B-hepatiit (B): ravi, viiruse edasikandumine, esimesed haigusseisundid ja -märgid meestel ja naistel

Viirushepatiit B (B)

Probleem on selles, et B-hepatiit võib olla täiesti asümptomaatiline, nii et inimene kaotab aega. Selle täiustatud kujul ei ole seda võimalik ravida ja väga tihti on see surmav.

Kuidas B-hepatiit levib?

Viirus levib parenteraalselt. Inimene võib nakatuda läbi vere ja muu bioloogilise materjali, näiteks võib see olla:

• sperma;
• sülg;
• viiruse võimalik ülekandmine emalt lapsele sünnituse ajal.

B-hepatiidi viirus on nii stabiilne, et neid saab jalgsi minnes nakatada isegi juhuslikult. Viirus jääb aktiivseks isegi väikeses, kuivatatud veres. Ja kui see tabab inimese vigastatud pinda, hakkab see kohe hakkama.

Isegi ükskordne kokkupuude nakatunud verest põhjustab infektsiooni. Sellepärast ei saa arstid sageli kindlaks teha selle haiguse päritolu teed.

Selleks, et end kaitsta nakkuse eest, peate õigeaegselt järgima hügieenieeskirju:

• allahindlused;
• maniküür;
• muud kosmeetilised protseduurid.

Muidugi võib seda viirust kanda ka vastutustundetute arstide poolt, kes:

• vereülekanne
• muud meditsiinilised protseduurid

ebasanitaarsetes tingimustes.

Seetõttu peate tagama, et spetsialistid ja meistrid oleksid alati ühekordselt kasutatavad kindad ja tööriistad olid uudsed pitseeritud pakendis.

Foto: B-hepatiidi maksaseisund

Riskirühmad

Riskirühm sisaldab järgmist:

• Sõltuvused.
• Meditsiinitöötajad.
• Vangid.
• Inimesed, kes vajavad vereülekannet või hemodialüüsi.

Kuid B-hepatiidi viirusega inimest ei tohiks ühiskonnast eraldada. Kui kokkupuutel kogu välispindadega ei ohusta midagi absoluutset inimest. Kodumajapidamistes ei edastata seda haigust, mis tähendab, et teistele on see täiesti ohutu.

Statistika näitab, et lapsed kalduvad kroonilisemaks. Seetõttu tuleb väikseid lapsi õigeaegselt vaktsineerida.

Hepatiit B viiruse sümptomid

Paljudel juhtudel ilmnevad esimesed nakkusnähud 6 kuu pärast alates vere sisenemise hetkest. Sageli on esimesed märgid tavalised haigused või külm. Inimestel ilmuvad:

• Migreen
• Temperatuur
• Nõrkus
• Valu liigeses.
• Kollase naha manifestatsioon.

Kõik need B-hepatiidi sümptomid kestavad mitu päeva, seejärel surevad. Kuid mõne aja pärast ilmuvad nad veelgi selgemaks.

Kui soovite rohkem teada saada viirushepatiit C, lugege sellel lingil materjali.

B-hepatiidi märgid

Hiljem ilmnevad sellele konkreetsele haigusele iseloomulikud sekundaarsed sümptomid. Näiteks:

• Suurenenud maks.
• Äge valu maksas.
• Puhitus
• Iivelduse ja oksendamise ilming.
• Sügelemine
• Kollatõbi
• Temperatuuri tõus.
• Nõrkus
• Higistamine

Kui te ei pööra tähelepanu nendele sümptomitele, mõne aja pärast kaotab maks täielikult oma funktsioonid.

Kui märkate äkki, et teil esinevad esmakordselt B-hepatiidi sümptomid, siis peate kiiresti külastama arsti. Ja pärast diagnoosi üleandmist olete kindel oma tervise pärast. Kui diagnoosi kinnitab, siis on vaja rangelt kinni pidada spetsialisti soovitustega.

Foto: B-hepatiit

Diagnostika

Uurimise ajal uurib arst patsiendi ja palpeerimismeetod leiab maksa suuruse. Diagnoosi täpselt kinnitada või eitada saab ainult üksikasjaliku uuringu.

Täpse tulemuse määramiseks on vajalik:

• Vere ja uriini biokeemiline ja üldine analüüs.
• Vereanalüüs antikehade jaoks IqG ja Iqm.
• Uriini uurimine.
• Vereanalüüs hepatiidi tüübi määramiseks.

Tüsistuste esinemisel võib arst välja kirjutada maksa biopsia.

B-hepatiidi sordid

Haiguse ravi

Kindlasti vastus, kas on olemas võimalus selle haigusega vabaneda, keegi ei saa seda teha. Täpsete ravimeetodite kindlaksmääramiseks on vaja koguda kogu ajalugu, viia läbi kõik laboriuuringud.

Kuna B-hepatiit võib olla:

ravimeetodid erinevad.

Krooniline B-hepatiit

Kroonilise B-hepatiidi raviks on vaja kasutada viirusevastaseid ravimeid, mis peatavad viiruste paljunemise ja takistavad nende akumuleerumist maksa rakkudes. Ravi võib kesta kuus kuud.

• Viirusevastased ravimid
• Narkootikumid, mis aeglustavad maksatslerikoosi arengut.
• Immunomodulaatorid.
• Vitamiinide kompleksid.

Narkootikumid viiruse raviks

Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid:

Äge B-hepatiit

Haiguse ägedas vormis ei viirusevastast ravi. Ravi keskendub viiruste keha levitamisele.

Lisaks ravimi käsitlemisele on väga oluline järgida õiget toitu, mis ei avaldaks maksale survet, näiteks:

Selleks on vaja jätta välja tervisele kahjulikud tooted, näiteks:

• rasvane;
• praetud
• kolesterooli sisaldavad toidud;
• külm, sest see annab koormuse kõhunäärmele.

Ravi käigus on peamine asi, et vältida tsirroosi progresseerumist ja väljanägemist.

B-hepatiidi viirusega nakatumise kaitsmiseks ja vältimiseks

Selle haiguse nakkuse vältimiseks peate:

• jälgige põhjalikke ettevaatusabinõusid avalikes kohtades.
• järgige isikliku hügieeni eeskirju.
• teha vaktsineerimisi õigeaegselt (vaktsineerimine).
• korrapärased kontrollid.

Kui te reageerite aegsasti ja teostate haiguse varases staadiumis ravi kompleksi, saate viirusliku hepatiidi B haigusest lõplikult lahti saada.

B-hepatiidi nakkuse viisid ja meetodid

Hepatiit - viiruslik maksakahjustus. Sõltumata sellest, mis viirusetüvi põhjustas selle patoloogia, kannatab elund märkimisväärselt. Kuid kui variantide A ja E korral ei muutu see krooniliseks vormiks, siis enamikul juhtudel on B ja C kroniseeritud ja põhjustavad tõsiseid tüsistusi ilma asjakohase ravita.

Täna on B-hepatiit üks kõige ohtlikumatest viirushaigustest, mis on omandanud universaalse epideemia ulatuse. Vaktsiin aitab vähendada patsientide arvu, mis on hea uudis. Kuid kõik peaksid teadma B-hepatiidi nakatumise viise, sest oht peidab iga inimest, isegi kõige ettevaatlikumad ja korras.

Haiguse tunnused

Esiteks märgiksime, et B-hepatiidi viirus võib pikka aega säilitada oma aktiivsuse mis tahes inimese bioloogilistel vedelatel. Isegi mõne päeva tagant kuivatatud tilga veres on see nakkav.

Kõige vastuvõtlikumad nakkushaigused on täiskasvanud vanuses 20-50 aastat, sest selle vanuse tõttu nõrgestab vaktsiin selle toimet. Vaktsineeritud lapsed praktiliselt ei kannata seda ohtlikku haigust. Ja nakatunud haigus on kerge ja ei lähe kroonilises staadiumis.

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood varieerub kuus kuus, olenevalt nakatunud inimese immuunsuse seisundist. Mida tugevam on tervis, seda kauem pahatahtlik viirus areneb ja hoogustub.

Sarnaselt sümptomitega. In nõrgenenud keha, haigus areneb kiiresti ja vaikselt, muutudes krooniliseks vormiks, põhjustamata ägedat kliinilist pilti. Kui tugev puutumatus "võitlus vaenlase vastu võib lõppeda inimese täieliku võidu". Lisaks piisava ja õigeaegse raviga - täielik.

B-hepatiidi ja hepatiidi A erinevus seisneb selles, et see esineb ägedas vormis, reageerib hästi ravile (õigeaegne abivajadus) ja ei ole krooniline.

Riskirühmad

B-hepatiidi nakatumine võib olla mis tahes, isegi kõige banaalsemas kohas. Seetõttu ei ole keegi sellisest võimalusest immuunne. Kuid on teatud rühmad inimesi, kellel on kõige suurem oht ​​haigestuda, sest nende tegevuse või eluviisi iseloomu tõttu puutuvad nad tihti kokku inimkeha bioloogiliste vedelikega.

• Tervishoiutöötajad. Spetsiifilised ohud puutuvad kokku laboratooriumides vere ja muude biomaterjalidega tegelevate spetsialistidega. Kirurgid, sünnitusabiaskonnad, günekoloogid, endoskoopijad, nakkushaiguste spetsialistid, samuti tervishoiuasutuste vastavate osakondade töötajad.
• Ebatavalise seksuaalse sättumusega isikud ning juhtiv aktiivne seksuaalelu sageli muutuvate partneritega. Kaitsev sugu võib põhjustada nakkust. Barjääri rasestumisvastased vahendid (kondoomid) - garantii, kuigi mitte sada protsenti, ohutus.
• Inimesed, kes elavad otseses kokkupuutes viiruse kandjaga. Sellistel juhtudel aitab vaktsiin vältida nakkust. Vaktsineerimised pakuvad kandidaadi pereliikmed, olenemata vanusest. Spetsialist valib üksikute näitajate jaoks vaktsineerimiskava.
• Vangid. Keegi ei ole saladus, et vangla on igasuguste nakkushaiguste lekkimine ebapiisava hügieenitarbimise tõttu, samal ruumis olevate inimeste arvu suurenemine. Sellistes tingimustes on inimene nakatunud üsna lihtsalt mitte ainult hepatiit B-ga.
• Süstivad narkomaanid. Väga sageli kasutavad mitu inimest sama süstalt, mõnikord mitu korda.

Kui riskigrupid on enam-vähem selged, siis tuleks B-hepatiidi tekkimise küsimust käsitleda üksikasjalikumalt.

Viiruse nakkuse viise

Võttes arvesse asjaolu, et viirus on väliste tegurite suhtes piisavalt vastupidav ja ei sure pikka aega oma kandja kehast, on infektsiooni viisid väga erinevad. Ja keegi ei ole immuunne ohtliku viiruse sisenemisest organismis. Mõnel juhul võib nakatunud inimene isegi mitte mõista, et ta on haige. Kuid juba kujutab endast ohtu teistele kui vedaja.

Suguelundude kaudu nakatumise tõenäosus on umbes 30% kõigist juhtumitest. Mõlema neist kaitseb kondoome koos võõras või uue partneriga, sest inimese ilmumisest on peaaegu võimatu kindlaks määrata oma tervise seisundit.

Kuid on ka suhteliselt positiivne teave. B-hepatiit on ainus sugulisel teel leviv nakkus, mida saab vaktsineerida.

Hepatiidi nakatumine kodus on võimalik. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

• ühiste isikliku hügieeni esemete (seebid, rätikud, raseerimis- ja maniküüri tarvikud) kasutamine;
• söögiriistade kasutamine, mida kandja või haige isik kasutas, varem pesta;
• kontakti vere või muude vedelikega.

Seetõttu tuleks hügieeniprotseduure läbi viia ainult nende isiklike asjade jaoks. Peske nõusid desinfitseeriva lahusega. Ja kui tuvastate patsiendi kehast verd või muid vedelaid aineid, pese ja ravige seda kohta antiseptiliselt. Kui see on riietus, siis tuleb seda vähemalt kuus tundi veega kuumutatud või umbes viis minutit keeda.

On oluline teada, et vere (või muu aine) sisenemine, milles viirus elab puutumata nahal või limaskestadel, ei ohusta teisi inimesi. Ärge muutke nakkust hepatiidi ja õhus olevate tilkadega.

Meditsiiniasutused

Küsimusele, kas ta saab haiglas hepatiit B, on vastus kahjuks jah. Kuidas täpselt?

• Hambaarstide käitlemisel, kui tööriistu ei ole piisavalt töödeldud.
• Operatsiooni ajal samadel põhjustel.
• Vere või selle komponentide ülekandmisel, mis ei ole läbinud vastavat testi.

Need on äärmiselt harvad juhtumid, sest nüüdisaegse meditsiiniasutuse vahendid on peaaegu kõik ühekordselt kasutatavad. Ja kui on korduvkasutatavaid, siis on desinfektsioonimeetodid enam kui piisavad.

Kõigi selle bioloogilise vedeliku kaudu levivate võimalike haiguste olemasolu korral tuleb testida annetatud verd.

Kui sellistel juhtudel on infektsioonid, siis räägime teatud tegevuste eest vastutavate töötajate ametlikust hooletusest.

Beebi ema

Rasedad on huvitatud sellest, kas lapsed haigestuvad emadest, kes on vedajad või haigeid. Vastus on ebaselge, kuna on nüansse.

Ema kõhuga kaitstakse tulevase väikemees platsentaarbarjääri, mis ei luba kahjulikke aineid lootele. Kuid platsenta terviklikkuse rikkumise korral erinevate tegurite tõttu on ikkagi infektsioon emakasiseseks.

Veel tõenäolisem viis viiruse edastamiseks emalt lapsele on sünnitus. Kui laps läbib sünnikadooni, saab naha puruneda ja infektsioon tekib.

Imetamine loetakse ohutuks ainult juhul, kui lakteerivatel nippel ei ole pragusid, kust vere või vadakuained vabanevad.

Kui tulevane ema leiab veres leiduva B-hepatiidi viiruse, on reeglina kohustuslik lapsele pärast sünnitamist vaktsineerida erikorra abil. See võimaldab vältida haigust, mis niisugusel õrnatel vanustel muutub krooniliseks vormiks ja põhjustab palju komplikatsioone.

Kliiniline pilt

B-hepatiidi vaktsiin teeb oma tööd ja enamasti kuni 20-aastaseks saades ei vaktsineerita inimesi üldse haigeks või kannatavad väga kerge haiguse all. Teine vaktsineerimise staatus on asjaolu, et isegi kroonilise hepatiidi esinemissagedus ei arene. Kuigi inimesed, kes on seda haigust põdenud, peavad järgima teatavaid eeskirju, et elukvaliteet ei kannataks. Tõepoolest, maksas mingil määral muutub pöördumatuid muutusi.

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood on piisavalt suur ja võib sõltuvalt mitmetest teguritest kuu või kaks kuni pool aastat. Kogu selle ajaga tunneb inimene tervet ja jõudu, kuid juba ohustab teisi, sest see on nakkav.

Viiruse olemasolu tuvastamine veres laboratoorse meetodi abil on võimalik ainult poolteist kuud pärast nakatumist. Ja tundma esimesi sümptomeid - alles pärast kolme kuud.

Mittespetsiifilised patoloogia tunnused

Haiguse oht seisneb selles, et varajases staadiumis ei esine sümptomeid sellisena või avaldub paljudel haigustel iseloomulik üldine pilt. Sageli ei pööra nad erilist tähelepanu, loobudes tavapärasest halbast seisusest või tööülesannetest.

Kuid praegu on haigus väga tõhusalt ravitav, ei põhjusta tüsistusi ega kroonilisi. Võib märkida:

• üldine suvaline nõrkus;
• pidev unisus;
• isukaotus;
• apaatia, mida saab asendada ärrituse välguga;
• väsimus isegi väikese füüsilise või vaimse stressiga.

Kas see pole väga sarnane kroonilise väsimussündroomi, närvisüsteemi ülepingutamise või banaalse ülekattega ilmingutega?

Sümptomite suurenemine

Maksa infektsiooni kiire arengut iseloomustavad nähtused, mis on sarnased külmetushaiguste ilmnemisega:

• kehatemperatuuri kerge tõus (madala kvaliteedi näitajad);
• mööduva peavalu, mõnikord pearinglus;
• lihasvalu isegi puhata.

Mõne päeva pärast liituvad hepatiidi spetsiifilised tunnused, mida ei saa segi ajada ühegi teisega:

• maksa projitseerimisel parema hüpohoobuse valu (see on üsna intensiivne, aja jooksul hakkab tagasi saama ühes kohas);
• ikterus ilmneb. Esialgu muutuvad küünarnukid ja peopesad kollaseks, järk-järgult levib protsess kogu kehasse;
• uriin muutub õlle värviks ja väljaheited muutuvad värvituks (kibedad väljaheited).

See pilt viitab sellele, et haiguse äge faas on alanud. On vajalik hospitaliseerimine nakkushaiguse osakonnas. Kuigi paljud patsiendid tunnevad end pärast kollatõusu tekkimist paremini ja võivad lihtsalt eirata kõiki muid sümptomeid. Ja sel juhul võime oodata üleminekupatoloogiat kroonilises vormis või tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Hilinenud ilmingud

Tüsistuste ilmnemise staadiumis on sümptomid sõltuvad maksakahjustuse astmest. Arendub maksapuudulikkus ja üldine joobeseisund.

Kui patsiendil pole selles staadiumis piisavalt abi, on võimalik ajukahjustus ja närvisüsteemi lagunemine.

Diagnostilised meetmed

Kui hepatiidi kliiniline pilt sarnaneb, peab spetsialist diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks tegema teatud katseid ja uuringuid. Isegi kui esinevad spetsiifilised sümptomid, viiakse kõik diagnostilised tegevused läbi täielikult.

• Arst kogub esmakordselt anamneesi, mis sisaldab teavet tervise muutumise aja kohta, esmakordselt käegakatsutava ebamugavuse sümptomite ilmnemise, samasuguste probleemidega sugulaste olemasolu või diagnoosiga patsientide kohta.
• Järgnevalt on patsiendi visuaalne kontroll, palpatsioon kõhuga, pöörates erilist tähelepanu maksa projektsioonile.
• Elundi kudede muutuste kindlakstegemiseks on kohustuslik nimetada ultraheli diagnostika, määrata maksa suurus ja sapiteede patoloogia levik.
• Laboratoorsed testid hõlmavad vereanalüüse (üldine väljatöötatud valemiga, biokeemia, hepatiidi markerid). Samuti pakutakse uriinianalüüsi.

Ainult pärast kõikide diagnostiliste uuringute tulemuste saamist võib arst teha diagnoosi ja määrata sobiva ravi. Tavaliselt viiakse kõik patsiendi raskekujulise haigusseisundi teraapilised meetmed läbi nakkushaiguse haiglates.

Raviomadused

80% juhtudest hepatiit B on täielikult ravitud. Ja ainult 20% muutub krooniliseks.

Kui vaktsiini on varem manustatud, jätkub haigus kerge vaevaga. Samal ajal antakse patsiendile ambulatoorne ravi, mis koosneb hepatoprotektoritest, vitamiinikompleksidest ja toidu toitumisest. Soovitame vähendada füüsilist koormust, sporti, sealhulgas sobivust ja muud liiki.

Kui veres leidub viirust, kuid ägedate sümptomite puudumisel võib ägeda perioodi anikteriaalne käik, võib ravi olla ambulatoorne. Samuti on ette nähtud hepatoprotektorid, multivitamiinid ja toitumine. Harjutuse välistamine on kohustuslik.

Ravi aeg sõltub täielikult iga patsiendi organismi individuaalsetest omadustest. Mõnikord kulub kuu või kaks, mõnikord kulub vähemalt kuus kuud. Taastumine on näidustatud viiruse puudumisega patsiendi veres.

Seda raviskeemi soovitatakse patsientidele, kellel on nõrgenenud kuni mõõduka patoloogia raskusastmega. Raske haiguse korral on haiglaravi kohustuslik.

Kui haigus on krooniline, määratakse patsiendile viirusevastaste ravimite poolaastaaeg. Pärast seda tehakse katseid ja korrigeeritakse edasist ravi.

Prognoosid

Haiguse raviks ei taha inimene uuesti haiget, sest kogu oma elu jooksul tekib tugev immuunsus.

Kuigi mõnede teadlaste sõnul haigus ei ole ravitud, kuid jääb stabiilse remissiooni staadiumis ilma kliiniliste ilminguteta isegi vereanalüüsides. See ei pruugi olla taasinfektsioon, vaid haiguse kordumine uue viirusega nakatumisega. See väitekiri on vastuoluline meditsiiniliste teaduslike ringkondade jaoks ja seda pole veel sada protsenti tõestatud.

Kui haigus esineb kroonilises vormis, tuleb rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Dieettoit on teie ülejäänud elu. Intensiivne füüsiline aktiivsus on põhimõtteliselt vastunäidustatud. Alkohol on täielikult välistatud.

Tehes kõike "nagu arst ütles", saate elada pikka aega ilma eriliste terviseprobleemideta.

Surmahaigused B-hepatiidi esinemisel tekivad mitte patoloogia tõttu, vaid selliste tüsistuste, nagu tsirroos ja maksavähk, arengu tõttu.

Dispelli müüdid

Sellise patoloogia nagu B-hepatiidi (mitte vähem kui HIV / AIDS-i) ümber on palju müüte. Mõned neist osutuvad tõeks. Kuid paljud on ohtlikud väärarvamused, mis võivad parimal juhul maksta heast isikust (isegi haige inimest) suhtlemist ja halvimal juhul ohtu oma tervisele.

• A priori ei ole võimalik a priori saada hepatiit, kui inimene ei võta ravimeid (süstimise teel), ei muuda seksuaalpartnereid ega kaitseb barjääre, viib tervisliku eluviisi ja austab isiklikku hügieeni. See on kõige levinum ja ohtlik müüt haiguse kohta. Igaüks võib nakatuda, kuna kokkupuude haigete biomaterjaliga võib juhtuda igal pool ja igal ajal. (Lugeda hoolikalt infektsioonide viisi leibkonnas ja meditsiiniasutustes).
• B-hepatiidi spordialane kontakt on rangelt keelatud. Teine müüt, millel pole mingit alust. Kui inimene tunneb ennast piisavalt hästi, et osaleda sellistes spordialades ja see ei ole talle raviarsti poolt keelatud, siis miks mitte. Kuid on mõningaid piiranguid - sport ei tohiks olla traumaatiline.
• Parem pole suhelda haigega, sest on tõeline nakkusoht. Meenutame veel kord - viirus on edastatud ainult bioloogiliste vedelikega. Taktiline kontakt (naha terviklikkusega) - käepigistus, sõbralikud köied ja muud puudused ei ole ohtlikud. Samuti ei nakatata õhus olevaid tilgad. Nii et suhelda tervisega.
• B-hepatiit on ravimatu. See ei ole tõsi - meditsiini arengu praegune tase on täiesti võimalik, kuid teil on vaja aega abi paluda, et täita arsti ettekirjutusi ravimite ja muude retseptide kohta.

B-hepatiit on väga tõsine, salakaval ja ettearvamatu haigus. Seega saavad teadmised ja edastamise viisid, sümptomid eri etappidel ja tulevikuprognoosid teha otsuse. Ja lahendus peaks olema üks ja see on ainus õige - vaktsineerimine annab ohutuse tagamise. Kui mitte patoloogia ise, siis selle üleminekust kroonilisele kujule ja komplikatsioonide arengule - kindlasti.

B-hepatiidi nakkamine. Kuidas hepatiidi viirus levib. Nakkusoht. B-hepatiidi viirused ja tegurid

Mis on B-hepatiit? Kuidas haigus levib? Keda ohustab ohtliku viiruse saamine? Milliseid tõhusaid meetodeid kasutatakse haiguse ravimiseks? Kõik see arutletakse meie artiklis.

Üldteave

Enne kui me õpime kuidas B-hepatiit levib, haiguse sümptomid ja ravi, vaatame, mis see on. Haigusel on viiruslik iseloom. Inimorganismi sisenemisel on haiguse põhjustajatel mitmete elundite jaoks hävitav toime. Kõige rohkem kannatab maksakudede levik, mida mõjutab viiruslik infektsioon mikroskoopilisel tasemel. Haigus võib esineda ilma selgelt väljendunud sümptomideta, samuti märkimisväärsete tervisemõjudega. Kroonilises faasis transformeerumise korral põhjustab B-hepatiidi viirus pahaloomuliste kasvajate, samuti maksatsirroosi tekkimist.

Riskirühmad

Nagu näitab praktika, ohustab B-hepatiidi haavatavus järgmisi elanikkonna kategooriaid:

• Isikud, kes on seksuaalpartnerite valikul loetamatud.
• Mehed, kes eelistavad homoseksuaalseid suhteid.
• Inimesed narkootilisi aineid võtvad inimesed.
• Kroonilise hepatiidiga nakatunud inimese perekonnaliikmed.
• Arstid, kes peavad ülesandeks olla ümbritsetud viirusega nakatunud inimestega.
• Nakatunud emadest sündinud lapsed.
• Raske haige patsiendid, kes vajavad elundisiirdeid, samuti need, kes vajavad sagedast vereülekannet.

Millised on võimalused saada B-hepatiidi nakatumine viirusega?

Absoluutne kaitse hepatiit B vastu on saadaval ainult varem haigetel inimestel, samuti inimestel, kes on eelnevalt vaktsineerinud. Teistes olukordades on keha katkestamine viirusliku patogeeniga peaaegu vältimatu.

Uue lapsega, kes on nakatunud ema emakas arenenud, süstitakse spetsiifilist immunoglobuliini. Aine kaitseb hepatiit B vastu 85-95% juhtudest. Kuid ainult tingimusel, et tulevikus viiakse uuesti vaktsineerimine läbi.

B-hepatiidi immunoglobuliini võib pakkuda ka täiskasvanutele. Seda lahendust kasutatakse tihti siis, kui nakkusoht on kõrge, kui infektsioon pole veel toimunud. Näiteks viiakse aine sageli inimestele, kes on sunnitud patsientidega tihedas kontaktis olema. Kui täiskasvanu kehas on spetsiifiline immunoglobuliin, suureneb B-hepatiidi tekke tõenäosus oluliselt.

Klassifikatsioon

Erinevad haiguse järgmised vormid:

1. Fulminantne hepatiit B - mõne tunni jooksul pärast viirusega nakatumist tekib ajukoe turse inimestel. Siis paratamatult järgneb kooma. Sellisel kujul hepatiidi all kannatavate inimeste surmaga lõppenud tulemused ilmnevad pärast mõne aja möödumist.
2. Äge - jätkub mitmel etapil. Esiteks hakkab nakatunud isik üldise halb enesetunne tundma. Siis muutub nahk kollaseks. Diagnoosi ja piisava abi puudumisel on ägeda B-hepatiidi korral kõige suurem negatiivne mõju maksa toimimisele, kuni organi täielik ebaõnnestumine.
3. Krooniline - viirusnakkus muutub kujunemiseks mõne kuu pärast. See segment on inkubatsiooniperiood. Niipea, kui haiguse patogeen asub kehas, hakkab isik kannatama iseloomulike sümptomitega.

Ülekandmise viisid

Kuidas B-hepatiit levib? Haiguse põhjustaja on võimeline tungima terve inimese kehasse ainult koos patsiendi nakatunud bioloogilise materjaliga. Kuidas saab B-hepatiidi edasi anda?

1. Sugu kaudu on nakatunud isikul viiruslik patogeen mitte ainult veres. Infektsioon leiab aset teistes kehavedelikes ja jäätmetoodetes. Eelkõige sisaldab viirus isase sperma ja naiste vaginaalsalasid. Seepärast suurendab kaitsmata seksuaalvahekord märkimisväärselt B-hepatiidi nakatumise tõenäosust.
2. Sülje kaudu - kui tervetel inimestel on suu kaudu kudede kahjustus, võib sügav suudlus põhjustada infektsiooni.
3. Vere kaudu - kõige tavalisem infektsiooni meetod. Paljud inimesed, kes ei tea, kuidas B-hepatiidi nakkust levivad, nakatatakse süstlate süstimisega, kui neid uuesti kasutatakse. Samuti on sageli põhjustatud nakatunud vereülekanne. Kas B-hepatiit läheb kontakti kaudu verd läbi? Kui ebapiisav meditsiiniseade on steriliseeritud, ilmneb viiruse saamise oht. Samuti võib kontakti nakatuda verega ilusalongides, kus täidetakse maniküür, tätoveering.
4. Sünnituse ajal - sel juhul võib laps nakatuda, kui ema toimib viirusliku patogeeni kandjana.

Nii avastasime, kas B-hepatiit levib seksuaalsete ja muude tavapäraste viiside kaudu. Väärib märkimist, et viiruslik patogeen on võimeline pikka aega säilitama aktiivsust ka kuivatatud veres. Lõppude lõpuks on sellisel nakkusel suurem vastupanu agressiivsetele keskkonnateguritele, eriti kõrgele ja madalale temperatuurile. Seetõttu on äärmiselt oluline meeles pidada, kuidas B-hepatiidi manustatakse inimeselt inimesele ja kõikvõimalikult kaitsta end ohtlike tegurite eest.

Kas on võimalik saastumine leibkondade kontaktides?

Kas B-hepatiit levib interaktsiooni kaudu nakatunud esemetega igapäevaelus? Viirus on leitud inimtegevuse produktidest: väljaheited ja uriin, sülg, pisaraved, seksuaalsed sekretsioonid. Infektsioonioht tekib nende kokkupuutel, kuid ainult siis, kui on kahjustatud inimese nahk või limaskestad. Hoolimata sellise viiruse edasikandumise viisist on nakkuse tõenäosus äärmiselt väike. Selliseid juhtumeid nimetatakse kõige sagedamini lastele, kellel on nõrk immuunsüsteem.

Teadlased kinnitavad, et hepatiit B ei suuda rünnata keha tervikliku naha kaudu. See tähendab, et infektsiooni ei edastata saastunud toidu söömise teel kokkupuutel majapidamistarbega vestluse kaudu. Seetõttu ei kannata haige teistele peaaegu mingit ohtu. Viirusega nakatunud inimeste sotsiaalne isoleeritus on selle leviku vältimiseks valikuline meede.

Sümptomatoloogia

Olles mõelnud B-hepatiidi viisi üle, vaatame haiguse iseloomulikke sümptomeid. Enamik nakatunud inimesi pikka aega ei tunne mingit ebamugavustunnet. Sageli on viirusliku patogeeni võimalik avastada laboritestide käigus juhuslikult enne rasedate arstlikku läbivaatamist või registreerimist.

B-hepatiit põhjustab ennast lühikese aja jooksul pärast nakatumist. Võib esineda järgmised sümptomid:

• Iivelduse tekkimine.
• Kroonilise väsimuse tunne.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Üldine halb enesetunne.
• Tugev migreen.
• Kollatõve kujunemine.
• Silma proteiinide, peopesade, limaskestade kollaseks muutumine.
• Muuda uriin varju tumedamaks.
• Valu liigeses.
• Isukaotus.
• Väljaheidete värvimuutus.
• Tõsise tunne paremal hüpohondriumil.
• Külmavärinad, köha, nohu.

Kui haigus muutub krooniliseks, tekib lisaks eespool kirjeldatud sümptomitele maksapuudulikkus. Selle aja jooksul on organism üldiseks mürgistuseks. Probleemi õigeaegse reageerimise ja piisava ravi puudumisel on vältimatu kriitiline kahju närvisüsteemile, millele järgneb surmav tulemus.

Diagnostika

Kui inimene teab, kuidas B-hepatiit levib, haiguse sümptomiteks ja märgib iseenesest iseloomulikke tunnuseid, on tähtis kohe arstlikus asutuses läbi vaadata. Vastamata või diagnoosi kinnitamata jätmine lubab selliseid katseid:

• Uriini uurimine.
• Vere biokeemilise koostise uurimine.
• Kontrollige viiruse antigeeni kohal olevaid kehavedelikke.
• Immunogramm
• Maksa biopsia.

Ravi

B-hepatiidi diagnoosimisel on arstil esmane tegevus patsiendi retseptiraviks meetmetest, mille eesmärk on eemaldada toksiinide arvukus organismist. Enamasti määratakse nende eesmärkide saavutamiseks puhta vee tarbimine olulistes kogustes päevas. Kasutada võib ka spetsiaalsete farmakoloogiliste ravimvormide sisseviimist tilgutamistee kaudu.

Kui hepatiit B on kroonilises vormis, on patsientidele ette nähtud kompleksne meditsiiniline ravi:

• Viirusevastased farmakoloogilised ained - hävitavad haiguse tekitajat.
• Interferoonid - aeglustavad maksakude hävitamist.
• Immuunmodulaatorid - aitavad kaasa keha kaitsefunktsioonide aktiveerimisele.
• Hepatoprotektorid - annavad maksarakkude resistentsuse viirusliku patogeeni patoloogilistele toimetele.
• Mineraal- ja vitamiinikompleksid aitavad kogu ravi jooksul kogu keha toetada ja tugevdada.

Kokkuvõttes

Nagu näete, on palju viise, mis võimaldavad teil end kaitsta haiguse arengus. Kõigepealt peate alati meeles pidama, kuidas B-hepatiit üle kantakse. Võite end kaitsta nakkuse eest, viies läbi õigeaegse vaktsineerimise. Hepatiidi viiruse kahjustuse vältimiseks on äärmiselt oluline säilitada tervislik eluviis, järgida hügieeni, vältida kokkupuudet välismaiste bioloogiliste materjalidega, analüüsida perioodiliselt annetamaks verd.

B-hepatiit (b, b)

B-viirushepatiit on krooniline nakkushaigus, mis mõjutab maksa. Hepatiidi tekitav viirus on väga vastupidav keskkonnamõjudele. Kui viirust sisaldav veri langeb mõnele leibkonnakomplektile ja kuivab, hoiab viirus oma näljahäda.

Kust ma saan nakatunud?

B-hepatiidi haigus on alati vere kaudu üle viidud. Viiruse kandurist haigestunud inimese nakatunud veri siseneb kehasse, seetõttu nimetatakse hepatiit B ülekandmisteed hematogeensemaks.

Kuidas saab B-hepatiidi?

• Doonorivere ülekandmisel, mis mingil põhjusel infektsioonide suhtes polnud kontrollitud.
• Infektsioon on bioloogiliste vedelike vahetamise ajal sugulisel teel. Infektsiooni tõenäosus siin on madalam kui viiruse otsese kokkupuute korral verega, kuid kui üks seksuaalpartneritest on viiruse kandja, on teise partneri haiguse esinemise tõenäosus 30-40%.
• Infektsioon võib sattuda verdesse pärast teiste isikliku hügieeni esemete kasutamist: noad, habemeajamisvahendid, maniküüri ja pediküüri lisaseadmed, kosmeetilise protseduuri seadmed ja korduvkasutatavate süstalde kasutamine.
• Tätoveeringu, püsiva meigimise, aurutamise ajal võib kosmetoloogia salongis esineda nakkus, kui kapten kasutab halvasti steriliseeritud tööriistu ja jätab ohutuseeskirjad tähelepanuta.
• Kui naine on B-hepatiidi viiruse kandja, on sünnituse ajal suur risk sünnitada nakatunud last. Imetajana ei nakatunud laps, kuid kui sünnikanal läbib, võib naha terviklikkus häirida, mille järel viirus siseneb verdesse.

Kas B-hepatiit on kontaktisiku ja leibkonna kaudu edastatud? Arstid ütlevad ühemõtteliselt, et haige ei ole nakkav ega ole teistele ohtlik, ei vaja isolatsiooni ega karantiini. Võite B-hepatiidi inimestega suhelda ja kontakteeruda ilma nakatumise muretsemata: viirus levib ainult verd.

Riskirühmad

• Inimesed, keda seostatakse seksuaalsete suhetega
• Sõltuvused
• Gay inimesed
• Meditsiinitöötajad, kes pidevalt kokku puutuvad patsientide verega
• Hepatiidi B lähedaste sugulastega
• Inimesed, kes vajavad sagedast vereülekannet

B-hepatiidi sümptomid

B-hepatiidi spetsiifilised sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist: äge või krooniline. Krooniline hepatiit B kestab aastaid ja seda kohandatakse ravimitega. Äge B-hepatiidi ravi kestab umbes 12 nädalat ja sellega kaasneb erksad ja iseloomulikud sümptomid.

Viiruse inkubatsiooniperiood kestab mõnikord kuni kuus kuud. Patsient ei pruugi oma haigust märganud, sest kuni teatud aja jooksul ei teki infektsioon end ära.

Kolm kuud pärast nakatumist võivad ilmneda haiguse esimesed sümptomid:

• Temperatuuri tõus
• Üldine joobeseisund
• Väsimus, halb enesetunne, nõrkus
• Une häired
• Isutus, düspeptilised häired
• Iiveldus
• Lihasevalu, ebamugavustunne
• Valu parema hüpohooniaga

B-hepatiidi märgid

B-hepatiidi kõige iseloomulikumad tunnused, mille kohaselt arst peaaegu kohe diagnoosib ja näeb ette vajalikud laborikatsed, on kerged väljaheited ja tumedad uriinid.

Uriini plekk tumeneb, kuna B-hepatiidi viirus halvendab maksatalitlust. Järk-järgult hakkab tekkima kollatõbi: patsiendi nahk, tema limaskestad ja sklerid muutuvad kollakaks. Kõik need tunnused annavad arstile põhjust arvata, et patsiendil on hepatiit.

Lõpuks võib diagnoosida ainult hepatiidi B ja vereanalüüsi uuringu kvaliteetne diagnoos.

B-hepatiidi diagnoosimine

B-hepatiidi laboratoorsed diagnoosid sisaldavad alati täielikku vereanalüüsi ja biokeemilist testi koos maksafunktsiooni testidega, mida uuritakse konkreetsete haiguse markerite kohta.

Kui patsiendi veres leitakse vähemalt üks neist markeritest, viib raviarst täpset diagnoosi. Sõltuvalt sellest, millistest markeritest avastati, määratakse ka haiguse kulgemise faas. Maksa ja sapiteede seisundi kindlakstegemiseks on ette nähtud kõhuõõne organite regulaarne ultraheliuuring.

Et mõista, kuidas patsient nakatuda, kogutakse ajalugu. Kui viimase kuue kuu jooksul on isik narkootikume tarvitanud, ta on loidus sugu, külastanud tätoveerimis- ja aroomikeskusi, on infektsiooni allikad suhteliselt kergesti avastatud.

Hepatiit B ravi

B-hepatiidi ravi ägedas faasis on peamiselt immunomodulatoorne ja toetav ravi, mille eesmärk on vähendada organismi toksilisust. Samuti on välja kirjutatud hepatoprotektorid, mis taastavad maksa funktsiooni ja võimaldavad selle kudede taastamist võimalikult kiiresti.

Kui isik kannatab kroonilise B-hepatiidi vormis, on ette nähtud ka viirusevastane ravi, mis takistab viiruse paljunemist maksas ja vähendab selle aktiivsust.

Äge hepatiit lakkab enamasti: immuunsüsteem toimib viirusega, tekib elutne immuunsus.

B-hepatiidi tagajärjed

Raske haigusjuhu korral ei ole seda võimalik ilma ravita jätta: B-hepatiidi oht seisneb ägeda maksapuudulikkuse tekkeseisundis. Mõnel juhul võib õigeaegse ravi puudumine isegi põhjustada sisemise verejooksu ja maksa kooma. Sellised tagajärjed võivad inimestele elu põhjustada.

B-hepatiidi tüsistused

Mis on B-hepatiidi ohtlik? Eriti ohtlik on rasedate naiste haigus: kui naine on nakatunud, suureneb märkimisväärselt abordi või ebaõnnestumise oht. Kuid kaasaegne meditsiin hoiab ära sarnase tulemuse. Nakatunud naised sünnitavad sageli terveid lapsi, kes saavad viivitamatult B-hepatiidi vaktsiini.

Kui haigus on krooniline, võib see progresseeruda, põhjustades maksa tsirroosi 10% -l juhtudest. B-hepatiidi tekkeks on maksakahjustuse tekkeks äärmiselt harva.

B-hepatiidi ennetamine

B-hepatiidi spetsiifiline ennetamine on peamiselt vaktsineerimine. Täna on vaktsineerimine ainus garanteeritud viis nakkuse vältimiseks. Vaktsiini manustatakse astmeliselt: inimene saab regulaarselt kolm süsti.

Samuti on B-hepatiidi ennetamiseks kõige olulisem element isiklik hügieen ja tähelepanu nende seksuaalpartnerite tervisele.

Hoolimata asjaolust, et hepatiit B on tõsine ja ohtlik haigus, mis mõjutab elutähtsaid elundeid, on ennustused enamasti soodsad. Maksa funktsioonid on kas taastatud või edukalt toetatud meditsiinilise raviga.

Kuidas saab hepatiit b?

Intervjuu väljaandele "GAZETA.RU"

Hepatiit võib nakatuda maniküüri või hambakülastuse ajal, kuid viiruse esinemine veres ei tähenda, et teil on maksa tsirroos. Mis on hepatiit, kuidas see ilmneb, kuidas sellega toime tulla ja miks on seal hepatiidi epideemia Venemaal, intervjuus bioloogiakeskuse Gazeta.ru Ru Bella Lelnidovna Lurie, maksa uuringu Euroopa ühenduste liige, hepatiidi hepatoloogia keskuse juhataja.ru ".

- Mis on viiruslik hepatiit A, B, C, kuidas nad erinevad ja kas need on nii hirmutavad kui nad ütlevad?
- Hepatiit on maksa põletikuline protsess, mida võivad põhjustada mitmesugused põhjused, sealhulgas alkohol, mürgised ained ja kehv toitumine. Kõige sagedasem hepatiidi põhjus on viirused A, B ja C.

Viiruse hepatiit A esineb sageli kollatõbi, palavik, iiveldus. Stabiilse ravi eesmärk on vähendada joobeseisundit ja leevendada haiguse sümptomeid. Enamasti lõpeb see taastumisega loodusliku immuunsuse tekkega.

Viiruse hepatiit B ja viirushepatiit C on palju ohtlikumad haigused. Neil on ka äge vorm, kuid harva iseloomulikud sümptomid on kollatõbi. Seetõttu langeb haigus inimestele tähelepanuta ning üleminek kroonilisele vormile ei tundu väljapoole.

Kroonilise viirusliku hepatiidi B ja C oht on see, et nende viiruste pikemaajaline kahjustus suurtes kogustes võib põhjustada tsirroosi või esmast maksavähki - muutused ei sobi kokku maksaga.

- Kui laialt levinud on haigus maailmas?
- Üle maailma 600 miljoni inimese kannatavad viirusliku hepatiit B ja C. Haigusjuhtumite arv kasvab igal aastal. Viiruse hepatiidi leviku ulatus maailmas võimaldab hinnata olukorda ülemaailmse epideemiaga. Arenenud riikides on vaktsineerimise tõttu olnud võimalik parandada B-hepatiidi olukorda. Kuid hoolimata sellest on B-hepatiidi nakatunud inimeste arv aastas 50 miljonit inimest.

Täna on Venemaal 7 miljonit patsienti. Ja epideemia on olukord, kus haigus katab enam kui 1% elanikkonnast (1 400 000 inimest).

Epidemioloogiline lävi ületatakse viis korda ja see on ainult ametlik teave. Veel üks tähelepanuväärne asjaolu on see, et vastuvõetamatu arvu patsiente nakatub hepatiidiga arstiabiasutusse.

- Kuidas saab hepatiiti?
- A-hepatiit levib suhu räpane kätega, saastunud toiduga ja veega. B- ja C-hepatiidid edastatakse vere kaudu. B-hepatiidi viirus on eriti nakkav, mis on suures protsendis seksuaalvahekorras ülekantud, erinevalt C-hepatiidi viirusest, mille suguülekanne ei ole asjakohane.

B-hepatiidi viirus on raseduse ajal ka emalt lapsele üle viidud.

Igaüks, kes külastas hambaarsti, teda käideldes, kasutas tätoveeringuid, kasutas intravenoosset ravimit, kasutas maniküüri kapteni teenuseid jne, on viirusliku hepatiidi vastu võitlemise ohus. Seega võib arvata, et suur osa elanikkonnast võib olla üks suur riskirühm.

- Kas selle haiguse spetsiifilised sümptomid on olemas?
- Krooniline viiruslik hepatiit B ja C on asümptomaatilised. Mõnikord on piisavalt pikk, mittespetsiifiline, st paljudest muudest haigustest iseloomulik sümptomid: nõrkus, efektiivsuse kaotus, unetus, väsimus, valu liigeses.

- Sellises epideemia ohtlikus olukorras, kuidas teada saada hepatiidi viiruste nakatumist? Kui tihti tuleks neid katseid teha?
- Soovitatav on läbida C-hepatiidi viiruse antikehade test ja kui need on tuvastatud, siis läbivad testi viiruse olemasolu veres PCR-meetodil. Ainult viiruse olemasolu veres võimaldab teil teha kroonilise viirusliku hepatiit C diagnoosi.

Soovitav on korrata seda uuringut kord aastas.

B-viirushepatiidi välistamiseks on vaja läbi viia kolm analüüsi: HBsAg, anti-HBcor ja anti-HBs kvantitatiivne. Need kolm analüüsi võimaldavad teil diagnoosida kroonilist viirushepatiiti B või tuvastada viirusliku hepatiidi B, mis viidi taaskasutamiseni, või tuvastada, et puuduvad kokkupuude B-hepatiidi viirusega. Sellisel juhul tuleb vaktsineerida ja kaitsta nakkuse eest 8-10 aastaid

- C-hepatiidi viiruse iseloomustamiseks on ette nähtud viiruse genotüübi ja viiruse koormuse testid. Mis on nende analüüside tähtsus? Kuidas viirus arvatakse rahvusvahelistes üksustes ja viiruse koopiat milliliitri vere kohta?
- viiruse genotüüp on C-hepatiidi viiruse tüüp. Selliseid sorte on kuus. Nad reageerivad viirusevastaste ravimite suhtes erinevalt. Seetõttu on see teraapia jaoks äärmiselt oluline: mõnede genotüüpide korral on ravi kestus 11 kuud, teistel - 6 kuud.

Viiruslik koormus on viiruse hulk veres. See võib olla madal, keskmine ja kõrge. Viirusliku koormuse mõõtmise ühikuid saab üle kanda viiekordsele 5-kordsele protsendile. Viiruse koormus on väga oluline raviprognooside hindamiseks ja viirusevastase ravi efektiivsuse määramiseks. Hinnanguliselt loetakse viiruse hulka enne ja pärast teatud raviperioodi ja ravi lõppu. Ravitööd peetakse efektiivseks, kui kuu jooksul on viiruse hulk vähenenud vähemalt sada korda ja kolme kuu möödudes peaks ravi tagama viiruse täieliku puudumise veres.

- Mis on hepatiidi kohutav diagnoos Kõigil juhtudel põhjustab see tsirroosi ja surma?
- Hepatiidi diagnoos on selle tagajärgede jaoks ohtlik - tsirroosi ja maksavähi tekkimine. 20-60 protsenti viiruslikust hepatiidist muutuvad tsirroosiks. Probleem on selles, et eelnevalt ei saa ennustada, kuidas haigus lõpeb kindlal patsiendil, sest me ei tea, millised tegurid seda protsessi mõjutavad. Sellepärast soovitab Euroopa hepatoloogiaassotsiatsioon otsustada, keda ravida, seda, et mida varem ravi alustatakse, seda parem on taastumise prognoos.

On äärmiselt oluline mõista maksa seisundit vastavalt fibroosi tasemele ja ähvardava pöördumatu oleku (tsirroos) ülemineku ohtu.

- Kuidas kindlaks teha, kuidas mõjutab inimese maksa? Kas seda maksab biopsia?
- On võimalik hinnata, kui palju maks on nakatunud viirusega ja millises ulatuses väljendatakse fibroosi erineval viisil. Biopsia on üks neist. Kuid see meetod ei ole ohutu ega võimalda piisavalt fibroosi taseme kindlaksmääramist piisavalt objektiivselt ja täpselt. Kaasaegsem mitteinvasiivse määramise meetodid fibroosi üha kliinilises praktikas kasutatavate: otsene määramine maksakoe elastsuse ultraheliaparaat "Fibroscan" või biokeemiliste markerite vere - "FibroMaks", "FibroTest." Need meetodid võimaldavad mitte ainult määrata fibroosi taset ravi alustamisel, vaid ka viirusevastase ravi tulemusena positiivsete muutuste väljaselgitamiseks, sest fibroos on teatavale staadiumile pöörduv.

- Kas praegu on olemas eri tüüpi hepatiidi raviviis? Millist ravi kasutatakse erinevate hepatiidide ja viiruse erinevate genotüüpide jaoks?
- Viirusliku hepatiidi C raviks juba aastaid on viiruse C kõigi genotüüpide jaoks standardne viirusevastane teraapia. See ravi annab häid tulemusi ja suurel hulgal juhtudest võimaldab see saavutada taastumist, st viiruse täielikku eemaldamist kehast. Kuid seda ravi tuleb pidada ebatäiuslikuks: pikaajalise haiguse ja raske maksakahjustusega ning sageli meist ei ole selge, ei saa taastumist saavutada.

Lisaks põhjustavad ravimite tõsised kõrvaltoimed ravimise ajal halvema elukvaliteedi ja vajavad raviarstilt kõrget kvalifikatsiooni ja kogemusi.

Sellegipoolest on see tõeline võimalus oma maksa ja oma elu kaitsta. Isegi täieliku viroloogilise vastuse puudumisel on viirusevastane ravi positiivselt mõjutanud maksa seisundit, peatab fibroosi tekkimise ja aitab sageli kaasa selle tagasipöörduvale arengule.

Viiruse hepatiidi B raviks ei ole standardit. Igal juhul tehakse otsuseid, mis sõltuvad viiruse ohtlikkusest, olenemata sellest, kas see on aktiivne või kui palju maks on juba mõjutatud. Viiruse ja maksa eriuuring võimaldab arstil määrata taktikat: mõnikord ei ole viirusevastaseid ravimeid üldse ette nähtud, mõnikord on ette nähtud suuri annuseid, kuid sageli kasutatakse vajadusel ka tänapäevaseid ravimeid tablettide kujul - nukleosiidi analoogid, mis peatavad viiruse aktiivse paljunemise protsessi, vaid ka fibroosi vastupidine areng. Selle ravi puuduseks on selle kestuse kestus, mis sageli kestab rohkem kui viis aastat.

- Kas ravi on kõigil juhtudel ette nähtud? Kas ravile on vastunäidustusi?
- Ravi on ette nähtud ainult neil juhtudel, kui selleks on põhjust ja vastunäidustusi ei ole. Viiruse hepatiidi C ravi alustamiseks on patsiendi noorem vanus, maksa muutused ultraheli ja biokeemiliste andmete põhjal, samuti fibroosi määr 2-3. Ravivastuse vastunäidustuseks on mõned kroonilised haigused, sh kilpnääre, muutused veres, autoimmuunprotsessid.

- Kuidas hindate C-hepatiidi viirusega seotud uusi ravimeid - hepatiidi proteaasi inhibiitoreid ja polümeraase?
- Need ravimid suurendavad märkimisväärselt ravi efektiivsust ja on eriti olulised patsientidel, kes ei saanud kas standardteraapiaga toimetulekut või pärast edukat ravi, tekkis taaskord - viirus sai tagasi. Need ravimid saavad mõnikord võimaluse päästa elusid, kui olukord on dekompenseerunud tsirroosiga lähedal, ja standardravimid ei ole tõhusad. Kuid nende väga kõrged kulud ja tõsised kõrvaltoimed piiravad nüüd nende kasutamist.

- Kas patsiendile on vajalik eriline toit, mis on halbade harjumuste tagasilükkamine? Kas sellise diagnoosi saamiseks on võimalik sporti mängida? Kui tihti arst peaks jälgima?
- Maksa säilitamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset dieeti, kuid see ei ole väga jäik. Piisavalt on piisav rasva, praetud ja vürtsikas mõistlik piirang. Oluline viirusliku hepatiidi piirang on alkoholi kaotamine.

Isegi väikesed alkoholisisaldused aktiveerivad viirust ja sellest tulenevalt selle hävitavat toimet maksale. Lisaks teeb see mõttetu viirusevastase ravi, mille eesmärk on pärssida viiruse aktiivsust.

- Kas hepatiidiga naine võib sünnitada terve lapse?
- Võib-olla. Viiruse hepatiit C korral võib viirus harvadel juhtudel läbi viia platsenta, nii et enamikul juhtudel on viirusliku hepatiit C naine sündinud tervete lastega. Viiruse hepatiit B puhul on lapse nakatamise tõenäosus umbes 40 protsenti. Siiski kaitsevad lapsed viirusliku hepatiit B eest õiged sünnitusjärgsed meetmed - immunoglobuliini kasutuselevõtt ja vaktsineerimine B-hepatiidi vastu esimestel sünnitusjärgus.

- Kuidas kaitsta oma sõpru ja sugulasi hepatiidi diagnoosimise korral?
- Kuna viirushepatiitil puudub riigisisene sideviis, ei ole viirusliku hepatiidi B või C patsiendil sõprade ja tuttavatega ohtu temaga suhtlemisel. Viiruse B-hepatiidi korral on seksuaalne ülekanne asjakohane, nii et partnerid peaksid vaktsineerima ja ise omaks saama. C-hepatiidi vaktsineerimisi ei ole ja peate patsiendi verd olema väga ettevaatlikud - see on nakkav.