Raviaine (ravim) hepatiit

Share Tweet Pin it

Ravimhepatiit on teatud ravimite kasutamisega seotud maksa põletik. Hepatotoksilised ravimid põhjustavad hepatotsüütide põletikku ja nekroosi, millega kaasnevad valulikud tunded ja tervise halvenemine. Lisaks vähendab see sümptom baasravimite ravi efektiivsust. Uimasti põhjustatud hepatiidi oht on see, et toksilised ained võivad akumuleeruda maksarakkudes ja haiguse esimesed sümptomid tekivad juba märkimisväärselt maksakahjustusega. Statistika kohaselt on see patoloogia naistel sagedamini levinud.

Hepatiidi põhjused pärast ravimi võtmist

Maks on füüsiline keha filter. Selle keeruline struktuur võimaldab puhastada vere teatud ravimite mürkidest, toksiinidest ja metaboliitidest. Kui nad sisenevad pidevalt vereringesse, ei suuda maks toime tulla. Ravim ainevahetuse mürgised ained kogunevad oma kudedesse.

Kui te ei lõpeta ravimi võtmist õigeaegselt, võib haigus areneda mitme etapina:

  • hepatiit - maksa parenhüümi põletik;
  • rasvane hepatoos - haigusseisund, kus koos tervislike hepatotsüütidega kaasatakse ka tilgad ja rasvad;
  • maksa tsirroos - maksa kõigi patoloogiate lõppstaadium hilinenud ravi korral, see seisneb funktsionaalsete kudede surmamises ja nende asendamises sidekoega.

Raviaalne hepatiit avaldub iseloomulike sümptomite komplemendis. Kui vasakul hüpohondriumil on kaebusi valule, kogub arst andmeid anamneesis ja kindlasti selgitab, kas patsient võtab mingeid ravimeid. Mis õigeaegne diagnoosimine, hepatotoksilise ravimi väljajätmine ja ravi, on võimalik haigus peatada põletiku faasis ja maksa hepatoosi tekke vältimisel.

Mõnel juhul ei sõltu haiguse areng ravimi rühma, vaid inimese keha reaktsioonist selle kasutamisele. Isegi minimaalse mürgisusega ravim võib põhjustada ravimi hepatiidi tekkimist.

Riskide all on järgmised kategooriad inimesi:

  • veetlevad taimetoitlased ja teised, kes mingil põhjusel tarbivad ebapiisava proteiinisisaldusega toiduaineid;
  • lapsed ja vanurid;
  • pikaajalised unehäired või stressitingimused;
  • siseorganite patoloogiad - krooniline maks, neer, südamepuudulikkus.

Mitu päeva möödumisel ravimi algusest kuni esimese joobeseisundi ilmnemiseni sõltub maksa seisundist. Patsiendid, kellel esineb viiruse-, alkohol- ja muud tüüpi hepatiidi ajalugu ravimite toimemehhanismi ajal, enamikul juhtudel halveneb. Põletikul on kombineeritud etioloogia - viirused või toksiinid on peamine hepatiidi põhjus ja ravimid on selle manifestatsiooni eeltingimus.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Ravimid, mis võivad põhjustada raviaine hepatiiti

Ravimi hepatiidi põhjused on teatud ravimite rühmad, millel on maksa negatiivne mõju. Mõnel juhul on nende töödeldud tooted veelgi toksilisemad kui ravimid ise. Enne nende määramist peavad nad maksa seisundit kontrollima või lihtsalt küsima, kas patsiendil on parema hüpohooniaga valu või ebamugavustunne.

Arstid tuvastavad mitmed suuremad ravimite rühmad, mis võivad käivitada ravimite tekitatud hepatiidi tekkimise:

  • tuberkuloosi (isoniasiidi) raviks ettenähtud ravimid;
  • antibakteriaalsed ained - tetratsükliinid, penitsilliinid, makroliidid;
  • sulfoonamiidid (sulfadimetoksiin);
  • hormonaalsed ravimid (sealhulgas steroid-põletikuvastased ja kontratseptiivid);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak ja nende analoogid);
  • ained, mis mõjutavad närvisüsteemi ja on ette nähtud krampide, epilepsia ja muude sümptomite jaoks;
  • seenevastased ravimid, eriti tableti kujul;
  • diureetikumid;
  • tsütostaatikumid - ravimid, mis pärsivad kasvajate kasvu;
  • vahendid südame rütmi ja teiste normaliseerimiseks.

Haiguse sümptomid

Meditsiiniline hepatiit võib esineda ägedate või krooniliste vormide korral. Äge hepatiit areneb mõne päeva jooksul pärast ravimi võtmist. Krooniline vorm on seotud toksiinide akumuleerumisega maksa parenhüümides. Nad võivad alustada oma toimet mõne nädala jooksul pärast ravimite võtmist ja sümptomid on vähem märgatavad.

Ravimi hepatiidi sümptomid on sarnased mistahes teise etioloogia maksa põletikuga. Patsiendid kurdavad sümptomeid:

  • ajutine või mõõdukas valu paremal hüpohondriumil;
  • iiveldus, oksendamine, seedehäired;
  • vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • terav kaalu langus;
  • võib esineda ikteruse sümptomeid: naha ja limaskesta värvumine kollase tooniga, väljaheidete selgitamine ja uriini pimenemine;
  • intensiivne sügelus, võib esineda lööve;
  • palpatsiooniga, saate määrata, et maks on laienenud ja ulatub kaugemale kaldapea servadest.

Kliinilise pildi intensiivsus sõltub raviaine hepatiidi ja sellega kaasnevate haiguste staadiumist. Paljudel juhtudel piirdub haigus ebamugavustunde ja kõhuõõnehäirega, samuti iiveldus pärast söömist. Ägeda hepatiidi korral võib kogu kehatemperatuur tõusta ja kaugelearenenud juhtudel tekib aju mürgistuse tõttu närvide nähtus. Seda tüüpi hepatiidi iseloomulikuks tunnuseks on see, et selle sümptomid hakkavad pärast ravimi põhjustamise kõrvaldamist järk-järgult hajuma, st ravimi peatus.

Diagnostika

Diagnoosi peamine eesmärk on välja selgitada põletiku põhjus ja selle staadium. On oluline koguda anamneesiandmeid ja kindlaks teha, et valu valu piirkonnas ilmnes pärast ravimi manustamist. Esialgse uurimise käigus tunneb arst maksa piirkonda ja määrab selle põletiku suurenemise. Ravi alustamiseks on vaja koguda täpsemat teavet haiguse kohta.

Täiendav uurimine viiakse läbi vastavalt kõikidele ohutusnõuetele, kuna esimesel etapil ei ole võimalik hepatiidi viirusliku päritolu tõenäosust välistada. Täiendav pilt on saadud mitmete uuringute põhjal:

  • Maksa ja sapiteede ultraheli;
  • CT või MRI, vastavalt näidustustele - kontrastaine lisamisega;
  • täielik vereanalüüs (lümfotsüütide arvu kasv, koguvalgu taseme langus);
  • biokeemiline vereanalüüs (maksaensüümide aktiivsuse tõus - ALT, AST);
  • seroloogilised testid seerumiga viirusliku hepatiidi tekitajaga antikehade tuvastamiseks.

Esimene samm on läbi viia ravimi poolt põhjustatud B-hepatiidi viiruse diferentsiaaldiagnostika. See haigus ei ole ravimiga seotud, vaid avaldub ka maksa põletik. Erinevalt ravimite hepatiidist on see nakkav ja seda võib edasi anda verega manipuleerimise kaudu.

Haiguse ravimeetodid

Uimasti põhjustatud hepatiidi ravi peab algama selle põhjuse kõrvaldamisega, st toksiliste ravimite tarbimise katkestamisega. Siis on ravi suunatud hepatotsüütide taastamisele ja elundi funktsiooni normaliseerimisele. Kui konkreetsete hepatotoksiliste ravimite võtmise lõpetamine ei ole võimalik, keskendutakse maksa nõuetekohasele toitumisele ja pidevale jälgimisele.

Uimasti põhjustatud hepatiidi tuvastamiseks patsiendil toimiv tegevusalgoritm koosneb mitmest etapist:

  1. võtma vahendeid toksiinide eemaldamiseks organismist (sorbendid, Hemodezi või selle analoogide intravenoosne manustamine);
  2. hepatoprotektorite maksa parenhüümi taastamine;
  3. sümptomaatiline ravi vastavalt näidustustele.

Maksa kiire taastumise peamine tingimus on toitumine. Selle aja jooksul on toitumine suunatud maksa koormuse leevendamisele, seega on soovitatav süüa ainult lihtsat madala rasvasisaldusega toitu. Õige toitumise osas on arstil oma soovitus:

  • täielikult välja arvatud praetud, rasvased, vürtsised toidud, saiakesed, maiustused, gaseeritud joogid ja alkohol;
  • süüa vähemalt 4-5 korda päevas väikestes portsjonides;
  • liha ja köögiviljad on paremini imendunud keedetud või aurutatud;
  • kasulikud looduslikud puu- ja juurviljamahlad;
  • Peamised toidud peaksid olema supid ja muud esimesed kursused, eelistatult köögiviljad või piimatooted;
  • Kogu toitu tuleks soojaks soojendada.

On mitmeid viise, kuidas ravida rahvapäraseid ravimeid, mis on võimelised toksiine maksma puhastama ja leevendavad põletiku sümptomeid. Mõned patsiendid joovad värsked peedi- või õunamahlad, kuna nende kõrge happe sisaldus põhjustab sapipõletikku ja puhastab maksa. Kasulikud on ka kaera terad.

Ennetus ja prognoos

Mürgiste ravimite õigeaegse rahuldamata jätmisega saab haigust täielikult ravida. Maksa parenhüüm on kiiresti taastatud ja ühe tervise hepatotsüüti asemel ilmuvad kaks uut rakku. Kuid kui te ei pööra piisavalt tähelepanu ravi ja maksa taastumise meetmetele, võib hepatiit liikuda isegi pärast kahjulike ravimite tarbimise lõppu.

Selle haiguse tekkimise riskide minimeerimiseks peate järgima mitut ennetusreeglit:

  • järgima tervisliku toitumise põhimõtteid;
  • kandke kerge treeningut, et säilitada normaalne kaal;
  • Enne uute või juba teadaolevate ravimite võtmist maksa seisundi kontrollimiseks;
  • mitte ühendada ravimeid, mitte olla kindel nende ühilduvusest.

Narkootikumide hepatiit võib avalduda eraldi haigusena või areneda koos teiste patoloogiatega. Maksapõletik on valulik seisund, mis mõjutab kõikide siseorganite süsteemide toimimist. Mõningatel juhtudel on mürgiste ravimite võtmisest keeldumine võimatu ning nende asendamine analoogidega. Sellistele patsientidele määratakse ravi peamise ravikuuri järel taastav ravi ning soovitatakse vähendada dieedi ja hepatoprotektoreid ravimite kahjulikke toimeid maksale.

Ravimi hepatiidi põhjused ja ravi

Ravimhepatiit on maksahaigus, mis tekib ravimi tulemusena. Haigus esineb üsna tihti.

Keha mürgistus võib tekkida ka pärast kahjutute analgeetikumide tekkimist. Ravimite rühm, mis võetakse rohkem kui 7 päeva jooksul, võib põhjustada ravimi poolt põhjustatud hepatiiti (mitteinfektsioosne). Haiguse põhjuseks on sageli inimesed ise: ise ravi ja ravimite väljakirjutamine ise, nad ei kahtle, et haigus on juba organismis edasi arenenud.

Hepatiidi ravim: põhjused

Maks on looduse poolt loodud parim filter. Üheks selle funktsiooniks on verele sisenevate toksiinide filtreerimine ja neutraliseerimine. Paljud ravimid sisaldavad toksilisi aineid. Väikestes annustes on nad ohutud, sest maks tõi nad kiiresti kehast välja, kasutades ensüüme, mis satuvad keemiliste reaktsioonidega toksiinidega ja muudavad need metaboliitideks. Kuid pikaajalise kontrollimatu ravimi kasutamine ensüümide raviks ei suuda toime tulla suure hulga metaboliitidega, maksarakkude nekroosiga, mida hiljem ei saa taastada. Olulist rolli mängib meeste poolt sallivus.

Ravimi hepatiidi põhjuseid võib jagada mitmeks rühmaks:

  • pärilik tegur;
  • maksa seisund ravimite võtmise ajal;
  • võttes vale ravimite kombinatsiooni.

Väga sageli muutub ravimite hepatiidi tekkimise põhjus pärilikuks teguriks. Riskirühmad on inimesed, kellel juba esines perearsti maksahaigusi, eriti hepatiiti, ja neid raviti.

Enne ravimi kasutamist tuleb maksu kontrollida ja veenduda, et ravimid ei kahjusta seda, et mitte jätkata ravi. Erinevad põletikulised protsessid, maksa suurenemine koos kasutatavate ravimitega võib põhjustada hepatiiti.

Väga sageli esineb ravimitest põhjustatud hepatiit inimestel, kes piirduvad proteiinisisaldusega toitude võtmisega. Valk - üks peamistest maksa komponentidest, mis hävitab ja eemaldab toksiine. Seetõttu peaksid inimesed, kes ei tarbi liha (taimetoitlased), syroedam või tüdrukud, kes järgivad nende arvandmeid, peaksid hoolikalt mõtlema, kas see tõesti toob tervise.

Olulist rolli mängivad mitmete ravimite kasutamine: vale kombinatsiooniga võib tekkida haigus, seetõttu annavad arstid alati teada, et nad ei saa mingil juhul ise ravida.

Põhimõtteliselt võivad kõik ravimid põhjustada haigusi. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest, selle seisundist, tolerantsusest. Oluline roll on ravimite annus, nende vastuvõtu kestus ja kasutatud ravimite arv. Ravimite hepatiidi tekitatavate ravimite hulka kuuluvad:

  • ravimid tuberkuloosi raviks;
  • tetratsükliinid;
  • hormonaalsed ained;
  • ravimid peptilise haavandi, diabeedi raviks;
  • ravimid krambihoogude raviks, epilepsia;
  • vähivastased ained;
  • diureetilised ravimid.

Ravimi hepatiidi inkubatsiooniperiood

Sellisena ei ole raviaine hepatiidi inkubatsiooniperioodiks. Mõnikord võib haigus tekkida paljude aastate pikaajalise ravimi tõttu ja mõnel juhul võib see tekkida 2-3 tundi pärast ravimi võtmist. Kõige tõsisem ravimitest põhjustatud hepatiidi tüüp on massiivse nekroosi tekkimine. Selle toimeks on maksa tsirroos ja maksapuudulikkus.

Mõnedel inimestel tekib krooniline haigus, mida on raske ravida. Need on peamiselt inimesed, kes on sunnitud kogu elu jooksul pidevalt võtma ravimeid, näiteks sellistes haigustes nagu tuberkuloos, epilepsia ja diabeet.

Kuidas raviaine hepatiit

Sümptomid ja tunnused on väga sarnased igat tüüpi hepatiidiga: inimese isu väheneb, tal on iiveldus, sageli kaasneb oksendamine, väljaheites esineb häire, mis põhjustab kehakaalu langust. Uriine muutub pimedaks, väljaheited - kerge, kuid ravimite poolt põhjustatud hepatiidi üks peamisi tunnuseid on suuõõne maitse suus, valu maksas (parempoolne hüpohondrium), suurenenud maks, mis põhjustab raskustunne. Oluline sümptom on kollatõbi. Nahk, silmade ja suu limaskestade kollakas toonik. Tugevates vormides ja massi nekroos muutub värvus küllastunud kollaseks.

Iseseisvalt ei ole võimalik kindlaks teha, millist hepatiiti inimene on; Seda saab teha ainult statsionaarsetes tingimustes, sest sümptomid kõigil hepatiidi liikidel on peaaegu ühesugused.

Ravimhepatiit: sümptomid ja ravi

Kui kahtlustatakse hepatiiti, näitavad arstid täielikku vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, viivad läbi verehüübimistestid (koagulogramm) ja maksa ultraheliuuringud ning maksaensüümide (transaminaaside) tuvastamise abil määratakse vere biokeemia, mis näitab maksarakkude kahjustuse taset. Ensüümide suurenenud tase on varajane haigusnäht ja isegi mingeid sümptomeid ei ole vaja. Seepärast soovitavad arstid, et inimestel, kes on sunnitud regulaarselt kasutama ravimeid, tuleb läbi viia maksahaigus iga 4-5 kuu tagant, et mitte pidevalt ravida.

Uimasti põhjustatud hepatiidi ravimise põhiprintsiip on haiguse tekitanud parandusmeetmete kõrvaldamine. Statsionaarsetes tingimustes pärast ravimi katkestamist jälgivad arstid maksa seisundit. Kui see paraneb, saavad nad määrata selle ravimi teise annuse, kui maks ei reageeri negatiivselt, arstid diagnoosivad ravimi hepatiiti.

Arvestades, et haigus on üsna ohtlik ja võib lõpuks põhjustada maksa tsirroosi, ravitakse seda ainult arsti järelevalve all. Ravi hõlmab võõrutusravi ja vähendavate ravimite kasutamist. Toimingute abil eemaldatakse toksiinid verest. Selleks pange tilgutaja hemodezomiga.

Ravi ajal aktiveerivad arstid regenereerivaid ravimeid maksarakkude regenereerimiseks. Need võivad olla aminohapete derivaadid, olulised fosfolipiidid, sapphapped, loomse päritoluga taimsed preparaadid, homöopaatilised ravimid, toidulisandid.

Ravim hepatiidi raviks on peamisteks ravimiteks Essliver Forte, Fosfontsiale, Rezalut, Phosphogliv, Gepagard.

Selliseid ravimeid, nagu Sirepar, Hepatosan, loetakse ravimi põhjustatud hepatiidi raviks üsna tugevaks ja väga efektiivseks. Need on loomse päritoluga valmistised ja neid müüakse ainult retsepti alusel. Nad omavad hepatoprotektiivset toimet, detoksifitseerivad, antioksüdandid, stimuleerivad maksa parenhüümi regeneratsiooni.

Ravimi (ravimi) hepatiidi ravimine aitab kaasa toitumisele. Üldiselt soovitavad arstid Pevzneri nr 5 toitu. See sisaldab eraldi toitu, piiratud rasva tarbimist ja küllastumist toidu süsivesikute, valkude ja vitamiinidega.

Narkootikumidega indutseeritud hepatiidiga inimestel on alkohoolsete jookide tarvitamine rangelt keelatud, süüa praetud, hapus, soolased, vürtsised toidud, nad peavad järgima toitumist.

Aminohapped on ette nähtud raviks. Aminohapetest kirjutavad arstid välja heptraali, heptori. Valmistis sisalduvad ained osalevad bioaktiivsete ainete ja fosfolipiidide sünteesimisel, neil on taastav ja detoksifitseeriv toime.

Taimsed ravimid aitavad hästi ravile. Legalon, Karsil, Silymar on üks ühine alus - hariliku ürdi, mis on üks tugevamaid antioksüdante. Need ravimid vähendavad maksarakkude suremist, taastavad rakumembraane ja stimuleerivad uute rakkude kasvu. Arstid soovitavad, et ravimite võtmisel võtaksid piimapillad oma puhtal kujul, et maksaprobleemid puuduks. Seda saab osta apteeki, lisada väikeste portsjonitena otse toidule.

Ravi viiakse läbi ka toidulisanditega. Arstid kasutavad hepatotransiti, Milona 10, Ovesoli, Dipana, Tsinarixi, Artišoki ekstrakti. Narkootikumid leevendavad joobeseisundit ja aitavad kaasa maksa ja vere toksiinide kõrvaldamisele.

Tuleb meeles pidada, et mis tahes ravimil on keeruline biokeemiline koostis ja see võib sisaldada ka toksiine väikestes annustes, seetõttu ei saa te ise ravimeid võtta, isegi kui kõige kuulsamad televisiooniprogrammi arstid väidavad, et teatud ravimid ei ole keelatud, ja reklaamida ravi. Lõppude lõpuks võib see lihtsalt olla reklaamikampaania.

Narkootikumide hepatiit

Narkootikumide hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis on põhjustatud hepatotoksiliste omadustega ravimite kasutamisest. Selle patoloogia esinemissagedus varieerub erinevatel aastatel 1 kuni 25% -l juhtudest, kui ravimeid ravitakse patsientidel, ning ravivastuse kestusest ja kasutatud annustest sõltuvus ei sõltu. Kuni 20% neist on keeruline tsirroos ja maksapuudulikkus. Naised põevad seda haigust 2-3 korda sagedamini kui mehed. Ravimi hepatiidi keskmine vanus on 30-55 aastat.

Põhjused

Peaaegu kõik meditsiinilised ained läbivad inimese maksa, kus nende peamine osa jaguneb koostisosadeks. Ravimi toimeained liiguvad edasi vajalike elundite ja kudede verevooluga ja teevad seal oma toiminguid. Ja ravimite lisandid ja muud laguproduktid läbivad neutraalsuse ja neutraliseerimise etapid maksarakkudes. On olemas ravimeid, mille lagunemisproduktid on maksa suhtes üsna mürgised. Paljude haigusseisundite ja tegurite olemasolu korral võivad nad põhjustada raviaine hepatiiti patsientidel. Siiski on vaja arvestada asjaolu, et nende ravimite võtmata jätmise korral võib patsient end tervisele väga ohustada, mistõttu tuleks neid vahendeid võtta.

On mitmeid predispenseerivaid tegureid, mis suurendavad riski raviks põhjustatud hepatiidi tekkeks patsiendil:

  • Suurenenud patsiendi tundlikkus ravimi kasutamisel;
  • Hepatiidi esinemine mis tahes etioloogia (päritolu) juures ravi ajal;
  • Alkohoolsete jookide sagedane tarbimine;
  • Astsiit;
  • Rasedus;
  • Südamepuudulikkus;
  • Neerupuudulikkus;
  • Krooniline neeruhaigus, mis rikub nende funktsioone;
  • Sage stress;
  • Toidutarbimise puudumine proteiinis;
  • Ravimiga ravimise ajal on mürgitus lahustite, gaaside ja alkoholiga;
  • Kahe või enama hepatotoksilise ravimi kombineerimine ühe ravikuuri jaoks.

On olemas nimekiri ravimitest, millel on kõrge hepatotoksilisus ja mis võivad põhjustada ravimite hepatiiti:

  • Tsütostaatikumid - metotreksaat
  • Antibiootikumid - tetratsükliinide rühm (doksütsükliin, tetratsükliin jne), palju vähem haruldased penitsilliinid (amoksitslav, bensüülpenitsilliin jne) ja makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin)
  • TB vastased ravimid - isoniasiid, rifampitsiin
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - aspiriin, diklofenak jne
  • Hormoonravimid - glükokortikosteroidid (prednisoloon jne), suukaudsed kontratseptiivid (Diane, Novinet jne)
  • Sulfoonamiidid - sulfadimeetoksiin, biseptool jne
  • Diureetikumid (diureetikumid) - Furosemiid, Hypothiazod, Veroshpiron jt.
  • Seenevastased ained (antimükoos) - ketokonasool, flukonasool
  • Antiepileptikumid (krambivastased ravimid) - klonasepaam, karbamasepiin jne.

Ravim hepatiit võib areneda niipea, kui ravi alustatakse (ravimi võtmise esimesel nädalal) või pärast mitu kuud või aastaid regulaarselt. Samal ajal areneb patsient hepatotsüütide põletikuliste protsesside fookuses. Varsti hakkavad mõned neist surema (maksarakkude nekroos areneb). Ilma sobiva ravieta kasvavad ja liiguvad suurte piirkondade nekroosi fookused, mis põhjustab tsirroosi ja maksapuudulikkuse tekkimist. Selliste komplikatsioonide arengust tingitud suremus moodustab 50-70% kõigist juhtumitest.

Klassifikatsioon

Ravirhepatiidi jagunemine jaguneb kahte rühma, sõltuvalt nende ilmnemisest ja patoloogia kestusest:

  • Äge ravimiga põhjustatud hepatiit - areneb keskmiselt 7 päeva möödumisel toksilise ravimi võtmise algusest, kaotab selle ühe kuu jooksul alates piisava ravi algusest ja on kõige sagedamini seotud ravimi individuaalse talumatuseta;
  • Krooniline ravimiga põhjustatud hepatiit - võib tekkida pikaajalise ravi korral mürgiste ravimitega (pärast mitu või isegi aastat), võib ravi kesta mitu kuud.

Ravimi hepatiidi sümptomid

Ravimi hepatiidi esinemise peamised tunnused:

  • Patsiendil on hepatotoksilisi ravimeid juba varem;
  • Suur nõrkus;
  • Unisus päevas;
  • Iiveldus;
  • Perioodiliselt oksendamine;
  • Söögiisu kaotus või täielik kadumine;
  • Kibedad suud, kibedad kibedad;
  • Väljaheide (kõhukinnisus, kõhulahtisus või vaheldumine);
  • Kerge kaalukaotus;
  • Valu paremas hüpoglüosioonis (ebamugavustunne, raskustunne, valu, kerge või mõõdukas);
  • Sügelemine nahk;
  • Iroonia;
  • Suurenenud kehatemperatuur (varieerub vahemikus 36,7-38 kraadi);
  • Uriini värvuse tumenemine;
  • Kerget väljaheited;
  • Palpeerumise ajal parema hüpohooniaga suurenenud maksa suurus ja hellus;
  • Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine vereanalüüsides (ALAT ja ASAT).

Diagnostika

Esiteks, ravimiahepatiidi diagnoosimiseks on oluline õige ajaloo kogumine ja haiguse põhjuse kindlaksmääramine. See on tingitud asjaolust, et haiguse kliinilised tunnused ei erine teistest hepatiitest ja maksakahjustustest.

Pärast patsiendi intervjueerimist järgitakse tema uurimist ja palpatsiooni, kus arst määrab naha ja nähtavate limaskestade (kollatõbeme) värvuse, valu olemasolu ja maksa suuruse (selle laiendamiseks).

Seejärel määrab arst laboratoorsed uuringud:

  • Vere biokeemiline analüüs (ALAT, AST, bilirubiin ja selle fraktsioonid, aluseline fosfataas, koguvalk);
  • Täielik vereanalüüs;
  • Uriini analüüs;
  • Koagulogram;
  • Coprogram;
  • Maksapunktsiooni biopsia (ravimite poolt esilekutsutud hepatiidi korral esineb põletikuline infiltratsioon, eosinofiilid, normaalsete kudede ümbruse puhta tsooni nekroosi piirkonnad).

Maksa ja sapiteede süsteemi ultraheliuuringute instrumentaalsete uuringute hulgas on võimalik määrata maksa suurenemine ja põletikunähtude esinemine.

Ravim Hepatiidi ravi

Esiteks, patsiendi ravimi hepatiidi tuvastamisel on tarvis koheselt katkestada provokatiivse ravimi kasutamine. See on sageli kerge hepatiidi raviks.

Raskema ravimi maksakahjustuse korral kasutatakse detoksikatsiooniravi. See hõlmab Ringeri lahuse intravenoosse tilga manustamise, 5-10% glükoosilahuse, reopolügliukiini, Reosorbilact'i, Hemodezi jt. Samuti on positiivne mõju 5-10% albumiini lahuse (kompenseerib valgufitsiidi) sisseviimist. Need ravimid manustatakse keskmiselt 200-400 ml 1-2 korda päevas, olenevalt patoloogia raskusest ja patsiendi kehakaalust.

Hemodialüüsi võib kasutada ka toksiinide eemaldamiseks verest.

Maksa taastamiseks kasutatakse hepatoprotektoreid - Essentiale, Heptrali, Metioniini jt. Need on ette nähtud nii süstide kui ka tablettide kujul. Ravi käigus kulub vähemalt 3-4 nädalat.

Vajadusel antakse patsiendile sümptomaatilised ained täiendava ravina sõltuvalt haiguse ilmingutest.

Tüsistused

Ravimi hepatiidi komplikatsioonide hulgas tekivad kõige sagedamini:

  • Maksapuudulikkus;
  • Maksa tsirroos;
  • Maksa kooma;
  • Surmav.

Ennetamine

Uimasti põhjustatud hepatiidi tekke vältimiseks tuleks järgida mitmeid reegleid:

  • Ärge ravige ise ja järgige rangelt ravimi soovitatavat annust;
  • Pikaajalise ravi korral hepatotoksiliste ravimitega ja nende kombinatsiooniga tuleb ennetamiseks võtta hepatoprotektoreid;
  • Toidu tarbeks piisavas koguses valguprodukte (60-90 g puhast valku päevas);
  • Pikaajalise hepatoprotektiivsete ainetega ravi korral tuleb perioodiliselt (1 kord 2-4 nädala jooksul) testida hepatiidi varajaseks avastamiseks vajaliku maksakatsetega;
  • Esimeste maksakahjustuse tunnuste korral konsulteerige koheselt arstiga ja alustage ravi.

Selle haiguse prognoos õigeaegse ja korraliku ravi korral on soodne - patsient taastub täielikult, maksa rakud taastatakse 100% -ni. Kui aga arsti soovitusi ei järgita või kui patsiendil pole viivitamatult abi vaja, võib tekkida tüsistusi ja isegi surma.

Uimastitevastane hepatiit

Jäta kommentaar 1,077

Narkootikumide negatiivse kroonilise toimega maksa rakkudes esineb raviaine hepatiit. Seda haigust võib käivitada ravimtaimede ja -ettevõtete virde kuritarvitamine. Ravimites sisalduvate aktiivsete sünteetiliste ainete mõju maksa (hepatotsüütid) kaotavad oma funktsiooni ja surevad. Maksa põletik algab, rasketel juhtudel tekib maksatsirroos ja maksapuudulikkus.

Üldteave

Hepatotsüütide surma mürgiste ühendite negatiivse mõju tõttu meditsiinis nimetatakse ravimite või ravimite hepatiitiks. Maksa rikkumise esilekutsumine võib saada ravimeid. Haigus on 2 tüüpi: äge ja krooniline. Krooniline ravimi hepatiit jaguneb ka mitut tüüpi:

  • kolestaatiline;
  • tsütolüütiline;
  • segatud

Statistika kohaselt on ravimteraapia hepatiit 28% -l patsientidest, kellel on pikaajalised raviperioodid, ja veerand patsientidest on tõsise maksa tsirroosi tekke ohtu. Maksahaiguse tekke riski määravad tegurid on järgmised:

  • vaene pärilikkus;
  • alkoholi kuritarvitamine ravi ajal;
  • sõltuvus;
  • stressirohke seisundid;
  • kehv toitumine;
  • kroonilised maksakahjustused;
  • vale ravimite valimine;
  • vananemine;
  • meditsiiniline hepatiit ajaloos.
Ravilane hepatiit eakatel mõjutab maksat sagedamini naistel kui meestel.

Teadlased on leidnud, et naised kannatavad rohkem C-hepatiidi kui naiste kui meeste puhul. Selle geneetilise vastuvõtlikkuse põhjused ei ole selged. Ravimhepatiit muudab õige ravimi teraapia valikut. Eakatel inimestel on ravimi hepatiidi suhtes kalduvus maksa verevarustuse intensiivsuse vähenemise tõttu.

Etioloogia ja muidugi

Põletikulise protsessi esinemine maksa rakkudes on seotud maksafiltrimisfunktsiooni ebaõnnestumisega. Normaalsetes tingimustes neutraliseerivad hepatotsüüdid ja eritavad mürgiseid ühendeid organismist, kusjuures aktiivsed osalevad spetsiifilised valgulised ühendid. Toksilised ained muundatakse metaboliitideks ja erituvad organismist. Suure akumulatsiooniga maksas metaboliseerivad metaboliidid elundi rakke tugevamalt kui sünteetilised ravimid.

Ravimi pikaajaline kasutamine, suur annus, paljud ravimite kombinatsioonid - peamised tegurid, mis vähendavad maksarakkude ensümaatilist aktiivsust.

Kui hepatotsüüdid on kahjustatud, häirub kogu elundi toimimine, toksilised ühendid tungivad kudedesse, hävitavad struktuuri rakulisel tasemel ja põhjustavad põletikulist protsessi. Kõige sagedamini esineb haigus eneseväljendamise ja kontrollimatu ravimi tõttu. Ravimhepatiit ei ole nakkav ja seda ei edastata ühelt inimeselt teisele. Arstid määratlevad ravimite rühma, mis on kõige hepatotoksilised:

  • tetratsükliin, kloortetratsükliin, diksitsikliinantibiootikumid;
  • amoksitsilliini sisaldavad ravimid;
  • primitiivsed seenhaigused;
  • põletikuvastased mittesteroidsed ravimid;
  • hormonaalsed ained;
  • diabeedi ravimid, diureetikumid.
Immuunsus vähenenud raseduse ajal neerupõletikuga ähvardab hepatiidi tekkimist.

Ravimi hepatiidi kiirus ja arengukiirus sõltub kasutatavate ravimite omadustest ja nende kogusest skeemis, immuunsüsteemi individuaalsetele omadustele, ravi kestusele. Naistel raseduse ajal suur maksapatoloogiate oht, maksapõletik. Valkude ebapiisav kasutamine ravi ajal on lisategur haiguse ilmnemisel.

Millised on sümptomid?

Samaaegsed ebameeldivad sümptomid ja ravimite ravi näitavad ebanormaalset maksafunktsiooni. Sellised iseloomulikud tunnused räägivad meditsiinilisest hepatiidist:

  • kibedus suus;
  • kehv isu;
  • kaalulangus;
  • kollane nahk;
  • tume uriin;
  • krooniline valu parema hüpohooniaga;
  • unetus;
  • krooniline väsimus.

Narkootikumidega indutseeritud hepatiidi sümptomitega mängib olulist rolli arsti võime eristada haigust teistest hepatiitidest A, B ja C. Ravi peab määrama ainult arst pärast testimist ja diagnostilisi protseduure. Enesehooldus põhjustab tõsiseid tagajärgi: maksa tsirroos või maksapuudulikkus, halvimal juhul - surma.

Diagnostilised protseduurid

Haiguse diagnoosimiseks tehke biokeemiline vereanalüüs. Kui vere maksakahjustused näitasid transaminaaside ensüümide arvu suurenemist. See seisund viitab patoloogilistele protsessidele maksas. Bilirubiini arv suureneb, leelisfosfataasi ja globuliini fraktsioonide aktiivsus suureneb.

Ravimite indutseeritud hepatiidi diferentseeritud diagnoosimine toimub teiste viiruslike hepatiidide sortidega, maksas levinud tuumoritega, kõhunäärme pahaloomuliste kasvajatega, koletsüliatoosiga.

Patsiendid, kes peavad pikka aega võtma ravimeid, peaksid regulaarselt võtma biokeemilist analüüsi AST ja ALT tuvastamiseks. Maksapuudulikkuse kahtluse korral tehakse üldine veri, uriin ja väljaheited. Kõhuõõne ultraheliuuring on ette nähtud. Vajadusel määrab arst täiendava diagnoosi.

Raviomadused

Meditsiinilise hepatiidi peamine põhjus on mürgiste ravimite kindlakstegemine ja kõrvaldamine. Mõni aeg on täheldatud edusamme - täheldatakse maksa seisundi paranemist Kuid vigastatud hepatotsüüdid vajavad parandamist. Maksarakkude resistentsuse suurendamiseks toksiinide negatiivsetele mõjudele määratakse hepatoprotektorid.

Meditsiiniline ravi

Maksapõletiku ravimine toimub hepatoprotektorite abiga. Hepatoprotektorid hõlmavad aineid, mida on randomiseeritud uuringutes kliiniliselt tõestatud ja ohutud. Nende ravimite hulka kuuluvad olulised fosfolipiidid - "Essentiale-N", "Enerly". Nende vara on integreerida rakkude seintesse, ravida ja taastada raku struktuuri. Need ravimid aktiveerivad hepatotsüütide aktiivsust. Hepatoprotektorid on Karsil, Legalon, Allohol. Ravimit ja ravi kestust määrab arst, võttes aluseks patsiendi haiguse üksiku pildi.

Dieet ja õige toitumine

Riskirühm sisaldab inimesi, kellel on juba maksa probleeme ravimitega, kes kasutavad alkoholi või narkootikume. Seepärast tuleb erinevatel põhjustel võtta ravimeid, et sellised patsiendid peaksid kasutama narkootikumide põhjustatud hepatiidist parimaid ennetavaid ravimeid. Üks peamisi ennetusmeetmeid on toitumine. Igapäevast elust tuleb välistada:

  • sigaretid;
  • alkohol;
  • stress;
  • overeating;
  • vürtsikas, magus toit;
  • rasvad toidud;
  • suitsutatud liha;
  • konservid;
  • seened
Kindlale toidule järgides võite vabaneda valu maksast.

Sa ei saa sööma palju maiustusi ja saiakesi. Ravist põhjustatud hepatiidi ravimisel kasutatakse teadlase Pevzneri poolt välja töötatud "tabeli nr 5" dieeti. Selles on lubatud kõik nõusid, tuleb keedetakse või ainult aurutatud keedetud. Selle dieedi kasutamine hõlmab selliste toodete kasutamist, mis sisaldab vajalikke igapäevaseid koguseid kõikidest vitamiinidest ja mineraalidest. Toit võetakse võrdsetes osades 5 supelrandini päevas. Tuginedes selliste toodete kasutamisele:

  • värsked köögiviljad;
  • teravili, oadupoogid;
  • kanaliha, linnuliha, kala.

Värskeid köögivilju ei saa asendada mahlaga. Päevas peate juua vähemalt 2 liitrit vedelikku. Narkootikumidega indutseeritud hepatiidi kohtlemine on vastunäidustatud, nii et igapäevane toitumine jaguneb väikestesse portsjonitesse. Uimasti põhjustatud hepatiidi ravi sisaldab tervislikku toitainet. Päevane annus peaks sisaldama kuni 100 grammi valku, 90 grammi rasva ja 300-400 grammi süsivesikuid.

Ravimi hepatiidi ennetamine

Ennetusmeetmed hõlmavad ravimite ratsionaalset kasutamist, kõrvalnähtude väljanägemise kontrollimist.

Hepatotoksilisi ravimeid võib võtta ainult arsti järelevalve all. Kui pikaajaline ravimite kasutamine on vajalik, määratakse hepatoprotektorite samaaegne manustamine. Profülaktilistel eesmärkidel on iga paari kuu tagant vaja annetada veri biokeemilise analüüsi jaoks patoloogia väljaarendamise õigeaegseks diagnoosimiseks. Ravitud hepatiidi ravimine varases staadiumis edukalt ja lühikese aja jooksul.

Ravimi hepatiidi sümptomid ja ravi

Paljude ravimite liigne või kontrollimatu kasutamine põhjustab raviaine hepatiiti, mille sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse käigu raskusest. Haigus avaldub kudede põletikul ja maksa parenhüümil ning sellega kaasneb tema rakkude surm. Narkootikumidega indutseeritud hepatiit on kolmas kõige levinum maksa viiruslike ja alkohoolsete kahjustuste pärast. Kõige sagedamini on naised haiged.

Mis on raviaine hepatiit?

Maksa põletikulised haigused, mis on põhjustatud mürgisest mõjust mitmete ravimite elundikomponentide kudedele, mis põhjustab rakusurma.

Ravivastase hepatiidi (ICD kood K71) väljatöötamine on kuum teema meditsiinis. Enesehooldus, mitmete ravimite kontrollimatu müük, nende ebaõige kasutamine, liiga sageli patsiendile kahju. Nüüd on rohkem kui tuhat ravimvormi, mis võivad sellist patoloogiat põhjustada. Vigastuste oht suureneb koos 2,3 või enama ravimi kombinatsiooniga.

Mõista, mis ravim on hepatiit ja selle põhjus, aitab vältida maksa pöördumatut kahjustamist patsiendi elu ja tervise säilitamiseks.

Maksa ravimite põletik ei ole teistele nakkav, kuna see on põhjustatud ainest, mitte nakkusest ja võib ilmneda mitmest tundest kuni aastani pärast ravimi süstimist kehasse:

  • äge kujul
  • kui krooniline haigus.

Küsimusele, kas ravimit on võimalik ravida, saab enamikul juhtudel hepatiiti vastata positiivselt. Sageli põletiku sümptomid kaovad pärast ravimi ärajätmist.

Infektsioon ja haiguse progressioon

Maksa kõige olulisemaks funktsiooniks on mürgiste ainete eemaldamine ja eemaldamine organismist. Tüüpiliselt toimub see protsess mitmel etapil - ühend, mis siseneb verd läbi verd, puutub kokku ensüümidega, mis on hepatotsüütide poolt sekreteeritud, ja lagunevad vaheaineteni.

Ainevahetusproduktid on paljudel juhtudel mürgised kui vanema ravimid ja mõjutavad maksu erinevalt:

  • põhjustada ammendumist ja rakusurma, provotseerima kudede põletikku ja maksa parenhüümi;
  • need muudavad verevarustust väikestes kapillaarides, mis põhjustab kudede paastumist ja nende järgnevat nekroosi.

Maksa ravimipõletikuga ei saa nakatuda, see areneb toksiinide mõju tõttu põhjustatud patoloogiliste protsesside tulemusena.

Farmakoloogiliste ravimite kasutamisest tulenev hepatiidi ravimeid (ravimit) põhjustab iga kolmas patsient, võttes konkreetse rühma vahendeid. Patoloogilisest haigusjuhtumist kuni 25% on keeruline tsirroos või äge maksapuudulikkuse tekkimine.

Põhjused

Narkootikumide nimekiri, mis põhjustab verekogusse laskmisel maksakude põletikku, sisaldab rohkem kui tuhandeid esemeid. Nende hulka kuuluvad järgmised uimastigrupid:

  • antibiootikumid ja sulfoonamiidid (ampitsilliin, amoksitsilliin, tetratsükliin, amoksiklav, sulfadimeetoksiin);
  • viirusevastased ained (zinovudiin);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (paratsetamool, diklofenak, dikloberl, indometatsiin, atsetüülsalitsüülhape);
  • hormonaalsed ravimid (steroidid, kontratseptiivid);
  • halotaani anesteetikumid;
  • antikonvulsandid ja epilepsiavastased ravimid (klorpromasiin, klonasepaam));
  • diureetikumid ja tsütostaatikumid (asatiopriin, furosemiid, metotreksaat);
  • seenevastased ained (flukonasool);
  • ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist;
  • südame-veresoonkonna haiguste raviks (nifedipiin, metüüldopa);
  • tuberkuloosivastased ravimid (isoniatsiid);
  • antihelmintiline (tiibendasool).

Ravimavastaste hepatiidi tekkimist võib esile kutsuda fütopatogeenid, eelkõige käärsoole ja selle koostisosana kasutatavad vahendid.

Hepatiidivastane ravim ei arene kõigil ravimeid võtvatel patsientidel, mistõttu on vaja mitmeid tegureid. Need hõlmavad järgmist:

  • patsiendi suurem tundlikkus teatud ravimite toimele;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • patsiendi vanus;
  • vere mikrotsirkulatsioon maksas;
  • Pärilik seedeelundite ja seedetrakti organite haigused;
  • suurenenud vastuvõtlikkus mitme ravimite toksilisuse suhtes maksa;
  • püsida närvisüsteemi stressis, depressioonis vaimses seisundis, mis vähendab dramaatiliselt keha vastupanu;
  • alkoholism ja suitsetamine;
  • maksa patoloogiad - viirushepatiit, rasvkapsas;
  • vead ravimeid ja -valikuid;
  • alaline elukoht ebasoodsates keskkonnatingimustes.

Kõrge risk haigestuda ravimi poolt indutseeritud hepatiidiga inimestel, kes oma tegevuse olemuse tõttu pidevalt kokku puutuvad mürgiste või raviainetega; kes möödusid mürgiste ravimitega.

Viiruslik ja toksiline maksakahjustus, selle nõrgenemine vanurite tõttu muudab selliste patoloogiatega inimesi haiguseks eriti haavatavaks. Automaatselt on ohustatud patsiendid, kes on sunnitud pikka aega raviks tugevate ravimitega (tuberkuloos, kasvajahaigused).

Üha enam arstid peavad pärilikku eelsoodumust maksakahjustusele oluliseks teguriks ravimite tekitatud hepatiidi tekkel. Põhjuseks on ainevahetuse eripära ja ensüümide tootmise vähenemine keha poolt (need ei suuda toksiini täielikult neutraliseerida).

Sümptomid ja võimalikud tüsistused

Ravimite indutseeritud hepatiidi sümptomid sõltuvad haiguse tüübist - see võib esineda ägedal või kroonilisel kujul. Maksa ägeda ravimipõletiku sümptomid on sarnased viiruspatoloogia ilmnemisega ja avalduvad mitme tunni kuni 7 päeva jooksul pärast ravimi võtmist. Patsient kaebab:

  • vahelduv väljaheide ja väljaheidete värvumine;
  • kehakaalu järsk langus;
  • naha ja sclera kollaseks muutumine.

Maksa ägeda ravimipõletiku kulgu võib jagada kahte perioodi: antikehaliseks ja ikteruse manifestatsiooniks. Haiguse esialgse perioodi jooksul ilmneb hepatiit kõigist maksakahjustustest levinud sümptomite suhtes.

  • ebamugavustunne kõhupiirkonna ülemises paremas ruudus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • nõrkus, apaatia, väsimus;
  • palavik ja palavik;
  • söögiisu vähenemine;
  • räpane munade lõhnaga õhk;
  • kibedus suus;
  • sügelus;
  • liigesvalu

Need sümptomid võivad näidata mitmesuguseid patoloogiaid, seda on raske seostada ravimi kasutamisega, eriti kui ravimit võetakse esimest korda. Anikteriaalne periood võib kesta mitu tundi kuni kolm päeva, organismi individuaalne areng, sellega seotud haigused ja võetud ravimite doosid ja kombinatsioonid mõjutavad patoloogia arengut. Naistel esineb ravimitest tingitud hepatiit kiiremini ja tugevamal kujul - seda seletatakse ainevahetuse iseärasustega.

Raske elundikahjustuse korral langeb haigus ikteriks, mis on näitaja maksa põletikust ja mida täheldatakse igat tüüpi elundikahjustustes. Sümptomid, mis ilmnevad haiguse selles etapis:

  • naha ja naha kollaseks muutumine;
  • uriini ja fekaalide värvimuutus;
  • nina ja igemete verejooks;
  • raskustunne paremal hüpohondriumil;
  • maksa laienemine ja selle serva väljumine riba alt;
  • spider veenide ilmumine nahal või lööve sõlmevormide kujul;

Narkootikumidega indutseeritud hepatoosi krooniline vorm areneb koos pikaajalise raviga ja see väljendub vahelduvates ägenemiste ja remissiooniperioodides. Sümptomid on sarnased ägeda põletikuga, kuid kergemini.

Lastel esineb ravimitest põhjustatud hepatiit harva ja seda võib käivitada pikaajaline ravi või mürgistus ravimitega, mis on täiskasvanute ettevaatamatuse tõttu langenud lapse kätte.

Lastel on sümptomid ägedad, patoloogia areneb väga kiiresti. Täiendavad ilmingud võivad olla:

  • sagedane urineerimine;
  • šokk;
  • immuunsüsteemi raske kahjustus;
  • nekroosi kiire areng.

Uimasti põhjustatud hepatoosi võimalikud tüsistused võivad olla:

  • tsirroos või maksakudede degeneratsioon, kus rakud asendatakse jämedate kiudude koega;
  • äge maksapuudulikkus.

Sellistel juhtudel kaotab keha pöördumatult oma võime neutraliseerida toksiine, mis põhjustab organismi surma.

Diagnostika

Kui ilmneb üks või mitu haigusseisundit, peaks isik koheselt konsulteerima arstiga - hepatoloogiga. Patsiendi ülevaatus toimub järgmises järjekorras:

  • arst viib läbi patsiendi uuringu ja kogub anamneesi, pööratakse erilist tähelepanu viimase kolme kuu jooksul võetud ravimitüüpidele;
  • teostab maksa visuaalset ja digitaalset läbivaatust;
  • määrab rea katseid ja uuringuid.

Diagnoosi eesmärk on ravimist tingitud hepatoosi ja sarnaste seisundite eristamine. Patsient peab läbima järgmised testid:

  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • biokeemilised testid;
  • koagulogram.

Ultraheli abiga on patsiendil kohustus kontrollida - see võimaldab hinnata elundi seisundit ja selles esinevaid muutusi.

Ravi

Pärast diagnoosimist ja patsiendi seisundi hindamist määrab arst ravi. Ravimi hepatiidi ravi algab kasutatava ravimi kaotamisega ja ohutu vastaspoole määramisega, kui ravimeetod on hädavajalik.

Samal ajal viiakse läbi ravi, et kõrvaldada keha ravimite mürgiseid laguprodukte. Selleks võib kasutada kõiki teadaolevaid vere puhastamismeetodeid.

Ravim hepatiidi ravirežiim sisaldab ravimeid, mis kaitsevad maksa ja kiirendavad selle taastumisprotsessi - hepatoprotektoreid. Kõige sagedamini määratud pillid on:

  • Liv 52;
  • Heptraal;
  • Carsil Forte;
  • Essentiale Forte H;
  • Ovesol;
  • Fosofogliv.

Maksa taastumisprotsesside suurendamiseks võib kasutada koloreetilisi aineid - akumuleeritud toksiinid eemaldatakse sapiga maksas.

Paranemiseks vajalikeks tingimusteks peaks olema toitumise rangelt kinnipidamine, mis on lahutamatu osa ravist.

Rahvapäraste ravimite ravi

Ravimi hepatiidi raviks traditsioonilise meditsiinilise arsenali vahendite määramine peaks toimuma arst, kuna mõned neist vahenditest võivad parandada patoloogiate ilminguid.

Maksahaiguse ravimite põletiku tõestatud rahva ravimeetodid on:

  • kartulimahl 100 grammi kolm korda päevas enne sööki;
  • porgandimahl, lahjendatud veega võrdsetes osades, 100 grammi kolm korda päevas enne sööki;
  • kogu kapsakese taime mahl kiirusega üks söögikõlar 100 grammi sooja vee kohta.
  • Toores peedi mahl segatakse veega suhtega 1: 1 kuni 60-150 grammi hommikul ja õhtul pärast sööki.

Lisaks mahladele võite kasutada:

  • tilli seemnete seakasvatus;
  • piparmündi lehtede ja ravimtaimede infusioon, võrdselt võrdsustatud.
  • Hypericum rohu ja lillede keetmine;
  • immortelle'i lillede, sigurijuurte ja võilillete infusioon, võrdselt võrdsustatud.

Suurepärane viis maksa toetamiseks ja taastamiseks on mee ja õietolm.

Ennetamine ja toitumine

Raviahepatiiti ei saa ravida ilma spetsiaalse, kahjutu kahjustatud maksa dieedita. Toit peab vastama toidulauale nr 5. Toiduse kohustuslikud elemendid on:

  • sagedased toidud väikestes kogustes;
  • rasva koguse vähendamine ja proteiini tarbimise suurendamine toidus;
  • soolatud, suitsutatud, vürtsikate toitude väljajätmine;
  • suurte vitamiinide ja dieedi lisamine;
  • veetasakaalu ning puhta vee, taimsete teede, köögiviljamahlade lisamine menüüsse.

Küpsetamise viis - keetmine, hautamine, aurutamine. Toitu tuleb lauale soojendada.

Ravimite indutseeritud hepatoosi varajane diagnoosimine ja viivitamatu ravi alustamine võib täielikult kõrvaldada haiguse ilmingud ja tagada maksa taastamine.

Video

Ravim hepatiit. Ravimi hepatiidi ravimite ravimeetodid.

Mis on raviaine hepatiit?

Narkootikumide hepatiit on määratletud kui põletikuline reaktiivne maksahaigus, mis tekib hepatotoksiliste omadustega ravimite kasutamise tulemusena.

Selle haiguse sümptomite seas - hepatiidi vormidele iseloomulik seedetrakti häire on naha ja limaskestade kollaseks muutumine, uriini ja väljaheidete värvimuutus.

Selle avaldumiste kohaselt eristatakse meditsiinilist hepatiiti ägedaks, kus omakorda eristuvad tsütolüütilised, kolestaatilised ja segatud vormid ning kroonilised.

Arvukate tähelepanekute kohaselt tekib umbes veerand juhtudest ravimiga põhjustatud hepatiit maksa tsirroosiks. Statistika kohaselt on see haigus naistel kolm korda sagedamini kui meestel.

Ravivastaste hepatiidi esinemissagedust mõjutavate tegurite seas on reeglina järgmised eristused:

  • krooniline hepatiit;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • geneetiline eelsoodumus - maksahaiguse esinemine ühes vanemas;
  • mitut tüüpi ravimite samaaegne vastuvõtt;
  • rasedus;
  • alkoholi, nikotiini, narkootiliste ainete kasutamine.

Esinemise mehhanism

On üldtuntud, et keha maksa mängib teatud tüüpi filtrit, neutraliseerides verega sissetoodavaid kahjulikke aineid. Väikestes, kahjututes annustes leidub ka ravimpreparaatides toksilisi aineid. Maksas toodetakse toksiinide lõhestamise protsessi spetsiifiliste ensüümide abil, mille tulemusena moodustuvad metaboliidid, mis seejärel erituvad organismist sekretsioonidega.

Pikaajaliste ja kontrollimatute ravimite korral ei suuda ensüümid siiski normaliseerida toksiliste ja metaboliitide taset. See toob kaasa maksarakkude surma, mis on pöördumatu protsess. Muuhulgas on selliseid reaktsioone põhjustanud ka organismi individuaalne resistentsus erinevate ravimite suhtes.

Haiguste arendamine

Uimastite hepatiidil ei ole rangelt määratletud inkubeerimisperioodi. Sõltuvalt keha iseloomust võib haiguse sümptomid ilmneda, kui patsient võtab neid või muid ravimeid piisavalt pikaks ajaks või võib reaktsioon tekkida mitu tundi pärast ravimite võtmist.

Uimasti põhjustatud hepatiidi kõige tõsisematel juhtudel täheldatakse maksarakkude ulatuslikku nekroosi, mille tagajärjel tekib maksatsirroos ja maksapuudulikkus.

Selliste haiguste korral nagu diabeet, epilepsia, tuberkuloos, patsientidel on pidev vajadus võtta sobivaid ravimeid. Sellistel juhtudel võib ravimiga põhjustatud hepatiit muutuda krooniliseks vormiks, mida on raske ravida.

Põhjused

Uimasti põhjustatud hepatiidi tekkimine võib olla tingitud peaaegu mistahes tüüpi ravimite kasutamisest. Praeguseks on ravimite nimekiri, mis võib põhjustada selle haiguse tekkimist, registreeritud rohkem kui tuhande nimesid narkootikume. Kahe kuni kolme ravimi samaaegne manustamine suurendab nende toksilisust. Meditsiiniline praktika näitas, et võttes rohkem kui viis ravimit korraga, suurendab patsient ravimi põhjustatud hepatiidi tekke tõenäosust kuni 80%.

Narkootikumide hepatiidi tekkele kaasa aitavate ravimite peamised rühmad hõlmavad peamiselt järgmist:

  • penitsilliini, tetratsükliini ja makroliidrühma antibiootikumid;
  • hormonaalsed ravimid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • tuberkuloosivastased ravimid;
  • seenevastased ravimid;
  • sulfoonamiidid;
  • antikonvulsiivse toimega vahendid;
  • diureetikumid;
  • antiarütmikumid;
  • tsütostaatilised ravimid;
  • diabeedivastased ravimid;
  • limaskestade põletiku raviks kasutatavad ained.

Ravimi hepatiidi sümptomid

Kliinilistest ilmingutest lähtudes on hepatiit peaaegu sama mis teiste ravimite hepatiidi liikide puhul. Peamiselt on sellel haigusel seedetrakti häired. Patsient kaotab isu, esineb iiveldust, oksendamine on võimalik. Samuti on täheldatud äärmuslikke kõrvalekaldeid sooles (kõhukinnisus või kõhulahtisus). Selle taustal kaotab patsient märgatavalt kaalu.

Enne ravimi indutseeritud hepatiidi peamistest sümptomitest võivad tekkida allergilised reaktsioonid, samuti psüühikahäired nagu suurenenud ärrituvus, unehäired või vastupidi - apaatia, letargia jne.

Uurimise palpatsioonimeetodil ilmnevad ägedad valu sümptomid ning võib tuvastada maksa suurenemist. Lisaks võib haigusele kaasneda ikterilised reaktsioonid, naha sügelus, kõrge kehatemperatuur.

Diagnostika

Diagnoosi koostamisel, võttes arvesse ülalkirjeldatud sümptomeid, on oluline kindlaks teha haiguse tõeline põhjus, kõrvaldades hepatiidi viiruslike vormide tõenäosuse ja seostades konkreetsete ravimite võtmisega.

Esimeste ilmselgete maksatalitluse nähtude korral määratakse veri, uriin ja väljaheited üldjuhul bilirubiini kõrgenenud sapphappe pigmendi, aminotransferaasi ensüümide ja leelisfosfataasi suhtes. Samuti tehakse hemostaatilise süsteemi põhjalikku analüüsi.

Maksa difuusse suurenemise määramiseks kasutatakse ultraheli, kuigi see meetod ei anna mingit teavet häire olemusliku olemuse kohta.

Ravi

Diagnoosi kinnitades peab patsient kõigepealt lõpetama ravimi võtmise, mis oli tüsistuse põhjus. Vajadusel määratakse patsiendile sama eesmärgi jaoks ohutum ravim.

Selleks, et vabaneda ravimite kahjulike laguproduktide kehast, kasutatakse detoksikatsiooniravi ja vere puhastamismeetodeid nagu plasmaperesi ja hemodialüüsi (kriitilistel juhtudel).

Ravimi hepatiidi ravimine hõlmab ka hepatoprotektiivseid aineid saavat patsienti. Mõnikord on profülaktiline mõõde selliste ravimitega ette nähtud koos ravimitega, mis võib ilmselt kahjustada maksarakke.

Toitumine

Dieettoidumine on oluline ka ravimi hepatiidi ravimisel. Patsientidele soovitatakse osalist dieeti - väikeste portsjonite korral sagedasi söögikordasid (kuni viis korda päevas).

Tasakaalustatud toitumise peamised elemendid peaksid olema valke ja süsivesikuid sisaldavad toidud nagu tailiha (veiseliha, kodulinnuliha, küülikuliha), kalad (tursk, tuunikala, haugid), erinevad teraviljad ja teraviljad (riis, tatar, manna) ja köögiviljad.

Kuid peate hoiduma rasvase toidu söömisest. Toidused, mida peaks kolesterooli, eeterlike õlide ja muude soovimatute elementide tõttu toit olema piiratud toiduga, hõlmavad rasvaste liha ja puljongi, mune, sibulat, küüslauku, kohvi, teed, kakaod. Samuti on soovitatav kasutada ainult madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Loomulikult viitab meditsiinilise hepatiidi toitumine alkoholi ja tubaka kasutamise täielikule tagasilükkamisele.

Joomine režiim

Lisaks meditsiinilise hepatiidi spetsiaalsele dieedile oleks kasulik hoolitseda keha vedeliku tasakaalu eest.

Vee piisava koguse saavutamiseks taastab keha optimaalne sapi happesus, vähendab selle viskoossust, seeläbi katke põletikuprotsessid.

Patsiendile normi viimisel koolerale on soovitatav kasutada mineraalvett, mis sisaldab sulfaate. Mineraalvee soola komponendid stimuleerivad soolestiku peristaltikat ja aitavad eemaldada organismist liigset bilirubiini ja kolesterooli. Seega väheneb maksa toksiinide hulk.

Prognoos

Ravimi hepatiidi eduka ravimise ja normaalse maksa funktsiooni taastamise võti on:

  1. Arstile õigeaegne ravi.
  2. Mürgiste ravimite keeldumine.
  3. Vastuvõtt arstidega.

Vastasel juhul on haiguse ägenemine tõenäoline ja üleminek maksakahjustuse ravitavale staadiumile, mis võib viia surmaga lõppeda.

Ennetamine

Uimasti põhjustatud hepatiidi vastased ennetusmeetmed hõlmavad ravimite ratsionaalset kasutamist.

Samuti peate tähelepanu pöörama konkreetse ravivahendi kõrvaltoimete loetelule.

Kui sunnitakse narkootikume pikema aja jooksul kasutama, et tuvastada varajasi märke ravimist tingitud hepatiidist, on patsientidel soovitatav regulaarselt kontrollida transaminaaside taset.


Eelmine Artikkel

Hepatiidi lööve

Seotud Artiklid Hepatiit