Suurenenud maksahaigus

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 22 803

Kuid kui maksa suurenenud ehhogene on ultraheli puhul, tähendab see seda, et spetsiifilistel põhjustel tekivad patoloogilised muutused - rasvhapete, armide, abstsesside ja ägedate viirushaiguste, kasvajate või rakkude hävitamisest. Tervisliku maksa keskmine läbilaskevõime võimaldab elundikudes läbida helilaineid.

Mis see on?

Ehhogenergia on tehniline termin, mida kasutatakse ehhograafias, et viidata elundite võimele heli laineid peegeldada.

Ultraheli masin konverteerib erineva akustiliste tihedustega kudedest peegeldunud helilaine pildistamiseks, mida saab uuringus ekraanil näha. Arst märgib täpseid andmeid iga elundi ehhogeensuse kohta, suureneb või väheneb. Kõrvalekalle üldtunnustatud parameetritest tähendab, et negatiivsed tegurid põhjustavad difusioonilisi muutusi siseorganite struktuuris ja toimimises: neerud, kõhunääre, sooled, põrn, mao- ja maksa. Ultraheli annab võimaluse elundeid visualiseerida, haiguse kindlakstegemist ja dünaamika järgimist.

Kui elundil on parenhüümi suurenenud ehhogeneensus, tähendab see, et praegu on selle kuded tervislikest erinevad. Ehhogenergia suurenedes või vähenemises, elundi struktuuri või kontuuridide homogeensuse muutmisel viiakse läbi kahtlusteta ala täpne kontroll. Dekodeeriv ultraheli annab selge pildi riigi ja hajutatud muutustest maksa parenhüümis ja kogu seedesüsteemis. Manipulatsioon võimaldab arstil välja selgitada järgmised küsimused:

  • mis on keha tihedus ja suurus;
  • ühtlane või heterogeenne struktuur;
  • kas seal on armid või sõlmed?
  • milline on ainevahetuse toodete kontsentratsioon;
  • nakatumine ussidega;
  • Kas kasvaja moodustub?
  • veresoonte ja sapiteede haigusseisund (dilatatsioon või kontraktsioon);
  • kivide moodustumine ja veenide tõkestamine;
  • kas suurema ehhogenusega kaasneb lümfisõlmede suurenemine.

Normaalne maksarakendus

Maks on välismõõde, inimkeha kõige olulisem paindumatu organ, täites üle 500 funktsiooni. Sellises "laboris" viiakse läbi keerukad protsessid. See osaleb aktiivselt seedimisega, toodab vajaliku koguse sapid, puhastab toksiine vere ja muid organismis kogutud toksilisi aineid ebasoodsa ökoloogia, alatoitluse ja alkoholi kuritarvitamise tõttu.

Tavaliselt on maksa parenhüüm homogeenne struktuur, mis on läbistatud paljude anumate ja sapiteede kaudu.

Kangas tervikstruktuur on peenelt silmadega ja ühtlane. Maksa anatoomiline asukoht võimaldab teil tõhusalt ultraheli harjutada ja koguda vajalikke andmeid, et teha järeldusi normaalse töö või patoloogiliste kõrvalekallete kohta. See on paremal poolel, kaalub vahemikus 1,2 kuni 1,5 kg ja on tumepunane.

Suurenenud maksahaiguse põhjused

Ehhogeensuse kõrvalekalded - signaal, mis näitab maksaprobleeme, mida ei tohiks eirata, sest kõik kehas on omavahel ühendatud. Ühe organi toimimise katkemine võib viia teiste üksikute elundite töö katkemiseni ja üldiselt ebasoodsate tulemustega. Suurenenud ehhogeneemia põhjused on esitatud tabelis:

  • Ehhogeniline haridus (hematoom, hemangioom, adenoom).
  • Rasvumine või terav kaalu langus.
  • Alkohoolne fibroos ja skleroos.
  • Diabeet.
  • Intensiivne ravim.
Tagasi sisukorra juurde

Maksahaiguse sümptomid koos suurenenud ehhogeneensusega

Kõrgendatud ehhogeneesil on välisnähud või teatud sümptomid, mis viitavad maksa halvale seisundile ja nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi, et kindlaks teha häire põhjused. Mõned sümptomid on tavaliselt iseloomulikud haigustele, mis põhjustavad echo muutusi:

  • sagedane valu, kihelus, lõikamine paremal küljel rinnakorvi all;
  • iiveldus või oksendamine;
  • naha kollasus;
  • seedetrakti probleemid;
  • maksa muutmine (laienemine, deformatsioon) palpimise ajal;
  • ülekaalulisus või rasvumine;
  • ilmnenud südameprobleemid;
  • vähendatud puutumatus.

Diagnoosimine ja ravi

Kui ultraheliuuring ei suuda maksahaiguse diagnoosimist kohe täpselt diagnoosida, määrab iga järgneva uuringu spetsialist eelnevate protseduuride andmete alusel.

Vere biokeemiline analüüs aitab tuvastada hepatiidi ja HIV-i markereid.

Kui ultraheli tulemuste kohaselt arst näeb, et maksa parenhüümi ehhogenergilisus suureneb ja on difuusselt heterogeensed struktuurid, pakutakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid. See võimaldab teil teada, mis anomaalia käivitas. Hoidis:

  • Vere biokeemiline analüüs. On vaja selgitada andmeid maksa sees toimuvate protsesside kohta või tuvastada hepatiidi markerid või HIV.
  • Arvutatud või magnetresonantstomograafia. On kinnitatud, et maksa kaja suureneb.
  • Biopsia. Võimaldab teil kasvajaid kindlaks teha või välistada eraldi alal, kui on olemas ehhogeneensus kohalikul heterogeensusel.

Lõplik diagnoos tehakse tervisekontrolli andmete, üldiste testide, patsiendi kaebuste, ultraheliuuringute andmete kombinatsiooni abil. Teraapia eesmärk on kõrvaldada haigus, mis põhjustas ehhogeensuse suurenemist. Arstide ravis rakendatakse sümptomite leevendamise meetodit:

  • spasmoloogid leevendavad tõsiseid valusid;
  • maksahaiguste ummistus eemaldatakse koloreetiliste ravimitega;
  • liigse kogunemisega kõhuõõnes, on välja kirjutatud diureetikumid.

Normaalseks taastamiseks ja maksarakkude kaitsmiseks rakendage hepatoprotektoreid nagu Essentiale ja Hepa-Merz. Laevade tavapärase kasutamise jätkamiseks ja toitainete tarnimiseks organismile määratakse disaggregandid. Kui põletik on olemas, on vaja antibiootikume. Hepatiidi või tsirroosi diagnoosimisel ravib patsient eraldi iga patsiendi jaoks.

Toitumine maksaprobleemide korral

Kui maksaprobleemid algavad, peab toit olema peamise ravitäiendusega. Arst soovitab teil piirata rasvade kasutamist ja määrata oluliste fosfolipiidide vitamiinide või ravimite kompleksi, taastades maksarakkude hävitatud membraanid. Raskete komplikatsioonide korral määravad arstid terapeutilise dieedi nr 5. Tervenemismenüü sisaldab:

  • toored, keedetud või küpsetatud köögiviljad;
  • piima- või taimetoitlusega köögiviljamahlad;
  • aur või küpsetatud kana, kalkun, veiseliha;
  • piim, keefir, jogurt, kodujuust;
  • keedetud või küpsetatud kala madala rasvasisaldusega sordid;
  • teravilja- ja pastatooted;
  • hapukapsas (mitte väga hapu);
  • kompott, kapslites;
  • mesi ja moosid;
  • sidruni tee, värsked mahlad köögiviljadest ja puuviljadest.

Soovitatav on välja jätta alkoholi, tubaka, rasvade liha ja kala, suitsu, marinaadid, kaunviljad, praetud toidud, šokolaad, kohv jms. Võtke ravimeid ainult arsti poolt ettenähtud viisil. On vaja teada, et antibiootikumid, viirusevastased ained, antihistamiinikumid ja mõned diureetikumid võivad avaldada negatiivset kõrvaltoimet.

Maksa ultraheli (sonograafia)

Ultraheliuuring (ultraheliuuring) on ​​praegu üks patsiendi kliinilise läbivaatuse vajalikest komponentidest. Maksa ja patoloogiliste struktuuride visualiseerimine võimaldab ultraheli tuvastada patoloogilisi protsesse maksas, jälgida neid dünaamikaga. Paljudel juhtudel on ultraheliga võimalik kindlaks teha kollatüübi iseloom, portaalhüpertensiooni märke jne. Ebaselgetel juhtudel kasutavad nad sonograafia või CT kontrolli all sihtotstarbelist peente nõelte biopsiat.

Ultraheli peensoole biopsia viiakse läbi materjali ekstraheerimiseks morfoloogilise uurimise jaoks; terapeutiliseks otstarbeks - sapipõie hüpertensiooni dekompresseerimiseks, põletikuliste ja muude õõnsuste pesemiseks ja välist äravooluks, ravimite manustamiseks (antibiootikumid, kemoterapeutikumid, skleroseerivad lahused jne). Nägemisnurk vähendab märkimisväärselt pimedate manipuleerimistega kaasnevate komplikatsioonide riski, suurendab diagnoosi täpsust ja suurendab võimalike diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete valikut.

Maksa ultraheliuuringud. Maksa ultraheli-tomograafia (UST) võimaldab teil uurida maksa asukohta, suurust, kuju, kontuure ja struktuuri, selle hingamisteede liikuvust, veresoonte süsteemi seisundit ja intrahepaatilist sapiteede kanalit, maksa suhet lähedaste elundite ja kudedega.

Maksal on ebaühtlane kupli kuju kumerusega ülemise pinnaga ja alumine pind allapoole ja tagasi koos sisenemisosade - sapipõie, parema neeru, aordi, alumiste vena cava, jämesoole maksa painde. Maksa ülemine pind on membraaniga kokkupuutes. Maksa pinnast moodustunud nurk kesknurka ei ületa 70 °, keskjoonel 45 °.

Maksa parem ja vasakpoolne osa on eraldatud koronaaride ja ümmarguste sidemetega. Viimast põiktomogrammidel mõnikord eksib maksa kahjustus. Fokaalkahjustuse kahtlus eemaldatakse pildi saamisel mööda pikka telge. Maksa ruut ja tuharad on pikema (keha telje suhtes) nähtavamad.

Maksa mõõtmised viiakse läbi vastavalt standardliinidele. Samal ajal on vaja arvestada inimese põhiseadusega: hüperventiikulistel juhtudel on sagitaalmõõtmed tõusnud ja madala vooderdisega on vähenenud asteenias, vastupidi.

Maksa kontuurid, piiratud glissooni kapsel (maksa kiuline membraan), selge, sile. Konturu muutused: väljaulatuvus, majanduslangus, püstuvus, katkendlikkus jne - ultraheliuuringuga, mis läbivad perpendikulaarsete tasapindade sektsioone. Erilist tähelepanu pööratakse ebaühtlase kontuuriga kudede struktuurile.

Portivoeni ja maksa veenide süsteem on kõige selgemini tuvastatud maksa veresoontest. Portivoeni filiaalid on kõige märgatavamad kaldsektsiooniga parempoolse kaldakaare all, millel on ehhosondi allapoole suunatud kaldenurk (patsiendi jalgadel) 45-90 ° nurga all. Portaalveeni parema ja vasaku haru suund on pikisuunaline ja paralleelne sektsiooni tasandiga; veresoonte võrgu struktuur on peamiselt hõõguv; laevade märgatav järk-järguline kitsenemine maksa pinnale, millele nad tavaliselt ei jõua; maksimaalse värava suurim läbimõõt on 14 mm. Portaalveeni filiaalide seinad annavad suure hulga peegeldunud signaale (ehhoogne).

Maksa veenid on märgatavad ka kaldus ristlõikega parempoolse kaldakaare all, kuid kui echond asub keskjoone lähemale ja kallutatakse alla 0-45 ° nurga all. Maksa veenide suund on lõigu tasapinna suhtes kaldu, ained on enamasti sirged, ulatudes diafragma suunas, kusjuures nende suurima läbimõõduga (4-5 mm); nad langevad madalama vena-kaavaga. Selle sektsiooni maksa veenide seinad peaaegu ei anna peegeldunud signaale (nagu oleks maksa struktuuris)

Maksa arter ja selle tagajärjed ei ole pidevalt nähtavad lühikeseks ajaks maksa värava piirkonnas. Nad kulgevad paralleelselt portaalveeniga torukujuliste konstruktsioonide kujul diameetriga kuni 1-2 mm.

Intrahepaatilised sapiteed ei ole patoloogia puudumisel nähtavad. Erandiks on parema ja vasakpoolse haru kohal paiknev portaalveeni hargnemiskoha parempoolne ja vasakul olev maksahaigused 3 mm läbimõõduga.

Maksa koe ehokstruktuur tervikuna näib olevat väikevõre ja ühtlane. Echogenicity (peegeldusaste) suurenemine või vähenemine ning maksa struktuuri ja kontuuride homogeensuse rikkumine viiakse läbi kahtlaste tsoonide fikseeritud kontrollimine, signaalide intensiivsuse muutmine ja kujutise eredus.

Struktuuride asukoha topograafia viiakse läbi vastavalt maksa segmendilisele struktuurile.

Healoomuliste haiguste diagnoosimine

Fokaalkahjustused

Maksa tsüstid on ümmargused või muud moodustumise vormid, mis ei tooda peegeldunud signaale (echo-negatiivne), millele järgneb alumiste kudede (kaugema amplifikatsiooniefekti) kujutise suurendamine koos külgse nõrgenemisega. Siledate, selgete ja õhukeste seinte kontuurid (tagumine sein on nähtav selgemalt kui ees). Reeglina paiknevad tsüstid muutmata maksakudedes; kui nad asetsevad pinna lähedale ja suured suurused, võivad nad deformeeruda maksa kontuurist; kus lokaliseerimine on parempoolses osas, maksa väravale lähemal, võib sapipõie jaoks tsüste õnnestuda. Vigade vältimiseks viiakse läbi uuring enne ja pärast koloretilist hommikust (sel juhul muutub sapipõie ruumala). Mõnikord on raske eristada maksa tsüsti õige neeru tsüstist; sellistel juhtudel läbi viia täiendavaid neeruuringuid.

Maksa tsüstid on ühekordsed ja mitmekordsed, sageli koos neerukividega tsüstid. Suur hulk tsüsti, deformeerub ja suurendab keha, näitab polütsüstilist maksa.

Tsüsti sisemise või välimise kontuuri häired, mitmesugused vaheseinte seinte paigutamise viisid, väikesed tütartsüstid, kaltsineerimised õõnes või kapsli kaltsineerimine on murettekitavad maksa ehhinokokoosi suhtes. Kuid isegi kui tuvastatakse tüüpiline healoomuline maksatsüst, ei suuda teadustöötaja alati oma olemust kindlaks teha. Diagnoos määratakse kindlaks seroloogiliste testidega. Mõningatel juhtudel on ehhinokoki sõlmil varases arengujärgus väike, ebaühtlane hüpoökoheense moodustumise vorm, mis seejärel muundub tsüstieks.

Hemangioomid on kõige sagedamini tuvastatud healoomulised maksahaigused. Reeglina asuvad nad maksa veresoonte struktuuride kõrval ja mõnikord on nende seost võimalik jälgida. Eristada kahte sorti hemangioomide: niinimetatud kapillaaride hemangioom, lokaliseeritud peamiselt õiges maksarasva VI-VII -tüüpi laine väiksus (13-40 mm), läbipaistev sile, mõnikord lainelised kontuurid, homogeenne hyperechoic struktuuri ja lacunary hemangioom, on ka sagedamini paremas servas.

Sellised hemangioomid on reeglina suurte mõõtudega (mõnikord hiiglaslikud), mis asuvad kogu maksas, läbipaistvad, kuid undulating kontuurid, ebaühtlane struktuur piirkondades, mis ei anna peegeldunud signaale, mis vastab veres täitunud õõnsustele. Sellisel kujul, aga ka mitme hemangioomi korral on mõnel juhul vajalik diferentsiaaldiagnostika metastaasid, samuti esmase maksavähiga.

Hemangioomide väljapoole on mõnikord täheldatud alumiste kudede kujutise suurendamist (distaalse võimendamise mõju). Kirjeldage pildi kadumist punktsioonibiopsiast ajal, kui nõel siseneb hemangioomi [Lotov A. N., 1991]. Kahtlastel juhtudel tehakse Doppleri värvide kaardistamine, mille käigus registreeritakse madal voolukiirus.

Hemangioomid on ühekordsed ja mitmekordsed. Viimase puhul on võimalik sümptomite triada: hepatomegaalia, nahakahjustused ja südamepuudulikkus.

Maksa adenoomid on healoomulised kasvajad, mis pärinevad maksarakkudest või sapiteede epiteelist. Need on ovaalsed koosseisud, harvem ümarad kujuga, millel on isegi selged kontuurid, hüpohehhia ühtlane struktuur, korrates maksa ümbritsevate kudede mustrit (mõnikord sisaldavad ühtlasi sissekandeid); alumiste kudede pildi suurendamine ei ole täheldatav. Võimalik muuta lähedalasuvate laevade liikumist (sujuv vool).

Kui kahtlustatakse maksa adenoomi, on vajalik morfoloogiline kontroll. Diferentseeritud diagnoosimine toimub peamiselt hüpohehhiliste metastaasidega.

Maksa amüloidoosi iseloomustavad tavaliselt hajuvad muutused. Erinev diagnoos viiakse läbi maksa tsirroosiga. Mõnel juhul on amüloidi ebaühtlane ladestamine ehhogeneesi hajutatult intensiivistunud taustal silmatorkavate piirkondadega, mis peegeldavad erineva kujuga (alates ümmargusest kuni ebaregulaarse stellata) vähenenud ehhoogsusega fuzzy kontuurid.

Maksa amüloidoos on tavaliselt kombineeritud teiste elundite amüloidoosiga, peamiselt neerudega. Viimast iseloomustab parenüühma ja neerupõletiku süsteemi eristamine.

Maksa hematoom. Selline hematoom on ümar või muu kuju, millel on distaalse võimenduse pisut märgatav mõju ilma külgse nõrgenemiseta. Fuzzy kontuurid, mittehomogeenne sisu. Eksperimentaalne valu palpatsioonil sonograafia kontrolli all ja maksa pinnale aset leidnud - piirates membraani liikuvust. Ajalugu - tihti vigastus.

Organiseeritud hematoomil on tsüsti välimus, kuid mittehomogeense sisuga väikeste kihiliste koostiste kujul, mis muutuvad, kui subjekti keha asend muutub, on alamkudede kasutegur halvasti väljendunud. Eriti raske on eristada organiseeritud hematoomi ja tsüstid hemorraagiaga selle õõnsuseks.

Maksa abstsess Abstsessi moodustumisel on täheldatud ultraheliuuringu muutust. Abstsessi esialgsed ilmingud on esindatud madala ehhogenitsusega lõiguga, millel puuduvad selged piirid, mis sageli paiknevad maksa paremas sadjas. Protsessi käigus areneb kudede sulamise tõttu keskmes või kogu koosseisus peegelduste ebavõrdsus, kuid üldiselt väljendub ümbritsev hüpoheoloogiline tsoon, mille aluseks olevate kudede kujutis märgatavalt suureneb (distaalse võimenduse efekt).

Erinev diagnoos viiakse läbi maksa tsüstiga. Abstsessi korraldamisel täheldatakse kapsli väljanägemist, luumurdude eraldumist. Paksu sisu ja ähmastunud abstsess piiride avastamisel on vaja diferentsiaaldiagnoosi kasvajaga. Spontaanse abstsessi lahutusega kapsel kaltsifitseeritakse, millele järgneb ultraheli varje.

Punkturk ultraheli kontrolli all teostatakse välise drenaaži, antibiootilise ravi ja morfoloogiliste uuringute materjali kogumise, külvamise teel. Anamneesis pöörake tähelepanu kõhuõõnes levivate protsesside esinemisele, kirurgilistele sekkumistele.

Subhepaatiline abstsess paikneb tavaliselt maksa alumise pinna all, parema neeru ees.

Suprahepaatiline abstsess on sagedamini paremal, diafragma otsesel küljel (nagu maksa abstsessil); tavaliselt õiges pleuraauruses on efusioon. Maksa ja diafragma liikuvus on piiratud.

Hajuvad haigused

Fatty (düstroofia, rasvastumuse) maksa iseloomustab mõõdukas (harvemini rohkem väljendunud) suurenemist maksa suurenes ehhogeensus ühtlase sõltuvalt astmest rasvinfiltratsioon põhjustas olulist peegeldus ultrahelivõnkumiste pisikesi kandmisel rasva maksarakud (gramm nagu peened pommitatakse).

Vaskulaarne muster ei ole selgelt eristatav, diafragma all olevad struktuurid ei ole nähtavad, mis on seotud ultraheli energia märgatava peegeldumise ja imendumisega (tänapäevastes seadmetes kaob see funktsioon sügavuti tugevamate signaalide võimsuse tõttu). Hajutatute muutuste taustal määratakse mõnikord muutumatu maksakoe piirkonnad, säilitades selle struktuuri (diferentsiaaldiagnostika tuleb läbi viia maksa fokaalsete kahjustustega).

Maksa rasvasisene infiltratsioon ei ole tüüpiline laienenud põrna suhtes; tavaliselt tekitab splenomegaalia kaasuva põletikulise difusiooni protsessi olemasolu maksas, nagu ka põrna- ja portaalveenide läbimõõdu laiendamine.

Kroonilist hepatiiti ei kaasne alati maksa ultraheliuuringutega, mistõttu on diagnoosiks ainult sonogrammi kasutamine raske. Ultraheli abil on mõnikord võimalik tuvastada mõõdukat hepatomegaaliat, kontuuride deformeerumist, servade ümardamist mõõduka maksa nurkade tõusuga. Eriti sügavad struktuurid ja diafragma kontuur. Maksa struktuur on sageli homogeenne, ehhogenitsus võib mõõdukalt ja ühtlaselt suureneda. Põrn on mõõdukalt suurenenud. Portaalhüpertensiooni tunnused puuduvad.

Maksa tsirroos. Tsirroosi tekkimise varajastes staadiumides on elundi suurenemine täheldatav peamiselt vasaku väikese tõusuga, suurenemisega (paistetus); kui protsess suureneb ja düstroofia ilmneb, täheldatakse maksa suuruse vähenemist. Haiguse edasilükatud etapis on parema ja vasaku varre piir, samuti maksa kiuline membraan, hästi väljendunud.

Maksa struktuur on mosaiigilisel kujul heterogeenne; echogenicity segatakse, mõnikord kui fokaalseid muutusi (kuna on olemas nekroos, regeneratsioonialad, põletikuline reaktsioon ja sidekoe areng, patoloogiline vaskularisatsioon, st maksa arhitektoonika rikkumine); ehhogeensuse suurenemine periporaalsetes põldudes on tuvastatud peaaegu elundi perifeeriasse.

Maksa servad on ümarad, nurgad laienenud (üle keskjoonega üle 45 ° ja piki keskjälgureid üle 75 °). Maksa kontuurid deformeeruvad: määratakse peeneteraline mikronodulaarne ja suurem purse või maksa makronoodulaarse maksatsirroosi korral; Eelkõige selgelt nähtav on astsiidide taustal asuvate kontuuride leevendamine.

Põrna suureneb, selle ehhogenilisus suureneb (põrna struktuur sarnaneb maksa struktuuriga). Määrati portaalhüpertensiooni märgid. Diagnoos muutub tõenäolisemaks, kui tuvastatakse põrna- ja portaalveenide, astsiidi ja teiste portaal-hüpertensiooni nähud.

Alveokokoos. Ultraheli pildistamist iseloomustab ehhogeneedi hajuv tugevnemine, sageli selge piiri puudumine mõjutatud ja muutumatu maksakude vahel, mida rõhutatakse maksa retikulaarsest struktuurist. Ajaloos on alveokokoosi operatsioonide kohta märke.

Portaalhüpertensiooni ultraheliuuringud:

  1. põrnaveeni valendiku laiendamine (põrna vähesel korral> 5 mm, veeni pikkus> 10 mm), vibreeritavus, veenide tuvastamine põrna sees, põrna laienemine;
  2. porruveeni luumenuse laienemine> 14 mm;
  3. ülemise mesenteriaalveeni valendiku laienemine> 9 mm;
  4. astsiit;
  5. mao ülemise osa veenilaiend luuüdi (seinte paksenemine);
  6. splenorenaalne anastomoos;
  7. nabaväädi reanalüüs;
  8. Doppleri uuringu tulemuste kohaselt veresoonte aeglustumine portaalveenis;
  9. vererõhu langus portaalveenis ja selle oksad vastavalt dupleks-angiograafia tulemustele (värviline Doppleri kaardistamine).

Diagnoos muutub usaldusväärseks vähemalt kolme ülaltoodud sümptomite olemasolul.

Vererõhu languse (NC) kongestiivse maksa peamised sümptomid on maksa veenide luumenuse laienemine (> 8... 9 mm, kui mõõdetakse 1 cm allapoole nende sissevoolu alasesse vena-kaavasse); veenide pulsatsioon; madalama vena cava laienemine (> 15-16 mm); Inhalatsiooni ja väljahingamise ajal ei muutu madalama vena-kaava läbimõõt (joonis 5). Maksa suuruse suurenemine ja teiste NK märkide olemasolu sõltub selle kestusest ja staadiumist. NK varases staadiumis on täheldatud erinevat maksa suurenemist, sujuvaid ja selgeid kontuure, servade ümardamist ja suurendavaid nurki; struktuur on selgelt nähtav, echo sagedamini ei ole ivmenena või vähendatud; portaalveen ei ole muutunud; astsiidid ja hüdrotooraks (sagedamini parempoolsed) võivad ilmneda. Raskekujulises NC-is ja selle pikaajalises kestuses südame tsirroosi tekke tõttu muutub märgatavaks maksaensüümide vaheline piir, märgatakse maksa kiuline membraan, selle serva teritatakse, kaja genereeritavus suureneb hajusalt ja periportaalides kasvab struktuuri heterogeensus; maks on deformeerunud, selle kontuur muutub sakiliseks, põrna laieneb, portaali hüpertensiooni tunnused, astsiidid, hüdrotoraks ilmuvad. Lõppstaadiumis väheneb maksa suurus.

Cholangiit Krooniline kolagitis. Seda protsessi iseloomustab sapijuha ebaühtlane laienemine, mis tuvastatakse mitte püsivalt, nende seinte ebaühtlane hüperheoloogilisus.

Ägedat kolangiiti iseloomustab suurenenud maks, lokaalne valu valu ajal palpeerumisel ultraheli kontrolli all, diafragma liikumise piiramine paremal, mõnikord suurendatud põrn. Tavaliselt on sapiteed ebaühtlaselt laienenud, nende kontuurid ei ole piisavalt selged, nad ühendavad ümbritsevaid kudesid. Väiksed abstsessid on nähtavad, suheldes sapijuhadega. Ebasoodsas suunas on võimalik suuremate abstsesside moodustumine, mis selgelt eristuvad maksa parenhüümi taustal. Tsüstide välise äravoolu ja antibiootikumravi korral viiakse punktsioon läbi sonograafia kontrolli all.

Anaeroobse kolaagiaga kaasneb väikeste gaasimullide ilmumine, millele järgneb ultraheli varje (samalaadsed ultraheliandmed on täheldatud, kui sapijuhtides on konkretsioone, kuid ilma kliinilist kolangiidi). Neid võib olla keeruline portatiivne tromboos.

Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine

Pahaloomulised maksahaigused jagunevad primaarseks ja metastaatiliseks. Kliinilises praktikas on pahaloomuliste kasvajate metastaasid sagedamini esindatud, erineva suuruse ja kujuga fookus, sageli ebaühtlaste ja fuzzy-kontuuridega, erinevate ehhogeensuse astmetega; alates hüper- kuni hüpo- ja e-hoogne (joonis 6).

Fosforid, mis annavad rohkem kui tavaline maksakude, on peegeldunud signaalide arv (erineva raskusastmega hüperkeha ja segatud struktuur) kõige tundlikumad ultraheli ja neid tuvastatakse sagedamini. Erinev diagnoos viiakse läbi peamiselt maksa hemangioomidega. Metastaatiline kahjustus on näidustatud haavandit ümbritseva hüpoheokaalse serva esinemisega, mis võib olla tingitud sama tüüpi kasvajarakkude aktiivsuse mitmekordistumise kihist, samuti maksakoe tihendamisest ja kahjustuse ümbritsevast patoloogilisest vaskularisatsioonist.

Suurimaks raskuseks on selliste metastaaside tuvastamine, mis ei erine struktuurilt ümbritsevatest kudedest. Need on nn isoehoidsed metastaasid. Nendel juhtudel on diagnostika põhisuunaks hüpokeetilise serva selle ala tuvastamine või anuma ümberpaigutamine. Nende märkide puudumisel on selliste metastaaside tuvastamine peaaegu võimatu. Sarnased metastaasid esinevad 1-3% juhtudest.

Peegeldunud signaalide ebaregulaarse jaotumise metastaaside segakonstruktsioon on sageli tingitud kasvaja ebaühtest kasvust, hemorraafia fookusest, nekroosist, hõrenemisest, põletikulistest reaktsioonidest, ebanormaalsete veresoonte ja sidekoe arengust jne. - hüpohehoia keskus), mis on reeglina põhjustatud koe massilisest lagunemisest keskmes.

Anechoic metastaasid on haruldased, välimusega sarnanevad nad makstsüstidega. Metastaaside korral võib täheldada alumiste kudede kujutise paranemist (vähem väljendunud kui näriliste puhul). Mõned neist on põhjustatud kasvajatest, mis toodavad mutsiini, ja mõned koosnevad suhteliselt tihedast kudest (näiteks pehmete kudede sarkoomide metastaasid). Piltide analüüsimisel tuleb tähelepanu pöörata fookuse perifeerse osa sise- ja väliskontuuride ebaühtlusele. Diferentsiaal diagnoos viiakse läbi ka maksa abstsessidega.

Hüpoehoike metastaasid on struktuuriga, mis annab piiratud arvu peegeldunud signaale. Nad mõnikord sarnanevad tsüstidega, kuid neile ei järgnenud aluste kudede pildi suurendamine. Sarnasel tüübil võivad olla seminoomi, lümfoomide, sarkoomide, melanoomide metastaasid ja teiste kasvajate noored metastaasid, mis ei ole veel nende edasist arengut läbinud: aja jooksul on võimalik jälgida nende muutumist hüpoheoksiks või segatud kujul.

Kompressiooni, dislokatsiooni, veresoonte rebenemise ja sapijuha laienemise tuvastamine aitab diagnoosida metastaase, kuid need tunnused ei ole alati usaldusväärsed. Maksa suuruse suurenemine ja selle kontuuride muutused on märgatavad ainult protsessi märkimisväärse leviku ja maksa kiudmembraaniga paiknevate metastaaside asukoha suhtes perifeerses piirkonnas. Üksiku metastaase ei saa eristada esmastest maksavähistest.

Maksa primaarsed pahaloomulised kasvajad. Primaarne maksavähk on tuletatud maksarakkudest (hepatotsellulaarne kartsinoom) või sapitekidest (kolangiogeenne vähk). Maksa vähi diagnoosimine on raske, eriti juhtudel, kui patsiendil on muutused, mis on iseloomulikud maksa tsirroosile, mille taust tekib. Primaarne maksavähk võib olla tinglikult jaotatud kahte vormi: nodulaarset ja hajuvat infiltratsiooni. Viimase vormi tuvastamine on kõige raskem. Ultraheli abil on vaja pöörata tähelepanu erakorralise struktuuri parenhüümi piirkondadele, millel on fuzzy piirid, heterogeenne struktuur, segatud ehhogenitsus. Neis piirkondades ei ole vaskulaarne tihti nähtav ega deformeerunud. Maksa veresoontes võib tuvastada verehüübed. Kasvaja lagunemine selle avastatud hüpoehoobi õõnsuse keskosas. Maksa suuruse suurenemine ja selle kontuuride muutused on täheldatud siis, kui kasvaja on suur või asub maksa pinnal.

Laienenud lümfisõlmede (retroperitoneaalne või maksa värav) tuvastamine kinnitab haiguse pahaloomulise olemuse hüpoteesi, kuid piisavalt hilisemas staadiumis, samuti sapipõie väljavoolu, õõneselundite (mao, jämesoole) liikuvuse piiramine, vedeliku parema pleura-siinu ja teised

Primaarse maksavähi sõlmevorm tuvastatakse halvendavana kui metastaasid, kuna see esineb sageli juba olemasolevate difusiooniliste muutuste taustal. Nagu metastaasid, võib kasvajal olla teistsugune välimus ja hüpokogeenne ümbermõõt (joonis 7). Segatud, hüpohekoonilised ja isoehogeensed vormid on ülimuslikud. Primaarse maksavähi tekkimise varajastes staadiumides võib esineda gui-pochogenic form. Kui maksahaigusel on üks suurem, annab signaalide kõige intensiivsemad peegeldused, siis võib eeldada maksavähki metastaasidega maksa suhtes. Kalangiogeense maksavähi puhul on kasvaja esinemine otseselt sapitekis ja sapikanalite laienemine kasvaja asukohast kõrgemal kui spetsiifiline. Selles kasvajas esineb kollatõgus varasematel etappidel ja sapijuhad on märgatavalt laienenud.

Noodularakkus on peamiselt diferentseeritud metastaasidest, mis ei ole alati võimalik, samuti teistest maksavähkidest (hemangioom, tsüstid jne). Healoomulistest tuumoritest kõige raskem diferentsiaaldiagnoos teratoomidega, millel võib olla mitu sorti. Tavaliselt on teratoomidel ebaregulaarne heterogeenne struktuur naha, juuste, higi ja rasvade näärmete, luude, hammastuste jne esinemise tõttu. Selle tulemusena võib teratomaid esindada kolme komponendiga: superheade, keskmine ja vedelik. Tihedate kandude (luud, hambad) järgneb ultraheli varje. Mõnel juhul on teratoma pahaloomulisus.

Obstruktiivse ikteruse diagnoosimine

Peamine diagnostiline funktsioon, mis võimaldab eristada teist tüüpi kollatõbe, on mehaaniline kollatõbi, on sapijuha laiendamine. Intrahepaatilised sapijuhad tuvastatakse ultraheliuuringul. Parema ja vasaku maksakanalite liitumine on> 3 mm, tavaline maksa kanal on> 4 mm, tavaline sapijuha on> 5 mm, sapipõis laienenud (pikk haru> 10 cm, diameeter> 3,5-4 cm).

Tänu ultraheliuuringule saate skileeritult kindlaks määrata sapiteede obstruktsiooni taseme. Intrahepaatiliste kanalite laiendamine ühes auke näitab ploki vastava hambakanali tasemel, intrahepaatiliste kanalite difuusne laienemine ilma sapipõie suurenemiseta - tavalise maksa kanali tasemel, kogu sapiteede laienemine, kaasa arvatud sapipõie suurenemine, tähendab Vater papilla obstruktsiooni.

Ultrasonograafia mõningatel juhtudel saab määrata põhjustada obstruktsiooni (sapikivitõbi, metastaaside paisule maksa, pankrease vähk, sapipõievähk, maksavähk, stenoosi ja vähi Vater papill, vähk, sapijuha, ekhi-nokokkoz maksa alveococcosis, maksa abstsess, tsüst maksas paisu ägenemine krooniline pankreatiit, kasvaja külgneva elundite ja retroperitoneaalset jne).

Ultraheli kontrolli abil läbi viidud trahvi-nõelte biopsia omandab suurepärase terapeutilise ja diagnostilise väärtuse. Seda kasutatakse eemaldamist sapiteede hüpertensiooni millele suunas sappi ekstraheeriti haaval tsütoloogiline ja biokeemilised uuringud, külvates manustamiseks kontrastainest kolangiograafia, samuti ravimitena. Paljutõotav võetakse kasutusele ravimid, mis soodustavad sapikivide lahustamiseks koos obturation concrement: Ultrahelitestimise Protsess purusti sapikivid ja endoproteesimised (asukoha sapiteede eritoetusõigusi vaiku Torusegment q mitme külje augu ühendavad parietal osa sapijuha ja kaksteistsõrmiksoole).

Lühidalt faktid.

Maksa suurus paremal midklaviatuuril:

Registreerige ultraheli kaudu Interneti-avenüü Polüklüonaal.

Muutumatu maksa parenhüümi struktuur

Enamiku teadlaste sõnul on muutumatu maksa parenhüümi struktuur kujutatud peeneteraline kuju, mis koosneb paljudest väikesest punktist ja lineaarsetest struktuuridest, mis jaotuvad ühtlaselt kogu lõigatud piirkonnas. Mõnikord võib muutumatu maksan parenhüümi variant olla jämedama kujuga, tingimusel et koe on homogeenne.

Ehhogeensuse poolest on normaalse maksa koel võrreldav või veidi suurem kui neerukoorne aine ehhoogsus (see on standard selle organi patoloogia puudumisel).

Mõnedel juhtudel võib maksa väravas olla vähene paranhüümia ehhogeneensus.

Haiguse ehhogeensus võib selle asukoha eripärade tõttu sageli olla mõnevõrra madalam kui vasaku väikese ehhogenees. Põhjuseks, mis põhjustab kõhupiirkonna ehhogeensuse mõningast vähenemist, on kõige sagedamini ultraheli imendumine ja peegeldus ümmarguse sideme ja maksa äärega.

Teine tähtis märk on oreli juhtimine, mis on tavaliselt hea ja maksa sügavate osade ja diafragma selge visualiseerimine on uuringus võimalik. Heli juhtivus iseloomustab kangas peegeldavat, neelavat ja hajutamist. Mida rohkem muutusi koes (rasv, kiud jne) esineb, seda halvemaks on selle helijuhtivus.

uziprosto.ru

Ultraheli ja MRI entsüklopeedia

Maksa parenhüümi ehhogensus on suurenenud: mida teha?

Parenhüümi ehhogeneeritus on uuritava elundi tiheduse näitaja. Seda terminit kasutatakse ainult ultraheliuuringute ajal elundite seisundi kirjeldamiseks.

Ehhogeensust väljendab siseorgani koe võime peegeldada sellele suunatud ultraheli. Seejärel fikseeritakse signaal anduri poolt, millest lained tulevad ja ekraanile ilmub hallte toonide pilt.

Igal organil on erinev ehhogeneensus, mis on homogeenne või heterogeenne. Monitori ekraani kõige tihedamad elundid peegelduvad helerohelises toonides, see tähendab selle ehhogeensust.

Orgaanid, millel on vedeliku struktuur, ultraheli lained ei peegelda, vaid läbivad end ise, mis tähendab ekonegativnost. Seda haigusseisundit peetakse normaalseks südame, mao, soolte, kuseteede ja sapipõie ning veresoonte puhul. Sellised struktuurid nagu tsüst, luu või kumerus peegeldavad alati laineid, mis tähendab ehpositiivsust (hüperhegeensust).

Suurenenud ehhogenergia: mida see tähendab seoses maksa parenhüümiga?

Maksa normaalse oleku ajal ultrahelikiirusel on keskmine ehhogeensuse indeks. Terved maksarakud on alati veega küllastunud. Kui patoloogilised muutused vee asemel hakkavad ilmnema rasvkoe kihtides. Selliseid protsesse nimetatakse difusioonideks, mille käigus maksafunktsioonid algavad.

Suurenenud ehhogenesisuse indeks ilmneb hiljem parenhüümiliste muutustega maksas. Parenhüümiliste rakkude küllastumine hormoonide tasakaaluhäired, ainevahetushäired, suitsetamine ja sobimatu toitumine. Ilmub ultraheli kujutis, mis näitab parenhüümi paksenemist, mis näitab selle koostise muutust ja rasvakihide olemasolu.

Maksa parenhüümi suurenenud ehhogeneensus

Maksa suurenenud ehhograafiline tihedus on patoloogiline muutus, mis võib tekkida kudede põletikuliste protsesside ajal. See patoloogia võib esineda igas vanuses, harvadel juhtudel alla 10-aastastel lastel.

Mis põhjustab maksa parenhüümi suurenenud ehhogeensust?

Maksa parenhümaalsete rakkude tihedus võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • hepatiit, millel on krooniline haigus;
  • rasvkoe esinemine;
  • maksa tsirroos;
  • ülekaaluline;
  • uuringu ajal erinevate põletikuliste, võimalike nakkuslike protsesside olemasolu;
  • ravimite tõttu;
  • kasvaja muutused maksas;
  • abstsessi esinemine;
  • diabeedi esinemisel;
  • hematoom tänu kõhu vigastustele.

Pärast ultraheliga saadud indikaatorid võivad olenevalt dieedist ja elustiilist erineda aastate erinevates ajaperioodides. Ja seetõttu, kui ultraheli tulemusena tekib maksa parenhüümi suurenenud ehhogeensuse diagnoos, tuleb patsiendile mõne aja pärast uuesti läbi vaadata.

Tervislikul seisundil on maksakude keskmine läbitavus. Maksa struktuuri suurenenud tihedus kajastub suuremal kiirusel, mis tähendab muutusi elundi töös. Aga ainult ultraheli põhjal ei saa arst lõplikku diagnoosi panna. Seetõttu näeb spetsialist ette täiendava kontrolli, et teha kindlaks põhjused, mis on põhjustanud patoloogilisi protsesse maksas.

Maksakudede patoloogiliste muutuste sümptomaatilised ilmingud:

  • mõnikord ilmnevad valud paremal küljel;
  • iivelduse perioodiline ilming, kuni oksendamine;
  • kehakaalu tõus;
  • vereanalüüside indikaatorid suhkrusisalduse ja lipiidide taseme tõusuga;
  • maksa suurendatakse palpeerumisega;
  • kõrvalekalded südame-veresoonkonna süsteemis ja seedetraktist;
  • ikteriliste sümptomite ilmnemine;
  • vähendatud puutumatus.

Neerufunktsiooni parenhüümi ehhogeneensus on suurenenud

Neeru parenhüüm on neeru pind, mis koosneb kapslit sisaldavatest ajukooretest ja ajukoorest. Parenhüüm täidab neerude põhifunktsioone ja vastutab uriini eritumise eest. Tervislikus seisundis vaadeldakse neeru parenhüümi normaalse ehhogeneensusega.

Kui uuring näitas, et neerufunktsiooni parenhüüm on kõrge ehhogenisus, võivad põhjused olla:

  1. Glomerulonefriidi esinemine.
  2. Diabeetilist nefropaatiat (kehakaalu suurenemine, kuid neerupüramiidil on vähenenud ehhogeneensus).
  3. Põletikulised protsessid neerudes.
  4. Ainevahetusprotsessid võivad olla kahjustatud, nagu ka endokriinsüsteem.

Suurem tihedus ultraheli ajal võib näidata kartsinoom, neeru infarkt. Lõplikku järeldust teeb uroloog või nefroloog.

Maksa parenhüümi vähenenud ehhogensus

Vähenenud ehhogenesisuse indeks näitab uuritavas elus toimuvaid protsesse ja põletikke. Kui maksa uuringus on vähenenud ehhogenergia, võib see näidata hepatiidi ägedat käiku.

Eksami käigus ei märgita spetsialist mitte ainult maksahaiguse muutusi, vaid püüab ka kindlaks määrata, mis selliseid protsesse põhjustab. Samuti määrab ultraheliuuring kindlaks maksa ja selle kanali aurude seisund (milles valgus, asukoht, on tihendid).

Täiendavad meetmed maksahaiguse suurenemisega

Pärast elundi uurimist ja järeldust maksakude suurenenud tiheduse kohta saadab vastav spetsialist lõpliku diagnoosi kindlaksmääramiseks täiendava kontrolli. Patsient peab läbima järgmised manipulatsioonid:

  1. Täielik vereanalüüs: kui eriala dekrüpteerimine keskendub leukotsüütide tasemele, võib nende suurenemine veres näidata maksas esinevat põletikku; olulised on trombotsüütide näited, mille muutus võib osutada elundi vähenenud funktsionaalsele aktiivsusele.
  2. Biokeemia vereanalüüs: kõige põhjalikult ravitud näitajad - bilirubiin, albumiin, aluseline fosfataas.
  3. Kaksteistsõrmiku intubatsioon (maksa koleretsushäirete rikkumise korral): subjekt neelab sondi, sellest eemaldatakse sapiproovid.
  4. Maksakoe lõikamine histoloogiliseks (võimalike kasvajaprotsesside või väga raske hepatiidi korral, mis ähvardab tsirroosi esinemist).
  5. MRI (võib tsüstide, abstsesside või kasvajate diagnoosimisel patsiendile viidata, eriti kui patsiendil, kellel on muutused ehhogeensuses, rasvumises ja ultraheli lained, võib peegeldada maksa pilti halvasti).

Millist ravi kasutatakse maksa parenhüümi suurenenud ehhogeensuse tagamiseks?

Maksa kaja tiheduse ravimisel on kõige olulisem tervislik ja tasakaalustatud toit. Järgmisi tooteid ei tohi tarbida: magusajalast valmistatud kondiitritooted, näiteks pirukad, kuklid, koogid; rasvane liha ja kala; küüslauk; hapukurk; mädarõigas; konservid; värsked puu- ja köögiviljad; tomatimahl; tomatid; alkohoolsed joogid; šokolaaditooted ja sooda.

Tervisliku toitumise jaoks soovitavad eksperdid sulle paari küpsetada, küpsetada ahjus või lihtsalt keeda. Selliseid tooteid tuleb kasutada: tailiha ja kala; rukki kreemid või leib; fermenteeritud piimatooted, eelistatavalt rasvavaba või madala rasvasisaldusega; köögiviljasuppid, võib olla lihapuljongil; kaerajahu, tatar ja riis; keedetud või aurutatud köögiviljad; mitte sageli keedetud mune.

Samuti võib raviarst välja kirjutada ravimid, et kõrvaldada maksahaiguse suurenemise sümptomid. Kui valus tundeid määratakse spasmolüütikumide, kui torujuhtmeis maksa on stagneerunud protsessid - toodete kolereetiline mõju, kui leidis astsiit määratud diureetikumid.

Kui metaboolseid protsesse on vaja maksarakkudes normaliseerida, kasutatakse hepatoprotektoreid nagu Essential või Hepamerz. Et parandada toitainete manustamist maksas, on rahalised vahendid disaggregate laevade toimivuse parandamiseks.

Kui maksa põletikulised protsessid esinevad, määrab arst kindlasti antibiootikumravi selle kõrvaldamiseks. Kui patsiendil on hepatiit või tsirroos, viiakse spetsiaalne maksaravi läbi. Echo tiheduse põhjus võib olla haigus ja ebaõige toitumine, rasvumine või vastupidi kehakaalu langus.

Maksahaiguse ennetamine võib olla tervislik toitumine. Vitamiinide ja mikroelementide puudus mõjutab maksa tööd negatiivselt ja seega mõjutab kogu organismi negatiivselt. Kuna ebatervislik toitumine võib põhjustada kõrgenenud parenhüümi, soovitavad eksperdid jälgida igapäevast dieeti, et maksa ja muid organeid korralikult toimida.

Muudatused kilpnäärme parenhüümi ehhogeensuses

Kui lõpuks näitab kilpnäärme ultraheliuuring parenhüümi kõrgenenud tasemete ehhemist, tähendab see folliikulaarsete ainete vähenemist, mille kaudu ilmnevad hormoonid (kolloidid), samuti kaltsineerimine või kilpnäärme karvkoe ilmumine. See protsess on endeemiline või toksiline goiter. Kuid lõpliku diagnoosi teeb endokrinoloog.

Ehhogenergia indeksi muutus põrnas

Tavalises olekus põrna ehhograafilist pilti iseloomustab suurem tihedus kui maksa ja neerude ultraheli ajal. Vanuse järgi on põrna kude tihendatud, kuid siiski vähem pankrease omast. Ehhogenergilisus on muutunud porruvaali suurenenud rõhu tõttu või suure hulga raua sisalduse tõttu veres. Kasvajaprotsesside ajal ei muutu parenhüümi ultraheliindeksid, kuid põrn suureneb.

Ehhogenitsus suurenes rinnavähi poolt

Menopausi ajal ja enne selle algust peetakse piimanäärme suurenenud ehhogeensust normaalseks. Nende näitajate põhjuseks on rasvkude ja sidekoe kasv. Kuid noorte naiste kõrgenenud ehhogeneensuse indikaatorid näitavad selle elundi kudedes põletikulisi protsesse, moodustunud tsüsti. Suurenenud kaja tihedusega võib osaline spetsialist suunata täiendava kontrolli, et määrata lõplik haigus.

Madala ehhogeneensusega maksa piirkonnas

Maks on inimese suurim näär, selle funktsioonid on mitmekesised ja vajalikud. Kaks kõige olulisemat hulka detoksifikatsiooni (maks puhastab toksiine verre ja laguprodukte) ja seedetrakti (sapiteede ensüümid, rasvhapped toodetakse maksas).

Lisaks on maks kaasatud valkude ja rasvade ainevahetusega, säilitab veres glükoositaseme, sünteesib mitmeid vitamiine ja bioloogiliselt aktiivseid aineid, reguleerib vee ja soola ainevahetust, võitleb antigeenidega, läbib vereringesse läbi maksa kapillaaride aktiivse fagotsütoosi. Pole üllatav, et sellise olulise elundi töö häired põhjustavad inimese heaolu ja sageli erinevate haiguste halvenemist.

Ultraheli abil saate teavet maksa kohta nii lastel kui ka täiskasvanutel. Lapse maksas on ka sonograafilised funktsioonid, mida arutatakse hiljem.

Lühike anatoomia ja diagnostika meetodid

Maks on elutähtis elund, mis asub diafragma all paremas hüpohoones. Maks on vistseraalne (alumine) ja diafragmaalne (ülemine) pind. Sellel kehal on kaheosaline struktuur: eristuvad vasak ja parem labajalad. Vasakpoolne osa sisaldab omakorda kaadaste ja nelinurksete lobesi. Maksa struktuur on granuleeritud.

Maksa patoloogiate uurimine toimub paljude meetoditega:

kliinilised ja anamneesed (patsiendist küsitledes), biokeemiline, ultraheli, immunoloogiline, radioloogiline, punktsioonibiopsia.

On vaja mõista, mis on ultraheli eelised ja puudused.

Eelised ja puudused

Maksa ultraheli diagnoosimise eelised on

mitte-invasiivsus, ohutus, uuringu mitmemõõtmelisus, võime hinnata veresoonte verevoolu dopleromeetrilistel viisidel, protseduuri suhteline kiirus ja madal hind.

Puuduseks on pildikvaliteedi halvenemine arenenud subkutaanse rasvkudedega inimestel ja patsientidel, kellel on soolestiku märgatav erutus, väiksem ruumiline lahutus võrreldes radioloogiliste meetoditega (CT, MRI).

Näidustused

Miks on selline uuring vajalik? See on tavaliselt vajalik järgmistel juhtudel:

subjektiivsete kaebuste esinemine, mis näitavad maksa- ja sapipõiehaiguste võimalikku haigust: kõhuvalu, parem hipokondrium, naha kollasus, laienenud venoosse võrgustiku esinemine nabapiirkonnas, düspeptilised häired - iiveldus, oksendamine, sagedane kõõmutus; laboratoorsete analüüside (veri, sap, jne) andmete kättesaadavus, mis näitab maksakahjustust; astsiit, hepatomegaalia, objektiivse eksami käigus tekkinud splenomegaalia; kahtlus, et üks või mitu moodustumist on maksas; diagnoosi või ravi operatsiooni vajadus; Ultraheli kõhu vigastuste jaoks; maksa dünaamiliste muutuste jälgimine.

Metoodika

Maksa ultraheli viiakse läbi transdominaalse (st läbi kõhuõõne seina). Enamikul uuringutel on patsient seljal. Kui on vaja üksikasjalikult uurida diafragma kõrval asuva parempoolse jaotuse segmente, võib eksamit teha patsiendil, kes asub vasakul küljel, istub (tagantpoolt) või vertikaalselt. Elundi parimate kujutiste saamiseks pakutakse patsiendile mõnda aega sisse hingata ja hingata.

Normid ja kõrvalekalded

Diagnoosija hindab maksa suurust, kuju, kaja ja kaja struktuuri. Lisaks hinnatakse maksa suhtelist asendit teiste organite ja struktuuridega.

Maksa parenhüümi ehhogeensuse hindamiseks võrdleb arst seda neeru- ja põrnakaudu ehhoogsusega: tavaliselt on maksa parenhüüm mõnevõrra ehhoogsem kui neerutupp, samuti põrna ja pankrease parenhüüm.

Ultraheli masinas on maks tavaliselt peeneteraline, kuna kogu elundi kaudu jaotunud punktiirjooned ja lineaarsed vormid.

Õige maksapuu parameeter piki keskmise kõhukujulise joonega on umbes 130 mm, ja asteniki puhul võib see parameeter ulatuda kuni 140 mm kaugusele. Parema hunniku paksuse kontekstis ulatub 110-125 mm. Maksa suurus, mis asub parempoolse serva servast kuni freniini kupli kõige kaugemale, on kuni 149 mm.

Maksa vasaku tiiva norm on erinev järgmistes piirides: vertikaalne suurus - kuni 60 mm, paksus - mitte üle 100 millimeetri. Vasaku lõualuu alumise serva nurk on väiksem kui 30 °.

Sapipõim on pirnikujuline orgaaniline sisu. Sapipõie seinapaksus ei ületa 4 mm. Tavaliselt on sapipõie sisu homogeenne, anechoic, sisemine kontuur on selge ja ühtlane ning pikkadel patsientidel on lubatud füsioloogiline läbipaine.

Uuringuprotokolli tõlgendamine

Nagu eespool mainitud, on seda liiki maksa diagnoosil palju eeliseid, mistõttu mõnikord viidatakse peamiselt maksa ultraheli. Sellise uurimise dekodeerimist peaks tegema ainult kvalifitseeritud tehnik. Siiski vaatame kõige olulisemad punktid, mis aitavad tavalisel inimesel mõista, mis on lõppjärelduses kirjutatud.

Maksa suurenemine lastel ja täiskasvanutel

Hepatomegaalia (suurenenud maksa) ultraheli nähud

Kraniokardaari suurus (kõrgus) ja parempoolse paksuse paksus ületab 260 mm, parempoolse kariotsikoha suurus (kõrgus) ja vasaku augu paksuse summa ületab 160 mm, parempoolse serva alumise serva nurk ümardatakse üle 75 °.

Maksa suurenemine (hepatomegaalia) täiskasvanutel näitab tavaliselt maksafibroosi (kuni tsirroos), healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate, hepatooside jt erinevaid staadiumi.

Lapse puhul on maksa suurenemise olukord mõnevõrra erinev: laste puhul määratakse maksa suuruse vastavus vastavalt vanusepiirangute tabelitele. Mõnel juhul on lapse maksa mõõdukas suurenemine üksinda. Muudel juhtudel võib selline olukord lapse kehas peegeldada maksa ja sapiteede süsteemi mittespetsiifilist reaktsiooni erinevate patoloogiliste protsesside olemasolule.

Lapse maksa märkimisväärne suurenemine võib olla märk järgnevast:

maksa tuumorid, rasvkapsas, nodulaarne hüperplaasia, lapse-loote-hepatiidi korral.

Seega on maksaste uurimine lastel mõnevõrra erinev täiskasvanute selle elundi uurimisest.

Selles patsiendis on maks suurenenud ja hüperhegeenne.

Maksa graanul ultraheli

Maksa struktuur on põhiliselt granuleeritud. Samal ajal leitakse peeneteraline, keskmise ja teralise tera.

Tuleb mõista, et terve maksa struktuur on peeneteraline. Siiski, kui maksa struktuur muutub keskmise rasvasusega, võib see viidata maksa patoloogiale (nt krooniline viirushepatiit või rasvade infiltratsioon). Peale selle tuleb meeles pidada, et keskmise rasvasusega maks esineb sageli, samal ajal suurendades maksa tihedust (või ehhoogsust). Kui struktuur on granuleeritud, siis võime rääkida düstroofsetest patoloogiatest või põletikest.

Pitser ultraheli, "heledat" või "eredat" maksa

Tavaliselt on patoloogilised muutused muutused maksa parenhüümi seisundis. Maksa tiheduse suurenemine (selle ehhogeneensuse suurenemine) on tavaliselt difuusne maksahaigus. Sonogrammil võib selline tiheduse suurenemine olla "valge" (või särav) maks, mis võib samuti näidata rasvade hepatooside või hemokromatoosi.

Tiine maks võib samuti näidata:

äge hepatiit, krooniline hepatiit, ainevahetushaigused, mitmesugused nakkushaigused, kongestiivne maks, hematoloogilised haigused, maksatsirroos, maksa granuloom, difuusne maksametastaas.

Selles pildis on visualiseeritud suurenenud ehhogenergia maks, mis on antud patsiendil steatoosist põhjustatud 64-aastane.

Taskud

Maksa osaks võivad olla erinevad strukturaalsed struktuurid: tihedad või segatud, hüperheoidsed või hüpoehoidsed. Hüperekoilised piirkonnad on samad, mis on suurema ehhogenikusega alad, need kuvatakse seadme ekraanil erksateks aladeks. Hüpoöhilised - vastavalt madala ehhogenitsusega alad, kuvatakse tumedate alade kujul.

Ultraheli masina kõige sagedasemad fookuskahjustused on esitatud:

Tsüstid, maksa abstsess (moodustumist nakkus- ja põletikuliste päritoluga), adenoomi, hemangioom, adenoomi (healoomuline, esineb kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel), pahaloomulised kasvajad ja metastaasid maksas.

Samuti on vaja arvestada, et fookuse ehhogeensuse näitajad mõnikord ei erinenud maksa parenhüümi ehhoogsusest.

Patsient - naine, jõudis arsti juurde, kellel olid kaebused valu parema nõgestõve kohta. Uuringu käigus selgus, et hüpergeegiline kaasamine maksa - adenoomi.

Metastaasid

Kahjuks jäävad metastaasid peamist maksakahjustuste hulka. Neid eristatakse märkimisväärse hulga ehhograafiliste tähiste järgi, arvestades nende päritolu erinevate struktuuride kartsinoomidega (enamasti on tegemist mao, jämesoole, munasarjade vähi).

Hüperekoidsed metastaasid on suhteliselt tihedad kolmemõõtmelised objektid, millel on selgelt nähtavad piirid, peaaegu homogeenne või heterogeenne struktuur, vaskulaarne muster ümbermõõt on häiritud tänu anuma kasvavale koele.

Isoehoidsed kooslused on parenhüümi kudedes nende omadustes väga sarnased ehhogeensuses. Kuid need võivad tekitada antikulise vaskulaarse pildi ja (või) kapsli väljavoolu subkapsulaarse korralduse korral, nende tuvastamiseks on vaja kõrgema kvaliteediga seadmeid ja teadustöötaja professionaalsust.

Hüpoehoidsed metastaasid on homogeensed mass koosseisud, millel on selge ja lihtsa ülevaate, tavaliselt väikeste ja keskmise suurusega. Sageli ei ole võimalik täita ebaühtlikke metastaase, mis sarnanevad struktuuriga tsüstidele nende kuju ja ehhogeneensuse poolest, kuid nende taga ei ole distaalset amplifikatsiooniefekti, reeglina on joonis ebaühtlane, sisu ei ole ühtlane.

Metastaase tuleb eristada mõnest sarnastest kõrvalekalletest pildil, näiteks:

hepatotsellulaarne vähk, kolanglionaalset vähki, maksa hematoomid, rasvapõletiku fookus, hemangioomid (moolid maksas).

Sageli kuvatakse ultraheli punased sünnimärgid. Need võivad olla hemangioomid, mis on epiteelirakkude ja vaskulaarsete silelihaste, tavaliselt mitte rohkem kui 3 sentimeetri suuruse (kapillaarse) või suurema healoomulised kasvajad (kaevandlikud, mis võivad jõuda muljetavaldavate suurustega), hüpereooksilised.

Hemandoomi struktuur on väikesekella, millel on selgelt kujutatud kontuurid, mis on ümbritsevast kudest kergesti eristatavad. Kui hemangioomi diagnoos kinnitatakse, tuleb patsient regulaarselt (üks kord iga 3-6 kuu järel).

Metastaatiline lisamine maksa. Punane nool on diafragma. Kollane - metastaatiline sõlm. Sinine - peegelpilt. Diagnoos on selge rakuvähk.

Tsüstid ja hematoomid

Ehhinokoki tsüstid, mis on seotud granulaarse ehhinokoki parasitismiga, näevad välja nagu lihtsad ebaühtlased tsüstilised kooslused. Tsüstid võivad ilmneda ka paksude kihiliste septis olevate multi-tsüstiliste koosseisudega.

Traumaatilised tsüstid (hematoomid) tekivad hemorraagia koha aseptilise arengu tõttu.

Traumaatilised tsüstid on visualiseeritud ümmarguste või ovaalsete õõnsustega, millel on ebaefektiivne sisu, samuti vere hüübimishäirete lineaarsed lülitused. Hiljem transformeeritakse hematoomid hüperheoidsesse moodustumisse, mida võib kõige sagedamini leida õige maksapuidu lõigetes VI ja VII.

Hajus muutused maksas

Maksa hajuvad muutused võivad näidata järgmisi patoloogilisi protsesse:

põletikulise protsessi kohta, hepatiit: parenhüümi keskmise rasvasisaldusega struktuur, elundi hüperekoensus (suurenenud ehhogenergia), ebanormaalne veresoontepilt; difundeeruda rasvhappe hepatoosi (samaaegselt ka keskmise keha ja selle suurenenud ehhogeensus), maksatsirroos, milles ehostruktura muutub ebaühtlase tingitud portsjonite fibroos, turse ja taastamine hepatotsüütide, maksa ebaühtlane kontuuri, mõõtmeid suurenenud algstaadiumis, mida vähendati hiljem. Samuti esineb portuaalse veenisüsteemi rõhu suurenemise märke (portaalhüpertensioon) - peamiste veenide, astsiidi, splenomegaalia (põrna laienemine) laienemine.

Iga ultraheli "avastus" tuleks hinnata dünaamika ja võttes arvesse raviva arsti ja katsetulemuste on oluline mitte järele anda kohe paanika, kui pettumus järeldus, kuid pea meeles, et ultraheli tehnik saab täpselt kirjeldada suuruse, kuju, asukoha ja ultraheliuuringu omadused patoloogiline fookuses, kuid mitte saab alati kindlaks teha selle morfoloogilise kuuluvuse.

Maksa hüperefektiivsus, tüüpiline pilt koos steatoosiga. Patsient on 75-aastane, kurdides valu parema hüpohooniaga.

Maksa laigud

Sellised maksapiirkonnad erinevad teistest ultraheliga piirkondadest. Paistab maksa võib rääkida järgmistest patoloogiatest:

hemangioomi nakkused adenoom granuloomi põletikulised protsessid mitmesuguste healoomuliste ja pahaloomuliste päritoluga tuumorite puhul.

Selliste objektide diagnoosimiseks on vaja läbi viia täiendavaid protseduure ja analüüse.

Seega võimaldab maksa ultraheli uurimine arstil saada piisava hulga teavet nii lapse kui ka täiskasvanu maksa diagnoosimiseks. Sel juhul massiivi andmeid, mis saab selles uuringus on tohutu: see võimaldab teil diagnoosida põhi patolgii maksa, kas hepatiit, tsirroos ja fibroos, hemangioom hematoomid ja rohkem. Analüüs tugineb peamiselt maksa parenhüümi (ehhogeensuse, granulaarse struktuuri jne) elundi suurusele ja indikaatoritele, samuti elundi struktuuri kontuuride selgusele.

Seotud artiklid

Ultraheli, mida kasutatakse kõikides meditsiini valdkondades, on väga kasulik seedetrakti organite, eriti maksa organite uurimisel. Ultraheli ei ole uurimismeetod, mille abil saab kohe teha diagnoosi, et teha kindlaks, kas haigus on võimalik ainult sümptomite põhjal. Selles artiklis me mõistame ultraheliuuringutes kasutatavat preparaati: maksa ehhogeneet on suurenenud (langetatud), mis see on ja mida see ähvardab.

Mida kujutab echo mõistet

Ultraheliuuringu meetod tugineb ehhokalitsiooni põhimõtetele, kui andur tekitab organitele teatud sagedusega laineid ja nad pöörduvad tagasi muudetud kujul, kandes neile teavet inimese keha teatud ala olukorra kohta.

Kudede ja elundite võime kajastada heliribasid nimetatakse ehhogeensuseks. Erinevates kohtades on ehhogensus erinev - see on normaalne, kui see satub homogeensetesse struktuuridesse, ja kui neil tekkib vastupanu (kasvaja, raku degeneratsioon) suureneb. Maksa ehhogeensuse indeks on seotud patsiendi diagnoosimisega, mistõttu pööravad nad maksa uurimisel sellele erilist tähelepanu.

Echo kuvatakse monitori ekraanil. Kui hüperhegeenne elund muutub nähtavaks, nagu valgete, hüpoögogeensed toonid - need on erinevad toonid tumedast värvi kuni mustani. Isoökosity ilmneb monitori maksa halli värviga ja on normatiivi variant.

Mida muudab echo?

Suurenenud maksahaigus võib näidata mitmeid haigusi, mis põhjustavad signaalide muutusi elundi kaudu läbimise ajal. Siiski tuleb kontseptsiooni endaga arvestada koos teiste sümptomitega, mis aitavad õiget diagnoosi teha. Seega võib maksahaiguse suurenemist suurendada järgmiste patoloogiatega.

Tsirroos

Selles haiguses suureneb ehhogenergia seoses sidekoe moodustumisega, mis on asendanud maksa parenhüümi rakke. Uus kude ei täida hepatotsüütide funktsiooni, seega ei suuda inimkeha toime koormaga kehale. Tsirroosi peamised põhjused on viiruslik hepatiit või liigne alkoholitarbimine. Diagnoos tehakse selliste sümptomite põhjal nagu skleera ja naha kollasus, nõrkus, mao suurenenud maht, astsiit. Ultraheliuuring kinnitab maksa heterogeense struktuuri diagnoosi, elundi servade karedust, maksaribade suuruse muutusi, rakkude taastamise sõlmede olemasolu ja suurenenud ehhogeneensust.

Krooniline hepatiit

Haigus põhjustab keha ehhogeensuse suurenemist, tulenevalt üksikute sidekoe struktuuride ilmnemisest. Enamasti leitakse nad maksa vasakust osast. Seda haigust kinnitab hepatolinaalne sündroom (samaaegselt nii maksa kui ka põrna suurenemine), valu paremal hüpohandriel ja vereanalüüsi tulemused. Ultraheli on ka organi kudede ebaühtlane tihedus, maksa ja põrna graniidi struktuur, patoloogilised muutused veresoontes. Kui te arvate kroonilise hepatiidi kahtlust, on mõeldav, et mõnel juhul võib see näitaja olla normaalne (näiteks maksa vähese tursega).

Maksa kasvaja

Maksa- kasvajad võivad olla nii healoomulised kui pahaloomulised. Healoomulised kasvajad on kõige sagedamini hemangioomid või cavernomas.

Valgusala pilt ultraheli - maksa hemangioom

Ultraheli uurib neid kui tihendi keskust, mis kõige sagedamini diagnoositakse paremas servas. Haridusel on selged piirid, mis on altid aeglasele kasvule ja metastaaside puudumisele. Diagnoos tehakse neoplasmi konkreetses asukohas (tavaliselt suurte maksarakkude lähedal), selle suuruse ja selgete piiride olemasolu kohta. Paranenud ehhogeneensus esineb peamiselt sisemiste vaheseinte esinemise tõttu hemangioomil või kaernosoomil. Ka healoomuliste kasvajate jaoks iseloomulik hüpergeoloogiline kontuur hariduse piirides.

Põletikulised kasvajad võivad olla kas primaarsed (näiteks hepatotsellulaarne kartsinoom) või sekundaarne (metastaasid teistest kasvajatest). Ultraheli pilt vähi kahjustustes on üsna mitmekesine. Maksaefektiivsus võib kas suureneda või väheneda. On olemas isegi isoeekohane (normaalne) haridus. Väliselt võivad vähi peamised sümptomid sarnaneda tsirroosiga. Seepärast on vaja diferentseeritud diagnoosimist. Ultraheliuuringus on näha maksa parenhüümi iseloomulik jäme kaja struktuur, ühe või mitme muudetud ökogeensusega sõlme olemasolu. Diagnoos tehakse väga täpselt, tuginedes kasvaja aktiivselt söötavate veresoonte muutunud võrgule, kuid bioloogilise materjali biopsia on diagnoosimisel määrava tähtsusega.

Abstsessi tsüst

Enamikul juhtudel on maksapuudulikkuse korral vähenenud ehhogenergia. Abstsessi moodustumise algfaasis on leitud hüpohehoianne piirkond, millel pole selgelt määratletud piiri. Enamasti moodustuvad abstsessid paremas servas.

Tume pindala pildi ultraheli - maksa tsüst

Niipea, kui koeprofiil mõjutab kudesid, on nn. kopsuvähk, annab maksa struktuuri heterogeensuse abstsessi piirkonnas. See tähendab, et patoloogiline protsess areneb edasi, kuid põletikukeskuses on ehhogenergia endiselt madal, kuid võib esineda ka distaalsignaali võimendamise efekt (peegeldus teisest elundist).

Uuringu läbiviimisel on vajalik tsüsti diferentsiaaldiagnostika, tavaliselt rebendatakse elundit, et esineks pankrease sisu. Inimese põletikulist protsessi kinnitavad ka teised uuringud.

Echogenicity indeks ajal maksa ultraheliuuringu on oluline näitaja, mis võib näidata elundi mitmeid patoloogiaid, mis näitab ala tihedust. Diagnoosi tegemisel võetakse neid andmeid arvesse, kuid need on ainult osa erinevatest protseduuridest. Lõplik diagnoos põhineb igat tüüpi uuringute andmetel.

Seedetrakti kodu

Õigusaparaadi tugevus, iiveldus pärast sööki, ebastabiilne väljaheide - need on vaid mõned sümptomid, mis võivad oma tähtsusetu, kuid pikaajalise ilmingu korral inimese elule märkimisväärse ebamugavuse tekitada. Tähelepanu pööramine tähendab, et arst läheb haiguse põhjuse tuvastamiseks. Arvestades ohutust ja häid andmeid, on kõhuorganite ultraheli sageli kaasatud sarnaste kaebustega patsientide uurimiskavasse. Sageli saavad patsiendid pärast ultraheliuuringu läbiviimist arvamuse saamist ja fraasi nägemist: "Maksa ekhoogilisus on kõrgem," küsi endalt: mis on see ja kui tervisele ohtlik?

Mis on ehhogenergia?

Mis tahes uurimismeetodil, nagu kõikides ravimites, on palju eritingimusi, mis tähistavad uuritava elundi või koe konkreetset seisundit. Ultraheli puhul on sellised terminid ehhogenergia, ehhistruktuur, kaja tihedus ja teised.

Ultraheli uurimisel on ehhogeneetiline olemus selle seos ultraheli lainetega.

Inimese kehas on erinevad tihedused, näiteks lihased, luud ja ultraheli lained, mis eri kudedes erineval määral imenduvad. Uurimismeetod tugineb sellele: koes on vedelam komponent, seda paremini lained imenduvad ja vastupidi, seda vähem vedelikku - mida halvemad lained imenduvad ja paremini kajastavad.

Echo võib olla:

Keskmine - selle indikaatori jaoks võtavad nad arvesse seda, mida maks näib ilma igasuguste patoloogiliste näitajateta, ja põrn on samuti visualiseeritud.

Suurenenud ehhogenergiaga valguse piirkond - maksa hemangioom

Suurenenud ehhogenitsus või hüperheootiline struktuur on patoloogilise või piiriülese seisundi ilmnemine, mille patoloogiline seisund, kus elundi struktuur on monitoril kergem kui keskmine.

Maksafunktsiooni ehhogeensus või hypoechoic struktuuri iseloomustab patoloogia, millega sageli kaasneb suurenenud vedeliku kehaosa, mis võivad näidata turse tekkimist, põletiku ja näib ekraan tumedam kui keskmine. Anechoic struktuur on tegelikult must koht, mis on iseloomulik vedelatele organitele, nagu näiteks kuseteede ja sapipõie. See võib olla ka patoloogilise protsessi näide, näiteks abstsess või organi tsüst.

Luu peegeldab täielikult ultraheli laineid, seetõttu on luude ultraheli meetodil raske uurida, kuid liigendeid uuritakse nüüd edukalt. Esiteks puudutab see imikute, põlvede, õlgade ja teiste täiskasvanute liigeste puusaliigesid.

Põhimõtteliselt aitab ultraheli abil läbi keha pehmete kudede, peamiselt kõhuorganite uuring.

Suurenenud maksahaigus

Ebasoodsate tegurite mõjul tekib maksa parenhüümi muutus, mis põhjustab iseloomulikke muutusi ultraheli ajal.

Ehhogeensuse suurenemine võib olla difuusne, see tähendab, et levib kogu maksa või fookuskaugusena, mis tähendab ühe või enama elundi osa lõhkemist.

Kõige levinumad hajutatute lisaseadmete põhjused on järgmised:

rasvane hepatoos; krooniline hepatiit; maksa tsirroos; pikaajaline südamepuudulikkus.

Maksaefektiivsuse fookuskaugus:

rasvapõletiku fokaalne vorm; tsirroos; hemangioom; adenoom.

Rasvane hepatoos

Maksa parenhüümi hapnikud muutused hepatoosiga pildil

Maksa rasvhappevigastuse vorm ultraheli abil väljendub maksa parenhüümi ehhogeensuse laialdasemas kasvamises, kuid need muutused on sageli homogeensed. Mõnikord võib normaalse parenhüümi maksa koespiirkond püsida, mis hepatoosiga taustal tundub mõnevõrra tumedam. Mõnel juhul suureneb koe tihedus nii palju, et on raske kogu elundi kontrollida, kuna ultraheli laine peegeldub. Ja see juhtub seetõttu, et rasvtesse siirdamine maksa rakkudes hajub ultraheli.

Hepatoosi fookusvormiga suureneb üksikute parenüühiliste saitide ehhogeneensus. See ala võib olla ebaregulaarselt kujundatud, suur või ümar, väike.

Hepatiit

Maksa kroonilise põletikulise protsessi echogenicity väljaspool akuutset faasi sõltub patoloogilise protsessi kestusest ja raskusastmest. Igal juhul suureneb see mõõdukalt või oluliselt, ühtlaselt või ebaühtlaselt, enam-vähem eredate fookustega.

Kroonilise hepatiidi korral asendatakse elundikkus järk-järgult sidekoeelementidega, mistõttu suureneb ehhogeneensus.

Tsirroos

Pilt maksast tsirroosi staadiumis

Absoluutne enamus on tsirroos pikaajalise kroonilise maksahaiguse, täpsemalt hepatiidi, tulemus. Hepatiidi suurenenud ehhogeneesiga kaasneb koe struktuuri märkimisvärne heterogeensus ja suurenenud tiheduse ümara kujuga moodustumine fuzzy kontuuridega, samuti veresoonte struktuuri tugevnemine.

Põhjus on ikka samas sidekoes, mis asendab patoloogiliselt muutunud maksakudet.

Südamepuudulikkus

Kardiovaskulaarsüsteemi kroonilise puudulikkuse korral esineb maksahaiguse arengu echogenicity vähenemine esialgsetes etappides. Kuid hiljem hakkab tema koe hakkama asendama kiulise, mis ilmub ultraheli kui ehhogeensuse suurenemine. Sellisel juhul ei ole tõus märkimisväärne, sagedamini mõõdukas.

Hemangioom

See on healoomuline kasvu, mis võib olla kas ehhogenisuse suurenemine või vähenemine. See esineb sageli ja enamikul juhtudel ei kujuta endast ohtu inimestele. See haridus on selge kontuuriga, ühtlane või mõõdukalt mittehomogeenne struktuur. Mõnikord juhtub, et ultraheli puhul ilmnevad mitmed hemangioomid, mis nõuavad ainult vaatlust.

Adenoom

Adenoom on healoomuline kasvaja, mille keskmes on suurenenud tihedus ja ehhogenergia, mille ebaühtlane kontuur ja ühtne struktuur.

Kõik maksafunktsiooni kahjustused nõuavad diferentsiaaldiagnoosi malignatiivsete neoplasmide ja pideva jälgimisega.

Selline diagnostiline märk, nagu maksahaiguse suurenemine, esineb väga sageli, kuid seda ei tohiks käsitleda lahusena kogu pildist, mis ilmneb kõhu organite kohusetundliku uurimise käigus. Pärast uuringu läbiviimist peate konsulteerima arstiga edasiste soovituste saamiseks vaatluste või ravi kohta.


Seotud Artiklid Hepatiit