Milline on C-hepatiidi arsti nimi?

Share Tweet Pin it

Kui isikul on väikseim kahtlus hepatiidi suhtes, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole. Asjaolu, et see haigus reageerib ravile selle arengu varases staadiumis hästi. Sellist viiruspatoloogiat ravib hepatoloog, kuid paljudes kliinikutes seda lihtsalt ei tee.

Haiguse tunnused, kellega ühendust võtta

Hepatiidi korral ei esine inimesel alati murettekitavaid sümptomeid ja tihti haigus ilmneb B ja C tüübi puhul. Inimesed, kellel on A-hepatiit, täheldavad seda peaaegu kohe, kuna nad jõuavad mürgistuse ja kõrge palaviku sümptomideni.

Kui tegemist on C-klassi RNA viirusega, võivad esineda järgmised sümptomid:

  • naha kollaseks muutumine;
  • õige hüpohooniaga kaasnev korduv valu;
  • apaatia, tõsine väsimus, mis ei sõltu füüsilise aktiivsuse tasemest;
  • iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • kõhulahtisus võib avaneda;
  • sageli patsiendid kannatavad isu puudumise tõttu.

Tavaliselt pöörduvad selliste sümptomitega inimesed terapeudi poole, pidades silmas, et see on elementaalne väsimus või hooajaline külm. Siiski ei ravita terapeut hepatiiti ja tuvastab tema sümptomid patsiendi hepatoloogilt. Kui piirkonna haiglas pole sellist spetsialisti, ravib see nakkushaiguse spetsialist.

Kõige sagedamini töötavad hepatoloogid erakliinikutes või linna suurimates haiglates. Külades ja väikelinnades tavaliselt ei ole selliseid spetsialiste. Kuid nakkushaiguse arstil on sageli sellist viiruslikku haigust käsitlevad kogemused.

Analüüsid ja diagnoosimine

Te peaksite pöörduma arsti poole, isegi kui teil on diagnoosi suhtes kahtlusi. Fakt on see, et patsient ei tea infektsiooni kohta sageli. See tekib verre, harvadel juhtudel läbi sülje või seksuaalse kontakti. Viirus korrutab järk-järgult ja esiteks ei kannata maksa ja kogu organismi funktsionaalset võimekust. Kuid selle aja jooksul on kõige lihtsam ravida mistahes rühma kuuluvaid hepatiiti, vältides haiguse ebameeldivate tagajärgede esinemist.

Haiguse varajastes staadiumides võib raviarstil olla kahtlusi, sest haigus on sageli asümptomaatiline.

Hepatoloog või nakkushaiguse arst näeb ette diagnoosimiseks järgmised testid:

  1. Üldine, samuti vere biokeemiline analüüs.
  2. Eksekade ja uriini analüüs.
  3. Vere PCR analüüs.
  4. Põrna, maksa või kogu kõhu ultraheli;
  5. Hepatiidi markerite analüüs.
  6. Maksa biopsia.

Kui patsiendid lähevad arsti juurde, siis nad ootavad kohe diagnoosimist, kuid hepatiidi korral on see peaaegu võimatu. Sageli kahtleb nakkushaiguse arst diagnoosi kehtivuses ja seetõttu kasutab seda diferentseeritud lähenemisviisi. Selle olemus langeb nende diagnooside järkjärguliseks kaotamiseks, mis kindlasti konkreetsel juhul ei sobi. See diagnoosimeetod aitab probleemi välja selgitada ja määrata sobiv ravi.

Kui me räägime hepatiidist, on vaja täpsemalt selgitada selle viiruslikku rühma ja haiguse arengutaset. Nüüd on juba nakkushaigus või hepatoloog avas viiruse markerite uuringu, samuti kvantitatiivse ja kvalitatiivse analüüsi.

Ravi kestus ja meetodid

Kui arst ravib C-hepatiiti, siis koheselt näeb ta ette mitte ainult ravimite, vaid ka dieedi. Eriti keelatud on järgmised söögid ja joogid:

  1. Kõik alkohoolsed joogid.
  2. Rasvatud või praetud toidud.
  3. Liiga vürtsikas toit.
  4. Liiga külm või liiga kuum toit.
  5. Hoiduge kohvi, must tee ja gaseeritud jookide eest.
  6. Samuti peaks patsient loobuma praetud liha kasutamisest, eelistades aurutatud või grillitud roogasid.

Peamine piirang puudutab alkoholi, kuna juba varem kahjustatud maksa võib suurel hulgal alkoholitarbimisest põhjustada. Samuti ei soovita arstid kaalutõstukeid, mis praegu on spordi harrastamise, emotsionaalsete ja intellektuaalsete koormate loobumiseks.

Ravimite kasutamisel tuleb rangelt jälgida arsti määratud annust. Vastasel juhul on heaolu halvenemise oht. Tavaliselt määravad arstid järgmised hepatiidi ravimeetodid:

  • Ribaviriin;
  • Interferoon Alpha;
  • "Phosphogliv";
  • Essentiale;
  • Zadaksin, mis on vajalik immuunsüsteemi stimuleerimiseks.

Kui te võtate sellist tõsist haigust ravivat infektsioonhaiguste spetsialisti või hepatoloogi, siis valmistage see ette pikaajaliseks järelkontrolliks spetsialistiga. Arst määrab ravimiprotseduuri ja võtab seejärel jälle ja jälle bioloogilise materjali proovid. Analüüsid tehakse haiguse esimesel nädalal ja seejärel pärast 4, 12 ja 24 nädalat. Seega on võimalik välja selgitada, kas viiruste arv veres on vähenenud, kas ravi on osutunud produktiivseks.

Sageli põhjustavad patsiendid ekslikult gastroenteroloogi, kui nad kurdavad valu maksas. Kuid hea spetsialist peaks silma paika silmas pidama hepatiidi nähud ja suunama inimese nakkushaiguste spetsialist.

Üks selle haiguse taustast tulenev peamine probleem on selle krooniline kurss. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, muutub hepatiit tingimata krooniliseks ja aja jooksul põhjustab maksapuudulikkus ja tsirroos. Hepatiidi hilisemates staadiumides suremus on umbes 80%.

Sellepärast tuleb arstiga ravida õigeaegselt, sest siis on nakkusteoloog tõenäolisemalt inimese abistamiseks. Farmaatsiatooted pakuvad nüüd võimalust, kui mitte kogu haigusest üle saada, siis vähemalt selleks, et vältida selle lõputuid retsidiive.

Millist arsti tuleb C-hepatiidi raviks?

Mis tüüpi arst C-hepatiidi raviks peab olema teadlik kõigile patsientidele, kellel on selle ohtliku viirushaiguse esinemine. On olemas teatavad meditsiinitöötajad, kes nõuavad patsiente sellest haigusest ja moodustavad optimaalse ravirežiimi. Nende arstide hulka kuuluvad peamiselt nakkushaiguste spetsialistid ja hepatoloogid. Võimalik, et peate konsulteerima gastroenteroloogi ja immunoloogiga.

Võimalikud arstid

Viiruslik hepatiit on haigus, mis käivitub ühe viiruse liikide (A, B, C, D) poolt, mis põhjustab põletikku maksa rakkudes. Samuti esineb toksiline hepatiit, mis on põhjustatud kokkupuutel ravimitega ja kemikaalide või alkoholiga organismis, ja autoimmuunse hepatiidi, mis on seotud immuunsüsteemi häirete ja oma hepatotsüütide antikehade tootmisega.

Haigusel võib olla äge ja krooniline vorm, mis sõltub patoloogilise protsessi kestusest ja aktiivsusest.

Millise arstiga pean silmas C-hepatiidi? Kui te arvate, et viirushepatiit C (väsimus, halva isu, iiveldus, kollane nahk, liigesevalu, maksa ja põrna võimalik laienemine ja selles piirkonnas esinev viirushepatiit C) esinevad haigused ja esimesed sümptomid, viidatakse:

  • üldarst;
  • lastearst;
  • perearst;
  • piirkondlik arst.

Kogenud arsti jaoks ei ole raske tuvastada haiguse sümptomeid ja suunab patsiendi spetsialisti pärast viiruse olemasolu kontrollimist. Esmakontrolli käigus küsib arst patsiendi kohta järgmist:

  • kaebuste olemus;
  • toiterežiim;
  • halvad harjumused;
  • varasemad haigused.

Kui vajadus tekib, viitab terapeut patsiendile kitsalt spetsialiseerunud arstile.

Hepatiidi kitsa profiiliga arst (hepatoloog) viib sisse spetsiaalsetesse meditsiiniasutustesse (hepatoloogiakeskused). Polikliiniku tingimustes saavad nakkushaiguste spetsialistid ja gastroenteroloogid. Mis arst tegeleb haiguse raviga, kui puuduvad kitsad spetsialistid maksataloloogia valdkonnas? Sellises olukorras abistab patsienti üldarst või üldarst, kes vajadusel võib suunata patsiendi piirkondlikku nakkushaigustesse.

Haiguse diagnoosimine

Hepatiit C on üks neist salakavalatest haigustest, mis on sageli asümptomaatilised. Mõnikord avaneb haigus juhuslikult, näiteks patsiendi regulaarsete uuringute ajal (kliiniline läbivaatus, kirurgiline ettevalmistus jne). Enamik nakatunud patsientidest on kroonilise haiguse käigust soodne prognoos, kuid ligikaudu kolmandikul patsientidest toimub haiguse progresseerumine, mis põhjustab sageli tsirroosi või maksavähki.

Esitatud patsientide primaarne diagnoos:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • vereanalüüs viiruse antikehade olemasolu kohta;
  • seroloogilised testid;
  • Maksa ja põrna ultraheli.

Testide ja uuringute tulemuste kohaselt on kõik tuvastatud haigusega patsiendid nakkushaiguste kliinikus hospitaliseerunud vajaliku ravi läbiviimiseks.

Ravi

Haiguse raviks mis tahes etapis on vajalikud järgmised ettekirjutused ja arsti soovitused:

  1. Voodipesu järgimine, mis võimaldab teil maksa koormust minimeerida.
  2. Ranged dieedid, mis piiravad loomsete valkude tarbimist ja sisaldavad puuvilju ja köögivilju. Välistatud vürtsised, praetud, rasvased toidud, alkohol, kohv ja gaseeritud joogid.
  3. Keha detoksikatsioon infusioonravi teel isotooniliste lahustega.

Ravilises ravis kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, immunomodulaatoreid ja hepatoprotektoreid. Ravimite õige valimine võib vähendada haiguse edasise arengu ohtu ja viia patsient normaalseks eluks.

Hepatiit C ravi tuleb ravida kõige suurema raskusastmega, jälgides aja jooksul vere biokeemilisi parameetreid, et usaldusväärselt hinnata läbiviidava ravi efektiivsust. Maksafunktsiooni täielik taastamine ja taastumine võib kesta 2 nädalat kuni 6 kuud. Efektiivse ravi tulemus on maksa suuruse vähenemine ja biokeemiliste vere parameetrite vähenemine (ensüümid, bilirubiin).

Hepatiidi ravi mitmesuguste kodus esinevate ravimitega on rangelt vastuvõetamatu. Igaüks, kes ravib seda ohtlikku haigust rahvatervise meetoditega, võib saada haiguse pöördumatuid tüsistusi, sealhulgas tsirroosi ja maksavähki.

Soodsad prognoosid sõltuvad täielikult ravi algusest, raviarsti juhendite tähelepanelikust järgimisest ja ravi efektiivsuse pidevast jälgimisest. Hepatiidi C oht on maksarakkude ulatuslik kahju, mis põhjustab järk-järgult tsirroosi. Samal ajal täheldatakse haiguse suhteliselt kerget kliinilist pilti, mis sageli raskendab patsiente aegsasti spetsialistiga konsulteerimist.

Milline arst ravib C-hepatiidi

Kaasaegses meditsiinis on spetsialiseerumised, mis võimaldavad teil keskenduda konkreetsetele elunditele või süsteemidele ja uurida nende patoloogiaid võimalikult üksikasjalikult. Kuid mitmed arstid saavad korraga tegeleda mitme arstiga, näiteks C-hepatiidi raviks, võite pöörduda gastroenteroloogi, nakkushaiguse spetsialisti või hepatoloogi poole. Reeglina annab terapeut konkreetse arsti poole pöördumise, kuid kui hepatiit C tuvastatakse, on sageli vaja konsulteerida hepatoloogi, gastroenteroloogi ja nakkushaiguste spetsialistiga.

Millal arsti vaatama

HCV viirus ei ilmu sageli aastakümneid, nii et see tuvastatakse juhuslikult, analüüsides verd. Vastus küsimusele, millal C-hepatiidi raviks, sõltub patsiendi seisundist. Kui oli võimalik haigus ägeda faasi tuvastada, suurenevad võimalused ravivastusest. Kroonilise maksakahjustuse korral otsustab arst ravi alustamise.

Arstile lähetamise põhjused peaksid olema järgmised:

  • valu paremas hüpohoones;
  • iiveldus ja söögiisu vähenemine;
  • gripilaadsed sümptomid;
  • väljaheide ja tumedad uriinid;
  • ikterus.

Sellest hoolimata on vaja mõista, milline spetsialist kohtumiseks.

Arst, kes viibib C-hepatiidi korral

Need, kes pole kunagi kogenud maksahaigust ja harva külastanud haiglaid, ei ole kerge vastata küsimusele, kes ravib C-hepatiidi. On tõsiasi, et see haigus seisneb mitmete meditsiiniliste erialade huvides:

  • gastroenteroloogia;
  • hepatoloogia;
  • viroloogia.

Kuna haiguse algust ja kulgu põhjustab HCV viiruse aktiivsus, võib hepatiit C raviks võtta nakkushaiguse spetsialistiga ühendust. Tal on teavet viiruse olemuse, selle elutegevuse ja kõrvaldamise meetodite kohta. Kuid kõik pole nii lihtne: ravirežiimi valimisel tuleb teada maksa seisundit. Kõige täpsemalt saab hepatoloogile vastata sellele küsimusele.

Gastroenteroloog on teine ​​hepatiidiarst. Tal ei pruugi olla nii sügavaid ja põhjalikke teadmisi viiruste ja maksa kohta, kuid tal on selge ettekujutus seedetrakti organite kui terviku toimimise põhimõtetest, mis võimaldab kasutada integreeritud lähenemisviisi.

Kui teil pole aimugi, milline arst viitab hepatiit C vastu, võite külastada kohalikku GP-d. Fakt on see, et mõnede haiglate töötajad ei ole kitsad. Sellisel juhul registreeritakse teid gastroenteroloogiga kohtumiseks või saadetakse viide teisele haiglale, kus on olemas nakkushaiguste ja hepatoloogide olemasolu.

Arst valides arvestatakse paljusid tegureid: kaasnevate haiguste esinemine, patsiendi seisund, ravi ebaõnnestunud katsete ajalugu. Patsiendid saavad arvestada arsti mainega, samuti erialaste foorumite ülevaadetega.

Hepatoloog

Hepatoloog on maksahaiguse spetsialist. Ta kohtleb mitte ainult viiruslikku või muud tüüpi hepatiiti (mürgine, alkohoolne, bakteriaalne), vaid ka laialdane loetelu maksa, sapiteede ja sapipõie patoloogilistest seisunditest.

Vastus küsimusele, mida hepatoloog võib võtta mitme lehega, kuid kellel on konkreetne HCV viiruse genotüüp, on üks asi: nad viitavad tavaliselt sellele arstile kroonilises staadiumis ja ka enne ravi alustamist.

Infektsionistlik hepatoloog

Kui te tuvastate hepatiit C ägedas staadiumis või kroonilise vormi ägenemine, aitab teid nakkushaiguste spetsialist. Et ta suudab välja töötada optimaalse strateegia, et võidelda ühe või teise HCV genotüübiga. Nakkushaiguste spetsialist ja hepatoloog töötavad tihti tandemmas ning mõnedes haiglates saab üks arst oskusi mõlema eriala omandada. See võimaldab teil pidevalt jälgida maksa seisundit ja samal ajal teada saada kõige kaasaegsematest viirusevastastest ravimitest. Hepatiidi ravimisel pöörab nakkushaiguse arst tavaliselt tähelepanu viiruse koormuse vähendamisele. HCV viirusega seotud patsiente nimetatakse ka nakkushaigusteks, sest haigus on võimalik transleerida seksuaalse kontakti kaudu läbi verd ja ema lapsele, nii et patsiendile tuleb öelda ennetusmeetodite kohta.

Gastroenteroloog

Gastroenteroloog on spetsialiseerunud seedetraktihaiguste, sealhulgas hepatiidi raviks. Kui patsiendil ei ole võimalik spetsialistile suunata, ravib gastroenteroloog maksa, sealhulgas kroonilise hepatiidi all kannatavaid inimesi. Mõned spetsialistid oma kliinikus töötamise ajal omandavad selle elundi haiguste edukalt ravimiseks palju kogemusi, nii et neile pöördumine võib olla õige otsus.

Gastroenteroloog on suunatud mitte ainult viirusliku hepatiidi C raviks kroonilises staadiumis, vaid ka juhtudel, kui pärast haiguse edukat taastumist on vaja läbi viia taastusravi. Kvalifitseeritud töötaja järelevalve all olev taastumine on palju kiirem ja tõhusam.

Hepatiidi arst

Viiruslik hepatiit on ohtlik haigus, mille ravi tuleks alustada niipea kui võimalik, vastasel juhul on neil aega maksa märkimisväärselt kahjustada. Kuid patsiendid otsivad aeg-ajalt arstiabi harva. Esiteks, kuna hepatiidi esmasümptomid võivad sarnaneda gripi või banaalse ülekoormusega.

Viiruse kavalus on see, et need peavad tingimata tagasi tulema ja juba üle kanduma raskemad. Teiseks raskuseks on pealiskaudne tutvustamine arstide spetsialiseerumise suunas. Milline arst võib konkreetse kaebusega aidata? Kardiaalse terapeudi büroosse kliinikusse ootused on hirmul, kuid kergeid spetsialiste ei saa ka kergekäeliselt sisse seada.

Kuid mingil juhul ei tohiks haigla külastamist viivitada. Et mitte raisata aega kasutuks järjekorras ja saada ekspertarvamus, peate teadma, milline arst ravib hepatiiti.

Põhjused

A, B ja C-hepatiit on sobivate tüüpide viiruste põhjustatud maksakoe põletik. Valik A edastatakse fekaal-suu kaudu (veega, toiduga, üldiste majapidamistarvetega), võimalused B ja C - parenteraalsed (intravenoosne süstimine, endoskoopilised protseduurid, vereülekanne); on ka seksuaalne (koos kaitsmata seksuaalse kontaktiga), vertikaalne (emalt lapsele raseduse ajal), laktatsioon (vastsündinute rinnaga toitmine).

A-hepatiidi iseloomustavad massilised haiguspuhangud ja tsüklilisus - sügis-talvisel perioodil on nakatumise tõenäosus suurem.

B- ja C-hepatiidil ei ole hooajalisust. Infektsiooni hetkest erakliinikusse läheb palju aega ja inimene ei ole haigusest teadlik. Parenteraalsetest infektsioonidest hoolikalt kontrollitakse annetatud verd, kuid puudub igasugune garantii, et viirus oleks täiesti puudulik.

Vertikaalse edastamise küsimus on asjakohane sünnitusabi valdkonnas, kuna B-ja C-hepatiidi raviks arsti eesmärk on säilitada naise ja lapse rasedus ja tervis. Mis võiks olla edukuse tõenäosus? Intrauteraste nakkuste näitajad suurenevad igal aastal, mistõttu on oluline läbida hepatiidi testid, raseduse planeerimine.

Sümptomid

A-tüüpi viirus põhjustab ägeda haiguse; B ja C tüübid on ohtlikud, sest nad satuvad tihtipeale kroonilisele faasile, kusjuures pidev progresseerumine on kuni tsirroos ja maksapuudulikkus.

Ägeda kujuga peamised kliinilised tunnused langevad kokku kroonilise ägenemise sümptomitega:

  • nõrkus, palavik, iiveldus, valu lihastes ja liigestes;
  • laienenud maks, harvem - põrn, nende piiride laienemine;
  • naha ja limaskestade ikteriline värvimine, sügelev nahk, tumedad uriinid, kerged (achoolsed) roojaga;
  • suurenenud limaskestade verejooks, hematoomide moodustumise kalduvus (verevalumid).

Ravi kaasati sellised eksperdid nagu:

Peamine arst, kes kohtleb hepatiit A, B, C. Kui palju abi see annab? Ta tegeleb diagnoosimise ja ravi küsimustega, seisundi raskusastme ja hospitaliseerimise nähtuste hindamisega haiglas. Vastab kliinikus, töötab nakkushaiguste haiglas. Koos obstetrician-gynecologist arendab taktikat raseduse juhtimiseks nakatunud naistel.

Üldarst. See on mõeldud patsientidele, kellel on kaebusi, mis ei vaja erakorralist arstiabi. See võib diagnoosi kinnitada või ümber lükata, otsustades, kas ravida ambulatoorseid ravimeid (kodus), suunata inimene nakkushaiguste haigestumiseks või haiglasse haiglasse siirduda. Konsultatsioon terapeudiga vabastab statsionaarsete arstide koormust ja aitab tuvastada lisaks hepatiit ka muid haigusi.

Kui ägeda astme patsiendid jõuavad nakkushaiguste spetsialisti juurde, siis on hepatoloogi ülesanne ravida neid remissiooni ajal (haigusseisund sümptomite peatumisel). Terapeutiliste profiilide arst, kes tegeleb selliste patoloogiatega nagu tsirroos, alkoholist põhjustatud maksahaigus.

Sageli suunatakse patsiendile gastroenteroloogile kaebusi, mis häirivad hepatiidi A prodromaali (enne peamist kliinilist) staadiumi või hepatiit B ja C düspepsia sündroomi ilmnemise perioodi (iiveldus, kõhuõõnehäired, isutus).

Nagu kõrgelt spetsialiseerunud terapeut, ravib ta seedetrakti patoloogia (gastriit, koliit jne), millega kaasnevad sarnased sümptomid. Kui kahtlustatakse nakkuslikku hepatiiti, suunatakse patsiendile nakkushaiguste spetsialist.

Isikliku ja avaliku hügieeni eeskirjade järgimine aitab säilitada maksa tervist. Kui leiate ärevuse sümptomid, peate kohe nõu pidama arstiga ja järgima rangelt meditsiinilisi soovitusi. Erilist tähelepanu maksale tuleks maksta naistele, kes plaanivad rasedust või valmistuvad sünnitusele - nakkus on ohtlik mitte ainult nende jaoks, vaid ka lapse jaoks.

Millist arstiga peaksin ühendust võtma C-hepatiidi vastu?

Hepatiit on infektsioosse päritoluga haiguste rühma. Maksu on tabanud viirused ja autoantikehad, mida toodetakse modifitseeritud struktuuriga hepatotsüütide (nende rakkude) vastu. Täna on haigus 7 vormi. Kõige tõsisemad on B ja C-hepatiidid, mis põhjustavad tõsiseid tüsistusi, nagu tsirroos ja maksakude pahaloomuline degeneratsioon.

Haiguseliigi "C" eripära on suur kroonilise põletiku ja põletiku oht, mille tulemusena asendatakse surnud hepatotsüütid järk-järgult kiudude ühendamisega. See soodustab pikaajalist asümptomaatilist ravi ja patogeeni hilist tuvastamist organismis.

Infektsiooni võib edasi anda parenteraalselt, vertikaalselt või intiimselt. Selleks, et mõista, kelle arst peaks hepatiit C-ga minema, peate teadma haiguse kliinilisi tunnuseid. Need hõlmavad järgmist:

  • halb enesetunne;
  • kehv isu;
  • subfebriili seisund;
  • peavalu;
  • kehavalu;
  • düspeptilised sümptomid (iiveldus, puhitus, kõhulahtisus);
  • naha ja limaskestade kõõlus;
  • rooja värvumine;
  • sügelev nahk;
  • maksa tsoonis valulikkus, mis on seotud elundikapsli venitamisega kudede turse ja närvi retseptorite ärrituse kaudu.

Mis arstiga ravitakse C-hepatiiti?

Inimese haigusseisundi halvenemine surub teda haiglasse. Oluline on teada, milline arst raviks C-hepatiidi vastu, sest mida varem õige diagnoos tehakse, seda edukam on ravi. Enamikul juhtudel läheb patsient terapeudile kõigepealt. Kollatõve puudumisel on tema jaoks üsna raske hepatiidi diagnoosida.

Ainult anamneese kogudes ja laboriuuringute läbiviimisel (biokeemia) teeb spetsialist kahtluse alla inimese infektsiooni. Lisaks terapeudile võib patsient algselt pöörduda gastroenteroloogi poole, kuna ta on mures iivelduse, oksendamise ja kibe maitse pärast suus.

Kitsa spetsialistiga, kes ravib maksa, sapiteede ja põie haigusi, on hepatoloog.

Kuid mitte kõik haiglad ei saa ennast konsultatsioone selle arsti arstide puudumise tõttu kutsuda.

Arvestades haiguse viiruslikku päritolu, aitab enamasti nakkushaiguste spetsialist hepatiit C vastu. Tema kohustused hõlmavad patsiendi põhjalikku uurimist ja diagnoosimist. Peale selle peab ta vajadusel ravi korrigeerimiseks määrama ravi ja kontrollima dünaamikat.

Ka nakkushaiguste spetsialist uurib muid viirusliku päritoluga hepatiidi vorme. Kui patoloogia seondub rase naisega, otsustab arst koos abiaine ja günekoloogiga sünnitustüübist.

Kui inimene ei tea, kellele pöörduda, piisab, kui konsulteerida üldarsti või gastroenteroloogiga, kes saadab teda uurimiseks nakkushaiguste spetsialistile või hepatoloogile.

Täiendav patsiendi juhtimine

Nakkushaiguste spetsialisti peamine ülesanne on patsiendi seisundi leevendamine haiguse ägedas faasis, samuti teiste inimeste ohutuse tagamiseks, hoiatades neid, et nad on nakatunud. Viirusliku põletikulise protsessi kestuse korral ravib patsient elukoha gastroenteroloogi.

Ravi eesmärgiks on hepatotsüütide struktuuri taastamine, maksafunktsioonide normaliseerimine ning seedetrakti tervikuna normaliseerimine. Toetavate ravimite ja dieedi abil parandatakse inimese elukvaliteeti järk-järgult. Viiruse aktiivsuse jälgimiseks on vaja regulaarseid laboratoorseid analüüse. See võimaldab teil diagnoosida süvenemist õigel ajal ja võtta meetmeid, et vältida hepatotsüütide hävitamist.

Patsiendi uuring

Viirushaiguse ravimiseks on vaja patogeeni tüüpi ja maksakahjustuse tõsidust täpselt määrata. Selleks määrab arst järgmised laboratoorsed uuringud:

  • biokeemia - saate määrata bilirubiini (suurenenud kollatõbe), leeliselise fosfataasi, albumiini ja transaminaaside taseme (ALAT ja AST) taseme. Viimane näitab hepatotsüütide kahjustuse tõsidust, kuna need on rakusisene ensüümid ja need hävitatakse verre;
  • Immunoloogilised testid on ette nähtud patogeensete ainete vastaste antikehade tuvastamiseks. Neid toodab immuunsüsteem vastusena organismi nakkusele;
  • koagulogramm - võimaldab hinnata vere hüübimissüsteemi tööd, sest hepatiidi korral võib täheldada selle funktsiooni vähenemist valgufitsiidi tõttu;
  • polümeraasi ahelreaktsioon - kasutatakse patogeeni geneetilise materjali avastamiseks ja viiruse koormuse analüüsimiseks. PCR-i peetakse väga informatiivseks, kuna see võimaldab tuvastada HCV RNA-d;
  • HIV-testi (kui on märgitud).

Toolide meetodite hulgas kasutatakse sageli ultraheli. See annab võimaluse uurida siseorganeid ja hinnata nende seisundit. Arst võib avastada kerget kõvenemist ja maksa struktuuri muutust. Samuti pole välistatud hepatomegaalia - selle mahu suurenemine. Kroonilise haiguse korral on sidekoe saitide ultraheliuuring, mis näitab nakkus-põletikulise protsessi tähelepanuta jätmist ja tsirroosi tekkimist. Need tsoonid ilmuvad surnud hepatotsüütide kohas, mis vähendab oluliselt maksa funktsionaalsust.

Täpseks uurimiseks on välja kirjutatud biopsia. See annab võimaluse materjali täpselt uurida ja hävitava protsessi tõsidust hinnata. Selle tulemuste põhjal otsustab arst ravimi määramise asjakohasuse. Biopsia puuduseks on protseduuri valu, mille tõttu see viiakse läbi kohaliku anesteesia abil.

Erinevalt ülalnimetatud meetodist ei kaasne elastograafiaga ebamugavusi ja samaaegselt ei ole efektiivsust halvem. See viitab maksu uurimise uutele lähenemisviisidele, mis võimaldab põhjalikku diagnoosimist ja hepatotsüütide kahjustuse taseme hindamist. Selleks on vaja spetsiaalset aparaati - fibroskaani.

Ravi

Selleks, et saavutada häid tulemusi, on vaja ravida, rangelt järgides arsti soovitusi. Ravimeid määratakse vastavalt haiguse staadiumile. Terapeutilise faasi puhul on vajalik patsiendi hospitaliseerimine. Siin on peamised ravi valdkonnad:

  1. voodipesu - tuleb vähendada maksa koormust ja vähendada rakkude hävitamist;
  2. lõpetage hepatotoksiliste ravimite võtmine. Kui ravimite kaotamine viib samaaegsete haiguste progresseerumiseni, peaks arst doseerit kohandama või asendama ravimiga maksa vähem agressiivse toimega;
  3. viirusevastased ravimid määratakse vastavalt patogeeni tüübile;
  4. veenisiseseks manustamiseks mõeldud detoksikatsioonilahused. Raskete hepatiit B vormide korral soovitatakse infusioonravi vähendada joobeseisundi raskusastet, täiendada valgu defitsiiti ja kaitsta maksarakke;
  5. hemostaatikumid - ravimid, mis suurendavad vere hüübimist;
  6. hepatoprotektorid - ained, mille toime on suunatud rakukonstruktsiooni taastamiseks, nende funktsiooni säilitamiseks, samuti sapiteede normaliseerimiseks;
  7. vitamiinid.

Sõltuvalt haiguse kliinilistest sümptomitest võib välja kirjutada diureetikumid (tugevate ödeemide korral), ensüümid (normaliseerida toidu seedimist), antiemeetikumid ja kolorektoos (kolestaasi vähendamiseks).

Piiratud on ka värsket küpsetust, maiustusi, seeni, mugavaid toite, rupsi, rikastatud puljongi ja sooda. Sool ei ole lubatud üle 8 g päevas. Lisaks on vajalik iga päev kuni 2 liitrit vedelikku (kompotid, gaseerimata mineraalvesi, keefiri, roheline tee). Kalorite jahu ei tohiks ületada 2700 kcal / päevas.

Ravi käigus on biokeemiliste parameetrite muutuste dünaamika jälgimiseks ja ravimi efektiivsuse hindamiseks vajalik patsiendi korrapärane laboratoorsed uuringud. Pärast kliinilist taastumist võivad suured transaminaasid (maksaensüümid) püsida, mis viitab kroonilisele haigusseisundile. Maksa "taastusravi" protsess kestab kuus kuud kuni mitu aastat.

Pange tähele, et C-tüüpi hepatiidi koduvähk on vastuvõetamatu. Maitsetaimed ei suuda nakatumist võita ja raku hävitamise protsessi aeglustada. Rahvapärased abinõud on lubatud ainult siis, kui haigus on kroonilises remissiooniperioodidel. Nad on määratud, et säilitada maksa funktsioone, puhastada keha ja normaliseerida sapiteed.

Peaasi on meeles pidada teiste nakatumise ohtu ja konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt.

Kas te arvate endiselt, et hepatiit C ravimine on raske?

Otsustades asjaolu, et te loete neid jooni kohe - võit võitluses maksahaiguste vastu pole teie poolel. Kas olete juba mõelnud interferoonravi üle? See on arusaadav, sest hepatiit C on väga raske haigus, sest maksa korralik toimimine on tervise ja heaolu võti. Iiveldus ja oksendamine, kollakas või hallikas nahk, mõru maitse suus, tumedad uriinid ja kõhulahtisus. Kõik need sümptomid on teile tuttavad esimest korda.

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus? Ravi jaoks soovitame kasutada kaasaegseid kodumaiseid ravimeid - sofosbuviiri ja daklatsavi. Loe edasi >>

Hepatiidi arst

A-tüüpi peetakse patsiendi kõige soodsamaks vormiks. C-hepatiidi tuleks konsulteerida kohe, kuna see põhjustab maksa tsirroosi. Kuid isegi see vorm ei ole nii ohtlik kui B-hepatiit, mis 50% -l juhtudest ja enam krooniliseks muutub.

Haiguse ülekande mehhanismid:

  • fekaal-suu (A);
  • parenteraalne (B ja C jaoks).

Infektsiooni hetkest kuni ilmnemiseni kulgeb mitu aega (inkubatsiooniperiood), mis samuti erineb:

  • Nädal on kuus hepatiit A;
  • 1,5 kuud - kuus kuud B-le;
  • Mitte üle 3,5 kuu C.

Kuidas haigust tunnustada?

Enne hepatiidi arstiga käimist tuleb mõista, et haiguse iseseisev määramine täiendava diagnostika abil pole võimalik.

Kõik patoloogiliste variantide omadused ei ole spetsiifilised. Isegi kollasus on lisaks paljudele muudele haigustele lisaks maksa põletikule ka omane. Kuid järgnevad märgid lubavad kahtlustada hepatiiti:

  • Kehatemperatuuri tõus (umbes sama palju);
  • Liigesevalu (tüüp B);
  • Üldine töövõime langus, meeleolu langus, nõrkus (asteno vegetatiivne sündroom);
  • Valu ja raskustunne hüpohondriumil paremal;
  • Seedetrakti häired (väljendub iivelduses, oksendamises, häiritud väljaheites, söögiisu kaotuses, kuni toidule vastumeelsuseni);
  • Naha ja limaskestade kollasus (hepatiit B-ga patsientidel on pärast selle ilmnemist halvenenud, tüüp A - vastupidi);
  • Tugev uriini tumenemine (tume õlle värv);
  • Fekaalsete masside heledus (kraad sõltub patoloogia perioodist);
  • Sügelemine nahk;
  • Hemorraagilise lööbe välimus (väikesed "tähed", mis ei muutu või kaob, kui neid klõpsate);
  • Naiste menstruatsiooni probleemid;
  • Ebameeldiv lõhn suust;
  • Turse välimus.

Kogenud arst kahtleb hepatiiti, isegi kui esineb mitu neist sümptomitest. Patsient peab hoolikalt jälgima nende haigusseisundit ja viivitamatult tuvastama kõik maksakahjustuse nähud haiglasse.

Millist arsti ühendust võtta?

Kui esineb maksapõletiku kliiniline pilt, peaks patsient viivitamatult konsulteerima arstiga. Kõige sagedamini on terapeut esimene, kellele patsient langeb. Arst viib läbi eksami ja saadab patsiendi nakkushaiguste haiglasse.

Maksakahjustusega on kitsas spetsialist. Sellist arsti kutsutakse hepatoloogiks. Kuid see esineb ainult mõnes meditsiiniasutuses, mistõttu enamikel juhtudel on hepatiit kaasatud levinud nakkushaiguste spetsialist.

Arst viib läbi mitmeid uuringuid, mis võimaldavad diagnoosi kinnitada ja välja selgitada põletiku tüübi.

Patsient peab läbima järgmised diagnostilised protseduurid:

  • Täielik vereanalüüs;
  • Uriini analüüs;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Hepatiidi markerid;
  • Koagulogram;
  • Proteiinogramm;
  • Mõned seroloogilised testid;
  • HIV-testi (seda ei tehta alati, vaid soovitatakse, sest B-hepatiit kombineeritakse sageli selle haigusega);
  • Maksa ja põrna ultraheli;
  • EKG

Mõnikord näeb hepatiidi ravitav isik ette mõned täiendavad uuringud, kuid need on piisavad, et teha õige diagnoos ja töötada välja ravi kava.

Ravi põhimõtted

Kõik patsiendid, kellel on haigus, on haiglasse viidud. See ei sõltu patoloogia vormist ega raskusastmest. Peale selle viiakse selliste patsientide väljavool mitte ainult kliiniliste, vaid ka laboratoorsete näidustuste kohaselt.

Ravi üldpõhimõtted:

  • Ravimite väljakirjutamisel võetakse arvesse haigusetappi ja kaasuvate haiguste esinemist;
  • Patsient peaks võtma minimaalseid ravimeid, millest igaüks ei tohiks avaldada kahjulikku toimet maksale;
  • Kõigi kaasuvate patoloogiate ravi katkestatakse, kui nad ei ole ägenemise perioodil ega ohusta patsiendi elu;
  • Kui arst tegeleb maksaga, peab ta valima ravimeid rangelt ükshaaval (eriti B-tüüpi);
  • Valides ravimit, võetakse tingimata arvesse põletiku tekitaja.

Mis tahes haigusseisundi raviks on järgmine retseptiravim:

  • Rangelt voodipesu. Seda võib täheldada ka kerge haiguse raskusastmega, kuna laskmine vähendab maksa koormust nii palju kui võimalik.
  • Toitumine See ei ole alati vajalik ja sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Loomsete valkude hulk väheneb, kasvab köögiviljade ja puuviljade hulk.
  • Viirusevastased ravimid Selliste ravimite kasutamist hepatiidi ravis peetakse ikka veel küsitavaks, kuna nende mõju ei ole alati väljendunud. Siiski kasutatakse inimese alfa-interferooni ja mõnda nukleosiidi analoogi (lamivudiini ja teisi). Kõik muud ravimid ei toimi.
  • Detoksikatsioon. Vajadusel viiakse infusioonravi läbi erinevate lahustega, sageli isotooniliseks.
  • Vere hüübimist suurendavad ravimid. Kasutatakse ainult neil juhtudel, kui koagulogramm väheneb.
  • Hepatoprotektorid. Vaja on maksa kiiret taastumist.

Hepatiidi ravimisel võib arst kasutada täiendavaid ravimeid, näiteks tugevate ödeemide diureetikume, kuid nende eesmärk on vajalik individuaalsetes olukordades.

Kui arst ravib B-hepatiidi või C-hepatiidi ilma vere biokeemiliste parameetrite dünaamilise jälgimiseta, ei suuda ta usaldusväärselt määrata pakutava ravi efektiivsust. Täieliku kliinilise taastumise korral võib maksafunktsiooni taastumine kesta paar nädalat kuni kuus kuud või kauem. Ravi efektiivsust näitab maksa suuruse vähenemine, biokeemiliste parameetrite (ensüümid ja bilirubiin) vähenemine ning viiruse kadumine kehast.

Igasugusel hepatiidi vormil on vastuvõetamatu ravi kodus ja rahvapärased abinõud. See kujutab endast ohtu patsiendi elule ja suurendab haiguse pöördumatute tüsistuste ohtu. Lisaks sellele on A-hepatiidi põdevad patsiendid nakatunud igapäevaste esemetega teistele inimestele ning B- ja C-vormiga patsiendid saavad haiguse edasi anda verd ja muid kehavedelikke.

Kas ma saan hepatiitest igavesti vabaneda?

Hepatiidi eest on arsti poole pöördumine, vähemalt selleks, et välja selgitada oma prognoos. Tüüp A on täiesti soodsad, sest see patoloogia ei kalduv ning on maksimaalselt kahjulik. B- ja C-hepatiidil on suhteliselt ebasoodne prognoos, mis sõltub täielikult patsiendi ravi ajastusest.

C-hepatiidi puhul ei ole oht üleminekuga kroonilisele vormile, vaid maksa märkimisväärne kahju, mis järk-järgult põhjustab tsirroosi. Antud juhul ei ole haiguse kliiniline pilt väga väljendunud, mistõttu patsiendid ei saa arstiga nõu pidada. Patsiendi õigeaegse diagnoosimisega toimub täielik taastumine 60-70% juhtudest.


B-hepatiit on palju ohtlikum, sest see on väga resistentne ravile ja muutub sageli krooniliseks. Probleemiks on see, et arenenud juhtudel ei saa sellest täielikult vabaneda. Paljuski sõltub sellest, millist arsti läbiviidud esialgne eksam, sest mõned eksperdid panevad vale esialgse diagnoosi ja pikka aega ravivad patsienti täiesti erineva patoloogiaga.

Salvestage link või jagage kasulikku teavet sotsiaalvaldkonnas. võrgud


Seotud Artiklid Hepatiit