Kuidas ravida kroonilist B-hepatiidi?

Share Tweet Pin it

Krooniline B-hepatiit on raske maksa põletikuline haigus, mis kestab rohkem kui kuus kuud pärast esimest sümptomit. Kaasaegne meditsiin võib selle haiguse vastu täielikult ravida ainult väga väikesel osal kõigist patsientidest. Vastupidiselt ägedale hepatiidile, mis tavaliselt lõpeb täieliku taastumisega, kroonib kõige sagedamini elu.

Selle haiguse raviks on vajalik viiruse paljunemise protsessi piiramiseks ja maksafunktsiooni taastamiseks.

Kui keeldutakse ravi, tsirroos, pahaloomulised kasvajad või surm on tagatud. Te peate kasutama iga võimalust, et puhastada viiruse keha ja saavutada maksimaalne tulemus maksa paranemisele.

Kus on pärit krooniline B-hepatiit?

B-hepatiidi viirust saab bioloogiliste vedelike (veri, sperma, rinnapiima jne) kaudu anda emale lapsele sünnituse ajal. Tänu tohutu stabiilsuse patogeeni väljaspool keha on väga suur tõenäosus, et nakkuse igapäevaelu kasutamise tõttu teiste inimeste isikliku hügieeni tarbed, samuti süstid ja kärped mittesteriilsete nõela või tera. Avatud haava ja isegi mikrotrauma nakatunud instrumendi kontakt võib olla ohtlik viiruse saamiseks.

Tänu oma suurepärasele stabiilsusele ja aktiivsusele on patogeeni hepatiit B üks kõige ohtlikumaid. Nendega nakatunud inimeste arv on juba jõudnud 400 miljonini ja suremus ületab 1 miljon inimest aastas. Juhtumite arv kasvab jätkuvalt, hoolimata elanikkonna vaktsineerimiseks võetud meetmetest.

Juhul, kui B-hepatiidi nakatunud isik ei tähelda murettekitavaid sümptomeid aja jooksul ja ei saa asjakohast ravi, võib haigus muutuda krooniliseks. Kui patsient ei järginud ravi ajal meditsiinilisi soovitusi, rikkus dieeti või võttis alkoholi ja muid toksilisi aineid, suureneb tõenäosus, et selline üleminek suureneb.

Haiguse sümptomid

Kui viirus siseneb kehasse, hakkab see liikuma koos vereringega maksa piiresse, kus algab selle sisseviimine ja paljundamine. Inkubatsiooniperiood lakkab tavaliselt ilma igasuguste häirivate sümptomiteta ja kestab mitu nädalat kuni mitu kuud. Sõltuvalt saadud viiruse koormusest, keha üldisest seisundist ja patsiendi immuunsüsteemist võib inkubatsiooniprotsessi vähendada või suurendada.

Kui haigus siseneb akuutsele staadiumile, ilmnevad erinevad sümptomid:

  • üldine halb enesetunne, nõrkus, jõuetus;
  • liigesevalu;
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilile;
  • ebamugavustunne paremal hüpohoones, maksa laienemine;
  • iiveldus, oksendamine, söömisest keeldumine, seedetrakti häired;
  • kibedus suus, ebameeldiv lõhn;
  • uriini pimedus ja vahtus, rooja värvimuutus;
  • naha ja silmavalgete värvumine heledas värvuses.

Kui haigetele antakse õigeaegselt abi ja osutatakse nõuetekohast ravi, lõpeb hepatiit B äge vorm tavaliselt taastumise ja taastumisajaga. Kui kõik sümptomid püsivad kauem kui kuus kuud, hakkab haigus kanduma kroonilises staadiumis ja seejärel on vaja seda isikut tõsiselt ravida.

B-hepatiidi diagnoosimise meetodid

Kroonilise B-hepatiidi korrektseks ja tõhusaks diagnoosimiseks on vaja hoolikalt koguda kogu võimalikku teavet patsiendi haigusloo kohta. Suur tähtsus on inimese elustiil, kehvad harjumused, sotsiaalsed tingimused ja nakatumisega seotud asjaolud. Füüsiline kontroll ja laboriuuringud annavad selgema pildi kehalise seisundi ja haiguse progresseerumise taseme kohta.

Maksa muutuste diagnoosimiseks viiruse mõjul on vajalik läbi viia ultraheli. See võimaldab teil näha elundi muutusi ja võimalikke märke tsirroosi tekke või kartsinoomi ilmnemisest.

Kõige täpsemat teavet patsiendi seisundi kohta võib anda spetsiifiliste antigeenide ja antikehade esinemise üksikasjaliku vereanalüüsi abil. Seega leiab aset patogeeni kindlaksmääramine ja nakkuse progresseerumise määr.

B-hepatiidi diagnoosimiseks on spetsiaalsete markerite komplekt:

  • HBsAg - näitab infektsiooni esinemist organismis;
  • HBeAg - näitab, et viirus on juba hakanud paljunema maksas, vere on nakatunud;
  • HBcAg - saab tuvastada biopsia tulemustega, mis viitab viiruse paljunemisele maksas;
  • anti-HBc-antikehad HbcAg-le;
  • IgM anti-HBc - näitab akuutse infektsiooni olemasolu või protsessi suurt aktiivsust kroonilises vormis;
  • anti-HBe-antikehad, mis näitavad taastumise etappi;
  • anti-HB-d - antikehad, mis viitavad juba mineviku infektsioonile.

Kroonilise B-hepatiidi tüübid

Progressiooni astme järgi võib kroonilise B-hepatiidi jagada kahte tüüpi: väheaktiivne ja aktiivne.

Püsiva (mitteaktiivse) hepatiidi sümptomid tunduvad üsna nõrgad või võivad täiesti puududa. Patsient ei esita kaebusi, tervislik seisund ei muutu märgatavalt. Analüüsides ei esine eriti olulisi kõrvalekaldeid, maks on veidi laienenud. Kui patsient ei järgi arsti soovitusi, ei järgita ettenähtud dieedi ega kuritarvitab alkoholi ega teisi toksilisi aineid, võib see süveneda. Kuid sümptomid lähevad kiiresti tagasi ravi režiimile ja agressiivsete tegurite kõrvaldamisele.

Progressiivse (aktiivse) haiguse korral ilmnevad kõik maksakahjustuse sümptomid väga hästi ja püsivad nii kiiresti kui püsiva hepatiidi korral. Üldine kehatemperatuur, seedetrakti häired ja ikterus võib lisada nina veritsust, kõhukelme vedeliku kogunemist, sügelust ja vaskulaarse düstroofia esinemist. Analüüsides ilmnevad olulised kõrvalekalded, bilirubiini kõrge sisaldus veres ja aneemia. Maks suureneb märkimisväärselt ja muudab värvi, samuti põrna kontuuride ümberkujundamist.

Kroonilise B-hepatiidi ravis on olulised muutused patsiendi elus, tema toitumise ja režiimi korrigeerimine. Kui midagi ei võeta, haigus areneb ja hävib maksarakud. Nekroosi tulemusena asendatakse toimivad hepatotsüüdid sidekoega ja tekib tsirroos. Lisaks on kartsinoomi (maksavähk) tekkimise oht väga suur.

Krooniline hepatiitravi

Pärast viiruse tuvastamist patsiendi kehas ja diagnoositakse krooniline B-hepatiit, on saadud andmete alusel vaja määrata ravirežiim. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja nakkuse progresseerumise kiirusest otsustab arst, kuidas ravida inimest efektiivsemalt. Kõigil, kel on diagnoositud krooniline B-hepatiit, tuleb registreerida kohalikus ambulatris.

Selle haiguse edukaks ja tõhusaks raviks on vaja läbi viia kompleksne ravi ja võtta kõik võimalikud meetmed patsiendi ravimiseks.

Krooniline hepatiit, erinevalt akuutsest, nõuab mitte ainult üldist taastavat ja detoksikatsiooni, vaid ka viirusevastaste ravimite kasutamist.

Ravi peaks olema mitu peamist eesmärki:

  • viiruse koormuse vähendamine, patogeenide arvu vähendamine organismis;
  • inimese keha vabanemine toksiinidest, mis on tekkinud maksafunktsioonihäire protsessis;
  • inhibeerib nekrootiliste protsesside progresseerumist ja vähendab tsirroosi või kartsinoomi tekkimise ohtu;
  • maksakude restaureerimine ja selle maksimaalne normaliseerumine;
  • säilitades säästva dieedi, et vähendada maksa ja teiste seedeorganite koormust, samuti stimuleerida sapi voolu.

Ravi tulemus peaks olema patsiendi elukvaliteedi laiendamine ja paranemine. On vaja saavutada stabiilne remissioon ja minimeerida kõiki erinevate komplikatsioonide, maksapuudulikkuse jne ohtusid. Viiruse replikatsiooni tuleb ära hoida, minimeerida või täielikult kõrvaldada.

Viirusevastane ravi

Viirusevastane ravi on näidustatud patsientidele, kellel on diagnoositud krooniline B-hepatiit. Kui kõikide testide tulemused kinnitavad aktiivse põletikulise protsessi olemasolu või maksafibroosi, tuleb ette näha spetsiaalsed preparaadid. Seda haigust on võimalik ravida väga pikka aega ja viirusevastased ravimid on üsna kallid, seega ilma kõigi vajalike andmeteta sellist ravi ei määrata.

Preparaadid viiruse replikatsiooni pärssimiseks jagunevad kahte peamistesse kategooriatesse:

  • Alfa-interferoonid on spetsiifilised reguleerivad valgud, mis inhibeerivad viiruse DNA sünteesi, omavad immunomoduleerivat toimet ja stimuleerivad antigeenide tootmist. Selliste ravimitega ravi on väga tõhus, kuna neil on suur viirusevastane toime. Interferoonidel on ka kasvajavastane ja antifibrootiline toime. Nende ravimite puuduseks on suhteliselt palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid;
  • nukleosiidianaloogide - mõjutavad ravimid geeni hepatiidiviirusesse B. eeliseks need ravimid enne interferoonid on palju vähem kõrvaltoimeid ja võime rakendada patsientidele kaugelearenenud maksatsirroos. Nukleosiidsed analoogid on paremini talutavad ja neid ei ole vaja süstida subkutaanselt. Miinuseid võib nimetada pikemaks kasutamiseks ja organismi vastupanuvõime moodustamiseks ravimile.

Viirusevastase ravi efektiivsust hinnatakse patogeeni paljunemise pärssimise astmega. Patsientidel, kellel on näidatud ravi alfainterferooniga, on vaja kontrollida kilpnäärme hormoonide funktsiooni. Kui pärast nende ravimite võtmist 24 nädala pärast ei vähene viiruskoormus, siis on see ette nähtud nukleosiidi analoogide raviks. Vajalike näitajate vereanalüüs tuleb läbi viia iga 6 kuu tagant.

Kroonilise hepatiit B regeneratiivne ravi

Selleks, et peatada põletikulised ja nekrootilised protsessid maksas ja taastada selle funktsioneerivad rakud, pakutakse patsientidele ravimeid. Kasutatakse erinevaid hepatoprotektoreid, samuti immunomodulaatoreid, et säilitada organismi üldine resistentsus nakkuse suhtes. Anaboolsed ja kortikosteroidhormoonid võivad olla näidustatud maksafunktsiooni reguleerimiseks.

Patsient peab järgima kogu arsti ettekirjutust, lisaks võtma vitamiinide kompleksid ja järgima rangeid dieeti. Tavaliselt näitab dieet nr 5 patsiente, kellel on kahjustatud maksafunktsioon, mille eesmärk on vähendada seedetrakti kahjulikku koormust. Säilitades seda toitumisharjumust, tekib põletikuliste ja nekrootiliste protsesside käigus tekkiv sapi väljavoolu stimulatsioon ja toksiinide eemaldamine kehast.

Kroonilise hepatiit B diagnoosimisel peab patsient täielikult kõrvaldama alkoholi kasutamise ka lahjendatud kujul. Sa ei saa süüa rasvaseid, praetud ja suitsutatud toitu, marineeritud marinaid ja vürtse, sest nad laadivad maksa ja põhjustavad maohappejääkide liigset sekretsiooni. Valguse ja komplekssete süsivesikute osakaalu suurendamine toidus on vajalik, et tagada regenereerimisprotsesside kiirenemine. Loomade rasv tuleb asendada köögiviljadega, et stimuleerida sapi voolu.

B-hepatiidi viirusega nakatumise vältimiseks ja haiguse edasiseks progresseerumiseks võeti kasutusele kohustuslik vaktsineerimine. Rasedus- ja sünnitushaiguses vaktsineeritakse väikesi lapsi vastunäidustuste puudumisel ning ema või isa loal. Kui isikut pole lapsepõlves vaktsineeritud, peab ta minema kliinikusse ja määrama esimese süsti kuupäev.

Enamikel juhtudel muutub krooniline B-hepatiit eluaegseks diagnoosiks ja see ravib seda kaua aega. Seetõttu on otstarbekas vaktsineerida ja infektsiooni tekkimisel tuleb alustada õigeaegset ravi ja järgida kõiki arsti juhiseid. See aitab vähendada või kõrvaldada komplikatsioonide riski.

Kas krooniline B-hepatiidi viirus võib täielikult ravida?

Kas saab hepatiit B ravida? See on ravimatu haigus, millel pole ilmseid märke. Inimene juba mitu aastat on viiruse kandja ja ei tea sellest.

Seda leitakse meditsiiniliste läbivaatuste käigus. Selle haiguse pikkusega võib täheldada:

  • lihaste ja liigeste valu;
  • üldine nõrkus;
  • apaatia;
  • une häired.

Sageli märgivad patsiendid, et paremal küljel on igav valu.

Mis ravimit mõjutab?

B-hepatiidi tuvastamine hõlmab marker HBsAg tuvastamist. Analüüs tehakse kirurgiliste sekkumiste, raseduse, rutiinse uuringu ettevalmistamisel. Eespool nimetatud antigeeni olemasolu näitab viiruse olemasolu organismis. Ta jääb seal kogu inimese elu. Kas kroonilist B-hepatiidi saab ravida?

Patoloogia krooniline iseloom ei tähenda seda, et ravi ei anna tulemusi ja ohtlike muutuste ilmnemine maksa kudedes on paratamatu. Krooniline B-hepatiit on reguleeritud seisund, mille abil saate elada pikka ja täisväärtuslikku elu. Lisaks ei sisalda ravirežiim alati viirusevastaseid ravimeid. Haiguse esmasel avastamisel on vaja teada viiruse koormust ja hinnata elundi seisundit. Viroloogilised indikaatorid aitavad kindlaks teha patogeeni aktiivsust, selle tundlikkust ravimi ja genotüübi suhtes.

Lisaks on vaja analüüsida D-hepatiidi antikehade esinemist, mis sageli tungib viirusega B. Seda iseloomustab suurenenud aktiivsus ja see võib kiiresti põhjustada tsirroosi. Seda haigust ravitakse interferoonidega. Maksa seisundi hindamiseks võib kasutada mitmesuguseid diagnostilisi protseduure:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • elastomeetria;
  • Ultraheli.

Ravi taktika sõltub uuringu tulemustest. Viiruse vähese aktiivsusega ja maksa normaalse seisundiga ei kasutata viirusevastast ravi.

Sellesse rühma kuuluvad preparaadid on ette nähtud patogeeni kõrge agressiivsusega ja patoloogiliste muutuste esinemisega maksakudedes. Need ravimid võivad vältida kahjustusi ülejäänud tervislikele rakkudele ja viia keha normaalseks. Igal juhul peaks patsient teadma, et krooniline B-hepatiit nõuab eluaegset jälgimist.

Peamised näitajateks on:

  • maksa seisund, mõõdetuna elastomeetriliselt;
  • viiruse aktiivsus.

Seda tuleb jälgida kvalifitseeritud arstiga, kes võib märkida nakkusetekitaja aktiveerimist ja määrata sobiv ravi. Üksiku terapeutiline režiim B-hepatiidi ärahoidmiseks pole välja töötatud. Sellepärast on vaja regulaarselt uurida ja külastada spetsialisti, kes teab, kuidas seda haigust ravida.

Kuidas ravitakse B-hepatiidi?

Kõnealuse haiguse täielik ravivõte on võimatu, sest viiruslik DNA kahjustab tervislike rakkude genoomi. Ent passiivses olekus patogeeni ei peeta ohtlikuks. Ravi on ette nähtud ainult viiruse aktiivsuse ja maksarakkude hävitamise korral. Hepatiidi ravimise eesmärk on vältida tsirroosi tekkimist ja pikendada eluea pikenemist.

Kui haigus on veel arenenud, tuleb vältida selle üleminekut lõppstaadiumisse või maksavähki. Sel eesmärgil ravimid, mis takistavad viiruse paljunemist. Paralleelselt võetakse meetmeid põletikulise protsessi vältimiseks ja tsirroosi vältimiseks.

Ühte terapeutilist skeemi ei eksisteeri. Otsus tehakse analüüside tulemuste põhjal, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

Praegu kasutavad arstid ühte kahest ravistrateegist. Esimesel juhul määratakse alfa-interferoonid, teises - nukleosiidid.

Interferoonravi eeliseks on ravimi piiratud kestus ja viiruse võimetus arendada ravimi resistentsust. Ravi toime püsib juba mitu aastat. Nende ravimitega saate täielikult hepatiit B-st taastuda immuunsuse tekkega. Sellel ravimeetodil on oma puudused - väljendunud kõrvaltoimed ja vajadus nahaaluse manustamise järele. See suurendab allergiliste reaktsioonide riski.

Interferoone ei saa kasutada:

  • dekompenseeritud tsirroosiga, mis esines viirusliku hepatiidi taustal;
  • autoimmuunpatoloogia korral;
  • psüühikahäirete keeruliste vormidega patsiendid;
  • rasedad naised.

Tenofoviir ja entekaviir avaldavad tugevat viirusevastast toimet, lisaks takistavad nad resistentsuse tekkimist. Uimastite kurss ei põhjusta viiruse mutatsiooni. Seetõttu saab neid kasutada monoteraapiana. Lamivudiin ja adefoviir määratakse juhul, kui on võimatu kasutada tõhusamaid viirusevastaseid ravimeid. Pikaajaline ravi põhjustab väga sageli patogeeni mutatsiooni ja resistentsuse tekkimist.

Telbivudiin on B-hepatiidi viiruse jagunemise inhibiitor, kuid selle resistentsus kiiresti areneb. See kehtib eriti kõrge viirusliku koormusega patsientide kohta. Sellist haigust ei saa igavesti vabaneda. Tsüroosiga patsientidel on näidustatud ravi nukleosiididega. Ravimid on välja kirjutatud sõltumata viiruse koormusest ja HBe-serokonversiooni moodustamisest. Monoteraapiaks võib kasutada optimaalse resistentsuse tasemega ravimeid. Selline ravi võimaldab patsiendil jääda viroloogilise remissiooni seisundisse vähemalt 3 aastat.

Kas B-hepatiit on kõlblik? Praegu nimetatakse seda ikka veel kroonilisteks korduvateks haigusteks, mida iseloomustavad muutused ägenemiste ja remissiooni. Ravi nõuab HBV DNA madalat taset. Lisaks on soovitav pidev jälgimine maksa seisundi üle. Viia viiruse täielikku hävitamist ei ole võimalik saavutada, saate oma aktiivsust vähendada ja seda säilitada nõutaval tasemel.

Kas on võimalik kroonilise B-hepatiidi tõhus ravi?

B-hepatiit on viirus, mis põhjustab maksakahjustusi. Edastatakse seksuaalvahekorda, vereülekannet, operatsiooni ja intravenoosse ravimi manustamist.

Haigust peetakse ohtlikuks, kuid kroonilise B-hepatiidi raviks võib olla õige lähenemisviis.

Ravi režiimid

Kroonilise B-hepatiidi raviks on välja kirjutatud viirusevastane ravi, mis võib mõnedel juhtudel põhjustada täieliku ravivastuse. Preparaadid on jagatud 2 rühma.

  1. Nukleosiidsed analoogid - võitlevad viiruse paljunemise vastu ja selle genotüüp on peaaegu ebaoluline. Patsient kannab ravi, registreeritakse minimaalsed kõrvaltoimed. Ravimid on saadaval tablettidena, mida saab võtta haiguse mis tahes etapis. Siiski ei ole ravimi täielikku ravimist täpne arv määratletud. Ka nende ravimite jaoks on iseloomulik viiruse resistentsus.
  2. Interferoonid-alfa. Simuleerige inimese immuunvastust ravimitele. Nad annavad häid tulemusi kroonilise B-hepatiidi ravis. Narkootikumide sõltuvus ei põhjusta. Siiski on neil ravitoime valikuliselt, mitte kõigil patsientidel. Nad annavad kõrvaltoimeid ja patsiendid on sageli halvasti talutavad.

Ravi tõhusus

Uimastite võrdlevaid uuringuid ei läbi, kuid vastuste sagedust uuriti. Selgus, et interferoonide võtmisel oli parem serokonversioon (antikeha tootmine) ja nukleosiidi analoogide tõttu vähenes viiruse DNA sisaldus veres. Viimane põhjustas maksaensüümide normaliseerimise.

E-negatiivse antigeeniga patsientidel on ravimi prognoos mõlema ravimirühma puhul halvem. Seda tüüpi viirus on äärmiselt vastupidav mõlemat tüüpi ravile.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimeid põhjustavad peamiselt ravi, milles kasutatakse alfainterferooni:

  • gripi sündroom - külmavärinad ja lihasvalu;
  • vererakkude vähenemine;
  • hormonaalsed häired;
  • naha sügelus ja pleekimine;
  • juuste väljalangemine;
  • suuõõne;
  • iiveldus ja peavalud;
  • depressioon, meeleolu kõikumine.

Täielik ravi ja taandarengu tõenäosus

Kroonilist B-hepatiidi on raske ravida. Taastumine toimub viroloogilise ravivastuse saavutamisel. Kuid B-hepatiidi vabanemist ei ole lihtne ja kiire viis.

Enamikul patsientidest jääb viirus püsivaks igavesti ja võib põhjustada relapse. Need võivad ilmneda raviskeemide rikkumise tõttu, patsiendi meditsiiniliste soovituste mittevastavus. Kuid need võivad ilmneda ilmse põhjuseta.

Kasulik video

Lisainfo saamiseks hepatiit B ravimisel vaadake seda videot:

B-hepatiit (B), ravi, kaasaegsed ravimeetodid

Kõigi maksa infektsioossete ja põletikuliste kahjustuste hulgas peetakse kõige levinumat viiruslikku hepatiiti ning erilist tähelepanu pööratakse neile hepatiit B ravile. Nakkusprotsessi varane avastamine ja ennetamine toob kaasa suurepäraseid tulemusi: rohkem kui 95% patsientidest, kellel on ägeda haigusseisundi vorme, loetakse haiguse ägenemiseks kogu ravikuuri jooksul.

Kroonilise B-hepatiidi ravi peetakse raskemaks ja aeganõudvaks: sageli on patsientidel sunnitud stabiilse remissiooni saavutamiseks aastaid võtma viirusevastaseid ravimeid. Sellegipoolest on pöörduvad põletikulised protsessid maksas ja isegi hepatiit B komplikatsioonid ravitavad. Ravi üldiste põhimõtete, praeguste lähenemisviiside ja kaasaegsete ravimite kohta - meie ülevaates.

Üldine teave haiguse kohta

Viiruse hepatiit B on nakkushaigus, mille esmased hepatotsüütide kahjustused ja maksa funktsionaalse aktiivsuse vähenemine. Selle põhjustav toimeaine on gepadnoviiruste perekonnast pärinev HBV viirus (HBV).

Sellist patogeeni edastatakse ainult inimeselt inimesele ja infektsiooni allikaks võib olla nii B-hepatiidi patsient, kes saab ravi, kui ka viiruse kandja haiguse ina-parantne (asümptomaatiline) vorm. HBV leitakse veres, sperma, tupe sekretsioonides ja teistes keha kehavedelikes. Infektsiooni nakkavus on väga kõrge: isegi pärast ühe kokkupuudet väikese koguse viirusosakestega võib infektsioon tekkida.

Peamised edastamise viisid on:

  • seksuaalne;
  • parenteraalne, sealhulgas süstimine;
  • majapidamine;
  • transplatsentaarne.

Pöörake tähelepanu! B-hepatiidi levimus täiskasvanutel ja lastel on endiselt väga kõrge: mõnedes piirkondades (Kesk-Aafrika, Kagu-Aasia, Ladina-Ameerika) on viirus nakatunud kuni 10% -ni kogu elanikkonnast.

Hepatiidi B efektiivsete ravimeetodite väljatöötamine ja õigeaegne ravi on üks prioriteetseid tervishoiu küsimusi. Varasem diagnoosimine ja kompleksse detoksifikatsiooni ilmnemine, viirusevastane ja hepatoprotektiivne toime organismile võivad märkimisväärselt vähendada võimalikke tüsistusi ja saavutada täielik taastumine.

Terapeutilised meetmed HBV vastu

Kuidas ravida B-hepatiidi? Huvitav on see, et maksa ägeda ja kroonilise põletiku ravi võib olla erinev. See on tingitud hepatotsüütide lagunemise patogeneesistest omadustest ja iseloomust nendes haigustes.

Enne ravi peab patsient läbi põhjalikult uurima, sealhulgas:

  • kaebuste ja anamneiside kogumine;
  • Lenduva arsti kliiniline uuring, sealhulgas kõhu ja maksa palpatsioon, südame löögisageduse, NPV ja vererõhu mõõtmine;
  • laboriuuringud (vere ja uriini kliiniline analüüs, biokeemia, ensüümi immunoloogiline analüüs, viirusliku koormusega PCR);
  • instrumentaaluuring (kõhuõõne ultraheliuuring, fibroplastiliste muutuste hindamine fibrooste abil, elastometry)
  • HBV mutatsioonide ja ravimiresistentsuse analüüs.

Pöörake tähelepanu! Viiruse mutantsed tüved on interferoonravi suhtes vähem sobivad kui "looduslikud". Raviplaani planeerimisel tuleb tähelepanu pöörata.

Praegu puudub üldiselt tunnustatud ravirežiim HBV-le. Seepärast peaks B-hepatiidi ravimite doose valima ja korrigeerima ainult kogenud hepatoloog (nakkushaiguste spetsialist).

Teraapia haiguse ägedale vormile

Hepatiidi B ravi ägeda kujul, reeglina, tehakse nakkushaiguste osakondades. Maksa rasked funktsionaalsed kõrvalekalded - haiglasse viidet ICU-s. Haiguse raskusastme hindamise kriteeriumid on mürgistusjuhtude sagedus (peavalu, nõrkus, väsimus, iiveldus, oksendamine, palavik) ja üldbilirubiini tase.

Viiruslik hepatiit võib olla:

  • kopsud - mürgistuse nähud on kerged, on võimalik hepatomegaalia, bilirubiini tase on alla 85 μmol / l.
  • mõõdukas raskusaste - mõõdukas joobes, oksendamine 1-2 korda päevas, hepatomegaalia. Kardiovaskulaarsüsteemi täheldatud häired - bradükardia, sumbunud südame toonid, madal vererõhk. Bilirubiini tase on 86-170 μmol / l.
  • rasked - mürgistusnähud, päeva jooksul korduv oksendamine. Maks võib olla normaalse suurusega. Tahhükardia, hüpotensioon, hemorraagiline sündroom. Bilirubiini tase on kõrgem kui 170 μmol / l

Samal ajal ei seostu tsütolüütilise sündroomi aktiivsus veresuhkru ALAT ja AST taseme tõusuga hepatiidi raskusastmega.

Akuutne hepatiit ravitakse peaaegu alati haiglas. Soovitatav voodit pidama 1-2 nädalat. Seejärel, kui joobeseisundi sümptomid vähenevad ja laboriuuringud normaliseeritakse, võib väljastuse välja anda piirkonna arsti ambulatoorsel järelevalve all.

Akuutse ja kroonilise haigusseisundiga patsiendid ei vaja spetsiaalset meditsiinilist ravi. Tervisliku inimese immuunsus suudab üksinda toime tulla viirusega. Patsientidel on näidatud ainult põhiline ravi, sealhulgas elustiili ja toitumise korrigeerimine, samuti maksa kaitse väliste faktorite negatiivse mõju eest.

Toitumisnõuanded

Kuidas ravida hepatiiti dieediga? Terapeutilise toitumise peamine eesmärk on järgmine:

  • seedetrakti maksimaalne säästmine;
  • maksa funktsiooni paranemine;
  • keha küllastus glükogeeniga;
  • komplikatsioonide riski vähendamine (rasvapõletik, tsirroos);
  • ainevahetushäirete korrigeerimine;
  • regeneratiivsete (taastumisprotsesside) protsesside stimuleerimine.

Viirushepatiidi B ravi alustatakse rangelt spetsiaalse dieedi määramisega (ravi tabel nr 5a). Pärast mürgistuse sümptomite hävimist ja patsiendi seisundi stabiliseerumist saate üle minna dieedile nr 5. Soovitatav on jälgida 4-6 kuud - kuni täieliku maksafunktsiooni kahjustuse taastumiseni.

Eriti oluline on HBV fragmenteerumisega patsientide dieedi üldiste soovituste seas: toitu tuleb süüa 5-6 korda päevas väikestes kogustes. Selline toitumisgraafik võimaldab teil vältida sapiteede stagnatsiooni maksas ja süvendada põletikku.

Kõhulihase perioodi kestel peaks rasvade sisaldus toidus olema järsult piiratud. Sealiha, rasvasuitsu, suitsutatud liha ja vorsti, peekoni, rasvapiima, koore ja muude piimatoodete keelustamine. Loomsetest rasvadest on lubatav väike kogus võid. Samuti on lubatud lisada toitumisse taimne õli - oliiv, linaseemned, mais (mitte rohkem kui 1-2 supilusikatäit päevas).

Lisaks sellele on rangelt keelatud kasutada:

  • alkohol;
  • šokolaad ja kakao, muffinid, värsked saiakesed ja kondiitritooted;
  • hapukoor ja spinat;
  • rikas liha, kala, seenevuljongid;
  • konserveeritud marineeritud köögiviljad
  • kastmed;
  • vürtsid roogasid, Korea salateid;
  • maitsega vürtsid ja maitseained;
  • jäätis, külmad toidud ja joogid.

Patsiendi menüü peab sisaldama piisavas koguses süsivesikuid, sealhulgas kergesti seeditavat (suhkur, mesi, moosid). See stimuleerib glükogeeni sadestumist maksas ja suurendab organi resistentsust toksiliste nakkushaiguste tekkele.

Igapäevase toidu küllastumine vitamiinide ja mikroelementidega on samuti tähtis. Sa peaksid sööma retinooli (provitamiin A), rühma B vitamiinide, niatsiini, askorbiinhappega rikkaid toite. See minimaalne toitaine aitab kaasa maksafunktsiooni kahjustuse taastamisele ja taastamisele.

Vedeliku kogu ravi jooksul ei ole piiratud. Pealegi on irotekteriaalse perioodi jooksul soovitatav, et patsient juua kuni 3 liitrit puhast vett. Seda tehakse nii, et keha mürgistus väheneb ja maksa põletikulise kahjustuse korral kiiresti kuivatatakse.

Näidisisalduse menüü 5a

  • Hommikusöök - vedel riisipuder vees pool piimaga, riivitud kodujuustuffilee, tee.
  • Snack - õuna küpsetatud ahjus rosinad ja suhkur.
  • Lõunasöök - supp köögiviljapuljongiga, millel on pärliaera, aurutatud vasikaliha kotletid, porgandipüree, želee.
  • Snäkk - puusade sidumine.
  • Õhtusöök - ahjus küpsetatud leivas kala (tursk, pollok), kartulipüree, magusat piimakastme mannahuust.
  • Snack - madala rasvasisaldusega keefir.

Hoolimata mõningatest piirangutest võib meditsiiniline toitumine B-hepatiidi patsientide jaoks luua erinevat menüüd. On oluline järgida piisavas koguses kalorit, et tagada keha energiavajadus. Toit ei tohiks olla väga külm ega väga kuum. Püüdke mitte toidukorda kiirustada, närida iga tükk põhjalikult.

Elustiili korrigeerimine

B-hepatiidi raviks on oluline muuta oma elustiili püsivalt, loobudes kehvatest harjumustest ja järgides tervislike eluviiside põhimõtteid. Patsiendid soovitasid:

  • lõpetage joomine ja suitsetamine;
  • krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
  • tugevdada immuunsüsteemi tervislike eluviiside kaudu, multivitamiinide komplekside regulaarne kasutamine;
  • pärast riigi stabiliseerumist - järk-järgult suurendada olemasolevat füüsilist aktiivsust matkamise, ujumise, meeskonnaportaalide kaudu;
  • mäleta HBV võimalikku kahju teistele;
  • viirusliku hepatiidi ja teiste parenteraalsete infektsioonide uuesti nakkuse ennetamiseks.

Narkootikumide ravi

Millal tuleks ravimit ägeda HBV raviks kasutada? Kuidas ravitakse raskeid haigusvorme?

Hüperbilirubineemia üle 170 μmol / l ja ilmnevad joobeseisundi nähud vajavad diureesi korrigeerimist infusioonravis. Juhtudel, kui maksakahjustus tekib eelmorbide taandarenguga ja vähendab immuunsust või kaasneb patogeenide kõrge aktiivsus, on näidatud interferoonide kasutamine.

Ravimi IFN-0S2 kasutatakse haiguse ravi varajastes staadiumides (kuni 6-7 päeva pikkune sündroom). Standardne ravikuur on 10 päeva, intramuskulaarselt 2 miljonit RÜ. Ei ole mõtet lüüa ravimit kauem, sest selle aja jooksul on vajalikud antikehad juba täielikult moodustunud. Interferoonipõhiste ravimite farmakoloogiliste toimete seas:

  • ägeda viirusliku hepatiidi prognoos;
  • mürgistuse raskuse vähendamine;
  • kollakujuline perioodi kestus (immuunsüsteemi kahjustatud patsientidel võib see kesta pikka aega - kuni mitu nädalat);
  • edendades HBsAg kiiret eemaldamist kehast;
  • superinfektsiooni ja komplikatsioonide arengu ennetamine.

Taastusravi periood

Rehabilitatsiooniperiood - taastumine ägeda viirusliku maksakahjustuse korral - erineb patsiendilt patsiendilt. Keegi saab mõne nädala jooksul välja ravida, keegi võib oma heaolu parandamiseks vajada 4-6 kuud.

Üldiselt on ägeda hepatiidi B prognosis soodne: haigus on täielikult ravitud 90% patsientidest. 5-10% juhtudest, säilitades samas HBsAg organismis arendada kroonilise haiguse vorm, mis on seotud suure riskiga komplikatsioonide (tsirroos, maksarakuline vähk düsmotiilsusega sapipõie, sulgurlihase Oddi). Huvitav on, et üleminek haiguse kroonilisele vormile on iseloomulik kergele hepatiidile (antikehaline, latentse kurdiga).

Kroonilise haigusseisundi ravi

Kroonilise hepatiidi ravimine on palju raskem. Vaatamata asjaolule, et haiguse ägedat vormi on keeruline protsessi kroniseerimine mitte rohkem kui 10% juhtudest, on CHB väga tavaline patoloogia: seda diagnoositakse 5% -l maailma elanikkonnast.

Sõltuvalt kroonilise hepatiidi käitumise omadustest jaguneb:

  • püsiv (healoomuline, madal aktiivsus);
  • aktiivne (maksakude ägedat põletikku sarnaste kliiniliste ilmingute järgi);
  • kolestaatiline (kaasneb sapi väljavoolu ja obstruktiivse ikteruse lisamine).

Üldpõhimõtted

Kroonilise B-hepatiidi raviks mõeldud tänapäevaste põhimõtete hulka kuuluvad:

  • etioloogiline, mis mõjutab infektsiooni peamist põhjust - hepatiidi viirus;
  • pathogeneetiline, mille eesmärk on hepatotsüütide lagunemise arendamise põhimehhanismid;
  • homöostaatiline aine, mis põhineb maksa viiruskoostusest tulenevate ainevahetushäirete korrigeerimisel;
  • sümptomaatiline, seotud haiguse kliiniliste ilmingute kõrvaldamisega ja patsiendi heaolu leevendamisega.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ravi teostada ambulatoorse või statsionaarse seisundina. Arst otsustab, kas patsient vajab hospitaliseerimist või mitte, individuaalselt, sõltuvalt hepatiidi kliinilistest ilmingutest ja ägenemisest.

Ranguses voodis CHB-s, pole reeglina vaja mingit vajadust. Erandiks on raske ägenemine, millega kaasneb tõsine kolestaas, märkimisväärne kõrvalekalle bilirubiini ja maksa transaminaaside normist.

Toitumise ja elustiili korrigeerimine

Kroonilise hepatiidiga patsientide toitumine on vähem raske kui AHB, kuid mitte vähem oluline. Alkohol on toidust täielikult välistatud. Ka ägenemise ajal tuleks piirduda kaevandavate ja rasvaste toitude - sibula, praetud toidu, suitsutatud liha, rikaste puljongidega. Rasvade (peamiselt köögiviljade - oliiviõli, päevalilli, linaseemneõli) tarbimise leevendamise etapis ei ole vaja keelduda.

Arvu süsivesikute tarbimine peab vastama füsioloogilistele normidele - 400-500 g päevas, valgu (kokku taimse ja loomse) - 80-100g See progresseeruv maksapuudulikkus märgistus on mõeldud järsk piir valgu kogust toidus kuni 40 g päevas. Portaal-hüpertensiooni tekkimisel on lisaks veel piiratud lauasoola (kuni 2-3 grammi päevas).

Individuaalse dieedi koostamisel on oluline võtta arvesse hepatiidi patsientide suurenenud vajadust vitamiinides ja mineraalides. Eriti olulised on rasvlahustuvad vitamiinid A, D, E, K, samuti vees lahustuvad C, B12 ja B6. Neid bioloogiliselt aktiivseid aineid rikkad tooted on vaja lisada menüüsse või soovitada patsiendil saada multivitamiini kompleksid.

Toiduproovimenüü 5

  • Hommikusöök - salat, maitsestatud päevalilleõli, kuivatatud valge leiva tükk, kaerahelbed, tee.
  • Snack - tatarpudratas maalilises stiilis (hautatud porgandiga ja sibulaga), värskete köögiviljade mahl.
  • Lõuna - riisi supp köögiviljapuljongis, keedetud kala, kartulipüree, hautatud puuvili.
  • Ohutu - küpsised või kreekerid, marja kissel.
  • Õhtusöök - riisipüree, puljongipüksid.
  • Snack - jogurt või madala rasvasisaldusega riahenka.

Haigestumisega patsientide menüü võib olla veelgi mitmekesisem. Kroonilise hepatiidiga patsientide toitumise peamine põhimõte on rasvata küpsetatud toidu ja alkoholi tagasilükkamine.

Kroonilise hepatiidiga patsientide eluviis peaks aitama vähendada maksa koormust. Aktiivsed füüsilised tegevused on piiratud, kuid soovitatav on aeglane jalutuskäik.

Efektiivne viirusevastane ravi

Täna on ainsaks etiotroopse toimega vahendiks interferooni aluseks võetud hepatiit B ravimeetodid. See aine on leukotsüütide ja makrofaagide poolt toodetud aminohapete kompleks ning osaleb keha immuunsüsteemis.

Täiskasvanutele manustatakse interferoonipreparaate intramuskulaarselt, lastele - rektaalselt. Vastuvõtmise kestus määratakse arstiga individuaalselt (tavaliselt mitu kuud), kordsus on kuni 3 korda nädalas. Selle farmakoloogilise rühma ravimite kasutamine võib põhjustada erinevate kõrvaltoimete tekkimist, sealhulgas palavikuga seotud seisundeid. Kehatemperatuuri säilitamiseks on soovitatav kombineerida interferoonide manustamist koos palavikuvastaste ravimite kasutamisega.

Tänu aktiivsele arengule mitu aastat tagasi sünteesiti pegüleeritud interferoonid ja neid aktiivselt praktikas kasutusele võetud, milles toimeaine molekul on polüetüleenglükooliga ühendatud. See võimaldab teil suurendada interferooni toimeaega kehas, vähendada ravimi manustamise sagedust ja pikendada kroonilise hepatiit B remissiooni.

Pöörake tähelepanu! Praeguste kliiniliste uuringute käigus on interferoonide kasutamise tõhusus kombinatsioonis viirusevastase ravimiga Lamivutdin tõestatud.

Kui palju on hepatiidi ravi kaasaegsete ravimitega? Kõik sõltub haiguse olemusest ja maksapõletiku raskusastmest konkreetsel patsiendil. Iga-aastase ravikuuri hind algab 2400 dollarilt ja jõuab 20 000 dollarini. Raviplaani koostamisel arvestab arst patsiendi rahalisi võimalusi, püüdes valida kõige tõhusama skeemi.

Sümptomaatiline ravi

Mõned patsiendid võivad ette heita: "Mind ravitakse hepatiidi vastu mitte interferoonide, vaid teiste ravimite tõttu." Tavaliselt sisaldab standardne ravirežiim mitmeid sümptomaatilisi aineid, mida arst ise valib.

Patsiendile võib määrata:

  • detoksikatsioonilahuste infusioon;
  • choleretic ravimid;
  • hepatoprotektorid;
  • vitamiinid ja multivitamiinkompleksid.

Maksa põletiku progresseerumisel kasutatakse kiuliste, skleroossete protsesside ja tsirroosi tekkimist selles glükokortikosteroide ja diureetikume. Maksarakkude pahaloomulisuse tunnuste ilmnemine nõuab onkoloogi nõuannet ja võimalusel kombineeritud kirurgilist ravi.

Patsiendi prognoosimine

Kroonilise hepatiit B patsientide prognoos sõltub selle vormist ja kliinilisest ja morfoloogilisest tunnusest. Sama tähtis on ka patsiendi vanus, immuunsüsteemi seisund, kaasuvate haiguste esinemine.

Püsiv hepatiit on alati soodsam kui aktiivne, kuna viimasel on raske koormusega pöördumatud muutused. Komplikatsioonide kujunemisega määratakse patsiendi prognoos tegelikult tsirroosi või maksavähi, mitte hepatiidi enda järgi.

Juhtudel, kui krooniline B-hepatiit on diagnoositud minimaalsete funktsionaalsete ja orgaaniliste kahjustuste staadiumis, on prognoos suhteliselt soodne.

Haiguse etioloogilise teguri kõrvaldamisega saavutab patsient kiiresti püsiva kliinilise remissiooni ja ei kao tema elu kestus ega kvaliteet.

Viiruslik hepatiit on tõsine haigus, millel on negatiivsed tervisemõjud. Mida varem patsient pöördub arsti poole ja alustab talle määratud ravi kulgu, seda kõrgemad on tema võimalused infektsiooni täielikku ravimist ja komplikatsioonide tekkimise vältimist. Patsientidel, kellel on kõrge ravivastuse järgimine, toimub taastumine ja aktiivse elulemine tagasi palju kiiremini.

Hepatiit B krooniline ravi

Kroonilise hepatiit B ravi on keeruline ja pikk protsess, mis nõuab patsiendi pidevat jälgimist. Seda saab kasutada teatud rühma ravimeid, mis pärsivad viirust organismis, samuti aitavad kaasa immuunsüsteemi paranemisele.

Viiruliigid

Selleks, et nüüdisaegne meditsiin saaks B-hepatiidi tõhusalt ravida, peab spetsialist kõigepealt diagnoosima patsiendi ja määrama, milline viirus areneb patsiendi kehas.

Kaasaegne meditsiin jagab B hepatiidi kahte tüüpi:

Positiivne, seda nimetatakse ka - looduslikuks. Esimene tüüp viitab originaalset tüüpi viirustele, mis esinevad looduses ja põhjustavad seda haigust. Metsikodud on kõige enam arenenud sellistes piirkondades nagu Euroopa ja Aasia. See mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Organismis võib selline viirus muteeruda, see tähendab kohaneda immuunsüsteemi omadustega ja vältida selle mõju. Negatiivne, seda nimetatakse ka - mutantseks. Teiste tüüpi viirused, nagu arstide poolt kindlaks tehtud, ilmuvad kehas kahel viisil. Kas viiruse kandjaga nakatumise või positiivse (loodusliku) viiruse mutatsiooni tõttu. Kuna see on immuunsüsteemile paremini kohandatud, on seda veidi raskem ravida kui esimesel juhul.

Sellest järeldub, et enne ravikuuri määramist on raviarst kohustatud patsiendi pideva diagnoosimise läbi viima. Seda toodetakse ainult vereanalüüside abil erinevate näitajate jaoks.

Iga patsient, kellel on krooniline B-hepatiit, peaks mõistma, et kogu tema elu jooksul on ta seotud järgmiste riskidega:

maksa tsirroosi tekkimine, mis võib lõppeda surmaga; maksahartsinoomi areng, mis kindlasti viib surma.

Krooniline vorm tekib pärast esmast kudede infektsiooni ja seda iseloomustab asjaolu, et pikka aega ei pruugi patsient üldse mitte midagi häirida. Kuid ühel peenel hetkel võib tulla kriisiolukord, mis kaasneb haiguse kiire arenguga selle arenguks tsirroosiks või kartsinoomiks.

On oluline teada, et harva on B-hepatiidi raviks täielik ravivastus. Enamikul juhtudel läbivad kõik seda haigust põdevad patsiendid perioodiliselt toetavat ja mahasuruvat ravi.

Hepatiit B ravi

Mõistes, millist tüüpi hepatiit B viirused võivad patsiendi kehas edasi areneda, võite jätkata küsimuse, kuidas seda haigust ravida.

Kaasaegne meditsiin pakub järgmisi ravimite rühmi, mis on ette nähtud patsientidele:

Interferoon on kaasaegne ravim, millel on viirusefektid. Selle funktsioon on peatuda mõlemat tüüpi viiruse arengut organismis ja viia nende kogus vajalikule määrale, nii et keha saab haigusega enesekindlalt toime tulla. Üldiste kliiniliste uuringute kohaselt võib interferoon ravida mitte ainult positiivset, vaid ka negatiivset viirust.

Glükokortikoidid on prednisolooni rühma ravimid. Nad aitavad kaasa viiruse arengu pärssimisele, vähendavad selle kogust, kuid samal ajal mõjutavad immuunsüsteemi, mis pärast nende vastuvõtu lõppu suurendab selle funktsiooni mitu korda. Arstlikus uurimuses leiti, et see ravimite rühm suudab tõhusalt ravida nii positiivseid kui ka negatiivseid viiruse tüüpe.

Sellisel ravimil nagu lamivudiinil on eriline toime. Selle elemendid sisestatakse viiruste DNA-sse, need hävitatakse ja seega välditakse viiruste jagunemist ja edasist levikut organismis. See on efektiivne nii lastele kui täiskasvanutele.

Kliinilised uuringud on näidanud selle kõrge efektiivsust. See on sama efektiivne mitte ainult positiivse, vaid ka negatiivse hepatiidi korral.

Famtsikloviir on ravim, mis põhineb viirusevastasel ravimil. See on efektiivsem, kuid kliinilistes uuringutes leiti, et lamivudiin on efektiivsem. Sellest lähtuvalt on famtsükloviiri B-hepatiidi ravis täiendavaks agensiks kasutatav.

Adefoviirdipivoksiil on sihitud ravim, st see pärsib viiruste DNA-d ja takistab neid tõhusalt korrutades. Kuid kahjuks on see üks viimaseid farmakoloogilisi arenguid ja mõned eksperdid on leidnud, et suurtes annustes võib see ravim põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Seetõttu viiakse kliinilised uuringud läbi tänapäevani.

Kõik need ravimid on saadaval tablettidena ja süstides. Arstid ütlevad, et süstid on tõhusamad.

Pean kohe öelda, et selle haiguse raviks pikka aega. Enamikul juhtudel võib standardne säilitusravi kulg kesta umbes 6-10 nädalat ja sõltub viiruse arengust patsiendi kehas.

On olemas riskirühmad, mille olemasolu organismis võib põhjustada maksatsirroosi või kartsinoomi.

Need võivad hõlmata järgmisi isikute kategooriaid:

mehed, kes on oma keha hepatiit B viiruse muteerunud; isikuid, kes alkoholi kuritarvitavad, samuti narkootilisi aineid; suitsetajad; Samuti on ohus inimesed, kellel on ülekaaluline mass ja mitmesugused maksahaigused.

On oluline teada, et kroonilise hepatiidiga haigetel peab kindlasti külastama arste ja jälgima neid. Selle haiguse kavalus on see, et seda ei tunne mitu aastakümmet ja seejärel lühikese aja jooksul viia isik maksa tsirroosile või kartsinoomile.

Eluviis

Üks tähtsamaid tegureid sellest haigusest vabanemiseks ja selle mõju vähendamiseks organismile on elustiil. Seda soovitavad isegi arstid.

Kõigepealt peate tähelepanu pöörama toitumisele ja õigele toitumisele. Hepatiit mõjutab maksa, nii et tooted, mida patsient tarbib, peaks tema koormust minimaalselt vähendama. Selleks, et õigesti süüa, on kõige parem võtta ühendust pädeva dieediga spetsialistiga. Järgmine hetk on spordi- ja vaba aja veetmine. Muidugi, kui patsient tunneb tõsist ägenemist ja seda kinnitavad ka testid, peaks ta kohe hospitaliseerima. Kuid muudel juhtudel on organismi immuunsüsteemi parim stimulaator kõndida värskes õhus ja sportimiseks või spetsiaalselt välja töötatud kehalisteks tegevusteks. Kuid viimane asi on loomulikult halbade harjumuste loobumine. Eespool on mainitud, millised patsiendid on ohustatud, nende seas, kellel on sellised harjumused nagu alkohol, narkootikumid ja tubakatarbimine. Kõik see toob kindlasti kaasa asjaolu, et varem või hiljem põhjustab viirus kehas maksatsirroosi või kartsinoomi.

Oluline on teada, et tervislik eluviis on selle haiguse efektiivne ravi. Hoolimata mõnedest patsientide ootamatutest piirangutest võib aktiivne ja tervislik eluviis aidata organismil B-hepatiidi viirusest täielikult vabaneda.

Sellise haiguse nagu B-hepatiidi ravimine on pikk protsess. Enamikul juhtudel on see täiesti võimatu sellest vabaneda, kuid see on võimeline sundima keha oma tegevust juhtima ainult spetsiaalsete ravimite abil. Ravi on pikk ja nõuab patsiendi tahtmist taastuda. Samal ajal peate juhtima tervislikku eluviisi ja loobuma halvadest harjumustest.

Mõnikord on tänapäeva meditsiinipraktikas registreeritud krooniline B-hepatiit. Kui kaua nad elavad koos sellega ja millised on patsiendi prognoosid? Milliste sümptomitega kaasneb haigus? Nende küsimuste vastused on paljudele inimestele huvipakkuvad, sest haigust peetakse tänapäeval kõige levinumaks planeedil. Lisaks sellele lõpeb lõpuks diagnoosimise ja ravi puudumisega tihtipeale surm.

Mis on B-hepatiit?

Alustamiseks peate arvestama haiguse peamised omadused ja omadused. Mõistet "krooniline B-hepatiit" kasutatakse hepatotsüütide tekkele kuuluvate haiguste rühma ühendamiseks. Loomulikult mõjutavad kogu organismi tööd patoloogilised muutused maksakudedes.

Enamikul juhtudest täheldatakse sellist maksakahjustust, kui viirused sisenevad kehasse. Usutakse, et peaaegu üks kolmandik kogu planeedi elanikkonnast on haige või varem seda infektsiooni saanud. Umbes 7% juhtudest muutub äge hepatiit krooniliseks, mida on juba raske ravida. Muide, selle haiguse areng võib olla tingitud teistest teguritest.

Viiruslik hepatiit ja selle omadused

Alustamiseks peate arvestama haiguse peamised omadused ja omadused. Mõistet "krooniline B-hepatiit" kasutatakse hepatotsüütide tekkele kuuluvate haiguste rühma ühendamiseks. Loomulikult mõjutavad kogu organismi tööd patoloogilised muutused maksakudedes.

Enamikul juhtudest täheldatakse sellist maksakahjustust, kui viirused sisenevad kehasse. Usutakse, et peaaegu üks kolmandik kogu planeedi elanikkonnast on haige või varem seda infektsiooni saanud. Umbes 7% juhtudest muutub äge hepatiit krooniliseks, mida on juba raske ravida. Muide, selle haiguse areng võib olla tingitud teistest teguritest.

Viiruslik hepatiit ja selle omadused

Mis on krooniline B-hepatiit? Kui palju elab temaga? Kas on olemas tõhusaid ravivõimalusi? Need küsimused on kindlasti olulised, kuid algusest peale tuleb kaaluda haiguse arengu põhjuseid ja mehhanisme.

Nagu juba mainitud, on maksa sarnane kahjustus kõige sagedamini seotud spetsiifiliste viirusosakeste levikuga organismi. B-hepatiidi viirus eritub koos kehavedelikega - see kehtib mitte ainult vere, vaid ka sperma, tupe sekretsiooni ja sülje kohta. Seega on infektsiooniga nakatumise korral väga lihtne nakatuda nakatunud inimestega kokkupuutel. Uuringute kohaselt on perede puhul, kus inimene elab viirusliku hepatiidiga, 5-10 aasta pärast kõik nakatavad - viiruse osakesed levivad leibkonnad.

Varem võis infektsioon tekkida süstimise või vereülekande ajal, hambaarsti külastustes ja isegi maniküüris. Tänapäeval on sellist viiruse levikut harva täheldatud, sest on kasutusele võetud ühekordse kasutusega vahendid ja efektiivsed steriliseerimisseadmed. Sellest hoolimata hõlmab riskirühm sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate elanikkonnarühmade inimesi, samuti intiimteenuste, narkomaanide ja seksuaalse seksuaaleluusega inimesi. Infektsiooni võib raseduse ajal edastada ka emalt lapsele.

Muud kroonilise B-hepatiidi vormid

Mitte ainult viirusnakkus võib põhjustada B-hepatiidi tekkimist. Selle haiguse teistes teadaolevates vormides on

Autoimmuun-krooniline hepatiit on haigus, mis on seotud geneetiliste häiretega immuunsüsteemis, mille tagajärjel hakkab ta oma rakke rünnakuma. Tavaliselt tekitavad sama hepatiidi viirused, samuti herpes ja mõned muud nakkusrühmad autoimmuunreaktsiooni. Alkohoolne hepatiit areneb püsiva ja pikaajalise alkoholi kuritarvitamise taustal. Narkootikumide krooniline hepatiit areneb kui kõrvaltoime, kui teatud ravimite, näiteks antibiootikumide, isoniasiidi, tugevate anesteetikumide, antikoagulantide jms kontrollimatu koguse manustamine.

Viirusliku hepatiidi etapid

Mida näeb välja krooniline B-hepatiit? Selle haiguse sümptomid sõltuvad peamiselt haiguse arenguastmest, mille puhul on tavaliselt neli:

Immuunsuspensiooni staadium on täheldatud, kui patsient on nakatunud väga noorelt. Selle aja jooksul puuduvad mõned haiguse ilmingud. Muide, see võib olla pikk - kuni 15-20 aastat. Järgmine on aktiivne staadium, kus viiruse osakesi kiirelt taastatakse, millega kaasneb maksarakkude tohutu surm. Mõnikord võib selline loomulikult põhjustada tsirroosi kiiret arengut. Kui seda ei juhtu, satub haigus inaktiivse viiruse kandjafaasi - see on üleminek hepatiidi kroonilisele vormile. Suhteliselt rahuliku staadiumi, milles patsient on ainult viiruse kandja, võib kesta ka mitu aastat. Viiruslike osakeste aktiivne paljunemine ei ole täheldatud. Vaatamata asjaolule, et mitteaktiivsel perioodil ei täheldatud tõsiseid rikkumisi, on inimkeha nõrgenenud ja vastuvõtlikumad erinevatele infektsioonidele. Viiruste nakkamine, kas see on lihtne herpese või isegi külm, võib põhjustada haiguse taasaktiveerimise või pigem kroonilise B-hepatiidi ägenemise, mis algab taas viiruste suurenenud mitmekordistumise ja maksarakkude surmaga.

Millised on haiguse sümptomid?

Mitte ainult viirusnakkus võib põhjustada B-hepatiidi tekkimist. Selle haiguse teistes teadaolevates vormides on

Autoimmuun-krooniline hepatiit on haigus, mis on seotud geneetiliste häiretega immuunsüsteemis, mille tagajärjel hakkab ta oma rakke rünnakuma. Tavaliselt tekitavad sama hepatiidi viirused, samuti herpes ja mõned muud nakkusrühmad autoimmuunreaktsiooni. Alkohoolne hepatiit areneb püsiva ja pikaajalise alkoholi kuritarvitamise taustal. Narkootikumide krooniline hepatiit areneb kui kõrvaltoime, kui teatud ravimite, näiteks antibiootikumide, isoniasiidi, tugevate anesteetikumide, antikoagulantide jms kontrollimatu koguse manustamine.

Viirusliku hepatiidi etapid

Mida näeb välja krooniline B-hepatiit? Selle haiguse sümptomid sõltuvad peamiselt haiguse arenguastmest, mille puhul on tavaliselt neli:

Immuunsuspensiooni staadium on täheldatud, kui patsient on nakatunud väga noorelt. Selle aja jooksul puuduvad mõned haiguse ilmingud. Muide, see võib olla pikk - kuni 15-20 aastat. Järgmine on aktiivne staadium, kus viiruse osakesi kiirelt taastatakse, millega kaasneb maksarakkude tohutu surm. Mõnikord võib selline loomulikult põhjustada tsirroosi kiiret arengut. Kui seda ei juhtu, satub haigus inaktiivse viiruse kandjafaasi - see on üleminek hepatiidi kroonilisele vormile. Suhteliselt rahuliku staadiumi, milles patsient on ainult viiruse kandja, võib kesta ka mitu aastat. Viiruslike osakeste aktiivne paljunemine ei ole täheldatud. Vaatamata asjaolule, et mitteaktiivsel perioodil ei täheldatud tõsiseid rikkumisi, on inimkeha nõrgenenud ja vastuvõtlikumad erinevatele infektsioonidele. Viiruste nakkamine, kas see on lihtne herpese või isegi külm, võib põhjustada haiguse taasaktiveerimise või pigem kroonilise B-hepatiidi ägenemise, mis algab taas viiruste suurenenud mitmekordistumise ja maksarakkude surmaga.

Millised on haiguse sümptomid?

Haiguse ilmingud sõltuvad suuresti selle arenguastmest ja maksakahjustusest. Kuidas määrata B-hepatiit? Sümptomid, mis häirivad patsiente esiteks, on väsimus ja pidev nõrkus. Haiguse arenguga kaasnevad unehäired, samuti sagedased migreenid.

Samuti esineb hepatiidi valu - need paiknevad parempoolse hüpohoonia piirkonnas. Kaebavad ka patsiendid kõhulahtisust, eriti iiveldust, puhitus, kõhukinnisus, suu kibe maitse, isu puudumine, suuõõne limaskestade kuivus.

Samuti on võimalik sügelus, punetus ja lööve. Sageli on inimesel verejooksu igemed, väikesed verejooksud naha all, mis ilmnevad ka pärast väikest lööki või näputäiget, samuti nn spider veenide väljanägemist.

Hepatiidi ekstrahepaatilised ilmingud

Krooniline hepatiit B on haigus, mille käigus maksa rakud hävitatakse. Selle keha normaalse funktsioneerimise häirimine mõjutab kogu organismi tööd. Näiteks on hepatiidi taustal sageli täheldatud tugevat muutust veres hormooni tasemel.

Püsiv arteriaalne hüpertensioon, purpur, artralgia, polüneuropaatia võib tekkida. Paljudel patsientidel tekib lihaste, nägemisorganite ja sisesekretsioonide näärmete kahjustus, millega võib kaasneda amenorröa, kilpnäärme haigused või isegi diabeedi tekkimine. Hepatiidi komplikatsioonid hõlmavad pahaloomuliste rakkude degeneratsiooni.

Krooniline B-hepatiit: testid ja diagnoosid

Loomulikult tuleb diagnoosi täpsustamiseks läbi viia mitmeid eksameid. Esimene on biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab arstil hinnata maksa tööd. Markerite spetsiaalne vereanalüüs kinnitab patsiendi kehas hepatiidi viiruse antikehade esinemist.

Kõhuõõneelundite ultraheliuuring tehakse tingimata - see on ohutu, valutu ja informatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil tuvastada muutusi elundi suuruses ja struktuuris. Patsiendid määravad sageli maksa biopsia. Maksa koekreparaatide laboratoorsed uuringud aitavad määrata haiguse tõsidust, leviku ulatust ja isegi patsiendi oodatud tulemust.

Hepatiidi ravirežiim

Loomulikult tuleb diagnoosi täpsustamiseks läbi viia mitmeid eksameid. Esimene on biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab arstil hinnata maksa tööd. Markerite spetsiaalne vereanalüüs kinnitab patsiendi kehas hepatiidi viiruse antikehade esinemist.

Kõhuõõneelundite ultraheliuuring tehakse tingimata - see on ohutu, valutu ja informatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil tuvastada muutusi elundi suuruses ja struktuuris. Patsiendid määravad sageli maksa biopsia. Maksa koekreparaatide laboratoorsed uuringud aitavad määrata haiguse tõsidust, leviku ulatust ja isegi patsiendi oodatud tulemust.

Hepatiidi ravirežiim

Selle haiguse ravimine sõltub suuresti selle päritolust. Näiteks ravitakse hepatiidi autoimmuunseid vorme kortikosteroididega. Viiruse nakkuse esinemise korral on oluline immunomodulaatorite manustamine. Need ravimid pärsivad viiruste paljunemist. Tugeva mürgistuse korral võetakse asjakohaseid meetmeid mürgiste ainete kogumi puhastamiseks. Samuti on vaja loobuda potentsiaalselt ohtlikest narkootikumidest ja alkoholist.

Täiendav ravi on suunatud maksa leevendamisele ja selle töö järk-järgulisele taastamisele. Ravi peab olema terviklik. Haiguse ägedas faasis on voodipesu ja minimaalne füüsiline aktiivsus väga oluline. Patsiendil moodustavad õige dieedi, mis on rikkalikult valkudest, mineraalidest ja vitamiinidest. Menüüst peate välistama vürtsikad ja soolased nõud, konservid, rasvased ja praetud toidud, samuti alkohol. Hapestamise parandamiseks võib kasutada spetsiaalseid ensüümpreparaate, mis ei tohiks sisaldada sapi. Kui patsient kannatab kõhukinnisuse all, lahendab probleem kergete lahtistite abil. Oluline on võtta ravimeid - hepatoprotektoreid, mis kaitsevad maksarakke kahjustavate mõjude eest ja aitavad kaasa kudede parandamise protsessidele. Mõnikord määrati patsiendid lisaks B-vitamiini süstidele.

Krooniline B-hepatiit: mitu elab sellel? Patsiendi prognoosid

Oleme juba kaalunud küsimusi selle kohta, mis põhjustab selle haiguse arengut ja milliseid häireid sellega kaasneb. Niisiis, kui ohtlik on krooniline B-hepatiit? Mitu patsienti koos temaga elab?

Sellele küsimusele ei ole lõplikku vastust. Kroonilise B-hepatiidi tulemused sõltuvad selle päritolust ja maksakahjustuse tõsidusest. Näiteks, kui haigus on põhjustatud ravimitest, siis saate peaaegu täielikult taastada maksatalitluse. Autoimmuunne hepatiit on ka ravile allutatav. Kroonilise viirusliku hepatiidi korral on tulevaste tüsistuste, sealhulgas tsirroos, tõenäosus väga suur.

Sellepärast soovitatakse inimestel vaktsineerida hepatiidi vastu, vältida kontakti nakatunud inimeste verest, kasutada seksuaalvahekorras kaitsevarustust. Tervislik eluviis ei ole oluline mitte ainult nakkuse ennetamiseks - see on väärt, kui hepatiit on juba kannatanud, samuti õige toitumine, füsioteraapia, füüsiline aktiivsus, korralik magamine ja puhkevõimalus, mis vähendab retsidiivi tõenäosust.


Eelmine Artikkel

Kroonilise hepatiit C ravi

Järgmine Artikkel

C-hepatiidi märgid

Seotud Artiklid Hepatiit