Kui ohtlik on C-hepatiit teistele?

Share Tweet Pin it

Mis on ohtlik C-hepatiidi vastu, mitte kõik kaasaegsed elanikud saavad vastata. Vahepeal on nakkushaiguse haigus nii patsiendile kui ka tema keskkonnale äärmiselt ohtlik. Enamikul juhtudel toimub patoloogia peaaegu märkamatult, mistõttu meditsiinide ringis nimetatakse haigust "pakkumise tapjana".

Ohtlik peidetud haigus

Hepatiidi C tagajärjed vähi või maksa tsirroosi kujul näitavad selgelt, et iga inimese jaoks on oluline teada, kui kohutav see on teistele. Selle haiguse oht on peamiselt asümptomaatiline. Tavaliselt tuvastatakse kõige tõsisem haigus uuringu käigus juhuslikult.

Kuidas saab C-hepatiidi?

C-hepatiidi ülekandmisteed on järgmised:

  1. Viirus levib parenteraalselt (mittesteriilsete meditsiinivahendite, süstalde jne kasutamisel veri kaudu). Uimastisõltlaste seas on hepatiit C patsientide arv äärmiselt suur. Samuti võib viirus minna läbi kodumajapidamise käevõru - majapidamistarbeid (maniküüri lisaseadmed, habemenuga jne)
  2. C-hepatiit liigub ühest sugupoolelt teisele (samuti on levinud seksuaalne levik, sarnaselt suguhaigustega on HIV-nakkusega inimesed enamasti nakatunud inimestega, kes põhjustavad ebaolulist eluviisi).
  3. C-hepatiidi viiruse emakasisene transmissioon (haigus läheb rasedast naisest lootele ainult juhul, kui lapse kandmisel oli haigus äge).

Infektsiooni viimane variant peetakse kõige haruldasemaks - ainult 5-10% juhtudest, kui laps omandab haiguse emakas. Lisaks sellele tasub märkida, et viirusliku infektsiooni edasikandumise oht meditsiiniasutuses on madal. Reeglina kasutavad arstid ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja ülejäänud instrumendid läbivad alati kõrgekvaliteedilise steriliseerimise, mis koosneb mitmest etapist (seebi ja sooda lahus, desinfektsioonivahendid ja desinfektsioonivahendid, steriliseerimisvahendid jne).

Haiguse tagajärjed ja tervisliku eluviisi võimalused

Selleks et hinnata võimalikku nakatumisohtu hepatiit C vastu, on vaja mõista, mida ta seisab, kui ta siseneb inimkehasse. Nagu juba mainitud, on enamik viirushaiguste kandjaid krooniline infektsioon.

Te võite teha usaldusväärse prognoosi ja vastata küsimusele, kui palju saab C-hepatiidi inimene haiguse progresseerumise hindamisel hinnata.

Haiguse arengu tempo sõltub suuresti patsiendi elustiilist.

  • Lisaks õige toitumise jälgimisele peaks viiruse patsiendi kandja täielikult kõrvaldama halvad harjumused. Mürgise maksakahjustuse allikad, mis hõlmavad narkootilisi aineid, mis tahes kujul alkoholi, sigaretti jms, pakuvad patoloogiate kiirendatud edenemist.
  • Samuti peetakse oluliseks patsiendi elustiili psühho-emotsionaalset komponenti. Stress, ärevus ja tunded ei tohiks olla tema igapäevaelus. Närvilised šokid on pöördumatu toimemehhanismi käivitamise hoovad.
  • Lisaks ei saa mingil juhul välistada infektsioosiala spetsialisti süstemaatilist külastamist ja hepatiit C patsientide rutiinsete uuringute läbiviimist.

Tänu kliinilisele uuringule on arstidel tõeline arusaam maksa seisundist, üldisest kehast. Kui tuvastatakse ainult ägenemise märke, on patsiendil võimalus piirata haiguse progresseerumist meditsiiniliste ettekirjutuste vaieldamatu täitmise, toitumisspetsialistide soovituste põhjal toitumise ja elustiili osas.

Kas hepatiit ähvardab taktiilset kontakti?

  • C-hepatiit pole teistele absoluutselt mitte kohutav, kui nad tervitavad kätt viiruse kandjaga.
  • Tervise või suudluse kaudu ei edastata ka haigust. Kuid kui see on nakatuda hepatiit C, on tagajärjed haigusjuhtumiga inimesele ettearvamatud.

Viiruse ja selle omaduste suhteliselt hilja uurimise peamine põhjus oli C-hepatiidi iseloomulike sümptomite salastatus ja puudumine.

Tavalise kliinilise vereanalüüsi diagnoosimine on problemaatiline ja raviskeemi koostamine on sama raske.

Viirus levib

Venemaal alustati arstidega vähem kui 20 aastat tagasi C-hepatiidi probleemi. Hoolimata asjaolust, et selle aja jooksul on palju toime tulnud pakkumise tapja vastu võitlemiseks, pole kroonilise hepatiidi patsientidel endiselt võimalik täielikult ravida.

Kindlasti peetakse saavutus isegi pikaajaliseks remissiooniks, mida võib täheldada enamikul kroonilise hepatiit C korral.

Viies aktiivsest viirusest üle mitteaktiivsele faasile suudavad arstid minimeerida haiguse komplikatsioonide riski.

Paljud inimesed arvavad ekslikult, et nad ei ole ohus. Statistika näitab vastupidist: diagnoosi on võimalik kinnitada pooltel nakatunud patsientidel. Kuid paljudel pole aimugi, et nad ohustavad avalikkust.

Me ei tohiks seda unustada:

  1. Nakkus on laialt levinud.
  2. Sümptomite puudumine lihtsustab inimeste valvsust.
  3. C-hepatiiti saab tuvastada ainult vereanalüüsiga.

Varasematel etappidel võib tuvastatud haigust täielikult ravida. Raske ja arenenud patoloogia puhul on maksa siirdamine sageli patsiendi ainus pääste.

C-hepatiidi tagajärjed

Ametliku statistika kohaselt on täna C-hepatiit tabanud suurt hulka inimesi - ligikaudu 150 miljonit. See arv on loomulikult kaugel tegelikkusest, sest see ei võta arvesse viiruse kandjaid, kes ei tea oma haigusest ega pööra arsti juurde. Juhtumite arv iga päev kasvab kiiresti. Igal aastal põhjustavad hepatiit C komplikatsioonid 500 000 inimese surma.

Vaatamata meditsiini arengule ja geenitehnoloogia meetoditele, ei ole veel võimalik infektsioonivastast vaktsiini välja töötada. See on tingitud viiruse võimest muteeruda ja muuta selle struktuuri. Sel põhjusel ei saa immuunsus kujuneda võimsa kaitsena patogeeni vastu.

Haigusel on kuus genotüüpi patogeenidest ja üle 30 oma alamliigi. Niikaua kui immuunsüsteem toodab infektsiooni vastu spetsiifilisi antikehi, suudab ta oma struktuuri muuta ja kaitsva streigi eest põgeneda. Niisiis toetab viirus patoloogiat loid ja immuunsüsteem on selle vastu võimetud. Tõsine haigusseisund on tsirroos, mis on aluseks maksakahjustuse tekkele maksas.

Käesolevas artiklis käsitleme üksikasjalikult haiguse kulgu ja selgitame ka, kas C-hepatiit on ohtlik.

Infektsiooni leviku viisid

Patogeensete ainete maksimaalne sisaldus registreeritakse veres. Märkimisväärselt väiksem kontsentratsioon sperma ja tupe sekretsiooni korral. Sülje, higi ja väljaheite puhul on neis viiruste arv nii väike, et teiste nakatamiseks ei piisa.

Oluline on meeles pidada, et viiruskoormus haiguse ägedas staadiumis suureneb märkimisväärselt. Niisiis, patogeensete ainete teed:

  • intiimsusega. See kehtib eriti kaitsmata seksuaalvahekorra toetajate kohta, partnerite sagedased muutused, samuti agressiivse seksi austajad, kui suguelundite limaskesta on vigastatud. Võrreldes B-hepatiidiga on sperma ja tupe eemaldamise risk "C-ga" palju madalam;
  • vereülekande või hemodialüüsi ajal;
  • nakatunud nõelte kasutamisel. See kehtib süstivate narkomaanide kohta;
  • hepatiit on vastsündinu jaoks ohtlik, kui tööprotsessis on tema limaskest või nahk vigastatud (näiteks kasutades pintsetit). Selle tagajärjel tekib kontakti ema verd ja patogeenide edasikandumist imikule;
  • tätoveeringu rakendamisel, veritsustööga instrumentidega läbitorkamine või maniküür;
  • kui lähedased inimesed kasutavad viiruse kandjaga ühiseid hügieeninõusid. Siia kuuluvad käärid, puhastuslapid, rätikud, hambaharjad ja habemenuga;
  • kirurgiliste, günekoloogiliste ja hambaraviinstrumentide ebapiisava steriliseerimisega meditsiiniasutustes.

Loote infektsioon raseduse ajal ei toimu, kuna patogeen ei suuda platsentaarbarjääri ületada. Nakkuse risk suureneb viiruse koormuse suurenemisega.

Mis juhtub pärast nakatumist kehas?

Kui HCV siseneb kehasse, võib asümptomaatiline periood kesta kuni kuus kuud, mille kestel viiruse kandja ei tähelda kliinilisi sümptomeid ja jätkab normaalset elu. See haigusvorm on äärmiselt ohtlik, sest nakatunud isik ei tea hepatiitist ja võib nakatuda terveid inimesi. Iga inimene ümbritseb ohtu tihedas kontaktis patsiendiga või oma hügieenitoodete kasutamisega.

Inimesele tungiv patogeenset ainet suunatakse hepatotsüütidega (maksarakud) verevooluga. Sellel on otsene tsütotoksiline toime, millega kaasneb nende hävitamine ja väljaspool ensüümide vabastamine. Laboris ilmneb transaminaaside (ALT, AST) suurenemine.

Potentsiaalselt patogeenide paljunemine toob kaasa haiguse progresseerumise ja surnud elundirakkude arvu suurenemise. Seega põhjustab loid infektsioosne protsess maksapuudulikkuse kasvu.

C-hepatiidi tagajärjed sõltuvad ravimi teraapia tõhususest, kaasuvate haiguste esinemisest ja haiguse diagnoosimise etapist. Mida kiiremini ravi käivitatakse, seda rohkem on võime nakatuda ja hepatiit üle saada.

Selle haiguse peamised ilmingud

Inkubatsiooniaja kestus on üks kuni kuus kuud. Sel ajal ei esine sümptomeid ja isiku üldine seisund jääb peaaegu muutumatuks. Ainult 20% juhtudest esineb halb enesetunne, düspepsia ja unehäired.

Akuutne staadium avaldub kollatõbi, subfebriili seisundite, liigeste ja lihaste valulikkuse ning nõrkuse suurenemisega. Lisaks muutub patsiendi psühho-emotsionaalne seisund. Ta muutub depressiooniks, ärritavaks ja vastumeelsemaks teistega kokku puutudes.

Nakkus-põletikulise fookuse kroonilisel ilmnemisel täheldatakse maksa patoloogia lainetust. Remissiooniperioodidel puuduvad kliinilised sümptomid. Tõsiste korral on iseloomulik pilt haiguse ägedast vormist.

Hepatiit C komplikatsioonid tekivad maksapuudulikkuse progresseerumisest ja viiruste aktiivsuse suurenemisest.

Mis on C-hepatiidi ohtlik teistele inimestele?

Et mõista, kas C-hepatiit on teistele ohtlik, peame meeles pidama, kuidas nakkus levib. Nii võib terve inimene nakatuda järgmistel juhtudel:

  1. intiimsusega, eriti suguelundite erosioonide juuresolekul;
  2. suudlemisel, kui suu limaskesta terviklikkus on ohtu seatud;
  3. naine võib nakatada partneri ajal seksi ajal menstruatsiooni taustal;
  4. igapäevaelus, kui kasutate viiruse kandja isiklikke esemeid.

Lisaks sellele, meditsiinilistes asutustes, kus meditsiiniliste instrumentide töötlemise reegleid ei järgita, on pärast viiruse kandja serveerimist tervislike inimeste nakatumise oht.

Tänu nende põhjalikule uurimisele, kes soovivad saada doonoriks, ei ole täna vereülekande oht liiga kõrge. Patsient ei saa verd annetada, sest diagnoosi ajal tuvastatakse ta hepatiidi markeritena.

Tüsistused

C-hepatiidi mõjud võivad olla tinglikult jaotatud maksa hulka, samuti teiste siseorganite düsfunktsiooniga seotud komplikatsioone. Esimene rühm sisaldab järgmist:

  1. tsirroosne maksa degeneratsioon. Pärast hävitamist asendatakse kõik hepatotsüüdid sidekoega, raskendades sellega organi rike. Haiguse progresseerudes suureneb mittetoimivate rakkude arv, mis stimuleerib tsirroosi arengut;
  2. kudede pahaloomulisus. Faktor on see, et tsirroos tähendab haigusi, mis soodustavad rakkude pahaloomulist transformeerimist. Patoloogia on väljendunud hepatotsellulaarse kartsinoomi kujul, mis annab elu ebasoodsa prognoosi;
  3. Veenva hepatiidi teine ​​tagajärg on portaalne hüpertensioon. Selle manifestatsioonide hulka kuuluvad astsiit, pleuriit (vedeliku kogunemine kõhu- ja pleuraõõnde), söögitorupõletike veenilaiendid ja spider veenid;
  4. suurenenud verejooks. Valgupuuduse taustal on koagulatsioonisüsteemi töö häiritud, mis väljendub seedetrakti kummide ja haavandiliste defektide sagedas verejooksus. Naistel esineb hepatiidi C mõju pikaajalisel menstruatsioonil, mis vähendab hemoglobiini ja seal esineb aneemia tunnuseid.

Extrahepaatilised komplikatsioonid on järgmised:

  • kahjustus närvisüsteemi perifeersele osale;
  • Sjogreni sündroom;
  • neerupuudulikkus glomerulonefriidi taustal;
  • endokriinset patoloogiat, mida väljendab diabeet ja kilpnäärme talitlushäire. Suguhormoonide taseme kõikumistega kaasneb libiido ja ebaregulaarse menstruatsiooni langus.

Diagnostilised meetodid

Kliinilise pildi põhjal ei ole võimalik hepatiit C täpselt diagnoosida, sest seda vaadeldakse tihti asümptomaatiliselt. Vere patogeeni tuvastamiseks on vaja laborikatseid, mille käigus viiakse läbi spetsiifiliste markerite otsimine.

Infektsiooni vastu tekitatavaid antikehi saab avastada mitte varem kui kuuendal nädalal pärast inimese nakatumist. Nad ei ole haiguse usaldusväärne näitaja, kuna need võivad pärast taastumist esineda, mis viitab eelmise viirusega kokkupuutumisele.

Põhjalikuma diagnoosi tegemiseks on vaja analüüsida patogeeni geneetilist materjali veres. Selleks määrab arst polümeraasi ahelreaktsiooni, mille käigus tuvastatakse HCV RNA.

Lisaks labori diagnoosile on vaja ultraheli. See võimaldab hinnata maksa suurust, struktuuri, kuju, samuti visualiseerida täiendavaid fooki (kui on olemas). Lisaks tuleb analüüsida verevoolu ja veresoonte seisundit.

Tsirroossete muutuste faasi kindlakstegemiseks on vajalik elastograafia või maksa biopsia. Viimane meetod viitab invasiivsele, seetõttu nõuab kohalikku anesteetikat. Diagnoosimisprotsessi käigus võetakse proovid materjalist, mille suhtes tehakse histoloogilist analüüsi.

Fibroskoopiat peetakse täna biopsia alternatiiviks, sest see ei ole absoluutselt informatiivsuse poolest madalam ja samal ajal ei vaja anesteesiat.

Haiguse ravi

Hepatiidi C levimus paneb eksperdid HCV-uuringutega toime tulema. On mitmeid viirusevastaseid ravimeid, mis aitavad blokeerida haigusetekitajate paljunemist ja vähendada haiguse progresseerumise kiirust. Standardsed ravirežiimid on ribaviriin ja interferoon-alfa.

Hepatiidi C ja nende ravimite ravimise tagajärgi võib avaldada elundi düsfunktsiooni erinevas raskusastmes. Need puudutavad südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, kuseteede ja seedetrakti kahjustusi. Antiviraalse ravi kestus on 24-48 nädalat, mis sõltub patogeeni genotüübist.

Seda tuleks öelda uue ravimi kohta, mida kasutatakse C-hepatiidi, nimelt Sovaldi kohta. See on originaal ravim ja seda toodetakse Ameerika Ühendriikides. Selle toimemehhanism on blokeerida viirusliku RNA sünteesi eest vastutav ensüüm. Kombineeritud ravi efektiivsus koos Daclatasvir'iga on 100%. Ainsaks ravimi laialdase kasutamise piiriks on selle kõrge hind. Ühe tableti hind on umbes 1000 dollarit ja kogu ravikuur võib jõuda sadade tuhandete dollariteni.

Näiteks India paljudes riikides hakkasid tootma geneerilisi ravimeid, see tähendab originaalravimite analooge. Need tootjad on litsentseeritud viirusevastaste ravimite tootmiseks, mille on väljastanud Ameerika firma. Nende ravimite hind on taskukohasem, mis võimaldab paljudele viirusekandjatele täieliku ravikuuri lõpetada ilma kõrgete materjalikuludega.

Mitte kõik riigid ei ole saanud geneeriliste ravimite valmistamiseks luba, kuid nad on ikka veel nende vabastamisel osalenud. Seoses sellega ei vastuta nad toodete kvaliteedi eest ja protsess ei vasta alati WHO nõuetele.

Tüsistuste ennetamine

Haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja komplikatsioonide ilmnemise aeglustamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  1. rangelt jälgida viirusevastaste ravimite annust ja mitte katkestada ravi käigus ise;
  2. jääda dieedi toidule. See toob kaasa liha ja kalatoodete rasvavarude, aga ka sorgkide, maiustuste, värske küpsetamise, mugavate toiduainete ja vürtsikute maitseainete tagasilükkamise;
  3. täielikult loobuma alkoholist;
  4. lõpetage hepatotoksiliste ravimite võtmine. Kui sellega kaasneb kaasuvate haiguste ägenemine, peab arst tegema annuse korrigeerimist või asendama ravimit vähem agressiivse maksaga;
  5. keelduda narkootilisi aineid;
  6. vältida stressi, sest psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine on täis patoloogia arengut;
  7. kontrollida füüsilise tegevuse raskust;
  8. kontrollitakse regulaarselt, mis on vajalik viiruse koormuse hindamiseks ja komplikatsioonide riski määramiseks.

Oluline on meeles pidada, et ükskõik milline ülepinge võib põhjustada hepatiidi ägenemist. Sellega seoses peaks viiruse kandja radikaalselt muutma oma elustiili ja järgima ennetavaid soovitusi eluks.

Kas teie arvates on C-hepatiidi ravimine võimatu?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

Mis on kohutav hepatiit C? Kas see on teistele ohtlik?

Viirushaiguste seas on C-hepatiit üks kõige ohtlikumat patoloogiat. See viirusnakkus nakatab maksa ja hävitab selle järk-järgult. Mis on C-hepatiidi ohtlik? Selle haiguse varjatud käiguga kaasneb kroonilise põletikulise protsessi areng maksa kudedes. See raskendab õigeaegset diagnoosi ja raskendab ravi.

Kuid C-hepatiidi suurimaks ohuks on suur tõenäosus tsirroosi ja maksavähi tekkeks.

Haigusnäitaja

2016. Aastal avaldatud Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel peetakse hepatiit C viirust (HCV või süsteemset HCV-nakkust) pandeemiaks. Viirus nakatab kogu maailmas umbes 150 miljonit inimest ja aastane suremuse määr on ligikaudu 670 000 inimest.

Viiruse areng ja omadused

Kui organismis levib HCV kogu vereringesse ja siseneb muteerunud maksarakkudele. Immuunsüsteem tuvastab oma hepatotsüütid kahjulikud ja hävitab neid.

C-hepatiidil on inkubatsiooniperiood, mis võib kesta 2 nädalat kuni mitu kuud. Siis tuleb ägeda faasi, milles immuunsüsteem püüab viirusega võidelda. Aga keha ise harva käib. Pärast ägeda faasi esineb haiguse krooniline liikumine.

Haigus on ohtlik, kuna peaaegu võimatu on seda varakult tunnustada. Selle sümptomid ilmnevad kroonilise põletiku ajal.

Süsteemse HCV-nakkusega nakatunud patsientidel on järgmised iseloomulikud tunnused:

  • krooniline väsimus;
  • kollatõbi;
  • düspeptilised häired;
  • valu paremas hüpohoones;
  • uriini ja väljaheide värvimuutus.

VSG eripära seisneb selles, et viiruse hõivamine, mis kogub uusi maksarakke, muutis pidevalt. Immuunsüsteemil ei ole õigeaegselt reageerida muutustele adekvaatse antikehade tootmisega. Selle tulemusena nakatavad rakud korrutuvad kiiremini kui T-lümfotsüüdid ja tekib ulatuslik kahju maksale.

Hapnikuhaiguse tõttu on C-hepatiit nn "magusa tapja".

Hepatiit C on hepatiidi kõige ohtlikum, sest seda on raske ravida ja mõnel juhul ei ole ravi võimalik. Ka selle nakkusliku patoloogia ohuks on see, et selle jaoks pole vaktsiini. Isik, kes on HCV-st taastunud ja täielikult ravitud, ei omanda immuunsust ja on vastuvõtlik taasinfektsioonile.

Infektsiooni viisid ja oht teistele

Hepatiit C viirusega nakatumise viise on mitmeid viise, mis on otseses kontaktis nakatunud verega läbi viidud:

  • transfusioonid;
  • meditsiinilise või kosmeetilise protseduuri abil mittesteriilse vahendi kasutamine;
  • narkootikumide süstimine.

Infektsiooni võib samuti edastada seksuaalse kontakti kaudu kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Samuti on ohustatud lapsed, kes võivad nakatuda looteperioodi jooksul emal esineva viiruse juuresolekul.

Kui haigus pole diagnoositud, võivad viiruse kandjad kujutada potentsiaalset ohtu teistele.

Kas C-hepatiit on igapäevases kontaktis nakkav? HCV-nakkus võib ohustada, kui rikute isiklike asjade kasutamise eeskirju. C-hepatiit võib olla lähtekeskkonnas või oma perekonnas ohuallikas ainult siis, kui isiklikku hügieeni ei järgita.

Infektsioon on võimalik, kui kasutate isiklikke esemeid haigestunud isikul, kellel on vere jäljed (hambaharja, habemenuga).

Kokteiliga kokkupuutel, nagu köied, suudlused, käteklapid, nahale puudutamata, C-hepatiidi ei edastata.

Patsiendi jaoks C-hepatiidi oht

Viiruslik hepatiit on kompleksne haigus, millel on mitu komplikatsiooni ja raske ravi. Enamikul juhtudel diagnoositakse HCV, kui haigus on juba krooniline. Hepatiit C põhjustatud põletikulise protsessi kroonilises staadiumis mõjutab maks palju patoloogilisi muutusi.

C-hepatiitil on mitu genotüüpi, millest genotüübid 1b ja 3a on ohtlikumad kui teised.

Hepatoos

HCV infektsiooni esmased maksakahjustused on mitmesugused hepatod (steatoos, fibroos). Parenhüümi põletiku ja hepatotsüütide massilise surma tagajärjel on maksakud osaliselt asendatud rasvase sidekoega. Maksa funktsionaalsus väheneb, mis mõjutab negatiivselt kõiki kehas olevaid sõltuvaid süsteeme. Hepatodid on maksa tsirroosi esmasündinud.

Tsirroos

Hepatiidi viirusliku vormi poolt põhjustatud fibroosi viimane staadium on maksa tsirroos, mis on ravimatu haigus.

Tsirroosikursust on keeruline sellised kliinilised ilmingud nagu:

  1. Muutused suurema maksa struktuuris. Terved parenhümaalsed kuded asendatakse rasvadega.
  2. Veenilaiendid, maksa- ja mao-veenid. Muudetud kuded suruvad veenide vastu, takistades normaalset verevoolu. Samuti muudetakse veenide ja veresoonte seina koe.
  3. Astsiit Maksa veresoonte muutused põhjustavad portaalveeni tromboosi, mis põhjustab verevoolu halvenemist ja põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnes.

Kõik tsirroositunnused on eluohtlikud, kuna need võivad põhjustada sisemist verejooksu, kogu keha toksilist mürgistust, maksapuudulikkust ja hepaatilist entsefalopaatiat. Kõik need tagajärjed on täis surma.

Maksavähk

Selline C-hepatiidi, nagu hepatotsellulaarse kartsinoomi tagajärg on eriti ohtlik. See on maksavähki tüüp, mida areneb 3% patsientidest, kellel on seda tüüpi hepatiit. Kartsinoomat iseloomustab kiire kasv koos ulatuslike metastaasidega kõrvalasuvatele elunditele. Enamasti metastaasid tungivad membraani ja kopsudesse.

Maksavähi ravi on võimalik ainult varajases staadiumis. Selleks tuleb kasutada osalist resektsiooni, kemoteraapiat, kiiritusravi või maksa siirdamist.

Lisaks maksapatoligatsioonidele kaasneb HCV-nakkusega ka ekstrahepaatiline manifestatsioon. C-hepatiit mõjutab perifeerseid närve, võib põhjustada krüoglobuliemilist vaskuliiti (veresoonte hävitamist) ja glomerulonefriiti (neerutuuliide kahjustus). Nakkus on ka seedetrakti, sisesekretsiooni- ja reproduktiivsüsteemide jaoks ohtlik.

Üks C-hepatiidi võimalikest tagajärgedest võib olla pahaloomuline B-rakuline lümfoom.

Ravi ja ennetamine

C-hepatiiti saab ravida ainult oma varajases staadiumis. Ravi ajal kasutatakse kombineeritud ravi viirusevastaste ravimitega (ribaviriin) ja interferoonidega. Kuid palju kaasaegsem ja tõhusam on DAA-d või otsene viirusevastane ravi otsese toimega ravimitega (Daclatasvir, Narlaprevir), ilma interferoonita.

Dekompensatsiooni staadiumis, kus haigus on krooniline, on vaja kompleksset ravi. Ravi on suunatud nii haiguse põhjustaja peatumiseks kui ka viiruse tekitatud sekundaarsete haiguste ravimisel.

Ennetusmeetmed, mis takistavad patoloogiate esinemist või vähendavad selle tagajärgi, on järgmised:

  • invasiivsed protseduurid tuleks läbi viia ainult steriilse vahendi abil;
  • hügieeninõuete järgimine;
  • kaitsmata sugu ennetamine.

Mis ohustab HCV õigeaegse ravi puudumisel? Sellisel juhul areneb hepatiidi mõju väga kiiresti ja viib patsiendi surma.

Prognoos

Hepatiit C viirusega patsientide eluea soodne prognoos võib olla ainult siis, kui õigeaegne ravi viiakse läbi vastava arsti nõudeid järgides. Kroonilise haigusseisundi etapis võimaldavad profülaktiline toetav ravi, toitumine, halbade harjumuste rahuldamisest keeldumine patsientidel täieliku elu.

Ravi kõrge hind on paljudel juhtudel taaskasutamise takistus. Arstliku abi puudumine ja arsti ettekirjutuste ignoreerimine ei jäta mingit kahtlust haiguse ebasoodsa tulemuse suhtes.

Tegelik probleem: C-hepatiidi viiruse oht

Täna on küsimused aktuaalsed: mis on ohtlik C-hepatiidi vastu, kuidas seda võita. See probleem murettekitab paljusid inimesi kogu maailmas, see on äärmiselt oluline neile, kellel on diagnoositud hepatiit. C-hepatiit on surelik oht, mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on edukaks tulemuseks, on haiguse võitmise võimalused üsna head.

C-hepatiit on viiruslik haigus, mis on esile kutsutud Flaviviridae (HCV) perekonna viiruseks, mis sisaldab RNA-d (ribonukleiinhape). Samas tekib infektsioon maksa nakatumise vastu, mis mõjutab enamasti noori. Hepatiit C viirus on ohtlik fibroosi, maksa tsirroosi ja surma kujunemisel. Enamikus maailma riikides on haigus suur meditsiiniline, sotsiaalne ja majanduslik probleem.

Ohtliku haiguse tunnused

Selleks, et mõista, mis on C-hepatiidi ohtlik, on vaja määratleda see. C-hepatiit on määratletud kui viiruse põhjustatud näärmepõletik. Kõige tavalisemad viirused on 7 erinevat hepatiidi viirust: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C. HCV viirushaigus koosneb kuuest tüüpidest (genotüübid), mis koosnevad 30 alamtüübist.

Haiguse iseärasus C-hepatiit on võime püsivalt muutuda, mistõttu võimatu on haiguse vastu vaktsineerida. Kui nakkus jõuab vereringesse, jagatakse viirused kõigile kehaosadele. Infektsiooni paljunemise ideaaltingimused on maksarakud, mille tulemusena hakkavad nad lagunema.

Põletikuline infektsioon on keha katse haigusega võitlemiseks. Ilma ravita HCV-haigus muutub krooniliseks. Kui näärme kortsus esineb koos funktsiooni kadumisega, iseloomustab see tsirroosi arengut hepatiit C-viiruse, hepatotsellulaarse kartsinoomi ja hepatotsüütide pahaloomulise transformeerimise (maksa parenhüümirakkude) tõttu pöördumatu protsessi tagajärjel. Ainus elu säästmise viis on näärme siirdamine, siirdamine doonorilt abistajale.

Kui teete kõrgekvaliteedilist ravi väga efektiivsete ravimitega, aeglustab ravi seda kahjulikku protsessi, mis viib hea remissiooni. C-hepatiidi viiruse nakkus leiab aset otsese kokkupuutel infektsiooni sisaldava vereringe või koega. Kõige tavalisemad infektsiooni viisid on:

  • ravimite intravenoosne süstimine;
  • vereülekanne;
  • kontaktis saastatud verega;
  • kuivatatud vere kaudu ülekandekanalid, näiteks raseerimislabad, riideained;
  • seksuaalne kontakti nakatunud isikuga.

Võimalus nakatada teisi omandatakse nakkuse ajal ja kestab seni, kuni C-hepatiidi viirus on veres. Pärast kehasse sissetoomist suureneb viirus kiiresti, maksakud degenereeritakse sidekoesse ja näärmete funktsioonid on piiratud.

Loomulik C-hepatiidi viirus

Infektsioonist kuni esimese sümptomite ilmnemiseni võib kuluda 1-6 kuud inkubeerimist. Pärast seda tekib äge hepatiit. Täpse diagnoosi tõenäosus sel ajal on madal, kuna haigus on asümptomaatiline.

C-hepatiit on äge ja krooniline. Äge muutub sageli krooniliseks ja seda harva diagnoositakse, kuna haigus ei esine sellises vormis, selle aja jooksul patsientide kaebused ei ole iseloomulikud. Enamik patsiente on asümptomaatiline, 15-20% patsientidest kurdavad väsimust, toime vähenemist, anoreksiat, ikterust. Kui esineb ägeda infektsiooni sümptomeid, tekib ravi, kuid see juhtub väga harva.

Meditsiinipraktikas esinevad hepatiidi ekstrahepaatlased. Nende hulka kuuluvad: perifeersete närvide kahjustused, membranoproliferatiivne glomerulonefriit, Sjogreni sündroom. Võimalikud sümptomid on suhkurtõbi, samblikplasma, immuunsüsteemi türeopaatiat. Haiguse käigus väheneb nakatunud isiku meeleolu ja üldine füüsiline seisund halveneb. Haigestunud inimeste immuunsus ei suuda iseseisvalt võitlust viirusega ilma tõhusa toetuseta väljastpoolt.

Maksa viirusliku infektsiooni tuvastamine

Vähesed nakatunud on teadlikud, et nad on viiruse kandjad. Nad on täheldanud:

  • väsimus;
  • halva enesetunde;
  • isukaotus;
  • jõudluse kaotus;
  • liigesvalu.

Nende sümptomite kohaselt ei ole võimalik hepatiiti C täpselt diagnoosida, need ei ole spetsiifilised. Selleks, et määrata viiruse olemasolu organismis, testitakse neid hepatiit C viirusega nakatumise markerite suhtes. Markerid on hepatiit C antigeenide täielikud antikehad.

Antikehasid nimetatakse valguaineteks, mis tekivad võõrollusainete sissetungimise ja kokkupuute ajal, näiteks B-hepatiidi viirusega. Iga võõrkehade puhul toodab inimkeha spetsiifilisi antikehi.

Hepatiit C viiruse antikehasid saab tuvastada ainult 5-6 nädalat pärast nakatumist. Kui avastatakse antikehi, on raske kirjeldada haiguse olemust (äge, krooniline, minevikus ravitud).

Avastamiseks tehakse PCR-test, mis on kõige tundlikum meetod RNA viiruse tuvastamiseks. Katses on võimalik tuvastada viiruse koormus, mis kajastab viiruste arvu veres. Nakkuse ravimiseks on väga oluline määrata viiruse koormus.

Hepatiit C viiruse täielik iseloomustus pole võimatu genotüübi määramisel. Genotüpiseerimise läbiviimine võimaldab kindlaks määrata ravi kestuse. HCV viiruse patsiendi maksakahjustuse täielik pilt on võimatu ilma ultraheli ja ülakeha sonograafia. Analüüs võimaldab hinnata näärme suurust, struktuuri, kuju, tsirroosi tekkimise rekordseid märke, uurida porruveeni verevoolu ja tuvastada portaalhüpertensiooni ja teisi progresseeruva ja ohtliku haiguse sümptomeid.

Riigi täpsema hinnangu saamiseks viiakse läbi nääre biopsia. Selle läbiviimiseks patsient võtab alajõulise positsiooni, ultraheli fikseeriv punktsioonikoht, süstida lokaalanesteesia. Pikk nõel läbistab maksa, võtke proovi maksakudest. Analüüs saadetakse edasiseks uurimiseks, näiteks Patoloogiainstituudiks. Tulemused saadetakse raviarstile. Biopsia alternatiiv on fibroskanali mitteinvasiivne protseduur, mis annab ülevaate maksakudede tihedusest ja fibroosi arengust. Fibrosuse varajaste staadiumide tuvastamine fibrokansi abil ei ole võimalik.

Kaasaegne viirusega nakatunud teraapia

Mida varem seda haigust diagnoositakse, seda suurem on tõenäosus, et patsiendil on täielik ravivastus. Kui uuringud kinnitavad HCV kahtlust, otsustab arst ravi alustamist. Seda saab teha ambulatoorsetel alustel, võttes aluseks maksakahjustuse olemuse. Ravi tähised on sile fibroos ja kompenseeritud maksatsirroos. Viirusevastase ravi eesmärk on kroonilise viirushepatiidi C, hepatotsellulaarse kartsinoomi ja maksatsirroosi ebasoodsate tagajärgede ärahoidmine. Tänapäeval võib C-hepatiidi ravida interferooni ja ribaviriini kombinatsiooniga.

Eduka ravi peamised tegurid hõlmavad optimaalset annust ja ravi kestust. Mõnede ravimite annused sõltuvad patsiendi kehakaalust, arvutab arst iga patsiendi kohta eraldi või on fikseeritud. Ravi kestus on tingitud viiruse genotüübist. Genotüübi 1 nakatumise korral kestab ravi 48 nädalat, 2 ja 3-24 nädalat, 4 ja 6 genotüüpi, ravi kestab 48 nädalat ja 5 soovitust ei ole genotüübile 5 piisav. Vene Föderatsioonis on sagedased ravimeetodid, mis on kombineeritud standardse Interferooni subkutaanselt või intramuskulaarselt kombinatsioonis Ribaviriiniga, samuti C-hepatiidi viiruse proteaasi inhibiitoriga.

Viirusliku hepatiidi C edukaks raviks on võti ravimi regulaarne võtmine vastavalt arsti soovitustele, liikumine, tervislik toitumine ja piisavalt vedelaid jooke.

C-hepatiit: kui palju elab sellega, tagajärjed

Artikli sisu

  • C-hepatiit: kui palju elab sellega, tagajärjed
  • Kuidas hepatiidi viirus
  • Kuidas taotlusele avaldust esitada

Mis on C-hepatiit?

Maailma Terviseorganisatsioon jälgib pidevalt statistikat. Ja tema andmed on pettunud. Nüüd on ligikaudu 30% inimestest maailmas maksahaigus. Vene Föderatsioonis sureb igal aastal ligikaudu 400 000 inimest haigusi, mis hävivad maksa. Kõigist haiguste loendist on kõige sagedasem hepatiit. Selle haiguse mitut tüüpi on:

  1. Hepatiit A on kõige vähem ohtlik hepatiidi tüüp. Samal ajal peetakse seda kõige tavalisemaks.
  2. B-hepatiit levib sugulisel teel vere kaudu. Seda liiki peetakse väga ohtlikeks ja vajab keeruliste ravimite kasutamisel haiglas õigeaegset ravi.
  3. Hepatiit C on haiguse kõige ohtlikum vorm. Kogu maailmas on juhtumite arv aastas kasvanud. Seda tüüpi haigusi ei ole veel vaktsiini. Süstide manustamine on võimatu kaitsta terve inimest C-hepatiidi eest.
  4. Hepatiit D on suhteliselt uus hepatiidi tüüp. See määrati kindlaks ainult 1977. aastal. Hepatiidi delta vorm on B-hepatiidi ja delta-ainete segu segu.
  5. E-hepatiit - seda tüüpi hepatiit on väga sarnane A-hepatiidi tüvega. Ainus erinevus on see, et hepatiit E puhul on mõjutatud mitte ainult maks, vaid ka inimese neer. Reeglina on õigeaegse ravi tulemus tulemuslik. Patsient on täielikult hepatiit E raviks.

Nimekirjast nähtub, et hepatiit C on üks kõige ohtlikumaid tüvesid. Sellel liigil on veel üks tunnus - see on väga lihtne ja üsna tihti koos teiste viirusliku hepatiidi viirusega.

Esimesed C-hepatiidi nähud

Enamikul juhtudel avastab patsient diagnoosi uurimise ja testimise ajal üsna kogemata. See on tingitud asjaolust, et haigus on väga aeglane. Esimeses etapis ei esine haigusjuhtumi esinemisest selgelt väljendunud sümptomeid, nr. C-hepatiidi võib diagnoosida kas verega või kõhuõõne ultraheliuuringu käigus. Arst tuvastab olulised muutused maksa struktuuris. Enam kui enne hepatiidi diagnoosimist diagnoositakse patsiendil hepatotsellulaarne maksavähk või tsirroos.

Hepatiit C inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle aja möödumist ei pruugi haigele inimesele olla selgeid sümptomeid. Haigusnähtude märkimisel esineb enamasti ainult staadiumis, kus maksa hävitamine on juba üsna tugev.

HCV-viirusega nakatumise tagajärjel saab ligikaudu 15% kuivatada ilma ravimiteta sõltumatult. Ülejäänud 85% C-hepatiidi muutub krooniliseks.

Väga harvadel juhtudel on patsiendil haiguse aktiivne käik, millel on selgelt esile kollatõbi. Selliseid tervishoiuasutuses õigeaegse raviga patsiente ravitakse reeglina.

Ägeda perioodi jooksul võib haigus ilmneda järgmiste sümptomitega:

  1. Üldine väsimus.
  2. Vaimsete võimete vähenemine.
  3. Väsimus.
  4. Valu ja valutavad lihased.
  5. Suurenenud üldine kehatemperatuur.

Enamik C-hepatiidi sümptomeid põdevaid patsiente kannab jalgadel ja süüdi külmetus või ARVI.

Kui C-hepatiit siseneb kroonilises staadiumis, saab patsient haigusest teada saada ainult HCV viiruse antikehade olemasolu kontrollimise tulemusel. Samuti on aktiivne ALT ja AST aktiivsuse suurenemine. Need näitavad patsiendi maksa halvenemist.

Hepatiidi kroonilise vormi tekkimise tagajärjel võib patsient kogeda järgmisi kaasuvaid seisundeid:

  1. Punane samblikplaan.
  2. Hiline porfüüria.
  3. Segatud krüoglobuliinemia.
  4. Mesangiokapillaarne glomerulonefriit.
  5. Reumatoidseid sümptomeid.

Kuidas tekib C-hepatiidi nakatus?

HCV-d saab edastada läbi vere ja selle komponentide. Võimalik on viiruse ülekandmine mikrotrauma kaudu limaskestadele ja nahale. Sellisel juhul peab viirusega nakatatud objektil olema otsene kokkupuude inimverega. Selle tulemusena jõuab veresoonte kaudu vereringesse kaasnev hepatiit C viirus ja levib rakkudes, alustades nende hävitamisest.

Viiruse iseärasus on see, et see on suhteliselt pikka aega elus. Isegi kui mõnel kosmeetilisel või meditsiinilisel vahendil on kuivatatud veri, mis on nakatunud, siis kokkupuutel terve veriaga aktiveerub viirus ja rünnak keha vastu. Hepatiit C viiruse oht seisneb selles, et see ei sure kuumtöötlemise tagajärjel.

Selle tulemusena võime järeldada, et C-hepatiit võib nakatuda järgmistesse kohtadesse:

  1. Ilusalongid.
  2. Piercing salongid.
  3. Hambakliinikud.
  4. Haiglad.
  5. Tattoo salongid.

Lisaks ülaltoodule võite nakatuda leibkonna vahenditega. Näiteks habemeajamist raseerige inimesega, kellel on HCV viirus või hambad.

Väga sageli on C-hepatiit registreeritud uimastisõltlastega. See on ühe süstla kasutamine mitme süstimise korral.

Seksuaalselt ülekanduv hepatiit C infektsioon on üsna väike. Statistiliste andmete kohaselt on kõigist patsientidest C-hepatiidi nakkuse suhe seksuaalvahekorras 3-5%. Kuid kui naine või mees praktiseerib promistset sugu, suureneb HCV infektsiooni risk dramaatiliselt.

C-hepatiidi nakatus on võimalik sünnituse ajal. Sel juhul saab naine end nakatada, kui sünnitusel kasutatakse mittesteriilset materjali, ja laps, kui töötav naine on hepatiit. Samuti võib laps olla haige ema infektsioon, kui ta toidab rinnapiima ja nibu või isola terviklikkus on purunenud.

Kuid 20% -l inimesel ei saa kindlaks teha infektsiooni põhjuseid.

Oluline on märkida, et C-hepatiidi ei transderiseerita õhus olevate tilgadena. Hugid, rääkimine, aevastamine, sama söögi söömine või ühe söögikorda söömine ei põhjusta HCV viiruse nakatumist.

Hepatiit C ravi

Enne sobiva ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga ja andma kõik vajalikud uuringud. Selle tulemusena diagnoositakse, kui kaua viirus on patsiendi kehas.

Seda tüüpi hepatiit on nakkav ja vajab kompleksset ravi järgmiste ravimitega:

  1. Viirusevastased ravimid, mis suudavad tappa hepatiit C viirust ise.
  2. Immuunsuse immunomodulaatori toetus.
  3. Narkootikumid, mille eesmärk on taastada maks.
  4. Eriline dieet.
  5. Kogu keha puhata.

Inimorganismi viiruse hävitamiseks kasutatakse kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu "Interferoon-alfa" ja "Ribaviriin". Parimad neist ravimitest koosnevad. Kui patsiendil on diagnoositud allergiline reaktsioon või mingi vastunäidustus ühe ravimi kasutamisel, siis on lubatud ainult üks, mis ei ole vastunäidustatud. Reeglina on narkootikumide võtmise kestus umbes 12 kuud. Annustamine määrab raviarst rangelt individuaalselt.

Samuti alates 2002. aastast on alustatud hepatiidi viiruse otsest mõju avaldavate ravimite tootmist - Sofosbuvir / Daclatasvir, Sofosbuvir / Ledipasvir ja Sofosbuvir / Velpatasvir. Ravimi peamised komponendid on sofosbuviir ja daklatsavi. Ravim võetakse suu kaudu ja see ei vaja haiglas viibimist. Lisaks suutis ta tõestada ennast väga hästi. Kui hepatiidi ravis interferoonipõhiste ravimitega diagnoositakse täielikku taastumist ainult 45-50%, siis saab uus ravim täielikult hepatiit C välja ravida 96% juhtudest. Samuti on oluline märkida, et sofosbuviiri võtmise suundumus on mõnevõrra väiksem ja ei ületa 24 nädalat. Mõnel juhul on ravim suuteline hepatiidi viiruse pärssima 12 nädala jooksul.

Kui palju elab C-hepatiidi korral?

Hepatiit C-ga patsientidel on neli võimalikku haiguse tagajärge:

  1. Täielik taastumine.
  2. Haiguse üleminek hepatiit C kroonilisele vormile.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Ei saa täpselt öelda, kui kaua kestab konkreetne hepatiit C patsient. Hepatiit võib keskmiselt 20-30 aastat põhjustada patsiendi tsirroosi tekkimist. Mida vanem patsient, seda kiiremini tekib tsirroos. Statistika järgi:

  1. Kui patsiendil on alla 20-aastane hepatiit, siis on tsirroosi tekkimise oht 2%.
  2. Kui nakkuse esinemise vanus oli 21-30 aasta jooksul, suureneb risk 6% -ni.
  3. Tsüanoositaluvuse oht suureneb kuni 10% -l patsientidest, kes nakatuvad 31-40-aastastel.
  4. Kui nakkus esines 41-50-aastaste hulgas, suureneb tsirroosikõikumiste tõenäosus 37% võrra.
  5. Üle 60 aasta vanuste nakkustega patsientidel on tsirroosirisk 63%.

Mitmete uuringute läbiviimisel jõuti järeldusele, et tsirroosi esinemissagedus on meestel suurem.

Pikema eluea saamiseks on haiguse nõuetekohaseks raviks õigeaegne kontakt tervishoiuasutustega. Selleks, et haigus ei hakkaks, tuleb perioodiliselt võtta vereanalüüsi HCV viiruse antikehade esinemise või puudumise kohta.

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.


Seotud Artiklid Hepatiit