodialüüsiüksuses;
  • mitmesugused meditsiinilised toimingud korduvkasutatavate vahendite abil (koe biopsia, hammaste eemaldamine ja muud hambaarstiprotseduurid);
  • uimastite süstimine ühelt süstlalt mitme isiku poolt;
  • juuksurisalongides maniküüri- ja pediküüriprotseduuride rakendamisel korduvkasutatavate halvasti steriliseeritud instrumentidega tätoveeringute või aurutamise ajal.

Ka kaitsmata seks on ka ohtlik. Selle haiguse riskirühm on kirurgilised arstid, protseduurilised ja operatiivõed, kroonilise B-hepatiidi emade või viiruse kandjatega sündinud lapsed. Tuleb märkida, et B-hepatiidi nakkuse tõenäosus on üsna suur isegi ühe kokkupuute korral.

B-hepatiidi ravimeetodid

B-hepatiidi viirus, kui see siseneb kehasse, levib läbi keha ja kinnitub maksarakkudes. Viirus ise ei kahjusta rakke, kuid kaitsvate immuunsüsteemide aktiveerimine tuvastab viirusega kahjustatud rakud ja neid rünnatakse.

Mida aktiivsem on immuunprotsess, seda tugevam on manifestatsioonid. Kahjustatud maksarakkude hävitamisega areneb maksapõletik - hepatiit. See on immuunsüsteemi töö, mis määrab kande ja kroonilise vormi ülemineku.

Vormid

Erineb haiguse äge ja krooniline käik, lisaks eraldab hepatiit B vedu eraldi varianti.

  1. Akuutne vorm võib tekkida kohe pärast nakatamist, jätkub raskete kliiniliste sümptomitega ja mõnikord fulminantse arenguga. Kuni 95% inimestest täielikult ravitakse, ülejäänud osa ägeda hepatiidi muutub krooniliseks ja vastsündinutel esineb krooniline haigus 90% juhtudest.
  2. Krooniline vorm võib esineda ägeda hepatiidi järel ja võib esialgu ilma haiguse ägeda faasi tekkida. Selle manifestatsioonid võivad erineda asümptomaatilisest (viiruse vedu) aktiivsest hepatiidist ja üleminekul tsirroosile.

Haiguse etapp

B-hepatiidi järgsed seisundid on järgmised:

B-hepatiidi sümptomid

Paljudel B-hepatiidi põdevatel patsientidel pole pikka aega sümptomeid üldse. Viirus on võimalik identifitseerida ainult vere laborikatsete läbiviimiseks, mis on vajalik raseduse kliiniliseks läbivaatamiseks või registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne analüüs - vereanalüüs "Austraalia antigeeni tuvastamiseks".

Kui inimkehasse kujunenud hepatiit B inimesel on väliseid märke, võib patsientidel täheldada järgmisi sümptomeid:

  1. Iiveldus;
  2. Pearinglus;
  3. Väsimus;
  4. Riniit;
  5. Kehatemperatuuri tõus (sageli jõuab temperatuur 39-40 kraadi);
  6. Köha;
  7. Üldine nõrkus;
  8. Valu ninasõõrmealas;
  9. Rasked peavalud;
  10. Nahavärvi muutus (kollasus);
  11. Limaskestade sügelus, silmaklaas, peopesad;
  12. Uriini värvimuutus (see hakkab vahuks ja värv sarnaneb tume õlut või tugevat teed);
  13. Valu liigeses;
  14. Isukaotus;
  15. Väljaheidete värvuse muutus (see on värvunud);
  16. Raskused paremal hüpohondriumil;
  17. Külmavärinad

Kui B-hepatiit siseneb kroonilises staadiumis, ilmnevad lisaks peamistest sümptomitest ka maksapuudulikkuse tunnused, mille korral organismi levib. Kui haiguse arenguetapis patsient ei allu terviklikule ravile, on tal kesknärvisüsteemi kahjustus.

Voolu liik

B-hepatiidi käigu iseloomu järgi jagatakse:

Arstid ja teadlased väidavad, et see ei ole alati viirus, mis siseneb kehasse, põhjustab hepatiiti. Kui inimesel on tugev immuunsüsteem, ei ole viirus talle ohtlik, kuigi teised võivad nakatuda. WHO märgib, et maailmas on mitu sada miljonit potentsiaalset viiruse kandjat, kes sellest isegi ei tea.

B-hepatiidi tüsistused

Kõige sagedasem komplikatsioon on sapiteede kahjustus - 12-15% rekonstitueeritavatest haigustest.

Kroonilise B-hepatiidi tsirroosi sagedane komplikatsioon on arvukalt ekstrahepaatilisi ilminguid - koliit, - pankreatiit, artralia, vaskulaarne kahjustus, verejooks toricoscele'i veenidest. Maksa-kooma tsirroosi korral on sadamakvaliteet või segatüüp. Krooniline püsiv hepatiit B võib kesta paljude Rocks'iga, kellel on pikaajaline remissioon. "Kroonilise aktiivse B-hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientide suremus on suur, peamiselt haiguse esimese 5-10 aasta jooksul.

Prognoos. Suremus on 0,1-0,3%, mis on seotud haiguse pahaloomulise (fulminatiivse) vormiga. Krooniline B-hepatiit tekib ligikaudu 10% -l patsientidest ja tsirroosist 0,6% -l patsientidest. Enamik kroonilise B-hepatiidi juhtudest on seotud antikehiaalse haiguse anamneesiga.

Diagnostika

Viirushepatiidi B diagnoos põhineb viiruse spetsiifiliste antigeenide (HbeAg, HbsAg) tuvastamisel vereseerumis, samuti nende antikehade (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM) tuvastamisel.

Infektsiooniprotsessi aktiivsuse hindamiseks võib põhineda kvantitatiivse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tulemusel. See analüüs võimaldab tuvastada viiruse DNA-d, samuti arvutada viiruse koopiate arvu vereühiku kohta.

Maksa funktsionaalse seisundi hindamiseks ja haiguse dünaamika jälgimiseks viiakse regulaarselt läbi järgmised laboratoorsed uuringud:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • koagulogram;
  • täielik vereanalüüs ja uriin.

Kindlasti tehke dünaamikas maksa ultraheli. Kui on tõendeid, viiakse läbi maksa punktsioonibiopsia, millele järgneb punktiarse histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.

Krooniline B-hepatiit

Nendel juhtudel, kui krooniline hepatiit ei ole äge tulemus, tekib haiguse ilmnemine järk-järgult, haigus ilmneb järk-järgult, sageli patsient ei saa öelda, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

  1. Esimene B-hepatiidi märk on väsimus, mis suureneb järk-järgult, millega kaasneb nõrkus ja unisus. Sageli ei saa patsiendid hommikul ärkama.
  2. Uinaküpsuse tsükli rikkumine: päevane unisus tekitab öösel unetust.
  3. Suletud isutus, iiveldus, puhitus, oksendamine.
  4. Ilmub kollatõbi nagu akuutne vorm, esineb esmakordselt uriini pimenemine, seejärel sklera ja limaskestade ja seejärel naha kollaseks muutumine. Kroonilise B-hepatiidi ikterus on püsiv või korduv (korduv).

Krooniline B-hepatiit võib olla asümptomaatiline, kuid asümptomaatiliste ja sagedaste ägenemiste korral võib tekkida arvukalt tüsistusi ja B-hepatiidi kahjulikke mõjusid.

Kuidas ravida B-hepatiidi

Enamikul juhtudel ei vaja ägeda B-hepatiidi ravimine, kuna enamik täiskasvanuid hakkab seda infektsiooni toime tulema ilma ravimeid kasutamata. Varajane viirusevastane ravi võib vajada vähem kui 1% patsientidest: agressiivse infektsiooniga patsiendid.

Kui B-hepatiidi tekke ajal toimub ravi kodus, mida mõnikord harvetakse kerge haigusjuhtumi ja pideva meditsiinilise jälgimise võimalusega, peate järgima mõningaid reegleid:

  1. Jooge rohkelt vedelikke, mis aitab eemaldada toksiine - eemaldada toksiinid kehast, samuti hoida ära dehüdratsiooni, mis võib tekkida rikkalikult oksendamise taustal.
  2. Ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita: paljud ravimid mõjutavad maksa negatiivselt, nende kasutamine võib viivitamatult halvendada haiguse kulgu.
  3. Ärge joomake alkoholi.
  4. On vaja süüa piisavalt - toit peaks olema kõrge kalorsusega; On vaja järgida terapeutilist dieeti.
  5. Harjutust ei tohiks kuritarvitada - kehaline tegevus peaks vastama üldisele seisundile.
  6. Ebatavaliste uute sümptomite esinemisel kutsuge kohe arsti juurde!

B-hepatiidi ravimravim:

  1. Ravi aluseks on võõrutusravi: teatud lahuste intravenoosne manustamine, et kiirendada toksiinide eliminatsiooni ja täiendada oksendamise ja kõhulahtisuse kadunud vedelikku.
  2. Preparaadid soole imendumise vähendamiseks. Soolestikus moodustub toksiinide mass, mille absorbeerumine ebatõhusa maksa verele on äärmiselt ohtlik.
  3. Interferoon α on viirusevastane aine. Kuid selle efektiivsus sõltub viiruse paljunemise kiirusest, st nakkuse aktiivsus.

Teised ravimeetodid, sealhulgas mitmesugused viirusevastased ravimid, on piiratud tõhususega ravi kõrge hinnaga.

Kuidas vältida infektsiooni?

Ennetus, nii spetsiifiline (vaktsineerimine) kui ka mittespetsiifiline, mille eesmärk on katkestada ülekandeliinid: inimkäitumise korrigeerimine; ühekordsete tööriistade kasutamine; igapäevaelu hügieeni reeglite hoolikas järgimine; bioloogiliste vedelike transfusioonide piiramine; tõhusate desinfektsioonivahendite kasutamine; ainus tervisliku seksuaalpartneri olemasolu või muul juhul kaitstud sugu (viimane ei anna 100% garantiid nakatumisteta eest, kuna igal juhul on kaitsetu kontakti partneri teiste bioloogiliste sekretsioonidega - sülg, higi jne).

Nakkuse ennetamiseks kasutatakse laialdaselt vaktsineerimist. Korrapärane vaktsineerimine võetakse vastu peaaegu kõigis maailma riikides. WHO soovitab alustada lapse vaktsineerimist esimesel päeval pärast sündi, vaktsineerimata kooliealistele lastele, samuti riskirühmade inimestele: kutsegrupid (arstid, hädaabiteenused, sõjaväeteenistused jne), ebatraditsiooniliste seksuaalsete eelistustega inimesed, uimastisõltlased, patsiendid, kes saavad sageli ravimeid hemodialüüs, paarid, kus üks liikmetest on nakatunud viirus ja mõned teised. Vaktsiini kasutatakse tavaliselt hepatiit B viiruse vaktsiini jaoks, mis on valge viirusosakesed, nn. HBs antigeen. Mõnedes riikides (näiteks Hiinas) kasutatakse plasma vaktsiini. Mõlemat tüüpi vaktsiinid on ohutud ja väga tõhusad. Vaktsineerimiskursus koosneb tavaliselt kolmest vaktsiiniannusest, mis manustatakse intramuskulaarselt ajavahemiku jooksul.

Nakkavatele emadele sündinud vastsündinute vaktsineerimise efektiivsus tingimusel, et esimene annus manustati esimesel 12 elunädalal, kuni 95%. Haigusvaktsineerimine tihedas kontaktis nakatunud inimestega, kui nakatunud veri jõuab terve inimese verdesse, on mõnikord koos spetsiifilise immunoglobuliini kasutuselevõtmisega, mis peaks teoreetiliselt suurendama võimalusi, et hepatiit ei arene.

Suurbritannia suunised kinnitavad, et inimestele, kes esialgu vastasid vaktsiinile (vaktsineeritud vaktsineerimisega), on vaja täiendavat kaitset (see kehtib inimestele, kellel on oht hepatiit B-ga nakatada). Neil on soovitatav säilitada immuunsus B-hepatiidi viiruse suhtes, korduv revaktsineerimine - üks kord iga viie aasta tagant.


Eelmine Artikkel

Hepatiidi C valepositiivsus

Järgmine Artikkel

Maksa valu

Seotud Artiklid Hepatiit