B-hepatiidi nakkuse viisid ja meetodid

Share Tweet Pin it

Hepatiit - viiruslik maksakahjustus. Sõltumata sellest, mis viirusetüvi põhjustas selle patoloogia, kannatab elund märkimisväärselt. Kuid kui variantide A ja E korral ei muutu see krooniliseks vormiks, siis enamikul juhtudel on B ja C kroniseeritud ja põhjustavad tõsiseid tüsistusi ilma asjakohase ravita.

Täna on B-hepatiit üks kõige ohtlikumatest viirushaigustest, mis on omandanud universaalse epideemia ulatuse. Vaktsiin aitab vähendada patsientide arvu, mis on hea uudis. Kuid kõik peaksid teadma B-hepatiidi nakatumise viise, sest oht peidab iga inimest, isegi kõige ettevaatlikumad ja korras.

Haiguse tunnused

Esiteks märgiksime, et B-hepatiidi viirus võib pikka aega säilitada oma aktiivsuse mis tahes inimese bioloogilistel vedelatel. Isegi mõne päeva tagant kuivatatud tilga veres on see nakkav.

Kõige vastuvõtlikumad nakkushaigused on täiskasvanud vanuses 20-50 aastat, sest selle vanuse tõttu nõrgestab vaktsiin selle toimet. Vaktsineeritud lapsed praktiliselt ei kannata seda ohtlikku haigust. Ja nakatunud haigus on kerge ja ei lähe kroonilises staadiumis.

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood varieerub kuus kuus, olenevalt nakatunud inimese immuunsuse seisundist. Mida tugevam on tervis, seda kauem pahatahtlik viirus areneb ja hoogustub.

Sarnaselt sümptomitega. In nõrgenenud keha, haigus areneb kiiresti ja vaikselt, muutudes krooniliseks vormiks, põhjustamata ägedat kliinilist pilti. Kui tugev puutumatus "võitlus vaenlase vastu võib lõppeda inimese täieliku võidu". Lisaks piisava ja õigeaegse raviga - täielik.

B-hepatiidi ja hepatiidi A erinevus seisneb selles, et see esineb ägedas vormis, reageerib hästi ravile (õigeaegne abivajadus) ja ei ole krooniline.

Riskirühmad

B-hepatiidi nakatumine võib olla mis tahes, isegi kõige banaalsemas kohas. Seetõttu ei ole keegi sellisest võimalusest immuunne. Kuid on teatud rühmad inimesi, kellel on kõige suurem oht ​​haigestuda, sest nende tegevuse või eluviisi iseloomu tõttu puutuvad nad tihti kokku inimkeha bioloogiliste vedelikega.

  • Tervishoiutöötajad. Spetsiifilised ohud puutuvad kokku laboratooriumides vere ja muude biomaterjalidega tegelevate spetsialistidega. Kirurgid, sünnitusabiaskonnad, günekoloogid, endoskoopijad, nakkushaiguste spetsialistid, samuti tervishoiuasutuste vastavate osakondade töötajad.
  • Ebatavalise seksuaalse sättumusega isikud ning juhtiv aktiivne seksuaalelu sageli muutuvate partneritega. Kaitsev sugu võib põhjustada nakkust. Barjääri rasestumisvastased vahendid (kondoomid) - garantii, kuigi mitte sada protsenti, ohutus.
  • Inimesed, kes elavad otseses kokkupuutes viiruse kandjaga. Sellistel juhtudel aitab vaktsiin vältida nakkust. Vaktsineerimised pakuvad kandidaadi pereliikmed, olenemata vanusest. Spetsialist valib üksikute näitajate jaoks vaktsineerimiskava.
  • Vangid. Keegi ei ole saladus, et vangla on igasuguste nakkushaiguste lekkimine ebapiisava hügieenitarbimise tõttu, samal ruumis olevate inimeste arvu suurenemine. Sellistes tingimustes on inimene nakatunud üsna lihtsalt mitte ainult hepatiit B-ga.
  • Süstivad narkomaanid. Väga sageli kasutavad mitu inimest sama süstalt, mõnikord mitu korda.

Kui riskigrupid on enam-vähem selged, siis tuleks B-hepatiidi tekkimise küsimust käsitleda üksikasjalikumalt.

Viiruse nakkuse viise

Võttes arvesse asjaolu, et viirus on väliste tegurite suhtes piisavalt vastupidav ja ei sure pikka aega oma kandja kehast, on infektsiooni viisid väga erinevad. Ja keegi ei ole immuunne ohtliku viiruse sisenemisest organismis. Mõnel juhul võib nakatunud inimene isegi mitte mõista, et ta on haige. Kuid juba kujutab endast ohtu teistele kui vedaja.

Suguelundude kaudu nakatumise tõenäosus on umbes 30% kõigist juhtumitest. Mõlema neist kaitseb kondoome koos võõras või uue partneriga, sest inimese ilmumisest on peaaegu võimatu kindlaks määrata oma tervise seisundit.

Kuid on ka suhteliselt positiivne teave. B-hepatiit on ainus sugulisel teel leviv nakkus, mida saab vaktsineerida.

Hepatiidi nakatumine kodus on võimalik. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

  • ühiste isikliku hügieeni esemete (seebid, rätikud, raseerimis- ja maniküüri tarvikud) kasutamine;
  • söögiriistade kasutamine, mida kandja või haige isik kasutas, varem pesta;
  • kontakti vere või muude vedelikega.

Seetõttu tuleks hügieeniprotseduure läbi viia ainult nende isiklike asjade jaoks. Peske nõusid desinfitseeriva lahusega. Ja kui tuvastate patsiendi kehast verd või muid vedelaid aineid, pese ja ravige seda kohta antiseptiliselt. Kui see on riietus, siis tuleb seda vähemalt kuus tundi veega kuumutatud või umbes viis minutit keeda.

On oluline teada, et vere (või muu aine) sisenemine, milles viirus elab puutumata nahal või limaskestadel, ei ohusta teisi inimesi. Ärge muutke nakkust hepatiidi ja õhus olevate tilkadega.

Meditsiiniasutused

Küsimusele, kas ta saab haiglas hepatiit B, on vastus kahjuks jah. Kuidas täpselt?

  • Hambaarstide käitlemisel, kui tööriistu ei ole piisavalt töödeldud.
  • Operatsiooni ajal samadel põhjustel.
  • Vere või selle komponentide ülekandmisel, mis ei ole läbinud vastavat testi.

Need on äärmiselt harvad juhtumid, sest nüüdisaegse meditsiiniasutuse vahendid on peaaegu kõik ühekordselt kasutatavad. Ja kui on korduvkasutatavaid, siis on desinfektsioonimeetodid enam kui piisavad.

Kõigi selle bioloogilise vedeliku kaudu levivate võimalike haiguste olemasolu korral tuleb testida annetatud verd.

Kui sellistel juhtudel on infektsioonid, siis räägime teatud tegevuste eest vastutavate töötajate ametlikust hooletusest.

Beebi ema

Rasedad on huvitatud sellest, kas lapsed haigestuvad emadest, kes on vedajad või haigeid. Vastus on ebaselge, kuna on nüansse.

Ema kõhuga kaitstakse tulevase väikemees platsentaarbarjääri, mis ei luba kahjulikke aineid lootele. Kuid platsenta terviklikkuse rikkumise korral erinevate tegurite tõttu on ikkagi infektsioon emakasiseseks.

Veel tõenäolisem viis viiruse edastamiseks emalt lapsele on sünnitus. Kui laps läbib sünnikadooni, saab naha puruneda ja infektsioon tekib.

Imetamine loetakse ohutuks ainult juhul, kui lakteerivatel nippel ei ole pragusid, kust vere või vadakuained vabanevad.

Kui tulevane ema leiab veres leiduva B-hepatiidi viiruse, on reeglina kohustuslik lapsele pärast sünnitamist vaktsineerida erikorra abil. See võimaldab vältida haigust, mis niisugusel õrnatel vanustel muutub krooniliseks vormiks ja põhjustab palju komplikatsioone.

Kliiniline pilt

B-hepatiidi vaktsiin teeb oma tööd ja enamasti kuni 20-aastaseks saades ei vaktsineerita inimesi üldse haigeks või kannatavad väga kerge haiguse all. Teine vaktsineerimise staatus on asjaolu, et isegi kroonilise hepatiidi esinemissagedus ei arene. Kuigi inimesed, kes on seda haigust põdenud, peavad järgima teatavaid eeskirju, et elukvaliteet ei kannataks. Tõepoolest, maksas mingil määral muutub pöördumatuid muutusi.

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood on piisavalt suur ja võib sõltuvalt mitmetest teguritest kuu või kaks kuni pool aastat. Kogu selle ajaga tunneb inimene tervet ja jõudu, kuid juba ohustab teisi, sest see on nakkav.

Viiruse olemasolu tuvastamine veres laboratoorse meetodi abil on võimalik ainult poolteist kuud pärast nakatumist. Ja tundma esimesi sümptomeid - alles pärast kolme kuud.

Mittespetsiifilised patoloogia tunnused

Haiguse oht seisneb selles, et varajases staadiumis ei esine sümptomeid sellisena või avaldub paljudel haigustel iseloomulik üldine pilt. Sageli ei pööra nad erilist tähelepanu, loobudes tavapärasest halbast seisusest või tööülesannetest.

Kuid praegu on haigus väga tõhusalt ravitav, ei põhjusta tüsistusi ega kroonilisi. Võib märkida:

  • üldine suvaline nõrkus;
  • pidev unisus;
  • isukaotus;
  • apaatia, mida saab asendada ärrituse välguga;
  • väsimus isegi väikese füüsilise või vaimse stressiga.

Kas see pole väga sarnane kroonilise väsimussündroomi, närvisüsteemi ülepingutamise või banaalse ülekattega ilmingutega?

Sümptomite suurenemine

Maksa infektsiooni kiire arengut iseloomustavad nähtused, mis on sarnased külmetushaiguste ilmnemisega:

  • kehatemperatuuri kerge tõus (madala kvaliteedi näitajad);
  • mööduva peavalu, mõnikord pearinglus;
  • lihasvalu isegi puhata.

Mõne päeva pärast liituvad hepatiidi spetsiifilised tunnused, mida ei saa segi ajada ühegi teisega:

  • maksa projitseerimisel parema hüpohoobuse valu (see on üsna intensiivne, aja jooksul hakkab tagasi saama ühes kohas);
  • ikterus ilmneb. Esialgu muutuvad küünarnukid ja peopesad kollaseks, järk-järgult levib protsess kogu kehasse;
  • uriin muutub õlle värviks ja väljaheited muutuvad värvituks (kibedad väljaheited).

See pilt viitab sellele, et haiguse äge faas on alanud. On vajalik hospitaliseerimine nakkushaiguse osakonnas. Kuigi paljud patsiendid tunnevad end pärast kollatõusu tekkimist paremini ja võivad lihtsalt eirata kõiki muid sümptomeid. Ja sel juhul võime oodata üleminekupatoloogiat kroonilises vormis või tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Hilinenud ilmingud

Tüsistuste ilmnemise staadiumis on sümptomid sõltuvad maksakahjustuse astmest. Arendub maksapuudulikkus ja üldine joobeseisund.

Kui patsiendil pole selles staadiumis piisavalt abi, on võimalik ajukahjustus ja närvisüsteemi lagunemine.

Diagnostilised meetmed

Kui hepatiidi kliiniline pilt sarnaneb, peab spetsialist diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks tegema teatud katseid ja uuringuid. Isegi kui esinevad spetsiifilised sümptomid, viiakse kõik diagnostilised tegevused läbi täielikult.

  • Arst kogub esmakordselt anamneesi, mis sisaldab teavet tervise muutumise aja kohta, esmakordselt käegakatsutava ebamugavuse sümptomite ilmnemise, samasuguste probleemidega sugulaste olemasolu või diagnoosiga patsientide kohta.
  • Järgnevalt on patsiendi visuaalne kontroll, palpatsioon kõhuga, pöörates erilist tähelepanu maksa projektsioonile.
  • Elundi kudede muutuste kindlakstegemiseks on kohustuslik nimetada ultraheli diagnostika, määrata maksa suurus ja sapiteede patoloogia levik.
  • Laboratoorsed testid hõlmavad vereanalüüse (üldine väljatöötatud valemiga, biokeemia, hepatiidi markerid). Samuti pakutakse uriinianalüüsi.

Ainult pärast kõikide diagnostiliste uuringute tulemuste saamist võib arst teha diagnoosi ja määrata sobiva ravi. Tavaliselt viiakse kõik patsiendi raskekujulise haigusseisundi teraapilised meetmed läbi nakkushaiguse haiglates.

Raviomadused

80% juhtudest hepatiit B on täielikult ravitud. Ja ainult 20% muutub krooniliseks.

Kui vaktsiini on varem manustatud, jätkub haigus kerge vaevaga. Samal ajal antakse patsiendile ambulatoorne ravi, mis koosneb hepatoprotektoritest, vitamiinikompleksidest ja toidu toitumisest. Soovitame vähendada füüsilist koormust, sporti, sealhulgas sobivust ja muud liiki.

Kui veres leidub viirust, kuid ägedate sümptomite puudumisel võib ägeda perioodi anikteriaalne käik, võib ravi olla ambulatoorne. Samuti on ette nähtud hepatoprotektorid, multivitamiinid ja toitumine. Harjutuse välistamine on kohustuslik.

Ravi aeg sõltub täielikult iga patsiendi organismi individuaalsetest omadustest. Mõnikord kulub kuu või kaks, mõnikord kulub vähemalt kuus kuud. Taastumine on näidustatud viiruse puudumisega patsiendi veres.

Seda raviskeemi soovitatakse patsientidele, kellel on nõrgenenud kuni mõõduka patoloogia raskusastmega. Raske haiguse korral on haiglaravi kohustuslik.

Kui haigus on krooniline, määratakse patsiendile viirusevastaste ravimite poolaastaaeg. Pärast seda tehakse katseid ja korrigeeritakse edasist ravi.

Prognoosid

Haiguse raviks ei taha inimene uuesti haiget, sest kogu oma elu jooksul tekib tugev immuunsus.

Kuigi mõnede teadlaste sõnul haigus ei ole ravitud, kuid jääb stabiilse remissiooni staadiumis ilma kliiniliste ilminguteta isegi vereanalüüsides. See ei pruugi olla taasinfektsioon, vaid haiguse kordumine uue viirusega nakatumisega. See väitekiri on vastuoluline meditsiiniliste teaduslike ringkondade jaoks ja seda pole veel sada protsenti tõestatud.

Kui haigus esineb kroonilises vormis, tuleb rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Dieettoit on teie ülejäänud elu. Intensiivne füüsiline aktiivsus on põhimõtteliselt vastunäidustatud. Alkohol on täielikult välistatud.

Tehes kõike "nagu arst ütles", saate elada pikka aega ilma eriliste terviseprobleemideta.

Surmahaigused B-hepatiidi esinemisel tekivad mitte patoloogia tõttu, vaid selliste tüsistuste, nagu tsirroos ja maksavähk, arengu tõttu.

Dispelli müüdid

Sellise patoloogia nagu B-hepatiidi (mitte vähem kui HIV / AIDS-i) ümber on palju müüte. Mõned neist osutuvad tõeks. Kuid paljud on ohtlikud väärarvamused, mis võivad parimal juhul maksta heast isikust (isegi haige inimest) suhtlemist ja halvimal juhul ohtu oma tervisele.

  • A priori ei ole võimalik a priori saada hepatiit, kui inimene ei võta ravimeid (süstimise teel), ei muuda seksuaalpartnereid ega kaitseb barjääre, viib tervisliku eluviisi ja austab isiklikku hügieeni. See on kõige levinum ja ohtlik müüt haiguse kohta. Igaüks võib nakatuda, kuna kokkupuude haigete biomaterjaliga võib juhtuda igal pool ja igal ajal. (Lugeda hoolikalt infektsioonide viisi leibkonnas ja meditsiiniasutustes).
  • B-hepatiidi spordialane kontakt on rangelt keelatud. Teine müüt, millel pole mingit alust. Kui inimene tunneb ennast piisavalt hästi, et osaleda sellistes spordialades ja see ei ole talle raviarsti poolt keelatud, siis miks mitte. Kuid on mõningaid piiranguid - sport ei tohiks olla traumaatiline.
  • Parem pole suhelda haigega, sest on tõeline nakkusoht. Meenutame veel kord - viirus on edastatud ainult bioloogiliste vedelikega. Taktiline kontakt (naha terviklikkusega) - käepigistus, sõbralikud köied ja muud puudused ei ole ohtlikud. Samuti ei nakatata õhus olevaid tilgad. Nii et suhelda tervisega.
  • B-hepatiit on ravimatu. See ei ole tõsi - meditsiini arengu praegune tase on täiesti võimalik, kuid teil on vaja aega abi paluda, et täita arsti ettekirjutusi ravimite ja muude retseptide kohta.

B-hepatiit on väga tõsine, salakaval ja ettearvamatu haigus. Seega saavad teadmised ja edastamise viisid, sümptomid eri etappidel ja tulevikuprognoosid teha otsuse. Ja lahendus peaks olema üks ja see on ainus õige - vaktsineerimine annab ohutuse tagamise. Kui mitte patoloogia ise, siis selle üleminekust kroonilisele kujule ja komplikatsioonide arengule - kindlasti.

A-hepatiit - nakkuse, sümptomite ja ennetamise viisid

Hepatiit A on viirushaigus, mis põhjustab põletikku maksarakkudes ja nende järgnevat nekroosi.

Seda tüüpi hepatiit on selle haiguse kõige levinumad vormid. See nakkus on laialt tuntud kui Botkin'i tõbi. Kõige sagedamini kasutatav populaarne nimi - kollatõbi.

Viiruse kõrge vastupanu keskkonnas on kindlaks määranud inimese keha suurem vastuvõtlikkus. Selle rakud on võimelised toatemperatuuril mitme nädala jooksul aktiivseks jääma. Viiruse paigutamine külmikusse pikendab selle elujõulisust mitu aastat.

See on nii tugev, et ta talub isegi mõningaid tööstusliku inaktiveerimise meetodeid. Praegu on kõige efektiivsem ravi keetmine toitu rohkem kui 5 minutit.

Allaneelamisel viiakse viirus verd maksa kaudu. Seal, seostudes erilise valgu CD81-ga, tungib see hepatotsüütide rakku. Selle membraanis algab viiruse RNA süntees, mis toimub enne, kui rakk ise sureb või hävitab selle organismi immuunsüsteem nagu nakatunud.

Pärast selle lagunemist tungivad sünteesitud viirused uutesse rakkudesse. See algab maksarakkude surma suure kiirusega. Hepatotsüütide hukkumisega veres toimub bilirubiini tase, mis tekib erütrotsüütide hemoglobiini lagunemise ajal. Tavaliselt eritub see uriiniga ja hepatiidi korral akumuleerub see veres, põhjustades naha ja silma skleraree kollaseks muutumist.

Joon. Hepatiidi A osakaal hepatiidi esinemissageduse struktuuris.

Nakkuse allikas on haige inimene. Lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat, lasteasutustes, eakad ja alatoitunud inimesed on kõige rohkem nakkusohu all.

Edastamise peamised režiimid

Erinevalt teistest hepatiitest on see infektsioonivorm enteroviirus, see edastatakse väljaheitega suu kaudu ja omab infektsiooni viisi.

Vesi

Patsient nakatub, kui nakkus jõuab tiigusse haige inimese heitega. Haigestumus suureneb sügisel ja kevadel, vihmasadu ja üleujutuste ajal. Selle esinemissageduse suurendamiseks peaks olema kvaliteetne heitvee puhastamine.

Vähearenenud kanalisatsiooniga piirkondades kannatavad paljud inimesed lapseeas A-hepatiidi vastu. Kui on olemas saastunud veega pestud tooteid, suureneb ka infektsiooni sisenemise oht organismis.

Toit

Allikas - ebapiisavalt termiliselt töödeldud mereannid (kala, pirnid, rannakarbid jt). Suurim arv viiruse rakke on vee elanike filtreerimissüsteemides ja lõhed. Nakatunud inimese toiduvalmistamisel peab järgima head hügieeni. Eriti suupistete, toores ja kuivatatud toitude, salatite loomisel.

Kontakt

See on patsientidega suhtlemisel ohtlik üksnes juhul, kui on rikutud kodus, haiglates, hooldekodudes ja lastekodudes hoolitsemise reegleid. See võib eriti nakatuda mähkmete vahetamisel ja muud lähedased kontaktid patsiendi uriiniga ja väljaheitega.

Puudub usaldusväärne teave infektsiooni tekke kohta infektsiooniga inimese süljes, kuid uuringud on näidanud, et hepatiit A on vähene kontsentratsioon süljenäärme sekretsioonis.

Infektsiooni normaalse seksuaalvahekorra ajal ei esine. A-hepatiidi ei leita kas spermat ega tupe sekretsiooni. Kuid homoseksuaalsel kokkupuutel meeste ja anaalse suhetega tekib nakatumise tõenäosus mitu korda.

On teavet mitmete ema ja lapse nakatumise juhtude kohta. Kuid puuduvad tõendid selle kohta, et viirus tungis läbi platsentaarbarjääri tõttu infektsiooni.

Parenteraalne (läbi verre)

Prodromaalsest (preikeloosist) perioodist patsiendilt võetud doonorveri ja vere (näiteks plasma) vaheproduktide valmistamise käigus on võimalik transfusioon. Täiendatud mitmeastmeline annetatud veri kvaliteedikontrollisüsteem vähendas A-hepatiidi nakatavust vereülekande kaudu.

Uimastisõltlaste infektsiooni steriilsete süstalite kasutamisel ei esine. Sellisel juhul on infektsiooni levik kõige sagedamini võimalik, kui isiklikku hügieeni ei järgita (mustade käte kaudu).

Riskirühmad A-hepatiidi esinemissageduseks

A-hepatiidi põhjustava ainega kokkupuute kestuse analüüsi põhjal on tuvastatud mitmed riskirühma kuuluvate isikute kategooriad, nimelt:

  • inimesed, kes elavad arenemata reoveepuhastussüsteemides;
  • sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate elanikkonnarühmade isikud;
  • kommunaalkulud, mis on seotud kanalisatsioonisüsteemide puhastamisega;
  • Aafrika, Ladina-Ameerika, Kesk- ja Kagu-Aasia elanikud ja turistid;
  • hepatiidi ja vähemal määral tema kontaktide ringi kuuluvad pereliikmed;
  • nakkushaiguste kliinikud, koolieelsed asutused, varjupaigad, internaatkoolid, hooldekodud;
  • sõltlased;
  • homoseksuaalid, anaalseksi inimesed.

Haiguse sümptomid ja patsiendi nakatumise perioodid

Hepatiidi A eristav tunnus on suhteliselt kerge suundumus, minimaalne komplikatsioonide oht, järgides samal ajal kõiki arsti soovitusi, haruldast üleminekut kroonilisele vormile. Haigusviis koosneb järgmistest etappidest:

  • Inkubatsiooniperiood kestab 15-30 päeva. Asümptomaatiline.
  • Predikteriaeg kestab 3-6 päeva. Selle lühikese aja jooksul täheldatakse:
    • palavik, kehavalu;
    • peavalu;
    • nõrkus, väsimus;
    • iiveldus ja valu maksas;
    • kõhulahtisus või kõhukinnisus, gaas soolestikus.

Sellel etapil võib tihti A-hepatiidi segi ajada normaalse SARS-i vooluga. Siiski on sellel haigusel mitmeid eripärasid.

Märgi tabel

  • Ikteriaalne periood kestab 1-2 nädalat. Arendab söögiisu ja iivelduse taustal. Seda iseloomustab uriini tumenemine (sagedamini tumeda õlle värv), seejärel sklera kollasus. Sel perioodil käärhambad kergendavad, naha kollasus suureneb.
  • A-hepatiidi väljasuremise periood. See algab isu taastamisega, vähendades iiveldust. Uri muutub valguseks ja väljaheide tumeneb. Viiruse hulk vähenes, maksa omandas järk-järgult normaalse suuruse.

Samuti esineb hepatiidi antikteriaalne vorm, see esineb kolm korda sagedamini kui tavaliselt ja nahk ja sclera ei muutu nii palju, ainult hommikune uriin tumeneb.

A-hepatiidi spetsiifiline ravi puudub. Toiduga, voodipesuga, haigus kestab vähem kui kaks kuud. Hepatiidi A isik on infektsiooni allikas inkubatsiooniperioodi lõpus ja kogu predikteriaja vältel (umbes 10-14 päeva).

A-hepatiidi leviku tundmine on võimalik infektsioonitegurite arvu oluliselt vähendada.

Hepatiidi A ennetamine hõlmab:

  1. Laste, sotsiaal- ja meditsiiniasutustes haiguste varajane diagnoosimine. Kooliealiste laste uurimine vähemalt kord nädalas.
  2. Infektsiooni kontroll ja nende maksimaalne eraldatus ning pidev laboriuuring.
  3. Isikliku hügieeni ja üldiste sanitaarnõuete järgimine kõikides institutsioonides.
  4. Keeldumine vee aia taimed seisav vesi.
  5. Toiduainete keetmine.
  6. A-hepatiidiga patsiendi tualettruum ja nõud
  7. Kõrgekvaliteedilise joogivee kasutamine.
  8. Inaktiveeritud vaktsiini epideemia näidete vaktsineerimine. On olemas kaks skeemi (1-aastase intervalliga) ja kolmeaegne vaktsiin (1 kuu ja 6 kuud pärast eelmist vaktsineerimist). Venemaal on populaarsed Belgia vaktsiinid Havriks 1440 täiskasvanutele ja Havriks 720 kaheaastastele lastele, Avaxim (Prantsusmaa), Vakta (USA). Vene vaktsiini GEP-A-in-VAK kasutatakse üle kolmeaastaste laste jaoks.

Hoolimata asjaolust, et kõige tõenäolisemad A-hepatiidi nakkushaigused (vesi, mereannid, töötlemata toit) leiavad aset kõikjal, ennetavate meetmete võtmisega ja õigeaegse vaktsineerimisega, saab infektsiooni edukalt vältida.

Kuidas saada hepatiit? Viirusliku hepatiidi ennetamine

Praegu on väga raske leida nakkushaigust, mille levimäär on kõrgem kui hepatiidi korral. Üle 600 miljoni inimese kogu maailmas on juba nakatunud ja see arv kasvab ainult igal aastal. Kuid selleks, et kaitsta end sellest haigusest, ei ole nii raske, peate lihtsalt olema iseenda ja oma keskkonna suhtes tähelepanelikum.

Mis on hepatiit?

Lihtsamalt öeldes on see maksa põletikuline haigus. Hepatiidi esineb mitut tüüpi: viiruslik (nakkav), toksiline, kiiritus (kiiritushaigusega) ja hepatiit, mis on autoimmuunhaiguse tagajärg. Kõige tavalisem viiruslik haigus. See on tema kohta ja seda arutatakse artiklis.

Viiruslik hepatiit on nakkushaigus, mis inimese jaoks on üsna ohtlik. Kõik need on üksteisest oluliselt erinevad ja tekivad erinevate patogeenide poolt, kuid neil on endiselt ühine tunnus - kõigepealt nakatab viirus inimese maksa, põhjustades selle põletikku.

Viiruslikku hepatiiti saab liigitada mitmeks kriteeriumiks:

- vastavalt kursuse kestusele: äge hepatiit, alaägeline ja krooniline vorm;

- raskusastme järgi: raske, mõõdukas ja kerge;

- kahjustuse lokaliseerimine: fookushepatiit, mesenhümaalne ja parenhüüm.

Vaatame lähemalt iga haiguse vormi.

Hepatiit A

Võib-olla võib seda haigusvormi nimetada kõige soodsamaks kõigist. See ei põhjusta tõsiseid tagajärgi ja enamasti lõpeb spontaanselt, ilma aktiivse ravita.

Esimeste märkide kohaselt on hepatiit A sarnane gripiga: kõrge palavik, üldine halb enesetunne. Mõne päeva pärast muutub nakatunud uriin tumedamaks ja vastupidi muutub muutumatuks muutumatuks väljaheide. Viimane sümptom on kollatõbi, pärast kannatusi, mis inimese seisund paraneb.

A-hepatiit on kõige levinum riikides, kus on halvad elutingimused. See edastatakse väljaheite kaudu suu kaudu läbi vee või toidu.

Lapsed on soovitatav vaktsiin selle nakkushaiguse vastu.

B-hepatiit

Selle teise nime all on seerumi hepatiit ja selle põhjuseks. Haiguse diagnoos põhineb inimese seerumis spetsiifiliste antikehade tuvastamisel, mis tekivad, kui viirus siseneb kehasse.

See haigus on inimestele väga ohtlik ja põhjustab tavaliselt maksakahjustusi. Kuidas saab B-hepatiidi? See on tavaliselt vahekorra ajal edastatud, kuid on olemas vereülekande või emalt lapsele vastuvõtmise juhud.

Nagu Botkin'i tõbi, algab B-hepatiit tavaliselt kehatemperatuuri tõusu, nõrkusest, iiveldusest ja valu liigestes. Võimalik uriini tumenemine, fekaalide värvimuutus. Sellise hepatiidi kuju sügelus ei ole tüüpiline. Ärge viige ravi edasi, sest sellisel juhul võib maksakahjustus olla väga tõsine. Mõnel juhul põhjustab B-hepatiit organi vähk või tsirroos.

Ravi toimub antibiootikumide, immuunravimite, hepatoprotektorite ja hormoonidega. Kasutatava vaktsineerimise vältimiseks. B-hepatiidi vaktsineerimine toimub vahetult pärast inimese sünnitust, kuid seda pakutakse ka täiskasvanutele.

C-hepatiit

Inimeste jaoks on kõige ohtlikum C-hepatiidi viirusega põhjustatud nakkushaigused. Seda haigust nimetatakse posttransfusiooni hepatiidi raviks, sest see edastatakse enamikul juhtudel vereülekandega. Sellegipoolest ei saanud alati C-hepatiidi inimesed sellisel viisil. Vähem sagedamini, kuid ikkagi on võimalik viiruse levimisviis suguühmas või emalt lapsele.

C-hepatiidi korral esineb üsna tihti passiivse viirusinfektsiooni juhtumeid, kui haigus mõjutab kohe maksa ilma igasuguste ilminguteta. Ägeda C-hepatiidi korral on selle sümptomid sarnased B-hepatiidi viirusega täheldatutega. Sellise haigusvormi korral ei ole ka ikterus iseloomulik.

Praegu kogu annetatud veri läbib kohustusliku hepatiit C viiruse testi, kuid loomulikult ei saa keegi mitte-steriilseid süstlaid kontrollida.

Umbes 70% C-hepatiidi infektsiooni juhtumitest muutub haigus järk-järgult krooniliseks, mis on suur oht inimese kehale ja võib isegi olla surmav. Lisaks sellele on elu C-hepatiidi raviks väga raske, seega püüdke infektsiooni vältida. Tekkida võivad sellised komplikatsioonid nagu tsirroos või maksavähk.

Selle viiruse vastu ei leita tõhusat vaktsiini, mistõttu on iga kuue kuu tagant vaja hepatiidi antikehade testimist. Mida kiiremini probleem leitakse, seda tõenäolisemalt see fikseeritakse.

Hepatiit C raviprogramm sisaldab mitte ainult antibiootikume, vaid ka erilist dieeti ja isegi füüsilist koormust.

Hepatiit D

Seda haigusvormi iseloomustab asjaolu, et viirus ei suuda inimese organismis endas mitmekordistada, vajab see kindlasti "abistavat" viirust. Selles rollis esineb kõige sagedamini B-hepatiidi viirus.

Seetõttu on D-hepatiit (selle teine ​​nimi on delta-hepatiit) pigem mitte iseseisva haigusena, vaid B-hepatiidi komplikatsioonina. Arstid kutsuvad nende kahe viiruse superinfektsiooni liitmist.

Selle haiguse sümptomid on samad kui B-hepatiidi korral, kuid raskused, mis võivad tekkida ravi hilinemise korral, on palju raskemad.

Hepatiidi korral soovitatakse perioodiliselt annetada verd. Nakkuse varases staadiumis on viirust lihtsamini likvideerida. Ja kui teid vaktsineeriti B-hepatiidi vastu, siis pole teil mingit hirmu.

E-hepatiit

Selle sümptomite korral on see vorm sarnane Botkin'i tõvega. Haiguse viimastel etappidel mõjutab sageli mitte ainult maksa, vaid ka neerud. Nagu ka hepatiit A, levib E-hepatiit peamiselt väljaheide-suu kaudu ja see on kõige levinum riikides, kus on halvad elutingimused. Kõige sagedamini on haigus ebajärjekindel. Kuid naistel, kes on hiljaks raseduse ajal, võib E-hepatiit olla surmav. Peaaegu kõikidel nakatumise juhtudel sureb lootel.

Hepatiit G

Selle tunnuste järgi on see sarnane C-hepatiidiga ja ainus erinevus seisneb selles, et selle haiguse viirus on vähem ohtlik. G-hepatiiti ei iseloomusta vähk või maksatsirroos, enamasti haigus on ebaoluline.

Kuidas saada hepatiiti

Viirus siseneb inimkehasse kahel viisil: kas vere kaudu või väljaheide-oraalse (enteraalse) teel. Teine võimalus on iseloomulik hepatiit A ja E. Viirused vabanevad keskkonda nakatunud inimese väljaheitega ja siis veega või toiduga sisenevad terved inimesed. Seetõttu on nende haiguste vormid kõige levinumad riikides, kus puudub normaalne veevarustus ja joogivee kvaliteet on halb. Normaalsete elutingimuste korral esinevad A- ja E-hepatiidi põhjustamisel peamiselt isikliku hügieeni rikkumised, kehvad toiduvalmistamise tingimused jne.

A-hepatiit on eriti ohtlik, kuna tal on vastupidavus kahjulikele keskkonnateguritele. Viirus ei lahustu, on kõrgetele temperatuuridele vastupidav ja püsib pikka aega happelises keskkonnas. Kuid pikaajalise keemise korral on see täielikult hävitatud.

Teine manustamisviis on parenteraalne. See on iseloomulik hepatiit B, C, D, G, millest kaks esimest on nende levimuse ja tõsiste tagajärgede tõttu kõige ohtlikumad inimestele.

Kõige sagedamini levib hepatiit maksa kontakti kaudu nakatunud isiku verest, näiteks transfusiooni ajal. Veelgi enam, see protseduur põhjustab enam kui poole kõnealuse haigusega nakatumist. Praegu tuleb potentsiaalsete doonorite B-hepatiidi ja C-viiruste testimist kontrollida, kuid nakatumise juhtumeid on veel olemas.

Võibolla suurim oht ​​inimestele võib olla ühe nakatunud nõela kasutamine. See ei ole nii tähtis, mis eesmärgil te seda kasutasite, olgu see siis kõrva sirgendamine või süstlaga süstimine. Ükshaaval tuleks alati kasutada ühekordselt kasutatavaid materjale.

B-, C-, D-, ja G-hepatiit saab ka seksuaalselt edasi saata. See kehtib eriti esimese haigusliigi kohta.

Ligikaudu nelikümmend protsenti nakatumise juhtumitest ei saa kindlaks teha viiruse allikat. See raskendab haiguse edasise leviku ennetamist.

Keda rohkem kui teistel on nakkuse oht?

Muidugi on inimestel, kes süstivad narkootikume koos mittesteriilsete süstaldega ja juhuslikult muutuvate seksuaalpartneritega, on kõige suurem oht ​​hepatiidi järele jõuda.

Homoseksuaalid on ohustatud, kuna võimalust nakatuda viirusega esineb ka analoogses vahekorras.

See juhtub, et inimene nakatab teisi, lihtsalt ei tea, et ta on haige. Mõne viirusliku hepatiidi vormide inkubatsiooniperiood kestab kuni kolm kuud ja haigus ei ilmu ennast. Probleemide vältimiseks piisab, kui teada saada, kuidas saab hepatiiti.

Elu hädaolukorras

Ükskõik kui hirmutav sõna "hepatiit" võib tunduda, võib elada sellise diagnoosiga. Enamik inimesi meeleheitel, kui nad kuulevad, et nad on nakatunud. Võibolla selle põhjuseks on komplikatsioonide, surma, viiruse ülekandmine sugulastele ja sõpradele. Tuleb meeles pidada, et igas olukorras on väljapääs ja see ei ole nii lihtne nakatada teist isikut hepatiidi vastu ja tüsistused ei tekiks, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Mis tahes kujul haigus meie aja jooksul on täiesti võimalik elada, järgides mõningaid lihtsaid reegleid.

Esiteks on hepatiit maksahaigus. See tähendab, et ravi ajal ei tohiks sellel elundil olla koormusi. Peate järgima range toitu. Toit parandab nakatunud organismide reaktsiooni ravile.

Loomulikult peate täielikult kaotama alkoholi, samuti kohvi, tee ja muud jooke, mis sisaldavad kofeiini. Ärge kasutage ka soola (või väga väikestes kogustes, et kehas vedelikku ei hoitaks), maitseained, erinevad vürtsid. Välja on jäetud tugevate puljongide, konservide, rasvase liha ja kala, munade, marineeritud marjadega, suitsutatud liha, seente ja muu raske toiduga. Arstid soovitavad taimemuubreid, keedetud tailiha, piimatooteid, teravilju, köögivilju ja puuvilju. Enne oma toitumise muutmist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Nakatunud on mitte ainult toitumine. Neid soovitatakse kasutada, mis aitab toime tulla keha väsimusega ja hoiab keha heas korras. Täielik magamine on oluline.

Sellise raske haigusega inimese jaoks on kõige olulisem armastatu toetus. Isegi C-hepatiidi elamine tundub lihtne, kui probleem on õige.

Tüsistused ja tagajärjed

Kuna mõned hepatiidi vormid ei ilmu ennast pikka aega, ilmnevad sageli raskesti ravitavad komplikatsioonid. Nende seas on näiteks sapiteede põletik või maksa kooma. Ja kui sapiteede häired on kergesti ravitavad ja ei kujuta organismi jaoks midagi tõsist, siis üheksakümmend protsenti juhtudest lõpeb maksa kooma surmaga lõppenud tulemusena. Enamasti põhjustab see kohutav komplikatsioon viirusliku hepatiidi kahte tüüpi - B ja D.

Lisaks hepatiidi ebasoodsa arengu hirmutavatele komplikatsioonidele on haiguse üleminek krooniliseks vormiks. Enamasti esineb see siis, kui on nakatunud hepatiit C.

Kahjuks on probleemi tuvastamisel võimatu kohe öelda, kuidas haigus jätkub ja kuidas see kõik lõpeb. Hepatiidi kroonilise vormi oht on see, et peaaegu alati põhjustab see haigus tsirroosi ja eriti rasketel juhtudel maksavähki.

Seetõttu on väga tähtis teada saada, kas viirus on organismi sisenenud ja ravi alustama kohe.

Hepatiit ja rasedus

Praegu uurivad kogu maailmas arstid aktiivselt hepatiidi mõju rasedusele ja loodehaige tervisele. Ja isegi kui neil pole kõiki vastuseid, on neil piisavalt olulist teavet.

Kõige sagedamini raseduse ajal on tegemist vere kaudu levivate hepatiidi vormide nakkusega. See tähendab, B, C, D ja G. See võib olla tingitud asjaolust, et rase naine läbib tihti erinevaid meditsiinilisi protseduure.

Haiguse kulgu iseloomustab lapse ootamine, et kõik sümptomid on rohkem väljendunud. Peale selle suureneb haiguse ilmingu raskus kui raseduse kestus. Seetõttu on naistel, kes on nakatuda hepatiidiga, sageli latentsete abordide tekkimist.

Rasedatele kõige ohtlikum on E-hepatiit, mis võib põhjustada loote surma ja maksapuudulikkuse tekkimist emal.

Vaatamata viiruse sagedasele ülekandumisele vertikaalselt (st emalt lapsele), on abordid hepatiidi ajal rangelt vastunäidustatud. Arvatakse, et see võib põhjustada hepatiidi nakatunud ema jaoks korvamatut kahju.

Kui raseduse ajal ei edastata viirust, siis on seda väärt lapsele imetamise ajal ettevaatlik, kuna on võimalik infektsioon piima kaudu.

Viirusliku hepatiidi ennetamine

Vaatlusalune haigus on väga ohtlik ja sagedamini on seda ennetada kui selle ravi. Sellepärast muutub peamine ennetusmeede haridustööks. Inimesed peavad mõistma, kuidas saab hepatiiti, et kaitsta oma elu.

Mõne haiguse vormi ennetamine on üsna lihtne. Näiteks hepatiit A ja E edastatakse ainult fekaal-suu kaudu ning neid on lihtne vältida, lihtsalt järgides põhilisi hügieenieeskirju. Hepatiidi A jaoks on vaktsiin, kuid see ei kuulu kohustuslike nimekirja.

Haiguse raskemate vormide, näiteks B ja C puhul on nende ennetamine veidi erinev. Kõigepealt on vaja vältida kontakti nakatunud inimese verest, kuna viiruse edastamiseks piisab vähest langust. See võib juhtuda isegi ühe raseerimis- või küünekääridega, rääkimata süstlatest.

Viiruse seksuaalne ülekandmine, kuigi ebatõenäoline, on endiselt võimalik, nii et kui te ei usalda oma seksuaalpartnerit, peate kasutama kondoome. Suurendab seksuaalvahekordade hõivamise võimalusi menstruatsiooni ajal, deflatsiooni ja muid tegevusi, millega te kokku puutute teise inimese verega.

Kõige tõhusam kaitse B-hepatiidi viirusega nakatumise eest on vaktsineerimine. See on kohustuslikus arvus ja see on lapse elu esimene aasta. Kuid kui te pole mingil põhjusel seda lapsepõlves teinud, ärge muretsege, sest see on mõeldud ka täiskasvanutele.

Kahjuks puudub vaktsiin hepatiidi C vältimiseks. Parim viis selle viiruse eest kaitsmiseks on teada, kuidas see edastatakse, ja vältida selliseid olukordi igasugusel viisil.

Viiruse hepatiit A ja E

Viiruse hepatiit A (või Botkini tõbi) on spetsiifiline viiruslik hepatiit; tal ei ole kroonilisi vorme ja tal on fekaal-suuline ülekande mehhanism. Hepatiit E, vähem levinud viirusliku hepatiidi tüüp, omab samu omadusi.

A- ja E-hepatiidiviirused ei avalda otsest kahjulikku toimet maksale. Hepatiit, maksa põletik, tuleneb asjaolust, et viirused sisenevad maksarakkudesse, põhjustades seeläbi kaitsvate vererakkude reaktsiooni muutunud maksakudede tekkele.

A-hepatiit on üks levinumaid nakkusi maailmas. Paljudel inimestel on see haigus lapsepõlves, mis on seotud laste hepariatsioonis A-ga esineva suurema levimusega suletud rühmas. Lapsed kannavad infektsiooni palju kergemini kui täiskasvanud, paljud kannatavad hepatiit A asümptomaatilise vormi all ja elukvaliteedi puutumatus. Täiskasvanutel on raskeid hepatiidi vormid sagedasem ja vajavad hospitaliseerimist, mis on kõige tõenäolisemalt seotud erinevate kaasuvate haigustega.

Kõige sagedasem viiruslik hepatiit A omandatud riikides, kus on soe kliima ja halvad sanitaartingimused. Seepärast suureneb hepatiidi A saamine tõenäoliselt kuumates riikides: Egiptuses, Tuneesias, Türgis, Kesk-Aasias, Indias jne.

Hepatiit E on Kagu-Aasia, Aafrika ja Kesk-Ameerika riikides tavaline. Meie laiuskraadides on hepatiit E palju vähem levinud.

Hepatiit A viirus

Hepatiit A viirus on äärmiselt vastupidav välisele mõjule ja võib püsida keskkonnas pikka aega.

  • Talub keemist 5 minutit.
  • Kloorimine - 30 minutit.
  • Formaliini ravi - 3 tundi.
  • Vastab 20% etüülalkoholi töötlemisele.
  • Talub happelises keskkonnas (pH 3,0).
  • Vesi temperatuuril 20 ° C kestab 3 päeva.
  • Liha- ja mollustikanõudes temperatuuril 80 ºC aktiivne 20 minutit.

Kuidas saada hepatiit A?

Nakkuse allikas on haige isik, kes vabastab viirused keskkonda väljaheitega. Viirused, sisenevad vette, toidule, sisenevad tervisliku inimese kehasse ja võivad põhjustada haigusi. Eriti ohtlikud nõud, mis on valmistatud ebapiisavalt termiliselt töödeldud mereandidest. Lisaks tekib infektsioon sageli köögiviljade ja puuviljade, mis ise võivad sisaldada A-hepatiidi viiruseid või võib pesta saastunud veega, söömisega.

Liigse levimuse mehhanism on saastunud veri kaudu. See tekib vereülekande kaudu, narkootikumide sõltuvuses tavaliste süstalde kasutamine, samuti homoseksuaalne kokkupuude.

Hepatiit A ja E areng

Suu kaudu tungivad hepatiidi viirused siirduvad soolesse, sealt imenduvad vereringesse, sisenevad maksarakudesse, põhjustades nende põletikku, rünnates keha enda immuunrakud. Siis sisenevad viirused sapitekidesse ja sealt soolestikku ja keskkonda.

Haigusjuht on teistele ohtlikuks inkubatsiooniperioodi viimasel nädalal ja haiguse esimesel nädalal. Inkubatsiooniperiood on ajavahemik infektsioonist haiguse esimesse ilmnemiseni. Hepatiidi A puhul on see 14-28 päeva. Hepatiidi E korral võib see jõuda 60 päeva (keskmiselt 40 päeva).

Kuigi viirus on veres, ei esine kollatõbi, on üldiseid joobeseisundi märke, infektsioon jätkub SARSi maski all.

Kollatõus näitab, et veres pole enam viirusi, immuunvastus on täielikult moodustunud. Kuid viiruslik hepatiit A esineb sageli ilma kollatõbe.

Kollatõbi näitab 70% maksa kahjustust, nii et kõigil patsientidel, kellel on ikterus, on näidustatud ravi haiglas. Kuid enamikul juhtudel, võttes arvesse raviskeemi ja piisava ravi, on maksa struktuur ja funktsioon täielikult taastatud.

A- ja E-hepatiidi sümptomid

Antikvariaalne periood A-ja E-hepatiidi viiruste jaoks

Anikteriaalne periood võib kesta 1-2 nädalat. Sellisel juhul on levinud sümptomid, mis on väga sarnased gripilaadsete ja külmade ilmnemisega.

  • Söögiisu vähenemine.
  • Väsimus
  • Halb enesetunne
  • Palavik (tavaliselt 38-39 ° C, harva temperatuur tõuseb 40 ° C).
  • Valu lihastes ja liigeses.
  • Peavalu
  • Köha
  • Vesine nina
  • Kurguvalu.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Kõhuvalu.

Hepatiidi A ja E sügeluse periood

Esimene sümptom, mis teeb ühe hoiatuse, on uriini tumenemine. Uri muutub tumepruuniks, "tume õlle värv". Siis muutuvad suu sklera ja limaskestad kollaseks, mida saab kindlaks teha, tõstes keele kõrgemale taevasse; palmidele on märgatav ka kollasus. Hiljem muutub nahk kollaseks.

Kõhulihase perioodi alguses vähenevad üldised sümptomid, muutub patsient tavaliselt lihtsamaks. Kuid lisaks naha ja limaskestade kollaseks muutumisele on parema hüpohooniaga esinenud raskust ja valu. Mõnikord on väljaheidete värvimuutus, mis on seotud sapiteede blokeerimisega.

Täielik taastumine toimub 1-2 kuu jooksul.

Hepatiidi A ja E tõsised vormid

Raskete haigusvormide hulka kuuluvad nn kolestaatilised vormid, mis tekivad sapi stagnatsiooni korral, mis on tingitud sapiteede seinte põletikust. Sellisel juhul toimub väljaheidete kergitus, sügelus, mis on tingitud naha ärritusest sapiga.

Fulminantne hepatiit on eriti ohtlik, kui areneb massiline maksanekroos, äge maksapuudulikkus ja sageli patsiendi surm. Hepatiit A puhul esineb fulminant vormi väga harva ning hepatiit E korral on see sagedus 1-2%. Kuid E-hepatiit on rasedatele eriti ohtlik - fulminantide vormi sagedus on 25%.

A-hepatiidi suremus on vahemikus 1 kuni 30%. Suremus suureneb koos vanuse, samuti teiste viirushepatiidi krooniliste kandjatega.

Kes sagedamini esineb hepatiit A ja E?

  • Inimesed, kes reisivad riikidesse, kus esinemissagedus on suurem (endeemilised piirkonnad)
  • Koolieelsetes asutustes käivad lapsed
  • Koolieelsed asutused
  • Toitlustustöötajad
  • Kanalisatsiooni- ja veetöötajad
  • Inimesed, kelle pereliikmed on hepatiit A-ga haige
  • Homoseksuaalid
  • Sõltuvused

Tuleb märkida, et riikides, kus esineb A-hepatiidi ja maapiirkondade suur levimus, on paljudel inimestel lapseeas A-hepatiit, sagedamini kergeid või asümptomaatilisi vorme, omandades kogu eluaegse puutumatuse. Kuigi linnades elavad inimesed põevad hepatiit A palju harvemini, on neil seetõttu suurem oht ​​nakatuda, kui nad puutuvad kokku haige isikuga, ja kui nad reisivad endeemilistesse piirkondadesse.

A-ja E-hepatiidi viiruse ennetamine

Üldise ennetuse meetmed on piiratud üldise hügieeni elementaarsete põhimõtetega. Enne söömist tuleb pesemiseks käsi pesta, puuvilju ja köögivilju pesta veega, mille puhtus pole kahtlustki. Ärge sööge ebapiisavalt töödeldud liha, kala, eriti mereande.

Immunoglobuliin

Tavalise inimese immunoglobiini abil saavutatakse niinimetatud passiivne immuniseerimine, st A-hepatiidi viiruste vastu võeti vastu valmis antikehi (proteiinvalgud). Nende antikehade toime kestus on 2 kuud. Ravimi kasutuselevõtuga inkubatsiooniperioodi alguses takistab see haiguse arengut.

Immunoglobuliini võib kasutada patsiendiga tihedas kontaktis olevatel inimestel hiljemalt 2 nädalat pärast kavandatud nakkust; samuti endeemilise piirkonna inimesed.

Immunoglobuliin on ohutu ja hästi talutav; HIV-infektsioon selle kaudu on võimatu, sest viirus inaktiveeritakse ravimi valmistamisel.

Vaktsineerimine

Venemaal on saadaval vaktsiinid, mis on kasvatatud ja formaliiniga inaktiveeritud viirused. Sellist tüüpi vaktsiinid on: "Hep-A-in-Vac" (Venemaa), "Avaxim" (Prantsusmaa), "Havriks" (Belgia), "Vakta" (USA).

Vaktsineerimine võib toimuda lastel vanuses 2 aastat. Pärast ühte vaktsineerimist tekib immuunsus pärast 1-4 nädalat (olenevalt vaktsiini tüübist), nii et seda saab enne haigestuda A-hepatiidi levimusega riikidesse reisides 1-4 nädalat või rohkem. Pärast ühe immuniseerimist tekib immuunsus 2 aastat; pärast kahekordset - rohkem kui 20 aastat.

Täiskasvanud vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt - 2 annust koos 6... 12-kuulise intervalliga. 2-18-aastastele lastele manustatakse intramuskulaarselt 2-poolist annust, mille intervall on üks kuu ja kolmandik 6-12 kuu jooksul.

A- ja E-hepatiidi komplikatsioonid

Hepatiit A, mis tekkis kogu tervise taustal, lõpeb peaaegu alati taastumisega. Eakatel kaasuvate haigustega patsientidel, eriti kroonilisel viirusliku hepatiidi korral, prognoos halveneb, sagedamini haigus on pikenenud.

Väikesel arvul patsientidel, nädalatel ja kuudel pärast haigust võib esineda retsidiiv, st kõik haiguse sümptomid: mürgistus, kollatõbi. Kuid isegi nendel juhtudel ei muutu hepatiit krooniliseks vormiks.

Lisaks võib viiruslik hepatiit E põhjustada hemolüüsi - vererakkude hävitamist - punaseid vereliblesid, mis võivad põhjustada neerukahjustust ja ägedat neerupuudulikkust.

Maksapõletik pärast hepatiit A kannatust on äärmiselt haruldane, peamiselt vanematel patsientidel. Siiski on juhtumeid, kui hepatiit A tekib antiketilisel kujul SARS-i maski all, kui patsient ei järgi voodipesu; see võib viia armistunud koe tekkimiseni maksas - maksafibroos, mis on sapiteede düskineesia tekkeks ohtlik - see on sapiteede normaalne läbimine.

E-hepatiidi korral esineb tsirroos 5% -l juhtudest.

Hepatiidi A diagnoosimine

Diagnoos põhineb peamiselt kliinilistel andmetel - st haiguse ilmingud.

Viirusliku hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks tehke mitmeid laborikatseid. Biokeemilistes vereanalüüsides võib avastada bilirubiini ja maksaensüümide olulist suurenemist, mis kinnitab maksa kahjustust.

Seejärel tehke viirusliku hepatiidi diferentsiaaldiagnostika. Hepatiidi A spetsiifiline diagnoos põhineb viiruse antikehade avastamisel ja määratakse spetsiifilised antikehad, mis on spetsiifilised ägeda hepatiidi suhtes.

Akuutse hepatiidi ravirežiim ja dieet

Ägeda hepatiidi ajal on parem jälgida voodipesu. Lamavas asendis paraneb siseelundite, sealhulgas maksa verevarustus, mis aitab normaliseerida maksarakke.

Ägeda hepatiidi korral on näidatud eritüüpi dieet - dieet nr 5.

Toitu tuleb tarbida 5-6 korda päevas kuumuse kujul.

  • Eile õhtul küpsetatud leib või leib.
  • Supid köögiviljast, teraviljast, makaronit köögiviljaspuljongist, samuti piimapuppi.
  • Nõud libe veiselihast, kodulinnud keedetud või küpsetatud pärast keetmist.
  • Keetmata või auruga vormis kala madala rasvasisaldusega kalaliigid (tursk, haug, liblik, haug, merluus).
  • Erinevad köögiviljad ja rohelised, hapukapsas, küpsed tomatid.
  • Soovitav on koorimata pool-viskoosne puding, puding, tükid, eriti kaunviljadest valmistatud tatar.
  • Munad - mitte rohkem kui üks päevas toidupaketi, valgu-omletti kujul.
  • Puuviljad ja marjad, välja arvatud väga hapud, kompotid, želeed, sidrun (teega).
  • Suhkur, moos, kallis.
  • tee koos piimaga, kondenseeritud, kuiv, madala rasvasisaldusega kohupiim, vähesel määral hapu koor, mitte teravad juustud (hollandi jne). Eriti soovitatavad kodujuustu ja kodujuustutooted.
  • Või, taimeõli (kuni 50 g päevas).
  • Tee ja nõrk kohv piima, happeliste puuvilja- ja marja mahlade, tomatimahla, roosiõli puljongiga.
  • Kõik alkohoolsed joogid.
  • Värsked pagaritooted, kondiitritooted.
  • Supid liha, kala, seenekollaste kohta.
  • Rasvlinn, linnuliha, kala (tuur, tuur, beluga, säga).
  • Seened, spinat, sorrel, redis, redis, roheline sibul, marineeritud köögiviljad.
  • Konserveeritud toidud, suitsutatud liha, kaaviar.
  • Jäätis, koorega tooted, šokolaad.
  • Kaunviljad, sinep, pipar, mädarõigas.
  • Must kohv, kakao, külmad jookid.
  • Kulinaarrasv, sibul.
  • Jõhvikad, hapud ja marjad.
  • Keedetud munad ja praetud.

Tõsises oksendamises manustatakse parenteraalset toitu, s.o. Sisestada toitaineid; Täielik kõrge kalorsusega toitumine on nende patsientide ravis oluline tegur.

Viirusliku hepatiidi A ja E ravi

Reeglina ei vaja A- ja E-hepatiiti ravi, välja arvatud haiguse raske vorm. Nendel juhtudel toimub meditsiiniline ravi detoksikatsioonravi, st maksa kahjustuse tõttu veres akumuleeruvate toksiinide taseme vähendamine. See on tavaliselt erinevate detoksikatsioonilahuste veenisisene manustamine.


Eelmine Artikkel

Maksa valu

Seotud Artiklid Hepatiit

Kes on haige

Ribaviriin