Parenteraalne viirushepatiit

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 2,580

Inimese elukvaliteet sõltub peamiselt tema tervislikkusest. Parenteraalne hepatiit on inimeste seas nakkav haigus. Haigus on laialt levinud. Juhtumite arv ja kandjad on ületanud miljardit märki ja kasvab igal aastal. Nende nakkuste kliiniline liikumine on seotud tõsiste tagajärgedega ja üleminekuga kroonilistele vormidele, põhjustades tsirroosi ja esmast maksavähki. Parenteraalne viirushepatiit ühendab suure hulga maksahaiguste, millest üks on kõige tuntum ja ohtlikum B, C, D ja G hepatiit.

Kõik hepatiidi kohta

Hepatiit tähendab tavaliselt mitmesuguste viiruste põhjustatud põletikku. Parenteraalsel hepatiidil on oma spetsiifilised sümptomid. Ent varjatud kujul diagnoositakse haigust ainult hepatiidi markerite spetsiaalsete testidega. Haiguse käik sõltub inimese immuunsüsteemist ja viiruse agressiivsusest. Peamine infektsiooni tee on hemocontacts. Viirusi saab avastada süljes, sapis, uriinis, haigete inimeste või vedajate sperma.

Maksahaiguse põhjused, nakkuse levik ja riskirühmad

Parenteraalse ülekandega hepatiidi tekitavate infektsioonide võimalike käitumisviiside teadmata jätmine, isikliku hügieeni eeskirjade mittetäitmine põhjustab tihti tõsiseid tagajärgi. Parenteraalne infektsiooni tee on võimalik näiteks keha mikrotrauma kaudu, kokkupuutel majapidamistarbega (habemenuga), tätoveeringutega, läbitorkavate kõrvapulgadega, seksuaalpartnerite sagedaste muutustega. Arvestades erinevaid infektsiooni viise, pööravad eksperdid tähelepanu järgmistele kõrge riskiga rühmadele:

  • narkomaanid ja alkohoolikud;
  • patsiendid, kes saavad korduvalt vere ja selle ettevalmistusi;
  • meditsiinitöötajad, kes on seotud parenteraalse manipuleerimisega;
  • homoseksuaalsete kalduvustega inimesed;
  • haige ema sündinud lapsed.

Salakavalad viirused

Infektsiooni varajased staadiumid on peidetud. Parenteraalse päritoluga viirushepatiit on sageli maskeeritud teiste haiguste poolt. Infektsiooni hetkest kuni esimese nähtava manifestatsioonini on nädalalt kuni kuuni. Isik ei tea haigusest, ei võta asjakohaseid meetmeid, mis hiljem on raskete terviseprobleemidega. Erinevad järgmised parenteraalse hepatiidi tüübid.

B-hepatiidi viirus

Inkubatsiooniperiood võib olla pikem kui kuus kuud. Silmade närviline nahk ja skleraar, väsimustunne, ebamugavustunne ilmneb nii lastele kui ka täiskasvanutele. Lisaks on maksa ja põrna märkimisväärne suurenemine, mida kinnitab ultraheliuuring. Kui see viirus on nakatunud, siis kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, tekivad pöördumatud muutused mõjutatud maksarakkudes, mis võivad põhjustada vähki.

Hepatiit C viirus

Seda tüüpi hepatiidi mõnikord nimetatakse "õrnaks tapjuseks" selle sarnasuse tõttu paljude teiste haigustega. Jellyessus reeglina ei ilmu ennast, mis raskendab haiguse kliinilist diagnoosimist. Isik sageli ei saa aru, mida ohtlik haigus põhjustas kontakti nakatunud verega või bioloogilistega. See haigus kaldub kroonilisi lekete teke ja põhjustab maksa tsirroosi.

Hepatiit D viirus

Virus D ei saa üksinda eksisteerida. See areneb juhtudel, kus B-hepatiidi viirus on juba kehas. Kahe infektsiooni samaaegne toime põhjustab tõsiseid tüsistusi, sealhulgas maksa tsirroosi. Selle haiguse iseloomulikud sümptomid on parokseksaalsed tõmbavad valud parema hüpohoonia, palavik, naha kollasus.

Hepatiit G viirus

See monoinfektsioon on uuritud. Hepatiit G põhjustab sageli sapijuha kahjustusi. Sümptomaatiliselt on haigus sarnane viiruse C mõjule, kuid kergemal kujul. Seda tüüpi haigus on sageli äge, kuid ilma tõsiste sümptomite ja tagajärgedeta. Kuid samaaegse kokkupuute korral C-viirusega areneb see välkkiirusega ja on inimeste tervisele ohtlik.

Parenteraalne infektsioon

Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja avastamine on eduka ravi tee. Hepatiidi parenteraalne infektsioon on tingitud viiruse levikust limaskestade ja naha kahjustatud piirkondades. Infektsioon edastatakse bioloogiliste vedelike vahetamise teel:

  • vere kaudu lõikude ja pärast operatsiooni;
  • töötlemata tööriista korduvkasutamisel;
  • läbi nakatunud doonoriga vereülekande;
  • süstimise ja muude mittesteriilsete süstaldega läbi viidud meditsiiniliste manipulatsioonide kaudu;
  • seksuaalselt;
  • emakas ja emaslooma kaudu toitmise ajal piima.

Parenteraalse hepatiidi diagnoosimine

Esmane diagnoos tehakse kliiniliselt haiguse väliste tunnuste põhjal: kollatõbi, üldine nõrkus ja tervise halvenemine. Diagnostika kinnitamiseks tehakse laboratoorseid analüüse. Laboratoorsed diagnostikad põhinevad viiruse nakkuse spetsiifiliste markerite avastamisel, hõlmavad bilirubiini taseme mõõtmist ja maksaensüümide aktiivsuse määramist ning nende antigeenide ja spetsiifiliste antikehade määramist. Parenteraalse hepatiidi viiruse olemasolu kohta informatsiooni saamiseks kogutakse veenist vere. Diagnostika kinnitamiseks ja maksa kahjustuse ulatuse hindamiseks on välja töötatud komplikatsioonide raskusaste, kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid - ultraheli, CT, MRI.

Soovitatav ravi

Mõõdukate ja raskekujuliste haigusjuhtumitega patsiente pakutakse ravikeskuses statsionaarset ravi. Alates patsiendist tuleb loobuda alkohoolsetest joogidest, mis hävivad maksarakud, voodipesu. Narkootiline ravi, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit ja parenteraalse hepatiidi tüüpi, hõlmab järgmist:

  • viirusevastased ravimid nagu "Interferoon", "Ribaviriin";
  • kohustuslik toitumine koos valkude ja rasva vähenemisega; vitamiinistamine (askorbiinhape ja nikotiinhape, vitamiinid A, B ja E);
  • kahjustatud maksakudede parandamise ettevalmistused - hepatoprotektorid (näiteks "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
  • aineid mõjutavad ravimid ("Mildronat", "Heptral");
  • kolagogaagid (Flamin, Allohol);
  • koos joobeseisundiga - võõrutusravi (5% glükoosilahus, "albumiin", "Trisol").
Tagasi sisukorra juurde

Ennetamine

Edastamise viisist lähtuvalt viiakse läbi mittespetsiifiline ja spetsiifiline profülaktika. Spetsiifiline profülaktika võimaldab tõhusa vaktsiini toimet, mis kutsub esile meie keha reaktsiooni infektsiooniga võitlemiseks. Meditsiinis ei ole veel kõikidele hepatiidi viirustele vaktsiini. Vaktsineerimisega saab ära hoida ainult B-hepatiidi. Mittespetsiifiline hõlmab järgmist:

  • koduse isikliku hügieeni reeglite järgimine, sauna külastamine, vann;
  • ühe steriilse vahendi võimalikult suur kasutamine;
  • korduvkasutatav desinfitseerimisvahend;
  • bioloogiliste vedelike transfusioonide piiramine;
  • kaitstud seks, kasutades kondoome.
Tagasi sisukorra juurde

Reguleerivad dokumendid

B-hepatiidi vastase vaktsineerimise regulatiivdokumentatsioon sisaldab vaktsineerimise eeskirjade täpsustamist ja ajastamist. Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitustele manustatakse vastsündinu esimese 12 tunni jooksul pärast sündi vaktsiini esmane annus. See vaktsineerimine viiakse läbi sünnitushaiglas ja seda korratakse teatud aja järel järgnevatel pediaatriaarsti visiidil. Kui vaktsineerimisel on vastunäidustusi, kasutatakse teist vaktsineerimiskava. Vanusekriteeriumid on noor ja alla 55-aastased täiskasvanud, keda ei ole varem vaktsineeritud.

Vaktsineerimise taotlusega peaks pöörduma kliiniku poole patsiendi elukoha juurde.

Parenteraalse hepatiidi infektsioonide juhtumeid tuleb dokumenteerida. Esmakordse avastamise korral sisestatakse andmed epidemioloogilise uuringu kaardile, et jälgida patsientide ja kandjate seisundit. Nakatunud isiku uurimise tulemused registreeritakse nakatunud patsiendi ja vedaja registreerimiskaardis pärast regulaarseid kontrolle üks kord aastas. Infektsiooniga kontakti nakatunud keskkonna epidemioloogiline uurimine viiakse läbi vastavate õigustloovate aktide tulemuste registreerimisega.

Hepatiit koos parenteraalse ülekandega

Hepatiit - maksa patoloogiad, mis esinevad negatiivsete tegurite mõjul. Parenteraalset hepatiiti saab edastada ainult inimese kokkupuutel nakatunud kandematerjaliga. Viirus siseneb vereringesse läbi nahakoe kahjustatud piirkondade.

Haiguse sordid

Hepatiidi oht on see, et nende arenguks on vajalik väike kogus saastunud materjali. Enteroviiruse hepatiidi hulka kuuluvad ka A- ja E-tüüpi patoloogiad, mida edastatakse fekaal-suukaudse meetodi abil. B, D, C, F ja G tüüpi haigused - parenteraalse infektsiooniga hepatiit. Nad põhjustavad maksarakkude surma ja on tihti surmaga lõppevad.

  1. B-hepatiit. Selle patogeeni viirusel on keeruline struktuur. Patogeenide eripära on vastupidavus keemilisele töötlemisele ja terav temperatuurilangus. Viirus hoiab oma elutähtsat toimet kuumutamisel, jahutamisel ja happelises keskkonnas. Rakku on võimalik inaktiveerida ainult steriliseerimise teel vähemalt 160 minuti jooksul vähemalt 60 minutit.
  2. C-hepatiit on flaviviiruse perekonnast põhjustatud haigus. Patogeen siseneb verd läbi parenteraalse ülekande. Sageli kaob haigus ilma igasuguste sümptomiteta ja voolab kroonilisse vormi. Lisaks võib haiguse raskesti diagnoosida, kuna see on märketel sarnane paljude muude probleemidega.
  3. D-hepatiit. Selle liigi hepatiidi viirus kuulub delta-viiruste hulka, mis sisenevad kehasse parenteraalselt. Haigus areneb ainult hepatiit B taustal.
  4. Hepatiit F. Vastavalt patogeenirakkude morfoloogilistele tunnustele on adenoviirus sarnane. Iseloomulik on monokihiliste kultuuride paljunemise võimalus.
  5. Hepatiit G. Viirust leitakse patsientidel, kes on saanud vereülekannet või operatsiooni. Mõnel juhul diagnoositakse haigust hemofiilia või krooniliste hepatiidi vormide all kannatavatel inimestel. Viirus sureb kiiresti temperatuurimuutuste ja happelise keskkonna mõjul. Hepatiit G viirus sureb mõne sekundi jooksul keemise ajal.

Meditsiinipraktikas on kõige levinum hepatiidi tüüp B, C ja D. Harvem on diagnoositud viirushaigused G, F.

Infektsiooni viisid

Parenteraalsed infektsioonid edastatakse haigetelt tervislikule isikule läbi hemokontakti. Parenteraalse hepatiidi nakatamiseks on mitmeid viise:

  1. Kui jagate patsiendi meditsiiniseadmeid, näiteks süstalt. Eriti on selline edastusviis narkomaanidele oluline.
  2. Transplacentally.
  3. Lapse toitmisel.
  4. Isikliku hügieeni eeskirjade eiramise korral. Kasutades kellegi teise raseeri, võib taskurätik põhjustada parenteraalse hepatiidi nakatumist.
  5. Kaitsev sugu. Mitte kõige levinumat infektsiooni meetodit (ligikaudu 7% kõigist diagnoositud juhtudest) hoolimata sellest, et viiruses esineb suur spermide kontsentratsioon. Sellisel juhul vähendab barjääri rasestumisvastaste vahendite kasutamine nakkusohtu.

Bioloogiliste vedelike loetelu, mille kaudu infektsioon tekib, on järgmised:

  • veri;
  • rinnapiim;
  • sapi;
  • uriin;
  • sperma;
  • tupest eemaldamine;
  • sülg.

Viiruse suurim kontsentratsioon on täheldatud patsiendi sperma ja veres. Nende kehavedelikega kokkupuutumise tõenäosus suureneb kuni 100% -ni. Sülg sisaldab palju vähem hepatiit-viiruse rakke, seega klassifitseeritakse see suhteliselt ohutuks materjaliks.

Parenteraalse infektsiooniga hepatiit on võimalik läbi viia vereülekannet haige isikult tervele inimesele. Kuid tänu kaasaegsetele diagnostikameetmetele ilmnevad sellised meditsiinilised juhtumid vähem ja vähem.

Sümptomid

Igat tüüpi hepatiit võib esineda ilma sümptomiteta. See on ohtlik, kuna inimene ei suuda tuvastada temaga toimunud muutusi ja võtta ravi õigeaegseid meetmeid. Selle tulemusena muutub haigus sageli krooniliseks, ravimatuks staadiumiks. Hepatiit B koos D-tüüpi patoloogiaga on 60% juhtudest krooniline, C-hepatiit muutub 80... 90% -l juhtudest ravimatuks. Maksa rakkude prolongeeritud põletik põhjustab tsirroosi või vähi tekkimist. Akuutsete haiguste korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • siseorganite - maksa ja põrna suurenemine;
  • tumedad uriinid ja väljaheidete selgitus;
  • mürgistusnähud - nõrkus, iiveldus.

Pärast nende sümptomite esinemist haigus voolab ikterilise faasi.

Samaaegselt võib tervislik seisund olla palju halvem kui enneaegne. Kuid pärast seda faasi tekib taastuv periood.

Ravi

Parenteraalse hepatiidi vastu võitlemise peamine viis on toitumine ja ravimid. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatavate ravimite hulgast tuleks anda viirusevastased ravimid - Interferoon, Pegasys, ribaviriin.

Sümptomaatiline pilt patoloogiast eemaldatakse, kasutades järgmist:

  • võõrutusvahendid - glükoosilahus, soolalahus;
  • sorbendid, nagu Filtr, Smecta, Enterosgel;
  • kääritatud valmistised (Creon, Mezim-forte);
  • spasmolüütikumid (No-spa, Ryobal);
  • toonilised preparaadid (need on B-vitamiinid, askorbiinhape, naatriumglükonaat);
  • asendusteraapia on trombotsüütide massi või plasma infusioon.

Narkootikumide ravi tuleb täiendada dieedi ja voodipesuga (haiguse ägeda perioodi jooksul). Hiljuti on ravimeid, mis selektiivselt mõjutavad maksarakke, ravimeid.

Parenteraalse hepatiidi ravi taktikad on üsna keerukad, seega on enesehooldus vastuvõetamatu. Edukas prognoos sõltub suuresti patsiendi immuunsüsteemist, viiruse tüübist ja igapäevase ravirežiimi järgimisest. Parenteraalselt manustatud haigused ei ole alati ravimi abiga raviks.

Ennetusmeetmed

Peamine viis maksahaiguse ärahoidmiseks on vaktsineerimine, mis kaitseb keha viiruse sissetoomise eest.

Vaktsineerimine on näidatud järgmiste kategooriate kodanike jaoks:

  • vastsündinud (3. eluaastal);
  • õpilastele;
  • patsiendid, kes on valmis vereülekandeks;
  • inimesed, kes olid tihedas kontaktis hepatiidi patogeuse kandjaga;
  • patsiendid, kes ei ole varem enne operatsiooni vaktsineeritud.

Töötajad, kes regulaarselt töötavad patsientide bioloogiliste materjalidega, vaktsineeritakse kohustuslikult. D-hepatiit areneb ainult B tüüpi patoloogia puhul, mistõttu aitab see vaktsiin ka tema jaoks.

Eluviisile pööratakse erilist tähelepanu:

  • on oluline, et oleks üks seksuaalpartner ja vältida juhuslikke suhteid;
  • on soovitav kasutada barjäärseid rasestumisvastaseid vahendeid seksuaalvahekorras, see vähendab nakkusohtu;
  • Soovitatav on kasutada ainult oma hügieenitoodet (rätik, seep, taskurätik);
  • kosmeetilised protseduurid tuleks läbi viia ainult litsentseeritud asutustes;
  • peate loobuma harjumustest nagu alkoholi suitsetamine ja joomine;
  • Kui tööl tekib tõsiseid vigastusi, peate kohe haiglasse minema.

Laps on sageli nakatunud emakas patoloogiaga. Raseduse ajal testitakse kõiki naisi hepatiit B antikehade suhtes. Rasedate naiste antigeenide manulusel antakse hepatiit C kohta täiendav vereanalüüs.

Viirus suudab tungida lapse kehasse sünnituse ajal. Seetõttu on parenteraalse hepatiidi korral naistel soovitatav kasutada keisrilõike. Sellisel juhul süstitakse vastsündinule esimesel päeval immunoglobuliine ja skeemi kohaselt vaktsiini.

Parenteraalne hepatiit, erinevalt enteroviiruse patoloogia tüüpidest, ei edastata välja fekaal-oraalse meetodi abil. Sümptomaatiline pilt ja prognoos sõltub keha sisestatud patogeeni tüübist - B, C, D, F, G. Ravi viiakse läbi vastavalt ühele skeemile: ravi hõlmab ravimite võtmist, dieedi ja füüsilise koormuse piiramist. Parenteraalse hepatiidi ennetamine hõlmab vaktsineerimist ja teatud eluviisiga seotud eeskirjade järgimist.

Hepatiidi parenteraalsed ja enteraalsed vormid

Kogu hepatiit jaguneb kaheks suureks rühmaks, mis viiruse sisestamisel organismist erinevad. Esimene hõlmab haigusi, mille peamine nakatumise tee on suu kaudu - see on enteraalne meetod. Teine rühm on omane vere hävitamise mehhanismile, seda teed nimetatakse "parenteraalseks". Esimene rühm sisaldab vorme A ja E ning teist - G, B, D, C, F, TTV ja Sen V. Vaatleme selliste hepatiidi tüüpide levimise tunnuseid.

Kuidas arenevad parenteraalsed patoloogiad?

Sellist hepatiiti sellel ravimistaadiumil peetakse kõige ohtlikumaks haiguseks. Samal ajal levivad nad pidevalt ja kiirustades planeedi ümber. See hepatiidi rühm ühendab paljusid erinevaid patoloogia ja maksa põletikulisi protsesse.

Paljud eksperdid võrdlevad neid haigusi HIV-nakkusega. Kuid selline kohutav haigus on nakatumise oht oluliselt väiksem kui hepatiit. See on suuresti tingitud viiruste elueast. HIV väljaspool keha võib eksisteerida umbes seitse minutit. Samal ajal võib näiteks hepatiit B elada aastakümneid.

Eripärad

Seda hepatiidi rühma iseloomustavad järgmised edastamise viisid:

  • läbi vere;
  • limaskestade kahjustuse korral;
  • vaginaalsete sekretsioonide, sperma või sülje kaudu.
Viiruse hepatiidi kokkuvõte

See tähendab, et nakatumine on võimalik haigete vedelike kaudu. Näiteks nakatumiseks vormi B viirusega piisab vaid miljonist milliliitrist verest. Sageli on infektsiooni hetk nähtamatu, kuna tilk võib olla ka nähtamatu. Selles peitub selle rühma viiruste kavalus. Parenteraalne meetod on patsiendi jaoks surmaga lõppenud ohtlike maksahaiguste põhjuseks.

Selle rühma viirused on keskkonnale väga vastupidavad. Kui tingimused vastavad toatemperatuurile, säilitatakse nende elutähtsus kuni kuus kuud. Nendel tingimustel tunnevad nad mugavalt mööblit ja muud ruumi pindu. Kui te need külmutate, võib infektsioon jätkuda kuni 25 aastat.

Parenteraalsete ravimvormide nakkuse allikas on inimene. Tal on nii ägedad kui ka kroonilised patoloogilised vormid ja ta võib olla ka viiruse kandja. Peale selle ei ole tal kliinilisi ilminguid. Sellises inimene esineb viiruses mistahes vedelikus, sealhulgas uriinis, higis, sapis või rinnapiimas.

Edastamise viisid

Nakkus võib esineda nii looduslikult kui ka kunstlikult. Esimene neist sisaldab järgmist:

  • seksuaalne kontakti;
  • emakasiseselt nakatunud emalt lapsele (platsenta kaudu, samuti sünnikadal);
  • edastamine kodus.

Viimane nakkusviis on võimalik tavaliste objektide, sealhulgas maniküüri lisaseadmete, kammide või pardlite kasutamisel.

Kunstlikud teed hõlmavad meditsiinilisi ja mittemeditsiinilisi sekkumisi. Teise meetodi infektsioon esineb enamasti tavalise süstla kasutamisel, mis on omane narkomaanidele. Tätoveeringute, maniküüride ja pediküüride tegemisel on nakkusoht. Sellisel juhul tekib infektsioon halva desinfitseerimisega instrumentide tõttu.

Infektsioon on meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel võimalik. See on vereülekanne, "kunstliku neeru" (hemodialüüsi) või erakorraliste kirurgiliste sekkumiste kasutamine. Kuid see risk on minimaalne, kuna ühekordselt kasutatavaid süstlaid, instrumentide ja kastmaterjale kasutatakse meditsiinis, vere uuritakse ja puhastatakse.

Nüüd on infektsioonioht, annetades või kasutades annetatud verd, praktiliselt vähendatakse nullini. See protseduur kasutab ühekordselt kasutatavaid instrumente ja verd ennast kontrollitakse hepatiidi viiruse markeritena.

Sümptomid

Haiguse areng on võimalik nii kliiniliselt raske pilt kui ka asümptomaatiline ja läbib mitmeid etappe:

Inkubatsiooniperiood (infektsioon aeg kuni esimese kliinilise sümptomi ilmnemiseni) kestab kuni kuus kuud. Sel hetkel viirus kasvab korrutisena, seega suureneb selle kontsentratsioon. Kui nakkus "üles ärkab", ilmneb predikteriaeg, mis kestab kuni kümme päeva. Sel ajal ilmnevad järgmised sümptomid:

  • üldine nõrkus ja väsimus;
  • murelik iiveldus, millega kaasneb emeetikatõbi;
  • patsient ei taha süüa või teeb toidutüüpi vaevalt;
  • suured liigesed haigestuvad (eriti hommikul);
  • põrna ja maksa suuruse tõus;
  • sügelemine toimub;
  • uriin muutub tumedaks ja väljaheide muutub värvi muutumatuks. Võib esineda lööve. Mõnel juhul haigus areneb vastavalt gripilaadsele variandile.

Pärast selliste sümptomite tekkimist algab ikterus. See võib kesta 10-14 päeva ja poolteist kuud. Esimene märk on tumedad silmad. Siis võib kõva mao kest või keele frenulum olla värvitud sama värviga. Viimane märk ilmub naha kollaseks.

Kollatõbi, sügelus ja mürgistuse sümptomite suurenemine. Üldine seisund halveneb, ilmnevad peavalud ja unisus. Sageli tõuseb temperatuur. Paremal küljel on valusid, mida süvendab maksa tundmine. Biokeemilised parameetrid on oluliselt erinevad.

Pärast ikterilist perioodi algab taastumine. Kuid mitte alati infektsioon "jätab täielikult" keha. Haiguse pikkusega on haigus krooniline. See protsess on hepatiit B puhul võimalik umbes 10% -l juhtudest. Kahe vormi B ja D ühendamisel toimub sünkroniseerimine juba 60% ulatuses.

Samal ajal on vormi C puhul see tõenäosus 90%. Sel juhul patoloogiat perioodiliselt halvendab. Viiruse pikaajalise esinemise tulemus inimese kehas on sageli maksa tsirroos. Võibolla tuumarakulise kartsinoomi areng. Äge infektsioon võib muutuda kandjateks.

Mõned viiruste omadused

Et mõista, kui ohtlikud parenteraalsed viirused on, kaaluge nende funktsioone:

B-hepatiidi struktuur on üsna keerukas. See kuulub gepadnaviiruste perekonda. Peamine omadus on suur vastupanu füüsilistele ja keemilistele teguritele. Üks selle funktsioone on võime jääda isegi suhteliselt pikema keemiseni.

Veelgi parem, viirus ise tunneb end madalatel temperatuuridel. Sellises olukorras võib tema "elu" tähtaeg olla 10 kuni 25 aastat. Ta "elab" isegi happelises keskkonnas. Selle inaktiveerimine steriliseerimise ajal tekib alles tund aega. Temperatuur ei tohiks olla alla 160 ° C. Teine võimalus selle hävitamiseks on soojeneda 12 tunni jooksul temperatuuril, mis ei ole madalam kui 60 ° C.

Viirushepatiit B

Viiruse inaktiveerimiseks on ka teisi viise. Pärast töötlemist kloraamiini lahusega (5%) sureb see ühe tunni jooksul. Pärast sama ajavahemikku ilmneb viiruse surm vesinikperoksiidi töötlemise ajal. See nõuab 6% -list lahendust. Kui seda hõõrutakse alkoholiga (70%), siis inaktiveerub see kahe minuti jooksul.

Hepatiit C on flaviviiruste perekond. See vorm siseneb inimese keha parenteraalselt. Sellisel patogeenil on heterogeenne (heterogeenne) genoom. Selle struktuur on ebastabiilne. See haigus võib tekkida pärast vereülekannet või ainult selle komponente. Sellisel juhul tekib krooniline vorm kõige sagedamini.

Hepatiit C viiruse struktuur

Selle vormi tuvastamine on sageli problemaatiline. Seda tüüpi hepatiit võib "varjata" teiste haiguste all. Seda tüüpi hepatiidi kliiniline kulg võrreldes viirusega B on lihtsam. Siiski on selle vormi maksavähk või tsirroos arenev oht ligikaudu neli korda suurem. Seoses sellega on haigus saanud nime "hellus killer".

D-hepatiidi nakkamine toimub mõnikord koos vormiga B ja muudel juhtudel on see olemasoleva haigusega. Samas on patoloogia sümptomid B-hepatiidi iseseisva käitumisega võrreldes suuremad.

Kaasinfektsiooniga patsientidel on suur oht ägeda infektsiooni tekkeks maksapuudulikkuse tekkeks. Kuid maksatsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom võib areneda palju kiiremini.

Hepatiidi delta on unikaalne kõigi patogeenide seas. Tal on taimedega ühised omadused. Selle väljatöötamiseks on vajalik vormi B viiruse olemasolu. Samal ajal kasutatakse doonoriviiruse valkude ümbrikuid oma genoomi pakkimiseks. Kaasinfektsioone räägitakse, kui nad on samaaegselt nakatunud mõlema viirusega.

Superinfektsioon tekib siis, kui kehas on juba B-hepatiit. See on kõige sagedasem selline infektsioon ja krooniline vorm areneb palju sagedamini. Hepatiit D biopsia tuvastamiseks on vajalik. Selle saavutamiseks on piisav, et määrata delta antigeeni olemasolu. Maksa kahjustamise määra kindlaksmääramiseks on vajalik biopsia.

Hepatiit F on suhteliselt hiljuti avatud. See ühendab kaks transfusiooniviirust. Kuid see on mõnevõrra erinev teistest infektsioonidest ja sarnaneb adenoviirustega. Selline põhjustaja on DNA viirus.

Peamine ülekandetee on läbi vereülekande. Siiski on olemas võimalus selle viirusega nakatada ja määrdunud puuvilja või joogivee kasutamist. Nakkus on laialt levinud, kuid puuduvad täpsed andmed haigestumuse kohta. Uuritakse selle vastupidavust desinfektsioonivahendile või keemisele.

Hepatiit G on iseloomulik infektsiooni ühele viisile - parenteraalselt. Mõnel juhul avastatakse viirus hemofiilia või teiste kroonilise hepatiidi vormide patsientidel. Nakkus ei ole vastupidav kõikidele keskkonnamõjudele.

Kui keeb kiiresti, sureb. Haigus on uimastisõltlaste hulgas levinud. Välised ilmingud on sarnased vormile C. Kuid see pole nii agressiivne. Tsirroosi või vähi tekkimine ei ole selle vormi iseenesestmõistetav, kuid selle tulemusega kaasneb C-viiruse kombinatsioon. Selle kliinilised sümptomid ei ole hästi teada.

TTV on väike, mitte-shell viirus. See sisaldab tsüklilist DNA-d. Selle genoom on sarnane loomade patogeeniga nagu CAV. Selles vormis on seotud viirused loomadel ja kanadel. Infektsiooni lagunemisega võib tekkida eluaegne vireemia (viirus, üks kord vereringes, levib kogu kehas). Seda leiti mitte ainult luuüdist ja lümfoidkudest, vaid ka kopsudest.

Viirus on "oportunistlik". Ta tunneb end peaaegu kõigis omanikutes. Tõenäoliselt nakatub viirus üle poole inimkonnast. Kuid seostada see teatud patoloogiatega, samal ajal kui kaasaegne meditsiin ei saa. Hemofiiliaga patsiendid on eriti ohustatud selle viirusega nakatumise vastu.

SEN-i viiruse vorm on tuntud veelgi vähem kui umbes F. See on "süüdlane", kellel on üle poole täpsustamata hepatiidi. Siiani pole täpset statistikat. Mitte ainult seda, kuid nüüd ei ole isegi seda spetsiifilist metoodikat selle patogeeni kindlaksmääramiseks.

Selle identifitseerimise uuringud viiakse läbi negatiivsete vastustega tavalistele tüüpidele. Samal ajal raskendab diagnoosi arengut asjaolu, et sellel viirusel on palju modifikatsioone. SEN-viirust leitakse ka tervetel inimestel, kellel ei esine maksapatoloogia märke.

Ravi

Hepatiidi ägedas vormis spetsiaalset viirusevastast ravi ei tehta. Patsiendid soovitasid dieeti ja kohustuslikku puhkust. Detoksifitseerimisravi tehakse. Selle haiguse kroonilises vormis on vaja viirusevastast ravi. Samal ajal on võimalik vältida tsirroosi tekkimist. See võib oluliselt parandada patsiendi üldist seisundit, kuid ei taga täielikku taastumist.

Krooniline B-hepatiit hõlmab järgmist:

  1. Dieedid Loomse rasva kogus peaks olema minimaalne. Lipotroopseid ravimeid kasutatakse rasvade infiltratsiooni vältimiseks. Nende hulka kuuluvad taimeõlid, piimarasva mitterasva toidud, kala, köögiviljad ja puuviljad. See nõuab alkoholi sisaldavate jookide tagasilükkamist.
  2. Viirusevastane ravi. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, mis põhinevad tenofoviiril ja entekaviiril, samuti interferoonidel.
  3. Kindlasti kasutage hepatoprotektoreid.

Hepatiit C ravis määratakse riboviriin ja pegüleeritud interferoonid. Tuleb meeles pidada, et sellised ravimid on patsientidel sageli halvasti talutavad. See juhtub eriti siis, kui neid pikka aega kasutatakse. Uusi ravimeid on näiteks Sofosbuvir. Kuid need on väga kallid, peale nende kasutamise uurimist jätkub.

Ennetamine

B-hepatiidi puhul on väga tõhus preventiivne meede - vaktsineerimine. Kuid see on kohustuslik. Ravimit manustatakse lapsele kolm korda: kohe pärast sünnitust, ühe kuu vanusel ja siis, kui ta on kuus kuud vana.

Immuunsuse tekkimine toimub enamikus immuniseeritud inimestelt. Keha muutub immuunseks selle haigusvormiga rohkem kui kümme aastat.

Kui inimene siseneb nakkusohus olevasse rühma, on vaja revaktsineerimist kümne aasta pärast. Parenteraalse hepatiidi teistes vormides pole vaktsineerimisi saadaval.

Muud ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • kaitse seksuaalvahekorras;
  • kasutage ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid;
  • täites maniküüri, tätoveeringu või aurutamist ainult kontrollitud salongides;
  • tavaliste hügieenimeetmete järgimine igapäevaelus

Enterokathetiit

A-hepatiit või Botkin'i tõbi on spetsiaalne liik, millel puudub krooniline vorm. Edaspidi suu kaudu väljaheite teel. Vähem teadaoleva hepatiidi E infektsioon tekib samamoodi.

Mõlemal vormil puudub otsene kahjulik toime maksarakkudele. Kõigist meditsiinilistest infektsioonidest on kõige sagedasem A-hepatiit. See oli lapsepõlves, et neil oli kõige rohkem nakatunud inimesi.

See on tingitud haridusmeeskonna lähedusest. Paljudel juhtudel on haigus asümptomaatiline. Pärast taastumist muutub inimene kogu elu immuunseks. Täiskasvanud kannatavad sageli rasketes vormides, mis vajavad haiglaravi. Lapsed põevad patoloogiat palju lihtsamalt.

Vitality

Hepatiit A reageerib välismõjudele üsna stabiilselt ja suudab püsida kaua väljaspool inimkeha.

Viiruse hepatiit A

See talub järgmisi "koormusi":

  • keemistemperatuur vähemalt viis minutit;
  • kloorimine kuni pool tundi;
  • formaliini kokkupuude kuni kolme tunni jooksul;
  • alkoholitarbimine ei mõjuta seda (20%);
  • võimeline "elama" happelises keskkonnas;
  • vees säilitab see elujõulisuse kuni kolm päeva;
  • temperatuuril 80 ° C jäävate lihatoitude puhul jääb aktiivne kuni 20 minutit.

Levimine ja arendamine

Patoloogiat nimetatakse "mustade käte" haiguseks. Viirus levib musta vee, pesemata puuviljade ja ka kuumtöödeldud mereannide kaudu. Seda võib ka edasi anda ühise süstla, homoseksuaalse kontakti või vereülekande teel.

Kui soo sees, imendub viirus verd. Kui see filtreeritakse läbi maksa, jääb nakkus elundisse. See põhjustab autoimmuunse rünnaku tõttu põletikku. Viirus, sattudes sapitekidesse, on soolestikus ja seejärel - keskkonnas. See toob kaasa teiste inimeste nakatumise.

Suurem oht ​​teistele on nakatunud inimesele inkubatsiooniperioodi lõpus või haiguse ennetamise alguses. Viiruse A inkubatsiooniperiood on kaks kuni neli nädalat ja hepatiit E kuni 60 päeva.

Kuigi viirus on veel veres, ei esine kollatõbi. Mürgistusnähtude kindlaksmääramine ja haiguse enda kulgu võib segi ajada SARSiga. Kui keha immuunvastus on täielikult moodustunud (viirus puudub veres), ilmub kollatõbi. Sellisel juhul on A-hepatiidi eristav tunnus silmade ja naha kollasuse puudumine.

Manifestatsioonid

Kõhukinnitus võib ilmneda kahe nädala jooksul, kuid enne seda ilmnevad sümptomid külma manifestatsioonidena:

  • peaaegu mitte söögiisu;
  • üldine halb enesetunne ja väsimus;
  • ilmneb temperatuur (võib-olla kuni 40 ° C) koos palavikuga;
  • peavalu ja kõri;
  • piinad köha ja nohu;
  • kõhuvalu, liigesed või lihased;
  • iiveldus kõhuga.

Kõhulihase perioodi algust iseloomustab pimendatud uriin. Seejärel on sklera kollasus, keele alumised osad ja mõnel juhul ka peopesad. Alles siis muutub nahk kollaseks. Muud sümptomid vähenevad, kuid valud ilmuvad paremal küljel. Tulenevalt asjaolust, et sapijuha on blokeeritud, võib esineda väljaheite muutusi.

Haigus on selline ohtlik vorm nagu fulminantne hepatiit. Sellisel juhul areneb maksakroos massiliselt, mis põhjustab ägedat organi puudulikkust ja patsiendi surma. See vorm on hepatiidi A puhul üsna haruldane, kuid hepatiit E puhul on see haigus umbes kaks protsenti.

Tuleb meeles pidada rasedate naiste välgumisvormi ohte. E-hepatiidi korral võib see esineda veerandil infektsioonidest. Selliste hepatiidi vormide suremus on väike. Kuid vanuses patsientidel ja teiste viiruse vormide kandjatel suureneb see.

Tervisekahjustuste ennetamine

Ennetava meetmena on vaja järgida elementaarseid hügieenieeskirju, kasutada ainult puhast vett ja kasutada liha ja kalatooteid toiduainete termotöötluse jaoks.

Inimese immunoglobuliin on passiivse immuniseerimise element. See ravim sisaldab viirusega valmistatud antikehi. Selle kokkupuute kestus on umbes kaks kuud.

Positiivne tegur on see, et kui selline immuniseerimine viiakse läbi inkubatsiooniperioodi algfaasis, välditakse haigust. See on vajalik inimestele, kes on olnud patsiendiga kokkupuutes või kui nad on piirkonnas, kus on suurenenud nakkusoht.

Hepatiidi A puhul on välja töötatud vaktsiinid, mida saab kasutada vanuses kaks aastat. Immuunsuse tekkimine vaktsineerimise ajal toimub kahe aasta jooksul ja kui protseduuri korratakse, siis on vaktsineerimise efektiivsus üle 20 aasta.

Eriti tähtis haiguse ravimisel on eriline dieet. See on üsna karm, kuid see on hädavajalik vahend kiiremaks taastumiseks.

Hepatiidi A või E raskete vormide manifestatsiooniks on vaja spetsiaalset ravi. Samal ajal viiakse läbi võõrutusravi, et vähendada veres kogunenud toksiinide taset. Tavaliselt manustatakse ravimeid intravenoosselt. Eriravi valguse vormid ei nõua.

Tuleb meeles pidada, et oht võib olla ükskõik milline hepatiit. Enamiku patoloogiate ravi puudumine viib kroonilise protsessi. Esimeste patoloogiliste tunnuste (kõige sagedamini kollatõbi) ilmumine on näide arstile helistamiseks.

Enteraalse infektsioon on

Infektsioon (nakkus, invasioon) - patogeensete mikroorganismide sissetoomine (sissejuhatus) inimese või looma kehas.

Sissehingamine (aerogeenne, aspiratsioon) nakkus - patogeensete mikroorganismide sissehingamine (sissejuhatus) inimese või looma kehasse läbi hingamisteede.

Parenteraalne infektsioon - patogeensete mikroorganismide sisseviimine (sissejuhatus) inimese või looma kehasse seedetrakti kaudu (läbi verejooksu, naha, silma konjunktiivi, subkutaanselt, intramuskulaarselt, intraperitoneaalselt).

Enteraalse nakkus - patogeensete mikroorganismide sisseviimine (sissejuhatus) inimese või looma kehasse seedetrakti kaudu (suu kaudu, maosisese kaudu, soolestiku isoleeritud silmuse kaudu anuskasti kaudu).

Elanikkond, immuunsus (liik ja isiksus) Füsioteraapia meetodid urogenitaalsete infektsioonide komplekssel ravimisel Süüfilisega patsientide osakaal uuritud patsientide koguarvust

Pange tähele

Sellel saidil olev teave on esitatud võrdlus- ja hariduslikel eesmärkidel ning seda ei tohiks kasutada ravijuhendina. Igal juhul peate konsulteerima arstiga.

Allpool on loetletud viis peamist edastusviisi.

Kunstlik ülekandeliin on kunstlik infektsioon, kus nakkushaiguse levik tekib inimese iatrogeense toime tõttu. Näiteks võidakse anda operatsiooni või hemoplasmotransfusiooni ajal HIV-i või hepatiidi nakkust.

Transmissiooniline ülekandmistee on putukatega nakatumiskoht:

kärbsed (katku), sääsed - anofeliidid (troopiline malaaria), kärbsed (krooniline mükra).

On vaja hävitada need putukad, et vältida nende sisenemist eluruumidele ja vältida lendude kokkupuudet vee ja toiduga.

Parenteraalne ülekanne on mingi artifaktaalse infektsiooni mehhanism, milles patogeen siseneb vereringesse.

Õhusõidukite transmissioon on infektsioon õhu kaudu, mis ulatub 1-1,5 m kaugusele rääkides, köha ja aevastamist patsientidel, kellel on väikseimad nakkust tekitavate ainete pritsmed ja libised sülg ja nina lima - tilk infektsioon (gripp, kurguvalu, gripi köha, leetrid, scarlet palavik, tuberkuloos). Kui need pihustid ja tilgad kuivatatakse, on patogeenid pika säilinud tolmu (tuberkuloos) - tolmuinfektsioon. Nakkus tekib patogeenide sissehingamise teel.

Infektsiooni edasikandumine on, nagu nimigi ütleb, nakkusliku aine levik otsese kontakti kaudu. Seda saab läbi viia mitmel mehhanismil:

Kokkupuude haige isikuga (rõivad, tuulerõuged, leetrid, skarlatõbi, mumps, Botkini tõbi jne). Seetõttu on keelatud siseneda korterisse, kus on patsiente. Bacilli kandjate nakkus. Mitmete nakkushaiguste (kõhutüüfi, difteeria, skarlatõbi) põhjustavad ained elavad jätkuvalt inimene. Inimesed, kes ei kannata selle nakkushaiguse all, kuid kannavad selle põhjuslikku ainet näiteks difteeria epideemia ajal, on kuni 7% tervislike koolilõike rütmihäired või difteeria batsillid kurgus või ninas võib olla batsilli kandjad Bacillus-kandjad on patogeenide turustajad.

Mis on parenteraalne viirushepatiit?

Parenteraalne viiruslik hepatiit on maksa põletikuline haigus, mille põhjustavad viirused, mis sisenevad inimese kehasse kahjustuste ja kahjustuste kaudu, mis kahjustavad naha ja limaskestade terviklikkust. Infektsioon toimub kontakti kaudu saastunud vere või teiste kehavedelikega.

Parenteraalsete viiruste rühm hõlmab B, D, C, F, G, TTV, Sen V hepatiiti. Viiruste keskkonnasäästlikkus on väga suur - toatemperatuuril püsib viiruste nakkavus 3-6 kuu jooksul esemetele ja pindadele külmutatult vorm - 15-25 aastat.

Parenteraalse viirusliku hepatiidi nakkuse allikas on isik - ägeda, kroonilise hepatiidi või viiruse kandjaga patsient, kellel haiguse kliinilised ilmingud puuduvad. Viirust leitakse kõikides infektsiooniallika bioloogilistes vedelikes: vere, sperma, tupe sekretsiooni. Väiksemates kontsentratsioonides - süljes, uriinis, rinnapiima, higist, sapist. Infektsiooniks on piisav väike tilk vere, mõnikord isegi palja silmaga nähtamatu.

Infektsioon toimub looduslikul ja kunstlikul viisil. Looduslikud viisid realiseeritakse seksuaalse kontakti kaudu, emalt lapsega (emaka kaudu platsenta või sünnitust läbiva sünnituskanali kaudu). Oluline koht on nakatumise kontakti leibkond. Leibkonnate kontaktteed on realiseeritud: patsiendi ühiste isikliku hügieeni esemete kasutamisel (raseerimisseadmed, maniküüri lisaseadmed, pestavad käterätid, juukseharjad, voodilinad); kokkupuutes verega saastunud ruumide ja objektide pindadega (kontaktlõikude ja mikrotraumide juuresolekul); Võimalik infektsioon tänava võitluses. Käitlemise kunstlikke viise kasutatakse kõige sagedamini mittemeditsiiniliste parenteraalsete manustamisviiside kaudu, eriti süstides narkootikume, kasutades ühist süstalt, nõela või juba nakatunud ravimit. Tätoveeringute, kehaõmbluste, maniküüri ja määrdunud tööriistadega pediküüri kaudu on nakatuda oht. Meditsiiniliste manipulatsioonide ajal esineb mõningane nakkusoht: vereülekande ajal, hemodialüüsi ajal, erinevate kirurgiliste sekkumistega.

Hepatiit võib esineda kliiniliselt väljendunud ja asümptomaatilises vormis. Inkubatsiooniperiood (ajavahemik infektsiooni hetkest kuni esimese kliinilise manifestatsioonini) keskmiselt 6 nädalat kuni 6 kuud. Selle aja jooksul viirus korrutab ja selle kontsentratsioon kehas suureneb. Seal on eelnenud periood (4-10 päeva), mille jooksul tekib üldine nõrkus, väsimus, iiveldus, oksendamine, isu halvenemine, kuni tema puudumiseni, valu suurtes liigeses mure, eriti hommikul, väliselt liigesed ei muutu, see on võimalik ja haiguse alguse gripilaadne variant. Maks ja põrn suureneb järk-järgult, sügelev nahk paistab, uriin muutub tumedamaks ja muutub õlle värviks, ja väljaheited muutuvad värvi muutumatuks. Ja lõpuks algab ikteruse periood, mis kestab 2 nädalat 1,5 kuuni. Alguses silmad, kõva mao limaskestad ja keele freenulk muutuvad kollaseks ja nahk on hiljem värvitud. Kevatusega kaasneb sügelus ja üldise seisundi halvenemine, mürgistuse sümptomid kasvavad (peavalu, uimasus, palavik). Parema hüpohoomi keskel on raskustunne ja valu või paroksüsmaalne valu. Maksa biokeemiliste parameetrite muutmine. Seejärel kaob kollatõbi ja algab taastumisperiood. Kuid mõne patsiendi äge infektsioon siseneb parenteraalse viirusliku hepatiidi markerite kandurile või kroonilise hepatiidiga. Maksatsirroosi ja maksavähi tekkimine tuleneb pikaajalisest viiruse paljunemisest organismis. Vaktsineerimine on üks kõige tõhusama viirusliku hepatiidi vastu võitlemise viise, mida tunnustatakse kogu maailmas.

B-hepatiidi vaktsineerimine kaitseb ka hepatiit D vastu. Kuid veel ei ole hepatiit C vastu vaktsiini. Praegu saavad kõik sünnitushaiglas olevad vastsündinud hepatiidi vaktsiinid (esimesed 24 tundi). Probleemi kiireloomulisuse tõttu tuleks vaktsineerida kogu 55-aastase täiskasvanud elanikkonna vastu B-hepatiidi vastu. Vaktsiini tuleb manustada kolm korda, et vältida haiguse pikka aega.

Vaktsiini kaitsev toime kestab pikka aega (15-20 aastat).

Infektsioon (aerogeenne, parenteraalne, enteraalne)

Infektsioon (nakkus, invasioon) - patogeensete mikroorganismide sissetoomine (sissejuhatus) inimese või looma kehas.

Sissehingamine (aerogeenne, aspiratsioon) nakkus - patogeensete mikroorganismide sissehingamine (sissejuhatus) inimese või looma kehasse läbi hingamisteede.

Parenteraalne infektsioon - patogeensete mikroorganismide sisseviimine (sissejuhatus) inimese või looma kehasse seedetrakti kaudu (läbi verejooksu, naha, silma konjunktiivi, subkutaanselt, intramuskulaarselt, intraperitoneaalselt).

Enteraalse nakkus - patogeensete mikroorganismide sisseviimine (sissejuhatus) inimese või looma kehasse seedetrakti kaudu (suu kaudu, maosisese kaudu, soolestiku isoleeritud silmuse kaudu anuskasti kaudu).

Parenteraalne infektsiooni tee on

Nüüd on meditsiinis sellised tehnoloogiad, mida saab nimetada ainult fantastilisteks. Tundub, et meditsiinilise geeniusa triumfi üldise tausta tõttu peaks patsiendi surm meditsiiniseaduses sanitaarstandardite mittejärgimise tõttu olema pikk unustatud. Miks on artifaktaalse infektsiooni viis hoogustumas just meie ohutul ajal? Miks on haiglad ja sünnitushaiglad stafülokokk, hepatiit, HIV veel "kõndimas"? Kuiv statistika näitab, et haiglates on ainult septiline nakkuste sagedus viimastel aastatel suurenenud 20%, nende osakaal intensiivravi osakondades on 22%, operatsioonis kuni 22%, uroloogias üle 32%, günekoloogias 12%, rasedus- ja sünnitushaiglates ( 33%).

Selgitamaks, on infektsiooni edasikandumise viisiks meditsiiniseadmete isiku nn kunstlik nakatumine, peamiselt invasiivsete protseduuride käigus. Kuidas on inimesi, kes on hospitaliseerinud ühe haiguse raviks, haiget seal ka teistega?

Looduslik infektsioon

Nakatumise kiirenemise võimaluste mitmekesistamiseks on patsiendilt tervislikule inimesele mikroobe eraldatud ainult kaks mehhanismi:

1. Looduslik, olenevalt sellest, kas isik ise on eeskirjade ja hügieenieeskirjade täitmisega.

2. Kunstlik või meditsiiniliselt artefaktiline edastamise viis. See on mehhanism, mis sõltub peaaegu täielikult meditsiinitöötajate poolt nende ülesannete täitmisest.

Loomulikult võib patogeensete mikroorganismide sissetoomine tekkida siis, kui inimene puutub kokku patogeense keskkonnaga. Infektsiooni viisid:

-õhus, see tähendab, et aevastamine, köha, rääkimine (gripp, tuberkuloos);

-fekaal-suu kaudu, see tähendab rohke käte, vee ja toodete (seedetrakti nakkushaigused) kaudu;

-kontakti ja leibkonda (väga suur hulk infektsioone, sealhulgas sugurakke, nahka, helmintiaasi, tühei, difteeria ja kümneid teisi).

Hämmastavalt, aga see on, kuidas saate haigestuda, haiglasse saabudes raviks.

Kunstlik infektsioon

Meditsiinilistes asutustes on patsiente nakatumiseks kaks peamist viisi, mida iseloomustab infektsioosne infektsioon. See on:

1. Parenteraalne, mis on seotud patsiendi naha rikkumisega.

2. Vahemereline, võimalik patsientide teatud tüüpi uuringutega, samuti teatud raviprotseduuridega.

Lisaks on haiglates üks nendest loomulikest nakkuse mehhanismidest, mis raskendavad patsientide seisundit mitu korda. Selgub, et võite nakatuda arstide ja meditsiiniõdede meditsiinilise manipuleerimise käigus, aga ka lihtsalt haiglas viibides.

Patsientide infektsiooni põhjused meditsiiniasutustes

Kus haiglate nakkushaiguste nähtused ilmuvad loomulikul viisil ja kuidas see mõjutab infektsionaalset nakkuse ülekandemehhanismi. Põhjused on järgmised:

1. Haiglates on alati palju nakatunud inimesi. Lisaks on umbes 38% elanikkonnast, sealhulgas tervishoiutöötajad, mitmete patogeenide kandjad, kuid inimesed ei tea, et nad on kandjad.

2. Patsientide (vanurite, laste), kes on oluliselt vähendanud keha resistentsuse künnist, arvu suurendamine.

3. Kitsa spetsialiseerunud haiglate ühendamine suurte kompleksidega, kus konkreetne ökoloogiline keskkond luuakse vabatahtlikult või tahtmatult.

Mõnel juhul esineb patsiendi artifaktaalne infektsioon rihmajätmise ajal, kui vedaja õde ei täida oma tööd kaitsemaskis ja kindades. Vastupidi, patsient võib nakatuda tervishoiutöötajalt, kui ta teostab meditsiinilisi manipulatsioone (vereproovide võtmine, hambaravi jne), ilma kaitsemaskita, kindaid, eripäraseid prille.

Juuniormeditsiini töö

Paljudel juhtudel sõltub patsientide nakatumine nooremate töötajate töös. Sama statistika ütleb, et ainult Venemaal suurenes hingamisteede nakkus shingelioosiga 26% -ni, tinglikult-patogeensed parasiidid kuni 18% ja salmonelloos 40% -ni!

Mis käesoleval juhul on artefaktiline edastusviis? Esiteks on see sanitaarstandardite täielik või ebapiisav vastavus. Proovikontrollid näitasid, et paljudes haiglates õdedes õdedes hooldekodusid, käitlemise ja isegi tööruumide halva kvaliteediga. Nimelt töödeldakse kõiki pindu ühe rätikuga, ruumide puhastamiseks mõeldud desinfitseerimislahuseid valmistatakse madalamal kontsentratsioonil kui see on standardite kohaselt vajalik, kusjuures kabinetti ja kontorit ei töödelda kvartslampidega, isegi kui need on olemas ja heas seisukorras.

Eriti kurb on olukord sünnitushaiglates. Loote või suguelundite kunstlik nakkus, näiteks pankroti-septiline infektsioon võib esineda antiseptikumeeskirjade rikkumise tõttu nabanööri töötlemise, sünnitusabi ja edasise hoolduse ajal. Põhjuseks võib olla masseeri algne puudumine õe või õde, kes on patogeensete mikroobide kandja, rääkimata halvasti steriliseeritud instrumentidest, mähkmed jms.

Antibiootikumid

Nagu eespool märgitud, satuvad inimesed sageli seletamatu diagnoosiga haiglasse. Patsiendile tehakse laboratoorsed uuringud ja kaasaegsed diagnostikameetodid, milles kasutatakse vastava seadme kehaõõnde manustamise enteraalseks manustamiseks (suu kaudu). Kuigi testitulemused on ette valmistatud, on tavaks välja kirjutada laia spektri antibiootikume. Väikeses osas annab see positiivse dünaamika ja suurel määral põhjustab see haiglasse patogeeni tüvesid, mis ei reageeri nende vastu suunatud mõjudele (desinfitseerimine, kvarts ja uimasterravi). Looduslike paljunemisradade tõttu on need tüved paigutatud haiglasse. 72% -l patsientidest täheldati antibiootikumide põhjendamatut retsepti. 42% juhtudest oli see asjatu. Terves riigis ebapiisava antibiootikumidega ravimise tõttu oli nakkushaiguste määr haiglates 13%.

Diagnoosimine ja ravi

Tundub, et uued diagnostilised meetodid peaksid aitama kiiresti ja õigesti kõiki haigusi tuvastada. Hea küll, kuid patsiendi kunstliku nakkuse vältimiseks tuleb diagnostikaseadmeid korralikult töödelda. Näiteks tuleb bronhoskoop iga patsiendi kohta vastavalt normidele dekontaminendada ¾ tunniga. Testid näitasid, et see ei ole piisav, kui seda täheldatakse, sest arstid peaksid kontrollima mitte 5-8 patsienti vastavalt normaalsetele, vaid 10-15 vastavalt loendile. On selge, et nende jaoks pole seadmete töötlemiseks piisavalt aega. Sama kehtib ka gastroskoopia, kolonoskoopia, kateetrite paigaldamise, punktsioonide võtmise, instrumentaaluuringu, sissehingamise kohta.

Kuid see vähendab nakkuste infektsioonide uimastite manustamisviisi. Siin esineb ainult kaksteistsõrmiksoole meetod, kui ravimit süstitakse otse päraku kaksteistsõrmiksoole. Kuid suu kaudu (peaaegu ohutu on seede ja pillide võtmine suu kaudu koos veega või ilma, et neid pestakse veega), sublingvaalne (keele alla) ja bukaalne (liimides spetsiaalseid farmatseutilisi filme limaskesta ja põske).

Parenteraalne edastamise viis

See edastusmehhanism on AIDSi ja hepatiidi leviku juht. Mõiste peranteralny viis - infektsioon läbi vere ja rikkudes limaskestade terviklikkust, nahka. Haiglates on sellistel juhtudel võimalik:

-süstlaga nakatumine süstimise teel;

-meditsiiniliste protseduuride läbiviimine.

Sageli tekib kunstlik infektsioon hambakliinikutes ja günekoloogi külastamisel, kuna arstid kasutavad oma patsientide limaskestade kontrollimiseks valesti töödeldud tööriistu, samuti arstide töö tõttu mittesteriilsete kindadena.

Süstid

Seda tüüpi ravi on kasutatud pikka aega. Kui süstlad olid korduskasutatavad, steriliseeriti neid enne kasutamist. Praktikas on kahjuks just see, kes põhjustas haiglasse nakatumise ohtlike haiguste, sealhulgas AIDSiga, tõttu meditsiinitöötaja raske hooletuse tõttu. Nüüd kasutatakse ravi jaoks ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid (intravenoosseid ja intramuskulaarset süstimist) ja vere võtmist testide jaoks, seega on artifaktaalse nakkuse oht siin minimaalne. Tervishoiutöötajad peavad kontrollima süstla pakendit enne protseduuri ja mitte mingil juhul kasutama seda või nõela uuesti edasisteks manipulatsioonideks. Olukord on erinev endoskoopide tööriistadest (nõelad, biopsia süstlad jt), mida praktikas üldse ei töödelda. Parimal juhul on need lihtsalt immutatud desinfitseerimislahuses.

Toimingud

Operatsiooni ajal tekib suur infektsioon. On uudishimulik, et aastatel 1941-1945 registreeriti 8% haavata saanud infektsioonidest ja meie ajastul suurenes põrutus-septiline infektsioonide operatsioonijärgsed näitajad 15% -ni. Selle põhjuseks on:

-kasutamise ajal või pärast seda halvasti steriliseeritud apretid;

-lõikamis- või mitte-lõikamisvahendite ebapiisav steriliseerimine;

-mitmesuguste implantaatide laialdane kasutamine (ortopeedias, hambaravis, kardioloogias). Neis struktuurides on olemas ka palju mikroorganisme, lisaks sellele kaetakse nad spetsiaalse kaitsekilega, mis muudab need antibiootikumide jaoks kättesaamatuks.

Desinfitseerimine peaks toimuma spetsiaalsetes biksides, autoklaavides või kambrites, mis sõltub steriliseerimismeetodist. Nüüd püüavad nad operatsiooniruumis kasutada ühekordselt kasutatavaid steriilseid lehti, kirurgiaid ja patsiente, mis peaks vähendama artifaktaalse infektsiooni taset. Implantaatide kaudu infektsiooni välistamiseks tuleb pärast operatsiooni patsientidele anda tugevama antibakteriaalse ravi.

Vereülekanne

Arvatakse, et vereülekanded võivad süüfiisi, AIDSi ja kahte hepatiidi viirust B ja C sattuda ainult nende kogumispunktidega. Kuid praktika näitab, et isegi ühekordselt kasutatavate süstalde abil on vereülekanded võimelised kanduma D, G, TTV viiruste, toksoplasmoosi, tsütomegaloviiruse, listerioosi ja muid nakkusi. Enne vere annetamist on kõik doonorid kohustatud kontrollima kõiki doonoreid nakkuse eest. Tegelikult ei ole tihti katsetamiseks piisavalt aega ega lihtsalt hooletus on lubatud. Seetõttu on hädavajalik jälgida doonorilt võetud vere hoolikalt. Kuid see ei ole alati nii, seetõttu on tänapäeval isegi Moskva kliinikutes esinenud vereülekandega patsientide nakatumise juhtumeid. Teine probleem on see, et on olemas palju muteerunud tüvesid, mida isegi uusimad katsesüsteemid ei tunne. Sama olukord doonororganite nakatumise ja siirdamisega.

Allpool on loetletud viis peamist edastusviisi.

Edastamise kunst on...

Kunstlik ülekandeliin on kunstlik infektsioon, kus nakkushaiguse levik tekib inimese iatrogeense toime tõttu. Näiteks võidakse anda operatsiooni või hemoplasmotransfusiooni ajal HIV-i või hepatiidi nakkust.

Edastatav ülekanne on...

Transmissiooniline ülekandmistee on putukatega nakatumiskoht:

kärbsed (katku), sääsed - anofeliidid (troopiline malaaria), kärbsed (krooniline mükra).

On vaja hävitada need putukad, et vältida nende sisenemist eluruumidele ja vältida lendude kokkupuudet vee ja toiduga.

Parenteraalne ülekanne on...

Parenteraalne ülekanne on mingi artifaktaalse infektsiooni mehhanism, milles patogeen siseneb vereringesse.

Õhuülekanne on...

Õhusõidukite transmissioon on infektsioon õhu kaudu, mis ulatub 1-1,5 m kaugusele rääkides, köha ja aevastamist patsientidel, kellel on väikseimad nakkust tekitavate ainete pritsmed ja libised sülg ja nina lima - tilk infektsioon (gripp, kurguvalu, gripi köha, leetrid, scarlet palavik, tuberkuloos). Kui need pihustid ja tilgad kuivatatakse, on patogeenid pika säilinud tolmu (tuberkuloos) - tolmuinfektsioon. Nakkus tekib patogeenide sissehingamise teel.

Kontakt edastamine on...

Infektsiooni edasikandumine on, nagu nimigi ütleb, nakkusliku aine levik otsese kontakti kaudu. Seda saab läbi viia mitmel mehhanismil:

Kokkupuude haige isikuga (rõivad, tuulerõuged, leetrid, skarlatõbi, mumps, Botkini tõbi jne). Seetõttu on keelatud siseneda korterisse, kus on patsiente. Bacilli kandjate nakkus. Mitmete nakkushaiguste (kõhutüüfi, difteeria, skarlatõbi) põhjustavad ained elavad jätkuvalt inimene. Inimesed, kes ei kannata selle nakkushaiguse all, kuid kannavad selle põhjuslikku ainet näiteks difteeria epideemia ajal, on kuni 7% tervislike koolilõike rütmihäired või difteeria batsillid kurgus või ninas võib olla batsilli kandjad Bacillus-kandjad on patogeenide turustajad.

Fekaal-suuline edastamine on...

Fekaalne suukaudne transmissioon on nakkuse mehhanism, milles patogeen siseneb seedetraktist. Infektsioonistid tuvastavad kolm peamist edastamise mehhanismi:

Patsientide heitmete kaudu: väljaheited (tüüfiapõletik, düsenteeria), uriin (gonorröa, scarlett palavik, tüümiapõletik), sülg, nina limaskesta. Infektsioon tekib põletikuvastase toimega suus, nii et peate harjutama lastel käte hoolikalt pesema enne söömist. Kontakt objektidega, mille nakkushaige patsient (pesu, vesi, toit, nõud, mänguasjad, raamatud, mööbel, ruumi seinad). Seepärast tehakse desinfitseerimine ja soovitatakse kasutada ainult enda toite ja asju. Seedetraktihaiguste (paratüfoobne palavik, kõhutüüfus, düsenteeria, Botkin'i tõbi) ja tuberkuloos sissetungivad keha läbi tuhmamata vett ja piima, pesemata puuvilju ja köögivilju. Vesi ja piim tuleb keeta, puuviljad ja köögiviljad valatakse keeva veega või kooritakse.

Parenteraalne - - "seedetrakti ümbersuunamine".

Ravimite parenteraalne manustamine - need on ravimite manustamisviisid organismi, milles nad läbivad seedetrakti, vastupidi ravimi suukaudsele manustamisviisile.

On teisi, haruldasemaid parenteraalseid manustamisviise: transdermaalne, subaraknoidne, intraosseosne, intranasaalne, subkonjunktitiivne - ent neid meditsiinilise hõlvamise meetodeid kehasse kasutatakse ainult erijuhtudel.

Infektsioonide parenteraalne ülekanne on infektsiooniga vere või veretoodete ülekandumise tulemusena vere- või limaskestade infektsioon või nakatunud nõelte, süstalde või muude nahka kahjustavate vahendite kasutamine.


Seotud Artiklid Hepatiit