Kas viiruslik C-hepatiit on täielikult ravitud?

Share Tweet Pin it

HVC-viiruse diagnoosimisel inimkehas küsivad peaaegu kõik patsiendid endalt: kas C-hepatiit on täielikult ravitud ja kui kaua ja raske on ravi teraapia? Sellega tegelemiseks peate mõistma, millist haigust see on, millist ohtu see kehas viibib ja kuidas seda avastades käituda.

Hepatiit C on tõsine viirushaigus. Peamise patogeeni avastamine ja selle lisamine mitmetesse tõsistest viirusnakkustest oli ideaalne 20. sajandi 80. aastatel. Kuid hoolimata sellisest lühikesest "dating" kuupäevast saavad täna arstid ühemõtteliselt vastust, kas ravitakse C-hepatiidi viirust. Haigus on ravitav. Selle peamine tingimus on õigeaegne edasikaebamine asjaomasele arstile ja kõigi tema ravialaste nõuete täitmine.

Hepatiidi tekkimine aitab kaasa HCV viiruse tungimisele inimkehasse, mille järel nakkusprotsess areneb. Haigus esineb tavaliselt varjatud kroonilises vormis ilma sümptomite ilmnemiseta, mis põhjustab tõsiseid, mõnikord pöördumatuid muutusi maksas.

Selle kõrge hepatotroopse viiruse põhjus - võime paljuneda maksarakkudes. Patsientide spetsiifiline tunnus on selle võime muteeruda: pärast seda, kui see siseneb kehasse, muutub see pidevalt, mille tõttu patsient võib samaaegselt kogeda sama genotüübi erinevaid variatsioone.

Haiguse oht seisneb selle sümptomite salajasuses, mistõttu viibib arsti visiit ja võimalus saada õigeaegset ravi. Selle aja jooksul jätkab viirus maksa paljunemist, hävitades selle rakud järk-järgult. Mitu aastat on maksatalitluse häired, enamik nakatunud inimesi diagnoositakse tsirroosiga. See on üks tõsistest teguritest, mis mõjutavad hepatiidist vabanemise probleemi: kas antud haigust ravitakse või mitte, võib öelda, et on olemas eeldused ja isegi positiivsed tulemused on haruldased, kuid märkis.

Teine oht hepatiit C kroonilisel kujul on koletsüstiidi tekkimine: tekib seedetrakti obstruktsioon, mis viib stagnatsiooni sekretsiooni ja järgneva bilirubiini tõusu veres ja organismi toksilise kahjustuse tekkimiseni.

Põhjused

Hepatiit viitab haigustele, mida ei esine õhus olevate tilkade või kehakaalu kaudu (köied, kätt raputades). Viirus levib verest. Peamised viisid keha tungimiseks on järgmised:

  • Sanitaarstandardeid rikkuvad meditsiinilised protseduurid (ei anna vajalikku töötlemist või häirivad meditsiiniseadmete steriliseerimist, vereülekannet hepatiidiga nakatunud isikule, häirivad hemodialüüsi protsessi, rikuvad sanitaarseisundeid hambaravis).
  • Lõppude läbiviimisel on suur nakkusoht, ehitiste tätoveerimine ja kohtades, kus tööriistad ei kanna kanalisatsiooni.
  • Madal infektsioonioht leiab aset vastsündinutele sünnikanali läbimise ajal. Ainult 5% kõigist väikelaste sündi juhtumitest viiruse emast.
  • Väike osa infektsioonist (umbes 5%) on võimalik kaitsmata sugu tõttu.
  • Infektsiooni ja leibkonna teke on võimalik: kellegi teise hambaharjad, raseerimisvahendid, maniküüri komplektid ja muud vahendid.

Inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub paljudest teguritest, millest üks on keha immuunvastus. Võib kesta kuni kuus kuud või kauem. Sel perioodil saab haiguse tuvastada juhuslikult koos kavandatud komisjoniga, kui üldised testid näitavad ebanormaalse hemoglobiini, leukotsüütide ja lümfotsüütide arvu. Nende normide ebajärjekindlus on üksikasjalikuma uurimise põhjus, mis aitab tuvastada viirust.

Esimesed välised sümptomid võivad esineda ainult olulise maksakahjustuse korral, maksapuudulikkuse esinemisel, tsirroosi tekkimisel.

Maksa valu retseptorite puudumise tõttu ei kaasne viirusinfektsiooni arengule valu. Sellised ilmingud võivad esineda sapipõie katkestamisel.

Haiguse ägedat käiku iseloomustab lühem latentne periood, mis kestab vaid 2-3 nädalat.

Kui hepatiit C viirus on nakatunud, on mitmeid võimalikke arenguteid:

  • Haigusel ei ole ilmnemisi, avastatakse seda rutiinselt või tsirroosi tekkimisel.
  • Akuutne staadium muutub krooniliseks.
  • Pärast ajutine staadiumit edasi lükatakse täielik taastumine ilma ravimi kasutamiseta (ajavahemik võib kesta mitu kuud aastani).
  • Inimene võib haiguse arengut vältida, kuid muutub viiruse kandjaks. Igasugused viiruse tunnused kehas ei ilmu mitte välisele ega laboriuuringutele.
  • Hepatiidi täielik ravivastus ei taga immuunsuse tekitamist, inimene võib olla nakatunud teise genotüübi viirusega.

Sümptomid ja diagnoosimine

Kuna haiguse kulg on kaks iseloomu: äge ja krooniline, kaasnevad sellega kaasnevad sümptomid on erinevad.

Ägeda kursi tunnused

Predikteriaeg: valu ilmnemine liigestes, selge põhjuseta, nõrkus, kiire väsimus, unehäired, isutus, kehaline lööve ja palavik.

Akuutne periood kestab umbes nädal, pärast mida algab kollatõbi:

  • suurenenud väsimus;
  • uriin muutub tumedamaks;
  • ilmub kollasus: esimene, kes võtab sklera kollase varjundi, pärast - nahka;
  • parema hüpohooniaga võivad esineda valulikud aistingud;
  • väljaheidete masside selgitamine;
  • on neerude ja liigeste kahjustused.

Selle perioodi kestus on kuni 5 nädalat, kui sümptomid hakkavad hõõruma, kui te ravi alustamata ei hakka, muutub hepatiit C krooniliseks.

Harva võib äge hepatiit tekkida kiiresti, kui inimese meeleolu on järsult muutumas, mis toimub pärast teadvuse häireid, võib patsient langeda stuupori või kooma seisundisse. See seisund võib olla surmav.

Manifestatsioonid kroonilise vormi staadiumis

Kroonilise haiguse sümptomid võivad ilmneda erineval viisil, kuid neid ilminguid ei seostata alati hepatiidiga, kuna samu sümptomeid võib täheldada ka teistes kehas arenevates patoloogiates. Seetõttu on vähimatki ebaõnnestumiste avastamisel vaja konsulteerida arstiga ja põhjalikku uurimist. Mida otsida:

  • väsimus suureneb, unisus suureneb, inimesel on raske hommikust ärkama pärast une, nõrkus, väsimustunne;
  • une tsükkel võib olla häiritud;
  • isukaotus;
  • ilmneb märkimisväärne maksakahjustus, puhitus, iiveldus ja oksendamise perioodid.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks, kui patsient kahtlustab hepatiiti, viib patsient läbi rea uuringuid:

  • Vereanalüüs maksakatseteks, mille tulemusi on juba võimalik välja kirjutada esimesed ravimid (kroonilise hepatiidi puhul võivad näitajad olla tavapärasest vahemikus).
  • Immuunanalüüs markerite määramiseks: alates ägeda faasi neljandast nädalast tuvastatakse immunoglobuliinid M, need võivad ilmneda ka kroonilise vormi ägenemise ajal; 2,5-3 kuu jooksul ilmuvad tulemustes immunoglobuliinid G. Umbes poolte aastate jooksul suurenevad nende näitajad. Täieliku taastumise korral on nende näitajate vähenemine. Krooniline C-hepatiidi viirus elule kaasneb IgG esinemisega.
  • ELISA tulemused kinnitavad RIBA meetodiga, see on tundlikum.
  • PCR analüüs määrab viiruse RNA. Viidi läbi dünaamika tuvastamiseks ja arendamiseks. Tema kadumine on üks taastumise märke.
  • Genotüübi määramine efektiivseks raviks.
  • Kvantitatiivne PCR näitab ravi efektiivsust ja patsiendi infektsioonilisust.
  • Vajadusel tehakse biopsia. On vaja selgitada diagnoosi ja välistada muud võimalikud patoloogiad.

Maksa seisundi jälgimiseks tehakse ultraheliuuringuid.

Kas igaühele tuleb viirusega ravida?

Hepatiidi C ravi ravimitega ei ole kõikidele patsientidele. Sõltuvalt haiguse arengust, selle staadiumist, genotüübist ja dünaamilisest uuringust otsustab arst meditsiinilise ravi vajaduse.

Viirusevastaste ravimite kasutamine:

  • kellel on suur oht tsirroosi tekkeks või patoloogilise protsessi alguses;
  • kui viimase poole aasta jooksul tõuseb ALT tase;
  • viiruse 2 ja 3 genotüübi tuvastamisel;
  • kui see ilmneb krüoglobuliinide veres.

Terapeutiliselt kasutatavad ravimid, mis põhinevad interferoonil ja ribaviriinil. Kursuse kestus - 1 aasta.

Haiguse kroonilises vormis on ette nähtud individuaalne ravikuur. Ravimi annused määrab arst sõltuvalt laborikatsete näitajatest, isiku massist ja kasutatava ravimi tüübist.

Kui haigus on kerges vormis ilma tõsiste tagajärgedeta, ei pruugi ravi olla rakendatud. Kuid peate järgima haiguse dünaamikat, et mitte kaotada selle aktiveerimist. Selleks kontrollitakse teatud perioodidel maksa näitajaid.

Ravimite kasutamine võib oluliselt mõjutada teiste elundite ja süsteemide seisundit, mistõttu, kui avastatakse mitu vastunäidustust, viirusevastaste ravimite ravi tühistatakse ja võimaluse korral asendatakse teiste healoomuliste parandusmeetmetega.

Viirusvastane ravi on vastunäidustatud patsientidel, kellel on:

  • raske hüpertensiooniga, vereringeelundite häired, kehas pahaloomulised muutused, kilpnäärme häired, isheemia, suhkurtõbi;
  • depressiivsetes seisundites, mis ei ole meditsiinilise ja psühhoteraapiaga raviks;
  • kui hepatiit B pole nakkav;
  • alkoholi ja narkomaaniaga;
  • kellel on esinenud epilepsiavastaseid märke ja vaimseid häireid;
  • individuaalse intolerantsiga interferooni suhtes;
  • tsirroosi viimasel etapil.

Samuti ei ole ette nähtud ravi viirusevastaste ravimitega raseduse ja selle planeerimise ajal. Viimasel juhul on tõenäoliselt parem edasi lükata lapse kontseptsioon kuni täieliku ravi lõpuni.

Kuidas ravi alustada ja kellega ühendust võtta

Kui haigus juhusliku kontrolli käigus tuvastatakse, on paljudel patsientidel küsimus: mida teha ja kellega ühendust võtta? Kõigepealt peate mõistma, et peate tegutsema kohe. Tulemuste saamisel on lähitulevikus vaja külastada pädevat arsti, kes määrab täiendavad testid, mille jaoks lõplik diagnoos tehakse. Te saate nõu ja ravimeetmeid järgmistest spetsialistidest:

  • Terapeut. Esimene arst, kellel on vaja keha rikke korral pöörduda. Ta viib läbi täieliku diagnoosi ja kogub kogutud andmete põhjal välja ravi või suunab teda spetsialistile.
  • Infektoreid. See on mõeldud hepatiidi ägedate haigusseisunditega patsientidele. Arst määrab haiguse ravikuuri ja näeb ette taastusravi pärast seda. Haiguse arengu dünaamika on kohustuslik.
  • Hepatoloog. Tema pädevuses on kroonilised maksahaiguste vormid, sealhulgas erinevate etioloogiate tsirroos.

Need on peamised asjatundjad, keda tuleks rutiinse diagnoosi ajal hepatiit C tuvastamisel viidata. Sümptomite (valu seedetraktis, iiveldus, anoreksia) korral võite esialgu pöörduda gastroenteroloogi poole. Seejärel järgib standardkava: põhjuste väljaselgitamine laboratoorsete testide abil, ravi määramine või suunamine spetsialiseerunud arsti juurde.

Kui avastatakse maksakahjustusi, on raviarsti esimeseks tegevuseks hepatoprotektorite manustamine maksa kaitsmiseks ja selle taastamiseks. Edasine ravi jätkub pärast seda, kui on saadud testi tulemused, mis kinnitavad haiguse esinemist ja määravad viiruse genotüübi ja selle arengu intensiivsuse.

Kas täielik taastumine on võimalik?

Kui otsite vastust küsimusele: kas C-hepatiidi lõplikult ravitakse, peate te peate valima ennast haiguse positiivseks lahenduseks. Positiivne suhtumine aitab toime tulla paljude raskustega ja muutub tugimeetmiks, suurendades samas keha vastupanu.

Täna on arstidel üha enam täheldatud positiivset suundumust B-hepatiidi ravimite ravimisel. Selle nähtuse peamine tingimus on kodanike teadlikkus ennetavate uuringute vajadusest, mis varases staadiumis aitab tuvastada viirust inimkehas ja võtta õigeaegselt meetmeid. Kroonilises vormis on C-hepatiit ka ravitav, kuid see võtab patsiendi enda ja patsiendi meeleolu.

Ravi ajal ei tohiks patsient tugineda üksnes ravimitele, peab ta vastama kõikidele arsti ettekirjutustele, järgima põhimeetmeid oma tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks:

  • loobuma alkohoolsete jookide tarbimisest, tuleks isegi minimaalne kogus välja jätta;
  • suitsetamisest loobumine;
  • jääda madala kalorsusega säästva dieedi juurde;
  • võimaluse korral vältida stressi tekitavaid olukordi;
  • magada vähemalt 8 tundi päevas, andes keha võimaluse lõõgastuda;
  • sagedamini vabas õhus.

Patsiendid saavad pärast hepatiidi põdemist ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kuid see on võimalik ainult tugeva immuunsuse tingimustes, seega on peamiseks ülesandeks keha tõrgete korral suurendada oma vastupanu erinevatele kahjustustele ja võime neid võidelda.

Kuidas on ravi?

Teatavatel asjaoludel võib haiguse esialgsel etapil arst soovitada mitte arstiga kiirustamist ega seda mõnda aega edasi lükata. Arst eeldab sellist vastutust patsiendi tugeva immuunsuse korral ja suure tõenäosusega, et keha ise toodab antikehi ja hävitab viiruse. Ravi viivitus on võimalik järgmistel juhtudel:

  • patsient on alla 35-aastane;
  • katse tulemused ei näita märkimisväärseid kõrvalekaldeid, bilirubiini on vähene;
  • krooniliste haiguste ajalugu ei ole täheldatud;
  • tervisliku eluviisiga nakatunud toetaja, kes ei meeldi rasket toitu;
  • ultraheliuuringud ei näita maksa või põrna kõrvalekaldeid;
  • infektsioon kestab mitte rohkem kui aasta.

Muudel juhtudel ravitakse patsiente sobiva hepatiidi tüübi järgi valitud skeemi abil, mille eesmärk on pärssida selle aktiivsust ja hävitada, säilitada maksafunktsioone ja tugevdada immuunsust.

Mis võiks olla organismi ravivastus?

Viirusevastaste ravimite nagu interferoon ja ribaviriin kasutamisel võivad esineda kõrvaltoimed. Noortel patsientidel toimub kohanemine õrnalt ja vähem märgatavat negatiivset mõju.

Ribaviriin on kergem ravim, selle kasutamisel võib vähe muutusi verevalemites, võib ilmneda punaste vereliblede suurenenud hävitamise jäljed. Mõnedel juhtudel esineb düspepsia, suurenenud kusihappe sisaldus veres, peavalu, harva esineb ravimi suhtes allergiline reaktsioon.

Interferoon on raskem:

  • süstidega võib kaasneda gripilaadne sündroom (esinevad külmetuse sümptomid: külmavärinad, üldine halb enesetunne);
  • umbes 2 tunni pärast pärast ravimi kasutuselevõttu esineb palavik, kehavalu. See toime võib kesta kuni mitu päeva;
  • kursuse esimese kuu jooksul kohandub keha ja sümptomid hakkavad läbima;
  • teisel või kolmandal kuul leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine võib selle nähtusega vähendada ravimi annust või see on täielikult tühistatud;
  • harvadel juhtudel on juuste väljalangemine, kehakaalu langus, depressiivsed seisundid, kilpnäärme häired.

Ravi kestus ja põhimõtted on igal üksikjuhul individuaalsed. Kõik sõltub haiguse raskusest, tuvastatud genotüübist, organismi immuunvastusest ja teiste haiguste olemasolust, mis võivad takistada viirusevastaste ravimite manustamist. Põhimõtteliselt kehtib tavaline kursus umbes aasta. Mõnel juhul võib ravi pikendada, et taastada maksa ja teiste elundite funktsioone, mis võivad kesta mitu aastat.

Kui viirus avastatakse, pakuvad arstid tavaliselt haiguse ravimiseks ennustusi. Erandeid võib teha ainult mõnel juhul. Patsiendid, kellel on viimane hepatiit, on raskesti taastunud. Samas tekivad maksa pöördumatud protsessid, tekib tõsine tsirroos. Positiivsed ennustused haiguse diagnoosimisel üle 40-aastastel meestel ei ole alati positiivsed. Tugev ravi, kui tuvastatakse viiruse 1b genotüüp ja selle kõrge aktiivsus.

Mõlemal juhul on ravi efektiivsus sõltuv teatud teguritest. Haiguse kestus on juba tõsine takistus hepatiit C hävitamisele, sellisel juhul on arstide põhiülesanne pärssida arenguprotsesse. Siis võime oodata põletikuliste protsesside vähenemist, fibroosi sümptomite kadumist.

Kuidas kaitsta end nakkuse eest

C-hepatiidi tekitajatel on kõrge võime inimkehasse tungida, minimaalne nakatunud veri on infektsiooniks piisav. Selle vältimiseks on HVC-viirusega ennast ja lähedastel inimestel ainult üks võimalus kaitsta ennetavaid meetmeid.

Haiguste ennetamine arstiabikuludes:

  • Ühekordselt kasutatavate kinnaste kohustuslik kasutamine manipulatsioonide ajal kaitseb nii patsienti kui ka tervishoiuteenuse pakkujat;
  • süstimiseks ja ülekandeks, tuleks kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja süsteeme;
  • günekoloogi läbivaatus viiakse eelistatavalt läbi ühekordselt kasutatavate steriilsete komplektidega;
  • hambaravi, mida teevad tõestatud spetsialistid, kes võivad anda litsentsi.

Kuidas kaitsta end elutingimustes:

  • igal pereliikmel peaksid olema isiklikud hügieenitarbed (hambaharjad, raseerimisvahendid, maniküüri komplektid, küürimispadjad, rätikud jms);
  • Vältige kahtlaste salongide tätoveerimist või augustamist. Hea mainega salongides kasutatakse ühekordselt kasutatavaid nõelu ja käsitöölised töötavad kindades, neil on ka selliste teenuste jaoks litsents ja luba;
  • läbitungivuse juuresolekul kasutage ainult isiklikke tarvikuid;
  • Juhuslikku sugu tuleks kaitsta kondoomi abil ja pere loomise korral ei kahjustaks see põhjalikku uurimist, et tagada mõlema partneri tervis ja vajadusel ka ravida.

Kui kallimale haigestub haigus, tuleb erilist tähelepanu pöörata ennetamisele. On vaja meeles pidada viiruse elujõulisust, selle elujõulisus võib kesta kuni 4 päeva. Selleks et vältida infektsiooni leibkonna tasemel, on patsiendil vaja eraldi voodilinad, käterätid ja nõusid. Riietus peaks olema valmistatud looduslikest kangastest, mida saab pesta 60 ° C juures. Pärast nende kasutamist saab asju pesta ja kuumtöödelda rauda, ​​nõud on keedetud. Vette juhuslikult vette lastavaid kohti ravitakse desinfektsioonivahenditega. Haigusjuhtumite nakkuse välistamiseks soovitatakse üks kord aastas PCR-meetodiga testimiseks verd annetada.

Kas on olemas C-hepatiidi vastu vaktsiin

C-hepatiit on tõsine haigus, mida on raske ravida ja erinevalt teistest tüüpidest, A-hepatiidi B-st, selle vaktsiini vältimiseks on loodud tõhus vaktsiin, mis võib infektsiooni ära hoida.

HVC viiruse vastu vaktsineerimise arengu peamine probleem - selle ebastabiilsus, võime muutuda. Praegu otsivad teadlased stabiilseid viiruslikke valke, mis võivad tekitada antikehi, mis neutraliseerivad kõik viiruse modifikatsioonid.

Kuid Kanada teadlaste poolt hiljuti avaldatud julgustav avaldus vaktsiini loomiseks selle haiguse vastu. Katsed on näidanud oma efektiivsust mitmete viiruse genotüüpide suhtes, kuid on juba liiga vara rääkida selle kasutuselevõtust massipõhiseks kasutamiseks.

Vaktsineerimine loodi gripiviiruse kunstliku modifitseerimise alusel, kasutades C-hepatiidi geneetilist materjali. Selle tulemusena võib seerum nakata HVC-viirust seestpoolt, põhjustades selle täielikku hävimist.

Kahjuks on täna küsimus "kas C-hepatiidi ravimisel" on huvitatud üha rohkemate patsientide hulgast. Tihti juhtub, et inimesed klassifitseerivad selliseid haigusi nagu C-hepatiit kui haigused, mis võivad mõjutada teatud inimesi, kes juhivad ärevat eluviisi. Ja kui nad diagnoosivad viiruslikku infektsiooni, siis satuvad nad endasse, püüavad varjata neid nende ümber või isegi karta arsti vaatamist. Seda ei tohiks väärt teha: esiteks võib see haigus mõjutada kedagi, teiseks võib ravi edasilükkamine kahjustada elukvaliteeti ja selle kestust.

Kuidas ravida C-hepatiidi

See on tähtis! "Gastriidi ja haavandite abinõu, mis aitasid Galina Savinat" >>>

Meie tänane artikkel soovib alustada väga positiivse sõnumiga: "C-hepatiit on ravitav!" Loomulikult on see loosung rakendatav haiguse esialgsetele etappidele ravirežiimi täielikul ja tingimusteta rakendamisel ning tervislikul eluviisil. Kuidas ravida C-hepatiiti, milliseid raskusi ja lõkse arstid ja patsiendid võivad kokku puutuda, samuti võimalikud raviprognoosid - seda me räägime täna.

Kust saada kõige rohkem infot hepatiit C ravi kohta? Kõigepealt tahaksin märkida, et on olemas spetsiaalsed hepatiit C levialad. Spetsialiseeritud saitidel avaldavad inimesed teavet ravimise kohta uusimate ravimitega, alustavad ravipäevikuid, räägivad oma kogemustest "taastumisprotsessi" omandamisel jne. Vanim ja sotsiaalselt olulisem portaal on HCV.RU, viirusliku hepatiidi venekeelne veebisait, mis on eksisteerinud alates 2001. aastast.

HCV.RU-l leiate foorumi http://hcv.ru/forum/, mis on sõltumatu teabeallikas, kus igal kasutajal on võimalus rääkida.
Üldjuhul haldab administratsioon hoolikalt pikaajalise mainega portaalide kohta avalikku hinnangut.

Kuidas alustada viiruslikku hepatiit C ravi?

Vastus on ilmselge - diagnoosiga. Selleks, et valida sobiv ravirežiim, pole lihtsalt piisav märkida: "teil on C-hepatiit". Patsienti tuleb hoolikalt uurida, määrata haiguse ulatus, komplikatsioonide esinemine ja võimalikud riskid. Tahaksin kohe märkida, et hepatiit C ravi peaks tegelema ainult nakkushaiguste arstid ja spetsialiseerunud parenteraalse hepatiidi patsientide ravile. Enamasti on sellised patsiendid nakkushaiguste haiglate spetsialiseeritud keskustes või osakondades, kus nad registreeritakse ja läbivad kõik vajalikud uuringud.

Nii peate enne ravi alustamist ja ühe või teise ravirežiimi valima:

See on tähtis! Seedetraktihaiguste raviks kasutavad inimesed edukalt Galina Savinova meetodit. >>>

Kindlakstage hepatiidi aktiivsus. Hepatiidi aktiivsus määratakse reaalajas või reaalajas režiimis, kasutades state-of-the-art PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) meetodit. See on geneetiliselt biokeemiliste uuringute tüüp, mille eesmärk on konkreetse aine tuvastamine. Sellisel juhul otsib PCR hepatiit C viirust veres. Peale selle leiab PCR mitte ainult viiruse, vaid määrab ka selle koguse (viiruse koormus) teatud koguses materjali (veri, sülg, amniokia vedelik jne) - kvantitatiivset polümeraasi ahelreaktsiooni. C-hepatiidi viirus või viiruskoormus määratakse tavaliselt venoossesse verre. Hepatiidi aktiivsus määratakse viiruse koopiate arvuga veres.

Paar aastat tagasi otsustati mõõta viiruse koormust koopiate arvul ml veres. Moodsad nakkushaigused kogu maailmas on hakanud määratlema ja loendama neid rahvusvahelistes üksustes (MEM). Viiruslik koormus määratakse ravi alguses enne ravi alustamist ja on ravi efektiivsuse kontrollnäitaja. Räägime ravi efektiivsusest ja selle hindamise meetoditest natuke hiljem.

Viiruse genotüübi kindlaksmääramine. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole C-hepatiit ainuke parenteraalse hepatiidi klassi esindaja. Hepatiit C viiruse eripära on unikaalne mutatsioonide ja maskeerimise võime. See viirus kergesti "peidab" inimese immuunsüsteemi, harjub viirusevastaste ravimitega, muutes selle muundatud genoomi vaid veidi. Selliste mutatsioonide käigus tekitas hepatiit mitu rühma või genotüüpe. Praegu on 6 viiruse tuntud genotüüpi, kuid paljud teadlased eeldavad, et tegelikult on olemas vähemalt 10. Mõned genotüübid jagunevad edasi klassidesse (1a, 1c jne).

Viiruse genotüübi määramine on äärmiselt oluline samm ravirežiimi valimisel. Paljud viiruse rühmad ei ole teatud ravimite suhtes tundlikud või nõuavad samaaegselt ka kahe või kolme ravimi määramist.

Maksa seisundi hindamine. Tavaliselt hinnatakse enne ravi alustamist fibroosi ja tsirroosi taset. See lõik tähendab, et on vaja hinnata, kui palju hepatiiti mõjutab maksakude, selle toimet ja põhjustas teatud komplikatsioone. Maksa rakkude hävitamise protsessis asendatakse maksa koe side- ja rasvkoega. Maks suureneb, pakseneb, muutub verevoolu olemus - see on nii tsirroos ja maksafibroos. Kõige täpsem viis tsirroosi ja fibroosi määra kindlaksmääramiseks on maksa biopsia, st mikrokatsi analüüsimiseks mikroskoobi analüüsimiseks ja selle uurimiseks. On olukordi, kus maksa biopsia ei ole võimalik teha, eriti kui tsirroos on kerge. Seejärel võib maksakahjustuse määra määrata ultraheli või kompuutertomograafia abil. Maksa ja neerufunktsiooni jääkide hindamine. On väga oluline teada, kuidas järelejäänud puutumata maksakuded oma funktsionaalsusega kokku puutuvad. Samuti on konkreetse ravirežiimi valimisel oluline tegur neerutalitlus. Enamik ravimeid eritub neerude ja maksa kaudu, nii et peate täpselt teada oma kahjustuse taset. Uriinipildid, vereanalüüs, neerude ultraheliuuringud, biokeemiline vereanalüüs koos maksa- ja neerukontrollidega (AST, ALT, bilirubiin, leelismembraan, GGTP, kreatiniin, koguvalk, uurea, kusihape ja mõned teised). Ajalugu võtmine ja vestlus iga konkreetse patsiendiga. Tegelikult on see väga oluline punkt. Vestlusest patsiendiga saate teada palju olulisi tegureid, mis võivad ravirežiimi muuta. Näiteks saab reproduktiivse vanusena naine, kes plaanib rasestuda pärast ravi, natuke teistmoodi kui mees. Uimastisõltlased ja süstivad narkomaanid on erinevad. Reproduktiivse vanuse saanud naistel raviperioodil soovitatakse usaldusväärset rasestumisvastast meetodit.

Elustiili omadused

Eluviis, toitumine, harjumused on C-hepatiidi raviperioodil väga olulised. On oluline mõista, et viirusliku hepatiidi patsiendi maks on juba piisavalt haavatav, et seada see alkoholi tarbimise või ebatervisliku toitumisega kaasnevatele lisariskidele.

Õige toitumine. Toit peaks olema sagedane, osad - väikesed. On vaja eelistada toitu, aurutatud, hautatud, küpsetatud. Toidus peaks olema piisavalt piimatooteid, taimeõli, kergesti seeditavaid valke.

Millised toidud kahjustavad maksa?

Rasv, suitsutatud, vürtsikas toit muudab maksa toota sapis. Tooted, millel on palju säilitusaineid ja värvaineid, sisaldavad tööstuslikud pooltooted maksu, et aktiveerida kõigi nende kahjulike ainete võõrutusfunktsioon. Alkohol on maksa peamine vaenlane, eriti hepatiidi põdevatel patsientidel. Täielik alkoholi keeldumine ja mõistete asendamine! Pisut õlut või klaasi veini või viina pudeli - teie maks tuleb ikkagi ringlusse võtta ja neutraliseerida alkoholi kogu oma võimega.

Kuidas ravida C-hepatiidi?

Praegu on viirusevastase ravi eesmärgid järgmised:

Hepatiidi viiruse täielik eemaldamine kehast. Soovitud efektiivsuse tase: viiruse koormus alla 15 MEM. Maksimaalne viiruskoormuse vähendamine, et vältida tsirroosi ja maksavähki. Raske maksafibroosi ja maksatsirroosi põdevatel patsientidel - vähendada maksavähki. Raske maksatsirroosiga patsientidel vähendab viirusevastane ravi vajadust maksa siirdamise järele.

Kas on võimalik hepatiit C täielikult ära hoida? Viiruse püsiv puudumine pärast 12, 24 ja 48 nädalat pärast ravi lõppu viib 99% patsientidest C-hepatiidi raviks täielikult.

Nüüd räägime rohkem hepatiidi ravimite kohta. Ärge oodake, et me pakume raviskeeme või ravimite annuseid. Need on nii individuaalsed ja komplekssed asjad meditsiinilistel ja farmakoloogilistel tingimustel, mis mõnikord isegi kogenud nakkushaiguste spetsialistid peavad pikema aja jooksul valima raviskeemi. Allpool esitatud teave esitatakse ainult teavitamise eesmärgil.

Kaasaegne viirusevastane ravi sisaldab:

Viirusevastased ravimid (ribaviriin, Sofosbuvir, Ledispavir, Simeprevir, Daclatasvir). Need ravimid pärsivad viiruse paljunemist geenitasemel ja vähendavad viiruse koormust. Igaüks neist tuleb määrata vastavalt viiruse genotüübile ja patsiendi seisundile. Mõnikord on lubatud kasutada mitut ravimit korraga. Viirusevastased ravimid on saadaval kapslite ja tablettide kujul, mida võetakse üks kord või mitu korda päevas. Ravi käigus sõltub konkreetsest olukorrast 12 kuni 48 nädalat. Keskmiselt kulub standardkursus 12 nädalat. Interferoonid (alfa ja beeta). Nende ravimite hulka võivad kuuluda viirusevastaste ravimite ravirežiimid. Interferoonid stimuleerivad immuunsüsteemi, aitavad keha tuvastada ja tappa viirust. Süstimisel manustatakse interferooni 1 korda nädalas subkutaanselt. Kaasaegsed hepatiidi ravirežiimid ei pruugi sisaldada interferooni, kuid seda saab otsustada ainult raviarst. Hepatoprotektorid (Ursosan, Ursocaps, artišokk ja piimapilliroo preparaadid jms). Ursodeoksükoolhappe baasil valmistatud preparaadid on tõestatud maksa "kaitsjad", soodustades sapiteede moodustumist ja väljavoolu. Taimsed preparaadid nagu Hofitol, Artihol, Silimar, Sibektan kaitsevad ka maksarakke ja avaldavad tugevat antioksüdantset toimet. On oluline mõista, et te ei saa hepatiiti ravimtaimedega ravida, nad lihtsalt annavad täiendavat toetust maksale ja vähendavad veidi ravimi kõrvaltoimeid.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kõik patsiendid, kellel on hepatiit C, on kuulnud nende ravimite suurest kõrvaltoimest. Jah, kahjuks on palju ebameeldivaid tagajärgi, kuid on oluline mõista, et see on ainus võimalus haigusest ülesaamiseks ja ellu jääda. Ravi ja selle mõjud arstiga on vaja arutada, kes võib kava või selle koostise veidi leevendada patsiendi seisundi leevendamiseks.

Isutus kadu ja kaalulangus. Vererakkude arvu vähendamine (aneemia, trombotsütopeenia ja nii edasi). Raske depressioon, emotsionaalne lability, mõnikord agressioon. Juuksekaotus, rabedad küüned, kuiv nahk. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Peavalud, unisus, väsimus.

Enamik neist kõrvaltoimetest tekitavad interferoonid ja neil on mitmeid vastunäidustusi:

Rasestumisvastaste naiste rasedus või keeldumine. Kontrollimatu depressioon, neuroos, psühhoos, epilepsia. Rasked kaasnevad haigused: neerupuudulikkus, autoimmuunhaigused, dekompenseeritud tsirroos.

Teised rühmad ravimeid võib manustada kõikides hepatiidiga patsientide viirus, sest kasutada nende kasutamine ületab võimalikud riskid: maksavähk, maksatsirroos, maksapuudulikkuse ja nii edasi.

Salajas

Oled väsinud valu kõhus, iiveldus ja oksendamine... Ja see pidev kõrvetised... Rääkimata väljaheidete häiretest, vaheldumisi kõhukinnisest... Sellest kõigest hea meeleolu kohta ja mäleta haiget... Seepärast soovitame teil lugeda Galina Savina blogi. "

Tänu uute ravimite leiutusele on C-hepatiidi ravimine palju lihtsam, kuid hoolimata sellest sureb maailmas igal aastal umbes 350 000 patsienti. Miks see juhtub? Fakt on see, et haigus ei pruugi alati otsekohe tunda. Patsient ei tea oma haigusest, samal ajal kui muutused maksarakkudes on juba käimas. Mõnikord lähevad patsiendid ravi liiga hilja, kui arstid ei saa enam hävitamise protsessi peatada.

Kuidas ravi alustada?

Hepatiit C ravi peab olema õigeaegne, et ära hoida maksakahjustusi. Kuna seda tüüpi haigusi peetakse kroonilisteks, peate hepatoloogilt abi otsima. See arst tegeleb maksahaiguste uurimise ja raviga.

Hepatoloog näeb ette maksa oluliste näitajate, nimelt ALT, AST, leelisfosfataasi, üldvalgu ja albumiini, üldkolesterooli, protrombiiniindeksi, uurimise.

Ravi eesmärk on ennekõike vältida pöördumatuid muutusi maksas ja komplikatsioonide ilmnemist.

Varasem ravi alustatakse, seda väiksem on maksahaiguste, nagu tsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom, risk.

See on tähtis! Pikaajalise ravi tõttu ei ole alati võimalik vältida tüsistusi ja kõrvaltoimete esinemist.

Hepatiidi C ravimiseks peate vabanema viirusest, mis põhjustas selle välimuse. Kuidas sa teadsid, kas see on püsivalt ravitud või mitte?

Viie aasta jooksul pärast ravikuuri lõppu tuleb patsienti uurida. Täiskasvanute veres viiruse puudumisel on HCV-RNA analüüsi tulemus negatiivne. Kui tulemus on positiivne, siis on patsiendil endiselt hepatiit C, mida teha, kui pärast ravikuuri ei ole võimalik viirust täielikult vabaneda?

Selliste patsientide jaoks on korduvaid programme ja raviskeeme. Lisaks on ravimid paranemas ja muutuvad tõhusamaks, seega võib uus ravirežiim olla efektiivne.

Ravi alustamiseks peate viivitamatult võtma mõningaid ennetavaid meetmeid, mis aitavad suurendada ravi efektiivsust, nimelt järgida toidust nr 5 ja lõpetada alkoholi joomine.

Selleks, et tappa viirus igavesti, määrab arst viirusevastase ravi. Sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, nii et enne ravi tuleb teil skriinida kilpnäärme hormoonide suhtes, edastada üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, HCV-analüüsi - RNA-d veres.

Selline uuring peaks esmalt toimuma iga kahe nädala järel, seejärel iga kuu. Seetõttu jälgivad arstid taastumise kalduvust.

Tüsistuste tekkimisel või tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel kohandatakse raviskeemi.

Kui kaua kestab selle nakkushaiguse ravi? Skeem, samuti ravi kestus valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja selle kiirusest. Põhimõtteliselt on standardne viiruse raviskeem kulunud aasta kuni taastumiseni.

See on tähtis! Kuigi

reageerib ravile hästi, on selle ravikuur üsna pikk.

Ravi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi vastavalt tema tervislikule seisundile. Sellepärast on väga tähtis, et raviga tegeleks kvalifitseeritud arst. Enne programmi koostamist võetakse arvesse viiruse tüüpi ja maksa seisundit. Maksa seisundi hindamiseks uuritakse. See sisaldab mitmeid analüüse, mille hulgas on ALT ja AST indikaatorite uurimine väga tähtis. ALAT ja ASAT on maksaensüümid ja ebanormaalsed väärtused võivad näidata maksahaigust. Tavaliselt peaks AST olema 11 kuni 32 ja ALT peaks olema 3 kuni 30.

See on tähtis! AST ja ALT kahekordse kasvu korral tuleb kiiresti läbi viia täielik kontroll.

AST ja ALAT väärtuste tõus on otseselt proportsionaalne maksakudede kahjustuse tasemega, mistõttu on need näitajad nii olulised hepatiidi C sõeluuringute puhul. Hepatiidi, ASAT ja ALAT indikaatorite korral suureneb keskmiselt 6 kuni 10 korda. Kuidas ravida C-hepatiidi pärast viiruse tuvastamist?

Standardne raviprotseduur

Täiskasvanutel on selle viirushaiguse ravimiseks mitu meetodit, kuid kõik need põhinevad erinevate viirusevastaste ravimite kombinatsioonil.

See on tähtis! Viirusvastane ravi toimub sõltumata ALAT- ja AST-i näitajatest, isegi nende normaalsetes vahemikes.

See on interferooni ja ribaviriini kombinatsioon, mis praegu on kõige tõhusam viis hepatiit C ravimiseks. Sellist skeemi kasutatakse pikka aega.

Igal aastal toodetakse uusi ravimeid, mis ühendavad need kaks ainet. Kui mõne aine kasutamisel on vastunäidustusi, on võimalik ühe ravimiga ravida, kuid sellisel juhul on tulemus pärast ravi veel palju halvem.

Väärib märkimist, et ribaviriin, kui seda kasutatakse üksi, ei tooda ravile. Kooskõlas interferooniga suurendab see toimet vastavalt sellele skeemile, taastumine toimub 50-80% patsientidest.

Lisaks nende kahe aine kombinatsioonile hakkavad järk-järgult kasutama selliseid ravimeid nagu telapreviiri, semipreviiri ja bocepreviiri. Interferooni ja ribaviriini samaaegsel kasutamisel saavutatakse taaskasutamise tõenäosus 80-90%.

Mis mõjutab ravi tulemust?

Ravi tõhusus ja taaskasutamise kiirus sõltub:

viiruse genotüüp; viiruse kontsentratsiooni tase veres; maksa raku kahjustuse aste (ALAT ja ASAT); HCV tundlikkus interferoonile; patsiendi individuaalsed omadused (vanus, kehakaal).

Ravi režiimi koostamiseks peate arvestama kõigi eespool nimetatud teguritega. Keskmiselt on ravikuur 6 kuud, kui pärast ravikuuri lõppu pole positiivseid tulemusi ja viirus leitakse veres, siis pikendatakse muidugi veel kuus kuud. Lisaks sellele kasutatakse nende patsientide raviks kolmekordset ravi, mis põhineb kolmanda viirusevastase aine kasutuselevõtmisel.

Nüüd leiate palju erinevaid interferooniravimeid (Reaferon, Interal, Altevir jt) ja ribaviriini, neil kõigil on erinevad nimetused, kuid nende vahel pole vahet. Ainult need ravimid, mis nende kompositsioonis üksteisest erinevad, ei ole lihtsad interferoonid, vaid pegüleeritud, st pikatoimelised. Praegu on kaks imporditud toodet Peginterferon (PegIntron ja Pegasys) ja kaks kodumaist (Algeron, Pegaltevir). Uuringu andmetel leiti, et kõigil neil ravimitel on sama mõju, erinevus on ainult hinnas.

Ribaviriini preparaadid eksisteerivad ka väga erinevates nimetustes. Need on Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin ja teised.

Viirusevastaste ravimite, hepatoprotektorite (Phosphogliv, Heptral, Ursosan), raviks kasutatavate viirusevastaste ravimite tüsistuste tekkimise vältimiseks ja kõrvaltoimete vähendamiseks (Recormon, Derinat, Neupogen).

See on tähtis! Hepatiit C on tõsine viirushaigus, mis surmab igal aastal sadu tuhandeid inimesi, seega on rangelt keelatud ennast ravida.

Hepatiit C ravi on suunatud mitte ainult nakkuse vabanemisele, vaid ka maksa kahjustamise peatamisele. Pärast taastumist on maksa toimimine täielikult taastatud.

Ravi käigus on väga oluline kontrollida hepatiidi aktiivsuse taset ALAT ja ASAT suhtes.

Immuunsuse säilitamiseks haiguse ajal vajab organism vitamiine. Kaitsefunktsioonide parandamiseks võite võtta komplekse vitamiine, näiteks Centrum või Vitrum.

Lisaks võite võtta mõned vitamiinid eraldi:

C-vitamiin aitab suurendada immuunsust; B12 on tingitud maksa suutmatusest anda kehale vajalik kogus seda vitamiini; foolhape tagab kiire maksa taastamise; E-vitamiin, selle puudus nõrgestab immuunsüsteemi.

Ravim Viusid on hepatiitina hädavajalik, see sisaldab kõiki vajalikke vitamiine ja mikroelemente, mida keha haiguse perioodil puudub.

See on tähtis! Hepatiidi korral ei tohi te A-vitamiini võtta, kuna see võib põhjustada maksapõletikku.

Lisaks standardile on ka teisi hepatiit C ravimeetodeid.

Uued tõhusad ravimid

Selle haiguse levimuse tõttu pidevalt täiustatakse ravimeetodeid, arendatakse uusi skeeme ilma interferoonita.

Sellest hoolimata ei ole ravimeid, mis oleksid raviks 100% efektiivsed. Täna on C-hepatiidi raviks efektiivne mitut tüüpi nukleosiide ja interferoone.

Interferooni kasutamisel on suurte vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arvu tõttu kõik teadlaste jõupingutused suunatud tõhusate ravimite väljatöötamisele, mis ei sisalda interferooni.

Seega vabastati hiljuti esimest ilma interferoonravimita (otsese toimega viirusevastased ravimid). Nad blokeerivad iseseisvalt viiruse aktiivsust ja ei aita kaasa immuunsüsteemi tõhustatud tööle viirusega võitlemiseks, nagu interferoonid teevad.

See on tähtis! Inhibiitorid isegi ilma adjuvantravita näitasid kõrge efektiivsust.

Otseselt toimivad ravimid ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid täiskasvanutel, kuid erinevalt interferoonipreparaatidest on need kallid. Selliste ravimite hulka kuuluvad Inviso ja Viktralis, neid võib juba leida Venemaal. Lisaks nendele ravimitele on teised juba maailmas registreeritud: Daklins, Sunwepra, Vikeyra Pak, Daklins ja Sovriad.

Uuemate tööriistade seas on võimalik kindlaks teha:

Boseprevir on inhibiitor. Seda saab kasutada kolmikravi järgmisel viisil: bocepreviiri 800 mg kolm korda päevas, Pegintroni 1,5 mikrogrammi kg kohta nädalas ja Ribaviriini päevas 600-1400 mg; Insivek (Telaprevir) on haigusravi pillid nendel patsientidel, kes ei saanud viirusest vabaneda standardteraapias; Sovaldi on ravim, mis koosneb kahest tugevast nukleotiidi inhibiitorist Sofosbuvir ja Ledipasvir; Simepreviir on uue põlvkonna inhibiitor.

Sofosbuvir kombinatsioonis ribaviriiniga oli häid tulemusi. Sofosbuviir viiruse teise genotüübi raviks näitas efektiivsust 97%

Isegi ilma interferooni kasutamiseta hepatiidi rasketel etappidel annab selline ravi 70% tõenäosuse taastuda.

Sofosbuvir kuulub inhibiitorite klassi, mis pärsivad viiruste toimet. Uuringud on näidanud, et selle ravimi kasutamine kolmikravi korral on esimese genotüübi hepatiidi A puhul väga efektiivne.

Vaatamata tänapäevastele arengutele toimub hepatiit C ravi tavapäraste meetoditega. Sellisel juhul kasutatakse tavalise interferooni asemel pegüleeritud alfainterferooni. Selliste raviprogrammide tõttu on uute ravimite kõrge hinna tõttu võimatu igavesti keelduda.

Lisaks viirusevastasele ravimile saate kasutada vahendeid maksa funktsioneerimise taastamiseks ja tavapärase ravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Maksa toetamiseks kasutatakse hepatoprotektoreid nagu Essentiale, Lipoic acid, Silimar.

Et stimuleerida immunomodulaatorite kasutatavat immuunsüsteemi, näiteks Zadaksiin. Immuunsuse säilitamiseks võite võtta ka erinevaid vitamiine ja toidulisandeid.

Tuleb märkida, et ainult arst valib ravimeetodi, mis põhineb näidustustel ja vastunäidetes, samuti määrab ravimite annuse, ravikuuri ja raviskeemi. Kõik soovitused on rangelt kinni peetud.

Millised on ravi vastunäidustused?

Standardne kombineeritud ravi kestab kaua, mistõttu mõnedel patsientidel on võimalik jälgida kõrvaltoimete ilmnemist.

Seega, alates interferooni esimesest süstimisest ilmnevad kõik gripi sümptomid (palavik, külmavärinad, lihasvalu, nõrkus), kuid mõne tunni pärast kõik märgid kaovad täielikult. Selliseid sümptomeid täheldatakse esimese ravikuu jooksul.

Ravi ajal leukotsüütide tase veres väheneb järk-järgult, mis võib põhjustada aneemiat. Selle vältimiseks peate mõnikord peatama ravikuuri ja jooma B12-vitamiini.

Leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemisega suureneb verejooksude ja bakteriaalsete infektsioonide risk.

See on tähtis! Patsiendi tervise jälgimiseks üks kord kuus tuleb teda uurida ja vereanalüüsi teha.

Interferooni kõrvaltoimete hulka kuuluvad juuste väljalangemine, halb tuju, sagedane depressioon, püsiv nõrkus, peavalu, kuiv ja lehemaba nahk, kiire kaalulangus ja kilpnäärme talitluse häired.

Hoolimata asjaolust, et ribaviriin, erinevalt interferoonist, on patsientidel paremini talutav, võib see põhjustada ka aneemiat ja peavalu.

Narkootikumide tekkimisega, millel on viirus ise otsene toime ja blokeerib selle aktiivsust, hakkasid nad ütlema, et nad ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Kas see on?

Tõeline pilt on nendest ravimitest mõnevõrra erinev, selgus, et nad mõjutavad olulisi ravimeid, ohustavad inimeste tervist.

Mõned inhibiitorid võivad põhjustada viiruse geneetilisi muutusi, mis põhjustab selle resistentsuse ravis.

Otsese toimega isetehtud ravimitega on võimalik saavutada maksapuudulikkuse ja viiruse mutatsioon.

Uute narkootikumide kasvava nõudlusega ilmnevad turul sageli ravimid, mida toodavad litsentseerimata farmaatsiaettevõtted. Selliste võltsitud ravimite kasutamine võib olla patsiendi jaoks katastroofiline.

See on tähtis! Ravimite ostmiseks vajate ainult apteeke, mitte Interneti-kataloogide ja veebisaitide kaudu.

Standardne ravi interferooniga ja ribaviriiniga on vastunäidustatud patsientidele:

raskete haigustega (diabeet, südame pärgarteritõbi, südamepuudulikkus, krooniline kopsuhaigus või kilpnäärmehaigus); kellel on elundisiirdamine; kellel on ühe ravimi suhtes sallimatus.

Samuti on selline ravi vastunäidustatud rasedatele ja kuni kolmeaastastele lastele. Nii et inimesed peavad kasutama uusi ravimeetodeid. Tõve esinemisest tingitud komplikatsioonide ennetava meetmena on vaja keelduda alkoholi joomist ning samuti vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu.

Kuna hepatiit B ravi on väga kallis ja keeruline, on vaja võtta ennetavaid meetmeid. Selleks peate kasutama ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid, et teha tätoveeringuid või läbistada vaid tõestatud meistrid, sest vere kaudu saate viiruse saaki. Tervishoiutöötajaid tuleb vaktsineerida, mis vähendab haigestumise tõenäosust nakatunud isikuga kokkupuutel. Hepatiit C ravi kestab kaua, kuid õige ravi abil annab see positiivseid tulemusi.

C üldjuhul ulatub 2%. Esialgsete hinnangute kohaselt nakatunud arv on Venemaal ligikaudu 5 miljonit. Hiljuti oleme näinud selle haiguse nakatumist järsult tõusnud.

Kas sa saad vabaneda C-hepatiidist ilma ravita?

See tõenäosus on erinevate allikate järgi kuni 10-30%. Tavaliselt ei esine ägedat C-hepatiiti praktiliselt kliiniliselt ja see muutub sageli krooniliseks.

Kroonilise C-hepatiidi korral ei esine enesetäiendamist ja on vaja uimastiravi.

Kas meditsiinilise järelevalve all on võimalik vältida hepatiit C ravi?

Tavaliselt põhjustab viirusega nakatumine kroonilist viirushepatiiti C. Kõige sagedamini ei esine hepatiit C esinemist kliiniliselt (sümptomideta), esinevad ainult üldised sümptomid: üldine nõrkus, liigese ebamugavus, kehatemperatuuri kerge tõus - üldse ei oleks midagi maksakahjustus, kuid nakatunud isik vajab endiselt meditsiinilist järelevalvet.

Miks ravida C-hepatiidi meditsiinilise järelevalve all?

Spetsiaalses vaatlemine on vajalik, kuna on oht, et haigus aktiveerub koos maksakoe aktiivse kahjustusega ja ekstrahepaatiliste kahjustustega - viiruse kandja kogu ohustatud periood on püsinud. Spetsialisti vaatlus hõlmab maksaproovide määramist ja vere seroloogiat (PCR-uuring nakkusprotsessi aktiivsuse kohta). Kui tuvastatakse ebapiisav pilt maksaproovidest või kõrge viiruse koormus (veres leitud viiruse geneetilise materjali kõrge tase), on vaja viirusevastast ja hepatoprotektiivset ravi, sest tsirroosi oht on kõrge.

Kes on halvenenud taastumise prognoos?

Esiteks inimesed, kes alkoholi kuritarvitavad. Nad arenevad tsirroosi 5-8 aasta jooksul alates haiguse alguse.

Eakad inimesed ja lapsed on ohus. Sageli on neil teatud tüüpi viirusevastane ravi vastunäidustatud. Vähendatud immuunvastusega isikud on immuunpuudulikkusega või neil on kroonilised autoimmuunsed või allergilised haigused.

Haigusjuhu võimalused
C-hepatiit võib esineda ägeda või kroonilise nakkushaiguse kujul. Akuutne vorm võib muutuda krooniliseks (sagedamini juhtub) ja kroonilisel vormil võivad omakorda olla ägedad episoodid.

C-hepatiidi iseloomustab kolme liiki muidugi:

ägenenud hepatiidi taastumine - 6... 12 kuu jooksul infektsiooni hetkest (ja C-hepatiidi markerid kaovad veres). Selline soodsa tulemuse eeldab, et 20% neist on nakatuda. Hepatiit C viiruse vedu - selle võimaluse korral kaob maksakahjustuse sümptomid, kuid viiruse olemasolu veres kontrollimine on endiselt positiivne. Sageli on täheldatud nakkushaiguse selle varianti - kuni 20% nakatunute arvust. Seda vormi leiab sagedamini juhuslikult - muude patoloogiate ja haiguste ennetava kontrolli käigus. Sellise haigusvormi prognoosi ei ole tõestatud - isegi kui maksakahjustuse laboratoorsed tunnused puuduvad, võib viiruse levimise protsess ja selle kahjulik mõju selle organi funktsioonile edasi liikuda. Kroonilise hepatiidi tekkimine on haiguse kõige levinum vorm (60-70%). Seda iseloomustavad kliinilised ja laboratoorsed maksakahjustused ja viiruse kõrge aktiivsus. Tavaliselt ei avastata ägeda hepatiidi C kroonilisest üleminekust kliiniliselt - äge hepatiit ei ilmu iseenesest ja krooniline avastatakse ainult tsirroosi ja maksapuudulikkuse staadiumis.

C-hepatiit areneb aeglaselt, sest taastumisprotsessi analüüs ja prognoos viiakse läbi paaris tosinarul.

Kui kaua kestab C-hepatiit?

Akuutse hepatiidi C taastumine võib tekkida aasta jooksul.

Kui seda ei juhtu, siis on üleminek kroonilise hepatiidi vastu, mis võib tekkida aastakümneid.

Viirusliku hepatiidi C tulemused

Aktiivse hepatiidi (suurenenud transaminaaside aktiivsus + kõrge viiruskoormus) korral on 20 aasta jooksul 20% -liseks muutumiseks tsirroos. Tsirroosiga on maksavähki esinenud 5%. Maksahaiguse tekke tõenäosus suureneb kahe infektsiooni - hepatiit B + hepatiit C - samaaegsel esinemisel.
Alkoholi tarbimine suurendab mõnikord maksavähki.

Selleks, et hepatiit ei hävita kõiki oma elu plaane, on vaja õigeaegset ja asjakohast ravi.

Kas C-hepatiidi korral on võimalik täielikult taastuda?

Kindlasti - jah, saate! Hepatiidi C kaasaegsete ravimite intensiivse viirusevastase ravi tegelik taastumise sagedus ulatub 60-90% -ni. Selle haiguse taastamiseks vajame siiski arsti ja patsiendi jõupingutusi, tahet ja vastutust.

Mida teha, kui tuvastatakse C-hepatiit?

Kõigepealt alustatakse konsultatsioonide ja eksamitega arsti visiidist. Maksa seisundi hindamiseks on vaja kindlaks teha viiruse tüüp ja nakkuse faas. Nende uuringute tulemused annavad arstile täieliku teabe praeguse olukorra kohta ja võimaldavad teil valida sobiva ravirežiimi.

Mis arsti juurde peaksin minema?

Kroonilist C-hepatiidi ravib kogenud hepatoloog või nakkushaiguste spetsialist. Hepatiidi ravi tuleb alustada nii vara kui võimalik (eelistatavalt esimestel kuudel pärast nakatamist), see peab olema piisav, kõikehõlmav ja võimalikult tõhus - see on vajalik selleks, et haigus ei muutuks krooniliseks.

Kuidas ravitakse kroonilist C-hepatiiti?

Hepatiit C ravi põhineb erinevate viirusevastaste ravimite kombinatsioonide kasutamisel. Kõige sagedamini kasutatav viirusevastase ravi kombineeritud skeem: alfa-interferoon ja ribaviriin.

Igal aastal on C-hepatiidi raviks kõik uued viirusevastased ravimid, nende laboratoorsed tulemused ja kliinilised uuringud on julgustavad. Seega, isegi kui nakkuse ravi esimene etapp ei andnud ravi, ei ole see paanika põhjus. Korratakse korduvalt ravi - ravimi või annuste korrigeerimisega.

Kas lisaks protovoviiruse ravile on ka muid ravimeid?

Loomulikult on viiruste hävitamise taustal vajalik, et patsient kannatas maksakudede minimaalseid "sanitaarkausid". Selleks on ette nähtud spetsiaalsed preparaadid - hepatoprotektorid (Essentiale, fosfoglüve, silmariin, lipohape), neil puudub viirusevastane toime, kuid need annavad hindamatu panuse maksarakkude säilimisse ja nende normaalsesse toimimisse.

Immuunmodulaatorid aitavad tõhusalt aktiveerida immuunvastust, mis võimaldab organismil nakkust intensiivsemalt võidelda (zadaksiin). Siiski on vaja jälgida maksa seisundi laboratoorset näitajaid - mõnikord näitab immuunsüsteem nakatatud rakkude hävitamisel ebasobivat hirmutamist - mis põhjustab hepatotsüütide (maksarakkude) tohutut surma.

Ärge ise ravige, see on surmav!

Ole ettevaatlik alternatiivsete ravimeetodite suhtes - arutage neid oma arstiga.

Tavaliselt leitakse tihtipeale hoolimatute tervendavate või imeliste narkootikumide kohta "kõikidest" - nende reklaamidele kulutatakse suures koguses raha, kuid nende tõhusus on parimal juhul null, halvimal juhul tervisele.

Peamine asi - selle kohutava haiguse ravis on õige aeg, et aidata immuunsüsteemil infektsiooni hävitada.

See on individuaalne - skeemi valik ja ravi kestus määratakse viiruse tüübi, haiguse staadiumi ja infektsiooniprotsessi käigus. Interferoon + ribaviriini kombineeritud ravi kestab keskmiselt 12 kuud.

Erinevalt paljudest nakkushaigustest, kroonilise C-hepatiidi korral, ei ole standardravi režiim veel välja töötatud - see moodustub raviprotsessi ajal sõltuvalt ravi vahetulemustest.

Viirusevastase ravi ohutus - võimalikud kõrvaltoimed

B-hepatiidi ravis viirusevastase interferooni + ribaviriini kombinatsiooniga võivad tekkida mõned kõrvaltoimed. Noorte hulgas toimub reeglina keha kohtlemine raviks kiiresti ja minimaalsete kõrvaltoimetega.

Ribaviriin on üldiselt kergesti talutav. Sageli on vere biokeemilistes analüüsides täheldatud punavereliblede suuremat hävimist + hemolüütilise aneemia erinevat taset. Mõnikord esineb düspepsia (iiveldus, oksendamine), peavalu, kusihappe sisaldus veres, väga haruldane - ravimite talumatus.

Interferoonravi on harva ilma kõrvaltoimeta:

1. Pärast interferooni süstimist on enamikul patsientidel gripilaadne sündroom (halb enesetunne, nõrkus, külmavärinad).

2. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C-ni, on võimalik külmavärinad, lihasvalu, liigesed ja üldine nõrkus. Selle perioodi kestus on mitu tundi kuni 2-3 päeva.

3. Kuu jooksul kohandub organism selle ravimi ja gripilaadne sündroom kaob.

4. Ravi teisel või kolmandal kuul võib leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemist kogu vereanalüüsis. Nende sümptomite raskusastme põhjal võib interferoon tühistada või vähendada selle annust. Seepärast on igakuine vereanalüüs (üldised ja biokeemilised vereanalüüsid) ja konsulteerige juhtiva spetsialistiga.

5. Interferooni kasutamise taustal võib harva esineda: juuste väljalangemist, depressiooni, kehakaalu langust, kilpnääre düsfunktsiooni.

Kui palju maksab hepatiit C ravi?

Töötlemiseks vajalike kaasaegsete ravimite maksumus võib ulatuda 550 dollarist kuni 2500 dollarini kuus. Ravi kestus on 12 kuud.

Kõige kallim nimekiri narkootikumide interferoonid.

Kas ravile on vastunäidustusi?

Hepatiit C kombineeritud viirusevastane ravi on vastunäidustatud:

Patsiendid, kes põevad selliseid tõsiseid haigusi nagu: dekompenseeritud suhkurtõbi, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi ja raske hüpertensioon, bronhiaalastma. Inimesed, kelle siirdamine on organismis siirdatud. Rinnaga toitvad alla 3-aastased lapsed. Isikud, kellel on allergia mõne ravimi komponendi suhtes.

Milliseid uuringuid on vaja raviks?

Enne ravi alustamist tehakse:

kogu vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, kilpnäärmehormoonide analüüs, HCV-RNA (kvalitatiivne, kvantitatiivne, genotüpiseerimine) koagulogramm PCR. Pärast 2 ravinädalat tehakse järgmist:

HCV-RNA olemasolu seerumis täielik kontroll vereanalüüsidega (HCV-RNA varane kadumine on ravi efektiivsuse hindamisel soodne tegur). 4 nädala pärast:

täielik vereanalüüs seerumi HCV-RNA esinemise kontrollimiseks. Kõigil kolmel kuul on türoidhormoonide kontrollimine vajalik. Vajadusel võib arst välja kirjutada ja täiendavaid eksameid.

Üldise seisundi hindamiseks ja praeguste laborikatsete tulemuste tutvustamiseks on vajalik igakuine visiidil viibiv arst. On väga tähtis ravi õigeaegne kohandamine ja vahetulemuste hindamine, mistõttu tuleb olla väga vastutustundlik ja kohusetundlik.

Dieet ja eluviis C-hepatiidi ravis

Nõuab alkoholi täielikku tagasilükkamist. Dieet number 5 on soovitatav: piirata toitu rasvade ja ainete, mis suurendavad seedetrakti mahla sekretsiooni (soolane, vürtsikas, praetud). Eluviis ei vaja olulisi muutusi, kuid see peab olema ratsionaalne, mõõduka füüsilise koormuse juuresolekul. On vaja vähendada psühholoogilist ja füüsilist stressi (immuunsuse seisund sõltub sellest). Mistahes täiendava ravimi kasutamine viirusevastase ravi taustal peaks olema kooskõlastatud juhtiva arstiga.

TÄHELEPANU! Meie veebisaidil olev teave on viide või populaarne ja see antakse aruteluks laia ringi lugejatele. Ravimi retsepti peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist, võttes aluseks haigusloo ja diagnostilised tulemused.


Seotud Artiklid Hepatiit