Kuidas ravida B-hepatiidi

Share Tweet Pin it

B-hepatiit on maksa viiruslik põletik, mille põhjustav toimeaine on hepatiit B viirus. Enamikul juhtudel on haigusel hea prognoos. Patsiendi keha immuunsüsteemi piisava reageerimisega jätkub patoloogia ägeda kujuga, mida iseloomustab elav sümptomaatika. Kuu jooksul kaovad protsessi sümptomid, siis on täielik tervenemine.

10% juhtudest muutub haigus krooniliseks, mida esialgu iseloomustab kliiniline pilt. See on see tingimus, mis on inimese jaoks kõige ohtlikum, nõuab varase diagnoosi ja keeruka ravirežiimi valimist. Artiklis kirjeldatakse B-hepatiidi raviks ja seda, mida uued hepatoloogid võivad pakkuda patsiendi kehal täielikuks taastumiseks.

Mida teha pärast nakatumist?

B-hepatiidi põhjustav aine sisaldub viiruse kandja või haige inimese bioloogilistes vedelikes. Suurim kogus on veres, süljenäärmete sekretsioon ja seemnevedelik. Kui te äkki satute nakatunud inimesega kokku, peate viivitamatult infektsiooni vältimiseks pöörduma arsti poole.

Tuleb meeles pidada, et viirus on edastatud järgmistel viisidel:

  • Parenteraalne - nakatunud vere või selle üksikkomponentide üleviimise ajal mittesteriilsete instrumentidega manipuleerimisel süstla kasutamise ajal narkomaanide poolt.
  • Vertikaalne - emalt lapsele raseduse viimasel trimestril, lapse läbimisel sünnikadooni kaudu.
  • Seksuaalne - leotamise ja mikrokreoside esinemine suguelundite piirkonnas, kuid viiruse kõrge agressiivsusega tingimusel.

Kui inimene äkitselt mõistis, et ta on haige isikuga kokku puutunud, peaksite pöörduma raviasutuse poole esimese 12 tunni jooksul pärast süstimist või seksuaalvahekorda. Haigla tingimuste kohaselt sisestatakse spetsiifiline immunoglobuliin, mis tugevdab organismi kaitsvat reaktsiooni ja seejärel viia vaktsineerimine hepatiit B vastu.

Peate kindlasti jälgima oma seisundit ja kontrollima hepatiidi sümptomite tekkimist esimese 4 kuu jooksul pärast sarnast sündmust. Tavaliselt piisab sellest perioodist, kui maksapõletik tekitab ennast tunda. Kui inimene oli ikka veel nakatunud. Tal on nõrkus, peavalu, valu lihastes ja liigestes, hüpertermia. Hiljem ilmub naha ja naha kollasus, nahalööve, sügelus, valulikkus ja raskustunne paremal hüpohondriumil.

Üldised ravinõuded

B-hepatiidi ravi sõltub järgmistest teguritest:

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

  • kui agressiivne viirus on patsiendi kehas;
  • mitu patogeenid tungisid;
  • haiguse staadium;
  • maksa ja teiste elundite kahjustus;
  • haiguse kulg.

Hepatiidi B kerget ja mõõdukat vormi ravitakse kodus. Esimesel ravinädalal soovitavad arstid jälgida voodipesu. Mootori režiimi täiendavad piirangud sõltuvad patsiendi üldisest seisundist. Laste vanuserühmas soovitatakse jälgida pool-voodipesu, isegi pärast joobeseisundi kadumist.

Igasugune füüsiline aktiivsus maksapõletiku ravis on keelatud. Lapsed on vabastatud osalema kehalise kasvatuse klassides pool aastat ja tegema professionaalset sporti aasta jooksul. Füüsilise aktiivsuse suurenemine peab olema doseeritud ja individuaalne. Oluline on arvestada patsiendi vanust, tema laboratoorset toimet, keha taastumise määra.

Toitumine

B-hepatiidi ravi põhineb patsiendi menüü korrigeerimisel. On oluline vähendada maksa ja sapiteede süsteemi ja seedetrakti koormust. Kuid toitumine peab olema täielik, kõrge kalorsusega ja vitamiiniline, et säilitada keha kaitsetase kõrgel tasemel. Valkude, lipiidide ja süsivesikute suhet iseloomustab suhe 1: 1: 4.

Valgu toidud tuleks esitada:

  • madala rasvasisaldusega liha - kana, veiseliha, küülik;
  • kala - haug, tursk, haugid;
  • keskmise rasva fermenteeritud piimatooted;
  • amulet aurutatud.

Lipiidid võivad sattuda mitmesuguste taimeõlide (maisi, oliivi, päevalillese) koostisesse, samuti hea kvaliteediga võid. Süsivesikuid esindavad teraviljad (riis, tatar, kaerahelbed, nisu), eile leib ja leivaküpsised. On oluline, et patsiendi toidus oleks piisavalt puuvilju ja köögivilju. Need võivad olla mitte ainult toored, vaid ka hautatud, keedetud, küpsetatud ahju kujul.

B-hepatiidi täielikuks raviks on vaja piirata patsiendi tarbimist järgmiste toitude puhul:

  • peekon
  • margariin ja sellel põhinevad tooted;
  • vürtsid;
  • suitsutatud liha;
  • konservid;
  • alkohol ja sood;
  • jäätis ja želee;
  • rasvane liha ja kala;
  • küüslauk;
  • pähklid jne

Kuidas valida ravimeid?

Maksa viiruse kahjustuse ravimiseks on vaja kindlaks teha, millise haigusseisundi hetkel patsient on. Fakt on see, et selle reprodutseerimise ajal on vaja viirust käituda. Sellistes tingimustes on haigusest igavesti võimalik vabaneda. Haiguse staadiumi selgitamiseks tehke mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid.

Biokeemilised vereanalüüsid, hepatiit B markerite olemasolu määramine, PCR analüüs, et määrata patogeeni DNA olemasolu patsiendi kehas, samuti viiruse koormuse hindamine on kohustuslik. Samal ajal uuritakse maksa seisundit ultraheliga Doppleri abil, fibrootiliste muutuste määr määratakse elastomeetriliste vahenditega. Vajadusel on ette nähtud viiruse mutatsioonide diagnostika ja mitmete ravimite resistentsuse määramine.

Enamik patsiente on huvitatud sellest, kui palju terviklikku eksami kulusid, mille määrab raviarst õige režiimi valimiseks. Reeglina on hinnad vahemikus 20-25 tuhat rubla, kui analüüsid ja instrumentaalne diagnostika tehakse eralaboratooriumides.

Krooniline ravi

Kas B-hepatiidi ravimisel või mitte, on selge vastus. Jah, hepatiit on ravitav ja üsna edukalt. Kui võrrelda B-tüüpi viirusega maksakahjustusega patsientide ennustusi, on need palju mugavamad kui patsientidel, kes on täheldanud C-tüüpi patogeeni või kombineeritud infektsiooni.

Arstid määratlevad mitmed kriteeriumid, mille alusel hinnatakse ravi efektiivsust:

  • transaminaaside tasemete normaliseerumine veres;
  • viiruse raku DNA puudumine, mida kinnitab reaalajaline PCR;
  • HBeAg kadumine;
  • maksa histoloogilise pildi halvenemise progresseerumise peatamine.

Transaminaaside arvu normaliseerumine on biokeemiline ravivastus. Patogeen-DNA suuruse vähendamine ja HBeAg-i kadumine viitab viroloogilisele ravivastusele. Maksa seisundi indikaatorite normaliseerumine hepatotsüütide tasemel - histoloogiline reaktsioon. Kõigi vastuste kombinatsiooni nimetatakse täielikuks ravivastuseks.

Sellel etapil kasutatakse viirusevastase ravi eesmärgil kõige sagedamini kahte ravimit: interferoon ja lamivudiin.

Interferoon

Interferoonide rühma iseloomustab mitte ainult viirusevastane toime. Need ravimid on võimelised võidelda kasvajarakkude vastu ja tugevdavad organismi immuunsüsteemi. Teadlased on leidnud, et alfa-interferoon inhibeerib hepatiit B viiruse reproduktsiooni, mis aitab kaasa haiguse remissiooni arengule. Kuid ravimit ei määrata kõigile patsientidele, kuna ravi valikukriteeriumid on teatud piirangud.

Patsientidel, kellel on pidevalt või perioodiliselt suurenenud seerumi ALAT ja HBeAg esinemine, on täheldatud häid viroloogilisi vastuseid interferooni kasutamisele. Juhul kui ALAT tase on normaalsetes arvudes, registreeritakse ravivastust vähem kui 10% patsientidest.

Pediaatrilistel patsientidel on ravi efektiivsus sarnane täiskasvanute raviga. Kliinilised andmed on näidanud, et alfa-interferooni kasutamist haiguse kroonilise vormi taustal, milles HBeAg puudub, kaasneb ravivastuse positiivne reaktsioon, kuid sellel on 5 aasta jooksul pärast ravi lõppu haiguse retsidiivid. Resistentset ravi saab ainult veerand patsientidest.

Interferooni ei soovitata kasutada maksa tsirroosiga patsientidel, kuna seerumi ALAT sisaldus vereseerumis suureneb järsult nende ravimite võtmise taustal, mis kinnitab tsütolüütilise kriisi ilmnemist. Selle tulemusena võib tekkida maksapuudulikkus.

Interferoonravi kõrvaltoimed:

  • nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • valu liigestes ja lihastes;
  • depressiivne seisund;
  • leukotsüütide taseme langus veres;
  • ärevus;
  • juuste väljalangemine.

Lamivudiin

See ravim peatab hepatiidi viiruse paljunemise protsessi, sisestades toimeaine kasvavasse DNA ahelasse. Seda soovitatakse manustada patsientidele, kellel on HBeAg-positiivne hepatiit. Pooltel patsientidest on täheldatud resistentset viroloogilist ja histoloogilist vastust. Lamivudiin ei ole reeglina lastele ette nähtud.

Seda ravimit soovitatakse neile patsientidele, kellel ei ole HBeAg-d. Sellisel juhul on ravi efektiivsus 5 kuud 63%. Lamivudiin on suurepärane nendele patsientidele, kes on resistentsed alfainterferooni suhtes. Samuti on mitmed uuringud näidanud, et ravimit võib kasutada maksa tsirroosi taustal. Ravimi võtmise soovimatutest tagajärgedest võib täheldada transaminaaside taseme vähest tõusu veres, kuid see ei ole kaugeltki kriitiline. Ülejäänud ravimit talutakse üsna hästi.

Muud ravimid

Famtsikloviir - kliinilised uuringud on näidanud, et sellel ravimil on viirusevastane toime, kuid on lamivudiini suhtes aktiivsuse poolest madalam. Lisaks tuleb ravimit võtta kolm korda päevas, mistõttu on ebatõenäoline, et see on valitud ravim.

Adefoviirdipivoksiil - ravimit ei saa kasutada suurtes annustes, kuna see muutub toksiliseks neeru süsteemile. Võime vähendada viiruse DNA kogust patsiendi kehas. Tümosiin - ravim on hästi talutav, stimuleerib T-raku immuunsuse aktiivsust. Mõnel juhul koos teiste ravimitega.

Tõsise mürgituse esinemise korral määravad eksperdid võõrutusravi. See hõlmab mitmete lahuste (naatriumkloriidi, reosorbilakti, hemodezi, reopolüglukiini, glükoosi) sisestamist veeni. Paralleelselt manustatakse hormonaalseid aineid. Alustage suurte annustega, vähendades neid järk-järgult.

Vemlidy on uus ravim, mida soovitatakse kasutada B-hepatiidi raviks. See on Euroopa toodangu toode, mis on ette nähtud üle 12-aastastele ja üle 35 kg kaaluvatele patsientidele. Meie riigis pole ravimit veel saadaval.

Pahaloomulise vormi ravi

Kas pahaloomulist hepatiiti saab ravida? Haiguse pahaloomuline vorm, mis on sagedamini imikutel, vajab kehasiseste seisundite viivitamatut parandamist. Veelgi enam, uimastid hakkavad sisenema isegi selle arengu ohu ajal.

  • glükokortikosteroidid veeni;
  • plasma, albumiini, reopoliglukiini manustamine;
  • diureetikumid diureesi tekitamiseks (Mannitol, Lasix);
  • hepariin DIC arengu korral;
  • enterosorbendid, et kiirendada mürgiste ainete kõrvaldamist;
  • antibakteriaalsed ravimid.

Ambulatoorne registreerimine

Kui patsient ravib statsionaarset seisundit, langeb patsient 30... 35 päeva pärast ravi alustamist. Sel ajal taastatakse keha funktsioonid, transaminaaside parameetrid on veidi vähenenud. Patsiendil antakse memo. See kirjeldab, kuidas õigesti süüa, mis on soovitatav režiim.

Esimene uuring pärast patsiendi surma viiakse läbi 30 päeva pärast, seejärel - 3, 4, 5 kuud. Ambulantravi eemaldatakse juhtumi korral, kui kaks korda järjest on üldkliiniliste katsete ja biokeemia näitajad normaalse vahemiku piires ja HBsAg puudub.

Patsiendid on huvitatud sellest, kas hepatiiti ravitakse rahvatervisega. Viiruse maksakahjustuse raviks mõeldud kohtadel leiate ülevaated sellest, et keegi raviti / raviti traditsiooniliste meditsiini retseptide abil. Siiski tuleb meeles pidada, et täisväärtusliku ravivahendi asendamine selliste vahenditega ei toimi. Neid saab kasutada ainult täiendusena, et toetada maksarakkude tööd ja kiirendada nende taastumist.

Mis on B (B) hepatiit?

B-hepatiidi sümptomid

väsimus, väsimus

kõhukinnisus parema hüpohoomi piirkonnas

iiveldus, isukaotus

ikterus, kollane nahk ja silma skleera kollasus

heledad värvid väljaheited

tume uriin

liigesvalu

B-hepatiit (B), kuidas see ilmneb, millised on B-hepatiidi sümptomid, kuidas see on ohtlik? Kuidas viirusevastane B-hepatiit levib ja kuidas ennast ja teie lähedasi kaitsta?

Viiruse hepatiit B on maailmas levinud nakkushaigus. Selle oht seisneb selles, et viiruse tekitatud maksakahjustus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi - tsirroosi ja vähki.

Alustatud on hepatiit B varasemat ravi, seda parem on tema prognoos ja seda suurem tõenäosus säilitada tervislikku maksa juba mitu aastat.
Praeguseks ei ole viirusevastaseid ravimeid, mis võiksid tagada kehasse viiruse taastumise ja täielikku eemaldamist. Kuid ravi, mis võimaldab pikka aega säilitada maksa tervis, eksisteerib ja juba aitab nüüd miljonitel B-hepatiidi viirusega patsientidel.

Kuidas saab B-hepatiidi?

B-hepatiit võib siseneda verre läbi erinevate meditsiiniliste protseduuride nagu operatsioon, vereülekanne ja hambaravi. Võite nakatuda ka aurutamise, tätoveeringu, intravenoosse narkootikumide kasutamise ning sugulisel teel. Seksuaalse partneri nakatumise tõenäosus on 30%. Lisaks sellele on lapsele võimalik nakatunud ema nakatuda raseduse ja sünnituse ajal.

B-hepatiidi viiruse skriinimine

B-hepatiidi viiruse määramiseks veres on vaja läbi viia kolm testi:

HBsAg - viiruse olemasolu või puudumine praegu;

Anti-HBcor - näitab viiruse olemasolu või puudumist minevikus;

Anti-HB-d - näitab kaitsvate antikehade olemasolu või puudumist.

Põhjaliku ülevaatuse kulud - 1600 rubla.

Registreeruge tasuta konsultatsiooni uuringu tegemise ja vaktsineerimise võimaluse kohta. Anonüümselt.

Kas B-hepatiidi viiruse sisenemine on võimalik?

B-hepatiidi viirus ei levi majapidamise kaudu. Patsiendile ligipääs ei ole ohtlik. Lugege B-hepatiidi edasisaatmise kohta rohkem (B)

Kui nakkav on B-hepatiidi viirus?

B-hepatiidi viirus on väga nakkav. Lisaks sellele on see väliskeskkonnas stabiilne ja võib püsida kogu nädala jooksul.

B-hepatiidil on maailmas üle 2 miljoni inimese ja ligikaudu 350 miljonit viirusekandjat. 1 miljon inimest sureb igal aastal selle haiguse tõttu. Akuutne viirushepatiit B on täheldatud 4 miljonil inimesel aastas.

Arenenud riikides on enamasti täiskasvanud haiged. Alla 9-aastased lapsed on kaitstud vaktsineerimisega, mis on seaduslikult antud esimeste tunni jooksul pärast sündi.

Mis juhtub pärast B-hepatiidi viiruse levikut verre?

B-hepatiidi viirus siseneb maksa, maksarakkudesse (hepatotsüütidesse) ja hakkab seal paljunema. See põhjustab hepatotsüütide surma, maksakoe kahjustusi ja õigeaegse ravi puudumisel tsirroosi.

Kuidas B-hepatiit käib?

B-hepatiit võib olla äge ja krooniline.

Akuutne hepatiit tekib lühikese aja jooksul pärast nakkust (kuni 6 kuud) ja seda esineb kõige sagedamini rasketes sümptomites: palavik, külmavärinad, iiveldus, ikterus. See kestab 6-8 nädalat ja võib lõppeda kas taastumisega loodusliku immuunsuse tekkimisega või hepatiidi üleminekuga kroonilisele vormile. Sellisel juhul võib krooniline vorm olla mitteaktiivne, viiruse korrutamata või aktiivne.

Esimesel juhul ei ole viirusevastane ravi vajalik, kuid haiguse kontrollimine on vajalik, teisel juhul võib viirusevastased preparaadid osutuda vajalikuks.

Krooniline B-hepatiit on endiselt eluaegne diagnoos.

Kroonilise hepatiit B käik ja selle tulemus sõltuvad haiguse progresseerumise kiirusest. Enam kui pooled juhtudest haigus areneb väga aeglaselt ja tsirroosi ja maksavähi tekke oht on üsna madal.
Aktiivselt progresseeruva haigusega on tsirroosi ja maksavähi tekkimise oht umbes 20%, kuid alkoholi kuritarvitamisega on see palju suurem.

Kuna ainult üks spetsialist saab hinnata B-hepatiidi ravikuuri ja -probleemide tekkimise ohtu, et vältida pöördumatuid tagajärgi, on võimalikult kiiresti kontakteeruda hepatoloogiga, et selgitada B-hepatiidi ravimise ja kontrolli taktikat.

Millal ilmuvad esimesed B-hepatiidi sümptomid?

Inkubatsioon (varjatud) periood on vahemikus 3 nädalat kuni 6 kuud. 70% -l juhtudest esinevad sümptomid, sageli see on väsimus, väsimus, kollatõbi, tumedad uriinid, valguse väljaheited, valu liigeses.

Mis viiruslikku B-hepatiidi võib kaasata?

Ebatõuganähud on iseloomulikud ka viirushepatiiti B - vaskulaarsele, neerudele ja liigesevalule.

Millised testid kinnitavad viirusliku hepatiidi B esinemist?

HbsAg - positiivne. Viirushepatiidi B labori markerid ilmnevad keskmiselt 4 nädalat pärast nakatumist. Peale selle on ALAT ja ASAT biokeemilised parameetrid veres märkimisväärselt suurenenud, suureneb bilirubiin ka pikateralise kujuga.

Kuidas on äge viirushepatiit B?

Äge viiruslik hepatiit B võib olla üks kolmest vormist: antikeseline vorm, kuolerdatud kolestaasi tunnustega ja pikaajaline vorm.

Kui vormitud on vormi, iseloomustab see madala biokeemiliste indeksitega haigusliikumist.
Kollatõbi on seotud kollatõbi, mürgistus, märgistatud biokeemilised muutused veres.

Akuutse hepatiidi B kolestaatilise vormiga on maksa funktsionaalse kahjustuse tunnused märkimisväärselt väljendunud.

Milliseid katseid tuleks teha ägeda viirusliku hepatiit B korral?

Viiruse hepatiidi B labori markeriteks on järgmised: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs ja HBV-DNA.

Nende markerite erinevad kombinatsioonid annavad erinevat teavet, sealhulgas haiguse kestust, viiruse aktiivsust ja võimalikku taastumist. B-hepatiidi testid.
Eraldi on vaja hinnata maksa seisundit. Selleks tehke vere biokeemilist analüüsi koos ALAT, AST, GGTP, aluselise fosfataasi, üldvalgu ja valgufraktsioonide näitajate, bilirubiin, samuti kõhu organite ultraheli indikaatoritega.

Mis ravimid ravivad ägeda viirushepatiidi B?

Ägeda viirusliku hepatiit B korral ei ole ette nähtud viirusevastaseid ravimeid. Ravi eesmärgiks on maksa eemaldamine ja taastamine.

Milliseid viirusliku hepatiidi B ravi tulemusi võib oodata?

Enamik ägeda viirushepatiidi B patsientidest taastub. Kui äge viirushepatiit muutub krooniliseks, on täielik taastumine äärmiselt haruldane. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil 10-15% -l juhtudest täielikult taastuda.

Kroonilise viirushepatiidi B raviks on reeglina viiruse koormuse vähendamine ja hepatiidi üleminek tsirroosile või maksavähki.

Milliseid ravimeid kasutatakse kroonilise viirushepatiidi B raviks?

Kaks B-klassi B-hepatiidi raviks kasutatakse kahte ravimitüüpi, mis vastavad standarditele. Need on interferoonid (kaadrid) ja nukleosiidi analoogid (tabletid). Ravimeid võib määrata üksteisest eraldi või koos. Ravi võib kesta mitu aastat.

Ravi režiimi valikut teostab kvalifitseeritud hepatoloog, sõltuvalt täieliku uuringu tulemustest. Uuring võimaldab teil kindlaks teha mitte ainult maksakahjustuse astet, vaid ka viiruse aktiivsust ja agressiivsust konkreetsel isikul.

Ravimite kõrvaltoimed

Interferooni valmististel on märgatud kõrvaltoimed (vt viirushepatiidi C ravi). Siiski on selle ravirežiimi eeliseks aja jooksul piiratud ravikuur (1 aasta).
Nukleosiidide analoogidel pole ilmseid kõrvaltoimeid. Peavalu on äärmiselt haruldane.

Kuidas ravida viiruslikku B-hepatiidi?

Hiljuti on ilmnenud palju imetlusväärseid või nn folk-tüüpi ravimeid, mis on ette nähtud hepatiidi B raviks. Nad väidetavalt aktiveerivad immuunsüsteemi, taastavad maksa ja suudavad viiruse organist eemaldada. Kuid nende ravimite efektiivsust ei ole kinnitatud tõenduspõhiste ravimite meetoditega.

Kahjuks on ravimid, mis võimaldavad kiiret ja tagatud taastumist, puuduvad ja lähitulevikus seda ei eeldata. Õige ja õigeaegse ravi korral on enamikul juhtudel võimalik säilitada maksa tervis. Rohkem teavet B-hepatiidi ravi kohta

Kuidas kaitsta B-hepatiidi eest?

B-hepatiidi ennetamiseks maailmas on inokuleeritud rohkem kui 20 aastat. Vaktsiin süstitakse õla lihasesse vastavalt standardsele skeemile: pärast esimest vaktsineerimist üks kuu pärast teist ja viit kuud pärast seda - kolmas.

Kas vaktsiinil on kõrvaltoimeid?

See on väga haruldane (ligikaudu 2% juhtudest) on võimalik kerget temperatuuri tõsta.

Kas vaktsineerimiseks on vaja spetsiaalset kontrolli?

Enne vaktsineerimist tuleb läbi viia viroloogiline uuring (vaktsineerimise testid), mis kinnitab viiruse puudumist mitte ainult hetkel, vaid ka minevikus: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Teid saab vaktsineerida ainult nende laboriparameetrite negatiivsete väärtustega.

Kuus kuud pärast vaktsineerimist tuleb vaktsineerimise tulemusi hinnata anti-HB-de kvantitatiivse analüüsi abil. Kui tiiter on suurem kui 100 RÜ / ml, võite end kaitsta B-hepatiidi eest.

Immuunsus kestab 5-8 aastat.

Kes tuleb vaktsineerida B-hepatiidi vastu?

Kõik. Võttes arvesse nakkuse kergust, on vaktsineerimise vajadus kõigi jaoks oluline. Seaduse kohaselt on vastavalt tervishoiuministeeriumi õigusaktidele kõik vastsündinud esimese vaktsiini 12 tunni jooksul pärast sündi, teine ​​kuu ja kolmas kuue kuu jooksul.

Nakatunud ema sündinud lapsed vaktsineeritakse vastavalt eriskeemile.

Kuidas ravida B-hepatiidi

Viiruse hepatiit B on üks viirusliku iseloomuga maksa nakkushaigustest. Nakkus levib parenteraalselt (vere kaudu) ja seksuaalselt. Haigus on laialt levinud, mis on viirusliku hepatiidi hulgas üks kõige raskemaid liike. Ainult inimesed haigestuvad neist. Patsientide hulgas domineerivad täiskasvanud, kuigi lapsed ja B võivad nakatuda.

Pidades silmas maksa tsirroosi tekkimise ohtu, on patsientidel mures küsimuste pärast: kas B-hepatiidi ravitakse ja kas hepatiit saab täielikult ravida? Seda käsitletakse artiklis.

B-hepatiidi kliinilised vormid

Viiruse hepatiit B on äge ja krooniline. Tavapärase immuunsusega isikute äge vorm lõpeb taastumisega, mida tõendab mitte ainult haiguse kliiniliste ilmingute kadumine, vaid ka HBsAg kadumine. Kuid 1% juhtudest muutub äge protsess krooniliseks B-hepatiidiks, milles HBsAg ei kao.

Täheldatud on kroonilise B-hepatiidi suurenenud riski:

  • vastsündinutel;
  • immuunpuudulikkusega (sealhulgas AIDS) isikutel;
  • hemodialüüsi saavatel patsientidel;
  • Downi sündroomiga.

Sellisel kujul võib tekkida krooniline B-hepatiit:

  • viiruse kandja;
  • krooniline püsiv hepatiit (CPP) koos juhuslike ägenemistega;
  • krooniline aktiivne hepatiit (CAG), mis sageli muutuvad tsirroosiks.

Ägeda hepatiidi üleminekul kroonilises vormis näitavad:

  • käimasolevad kliinilised ilmingud (kehakaalu kaotus, kehaline isu, maksa laienemine püsib);
  • laboratoorsed andmed (transaminaaside aktiivsuse tõus, globuliinide tase ja bilirubiin 6-12 kuu jooksul);
  • hepatiit B markerite (HBsAg ja HBeAg) avastamine 6 kuud või rohkem, mis viitab viiruse paljunemise jätkamisele;
  • maksa biopsiaga seotud nekroosi piirkondade avastamine.

Kuid sagedamini leitakse eksami ajal kroonilist B-hepatiidi ja ägeda ägeda vormi andmete puudumist.

Ravi

B-hepatiidi ravi sõltub organismi kliinilisest vormist, raskusest ja individuaalsetest omadustest. Kui tekib viirushepatiidi B äge vorm, viiakse ravi läbi haiglas. Ravi eesmärk on kahjustatud maksarakkude mürgituse vähendamine ja parandamine. Viirusevastaseid ravimeid ei kasutata.

B-hepatiidi ägeda kuju terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab:

  • voodi või poolvoodi (olenevalt raskusastmest) režiim;
  • kohustuslik dieet;
  • suukaudne (raske joomine) või parenteraalne (tilgutilahuse süste veeni) detoksikatsioon;
  • sorbendid organismi toksiinide paremaks kõrvaldamiseks (Enterosgel, Polysorb jne);
  • vitamiinravi;
  • hepatoprotektorid (Essentiale Forte, Karsil, Enerliv jne);
  • ursodeoksükoolhappe rühma preparaadid (Ursofalk, Urosan) koos hepatiidi kolestaatilise variandiga (pikaajaline ja raske kollatõbi);
  • raske hepatiidi kortikosteroidid, ägeda maksa entsefalopaatia tekkimise oht.

Krooniline B-hepatiit nõuab ka kompleksset ravi, mis viiakse läbi järgmisel eesmärgil:

  • viiruse vastu võitlemine;
  • detoksifitseerimine;
  • kahjustatud maksarakkude taastamine;
  • patsiendi üldise seisundi paranemine.

Kompleksne ravi hõlmab:

  • režiim (füüsilise ja vaimse puhkuse loomine);
  • toitumise ravi;
  • uimastiravi.

Toitlustamine peaks vastama toidule nr 5. Ideaalis on see toit soovitatav patsientidele kogu elu vältel.

Täielikult välistamaks peaks:

  • alkohoolsed joogid;
  • kastmed, maitseained, vürtsid;
  • marinaadid ja ketšup;
  • tomatimahl;
  • suitsutatud liha;
  • rasvased ja praetud toidud;
  • lamb, sealiha, pardi, hani;
  • kohv ja šokolaad.

Piirata vajadust kasutada järgmisi tooteid:

  • nõrk puljong;
  • munad;
  • või;
  • kana vorstid, keeduvorstid;
  • pehme juust;
  • tomatid;
  • Heeringas on nõrk soolatud.

Lubatud kasutada:

  • keedetud või aurutatud liharoogid (kana, vasikaliha, kalkun);
  • tailiha (aurutatud või keedetud);
  • piimatooted;
  • puderid;
  • köögiviljad;
  • hapukapsas (unikaalne);
  • köögiviljasuppid;
  • puuviljad

Toitu tuleb võtta iga kolme tunni murdosas. Võid juua värskelt valmistatud mahl, roheline tee, mineraalvesi (Borjomi, Yessentuki, Slavyanskaya).

Kroonilise B-hepatiidi korral ravitakse patsiente viirusevastaste ravimitega pikka aega - alates 6-kuulistest. kuni poolteist aastat ja rohkem.

Sellistel juhtudel on näidustatud viirusevastane ravi:

  • Viiruse DNA avastamine PCR abil (viiruse tüübi määramiseks vajalik kvalitatiivne analüüs);
  • kõrge viiruse koormus (viiruse koopiate arv 1 ml veres);
  • ELISA-reaktsioonis tuvastatakse HBsAg ja B-hepatiidi viiruse antikehad;

Lisaks ülaltoodud uuringule viidi enne viirusevastase ravi alustamist läbi vere biokeemiline uuring, CT ja kõhuorganite ultraheli, mõnel juhul tehti maksa biopsia, millele järgnes histoloogiline analüüs.

Ravi viirusevastaste ravimitega varem annab paremaid tulemusi. Ravi režiimid valitakse patsiendile individuaalselt. Ravile alluv raviarst juhindub ravimite valimisest protokollidega, mis reguleerivad ravimite nimekirja, nende kombinatsioone ja annuseid sõltuvalt viiruse tüübist, maksakahjustuse tõsidusest ja samaaegse patoloogia olemasolust.

Sellistest olulistest rühmadest kasutatud ravimid:

  1. Alfa-interferoonid: neil on viiruse replikatsiooni pärssimise, immunomoduleerivate toimete tõttu tugev viirusevastane aktiivsus. Sellest rühmast kasutatakse Viferoni, Pegasysi, Interferon-alpha2a, Alfaferoni, Intron-A, Roferon-A-i.
  2. Nukleosiidi analoogid: aeglustavad maksafibroosi arengut ja maksapuudulikkuse arengut. Selle hea kaasaskantavuse tõttu saab seda pikka aega kasutada. Kasutatakse entekaviiri (Baraclude), lamivudiini (Zeffexi), adefoviiri (Hensera), telbivudiini, tenofoviiri (Vired) jt.
  3. Interferooni indutseerijad, mis aktiveerivad oma interferoonide tootmist organismis (Cycloferon, Immunofan, Neovir).
  4. Hepatoprotektorid - ravimid, mis stimuleerivad maksarakkude taastamist (Essentiale, Silymarin).

Viirusevastase ravi vastunäidustused on:

  • rasedus ja imetamine (ravimid mõjutavad loote teratogeenset toimet - võivad põhjustada kaasasündinud deformatsioone);
  • autoimmuunhaigused (ravimid võivad seda protsessi süvendada).

Viirusevastase toimega ained vähendavad oluliselt maksarakkude (hepatotsüütide) viiruste paljunemist. Neid nimetatakse eraldi või koos.

Enamikku aega viirusevastaste ravimite ravi kulgeb kodus, kuid kohustuslik meditsiiniline järelevalve ja kontroll uuringud.

Kõrvaltoimed

Lamivudiini manustatakse tavaliselt kauem (üle ühe aasta). Kõrvaltoimed on haruldased, nende tolerantsus on hea. Mõnikord tekib peavalu, düspepsia, vereanalüüside muutused, harva esineb individuaalne talumatus.

Interferoonide puhul on kõrvaltoimed alati iseloomulikud. Juba pärast esimest süstimist ilmneb gripilaadne sündroom: 2-3 tundi pärast süstimist ilmneb palavik koos külmavärinad, esineb tugev nõrkus, lihasvalu ja liigesevalu. Need manifestatsioonid võivad kesta mitu tundi või 2-3 päeva.

Ravi käigus muutub kehas järk-järgult (ligikaudu kuus), sellist sündroomi ei esine, kuid kogu raviperioodil püsib tugev nõrkus ja väsimus.

1-2 kuud hiljem tavaliselt leukotsüütide ja trombotsüütide arv veres väheneb. Leukotsüütide arvu vähendamine võib põhjustada bakteriaalsete infektsioonide tekkimist. Madal trombotsüütide arv tekitab verejooksu ohtu. Selliste tüsistuste vältimiseks peab patsient, kes saab viirusevastaste ravimite kulgu, läbima iga päev üldise ja biokeemilise vereanalüüsi.

Tõenäoliste muutuste tõttu veres võib mõnikord arter vähendada interferooni annust või isegi tühistada selle näitaja normaalseks normaliseerimiseks.

Vähem harvem ravi interferooniga põhjustab järgmisi kõrvaltoimeid:

  • vähene meeleolu ja kalduvus depressioonile;
  • kuiv nahk;
  • juuste purunemine;
  • kilpnäärme funktsiooni muutused;
  • kaalulangus

Ravi tõhusus

Ravi tulemusi hinnatakse biokeemiliste parameetrite ja hepatiit B markeritega veres. Maksatsirroossete toimete puudumisel mõjutab viiruseravim ravi 90% -l patsientidest: viiruse koormus väheneb oluliselt, patogeeni aktiivsus välditakse, nakkushaigus väheneb ja maksatalitlused taastatakse. Maksakahjustuse progresseerumine peatub. Kuid täielikult hepatiit B saab kõvastumatu vaid 10-15% juhtudest. Ülejäänud patsiendid vajavad korduvalt ravikuuri.

Ravi viirusevastaste ravimitega avaldab mõju ainult viiruse aktiivse paljunemise ajal.

See on üsna kallis protsess (mitu tuhat rubla kuus). Kuid puudub täielik garantii viiruse vabanemiseks. Viiruse DNA ja HBeAg kadumisega, transaminaaside aktiivsuse normaliseerimisega ja histoloogilise analüüsi paranemisega peetakse õnnestunuks ravi.

Alternatiivne ravi

Internetis ja meedias leiate palju sooduspakkumisi, kuidas hepatiiti ravida imetlevaid ravimeid ja immuunsüsteemi aktiveerijaid, kes lubavad hepatiidi täielikku ravi. Kahjuks ei toetata neid vahendeid ühegi fakti ja meetodiga. Puudub vahend, mis võib viirusest kiiresti vabaneda.

Teadlased jätkavad otsimist kroonilise viirusliku hepatiidi raviks.

Tehakse ettepanek järgmistest uuenduslikest meetoditest:

  1. Ravi ravi saanud patsiendi luuüdist saadud tüvirakkudega ravimitega. Seda meetodit nimetatakse autoloogseks siirdamiseks.
  2. Ekstrakorporaalne võõrutus - viiruste ja toksiinide eemaldamine spetsiaalsete seadmete abil (laser, krüogeenne).

Raske maksakahjustuse (vähk või tsirroos) korral on ainus viis elu pikendamiseks maksa siirdamine. Kuid võib olla probleeme doonori valimisel. Surnud isiku või maksa osa transplantatsiooni vereproovist võib läbi viia.

Hepatiidi B ravimisel ei ole lihtne ülesanne. See lahendatakse individuaalselt iga patsiendi jaoks. Maksimaalne võimalik valik on võimalik saavutada keerulise ravi läbiviimisel viirusevastaste ravimite lisamisega arsti järelevalve all ja kohustuslike perioodiliste laborikatsetega.

Kuidas ravida B-hepatiidi (B)? Narkootikumid ja toitumine

Viiruslik hepatiit on õigeaegse ravi puudumisel sageli tõsiste komplikatsioonide põhjustajaks, maksa tsirroos on neist kõige ohtlikum. B-hepatiidi ravi tuleb alati läbi viia arsti järelevalve all, ravimi režiimid tuleks valida haiguse vormis. Haiguse kroonilisel käigul vajavad mõned patsiendid korduvaid ravikuurusi.

B-hepatiidi testimiseks vajalikud näidised

Viiruslik hepatiit on üks levinumaid nakkushaigusi maksas. Selle haiguse peamine põhjus on mitmesuguste viirustega nakatumine. B-hepatiidil on mitmeid edastamise viise, kuid viirus ise on haige inimese vere ja sperma.

On olemas inimeste rühmad, kellel on tõenäosus, et viirushepatiit B korduvalt suureneb, see on:

  • Süstivad narkomaanid.
  • Tervishoiutöötajad, kes puutuvad kokku patsiendi verd.
  • Inimesed, kellel on ennustatav sugu, eriti haigus, diagnoositakse homoseksuaalides.
  • Patsiendid, kes vajavad pidevat hemodialüüsi.
  • Aroomitõlkijad, tätoveeringud.

Viirus on keskkonnas stabiilne, nii et seda saab hoolikalt töötlemisel puudutada meditsiinivahendeid. Infektsioonioht on alati küünehoolduste ja nende tervishoiuasutuste asukohtades, kus nad kasutavad korduvkasutatavaid vahendeid. Rasedate naise veres on kõrge viiruse kontsentratsioon, võib laps sündida ka nakatunud.

Infektsiooni juhtumeid kirjeldatakse nendes peres, kus ühel sugulastel on krooniline hepatiit B vorm. Sellisel juhul levib viirus ainult raseerimisvahendite, kääride kasutamisel.

Infektsiooni hetkest alates haiguse esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemiseni võib kuluda 8 nädalat kuni 6 kuud. HBs antigeeni positiivne tulemus veres on keskmiselt neli nädalat pärast nakatumist võimalik.

Võite kahtlustada B-hepatiidi arengut järgmiste nähtudega:

  • Ebamõistlik väsimus ja väsimus.
  • Perioodiliselt suurenenud kehatemperatuur.
  • Söögiisu vähendamine.
  • Valu lihastes ja liigestes.
  • Tume uriin ja valguse väljaheited.

Osa nakatunud inimestel tekib kollatõbi - silmade klaaside kollasus, naha värvimuutus. Need viirusliku hepatiidi B varajase staadiumi sümptomid avalduvad ainult 70% nakatunud patsientidest. Ülejäänud haigus võib alata sujuvatest sümptomitest või isegi olla asümptomaatiline.

Ravirežiimi valiku põhimõtted

B-hepatiidi tekkeks on võimalik täielikult ravida sõltuvalt patoloogia astmest. Arstid annavad kõige soodsama prognoosi patsientidele, kellel on haigus isegi aktiivses faasis. Õige ravirežiimi valimiseks peate esmalt põhjalikult diagnoosima.

Kui te arvate, et viiruslik maksakahjustus on kahjustatud, tehakse vereanalüüsid ja ägeda infektsiooni korral tuvastatakse veres viiruse antikehad ja antigeenid. Mitme kuu jooksul haiguse kroonilises ravis näitavad laboratoorsed andmed HBsAg olemasolu.

Vere muutustest nähtub, et ravi sobib haiguse kulgu. See erineb hepatiidi ägedas faasis ja selle kroonilises ravis. Kuid haiguse ravi peamised eesmärgid on:

  • Viiruste aktiivsuse vähendamine kehas.
  • Mürgistuse eemaldamine.
  • Patsiendi heaolu leevendamine.
  • Patoloogiliste muutuste ennetamine maksa kudedes.

Viirusliku maksakahjustuse tekkimisel ägeda faasi korral võib patsient haiglasse haigestuda. Patoloogia kroonilises vormis peetakse arsti poolt väljapandud ravimid peamiselt kodus vastavalt skeemile.

Äge hepatiidi ravi

Viirusvastane ravi ägeda voolava B-hepatiidi tekkeks ei ole ette nähtud. Rõhk on toksiinide mõju vähendamisele kehas ja maksakude restaureerimisele.

Selleks kasutage integreeritud lähenemisviisi:

  • Mõõdukalt raskekujulise ja kerge põletikulise patsiendiga pakutakse kinni poolvoodis režiimis, mille kehalise aktiivsuse piiramine kestab kuni kaks nädalat. Raske haigusega peaks režiim olema rangelt voodipesu.
  • Dieediteraapia. Toitumine valitakse maksa koormuse vähendamiseks.
  • Detoksikatsioonivahendid. Tavaliselt pannakse haiglasse mõni tilgutaja koos hemodezi, soolalahusega, glükoosiga. Vedeliku lisaväärtus on eriti vajalik, kui haiguse ägedat faasi kaasneb rikkalik oksendamine.
  • Määrake ravimeid, mis soodustavad maksakudede või hepatoprotektorite taastumist. Määratud pillid on tavaliselt purjus mitu kuud.

Selleks ajaks, mil hepatiidi ägeda astme üldine ravimravim võtab umbes kaks kuni kolm nädalat. Kogu selle aja jooksul peate järgima ettenähtud dieeti ja jooma rohkem vedelikke.

Haiguse raviks on rangelt keelatud, kuna see võib olla peamine põhjus, miks äge infektsioon muutub krooniliseks.

Enamikel patsientidel õnnestub igavesti hepatiidi ägenemisel hepatiidist taastada, kuid ainult siis, kui nakkus on diagnoositud õigeaegselt. Seetõttu ei tohiks viirusliku maksakahjustusega seotud sümptomite kindlaksmääramisel terapeudi külastamist edasi lükata, seepärast määrab arst patsiendi uurimise edasise taktika.

Kui hepatiit B areneb välkkiirusega, on taastumisvõimalused väiksemad. Risk ägeda voolava infektsiooni tekkele, mis muutub alkoholismiga ja tugevasti nõrgestatud immuunsusega inimestel krooniliseks, suureneb.

Kroonilise haiguse ravi

Kroonilise viirusliku hepatiidiga patsientide ravi põhineb viirusevastaste ravimite kasutamisel. Mõned neist manustatakse süstimise teel, teised on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Neid on vaja võtta kursustel kas pikka aega mitu kuud või haiguse ägenemise ajal.

Kõige sagedamini ravitakse kroonilist B-hepatiidi:

Igal neist viirusevastaste ravimite rühmadest on oma positiivsed ja negatiivsed omadused. Interferoonipõhised preparaadid võrreldes nukleosiidi analoogidega on vähem viirusevastased, kuid resistentsus neile ei arene.

Interferoonravi kestab keskmiselt umbes aasta ja seda võib vajaduse korral korrata. Selleks, et vähendada viiruse aktiivsust nukleosiidi analoogide poolt, tuleb enamikul juhtudel neid võtta kogu elu jooksul, kuid neil ravimitel ei ole peaaegu üldse ilmseid kõrvaltoimeid.

Kuidas ravida haiguse kroonilist vormi, millega patsient otsustab koos arstiga. Valides raviskeemi, hinnatakse mitte ainult haiguse tõsidust, vaid ka viiruseprotsessi aktiivsust, funktsionaalseid muutusi maksakudedes.

Nukleosiidsed analoogid on jagatud kolmeks rühmaks:

  • Esimene neist on L-nukleosiidid - lamivudiin, telbivudiin.
  • Teiseks - mittsüklilised nukleosiidi fosfonaadid - adefoviir, tenofoviir.
  • Kolmas rühm on deoksüguanosiini analoogid - entekaviir.

Need viirusevastased ravimid sobivad kõige paremini patsientidele, kellele interferoon on vastunäidustatud. Viie näidustatud ravimi kohta registreeriti tenofoviiri ja entekaviiri kõrgeim efektiivsuse tase ja toksiliste toimete puudumine. Tenofoviiri on soovitatav hepatiidi raviks reproduktiivse vanuse noortel naistel.

Viimasel ajal on viiruslikku B-hepatiidi ravitud vähivastaste ravimitega täiskasvanutel edukalt ravitud. Kliinilised uuringud on läbinud sellised ravimid nagu Birinapant ja Lonafarnib. Ravi jaoks valitakse teatavad raviskeemid, mõnikord koos viirusevastaste ainete kasutamisega.

Haigusjuhtumi kroonilises staadiumis on vajalik ka toetav ravi - hepatoprotektorite tarbimine, vahendid, mis normaliseerivad vahetusreaktsioone.

Paljud patsiendid on mures selle pärast, kui kõvenev on B-hepatiit? Enamik arste on kaldunud arvama, et haigus on täielikult võimalik õigeaegse ja pideva ravi abil ületada. Ent mõnedel patsientidel võib Austraalia antigeen veres kesta aastakümneid ilma haiguse subjektiivsete sümptomitega.

Ravi puudumine või ettenähtud ravi katkestamine ähvardab tsirroosi ja maksavähi tekkimist, neerude, lihaste ja südame lihaste kahjustusi.

Dieediteraapia

Korralikult valitud toit vähendab maksa koormust ja vähendab hepatotsüütide surma tõenäosust. Dieetteraapia on eriti vajalik haiguse ägedas faasis ja haiguse kroonilise vormi ägenemises.

Selle aja menüüst tuleks välja jätta:

  • Kõik praetud ja rasvased toidud.
  • Bean kultuurid, seened.
  • Vürtsilised vürtsid.
  • Kakao šokolaaditooted.
  • Konserveeritud ja marineeritud toidud.
  • Redis, redis, spinat, toores küüslauk ja sibul.
  • Äädikas
  • Alkohoolsed joogid.

Eelistatakse:

  • Piimhappe tooted.
  • Piima- ja köögiviljasupp.
  • Kasham.
  • Lean liha ja kala.

Menüü peaks sisaldama magusaid jooke, köögiviljade vilju mitte-happeliste sortide, mesi. Toodet paremini keedetakse, küpsetatakse või keedetakse veidi õli. Maksa jaoks on kasulik maiustused - moosid, hautatud puuviljad, küpsetatud puuviljad. Korrapäraselt peate süüa mitte-rasvast juustu ja kodujuustu minimaalse rasvasisaldusega. On vaja süüa sagedamini, kuid väikestes osades. Alates jookidest kasulik puhas vesi, puljong puusad, roheline tee.

B-hepatiidi ravirežiimi valimisel ei tohiks usaldada laialdaselt reklaamitavaid vahendeid, mis väidetavalt sisaldavad ainult looduslikke komponente, millel on kõrge viirusevastane ja immunomoduleeriv aktiivsus. Nende terapeutiline efektiivsus ei ole teaduslike uuringutega toetatud ja nende kasutamine võib kaotada väärtuslikku aega, mille kestel võib viirushepatiidi B progresseerumise peatada.

Profülaktiline vaktsiin kaitseb B-hepatiidi viiruse eest usaldusväärselt. Vaktsineerimine viiakse läbi kolmes etapis beebi elu esimesel aastal.

Saadud immuunsus kaitseb nakkusjuhtumeid 19 aasta esimesel eluaastal usaldusväärselt ja tulevikus on soovitatav neid ohustatud inimesi inokuleerida.

Kokkupuutumisel C-hepatiidi isiku kehavedelikega on võimalik erakorraline profülaktika. Selleks pange vaktsiin sisse ja sisestage immunoglobuliini preparaadid. Hädaolukordade ennetamist kasutatakse tavaliselt tervishoiu keskkonnas.

Hepatiit B ravi on must. Ja mida varem saab isik, kellel on kahtlustatav haigus, muutub tervishoiuasutuseks, seda suurem on tema võimalus haiguse edukaks tulemuseks.

Kas B-hepatiidi ravi on efektiivne?

B-hepatiit on väga ohtlik haigus. Selle viiruse tungimine inimese kehasse kokkupuutel selle haiguse kandjaga ja nakatunud vere kaudu toob kaasa selle kiire paljunemise.

Isik ei tea alati, et ta on haige, kuna see protsess on pikka aega valutu, patsient muutub teiste inimeste nakkuse allikaks. B-hepatiidi ravimine on keeruline ja pikk protsess, selle probleemi lahendamise meetodid sõltuvad haiguse staadiumist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas B-hepatiit on ravitud?

See haigus on kahel kujul:

Igal patsiendil, kellel on mõni neist vormidest, on võimalus taastuda. Ravi edukus sõltub paljudest teguritest, millest peamine on haiguse tõsidus ja selle vorm. B-hepatiidi ravi on keeruline protsess. Käivitasid juhtudel, kui tsirroos hakkab arenema, neil pole võimalusi taastuda. Kui patsiendil leitakse B-hepatiit, tema ravi on tõhus, kui ta on arstiga õigeaegselt külastanud. Ravimi määramisel mängib olulist rolli haiguse keha kahjustus.

Kui ägeda vormi ravi ei viinud läbi enne arsti visiiti, kuna sümptomid ei ilmnenud või patsienti mitmel põhjusel ei töödeldud, on hepatiit B raviks keeruline, kui see toimub üleminekul ägeda kroonilisest vormist.

Haigus progresseerub igal inimesel erineval viisil, erineva kiirusega. Kui ilmnevad sümptomid ja B-hepatiit on esialgsetes staadiumides asümptomaatiline, ei diagnoosita maksa tsirroos. Hepatiidi kiire areng 5% -l juhtudest on maksavähi oht kõrge. Kui õigeaegselt pöördub patsient spetsialisti poole, määrab ta taastumise võimaluse. B-hepatiidi kroonilises vormis töödeldakse peamisi jõupingutusi viiruse koormuse vähendamiseks. Nüüd on viirusest igaveseks võimatu vabaneda, kuid patsiendi seisundi leevendamiseks ja selle arengu peatamiseks tuleb läbi viia ravi.

Mis mõjutab taastumist?

Kui tuvastatakse B-hepatiit, alustatakse ravi põhjalikult. See võimaldab teil saada kõik vajalikud andmed kehas kehavigastuste arvu kohta viirusega, diagnoosida maksahaigus ja otsustada, kuidas ravida B-hepatiidi, võidelda selle agressiivsuse vastu ja lõpetada oma tegevus. Taastumisel mõjutab lisaks arsti õigeaegsele ravile diagnoosi täpsust, ettenähtud ravi õigsust. Nõuetekohane ravi ja selle haiguse soodsa tulemuse suurendamine aitab:

  • viiruse hulga määramine veres;
  • viiruse genotüübi määramine;
  • ravimiresistentsuse määramine.

Patsient peab valmistuma pikaajaliseks raviks, mis võib kesta kogu elu.

B-hepatiidi ravitakse, kui patsient järgib kõiki arstide soovitusi. Selle ohtliku haiguse avastamise esimestel päevadel on arst kohustatud andma patsiendile teavet hepatiidi B ravimise ja selle ravimise kohta.

Ravile alluv arst peaks patsiendile selgitama, kuidas B-hepatiidi ravitakse täiskasvanutel, kellel on haiguse eri vormid, kuidas selle haiguse kogu elu jooksul kontrollida. Elastomeedi juhtimiseks on vaja jälgida maksa seisundit.

Kuidas B-hepatiidi ravida igavesti? Patsient ei saa haigusest lahti saada, kuid hepatoloogi pideva järelevalve all on võimalused oma elukvaliteedi parandamiseks. Tervise parandamine saavutatakse vajalike operatiivsete otsuste tegemisel, kui haigus muutub või kiiremini areneb.

Hepatoloog aitab patsiendil õppida, kuidas ravida B-hepatiiti ja kuidas seda täielikult ravida. Ta peaks kindlaks määrama mitte ainult meditsiinilise ravi, vaid ka dieedi, näidates, kuidas elustiili püsivalt muuta.

Milliseid ravimeid saab kasutada?

B-hepatiidi ravi, mis esineb kroonilises vormis, on ehitatud:

  • viiruse kvantitatiivsete näitajate vähenemise kohta patsiendi kehas;
  • ennetusmeetmete kohta, mis võimaldavad teil vältida teiste nakatumist;
  • mitmesuguste komplikatsioonide (maksavähk, tsirroos) vältimiseks.

B-hepatiidi viirusevastane ravi on mõeldud selleks, et:

  • vähendada inimeste nakatumist;
  • vähendada maksarakkude kahjustust;
  • vältida maksatsirroosi tekkimist.

Kahjuks ei kaitse B-hepatiidi ravi mitmesuguste meetoditega patsiendi viirusest. Kuid edukalt läbi viidud ravi võib vähendada kehas esineva destruktiivse protsessi tõsidust.

Interferoonid

B-hepatiit, mille ravi tuleb alustada kohe pärast haiguse täieliku pildi kujunemist, on vastuvõtlik interferoon-a (IFN-a): rekombinantse ja lümfoblastiidi toimele. See ravim võib parandada HLA-klassi valkude ekspressiooni, aktiveerides interleukiin-2 aktiivsust.

Nukleosiidsed analoogid

Nn nukleosiidi analoogid on välja kirjutatud efektiivseteks ravimiteks:

Need ravimid on viirusevastased ained, mis võivad mingil viisil vähendada viiruse replikatsiooni aktiivsust.

Kõrvaltoimed ja ravi efektiivsus

Et mõista, kuidas hepatiit B raviks koos interferoonipreparaatide ja nukleosiidi analoogidega, on vaja tutvuda nende toimete ja kõrvaltoimetega.

Lihtsate interferoonidega ravimise efektiivsus on nende prolongeeritud kasutamisega suur. Kuid need ravimid on ebausaldusväärsed, kuna nad ei ole kehas pikka aega, seega tuleb neid võtta kaua aega.

Kuidas hepatiit B koos interferooniga ravida? Ainult pikaajaline ravi aitab parandada patsiendi seisundit. Tuleb meeles pidada, et interferooni mõju on viirusega nakatuda hepatotsüütide hävitamine.

Uus hepatiit B ravis - pegüleeritud interferoonid. Nad on tõhusamad, kuna need jäävad veres kauem, inhibeerides viiruste võimet areneda. Üks neist ravimitest on Pegasys.

Kuidas B-hepatiidi ravitakse lamivudiiniga? Selle ravimi kasutamine 12 kuu jooksul põhjustab aminotransferaaside aktiivsuse normaliseerumist ligikaudu 21% -l patsientidest, pärast 2-3-aastast kasutamist 27-35% -l. Histoloogiline pilt paraneb vastavalt statistikale pärast 1-aastast kasutamist 50% -l ravitud patsientidest.

Kuidas ravida B-hepatiidi kodus?

Kuidas ravib B-hepatiit kodus traditsioonilist meditsiinit? Vajadus järgida teatud toitumist. Soovitatav tabel number 5.

  • rasvaste toitude söömine;
  • kondiitritooted;
  • marinaadid;
  • tsitrusviljad;
  • vürtsikas roogasid.

Kasutatakse erinevaid maitsetaimede koostisi:

  • tilli seemned;
  • niiskus;
  • piparmünt ja teised

Selline ravi võib parandada maksatalitlust, kuid mitte täielikult ära hoida seda tüüpi hepatiit B. Isegi kogenud arst ei tea, kuidas seda haigust täielikult ravida, kuid selle arengut on võimalik peatada ja teha kõik võimaliku, et leevendada patsiendi seisundit tõhusate ravimite abil. Te ei tohiks osaleda ainult enesehoolduses, kuna paljudel on ekslik usk, et B-hepatiidi saab ravida erinevate rahvaprotseduuride abil. Maitsetaimed, infusioonid, keedised suudavad eemaldada kehast mürgiseid aineid, mõjutades kasulikult keha üldist seisundit. Abiks võib kasutada selliseid ravimeetodeid.

Kroonilise hepatiit B ravi

Tõendus, et hepatiit B on täielikult ravitud, on vale, kuna puuduvad viirusevastased ravimid, millel on otsene mõju. Praegu ei ole leitud ühtegi ravimit, mis pärsiks viiruse replikatsiooni tõhusalt... Seepärast ei ole B-hepatiidi täielikku ravimist võimatu.

Haiguse krooniline käik ei anna patsiendile täielikku taastumist. Kuid viirusevastane ravi tuleb läbi viia, ilma et patsiendi seisund halveneb kiiresti. Statistika näitab, et see viirus on väga agressiivne, halvim prognoos on tsirroos, maksavähk ligikaudu 20% -l patsientidest 20-30 aastat pärast haiguse algust.

Haiguse tunnuste tuvastamisel on kliinilise pildi selgitamiseks oluline diagnoosimisprotseduur.

Kuidas ravitakse hepatiit B ägedas faasis: ravi eesmärk on puhastada keha toksilisi aineid, taastada maksa rakulisel tasemel. See saavutatakse hooldus- ja detoksifitseerimisravi kaudu. Sellisel juhul ei kasutata viirusevastaseid ravimeid.

Ei saa väita, et hepatiit B on võimalik ravida, eriti selle kroonilises vormis. Kui immuunsüsteem ei suudaks toime tulla viiruse surmaga iseenesest, pole praktiliselt mingit võimalust hepatiit B täielikult ravida. Kuidas ravitakse kroonilist vormi? Preparaadid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse vormi ja staadiumi.

Kui tuvastatakse B-hepatiit, kuidas ravitakse? Et määrata sobiv ravi, peate kindlaks määrama:

  • maksa seisund (fibroosiaste, tsirroos);
  • viiruse omadused (viiruse koormus, aktiivsus);

Nendele küsimustele vastuste saamiseks tuleb läbi viia tõsine uurimine ja vastavalt oma tulemustele määrata õige ravi.

Kasulik video

Kroonilise B-hepatiidi kohta lisateabe saamiseks vaadake seda videot:


Seotud Artiklid Hepatiit