Valgu fraktsioonid

Share Tweet Pin it

Sünonüümid: valkude fraktsioonid, proteiinogramm, seerumvalgu elektroforees, SPE

Üks vere põhikomponentidest on valk, mis koosneb fraktsioonidest (albumiin ja mitut tüüpi globuliinid), mis moodustavad kvantitatiivse ja struktuurse suhte kindla valemi. Põletikuliste (ägedate ja krooniliste) protsesside, samuti onkoloogiliste patoloogiate korral on häiritud valgufraktsioonide valem, mis võimaldab hinnata keha füsioloogilist seisundit ja diagnoosida mitmeid tõsiseid haigusi.

Üldteave

Elektrivälja mõjul (elektroforeesi kasutatakse praktikas) valk jaguneb 5-6 fraktsiooniks, mis erinevad kogu valgusisendi asukohas, liikuvuses, struktuuris ja proportsioonis. Kõige olulisem fraktsioon (albumiin) on üle 40-60% kogu seerumvalgust.

Muud fraktsioonid on globuliinid:

Nende hulka kuuluvad ägeda faasi valgud (kiire reageerimine):

  • antitrüpsiin soodustab fibrillogeneesi (sidekoe moodustumise protsess);
  • lipoproteiinid vastutavad lipiidide kohaletoimetamise eest teistele rakkudele;
  • transpordivad valgud siduvad ja liiguvad olulisi keha hormoone (kortisool, türoksiini).

Siia kuuluvad ka ägeda faasi valgud:

  • makroglobuliin aktiveerib keha kaitseprotsesse nakkuste ja põletikuliste kahjustuste korral;
  • haptoglobiin seondub hemoglobiiniga;
  • Ceruloplasmin identifitseerib ja seob vaske ioone, neutraliseerib vabu radikaale ja on C-vitamiini, adrenaliini oksüdatiivne ensüüm;
  • lipoproteiinid tagavad rasva liikumise.

Sellesse rühma kuuluvad valgud:

  • transferrin (annab raua liikumise);
  • hemopoksiin (takistab raua kadu);
  • täiendab (osaleb immuunvastuses);
  • beeta-lipoproteiinid (fosfolipiidide ja kolesterooli liigutamine);
  • mõned immunoglobuliinid (mis tagavad ka immuunvastuse).

Fraktsioon sisaldab immunoglobuliinide (IgA, IgM, IgE, IgG) kõige tähtsamaid valke, mis on antikehad ja vastutavad organismi kohaliku immuunsuse eest.

Krooniliste põletikuliste haiguste ägenemise või ägenemise arengu tõttu muutub valgufraktsioonide suhe. Selle või selle valgu koguse vähenemist võib täheldada immuunpuudulikkuses, mis näitab tõsiseid organismis toimunud protsesse (autoimmuunhaigused, HIV, onkoloogia jne). Liigne liigne sageli näitab monoklonaalset gammopathiat (ebanormaalsete immunoglobuliinide tüüpide tootmine). Gammapathy mõjud hõlmavad hulgimüeloomi (plasma rakuvähk), Waldenstrom makroglobulineemia (luuüdi kasvaja) jne. Samuti võib tekkida polüklonaalne gammopaatia (ebanormaalse hulga immunoglobuliinide sekretsioon). Tulemuseks on nakkushaigused, autoimmuunpatoloogia, maksahaigused (näiteks viirushepatiit) ja muud kroonilised protsessid.

Näidustused

Valgufraktsioonide uuring võimaldab diagnoosida immuunpuudulikkuse sündroomi, vähki ja autoimmuunseid protsesse.

Arst võib määrata proteiogrammi ka järgmistel juhtudel:

  • põletikuliste või nakkuslike protsesside (akuutne ja krooniline) raskusastme hindamine;
  • maksahaiguse diagnoos (hepatiit) ja neeruhaigus (nefrootiline sündroom);
  • haiguse, vormi (ägeda, kroonilise), staadiumi kestuse määramine, samuti ravi efektiivsuse jälgimine;
  • mono- ja polüklonaalsete gammopaatiate diagnostika;
  • sidekoe difusiooniliste kahjustuste, sealhulgas kollagenooside (selle süsteemse hävimise) diagnoosimine ja ravi;
  • metaboolse häirega patsientide, dieedi jälgimine;
  • malabsorptsiooni sündroomiga patsientide seisundi jälgimine (seedetrakti häired ja toitainete komponentide imendumine);
  • hulgimüeloomi kahtlus, mida iseloomustavad sümptomid: krooniline nõrkus, palavik, sagedased luumurrud ja dislokatsioonid, luude hõrenemine, kroonilised nakkusprotsessid.

Valgufraktsioonide uurimine veres (proteiogramm) näitab koguvalgu kontsentratsiooni, albumiini ja globuliinide osakaalu.

Valgu fraktsioonid elektroforeesi teel (veres)

Valgu elektroforees on meetod seerumvalkude eraldamiseks fraktsioonidena elektrivoolu mõjul. Meetod annab üldise hinnangu valkude suhte suhtes normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes. Sageli on see haiguste diagnoosimisel täiendav katse. Peamised näidustused ametisse nimetamiseks: mitmesugused põletikulised haigused, süsteemsed haigused, maksahaigused, kasvajaprotsess (müeloom).

Müeloomi ja teiste gammopaatiadena veres ja uriinis on võimalik paraproteiinide (patoloogilised immunoglobuliinid ja nende ahelad) välimus. Selleks, et tuvastada neid kasutades immuunfikseerimise elektroforeesi meetodil, kasutades spetsiifilisi antiseerum (vt. "Immunoelektroforeesi", "määramine vaba immunoglobuliini kerge ahela (kappa ja lambda) seerumis ja uriinis").

  • Allopurinool. Asparginaas. Asatiopriin. Kloropropamiid. Tsisplatiin Dapson. Dekstraan Östrogeen Ibuprofeen Isoniasiid. Nitrofurantoiin. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Fenütoiin. Prednisoloon (suured annused). Sargrammost. Valproehape.

  • Östrogeen Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Fenütoiin.

  • Östrogeen Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

    Nimetatud järgmistel juhtudel.

  • Akuutsete ja krooniliste põletikuliste haiguste (infektsioonid, kollenoos ja paljud teised). Vähiga. Toitumishäired ja malabsorptsiooni sündroom.

    Looduslike põhjuste tõttu ei esine tõelist hüperalbuminaemiat. Mis tahes olukord, mis põhjustab plasma veesisalduse vähenemist, suurendab kõigi plasmavalkude, sealhulgas albumiini kontsentratsiooni.

  • Reumaatilised haigused. Termiline põletamine. Granuleeritud protsessid. Enamik bakteriaalseid infektsioone. Viirusinfektsioonid. Kaasas koe hävitamine. Kudede nekroos (eriti pahaloomulistes protsessides). Vaskuliit Haavandilised soolekahjustused. Seroossus. Subakuursed bakteriaalne endokardiit. Mõned parasiitide kahjustused.

  • Äge ja krooniline maksahaigused. Amüloidoos. Toitumishäired. Pahaloomulised kasvajad. Südame paispuudulikkus. Kitsenev perikardiit. Südamepuudulikkus. Mõnedel harvadel juhtudel on geneetiliste mehhanismide, st kaasasündinud analbuloomemia tõttu albumiini süntees praktiliselt puudulik. Raseduse ajal vähendatakse albumiini väärtusi koos plasmakoguse suurenemisega.

  • Nefrootiline sündroom. Termiline põletamine. Vigastused ja purustatud kude. Õõneselundite või epiteeli pindade transduktsioon või väljaheide. Pärast verejooksut ja vere asendamise vedelike kasutuselevõttu. Seedetrakti ja lümfisüsteemi fistulid. Korduv torakoscentees või paratsentes, erinevad enteropaatiad, mis on seotud ülitundlikkusega toidule (näiteks gluteen).

  • Suurenenud kehatemperatuur. Antimetaboliidid Pere idiopaatiline hüpoproteineemia. Hüpermetaboolsed olekus hormonaalsete päritoluga (näiteks Cushingi tõbi, kilpnäärme ületalitlust, mõned pahaloomulised kasvajad, preeklampsia).

  • Rasedus Eksogeense östrogeeni kasutuselevõtt. Erinevad monoklonaalsed immunopathies (sealhulgas Waldenstromi müeloom ja makroglobulineemia). Südame paispuudulikkus.

  • Äge faasi valk (a1 globuliini fraktsioon sisaldab peamiselt alfa-1-antitrüpsiin kisly1 alfa 1-glükoproteiini alfa 1-lipoproteiini). Suurenenud mitme ägeda, alaägeda või kroonilise põletikulise ja neoplastilise haiguse, samuti maksahaiguste all.

  • Raske maksakahjustus. Pärilik a1 defitsiit - antitrüpsiin. Tangiera tõbi (a1-lipoproteiin) - plasma HDL ja apoA-I puudumine, TG taseme tõus ja ateroskleroosi varane areng.

  • Alfa2 fraktsioon - sisaldab peamiselt alfa2-makroglobuliini, haptoglobiini, apolipoproteiini B.
    Nefrootiline sündroom (seotud hüpoalbuminaemiaga); mõnedel subakuutumatel ja kroonilistel põletikuliste ja neoplastiliste haiguste korral taastuvate etappide ajal pärast termilisi põletusi.

  • Harvadel juhtudel diabeet. Pankreatiit. Hemolüüs

  • Primaarne või sekundaarne hüperlipoproteineemia (eriti II tüüpi), monoklonaalsed gammopaatiad.

    Hüpobetalipoproteineemia, IgA puudulikkus.

  • Polükloonsed gammopaatiad: kroonilised maksahaigused, kroonilised infektsioonid, mõned autoimmuunsed (RA, SLE). Polüklonaalsed gammapathies (beeta-ja gamma tsoon kattuvad): Seotud hepatiidi, tsirroosiga. Polükloonsed gammapaatia (oligoklonaalne kohta eletroforegramme rada kitsasribaliste): Krooniline aktiivne (Hundisarnane) hepatiit, ringleva immuunkomplekse (nt reumatoidartriit). Monokloonsed gammapaatia: Haigused esinev düskraasiat või lümfoproliferatsiooniga lümfoidkoest rakud (nt müeloomi, makroglobulineemia amüloidoosist, lümfoom, krooniline lümfoidne leukeemia), monoklonaalsed gammapaatia tundmatu etioloogiaga.

  • Immuunpuudulikkus või immunosupressioon.

    Valgu elektroforees on meetod seerumvalkude eraldamiseks fraktsioonidena elektrivoolu mõjul. Meetod annab üldise hinnangu valkude suhte suhtes normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes. Sageli on see haiguste diagnoosimisel täiendav katse. Peamised näidustused ametisse nimetamiseks: mitmesugused põletikulised haigused, süsteemsed haigused, maksahaigused, kasvajaprotsess (müeloom).

    Müeloomi ja teiste gammopaatiadena veres ja uriinis on võimalik paraproteiinide (patoloogilised immunoglobuliinid ja nende ahelad) välimus. Selleks, et tuvastada neid kasutades immuunfikseerimise elektroforeesi meetodil, kasutades spetsiifilisi antiseerum (vt. "Immunoelektroforeesi", "määramine vaba immunoglobuliini kerge ahela (kappa ja lambda) seerumis ja uriinis").

    Albumiini / globuliini suhe - albumiini ja globuliini seos seerumis. Tavaliselt on see 1,5-2,3.

    Vere proteiini fraktsioonid.

    Inimese vere valgud elektroforeesi teel jagunevad 5 erinevaks fraktsiooniks.

    Valgufraktsioonide eraldamine enamikes kaasaegsetes kliiniliste diagnostiliste laboratooriumides, kasutades elektroforeesi meetodit. See meetod põhineb asjaolul, et erineva molekulmassiga ja erinevate maksudega valgud liiguvad elektrivoolu mõjul tahke poorse kandja (paber, tselluloosatsetaat, polüakrüülamiidgeel jne) abil erinevatel kiirustel. Selline uuring on palju informatiivsem kui vereplasma koguvalgu analüüs. See võimaldab tavaliselt mõningal määral hinnata paljude haiguste suhtes iseloomulike teatud rühmade valkude erinevusi.

    Selle meetodi abil eraldatakse järgmised 5 valgufraktsioonid:

    1. ALBUMINID moodustavad üle poole kõigist verevalgudest;
    2. GLOBULIINID jagunevad 4 alamklassi:
    • a1 (alfa1) - globuliinid on väikseim valgufraktsioonidest;
    • a2, ß (alfa2, beeta) -glubuliinid - kaks väikest fraktsiooni, mis on sisuliselt ligikaudu samad;
    • γ (gamma) - globuliinid - üsna suur fraktsioon, suuruselt teine ​​pärast albumiini.
    Valgu fraktsioon elektroforeesil eraldamisel paberil.

    Erinevad laborid kasutavad valkude elektroforeesi meetodi erinevaid modifikatsioone, nii et peaksite arvestama, et erinevate valgusfraktsioonide sisu normaalsed väärtused sõltuvad ka kasutatud kandjast, värvainedest, elektroforeetilise kambri konstruktsioonist, voolu parameetritest jne. Valgufraktsioonide uuringu tulemuste hindamisel tuleb arvestada, millised standardid on vastu võetud konkreetses laboris, kus analüüs tehti.

    Valgufraktsioonide sisalduse väärtused normis (sõltuvalt elektroforeesi modifikatsioonist).

    ALBUMIINI FRAKTSIOON.

    HIPOALBUMINEMIA (albumiini fraktsiooni vähenemine) toimub tavaliselt paralleelselt plasmavalkude üldsisalduse vähenemisega. Selle nähtuse peamised põhjused on valgu kaotus, selle sünteesi rikkumine, valkude jaotus (katabolism). Albumiini kontsentratsiooni vähendamise põhjus võib olla ka hemodilutsioon (vere lahjendamine), näiteks meditsiiniliste protseduuride või raseduse ajal.

    Maksa parenhüümi erinevate vigastustega katkeb sageli valkude süntees, mille tagajärjel väheneb albumiini fraktsiooni kontsentratsioon. Kuid ägeda maksahaiguse korral avaldub hüpoalbuminaemia sagedamini vähesel määral. Arvatakse, et see on tingitud verealbumiini suhteliselt pikast poolest (umbes 20 päeva). Raske ja kroonilise maksakahjustuse korral on albumiini langus palju suurem kui hepatiidi ägedates vormides. Hübualbuminuemia on eriti sagedane ja avaldub suuresti maksatsirroosist ja kroonilisest aktiivsest hepatiidist.

    Tavaliselt halvendab albumiini sisaldus kroonilistes maksahaigustes järk-järgult paralleelselt elundi funktsionaalse puudulikkuse suurenemisega.

    Albumiinid mängivad olulist rolli kolloid-osmootse vererõhu säilitamisel, seetõttu põhjustab nende kontsentratsiooni oluline langus peaaegu alati ödeemi.

    Hüpervibumiiniumi (albumiini fraktsiooni sisalduse suurenemine) täheldatakse vedeliku kadu (dehüdratsioon), näiteks ulatuslike põletuste korral, raskete vigastuste korral.

    GLOBULIINI FRAKTSIOON.

    a-globuliinid:

    Valmistamine-globuliini (alfa-globuliinid) sisaldab enamikku ägedas faasis valgud nagu C-reaktiivse valgu, tseruloplasmiiniga seerumamüloidiga jt. Suurenemine Nende valkude peegeldab intensiivsus põletiku ja stressi protsessid haiguste puhul, nagu müokardiinfarkt, reuma, vigastus, põletused, nakkused jne

    Alfa-globuliinid suurenevad pahaloomuliste kasvajate, eriti nende metastaaside korral. Teatud krooniliste haiguste puhul on võimalik seda valkude osa suurendada.

    Hüpoflagoglobuliinium (a-globuliinide suhtelise kontsentratsiooni langus) võib mõnikord olla tingitud hepatiidi varases staadiumis sünteesi intensiivsuse vähenemisest maksas või hüpotüreoidismi tõttu, mis on tingitud bioenergeetiliste protsesside üldisest inhibeerimisest.

    ß-globuliinid:

    Beeta-globuliinide sisalduse suurenemist täheldatakse ateroskleroosi, suhkurtõve, hüpotüreoidismi ja nefrootilise sündroomiga patsientide veres. See nähtus on tavaliselt seotud hüperlipoproteineemia arenguga, kuna selles fraktsioonis esinevad lipoproteiinid (komplekssed orgaanilised kompleksid, mis koosnevad lipiididest ja valkudest).

    γ-globuliinid:

    Kõik immunoglobuliinid kuuluvad sellesse proteiinifraktsiooni. Sellepärast suureneb gamma-globuliini fraktsiooni kontsentratsioon suurenenud immuunprotsessidega. Hüpergammaglobulineemiat jälgitakse alati juhtudel, kui ilmneb antikehade ja autoantikehade produktsioon (bakteriaalsete ja viirusnakkuste, põletike, kollageenide, põletuste ja koe hävimise korral.

    Gamma-globuliinide sisaldus suureneb loomulikult kroonilise aktiivse hepatiidi ja maksa tsirroosiga, mis peegeldab põletikulise protsessi aktiivsust. Maksa arenenud tsirroosil juhtub, et γ-globuliini fraktsiooni kontsentratsioon ületab albumiini kontsentratsiooni. See on ebaõige prognostiline märk lõppfaasi tsirroosist. Hüpergammaglobulineemia esineb ligikaudu pooltel ägeda alkohoolse hepatiidi juhtudest. Ägeda viirusliku hepatiidi korral on see haiguse teisel poolel tavalisem.

    Kuid maksa kahjustust ei saa välistada, kui veres ei saada γ-glubuliinide fraktsiooni suurenemist.

    Hulgimüeloom ja mitmed teised onkoloogilised haigused võivad suurtes kogustes valmistada nn paraproteiine - immunoglobuliine, millel ei ole antikehade omadusi ja mis on seotud patoloogiliste valkudega. Sellistel juhtudel suureneb ka gamma-globuliini fraktsiooni kontsentratsioon.

    Tuleb märkida, et hüperglammaglobulineemia ei pruugi olla vere γ-globuliinide absoluutse sisalduse suurenemise tulemus. See võib esineda ka koguvalgu (peamiselt albumiini) kontsentratsiooni vähenemise taustal. Aeg-ajalt võib see esineda tühja kõhuga ja valgufitsiidiga.

    Hüpogammaglobulineemia (gamma-globuliini fraktsiooni sisalduse vähenemine) täheldatakse tavaliselt immuunsüsteemi depressiooni korral: AIDS, lõppstaadiumis pahaloomulised kasvajad, krooniline põletik, allergiad, steroidhormoonteraapia.

    Alati on vajalik võrrelda üksikute valgufraktsioonide kontsentratsiooni hindamise tulemusi vereplasmas üldvalgu hindamise tulemustega. Viimasel ajal on laialdaselt kasutatud sellist parameetrit nagu albumiin-globuliini koefitsient, mis on albumiini sisalduse suhe seerumis või plasmas sisalduvate globuliinide sisaldusse.

    Selle näitaja normaalsed väärtused - 2,5 kuni 3,5.

    Näiteks tsirroos ja krooniline hepatiit, mis tuleneb albumiini sisalduse vähenemisest ja globuliinide sisalduse suurenemisest, võib see koefitsient väheneda 1,5-ni ja isegi 1-ni.

    Praegu on vere valkude eraldamiseks elektroforeetiliste meetodite väljatöötamine ja väga laiaulatuslik kasutuselevõtt, plasmavalkude süljeeritus ja hüübimiskatsed praktiliselt kaotanud oma tähenduse. Erandiks võib olla mõnikord kasutatav formoliitkatse (želatiniseerumisreaktsioon).

    Kliinilises praktikas kasutatakse seda test abivahendina reumaatilise bakteriaalse endokardiidi diferentsiaaldiagnostikas. Samuti võib see reaktsioon anda positiivse tulemuse paljudes septilistes protsessides, hulgimüeloomis, tuberkuloosis ja paljudes teistes infektsioonides.

    Valgufraktsioonide vereproovi määramiseks ja selle tõlgendamiseks

    Inimese vereplasma sisaldab väga palju erinevaid valke. Neil on erinev funktsionaalne eesmärk ja molekulaarstruktuur. Need komponendid erinevad oma mobiilsusest erikeskkonnas, mille kaudu voolatakse elektrilist voolu ja see loob elektrivälja. Sel põhjusel põhineb vereplasmas sisalduvate koguvalkude jagunemine üksikute valgufraktsioonideks.

    Vereplasma analüüsimisel määratakse üksikute valgufraktsioonide protsent. Fakt on see, et see võib muutuda teatud patoloogiate, sealhulgas vähktõbi, tuberkuloos ja nakkushaigused. See tegur on väga oluline erinevate haiguste diagnoosimiseks.

    Kuidas on valgufraktsioonide analüüs?

    Valgufraktsioonide analüüs on tänapäeval väga populaarne ja seda kasutatakse diagnoosi selgitamiseks erinevates patoloogilistes tingimustes. Ta võib määrata kõik spetsialiseerunud arstid. Peamised näited uuringu eesmärgil on järgmised:

    • Erinevate etioloogiate põletikulised protsessid;
    • Kroonilised süsteemsed haigused;
    • Haigused, mis on seotud sidekoe patoloogiatega;
    • Pahaloomulised kasvajad.

    Seerum jagatakse valgufraktsioonideks, kasutades elektroforeesimeetodit. See meetod ei saa mitte ainult määrata valgu kogust, vaid ka valida selle individuaalsed fraktsioonid protsentides. Valgusfraktsioonide eraldamine elektroforeesi abil põhineb erinevatel valkude liikuvusel elektrivälja mõjul.

    Ettevalmistus kättetoimetamiseks

    Uuringu jaoks võetakse vereproov veeni ja seda tehakse alati tühja kõhuga. Kuid pärast viimast sööki vähemalt 12 tundi. Selle aja jooksul on lubatud jooma ainult puhast vett ja välistada mahla, tee ja kohvi tarbimist.

    Lisaks on oluline enne suitsetamist loobuda suitsetamisest ja eemaldada närviülekanne. Analüüsiks ei ole soovitatav vere võtmist:

    • Radiograafia;
    • Ultraheli;
    • Fluorograafia;
    • Rektaalne eksam;
    • Füsioterapeutilised protseduurid.

    Näpunäide Te peaksite teadma, et ükskõik milline söögikord, isegi väike tass kohvi määratud aja jooksul, võib oluliselt moonutada vere seerumi uuringu tulemusi.

    Mõni nädal enne uuringute läbiviimist on soovitatav lõpetada ravimite võtmine, mis vähendavad lipiidide kontsentratsiooni veres.

    Vastsündinutel tehakse valgufraktsioonide suhte vereplasma analüüs erandjuhtudel. Näiteks kui lapsel on kolme nädala jooksul halb magamine, halvendab hambad halvasti või tekib rahhet kahtlus.

    Näpunäide Arvatakse, et vastsündinutel viib veenist vereproovid stressi, mis on lapse kehale ohtlik, nii et vere seerumi uuringu analüüsi tehakse ainult erandjuhtudel.

    Valgufraktsioonide normid seerumi veres

    Analüüsiperiood on üks tööpäev. Elektroforeesi meetod jaguneb viide standardvalgu fraktsioonideks:

    • Albumiinid;
    • Alfa-1-globuliinid;
    • Alfa-2-globuliinid;
    • Beeta-globuliinid;
    • Gamma globuliinid.

    Vajadusel jagunevad beetaglobuliinid beeta-1-globuliinideks ja beeta-2-globuliiniks. Täiskasvanu tervislik seisund on valgusisaldus veres 62-83 g / l. Lastel võib veres vajalike valkude kogus varieeruda vanuse järgi. Vastsündinutel on proteiiniühendite kiirus 48-73 g / l. Vanuse järgi muutub regulatiivne vahemik järk-järgult ja on:

    • kuni 1 aasta - 47-72 g / l;
    • 1-4 aastat - 61-75 g / l;
    • 5-7 aastat vana - 52-78 g / l;
    • 8-15-aastane - 58-76 g / l.

    Peamine valgufraktsioon on albumiin, nende määr on 40-60% kogu valgu kogusest veres. Valgufraktsioonide suhte analüüsimisel on normiks järgmised väärtused:

    • Alla 14-aastastele lastele - 38-54 g / l;
    • Täiskasvanutele 14-60 aastat vana - 35-50 g / l;
    • Üle 60-aastastele täiskasvanutele - 34-48 g / l.

    Glubuliinide koguarv on peaaegu pool veres olevatest valkudest. Nende määr on protsentuaalne:

    • Alfa-1-globuliinid - 2-5%;
    • Alfa-2-globuliinid - 7-13%;
    • Beeta-globuliinid - 8-15%;
    • Gamma-globuliinid - 12-22%.

    Tulemuste kõrvalekalle normist

    Esimeses vere seerumi analüüsis on albumiini tase veres. Selle suurenemine võib viidata dehüdratsioonile. See juhtub näiteks sage oksendamise või seedehäirega. Ka selle valgufraktsiooni suurenemine esineb ulatuslike põletuste korral.

    Kuid valgufraktsiooni taseme vähendamiseks peetakse ohtlikumaks, mis märkimisväärse kõrvalekaldumise korral normist võib osutuda:

    • Kroonilise iseloomuga maksa ja neerude haigused;
    • Seedetrakti haigused;
    • Nakkushaigused;
    • Verejooks;
    • Sepsis;
    • Südamepuudulikkus;
    • Reumaatika;
    • Pahaloomulised kasvajad.

    Samuti võib täheldada albumiini kerget langust:

    • Raseduse ajal;
    • Ravimite üleannustamise korral;
    • Pikaajalise temperatuuri tõusuga;
    • Suitsetajates.

    Võimalike rikkumiste tõttu ei ole albumiini kogus olulist diagnostilist väärtust, vaid pigem viiteandmeid. Veelgi olulisem on globuliinide dekodeerimine, mille suurenemine ja vähenemine viitab täpsemalt konkreetsele patoloogiale.

    Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

    Need valgufraktsioonid on otsustava tähtsusega:

    • Keha kaitseomadused;
    • Vere hüübimise kvaliteet;
    • Vitamiinide, hormoonide ja muude kasulike komponentide ülekandmine inimese keha kudedesse.


    Seoses sellega on globuliinide määr oluline mitmesuguste valgusfraktsioonide protsentuaalse suhte analüüsimisel seerumi analüüsimisel. Kui seerumi analüüs näitas alfa-1-globuliinide normaalse hulga muutust, siis on see väga tõsine märk, mis võib viidata vähi arengule, nakkuse ja põletikuliste protsesside esinemisele. Alfa-1-globuliinide redutseerimine esineb sageli taustal:

    • Emfüemaam, mis mõjutab kopsukude;
    • Neerupatoloogia.

    Alfa-1-globuliinide arv suureneb koos:

    • Rasedus, millega kaasnevad loote patoloogiad;
    • Hormoonide tasakaaluhäired;
    • Süsteemne erütematoosne luupus.

    Kui alfa-1-globuliinide ja alfa-2-globuliinide normatiivi on vähendatud, siis selliste uuringute transkriptsioon koos teiste uuringutega kinnitab maksapatoloogia, eriti maksatsirroosi või hepatiidi esinemist. Lisaks võib leibkonna terviseprobleemidega seostada alfa-2-globuliinide madalat taset, näiteks:

    • Vale ja tasakaalustamata toitumine;
    • Soolehäire.

    Diagnoosimise indikaatoriks on beeta-globuliinide suurenenud määr. Esiteks on see maksa patoloogiate olemasolu ja pahaloomuliste kasvajate arengu kinnitava faktori olemasolu. Beeta-globuliinide arvu vähenemine koos teiste uuringutega võib kinnitada:

    • Endokriinsüsteemi häired;
    • Põletikuliste protsesside esinemine kehas;
    • Aneemia

    Gamma globuliinid peegeldavad üldiselt immuunsüsteemi seisundit. Nende taseme märkimisväärne langus võib näidata AIDSi. Kõrvaltoimed kinnitavad lisaks allergiliste reaktsioonide ja krooniliste põletikuliste protsesside esinemist.

    Näpunäide Te peaksite teadma, et 3-6 kuu vanustel lastel võib tekkida gammaglobuliinide ajutine langus, mida peetakse normiks.

    Analüüsides täpsustatud väärtuste täpsus dešifreerimiseks võib olla ainult spetsialist. Lisaks sellele on diagnoosimisel need kompleksis olulised. Kuid samal ajal on üldine teave selle kohta, mida teatud valgufraktsiooni protsentuaalse väärtuse suurenemine või vähenemine näitab, võib ja peaks olema teada. See hoiab ära paanika esinemise ja aitab diagnoositud haiguse edukal ravimisel kohaneda.

    Veres on viis peamist valgufraktsiooni.

    Inimese vereplasm sisaldab tavaliselt rohkem kui 100 valgu tüüpi. Ligikaudu 90% kogu verevalgust on albumiin, immunoglobuliinid, lipoproteiinid, fibrinogeen, transferriin; teised valgud on väikeses koguses plasmas.

    Plasma valkude süntees viiakse läbi:

    • maks - sünteesib täielikult fibrinogeeni ja verealbumiini, enamik a- ja β-globuliine,
    • Luuüdi ja lümfisõlmede retikuloendoteliaalsüsteemi (RES) rakud on osa β-globuliinidest ja γ-globuliinidest (immunoglobuliinid).

    Valkude eraldamiseks sõltuvalt nende teatud omadustest on suhteliselt palju erinevaid meetodeid. Kõige tavalisem vere valkude fraktsioonimise meetod on elektroforees.

    Valgu elektroforees

    Raamplaadile pannakse tselluloosatsetaatkile, geel, spetsiaalne paber (kandur), samal ajal kui puhvri lahuses küvetis asuvad kanduri vastasküljed. Seerumit rakendatakse stardijoonele. Meetod seisneb laetud valgumolekulide liikumises piki kanduri pinda elektrivälja mõjul. Suurima negatiivse laenguga molekulid ja väikseim suurus, st albumiin, liikudes kiiremini kui teised. Kõige suuremad ja neutraalsed (γ-globuliinid) on viimane.

    Elektroforeesi kulgu mõjutavad eraldatavate ainete liikuvus sõltuvalt paljudest teguritest: valkude laeng, elektrivälja suurus, lahusti koostis (puhversegu), kandja tüüp (paber, kile, geel).

    Elektroforeesi üldvaade

    Emitatud fraktsioonide arv määratakse elektroforeesi tingimustes. Elektroforees paberil ja tselluloosatsetaadi kiletel kliinilises diagnostikalaboris toodab 5 fraktsiooni (albumiin, α1-, α2-, β- ja γ-globuliinid), samas kui polüakrüülamiidgeelis - kuni 20 või enam fraktsiooni. Täiendavate meetodite (radiaalne immunodifusioon, immunoelektroforees ja teised) kasutamisel tuvastatakse globuliini fraktsioonides arvukalt üksikvalke.

    Elektroforegramm (ülalpool) ja selle töötlemise graafiline tulemus (allpool)

    Proteiogrammide esinemist mõjutavad ainult need valgud, mille kontsentratsioon on üsna kõrge.

    Seerumvalgu fraktsioonid

    Kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete muutuste kindlaksmääramine peamiste vereliblede fraktsioonide puhul, mida kasutatakse nakkusliku ja mitteinfektsioosse geneetika ägedate ja krooniliste põletike, samuti onkoloogiliste (monoklonaalsete gammopaatiate) ja mõnede muude haiguste raviks.

    Vene sünonüümid

    Inglise keele sünonüümid

    Seerumvalgu elektroforees (SPE, SPEP).

    Uurimismeetod

    Elektroforees agaroosgeeli plaatidel.

    Mõõtühikud

    G / l (grammides liitri kohta),% (protsenti).

    Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

    Kuidas õppimiseks valmistuda?

    1. Ärge sööge 12 tunni jooksul enne testi.
    2. Eemaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ja ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

    Uuringu üldine teave

    Seerumi koguvalk sisaldab albumiini ja globuliine, mis tavaliselt on teatud kvaliteedi ja kvantitatiivse suhtega. Seda saab hinnata mitme labori meetodi abil. Valguse elektroforees agaroosgeelis on valkude molekulide eraldamise meetod, mis põhineb nende liikumise erinevatel kiirustel elektriväljal sõltuvalt suurusest, laengust ja kujust. Seerumi koguvalgu lahutamisel saab tuvastada 5 põhifraktsiooni. Elektroforeesi läbiviimisel määratakse valgufraktsioonid erinevate laiustega ribade kujul, millel on iseloomulik geel-spetsiifiline, mis on spetsiifiline iga valgu tüübi jaoks. Iga fraktsiooni osakaalu kindlaksmääramiseks valgu koguhulgast hinnatakse ribade intensiivsust. Nii näiteks on vadaku põhiline valgufraktsioon albumiin. See moodustab ligikaudu 2/3 kogu verevalgust. Albumiin vastab terve inimese seerumvalkude elektroforeesi kõige intensiivsemale bändile. Elektroforeesi käigus tuvastatud teiste seerumifraktsioonide hulka kuuluvad: alfa-1 (peamiselt alfa-1-antitrüpsiin), alfa-2 (alfa-2-makroglobuliin ja haptoglobiin), beeta (transferrin ja C3-komplemendi komponent) ja gamma- globuliinid (immunoglobuliinid). Erinevad ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid ja kasvajahaigused on seotud valgufraktsioonide normaalse suhte muutusega. Mistahes bändi puudumine võib näidata valgufitsiidi, mida täheldatakse immuunpuudulikkusega või alfa-1-antitrüpsiini vaegusega. Mis tahes valgu ületamisel kaasneb vastava bändi intensiivsuse suurenemine, mida kõige sagedamini täheldatakse erinevate gammopaatiate korral. Valkude elektroforeetilise lahutamise tulemust võib esitada graafiliselt, kusjuures iga fraktsioon on iseloomulik teatud kõrgusele, mis kajastab selle osa kogu vadakuvalgus. Mõnede fraktsioonide osakaalu patoloogilist suurenemist nimetatakse tippudeks, näiteks mitme müeloomi "M-tipp".

    Valgufraktsioonide uuring mängib monokloonsete gammopaatiate diagnoosimisel erilist rolli. See haiguste rühm hõlmab hulgimüeloomi, ebaselge tekkega monoklonaalset gammapathiat, Waldenstrom makroglobulineemiat ja mõnda muud seisundit. Neid haigusi iseloomustab B-lümfotsüütide või plasmarakkude klooniline proliferatsioon, milles esineb immunoglobuliinide ühe tüübi (üks idiotüüp) kontrollimatu tootmine. Vadakuvalgu lahutamisel monoklonaalse gammapatiiaga patsientidel, kasutades elektroforeesi, täheldatakse iseloomulikke muutusi - gamma-globuliini tsoonis kitsa intensiivse sageduse esilekutsumine, mida nimetatakse M-piigiks või M-proteiiniks. M-tipp võib peegeldada mistahes immunoglobuliini (nii mitmekordse müeloomi IgG ja IgG-vastane Waldenstrom makroglobulineemia kui ka IgA monoklonaalne gammopaatia ebaselge tekkega) hüperproduktsioon. Oluline on märkida, et agaroosgeeli elektroforeesi meetod ei võimalda erinevate immunoglobuliinide klasside eristamist omavahel. Sel eesmärgil kasutatakse immunoelektroforeesi. Lisaks võimaldab see uuring ligikaudset hinnangut patoloogilise immunoglobuliini koguse kohta. Sellega seoses uuringut ei näidata ebaselge päritoluga hulgimüeloomi ja monokloonse gammopaatia diferentseeritud diagnoosimiseks, kuna see nõuab M-valgu koguse täpsemat mõõtmist. Seevastu, kui kontrolliti hulgimüeloomiga seotud diagnoosi, võib M-proteiini dünaamika hindamiseks ravi kontrollimisel kasutada agaroosgeeli elektroforeesi. Tuleb märkida, et 10% hulgimüeloomiga patsientidel ei ole proteiogrammil mingeid kõrvalekaldeid. Seega ei neutraliseeri see normaalne proteogeen, mis on saadud agaroosgeel-elektroforeesiga, täielikult selle haiguse.

    Elektroforeesi käigus tuvastatud gammapathy näide on selle polüklonaalne sort. Seda iseloomustab immunoglobuliinide erinevate tüüpide (erinevate idiotüüpide) hüperproduktsioon, mida määratletakse kui gamma-globuliini bändi intensiivsuse ühtlast suurenemist, kui puuduvad piigid. Paljude krooniliste põletikuliste haiguste (infektsioosne ja autoimmuunne), samuti maksapatoloogia (viirushepatiit) puhul täheldatakse polüklonaalset gammopathiat.

    Seerumi valgufraktsioonide uuringut kasutatakse erinevate immuunpuudulikkuse sündroomide diagnoosimiseks. Näiteks Brutoni agammaglobulineemia, mis vähendab kõigi immunoglobuliinide klasside kontsentratsiooni. Brutoni tõvega patsiendi seerumi valkude elektroforeesi iseloomustab gamma-globuliini bändi puudumine või väga madal intensiivsus. Madal alfa-1 riba intensiivsus on alfa-1-antitrüpsiini defitsiidi iseloomulik tunnusmärk.

    Paljusid tingimusi, mille korral täheldatakse proteiogrammi kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid muutusi, hõlmavad mitmesuguseid haigusi (kroonilise südamepuudulikkuse ja viirushepatiidi korral). Hoolimata teatud proteiogrammi tüüpiliste kõrvalekallete olemasolust, mis teatud juhtudel võimaldavad haiguse diagnoosimist teatud usaldusega, ei saa tavaliselt seerumi valkude elektroforeesi tulemus olla diagnoosi ühetaoline kriteerium. Seepärast tehakse vere valgufraktsioonide uuringu tõlgendamine, võttes arvesse täiendavaid kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalandmeid.

    Mis on teadustöö?

    • Hinnata põhiliste valgufraktsioonide kvalitatiivset ja kvantitatiivset suhet ägedate ja krooniliste nakkushaigustega patsientidel, autoimmuunsete seisundite ja teatud maksahaiguste (krooniline viirushepatiit) ja neerudega (nefrootiline sündroom) patsientidel.
    • Monoklonaalse gammopaatia (hulgimüeloom ja ebaselge tekkega monoklonaalne gammopaatia) diagnoosimiseks ja kontrollimiseks.
    • Immuunpuudulikkuse sündroomide diagnoosimiseks (Brutoni agammaglobulineemia).

    Millal on plaanitud uuring?

    • Ägeda või kroonilise nakkushaiguse, autoimmuunsete seisundite ja teatud maksahaiguste (krooniline viirushepatiit) ja neeruhaiguse (nefrootiline sündroom) patsiendi uurimisel.
    • Hulgimüeloomiga kaasnevad sümptomid: patoloogilised luumurrud või valu luudes, motiivne nõrkus, püsiv palavik, korduvad nakkushaigused.
    • Kui tehakse kõrvalekaldeid teistes laboritestides, mis lubavad arvata hulgimüeloomi: hüperkaltseemiat, hüpoalbumünemiat, leukopeeniat ja aneemiat.
    • Kui alfa-1-antitrüpsiini vaegus, kahtlustatakse Brutoni tõbe ja teisi immuunpuudulikkusi.

    Analüüs

    Tähtaeg

    Analüüsitav materjal

    Uurimismeetod

    Kirjeldus

    Näidustused

    • Ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid.
    • Vigastused
    • Allergilised ja stressitingimused.
    • Onkoloogilised haigused.
    • Alatoitumus ja malabsorptsiooni sündroom.
    • Valgu metabolismi seisundi hindamine.
    • Murettekitav müeloom ja teised monoklonaalsed gammopaatiad.

    Analüüsi ettevalmistamine

    • Vere uurimiseks soovitatakse võtta tühja kõhuga, võite juua ainult vett.
    • Pärast viimast söögikorda peaks minema vähemalt 8 tundi.
    • Uuringut tuleks teha enne ravimi alustamist (võimaluse korral) või mitte varem kui 1-2 nädalat pärast ravimi tühistamist. Kui uuringute suunas ei ole võimalik ravimeid tühistada, tuleb märkida, milliseid ravimeid patsient saab ja millistel annustel.
    • Päeval enne vere võtmist, piirata rasva ja praetud toitu, ära võtta alkoholi ja kõrvaldada raske füüsiline koormus.
    • Uuringut ei soovitata võtta kohe pärast röntgenkiirgust, fluorograafiat, ultraheliuuringuid, rektaalravi või füsioteraapiat.

    Analüüsi tulemusi mõjutavad tegurid

    • Hemolüüs, hylez proovid, võttes teatud ravimid (allopurinool, asparaginaas, asatiopriin, klorpropamiid, dekstraan, östrogeenid, ibuprofeen, isoniasiid, suukaudsed kontratseptiivid, fenütoiin, prednisoloon, valproehape).

    Uuringu määrav arst

    Uurimistulemuste tõlgendamine

    Valgufraktsioonide vereanalüüside tulemuste tõlgendamisel tuleb arvestada kõiki näitajaid kompleksis. Vere valgufraktsioonide tulemuste analüüsimisel on võimalik tuvastada kolme valgu metabolismi häiret:

    • Düsproteemia (valgufraktsioonide suhte muutus).
    • Valgu sünteesi geneetilised defektid.
    • Paraproteineemia (ebanormaalsete valkude esinemine veres).

    Eespool öeldut silmas pidades on järgmised valgu seerumi proteingraami (proteiogrammid) muutused võimalikud:

    1. Akuutne põletik (suurenenud α1- ja α2-globuliinid): äge pneumoonia, äge bronhiit, ägedad viirusnakkused, äge püelonefriit, müokardi infarkt, trauma, neoplasmid.

    2. Krooniline põletik (γ-globuliinide suurenemine): reumatoidartriit, krooniline hepatiit.

    3. Nefrootiline sündroom (suurenenud α2-globuliinid): seostatakse α2-makroglobuliini akumuleerumisega albumiini ja teiste valkude kaotamise korral glomerulli filtreerimisel.

    4. Maksatsirroos (γ-globuliinide märkimisväärne suurenemine, β-globuliini ja γ-globuliini fraktsioonide liitmine elektroforegrammil).

    5. Paraproteineemia (täiendava eraldusjoone ilmumine elektroforegrammile, mis näitab, et seerumis on suur hulk ebaharilikku homogeenset (monoklonaalset) valku). Sellise ettekirjutuse kirjeldamisel kasutatakse järgmisi termineid: M-valk, M-gradient, paraproteiin. Tavaliselt on need B-lümfotsüütidega sünteesitud immunoglobuliinid või nende molekulide üksikud komponendid. Monoklonaalse valgu kontsentratsioon ületab 15 g / l, mis tõenäoliselt viitab müeloomile, seetõttu on valgufraktsioonide uurimisel müeloomi kahtluse korral spetsiifiline diagnostiline väärtus. Tuleb meeles pidada, et immunoglobuliinide kergeid ahelaid (Bens-Jonesi valk) läbivad vabalt renaalfiltrid, mistõttu kergete ahelate haiguse korral ei saa M-valku seerumvalkude elektroforeesi ajal ainult uriiniga tuvastada. Väikeste M-valkude esinemist seerumis võib mõnikord täheldada kroonilise hepatiidi ja eakate patsientide puhul. C-reaktiivse valgu ja mõnede teiste ägedate faaside valkude suured kontsentratsioonid ning fibrinogeeni esinemine vere seerumis võivad imiteerida väikesi M-bepsi.

  • Mõõtühik:
    %
  • Võrdlusväärtused:
    Albumiin: 53-66%; a1-globuliinid: 2,0-5,5%; α2-globuliinid: 6,0-12,0%; P-globuliinid: 8,0-15,0%; γ-globuliinid: 11,0-21,0%.

    • Pneumoonia.
    • Tuberkuloos.
    • Ägedad infektsioonid.
    • Äge reumaatika.
    • Äge polüartriit.
    • Onkoloogilised haigused.
    • Sepsis
    • Pneumoonia.
    • Tuberkuloos.
    • Ägedad infektsioonid.
    • Äge reumaatika.
    • Äge polüartriit.
    • Onkoloogilised haigused.
    • Sepsis
    • Nefrootiline sündroom.
    • Hepatiit.
    • Tuberkuloos.
    • Onkoloogilised haigused.
    • Hüperlipoproteineemia.
    • Aneemia on rauda puudulik.
    • Rasedus
    • Kroonilised põletikulised haigused.
    • Infektsioonid.
    • Hepatiit.
    • Maksa tsirroos.
    • Tuberkuloos.
    • Pahaloomulised kasvajad.
    • Autoimmuunhaigused.
    • Sarkoidoos.
    • Bronhiaalastma.
    • Parasiithaigused.
    • Müeloom.
    • Healoomulised monokloonsed gammopaatiad.
    • Waldenstroomi haigus.
    • Krooniline lümfotsüütleukeemia.
  • Vähenda:
    Albumiin
    • Alandatud albumiini süntees maksas (hepatiit, maksatsirroos)
    • Valgu kaotuse suurenemine (peritoniit, haavandiline koliit, ulatuslikud põletused, nefrootiline sündroom, äge ja krooniline glomerulonefriit, verejooks).
    • Seedetrakti valgu seedimistoote imendumise katkestamine (enteriit, onkoloogilised haigused).
    • Ebapiisav valgu tarbimine toiduga (nälgimine).
    • Hingamispuudulikkus.
    • Valgu kaotus
    • Krooniline maksahaigus.
    • Alatoitumus
    • Nefrootiline sündroom.
    • Kaotatakse proteiini enteropaatiat
    • Pärast splenektoomiat.
    • Nefrootiline sündroom.
    • Ekseem.
    • Lümfosarkoom.
    • Kiirgushaigus
    • Kaasasündinud hüpogammaglobulineemia.
    • Lümfogranulomatoos.
    • AIDS (terminali staadium).
  • Nr 29, valkude fraktsioonid (seerumvalgu elektroforees, SPE)

    Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

    • Üldteave
    • Tulemuste näited

    * Kindlaksmääratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

    näited tulemustest vormis *

    * Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et mitmete uuringute tellimisel võib ühte vormi kajastada mitut uurimistulemust.

    Selles jaotises saate teada, kui palju kulub selle uuringu läbiviimine teie linnas, vaadake katse kirjeldust ja tulemuste tõlgendamise tabelit. Moskvas ja teistes Venemaa linnades, kus valitakse "valgufraktsioonide (seerumvalguelektroforeesi (SPE)" analüüs) läbimise kohta, ärge unustage, et analüüsi hind, biomaterjalide protseduuri maksumus, uuringute meetodid ja ajastus piirkondlikes arstlikes büroodes võivad olla erinevad.

    Verevalgu elektroforees

    Valkude elektroforees on vereanalüüsi vorm erinevate verevalkude suhte hindamiseks ja paraproteiini tuvastamiseks.

    Sünonüümid: seerumi valgu elektroforees, valgu ELP, SPE, SPEP.

    Vere valkude elektroforees on -

    vere valkude kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete omaduste uurimine nende jaotamisel elektrivälja.

    Valgud on üles ehitatud kõik keharakud. Valk - kompleksne molekul, koosneb lihtsatest "ehitusplokkidest" - aminohapetest. Kokkuvõttes nimetatakse kõiki verevalke üldvalguna, mis omakorda koosneb komponentidest - albumiinist, globuliinist.

    Valgud on võimelised kandma positiivset või negatiivset laengut sõltuvalt elektroforeesi söötme happesusest. Valkude liikumine sõltub laengu suurusest, molekuli kujust ja suurusest, selle massist ja keskkonna omadustest.

    Positiivselt laetud valgumolekulid on paremini adsorbeeritud kui negatiivselt laetud, seega kasutatakse valgu elektroforeesi jaoks negatiivseid koguseid. Albumiin kannab suurimat negatiivset laengut, seega liigub see anoodile kiiremini.

    Elektroforeesi kandjad

    • kromatograafiline paber
    • atsetaatkülluloospaber
    • agar-geel
    • akrüülgeel
    • polüakrüülgeel
    • kapillaarne elektroforees

    Verevalkude elektroforees on jaotatud 5-6 fraktsioonideks - albumiin, alfa-1-, alfa-2-, beeta- ja gamma-globuliinid (mõnikord beeta-1 ja beeta-2-globuliinid).

    Näidustused

    • monoklonaalse gammopaatia (hulgimüeloom) diagnoosimine!
    • kõrgenenud kogu verevalk
    • kõrgenenud gamma-globuliin
    • väga kõrge ESR - rohkem kui 50 mm / tund (kui selle kasvu jaoks pole muid põhjuseid)
    • monoklonaalse gammopaatia (hulgimüeloom) ravi, skriinimine, diagnoosimine ja jälgimine

    Ainus otsene näidustus vere valkude elektroforeesiks on monoklonaalse gammopaatia avastamine. Täna võib arst määrata pigem huvipakkuva spetsiifilise valgu kui elektroforeesi analüüsi, mis annab ainult soovituslikke tulemusi.

    Monoklonaalne gammopaatia

    Monoklonaalne gammopaatia - immunoglobuliinide homogeense omadusega klooni - paraproteiinide ilmumine veres, sünteesitud ühe rakuklooniga

    • müeloom
    • asümptomaatiline müeloom
    • teadmata etioloogia monoklonaalne gammopaatia (MGUS)
    • plasmotsütoom
    • primaarne AL-amüloidoos

    Müeloomi korral ilmneb veres paraproteiini või M-valgu märkimisväärne hulk "vale" valku. See on "monokloonne valk", sest seda sünteesitakse ainult B-lümfotsüütide ühe pahaloomulise klooni rakkudest, see on kõik ühesugune ja on valkude elektroforeesi kõveral väga hästi nähtav. Paraproteiini kogus (pimestamine, hüppamine) näitab müeloomi esinemist, võimaldab teil hinnata selle suurust, progressiooni ja muutusi kontsentratsioonis - ägenemise või remissiooni varases sümptomis.

    Sümptomid

    • luud - eriti lülisamba ja vaagna
    • tugev peavalu
    • muutused kogu uriinianalüüsis - proteinuuria
    • tugev nõrkus, väsimus
    • sagedased nakkushaigused

    Norma

    Valgufraktsiooni nimi

    Absoluutväärtused, g / l

    Pidage meeles, et igal laboril või pigem laboriseadmestikul ja reaktiividel on olemas omaenda standardid. Laboratoorsete uuringute vormis on need veerus - võrdlusväärtused või norm.

    Täiendavad uuringud

    • täielik vereanalüüs
    • uriinianalüüs
    • maksafunktsiooni testid - bilirubiin, AST, ALT, GGT, aluseline fosfataas
    • neerutestid - kreatiniin, karbamiid, kusihape
    • kogu verevalk, albumiin, globuliinid
    • seerumvalgu immunofiksatsioon
    • monoklonaalsed immunoglobuliinid
    • polüklonaalsed immunoglobuliinid
    • vabad kerge ahelad veres
    • beeta-2-mikroglobuliin
    • albumiin uriinis
    • uriini valgu elektroforees
    • uriini proteiini immunofiksatsioon
    • lahtised uriini kerged ahelad

    Mis mõjutab tulemust?

    • bilirubiini taseme tõus
    • hemolüüs - punaste vereliblede hävitamine

    Valgusfraktsioonid elektroforeetiline kõver

    1. Prealbumiin (transtüretiin) - maksavalk, asub lühikese poolväärtusajaga albumiini ees, seob türeoidhormoone, transpordivalku A-vitamiini jaoks (takistab selle kaotust uriiniga). Prealbumiini kogus võimaldab teil hinnata valkude kättesaadavust perifeersetes kudedes. Vähendatud maksahaigus ja toitumisalased puudused.

    2. Albumiinid on suurim verevalkude osa, tipp on selgelt nähtav. Albumiini vähendamise põhjuseid kirjeldatakse üksikasjalikult käesolevas artiklis. Harvadel juhtudel tekib kaasasündinud mutatsioon disalbumiiniemia - albumiini fraktsioon jaguneb.

    3. Alfa-1-lipoproteiinid - nõrk ühtlaselt värvitud ala albumiini ja alfa-1-globuliini vahel.

    4. Alfa-1-globuliini tsooni suurus määratakse alfa-1-antitrüpsiini, orozomukoidi, alfa-1-fetoproteiini, alfa-1-mikroglobuliini tasemega. Akuutse põletiku korral - nähtav pimenemine.

    • alfa-1-antitrüpsiin - geneetiline varieeruvus võib ilmneda muutuste tõttu valkude liikumisel, maksa tsirroos, maksafunktsiooni testide suurenemine raseduse ajal - vähenemine
    • alfa-1-fetoproteiin on maksa kasvajate marker ja prenataalse diagnoosi kaasasündinud häired
    • glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine - alfa-1-mikroglobuliini vere suurenemine

    5. Alfa-2-globuliinid - alfa-2-makroglobuliin, ceruloplasmin, haptoglobiin, pre-beeta-lipoproteiin mõjutavad selle tsooni moodustumist. Muudatustel pole kliinilist tähendust.

    6. Inter-zona alfa-2- ja gamma-globuliinide vahel - nõrgalt peitsitud hemoglobiin-haptoglobiini kompleksid ilmuvad hemolüüsi ajal, moodustades selles piirkonnas nähtava riba.

    7. Beeta-1-globuliinid - elektrivoolu suurus määratakse transferriini, fibrinogeeni, C-reaktiivse valgu, hemopoksiini koguse järgi. Intensiivsus korreleerub koos vereseerumi rauasisalduse üldise võimega. Rauapuudulikkuse aneemia ja raseduse ajal suurendab transferriini sünteesi ja suurendab kontrastsust

    8. Inter-seona beeta-1- ja beeta-2-globuliini moodustab immunoglobuliin A (IgA). Tüüpiline riba moodustub beeta-lipoproteiinist.

    9. Beeta-2-globuliinid, mis on moodustunud komplemendi C4 komponendist, suurenenud - ägeda põletiku korral, vähendades - autoimmuunhaiguste korral immuunkomplekside moodustumist.

    Komplekt - 11 valku, mittespetsiifilise humoraalse immuunsuse faktorid.

    • beeta-2-mikroglobuliin, mis on HLA süsteemi osa rakupinnal, näitab raku jagunemise määra, vere suurenemist, filtratsiooni kiiruse vähenemist neerudes, lümfoproliferatiivseid haigusi
    • fibrinogeen - vere hüübimissüsteemi valk, mis paikneb beetate ja gamma-globuliinide vahel, suurenenud ägeda põletiku korral, vähenenud raske maksapuudulikkuse korral, levitatud intravaskulaarne koagulatsioon

    10. Gamma globuliinid - tsooni omadused määratakse immunoglobuliini G klasside (IgG) omadustega. Immuungoglobuliin M (IgM) asub alguses lähemal.

    Monoklonaalsed immunoglobuliinid - tuvastatakse ainult haiguse, ühe B-lümfotsüütide rakkude klooni, esinemise järgi. Paraproteiini tuvastamine vanusega suureneb, healoomuline hüperimmunoglobuliinemia ilmneb ilma sümptomiteta.


    Seotud Artiklid Hepatiit