Hepatiit C ravi Daklatsavi ja Sofosbuviriga
C-hepatiit on ohtlik nakkushaigus, mis tekib ulatusliku kahju ja maksa põletikuga. Neid saab nakatada otsese kontakti kaudu nakatunud inimese verest meditsiiniliste ja kosmeetiliste protseduuride ajal, samuti seksuaalselt. Selle haiguse pikaajaline ravi hõlmab spetsiifiliste viirusevastaste ravimite manustamist. Need on kallid ja ravi efektiivsus sõltub nende kasutamise korrektsusest ja teiste soovituste järgimisest. Hepatiidi C ravi Sofosbuvir'iga ja Daclatasvir'iga on tuntud skeem, mis annab hea tulemuse viiruse erinevate genotüüpidega.
Mis on need ravimid?
Originaalravimid C-hepatiidi raviks (Sovaldi ja Daklinza) on toodetud Ameerika Ühendriikides. Nad näitavad kõrge efektiivsusega, kuid neil on üks suur puudus. Kõrgete kulude tõttu ei saa iga nakatunud inimene endale lubada tervet raviravi ja hepatiitest vabanemist.
Ameerika varaliste toodete analoogid on Sofosbuvir ja Daclatasvir. Need on valmistatud Indiast ja sisaldavad identset toimeainet. Selliseid vahendeid nimetatakse geneerilisteks ravimiteks, see tähendab algsete ravimite analooge. Nad on läbinud kõik vajalikud kontrollid ja dokumendid, mis kinnitavad nende kvaliteeti. Nende turuletulek turul võimaldas paljudele patsientidele läbida kvaliteetse ravi ilma tõsiste kõrvaltoimeteta ja komplikatsioonideta, mis aitas C-hepatiidi korral täielikult vabaneda.
Eelnevalt viidi C-hepatiidi ravi läbi interferoonide, ravimite abil, mis aktiveerivad keha immuunsüsteemi kaitset viirusnakkuse eest. Nad ei olnud eriti efektiivsed, neil oli mitmeid vastunäidustusi ja põhjustas tõsiseid tagajärgi. Ainuke asi, mis stimuleeris patsiente paremate ravimite võtmisest keeldumiseks ja interferooni kasutamise lõpetamiseks, on nende madal hind. Sofosbuvir, Daclatasvir ja teised geneerilised ravimid on viirusliku hepatiidi vastu tõhusad ja neil on mitmeid eeliseid:
- minimaalsed kõrvaltoimed;
- hästi talutav, sealhulgas eakad patsiendid;
- on kõrgema efektiivsusega, mis võimaldab vähendada viirusliku ravi kulgu 2-3 korda;
- võib kasutada koos nõrgenenud immuunsuse ja tüsistustega, sealhulgas maksatsirroosiga ja HIV-iga.
Kasutamise korral kestab ravi kuni 24 kuud ja lõpeb taastumisega. Komplitseeritud vormide ja kombinatsioonis teiste patoloogiate (tsirroos, HIV) korral on ravi pikem, see viiakse läbi mitmete spetsiifiliste vahendite kombinatsiooniga. Üks neist on Daclatsvir'i tabletid. Selle ravimi välimus ja kahe ravimi kombinatsiooni efektiivsuse määramine võimaldavad teil täielikult hülgada toksilisemate interferoonide vastuvõtmise.
Geneeriliste ravimite skeem erinevate C-hepatiidi genotüüpide jaoks
C-hepatiidi ravi Sofosbuviiri ja Daklatsavi-ga võib varieeruda sõltuvalt viiruse genotüübist ja kaasuvate haiguste esinemisest. Mitte-keerulistes hepatiidi vormides piisab Sofosbuviri võtmisest vastavalt juhistele. Ravi kestus kestab 8 nädalat, pärast mida viiruse koormuse määramiseks korduv analüüs näitab, et patogeenide kontsentratsioon on märkimisväärselt vähenenud. Mõnedel patsientidel on selle aja jooksul haigusest täielikult võimalik vabaneda ja mõnedel juhtudel avaldub püsiv tulemus pärast kuu aega ravi Sofosbuviriga.
Enne ravimaine alustamist on vaja kindlaks teha hepatiidi C patogeeni genotüüp. On tõsiasi, et viirus on selle struktuuri ja toime tüübi suhtes veidi erinev patsiendi maksa suhtes. Hepatiit C viiruse sordid on genotüübid, nad on kõigis isoleeritud. 6. C-hepatiidi genotüüp 1 peetakse inimese jaoks kõige ohtlikumaks, sest seda on kõige raskemini ravida. Kõige tavalisemad on genotüübi 2 ja 3 viirused.
Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.
Viirusliku hepatiidi C 1 genotüübi ravi
Genotüübi 1 patsientidel on ette nähtud C-hepatiidi ravi Sofosbuviiri ja Ledipasviriga, samuti Daclatasviri, teiste ravimite ja nende kombinatsioonidega. HIV-i tüsistuste puudumisel kestab ravi 12 nädalat (3 kuud), pärast mida patsiendid läbivad uuesti analüüsi. HIV adherentsuse korral võib ravi kesta kuni 24 nädalat.
Sofosbuviri soovitatakse kroonilise hepatiit C 1 genotüübi raviks järgmistes kombinatsioonides:
- koos Ledipasvir'i või Ledipasvir'i ja Ribaviriiniga;
- koos Daclatasvir'i või Daclatasviri ja Ribaviriiniga;
- koos Simepreviriga;
- koos Ribaviriini või Ribaviriini ja Peginterferooniga.
Mis tahes päritoluga maksa põletik on inimestele ohtlik. Hilinenud ravi korral võib haigus põhjustada tsirroosi tekkimist - normaalse maksa koe asendamine sidekoega. See seisund ei kujuta endast mitte ainult ohtu inimesele, vaid raskendab ka viirusliku hepatiidi ravi. Kui kombineeritakse maksa põletik ja tsirroos avaldub, võite kasutada ühte skeemi Sofosbuvir:
- koos Ledipasvir'i või Ledipasvir'i ja Ribaviriiniga;
- koos Simeprevir või Simeprevir ja Ribaviriiniga;
- Ribaviriin või Ribaviriin ja Peginterferoon.
Paljud patsiendid läbivad korduvalt ravi mitut aastat. Esimest korda on raske valida õige raviskeemi, see oli eriti oluline enne geneeriliste ravimite ilmumist turule. Soovitatav on Sofosbuvir ja selle kombinatsioonid, kui puudub positiivne reaktsioon haiguse varasematele ravivõimalustele. Kursus kestab 12 nädalat, ravimit saab kombineerida sellistes kombinatsioonides:
- koos Ledipasvir'i või Ledipasvir'i ja Ribaviriiniga;
- koos Simepreviriga;
- koos Ribaviriini või Ribaviriini ja Peginterferooniga.
Maksa infektsioosse põletiku kõige ohtlikum komplikatsioon on HIV. Need kaks haigust esinevad sageli koos ja ravikuur on pikk. Ravi konkreetsete ravimitega võib kesta kuni 24 nädalat ja selle efektiivsus võib varieeruda. Sellises olukorras võib Sofosbuvirit kombineerida järgmiselt:
- Ledipasviriga 12 nädala jooksul - efektiivsus 97%;
- Daclatasviriga 12 nädala jooksul - efektiivne 97%
- Ribaviriini 24 nädala jooksul - efektiivsus kuni 82%.
Genotüüp 1 peetakse kõige ohtlikumaks, sest paljud patsiendid ei saa viirusest vabaneda ka pärast pikaajalist ravi. Patagon püsib maksakudes ja põhjustab perioodiliselt haiguse ägenemist. Uue põlvkonna narkootikumid osutusid siiski tõhusamaks ja nende taaskasutamise võimalus mitme kombinatsiooniga ulatub kuni 100% ni.
2. viiruse genotüübi ravirežiim
2 on viiruse genotüüp laialt levinud. Seda diagnoositakse enamusel diagnoosiga patsientidel. Selle raviks on Sofosbuvir efektiivne koos järgmiste ravimitega:
- koos Daclatasviriga - ravi kestab 24 nädalat, efektiivsus on 100%;
- koos Ribaviriiniga - 12 nädala pikkuse raviga on efektiivsus 94%;
- koos Daclatsavi ja Ribaviriiniga - see kestab 24 nädalat, selle efektiivsus jõuab 100% -ni.
Selle hepatiidi genotüübiga koos HIViga kombineeritakse ravi Sofosbuviri ja Daclatasvir'i standardkombinatsiooni. Kui kursus kestab 12 nädalat, on selle efektiivsus kuni 88%. 24-nädalase raviga on selle efektiivsus kuni 100%.
Teist genotüüpi on suhteliselt lihtne ravida. Raviskeemid on lihtsad ja ei vaja interferoonide kasutamist. Kui teil esineb tüsistusi, tuleb kursust pikendada 2 korda, kuid pärast selle lõppu saate täiesti vabaneda hepatiidi tekitajast.
Ravimite kasutamine 3 genotüübiga patsientidel
Hepatiit C 3 genotüüp on üks levinumaid. Selle ravimi jaoks püüavad nad kasutada vähem toksilisi aineid, kuid nende vähese efektiivsusega on vaja interferoonide väljakirjutamist. Seda haigust ravitakse standardsete Sofosbuviri kombinatsioonidega:
- koos Daclatasviriga (12 nädalat, 94%);
- Ribaviriiniga (24 nädalat, 100%);
- koos Ribaviriini ja Peginterferooniga (24 nädalat, 100%).
Samuti on olemas meetod hepatiit C 3 genotüübi raviks, kui eelnevalt määratud patsiendi ravikuur ei ole efektiivne. See hõlmab Sofosbuvirit ja teisi ravimeid:
- Ribaviriiniga (24 nädalat, 85%);
- koos Ribaviriini ja Peginterferooniga (12 nädalat).
3 hepatiit C genotüüpi kombinatsioonis maksa või HIV-i tsirroosiga ravitakse vastavalt ühele skeemile - Sofosbuviri võetakse koos Ribaviriiniga. Mõlemal juhul kestab ravi 24 kuud, kuid selle efektiivsus on erinev. Maksakirroosiga kaasneb ravi efektiivsus 86% ja HIV - kuni 91%.
Ravi 4 hepatiit C viiruse genotüüpi
4 genotüüpi on harva diagnoositud. Seda viirust on raske ravida ja ravirežiim sarnaneb 1. tüüpi viiruse ravi põhimõtetele. Erinevate skeemide tõhusus võib ulatuda 89-100% -ni, mis on hea tulemus.
Mittekomplitseeritud hepatiit C korral kasutatakse järgmisi Sofosbuviri kombinatsioone:
- Ledipasviriga 12 nädala jooksul;
- Ribaviriini ja Peginterferoniga 12 nädala jooksul;
- Ribaviriiniga - kursus kestab 24 nädalat.
Kui viirusliku hepatiidi 4 genotüübi kombinatsioon maksatsirroosiga, saate valida ühe järgmistest Sofosbuviri kombinatsioonidest:
- Ledipasviriga - 12 nädalat;
- Ribaviriiniga - 24 nädalat.
Sellise maksa viirusliku põletiku diagnoosimisel tuleb Sofosbuvir'i koos HIV-ga manustada koos teiste ravimitega:
- koos Daclatasviriga - 12 nädalat;
- Ribaviriini ja Peginterferoniga 12 nädala jooksul.
Kui hepatiit C sisaldab patsiendi negatiivset reaktsiooni kõikidele ravimeetoditele, võib kasutada Sofosbuvir'i ja ühte järgmistest ravimitest:
- Ledipasviriga - 12 nädalat;
- Ribaviriiniga - 24 nädalat.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Sofosbuvir ja Daclatasvir on suhteliselt ohutud ravimid. Võrreldes interferoonidega, mida varem viirusliku hepatiidi raviks kasutati, võib neid kasutada vähe või üldse mitte piirata. Vastunäidustused nende ravimite kasutamisel võivad olla:
- alla 18-aastased lapsed;
- raseduse periood ja rinnaga toitmine;
- üksikute komponentide individuaalne sallivus.
Kõrvaltoimed, kui isemajandav Sofosbuvir ei leidu. Mitmete viirusevastaste ainete kompleksse ravi korral võib patsient tunda nõrkust, unetust ja peavalu. Võrreldes nende ravimite kasutamise terapeutiliste eelistega, ei tohiks kõrvaltoimed põhjustada ravi katkestamist.
Uimastite ülevaated
Enamik patsiente valivad originaalravimite asemel India ravimid. Nende raviks on erineva soo, vanuse ja sotsiaalse staatuse inimesed. Nad võtsid Sofosbuvir'i või said kombineeritud ravi teiste ravimitega. Nende ravimite ülevaated on enamikul juhtudel positiivsed - vähemalt kõrvaltoimed, kiire toime, taastumiseta.
Hepatiit C ravi on erinevate ravimite kombinatsioon, mis mõjutavad viiruse paljunemist ja tugevdavad immuunsüsteemi. Seal on 2 uimastite kategooriat. Esimene neist on originaalravimid, mis on väga tõhusad ja väga kulukad. Teine rühm on nende analoogid või geneerilised ravimid, millele kuuluvad Sofosbuvir ja Daclatasvir. Ravi režiim ja ravi kestus võivad varieeruda sõltuvalt viiruse genotüübist ja kaasuvate haiguste esinemisest.
Kuidas C-hepatiidi ravitakse sofosbuviiri ja daklatsavi-ga?
Hepatiit C täielikult taastumine on raske, kuna see viirus on võimeline mutatsioonideks, on ravimite suhtes väga vastupidav ja põhjustab pöördumatute muutuste tekkimist maksas. Sellele vaatamata peetakse C-hepatiidi ravi Sofosbuvir'iga ja Daclatasvir'iga üheks kõige tõhusamaks meetodiks, mis võib leevendada patsiendi seisundit. Need on suhteliselt uued ravimid, mis blokeerivad viiruse replikatsiooni ja inhibeerivad haiguse arengut.
Ravimite toimemehhanism
Mõlemal ravimil on ühine rakenduspunkt - viirusliku ensüümi RNA polümeraas, mis osaleb C-hepatiidi viiruse genoomi kopeerimisel ja uute viiruslike kehade loomises. Ilma RNA polümeraasita kaotab patogeen oma paljunemise võime koos selle patogeense mõjuga kehale. Selle tulemusena lakkab haiguse areng ning ka raskete komplikatsioonide (tsirroos, vähk) tõenäosus, mis võib olla surmav, kaob.
Kõikide C-hepatiidi viiruse ja HIV-nakkuse genotüübid kuuluvad nende ravimite toimet, nii et neid on ette nähtud nende viiruste kombineeritud infektsioonideks. Sofosbuvir ja Daclatasvir'i kasutatakse ainult arsti ettekirjutusena, väljastatakse apteekidest retsepti alusel.
Võrreldes vanemate partneritega on need efektiivsemad, vähem väljendunud kõrvaltoimed ja võivad ravi kestust vähendada. Lisaks sellele kasutatakse neid ravimeid kui ravivastaseid vahendeid, et vältida haiguse uuesti manifestatsiooni.
Kasutamisnäited
Nimetatud ravimite kombinatsiooni nimetamise märge on järgmine:
- mis tahes raskusastme ja mis tahes genotüübi C hepatiit;
- hepatiit C ja HIV kombinatsioon.
Ravimid Daclatasvir ja Sofosbuvir on ette nähtud peamise ravikuuri hulka, harvem kui retsidiivide ennetamiseks mõeldud säilitusravi, samuti maksa siirdamist ootavad patsiendid.
Ravirežiim
Hepatiidi C ravi koos Sofosbuviri ja Daclatsaviiga sõltub viiruse genotüübist, haiguse sümptomite raskusest ja patsiendi seisundist. Vastavalt juhistele võetakse mõlemad ravimid ühe söögikorda ühe tableti päevas. Soovitav on ravimit samaaegselt juua.
Oletame mõlema ravimi samaaegset kasutamist. Annuse vähendamine või ravimite vahelejätmine on soovimatu - see mõjutab oluliselt ravi efektiivsust. Aktiivainete vajaliku terapeutilise kontsentratsiooni säilitamiseks on vaja tagada ravimite regulaarset manustamist. Annuse suurendamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, seega peate rääkima ravile alluvate arstide soovitustest.
Ravi kestus määratakse kindlaks patsiendi seisundi ja viiruse koormuse järgi. Kui hepatiit tuvastatakse varakult, on viiruskoormus madal, maksa fibroos ei muutu, siis kestab tavaliselt keskmiselt 12 nädalat. Kõrge viirusliku koormuse või esmase maksafibroosiga pikendatakse ravikuuri kuni 24 nädalani. Vajadusel saab seda suurendada. Kui patsient ootab maksa siirdamist, peab ta enne operatsiooni võtma ravimeid.
Sellist ravimite kombinatsiooni puhtal kujul kasutatakse ainult C-hepatiidi ja 1. genotüübi puhul, kui genotüübid on 2, 3, 4 või 5, lisatakse ravivastusele tingimata riboviriin. Lisaks kasutatakse alati sümptomaatilisi ravimeid, mis vähendavad hepatiidi ilmingute raskust ja ravimite kõrvaltoimeid.
Need on ravimid, mis parandavad seedimist, normaliseerivad vereringet, hepatoprotektoreid, olulisi fosfolipiide, toetavad ja restaureerivad maksa funktsioone.
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused
Hepatiidi C terviklikuks raviks koos Sofosbuviri ja Daklatsaviiniga võivad olla erinevad kõrvaltoimed, sealhulgas:
- kõhuvalu;
- isutus, iiveldus;
- aneemia areng;
- suurenenud verejooks;
- peavalud, pearinglus;
- meeleolu kõikumine;
- emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus;
- liikumise koordineerimise puudumine;
- ootamatu kehakaalu langus;
- kuulmise kahjustus;
- unetus;
- lihasevalu ja lihasevalu;
- väljaheitehäired (kõhulahtisus);
- kuiv nahk;
- sügelus
Nende avaldumiste intensiivsus võib olla nii kõrge, et patsient kannatab raviskeemis rohkem kui haiguse sümptomid ise, mis on vähem väljendunud kui kõrvaltoimed. Seepärast on oluline haigus jääda esialgsetesse etappidesse, mille korral ravi kestus on palju väiksem.
Mõlemaid C-hepatiidi ravimeid ei saa kasutada neerupuudulikkuse, raske maksapuudulikkuse, südamepuudulikkuse, südameoperatsioonide ja kunstlike südameklappide esinemise korral raseduse ja imetamise ajal, tuberkuloosi ja ülitundlikkuse korral.
Kui patsiendil on glomerulaarfiltratsioon märkimisväärselt vähenenud, kuid vajadus on viirusevastase ravi järele, valitakse ravimite annus ükshaaval.
Ravi efektiivsuse hindamine
Hepatiidi ravimise efektiivsus Laboratoorsete analüüside tulemuste põhjal. Esimene on PCR - kvantitatiivne ja kvalitatiivne analüüs. Patsiendi peetakse terviseks, kui vastavalt ravitulemustele näitab kvantitatiivne analüüs viiruse koormust, mis jääb kindlaksmääratud miinimumist allapoole, kvalitatiivne - viiruse puudumine veres ja aktiivse põletiku laboratoorsed tunnused puuduvad.
Aasta pärast ravi lõppu korratakse analüüsi ja kui PCR annab ka negatiivse tulemuse, peetakse seda, et patsient on taastunud. Samal ajal püsivad põletikulised ja fibrootilised muutused maksas ja korrapäraste kontrollide ja korrapäraste ravimite vajadus ei ole kõrvaldatud.
Kui peate jätkama C-hepatiidi ravi Sofosbuviiri ja Daklatsavi viirusega
- Viiruskoormus on oluliselt vähenenud, kuid viirus jääb verre;
- PCR kvantitatiivne analüüs annab tulemuse kindlaksmääratud miinimumist allpool, kuid kvalitatiivselt - positiivne (selle tundlikkus on suurem);
- PCR analüüs on negatiivne, kuid maksas on esinenud aktiivset põletikulist protsessi.
Haiguse kordumise märgid on aktiivse põletiku tunnuste ilmnemine maksas või positiivne PCR-analüüs ühe aasta jooksul pärast ravi. Reljeefide vältimiseks ei ole soovitatav ravi katkestada kuni patsiendi taastumiseni ja ka selle katkestamiseni - see vähendab oluliselt ravimite efektiivsust.
Kui viiruse koormus ravi ajal väheneb ja kõrvaltoimete ilmnemine mõjutavad märkimisväärselt patsiendi jõudlust, siis tuleb üks või mõlemad ravimeetodid asendada teistega. Kuid ülevaated hepatiidi C ravi kohta koos Sofosbuviri ja Daclatsviriga viitavad sellele, et selliseid meetmeid tuleb harva kasutada.
Ravi ülevaated
Arvustuse number 1
Alati uskusid, et selline haigus nagu C-hepatiit - on petturidest ühiskond (joobad, narkomaanid). Seetõttu tekkis talle tõsine šokk, kui ta pöördus kliinikus tavalise haige raviks ja sai teada, et on olemas kahtlus hepatiidi vastu.
Seda kinnitasid täiendavad üksikasjalikud analüüsid ja leiti kõige ohtlikum genotüüp 1 b. Ma arvan, et ma olen nakatunud hambaravi, kui eemaldan hamba, pole mul muid võimalusi. On hea, et nad tuvastasid viiruse õigeaegselt, nii et ravikuur ei kesta nii kaua, umbes 3 kuud.
Teda raviti vastavalt teatud raviskeemile koos Sofosbuvir ja Daclatasviriga. Ravi lõpus kinnitas PCR-analüüs kvantitatiivselt viiruse puudumist veres, kvalitatiivselt - andis tulemuse ka "ei tuvastatud". Ma olen väga tänulik oma arstile, kes aja jooksul avastas ohtliku haiguse ja aitas sellega toime tulla.
Arvustuse number 2
C-hepatiit leiti mu ema (tema 56-aastane) ja üsna juhuslikult. Enne seda kaebas ta tervise pärast, kuid seostas sellega haigus vanusega ja kroonilised haavandid. Me arvame, et nakkus tekkis vereülekande ajal, mida mu ema tegi kaks aastat tagasi.
Ema oli väga mures, sest ravi on kallis ja pikk, kuid leidsime selle saavutamiseks vahendid. Arst valis viiruse genotüübile ravirežiimi ja määranud ravimid Daclatasvir ja Sofosbuvir. Ravimeid tuleb võtta regulaarselt, ilma vaktsineerimiseta.
Ema võtab raske ravikuuri, joob pillid kaks kuud ja ilmnenud kõrvaltoimed. Põletus ja peavalu ning iiveldus. Lisaks on selge, et ta on dramaatiliselt kaotanud kehakaalu ja nõrgenenud, kuid ravi tuleks jätkata. Lootus toime tulla.
Arvustuse number 3
Iga aasta koos kolleegidega läbime füüsilise läbivaatuse, mille käigus me läbime testid, sealhulgas hepatiit. Milline oli minu üllatus, kui hepatiit C tulemus oli positiivne? Ma ei suuda isegi ette kujutada, kuhu ma saaksin nakatunud, võib-olla sain viiruse kosmeetikateenistusse.
Selgus, et mul on segatud genotüüp (1 b + 3 a). On kohutav meeles pidada, millise piinamise ma pidin ravi ajal läbi minema, kuid ma suutsin. Meditsiin (Sofosbuvir + Daclatasvir) oli talle raske, oli palju kõrvaltoimeid.
Kuid kui ta läbis katsed pärast kuut ravi, näitasid nad, et viiruskoormus vähenes poole võrra. Kolm kuud hiljem ei näidanud testid viirust veres. Nüüd käin ma kursis säilitusravi eesmärgiga taastada maksa.
Hepatiit C-ga Sofosbuvir heptsinaat
Sofosbuvir'iga seotud ravimid on ette nähtud terapeutilisteks eesmärkideks kroonilises hepatiit C vormis. Põhikomponendil on vastunäidustused, mistõttu on enne kasutuselevõtmist oluline tutvuda kasutusjuhendiga. Tööriista saab osta nii apteekides kui turustajate kaudu. Läbivaatuste kohaselt on spetsialiseeritud saitide hind madalam kui jaemüügipunktides.
Sofosbuvir - viirusevastase ravi aluseks C-hepatiidi vastu
Sofosbuvir on C-hepatiidi kompleksravi peamine aktiivne komponent. Võrreldes analoogidega on sellel vähem kõrvaltoimeid. Tavaliselt kasutatakse koos teiste viirusevastaste immunomoduleerivate ainetega:
- tänu kombinatsioonile Ledipasviriga sai võimalikuks esimese genotüübi viirusliku hepatiidi ravimine ilma alfa-interferoonita;
- kombinatsioonis ribaviriiniga toimib tõhusalt 2., 3. genotüübi viirusega;
- kui nakatatakse genotüübiga 4, määratakse kolmikravi koos ribaviriini ja alfa-interferooniga.
Minge tarnija veebisaidile
Sofosbuvir on NS5B RNA polümeraasi inhibiitor, pärsib viiruse rakkude reproduktsiooni (replikatsiooni).
Hind ja kus saab Sofosbuvir osta
Moskvas asuvad jaemüügiapteegid määravad reeglina narkootikumide jaoks kõrgema hinna ja Sofosbuviri odavamalt osta odavamalt ja tootja ametlik veebisait pakub originaalsuse garantiid 100 protsenti.
Hepatiidi C efektiivne ravi Sofosbuvir Hepcinat'iga on hiljuti saadaval klientidele Venemaal. See bränd toodab analoogi, mis põhineb samale aktiivsele komponendile. Generic on Indias toodetud uusima tehnoloogiaga. Kaasaegse farmaatsiavarustuse abil tagatakse toote kõrge kvaliteet.
Brändi ametlik veebisait pakub võimalust:
- tellimuse pillid taskukohase hinnaga;
- osta 100% originaalravim;
- korraldada kohaletoimetamine mis tahes riigile või piirkonnale;
- osta vahendajaid;
- loe kasutusjuhendit.
Ravipreemia efektiivsus on tagatud ainult kogu ravikuuriga. Toimeaine Sofosbuviri sisaldavate komplekside kasutamine on vajalik, kuid kulukas terapeutiline mõõde.
Alternatiivne lahendus on geneeriliste ravimite kasutamine.
Erinevalt Egiptuse ja Hiina farmaatsiaettevõtetest toodab India suurtootja NATCO PHARMA LIMITED farmaatsiatoodete turul sarnasema koostise ja toimemehhanismiga taskukohaseid ja litsentseeritud ravimeid.
Kui palju on Sofosbuvir
Sofosbuviri ühe pakendi maksumus on umbes 600 a. e-Sofosbuvir üldine - kuni 15 tuhat rubla. Ostes 3 või enam paketti allahindlust.
F1-F3-ga diagnoositud patsientidel on kogu ravikuur 90 päeva (vähemalt 3 ravimi purki annuses 400 mg), F4-180 - 6-7 purki. Eelmise skeemi ebaefektiivsusega on korduva ravi kestus kuus kuud.
Kui palju on Hepcinat-LP:
- Moskva - 15 000 rubla.
- Peterbur - 15 000 rubla.
- Khabarovsk - 15 000 rubla.
- Jekaterinburg - 15 000 rubla.
- Ukraina, Kiiev - 6420 UAH.
- Dnipropetrovsk - 6420 UAH.
- Minsk - 490 valge. rubla.
- Almatõ - 80 900 teng.
Minge tarnija veebisaidile
Arstid vaatavad läbi
Hepatiidi ravimeid arvestavate arvukate arvustuste põhjal peetakse Sofosbuvirit üheks parimaks ja tõhusaimaks raviks, mis aitab haigust ravida.
Hoolimata Sofosbuviri ja Daklatsavi tõve inhibiitorite, vastavalt NS5B ja NS5A kombinatsiooni efektiivsusest, on neil tõsised kõrvaltoimed. Ja kui esimene komponent eristatakse nende miinimumarvuga, siis peab teine olema väga ettevaatlik. Ravim India tootmine Heltsinti on kõige turvalisem ja samal ajal tõhus seas ka ülejäänud. Tuleb märkida, et ravi efektiivsus sõltub suuresti valitud raviskeemi õigsusest.
Eduard Vladimirovich, hepatoloog (terapeut)
Olen nõus Sofosbuviri määramist spetsialistide arvamusega patsientidele, kellel on diagnoositud hepatiit C. Tööriist blokeerib viiruse leviku mehhanismi. Regulaarsel kasutamisel 400 mg annuses täheldati kliinilise pildi paranemist esimesel nädalal pärast manustamist.
Igor Dmitrievich, viiruslike haiguste arst-spetsialist
Patsiendi iseloomustus Sofofuviiri kohta
Igaüks, kes on seda haigust kogenud, võib leida hepatiit C temaatilise foorumi sarnase diagnoosiga patsientide huvi ja tõelist tagasisidet.
Armunud kohtuotsuse kuulutades panin ma pahaks. Mõne aja pärast leidisin mitu inimest Internetis, kes olid sama haigusega haigeid, teatasid ja natuke rahunenud. Ma lugesin palju sellel teemal. Kogenud heptaa-nist nõudis mulle ravi Sofosbuviriga Ledipasviriga. Kuu aega hiljem uuesti testitud. Performance on paranenud. Ta jätkas veel 2 kuud. Kontrollieksamil selgus, et olen terve. Tänan, et teil on arukad arstid ja taskukohased ravimid nagu Heptsinaat.
Karina, 32-aastane, Novosibirski
Hepatiit on haigus, mis aeglaselt inimest tapab. Kahjuks õppisin selle kohta oma eeskuju. Ravi käigus kõneles ta oma vendadega ebaõnne. Arutledes viirusevastaste ravimite hindu, oli mul hea meel, et mu arst oli minu jaoks mõistliku hinnaga valinud. Generics Heptsinaadi tuntud farmaatsiatooted on tunduvalt odavamad kui reklaamitud tabletid. Viirusravi on kallis, kuid elu on hindamatu.
Gennadi, 47-aastane, Peterburi
Hepatiidi mitmesuguste genotüüpide poolt ravitud arvustused väidavad, et viirusevastaste ravimite India kolleegid on kõige soodsama hinnaga.
Sofosbuvir'i kasutamise juhised
Sofosbuvir on tugevatoimeline ravim, millel on vastunäidustused ja erinevad koostised, nii et vastuvõtt toimub ainult raviarsti juhiste järgi, järgides rangelt kasutusjuhendeid.
Sõltuvalt viiruse klassifikatsioonist koosneb Hepcinat Sofosbuvir:
Ravi viiakse läbi vastavalt valitud skeemile, sõltuvalt:
- viiruslik genotüüp;
- kaasuvate patoloogiate olemasolu;
- varem kasutatud ravimid.
Iga ravimi pakendis on vene keeles juhend, kus on kogu teave taotluse eripärade kohta. Standardrežiimiks on 400 mg tablettide ööpäevane tarbimine koos toiduga. Soovitatav on jooma puhta veega.
Raseduse ajal on hepatiidi ravimid keelatud.
Vastunäidustused
Sofosbuvir on tugev ravim, mis aitab tuhandeid inimesi hepatiidi vastu võitlema. Seni pole uuringuid läbi viidud, mis uurivad aine mõju lastel, rasedatel naistel ja naistel imetamise ajal. Toote kasutamine koos alkoholiga on keelatud. Samuti ei ole soovitatav kombineerida vastuvõttu telapreviiriga, bosepreviriga.
Peamised vastunäidustused:
- alla 18-aastased lapsed;
- rasedus;
- rinnaga toitmine.
Enne ravi alustamist on sageli vaja läbi viia täiendavaid uuringuid üksikute elundite ja sisemiste süsteemide seisundi kontrollimiseks.
Kõrvaltoimed
Sofosbuvir on üks ohutumaid ravimeid, millel on tõendatud ravitoime. Seda saab hinnata sissenõudmise statistika järgi pärast sisenemist. Erinevus seisneb selles, et ainel on reeglina kõrvalmõju. Heaolu halvenemine toob kaasa teisi komponente, mis sisalduvad koos temaga.
Ravipreparaadi kasutamisel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:
- migreen;
- uimasus;
- motiveerimata väsimus.
Kuidas eristada võltsitud
Tänu nõudlusele haiguse kõrge levimuse tõttu oli Sofosbuvir sageli võltsitud. Ebakindlad turustajad narkootikumide all müüvad madala kvaliteediga tooteid, mille efektiivsust saab võrrelda platseebo toimega. Vigade vältimiseks, mis võivad olla tervisele kahjulikud, on vaja pakendil eristatavate märkide olemasolu kontrollida. Heptsinaat on:
- Tekstureeritud kiri kasti esiküljel, mis on märgatav puudutusega.
- Spetsiaalne digitaalne kood, mille kõrval trükitakse tootmistähtaja andmed, aegumiskuupäev, partii number (lahtri ja panga andmed peavad täielikult kokku sobima).
- Fooliumiga kaetud kaitsekile.
- Graafiline logo holograafiline kujutis koos tootja nimega NATCO, kui muuta nägemisnurka HEPCINATile.
- Hologrammi kleebised välispakendil, mis kaitsevad avamise eest.
Tähelepanu juhtides ülaltoodud tähistele saate originaali kergesti eristada võltsitud toodetest.
Näidustused ja taotluse tõhusus
Ravim Sofosbuvir on ette nähtud kroonilise C-hepatiidi ulatusliku viirusevastase ravi peamiseks komponendiks. Genotüüpide 1, 2, 3, 4 genotüüpide ravimise efektiivsus on tõestatud.
NS5B RNA polümeraasi inhibiitori kasutamise eelised hõlmavad järgmist:
- võimalust ravida seda diagnoosi positiivse HIV-staatusega patsientidel;
- ravimikursuse kestuse vähendamine;
- kõrge viroloogilise resistentsuse tase.
Viirusravi saavutamiseks peate ostma originaalse kompleksi, jälgima rangelt raviskeemi, järgima meditsiinilisi soovitusi.
Koostis ja farmakoloogilised omadused
Indiast toodetud originaalne heptsinaat koos juhenditega sisaldab ravimi üksikasjalikku kirjeldust. Viirusvastase ravimi koostis hõlmab:
- sofosbuviiri toimeaine - 400 mg;
- lisakomponendid.
Tablett on mõru maitsega.
Ravi aluseks on viiruse rakkude replikatsiooniks vajaliku polümeraasi blokeerimine. Tänu masendavale mehhanismile saab hepatiidi viiruse hävitada.
Analoogid
Sofosbuvir on kvaliteetne Sovaldi üldine toode. Viirusevastane aine sai Venemaale mitu aastat tagasi kättesaadavaks. Parim hind Heptsinaat saadaval tootja ametlikest esindajatest. On olemas analooge, mida kasutatakse hepatiidi vastases võitluses:
Iga kompleks on tõhus erinevate viiruslike genotüüpidega.
Kuidas ma võidelda C-hepatiidi vastu. Tulemused pärast 1 kuu möödumist
Tere, minu nimi on Albert. Mida ma tahan öelda, leiti mulle ka C-hepatiit. Kuidas peaks mu abikaasa olema rase ja naissoost kliinikus palutakse, et nad võtaksid oma mehe testid. Ma läksin HIV-i ja hepatiidi vastu süüfilisile. Kuid Hepatiit ei küsitud seal, tundub, aga ma ka möödusin. Noh, nii et te arvate, et on leitud hepatiit C. Negatiivne reesus, vaata siit, vaata, vaata siia, välja selgitada number. Seejärel võttisin PCR kvantitatiivse ja kvalitatiivse. Tahtsin teada viiruslikku koormust, nagu oleksin professoriga konsulteerinud, tahtsin teada saada viiruse koormust. Siin on viiruse koormus, näete, jah. Tuleb välja 6 miljonit 400 000 viiruslikku koormust.
Kui siin on raske näha, sisaldab allpool olev video ka testitulemuste fotosid.
Ma tellisin ravimit läbi sofosbu.ru,
Sofosbuvir Daklatsvir ja hakkasin võtma, selgub välja kolme kuu kursus, seal on need erinevad geneerilised ravimid, karbid, pakendid on erinevad ja nende koostis on ühesugune.
Kuu, olin raviks. Sellel esimesel nädalal võin öelda, et olen haigestunud. Ma tõusin ainult palve eest. Ja nii kogu nädala pärast selgub, et ma olin voodis. Nõrkus, tundus, võitlus oli, keha võitleb, ravim võitleb selle viiruse vastu, viiruskoormus, mis kaotab. Nädal hiljem hakkasin juba lihtsamaks muutuma. Ma ei kiirustanud testide läbimist. Kuna seal on palju inimesi, kes said nädala pärast viiruslikku koormust kohe kaotama. Ja viirus kadus täielikult. Hakkasin tegema veelgi. Teisel nädalal olen juba normaalselt käinud. Teise nädala pärast tundsin, et minu koormus on kadunud, nii nagu oleksid need hüppad minu õlgadel maha jäänud, kaalud magasid. Reljeef on nii kerge. Ma ärkasin varakult, mina keegi ärkab. Silmad avanevad, pea ei tee haiget.
Enne seda hakkasid ilmnema kõrvetised, ma ei saanud aru, mis asi oli, kui ma ei teadnud, et mul oli hepatiit. Ma vaatasin läbi, mida ma kogu päeva sõin, mida toit ma sõin, puhastasin seda toitu, järgmisel päeval ma ei söönud seda. Kuid kõrvetised ei taandunud niikuinii.
Ja ta märkas, et pärast kahe nädala möödumist kõrvetisi peatus, suu lõhn, mis ka ei olnud, peatus.
Kolmandal nädalal oli mul ka 3-4 päeva, nagu ka apaatia. Hirm, et ma ei paraneks äkki, ei edasta seda.
Mul on ikkagi psoriaas kätel, mu kehal. Ta süvenes, kui ma vastuvõttu võtsin. Kolmandal nädalal algas psoriaas. Tal on seal erinevad vormid, on valusad, aga nüüd on ta keha sees, kuid ta ei tee haiget, ei pinguta.
Kuu aega hiljem läksin veel üheks testiks pärast kuu möödumist. Lihtsalt vaata, see ütleb siin, see avastati, kuid viiruse koormus on juba ainult 900, mitte 6400, vaid ainult 900.
Kas saate kujutada, et kuu jooksul vähenesite nii palju, kui selgub, et see on 5 miljonit 500 tuhat, viiruskoormus langes Jumala ja meditsiini abiga.
Ma kasutan ka analüüse, konsulteerime professori poole, arvan, et ravimid ei aidanud, ma ei saa aru analüüside tulemustest numbrite lõikes. Ta ütles, et 900 on väga hea näitaja.
Ma annan rohkem testid kuus, võib-olla 15 päeva jooksul, proovin minna.
Võite minna veebisaidile sofosbu.ru ja tellida need ravimid.
Te võite usaldada poisid, nad töötavad ilma ettemakseta ja te saate sooduspakkumise ja allahindluse. 3-6 päeva pikkune kohaletoimetamine sõltuvalt sellest, milline meie linna piirkond.
Nii et palun ärge tõmmake, see ei toimi, maks on ainult ainus, mis ise parandab, kui viiruskoormus eemaldatakse ja see ei põhjusta tsirroosi.
Ma tahan ka midagi öelda selle kohta, miks ta nii kiiresti minuga langes, palju langes ja see ei kaotanud. Kuna ma ikka veel Fibroscanit loobuma ei saanud, võib-olla on mul fibroos, kolmas seal, viiendik oli kraad. Me konsulteerisime professoriga, ütleb ta, et see on ideaalne näitaja, 5 miljoni 500 000 viiruse koormus on vähenenud, see on hea näitaja.
Olgu, pärast seda, kui üür võib ikkagi videot üles panna, välja panema.
Hepatiit C ravirežiimid
C-hepatiidi ravirežiim peab täielikult vastama EASL-i soovitatud režiimidele.
Enesehooldus pole täiesti soovitatav!
- Ainult arst valib patsiendile sobiva hepatiit C ravirežiimi ja võtab arvesse patsiendi seisundit ja haiguse kulgu. Dieetteraapia
- Ravi tulemust mõjutab tugevalt C-hepatiidi raviks kasutatavate ravimite kombinatsioon.
- Kui patsiendil on Sofosbuvir'i viiruse genotüübi erinevad tüübid, siis see kombineeritakse Daclatasviri, Ledipasviri, Velpatasviri
- Need skeemid on kõige tõhusamad. Viiruse erinevatel genotüüpidel on mitu skeemi. Arst valib selle juhtumi jaoks kõige sobivamad. Kui patsiendil, kellel esineb esimene hepatiit C genotüüp, ei ole organismis infektsioone ja maksakahjustus puudub, ei ületa raviperiood 12 nädalat.
- Seoses HIV-infektsiooniga raskendatud haiguse korral on ravikuur kahekordistunud.
Esimesest genotüübist kroonilise B-hepatiidi raviks kasutatakse viirusevastast ravi, mille hulka kuuluvad Sofosbuvir ja Daclatasvir, Ledipasvir. Kompleksseid ravimeid (üldine sofosbuviir) kasutatakse 1. viirusevastaste ravimite suhtes resistentse genotüübi ravimiseks.
Sofosbuvir-Velpatasvir - kasutatakse kõigis genotüüpides. Hepatiit C-ga ravitud inimeste protsent saavutatakse 99% -l patsientidest.
Hepatiidi 2. genotüübi esinemisel on ette nähtud ravi Sofosbuviri ja Daklatsaviiniga, mis on antud juhul kõige tõhusam.
3 genotüübiga määratakse režiim: Sofosbuvir Daclatasvir (sofosbuvir-daclatasvir) Sofosbuvir Daclatasvir + ribaviriini raviskeemi, mida tuleb jälgida 24 nädala jooksul.
Velpatasvir (velpatasvir - sofosbuvir) on mõeldud kõigi viirushepatiidi C (1, 2, 3, 4, 5, 6) genotüüpide raviks,
Velpatasvir (velpatasvir - sofosbuvir) sobib nii patsientidele (kes ei ole eelnevalt C-hepatiidi raviks ega korduvalt raviks, kui tegemist on viiruse tagasitulekuga pärast ravi inhibiitoritega.
Esialgne ravikuur on 3 kuud, 1 tablett päevas. Tõsisemas haigusseisundis pikendatakse ravist kuni 6 kuud.
Lisatavad ained: magneesiumstearaat, ränidioksiid, tselluloos, laktoosmonohüdraat.
Nii sofosbuviiri kui ka daklatsiiri efektiivsus hepatiit C ravis
Hepatiit on maksa ja sapiteede infektsioosne patoloogia. See on hepatiit mitmuses, kuna neist on mitu (A, B, C, D, E). Jah, ja need vormid on jagatud mitmeks alamliigiks. Ja kui D-hepatiit E meile ei kujuta endast märkimisväärset ohtu, kuna nad "kasvavad" väljaspool meie kliimavööndit, siis on kolm esimest korda üsna tõsi.
A-tüüpi patoloogiad ja mõnedel juhtudel (ägeda liikumisega) B ei saa tähelepanuta jätta, kuna on teatud kindlad tunnused, sealhulgas kollatõbi, väljaheidete värvimuutus ja õli värvuse omandamine uriiniga.
Siis, kuna C-hepatiit, mida nimetatakse ka "õrnaks tapjuseks", ei pruugi avalduda aastaid, elades inimkeha ja mõjutades selle maksa. Kliinilised sümptomid on praktiliselt puudulikud, tervislik seisund halveneb. Aga kuni teatud punktini.
Infektsionoloogid väidavad, et ligikaudu 15% C-hepatiidi patsientidest saab ilma abita välja ravida ja isegi ise märkamatult ravida. Kuidas märkamatult haige, nii märkamatu ja taastunud. Ükskõik kas see võib olla või mitte - laske see jääda sellist versiooni surudes meditsiiniliste valgustike südametunnistusele.
Me kaalume C-hepatiidi ravi põhimõtteid koos Sofosbuvir ja Daclatasviriga. Seda raviskeemi peetakse üheks kõige tõhusamaks ja suhteliselt ohutuks, kuna kõik selle haiguse raviks kasutatavad ravimid on väga aktiivsed ja agressiivsed, neil on palju kõrvaltoimeid.
Haiguse oht
Enne konkreetsete C-hepatiidi ravimeid kaalumist on hädavajalik mainida, et peaaegu kõik saavad nakatuda viirusega. Kui skeptikud väidavad, et nad on sada protsenti kaitstud nakkuse eest, kuna nad "ei ole narkomaanid ega prostituudid", siis on nad sügavalt ekslikud. Selle tõestamiseks pidage silmas kaasaegseid ülekande viise või pigem infektsiooni hepatiit C viirusega.
See levib peamiselt hematogeenne, see tähendab veres. Millistel juhtudel on veri nakkuse allikas?
- Süstivad uimastitarbijad moodustavad endiselt enamasti nakatunud inimesi. Vere jälgedega süstlaid kasutatakse üldiselt selle "mustana" asjus.
- Tätoveering, augustamine, küünte salongide salongid, kus nad hoolikalt jälgivad kliendi verd otseselt kokkupuutuvate instrumentide steriilsust. Sellistes asutustes on haavad ja veri tavalised.
- Igapäevaelus on infektsiooni oht minimaalne, kuid võimalik. Viirust ei edastata õhus olevate tilkade või käsipositsioonide kaudu, tavaliste riistade ja muude kodumasinate kasutamine. Kuid kui patsiendi või vedaja veri satub leibkonna avatud haavale, on infektsioon võimalik (isegi hambaharja abil, rääkimata raseerimisvahenditest).
- Loote arengut emalt lapsele on ainult 5%. Kuid sünnituse ajal, kui laps läbib haige ema sünnikanooli, ei saa infektsiooni mingil viisil vältida.
- Meditsiiniprotseduuride ajal, kui on rikutud naha terviklikkust, operatsiooni ajal, vere ja selle komponentide ülekandmist. Selline edastus toimub vähearenenud riikides, kuigi meil on endiselt "inimfaktor".
- Verega tegelevad meditsiinitöötajad on ohus.
- Sugu on vaid 3-5% koguarvust. Ja isegi siis, kui seks on kaitsmata, on sageli palju seksuaalpartnereid.
Selle teabe põhjal võime järeldada, et mitte ainult "asotsiaalsed isiksused" (nagu nad kunagi ütlesid) on võimelised saagi hepatiit C vastu võtma. Keegi ei ole nakatunud. Kas C-hepatiidi raviks peab iga inimene teadma.
Kurb statistika. Üle 170 miljoni inimese planeedil on C-tüüpi hepatiit. Igal aastal nakatatakse veel 3-4 miljonit inimest. Kui enne haigust peeti üsna "nooruks" (patsiendi vanus varieerus 20-25-st kuni 45-50-aastaseks), nüüd taas Inimesed, kes on nakatunud pärast üsna muljetavaldavat osa, on inimesed, kes on pärast 55 aastat.
Nende ravimite toimemehhanismid
Kroonilise C-tüüpi viirus vajab kompleksset ravi. Kahjuks on juba kroonilises vormis, et hepatiit leitakse kehas. Mõnel juhul juhuslikult järgmise regulaarse arstliku läbivaatuse või eksamiga täiesti erinevate probleemide jaoks.
Tandem Sofosbuvir ja Daclatasvir on ennast tõestanud üsna edukaks ja tõhusaks C-hepatiidi genotüüpide (1,2,3,4) ravis. See kombinatsioon blokeerib viiruse paljunemise ja selle vabanemise verd, vähendades seeläbi maksas toimet. Ja kõige säravamate väljavaadetega ja ravi varajase kaebuse korral - see võimaldab teil täielikult haigusest taastuda.
Sofosbuvir omab patogeeni supresseerivat toimet ja Daclatasvir hävitab nõrgenenud viiruse. Selline "topeltpuhumine" võimaldab tõhusalt võidelda C-hepatiidi vastu isegi maksa tsirroosi tekkimise etapis.
Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal väidavad teadlased, et C-hepatiidi ravi Sofosbuviiriga kombinatsioonis Daclatasviriga on efektiivne 90% -l juhtudest.
Siiski on igal nendel ravimitel selged näidustused, vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed.
Sofosbuvir
Ravimit on ette nähtud kõigi nelja genotüübi C-hepatiidi krooniliste vormide puhul. Suurema tõhususe tagamiseks kasutatakse seda tavaliselt teiste ravimitega.
Spetsialist võtab arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, vanust (üle 60-aastased patsiendid on ette nähtud äärmise ettevaatusega), üldist tervist, teiste krooniliste patoloogiate olemasolu ja patsiendi ravivastust.
Samuti on ravimi kasutamise näideteks kroonilise hepatiit C-ga patsiendid järgmised seisundid:
- üldine nõrkus, liigne väsimus, mille tagajärjeks on vähenenud võimekus, ööpäevane unisus ja öösel unetus;
- lihasnõrkus, juhuslikud krambid ja valu;
- kõhuõõne ja ebamugavustunne kõhupiirkonnas (kõhupiirkonnas, kus paiknevad nii parema kui vasaku hüpoglüoskoobiga);
- valu maksa projektsioonis, mis kiirgub tagasi;
- kõhulahtisus või kõhukinnisus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
- sapipõis;
- maksapuudulikkus;
- keha suuruse suurenemine;
- mitme hematoomi esinemine kogu kehas;
- sagedased ninaverejooksud.
Sofosbuviiriga ravimine sellises kliinilises patoloogilises ilmingus on efektiivne, kuna spetsialist suudab hinnata haiguse kulgu raskust ja määrata soovitud ravimi annust.
Vastuvõtmise vastunäidustused ja omadused
Nagu iga ravim, on Sofosbuviril mitmeid vastunäidustusi. Need hõlmavad järgmist:
- ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
- raske akuutne neuropaatia, ägedad ja kroonilised;
- kardiovaskulaarsüsteemi tõsised haigused;
- kunstlik südame klapp. (Mõnede andmete kohaselt pole südamestimulaatori olemasolu korral seda ravimit soovitatav kasutada);
- mis tahes geneesiooni konvulsioonne sündroom;
- kasvajate ajalugu.
Naistel on lapse ootamisel ja rinnaga toitmise ajal rangelt keelatud ravimeid selle ravimi kasutamise tõttu lapsele avaldatava negatiivse mõju tõttu. Samuti on vanus alla 18 aasta vanune absoluutne vastunäidustus.
Daclatasvir
Ravim on uus põlvkond. See sisaldab erilist ainet, mis võib viirust täielikult hävitada. Samas kasutatakse seda kompleksravi sagedamini kui iseseisvalt.
Kui üksikravimina kasutatakse Daclatasvirit genotüüpide 2 ja 3 jaoks, siis 1 ja 4 puhul on see ainult kombinatsioonis Sofosbuviriga.
Vajadus ravida C-hepatiidi ja nende ravimite kombinatsiooni tekib nende toime suuna tõttu. Nad täiendavad üksteist. Sofosbuvir nõrgestab viirust ja Daclatasvir hävitab viiruse jäänused.
Võtke Daclatasvir'i tablette vastunäidustatud:
- individuaalne sallivus kui ravimi põhikomponent ja kõik selle komponendid;
- raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal;
- vanus kuni 18 aastat.
Maksa diagnoositud maksatsirroosiga on vajalik ravim välja kirjutada väga hoolikalt ja jälgida pidevalt patsiendi seisundit.
Võimalikud kõrvaltoimed
Sofosbuviir ja daklatsaviir on patsientidel tavaliselt hästi talutavad. Kui ravi on õigesti läbi viidud, vastavalt ettenähtud skeemile, ilma et ületataks annust ja järgitaks kõiki soovitusi, on kõrvaltoimete tekkimine äärmiselt haruldane.
Kuid pikaajalise ravi, keha üksiku reaktsiooni ja mitme negatiivse teguri kokkulangevuse korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- paroksüsmaalne pearinglus ja erineva intensiivsusega peavalud;
- paroksüsmaalne kõhuvalu, paiknevad mao ja maksa projektsioonides;
- suurenenud närvilisus, sagedased meeleolu kõikumine, ebapiisavad reaktsioonid sündmustele, mida iseloomustavad ebamõistliku viha juhtumid;
- oksendamise iiveldus, isukaotus ja kehakaalu langus;
- tooli rikkumine - sageli kõhulahtisus, vähem kõhukinnisus, kõhupuhitus;
- ööpäevane unisus, öösel unetus (püsiv seisund, mis aja jooksul ise kaob);
- aneemia võimalik areng, hemoglobiini ja hematokriti langus;
- lihaste ja liigeste valu;
- allergilised reaktsioonid, kõige sagedamini naha punetus ja sügelus;
- kuulmis- ja nägemisteravuse vähenemine.
Kui patsient on märganud ebamugavaid sümptomeid, peate kohe lõpetama ravimite võtmise ja võtma ühendust oma arstiga. Võib osutuda vajalikuks reguleerida ravimite annust, määrata uus ravirežiim või isegi vahetada ravimeid.
Toit võib mõjutada kõrvaltoimete arengut, nende intensiivsust. Nimetatud vahenditega ravi ajal on vajalik, et toidust välja jätta praetud, rasvased ja vürtsised toidud, alkohol. Kui saate suitsetamisest loobuda. Need üldised meetmed ei kõrvalda mitte ainult kõrvaltoimeid, vaid ka kiirendavad ravi terapeutilist toimet.
Standardne ravirežiim
Hepatiit C raviks ei tohi olla rangeid standardeid, mida kohaldatakse rangelt. Igal juhul teeb arst patsiendi individuaalsete näitajate alusel otsuse. Kuid on olemas üldtunnustatud protokoll, mille alusel iga patsiendi kohta koostatakse muutuja skeem.
- Genotüübid 1b ja 4, samuti 3 ilma tsirroosita. Ravimi kombinatsiooni rakendatakse kolme kuu jooksul. Kui teatud proteiiniühendite blokeerimisel on olemas vahendid, siis võib see kesta kuus kuud.
- Genotüübid 1 ja 4 tsirroosiga hüvitusetapis. Ravikursus on 6 kuud. Kui ravi on eelnevalt läbi viidud, lõigatakse see pooleks.
- Hilisemates faasides on raskekujulise tsirroosiga genotüübid 1 ja 4. Ribaviriini on soovitatav ühendada ravimite tandemiga ja võtta tablette 24 nädala jooksul.
- Genotüüp 3 tsirroosiga hüvitusetapis. Kursus on kuus kuud, millele lisandub Ribaviriin.
- Genotüüp 4. Ravi esimese 24 nädala jooksul viiakse läbi Sofosbuviriga. Seejärel ühendage Daclatasvir ja Ribavirin kuni ühe aasta. Kuid kui ravimeid 11 nädala jooksul manustatakse märkimisväärselt (eriti ilmneb viroloogiline ravivastus), siis võetakse täiendavaid ravimeid kuni 12 nädalat.
Kuidas võtta
On oluline, et te võtate pilli, kui te sööte, igal juhul mitte tühja kõhuga.
Ettevaatust! Esimesel ravinädalal võib tekkida oksendamine, mis tekib spontaanselt, tavaliselt 1,5-2 tundi pärast ravimi manustamist. Pärast iivelduse kadumist on soovitav jooma veel üks tablett.
Selliste reaktsioonide ilmnemisel peate informeerima oma arsti. Võimalik, et esmalt on vaja annust vähendada ja järk-järgult minna vajalikele näitajatele, et vältida sellist ebamugavust.
Ravimit tuleb manustada üks kord päevas umbes samal kellaajal, nii et toimeaine kontsentratsioon kehas oleks pidevalt samal tasemel. See on ainus viis ravimi maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks.
Kui mingil põhjusel aeg jäeti vahele, kuid hilinenud aeg ei olnud pikem kui 12 tundi, võite järgmise annuse võtta. Kui rohkem - siis tuleb järgmine vastuvõtt läbi viia tavapärasel ajal, arvestamata vahele jäänud.
Hepatiidi C ja Sofosbuviri teraapiat võib läbi viia nii kombinatsioonis kui ka peamise üksikravimina. Daclatasvir'i kasutatakse harva monoteraapiana, kuid ainult kompleksis, kus see on efektiivne koos Sofosbuviriga
Mõned ravimite omadused
Lisaks kõrvaltoimetele, mis võivad tekkida Sofosbuviri ja Daclatsavi ravi ajal, on nende ravimite arv omadusi. Nad võivad mõjutada tavalist eluviisi, kuid ainult veidi. Mõned piirangud haiguse ravi kestusele ei tekita märkimisväärset ebamugavust. Eriti kui arvate, et "silmapiiril" on haigusest vabanemine või sümptomite minimeerimine.
- Nende ravimite ravimisel ei ole soovitatav ratta taga asuda, et täita mis tahes kontsentratsiooni ja reaktsiooni kiirusega seotud toiminguid. Toimeainete spetsiifilisus on selline, et nad ei hävita närvisüsteemi aktiivsust, inhibeerivad reaktiivseid protsesse ja vähendavad kontsentratsiooni.
- Raseduse planeerimisel peavad abikaasad arvestama, et nimetatud ravimite paar võib märkimisväärselt mõjutada last. Seega on rasestumisperiood parem aeg edasi lükata ravi lõppu ja teatud aja möödudes, nii et ravimeid saab eemaldada ravitava verest.
- B-hepatiidi ravimite kombinatsioon teiste ravimitega võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi, isegi surma. Enne ravimi kasutamist hepatiidi ravikuuri ajal tuleb negatiivsete tagajärgede vältimiseks pöörduda arsti poole.
- Hepatoprotektorid ja soole antibiootikumid aeglustavad viirusevastaste ravimite imendumist, mis halvendab ravi mõju.
Neid ravimeid ravib positiivselt nii arstid kui ka patsiendid, kes saavad ravi. Sellist kombinatsioonravi kasuks on iseloomulikud järgmised tunnused:
- ravimite hea tolerantsus koos minimaalsete kõrvaltoimete ja vastunäidustustega võrreldes teiste sarnaste ravimitega;
- rakendada (väga ettevaatlikult ja pidevalt jälgida üldist seisundit) neeru- ja maksapuudulikkus;
- ravi efektiivsus on umbes 90%, mis on teiste meetoditega võrreldes mitu korda kõrgem;
- kordumise oht on minimaalne, tulemus on püsiv ja kauakestev.
Siiski on veel mõned reeglid, mille rakendamine tagab mitte ainult maksimaalse mõju, vaid ka edasise tervise.
Üldised soovitused
Ravi ajal tuleb neid reegleid rangelt järgida. Aga tulevikus toovad nad ainult positiivseks. Ja mitte ainult haigete, vaid tervete inimeste jaoks ei ole nad üleliigsed.
- Halbade harjumuste täielik tagasilükkamine, eelkõige alkoholi kasutamine (isegi väikestes annustes ja isegi nõrgad), suitsetamine.
- Toidu režiimi ja kvaliteedi järgimine. See peaks olema osaline, tingimata regulaarne. Et vältida praetud, vürtsikad, liiga soolad ja vürtsikad toidud, mis ületavad seedetrakti dieeti.
- Joo palju vedelikke. Pillide võtmisel - vähemalt 1 liitrit päevas, siis - vajadusel, aga ka eelistatavalt mitte vähem.
- Sofosbuvir'i käigus on soovitav piirata jooke suure kofeiini sisaldusega, kuna vererõhu tõus on ohtlik.
- Harjutus peaks olema kohustuslik, kuid need on mõõdukad ja teostatavad.
- Jalutuskäik värskes õhus puhastab tegevust väljasõidu käigus keha üldist seisukorda.
Ravi käigus soovitatakse hoiduda termilistest protseduuridest ja keha ülekuumenemisest. Vannid, saunad, rannad, solaarium ja muud sarnased üritused tuleks edasi lükata kuni paremate aegade lõpuni.
Iga inimene peab mõistma, et ta võib saada C-hepatiidi kõikjal ja keegi ei ole tänapäeva maailmas infektsioonist immuunne. Kuid selline diagnoos ei ole lause. Ainult vajalik on olla nende tervise ja ajas, et abi otsida, isegi kui esineb kõige vähem probleeme.