Enteraalse toitumine

Share Tweet Pin it

Enteraalse toitumine (EP) on teatud tüüpi terapeutiline või täiendav toitumine spetsiaalsete segudega, mille puhul toidu imendumine (kui see siseneb suu kaudu läbi mao või soolte toru) viiakse läbi füsioloogiliselt sobivas vormis, st seedetrakti limaskesta kaudu. Selles mõttes on enteraalne toitumine vastandatud parenteraalsele toitumisele (kui toitaineid sisestatakse kehasse ilma seedetrakti limaskesta, enamasti intravenoosselt).

Enteraalse toitumine on toitumisalase toe tüüp, mille puhul kõik toitaineained suunatakse läbi sondi, kui piisav suu toitumine pole võimalik. Kõik seedetrakti talitlusega patsiendid, kes ei suuda suu kaudu toitu suus koguses, mis vastab nende füsioloogilistele vajadustele, on kandidaadid enteraalseks söötmiseks. Säilitades teadvuse ja võime toitu neelata, võib toitainete segusid manustada suu kaudu, see tähendab suu kaudu. Toitainete segu all mõeldakse toiduaineid või nende komponente, mis on eelnevalt töödeldud (mehaaniline, termiline, ensümaatiline), et tagada seedeelundite suur seeduvus.

Enteraalse toitumise tüübid manustamismeetodi järgi

Manustamismeetodi kohaselt on enteraalne toit jagatud:

· EP aktsepteerimine jookide kujul sipelgates (rippudes) või õlgede kaudu:

- vedel, kasutusvalmis, hüperkaloorsed segud;

- pulbristatud vedelate hüpo-, iso- ja hüperkaloorsed segud (vastavalt näidustustele), valmistatud või valmistatud;

· Torustik läbi nasogastriku (nasaalse avanemise kaudu mao kaudu), nasoduodenaalne või nasoejunal (sond läbi ninaõõne avanemise kaksteistsõrmiksoole või jejunumiga), kahe kanaliga (mao dekompressioon ja toitainete segu sisestandamine) sondid - näidustuste abil;

· Toit läbi stoomi sisestatud sondi (kõhuseina sondi kirurgiline ava): gastroduodeno-jejunostoomia, mis on moodustatud kirurgiliste või endoskoopiliste meetoditega (kirjeldatud spetsiaalsetes juhendites). Kõigi näidatud meetoditega sondi söötmise läbiviimisel on tüsistuste vältimiseks kohustuslik jälgida sondi asukoha õigsust ja asukohta (dünaamikas).

Toidu- ja farmaatsiatööstus toodab enteraalse toitmise jaoks spetsiaalseid segusid, mis sõltuvalt koostisest ja energiasisaldusest jagunevad:

· Standardsed isokalorilised toitainesegud (mis on ette nähtud normaalsete toitainetega seotud nõuetega ja püsiv vajadus enteraalse toitumise järele ohutu seedetrakti funktsiooniga)

· Hüperkaloorsed segud (määratud suurema proteiinisisaldusega või vajadusel vedeliku piiranguga);

· Segud, millel on mikroelementide, glutamiini, arginiini, oomega-3 rasvhapetega rikastatud bioloogiliselt aktiivse valgu sisaldus (ette nähtud kriitiliste ja immuunpuudulikkuse seisundite jaoks);

· Toitainesegud, mille koostises on madala rasvasisaldusega rasvade ja süsivesikute sisaldus kiudaineid (määratud diabeetikute poolt.

· Kõrge rasvasisaldusega ja vähese süsivesikute segu (ette nähtud dekompensatsiooni etapis kopsu düsfunktsiooniks);

· Segud, mille aromaatsete aminohapete sisaldus on madal ja kõrge hargnenud ahelaga aminohapete sisaldus (on ette nähtud ebanormaalse maksafunktsiooni jaoks);

· Oligomeersed segud, mis sisaldavad dipeptiide, tripeptiide, mitmeid aminohappeid ja mis on peaaegu täielikult imendunud (need on ette nähtud seedetrakti häiritud funktsioonide jaoks (esimesed päevad pärast seedetrakti operatsiooni, ulatuslikud peensoole resektsioonid, mitmesuguse geneesi ensümaatiline puudulikkus));

· Spetsiaalsed immuunstimuleerivad madala rasvasisaldusega hüpokalorilised segud glutamiiniga (määratud intensiivravi osakonda ja intensiivravi kriitiliste tingimuste alguses)

Täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel on enteraalse toitumise standardne energia tihedus 1,0 kcal / ml.

Energeetilist tihedust 1,5 kcal / ml peetakse suuremaks. Standardsegud sisaldavad mitmesugustes patoloogilistes tingimustes kõiki vajalikke makrotoitaineid, mikrotoitaineid ja vitamiine vastavalt keha igapäevastele vajadustele ning on mõeldud valkude ja energia puuduse parandamiseks või ennetamiseks peaaegu kõigis olukordades, kus looduslik toitumine on võimatu või ebapiisav.

Standardsete polümeeride toitumisharjumuste kasutamine näitab seedetrakti funktsioonide säilimist parenteraalse toitumise, enteraalse ja normaalse toitumise ajal paranemise etapis.

Lisaks paraneb patsientide elukvaliteet haiglavälisel perioodil.

Hüpermetaboolsete segude immunomoduleerivad ained on ette nähtud metaboolsete ja immuunseisundi häirete parandamiseks patsientidel ja raske trauma, põletuste, sepsise, nakkusohu ja nakkusohtlike ohvritega, eriti kriitilistes tingimustes.

Keskmise ahelasisaldusega triglütseriidide segu suurendab selle seeditavust seedetraktis ja võimaldab määrata operatsiooni varajases staadiumis, kaasa arvatud seedetraktis, piiratud rasvade imendumisega seedetrakti häiretega patsientidel.

VÕRDLUSVÕIMALUS VÕRDLUSVÄLJAS

1. Võimaldab kasutada ja hoida soolefunktsiooni

2. Füsioloogiliselt ja psühholoogiliselt inimestele lähemale kui

3. Kasutatakse looduslikku limaskestade immunoloogilist barjääri.

4. Võimalikud on erinevad manustamisviisid (suukaudsed, nasogastrilised ja

nasaenteriaalne proov, gastrostoomia, jejunostoomia)

5. Seda saab kasutada tavalise toidu lisandina.

PATSIENTIDE KATEGOORIAD, MILLE SUHTES VÕIB OLLA ENTREAL NUTRITION

Kriitiliselt ohustatud (põletuste, vigastustega jne)

• Neuroloogiliste häiretega

• Põletikuliste soolehaigustega vähiga patsiendid

• maksa, neeru, hingamisteede, südametegevuse ebaõnnestumisega

Enteraalse toitumine

. või: sondi toitumine, kunstlik toitumine

Vormid

  • Toitumine - toitainete segude tarbimine piitsude või õlgede kaudu.
  • Probe'i võimsus - võimsus, mis viiakse läbi spetsiaalse toruga:
    • nasogastriline toru (spetsiaalne toru, mis on sisestatud nina kaudu avasse maos);
    • Nasoodudenaan-sond (spetsiaalne toru, mis sisestatakse nina kaudu avasse kaksteistsõrmiksoole);
    • ninaühenduse proovivõtt (spetsiaalne toru, mis on sisestatud nina kaudu avasse jejunumisse).
  • Toit läbi stoomi sisestatud sondi (kirurgiliselt moodustatud luu küljes oleva sondi auk):
    • gastrostoomia (mao stoom);
    • duodenostoomia (stooma kaksteistsõrmiksooles);
    • jejunostoomia (kõhupiirkonna stoom).

Kõigi näidatud meetoditega sondi söötmise läbiviimisel on tüsistuste vältimiseks kohustuslik jälgida sondi asukoha õigsust ja asukohta (dünaamika).

Põhjused

  • Kesknärvisüsteemi häired, mille tagajärjel muutuvad toitumisolukorra rikkumised (raskused kehas toitainetega):
    • kooma (rasked seisundid, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi funktsiooni pärssimine, teadvusekaotus, elundit toetavate organite ja süsteemide funktsiooni kahjustamine);
    • tserebrovaskulaarsed insult (ajutine tserebrovaskulaarne õnnetus ajukoe kahjustusega ja selle funktsioonide häirega);
    • Parkinsoni tõbi (krooniline närvisüsteemi haigus).
  • Seedetrakti haigused:
    • Crohni tõbi (seedetrakti haigus, mida iseloomustab põletik, lümfisõlmede paistetus, seedetrakti limaskestade haavandid (sügavad defektid));
    • krooniline pankreatiit (pankrease põletik);
    • haavandiline koliit (käärsoole limaskesta krooniline põletik koos haavanditega);
    • maksa ja sapiteede haigused.
  • Kiirgus ja vähi kemoteraapia.
  • Toit enne ja pärast operatsiooni.
  • Vigastus, põletused, äge mürgistus.
  • Neoplasmid, eriti lokaliseeritud (asetsevad) pea, kaelas ja maos.
  • Postoperatiivse perioodi komplikatsioonid:
    • seedetrakti fistulid (kanal, mis ühendab õõnsat organi ja väliskeskkonda);
    • sepsis (tõsine nakkushaigus vereringesse sisenevate mikroorganismide ja nende toksiinide tõttu - jäätmed);
    • õmbluste maksejõuetus (õmblustevaheline hälve nende halva kvaliteedi tõttu).
  • Nakkushaigused.
  • Vaimsed häired:
    • anorexia nervosa (söögiisu keelamine neuropsühhiaatriliste häirete ajal);
    • raske depressioon (vaimne häire, mida iseloomustab meeleolu langus, rahulolematuse kaotamine ja mõtlemise häired).

Enteraalse toitumise vastunäidustused.
  • Mehaaniline soole obstruktsioon (mehhaanilise obstruktsiooni tõttu toidu kaudu liikuva toidu liikumise osaline või täielik katkestamine).
  • Olulised seedimist ja imendumist rikkuvad.
  • Jätkuv seedetrakti verejooks.
  • Enteraalse segu koostisosade intolerants (enteraalsed segud koosnevad pulbrist piimapulbrist, munavalgest, lihast jne, samuti vajalike vitamiinide ja mikroelementide hulgast).
  • Söögitoru veenide laiendamine.
  • Lühikese soole sündroom (elundite ja süsteemide töö häired, mis tulenevad enamuse peensoole kirurgilisest eemaldamisest).
  • Peritoniit (kõhukelme põletik (kõhuõõne siseseinte ja siseorganite pinna katmine õhuke kest, mis kujutab endast ohtu inimese elule).
  • Raske kõhulahtisus (sagedased, lahtised väljaheited).
  • Toksiline megakoolon (jämesool, mida iseloomustab kõhukinnisus).
  • Fistul mao ja käärsoole vahel.
  • Äge vaskulaarne seisund (seisund, mida iseloomustab vaskulaarruumi ja selle tsirkuleeriva vereringe erinevused) või neerupuudulikkus (seisund, mille puhul neerude võime moodustada ja eristada urine on osaliselt või täielikult kadunud).
  • Värsked anastomoosid (kahe organi kirurgiliselt ühend).

Seal on 2 tüüpi segusid.
  • Täispikad segud (kasutatakse sagedamini). Enamik neist sisaldab umbes 1000 kcal ja umbes 37-45 g valku liitri kohta.
  • Keemiliselt täpsed toitaine segud. Sisaldab valke või aminohappeid (valkude struktuuri komponente) ja vähesel määral rasva.

Tüsistused ja tagajärjed

  • iiveldus, kõhulahtisus (sagedased, lahtised väljaheidud), oksendamine, mõnikord seedetrakti verejooks;
  • hüperglükeemia (suurenenud glükoos (suhkur) veres);
  • hüpernatreemia (naatriumisisalduse tõus veres (keemiline element, mis on seotud keha ainevahetusprotsessidega));
  • hüperkaltseemia (kaltsiumi sisalduse suurenemine veres (keemiaravi ainevahetusprotsesse kaasatud keemiline element));
  • asoteemia (vere lämmastiku ainevahetusproduktide suurenemine).

Rasked komplikatsioonid on järgmised:
  • aspiratsioonipneumoonia (kopsude põletik, mis tuleneb seedetrakti sisust);
  • haavapõletikud stoomi paigutamise ajal (kirurgiliselt luuakse sondi jaoks (spetsiaalne toru) kõhuseinas).
  • Allikad
  • Parfenov A.I. "Enteroloogia". - M.: Triad-X, 202.

Enteraalse toitumine - näidustused, vastunäidustused ja võimalikud komplikatsioonid

Enteral toitumine (EP) on selline kliiniline toitumine, milles toitainete manustamine patsiendi kehasse vedelate segude osana viiakse läbi intragastriliselt (läbi mao-toru või gastrostoomi toru) ja / või intraintinaalselt - läbi 12-kaksteistsõrmiku- või peensoole sisestatud toru; läbi eynostoy on võimatu ja puudulik tavaline toit.

Teisisõnu, enteraalne toitumine on toitumine läbi toru, kateetri või stoma seedetraktist, toites toitaineid distaalsele suuõõnele [52].

Lisaks sellele võib mõne konventsiooni kohaselt suu kaudu toitmine vedelate toitainete segudega olla seotud ka enteraalse toitumisega, nagu usuvad mõned Euroopa ja kodumaised autorid [60].

Soolestiku limaskesta kokkupuude toiduainetega ja toitainete tarnimine soolestiku luumenist verd põhjustab selle atroofiat, soolestiku barjääri suurenenud läbilaskvust, bakterite ja endotoksiinide translokatsiooni, mis suurendab märkimisväärselt nakkuslike komplikatsioonide riski. Seetõttu tuleks enteraalne toitumine määrata võimalikult varakult ja seda tuleks pidada terapeutilisteks teguriteks soolestiku struktuuri metabolismi normaliseerimisel ja seedetrakti funktsioonide varajaseks taastumiseks.

Füsioloogia, madal tüsistuste tase, toitainete kerge kohaletoimetamine ja madalate kulutustega on dieetiline toitumine inimväärse koha hulgas kliinilise toitumise meetodite hulgas. Toitainete introdutseerimine tagab soole limaskesta terviklikkuse säilimise ja taastamise, mis on oluline soolestiku ja kogu organismi immuunfunktsiooni säilitamiseks, tagab häiritud homöostaasi taastamise. Seedetrakti võime toitainete imendamiseks varases operatsiooniperioodis vähendab hüpermetabolismi taset ja parandab lämmastiku tasakaalu. Varasem enteraalse toitumine vähendab nakkuslike komplikatsioonide riski ja post-agressiivse ravivastuse raskust.

Patsientide toitumisalase toe osas on vaja teada enteraalse toitumise, samuti kõrvaltoimete ja komplikatsioonide nähtusid ja vastunäidustusi.

Enteraalse toitumise näidustused

Indikaatorid enteraalse toitumise kasutamiseks on järgmised:

  • valkude ja energia puudus, kui ei ole võimalik tagada piisavat toitainete kogust;
  • neoplasmid, eriti paiknevad pea, kaelas ja maos;
  • kesknärvisüsteemi häired: koomaalsed seisundid, tserebrovaskulaarsed insult või Parkinsoni tõbi, mille tulemusena muutub toitainesisaldus;
  • vähktõve kiiritus ja kemoteraapia;
  • Seedetrakti haigused: Crohni tõbi, malabsorptsiooni sündroom, lühikese soolestiku sündroom, krooniline pankreatiit, haavandiline koliit, maksa- ja sapiteedehaigused, ja saate teada, kas krooniline pankreatiit on fiboraalne, kui järgite linki;
  • toit enne ja pärast operatsiooni;
  • vigastus, põletused, äge mürgistus;
  • postoperatiivse perioodi tüsistused (seedetrakti fistulid, sepsis, anastomooside õmblusteta maksejõuetus);
  • nakkushaigused;
  • psüühikahäired: anorexia nervosa, raske depressioon;
  • äge ja krooniline kiirguskahjustus;
  • tuberkuloos;
  • AIDS

Vastunäidustused enteraalse toitumise kasutamisel

Enteraalse toitumise vastaseks kasutamiseks on:

  • soolepuudulikkus;
  • mehaaniline soole obstruktsioon;
  • seedimise ja imendumise rikkumine;
  • pidev seedetrakti verejooks;
  • enterokoosseisu komponentide talumatus.

Sellistel juhtudel tagatakse organismi plastiline ja energiavajadus parenteraalsel viisil vastavalt üldtunnustatud skeemidele.

Kõrvaltoimed ja tüsistused

Need hõlmavad peamiselt iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust. Nende komplikatsioonide kõige levinumad põhjused võivad olla sondi vale paigutamine, liiga kõrge segu süstimise kiirus, segu kontsentratsiooni valik, võtmata arvesse seedetrakti funktsionaalset seisundit, patsiendi hoidmist ja enteraalset toitmist samal ajal. Enteraalse toitumise (kõhulahtisus, halva talutavuse) kasutamisega seotud komplikatsioonid on peamiselt tingitud selle rakendamise eeskirjade rikkumisest. Esiteks puudutab see vedelate segude valmistamist pulbrist.

Enteraalse toitumine

Enteraalne toitumine (EP) on toitumisviis, mille puhul eriliste segude kujul manustatavaid toitaineid manustatakse suu kaudu või intrainkesteina / mao toru kaudu, kui ei ole võimalik organismi energia- ja plastikvajadusi loomulikul viisil piisavalt ette näha.

Protsessi kaudu tehtav kunstlik toitmine oli kõige populaarsem ajal, mil parenteraalse toitaine toetuse võimalused olid endiselt väga piiratud. Viimase 10-15 aasta jooksul on välismaal välja töötatud protokollid, standardid ja skeemid, mis taaselustavad vana, kuid rohkem füsioloogilist viisi, mis põhineb uutel põhimõtetel ja tehnoloogilisel võimekusel.

Toitumine sondi kaudu on ikka veel näidustatud, kui suukaudne manustamine ei ole võimalik, näiteks näo-silmavalik, söögitoru vigastused, teadvusekaotus või söömisest keeldumine. Parenteraalseks ja enteraalseks toitumiseks üleminekuks pole täpseid formaalseid piiranguid; Otsus jääb alati raviarsti pädevusse. Enne enteraalset toitumist edasi liikudes kasutatakse parenteraalset toitumist, mis aitab kaasa seedimise ja resorptsiooni funktsioonide järk-järgulisele taastamisele.

Varajase enteraalse toitumise eelised

võimaldab tõhusalt vältida düstroofseid ja atroofseid haigusi

protsessid seedetrakti limaskestal;

stimuleerib mao ja soolte motoorika evakueerimise aktiivsust

soolestiku paresee ja funktsionaalse soolestiku arengu inhibeerimine

taastab ja säilitab ensüümide aktiivsust

seedimise saladused, samuti peenise homeostaatiline funktsioon

soolestikud, mis takistavad ägeda soolepuudulikkuse arengut;

takistab proksimaalse mikrofloora saastumist

vähendab mikrofloora ümberasumise võimalust soolestikust verre;

suurendab mesenteriaalset ja maksa verevoolu;

takistab patoloogilist enterohtlemist

vähendab seedetrakti stressi erosiooni ja haavandite kahjustusi;

võimaldab kataboolset suhteliselt kiiresti peatada

Enteraalse toitumise näited

koos hüperkateabolismiga (sepsis,

traumaatilised vigastused, põletused, massiivsed operatsioonid

sekkumised, operatsioonijärgsed komplikatsioonid);

seedetrakti haigused (lühikese soole sündroom, põletikuline

soolehaigused, maksa- ja kõhunäärmehaigused,

malabsorptsiooni sündroom, seedetrakti erinevate osade stenoos);

neuroloogilised haigused (kesknärvisüsteemi nakkushaigused,

traumaatiline ajukahjustus, sümptomitega esinevad haigused

onkoloogilised haigused (keemiaravi ja

vaimuhaigused (anoreksia, depressioon);

haigused, mida iseloomustab järkjärguline elund

Rasked ägedad eksogeensed mürgistused ja nakkushaigused.

Imetavale toitumisele vastunäidustused on:

mehaaniline äge soole obstruktsioon;

soole anastomoosi ebaõnnestumine;

enterokoosseisu komponentide talumatus;

proksimaalne seedetrakti fistul;

seedetrakti jätkuv verejooks, šokk;

"stagneeriva" väljavoolu läbi maootsiku tõttu raske

Enteraalse toitumise juurdepääs jagatakse tavapäraselt kaheks suureks rühmaks:

mitteoperatiivsed ligipääsud - transnasal-pöördumised (nasogastrik,

nasoduodenaalne, nasoejunal), madala löögiga, kuid sobivad

ainult lühiajaliseks (mitte rohkem kui 4 nädalaks) ES;

võrguväline juurdepääs - sondide sisestamine erinevate vahendite abil

Kõige populaarsem võimalus seedetraktile ligipääsuks on nasogastraalsete ja nasaenteriliste (nasoduodenaalsete, nasaanekulaarsete) kateetrite kasutamine. Nad erinevad pikkuse, kuju, materjali, ühevalentse ja kahekordse luumeniga ning mitmetasandiliste augudega, mis võimaldab lisaks võimule ka paljude teiste probleemide lahendamiseks. Sondid muutuvad iga 3 päeva järel (maos) ja 8 päeva (duodenojejunal). Silikooni sondid saab kasutada kuni 3 kuud.

Hiljuti on silikoonkummi ja polüuretaani kestvaks kasutamiseks mõeldud filamentaarsete transnasaal-sondide puhul tekkinud süsteemid perkutaanse endoskoopilise gastrostoomiat ja punktsioonikateetri jejonostoomiast, mis lahendavad kosmeetilisi probleeme. Endotehniliste seadmete väljatöötamine, mis võimaldab neid manipuleerimisi teha tõsiste tagajärgedega ja atraumaatiliste vahenditega, aitas oluliselt kaasa kateetrite paigutamise meetodile. Tehnoloogia arendamise oluline etapp on muutunud infusioonipumpade kasutuselevõtuks, mis tagavad lahuste pideva ühtlase süstimise. Need on kahte liiki - külmutatud ja väikesed üksikettevõtjad, kellega saab segu teatud aja jooksul siseneda. Segu võib toita ööpäevaringselt, häirimata öösel puhata. Enamikul juhtudel on see ka teil võimalik vältida tüsistusi maosisustunde kujul, iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, mis ei ole haruldased, kui osa manustatakse tasakaalustatud valemites.

Enteraalse kunstliku toitumise taaselustamise alus on tasakaalustatud toitumine - toitainete segu, mis võimaldab kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt katta keha vajadusi ja valmistada kasutatavas vedelas vormis või vees lahjendatud pulbri kujul.

Tasakaalustatud toitumised jagunevad madala ja suure molekulmassiga. Madala molekulaarse dieedi energiakandjad on peamiselt süsivesikud ja kõrge molekulaarsetel neist domineerivad looduslikud valgud - liha, piim, soja. Vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide sisaldus reguleeritakse vastavalt kliinilisele olukorrale ja oluliste toitainete hulka. Tasakaalustatud toitumise oluline eelis on nende tööstusliku tootmise võimalus.

Enteraalse toitumine

Enteraalse toitumine on osa kliinilisest toitumisest. See mõiste, mis erinevatel allikatel on kaks erinevat tähendust (laiem ja kitsam). Laias mõttes on enteraalne toitumine ükskõik milline toitumine, mille puhul toitainete lõplik imendumine toimub soole limaskesta kaudu. Selles mõttes on enteraalne toitumine vastandatud parenteraalsele toitumisele (kui toitaineid sisestatakse kehasse ilma seedetrakti limaskesta, enamasti intravenoosselt). Poolt enteraalse laiemas tähenduses viitab suukaudse toit (kui toit võetakse algselt suhu võetuna), mao- (kui toit on esialgu siseneb maos - tavaliselt läbi toru), kaksteistsõrmiku (kui toit ilmub esimest kaksteistsõrmiksool (jällegi tavaliselt läbi toru) ja junctional (kui toitu, mis läbib kaksteistsõrmiksoole, antakse viivitamatult jejunumini läbi prooviaja või stoma). Sõna kitsamas tähenduses on enteraalse söötmisega sünonüümiks sondi söötmine (sh söötmine läbi stoma) [1]. Enteraalse toitumise mõiste kitsas tähenduses välistab suulise toitumise. Lisaks hõlmab enteraalse toitumise mõiste laiemas mõttes tavaliselt tavalist (ka dieeti) toitumist ja see tähendab ainult spetsiaalse (tavaliselt, kuid mitte alati) vedel) toidud, mis on ette valmistatud vajalike (sageli haigete) inimeste toitumisharjumuseks.

Lisaks isevalmistatud toiduainetele on olemas ka spetsiaalsed enteraalse toitumise segud. Kuna enteraalse mõned inimesed on ainus võimalik allikas toitainete (nt kui te ei saa võimu läbi suu ja fikseeritud stoma), enteraalse tooteid inimesed peavad täielikult rahuldada oma vajadusi kõik olulised maktonutrientah (asendamatud rasvhapped, asendamatuid aminohappeid, süsivesikuid), mikroelemente (vitamiine ja mineraale) ja vett (kuigi toote puudumise tõttu võib seda tavaliselt kasutada eraldi).

Enteraaltoitainete standardne energiatihedus on 1,0 kcal / ml.

Vaata ka

Märkused

  1. ↑ Tingimuste, stiili ja konventsioonide määratlus; A.S.P.E.N. Direktorite nõukogu - kinnitatud dokumendid. Mai 2012. Parenteraalse toitumise Ameerika Selts (ASPEN) juhatus ja kliinilise praktika komitee 2012. aasta mai. Mõistete, stiili ja nimetuste määratlused heakskiidetud dokumendid juhatuse direktor ASPEN)

Wikimedia Sihtasutus. 2010

Vaadake, mis muudes sõnaraamatuses "Enteral nutrition":

Enteral nutrition - 22) Enteral toitumine on toitumisalase toe tüüp, mille puhul toitaineid manustatakse suu kaudu jookide kujul või proovivõtturite kaudu, kui ei ole võimalik organismi energia- ja plastikvajadusi rahuldavalt rahuldada looduslike tingimustega... Ametlik termin

Toitumine Enteraloomustamine - vt Toitumine. Allikas: Medical Dictionary... meditsiinilised tingimused

Toitumine (toitumine) - 1. Inimese elus vajalike toodete tarbimise ja kehas esinevate füsioloogiliste protsesside (kehakaalu, energiatootmise, kudede parandamise jne) suhte uurimine. Toitumisteadus...... meditsiinilised tingimused

Toitumine - (toitumine) 1. Inimese elus vajalike toodete tarbimise ja kehas esinevate füsioloogiliste protsesside (kehakaalu, energia tootmine, kudede parandamine jms) suhte uurimine. Teadus...... Medical Dictionary

Kliiniline toitumine - (toitumisalane toetus, kunstlik toitumine) on piisava toitumise tagamine mitmesuguste muude meetoditega kui tavapärane toit, sealhulgas parenteraalne toitumine, enteraalne toitumine või nende kombinatsioon. [1]...... Wikipedia

Kunstlik toitumine - täielikult kunstliku toiduga pakett Sellel terminil on muid tähendusi, vt Kunstlik toitumine (tähendused). Toitainetesse sisenemine kunstlikku toitu kehasse, kui toitu suu kaudu ei ole võimalik süüa. Võib olla... Wikipedia

Operatsioonijärgne periood - I Operatsioonijärgne periood on ajavahemik operatsiooni lõpust patsiendi seisundi taastumise või täieliku stabiliseerumisega. See jaguneb kõige lähemal operatsiooni lõpetamise hetkest ja kaugemal, mis läheb väljapoole haiglat......

Piirkondlik toit on üks toitainete sisseviimise kehadest, kui suu kaudu on võimatu või raske seda süüa. Erinevad intragastrilised P. h., Läbi nasogastrilise toru või läbi gastrostoomi ja intraintestinaalse või...... meditsiinilise entsüklopeedia

Düstroofia - I Düstroofia lastel (düstroofia, Kreeka dys + trophē toitumine) kroonilised toitumishäired lastel. Eristatakse järgmisi peamisi düstroofia tüüpe: hüpotroofia, hüpostatura, paratroofia ja hüpertroofia (vt. Rasvumine). Lisaks on spetsiaalne...... meditsiiniline entsüklopeedia

Lühikese soole sündroom - käesolevas artiklis puudub viited teabeallikatele. Teave peab olema kontrollitav, muidu võib seda küsida ja kustutada. Võite... Wikipedia

Enteraalse toitumine - mis see on? Toitumissegud patsientidele pärast operatsiooni

Hea toitumine ei ole mitte ainult ühegi inimese organismi elutalituste aluseks. See aitab kaasa selle tegevuse väljendamisele mitmesuguste haiguste vastu võitlemisel, samuti psühho-emotsionaalse ja füüsilise stressi ülekandmisel. Toitainerandid, mis tulevad meile toidust, mõjutavad kõigi ainevahetusprotsesside rakendamist, kehasüsteemide tervist ja selle funktsioone.

Hea toitumise puudumine

On juhtumeid, kui vigastuste või kirurgilise sekkumise tagajärjel ei ole patsiendil suuõõne läbi sööta. Sellistes olukordades on ette nähtud enteraalne toitumine. Mis see on?

See on täiendav või terapeutiline toitumine spetsiaalsete segude abil, mis sisestatakse peensoole või mao läbi toru. Sellisel juhul läbivad toitaineid patsiendi kehas loomulikud muutused, sisenevad verd läbi soole limaskesta.

Vormid

On erinevaid enteraalse toitumise viise. Neid on ainult kolm. Esimene neist on toidu söömine. Kui seda kasutatakse, tarbitakse toitainete segu õlgedest või piitsadest.

Teine enteraalse toitumise tüüp on sond. Sel juhul toimub toitainete vool patsiendi kehasse läbi spetsiaalsete torude:

  • nasogastriline sondi, mis näeb ette spetsiaalse tuubi sisestamise maos läbi ninaava;
  • Nasoduodenaan-sond, kus spetsiaalne toru sisestatakse nina sisse kaksteistsõrmiksoole;
  • nso-ühendussond, see tähendab spetsiaalse tuubi sisestamist nina kaudu peensoole.

Kolmas enteraalse toitumise tüüp hõlmab sondi sisestamist stomasse, mis on kirurgi kunstlikult loodud kõhu seinal tekkinud auk. See omakorda on jaotatud järgmiselt:

  • gastrostoom, kui auk on maos;
  • duodenostoomia, kui stooma asub kaksteistsõrmiksoole;
  • kirurgilise avanemise juures peensooles.

Kui kasutatakse sondi (enteraalse) toitumist, tuleb kontrollida. Mis see on? Need on meetmed, et jälgida seadme õigsust ja sondi asukohta, mis aitab vältida komplikatsioonide esinemist.

Toidu koostisosad

Enteraalse toitumine - mis see on ja milliseid komponente see on? Sellist kehaehitust nimetatakse elementaalseks või "kosmonauti toitumiseks". Asjaolu, et antud juhul räägime mitmesuguse koostisega vedelate segude kasutamisest. Need olid algselt välja töötatud kosmonautide korpuse jaoks. Alles hiljem kasutati selliste tehnoloogiate kasutamist spetsiaalsete segude jaoks, mida kasutatakse kliinilises toitumisasjas.

Sellise toidu peamised komponendid on tooted, mis on vabastatud räbutena rakuseinte ja tselluloosi kujul, samuti sidekoest. Peale selle segatakse terapeutiliste segude komponendid pulbrilise olekuna ja valitakse keemilise koostise tasakaalu saavutamiseks.

Selline toit sisaldab mitmesuguseid tooteid, mis on dimeeride, monomeeride ja osaliselt polümeeride kujul. Milline on selliste segude füüsikalis-keemiline seisund? See on osaliselt tõsi ja osaliselt kolloidne lahus.

Selliste segude päevane kogus sisaldab kõiki toitaineid, mida keha peab oma elutähtsust toetama. Need on rasvad ja valgud, süsivesikud ja mineraalsoolad, vitamiinid ja mikroelemendid. Kõik need kuuluvad loodusliku füsioloogilise normi alla.

Seda tüüpi toidud on soolestikule kõige õrnad. Mõnikord sondide söötmine välistab need komponendid, millele keha talumatus. See võib olla pärm, piimatooted ja teravili.

Tänaseks pakuvad tootjad erinevatest maitsetest koosnevaid segusid, milles on või ei ole kiudaineid sisaldavaid aineid. Muide, praegusel hetkel tuleb pöörata tähelepanu patsiendi peensoole stenoosi (kitsenemisele) esinemisele. Sellise patoloogia tõttu võib kiud blokeerida selle elundi kitsa valendiku.

Mõnikord on ette nähtud ka madalmolekulaarne enteraalne toitumine. Mis see on? See on toit, mis sisaldab hõlpsasti seeditavaid segusid, mis on ette nähtud imendumiseks peensooles ülemises piirkonnas. Selline toitumine on ette nähtud suures põletiku korral soolestikus. Lõppude lõpuks, mida sagedamini põletikulised nähtused, seda rohkem häirib imendumise protsess.

Enteraalse toitumise segud sisaldavad "lagundatud" vormis olevaid aineid. Niisiis, nende valku ekspresseeritakse aminohapetega. Selline koostisosade seisund toob kaasa asja, et toit muutub maitseks ebameeldivaks.

Samuti on olemas spetsiaalsed segud, milles on piiratud koguses rasva. See komponent võimaldab teil vähendada toidu imendumist.

Kasutamisnäited

Millistel juhtudel määrab arst enteraalse toitumise juurutamise? Seda ravi kasutatakse väljendunud ägenemise perioodidel, mis esinevad nõrgenenud imendumise patoloogiate ja põletikuliste soolehaiguste korral.

Venemaa tervishoiuministeerium on välja töötanud spetsiaalse juhendi enteraalse toitumise korraldamiseks. Käesolevas dokumendis kirjeldatakse juhtumeid, kus toide tuleb varustada sondi abil. Esiteks on need hõlmavad mitmesuguseid kesknärvisüsteemi häireid, mille tagajärjeks on toitumisalase staatuse rikkumine, sealhulgas raskused kehas vajalike toitainetega. Need võivad olla:

  • komaotilised seisundid, milles on piiratud kesknärvisüsteemi funktsioonid, teadvusekaotus ja kõigi süsteemide ja elundite aktiivsus väheneb;
  • tserebrovaskulaarsed insult, mis põhjustavad tserebraalse tsirkulatsiooni ägedaid häireid;
  • Parkinsoni tõbi, mis on kesknärvisüsteemi krooniline haigus.

Enteraalse toitumise nähtus on mõned seedetrakti patoloogiad. Need hõlmavad järgmist:

  • Kochi tõbi, kus põletiku tagajärjel suureneb lümfisõlmed, mis põhjustab seedetrakti limaskesta haavandeid;
  • pankrease põletikuliste protsesside poolt põhjustatud krooniline pankreatiit;
  • haavandiline koliit, millega kaasnevad põletikulised protsessid soolestikus ja selle limaskestade haavandid;
  • sapiteede ja maksa patoloogia.

Enteraalse toitumine on näidustatud onkoloogia kiirguse ja keemiaravi juhtudel. See on vajalik vigastuste, ägedate mürgitusteni ja põletuste tekkeks. Sellist toitu kasutatakse sageli operatsiooniperioodil, samuti operatsiooni ettevalmistamisel ja mao, kaela ja pea piirkonnas paiknevate kasvajate esinemisel.

Enteraalse toitumise määramise näited on pärast operatsiooniperioodi tekkinud tüsistused. Need võivad olla:

  • seedetraktist tekkivad fistulid;
  • sepsis, see tähendab kompleksne nakkuslik seisund, mis on tekkinud pärast seda, kui mikroorganismid on sisenenud verd, samuti nende toksiinid;
  • ebakvaliteetsed ebakvaliteetsed õmblused.

Toitumine sondi kaudu on näidustatud nakkushaiguste korral. Seda kasutatakse vaimsete häirete jaoks, näiteks:

  • anoreksia - keeldumine söömast neuropsühhiaatriliste häirete all;
  • raske depressioon, see tähendab meeleolu kaotamine, mõtlemise halvenemine ja elu võimaluse kadumine.

On näidatud sarnane toitumine ja kiirguskahjustus kehale.

Vastunäidustused

Tervishoiuministeeriumi ühes ja samas juhendis on piiratud ka enteraalse toitumise kasutamist. Seda ei kasutata järgmiste probleemide puhul:

  • mehaaniline soole obstruktsioon;
  • märkimisväärne imendumine ja seedimine;
  • pikaajaline seedetrakti verejooks;
  • individuaalne talutavus enteritsiinisegu koostisosade suhtes;
  • söögitoru veenilaiendid;
  • lühikese soole sündroom, mis leiab aset pärast suure osa peensoole kirurgilist eemaldamist;
  • kõhukelme põletikulised protsessid (peritoniit);
  • raske kõhulahtisus;
  • käärsoole suurendamine kõhukinnisusega;
  • fistulite esinemine käärsoole ja mao vahel;
  • äge vaskulaarne või neerupuudulikkus;
  • värsked anastomoosid (kirurgiliselt kaks organi liigesed).

Kõrvaltoimed

Probe'i toitmine võib patsiendil põhjustada iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust. Millised on nende komplikatsioonide põhjused? Kõige sagedamini on see sondi vale paigutuse, liiga kõrge söötmiskiiruse, segu kontsentratsiooni valiku tulemus, mis ei võta arvesse seedetrakti funktsionaalset seisundit. Sellised komplikatsioonid enteraalse toitumise, nagu kõhulahtisuse ja halva talutavuse kasutamisel, on tavaliselt tingitud protseduuri halvenemisprotsessist ja pulbristatud preparaatide vedelate segude valmistamisest.

"Nutrizon"

Seda rida kujutavad segud, mis on laktoosivabad, terviklikud ja täielikult tasakaalustatud. Igaüks neist võib olla patsiendi ainus toiduvarudeallikas.

Tänaseks pakuvad tootjad "Nutrizone Standard" ja "Nutrizon Energy", mis on täielikult kasutusvalmis vormid. Need segud on sada protsenti kooskõlas enteraalse toitumisega. Need on ette nähtud selliste patoloogiatega patsientide toitmiseks nagu:

  • neelamis- ja närimisfunktsiooni häired;
  • onkoloogia;
  • alatoitumine;
  • ammendumine;
  • operatsioonijärgsed perioodid ja kirurgia ettevalmistus;
  • anoreksia;
  • seedetrakti funktsionaalsed häired.

Segu "Standard Nutrizon", mille hind on keskmiselt 270 rubla, pakitakse 0,5 liitrisesse pudelitesse. See on valmis vedel steriilne ja tasakaalustatud enteraalne toitumine. See annab patsiendile kogu vajaliku aine kehasse. Selle segu eelised on selle isoosmolariaalsuses, mis võimaldab paremat teisaldatavust ja komponentide hõlpsamat absorptsiooni. See muutub eriti asjakohaseks seedetrakti limaskesta kahjustuste, samuti seedetrakti funktsionaalsete häirete ja liikumisraskustega patsientidel.

Kuivas vormis toodetakse Nutrizon. Selle hind sõltub pakendi mahust. Niisiis, 430 g sellise toiduga tuleb keskmiselt maksta 239 rubla ja 302 rubla 322 grammi sisaldava purki.

Pulbriga "Nutrizone" on kuiv tasakaalustatud segu, mille abil saab enteraalset söötmist läbi viia. Selline toode on valmistatud kõrge bioloogilise väärtusega kergesti seeditavast kõrgekvaliteedilisest piimavalgust. Seoses sellega vastab Nutrizon segu täielikult nende loodusliku toitumisega patsientide toitumisvajadustele või siseneb nende kehasse piiratud koguses.

Nutridink

See on kõrge kalorsusega segu, mis on mõeldud keha täiendamiseks puuduvate vitamiinide, mineraalide, süsivesikute, rasvade ja valkudega. "Nutridrink" - toit, mis on tasakaalustatud koostisega jook või kuiva pulber ja kõrge piimavalgu sisaldus.

Sellist segu kasutatakse nii täiskasvanud patsientide kui ka laste peamiseks ja täiendavaks toitumiseks.

"Nutridrink" - toit, mis on määratud patsientidele, kes kannatavad:

  • valkude ja energia vähenemine;
  • halb söögiisu.

See toode on näidatud neile, kellel on raske haigus või tõsine operatsioon, ja vajab kehas kiiret taastumist. See segu on kasulik onkatooloogiaga patsientidele, kes saavad keemiaravi ja kiiritusravi. Gastriidi, duodeniidi ja peptiliste haavanditega patsiendid kasutavad seda.

Nõutav Nutridrink (kuiv segu või juua) patsientidel, kellel on närimis- ja neelamisraskuste häired, samuti näo ja mõrra vigastuste esinemissagedus.

Aine vastunäidustuseks segu kasutamisele on selle komponentide individuaalne talumatus.

Neutraalne maitse

Saksa tootja B. Braun Medical arendas välja Nutricomp Standard Liquid toote, mis on mõeldud inimestele, kes on pärast operatsioonijärgset perioodi või lihtsalt ettevalmistused operatsiooniks. See sobib neile, kes kannatavad keha rasket lagunemist. Ravim on mõeldud patsientidele, kellel ei ole füüsilist võimet süüa tavalisel viisil.

Toode "Nutricomp Standard Liquid" on neutraalse maitsega ja on segu kujul, mis on täielikult kasutamiseks valmis. Ravim võib olla patsiendi ainus toiduvärv või toidulisandina. See sisaldab palju mikroelemente, vitamiine ja mineraale. Ravim on oma kalorisisaldusega erinev. Üks ml sellest sisaldab 1 kcal. Lisaks sellele on valkude, süsivesikute ja rasvade õige osa. Viimase valiku allikad on sojaõli, kalaõli ja keskmise ahelaga triglütseriidid, mis esindavad ühte toidurasvade sorte.

Segada valikut

Iga patsiendi enteraalse toitumise jaoks vajaliku toote määramisel peaks spetsialist analüüsima patsiendi laboratoorset, instrumentaalset ja kliinilist uuringut. Eri segu valik sõltub patoloogia olemusest ja raskusastmest, samuti seedetrakti funktsioonide säilimise tasemest.

Enteraalse toitumine: liigid vastavalt manustamisviisile, raviskeemidele, tüsistustele

Täisväärtuslik toit - lisaks inimese keha normaalsele toimimisele - täidab mitmeid muid olulisi funktsioone. See aitab tugevdada immuunsust, mis suurendab keha vastupanuvõimet erinevate haiguste vastu, aitab toime tulla liigse füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressiga.

Toiduga kaasas olevate toitainete abil hoitakse kõigi funktsioonide ja süsteemide tõhusust ning kiirendatakse ainevahetuse protsessi kulgu. Kuid mõnes tõsise haiguse, trauma või operatsiooni põhjustatud olukorras võib patsient kaotada võimaluse süüa traditsioonilisel viisil.

Selleks, et anda oma kehale tasakaalustatud kompleks toitainete, mis on vajalikud elutähtsa aktiivsuse taastamiseks ja kõikide süsteemide nõuetekohaseks toimimiseks, kasutasid nad enteraalset toitumist.

Mida tähendab enteraalne toitumine?

Termin "enteraalne toitumine" tähendab spetsiifiliste segude täiendavat või terapeutilist toitumist, mis hõlmab toiduga manustamist suuõõne, mao- või sooletoru kaudu, kus toitained imenduvad seedetrakti limaskestade kaudu, st füsioloogiliselt piisavas koguses (või enterokultuuris) poolt.

Selline vastuseis ei ole alati sobiv, sest mõlemat tüüpi kunstliku toitumise võib kasutada üheaegselt, täiendades üksteist.

Näidustused ja vastunäidustused

Väga sageli on enteraalne toitumine ette nähtud põletikuliste soolehaiguste ja patoloogiate ägenemiseks, mida iseloomustab toitainete imendumine.

Vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi erinõuetele saab enteraalse toitumise, mis viiakse läbi sondi (spetsiaalse tuubi) sisestamise kaudu, rakendada patsientidele, kes kannatavad igasuguste kesknärvisüsteemi häirete all, mida esindavad:

  • Parkinsoni tõbi, mis on kesknärvisüsteemi krooniline haigus;
  • koomatoorsed seisundid koos teadvuse kaotusega ja kõigi elundite ja süsteemide toimimise olulise halvenemisega;
  • tserebrovaskulaarsed insult, mis põhjustavad tserebraalse tsirkulatsiooni ägedaid häireid.

Enteraalse toitumise võib määrata seedetrakti haiguste puhul, mida esindab:

  • krooniline pankreatiit, mis on pankrease põletikuliste protsesside tagajärg;
  • Crohni tõbi;
  • krooniline pankreatiit;
  • sapiteede ja maksa patoloogiad;
  • malabsorptsiooni sündroom;
  • haavandiline koliit;
  • lühikese silmusega sündroom.

Lisaks võib enteraalset toitumist rakendada:

  • kemo- ja kiiritusravi läbimise ajal vähi ravis;
  • raske mürgistuse, vigastuste ja põletuste raviks;
  • seoses pea, kaela ja maoga lokaliseeritud neoplasmidega patsientidel;
  • operatsiooni ettevalmistamisel või pärast operatsiooni perioodil;
  • raskete nakkushaigustega;
  • postoperatiivsetes komplikatsioonides (esindatud fistulitega, sepsisega, halvasti õmmeldud lõhedega);
  • kehas ägeda või kroonilise kiirgusega;
  • psüühikahäiretega (nt raske depressioon või anoreksia) patsientide raviks.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi juhised käsitlevad konkreetselt juhtumeid, kus enteraalse toitumise kasutamine on absoluutselt vastunäidustatud. See nimekiri sisaldab patoloogiaid, mille on esitanud:

  • peritoniit (põletik kõhukelmes);
  • mehaaniline soole obstruktsioon;
  • raske kõhulahtisuse juhud;
  • pikaajalise gastrointestinaalse verejooksu esinemine;
  • enterokoosseisu üksikute koostisosade talumatus;
  • söögitorupõletike laienemine;
  • toitainete seedimise ja imendumise protsesside oluline rikkumine;
  • lühikese soole sündroom, mis areneb pärast enamiku peensoole kirurgilist eemaldamist;
  • mao ja jämesoole vahelises piirkonnas paiknevate fistulite esinemine;
  • mõne jämesoole osade laienemine, millega kaasneb püsiv kõhukinnisus;
  • äge neeru- või vaskulaarne puudulikkus;
  • hiljuti kehtestatud anastomooside olemasolu (operatsiooni käigus tekkinud õõnesorganite ühendid).

EP liigid manustamisviisiga

Sõltuvalt manustamismeetodist on olemas kolm tüüpi enteraalset toitumist.

Siping

Tõmbamine on kunstliku toitumise tüüp, milles toitaineid sisenevad patsiendi kehasse suu kaudu (suu kaudu) jookide kujul väikestes lõngades või õledes.

Joogidena võetud vedelad enteraalsed segud võivad olla:

  • hüperkalorikas, söömiseks valmis;
  • hüpokaloriline, isokaloriline ja hüperkalorikas (sõltuvalt tõendusmaterjalist), mis on valmistatud kuivpulbrist (lahjendades seda keedetud veega).

Probe

Kui sondiga manustamist toitmiskoostis valemitega kasutades spetsiaalseid pehme toru (läbimõõduga 3-5 mm ja valmistatud kummist, plastist, silikoon) või spetsiaalsed sondid mille otsad on kinnitatud massid (oliivid) hõlbustada sisseviimise ja aidata kontrollida neid hiljem positsioon

Sondid võivad olla:

  • nasogastriline, mis hõlmab toru sisestamist magu läbi nina kaudu;
  • nasoduodenool, mis manustatakse nina kaudu kaksteistsõrmiksoole;
  • antinojunal, süstitud läbi ninaõõne avanemise ränidoonus;
  • kahe kanaliga, mille eesmärk on lahendada korraga kaks probleemi: enterokoosseisu sisseviimine soolestikku ja mao dekompressioon.

Stoomi abil sisestatud sondi kaudu

Seda tüüpi enteraalse toitumisega sisestatakse stomasse sond - eriline ava, mis on spetsiaalselt selleks loodud endoskoopiliste või kirurgiliste vahenditega kõhu eesmises osas.

On olemas:

  • gastrostoomia (maos tekitatud kirurgilised avad);
  • duodenostoomia (kaksteistsõrmikus paiknevad augud);
  • jejunostoomia (peensooles tehtud augud).

Tüüpide segud täiskasvanutel ja lastel

Farmatseutilise ja toiduainetööstuse ettevõtetes toodetud enteraalse toitumise toitaine segud, sõltuvalt energia väärtusest ja keemilisest koostisest, võib jagada:

  1. Monomeerne, mis koosneb piiratud hulgast mikroelementidest (esindatud mõnede soolade ja glükoosiga) ja mida kasutatakse pärast operatsioonijõupiirkonda, sest nende koostis kui võimalik aitab kaasa operatsiooni läbinud peensoole funktsionaalsuse taastamisele. Monomeersete segude kasutamine, mis aitab säilitada vee ja elektrolüütide tasakaalu, on näidustatud ka kõhulahtisuse või sagedaste oksendamise korral. Sellesse rühma kuuluvad segud "Regidron", "Gastrolit", "Orasan", "Mafusol", "Citroglukosolan" jne.
  2. Elementaalne, mis koosneb hoolikalt valitud keemiliste elementide kompleksist ja on ette nähtud pankreatiidi, suhkurtõve, neeru- ja maksapuudulikkuse all kannatavate patsientide toitumiseks: haigused, mida iseloomustab metabolismi halvenemine. Kuna selliste patsientide kahjustatud elundid (neerud, kõhunääre ja maksa) ei suuda enam nende funktsioonidega toime tulla, aitavad toidulisandid (näiteks Lofenalak, Vivonex) patsiendil vähemalt osaliselt oma elutähtsust taastada.
  3. Pool-element, mida iseloomustab tasakaalustatum keemiline koostis ja mis sobib seetõttu enamiku enteraalse toitumist vajavate patsientide jaoks. Valgud sisaldu poolestusaeg elementaarse ühendid, on kujul peptiide ja aminohappeid, on kergesti omaks keha patsiendi, seega seda tüüpi lahendused (esindatud segud "Nutrilon Pepto MCT", "Peptamen", "Nutrien elementaarse", "Peptisorb") on määratud äsja opereeritud patsientidest seedetrakti häired.
  4. Standardpolümeer, mida kasutatakse patsientidel, kellel on operatsioon ja kes on koomas. Selliste segude koostis, mis sisaldab kõiki mineraale, valke, mikroelemente, süsivesikuid ja rasvu, on ideaalne täiskasvanud patsientide kehale. Tootjad toodavad kolme tüüpi polümeeride segusid:
    • Kuiv, nõutakse lahjendamist ja manustatakse läbi sondi. Sellesse kategooriasse kuuluvad Nutrizoni, Nutricomp Standardi ja Berlamin Modulyar segu.
    • Vedelik, kasutusvalmis. Need on hädavajalikud olukordades, kus patsient vajab oluliste toitainete viivitamatut kasutuselevõttu. Sellesse rühma kuuluvad enterokvalumid "Nutrizone Standard", "Nutricomp Liquid", "Berlamin Modular" ja teised.
    • Suukaudsete (suu kaudu) suukaudsete segude kasutamine koostistega "Forticrem", "Nutridrink", "Berlamin Modulyar".
  5. Suunava toime enteraalsed koostised, mille eesmärk on elementaalsete segude kasutamisega sarnane, sest need aitavad taastada patsiendi keha funktsionaalsust konkreetses haiguses. Seda tüüpi toidulisandid on ette nähtud maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korrigeerimiseks, immuunsuse taastumiseks ja metabolismi häireks.

Kallur

Kompositsioon giperkaloricheskoy (selle toiteväärtuse on 1,5 kcal / ml) toitesegu "Supportan" sisaldab suurel hulgal valku (10 g 100 ml kohta), kiudaine ja omega-3 polüküllastumata rasvhappeid (eriti eikosapentaeenhape - 2 g 500 ml kohta).

Vähktõve all kannatavate patsientide dieediteraapia jaoks mõeldud segu "Caliper" on mõeldud defitsiidi täitmiseks:

  • valgud;
  • mikroelemendid;
  • vitamiinid;
  • energiatarve.

Kui toitainet tervislikuks toitmiseks on pikka aega kasutatud "Supportan", mis sisaldab suures koguses kalaõli ja valku ning mida iseloomustab madal naatriumisisaldus, peab patsient nõu kogenud spetsialisti nõu andma ja pidevalt jälgima naatriumi taset veres. Vajadusel võib arst otsustada naatriumi lisakasutuse asjakohasuse üle.

Mix "Caliper" ei ole ette nähtud alla 12-kuuliste laste söötmiseks. Alla viie aasta vanustele lastele ei soovitata seda kasutada ainsaks toitumisallikaks.


Seotud Artiklid Hepatiit