Riiklik programm C-hepatiidi raviks Moskvas ja Venemaa piirkondades

Share Tweet Pin it

Hepatiidi C tasuta ravimine on võimalik riiklike programmide kaudu toetada inimesi, kes kannatavad selle raske haiguse all. C-hepatiidi vaba ravi probleem on paljudele patsientidele murettekitav. See on tingitud asjaolust, et hepatiidi diagnoos ja ravi, eriti kõrge kvaliteediga, on täna väga kallid. Protsessi hind - 1 kuni 30 tuhat dollarit muidugi, olenevalt valitud ravimitest. On selge, et hepatiidi ravi on peaaegu võimatu, kui raha ise ei ole.

Kas C-hepatiidi saab tasuta ravida?

Kuidas ravida C-hepatiiti valitsuse toetusega? Tänu C-hepatiidi ravi kõrgele hinnale on täna Vene Föderatsioonis välja töötatud riiklik programm, mis võimaldab mõnedel hepatiit C-kategooria inimestel saada ravi tasuta.

Täna on kategooriate küsimus väga valus. Enamasti satuvad uimastisõltlased, alkohoolikud ja marginaalse vähemuse liikmed tasuta programmidesse.

Kuid kliinikus hepatiit C-ga nakatunud laps on hepatiidi raviks vabaprogrammi sattudes väga raske, kuid see on võimalik, eriti kui vanemad on püsivad.

Venemaal on C-hepatiidi tasuta raviks mõningaid nüansse. Venemaal on vabu valitsuse programme ja C-hepatiidi tasuta ravi, kuid ühtset föderaalprogrammi ja üldist seadusandlikku baasi ei ole. On mitmeid piirkondlikke riiklikke programme, mis on suureks sooviks ja jõupingutustel võimalik siseneda.

Nüüd üritab üha enam piirkondi leida ja eraldada raha C-hepatiidi patsientide nn mitteinterferoonravi jaoks. Selle kasutamiseks tuleb patsient saata piirkondlikule hepatoloogiliseks keskuseks. See ei ole lihtne. Kõigepealt peate oma kliinikus kohtuma nakkushaiguste arstiga. Kui sellist arsti (mis on üsna realistlik) puudu, on vajalik järgmine:

  • kohtuda üldarstiga;
  • läbida testid;
  • kinnitage esmane diagnoos;
  • saada juhiseid.

Rikke võimalus on täiesti võimalik. Sellisel juhul ärge heitke meelt. On vaja kirjutada polikliiniku peaarstile adresseeritud avaldus ja paluda väljastada vajalikku viiteid ametlikule vormile ja peakontori allkiri. Parim on kirjutada see kahes eksemplaris ja taotlus sisestatava kirja tempoga. Kui sekretär keeldub seda teha, saate saata registreeritud kirja. Kirjalikule taotlusele tuleb vastata 10 päeva jooksul.

Pidage meeles, et hepatoloogiakeskuste roll võib mängida ka piirkondlikke nakkushaiguste haiglaid või AIDS-i ravikeskusi.

Edaspidi piirkondlikus keskuses tuleb läbida tõsiselt ja sügavam kontroll. See on vajalik riigiprogrammi sisenemiseks. Keskus võib küsida selliseid teste nagu vere biokeemia, maksa elastograafia. Mõned analüüsid on tasuta (kaasatud OMS-i poliitikatesse), mõned neist tuleb tasuda. Kõigi analüüside, nii tasuliste kui ka tasuta, loetelu on kõige paremini selgitatud eelnevalt.

Kellele riigiprogramm saab tasuta ravi?

Tavaliselt taotletakse tasuta ravi saamiseks patsiente, kellel on diagnoositud järgmised haigused ja patoloogiad:

  • arenenud fibroos (F3 / F4);
  • kõrge viiruse aktiivsus (maksa suurenemine).

Patsiendil ei tohiks olla vastunäidustatud viirusevastasele ravile:

  • rasedus;
  • rinnaga toitmine;
  • vaimsed häired;
  • Suhkurtõvega või hüpertooniaga patsientidega tegeletakse arstidega rohkem uuringuid.

F0 / F2-ga patsiente palutakse seista järjekorras ja oodata mõnda aega. Nad saavad abi ainult juhul, kui fibroosi areng toimub kiirelt.

Olukord C-hepatiidi vaba ravi Venemaal muutub järk-järgult paremaks. Nüüd ei ole vaja oodata tervise halvenemist, et minna riiklikesse programmidesse. Kui võtate teise sammu, peate riigipoolset toetust arvestama - arst peab seda pidevalt jälgima.

Asjaolu, et igal regioonil on oma C-hepatiidiga patsientide andmebaas. Selle ravimiseks eraldatakse haiglatele teatud vahendeid, mida kasutatakse enamasti ravimite ostmiseks. Kui te leiate regulaarselt arsti kabinetisse ja kinnitate diagnoosi, siis on olemas reaalne võimalus saada tasuta ravimeid riikliku toetusprogrammi alusel hepatiit C patsientidele.

Milline on hepatiit C ravi riiklikus programmis?

See küsimus puudutab paljusid hepatiidi põdevaid patsiente. Täna võite loota 48-nädalase interferoonravi ja ribaviriini kasutamisele. Mõnedes piirkondades toodavad nad otsese viirusevastase toimega ravimeid ja võivad isegi määrata interferentsi (kuid see on väga harvadel juhtudel). Seega, küsimuse, kuidas hepatiiti ravitakse riikliku programmi alusel, pole kindlat vastust.

2017. aastal eraldati spetsiaalselt otsese viirusevastase toimega ravimite jaoks rohkem rahalisi vahendeid. Nii suureneb võimalus vabaprogrammi hea käsitluse saamiseks. Riik teeb praegu kõike võimalikku, et pakkuda patsientidele tasuta healoomulist interferoonravi. Näiteks Moskvas mitu korda mittereferoonravi saavate patsientide arv suurenes.

Milliseid konkreetseid programme Venemaal eksisteerib? Praegu võib kõige olulisemat programmi pidada prioriteetseks riiklikuks projektiks "Tervis". See tasuta programm hõlmab 30 Föderatsiooni teemat. Kust saab selle programmi kohta rohkem teada saada? Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi veebisaidil või kohalike tervishoiu osakondade veebisaitidel. Programmisse sisenemiseks on oluline teada mõnda järgmist punkti:

  1. Mitte igaüks ei saa sellega sattuda, ainult 18-65-aastased inimesed.
  2. Tänapäeval on prioriteet HIV-nakkusega inimestele.

Mõned hepatiit C-ga patsiendid püüavad iseseisvalt tagada kõrgekvaliteedilise ravi, ostes kallid sertifitseeritud ja tõestatud ravimid. Pidage meeles, et sel juhul on kulude osaline hüvitamine maksu mahaarvamise kaudu võimalik. See võimaldab tagastada 13% ravile kulutatud summast. Siin peamine asi - anda kogu vajalik teave maksuametile täies ulatuses ja õigeaegselt.

Vahel on veel üks viis sobilik: kirjutada riigiabi taotlus ühekordse makse vormis. Selline õigus määratakse kindlaks 17. juuli 1999. aasta seadusega nr 178. "Riikliku sotsiaalabi" kohta. Taotlus tuleb esitada Rahvastiku sotsiaalkaitse osakonnale ja makseid, kui need on määratud, tuleb vastu võtta iga kuue kuu tagant. Tavaliselt on toetus 20-30 tuhat rubla.

Kas ma saan C-hepatiidist lahti ilma palju kulutamata?

Hepatiit C on ohtlik haigus, mis mõjutab maksa. Haigus põhjustab viiruse, mis siseneb inimveresse. Infektsiooni peamised põhjused on:

Hepatoloogide nõuanne

2012. aastal tekkis C-hepatiidi ravis läbimurre. Uued otsese toimega viirusevastased ravimid töötati välja, mis 97% tõenäosusega vabastab teid täielikult haigusest. Nüüdsest peetakse hepatiit C ametlikuks ravikeskkonnas täielikult ravitavaks haiguseks. Venemaa Föderatsioonis ja SRÜ riikides on ravimid esindatud sofosbuviiri, daclatsviri ja ledipasviiriga. Praegu on turul palju võltsinguid. Hea kvaliteediga ravimeid saab osta ainult litsentseeritud ettevõtetelt ja asjakohastest dokumentidest.
Minge ametliku tarnija veebilehele >>

  • narkootikumide intravenoosne kasutamine, kui kasutatakse mittesteriilseid süstlaid;
  • kaitsmata sugu;
  • Meditsiinitöötajate poolt meditsiinilise manipuleerimise ajal verega seotud ettevaatusabinõude mittejärgimine.

Vähem levinud nakkuse põhjused võivad olla leibkonna iseloomuga. Näiteks, kui pereliikmeid kasutab üht rätikut või muud asjaolud, mille korral nakatunud inimese veri jõuab terve inimese verdesse.

Selle haiguse oht seisneb selle asümptomaatilises suunas: patsient saab viirust juba aastaid kanda, ilma et oleks teadmata selle olemasolu oma kehas.

Ravi puudumine toob kaasa kroonilise väljakujunemise ning selle tulemusena võib patsient tekitada tsirroosi või maksavähki. Kõige sagedamini ei saa neid haigusi ravida ja need on surmavad. Hepatiit C on üsna tavaline maksahaigus, mis põhjustab igal aastal rohkem kui 10 tuhat surmajuhtumit.

Haiguse ravimisega seotud probleemid

WHO statistika on pettumus: praegu on kõigil meie planeedil elavatel kaheteistkümnel inimesel krooniline hepatiit. Kui sellistes arenenud riikides nagu USA, Hiina, Türgi annetatakse patsiendile maksimaalset toetust ja abi ravi, siis Venemaal ja mõnedes teistes Nõukogude-järgsetes riikides ei anta tasuta arstiabi üldse ega osaliselt.

Peamine probleem on ravimite väga kõrged hinnad. Seega, C-hepatiidi ravi maksab vene rohkem kui 500 tuhat rubla aastas. Paljudel inimestel sellist raha pole ja seetõttu ei ole haiguse ravimiseks võimalust.

Statistika kohaselt võivad sellised kallid ravimid lubada vähem kui 2% kogu riigi elanikkonnast. Patsiendid, keda ei ravita, võivad teisi nakatada ja seega suureneb igal aastal hepatiidi esinemissagedus.

Kuni viimase ajani kasutati C-hepatiidi vastu järgmisi ravimeid ja ravimeid:

  • Ursosan - tegevuse eesmärk on stabiliseerida maksarakud ja kaitsta neid kahjustuste eest;
  • Interferoon - kasutatakse viirusevastase toime saavutamiseks süstimiseks;
  • Ribaviriin - ravimi viirusevastane toime on ette nähtud tablettide kujul.

Need ravimid on kõige sagedamini kasutatavad, kuid sõltuvalt tuvastatud viirushepatiidi tüübist võib välja kirjutada teisi ravimeid. Ravi kestus on 3 kuud kuni 1 aasta. Inetferoon ja ribaviriin põhjustavad palju kõrvaltoimeid, mida täheldatakse 80% patsientidest.

Alates 2014. aastast on turule toodud uued ravimid, mis asendavad interferoonipõhiseid ravimeid. Need ravimid on oluliselt vähem kõrvaltoimeid ja suuremat efektiivsust. Seega näitas statistika, et 90% -l juhtudest, kui ravimeid kasutati uute ravimitega 12-nädalase ravikuuri jooksul, täheldati täielikku taastumist.

Kuid uute ravimite puudumine sõltub nende kõrgest hinnast, seetõttu ei ole keskmise sissetulekuga inimesel võimalust ravida hepatiiti ja täita nende abiga täielikku kursust. Kuidas ravida C-hepatiidi, kui raha pole? Nende ravimite kõrge hinna tõttu on interferoonipõhised ravimid endiselt nõudlikud. Nad maksavad 30-50 tuhat rubla kuus ja ravi kestus on umbes 12 kuud.

Lisaks on üsna hiljuti uue põlvkonna kallite uimastite tootja-ettevõtjad lubanud kolmandate riikide litsentsi alusel neid ravimeid vabastada. Kuid Venemaa pole veel nende riikide nimekirja kantud. Neid ravimeid nimetatakse geneerilisteks ravimiteks, neid toodetakse teiste kaubamärkide all ja neid müüakse taskukohaste hindadega.

Inimesed, kes on pidanud selle haigusega toime tulema, peaksid teadma, et kui raha pole, võite proovida kasutada regionaalpiirangukava hepatiidi C raviks. Programm näeb ette tasuta ravimite pakkumist, kuid piiratud kvootide tõttu vabade ravimite kohta võite oodata väga pikka aega.

Hiljuti lugesin artiklit, milles räägitakse uimastite kompleksi "SOFOSBUVIR" kasutamisest DAKLATASVIR "hepatiit C raviks. Selle kompleksi abil saate alati HEPATITIS C. vabaneda.

Mind ei kasutanud mingit teavet usaldades, kuid otsustasin seda kontrollida ja tellida. Need ravimid ei ole odavad, kuid elu on kallim! Ma ei tundnud vastuvõtust kõrvaltoimeid, ma juba arvasin, et kõik oli asjatu, kuid kuu aega hiljem läbisin testid ja PCR-i ei tuvastatud, seda ei tuvastatud pärast kuut ravi. Dramaatiliselt paranenud meeleolu oli taas soov elada ja nautida elu! Ma võttis ravimeid 3 kuud ja selle tulemuseks oli viirus. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile.

Geneeriliste ravimite kasutamine

Kui te ei saa osta kallis ravimeid, võite konsulteerida oma arstiga geneeriliste ravimite kohta. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

Sofosbuvir ja Daclatasvir. Kasutatakse kombinatsioonina 1, 2, 3 ja 4 genotüüpide raviks. Sofosbuviiri kliiniliste uuringute tulemusena leiti, et ravimil on igas staadiumis hepatiidi kõrgeim efektiivsus. Sofosbuviirravi viiakse ilma interferoon-alfa määramata, mis põhjustab palju kõrvaltoimeid.

Originaalravimi "Sovaldi" maksumus on 100 000 dollarit, nii et 12-nädalase kursuse läbimiseks oleks vaja väga suurt summat. Daclatasviril on ka väga kõrge tõhusus, ohutus ja suhteliselt madal hind. Algne narkootikumide nimetusega Daclinza käivitas 2015. aastal USA farmaatsiaettevõtte;

  • SoviHep. Ravim on ka litsentseeritud geneeriline Sovaldi;
  • DaciHep. See on üldine Daclinza, mille avaldas India ettevõte.
  • Täna hakkasid arstid järk-järgult erinema interferoonravi, mille efektiivsus ulatub vahemikku 16 kuni 45% ja eelistab Sofosbuvir'i kombinatsioonis Daclatasviriga. Need uued ja suhteliselt odavad ravimid avaldavad positiivset mõju 95% -l juhtudest, neil pole palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

    Tänu kõikidele loetletud ravimitele hakkasid arstid, kes rääkisid hepatiit C-st, sõna "ravi", mida varem asendati väljendiga "pikaajaline remissioon", sest haigus võib igal ajal tagasi tulla.

    Hepatiidi ravi koos kirjeldatud preparaatidega tuleb alustada kohe, kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Lõppude lõpuks on palju lihtsam hepatiidi ravimine algstaadiumis, nagu mis tahes muu haigus.

    Probleem seisneb siiski selles, et hepatiidi nähtavad sümptomid puuduvad. Kui viirus siseneb kehasse, ei pruugi inimene kahtlustada midagi esimesel kuul või isegi aasta esimesel poolel. Kui teil on järgnevad sümptomid, peate konsulteerima arstiga ja annetama veri kontrollanalüüsiks:

    • liigesepõletuse tunne;
    • nähtamatu põhjuseta ebaoluline temperatuur;
    • sügelev nahk;
    • korduvad seedetrakti häired, kehaline isu;
    • raskused paremas servas;
    • väsimus, letargia, unisus.

    Ka nende sümptomite kõrval võivad mõnikord esineda ikteruse nähud. Akuutsete juhtudel sümptomid paistavad heledamaks, mis võimaldab inimesel kahtlustada midagi valesti ja minna haiglasse. Teistel juhtudel muutub hepatiit järk-järgult krooniliseks ja kestab aastaid ilma erimärkideta.

    Rahvad abinõud

    Kõigepealt tuleb mõista, et hepatiidi ravi on võimatu ainult rahvatervisega raviks. Kuid ravimtaimedel, köögiviljadel ja puuviljadel võib olla toetav toime, nõrgestada viiruse mõju maksale ja aidata ravimeid kiiresti haigusega toime tulla. See kehtib eriti juhul, kui hepatiit C ravib traditsioonilisi meetodeid patsiendile liiga kalliks.

    Nagu teate, on igale maksahaigusele vaja erilist dieeti ja tervislikku eluviisi. Haiguse maksa ravimiseks tuleks kehas võimalikult palju maha laadida, eemaldades toidust rasvased, vürtsised, suitsutatud, praetud ja soolased toidud.

    Samuti peaks patsient täielikult lõõgastuma ja mitte ületama keha rasket füüsilist koormust, suurendades ainevahetust, mis aitab kaasa ammoniaagi moodustumisele, mis on üsna tugev mürk. Ammoniaak väljub organismist mitte ainult lihaste kaudu, vaid ka maksa kaudu, avaldades seeläbi negatiivset mõju sellele. Samal ajal ei ole soovitatav mitteaktiivset, istuvat eluviisi säilitada.

    Nagu rahvaprobleem, mis toetab maksa C-hepatiidi vastu võitlemisel, võite kasutada järgmist:

    Piimakarja. Kasutatakse ka selle alusel valmistatud ravimeid. Piimarrel sisaldab suures koguses silymariini, mis aitab parandada maksarakke - hepatotsüüte.

    Kuna hepatiit põhjustab hepatotsüütide hävitamist ja nende asendamist rasvkoega, võib fibroos aja jooksul tekkida, mis hiljem muutub tsirroosiks. Siiski on maksarakud võimelised taastuma, kui neid korralikult ravitakse, ja piimakarja kasutamine aitab neil seda. "Hävitamise-restaureerimise" tasakaalu säilitamisel on maksal võimalik oma funktsioone säilitada.

    Kaer Raviks kasutatakse töötlemata rasvaseid jäätmete kujul. See ravimeede aitab leevendada inkleerimist, mis on kroonilise väsimuse ja nõrkuse põhjustaja. Intoksikatsioon tekib keha tõttu, mis on tingitud maksa halvenemisest ja viiruse mõjust ajule.

    Kaerul on adsorbeeruvad omadused, seega on see suurepärane töö, mille eesmärk on puhastada maksa- ja soolestikke, samuti keha küllastamist vitamiinide ja aminohapetega. Hepatiidiga patsientidel soovitatakse juua iga päev kaunviljamaitset - see salvestab immuunsüsteemi töö.

    Taimsete jäätmed. Hepatiidi vastu võitlemise peamine rahvatervism on kollektsioon, mis koosneb tselluloosist, võililleseemne juurtest, nõgestõstest, maisikestadest, naistepuna, immortalde, lagritsa, koerroosi ja kaselehtede hulgast.

    Puljong valmistatakse järgmiselt: peenestatakse ja segatakse kõik koostisosad võrdses vahekorras ja keedetakse 1 spl. lusikatäis segu keeva veega. Laske sellel 2 tundi valmistada ja jooma 70 ml 3 korda päevas enne sööki. Tuleb märkida, et vere hüübivuse suurenemise korral soovitatakse jämesoole välja jätta retsepti alusel.

  • Kilpkonna juur. Seda kasutatakse eraldi raviks. Tänu sellele ravivõimalusele mõjutab maks hepatiidi ajal paremini. Ravimina kasutatakse kohviveski põhjalikult pestud, kuivatatud ja jahvatatud pulbrit. Saadaval toode on veidi mõru maitse. Seda peaks tarbima 0,5 tk. lusikatäis enne sööki mitu korda päevas.
  • Lagritsa juur. Sisaldab glütsürritsiinhapet, stimuleerib interferoonide sünteesi ja inhibeerib viiruse aktiivsust. Lisaks on lagritsajuur suurepärane vahend maksa põletiku vähendamiseks. Farmatseutiline preparaat Phosphogliv, mis on ette nähtud hepatiit, sisaldab ka glütsürritsiinhapet;
  • Rosehip See on tõhus vahend, mis parandab maksa funktsiooni. Meditsiinina kasutatakse keetmist, mida teevad mitu korda päevas tee ja joomine. Roseted sisaldavad C-vitamiini, mis aitab parandada maksa antitoksilist funktsiooni ja parandab immuunsust;
  • Porgandimahl Aitab õrnalt puhastada kahjulike ainete maksa rakud, taastab selle organi funktsiooni. Et aidata keha kiiremini hepatiiti toime tulla, soovitatakse iga päev porgandimahla jooma.
  • Kui teil ei ole raha kalli hepatiidi raviks, ei tohiks meeleheidet teha. On tööriistu, mis võimaldavad haigust tõhusalt ravida ilma lisatasuta.

    Kuidas hepatiit C raviks

    Kas hepatiit C on võimalik ravida? Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad üle 50% nakatunud patsiendi viiruste täielikku taastumist. Haigus on väga varjatud ja sageli diagnoositud juhuslikult teiste patoloogiate uurimise protsessis. Tungimine viiruse kehasse põhjustab hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustumist.

    Piisava ravi puudumisel suureneb vigastatud alade pindala, mis põhjustab pöördumatuid tagajärgi - vähk või maksa tsirroos. Deformeerunud hepatsiidi saidil kasvab jämesoole sidekoe ja vähendab maksa funktsionaalset aktiivsust.

    Kus alustab ravi

    C-hepatiidi kliiniliseks piltiks on iseloomulik arvukalt sümptomeid, mis ei lase inimesel normaalset elu viia. Haigus ei ole surmaotsus, see on ohtlik raskete komplikatsioonide korral. Selle vältimiseks on patsiendil näidatud kogu aeg farmakoloogiliste ravimite tarbimine kodus. Millised on terapeutiliste skeemide etapid:

    • põletiku eliminatsioon maksas;
    • tsirroosi ja maksavähi ennetamine;
    • haiguse patogeenide hävitamine.

    5-7% juhtudest hepatiit C täielikult ravitakse ilma farmakoloogiliste ravimite võtmata. See on tingitud inimkeha kõrgeast resistentsusest viirusnakkustele. Pärast taastumist jääb teatud kogus spetsiifilisi antikehi vereringesse. Kõrge puutumatuse tõttu ei saanud isik mitte ainult taastuda, vaid ka omandas patoloogia "vaktsineerimise".

    Kui laboriuuringus leiti viirused, siis on ravi meetodite valikul kaasatud kitsas spetsialist. Ta otsustab, kas patsiendile on vaja aktiivset ravi, milliseid ravimeid tuleb kasutada. Ravimite valik on individuaalne ja põhineb järgmistel teguritel:

    • vanus;
    • sugu;
    • viiruste esinemise aeg organismis;
    • patogeeni genotüüp;
    • fibriini moodustumise eelsoodumus.

    Kontrollige kindlasti patsiendi uurimist, et kindlaks teha kõhulahtisus tsirroosi esinemise suhtes. Selleks viiakse läbi immunogeensete markerite olemasolu:

    • tsütokiinid;
    • immunoregulatoorsed valgud;
    • fibrinogeneesi tegurid.

    Pärast fibriini moodustumise määra hindamist hakkavad arstid patsiendi ravima. See viiakse läbi viivitamatult, kui maksarakkude kiire kahjustuse ja pahaloomulise tuumori moodustumise tõenäosus on kõrge.

    Kui palju ravi maksab?

    Hepatiidi C kiire ja tõhus ravi on märkimisväärne. Varem meie riigis oli riiklik programm, mis aitab pakkuda patsientidele vajalikke ravimeid tasuta. Mitu aastat oli see suletud ja kõik kulud viirusliku patoloogia raviks langesid haigetele ja nende pereliikmetele. Kuid on erand - kui patsiendil lisaks C-hepatiidile diagnoositakse ka HIV, siis toimub ravi avalikel kulutustel.

    Patoloogia ravi kestab mitu kuud 1-2 aastat. Ravikursuse maksumus, võttes arvesse kõiki kasutatud ravimeid, algab 50 000-60 000 rubla ja maksimaalne hind võib ületada 750 000 rubla. 1b genotüübi viiruse ravi on kõige kallim, kuid isegi märkimisväärsete kuludega on haiguse ägenemise oht. Kui patsiendil pole raha, võite proovida probleemi lahendada kohalikul või piirkondlikul tasandil.

    Tõestatud suure tõhususega kõige kaasaegsemate ravimitega ravi ei ole kõigile haigetele taskukohane. Ühe ampulli maksumus on ligikaudu 10 000 rubla ja raviks 4-5 selliseid ampulle tuleb igal kuul. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuste kõrval on raviks pillid, mis maksavad patsiendile kuus veel 4000-5000 rubla. Ravikursuse hind varieerub 500 000-750 000 rubla ulatuses, arvestamata labori- ja instrumentaaluuringute kulusid. Paljud patsiendid kurdavad nalja nende õnne pärast, kes lisaks C-hepatiidile on HIV-i kandjad.

    Enamikel patsientidel ei ole tänapäevane elastomeetrilise meetodi diagnostika. Probleem seisneb mitte ainult menetluse maksumuses, vaid ka selle vähese kättesaadavuse osas. Fibroskaanid on ainult suurtes piirkondlikes või piirkondlikes keskustes, kuid isegi uuringusse sisenemine ei ole lihtne. Elastomeedium on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil kiiresti hinnata maksakahjustuse taset või ravi efektiivsust.

    C-hepatiiti ei ravita rahvatervisega. Isegi täiemahulise ravi puudumisel on parem osta farmakoloogilisi ravimeid, mis taastavad kahjustatud maksarakke. Need koosnevad looduslikest koostisosadest, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid. Selliste ravimite hulka kuuluvad Carsil ja Hofitol.

    Hepatiit C aeglaselt hävitab maksarakud

    Terapeutiline skeem

    Puudub välja standardne ravi, mis aitab püsivalt vabaneda C-hepatiidist. Iga patsiendi lähenemine on erinev - pärast põhjalikku diagnoosimist võrreldavad arstid oma tulemusi järgmiste teguritega:

    • maksakahjustuse määr;
    • kõrvaltoimete tõenäosus;
    • farmakoloogiliste ravimite individuaalne eelsoodumus;
    • eduka ravi tõenäosuse hindamine;
    • patsiendi suhtumine.

    Hepatiidi C ravimise efektiivsus koos Ribaviriini ja Interferooniga on tõestatud. Nad kuuluvad laia toimespektriga ravimeid, mis sobivad peaaegu kõigi patogeeni genotüüpide raviks. Paljudel patsientidel on interferoon halvasti talutav ja selle omandamisel on raskusi.

    Enne ravi patsiendile hoiatatakse ravi maksumuse ja pideva ravimi vajaduse üle. Kui igal etapil on patsient rahaliste vahendite hulgast välja ja ta ei võta ravimeid, siis tekitavad viirused neile vastupanu. Enamikul juhtudel on ravi jätkamisel efektiivsus väga madal.

    Taastumise tõenäosus suureneb sõltuvalt järgmiste haigusnähtude ja tegurite esinemisest patsientidel:

    • Euroopa rassi;
    • naissoost sugu;
    • õhuke ehitaja;
    • vanus alla 40-45 aastat;
    • insuliinisõltuvuse puudumine;
    • kerge kahjustus hepasiidile.

    Hoolimata interferooni kõrvaltoimete märkimisväärse arvust, on tema kombinatsioon Ribaviriiniga, mis võimaldab saavutada maksimaalset terapeutilist toimet. See suurendab viirusevastase ravimi toimet, toob oluliselt kaasa paranemise. Üks või kaks korda nädalas manustatakse patsiendile lühitoimelist interferooni ja pikatoimeline ravim on näidustatud kasutamiseks neli korda kuus. Ribaviriini kasutatakse üksikannustena iga päev.

    Ravi kestus sõltub paljudest teguritest, kuid viiruse genotüüp on otsustava tähtsusega. Kui isikul on diagnoositud hepatiit C patogeeni teine ​​või kolmas genotüüp, on selle täielik taastumise tõenäosus suurem kui 90%. Kui avastatakse viiruse esimene genotüüp, on patoloogiat võimalik kõrvaldada 45-50% juhtudest. Ribaviriini kasutamise vastunäidustuste esinemine aeglustab taastumist, kuid see ei välista seda.

    Kui kombineeritud ravi ei toimu

    Hepatiit C ravi on mitte ainult keeruline ja kallis - see ei sobi kõigile. Millistel juhtudel ei teostata kombineeritud ravi:

    • alla 3-aastased lapsed;
    • rasedus;
    • transplanteeritud doonororganite olemasolu;
    • individuaalsus ribaviriini või interferooni suhtes;
    • hüpertüreoidism - hormoonide ületootmine kilpnäärme kaudu;
    • krooniline südamepuuring;
    • kopsu obstruktsioon;
    • kopsuisheemia.

    C-hepatiidi ravi võib edasi lükata kuni südamepuudulikkuse või kopsu obstruktsiooni täielikku eliminatsiooni. Selleks, et leevendada patsiendi seisundit ja vältida viiruse levikut, viiakse ravi läbi vastavalt individuaalselt kohandatud skeemidele.

    Enne farmakoloogiliste ravimite väljakirjutamist on vajalik patsientide täielik uuring kaasuvate haiguste esinemise kohta.

    Hoolimata C-hepatiidi ohust võib kasutatavate ravimite kõrvaltoimete rohkuse tõttu tõsiselt halveneda inimese heaolu. Mõnedel juhtudel võrreldavad arstid narkootikumide kasutamise riske ja eeliseid. Millised tagajärjed võivad tekkida?

    • Ribaviriini võtmine võib põhjustada hemoglobiini vähenemist vereringes. Rauapuuduse aneemia ennetamiseks ja raviks näidatakse, et raua toidulisandeid manustatakse patsientidele;
    • ravi mõjutab kilpnääret negatiivselt. Selle funktsionaalne aktiivsus võib nii suureneda kui ka vähendada. Ribaviriini ja Interferooni vastuvõtmise ajal jälgitakse endokriinse näärme seisundit pidevalt pöördumatute häirete suure tõenäosuse tõttu;
    • ravi ajal on mõõdukas juuste väljalangemine. Pärast taastumist on juuksed täielikult taastatud;
    • Interferoon aitab kaasa gripi sümptomite ilmnemisele: liigeste põletik, hüpertermia, palavik, mis pärast ravi lõppu väheneb. Kõrvaltoimete raskuse vähendamiseks soovitavad arstid enne magamaminekut narkootikume süstida. Ravimid, mida kasutatakse hepatiit C ravis, põhjustab dehüdratsiooni. Kehavedelike täiustamiseks peate iga päev juua vähemalt 2 liitrit puhast gaseerimata vett;
    • kombineeritud ravi võib mõnikord põhjustada raskusi magamast ja vähendab une kvaliteeti. Kiireks ja täielikuks taastumiseks on vaja jõudu ja teatud suhtumist, ja inimene tunneb hommikul täiesti katki. Patsientidel soovitatakse võtta vähese sedatiivse toimega ravimeid - valeria, sidrunipalmi, emalahuse, piparmündi infundeerimine;
    • C-hepatiidi esinemine põhjustab depressiooni ja täielikku lootusetust. Farmakoloogilised ravimid raskendavad seda seisundit, et paljud patsiendid keelduvad ravist näilise tühjenemise tõttu. Depressiooni kaotamiseks näidustatakse antidepressantidega ja soovitatakse psühhoterapeutiga nõustamist. Mõnedel patsientidel võivad neuroloogilised häired põhjustada: isutus, emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud ärevus, vähenenud potentsiaal ja enesetapumõtted. Need kõrvaltoimed kaotavad Fluoksetiini ja Zolofti hästi.

    Harva esinevad kõrvaltoimed on vähenenud nägemisteravus ja hingamispuudulikkus, mis on põhjustatud kopsufunktsiooni kahjustusest. Kuiva või märja köha ilming - signaal, et uurida patsiendil abstsessi kõrvaldamiseks.

    Hepatoprotektorid, mida kasutatakse hepatiit C raviks

    Hepatoprotektorid

    Ta ravib kroonilist C-hepatiiti, kuid hepatoprotektoreid ei saa. Neil pole võime hävitada viirusi ja takistada neid kahjustada maksarakke. Preparaadid on näidustatud kasutamiseks koostisainetena, mis suurendavad bioloogilise filtri funktsionaalset aktiivsust. Hepatoprotektorite koosseis sisaldab ravimtaimi, silymariini, fosfolipiide ja veise maksa ekstrakti. Aidake kiirendada hepatiidi taastumist:

    • Legalon;
    • Essentiale forte;
    • Liv-52;
    • Phosphogliv ja Phosphogliv forte.

    Hepatoprotektoritega ravikuuri läbiviimine suurendab maksarakkude resistentsust viirusnakkustele, takistab hepatotsüütide kahjustust ja aitab kaasa nende taastumisele.

    Ülevaade uutest ravimitest

    Hiljuti sünteesiti boekreviiri ja telapreviiri ankeptikumid. Nende kasutamine võimaldab saavutada täielikku ravi rohkem kui 80% patsientidest. Viirusevastaste ravimite toime on konkreetsete ensüümide täielik blokeerimine, mis takistab viiruse aktiivset paljunemist ja maksarakkude kahjustamist. Millised on vastuvõtuse tunnused Telaprevir ja Böcelrevir:

    • kasutatakse patsiendi ravis patoloogilise patogeeni esimese genotüübiga;
    • kasutamine on võimalik ainult Interferooni ja Ribaviriini koosmanustamiseks;
    • ei sobi parenteraalseks manustamiseks;
    • võib kasutada maksatsirroosi raviks;
    • mida ei kasutata, kui patsiendil on individuaalne eelsoodumus Ribaviriini või Interferooni suhtes;
    • annused valitakse individuaalselt.

    Need viirusevastased ravimid on väga kallid ja neil on samal ajal tõsised kõrvaltoimed. Ravi käigus saavad patsiendid diagnoosida rauapuudulikkuse aneemia, allergilised reaktsioonid, maitse muutused.

    C-hepatiiti ei ravita raseduse ajal interferooni ja ribaviriini.

    Peaaegu kõik C-hepatiidi raviks kasutatavad ravimid võivad organismis akumuleeruda ja tekitada spetsiifilisi reaktsioone. Taastatud naised peaksid ootama umbes pool aastat enne ravi alustamist, nii et toimeained eemaldatakse rakkudest ja kudedest järk-järgult.

    Ribaviriini ja Interferooni võtmine võib põhjustada kaasasündinud väärarenguid ja mutatsioone. Sellepärast ei ole ravi naistel, kellel tuvastati lapse raseduse ajal C-hepatiidi. Neid on näidatud koduprobleemidega hepatoprotektoride toetav ravi.

    Patsientide arvamused

    Hepatiit C ravimise efektiivsust saab hinnata, kui lugedes inimesi, kes on taastunud või äsja alustanud farmakoloogiliste ravimite kasutamist.

    Elena, Nižni Novgorod:

    "On võimatu loobuda - see oli minu kogemusest, et võidi võita C-hepatiit. Mulle manustati interferooni rohkem kui kuus kuud. Mis puudus: juuksed langesid rauda puudumise tõttu, naelad paisusid ja muljet ilmnes kogu keha. Dizzy ja perioodiliselt oli paanika. Viis aastat on möödasin, ma testitakse regulaarselt ja need on alati puhas. "

    "Ma ei mõistnud kohe, et kõik sõltub arstilt. Esimene keppis pead ja kirjutas mulle ainult Liv-52 ja Essentiale forte. Ja mul on esimese genotüübi viirus, millised hepatoprotektorid on olemas... Ainult kolmas kord leidsin ma pädeva spetsialisti ja alustasin ravi Ribaviriini ja Interferooniga. Nüüd olen täiesti tervislik. "

    "Leidsin viiruse juhuslikult raseduse registreerimise ajal. Šokk Saagi hepatoprotektorid, järgides soovitatavat dieeti. Laps sündis tervena ja ma hakkasin kohe Interferooni rögastama ja joonima ribaviriini. Selle asemel, et nautida emadust, sattus ta tõsise depressioonini. Nüüd ma mäletan kõike kohutava unenäuna - täiesti tervena, minu tütar on juba esimeses klassis. "

    Kallite ravimite tõttu on inimesed sageli imestanud - kui kaua haiged elavad, kui neid ei ravita C-hepatiidi eest? Kõik sõltub inimeste tervise esialgsest seisundist ja viiruse genotüübist. Ükski arst ei vasta sellele küsimusele isegi ligikaudu. Igal juhul ei saa te loobuda - C-hepatiit on ülekaalukalt ravitav.

    Kuidas hepatiit C igavesti ravida

    ✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

    Hoolimata asjaolust, et C-hepatiidi viirus kuulub täna ühe kõige levinuma maksahaiguse kategooriasse, leiti seda mitte nii kaua möödunud sajandil. 1989. aastal kinnitas laboriuuring täielikult C-tüüpi patoloogiate arengut ja sunnitud arste, et otsida tõhusaid meetodeid selle haigusega. Usutakse, et haigus levib ainult seksuaalse kontakti kaudu ja otseses kontaktis nakatunud inimese verest.

    Tähelepanu! Praegu on juhtumeid, kus infektsiooni allikat pole võimalik leida ja haigus areneb aktiivselt. See muudab mõned meditsiinid mõtlema molekulide võimalikku tungimist inimese keha sülje ja higi abil.

    Viiruse peatamiseks ja selle eemaldamiseks kehast on vajalik kombineeritud ravi, toitumise ja mitmete teiste raviarsti soovituste kombineerimine.

    Kuidas hepatiit C igavesti ravida

    Kas ma saan vabaneda hepatiit C viirusest?

    Sellele küsimusele saab vastata ühemõtteliselt jah. Sellise viiruse raviks on palju rohkem võimalusi kui B-tüüpi hepatiidi manifestatsioonide ja molekulide kõrvaldamiseks. Valitud ravimeetodil on ligikaudu 40% patsientidest võimalik patoloogiat lüüa. Samal ajal väidavad arstid, et patsiendi ja raviarsti täiendavate jõupingutustega on võimalik püsivalt puhastada C-tüüpi hepatiidi keha 90% haigetelt.

    Tähelepanu! Maailma Terviseorganisatsiooni ametlik uurimus väidab vähe teisi andmeid, väites, et haiguse raskusastme ja selle progresseerumise tõttu võib 50 kuni 80% patsientidest ravida. Selles olukorras pole viimast rolli mänginud ka patoloogia tuvastamise aeg.

    C-hepatiidi areng

    Interferoon C-hepatiidi arengus

    Kui otsustate viiruse kehast täielikult kõrvaldada, peate kasutama Interferooni, mis stimuleerib keha looduslikke kaitseprotsesse, võimaldades samal ajal täielikult puhastada kahjulikke aineid ja räbu. Meditsiinitoodet toodetakse rektaalsete ravimküünaldena ja spetsiaalset pulbrit intradermaalsete süstide valmistamiseks. Kuna Interferoni kasutatakse mitte ainult C-hepatiidi raviks, vaid ka külmetushaiguseks, peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga täpse annuse kohta, kuna nad erinevad erinevate patoloogiate ravimisel.

    Interferoon stimuleerib keha looduslikke kaitseprotsesse

    Viiruse ja selle sümptomite kõrvaldamisel kasutatakse ainult lüofiliseeritud pulbrit, mida tuleb kasutada individuaalselt valitud annustes. Ravi klassikaline skeem on järgmine:

    • 6 IU manustatakse esmakordselt igal teisel päeval, seda tuleb kasutada kolm korda nädalas;
    • seda kava toetatakse 12 nädalat;
    • pärast kolme kuu möödumist vähendatakse annust poole võrra ja seda kasutatakse ka 12 nädala jooksul kolm korda nädalas;
    • vajaduse korral võib ravi kestust suurendada, kui vajalikku terapeutilist tulemust ei täheldata;
    • kui interferooni kasutamisel tekib patsiendil maksa tsirroos, ei tohi seda ravimit kasutada isegi minimaalsetes annustes.

    Ravimi kasutamisel võib patsiendil esineda kõrvaltoimeid, nagu tõsine kõrvetised, teadvuse ja nägemise probleemid. Mõnel juhul tekkisid liigestel tõsised valu.

    Tähelepanu! Mõnikord põhjustas Interferooni kasutamine C-hepatiidi viiruse kõrvaldamise asemel patsiendil veelgi suuremat levikut ja halvenemist. Selle põhjuseks on tavaliselt ravimi talumatus või valesti valitud annus. Esimeste kahjustuse nähtude korral peate viivitamatult kontakti hepatoloogiga.

    Ribaviriin koos hepatiit C-ga

    Ravim on valmistatud tablettide kujul. Ribaviriini ravi võib kesta terve aasta, mis on vajalik retsidiivide tekke vältimiseks. Selles olukorras on klassikaline raviskeem järgmine:

    • monoteraapia ajal on välja kirjutatud 0,8-1,2 g toimeainet, jagatuna kaheks doosiks hommikul ja õhtul;
    • kui patsient kaalub vähem kui 75 kg, on soovitatav võtta 0,4 g ainet hommikul ja veel 0,6 õhtul;
    • kui määratud kogus ületatakse, tuleb igas annuses manustada 0,6 g ribaviriini;
    • kombineeritud ravi korral tuleb annuseid individuaalselt arvutada.

    Ravi võib kesta kuus kuud kuni terve aasta, samal ajal kui patsiendid, kes ei ole varem ravimeid tarvitanud, peavad olema eriti ettevaatlikud võetud annuste arvu kohta. Ideaalselt peaks patsient läbima aastase ravi, milles kasutatakse Ribaviriini ja Interferooni. Ravim on keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal, see võib põhjustada tugevat kõrvetised, unetus, isukaotus ja seedetrakti häired. Tabletid on närimiseks ja purustamiseks rangelt keelatud.

    Tähelepanu! Mõnikord on patsiendil ravimi suhtes tõsine talumatus, mis tähendab vajadust interferooni või ribaviriini tühistamiseks. Selle raviga on ravimite tõhusus palju väiksem. Selleks, et haigus ei saaks korduda ega halveneda, on vaja kohaldada kohustuslikku toetavat ravi.

    Zadaksiin hepatiit C-ga

    Ravim Zadaksiin võimaldab organismil suurendada viiruse antikehade tootmist ja tõsta seda maksast välja

    Ravim viitab immunomodulaatoritele, mis võimaldavad organismil suurendada viiruse antikehade tootmist ja tõsta seda maksast välja. Seda ravimit kasutatakse ainult subkutaanselt, mis annab märksa kiirema ja märgatava tulemuse. Zadaksiin valmistatakse lüofiliseeritud pulbri kujul, mis tuleb valmistada vahetult enne manustamist. Ravimit kasutatakse vastavalt järgmisele skeemile:

    • 1,6 mg toimeainet kaks korda nädalas;
    • kui patsient kaalub vähem kui 40 kg, vähendatakse annust 40 kg iga keha kilogrammi kohta, ka kaks korda nädalas;
    • C-tüüpi viiruse nakkuse esinemisel kasutatakse Zadaksini aastas.

    Aine ei tohi mingil juhul manustada lihasesiseselt ega intravenoosselt, kuna see võib põhjustada eluohtlikke reaktsioone. Zadaksini kasutamisel võivad sügeluse, lööbe, harvadel juhtudel erüteemi tekkida patsientidel tekkida rasked allergilised reaktsioonid. Seda ravimit ei tohi segada teiste ravimitega, kuna see kahjustab märkimisväärselt Zadaksini imendumist ja võib suurendada kõrvaltoimeid.

    Tähelepanu! Kui pulbri ampulli on juba avatud ja seda ei kasutata ettenähtud aja jooksul, on ravimi kasutamine rangelt keelatud. Sama reegel kehtib valmistatud lahuse kohta.

    Hepatiit C toetav ravi

    Phosphogliv

    Vormi vabastamise ravim Phosphogliv

    Ravim on saadaval veenisiseseks manustamiseks mõeldud kapslite ja lahuste kujul. Viiruslike kahjustuste raviks on parem valida spetsiaalsest pulbrist valmistatud lahus. See peaks lahustuma süstevees, kuivaine annus on 2,5 g. Hepatiidi ägedas vormis tuleb sisestada üks ampul üks või kaks korda päevas. Sellisel juhul kestab ravi käesoleval juhul kümme päeva, rasketes olukordades - ühe kuu jooksul. Kui hepatiit siseneb kroonilisele staadiumile, rakendatakse 2,5 g toimeainet igal teisel päeval või kolm korda nädalas. Selle ravi kestus on umbes üks aasta.

    Kui kapslid valitakse raviks, tuleb neid võtta sõltumata söögist, ilma närimiseta ja veega hoolikalt juua. Ägeda faasi ajal võetakse Phosphoglivi kaks kapslit kolm korda päevas kuus. Kroonilise tüübi C-hepatiidi puhul on vajalik ravim võtta samas annuses üks aasta, mõnikord vähendatakse ravi kuueks kuuks.

    Silymar

    Narkootikumide silmariat soodustab maksa paremat toimimist

    Ravim soodustab maksa paremat toimimist ja kaitseb seda viiruse toime eest. Ravimit iseloomustavad suhteliselt lühikesed kursused, mida tuleb lühikeste vaheaegadega korrata. Võttes arvesse haiguse tõsidust, võib patsiendile määrata 1-2 tabletti Silymari, mis võetakse kolm tundi päevas enne sööki poole tunni jooksul. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on kuus tabletti.

    Ravi kestus on üks kuu. Vajadusel korrigeerige ravi 4... 12 nädala pärast. Võtke arstiga ühendust Silymari kombineeritud ravi kasutamise võimaluse üle, kuna hetkel pole ravimi koostoimete kohta täpset teavet.

    Video - peamised meetodid ravi ja diagnoosimise tsirroos

    Alltoodud tabelis näete eespool nimetatud ravimite hindu.

    C-hepatiidi ravirežiim

    Kuidas ravida C-hepatiidi on odav, kui on vähe raha või raha pole - mida teha?

    Küsimus, kuidas odavalt ravida C-hepatiidi kui on vähe või üldse mitte raha, et osta kalleid ravimeid nagu Vikeyra Pak Daklinza või sofosbuvir kaasaegse bezinterferonovogo hepatiit C küsivad sageli patsientidel kroonilise C-hepatiidiga patsientidel, keda raviti on multidistsiplinaarne kliinikus EXCLUSIVE St. - Peterburi. Näiteks siin on väljavõte patsiendikirjast, mis jõudis EXCLUSIVE kliinikusse (autori õigekiri on täiesti konserveeritud):

    "... palun, palun, kui mul pole Viquiera-Pakile nii palju raha, siis mul pole võimalust seda veel saada?... Mulle öeldi, millised skeemid on olemas, ja neil on rohkem kui miljon inimest... Ma tahan ravida, kuid kuhu ma saan sellist summat... Ma elan väikeses külas, maksame palka 6500 rubla eest... Ma tahan elada. aita mind "

    Viies kanal / 9. juuni 2016. aasta hommikukoha viiekraani graafik - hepatiit C ravimise võimaluse kinnitamine kaasaegsete interferoonivabade ravimitega

    Arstid hepatolooge spetsialiseerunud osakond innovatsiooni Hepatoloogia mitmekesise meditsiinikeskuse ainupakkumise patsientidel kroonilise B-hepatiidi seotud 1a või 1b_Gt_HCV, kellel ei ole võimalus osta kaasaegse kalleid ravimeid otsest viirusevastast ravi kroonilise hepatiit C uus originaal tõhus kava kolmikravi, esitatakse ainult meie kliinikus. Väljapakutud algse raviskeemist on tõeline alternatiiv kulukas bezinterferonovym raviskeeme, näiteks keeruline Vikeyra Pak kombinatsiooni sofosbuvir ja Daklatasvir kombinatsiooni Daklatasvir ja Asunaprevir ja keerulised Harvoni (sofosbuvir ja ledipasvir).

    Kliiniline toime uute esialgne meede kolmikraviga saavutamisel püsiv ravivastus põhineb kõrgselektiivse mehhanism viirusevastane toime uuendusliku seriinproteaasi inhibiitor ja võib soovitada patsientidel 1a või 1b_Gt_HCV seotud kroonilise difundeeruda maksahaiguste etapis väiksemaid fibrootilised muutused (F_0, F_1 ​​või F_2 etapis METAVIRi skaleeringu fibroos koos maksa koe tihedusväärtuse vastavate väärtustega, mis ei ületa 9,6 kPa).

    Hotline C-hepatiit

    patsientide ja arstide hepatoloogid

    Professor Sulima Dmitri Leonidovitš

    C-hepatiidi bezinterferoonne ravi ja alternatiivne - uus kolmikravi skeem, mis põhineb seriini proteaasikompleksi NS3 / 4A_HCV inhibiitoril

    Proteaasi inhibiitoril põhineva kolmikravi uuendusliku skeemi kompleksi moodustavad järgmised viirusevastased ravimid:

    1. Hepatiit C viiruse (NS3 / 4A_ISP_HCV) NS3 / 4A seriinproteaasikompleksi NS3 / 4A kaasaegne, väga selektiivne ja väga efektiivne inhibiitor - vabaneb kapslitesse, mis on kaetud lahustuva kilekestaga suukaudseks manustamiseks, manustatuna annuses 200 mg päevas;
    2. pegüleeritud interferoon-alfa-2a (Peg_IFN-a-2a) - toodetud subkutaanse või intramuskulaarse süstimise lahusena, manustatuna annuses 180 ug / nädalas;
    3. Ribaviriin (RBV) - vabaneb suukaudse lahustuva kilekarpiga kaetud kapslitena, mis on ette nähtud annuses 15 mg / kg kehamassi kohta päevas.

    NS3 / 4A_HCV seriinproteaasi kompleksi kaasaegne, väga efektiivne, väga selektiivne NS3 / 4A_HCV inhibiitor on spetsiifiline viirusevastane ravim, millel on otsene toime HCV vastu ja millel puudub samal ajal viirusevastane toime teiste RNA ja DNA viiruste, sealhulgas inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV). NS3 / 4A valkude kompleksne molekulaarne kompleks, mis on uue seriinproteaasi inhibiitori sihtmärgiks oleva spetsiifilise toime sihtvalk, vastutab C-hepatiidi viiruse polüproteiini töötlemise eest küpsete viiruslike valkude sünteesimisel, mis omakorda on vajalikud tohutu C-hepatiidi viiruse noorte osakeste arv. Uus ravim "kaotab" C-hepatiidi viiruse võime paljundada uusi viiruseosakesi.

    Uue NS3 / 4A_HCV inhibiitori proteaasi soovitatav ööpäevane annus on 200 mg. Ravimit võetakse kaks korda päevas, 100 mg, ilma et see sõltuks toidust. Uue proteaasi inhibiitori kasutamise aluseks olev kolmefaasiline ravi tuleb määrata patsientidele, kes ei ole kunagi saanud kroonilise hepatiit C spetsiaalset ravi üldse ega ka neid patsiente, kellel on varem ebaefektiivne ravi (nad ei suutnud saavutada püsivat viroloogilist vastust).

    Vastavalt mitmete uuringute tulemused in vitro on veenvalt tõestatud, et seriinproteaasi inhibiitor kompleks on suurim aktiivsus suhtes komplekse proteaasi NS3 / 4A_HCV iseloomuliku ainult HCV genotüüpi 1 Prekliinilised farmakoloogilise inhibiitor uuringud näitasid sünergistlikud interaktsiooni nende viirusevastaste ravimite raviks hepatiit C:

    1. standardne interferoon-alfa ja pegüleeritud alfa-interferoon;
    2. daclatasvir;
    3. NS5B hepatiit C viiruse aktiivse keskusega interakteeruvad inhibiitorid;
    4. ribaviriin.

    Hepatiidi C ravi Peterburis on lühem - kolmikravi, mis põhineb seriinproteese kompleksi inhibiitoril

    Esialgsete fibrootiliste muutuste (st METAVIRi skaala järgi F_0, F_1 ​​ja F_2 staadiumides fibroosiga patsientidel) esinemissagedusega 1a või 1b_Gt_HCV-ga seotud kroonilise difuusse maksahaigusega patsientide raviperioodi kogukestus on 24 nädalat. Tähelepanuväärne on see, et uue proteaasi inhibiitori NS3 / 4A_HCV põhinev kolmekordne ravi kestus on täpselt kaks korda lühem kui ravi ühe C-hepatiidi viiruse genotüübiga patsientidel, kes saavad 48 nädala jooksul kombineeritud viirusevastast ravi "Pegüülitud interferoon alfa + ribaviriin." Pole kahtlust, et ravikuuri lühem kestus, ceteris paribus, põhjustab kolmekordse ravi oluliselt paremat individuaalset taluvust ja ei mõjuta patsiendi elukvaliteeti negatiivselt kõrvaltoimete tekke jooksul ravi ajal.

    Ajal kolmikraviga vastavalt etteantud perioodilisuse Laboratory ja abistav patsiendi läbivaatust peab otsustama mitmeid HCV RNA veres (teisisõnu kontrollida viiruse hulka), vererõhku valemiga, indikaatorite väärtused tasemete maksas ja "juha" ensüüme ALT, AST, ALP ja GGT, samuti endokriinse staatuse tsütokiini poolt indutseeritud kilpnäärme ja kõhunäärme kahjustuse osas. Patsiendid, kes ei saavuta normaalset viroloogilist vastust 12 nädala jooksul pärast kolmekordse ravi alustamist, ei jõua tõenäoliselt 24 nädala jooksul pärast ravikuuri lõppu püsivat viroloogilist ravivastust. Sellistel juhtudel lõpetatakse ravi varakult. Nn viroloogilist läbimurret tuleks pidada absoluutseks näitajaks kohese ravi lõpetamise kohta.

    NS3 / 4A HCV proteaasi inhibiitori aluseks oleva kolmikravi uus skeem on näidustatud peamiselt neile patsientidele, kelle jaoks see ravirežiim on tõesti vajalik ja võib aidata. Ravi viiakse läbi hepatoloogi rangel järelevalve all, kellel on kliiniline kogemus kombineeritud viirusevastase ravi läbiviimisel kroonilise hepatiit C patsientide ravis.

    Uue ravirežiimi eeldatav kliiniline efektiivsus püsiva viroloogilise ravivastuse osas pärast 24 nädala möödumist ravikuuri lõppu (UVO_24) kolmekordse ravi saanud patsientidel võib ulatuda 75% - niinimetatud rasketelt patsientidelt, kellel on varem ebaõnnestunud ravi kogemus vastavalt kombineeritud skeemile Peg_IFN-alfa kombinatsioonis RBV-ga ja isegi 80% -ga patsientidel, kes ei ole kunagi varem C-hepatiidi raviks saanud.

    Kuidas C-hepatiidi odavam ravida Peterburis - C-hepatiidi raviks kasutatavate ravimite maksumus (vt allpool toodud näidet).

    . Hõljutage kursorit huvitava slaidi kohal ja klõpsake suurendatud vaate kuvamiseks.

    Millises kliinikus ravitakse C-hepatiidi odavalt?

    Peterburi multidistsiplinaarse kliiniku EXCLUSIVE innovatiivse hepatioloogia eriala pakub patsientidele esimese HCV genotüübi hepatiidi C suhteliselt odavat ravi uue proteaasi inhibiitori NS3 / 4A 24-nädalase kolmikravi režiimi vormis. Võite jätta esialgse taotluse esialgseks konsultatsiooniks või määrata teaduslikuks juhiks uuendusliku hepatioloogia eriala osakonna meditsiinidoktor professor Dmitri Leonidovich Sulime, helistades (812) 570-80-80 iga päev kella 09:00 kuni 21:00 või iseseisvalt lehe sisenemisel arsti määramine. Professori esialgse konsultatsiooni maksumus on 5000 rubla.


    Seotud Artiklid Hepatiit