Kuidas ma saan teada, kas mul on hepatiit?

Share Tweet Pin it

Et teada saada, kas kellelgi on viiruslikku hepatiiti, peate

  • kas tal on hepatiidi nähud
  • tuvastage oma kehas hepatiidi viiruste olemasolu

Sõltuvalt viirusliku hepatiidi vormist ja selle erinevatel aegadel võivad need või muud sümptomid ilmneda, testid muutuvad positiivseteks või negatiivseteks.

Hepatiidi nähud ja sümptomid

Hepatiidi sümptomid peegeldavad peamiselt kahju ja maksafunktsiooni häiret.

Hepatiidi tekkimise kõige levinumad sümptomid on:

  • nõrkus ja väsimus
  • isukaotus
  • iiveldus
  • raskustunne või ebamugavustunne kõhus (paremal, kus asub maksa)
  • tume uriin
  • rooja värvumine (muutub kergeks)
  • ikterus

Eespool toodud tunnused on esitatud kronoloogilises järjestuses. See tähendab, et äge hepatiidi korral ilmneb ikterus (naha värvuse, silma valgu, keele) muutused, kui haige seisund paraneb.
Kollatõve tekkimisele eelnenud perioodi nimetatakse predikteriks (prodromaalne, presikteriline).

Kõhulahtisus on tavalises mõttes üks hepatiidi sünonüüme, kuid see võib olla põhjustatud ka muudest põhjustest.

Kroonilise hepatiidi tunnused

Kroonilise B-hepatiidi ja C-hepatiidi puhul on iseloomulikud kerged sümptomid ja isegi nende pikk puudumine. Kõige tüüpilisem pikaajaline nõrkus ja väsimus, asteenia sündroom.
Mõnikord on krooniline hepatiit märgatud ainult siis, kui selle pöördumatud tulemused on juba välja kujunenud.

Kroonilise viirushepatiidi - maksa tsirroos - hirmutav tagajärg võib ilmneda haigete haigusseisundi halvenemise, kollatõbise arengu ja astsiidi (kõhuõõne suurenemise) ilmnemisega.
Maksahaigus võib põhjustada aju kahjustusi, mis rikuvad selle aktiivsust.

Krooniline hepatiit tuvastatakse sageli juhuslikult, muude haiguste uurimisel või kliinilisel läbivaatusel.

Analüüsid, mis näitavad muutusi maksas

Peamised katsed, mis mõjutavad muutusi maksas, on bilirubiin ja maksaensüümid (kõigepealt ALT). Mis tahes kahjuliku faktoriga põhjustatud hepatiidi korral suurenevad need määrad.

Mõned laboriuuringud näitavad maksakahjustusi (maksafunktsiooni testid), teised näitavad, et selle funktsioonid on ebapiisavad (näiteks maksa sünteesitud valkude taseme langus).

Erinevate analüüside tulemuste tervikust saab iseloomustada maksa kahjustuse määra, selle funktsiooni häireid.

Mõned analüüsid ja uuringud on määrava tähtsusega, kui valitakse lähenemine ravile.

Hepatiidi viiruste esinemist tõendavad analüüsid

Katsetusi, mis määravad hepatiidi viiruste olemasolu organismis, nimetatakse hepatiidi markeriteks. Tänapäeval on nende tuvastamiseks kaks peamist võimalust.

Esimene meetod on immunoloogiline. Avastage antikehad, mida organism toodab vastuseks viiruse erinevatele osadele või nendele osadele (antigeenid).
Võite määrata antikehade ja antigeenide (tiiter) sisalduse, mida hinnatakse muutuste dünaamikast.

Hoolimata asjaolust, et mõned katsetulemused võimaldavad meil teha lõpliku järelduse viirusliku hepatiidi kohta, on neil kõigil vigu ja võimalikke valesid tulemusi. Mõnikord peate tegema korduvaid uuringuid.

Hepatiidi viiruse antigeenid on erinevad ja sõltuvalt testi tulemuste kombinatsioonist on võimalik hinnata nakkuse kulgu ja viiruste aktiivsust ning ravi efektiivsust. Antikehade testid näitavad, millises faasis infektsioon on ja milline on viiruse vastase immuunsuse aktiivsus.

Teine võimalus on geneetiline. Seda kasutatakse viiruse geneetilise materjali (DNA või RNA) olemasolu kindlakstegemiseks veres, kõige sagedamini PCR abil. Genoidi diagnoosimise tänapäevased meetodid võimaldavad mitte ainult viirust avastada, vaid ka kindlaks teha selle kogus ja isegi selle tüüp (hepatiit C viiruse genotüüp), mis on oluline ravi jaoks. Geneetiline analüüs on täpsem, kuid see maksab rohkem.

Kuidas arst diagnoosib hepatiiti?

Arst hindab patsiendi üldist seisundit, maksa muutuste iseloomu, hindab hepatiidi markerite testide tulemusi.

On erinevaid maksahaigusi ja erinevad viirusliku hepatiidiga sarnased sümptomid. Vajadusel võib arst määrata täiendava uuringu (nt maksa ultraheli ja isegi biopsia).

Mõned analüüsid ei räägi praegusest, vaid mineviku infektsioonist või ei võimalda uuringu ajal haiguse aktiivsust hinnata.

Hepatiidi ravimise arsti peamine ülesanne on kõigi tulemuste kokkulangemine, õigete diagnooside tegemine ja uuringuandmete kohaselt õige otsus langetamine.

B-hepatiit

B-hepatiit (seerumi hepatiit) on viiruslik maksahaigus, mis põhjustab autoimmuunsete mehhanismide tõttu hepatotsüütide surma. Selle tulemusel häiritakse maksa detoksikatsiooni ja sünteetilisi funktsioone.

WHO hinnangul on üle 2 miljardi inimese maailmas nakatunud B-hepatiidi viirusega, 75% maailma elanikkonnast elab suurtes esinemissagedusega piirkondades. Igal aastal diagnoositakse äge infektsioon 4 miljonit inimest. Viimastel aastatel on vaktsineerimise tõttu vähenenud B-hepatiidi esinemissagedus.

Põhjused ja riskifaktorid

Hepatiit B viirus kuulub hepadnaviiruste perekonda. See on väga vastupidav füüsikalistele ja keemilistele mõjudele, sellel on suur virulentsus. Pärast haiguse all kannatavat isikut on püsiv eluaegne puutumatus.

Patsientidel ja viirusekandjatel on patogeen sisaldub bioloogilistes vedelikes (veres, uriinis, sperma, süljas, vaginaalsetes sekretsioonides), manustatakse inimestelt parenteraalselt, st seedetrakti möödu mist.

Varem tekkis infektsioon sageli meditsiiniliste ja diagnostiliste protseduuride, vereülekande ja selle ettevalmistuste, maniküüri ja tätoveeringute tagajärjel. Viimastel aastakümnetel on levinud seksuaalne ülekandetee, mis tuleneb järgmistest teguritest:

  • invasiivsete protseduuride ühekordse kasutusega instrumentide laialdane kasutamine;
  • kaasaegsete steriliseerimis- ja desinfitseerimismeetodite kasutamine;
  • vere doonorite põhjalik uurimine, sperma;
  • seksuaalne revolutsioon;
  • süstivate narkootikumide levimus.

Mittesaavutatud seksuaalse kontakti korral patsiendi või viiruse kandjaga on B-hepatiidi nakatumise risk vastavalt erinevatele allikatele 15 kuni 45%. Olulist rolli haiguse levimises mängivad süstivad narkomaanid - umbes 80% narkomaanidest on nakatunud B-hepatiidi viirusega.

Infektsiooni leviku teke on levinud: viiruse levimine tuleneb tavapäraste hambaharjade, maniküüri tööriistade, habemenuga, vannitoa ja rätikute kasutamise tulemusena. Sellisel juhul muutuvad nakkuse sissepääsu väravad (isegi väiksemad) naha ja limaskestade vigastused. Kui isikliku hügieeni eeskirju ei järgita, tekib viirusetõrje kõigi pereliikmete nakatumine mõne aasta jooksul.

Vaktsineerimine on soovitatav inimestele, kellel on suurenenud hepatiit B infektsiooni risk. Immuunsus pärast vaktsineerimist kestab umbes 15 aastat.

Infektsiooni vertikaalset levikut ehk lapse nakatumist emalt jälgitakse tihti piirkondades, kus haigus esineb sageli. Tavalise raseduse korral ei ületa viirus platsentaarbarjääri, lapse nakatumine sünnituse ajal võib tekkida. Kuid mõnede platsentaaride patoloogiate puhul ei ole välistatud selle enneaegne eraldumine, loote emakasisene infektsioon. Kui HBe antigeen avastatakse rasedatel naistel, on vastsündinute nakatumise oht hinnanguliselt 90%. Kui tuvastatakse ainult HBs antigeen, on infektsiooni oht alla 20%.

Viiruse B-hepatiit levib ka transfusiooni tagajärjel nakatunud vere või selle komponentide retsipiendile. Kõik doonorid läbivad kohustusliku diagnoosi, kuid seal on seroloogiline aken, see tähendab periood, mil inimene on juba nakatunud ja kujutab endast epidemioloogilist ohtu teistele, kuid laboratoorsed testid ei avasta infektsioone. See on tingitud asjaolust, et alates nakatumisest kuni antikehade tootmiseni, mis on haiguse markerid, kulub 3 kuni 6 kuud.

B-hepatiidi riskirühmad hõlmavad järgmist:

  • süstivad narkomaanid;
  • isikud, kes saavad vereülekannet;
  • seksitöötajad;
  • meditsiinitöötajad, kes oma ametialase tegevuse käigus puutuvad kokku patsiendi verd (kirurgid, õed, laboritehnikud, günekoloogid).

B-hepatiidi õhkvedu ei ole võimalik.

Haiguse vormid

Haigusjuhu kestus tekitab ägedat ja kroonilist vormi. B-hepatiidi kliinilise pildi omaduste kohaselt võib olla:

B-viirusliku hepatiidi kroonilise vormi peamine komplikatsioon on maksatsirroosi tekkimine.

Haiguse etapp

B-hepatiidi järgsed seisundid on järgmised:

  1. Inkubatsiooniperiood. Kestus - 2 kuni 6 kuud, sagedamini - 12-15 nädalat, mille jooksul toimub viiruse aktiivne replikatsioon maksa rakkudes. Kui viirusosakeste arv jõuab kriitilisele väärtusele, ilmnevad esimesed sümptomid - haigus jõuab järgmisele etapile.
  2. Prodermaalne periood. Nakkushaiguse mittespetsiifiliste tunnuste esinemine (nõrkus, letargia, valu hiirtel ja liigestes, isutus puudub).
  3. Kõrgus Spetsiifiliste märkide ilmnemine (maksa suurenemine, naha ja naha kolbide värvumine ilmneb, tekib joobeseisundi sündroom).
  4. Taastumine (taastumine) või haiguse üleminek krooniliseks vormiks.

Sümptomid

B-hepatiidi kliiniline pilt on tingitud sapiga (kolestaas) väljavoolust ja maksa detoksifikatsioonifunktsiooni rikkumisest. Mõnedel patsientidel kaasneb haigusega endogeenne mürgitus, see tähendab keha mürgitus hepatotsüütide nekroosist põhjustatud häirete metabolismi toodetega. Teiste patsientide puhul esineb eksogeenset mürgistust, mis on tingitud seedetraktist toodetud toksiinide imendumisest vereringesse.

Mis tahes tüüpi mürgistuse korral kannatab kõigepealt kesknärvisüsteem. Kliiniliselt väljendub see järgmiste tserebrotoksiliste sümptomite ilmnemisel:

  • une häired;
  • väsimus, nõrkus;
  • apaatia;
  • teadvuse häire.

Raske haigusvormide korral võib tekkida hemorraagiline sündroom - aeg-ajalt ninaverejooks, suurenenud valuvaigistav veritsus.

Tavalise sapipõie katkestamine põhjustab kollatõbi. Tundub, et üldine seisund halveneb: asteenia, düspepsia, hemorraagilise sündroomi suurenemise, naha sügeluse ilmingu ilmnemisel. Fekaalid on kerged ja uriin, vastupidi, tumeneb ja sarnaneb tumeda õlle värviga.

Kollatõusu suurenemise taustal esineb maksa tõus (hepatomegaalia). Umbes 50% juhtudest on lisaks maksale põrna suurendatud. Ebasoodsad prognostilised tunnused loetakse normaalseks maksakahjustuseks raske jämesoolega.

Ikteriline periood kestab pikka aega, kuni mitu kuud. Patsientide seisund paraneb järk-järgult: düspepsia kaob, südame sümptomid regresseeruvad, maks tõuseb normaalseks.

5-10% juhtudest muutub viirushepatiit B krooniliseks. Tema märke on:

  • kerge mürgitus;
  • madala palavikuga palavik;
  • püsiv maksa suurenemine;
  • maksa transaminaaside aktiivsuse pidev tõus ja bilirubiinisisalduse suurenemine.

Diagnostika

Viirushepatiidi B diagnoos põhineb viiruse spetsiifiliste antigeenide (HbeAg, HbsAg) tuvastamisel vereseerumis, samuti nende antikehade (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM) tuvastamisel.

Infektsiooniprotsessi aktiivsuse hindamiseks võib põhineda kvantitatiivse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tulemusel. See analüüs võimaldab tuvastada viiruse DNA-d, samuti arvutada viiruse koopiate arvu vereühiku kohta.

WHO hinnangul on üle 2 miljardi inimese maailmas nakatunud B-hepatiidi viirusega, 75% maailma elanikkonnast elab suurtes esinemissagedusega piirkondades.

Maksa funktsionaalse seisundi hindamiseks ja haiguse dünaamika jälgimiseks viiakse regulaarselt läbi järgmised laboratoorsed uuringud:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • koagulogram;
  • täielik vereanalüüs ja uriin.

Kindlasti tehke dünaamikas maksa ultraheli.

Kui on tõendeid, viiakse läbi maksa punktsioonibiopsia, millele järgneb punktiarse histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.

Ravi

Äge B-hepatiit

Haiguse äge vorm on patsiendi hospitaliseerimise aluseks. Patsiendile soovitatakse ranget voodit, rikkalikku jooki ja säästvat toitumist (tabel nr 5 vastavalt Pevznerile).

Viirusevastane ravi interferooni ja ribaviriini kombinatsiooniga. Ravikuuri annuseid ja kestust määrab arst individuaalselt igal konkreetsel juhul.

Mürgistuse sündroomi raskusastme vähendamiseks viiakse läbi glükoosilahuste, kristalloiidide, kaaliumpreparaatide intravenoosne infusioon. Näidatakse vitamiinravi.

Silma sapiteede spastist kõrvaldamiseks on ette nähtud spasmolüütikud. Kui kolestaasi sümptomid ilmnevad, hõlmab raviskeem tingimata ursodeoksükoolhappe (UDCA) preparaate.

Krooniline B-hepatiit

Kroonilise B-hepatiidi ravi viiakse läbi viirusevastaste ravimitega ja sellel on järgmised eesmärgid:

  • haiguse progresseerumise aeglustamine või täielik katkestamine;
  • viiruse replikatsiooni pärssimine;
  • fibrootiliste ja põletikuliste muutuste kõrvaldamine maksakudes;
  • esmase maksavähi ja tsirroosi tekkimise ennetamine.

Praegu puudub viirushepatiidi B raviks üks üldtunnustatud standard. Ravi valimisel arvestab arst kõiki tegureid, mis mõjutavad nii haiguse kulgu kui ka patsiendi üldist seisundit.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

B-hepatiidi kõige ohtlikum komplikatsioon on maksa kooma (hepatargia, äge maksapuudulikkus). See tekib hepatotsüütide massilise surma tõttu, mis põhjustab olulisi maksahäireid ja millega kaasneb kõrge suremuse määr.

Maksa kooma taustal on sageli täheldatud sekundaarse infektsiooni lisamist sepsise arengule. Lisaks põhjustab hepatargia sageli ägedat nefrootilist sündroomi.

Olulist rolli haiguse levimises mängivad süstivad narkomaanid - umbes 80% narkomaanidest on nakatunud B-hepatiidi viirusega.

Hemorraagiline sündroom võib põhjustada sisemist verejooksu, mõnikord raske, eluohtlikku patsienti.

B-viirusliku hepatiidi kroonilise vormi peamine komplikatsioon on maksatsirroosi tekkimine.

Prognoos

Äge viiruslik hepatiit B on harva surmaga lõppenud. Prognoos halveneb, kui segatakse nakkusi C-hepatiidi viirusega, viiruste, maksa ja sapiteede süsteemi kaasnevate krooniliste haiguste, haiguse fulminantsi käigus.

B-hepatiidi kroonilise vormis patsiendid surevad mitu aastakümmet pärast haiguse algust oma primaarse vähi või maksatsirroosi tekkimise tagajärjel.

Ennetamine

Üldised meetmed viirushepatiidi B nakkuse ennetamiseks on järgmised:

  • ühekordselt kasutatavate meditsiinivahendite kasutamine;
  • korduvkasutatavate instrumentide steriilsuse hoolikas kontroll;
  • teostada vereülekandeid ainult ranged näidustused;
  • hepatiidi kujutise all kannatavate inimeste annetamine;
  • kasutage ainult isikliku hügieeni esemeid (hambaharjad, habemeajamisvahendid, maniküüri tööriistad);
  • narkootikumide keeldumine;
  • ohutu soo.

Vaktsineerimine on soovitatav inimestele, kellel on suurenenud hepatiit B infektsiooni risk. Immuunsus pärast vaktsineerimist kestab umbes 15 aastat, siis on selle säilitamiseks vajalik revaktsineerimine.

B-hepatiit

hepatiit B viirus

Hirmutava statistika kohaselt on rohkem kui veerand maailma elanikkonnast nakatunud B-hepatiidi viirusega. Praegu peetakse haigust üheks kõige ohtlikumateks maksakahjustusteks, millel on ettearvamatud tagajärjed. Mõni tema tulemus on eluajal. B-hepatiidi viiruse juhusliku kohtlemise tulemus võib põhjustada nii lihtsa viiruse kandja kui ka maksa, peamise seedetrakti, maksa onkoloogilise kahjustuse.

B-hepatiit - mis see on ja kuidas see edastatakse? Millised on B-hepatiidi sümptomid, millised on selle ravi- ja ennetusmeetmed? Millised on võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid?

Mis on B-hepatiit?

B-hepatiidi viirust saab kergesti avastada maailma kõige kaugemates nurkades. Ja see pole üllatav. See on vastupidav kõrgetele temperatuuridele ja paljudele lahendustele. Seda on raske tavapäraste meetoditega hävitada, ent inimese nakatamiseks on vaja ainult 0,0005 ml patsiendi verd.

Millised on B-hepatiidi viiruse tunnused?

  1. Mõni minut hoiab viirus vastupidiselt kuumutamisele temperatuurile kuni 100 ° C, temperatuur tõuseb, kui patogeen on seerumis.
  2. Korduv külmutamine ei mõjuta selle omadusi, pärast sulatamist on see endiselt nakkav.
  3. Viirust ei kasvatata laboris, mis muudab uuringu keeruliseks.
  4. Mikroorganism on leitud kõigis inimese bioloogilistes vedelikes ja selle nakkavus isegi ületab HIV-i teguriks sada.

Kuidas B-hepatiit levib?

Peamine infektsiooni tee on veretustatud parenteraalselt. Infektsiooni korral piisab sellest, kui väike kogus verd või muud bioloogilist vedelikku (sülg, uriin, sperma, suguhaiguste saladus) satub haava pinnale - hõõrdumine, lõikamine. Kust ma leian B-hepatiidi?

  1. Kõigi kirurgiliste protseduuride käigus, kõhu- või plastilise kirurgilise operatsiooni käigus, kuni tavaliste abstsesside avanemiseni.
  2. Ilusalongides, kus eriotstarbelise maniküüriga ravitud nakatunud seade põhjustab tätoveeringut või ulatub kõrvapulgale, tekib haavale väike kogus hepatiit B viirust.
  3. Hambaarsti kontoris.
  4. Kas on võimalik hepatiit B igapäevaelus saada? - jah, see juhtub ka. Kui kasutate nakatunud isiku isiklikke esemeid, näiteks hambaharja, habemenuga, kamm. Sellisel juhul on sülg, patsiendi vere osakesed suurema tõenäosusega sattuda tervisliku inimese kehasse mikropooridesse.
  5. Vere ja tema ravimite üleviimisel.
  6. Infektsioon toimub nakatunud süstalite taaskasutamise kaudu.
  7. Juhuslikud labori töötajad võivad nakatuda materjaliga töötamise ajal nakatuda.
  8. Suudlemine või kaitsev suhe haigega võib põhjustada viirusinfektsiooni.

B-hepatiidi ülekandeliinide hulka kuuluvad ka transplatsentaalne - rase naine tervele lapsele - sünnituse ajal võib laps kontakti viirusega, kui see läbib emakasti. Imetavad emad võivad ka oma lapsi nakatada.

Riskirühmad viirusliku hepatiidi B jaoks

On olemas elanikkonna kategooriad, mille suhtes kohaldatakse nakkushaiguste kohustuslikku vaktsineerimist. Neil on kõige suurem oht ​​saada B-hepatiidi. Need riskirühmad hõlmavad järgmist:

  • vastsündinud beebid, kuna võite endiselt nakatuda sünnitushaiglas, kuigi sellised juhtumid on väga haruldased;
  • seepärast kontrollivad kõik tervishoiutöötajad, välja arvatud viirusevastased regulaarsed vaktsineerimised, igal aastal asümptomaatilise transpordi korral;

hemodialüüsi inimesed, kes saavad korduvalt vere ja selle komponentide ülekandeid;

  • laboratoorium töötajad, kes tegelevad iga päev veretoodetega;
  • lapsed, kes on sündinud B-hepatiidi nakkusega emade jaoks;
  • pereliikmed, kus on haige;
  • inimesed, kes sageli tulevad haigusse ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga riikidesse või piirkondadesse: Aafrika riigid, Kagu-Aasia;
  • narkomaanid, homoseksuaalid ja sageli seksuaalpartnerite muutused;
  • töötajaid ja lapsi lapsepõlvest ja internaatkoolidest.
  • Mis on neile B-hepatiidi jaoks ohtlik? Nendel populatsioonidel on kõige suurem risk selle viirusnakkuse leevendada. Seetõttu soovitatakse neid vaktsineerida B-hepatiidi vastu ja neid regulaarselt jälgida.

    B-hepatiidi vormid

    Need on eri liiki haigused, mis aitavad kaasa viiruse levikule. Need hõlmavad järgmist:

    • fulminantne hepatiit B koos lühemate perioodidega;
    • anikteriaalne vorm, kui naha kollatust ei täheldata ja haigus avastatakse juhuslikult;
    • B-hepatiidi lihtne kulg läheb peaaegu märkamatult inimese enda ja ümbritsevate inimeste jaoks;
    • B-hepatiit on raseduse ajal raskem, eriti teise trimestri ajal raskendatud, võivad esineda sellised komplikatsioonid nagu neerupuudulikkus, platsentapuudus ja loote surm;
    • haruldane haigusseisund on alaähkne, seda iseloomustab pikk antikteriaalne periood, haruldane liikumine koos peamiste sümptomite suurenemisega ilma tüüpiliste remissioonideta;
    • mitte rohkem kui 15% kõikidest nakatunutest läheb ägeda protsessi pikaajaline vorm või krooniline hepatiit B, mis esineb remissiooni ja ägenemise perioodidega.

    Kõige raskem haigus esineb noortel ja lastel. Mida madalam on patsiendi vanus, seda suurem on kroonilise haiguse tõenäosus.

    Ägeda viirusliku hepatiidi B sümptomid

    Pärast tungimist kehasse viirus invasiib maksarakke ja paljuneb. Siis pärast seda, kui mikroorganism lahkub rakkudest, surevad hepatotsüüdid. Mõne aja möödudes täheldatakse autoimmuunseid kahjustusi, kui organi enda rakud hakkavad oma reageerima.

    Infektsiooni hetkest kuni haiguse tüüpiliste kliiniliste ilminguteteni kulub tihti mitu kuud. See on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood ja võib kesta kuni kuus kuud. Fulminantse haiguse puhul kestab inkubatsiooniperiood ainult kaks nädalat, kuid keskmine kestus on umbes kolm kuud. Siis tuleb klassikaliste ilmingute hetk. Kõige märkimisväärsem on haiguse äge vorm, milles on:

    Kõigil neil perioodidel on inimene mures järgmiste sümptomite pärast.

    1. Prodromaliperiood kestab umbes kuus. See ilmneb üldistest mürgistustest, kui inimene tunneb nõrkust, halb enesetunne, valu liigeses, iiveldus, isutus, mõni nädal hiljem suureneb maks ja testid muutuvad. Sellel etapil on mõnikord raske diagnoosi teha.
    2. Kõrguse ajal muutuvad B-hepatiidi sümptomid selgemaks, valul paremal hüpohondriumil esineb sagedamini igav iseloom ja need on peamiselt seotud põletiku ja maksa laienemisega (maksa koe ise ei ole varustatud närvilõpmetega, valu ilmneb, kui seda suurendatakse ja venitatakse närvidevahelise kapsli abil). Mõnikord ei esine valu, kuid on tunne, et on raskust ja ebamugavustunnet, mis ei sõltu toidu tarbimisest, vaid suureneb koos toiduga seotud vigadega - alkoholi tarbimine, liiga rasvase toidu söömine.
    3. Seal on temperatuuri tõus.
    4. Üks hepatiidi kõige olulisemaid ilminguid on kolestaasi sündroom, kui inimest häirib sügelev nahk, naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Sel juhul muutub uriin pimedaks ja väljaheide on kerge, mis on seotud bilirubiini konversiooni rikkumisega.
    5. B-hepatiidi tüüpilised tunnused hõlmavad igemete verejooksu, ebamõistlike muljutiste ilmnemist kogu kehal, pidevat unisust ja nn maksa- laiskust, kui inimene võib lihtsalt magada tundides, mis on seotud maksa rikkumisega, peamiselt selle detoksikatsiooni funktsiooniga.
    6. B-hepatiidi patsient on nõrk.
    7. Maks ja põrna kasvavad, nahk muutub kahvatukollaseks safranisevärviga.
    8. Vererõhk väheneb ja pulss muutub haruldaseks.
    9. Eriteemid ilmuvad peopesadele ja jalgadele (naha punetus väikeste kapillaaride laienemise tõttu).
    10. Üks hepatiidi B hilinenud tunnustest on veresoonte tärnide esinemine, mis võivad olla nina, õlgade, kaela, kõhupiirkonna nahal.
    11. Närvisüsteemi halvenemine ilmneb eufooria, nõrkuse, peavalude, päevase unisuse ja unetuse tõttu öösel.

    B-hepatiidi tõve põhjuseks on haiguse loidus ja antikriaalne kerge vorm. Enamikul juhtudel ei näita see tavapäraseid kliinilisi ilminguid, inimene kannatab haiguse "jalgadel", ei võta uimasteid ega nakatab tema ümbruses olevaid inimesi, mis aitab kaasa haiguse kiirele levikule.

    B-hepatiidi diagnoosimine

    Diagnoosimise keerukus seisneb haiguse pikkuses inkubatsiooniperioodis ja kustutatud kliinilises vormis. Diagnoos seatakse tüüpiliste kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete uuringute meetodite alusel.

    Peamine B-hepatiidi olemasolu kindlaksmääramiseks on viiruse markerite avastamine. Diagnoos tehakse, kui tuvastatakse viiruse DNA seerumis markerid HbsAg, HBeAg ja Anti-HBc IgM. Need on hepatiit B viiruse esinemise näitajad haiguse ägedas faasis.

    Peale selle võetakse maksaensüümide aktiivsuse määramiseks biokeemiline vereanalüüs.

    Ravi

    Akuinfektsiooni ravitakse ainult haiglas. B-hepatiidi ravi sõltub haiguse vormist ja käigust.

    1. B-hepatiidi korral õige dieedi jälgimine ja füüsilise koormuse piiramine on haiguse kerges vormis sageli piisav. Rasvad on piiratud, toit on keelatud, seedetrakti ärritav (vürtsikas, suitsutatud), alkohoolsed ja gaseeritud joogid. Dieet peab sisaldama piimavalku (kodujuust, fermenteeritud piimatooteid), vitamiine, värskeid puuvilju ja köögivilju (välja arvatud redis, pipar, küüslauk, sibul, redis). Sa ei saa süüa oad, seened ja vürtsid, tugevad puljongid, marineeritud marineeritud konservid.
    2. Üldised soovitused B-hepatiidiga inimestele on kooskõlas režiimiga (korralik puhkepaus, emotsionaalse stressi puudumine), kõndides värskes õhus, kutsehaiguste kõrvaldamiseks, termilise ja vee füsioteraapia protseduurid.
    3. B-hepatiidi ravis, kasutades enterosorbente ja infusioonipreparaate.
    4. Rühma B vitamiinid, askorbiinhape.
    5. Kasutage ursodeoksükoolhappe baasil aineid, mis normaliseerivad maksatalitlust.
    6. Rasketel juhtudel manustatakse hormonaalseid ravimeid ja ravimeid, et normaliseerida teiste organite ja süsteemide tööd: diureetikumid, antioksüdandid, antibiootikumid.
    7. Viirusevastased ravimid ei ole alati efektiivsed, nad kasutavad interferooni edukalt.
    8. Komplikatsioonide tekkimisel on ravi sümptomaatiline ja intensiivravi üksus.

    Kas hepatiit B saab täielikult ravida? - Jah, on selliseid juhtumeid, isegi ilma jääma. Kuid selleks peate haiguse kindlaks tegema õigeaegselt ja läbima täieliku ravikuuri. Ravi oluliseks osaks on haige puutumatus.

    B-hepatiidi tagajärjed

    Statistiliste andmete kohaselt elimineerib haigus peaaegu püsivalt kuni 90% nakatunud inimesi. Kuid nende "täieliku" taastumise peetakse suhteliseks, kuna seda kõige sagedamini kaasnevad jääkfektid kujul:

    • düskineesia või sapiteede põletik;
    • asteno-vegetatiivne sündroom;
    • nakkus võib olla impulss Gilberdi sündroomi arengule.

    Mitu aastat elab B-hepatiidi korral? - kui see on lihtne, siis isegi kroonilise haiguse korral ei mõjuta B-hepatiit eluea pikenemist. Elukvaliteet võib halveneda, kui jääksid mõjud. Prognoos sõltub inimese käitumisest ja tüsistustest. Nad muudavad patsiendi elu keeruliseks, sest igal ajal võib ilmneda veritsus või ilmneda muud raskused.

    Tüsistused

    Millised hepatiit B komplikatsioonid on ohtlikud?

    1. 1% juhtudest on haigus fataalne.
    2. 10-15% minna kroonilisele staadiumile, kui inimese keha viirus on teatud ajahetkel "unerežiimis".
    3. Äge maksapuudulikkuse areng. See on sagedamini raske hepatiidi tulemus.
    4. Lisage täiendav nakkus (D-hepatiidi viirus, bakteriaalsed komplikatsioonid).
    5. Tüsistused hõlmavad seedetrakti verejooksu, soole flegmoni (kusepõletik).
    6. B-hepatiit põhjustab tihti hepatofibroosi (maksa tsirroos), see tähendab, et sidekoe põletiku kohtades esineb ületäielik kasv. Sellisel juhul ei toimi maks täielikult ja patsient sureb 2-4 aasta jooksul.
    7. Maksa vähk.

    B-hepatiidi ennetamine

    Nakkuse keskmes levinud ennetusmeetodite hulka kuuluvad nakkuse allika kindlakstegemine, B-hepatiidi all kannatava isiku iga-aastane vaatlus, kõigi nendega, kes on sellega kokku puutunud.

    Lisaks on olemas aktiivse ja passiivse profülaktika meetodeid.

    Aktiivne ennetamine on vaktsiinide kasutamine. Võttes arvesse viiruse levimust ja sümptomite raskust, viiakse esimene vaktsiin B-hepatiidi vastu vastsündinule nende esimese 12 tunni jooksul. See kaitseb viiruse eest peaaegu 100% võrra. Järgmine vaktsiini süstimine peaks toimuma kuu, seejärel poolteist aastat pärast revaktsineerimist 5 aasta jooksul.

    B-hepatiidi vaktsineerimine antakse täiskasvanutele vastavalt näidustustele, kui nad kuuluvad riskiliikidesse või reisivad välismaale (varem ei olnud neid vaktsineeritud). Immuniseerimiseks on mitmeid võimalusi. Vaktsineerige esimesel päeval, seejärel kuu ja viis kuud pärast viimast vaktsineerimist. Erakorralistes olukordades vaktsineeriti esimesel päeval, seitsmendal ja 21 päeval revaktsineerimisega aastas.

    Passiivne profülaktika on interferooni kasutuselevõtt haige isikuga kokkupuutes.

    Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu Venemaal toimub järgmiste vaktsiinide abil:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinantne hepatiit B vaktsiin";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viiruse hepatiit B levib inimeste seas suure kiirusega. Sellist tüüpi hepatiidiga nakatunud isik võib oodata tõsiseid erinevaid sümptomeid, ravi keerukust ja ohtlikke komplikatsioone. Haigus on pöördumatute haiguste - tsirroos ja vähk - arengupõletik. Seepärast on nakkushaiguste tähelepanu keskendunud B-hepatiidi vastu. Nende raskuste vältimiseks aitab kaasa nõuetekohane ennetamine, mis toimub mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.

    B-hepatiit

    B-hepatiit saab nakatuda ainult haige inimese bioloogilise materjaliga kokkupuutel. Enamikul juhtudel esineb infektsioon patsiendi märkamatul kujul, mistõttu haigus tuvastatakse kas laboriuuringute ajal või iseloomulike sümptomite ilmnemisel. Inimesed, kes on ravitud õigeaegselt, võivad loota täieliku taastumise ja stabiilse immuunsuse tekkimisele hepatiit B vastu.

    Mis on B-hepatiit?

    B-hepatiit on viirus, mis siseneb inimkehasse ja hakkab avaldama negatiivset mõju elutähtsatele siseorganitele. Maks on kõige rohkem selle haiguse all, keda mõjutab mikroelementide tase. B-hepatiit võib olla asümptomaatiline või sellega kaasneda väljendunud sümptomid. Pöördudes kroonilisele staadiumile, põhjustab see viirushaigus nakkusi sageli maksatsirroosi ja vähi arengut.

    Paljude aastate jooksul on kõikides maailma riikides hoitud selle haiguse statistikat, mille tulemused avaldatakse spetsialiseeritud massimeedias.:

    Ägeda B-hepatiidi avastamine vastsündinutel muutub krooniliseks 90% juhtudest;

    B-hepatiidi äge vorm, mis on leitud normaalse immuunsusega noortel, muutub väga harva krooniliseks staadiumiks - 1% juhtudest;

    Täiskasvanutel avastatud B-rühma äge hepatiit läheb kroonilises staadiumis 10% -l juhtudest.

    B-hepatiidi vastu vaktsineerides hakkavad patsiendid selle haiguse suhtes immuunsust arendama:

    Pärast esimese vaktsiini kasutuselevõtmist - 50% patsientidest;

    Pärast teise vaktsiini kasutuselevõttu - 75% patsientidest;

    Pärast kolmanda vaktsiini kasutuselevõtmist - 100% patsientidest.

    Krooniline B-hepatiit on diagnoositud lastel:

    Mille vanus varieerub 1 aasta kuni 5 aastat - 25% -50% juhtudest;

    Kes nakkus sünnituse ajal - 90% juhtudest.

    B-tüüpi hepatiit

    B-hepatiit on klassifitseeritud järgmiselt:

    Välk kiire. Kui mõne tunni jooksul patsientidel esineb hemolüütilise müokardiinfarkti vorm, esineb aju turse ja esineb koma. Enamikul juhtudel katkestab selle kategooria patsientide elu tragically lühikese aja jooksul pärast fulminentset hepatiiti üleminekut kliinilisse faasi;

    Terav B-hepatiidi ägedas vormis on patsiendil selle haiguse käigus mitu etappi. Esmalt esinevad esmased sümptomid, mille järel patsiendi nahk muutub kollaseks. B-hepatiidi ägeda vormi viimane staadium on iseloomulik maksapuudulikkusele;

    Krooniline B-hepatiit siseneb kroonilisse vormi 1-6 kuud pärast viiruse sisenemist inimese keha. Need paar kuud on inkubatsiooniperiood, mille järel ilmnevad iseloomulikud sümptomid ja märgid.

    B-hepatiidi manifestatsioonid

    Pärast viirusnakkuse levikut patsiendi kehasse algab hepatiidi inkubatsiooniperiood, mis keskmiselt 15 kuni 90 päeva, kuid seda võib edasi lükata 6 kuuks.

    Hepatiidi äge vorm võib toimuda järgmiselt:

    Haiguse pikaajaline liikumine;

    Harvadel juhtudel - maksa kooma.

    Mis on B-hepatiidi ohtlik?

    Kui hepatiit B diagnoositi hilises staadiumis või haigus ei olnud õigeaegselt ravitud, on tulemus ilmselge: tsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom.

    Sellel patsientide kategoorial võivad esineda B-hepatiidi teised tõsised tagajärjed:

    Müokardiit (südame lihase põletik);

    Vaskulaarsed ja neeruhaigused jne

    Selliste komplikatsioonide taustal suureneb surmaoht märkimisväärselt.

    Praegu on riigi tasandil heaks kiidetud riskirühma kuuluvate ja B-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks vajalike isikute nimekiri:

    Kooliõpilased ja üliõpilased;

    Lasteaia üliõpilased;

    Tervishoiutöötajad, kes võivad kokku puutuda patsientide bioloogilise materjaliga;

    Hemodialüüsi vajavad patsiendid;

    Patsiendid, kes vajavad intravenoosset süsti;

    Isikud, kes teenivad lauseid kinnipidamiskohtades;

    Kroonilise hepatiit B patsientide sugulased ja sõbrad;

    Inimesed, kellel on seksuaalne sugu;

    Turistid planeerivad reise kogukondadesse, kus haiguspuhangud on registreeritud.

    B-hepatiidi põhjused

    B-hepatiidi tekke põhjuseks on selle haiguse põhjustaja - viirus - levik inimkehasse. Selle haiguse suhtes on eriti vastuvõtlikud nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendid, keda mõjutavad negatiivsed tegurid: alkohol, nikotiin, keemilised ja toksilised ained, ravimid. Patsiendi kaudu levivad haigused võivad samuti mõjutada immuunsust, mille tagajärjeks on kehamassi metaboolsed protsessid, vitamiinide ja mineraalide puudus jne.

    Inimesed, kes kannatavad B-hepatiidi all, ei tohiks olla sotsiaalselt isoleeritud, kuna seda viiruslikku infektsiooni ei levita õhus olevate tilgakeste kaudu. Kõik, kes puutuvad kokku haige isikuga, peaksid järgima vajalikke ettevaatusabinõusid ja isikliku hügieeni eeskirju. Mitmete maailma riikide spetsialistide poolt aastatepikkuste uuringute tulemusel saadud andmete põhjal sõltub selle haiguse käik vahetult patsiendi nakatumisviisist ja tema vanusest. Juhul, kui patsiendil on loomulikul teel B-hepatiidi kontratseptsioon (näiteks seksuaalvahekorras), suureneb haiguse leviku oht kroonilises staadiumis. See hepatiidi vorm on kõige sagedasem noortel inimestel, kes ei oma tervist tõsiselt ja ei reageeri keha hoiatavale signaalile.

    Kuidas B-hepatiit levib?

    B-hepatiit võib sattuda inimese kehasse ainult kokkupuutel patsiendi bioloogilise materjaliga:

    Seksuaalselt. B-hepatiidi kandjal ei sisaldu viirus mitte ainult veres, vaid ka kõigis sekretsioonides (tupekretseptorites ja meessoost spermatosoidides), seega on nakatumise oht märkimisväärselt nakatumise riskiga;

    Läbi sülje, sügava suudlusega. Inimene võib nakatuda B-hepatiidi viirusega, suudledes, kui tal on keele kärped või kahjustused;

    Läbi vere. Seda infektsiooni meetodit peetakse üheks kõige tavalisemaks. Enamik patsiente sai nakatunud B-hepatiidi viirusega süstimise ajal, mis tehti mittesteriilsete süstaldega, samuti vereülekannetega. See viirus levib aktiivselt narkootikume süstivate inimeste seas. B-hepatiidi nakkusega haigete veri võib jääda hambaarsti töös kasutatud vahenditele. Kui hambaravis on ebaõigesti läbi viidud seadmete ja tööriistade steriliseerimine, on patsiendil nakkusoht. Inimese kokkupuude patsiendi nakatunud bioloogilise materjaliga võib esineda ka küünte salonides, kusjuures sobivaid sanitaarmeetmeid ei võeta.

    Sünnipäeval, kui ema on hepatiidi kandja. Hoolimata asjaolust, et patsiendi rasedus on ebaoluline, on aktiivse töö ajal lapsel otsene kokkupuude ema bioloogilise materjaliga ja seetõttu on neil oht nakatuda. Selle haiguse arengu ennetamiseks vastsündinutel, kelle emad on B-hepatiidi kandjad, vaktsineeritakse neid kohe pärast selliste laste sündimist.

    B-hepatiidi viirusel on kõrge vastupidavus agressiivsetele temperatuuridele, hapetele ja leelistele. Pikemat aega võib viirus püsida kuivas veres, mis jääb nii vahenditele kui meditsiinis ja maniküüris või habemenuga. Seepärast on väga oluline, et kõik asjad oleksid asjakohaste institutsioonide külastamisel äärmiselt ettevaatlikud ja tagaksid nende ohutuse kõikvõimalikul viisil.

    B-hepatiidi sümptomid

    Paljudel B-hepatiidi põdevatel patsientidel ei peeta selle haiguse väliseid ilminguid üldse pikka aega. Viirus on võimalik identifitseerida ainult vere laborikatsete läbiviimiseks, mis on vajalik raseduse kliiniliseks läbivaatamiseks või registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne analüüs - vereanalüüs "Austraalia antigeeni tuvastamiseks".

    Kui inimkehasse kujunenud hepatiit B inimesel on väliseid märke, võib patsientidel täheldada järgmisi sümptomeid:

    B-hepatiit

    B-hepatiit on nakkushaigus, mis on põhjustatud viirusest, millel on kahjulik mõju maksa rakkudele. Haiguse kulg võib olla asümptomaatiline või sellega kaasnevad tõsised kliinilised ilmingud. Haiguse üleminekul kroonilisele vormile, ravi puudumisel on võimalik maksafibroosi areng ja sellele järgnev üleminek tsirroosile.

    B-hepatiit võib nakatuda kokkupuutel viiruse kandja erinevate kehavedelikega. Enamikul juhtudel tekib infektsioon inimesele täiesti mitte märgatavaks ja tuvastatakse juhuslikult laborikatsete läbiviimisel või sümptomite ilmnemisel. Edukas ravi ja komplikatsioonide puudumine on võimalik ainult haiguse õigeaegse avastamise ja sobiva ravi määramise korral.

    Edastamise viisid

    B-hepatiidi nakkamine võib tekkida seksuaalvahekorras, igapäevaelus, nakatunud ema sünnituse ajal süstimisega. B-hepatiidi viirusega nakatumise tõenäosus on väga kõrge. Igapäevaelus võib viiruse levimine ilmneda haige inimese hügieenilistel lisavarustustel - habras, hambahari, rätik jms. Isegi väikesed vigastused ja kahjustused nahale ja limaskestadele ning nende kokkupuude patsiendi kehaliste vedelikega (sperma, uriin, veri, hig ja muud sekretsioonid) on väga ohtlikud.

    Järgnevatel inimestel on suur oht nakatuda hepatiit B-ga:

    • narkomaaniga inimesed;
    • meditsiinitöötajad, kes puutuvad kokku bioloogiliste vedelikega;
    • pereliikmed ja inimesed, kes elavad nakatunud hepatiit B-ga.

    Lisaks võib infektsioon tekkida hammaste protseduuride ajal, küünte salongis, tätoveeringute ajal.

    B-hepatiidi viirus on väga vastupidav nii füüsikalistele kui ka keemilistele omadustele. See on vastupidav madalale ja kõrgele temperatuurile, keevas ja pikaajalisel kokkupuutel happeliste tingimustega.

    Patoloogilised vormid

    B-hepatiidi nakkuse inkubatsiooniperiood kestab umbes 12 nädalat. Kui viirus tungib maksas, algab selle reprodutseerimine. Kui viirus saavutab teatud taseme, algab ägeda hepatiidi faas. Mõnel juhul on viirusliku hepatiidi äge vorm asümptomaatiline või manifesteerib kerget halvust ja suurenenud väsimust. Ägeda kujuga hepatiit võib täieliku taastumisega saavutada püsiva immuunsuse tekkimise või kroonilise seisundi tekkimisega, millega kaasneb tihtipeale hoogsat laadi pikenenud perioodide ägenemine. Järk-järgult asendatakse normaalsed maksarakud patoloogilistega. Arendub fibroos, mis võib hiljem muutuda tsirroosiks.

    Statistiliselt on ägeda kuni kroonilise B-hepatiidi ülemineku sagedus järgmine:

    • vastsündinutel - 95%;
    • lastel vanuses 1 kuni 6 aastat - 30%;
    • täiskasvanutel - 5%.

    Kliiniline pilt ja manifestatsioonid

    Haiguse kulg ja selle tulemus sõltuvad suurel määral inimese immuunsüsteemi seisundist. B-hepatiidi manifestatsioonid ja sümptomid on peamiselt põhjustatud keha mürgistusest, mille põhjustab maksa suutmatus täiel määral täita oma detoksifikatsioonifunktsioone, samuti sapipõletiku voolamine, st kolestaas.

    Selle haiguse ägedal kulgel on kolm perioodi:

    • preikteriaalne faas;
    • kollakujuline periood;
    • taastumine.

    Haiguse preikteriaalse faasi jaoks on iseloomulik järkjärguline sündmus. See periood kestab 1. kuni 4. nädalani. Võib ilmuda järgmised sümptomid:

    • suurenenud väsimus ja nõrkus;
    • unehäired;
    • ärrituvus ja närvilisus;
    • naha tooni muutused;
    • raskustunne või valu paremal hüpohoones;
    • isu vähenemine;
    • iiveldus või oksendamine;
    • väljaheitehäired;
    • sügelus;
    • suurenenud maks (hepatomegaalia) ja põrn (splenomegaalia);
    • fotosfoobia;
    • pearinglus.

    Kollakujuliseks perioodiks, mis kestab keskmiselt 2 kuni 6 nädalat, on iseloomulikud järgmised ilmingud:

    • üldise heaolu halvenemine;
    • kasvav nõrkus;
    • iivelduse progressioon;
    • suurenenud düspeptilised manifestatsioonid - iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus;
    • hemorraagiliste nähtuste ilmnemine - nina veritsus, verejooksud igemed jne;
    • laienenud maks, tundlik palpeerumisele;
    • splenomegaalia (põrna laienemine);
    • sügelus;
    • hüpotensioon ja bradükardia;
    • kõhuvalu;
    • raskustunne ja valu paremas hüpohoones.

    Kroonilise B-hepatiidi hilise staadiumi puhul, mida süvendab fibroos või tsirroos, tüüpiline portaal-hüpertensiooni ja hemorraagilise sündroomi areng.

    Riskirühma kuuluvate ja B-hepatiidi vastase kohustusliku vaktsineerimise nimekiri hõlmab:

    • meditsiiniseadmete töötajad;
    • kogu koolieelsetest asutustest koosnev personal;
    • sotsiaaltöötajad;
    • kontaktisikud haiguse puhangutest.

    Vaktsineerimine annab viiruse immuunsuse 85-90% vaktsineeritud indiviididest. Vaktsineerimine viiakse läbi eri skeemide kohaselt mitmes etapis.

    Kuidas B-hepatiit levib?

    B-hepatiidi viirus on võimeline tungima terve inimese kehasse alles pärast kokkupuudet patsiendi bioloogilise materjaliga. Haigusülekanne on võimalik:

    • Seksuaalselt. Viirust võib leida sekretsioonides nagu sperma ja tupe sekretsioonid. Seepärast suurendab kaitsmata ja promiskoloogiline sugu oluliselt viirusinfektsiooni ohtu.
    • Läbi sülje. Selline infektsioon on sügavate suudlustega võimalik, eriti kui tervel inimesel on keelekahjustusi.
    • Läbi patsiendi veri. See meetod on kõige tavalisem. Infektsioon on võimalik nii nagu süstides mustade süstaldega ja vereülekande tulemusena. See nakkus on eriti levinud narkomaanide seas. Kuid võite nakatuda ohtliku viirusega isegi hambaravis ja ilusalongides, kui tööriistade ja seadmete steriliseerimist ei teostata õigel tasemel. Seetõttu peate minema ainult usaldusväärsetele institutsioonidele, kellel on hea ülevaade.
    • Sünnil. See muutub võimalikuks, kui ema on ohtliku viiruse kandja. Sünnitus ise võib olla üsna normaalne, kuid kuna lootel on juba pikka aega otsene kokkupuude ema bioloogilise materjaliga, on lapsel kõrge nakkusoht. Vältimaks infektsiooni esinemist lapse kehas, rakendage vaktsineerimist. Seega on võimalik beebi kaitsmine hepatiidi viiruse eest.

    Spetsiifiliste valmististeta viirust ei ole võimalik võita. B-hepatiit on vastupidav nii kõrgele kui ka madalale temperatuurile, samuti leeliselistele ja happelistele keskkonnadele. Viirus ei saa kauem surra isegi kuivatatud veres, jäädes näiteks kääridele. Seetõttu peaksid kõik inimesed olema väga ettevaatlikud ja pöörama suurt tähelepanu oma turvalisusele.

    Sümptomid

    Viiruse nakkamine põhjustab tavaliselt haiguse ägedat vormi. Selle haiguse inkubatsiooniperioodiks võib olla kaks kuni kuus kuud. Äge B-hepatiit, mille sümptomid on paljudele teada, võivad ilmneda mitmesugustes vormides: ikterikeses, subkliinilistes ja kolestaatilistes.

    Selle haigusega kaasneb terava temperatuuri tõus, raske peavalu esinemine, valud kogu kehas. Esialgsed sümptomid on sarnased külmetuse tunnustega. Pärast mitu päeva kaob patsiendi isutus, iiveldus ja oksendamine, ilmnevad ikterus. Lisaks muutub patsiendi väljaheide ja uriini pimedus värvimuutus. Pärast kollatõve sümptomite tekkimist paraneb üldiselt patsiendi üldine seisund veidi. Mõne nädala pärast sümptomid arenevad reeglina vastupidises suunas.

    Kui patsiendi immuunsüsteem on OK, siis hepatiit B täieliku taastumisega (90% juhtudest). Kui haigus läheb behertustechnogo kujul, võib haigus muutuda krooniliseks vormiks. Sel juhul suureneb maks suuruse, ilmselge düspeptilised nähtused. Patsientidel tekib iiveldus, kõhupuhitus, nõrkus, halb enesetunne, suurenenud higistamine ja märkimisväärselt vähene toime. Krooniline haigus järk-järgult tapab maksarakke. Nende asemel suureneb sidekoe järk-järgult, põhjustades tsirroosi. Selle tulemusena lõpetab olulise elundi maks enam oma põhifunktsioone (inimese keha puhastamine, sapi moodustumine, valgusüntees).

    Vaktsineerimine

    Teie keha kaitseks B-hepatiidi vastu soovivad arstid tungivalt vaktsineerida nakkushaiguse vastu. Vaktsiini manustatakse ainult intramuskulaarselt. Kui süsti tehakse subkutaanselt, ei toimu mõju.

    Kuid mitte kõik pole nii lihtne. Paljudel inimestel on vaktsineerimine vastunäidustatud. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

    • inimesed, kes on allergilised pärmi sisaldavatele toiduainetele;
    • imetavad emad;
    • rasedad naised;
    • enneaegsed lapsed.

    Eespool nimetatud isikud peaksid hoiduma vaktsineerimisest.

    B-hepatiidi viiruse vastu vaktsineerimiseks on kaks võimalust:

    • Standard (0-1 kuud - 6 kuud). Pärast esimest vaktsineerimist viiakse uuesti läbi vaktsineerimine kuus. Veel 5 kuud pärast vaktsineerimist tehakse kolmandat korda.
    • Alternatiiv (0-1 kuud - 2 kuud). Sel juhul tehakse kolm vaktsineerimist 1-kuuliste intervallidega. Inaktiivse immuunsusega inimestele mõeldud revaktsineerimine viiakse läbi ühe aasta jooksul pärast esimese vaktsiini sisestamist kehasse. Samuti viiakse see protseduur läbi neeruprobleemidega inimestele.

    Pärast vaktsineerimist võib patsiendil esineda mõningaid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini on täheldatud järgmist:

    • Süstimispiirkonnas ilmub punetus.
    • Väike tihendite välimus.
    • Sõidu ajal väikesed ebamugavused.
    • Närvisüsteemi nägemine (haigus kulgeb iseenesest pärast mõnda aega).
    • Tavaline külm.
    • Lihasevalu sündroom.

    Kõikides Vene Föderatsiooni territooriumil asuvates meditsiiniasutustes kasutavad arstid erinevatest riikidest mitut vaktsiini, mis on spetsiaalselt loodud viiruse vastu võitlemiseks:

    • Shanwak B (India).
    • Euvax B (KRDV).
    • Eber-Biovac (Kuuba).
    • HB-VAX-II (Holland).
    • Engerix B (Belgia).
    • Bubo-M, Bubo-Kok (Venemaa).

    Enne vaktsiini manustamist peaks tervishoiutöötaja kontrollima selle aegumiskuupäeva, mille järel nõutav annus tuleks õigesti arvutada. Viimane sõltub inimese vanusest. Erinevate ettevõtete vaktsiinid on omavahel asendatavad, seega pole oluline, kas korduvad vaktsineerimised on täiesti identsed.

    Vaktsineerimine viiakse läbi ja selle ärahoidmiseks. Seda tehakse juhtudel, kus on mõni võimalus patsiendi nakatumiseks. Pärast tervisliku inimese kokkupuudet patsiendi bioloogilise materjaliga on vaja süstida viirusevastast vaktsiini koos spetsiaalse preparaadiga, immunoglobuliiniga. See on valmis antikehad, mis on hepatiidi viiruse suhtes väga vastupidavad. Selliste patsientide vaktsineerimine toimub ainult eespool kirjeldatud alternatiivse skeemi järgi.

    Diagnostika

    Esimeste sümptomite esinemise kahtluse korral tuleb koheselt pöörduda arsti poole. Kontrollimise ajal koostatakse haiguslugu. Pärast uriini ja vere laboratoorsete analüüside tulemuste saamist peidab esmane diagnoos kas ümberlükkamist või kinnitamist.

    Immunogeem on sageli ette nähtud neile patsientidele, kellel kahtlustatakse B-hepatiidi rühma. See aitab teada organismi reaktsiooni sellele haigusele ja ennustada selle tulevikku. Arst võib määrata PCR diagnostikaks - täiendava analüüsi. See on vajalik selle nakkusliku viirushaiguse geneetilise materjali tutvustamiseks ja replikatsiooni määra kindlaksmääramiseks. Maksa biopsia on ette nähtud, kui arst soovitab tekkida tüsistusi. Analüüs näitab muutusi maksa struktuuris ja ka seda, kas rakkude degenereerumine pahaloomulisteks on toimunud.

    Kuidas toimub ravi?

    Kui ägeda hepatiidi liikumine on kerge, saab isikut ravida ettenähtud kestusega kodus. Kõigepealt tuleks keha detoksifitseerida, st rikkalikult joogivee puhast vett.

    Infektsioonist vabanemiseks ja maksa funktsiooni taastamiseks määravad ravimid raviarst. Voodipäevaraha järgimine ja füüsilise tegevuse välistamine on ette nähtud. Soovitatav on jälgida toitu, mis aitab oluliselt kiirendada maksa taastumist.

    Võib-olla on ägeda hepatiidi B sõltumatu läbimine paljudel patsientidel. Sel põhjusel ei ole ravimravimiga ravi vaja. Spetsialistide soovil läbivad sellised inimesed toetavat ravi, mille abil on viiruslikku nakkust lihtsam lahendada. Kui joobeseisund on tugev, siis määrab arst spetsiaalsete lahuste määramise, manustades intravenoosset tilguti. Patsiendi seisund muutub märkimisväärselt paremaks alates toksiinide varast eemaldamisest verest, mis saavutatakse hemodezi sulgurite abil.

    Kui diagnoositakse krooniline B-hepatiit, on ravi kõikehõlmav:

    • viirusevastaseid ravimeid nagu lamevudiin, adefoviir ja teised;
    • määratakse ravimid, mis inhibeerivad maksatslerogeenset kasvu, st interferoonide kasvu;
    • immunomodulaatorid on vajalikud ka patsiendi immuunvastuse normaliseerimiseks;
    • hepatoprotektorid on olulised, et aidata maksakahjumit rakulisel tasemel;
    • ei saa ilma vitamiinide ja mineraalideta.

    Samuti soovitatakse patsientidel iga päev juua rohkesti vett keha detoksikatsiooniks.

    Kroonilises B-hepatitis on teatud arengujärgus, mis kipuvad tsükliliselt toimuma:

    • replikatsioon, mille tulemuseks on patsiendi viiruse jõuline paljunemine;
    • remissioon, milles viiruse DNA sisestatakse otse hepatotsüütide genoomi.

    Selleks, et ravimi teraapia avaldaks märkimisväärset toimet, püüab arst täieliku replikatsiooni faasis läbi viia terapeutiliste meetmete kompleksi. Pärast laboriuuringut määratakse kindlaks patoloogia täpset faasi. Hepatiidi kurss kroonilises vormis määratakse vere seroloogilise analüüsi põhjal.

    Meditsiinitehnika valimiseks peab arst võtma arvesse patsiendi individuaalseid näitajaid. Suurema edu saavutamiseks B-hepatiidi viiruse võidus on enamus arstid maailmas kuulsate spetsialistide praktilisest kogemusest. Patsient on kindlaks määratud haiglas, et paremini kontrollida tema seisundit.

    Pärast ravi lõppu toodetakse viiruse antigeeni inimeste vereproovis juba aastaid. Need inimesed muutuvad selle nakkuse kandjateks ning neid tuleb süstemaatiliselt kontrollida ja neid tuleb kontrollida ka ilma vigadeta.

    B-hepatiidi diagnoosiga patsientidel on võimalik järgmine areng:

    • pärast ravi lõppu infektsioon kaob ja isikul on tugev immuunsus;
    • kroonilises vormis üleminekul on patsiendi kehal tõsised komplikatsioonid;
    • pärast ravi lõppu kannab isik viiruse antigeeni, mis pole paljude aastate jooksul tekitanud muret ja ei avalda ennast;
    • hilinenud ravi korral on võimalik vähktõve või maksatsirroosi tekkimine, mis nõuab operatsiooni kiiret sekkumist, lisaks surmaohtu.

    Pärast ettenähtud ravikuuri lõpetamist soovitatakse patsiente hoida mõnda aega arstiasutuses. See on vajalik erinevate komplikatsioonide esinemise vältimiseks.

    B-hepatiidi dieet

    B-hepatiit kahjustab maksa. See on kahjustatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside progresseerumise tõttu. Spetsiaalne dieettoit aitab leevendada maksa toimimist. Haiguse korral soovitame toitumisalase toitumise programmi, mis on selleks spetsiaalselt välja töötatud.

    Kõigepealt tuleks päevas tarbitav päev jagada vähemalt viieks vastuvõtmiseks, mis on ühtlased toitainete ja mahu osas. Eeldatakse täielik alkoholi ja rämpstoitu keeld ravi ajal. Ärge laadige seedetrakti õhtul. B-hepatiidi dieet võimaldab õhtul kergete toiduainete tarbimist. Lisaks sellele ei soovitata konkreetsesse loendisse tooteid kasutada. Igapäevases tarbimises peaks olema sellised tooted: fermenteeritud piim, liha ja lahjad sordid, kaerajahu, valk ja taimeõlid.

    Küpsetamine on soovitav ainult aurutatud. Selline ravi säilitab toitaineid paremini. Tarbimiseks rohkem kui 3500 kcal päevas ei ole soovitatav.

    Ennetamine

    On olemas selge nimekiri reeglitest, mis aitavad vältida B-hepatiidi haavandamist.

    Pärast nakatunud isiku tihedat kokkupuudet on vaja viivitamatut ravi. Kui inimkehasse kahtlustatakse B-hepatiidi viirust, viiakse läbi erakorraline profülaktika, mis hõlmab järgmisi elemente:

    • veres sisestatakse viiruse blokeerija - immunoglobuliin;
    • haiguse vaktsiin;
    • Eri skeemi kohaselt korratakse vaktsineerimist pärast nõutud aega.

    Tüsistused

    Tõsine B-hepatiit on täis erinevaid komplikatsioone:

    • on aju turse;
    • manifesteerub paljudel patsientidel, kellel esineb maksa entsefalopaatia, mis võib lõppfaasis siseneda kooma;
    • on hingamisteede ja maksapuudulikkuse tõenäosus;
    • kõige halvem on hepatotsellulaarse kartsinoomi ja tsirroosi esinemine.

    Kui B-hepatiidi nakatus on ilmnenud, on vajalik kohustuslik õigeaegne ravi. See hoiab ära haiguse ülemineku ohtlikesse etappidesse.


    Seotud Artiklid Hepatiit