B-hepatiidi nakkuse viisid ja meetodid

Share Tweet Pin it

Hepatiit - viiruslik maksakahjustus. Sõltumata sellest, mis viirusetüvi põhjustas selle patoloogia, kannatab elund märkimisväärselt. Kuid kui variantide A ja E korral ei muutu see krooniliseks vormiks, siis enamikul juhtudel on B ja C kroniseeritud ja põhjustavad tõsiseid tüsistusi ilma asjakohase ravita.

Täna on B-hepatiit üks kõige ohtlikumatest viirushaigustest, mis on omandanud universaalse epideemia ulatuse. Vaktsiin aitab vähendada patsientide arvu, mis on hea uudis. Kuid kõik peaksid teadma B-hepatiidi nakatumise viise, sest oht peidab iga inimest, isegi kõige ettevaatlikumad ja korras.

Haiguse tunnused

Esiteks märgiksime, et B-hepatiidi viirus võib pikka aega säilitada oma aktiivsuse mis tahes inimese bioloogilistel vedelatel. Isegi mõne päeva tagant kuivatatud tilga veres on see nakkav.

Kõige vastuvõtlikumad nakkushaigused on täiskasvanud vanuses 20-50 aastat, sest selle vanuse tõttu nõrgestab vaktsiin selle toimet. Vaktsineeritud lapsed praktiliselt ei kannata seda ohtlikku haigust. Ja nakatunud haigus on kerge ja ei lähe kroonilises staadiumis.

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood varieerub kuus kuus, olenevalt nakatunud inimese immuunsuse seisundist. Mida tugevam on tervis, seda kauem pahatahtlik viirus areneb ja hoogustub.

Sarnaselt sümptomitega. In nõrgenenud keha, haigus areneb kiiresti ja vaikselt, muutudes krooniliseks vormiks, põhjustamata ägedat kliinilist pilti. Kui tugev puutumatus "võitlus vaenlase vastu võib lõppeda inimese täieliku võidu". Lisaks piisava ja õigeaegse raviga - täielik.

B-hepatiidi ja hepatiidi A erinevus seisneb selles, et see esineb ägedas vormis, reageerib hästi ravile (õigeaegne abivajadus) ja ei ole krooniline.

Riskirühmad

B-hepatiidi nakatumine võib olla mis tahes, isegi kõige banaalsemas kohas. Seetõttu ei ole keegi sellisest võimalusest immuunne. Kuid on teatud rühmad inimesi, kellel on kõige suurem oht ​​haigestuda, sest nende tegevuse või eluviisi iseloomu tõttu puutuvad nad tihti kokku inimkeha bioloogiliste vedelikega.

  • Tervishoiutöötajad. Spetsiifilised ohud puutuvad kokku laboratooriumides vere ja muude biomaterjalidega tegelevate spetsialistidega. Kirurgid, sünnitusabiaskonnad, günekoloogid, endoskoopijad, nakkushaiguste spetsialistid, samuti tervishoiuasutuste vastavate osakondade töötajad.
  • Ebatavalise seksuaalse sättumusega isikud ning juhtiv aktiivne seksuaalelu sageli muutuvate partneritega. Kaitsev sugu võib põhjustada nakkust. Barjääri rasestumisvastased vahendid (kondoomid) - garantii, kuigi mitte sada protsenti, ohutus.
  • Inimesed, kes elavad otseses kokkupuutes viiruse kandjaga. Sellistel juhtudel aitab vaktsiin vältida nakkust. Vaktsineerimised pakuvad kandidaadi pereliikmed, olenemata vanusest. Spetsialist valib üksikute näitajate jaoks vaktsineerimiskava.
  • Vangid. Keegi ei ole saladus, et vangla on igasuguste nakkushaiguste lekkimine ebapiisava hügieenitarbimise tõttu, samal ruumis olevate inimeste arvu suurenemine. Sellistes tingimustes on inimene nakatunud üsna lihtsalt mitte ainult hepatiit B-ga.
  • Süstivad narkomaanid. Väga sageli kasutavad mitu inimest sama süstalt, mõnikord mitu korda.

Kui riskigrupid on enam-vähem selged, siis tuleks B-hepatiidi tekkimise küsimust käsitleda üksikasjalikumalt.

Viiruse nakkuse viise

Võttes arvesse asjaolu, et viirus on väliste tegurite suhtes piisavalt vastupidav ja ei sure pikka aega oma kandja kehast, on infektsiooni viisid väga erinevad. Ja keegi ei ole immuunne ohtliku viiruse sisenemisest organismis. Mõnel juhul võib nakatunud inimene isegi mitte mõista, et ta on haige. Kuid juba kujutab endast ohtu teistele kui vedaja.

Suguelundude kaudu nakatumise tõenäosus on umbes 30% kõigist juhtumitest. Mõlema neist kaitseb kondoome koos võõras või uue partneriga, sest inimese ilmumisest on peaaegu võimatu kindlaks määrata oma tervise seisundit.

Kuid on ka suhteliselt positiivne teave. B-hepatiit on ainus sugulisel teel leviv nakkus, mida saab vaktsineerida.

Hepatiidi nakatumine kodus on võimalik. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

  • ühiste isikliku hügieeni esemete (seebid, rätikud, raseerimis- ja maniküüri tarvikud) kasutamine;
  • söögiriistade kasutamine, mida kandja või haige isik kasutas, varem pesta;
  • kontakti vere või muude vedelikega.

Seetõttu tuleks hügieeniprotseduure läbi viia ainult nende isiklike asjade jaoks. Peske nõusid desinfitseeriva lahusega. Ja kui tuvastate patsiendi kehast verd või muid vedelaid aineid, pese ja ravige seda kohta antiseptiliselt. Kui see on riietus, siis tuleb seda vähemalt kuus tundi veega kuumutatud või umbes viis minutit keeda.

On oluline teada, et vere (või muu aine) sisenemine, milles viirus elab puutumata nahal või limaskestadel, ei ohusta teisi inimesi. Ärge muutke nakkust hepatiidi ja õhus olevate tilkadega.

Meditsiiniasutused

Küsimusele, kas ta saab haiglas hepatiit B, on vastus kahjuks jah. Kuidas täpselt?

  • Hambaarstide käitlemisel, kui tööriistu ei ole piisavalt töödeldud.
  • Operatsiooni ajal samadel põhjustel.
  • Vere või selle komponentide ülekandmisel, mis ei ole läbinud vastavat testi.

Need on äärmiselt harvad juhtumid, sest nüüdisaegse meditsiiniasutuse vahendid on peaaegu kõik ühekordselt kasutatavad. Ja kui on korduvkasutatavaid, siis on desinfektsioonimeetodid enam kui piisavad.

Kõigi selle bioloogilise vedeliku kaudu levivate võimalike haiguste olemasolu korral tuleb testida annetatud verd.

Kui sellistel juhtudel on infektsioonid, siis räägime teatud tegevuste eest vastutavate töötajate ametlikust hooletusest.

Beebi ema

Rasedad on huvitatud sellest, kas lapsed haigestuvad emadest, kes on vedajad või haigeid. Vastus on ebaselge, kuna on nüansse.

Ema kõhuga kaitstakse tulevase väikemees platsentaarbarjääri, mis ei luba kahjulikke aineid lootele. Kuid platsenta terviklikkuse rikkumise korral erinevate tegurite tõttu on ikkagi infektsioon emakasiseseks.

Veel tõenäolisem viis viiruse edastamiseks emalt lapsele on sünnitus. Kui laps läbib sünnikadooni, saab naha puruneda ja infektsioon tekib.

Imetamine loetakse ohutuks ainult juhul, kui lakteerivatel nippel ei ole pragusid, kust vere või vadakuained vabanevad.

Kui tulevane ema leiab veres leiduva B-hepatiidi viiruse, on reeglina kohustuslik lapsele pärast sünnitamist vaktsineerida erikorra abil. See võimaldab vältida haigust, mis niisugusel õrnatel vanustel muutub krooniliseks vormiks ja põhjustab palju komplikatsioone.

Kliiniline pilt

B-hepatiidi vaktsiin teeb oma tööd ja enamasti kuni 20-aastaseks saades ei vaktsineerita inimesi üldse haigeks või kannatavad väga kerge haiguse all. Teine vaktsineerimise staatus on asjaolu, et isegi kroonilise hepatiidi esinemissagedus ei arene. Kuigi inimesed, kes on seda haigust põdenud, peavad järgima teatavaid eeskirju, et elukvaliteet ei kannataks. Tõepoolest, maksas mingil määral muutub pöördumatuid muutusi.

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood on piisavalt suur ja võib sõltuvalt mitmetest teguritest kuu või kaks kuni pool aastat. Kogu selle ajaga tunneb inimene tervet ja jõudu, kuid juba ohustab teisi, sest see on nakkav.

Viiruse olemasolu tuvastamine veres laboratoorse meetodi abil on võimalik ainult poolteist kuud pärast nakatumist. Ja tundma esimesi sümptomeid - alles pärast kolme kuud.

Mittespetsiifilised patoloogia tunnused

Haiguse oht seisneb selles, et varajases staadiumis ei esine sümptomeid sellisena või avaldub paljudel haigustel iseloomulik üldine pilt. Sageli ei pööra nad erilist tähelepanu, loobudes tavapärasest halbast seisusest või tööülesannetest.

Kuid praegu on haigus väga tõhusalt ravitav, ei põhjusta tüsistusi ega kroonilisi. Võib märkida:

  • üldine suvaline nõrkus;
  • pidev unisus;
  • isukaotus;
  • apaatia, mida saab asendada ärrituse välguga;
  • väsimus isegi väikese füüsilise või vaimse stressiga.

Kas see pole väga sarnane kroonilise väsimussündroomi, närvisüsteemi ülepingutamise või banaalse ülekattega ilmingutega?

Sümptomite suurenemine

Maksa infektsiooni kiire arengut iseloomustavad nähtused, mis on sarnased külmetushaiguste ilmnemisega:

  • kehatemperatuuri kerge tõus (madala kvaliteedi näitajad);
  • mööduva peavalu, mõnikord pearinglus;
  • lihasvalu isegi puhata.

Mõne päeva pärast liituvad hepatiidi spetsiifilised tunnused, mida ei saa segi ajada ühegi teisega:

  • maksa projitseerimisel parema hüpohoobuse valu (see on üsna intensiivne, aja jooksul hakkab tagasi saama ühes kohas);
  • ikterus ilmneb. Esialgu muutuvad küünarnukid ja peopesad kollaseks, järk-järgult levib protsess kogu kehasse;
  • uriin muutub õlle värviks ja väljaheited muutuvad värvituks (kibedad väljaheited).

See pilt viitab sellele, et haiguse äge faas on alanud. On vajalik hospitaliseerimine nakkushaiguse osakonnas. Kuigi paljud patsiendid tunnevad end pärast kollatõusu tekkimist paremini ja võivad lihtsalt eirata kõiki muid sümptomeid. Ja sel juhul võime oodata üleminekupatoloogiat kroonilises vormis või tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Hilinenud ilmingud

Tüsistuste ilmnemise staadiumis on sümptomid sõltuvad maksakahjustuse astmest. Arendub maksapuudulikkus ja üldine joobeseisund.

Kui patsiendil pole selles staadiumis piisavalt abi, on võimalik ajukahjustus ja närvisüsteemi lagunemine.

Diagnostilised meetmed

Kui hepatiidi kliiniline pilt sarnaneb, peab spetsialist diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks tegema teatud katseid ja uuringuid. Isegi kui esinevad spetsiifilised sümptomid, viiakse kõik diagnostilised tegevused läbi täielikult.

  • Arst kogub esmakordselt anamneesi, mis sisaldab teavet tervise muutumise aja kohta, esmakordselt käegakatsutava ebamugavuse sümptomite ilmnemise, samasuguste probleemidega sugulaste olemasolu või diagnoosiga patsientide kohta.
  • Järgnevalt on patsiendi visuaalne kontroll, palpatsioon kõhuga, pöörates erilist tähelepanu maksa projektsioonile.
  • Elundi kudede muutuste kindlakstegemiseks on kohustuslik nimetada ultraheli diagnostika, määrata maksa suurus ja sapiteede patoloogia levik.
  • Laboratoorsed testid hõlmavad vereanalüüse (üldine väljatöötatud valemiga, biokeemia, hepatiidi markerid). Samuti pakutakse uriinianalüüsi.

Ainult pärast kõikide diagnostiliste uuringute tulemuste saamist võib arst teha diagnoosi ja määrata sobiva ravi. Tavaliselt viiakse kõik patsiendi raskekujulise haigusseisundi teraapilised meetmed läbi nakkushaiguse haiglates.

Raviomadused

80% juhtudest hepatiit B on täielikult ravitud. Ja ainult 20% muutub krooniliseks.

Kui vaktsiini on varem manustatud, jätkub haigus kerge vaevaga. Samal ajal antakse patsiendile ambulatoorne ravi, mis koosneb hepatoprotektoritest, vitamiinikompleksidest ja toidu toitumisest. Soovitame vähendada füüsilist koormust, sporti, sealhulgas sobivust ja muud liiki.

Kui veres leidub viirust, kuid ägedate sümptomite puudumisel võib ägeda perioodi anikteriaalne käik, võib ravi olla ambulatoorne. Samuti on ette nähtud hepatoprotektorid, multivitamiinid ja toitumine. Harjutuse välistamine on kohustuslik.

Ravi aeg sõltub täielikult iga patsiendi organismi individuaalsetest omadustest. Mõnikord kulub kuu või kaks, mõnikord kulub vähemalt kuus kuud. Taastumine on näidustatud viiruse puudumisega patsiendi veres.

Seda raviskeemi soovitatakse patsientidele, kellel on nõrgenenud kuni mõõduka patoloogia raskusastmega. Raske haiguse korral on haiglaravi kohustuslik.

Kui haigus on krooniline, määratakse patsiendile viirusevastaste ravimite poolaastaaeg. Pärast seda tehakse katseid ja korrigeeritakse edasist ravi.

Prognoosid

Haiguse raviks ei taha inimene uuesti haiget, sest kogu oma elu jooksul tekib tugev immuunsus.

Kuigi mõnede teadlaste sõnul haigus ei ole ravitud, kuid jääb stabiilse remissiooni staadiumis ilma kliiniliste ilminguteta isegi vereanalüüsides. See ei pruugi olla taasinfektsioon, vaid haiguse kordumine uue viirusega nakatumisega. See väitekiri on vastuoluline meditsiiniliste teaduslike ringkondade jaoks ja seda pole veel sada protsenti tõestatud.

Kui haigus esineb kroonilises vormis, tuleb rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Dieettoit on teie ülejäänud elu. Intensiivne füüsiline aktiivsus on põhimõtteliselt vastunäidustatud. Alkohol on täielikult välistatud.

Tehes kõike "nagu arst ütles", saate elada pikka aega ilma eriliste terviseprobleemideta.

Surmahaigused B-hepatiidi esinemisel tekivad mitte patoloogia tõttu, vaid selliste tüsistuste, nagu tsirroos ja maksavähk, arengu tõttu.

Dispelli müüdid

Sellise patoloogia nagu B-hepatiidi (mitte vähem kui HIV / AIDS-i) ümber on palju müüte. Mõned neist osutuvad tõeks. Kuid paljud on ohtlikud väärarvamused, mis võivad parimal juhul maksta heast isikust (isegi haige inimest) suhtlemist ja halvimal juhul ohtu oma tervisele.

  • A priori ei ole võimalik a priori saada hepatiit, kui inimene ei võta ravimeid (süstimise teel), ei muuda seksuaalpartnereid ega kaitseb barjääre, viib tervisliku eluviisi ja austab isiklikku hügieeni. See on kõige levinum ja ohtlik müüt haiguse kohta. Igaüks võib nakatuda, kuna kokkupuude haigete biomaterjaliga võib juhtuda igal pool ja igal ajal. (Lugeda hoolikalt infektsioonide viisi leibkonnas ja meditsiiniasutustes).
  • B-hepatiidi spordialane kontakt on rangelt keelatud. Teine müüt, millel pole mingit alust. Kui inimene tunneb ennast piisavalt hästi, et osaleda sellistes spordialades ja see ei ole talle raviarsti poolt keelatud, siis miks mitte. Kuid on mõningaid piiranguid - sport ei tohiks olla traumaatiline.
  • Parem pole suhelda haigega, sest on tõeline nakkusoht. Meenutame veel kord - viirus on edastatud ainult bioloogiliste vedelikega. Taktiline kontakt (naha terviklikkusega) - käepigistus, sõbralikud köied ja muud puudused ei ole ohtlikud. Samuti ei nakatata õhus olevaid tilgad. Nii et suhelda tervisega.
  • B-hepatiit on ravimatu. See ei ole tõsi - meditsiini arengu praegune tase on täiesti võimalik, kuid teil on vaja aega abi paluda, et täita arsti ettekirjutusi ravimite ja muude retseptide kohta.

B-hepatiit on väga tõsine, salakaval ja ettearvamatu haigus. Seega saavad teadmised ja edastamise viisid, sümptomid eri etappidel ja tulevikuprognoosid teha otsuse. Ja lahendus peaks olema üks ja see on ainus õige - vaktsineerimine annab ohutuse tagamise. Kui mitte patoloogia ise, siis selle üleminekust kroonilisele kujule ja komplikatsioonide arengule - kindlasti.

Kuidas saada hepatiit? Viirusliku hepatiidi ennetamine

Praegu on väga raske leida nakkushaigust, mille levimäär on kõrgem kui hepatiidi korral. Üle 600 miljoni inimese kogu maailmas on juba nakatunud ja see arv kasvab ainult igal aastal. Kuid selleks, et kaitsta end sellest haigusest, ei ole nii raske, peate lihtsalt olema iseenda ja oma keskkonna suhtes tähelepanelikum.

Mis on hepatiit?

Lihtsamalt öeldes on see maksa põletikuline haigus. Hepatiidi esineb mitut tüüpi: viiruslik (nakkav), toksiline, kiiritus (kiiritushaigusega) ja hepatiit, mis on autoimmuunhaiguse tagajärg. Kõige tavalisem viiruslik haigus. See on tema kohta ja seda arutatakse artiklis.

Viiruslik hepatiit on nakkushaigus, mis inimese jaoks on üsna ohtlik. Kõik need on üksteisest oluliselt erinevad ja tekivad erinevate patogeenide poolt, kuid neil on endiselt ühine tunnus - kõigepealt nakatab viirus inimese maksa, põhjustades selle põletikku.

Viiruslikku hepatiiti saab liigitada mitmeks kriteeriumiks:

- vastavalt kursuse kestusele: äge hepatiit, alaägeline ja krooniline vorm;

- raskusastme järgi: raske, mõõdukas ja kerge;

- kahjustuse lokaliseerimine: fookushepatiit, mesenhümaalne ja parenhüüm.

Vaatame lähemalt iga haiguse vormi.

Hepatiit A

Võib-olla võib seda haigusvormi nimetada kõige soodsamaks kõigist. See ei põhjusta tõsiseid tagajärgi ja enamasti lõpeb spontaanselt, ilma aktiivse ravita.

Esimeste märkide kohaselt on hepatiit A sarnane gripiga: kõrge palavik, üldine halb enesetunne. Mõne päeva pärast muutub nakatunud uriin tumedamaks ja vastupidi muutub muutumatuks muutumatuks väljaheide. Viimane sümptom on kollatõbi, pärast kannatusi, mis inimese seisund paraneb.

A-hepatiit on kõige levinum riikides, kus on halvad elutingimused. See edastatakse väljaheite kaudu suu kaudu läbi vee või toidu.

Lapsed on soovitatav vaktsiin selle nakkushaiguse vastu.

B-hepatiit

Selle teise nime all on seerumi hepatiit ja selle põhjuseks. Haiguse diagnoos põhineb inimese seerumis spetsiifiliste antikehade tuvastamisel, mis tekivad, kui viirus siseneb kehasse.

See haigus on inimestele väga ohtlik ja põhjustab tavaliselt maksakahjustusi. Kuidas saab B-hepatiidi? See on tavaliselt vahekorra ajal edastatud, kuid on olemas vereülekande või emalt lapsele vastuvõtmise juhud.

Nagu Botkin'i tõbi, algab B-hepatiit tavaliselt kehatemperatuuri tõusu, nõrkusest, iiveldusest ja valu liigestes. Võimalik uriini tumenemine, fekaalide värvimuutus. Sellise hepatiidi kuju sügelus ei ole tüüpiline. Ärge viige ravi edasi, sest sellisel juhul võib maksakahjustus olla väga tõsine. Mõnel juhul põhjustab B-hepatiit organi vähk või tsirroos.

Ravi toimub antibiootikumide, immuunravimite, hepatoprotektorite ja hormoonidega. Kasutatava vaktsineerimise vältimiseks. B-hepatiidi vaktsineerimine toimub vahetult pärast inimese sünnitust, kuid seda pakutakse ka täiskasvanutele.

C-hepatiit

Inimeste jaoks on kõige ohtlikum C-hepatiidi viirusega põhjustatud nakkushaigused. Seda haigust nimetatakse posttransfusiooni hepatiidi raviks, sest see edastatakse enamikul juhtudel vereülekandega. Sellegipoolest ei saanud alati C-hepatiidi inimesed sellisel viisil. Vähem sagedamini, kuid ikkagi on võimalik viiruse levimisviis suguühmas või emalt lapsele.

C-hepatiidi korral esineb üsna tihti passiivse viirusinfektsiooni juhtumeid, kui haigus mõjutab kohe maksa ilma igasuguste ilminguteta. Ägeda C-hepatiidi korral on selle sümptomid sarnased B-hepatiidi viirusega täheldatutega. Sellise haigusvormi korral ei ole ka ikterus iseloomulik.

Praegu kogu annetatud veri läbib kohustusliku hepatiit C viiruse testi, kuid loomulikult ei saa keegi mitte-steriilseid süstlaid kontrollida.

Umbes 70% C-hepatiidi infektsiooni juhtumitest muutub haigus järk-järgult krooniliseks, mis on suur oht inimese kehale ja võib isegi olla surmav. Lisaks sellele on elu C-hepatiidi raviks väga raske, seega püüdke infektsiooni vältida. Tekkida võivad sellised komplikatsioonid nagu tsirroos või maksavähk.

Selle viiruse vastu ei leita tõhusat vaktsiini, mistõttu on iga kuue kuu tagant vaja hepatiidi antikehade testimist. Mida kiiremini probleem leitakse, seda tõenäolisemalt see fikseeritakse.

Hepatiit C raviprogramm sisaldab mitte ainult antibiootikume, vaid ka erilist dieeti ja isegi füüsilist koormust.

Hepatiit D

Seda haigusvormi iseloomustab asjaolu, et viirus ei suuda inimese organismis endas mitmekordistada, vajab see kindlasti "abistavat" viirust. Selles rollis esineb kõige sagedamini B-hepatiidi viirus.

Seetõttu on D-hepatiit (selle teine ​​nimi on delta-hepatiit) pigem mitte iseseisva haigusena, vaid B-hepatiidi komplikatsioonina. Arstid kutsuvad nende kahe viiruse superinfektsiooni liitmist.

Selle haiguse sümptomid on samad kui B-hepatiidi korral, kuid raskused, mis võivad tekkida ravi hilinemise korral, on palju raskemad.

Hepatiidi korral soovitatakse perioodiliselt annetada verd. Nakkuse varases staadiumis on viirust lihtsamini likvideerida. Ja kui teid vaktsineeriti B-hepatiidi vastu, siis pole teil mingit hirmu.

E-hepatiit

Selle sümptomite korral on see vorm sarnane Botkin'i tõvega. Haiguse viimastel etappidel mõjutab sageli mitte ainult maksa, vaid ka neerud. Nagu ka hepatiit A, levib E-hepatiit peamiselt väljaheide-suu kaudu ja see on kõige levinum riikides, kus on halvad elutingimused. Kõige sagedamini on haigus ebajärjekindel. Kuid naistel, kes on hiljaks raseduse ajal, võib E-hepatiit olla surmav. Peaaegu kõikidel nakatumise juhtudel sureb lootel.

Hepatiit G

Selle tunnuste järgi on see sarnane C-hepatiidiga ja ainus erinevus seisneb selles, et selle haiguse viirus on vähem ohtlik. G-hepatiiti ei iseloomusta vähk või maksatsirroos, enamasti haigus on ebaoluline.

Kuidas saada hepatiiti

Viirus siseneb inimkehasse kahel viisil: kas vere kaudu või väljaheide-oraalse (enteraalse) teel. Teine võimalus on iseloomulik hepatiit A ja E. Viirused vabanevad keskkonda nakatunud inimese väljaheitega ja siis veega või toiduga sisenevad terved inimesed. Seetõttu on nende haiguste vormid kõige levinumad riikides, kus puudub normaalne veevarustus ja joogivee kvaliteet on halb. Normaalsete elutingimuste korral esinevad A- ja E-hepatiidi põhjustamisel peamiselt isikliku hügieeni rikkumised, kehvad toiduvalmistamise tingimused jne.

A-hepatiit on eriti ohtlik, kuna tal on vastupidavus kahjulikele keskkonnateguritele. Viirus ei lahustu, on kõrgetele temperatuuridele vastupidav ja püsib pikka aega happelises keskkonnas. Kuid pikaajalise keemise korral on see täielikult hävitatud.

Teine manustamisviis on parenteraalne. See on iseloomulik hepatiit B, C, D, G, millest kaks esimest on nende levimuse ja tõsiste tagajärgede tõttu kõige ohtlikumad inimestele.

Kõige sagedamini levib hepatiit maksa kontakti kaudu nakatunud isiku verest, näiteks transfusiooni ajal. Veelgi enam, see protseduur põhjustab enam kui poole kõnealuse haigusega nakatumist. Praegu tuleb potentsiaalsete doonorite B-hepatiidi ja C-viiruste testimist kontrollida, kuid nakatumise juhtumeid on veel olemas.

Võibolla suurim oht ​​inimestele võib olla ühe nakatunud nõela kasutamine. See ei ole nii tähtis, mis eesmärgil te seda kasutasite, olgu see siis kõrva sirgendamine või süstlaga süstimine. Ükshaaval tuleks alati kasutada ühekordselt kasutatavaid materjale.

B-, C-, D-, ja G-hepatiit saab ka seksuaalselt edasi saata. See kehtib eriti esimese haigusliigi kohta.

Ligikaudu nelikümmend protsenti nakatumise juhtumitest ei saa kindlaks teha viiruse allikat. See raskendab haiguse edasise leviku ennetamist.

Keda rohkem kui teistel on nakkuse oht?

Muidugi on inimestel, kes süstivad narkootikume koos mittesteriilsete süstaldega ja juhuslikult muutuvate seksuaalpartneritega, on kõige suurem oht ​​hepatiidi järele jõuda.

Homoseksuaalid on ohustatud, kuna võimalust nakatuda viirusega esineb ka analoogses vahekorras.

See juhtub, et inimene nakatab teisi, lihtsalt ei tea, et ta on haige. Mõne viirusliku hepatiidi vormide inkubatsiooniperiood kestab kuni kolm kuud ja haigus ei ilmu ennast. Probleemide vältimiseks piisab, kui teada saada, kuidas saab hepatiiti.

Elu hädaolukorras

Ükskõik kui hirmutav sõna "hepatiit" võib tunduda, võib elada sellise diagnoosiga. Enamik inimesi meeleheitel, kui nad kuulevad, et nad on nakatunud. Võibolla selle põhjuseks on komplikatsioonide, surma, viiruse ülekandmine sugulastele ja sõpradele. Tuleb meeles pidada, et igas olukorras on väljapääs ja see ei ole nii lihtne nakatada teist isikut hepatiidi vastu ja tüsistused ei tekiks, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Mis tahes kujul haigus meie aja jooksul on täiesti võimalik elada, järgides mõningaid lihtsaid reegleid.

Esiteks on hepatiit maksahaigus. See tähendab, et ravi ajal ei tohiks sellel elundil olla koormusi. Peate järgima range toitu. Toit parandab nakatunud organismide reaktsiooni ravile.

Loomulikult peate täielikult kaotama alkoholi, samuti kohvi, tee ja muud jooke, mis sisaldavad kofeiini. Ärge kasutage ka soola (või väga väikestes kogustes, et kehas vedelikku ei hoitaks), maitseained, erinevad vürtsid. Välja on jäetud tugevate puljongide, konservide, rasvase liha ja kala, munade, marineeritud marjadega, suitsutatud liha, seente ja muu raske toiduga. Arstid soovitavad taimemuubreid, keedetud tailiha, piimatooteid, teravilju, köögivilju ja puuvilju. Enne oma toitumise muutmist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Nakatunud on mitte ainult toitumine. Neid soovitatakse kasutada, mis aitab toime tulla keha väsimusega ja hoiab keha heas korras. Täielik magamine on oluline.

Sellise raske haigusega inimese jaoks on kõige olulisem armastatu toetus. Isegi C-hepatiidi elamine tundub lihtne, kui probleem on õige.

Tüsistused ja tagajärjed

Kuna mõned hepatiidi vormid ei ilmu ennast pikka aega, ilmnevad sageli raskesti ravitavad komplikatsioonid. Nende seas on näiteks sapiteede põletik või maksa kooma. Ja kui sapiteede häired on kergesti ravitavad ja ei kujuta organismi jaoks midagi tõsist, siis üheksakümmend protsenti juhtudest lõpeb maksa kooma surmaga lõppenud tulemusena. Enamasti põhjustab see kohutav komplikatsioon viirusliku hepatiidi kahte tüüpi - B ja D.

Lisaks hepatiidi ebasoodsa arengu hirmutavatele komplikatsioonidele on haiguse üleminek krooniliseks vormiks. Enamasti esineb see siis, kui on nakatunud hepatiit C.

Kahjuks on probleemi tuvastamisel võimatu kohe öelda, kuidas haigus jätkub ja kuidas see kõik lõpeb. Hepatiidi kroonilise vormi oht on see, et peaaegu alati põhjustab see haigus tsirroosi ja eriti rasketel juhtudel maksavähki.

Seetõttu on väga tähtis teada saada, kas viirus on organismi sisenenud ja ravi alustama kohe.

Hepatiit ja rasedus

Praegu uurivad kogu maailmas arstid aktiivselt hepatiidi mõju rasedusele ja loodehaige tervisele. Ja isegi kui neil pole kõiki vastuseid, on neil piisavalt olulist teavet.

Kõige sagedamini raseduse ajal on tegemist vere kaudu levivate hepatiidi vormide nakkusega. See tähendab, B, C, D ja G. See võib olla tingitud asjaolust, et rase naine läbib tihti erinevaid meditsiinilisi protseduure.

Haiguse kulgu iseloomustab lapse ootamine, et kõik sümptomid on rohkem väljendunud. Peale selle suureneb haiguse ilmingu raskus kui raseduse kestus. Seetõttu on naistel, kes on nakatuda hepatiidiga, sageli latentsete abordide tekkimist.

Rasedatele kõige ohtlikum on E-hepatiit, mis võib põhjustada loote surma ja maksapuudulikkuse tekkimist emal.

Vaatamata viiruse sagedasele ülekandumisele vertikaalselt (st emalt lapsele), on abordid hepatiidi ajal rangelt vastunäidustatud. Arvatakse, et see võib põhjustada hepatiidi nakatunud ema jaoks korvamatut kahju.

Kui raseduse ajal ei edastata viirust, siis on seda väärt lapsele imetamise ajal ettevaatlik, kuna on võimalik infektsioon piima kaudu.

Viirusliku hepatiidi ennetamine

Vaatlusalune haigus on väga ohtlik ja sagedamini on seda ennetada kui selle ravi. Sellepärast muutub peamine ennetusmeede haridustööks. Inimesed peavad mõistma, kuidas saab hepatiiti, et kaitsta oma elu.

Mõne haiguse vormi ennetamine on üsna lihtne. Näiteks hepatiit A ja E edastatakse ainult fekaal-suu kaudu ning neid on lihtne vältida, lihtsalt järgides põhilisi hügieenieeskirju. Hepatiidi A jaoks on vaktsiin, kuid see ei kuulu kohustuslike nimekirja.

Haiguse raskemate vormide, näiteks B ja C puhul on nende ennetamine veidi erinev. Kõigepealt on vaja vältida kontakti nakatunud inimese verest, kuna viiruse edastamiseks piisab vähest langust. See võib juhtuda isegi ühe raseerimis- või küünekääridega, rääkimata süstlatest.

Viiruse seksuaalne ülekandmine, kuigi ebatõenäoline, on endiselt võimalik, nii et kui te ei usalda oma seksuaalpartnerit, peate kasutama kondoome. Suurendab seksuaalvahekordade hõivamise võimalusi menstruatsiooni ajal, deflatsiooni ja muid tegevusi, millega te kokku puutute teise inimese verega.

Kõige tõhusam kaitse B-hepatiidi viirusega nakatumise eest on vaktsineerimine. See on kohustuslikus arvus ja see on lapse elu esimene aasta. Kuid kui te pole mingil põhjusel seda lapsepõlves teinud, ärge muretsege, sest see on mõeldud ka täiskasvanutele.

Kahjuks puudub vaktsiin hepatiidi C vältimiseks. Parim viis selle viiruse eest kaitsmiseks on teada, kuidas see edastatakse, ja vältida selliseid olukordi igasugusel viisil.

Kuidas B-hepatiit levib ja areneb

Viiruse hepatiit B on viirusega põhjustatud maksa põletikuline haigus. Seetõttu on B-hepatiidi viiruse teadmine peaaegu eluliselt tähtis.

B-hepatiidi viirus on DNA-viirus, mis põhjustab infektsiooniprotsessi tekke, kui see siseneb kehasse, see on ainus tegur B-hepatiidi etioloogias.

Viiruse hepatiit B on eluohtlik haigus, see on ülemaailmne rahvatervise probleem. See haigus võib olla äge ja krooniline, suurendades surma ohtu maksa tsirroosist ja primaarse maksavähi (hepatotsellulaarne kartsinoom) tekkest.

Üle maailma on ligikaudu 2 miljardit inimest nakatunud B-hepatiidi viirusega, umbes 360 miljonil inimesel on kogu maailmas krooniline B-hepatiit ja igal aastal sureb rohkem kui 780 000 inimest. Eriti haiguse levimus Aasias ja Aafrikas.

Kuidas saab B-hepatiidi?

B-hepatiidi viirus on väga kõrge virulentsusega - üks kümne tuhande milliliitri (0,0001 ml) on nakkuse jaoks piisav.

Sellega seoses peate teadma selle äärmiselt ohtliku viiruse edastamise tegurid. B-hepatiidi viirus leitakse veres ja teistes kehavedelikes (sülg, vaginaalsed sekretsioonid, sperma, rinnapiim, pisarad, uriin, higistamine).

Viiruse edastamise viisid:

  1. Ema lapsest - kõige levinum viis B-hepatiidi viiruse ülekandmiseks maailmas (haiguse suur levimus vähearenenud Aasia ja Aafrika riikides). Viirust saab otse sünnituse ajal edasi anda. Sellise hepatiit B ülekandega kutsutakse teed vertikaalseks.
  2. Läbi nakatunud vere - teil on vaja tühine kogus verd, et selle haavaga kontaktis või lõigatud inimorganismile viirus on tunginud vereringesse ja hakkas paljunema ja põhjustas nakkav protsessi.

Näiteks võib viiruse edastada järgmistel juhtudel:

  1. Nõelte, süstalde või muude vahendite jagamine erinevate ravimite, sealhulgas ravimite süstimiseks.
  2. Nakatunud doonori verekomponentide transfusioon.
  3. Autor punktsioon või sisselõige õnnetuste korral (juhusliku nõelatorke süstla tänaval, kui on tõsi, et tervishoiutöötajad - juhusliku kahju naha erinevaid vahendeid, kokkupuutel patsiendi vere - nõelad, skalpell);
  4. Seksuaalne ülekanne - ligikaudu 30% nakatunud patsientidest seksuaalpartnerite seast võib B-hepatiidi tekitada, kui nad seksivad ilma kondoomita (ka suu kaudu).
  5. B-hepatiidi viiruse ülekandumise oht on levinud majapidamistoodetega, mis puutuvad kokku verega - näiteks võib viiruse üle anda hambahari, maniküüri vahendi ja habemenuga. See kehtib eriti ilusalongide külastamisel, kus selline vahend on üldse desinfitseeritud või üldse mitte.
  6. B-hepatiit levib, kui külastate hambaarsti, tätoveerimispaika või ilutulesid ning kasutage korduvkasutatavaid, mitte desinfitseeritavaid instrumente.
  7. Nakatunud inimeste hammustamine või nende verejookse veri tuleb nahale, millele on kriimustused, haavad.

Kuna viiruse kogus süljes, pisarates, rinnapiima ei ole nakkuse tekkeprotsessi arendamiseks piisav, ei kirjelda B-hepatiidi viiruse ülekandmine kodumaal läbi puudutus suudlusega. Imetamine on lubatud emadele haiguse esinemisega, viirust ei saa sellisel viisil edasi anda.

Kuidas haigus areneb?

Pärast vereringesse sisenemist hakkab B-hepatiidi viirus inimkehasse paljunema, sõltumata manustamisviisist. Inkubatsiooniperiood (periood alates viirusinfektsioonist kuni haiguse sümptomite ilmnemiseni) võib kesta 30 kuni 180 päeva (keskmiselt 90).

Pärast nakatumist võivad tekkida järgmised seisundid:

  1. Täielik taastumine (90-95% haigetelt täiskasvanutest, kes olid enne terved).
  2. Fulminantne hepatiit (väga suur suremus).
  3. Krooniline hepatiit.
  4. Viirusinfektsioon.

Patsiendi vanus on haiguse prognoosimise ja kulgemise seisukohast väga oluline:

  • alla 1-aastastel lastel muutub nakkus 80-90% juhtudest krooniliseks;
  • 1-5-aastastel lastel - 30-50% -l juhtudest tekib haiguse krooniline variant;
  • ainult 30-50% täiskasvanutest on nakkuse sümptomid; ainult 2-5% haigusest muutub krooniliseks.

Äge hepatiit B: funktsioonid

Ägeda hepatiidi B sümptomid ilmnevad pärast seda perioodi ja hõlmavad üldist nõrkust, iiveldust, oksendamist, igav valu kõhu piirkonnas, palavikku. Mõnedel patsientidel tekib naha ja naha kollasus, uriin pimestab - see on bilirubiini metabolismi rikkumise tagajärg. Ligikaudu 20% patsientidest teatavad valud. Üldiselt kliinilised analüüsid suurendavad aminotransferaaside taset (ALAT, AST).

Kuna üsna tihti esineb äge viirushepatiidi B anikteriaalne vorm, ei lähe paljud patsiendid arsti juurde või neid diagnoositakse ebaõigesti.

90-95% juhtudest ei vaja akuutse vormi esinemist spetsiifilist ravi. Puuduvad tõendid viirusevastaste ravimite või hepatoprotektorite (Essentiale jms) efektiivsuse kohta haiguse keerulises protsessis.

Infektsiooni esineb spontaanselt 95% -l tervislikest täiskasvanutest enne nakatumist.

Kui tekib fulminantne (väga pahaloomuline, fulminantne) hepatiit, viiakse läbi maksapuudulikkuse sümptomaatiline ravi. Sellistel juhtudel vähendab suremus maksa siirdamise kaudu.

Krooniline B-hepatiit

Kroonilise viirusliku hepatiidi B areng - selle patogeeni nakatumise ebasoodne tulemus. Haiguse healoomulise liikumise korral võivad patsiendid ilmneda üldine halb enesetunne, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, valu liigestes. Hilisemates staadiumides esinevad maksapuudulikkuse tunnused - kollatõbi, sügelus, tumedad uriinid, kehakaalu kaotus, veritsuse suurenemine, maksa suurenemine.

Kroonilise haigusseisundi variant on lavaline - integratsioonifaas (viirus esineb inimkehas, kuid ei paljune) ja replikatsioonifaas (viirus taas aktiivselt taastub).

Ravi viib läbi ainult kvalifitseeritud arst labori diagnostikameetodite kontrolli all ja see sõltub haiguse faasi (replikatsioonist või integratsioonist). Viirusevastased ravimid, mida selles haiguses kasutatakse, on väga kallid. Kahjuks on isegi sellise ravi tõhusus üsna madal, täieliku taastumise tavaliselt ei esine, kuid haiguse käik muutub soodsamaks.

Hilisemates staadiumides võib krooniline viirushepatiit B põhjustada maksa tsirroosi või primaarset vähki (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Ennetus (WHO suunised)

Elanikkonna immuniseerimine B-hepatiidi viiruse vastase vaktsiiniga on selle haiguse ennetamiseks aluseks.

WHO soovitab vaktsineerida kõiki lapsi B-hepatiidi vaktsiiniga kohe pärast sündi, eelistatavalt esimese 24 tunni jooksul.

Vaktsineerimine koosneb 3 või 4 süstist vastavalt vaktsineerimisskeemile. Efektiivsus - 95% lastest tekitab hepatiit B viiruse suhtes tugevat immuunsust.

Seda haigust tuleks vaktsineerida ka alla 18-aastastele lastele, keda ei vaktsineerita kohe pärast sündi.

Vaktsineerida järgmisi täiskasvanute rühmi:

  • patsiendid, kellel sageli on vereülekanne; neeruravi asendusravi saanud patsiendid ("kunstlik neer", hemodialüüs); elundi siirdamise saajad;
  • kinnipeetavad vanglates;
  • süstivad narkomaanid;
  • inimesed, kes on seksuaalvahekorras viirusliku hepatiidi B inimestega; promiscuous seksitöötajad;
  • tervishoiutöötajad - eriti need, kellel on verega kokkupuude;
  • reisijaid enne endeemiliste alade (Aasia ja Aafrika riigid) liikumist.

Mõnes riigis oli vaktsineerimise abil infektsioonide tase ja kroonilise viirushepatiidi B areng lastel 8-15% kuni 1% väiksem.

Verepreparaatide ohutuse ranget kontrolli kehtestanud oluline roll, rahastajate põhjalik uuring.

Samuti suurendab iga riigi ühiskonna arengu ja haridustaseme tõstmine B-hepatiidi viirusega nakatumise sagedust (näiteks süstivate narkomaanide arvu vähenemise tõttu ohutuma soo põhimõtetest kinnipidamise tõttu).

B-hepatiidi viirusinfektsioon

Kes saab B-hepatiidi sagedamini?

B-hepatiit on kõige sagedasem täiskasvanutel (suurim esinemissagedus esineb vanuserühmas 20-49 aastat).
Regulaarse vaktsineerimise abil saavutati arenenud riikides laste ja noorukite esinemissageduse vähendamine.

Aafrika ja Aasia arengumaades on enamik B-hepatiidi inimesi nakatunud lapsepõlves. Samal ajal võib nakatuda B-hepatiidi viirusega kuni 10% kogu elanikkonnast.
Nendes piirkondades on hepatiit B põhjustatud maksavähk üks vähktõve suremuse peamistest põhjustest. Sureb kuni 25% juhtudest lapsepõlves.

Kust ma leian B-hepatiidi?

Nendes kohtades, kus inimesed, kes süstivad narkootikume, kasutavad kirurgitus- ja tätoveerimisruumides juuksurisalongi (maniküür, pediküür).

Kahjuks nakatub B-hepatiidi viirus ka haiglates.

Kui me räägime geograafilisest asukohast, on B-hepatiidi ja kandjate kõrgeim levimus Kagu-Aasia, Vaikse ookeani basseini, Lõuna-Ameerika (Amazon), Kesk- ja Lõuna-Aafrika riikides, Lähis-Idas.
Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele on HBsAg-kandjate seas Kesk-Aasia, Kaukaasia ja Moldova vabariikides rohkem (8% elanikkonnast ja rohkem).
Põhja-Ameerikas, Põhja-ja Lääne-Euroopa riikides on kõik kõige sagedamini kannatanud ja haiged.

Kuidas on nakkuse levimine?

Viiruse ülekandmine toimub haige inimese vere või muu kehavedeliku kaudu, mis siseneb otse nakatunud inimese verdesse.

See tekib siis, kui jagatakse läbipuhumisotsakke (maniküüri komplekte, raseerimismasinaid), ühe süstalt narkootikumide süstimiseks, läbitorkamisel, tätoveerimisel halvasti töödeldud tööriistadega, arstlike manipulatsioonide ajal, seksuaalselt ja nakatunud emalt lapsele selle läbimise ajal läbi sünnikadooni.

B-hepatiidi viirust sisaldav veri (näiteks patsiendi doonorilt võetud) vereülekanne põhjustab ka infektsiooni.

Kas B-hepatiidi seksuaalne ülekanne on võimalik?

Jah, see on võimalik. Kui üks seksuaalpartneritest on nakkuse kandja, siis on B-hepatiidi viiruse ülekandumise tõenäosus teisele partnerile ligikaudu 30%.

Kõige tõenäolisem nakatumine, kui inimesel on palju seksuaalseid partnereid või üks partner, kellel on palju seksuaalpartnereid.
Inimese väljanägemisest on reeglina võimatu öelda, kas tal on B-hepatiit ja kas sellest on võimalik nakatuda.

Arvatakse, et B-hepatiit on ainus suguhaigestumiseks infektsioon, mida saab vaktsineerida.

Kas on võimalik lapsevanematele nakatada?

Kui emal on B-hepatiidi viirus, võib sündida ka nakatunud laps. Infektsioon tekib sünnituse ajal või platsentaari terviklikkuse rikkumisel raseduse ajal (nt amniokentees).

Statistika näitab, et kroonilise B-hepatiidi ja selle kahjulike tagajärgede tekke oht on nakatunud ema sündinud laste puhul suur oht.
Seetõttu peaaegu kohe pärast sündi kõik sellised lapsed vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu.

Viirus leitakse inimese rinnapiima, kuid lapsele ei nakatuda ohtu, on rinnaga toitmine lubatud.

Kas B-hepatiidi nakatumine on normaalsete leibkondade kontaktide korral võimalik?

B-hepatiidi viirus on leitud nakatunud isikute süljest, pisaratest, uriinist ja väljaheidest. Kui te saate neid kahjustatud nahale ja teise inimese limaskestadele, on nakkuse oht, kuid see on väga väike. Selline viiruse levimine on igapäevaelus võimalik, sagedamini laste seas.

Arvatakse, et viirus ei tungida läbi terved välispurgid (nahk, limaskestad). See tähendab, et B-hepatiidi ei edastata leibkonnakontaktist, samuti toidust vestluse ajal jne. d.

Seetõttu ei ole B-hepatiit haigete jaoks ohtlik.
Ta ei peaks olema sotsiaalse isolatsiooni.

Kes on B-hepatiidi ohus?

CDC andmetel hõlmab B-hepatiidi riskirühm:

  • Isikud, kellel on palju seksuaalpartnereid või kellel on varem diagnoositud suguhaiguste infektsioon
  • Mehed, kes harrastavad homoseksuaalseid kontakte
  • Nakatunud isikute sugupartnerid
  • Narkootikumide süstimisega tegelevad kasutajad
  • Kroonilise B-hepatiidiga patsiendi pereliikmed (leibkonnad)
  • Nakatunud emadele sündinud lapsed
  • Tervishoiutöötajad
  • Hemodialüüsi (kunstlik neeru seade) patsiendid või sagedased vereülekanded

Kuidas ma tean, kas mul on (konkreetne inimene) B-hepatiidi tekke oht?

HBsAg-viiruse antigeeni ja selle antikehade (HB-vastased antikehad) olemasolu kohta on vajalik läbida vereanalüüs. Mõlema testi negatiivse tulemuse korral on nakatumise oht kõrge, näidatakse vaktsineerimist.

HBsAg-i esinemine viitab nakkusele, siis on vaja täiendavat uurimist. HBsAg-kandjad ise kujutavad endast potentsiaalset ohtu teistele. Sellisel juhul vaktsineeritud on liiga hilja, peate minema arsti juurde.

Kui HBsAg puudumisel tuvastatakse kõrge tiitriga anti-HB-d, ei ole vaktsineerimine vajalik. Te olete juba kaitstud.

Millised testid näitavad, kas viirusega kokkupuude oli haigusest sõltumata?

Anti-HB-d ja anti-HBc-d on levinud haigetel ja HBsAg-i on alati nakatunud.

Kas ma saan B-hepatiidi ja ei haige?

100% -line kaitse on ainult neile, kes on vaktsineeritud ja varem haigete hepatiit B-ga. Kõikidel muudel juhtudel, kui B-hepatiidi viirus on nakatunud, on hepatiidi tekkimine paratamatu.

Immunoglobuliin eritub B-hepatiidi vastu vastsündinutele, kes on sündinud nakatunud emade ja kaitseb B-hepatiidi vastu 85-95% ulatuses, tingimusel et see toimub järgneva vaktsineerimisega.
Immuunglobuliini võib täiskasvanutele manustada juba nakatumise riski (näiteks tervishoiutöötajatega), kuid vaktsineerimine on endiselt vajalik ja annab usaldusväärsema tulemuse.

Enamikul juhtudel põhjustab B-hepatiidi viirusega nakatumine ägedat B-hepatiidi. Vähem sagedamini on inimestel, kellel on vähenenud immuunsus või sünnituse ajal nakatunud lapsed, ägeda hepatiidi puudumine ja haigus leiab esmase kroonilise vähese intensiivsusega haigust.

Kas on võimalik re-infektsioon ja B-hepatiidi areng?

Kui isik taastub, nagu tõendab HBsAg puudumine ja selle antikehade olemasolu (anti-HB-d) vereseerumis, siis on taasintegreerimine peaaegu võimatu.

Mida teha, kui perekonnal on hepatiit B patsient?

Perekonnaliikmete nakatumise oht on isikliku hügieeni järgimisel madal.

Infektsioonirisk on terve abikaasa puhul suurem, seetõttu on vaktsineerimine vajalik.

Kroonilise B-hepatiidiga patsiendi pereliikmeid tuleks uurida ja vaktsineerida B-hepatiidi vastu sobiva vaktsiiniga.

Viirushepatiit B

B-hepatiit on viirushaigus, mis põhjustab maksa esmast kahjustamist.

Hepatiit B on kõige levinum maksahaiguse põhjus. Maailmas on umbes 350 miljonit B-hepatiidi viiruse kandjat, millest 250 000 sureb igal aastal maksahaigustest. Meie riigis registreeritakse igal aastal 50 000 uut haigusjuhtumit ja 5 miljonit kroonilist kandjat.

B-hepatiit on selle tagajärgede järgi ohtlik: see on üks peamistest maksa tsirroosi põhjustest ja maksarakkude maksakahjustuse peamine põhjus.

B-hepatiit võib eksisteerida kahes vormis - äge ja krooniline.

  • Äge B-hepatiit võib areneda kohe pärast nakatumist, tavaliselt esineb raskete sümptomitega. Mõnikord tekib tõsine eluohtlik hepatiidi vorm haiguse, mida nimetatakse fulminantseks hepatiidiks, kiireks progressiooniks. Umbes 90-95% ägeda hepatiit B täiskasvanud patsientidest taastub, teistes muutub protsess krooniliseks. Uutlastest muutub äge B-hepatiit 90% -l juhtudest krooniliseks.
  • Krooniline hepatiit B võib olla ägeda hepatiidi tagajärg ning see võib esialgu tekkida - ägeda faasi puudumisel. Kroonilise hepatiidiga kaasnevate sümptomite raskus varieerub laialdaselt - asümptomaatilisest vedamisest, kui nakatunud inimesed pikka aega ei tea haigusest, kroonilisest aktiivsest hepatiidist, kiiresti muutumas tsirroosiks.

Maksa tsirroos on maksakude spetsiifiline seisund, kus esineb armistumiskoe moodustumine, maksa struktuuri muutused, mis põhjustab selle funktsiooni püsivat häiret. Tsirroos on enamasti ülekantud hepatiidi tulemus: viiruslik, toksiline, ravim või alkohol. Mitmete allikate kohaselt põhjustab aktiivne krooniline B-hepatiit maksa tsirroosi enam kui 25% -l patsientidest.

B-hepatiidi põhjused

B-hepatiidi põhjus on viirus.

B-hepatiidi viirus võib püsida keskkonnas pikka aega ja on väga vastupidav välistele mõjudele.

  • Toatemperatuuril püsib 3 kuud.
  • Külmutatud kujul võib säilitada 15-20 aastat, kaasa arvatud veretooted - värske külmunud plasma.
  • Talub keemiseni 1 tund.
  • Kloorimine - 2 tunni jooksul.
  • Ravi formaliinilahusega - 7 päeva.
  • 80% etüülalkohol neutraliseerib viiruse 2 minuti jooksul.

Kes sagedamini B-hepatiidi

  • Mehed ja naised, kellel on rohkem kui üks seksuaalpartner, eriti kui nad ei kasuta kondoome.
  • Homoseksuaalid
  • B-hepatiidi patsientide püsivad seksuaalpartnerid
  • Inimesed, kes kannatavad teiste sugulisel teel levivate haiguste all.
  • Süstivad narkomaanid (intravenoosse uimastite kasutamine).
  • Patsiendid, kes vajavad vereülekannet ja selle komponente.
  • Hemodialüüsi vajavad patsiendid ("kunstlik neer").
  • Psüühikahäiretega patsiendid ja nende perekonnad.
  • Meditsiinitöötajad.
  • Lapsed, kelle emad on nakatunud.

Mida noorem on vanus, seda ohtlikum on nakatuda B-hepatiidiga. Akuutse viirushepatiidi B üleminek sageli krooniliselt sõltub otseselt vanusest.

  • Vastsündinud - 90%.
  • Lapsi nakatunud vanuses 1-5 aastat - 30%.
  • Üle 5-aastastel nakatunud lastel - 6%.
  • Täiskasvanutel 1-6% juhtudest.

Kuidas saab B-hepatiidi?

B-hepatiidi viirus on leitud kõigist haigete või vedajate bioloogilistest vedelikest.

Suurim hulk viirust leitakse veres, sperma, vaginaalsetes sekretsioonides. Palju vähem - nakatuda inimese sülg, higi, pisarad, uriin ja väljaheide. Viiruse edasikandumine toimub kahjustatud naha või limaskestade kokkupuutel patsiendi või kandja kehavedelikega.

Viiruse edastamise viisid:

  • Saastunud vere ja selle komponentide ülekandmisel.
  • Ühiste süstalde kasutamisel.
  • Kirurgiliste, hambaraviseadmete abil, samuti tätoveerimisnõelte, maniküüri tööriistade, habemeajamisvahendite abil.
  • Seksuaalne viis: homo- või heteroseksuaalse vahekorraga suu, anaalse või vaginaalse soo puhul. Ebatavaliste sugupoolte puhul suureneb nakatumise oht.
  • Haigelise ema lapse nakatumine toimub sünni ajal sünnitusega kokkupuutel.
  • Majapidamiste kontaktid on vähem iseloomulikud. Viirust ei saa läbi suudlite, tavaliste roogade, rätikute - sülje ja higi sisaldada viirusi, mis on nakatamiseks liiga väikesed. Kui aga veri sisaldab söövitavaid lisandeid, on infektsioon tõenäolisem. Seetõttu on tavaliste hambaharjade või habemeajamisvahendite kasutamisel infektsioon võimalik.

Te ei saa B-hepatiidi:

  • Köha ja aevastamine.
  • Käeshoones
  • Kutsub ja suudleb.
  • Kui tarbite ühist sööki või jooki.
  • Rinnaga toitmise ajal.

B-hepatiidi areng

Kui verd siseneb B-hepatiidi viirus mõnda aega tungida läbi maksarakud, kuid neil ei ole otsest kahjulikku toimet. Nad aktiveerivad kaitsvaid vererakke - lümfotsüüte, mis ründavad maksa viiruse rakke, põhjustades seeläbi maksakudede põletikku.

Keha immuunsüsteem mängib olulist rolli haiguse arengus. Mõned ägeda ja kroonilise B-hepatiidi sümptomid on põhjustatud immuunsüsteemi aktiveerumisest.

B-hepatiidi sümptomid

Äge B-hepatiit

Pool kõigist B-hepatiidi viirusega nakatunud inimestest on endiselt asümptomaatilised kandjad.

Inkubatsiooniperiood - ajavahemik nakkusest kuni haiguse esmakordseks ilmnikuks - kestab 30-180 päeva (tavaliselt 60-90 päeva).

Anikteriaalne periood kestab keskmiselt 1-2 nädalat.

Ägeda viirusliku hepatiidi B esialgsed ilmingud erinevad harva külmetusnähtude poolest ja seetõttu sageli patsiendid seda ei tunne.

  • Isukaotus
  • Väsimus, letargia.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Mõnikord tõuseb temperatuur.
  • Valu lihastes ja liigeses.
  • Peavalu
  • Köha
  • Vesine nina
  • Kurguvalu.

Ikteri periood. Esimene sümptom, mis teeb ühe hoiatuse, on uriini tumenemine. Uriine muutub tumepruuniks - "tumeda õlle värv". Siis muutuvad suu sklera ja limaskestad kollaseks, mida saab kindlaks teha, tõstes keele kõrgemale taevasse; palmidele on märgatav ka kollasus. Hiljem muutub nahk kollaseks.

Kõhulihase perioodi alguses vähenevad üldised sümptomid, muutub patsient tavaliselt lihtsamaks. Kuid lisaks naha ja limaskestade kollaseks muutumisele on parema hüpohooniaga esinenud raskust ja valu. Mõnikord on väljaheidete värvimuutus, mis on seotud sapiteede blokeerimisega.

Ägeda hepatiidi komplikatsioonikõikumises esineb taastumine 75% -l juhtudest 3-4-kuue kuu jooksul alates iktereeksperioodi algusest; muudel juhtudel täheldatakse muutusi biokeemilistes parameetrites veel kauem.

Äge hepatiidi B raske vorm

Raske B-hepatiidi põhjustab maksapuudulikkus ja see avaldub järgmiste sümptomite poolt:

  • Äge nõrkus - voodist välja pääseda on raske
  • Pearinglus
  • Oksendamine ilma eelneva iiveldamiseta
  • Öösel on Nightmare'i unenägud esimesed märgid hepaatilise entsefalopaatia alustamisest. Negatiivne tunne, "vaimse kokkuvarisemise" tunded
  • Ninaverejooks, verejooksud
  • Verevalumite tekkimine nahal
  • Jalgade turse

Ägeda hepatiidi fulminantse vormi korral võivad üldised sümptomid kiiresti koomasse sattuda ja sageli järgneva surma korral.

Krooniline B-hepatiit

Nendel juhtudel, kui krooniline hepatiit ei ole äge tulemus, tekib haiguse ilmnemine järk-järgult, haigus ilmneb järk-järgult, sageli patsient ei saa öelda, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

  • Esimene B-hepatiidi märk on väsimus, mis suureneb järk-järgult, millega kaasneb nõrkus ja unisus. Sageli ei saa patsiendid hommikul ärkama.
  • Uinaküpsuse tsükli rikkumine: päevane unisus tekitab öösel unetust.
  • Suletud isutus, iiveldus, puhitus, oksendamine.
  • Ilmub kollatõbi nagu akuutne vorm, esineb esmakordselt uriini pimenemine, seejärel sklera ja limaskestade ja seejärel naha kollaseks muutumine. Kroonilise B-hepatiidi ikterus on püsiv või korduv (korduv).

Krooniline B-hepatiit võib olla asümptomaatiline, kuid asümptomaatiliste ja sagedaste ägenemiste korral võib tekkida arvukalt tüsistusi ja B-hepatiidi kahjulikke mõjusid.

B-hepatiidi komplikatsioonid

  • Maksa entsefalopaatia on ebapiisava maksafunktsiooni tagajärg, selle suutmatus neutraliseerida mürgiseid tooteid, mis võivad akumuleerumisel avaldada negatiivset mõju ajule. Esimesed maksaensüümide entsefalopaatia tunnused on päevane unisus, öösel unetus; siis muutub uimasus püsivaks; luupainajad unenäod. Siis on teadvuse häired: segasus, ärevus, hallutsinatsioonid. Nagu riik areneb, tekib koma - täielik teadvuse puudumine, reaktsioonid välismõjudele, mille progresseeruv halvenemine elutähtsate elundite funktsioonis on seotud kesknärvisüsteemi täieliku pärssimisega - aju ja seljaaju. Mõnikord tekib fulminantne hepatiit kooma kohe, mõnikord haiguse muude ilmingute puudumisel.
  • Suurenenud verejooks. Maks on paljudest verehüübimisfaktoritest moodustumise koht. Seetõttu on maksapuudulikkuse tekkimisel ka hüübimisfaktorite puudulikkus. Selles osas esineb erineva raskusastmega verejooks: nina ja igemete veretustamine, massiivsed seedetrakti ja kopsude verejooksud, mis võivad lõppeda surmaga.
  • Rasketel juhtudel äge hepatiit B võib olla keeruline aju turse, äge hingamise või neerupuudulikkus, sepsis.

Hilisemad hepatiit B tüsistused

Kroonilise hepatiit B tulemused võivad olla kõige pettumusttekitavad.

  • Maksa tsirroos - areneb enam kui 25% -l kroonilise hepatiit B patsientidest.
  • Hepatotsellulaarne vähk on primaarne maksavähk - pahaloomuline kasvaja, mille allikas on maksarakud. 60-80% kõikidest hepatotsellulaarsest kartsinoomist on seotud viirusliku hepatiit B-ga.

Viirusliku hepatiidi B markerid

Akuutse B-hepatiidi korral toimub vere biokeemilise analüüsi muutused: bilirubiini, maksaensüümide aktiivsuse tõus - ALAT ja ASAT.

Ägeda hepatiidi diagnoosimine laiendatud kliinilise pildiga ei ole tavaliselt keeruline; siis viiakse läbi hepatiidi diferentsiaaldiagnostika, st hepatiidi spetsiifilise põhjuse kindlakstegemine.

Peamine laboratoorsed meetodid viirushepatiidi B diagnoosimiseks on hepatiidi B markerite määramiseks veres. Iga haiguse staadium: akuutne, krooniline aktiivne hepatiit, taastumisjärk, vanker - mida iseloomustab teatud markerite veri suurenemine.

HBs antigeen ("Austraalia antigeen") kuulub B-hepatiidi viiruse hulka. Seda kasutatakse riskigrupi inimeste skriinimiseks, samuti haiglaravi, kirurgia, raseduse ja sünnituse ettevalmistamiseks; samuti esimeste hepatiit B märkide järgi.

  • B-hepatiidi ei leitud (B-hepatiidi anti-HBc markerite puudumisel).
  • Ägeda hepatiidi B taastumisperioodi välistamine on võimatu.
  • Me ei saa välistada kroonilise B-hepatiidi madala aktiivsuse olemasolu.
  • B-hepatiidi ja D-koinfektsioon (delta viirus (D-hepatiidi viirus) kasutab pinnaantigeeni selle ümbrikena, seega ei pruugi seda tuvastada.

Anti-HBs antigeen on hepatiit B viiruste antikehad (proteiinvalgud), mis ilmnevad mitte varem kui 3 kuud pärast nakatumist.

  • Efektiivne vaktsineerimine B-hepatiidi vastu
  • Äge hepatiit B on taastumisfaasis.

Seotud Artiklid Hepatiit