Kuidas ma saan teada, kas mul on hepatiit?

Share Tweet Pin it

Et teada saada, kas kellelgi on viiruslikku hepatiiti, peate

  • kas tal on hepatiidi nähud
  • tuvastage oma kehas hepatiidi viiruste olemasolu

Sõltuvalt viirusliku hepatiidi vormist ja selle erinevatel aegadel võivad need või muud sümptomid ilmneda, testid muutuvad positiivseteks või negatiivseteks.

Hepatiidi nähud ja sümptomid

Hepatiidi sümptomid peegeldavad peamiselt kahju ja maksafunktsiooni häiret.

Hepatiidi tekkimise kõige levinumad sümptomid on:

  • nõrkus ja väsimus
  • isukaotus
  • iiveldus
  • raskustunne või ebamugavustunne kõhus (paremal, kus asub maksa)
  • tume uriin
  • rooja värvumine (muutub kergeks)
  • ikterus

Eespool toodud tunnused on esitatud kronoloogilises järjestuses. See tähendab, et äge hepatiidi korral ilmneb ikterus (naha värvuse, silma valgu, keele) muutused, kui haige seisund paraneb.
Kollatõve tekkimisele eelnenud perioodi nimetatakse predikteriks (prodromaalne, presikteriline).

Kõhulahtisus on tavalises mõttes üks hepatiidi sünonüüme, kuid see võib olla põhjustatud ka muudest põhjustest.

Kroonilise hepatiidi tunnused

Kroonilise B-hepatiidi ja C-hepatiidi puhul on iseloomulikud kerged sümptomid ja isegi nende pikk puudumine. Kõige tüüpilisem pikaajaline nõrkus ja väsimus, asteenia sündroom.
Mõnikord on krooniline hepatiit märgatud ainult siis, kui selle pöördumatud tulemused on juba välja kujunenud.

Kroonilise viirushepatiidi - maksa tsirroos - hirmutav tagajärg võib ilmneda haigete haigusseisundi halvenemise, kollatõbise arengu ja astsiidi (kõhuõõne suurenemise) ilmnemisega.
Maksahaigus võib põhjustada aju kahjustusi, mis rikuvad selle aktiivsust.

Krooniline hepatiit tuvastatakse sageli juhuslikult, muude haiguste uurimisel või kliinilisel läbivaatusel.

Analüüsid, mis näitavad muutusi maksas

Peamised katsed, mis mõjutavad muutusi maksas, on bilirubiin ja maksaensüümid (kõigepealt ALT). Mis tahes kahjuliku faktoriga põhjustatud hepatiidi korral suurenevad need määrad.

Mõned laboriuuringud näitavad maksakahjustusi (maksafunktsiooni testid), teised näitavad, et selle funktsioonid on ebapiisavad (näiteks maksa sünteesitud valkude taseme langus).

Erinevate analüüside tulemuste tervikust saab iseloomustada maksa kahjustuse määra, selle funktsiooni häireid.

Mõned analüüsid ja uuringud on määrava tähtsusega, kui valitakse lähenemine ravile.

Hepatiidi viiruste esinemist tõendavad analüüsid

Katsetusi, mis määravad hepatiidi viiruste olemasolu organismis, nimetatakse hepatiidi markeriteks. Tänapäeval on nende tuvastamiseks kaks peamist võimalust.

Esimene meetod on immunoloogiline. Avastage antikehad, mida organism toodab vastuseks viiruse erinevatele osadele või nendele osadele (antigeenid).
Võite määrata antikehade ja antigeenide (tiiter) sisalduse, mida hinnatakse muutuste dünaamikast.

Hoolimata asjaolust, et mõned katsetulemused võimaldavad meil teha lõpliku järelduse viirusliku hepatiidi kohta, on neil kõigil vigu ja võimalikke valesid tulemusi. Mõnikord peate tegema korduvaid uuringuid.

Hepatiidi viiruse antigeenid on erinevad ja sõltuvalt testi tulemuste kombinatsioonist on võimalik hinnata nakkuse kulgu ja viiruste aktiivsust ning ravi efektiivsust. Antikehade testid näitavad, millises faasis infektsioon on ja milline on viiruse vastase immuunsuse aktiivsus.

Teine võimalus on geneetiline. Seda kasutatakse viiruse geneetilise materjali (DNA või RNA) olemasolu kindlakstegemiseks veres, kõige sagedamini PCR abil. Genoidi diagnoosimise tänapäevased meetodid võimaldavad mitte ainult viirust avastada, vaid ka kindlaks teha selle kogus ja isegi selle tüüp (hepatiit C viiruse genotüüp), mis on oluline ravi jaoks. Geneetiline analüüs on täpsem, kuid see maksab rohkem.

Kuidas arst diagnoosib hepatiiti?

Arst hindab patsiendi üldist seisundit, maksa muutuste iseloomu, hindab hepatiidi markerite testide tulemusi.

On erinevaid maksahaigusi ja erinevad viirusliku hepatiidiga sarnased sümptomid. Vajadusel võib arst määrata täiendava uuringu (nt maksa ultraheli ja isegi biopsia).

Mõned analüüsid ei räägi praegusest, vaid mineviku infektsioonist või ei võimalda uuringu ajal haiguse aktiivsust hinnata.

Hepatiidi ravimise arsti peamine ülesanne on kõigi tulemuste kokkulangemine, õigete diagnooside tegemine ja uuringuandmete kohaselt õige otsus langetamine.

Kuidas saab määrata A-hepatiidi?

Kuidas määrata A-hepatiit, selle haiguse põhjused ja levinud sümptomid? Seda tüüpi viirushaigust on mitmeid märke. Kui teil on üldine halb enesetunne, iiveldus ja oksendamine, peate koheselt konsulteerima arstiga.

Viiruslik hepatiit: haiguse vormid ja tüübid

Hepatiit (tõlgitud Kreeka sõna ἥπαρ - "maks") on üldine nimetus ägeda põletikuliste maksahaiguste jaoks, mis erinevad etioloogiast.

Selle haiguse peamised sümptomid on palavik, peavalu, isutus, iiveldus ja oksendamine. Kui seisund halveneb, ilmub kollase silma efekt. See tekib siis, kui bilirubiin siseneb verd. Sellisel juhul ei suuda maks toime viirusevastase ainega ning ilmneb naha ja valgete silmade kollasus. Seda tüüpi haigusi nimetatakse ka ikteruseks. Haiguse peamised ilmingud on järgmised: uriin muutub pruuniks, väljaheites ei ole mingit kindlat värvi, valu ja tursevõtmise tunnet paremas hüpohondriumis.

Praegu on kõige levinum viiruse hepatiidi vorm:

  1. Hepatiidi vorm A. Selle viirushaiguse ilmnemise põhjus on hosteli sanitaar- ja hügieeninormide mittejärgimine. Viirus levib pesemata kätega, määrdunud veega ja toiduga. Mõnel juhul võib viiruse kandja põhjuseks olla fekaaldepositsiooniga nakatatud esemed. Nakatunud viirus avaldub pärast 2-6 nädalat. Selle aja jooksul on nakkuse tõenäosus suur. Sellise hepatiidi peamine kahjustatud piirkond on maks.
  2. Hepatiidi vorm B. Selline viirushaigus muutub ohtlikumaks ja muutub mõnel juhul haiguse kroonilisteks vormideks. Pikaajalised põletikulised protsessid maksas võivad põhjustada selle organi tõsiseid kahjustusi ja mõnikord põhjustada maksatsirroosi. Selle vormi ennetamine on võimalik üldise vaktsineerimise abil. B-hepatiit võib nakatuda seksuaalvahekorras, samuti mis tahes viisil verd. See võib olla nõelravi, mida teeb nakatunud kandja. Selle viirusliku haiguse vormi õigeaegne vaktsineerimine takistab haiguse arengut ja tagab teiste ohutuse.
  3. Hepatiidi vormid C. Selle tüüpi üldine levik on läbi vere. Haiguse ilmingu sümptomid ilmnevad 1-10 nädalat pärast nakatumist. Hepatiidi C ohtlik vorm võib põhjustada kroonilisi tüsistusi ja seejärel surma.

Igat viiruslikku hepatiiti tuleks vaktsineerida kohe. See nõuab kiiret läbivaatamist spetsiaalsetes meditsiiniasutustes.

Hepatiidi A üldine diagnoos

Enne viirusliku haiguse tõhusate teraapia meetmete läbiviimist on vaja luua üldine pilt. Hepatiidi A täpne diagnoos on võimalik kindlaks teha kliiniliste, epidemioloogiliste ja biokeemiliste laboratoorsete testide abil. Uuringu iga taseme infosisu annab ülevaate viiruse avastamisest.

A-hepatiidi kliiniline diagnoos põhineb patsiendi üldise seisundi esmastel sümptomitel. Sümptomaatiliste märkide raskusaste võimaldab suure tõenäosusega määrata haiguse kliinilist seisundit. Isutus kadu, valulikkus kaebustes parempoolses rindkeres, iiveldus, maksapuudulikkuse laienemine palpimise ajal - kõik need tunnused võimaldavad meil kindlaks teha haiguse esialgse vormi. Selge kinnitus on naha muutus. 1-2 päeva enne kollatõusu ilmumist tekib uriini ja väljaheite värvuse muutus. Need sümptomid alustavad põhjalikumat uurimist.

Hepatiidi A diagnoosimise epidemioloogilised kriteeriumid võimaldavad üksikasjalikku ajalugu, et tuvastada patsiendi kontaktid teiste inimestega. Uuringu eesmärk - haiguse allika loomine ja likvideerimismeetmete võtmine. Selle aja jooksul tuleks kõik kontaktid teiste inimestega kõrvaldada. Hepatiit patsient isoleeritakse ja edasine ravi viiakse läbi haiglas.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid on mõeldud patogeeni, selle antigeenide või antikehade määramiseks. Viiruse tuvastamine toimub immuun-elektronmikroskoopia (IEM), samuti selle modifikaatorite abil. Keha täielik biokeemiline testimine. Haiguse esimesel nädalal tuvastatakse patsiendi fekaaldepositooriumis viiruse antigeen. See võimaldab varajast diagnoosimist.

Kuidas testida hepatiit A?

Sellist viirushaigust nimetatakse ka Botkin'i tõveks. Seda tüüpi haigused on sooja riikides väga levinud. Türgi, Egiptus, Tuneesia, India - need on turismisihtkohad, mis on võimalikud A-tüüpi hepatiidi kandjad. Pika oodatud puhkuse tagajärjel muutub inimene viiruse kandja pantvangiks. Nakatunud vesi ja toit, sisenevad soole, imenduvad ja verd sisenevad maksa. Kui on seedetraktist (GIT) seotud kahtlusi või tavalisi haigusi, peate läbima laboriuuringud.

Spetsiifilistes kliinilistes laborites on viiruse identifitseerimine võimalik. Hepatiit A vormi viiruse diagnostika viiakse läbi, testides verd anti-HAV IgG viiruse antikehade tuvastamiseks. Uuringu käigus saadud positiivne tulemus näitab, et viirus oli juba kontaktis.

Re-infektsioon ei toimu uuesti ja vaktsineerimist sel juhul ei tehta. Kui laboratoorne test annab negatiivse tulemuse, näitab see, et Botkin'i tõve suhtes puudub puutumatus. Sellise otsusega viiakse erakorraline vaktsineerimine läbi immunoglobuliini kasutuselevõtmise. 2 nädala jooksul võib see vaktsiin ära hoida maksa nakatumist või isegi peatada nakkusprotsessi. Tuleb meeles pidada, et kõik pereliikmed ja kontaktisikud peavad läbi viima laboriuuringud.

Kui antikehad asuvad veres, tähendab see, et viirus oli juba kokkupuutel (vaktsineerimise või haiguse tagajärjel). Sellisel juhul ei ole re-infektsioon võimatu, vaktsineerimine pole vajalik.

Botkini tõbi: ravi

Hepatiidi A raviks peamine tingimus on patsiendi kohustuslik hospitaliseerimine. Voodipesu peaks kesta kuni kliiniliste ilmingute täielikku kadumist. Peamine ülesanne patsiendi hospitaliseerimisel on maksa üldise funktsionaalse seisundi normaliseerimine. Ravi oluliseks elemendiks on toitumislaua järgimine.

Piimhappe dieet tagab minimaalse koguse rasva tarbimise. Igapäevase toiduse kalorite koguhulk peaks olema umbes 3000-3200 kcal. Vürtsikas ja soolane toit sisaldav toit on täielikult välistatud. Soovitatav on kuni 500 grammi madala rasvasisaldusega kohupiima päevane tarbimine. Maksarakkude taastamiseks on soovitatav kasutada suures koguses magusaid toite, mis sisaldavad piisavalt süsivesikuid. See on suhkur, kallis, säilitusained ja moosid.

Maksa seisundi parandamiseks kasutatakse 40% glükoosilahuse intravenoosset lahust. Ravi ajal esimestel päevadel võib glükogeensete aminohapete intensiivne sisseviimine aktiveerida maksa düstroofia üldist seisundit. Määratud rikkalikult leeliseline mineraalvesi.

Kompleksravi käigus kujuneb vähemalt 30 päeva alates haiguse algust. Pärast väljastamist viibib patsient nelja kuu jooksul spetsialisti range järelevalve all. Pärast täielikku taastumist (võttes arvesse kliiniliste sümptomite kadumist) on soovitatav kasutada sanitaar- ja abinõusid.

Kuidas ravib hepatiit folk ravimeid?

Kogu kodus soovitatud koduhooldus peab olema vastava spetsialisti poolt heaks kiidetud.

Seal on palju retsepte, mille eesmärk on normaliseerida üldist seisundit. Siin on mõned neist:

  1. Polovoy. Keetke käputäis kaeraõled ühe liitri vees. Sel juhul tuleb helitugevust poole võrra vähendada. Pärast filtreerimist võta 200 g enne sööki 3 korda päevas.
  2. Koorige kuivatatud sarapuupähtiv lehed ja nõudke 12 tunni jooksul 250 ml kuiva veini. Võtke 50 g päevas iga 2 tunni järel. Ravi kestus on kavandatud kahe nädala jooksul.
  3. Hariliku koerte koorik, hariliku lehti, maisisilma ja ubade kaunad. Kõik koostisained võta 10 g. Vala klaasi keeva veega ja nõuda 3 tundi. Tüvi, võtke 3 korda päevas 1/2 tassi. Soovitatav ravikuur ei ole pikem kui 12 päeva.
  4. Blackberry Keke on hea viirusevastane toime kehale. Vala 2 spl. l Blackberry lehed 1/2 tassi keeva veega ja infusiooni tund. Pärast seda puljong tuleb filtreerida ja võtta 50 ml 3 korda päevas. Keetmine on soovitatav kasutada vähemalt 2 nädalat.
  5. Tassi tühi kõhule võetud hapukapsa mahl eemaldab toksiine kehast.

Rahvuskaupade ravi ei asenda ravimeid. Seetõttu ei ole selle väärtust loota tänu taimse ravimiga täielikuks taastumiseks.

Kuidas määrata hepatiidi esinemist

Praegu suureneb hepatiidi diagnoositud inimeste arv. See on tingitud vigu toitumine, käitumine ebatervislik elustiil, halvad harjumused, kes elavad ebasoodsa keskkonna tingimused, suurendada haiguste seedesüsteemi, nõrgenenud immuunsüsteem ebasoodsate välisteguritega. Seetõttu on oluline küsimus, kuidas mõista, et teil on hepatiit ja kuidas ohtlikust haigusest vabaneda.

Haiguse sümptomid

Maksa patoloogilise protsessi põhjustaja on C-hepatiidi viirus. Seda infektsiooni saab määrata spetsiifiliste sümptomitega. Kas hepatiit on loomulikult arst pärast esialgset läbivaatamist otsustanud? Ja sümptomid põhjustavad ainult ühendust spetsialistiga, kes juba määrab haiguse. Kõige sagedasemad kliinilised ilmingud on järgmised:

  • suurenenud nõrkus;
  • isutus häired või tema täielik kadu;
  • iivelduse korduvad sagedused;
  • raskustunne ja ebamugavustunne paremal küljel;
  • uriin muutub pimedaks;
  • roojad muutuvad värvi muutumatuks;
  • ilmub epidermise ja limaskestade kõõlus.

Maksahaiguse arengu alguses esineb nõrkust ja väsimust. Lisaks esineb peavalu, need hääldatakse ja sageli inimesega kaasas, ja nahavärvi muutused viitavad patoloogilise protsessi hooletussejätmisele.

Sümptomid alguses

Esimeses arengujärgus haiguse ilmnemisel esinevad peamised sümptomid on valud paremal küljel, väljaheidete värvuse muutused, iiveldus. Kõhukinnisus on sümptom haiguse edasijõudmise staadiumist.

Tähtis on tähelepanu pöörata ajutine arenguhäire sümptomitele, pöörduge arsti poole, uurige seda ja alustage ravi. See hoiab ära hepatiidi muutumise krooniliseks vormiks.

Kroonilises staadiumis

Hepatiidi krooniline iseloom näitab kergeid sümptomeid. Põhimõtteliselt hakkavad kõik märgid ilmnema juba siis, kui hepatotsüütide ja maksakudede kahjustused on tõsised. Kõige sagedasemad sümptomid on pikaajaline nõrkus, väsimus, apaatia. Kuid patsient ignoreerib sageli neid, kes süüdistatakse kodumaistel probleemidel. Sageli diagnoositakse seda haigusetappi juba siis, kui on ilmnenud maksa pöördumatud mõjud.

Sageli on krooniline hepatiit diagnoositud täiesti juhuslikult, kui patsiendil testitakse mõnel muul põhjusel.

Kuidas hepatiidi diagnoosida

Kuidas diagnoosida hepatiit, kuidas välja selgitada selle arengu etapp ja elundikahjustuse aste? Maksa kontrollimiseks määras arst labori ja instrumentaalsete uurimismeetodite. Milline neist on kõige efektiivsem? Võimalik on määrata viiruse esinemine kehas, kasutades biokeemiliste ainete vereproovi, patogeeni olemasolu organismis ja selle antikehade olemasolu. Vere ja uriini analüüsid võimaldavad hinnata viiruse aktiivsust. Lisaks on määratud maksafunktsiooni testide diagnoos.

Diagnoosi saate kinnitada maksa- ja kõhuorganite ultraheli abil.

Analüüsib

Viiruse tuvastamiseks veres viiakse läbi immunoloogiline vereanalüüs. Lisaks on ette nähtud verevoolu ja uriini üldanalüüs. Maksakatsed ja maksaensüümide kontsentratsiooni uuring on kohustuslikud.

Heakskiidetud hemorraagiliste antikehade ja antikehade analüüsi.

Ultraheli abil

Tänu ultraheli saab hinnata, mis seisukorras maksa, kas see on suurus, kas hävitamine hepatot suurenenud, kas see on kivid ja liiv, kasvajad, koldeid infektsioon.

Ka ultraheli abil määrab see, kuidas keha täidab oma funktsioone. Mõned testid võivad olla valepositiivsed, seega on kõige usaldusväärsem ainult põhjalik kontroll.

Antikeha test

Antikehade uuringus määratakse kindlaks antigeenide keha areng, mis aitab võidelda patogeeni vastu. Antikehade ja antigeenide tase määrab muutuste dünaamika, viiruse arengu, samuti selle, kui edukalt see organism sellega toime saabub.

Et diagnoos oleks usaldusväärne, ei määra arst ühe immunoloogilise uuringu, vaid mõne intervalliga mitu korda. Patogeen-antigeen võib olla erinev. Analüüsi tulemuste kohaselt määratakse kindlaks nakkusprotsessi käik, patogeeni aktiivsus, patoloogilise protsessi staadium, keha resistentse funktsiooni vastus viirusevastaste ainete aktiivsusele.

Ravi ja ennetamine

Kui veres leitakse viirus, on arstil kompleksne terapeutiline toime, mille eesmärgiks on viirusest vabanemine. Täida viirusevastaste sorbendid, mitut liiki maksa kaitsjatega, antibakteriaalsed ravimid, põletikuvastased ravimid, folk õiguskaitsevahendeid (kaera puljong, piimohakas, mais siid). Kindlasti määratakse dieettoit. Lisaks kasutatakse infusioonravi, mille kaudu eemaldatakse kehast kiiresti toksiinid.

Mõnel juhul haiguse jooksval kujul võib teil tekkida vajadus hepatiidi vereülekande järele.

Patoloogia arengu vältimiseks tuleks süüa õigesti, viia tervisliku eluviisiga, ravida haigusi õigeaegselt ja kaitsta end intiimsuse eest barjäärsete rasestumisvastaste vahenditega.

Video

Hepatiit: sümptomid. Esimesed hepatiidi nähud.

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

Millised on hepatiidi sümptomid?

Maks on äärmiselt oluline normaalne inimelu. Selle organi mis tahes haigus on raske, tõsiselt häirib inimelu kvaliteeti ja võib viia väga kurbadele tagajärgedele. Maksa funktsioonid on keha jaoks üsna erinevad ja olulised. Seetõttu on maksapuudulikkuse esinemine väga raske kõrvaldada isegi kõige kaasaegsemaid ravimeid.

Hepatiit on põletikuline protsess, mis mõjutab kogu maksa, põhjustab selle funktsiooni vähenemist, koe muutusi ja võib põhjustada elundi pöördumatu muutuse. Hepatiidi põhjused on erinevad, kuid selle konkreetse patoloogia esinemisel mängivad olulist rolli viirused.

Esimesed hepatiidi nähud sageli ei näita patoloogia raskust ja vormi ning neid tõlgendatakse väikese nakkusprotsessina. Kuid selle patoloogia ravi on sageli väga keeruline ja nõuab tõsiste ravimite kasutamist haiglas. Hepatiit B viirusega nakatumise juhtumid suurenevad igal aastal. Isegi kodus ei suuda mõnikord hepatiit nakkust vältida.

Hepatiidi sümptomid sõltuvad haigusseisundi tekitanud etioloogilisest faktorist. Tegelikult uurib see kõiki sümptomeid hoolikalt ja võimaldab arstil kiiresti ja tõhusalt otsustada raviviisi üle, mis avaldaks kõige enam mõju haiguse tulemustele.

Üldiselt võib kõiki hepatiidi tekke põhjuseid kombineerida sellistesse rühmadesse:

  1. Suur osa on nakkused (hepatiit A, B, C, D, E, F viirused, troopilised palavikud, mumps, herpes jne). Viiruste nakatumine võib esineda mitmel viisil - nii seedetrakti kui ka parenteraalselt.
  2. Toksiline mürgistus (mürk, keemilised ühendid, ravimite üleannustamine jne).
  3. Alkoholism.
  4. Autoimmuunhaigused.

Haiguse peamised sümptomid

Hepatiidi sümptomid detekteerimisetapis avalduvad seetõttu iga patsiendi eriala arsti jaoks üksikasjaliku uuringu ja patsiendi uurimisega, selgitades välja haiguse kahjustatud maksa funktsiooni ja sapiteede arengu mehhanismi.

Kuid usaldusväärset hepatiidi põhjust saab kindlaks teha ainult laboratoorsete testide abil.

Infektsiooni teed saab määrata olenevalt elustiilist ja eelmistest meditsiinilistest protseduuridest. Inimeste haiguse arengu peamised tunnused on järgmised hepatiidi kliinilised ilmingud:

  1. Suurenenud kehatemperatuur ja palavik. Need on ükskõik millise nakkushaiguse levinud sümptomid ning hepatiidi korral on sellist kliinilist pilti täheldatud maksa viiruse kahjustusega. Kuid erinevalt hingamisteede infektsioonidest ei tuvastata neelus muutusi ja keelel võib olla vaid väike kogus naastud.

Keha sissehingamine. Esineb peavalu, iivelduse ja oksendamise näol. Tänu väiksemale mürgitustamisfunktsioone maksas kuhjub veres toksiinidest ja metaboliitide ja lagunemisproduktide mitmesuguste ainete (bilirubiin, kusihape lämmastiku ainevahetuse ravimid, mädane soole valkudele ja t. D.), Mis pärsib ajutegevust ja mitmed teised inimkeha organid.

Sümptomiks mürgistusest on ka raske kindlaks teha täpset põhjust ja haigus, kuid juhul, kui tugevad kahjustused inimese maksa täheldatud maksakahjustuse hinge (ammoniaagi lõhn väljahingamise ajal) ja depressiooni teadvuse kuni sügava kooma. Mõnikord on joobes ainult haiguse ilmnemine.

Valu parema hüpohooniaga. Maksa põletikku kaasneb alati turse, mis väljendub patsiendi valu. Sellisel juhul võimaldab elundi palpatsioon patoloogilise protsessi tunnustamist - see muutub laienemiseks, maksa serv on vabalt palpeeritav, põhjustades inimesel ebamugavust ja valu.

Erinevalt infektsiooni järgmisel infektsioon (nagu malaaria, tüüfuse jne), kus on hepatosplenomegaalia (tõus nii maksas ja põrnas), hepatiit ainult üksikud pecheni.V suurendades nende juhtude arvu krooniliste haiguste kere suurus isegi võib väheneda, mis on väga ebasoodsad prognostilised tunnused - maksakoe patoloogilise degeneratsiooni protsess (tsirroos) algas suure tõenäosusega.

Silmade naha, limaskestade ja silma sklera värvus muutub ja harvemini muutub keele värv - ilmneb kollatõbi. Nahavärv võib varieeruda kahvatusest (sidruni) kuni rikkaliku apelsini (safrani) ja isegi rohelise värvusega. See on tingitud bilirubiini - pigmendi, hemoglobiini lagunemise, mille põletikuline maks ei eritunud, kogunemise veres ja kudedes. Traditsiooniliselt arvatakse, et silma sklera värvus (ikterilise sklera sümptom) muutub kõigepealt, siis suu limaskest muutub kollaseks, hiljem muutub keele ja naha värvus.

Seetõttu on ka suuõõne tüüp, selle limaskesta ja keel, mis on väga tähtis ja aitab tuvastada haigust. Keel võib muutuda punaseks või kaetud valge õitega. Hepatiidi korrektsel ravimisel kaasneb ikteruse vähenemine, mis mõne päeva jooksul täielikult kaob. Naha uurimisel on tähtis korrektne valgustus, mistõttu kodus patsiendid teevad sageli ebakindluse määramist.

Uriini ja väljaheide värvus muutub. Uriine muutub pimedaks - uriini värvi põhjustavad pigmendid, mis tekivad hemoglobiini lagunemise tulemusena, mis ei eemaldata haige maksa kehast, kuid hakkavad neerude kaudu erituma. Cal muutub kergeks, selle värv võib üldse kaduda.

Selliseid väljaheiteid nimetatakse achooliks. See on tingitud asjaolust, et soole luumenis kuvatakse maksa poolt toodetud sapphappeid väiksemas koguses, põhjustades seeläbi ka väljaheidete muutumist. Eksekade ja uriini täiendavad uuringud näitavad pigmentide kontsentratsiooni suurenemist, mis võimaldab kahtlustada maksatalitluse kõrvalekaldeid, sealhulgas hepatiiti.

Kuid sageli on muutused eksikatsioonides või uriinis, mis ärritavad patsienti ja on arstiga nõu pidamiseks.

Oluline on märkida, et uriin võib muuta värvi mitte ainult hepatiit, vaid ka neeru patoloogia puhul. Seepärast tehakse raske hepatiidi korral laboratoorset uriinianalüüsi, et jälgida neerude ja teiste elundite funktsiooni.

Hemorraagiline lööve inimese kehas. See lööve ei pruugi vajutamisel kaduda, lööve ei tõuse naha pinnast kõrgemale ja näeb välja nagu punaktiivsed hemorraagia, mis ei kaldu liita kahjustuste rühmadesse. Lööve tekib ühel lihtsal põhjusel - on hemostaatilise süsteemi eest vastutavate valkude sünteesi rikkumine. See põhjustab kapillaarotsa hemorraagiate moodustumist, mis võetakse lööve väljanuks.

Tuleb märkida, et tõsiste hepatiidi või patsiendi eneseravi korral kodus võib esineda bakteriaalsete etioloogiate koinfektsioon, mida iseloomustab ka lööve, kuid mis on juba põletikulised. Üks kõige ohtlikumatest infektsioonidest, milles esineb sama hemorraagiline lööve nagu hepatiit, võib esineda meningokokkeemia.

  • Harvemini võivad esineda sellised sümptomid nagu palmar erüteem (peopesade punetus), kõhu veenilaiendid (portaalhüpertensioon) jne.
  • Varjatud haigusjuht ja ravi

    Seega ei ole hepatiidi tuvastamine inimesel, kellel on ilmne kliiniline areng, mingit eriala arst, isegi kodus, kui teda kutsutakse. Kuid mõnede haigusjuhtude (hepatiit C, autoimmuunne hepatiit) vormide määramine on keeruline isegi kogenud spetsialistide poolt, eriti latentse kursi korral.

    Haiguse kroonilised vormid, mis on sageli iseloomulikud B- ja C-hepatiidi suhtes, samuti autoimmuunsed protsessid kehas, võivad olla täiesti asümptomaatilised ega ilmne mingil moel. Sellistel juhtudel on hepatiidi viiruste markerite, bilirubiinisisalduse määramiseks ja autoimmuunsete ja reumaatiliste protsesside markerite laboratoorsed analüüsimeetodid haiguse diagnoosimiseks hädavajalikud.

    Haiguse peamistest sümptomitest loobumine võimaldab teil haiguse ravi õigeaegselt alustada. Diagnoosi laboratooriumi kinnitamine võimaldab teil ravi kohandada ja patsiendi kiiremat taastumist saavutada. Hepatiidi sümptomid, nende raskusaste määravad haiguse ravi.

    See on tähtis! Raske haiguse ravi ei saa läbi viia kodus, on vajalik isiku hospitaliseerimine.

    Enamikul juhtudel ei vaja A ja E hepatiit erilist ravi, vaid ainult sümptomaatilist ravi. B- ja C-hepatiidid nõuavad ravi pikemaajaliste interferoonidega (pegüleeritud).

    Samuti on oluline sündmus, mis nõuab hepatiidi ravimist, et viia läbi võõrutusravi.

    Selleks rakendage infusioonravi - tilguti lahuseid, mis seovad vere toksiine ja eemaldavad need kehast. Nad korrigeerivad ka vere ja plasma happe-aluse omadusi, parandades mikrotsirkulatsiooni kudedes ja elundites. Ravi hepatoprotektiivsete ravimitega kasutatakse haiguse sümptomite kadumise ajal, kui põletikuline protsess elimineeritakse ja keha suudab taastada. Selle haigusega kaasnev lööve näitab vere hüübivuse rikkumist ja nõuab veritsuse vältimist.

    Viiruse hepatiit C: sümptomid ja sümptomid naistel ja meestel

    Viiruse hepatiit C: sümptomid ja sümptomid naistel ja meestel

    C-hepatiit on haigus, mis mõjutab maksa. See haigus on põhjustatud viirusest. See edastatakse inimese kaudu inimese kaudu verd. Infektsioon võib esineda erinevatel viisidel, näiteks intravenoosse uimastite kasutamise või seksuaalvahekorraga.

    Termin "hepatiit" viitab erinevatele maksa põletiku vormidele. Hepatiit tähendab lihtsalt "maksa põletikku" (hep- tähendab maksa, -tit - tähendab põletikku). Hepatiidi võib põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas alkoholi kuritarvitamine, teatud ravimite suured annused, toksiinid ja viirused, sealhulgas C-hepatiit.

    C-hepatiit on põhjustatud viirusest, mis on ühelt inimeselt teisele vere ja kehavedelike kaudu, sealhulgas intravenoosse manustamise korral nõelaga või meditsiinivahenditega või raseduse ja sünnituse ajal.

    Mõne inimese puhul võib pikka aega krooniline hepatiit C viirusega nakatumine kahjustada maksa ja põhjustada maksatsirroosi. Alkoholi joomine ja ülekaalulisus suurendab tsirroosi tekkimise ohtu.

    Krooniline hepatiit C on kõige levinum maksahaigus ja põhjustab tsirroosi ja teiste komplikatsioonide tõttu 8-13000 inimese aastas surma. Enamik maksa siirdamist põhjustab viirushepatiit C.

    Millised on viirusliku hepatiidi C sümptomid?

    Kohe pärast viiruse sisenemist kehasse tekib äge hepatiit C. Praegusel etapil ei esine tavaliselt sümptomeid.

    70-80% inimestest nakatumine muutub krooniliseks. Sõna "krooniline" kasutatakse, sest nakkus eksisteerib pikka aega või kogu elu, kuni hetkeni, mil ravi eemaldab viiruse kehast.

    Enamikul C-hepatiidi viirusega nakatunud inimestel pole sümptomeid, isegi kui maksakahjustus on väga raske. Ainult mõned võivad arendada kergeid sümptomeid, nii et inimesed ei tea alati, et nad on nakatunud.

    Kahjuks ei esine C-hepatiit praktiliselt mingeid sümptomeid, vaid viirus ikkagi kahjustab maksa! Ainus võimalik, kuid mitte kohustuslik hepatiidi sümptomiteks on väsimus, väsimus, toime vähenemine ja isutus, ebamugavustunne kõhuõõnes ja liigeses. Üldiselt on väga levinud sümptomid, mis pealegi ei ole mitte ainult hepatiidi sümptomid, vaid võivad esineda ka paljudes teistes haigustes.

    Kergete sümptomite seas võivad esineda sellised üldised sümptomid nagu väsimus ja harvem iiveldus, isutus, nõrkus, lihase või liigesevalu, kehakaalu langus.

    Enamikul juhtudel kestab C-hepatiit juba mitu aastat. Selline pikaaegne maksakahjustus toob kaasa maksa tsirroosi tekkimise, kus sümptomite puudumine võib samuti esineda. Tsirroosiga inimestel võib tekkida vedeliku kogunemise tõttu vedeliku kogunemine, kõhupuhitus, hingamisraskus, maos täisnähud, naha ja silmade kollaseks muutumine, äkiline segasusseisund ja isegi kooma.

    Kuidas inimesed on nakatunud C-hepatiidi vastu?

    C-hepatiidi viirus levib kontakti kaudu verest.

    Veri

    C-hepatiit levib sageli saastunud vereülekande kaudu 1990. aastani, kui doonorvere ei testitud hepatiidi esinemise suhtes. Selle tulemusena kontrollitakse täna verd alati ja vereülekannet põhjustav hepatiidi nakatumise oht on ebaoluline, umbes 1 per 1,9 miljonit vereülekannet.

    C-hepatiidi viirus võib olla sugulisel teel, kuigi nakkusoht on väga väike. Viiruse ülekandumise oht homoseksuaalsete partnerite vahel (see tähendab partnerite vahel, kellel puudub otsene seos genitaalidega) on hinnanguliselt 1 infektsioon 1000-st aastas. Väikese infitseeriohu tõttu ei pea enamus eksperte vajalikuks kasutada kondoome, et vältida hepatiit C levikut homoseksuaalsetes suhetes.

    Kuid heteroseksuaalse vahekorraga (mehe ja naise vahel) on KOHUSTUSLIK kasutada kondoomi. See kaitseb tervet partnerit viiruse, aga ka patsiendil, kellel on hepatiit C, seksuaalselt teiste nakkuste kaudu.

    Muud ülekandeliinid

    Puuduvad tõendid selle kohta, et viirust saab edastada suudlite, armastuse, aevastamise, köhimise, tavapärase majapidamise kontakti kaudu, ühe plaadi söömisest, ühe topsi kaudu vedeliku tarbimisest köögiriistade ja nõude abil, kui kontaktis ei ole hepatiit C patsiendiga.

    Kuid raseerimisvahendid, hambaharjad ja muud asjad, mis võivad olla patsiendi verd saastavad, EI OLE soovitatav. See reegel kehtib ka kokaiini sissehingamise tarviku, samuti süstlanõelte ja süstalde (pildid) kohta.

    Rasedus

    Rasedus C-hepatiidi ülekandmiseks lapsele raseduse ajal sõltub viiruse hulgast veres. Enamasti on see risk hinnanguliselt 5-6% (ligikaudu 1-st 12-st). Rasedusega C-hepatiidi naised või raseduse planeerijad peaksid arutama lapsega arstiga kokkupuutumise ohtu.

    Kuidas määratakse C-hepatiit?

    Enamasti kasutatakse vere diagnoosimiseks. See võimaldab teil vastata küsimustele:

    - Kas teil on C-hepatiit?

    - Millist tüüpi viirust avastatakse?

    - Milline ravi on kõige tõhusam?

    Hepatiit C diagnoosimine või tuvastamine on üsna lihtne protseduur, mille puhul on vaja ainult läbi viia vereanalüüs hepatiit C viiruse antikehade määramiseks. See analüüs annab harva valeid tulemusi. Kuna C-hepatiit on krooniline haigus, mitte hädaolukord ja ei nõua kiiret ja hetkelist diagnoosimist, siis analüüsimise küsimus on enamasti piiratud ajaga. Seega võib tasuta analüüsi teha elukohajärgses kliinikus, saades suunamise teraapist või gastroenteroloogilt. Aga tõenäoliselt ei ole see kiire. Analüüsides oma raha eest saate tulemuse teile sobival ajal.

    Viirushepatiidi C diagnoosimisel pole vastuolulisi probleeme.

    Kui analüüsi tulemus on negatiivne, on küsimus suletud. Kuid kui see on positiivne, tuleb see täiendavalt diagnoosida. Enamik laboratooriume, kellel on analüüsi positiivne tulemus, kohe töödelda seda sama vereproovi abil teise kinnitusmeetodiga. Ja kusagil peate uuesti vere annetama.

    Lisaks võib arst määrata täiendavaid uuringuid, sealhulgas muude vereparameetrite määramist, maksa uurimist ultraheli ja kompuutertomograafia, maksa biopsia ja teiste poolt.

    Vereanalüüs

    Hepatiidi C diagnoos tehakse kindlaks vereanalüüsiga. Enamikul juhtudel kasutatakse nn sõeluuringut (viiruse spetsiifiliste antikehade määratlust). Seda tehakse, kui nakatumise oht on üks või mitu tegurit.

    - kontakteeruda C-hepatiidiga patsiendi veres

    - enne meditsiinilisi protseduure

    - maksahaiguse avastamisel

    - AIDSi avastamisel

    - kui eelmine seksuaalpartner avastas hepatiidi C

    - pärast intravenoosset uimastite kasutamist

    - pärast hemodialüüsi rakendamist (neeruhaiguste ravis)

    - vereülekanne kuni 1992. aastani

    Kui harva esinevad hepatiidi sümptomid, näiteks isutus, iiveldus, gripilaadsed sümptomid, kollatõbi ja parempoolne kõhuvalu (maksa piirkonnas), kasutatakse harvemini sõeluuringut.

    Kui C-hepatiidi sõeluuring on positiivne, tuleb viiruse olemasolu kinnitamiseks organismis täiendavalt uurida. Selle testi tulemusi kasutatakse ka ravitüübi määramiseks.

    - C-hepatiidi viiruse RNA abil saate määrata viiruse koguse vereringes. See tuvastatakse veres mitme intervalliga kuni 8 nädalani pärast võimaliku nakkuse tekkimist.

    - C-hepatiidi viiruse genotüüp võimaldab teil määrata konkreetse viiruse tüübi. Venemaal hepatiit C-ga patsientidel on kõige sagedasem genotüüp. Leiti ka viiruse 2 ja 3 genotüüp.

    Maksa biopsia

    See on meetod, mille abil hinnatakse maksa seisundit haiglas. Sellisel juhul võetakse spetsiaalse nõela abil väikest tükk koe maksast ja seda uuritakse mikroskoobi all. Pärast maksaproovi uurimist on saadud kõigi selles toimunud muutuste üksikasjalik kirjeldus.

    Hepatiidi C diagnoosi kindlakstegemiseks ei ole vaja teha maksa biopsia, kuid see võimaldab teil hinnata muutusi maksas ise ja planeerida ravi korrektselt. Uuringu tulemused aitavad kindlaks teha, kui tugevasti haigus ja viirus on aktiivsed, samuti pikaajalist prognoosi.

    Millised on hepatiit C komplikatsioonid?

    Hepatiit C viirus põhjustab maksa kahjustamist hoolimata asjaolust, et maks on võimeline ennast parandama. Kahju tekib palju aastaid.

    Mõnes inimeses võib kahjustuse tagajärjel akumuleeruda armide kude (nn fibroos) maksas ja võib lõpuks kogu maksa asendada, põhjustades tsirroosi. Tsirroosiga inimestel on raske maksakahjustus, mis põhjustab tüsistusi.

    Üks tsirroosi kõige raskemaid komplikatsioone on maksavähki (mida nimetatakse ka hepatotsellulaarseks kartsinoomiks). Umbes 2% tsirroosiga inimesest aastas (üks 50-st) areneb hepatotsellulaarne kartsinoom. Järelikult ei suurenda enamik C-hepatiidi patsientidest, kellel esineb tsirroos, maksavähki.

    Millised faktorid soodustavad tsirroosi arengut?

    Teadlased uurisid suure hulga C-hepatiidi inimestega ja avastasid, mis juhtub teatud aja pärast. Ainult umbes 20% (1 -st 5-st) kannatab C-hepatiidi nakkusega 20 aastat tsirroosiga. Enamikul teistel on maksa põletik, kuid neil ei ole aega tsirrooside tekkeks. Teadlased on samuti leidnud tegurid, mis suurendavad hepatiidi nakkuse korral tsirroosi tekkimise ohtu.

    Alkoholi joomine

    C-hepatiidi inimestel, kes joovad alkoholi, on suurem oht ​​tsirroosi tekkeks. Raske on hinnata alkoholi kogus, mis on vähem heatase C maksa puhul ohutu. Isegi väike kogus alkoholi (sotsiaalset) seostatakse suurenenud maksa tsirroosiga. Alkoholi täielik kõrvaldamine on usaldusväärselt kindlaks määratud ja soovitatav.

    Suitsetamise marihuaanat

    Marihuaana kasutamine toob kaasa maksa kahjustuse ja selle asendamise kiulise kudedega, seetõttu soovitatakse inimestel, kellel on hepatiit C, vältida marihuaana kasutamist.

    Ülekaalulisus ja ülekaalulisus

    Rasvumine võib põhjustada rasva kogunemist ja sadestumist maksas (steatoos), mis suurendab tsirroosi tekkimise ohtu. Maksa rasv liiga kaotab hepatiit C ravi tulemusi.

    Maksakahjustuse intensiivsus

    Maksa põletiku intensiivsuse suurenemine muudab selle haavatavamaks fibroosi ja tsirroosi kahjustuse edasiseks arenguks. On palju meetodeid, et määrata kindlaks, kui palju maksa on hepatiit C kahjustatud, sealhulgas vereanalüüsid, spetsiaalne ultraheliuuring ja maksa biopsia. See on biokütuste küpsetamine, mis on diagnoosi "kullastandard", kuigi seda ei soovitata absoluutselt kõigile patsientidele.

    Millised on hepatiit C ravivõimalused?

    Olukorras, kus viiruslik hepatiit C on kindlaks tehtud, on vaja säilitada rahulikkus ja mitte mingil juhul ise ennast ravida.

    On kõige mõistlikum ravi kohe alustada. Varasematel etappidel ravitakse C-hepatiidi lihtsamaks, kiiremaks, efektiivsemaks kui hilisematel etappidel, kui tsirroos on juba välja kujunenud ja maksa siirdamine on vajalik.

    Loomulikult on oluline läbi viia laiendatud ja üksikasjalik diagnoos viiruse tüübi, selle koguse ja teatud geenide määratlemisega, mis vastutavad ravi edukuse eest. Sõltuvalt nendest parameetritest valitakse variant ja raviskeem, samuti selle kestus.

    Meditsiiniteadus liigub kiiresti edasi, arendatakse uusi meetodeid ja ravimeetodeid. Ja kui varem arvatakse, et viirushepatiit C on ravimatu. Nüüd võime ametlikult teatada suurepärase paranemise tulemustest!

    Maksa taastumine ja kaitse

    Ravi ajal on alati kaks komponenti - üks neist on suunatud viiruse vastu võitlemisele, teine ​​on maksa ülesehituse ja funktsiooni taastamine. Ursodeoksükoolhappe preparaate (Ursosan) kasutatakse viiruse põhjustatud muutuste raviks. Need on väga efektiivsed ained, mis stabiliseerivad maksarakke ja kaitsevad neid kahjustuste eest. Maksahaiguste ravis kasutatakse erinevaid ravimeid, millest mõned aitavad ainult teatud haigustega, teistel on üldisem mõju. Ursodeoksükoolhape (Ursosan) on üks ravimitest, millel on universaalne toime, mis ei sõltu maksakahjustusest. Sellel on bioloogiline iseloom ja see on koostisega sarnane inimese keha ainevahetusega toodetele, mistõttu on see ohutu ja seda saab ennetamiseks kasutada. Viimastel aastatel on läbi viidud Ursosani rohkem kui 200 kliinilist uuringut ja selle tõestatud on selle kaitsev toime maksa rakkudele. Peale selle on see tõestatud toime maksa fibroosi ja maksatsirroosi tekkimise ärahoidmisel. Ravim taastab C-hepatiidi viirusega hävitatud maksa piirkonnad.

    Viirusevastane ravi

    Raviks kasutatavad ravimid sõltuvad viiruse tuvastatud genotüübist. Tavaliselt kasutatakse ravi 2 või 3 ravimit ja kestus on 3 kuud kuni 1 aasta.

    Kõige sagedasem C-hepatiidi raviks on 2 ravimit, interferooni süsti ja ribaviriini tablette. Tavaliselt on soovitatav ravi kestus 24 nädalat viiruse 2 ja 3 genotüübile. Varem töödeldi 1 genotüüpi 48 nädala jooksul. Kuid nüüd on ilmnenud uued vahendid ja ravi kestus sõltub sellest, kas isikut raviti varem ja viiruse kogus veres ravi ajal.

    Ravi ajal on vajalik perioodiliselt kontrollida viiruse hulk veres, nn viiruskoormus. Ravi eesmärk on viiruse keha täielikult vabanemine. Ravi võib ka peatada varem, kui viirus ei ole hävitatud või püsivate kõrvaltoimete tõttu.

    Kõrvaltoimeid esineb tavaliselt 80% -l patsientidest, kes saavad interferooni ja ribaviriini. Kõige sagedasemad neist on gripilaadsed sümptomid, punaste ja valgete vererakkude taseme langus, depressioon ja väsimus. Täiendav ravi vähendab sümptomeid.

    Proteaasi inhibiitorid

    Viiruse genotüübi 1 patsiente võib lisaks interferoonile ja ribaviriinile ravida ka proteaasi inhibiitoritega. Need ravimid on saadaval alates 2013. aastast, mistõttu eelnevalt ravitud patsiendid neid ravimeid ei saa.

    Proteaasi inhibiitorid ei tööta iseenesest, kuna viirus muutub kiiresti nende suhtes resistentseks. Kuid nende samaaegne kasutamine interferooni ja ribaviriiniga muudab ravi edukaks. Need bocprevir ja telapreviini tablette kasutatakse 1 viiruse genotüübiga patsientidel. Raviaega nende ravimite kasutamisega on vähendatud 12 kuni 24 nädalani. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed tuleb märkida sügelus ja aneemia.

    Uued ravimeetodid

    2014. aastal ilmnesid uued ravirežiimid ilma interferoonide kasutamiseta (ja me kasutame neid juba). Neil on märkimisväärselt vähem kõrvaltoimeid ja väga kõrge efektiivsusega. See võimaldab teil saavutada 12-nädalase ravi jooksul igasuguse genotüübi viiruse täielikku vabanemist ja efektiivsus jõuab üle 90%.

    Ravikulud

    Uued ravivõimalused on väga tõhusad, neil puuduvad kõrvaltoimed, kuid need on kallid. See on nende peamine puudus. Ravi võib maksta ümardatud summaga umbes 500 tuhat või rohkem rubla. Neil puuduvad muud puudused. Hepatiiti C ravitakse kiiresti, on häid tulemusi ja ilma kõrvaltoimeta.

    Selle päeva vanemad ravivõimalused on endiselt nõudlikud ja tõhusad. See tuleneb uute ravimeetodite kõrgest maksumusest. Vanade ravirežiimide peamine eelis on madal hind, igakuine kursus läheb maksma umbes 30-50 tuhat rubla. Ja peamine puudus on suur hulk kõrvaltoimeid ja pika kestusega ravi (umbes 1 aasta).

    Kuna C-hepatiidi raviks on olemas regionaalsed programmid, milles ravimeid pakutakse tasuta. Kõige sagedamini pakutakse mittesoodsate ravimite sooduskohtlemist... Lisaks on kohtade arv kvoodiks. Valikud on tavaliselt kaks. Või oodake, et lisada narkootikumide tasuta kättesaamist ja tsirroosi tekkimist (ei tea, mis varem toimub) või osta endale ise ravimeid.

    Kas ma pean ravi saama?

    Teie arst otsustab, kas alustada hepatiit C ravi, lähtuvalt alljärgnevatest teguritest. Ravi ei soovitata kõigile, arst hindab võimalikku riski ja kasutab ravi alustamist.

    Sõltumatult valida ravivõimaluse ei saa, peab ta määrama arsti, samuti teatud sagedusega, et kontrollida raviprotsessi ja vereanalüüside tulemusi.

    Kas on olemas C-hepatiidi ravi?

    C-hepatiidi täieliku ravivõtmise võimalused sõltuvad viiruse genotüübist. Keskmiselt on viiruse 1 genotüübiga inimestel (kui nad võtavad kõik ravimid) umbes 70-80% ja viiruse 2 ja 3 genotüübiga inimestel 80% või rohkem. Genotüübi 4 ravimise võimalused on 50-70%. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil täielikult vabaneda C-hepatiidi viirusest vähem kui 3 kuu jooksul, kusjuures ravi tõenäosus on 96-98%!

    On võimalik kindlaks teha, kas ravi on täielikult toimunud 6 kuud pärast ravimi lõppu. Arvatakse, et viirus on organismist täielikult välja, kui seda ei tuvastata 6 kuud pärast ravi lõpetamist. Uuringud näitavad, et pärast seda enam kui 10 aastat ei ole viiruse jälgi kehas.

    Mis siis, kui viirus ei ole organismist välja läinud?

    Nende inimeste jaoks, kellel on eelnev ravi ebaefektiivne ja ei viinud viirusest vabaneda, on mitmeid täiendavaid ravivõimalusi. Parima võimaluse valimine sõltub sellest, millist ravi varem kasutati, kuidas seda ravi üle anti, maksa praegusele seisundile ja teistele teguritele.

    Täiendavad ravivõimalused hõlmavad muu hulgas uute raviviiside ilmnemise ootust, teiste ravirežiimide kasutamist ja osalemist kliinilistes uuringutes. Rääkige oma arstiga teiste ravivõimaluste ja -valikute kohta.

    Mida ma saaksin oma maksa kaitsmiseks teha?

    Vältimaks alkoholi ja marihuaana kasutamist, et viia tervislik eluviis, vaktsineerida (vaktsineerida) A- ja B-hepatiidi vastu, kopsupõletikku, grippi ja muid haigusi.

    Samuti on vaja arstiga arutada võimalust võtta ravimeid, millel võib olla kõrvaltoimeid maksale.

    Mis siis, kui ma tahan rasestuda?

    Seda küsimust tuleks arstiga üksikasjalikult arutada. Umbes üks 20-st C-hepatiidi naisest võib seda raseduse ajal lapsele anda.

    Mida teha seoses C-hepatiidi pikaajalise esinemisega?

    Sõeluuringud

    Kui isikul on C-hepatiit ja tsirroos, tuleb seda regulaarselt kontrollida ja skriinida maksavähki. Nende uuringute hulka kuulub tavaliselt maksa ultraheliuuring kaks korda aastas. Arst määrab ka vereanalüüside (alfa-fetoproteiini taseme mõõtmiseks).

    Lisaks on vaja läbi viia gastroskoopia söögitoru veenilaiendite tuvastamiseks. Need võivad esineda umbes 50% tsirroosiga inimestel.

    Toitumine

    Puudub spetsiifiline toitumine, mis parandab C-hepatiidi nähud ja sümptomeid. Hepatiidi C parimaks soovituseks on jälgida normaalset tervislikku tasakaalustatud toitu. Mõõtlikult võtke multivitamiini ilma rauda. Ohutu on kohvi kasutamine, uuringud on kinnitanud kohvi positiivset mõju maksa seisundile. Alkoholi tarbimine on maksakahjustuse suurenemise tõttu rangelt keelatud. (vt tabel nr 5)

    Vaktsineerimine

    Kõik, kes on nakatunud hepatiit C-ga, tuleb enne tugevat immuunsust moodustuda vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu. Enne vaktsineerimist näidatakse vereanalüüsiga. Soovitatav vaktsineerimine kopsupõletiku ärahoidmiseks, iga-aastane vaktsineerimine gripiviiruse vastu, on soovitatav teha kõik tavalised vaktsineerimised, sh difteeria ja teetanus iga 10 aasta tagant.

    Füüsiline aktiivsus ja sport

    Füüsiline aktiivsus avaldab üldist positiivset mõju tervisele, kuid ei mõjuta C-hepatiidi viirust.

    Ravimid

    Maks töötleb paljusid ravimeid, sealhulgas toidulisandeid ja taimseid preparaate. Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Paljud ravimid on maksa suhtes täiesti ohutud.

    Üks olulisi erandeid on paratsetamool. Selle maksimaalne annus ei ületa 500 mg. Mõned külmad ravimid, palavikuvastased ravimid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid ei ole samuti soovitatavad hepatiit C puhul.

    Taimne ravim

    Paljudest taimsetest ravimitest väidetakse, et nad "heastavad" või "taastavad" maksa hepatiit C-s. Ükski neist väidetest ei ole kinnitatud. Lisaks sellele võivad taimsed ravimid isegi põhjustada maksa tõsist kahjustamist.

    Milliseid vaktsineerimisi vajate C-hepatiidi raviks?

    Inimesed, kellel on C-hepatiit, vajavad rohkem vaktsineerimist kui teised. Vaktsineerimine on vajalik järgmistest infektsioonidest.

    Hepatiit A

    Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid teatud aja jooksul saama 2 annust vaktsiini. Kuid vaktsineerimine ei ole vajalik, kui isik on juba kaitstud hepatiit A vastu.

    B-hepatiit

    Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid teatud aja jooksul saama 3 annust vaktsiini. Kuid vaktsineerimine ei ole vajalik, kui isik on juba kaitstud B-hepatiidi vastu.

    Pneumoonia

    Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid saama 1 või 2 annust pneumokoki vaktsiini vanuses 19-64 aastat. Nad võivad teha ka teise vaktsineerimise 65-aastaselt, kui viimasest vaktsineerimisest on möödunud rohkem kui viis aastat.

    Flu

    Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid saama 1 doosi vaktsiini aastas.

    Difteeria ja teetanus

    Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid saama 1 annuse vaktsiini iga 10 aasta tagant.

    Hägav köha

    Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid kogu elu jooksul saama 1 doosi vaktsiini.

    Miks ma pean vaktsineerima C-hepatiidi korral?

    Infektsioonid võivad olla raskemad inimestel, kellel on juba teine ​​nakkus. C-hepatiidi inimestel on juba hepatiit C viirusega nakatuda.

    Kui tuvastatakse C-hepatiit, võib teise infektsiooni lisamine haigusseisundit väga tõsiselt halvendada. Tulenevalt asjaolust, et maks on kahjustatud ja ei suuda oma funktsioone täielikult täita, võib teise viirusliku infektsiooni liitmine täielikult maksa välja lülitada. Teise infektsiooni esinemine võib hepatiidi C kurss halvendada. See vähendab viirusega tegelikult resistentse immuunsüsteemi funktsiooni. See ei pruugi korralikult toimida viirusliku hepatiidi tõttu.

    Vaktsiinidel võivad olla kõrvaltoimed, kuid nad ei ole intensiivsed ega kauakestvad. Nende kasu hepatiit on väga hea.


    Seotud Artiklid Hepatiit