Maksa ehhinokokoos - inimestel esinevad sümptomid. Ehhinokoki diagnoosimine, ravi ja ennetamine maksas

Share Tweet Pin it

Üks kõige ohtlikumatest ja tõsistest helmintiaasi variantidest on maksa ehhinokokoos (Echinococcosis hepatis). Haigus võib inimestele edasi anda mitmel viisil ja sellel on spetsiifilised sümptomid. Vastu võetakse ravimeid meditsiiniliselt ja kirurgiliselt.

Mis on ehhinokokoos?

Krooniline parasiitne haigus (helmintiaas), mis aktiveerub pärast seda, kui paelussi on kehasse sisenenud, on ehhinokokoos. Ma pean ütlema paar sõna sellest, mis on echinococcus granulosus (Echinococcus granulosus). See parasiit kuulub tsüklofiilide järjekorda, kusjuures selle elutsüklis kasutatakse vahepealseid peremeesorganisatsioone: loomi ja inimesi. Inimesel esinevat ehhinokokoosi iseloomustab tsüsti moodustumine maksas ja teistes elundites, samuti pikk asümptomaatiline periood, millele järgneb haiguse raske vorm.

Seedetraktist lahustub ehhinokoku muna koor, vabastades vasar (multilocularis) väljaspool seda. Kui ehhinokoki idu levib maksas, algab selle arengu hüdatiidi etapp. Haridus kasvab (see võib tunduda vedela mulliga), mis vabastab ainevahetusproduktid, mis viib keha mürgistuseni. Maksa ehhinokokoosi klassifikatsioon:

  1. Hüatidoos (ühe kambri, tsüstiline). Sellisel maksa ehhinokokoosil varajases staadiumis pole ilmseid märke. Reeglina sümptomid fikseeritakse, kui hüdatiidi tsüst kasvab oluliselt. Parema külje all olevate ribide all on kerged valud. Kui kasvaja on liiga suur, võite märgata kõhukelme esiosa suurenemist.
  2. Maksa alveolaarne ehhinokokoos (mitme kamber). Sellisel haigusel puudub esmakordselt ka kliiniline ilming. Infektsiooni kujunemise ja õigeaegse ravi puudumise tõttu hoiab ehhinokk "keha kontrolli all pikka aega (rohkem kui 8-10 aastat). Sellise ehhinokokoosi peamine sümptom on kollatõbi.

Ehhinokokus nakatumise viisid

Praeguseks on ehhinokkusega nakatumisel mitmeid peamiseid viise:

  1. Isikuhügieeni mittejärgimine koeraga kokkupuutel. Enamikul juhtudel peetakse tänokkooge ehhinokoki kandjaks, kuid lemmikloomad võivad ehk vilkaga ehhinokokoosi põhjustada.
  2. Maksa ehhinokokk levib tihti kehas, kui sööte pesemata puuvilju, köögivilju ja joogivett looduslikest allikatest. Sellepärast töötavad lapsed sageli ehhinokokoosi.
  3. Kontaktid põllumajandusloomadega.
  4. Metsloomade jahipidamine, mis on helminti vahepealne "kodu". Inimesele on oht nakatuda maksa ehhinokokoosiga liha lõikamisel ja selle kasutamisel (ilma korraliku kuumtöötluseta) loomade või mõjutavate elundite naha puudutamisel.

Ehhinokokoosi sümptomid inimestel

Täiskasvanu või lapse maksa ehhinokokoos satub sageli ilma selgete sümptomitega ja tuvastatakse alles pärast meditsiinilist uurimist, kuid on erandeid. Ehhinokoki märgid inimestel ilmnevad sõltuvalt tsüsti suurusest, asukohast, kasvu kiirusest ja selle mõjust teistele kudedele ja organitele. Rasedus, rasked põnevad haigused, liigne või vähene vitamiinid põhjustavad tõsist kõnniteede, ehhinokoki tsüstide suurenemist, kalduvust ehhinokkusi levitada.

Ehhinokokoosil on kolm etappi ja neil on oma sümptomid:

1. Esimeses etapis (alates kehakärbesesse sisenemise hetkest kuni ehhinokokoosist tingitud nähtude ilmnemiseni) ei ole patsientide kaebused tüüpilised. Tsüstid on väikesed, nii et neid tuvastatakse teiste haiguste diagnoosimisel. Mõnedel inimestel, kellel esmase taseme ehhinokk on, tekib põletik ja naha sügelus.

2. Ehhinokokoosi teine ​​etapp põhjustab maksa märkimisväärset laienemist, mis põhjustab organi toimimise häireid ja põhjustab järgmisi sümptomeid:

  • iiveldus, oksendamine (peamiselt pärast rasvade, vürtsikute, soolaste toitude söömist);
  • hingamispuudulikkus;
  • ebamugavustunne, kõhukinnisus parema nõgestõve piirkonnas, kõhukelme ülemise osa perioodiline valu (pärast söömist, füüsiline koormus);
  • Maksahaigusega ehhinokokid põhjustavad kõrvetised (esineb sageli köha taustal);
  • oluline isutus, kehakaalu langus, üldine halb enesetunne, nõrkus;
  • Ehhinokokk põhjustab kõhulahtisust (sapipõie sekretsiooni kahjustuse tõttu muutuvad fekaalid).

3. Maksa ehhinokokoosi kolmandat etappi iseloomustab komplikatsioonide mass:

  • ehhinokoki tsüsti nõtkumine ja rebend toob kaasa pankrease peritoniidi, pleuriidi ja keha raske mürgistuse;
  • limaskestade ja naha kollaseks muutumine;
  • ehhinokokoosiga tekib maksapuudulikkus (elundi rikete tõttu);
  • palavik; palavik;
  • Ehhinokokkupõletiku kudede ja organite tugev tihendus põhjustab astsiiti, põhjustab dislokatsioone, patoloogilisi luumurde.

Ehhinokokoosi diagnoosimine

Echinokoki põhjustatud maksahaiguse tuvastamine koosneb mitmest diagnostilistest meetmetest:

1. Kõhuõõne esiosa põrutus parempoolse hüpohooniaga. Teine arst hoolikalt uurib patsiendi nahka ja limaskestade membraane, küsib patsiendilt küsimusi iseloomulike sümptomite esinemise kohta. See on vajalik ehhinokokooside astme ligikaudseks määramiseks.

2. Järgnevalt viiakse laboratoorsetel tingimustel läbi ehhinokoki analüüs:

  • biokeemilised ja üldised vereanalüüsid selle koostise muutuste tuvastamiseks (tavaliselt ei esine vere seerumis echinokoki antikehi);
  • Katsoni seroloogiline test - allergiline test, milles antigeeni süstitakse naha alla (positiivne reaktsioon näitab antikehade esinemist organismis);
  • immunoloogiline testimine ehhinokoki antikehade avastamiseks;
  • patsiendi uriini ja röga uurimine ehhinokokoosist.

3. Ehhinokoki tsüsti diagnoosimise instrumenteeritud meetodid maksas:

  • magnetresonantstomograafia (MRI) on meetod patoloogiate põhjustatud pehmete kudede muutuste tuvastamiseks;
  • Ultraheli - võimalus näha ehhinokoki tsüsti olemasolu, leida nende täpne asukoht, suurus ja arv;
  • ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs) - spetsiifiliste antikehade tuvastamine ja nende arv (meetodi kasutamine on piiratud antikehade minimaalse arvuga või puudumisega kandja veres);
  • kompuutertomograafia (CT) - ehhinokokoosi analüüs, mis võimaldab välja selgitada tsütomeetri mõõtmed, selle tihedus, struktuur;
  • biopsia - ehhinokokkide poolt mõjutatud maksa osakeste proovide võtmine histoloogiliste uuringute jaoks.

Ehhinokoki ravi

Ehhinokoki tsüsti eemaldamiseks mõeldud maksaprobleemid on integreeritud. Kombineeritud ravi viiakse läbi: operatsioon ja korduvad germitsiidide taastusravi kursused. Ehhinokoki peamine ravimeetod loetakse meditsiiniliseks sekkumiseks. See viiakse läbi pinnapealsete tsüstide lõikamiseks, kus on tõsine nende rebenemise oht, tuvastades suured ja nakatunud tsüstid. Ehhinokokoosi kirurgiline eemaldamine toimub mitmel viisil:

  1. Radikaalne ehhinokokektoomia - tsüsti täielik väljapressimine koos kiudmembraaniga.
  2. Lõikamine tsüstid vedeliku väljapumbamiseks, mis kõrvaldab tütarettevõtete ja kitiinmembraani. Õõnsust desinfitseeritakse glütseriini lahusega, kuivatatakse ja õmmeldakse.
  3. Endoskoopiline äravool.

Ehhinokokoosi ravi ilma operatsioonita

Reeglina ei ravita ravimeid ehhinokokoosi. Sageli vabaneb arst pärast operatsiooni:

  1. Valuvaigistid (valuvaigistid) ja antiemeetikumide tabletid on välja kirjutatud, et leevendada ja kõrvaldada pärast operatiivset valu, võidelda iivelduse, oksendamise vastu.
  2. Ehhinokokist mõjutatud organi funktsioonide taastamiseks on vaja hepatoprotektoreid (ravimeid, mis kaitsevad maksakudet).
  3. Ehhinokokoosi ravi ilma operatsioonita parasiitide vastaste abita ei tehta, sest see on ebaefektiivne. Selliseid ravimeid kasutatakse ehhinokokoosi vältimiseks. Mebendasool (Vermox), Nemozol, Helmadool (Albendasool) on ette nähtud.

Echinococcus folk'i ravimeetodite ravi

"Vanavanemate" retseptid iseseisva antiparasiitsemeetodina ei anna ehhinokokoosist tervenemist. Neid kasutatakse traditsiooniliste haiguse likvideerimise meetoditega. Siin on mõned populaarsed ehhinokokkide ravivõtted:

  1. Tinktuura. Keetke jahe jaheda veega (1 liitrit). Lisage honey, kaks küüslaugu ja sidruniga kestat. Nõuda paar päeva. Joo 30 grammi ravimit hommikul tühja kõhuga.
  2. Kuivatage sidrunikoort pulbrina. Pärast ärkamist juua segu ½ tassi kuuma vett ja 5 g kõhutäit. Väga hea hüatüüdi tsüsti olemasolu.
  3. Vahustamist peetakse väga tõhusaks meetodiks maksa ehhinokokoosi raviks. Alates ravimtaimedest teevad keedised, mida nad juua väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul. Haiguse varases staadiumis põhjustab tehnika ehhinokoki surma.

Ehhinokokoosi ennetamine

Et vältida ohtliku haiguse ravimist, peate ennetama nakkust. Ehhinokokoosi ennetamine on järgmine:

  • isiklik hügieen pärast kokkupuudet koerte või muude loomadega;
  • käte pesemine enne iga sööki;
  • liha õige töötlemine enne selle kasutamist aitab kaitsta ehhinokokoosi eest;
  • isiku tegevus, mis on seotud põllumajanduse ja jahipidamisega;
  • puhtastest köögiviljadest, puuviljadest, looduslikest allikatest saadud katsetamata vett.

Video: Maksa ehhinokoki tsüst

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Ehhinokoki maks

Jäta kommentaar 1,813

Parasiitide põhjustatud kõige sagedasem haigus on maksa ehhinokokoos. Seda haigust iseloomustab tsüsti ilmumine maksas, mis on tingitud parasiidi sisenemisest siseorganisse. Kui lükati tagasi, heidab patsient üldist nõrkust ja söögiisu. Sageli kaotab patsient järsu kehakaalu ja tunneb raskust maksas. Haigus on iseloomulik iiveldus ja ebanormaalne väljaheide. Maksa ehhinokkide diagnoosimiseks tuleb läbi viia laboratooriumitestid ja läbi viia instrumentaaluuringud. Haigus on ohtlik, kui seda ei tuvastata ja õigeaegselt ravida. Ravi puudumisel ähvardab patsient puude või surma.

Maks on üks echinococcus usside "lemmik" elupaikadest.

Üldteave

Maksa ehhinokokoos on krooniline patoloogia ja rahvusvahelise klassifikatsiooni järgselt on ICD-kood 10. Maksahaigus on põhjustatud Echinococcus perekonnast pärinevate usside poolt. Patoloogias moodustuvad siseorgani väliskülgedel tsüstilised vormid. Maksa ehhinokoki tsüst on kõige sagedasem helmintõbi.

Enamikul juhtudel on haigused põllumajandustöötajad.

Ehhinokkude vastsed parasiitidavad mitte ainult maksa, vaid on võimelised liikuma ka teistesse siseorganitesse. Võimalik on nakatuda lemmikloomadest, kes on parasiitide lõplikud omanikud. Ehhinokokoosi raviks on üsna problemaatiline. Tihtipeale vajavad patsiendid kirurgilist sekkumist, milles nad eemaldavad osa parasiiditud maksast.

Astmed ja tüübid

Meditsiinis on haiguse mitmesugused vormid, mis erinevad muidugi ja sümptomid. Selles haiguses on kolm etappi: esmane, mõõdukas ja raske. Esimest kraadi iseloomustab asümptomaatiline suund ja mõnikord kestab üle 10 aasta. Teist etappi iseloomustavad väheolulised patoloogilised tunnused, samal ajal kui maksa hüdatiidi tsüstid kasvavad pidevalt ja kõrvuti asetsevad siseorganid pigistatakse. Tõsises staadiumis ilmnevad täielikud sümptomid ja diagnoositakse komplikatsioone, mis mõjutavad sisemise elundi toimet. Klassifitseerige sellised patoloogilise protsessi vormid:

Alveolaarne ehhinokokoos kestab kauem ja mõnikord kestab 10 aastat. Selle haiguse korral ei pruugi inimesel olla muid märke kui naha kollasus. Tsüstiline patoloogia ei ole sümptomaatiline ja ei avaldu mingil moel, kuni tsüst kasvab suurele suurusele. Kui tsüstiline moodustumine muutub märkimisväärseks, kõhu seina paistub märkimisväärselt patsiendil.

Põhjused ja patogenees

Maksa ehhinokokoos on põhjustatud parasiitidest, mis sisenevad inimese keha mitmel viisil. Isikliku hügieeni mittejärgimise pärast koerte ja kassidega kokkupuutumist suunatakse looma karusnahka ussid inimese kätele. Maksakahjustus tekib pesemata köögiviljade ja puuviljade või saastatud vee kasutamise tõttu. Sel viisil on lapsed enamasti nakatunud. Sageli nakatunud puutuvad kokku jahipidamisega. Inimene on nakatunud rümba lõikamisprotsessi ajal või pärast nakatunud liha söömist, mis ei lakanud nõuetekohast töötlemist.

Haiguse areng toimub mitmel etapil. Kõigepealt sisenevad helmonti munad seedetrakti ja seejärel verevoolu läbi maksa. Pärast ehhinokoki parasiitide sattumist maksa algab aktiivne paljunemine ja tsüsti moodustumine. Mõnikord kestab see protsess mitu aastat ja mõnel juhul haigus areneb kiiresti ja tunneb end mõne nädala või kuu jooksul tundma. Tsüsti ring moodustab kile, mis koosneb kiulistest kudedest. Inimesel võib samaaegselt olla mitu erineva suurusega tsüsti.

Maksa ehhinokokoosi peamised sümptomid

Sõltuvalt patoloogia astmest ilmnevad erinevad sümptomid. Esmalt ei avalda maksa ehhinokokoos märke. Kui tsüst kasvab, ilmnevad erinevad sümptomid. Esimene haigusnäht on naha punetus, mis põhjustab sügelust ja põletust. Aja jooksul on patsient mures nende sümptomite pärast:

Maksa viirused muudavad end tunda seedetrakti ja väljaheidete ebaõnnestumise, hüpohangu ja mao valu, kõrvetised.

  • iiveldus ja oksendamine;
  • hüpohondrium raskust paremal küljel;
  • valu ülakõhus;
  • kõrvetised;
  • häiritud väljaheide ja väljaheidete värvumine.

Maksa ehhinokokoosi diagnoosimine näitab siseorgani suurenenud suurust. Kui alustate patoloogiat, tekib tõsine seisund, mida iseloomustavad eriti väljendunud sümptomid. Patsiendil on maetud ja enamasti purustatud tsüstid, mis põhjustab abstsessi. Viimasel etapil on täheldatud maksapuudulikkust, mis on tingitud elundi düsfunktsioonist.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei leia haigust õigeaegselt, siis on mitmeid tüsistusi, mis oluliselt kahjustavad inimeste tervist. Ehhinokokoosi taustal tekib paralüüs ja tsirroos. Sageli on viimasel etapil inimesel märkimisväärne sisemine verejooks. Patsiendil võib olla südame vatsakeste ja anafülaktilise šoki rebend. Enamikul juhtudel põhjustab maksahaigus vedeliku kogunemist kõhuõõnes. Maksa ehhinokokoosi taustal nakatavad sageli parasiidid naaberorganeid.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks rakendatud instrumentaalsed ja laboratoorsed uurimismeetodid. Esiteks on arst huvitatud märkidest ja täpsustab patsiendi aktiivsust. Põhjalik uuring aitab infektsiooni põhjust kiiresti kindlaks teha. Seejärel annetab patsient üldanalüüsile uriini ja verd. Rakendada selliseid laborikatsetusi immunoloogiliste testidega, mis võimaldavad täpselt identifitseerida siseorgani ehhinokokoosi. Oluline uuring on maksa biokeemiline test, mille abil saate hinnata hepatotsüütide funktsiooni. Diagnostika hõlmab järgmisi instrumentaalseid uurimismeetodeid:

  • sapiteede ja maksa ultraheliuuring;
  • kõhuõõnes asuvate siseorganite üldine radiograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • üksiku kiirguse kompuutertomograafia.

Eespool toodud protseduuride abil visualiseeritakse tsüstiline moodustumine, uuritakse selle suurust ja struktuuri. Kirjeldatud uurimismeetodite abil saab arst hinnata maksa seisundit ja avastada laienenud sapijuha. Kõik need märgid viitavad haiguse keerulisele arengule. Üsna sageli on ette nähtud punktsioonibiopsiat, kus analüüsitakse tsüstilist vedelikku.

Haiguse ravi

Maksa ehhinokokoosi ravi varases staadiumis on konservatiivse ravi abil võimalik. Patsiendile määratakse eriline dieet, mis välistab rasvase ja praetud toidu. Igapäevases dieedis tuleks suurendada toitu, mis on kergesti seeditav ja sisaldab suures koguses valke. Hingamisvastased ravimid määratakse sõltuvalt kahjustuse käigust ja ulatusest. Valu leevendamiseks, ette nähtud valuvaigistid.

Patsiendil on näidatud ravimite võtmine, mis on suunatud sisemise elundi kudede funktsiooni taastamisele. Mõnel juhul on soovitatav kasutada põletikuvastaseid ravimeid. Need aitavad ära hoida naaberorganite nakatumist ja hoida ära usside levikut. Sellised ravimid on näidustatud pärast operatsiooni, et eemaldada tsüstiline moodustumine.

Kirurgiline sekkumine

Maksaoperatsiooni kasutatakse, kui sisemine elund on vigastatud, suur tsüst on tekkinud või on tüsistusi. Operatsioon viiakse läbi mitme meetodiga. On radikaalne operatsioon, kus eemaldatakse kasvaja ja osa vigastatud maksast. Kui tingimata radikaalne operatsioon kõrvaldab ainult tsüsti ja ala, kus operatsioon viidi läbi, ravitakse antiseptikumidega. See kirurgilise sekkumise meetod ei salvesta inimest ehhinokokoosi kordumise ohu eest.

Palliatiivne kirurgia hõlmab kemoteraapiast või raviskeemi kasutamist madala temperatuuriga kokkupuutel. See meetod ei kõrvalda patoloogiat täielikult, vaid parandab ainult osaliselt patsiendi seisundit. Samuti tehakse kirurgilist sekkumist, mille käigus kõrvaldatakse patoloogia tagajärjed. Tegevuse liik on otseselt seotud olemasolevate komplikatsioonidega. Sageli saab patsiendil kirurgilise ravi abil tervenisti ravida. Harvadel juhtudel esineb raskesti ravitav relapse.

Prognoos ja ennetamine

Kui haigus tuvastatakse õigeaegselt, siis ohutult ravitakse ja inimene naaseb normaalsele elule. Kursuse raske kujul või seotud tüsistustega on inimesel maksapuudulikkus, mis kahjustab inimese üldist seisundit. Haiguse vältimiseks peate säilitama hügieeni ja pesema pärast loomadega kokkupuudet. Te ei tohiks juua vett tundmatutest allikatest ja puuvilju ja köögivilju tuleb enne kasutamist põhjalikult pesta. Enne kuumtöötlemist on soovitatav turult või supermarketil ostetud liha tarbimine. Maapiirkondades elavatele ja kariloomadele elavatele inimestele soovitatakse regulaarselt linna sõita ja täieliku diagnoosi kasutades kaasaegseid uurimismeetodeid.

Ehhinokoki põhjused maksas

Maksa ehhinokokoos on äärmiselt ohtlik parasitaarhaigus, millega kaasneb ehhinokokist täidetud tsüstide ilmumine. See patoloogiline seisund esineb enamasti kroonilises vormis. Sihtravi puudumisel võib see parasiitne haigus põhjustada ebanormaalset maksatalitlust.

Selle invasiooni diagnoosimine ja tuvastamine on keeruline, sest vere ja väljaheidete kliiniline analüüs ei võimalda määrata parasiitide esinemist. Enamikul juhtudel diagnoositakse seda patoloogilist seisundit, kui esineb märgatavaid maksakoe kahjustusi.

Gastroenteroloogias on selline patoloogiline seisund nagu ehhinokokoos, sealhulgas hüatiid ja alveolaar, on 2 tüüpi. Nendel haiguse vormidel on oma arengu tunnusjooned.

Maksa ehhinokokoosi hüdatidoosi ei kaasne pikka aega erksateks sümptomiteks. Enamikul juhtudel hakkavad selle patoloogilise vormi nähud ilmnema pärast seda, kui tsüst jõuab hiiglasse suurusse. Antud juhul diagnoositakse üks või mitu suurt tsüsti maksa sees. See parasiitide haigus, olenevalt kahjustuse asukohast, võib olla eesmine, kasvav ja kahanev. Hüatiidi tüüpi patoloogia puhul ilmnevad sümptomid juba esimesel aastal pärast nakatumist.

Maksahaiguse alveolaarset ehhinokokoosi iseloomustab krooniline kurss. Üle kümne aasta jooksul ei pruugi maksa parasiitide ilmne ilmnemine olla. Tulevikus tekivad keha mitmed tsüstikud, mis põhjustavad selle funktsionaalsuse rikkumist.

Sõltumata maksakahjustusest, sihtrühma puudumisel võib see mõjutada kõhuõõne, aju ja seljaaju, kopsude ja südame organeid.

Haiguse põhjused

Maksa ehhinokk võib esineda ainult siis, kui parasiidid tungivad elundi kudedesse. Inimeste nakkus tekib munade allaneelamise tõttu. Ehhinokk on äärmiselt ohtlik biohelminth. Täiskasvanud võivad olla umbes 5 mm pikkused. Parasiit koosneb 4 segmendist.

Inimestel läbivad magu läbi vastsed munadest, mis läbivad soolestikku, imenduvad vereringesse ja sisenevad kohe maksa sisse. Sellisel juhul ei satu paljud parasiidid läbi maksa barjääri, mistõttu võivad nad levida teistele elutähtsatele organitele. Maksa kudedes hakkavad parasiidid kiiresti arenema, muutes need esmalt teise vastsete etapiks. Seejärel hakkab moodustama kindel soom. See on vedelikuga täidetud tsüst.

Sellised vormid kasvavad aeglaselt ja 6 kuu jooksul võivad ulatuda kuni 1 cm läbimõõduga. Tõusvalt võib see kasvada kuni 5 cm või rohkem. Tsüsti sein on tugev ja võib ulatuda paksuseni 1-2 mm. Terve õõnsus täidetakse toitainete vedelikuga. Tsüstid moodustuvad põie sees, mis järk-järgult eemale ema õhuke, ja siis veel vastupidav vaheseina.

Isik tegutseb ainult vahepealse omanikuna, mistõttu see on keti arengu ajastus. Inimese maksa puhul ei saa nad seksuaalseks küpsuseks saada. Selleks peavad nad muutma peremehte, nii et nende tsüstid langeksid veel kord sisse soole, kus selle tihe membraan saab lahustuda, ja moodustunud parasiidi pead võiksid kinni pidada lõpliku peremehe soolestiku seintega ja hakata muljuma, luues mune. Isiku puhul omaniku edasine muutus ei toimu.

Maksa tsüstid suurenevad järk-järgult. Selliste mullide maht võib ulatuda üle 10 liitri. See põhjustab tõsiste sümptomite suurenemist. On mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa nende parasiitide levikule inimese kehasse.

Kõige tavalisem nakkus leiab aset koerte ja kasside kokkupuutel. Maksa ehhinokokoosi tekitajad võivad mõnda aega jääda lemmiklooma karvani. Kui pärast selliseid kontakte ei koera või kassi omanikud ei pese käsi desinfektsioonivahendite kasutamisega, suureneb nende parasiitidega nakatumise oht mitmel korral.

Lisaks võib ehhinokk-muna nakatumine inimesele põhjustada pruunmata marjade, köögiviljade ja puuviljade söömist, samal ajal kui joob vett looduslikest allikatest. Enamasti põhjustab see lapsi nakatamist.

Tihtipeale avastatakse ehhinokokoosi avlistes jahimeestel, kes puutuvad kokku nende helminteede tapetud vahepealsete ja peamiste omanikega. Nakkusoht suureneb rümpade lõikamisel ja metsloomade ebapiisavalt kuumtöödeldud liha söömisel. Hingede ülekandumise tagajärjeks võib olla ka karvkattega kokkupuude.

Sümptomid

Vaatamata kroonilisele kulgemisele ei kaasne ehhinokokoosiga pika aja jooksul tõsiseid sümptomeid. Selle parasiitilise maksahaiguse esimesed nähud võivad ilmneda mõne kuu pärast, mõnikord ka aastaid. Paljudel juhtudel sõltub haiguse sümptomite suurenemise määr tsüsti asukohast, nende suurenemise kiirusest ja mitmetest muudest teguritest. Maksa selle patoloogilise seisundi esmased sümptomid on järgmised:

  • üldine nõrkus;
  • väsimus isegi minimaalse füüsilise koormusega;
  • sagedased peavalud;
  • kehatemperatuuri perioodiline kerge tõus;
  • naha väike lööve.

Need kliinilised ilmingud on vereringesse sisenevate parasiitide toksiliste jäätmete tulemus. Sellisel juhul saab inimene täieliku elu juhtida. Kuna maksa tsüst moodustab, võib aeg-ajalt tekkida ebamugavustunne paremal hüpohoones. Sellised tunded on eriti intensiivsed pärast suurte toiduainete võtmist.

Kuna tsüsti seisund suureneb ja tsüst suureneb, võivad sümptomid tekkida maksakahjustuse ja nende võõrutusvõime vähenemise tõttu. Sellise seisundi, nagu maksa ehhinokokoos, teise arenguetapi iseloomulikud ilmingud on järgmised:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhuvalu, raskema jahu pärast raskendatud;
  • kõrvetised;
  • kõhulahtisus;
  • isukaotus;
  • kaalulangus;
  • rooja värvimuutus.

Ehhinokokooside arengu kolmas faas on seotud väljendunud maksatalitluse häiretega. Selle aja jooksul on silmade, limaskestade ja naha sklerareenide kollasus. Patsientidel on kaebusi palaviku ja palaviku episoodide kohta.

Tsüstide terved kudede pressimine võib põhjustada maksapuudulikkust ja muid ilminguid. See haigusperiood on seotud tõsiste häirete suurenenud riskiga.

Tüsistused

Maksa ehhinokokoos on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik. Ehhinokoki toksiliste jäätmete vabanemine võib põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni ja anafülaktilist šokki. Lisaks on need ained, mis sisenevad vereringesse, võivad põhjustada bronhospasmi ja kopsude puudulikkust.

Maksa ehhinokokoosi tavaline komplikatsioon on tsüsti sisu nõtvus. Sellisel juhul väheneb selle sein järk-järgult ja võib tekkida selle purunemine. Tsüsti sisu hõõrumine kõhuõõnde on täheldatav koos pankrease peritoniidi ja pleuriidiga. Need on maksa ehhinokokoosi kõige tõsisemad komplikatsioonid. Sellisel juhul, kui kiireloomulisi operatiivseid meetmeid ei võeta, on surmava tulemuse tõenäosus 100%.

Suurtel tsüstidel võib olla lähedal asuvate sapiteede ja veresoonte pressimine. See põhjustab täiendavaid sümptomeid. Maksa ehhinokokoosist kõige sagedamini surutakse portaalveeni surve, mis põhjustab kõhuorganite toitva venoosse süsteemi rõhu suurenemist. See põhjustab põrna püsivat kahjustust ja astsiidi kiiret arengut.

Harvadel juhtudel põhjustab ehhinokoki tsüstide suurenemine madalama vena-cava tihendamist. See põhjustab südamepuudulikkust. Maksa ehhinokokoosi progresseerumine võib põhjustada neerude kahjustust.

Diagnostilised meetodid

Erinevalt paljudest teistest parasiitide invasioonidest ei ole ehhinokokoosi tuvastamine nii lihtne. Diagnoosi kinnitamiseks peab patsient sageli konsulteerima hepatoloogi, gastroenteroloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja isegi kirurgiga. Kõigepealt kogub spetsialist põhjalikku ajalugu, et teha kindlaks võimalikud parasiitide nakatumise juhtumid. Lisaks on maksa välimine kontroll ja palpatsioon. Patoloogia avastamiseks kasutatavad labori diagnostilised meetodid on järgmised:

  • üldine vere ja uriini analüüs;
  • Cazzoni allergia test;
  • maksakatsed;
  • immunoloogilised testid.

Mõnedel maksahaiguse põdevatel patsientidel võib vereanalüüs kindlaks teha ESRi suurenemise ja eosinofiilide taseme tõusu. Maksakatsed aitavad määrata elundite funktsiooni langust. Immunoloogilisi katseid kasutatakse spetsiifiliste antikehade olemasolu tuvastamiseks veres ja tsüstiosades. See meetod võimaldab teil täpselt määrata ehhinokoki olemasolu patsiendil.

Sellise haigusega nagu maksa ehhinokokoos, diagnoosi täiendavad mitmesugused instrumentaalsed meetodid. Esmalt tehakse tsüsti olemasolu kindlakstegemiseks maksa ja sapipõie ultraheli. Lisaks võib olla vajalik kõhuaalsete organite ja MRI radiograafia. Need maksa struktuuri visualiseerimise meetodid võimaldavad tuvastada mitte ainult parasiitide loodud tsüsti, vaid ka nende täpse suuruse ja asukoha. Lisaks võimaldavad nad tuvastada põrna ja astsiidi kahjustusi.

Tsüsti sisu saamiseks võib osutuda vajalikuks punktsioonibiopsia. Maksahaiguse ehhinokokoosi kinnitamiseks kasutatavate invasiivsete diagnostiliste meetodite abil kasutatakse kõige sagedamini laparoskoopiat, mis võimaldab endoskoopi abil siseorganeid põhjalikult uurida.

Ravi

Ehhinokokoosi parasiitmõju tõttu ei tööta see iseenesest. Pärast diagnoosi on vajalik maksa ehhinokokoosi suunatud ravi. Konservatiivsed ravimeetodid ei kõrvalda seda haigust täielikult, vaid aitavad aeglustada parasiitide levikut teistele organitele ja parandavad üldist seisundit. Patsientidele määratakse dieettoit, mis toob kaasa vürtsikute ja rasvade toidu väljajätmise. Dieedi aluseks peaksid olema kergesti seeditavate valkude, vitamiinide ja mineraalidega rikkad toidud.

Ehhinokokoosil kasutatavate ravimite hulka kuuluvad analgeetikumid, antiemeetikumid ja koloreetilised ained. Enne operatsiooni võib määrata antiparasiidivastase ravimi nagu mebendasooli kasutamise. See vähendab parasiitide levimise ohtu ja vähendab olemasolevaid tsüsti. Lisaks võib palliatiivsel eesmärgil, st patsiendi seisundi parandamiseks, kasutada kemoteraapiat.

Kirurgiline sekkumine patoloogiasse, nagu maksa ehhinokokoos, on ainus tõhus viis selle tervendamiseks. Siiski on selle ravimeetodi tõttu täheldatud parasiitide hajutamise ohtu läbi kõhuorganite, mis on tingitud tsüsti katkestamisest selle eemaldamise ajal.

Enamikul juhtudel viiakse läbi minimaalselt invasiivsed kirurgilised sekkumised, mis hõlmavad väikeste sisselõigete rakendamist, mille kaudu sisestatakse spetsiaalsed tööriistad. Seejärel viiakse läbi tsüsti seina ja endoskoopilise äravoolu väljalõikamine. Parasiidi invasiooni kordumise vältimiseks siseneb tekkinud õõnsusse spetsiaalsed ained. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini naatriumkloriidi ja glütseriini.

Ennetamine

Et vältida ehhinokokoosi arengut, tuleks rangelt järgida isikliku hügieeni eeskirju. Enne söömist pesta käed põhjalikult, puhastage ja keetke kõik köögiviljad ja puuviljad. Ärge kasutage vett looduslikest allikatest. Kui tekib muret kraanivee ebapiisav puhastamine, kindlasti keedetakse see või läbib filtri. Kindlasti pese oma käed pärast hoolitsemist koerte ja kasside eest, eriti kui neil on juurdepääs tänavale.

Inimesed, kes oma ülesannete täitmisel põllumajanduses töötavad, peaksid kasutama isiklikke kaitsevahendeid, et vältida parasiitide nakatumist. On vaja hoolikalt jälgida põllumajandusettevõtete sanitaarnõuetele vastavust. Lisaks tuleb erilist tähelepanu pöörata metsloomade jahipidamise ja nende lõikamise läbiviimisele.

Jahimehed ja põllumajandustöötajad tuleb perioodiliselt läbi vaadata. Lisaks peate hoolikalt sooritama liha kuumtöötluse. Võimalikku ohtu kujutavad tooted, mis on saadud mitte ainult metsloomadelt, vaid ka põllumajanduslikest.

Maksa ehhinokokoos

Maksa ehhinokokoos on üks kõige tavalisemaid parasiitide haigusi, mis põhinevad maksa tsüstide moodustamisel. Selle patoloogia peamised sümptomid on üldine nõrkus, isu märkimisväärne langus, kehamassi vähenemine, raskustunne maksas, iiveldus pärast praaditud või rasvade toitude söömist, ärritunud väljaheide. Maksa ehhinokokoosi diagnoosimiseks kasutatakse täielikku vereanalüüsi, immunoloogilisi meetodeid, kõhuorganite ultraheli, magnetresonantstomograafiat, maksa SPECT-i, laparoskoopiat jne. Kõige efektiivsem ravi on tsüstide kirurgiline eemaldamine; kasutatakse ka antihelmintiivseid ravimeid.

Maksa ehhinokokoos

Maksa ehhinokokoos on parasiitpatoloogia, mille põhjustab pahaks Echinococcus. Selle vastsed sissetungivad ja tõusevad elundikesse, moodustades tsüsti. Seda haigust peetakse üheks kõige levinumaks helmintiinfektsiooniks. Ehhinokokooside esinemissagedus erinevates maailma riikides on märkimisväärselt erinev. Seda haigust jälgitakse peamiselt piirkondades, kus nad aktiivselt tegelevad põllumajandusliku tegevusega. Ehhinokk paarastab inimese kehas eranditult vastsete kujul, mõjutades mitte ainult maksa, vaid ka teisi elundeid, nagu aju ja kopse. Samal ajal toimub maksa kaasamine protsessis 65% -l kõigist selle haiguse juhtumitest. Patoloogiat uuritakse gastroenteroloogia, infektoloogia abil. Ehhinokokoosi ravi kuulub selliste spetsialistide hulka nagu nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog, hepatoloog ja kirurg.

Maksa ehhinokokoosi põhjused

Maksa ehhinokokoos võib nakatuda kolmel viisil. Enne inimkeha sisseviimist hõlmab ehhinokkide elutsüklit mitu etappi, mis järgivad üksteise järel. Lemmikloomade lõplik omanik on koerad ja vähem kasside. Parasiit elab nende loomade soolestikus küpsete usside kujul. Need väljaheitega munad viiakse reservuaaridesse, mullast, puuviljadest, köögiviljadest jms. Tulevikus on inimorganismi munade jaoks mitmeid võimalusi. Mõned munad neelavad väikesed närilised. Nende loomade maksas hakkavad ehhinokk-vastsed küpseks saama. Pärast näriliste söömist looduslike kiskjate poolt on viimased nakatunud ka parasiitidega. Seetõttu võib mängija halva kuumtöötlusega haigestuda maksa ehhinokokoosiga.

Ehhinokoki munade teine ​​osa osutub põllumajanduslike loomade seedetraktiks, nagu sigad, veised jne. Munad tungivad imetaja organismile koos sööda, rohu või veega, mõjutades selle organeid. Seetõttu võib liha söömine ilma korraliku töötlemiseta põhjustada maksahaiguse ehhinokokoosi tekkimist.

Kõige tavalisem ja olulisem inimestele on kolmas viis kehasse siseneva parasiidi. Seda tähistatakse ebapiisava hügieeniga, mis on lastele eriti oluline. Ehhinokk saab seedetraktist sattuda pesemata puuviljadest või lemmikloomadega mängides, pärast mida käsi pole põhjalikult pestud. Inimese kehas imenduvad vastsed ennekõike soolestikus verd ja lähevad maksa. Tulevikus aitavad nad kaasa maksa ehhinokokoosi tekkele. Kuid paljud parasiidid ei läbida verest läbi maksa barjääri, mis levib vereringesse teiste elundite kaudu.

Maksa ehhinokokoosi sümptomid

Maksa ehhinokokoos on krooniline haigus, millel ei ole selgelt väljendunud sümptomeid, mis sunnib isikut aeg-ajalt arstiga nõu pidama. Pärast nakatumist ilmnevad sümptomid mitte kohe, vaid mõne kuu või aasta pärast. Kõige sagedamini on patsiendid mures üldise nõrkuse, füüsilise koormuse taluvuse, võimsuse vähenemise, peavalu, väikese naha punasest nahalööbe ja mõnikord väikese palaviku pärast. Need kliinilised sümptomid on ehhinokokkide mürgiste mürgiste jäätmete tulemus ja keha reaktsioon parasiitide kasutamisele.

Ehhinokoki areng maksas toimub mitmel etapil, millest igaühel on oma kliinilised tunnused. Esimesel etapil ei pruugi sümptomeid üldse täheldada. Seetõttu nakatunud isik tunneb normaalset ja viib aktiivse elustiili. Selles etapis siseneb ehhinokokk maksa kudedesse ja moodustab kaitsva kapsli. Ainus haiguse ilming võib olla nõrk ebamugavustunne paremal hüpohondriumil pärast suures koguses toitu imendumist. Teist etappi iseloomustavad selged kliinilised sümptomid. Isetavusega patsientidel ja järk-järgult kehakaalu vähenemises. Infektsiooniga inimestel ravimite võtmisel võib sagedamini esineda kõrvaltoimeid, mis on seotud maksahaiguse vähendamise funktsiooniga ehhinokokoosi taustal.

Maksa ehhinokokoosile iseloomulikud sümptomid on iiveldus või oksendamine, rasked põhjused ja kõhulahtisus. Iiveldus areneb tavaliselt pärast rasvade, praetud ja vürtsikute toitude söömist. Ebamugavus kõhupiirkonna paremal poolel on pärast söömist või füüsilise koormuse taustal muret. Maksa ehhinokokoosi põdevatel patsientidel tuleb perioodiliselt välja kirjutada kõhulahtisus, mis seostub seedetrakti rasvhapete seedimisega, kuna hepatotsüüdid pärsivad sapiteet.

Maksa ehhinokokoosi kolmandas staadiumis ilmnevad need komplikatsioonid, mis on seotud hüdatiidi tsüsti terviklikkuse rikkumise ja parasiidimunade levimisega teistesse elunditesse. Kui parasiit verd siseneb, tekib allergiline reaktsioon, millega kaasneb bronhide spasm ja hingamispuudulikkuse areng. Lisaks võib ehhinokk levida luukoe, aju, kopsude ja muude organite poolt, põhjustades nende funktsioonide rikkumist.

Üks kõige sagedamini esinevatest tüsistustest on tsüsti sisu nõtmine, mis pärast purunemist võib siseneda kõhu või pleura õõnde, põhjustades pankrease peritoniiti või pleuriiti. Tsüstilise õõnsuse suured mõõtmed võivad kahjustada tihedalt aset leidvaid veresooni ja sapiteede kanaleid. Veresoontest on kõige sagedamini pressitud portaalveen, mis väljendub kõhuorganite venoosse süsteemi rõhu suurenemises. Selle tulemusena suureneb põrn ja ilmub astsiit. Ehkki harilikult ehhinokokiline tsüst vähendab madalamat vena-cava, mis põhjustab südamepuudulikkuse arengut. Seda tüsistust väljendavad hingeldus, alajäsemete tursed, neerufunktsiooni häired ja verevarustuse häired siseorganitel. Maksa ehhinokokoosi tavaline komplikatsioon on sapiteede surumine, millega kaasneb sapi väljavoolu rikkumine. Silepunähtude sümptomid - naha kollaseks muutumine, sügelus ja tooli muutumine värviga.

Maksa ehhinokokoosi diagnoosimine

Maksa ehhinokokoosi diagnoosimiseks kasutatakse labori- ja instrumentaalanalüüsi meetodeid. Samuti viidi läbi põhjalik küsitlus patsiendi kohta, mis võimaldab selgitada selle parasiidi nakkuse võimaliku viisi. Reeglina on inimestel, kes tegelevad põllumajandusega ja tihti puutuvad kokku koduloomadega, suurt haigestumise riski. Laboratoorsetest meetoditest viiakse läbi täielik vereanalüüs, uriinianalüüs, immunoloogilised testid (komplemendi sidumise reaktsioon, kaudne aglutinatsiooni test) ja Katsoni allergiline test. Üldiselt näitab veri analüüs eosinofiilide arvu suurenemist ja erütrotsüütide settimise määra suurenemist. Immunoloogilisi katseid kasutatakse vere ehhinokoki antikehade ja tsüsti sisu kindlakstegemiseks. Need võimaldavad teil täpselt diagnoosida maksa ehhinokokoosi. Kuna selle haiguse hepatotsüütide funktsiooni võib kahjustada, viiakse selle hindamiseks läbi biokeemilised maksakatsed.

Instrumendimeetoditest mängib olulist rolli maksa ja sapipõie ultraheliuuring, kõhuorganite radiograafia, magnetresonantstomograafia ja maksafunktsiooni ühetähisarvuga arvutimontomograafia (maksa SPECT). Need eksamineerimise visualiseerimismeetodid võimaldavad teil tuvastada tsüsti ja määrata selle suurus. Samuti annavad nad võimaluse maksa suuruse hindamiseks, laienenud sapiteede, suurenenud põrna või astsiidi visualiseerimiseks. Neid muutusi võib täheldada maksa ehhinokokoosi keerulise käiguga. Tsüsti sisu saamiseks ja parasiitide tuvastamiseks on soovitatav maksa punktsioonibiopsia - kuid ainult sellise tehnika järgimisega, mis välistab ümbritsevate kudede saastumise ehhinokkide vastsetega. Invaksivastastest meetoditest võib kasutada laparoskoopiat, mille abil saate video endoskoopiga tutvuda otse kõhuorganitega.

Maksa ehhinokokoosi ravi

Maksa ehhinokokoos on parasiitne haigus, mis kunagi iseenesest ei lahenda. Samal ajal ei võimalda konservatiivsed meetodid täielikku taastumist. Seetõttu on ainus efektiivne ravi operatsioon. Ettevalmistavast etapist, enne operatsiooni ja pärast operatsioonijärgset perioodi, on näidustatud anthelmintikumi mebendasooli manustamine. See ravim inhibeerib tsüstide kasvu, vähendab selle suurust, vähendab oluliselt patoloogia kordumise ohtu.

Kõige tõhusam on parasiidi kirurgiline eemaldamine. Operatsioon on seotud kõrge vastsete levitamise ohuga ümbritsevatele kudedele, mistõttu peaks seda läbi viima spetsialist, kes tunneb minimaalselt invasiivsete aparasotiseerumiste kasutamise tehnikaid tänapäevaste tööriistade abil. Kirurgilistel meetoditel kasutatakse maksatsüstide eemaldamist ja maksatsüsto endoskoopilist kuivendamist. Pärast tsüsti eemaldamist süstitakse tekkinud õõnsustesse (80-100% glütseriin ja 30% naatriumkloriidi lahus on maksa ehhinokokoosi kordumise ennetamiseks kõige tõhusamad).

Maksa ehhinokokoosi prognoosimine ja ennetamine

Maksa ehhinokokoosi ennetamine on suunatud selle parasiidi nakkuse vältimisele. Pärast loomadega kokkupuutumist ja enne toidu kasutamist tuleb põhjalikult pesta käed. Peaksite sooritama ka liha kuumtöötluse, mis võimaldab teil hävitada ehhinokkide vastsed.

Maksa ehhinokokoos koos õigeaegse ja õige kirurgilise sekkumisega on ravitav, kuid haiguse hilises staadiumis tuvastatud haigus isegi ravi taustal vähendab oluliselt elukvaliteeti ja mõnel juhul võib patoloogia põhjustada patsiendi surma. Umbes 7% patsientidest esineb tagasilangust.

Mis on maksa ehhinokokoos ja kuidas seda ravida?

Ehhinokokoosi läätsekarja elundikahjustuse tagajärjel areneb maksa ehhinokokoos. Kõige sagedamini esineb maapiirkondades helmintoosi, riskirühma kuuluvad ka talupidajad, jahimehed. Haigus on ohtlik, taustal kujuneb tõsised patoloogiad ja kaugelearenenud vormide jaoks on vaja maksa siirdamist.

Ehhinokokoosi tekitaja

Mis on ehhinokk? See pahaks on kuni 5 mm suurune, laiusega kuni 0,8 mm, on see väljaheites, saate uurida allpool oleva foto välimust ja struktuuri.

  1. Pirnikujuline scolex, millel asuvad 4 imemiseks ja 2 rida väikesi konksu, abistavad parasiit limaskestade külge.
  2. Lühike kaelus
  3. Segmendid Esimesed 2 on ebaküpsed, kolmas on hermaphrodiid. Neljandas küpses segmendis on veiste ja sigade munadega välimuselt sarnane mune, mille arv võib ulatuda 600 ühikuni.

Sugulõõgast ehhinokokist saab elada ainult koera kehas, nad on parasiidi lõplikud võõrustajad. Varasem vorm - hüdatidi tsüst parasiitidakse sõraliste loomuses. Inimene on ehhinokoki, kes on bioloogiline truuks, vahepealne peremees.

Fekaalsete masside korral tungivad ehhinokokkide onkosfäärid keskkonda, kus nad saavad elada umbes kuus, kuna nad jäävad elujõuliseks temperatuuridel vahemikus -30 kuni +38 kraadi. Lambad ja muud veised tarbivad saastunud vett ja rohtu, surnud keha puruneb, parasiidid hakkavad kasvama.

Osa parasiitmunestest elab väikeste näriliste kehas - koer muutub helmintiaasi kasuks, kui nad söövad nakatunud hiirt.

Ehhinokokoos on koerte tõugude haigus, kuid kui ettevaatusabinõusid ei järgita, sisenevad parasiidid inimkeha, inimesed kannatavad selle haiguse all. ICD-10 haiguse kood - B67.

Maksakahjustus

Echinokokk nakatab inimese erinevaid organeid - maksa, kopse, sagedamini tungivad vastsed neerude, aju ja seljaaju kudedesse.

Kuidas tekivad ehhinokkid inimkehas:

  1. Isiku infektsioon esineb sagedamini koertelt, vastsed jõuavad kehasse suu kaudu läbi pesemata käte, halvasti kuumtöödeldud liha, määrdunud marjade, köögiviljade ja roheliste söödal.
  2. Vahetult pärast nakatumist sisenevad vastsed soole, hävitavad elundi limaskesta, levivad kogu kehas ja sisenevad maksa, kus nad edasi arenevad.
  3. Inimese kehas on ehhokokk vastsete staadiumis - vasts on ümbritsetud kapsliga, mille sees on vedelik ja suur hulk ussipartikleid. Kusepõie kestal on 2 seina, sisemise osa moodustavad pidevalt uued vastsed, mis põhjustavad kapsli kasvu ja moodustuvad tsüstid.

Hüdraadi tsüstide oht - nende pidev kasv, hakkavad nad maksa pigistama, mis takistab kehal normaalselt oma funktsioone täitma.

Maksa ehhinokokoosi sümptomid

Kui ehhinokk on nakatunud, tekib helmintiaas aeglaselt, pikka aega ei pruugi inimene isegi kahtlustada, et ta on nakatunud.

Isegi kõik arstid ei suuda haigust õigeaegselt diagnoosida, tihti segi ajada teiste patoloogiatega, määrata vale ravi.

Alles pärast pikka aega kuvatakse ultraheli tsüste, mis paiknevad siseorganites.

Ehhinokoki nakkuse märgid:

  • esialgsel etapil - haruldased valud parema hüpohoonia piirkonnas;
  • kui haigus areneb, esineb ebanormaalse maksatalitluse tunnuseid - isutus, kehakaalu langus, sageli allergilised reaktsioonid isegi tavaliste ravimite korral, valu maksas tõuseb, on krooniline;
  • pärast praetud ja rasvaseid toite inimesi kannatab iiveldus ja oksendamine;
  • kui te ei alusta ravi õigel ajal, rebendub tsüst, vastsed ja poogn levivad kogu kehas verd, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Ehhinokokoosi esilekutsumine toimub tugeva nõrkuse taustal, talitlus väheneb, temperatuur võib mitme päeva jooksul tõusta ilma muude külmakahjustusteta. Ussivähkidega nakatunud inimene kannatab pideva migreeni, sügeluse ja kehas lööve.

Raske ödeem, allergiad, nahahaavandid ja tugev sügelemine näitavad ehhinokoki tsüsti purunemist. Lisaks esineb hingeldustunne, tugev köha, mis näitab vastsete hingamissüsteemi levikut.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Väline uuring ei võimalda alati arstil tuvastada ehhinokkide esinemist organismis, spetsialist võib pöörata tähelepanu suurenenud maksale ja patsient kaebab tõsist valu elundi palpeerumisele. Kuid need märgid on kaudsed, ei võimalda kindlasti diagnoosi teha.

Milliseid ehhinokokooside diagnostikat kasutatakse:

  • täielik vereanalüüs - eosinofiilide arvu suurenemine 20% võrra;
  • Echinococcal põie katsoni steriilne vedelik sisestatakse nahaaluselt, meetodi täpsus on 75-85, negatiivne reaktsioon toimub ainult aasta pärast vastsete eemaldamist;
  • antikehade tuvastamiseks vereanalüüsid - ELISA, RNGA, RNIF, neid saab kasutada ligikaudse arvu parasiitide leidmiseks kehas;
  • Mikroskoobile asetatakse väike kogus uriini või röga, mikroskoobi all näete katsematerjalis parasiitide osakesi;
  • biopsia - histoloogiliseks uurimiseks eraldatakse kahjustatud organi väike pindala;
  • Ultraheli - saate kindlaks määrata tsüste suuruse, mahu, arvu ja asukoha;
  • MRI tehakse pehmete kudede patoloogiliste muutuste tuvastamiseks;
  • CT - kasvajate suuruse määramine, selle struktuur, tihedus;
  • Röntgen, kõhuõõne organite laparoskoopia ja hingamine.

Diagnoosimise käigus eristab arst ehhinokokoosi koos alveokokkiga, parasitaarse päritoluga healoomuliste ja pahaloomuliste tuumoritega ja teiste maksahaigustega.

Ehhinokokoosi ravi

Ehhinokokoosi ravis kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mille eesmärk on eemaldada tsüstid, eemaldada vastsed, normaliseerida maksa ja seedetrakti toimimist ning tugevdada keha kaitset.

Ilma nõuetekohase töötlemiseta ehhinokk-vastsed pidevalt mürgivad keha toksiliste ainetega, raskesti joobeseisundi taustal hakkavad pöördumatud tagajärjed hakkama. Maksa pideva mehaanilise rõhu korral surevad kuded elundis, mis viib täieliku funktsiooni kaotuse.

Konservatiivne ravi

Meditsiinilised ravimid on efektiivsed haiguse algfaasis, samas kui tsüstid on väikesed, võivad ravimite toimeained tungida põie membraanidesse. Parenteraalsed ravimid määratakse pärast operatsiooni, et vältida uuesti nakatumist.

Parasiitide kasvajate esinemisel vaagna luustikus, seljaosas, suurtes kogustes väikeste tsüstidega erinevates elundites, on konservatiivne ravi ainus võimalus ehhinokokoosi kõrvaldamiseks.

Ehhinokokoosi ravis kasutatavad ravimid:

Maksa ehhinokokk: ehhinokoki tsüsti sümptomid, ravi ja eemaldamine

Üks ussidest põhjustatud eluohtlikke haigusi peetakse maksahaiguse ehhinokokoosiks. Selle patogeen on Echinococcus granulosus'i ja Alveococcus multilocularis'e helminteed, väikseim paelussild. Inimene võib olla teadlik infektsioonist juba mitu aastat, mille jooksul tema kehas saabub veel üks elu.

Ehhinokoki vereringe, infektsiooni viisid

Täiskasvanud indiviidi pikkus, nn kestood, on 0,3-0,9 mm, selle laius on umbes 0,5 mm. Lähemal uurimisel võib neid näha palja silmaga. Keti pea (scolex) on varustatud külghaagise, mitme lisandiga ja 30-50 konksuga, millele on lisatud kael, kaks paari segmente, millest üks on 200 kuni 800 muna sisaldav emakas.

Täiskasvanud ketid parasitaksid koerte, rebaste, šakaalide ja muude koerte soolestikku. Need loomad on ehhinokkide lõplikud omanikud. Eksisteerivate väljaheidetega on usside munad keskkonnas elujõulised mitu kuud, temperatuuri üleminek + 38 ° C kuni -30 ° C. Kui parasiit areneb peremeesorganismis sigade, kitsede, lammaste, lehmade või hobustega, tekib parasiit vastsel (vastsel) staadiumis. Surnud või tapetud nakatunud kabiloomade põrsad muutuvad toituseks koertele, hundidele ja muudele röövloomadele. Inimene on ehhinokoki ringluses olev ajutine seos, kuna see ei vabasta oma vastset ja seksuaalselt küpset vormi.

Inimestel põhjustab parasiit nagu vahepealsetes peremeesrakkudes maksa ja teiste sisemiste organite kahjustust, moodustades loote mullid uute vastsete moodustamisega.

Ussimunade kehas satuvad mustad käed, seemned, vesi. Võite nakatuda aktiivse suhtlemisega lemmikloomadega. Koerad kannavad muna ja täiskasvanu kestodeid keele või mantli sisse.

Embrüo munakoor - see on ussikeskkonda maohappe toimel. Parasiidi algused tungivad vereringesüsteemi sisse ja sisenevad siseorganidesse. Kuna maks muutub nende takistuseks esimeseks takistuseks, tekib see kõige sagedamini tsüst või ehhinokoki tsüst. Selle organi moodustavad peaaegu 85% ehhinokokoosi esinemisest.

Sõltuvalt parasiidi tüübist kehas areneb maksa hüdatidi või alveolaarne ehhinokokoos, mille sümptomid muutuvad paljudeks alles mõne aasta pärast.

Ühekambrilise ehhinokokoosi patogenees

Oncosphere moodustab ühe kambri mullakapsli, mis on täidetud vedelikuga, esialgu mikroskoopiline, kuid aeglaselt ja pidevalt kasvav.

Esimeste 2-3-aastaste arengute tsüstide suurus varieerub vahemikus 1 kuni 10 cm ja mitme aasta pikkuse kasvu korral võib see suureneda kuni 40 cm läbimõõduni ja koguda paar liitrit vedelikku.

Kõige sagedamini mõjutab see õiget suurt maksaraket ja tõenäoliselt on tekkinud üksikud hüdatiitid ja mitu tsüsti.

Sisemine - idanemine - maksa ehhinokoki tsüsti shellil on keeruline struktuur, see toimib aktiivselt ja toodab uusi scolexes ja embrüoid - onkosfäärid, mis vabalt vedelas keskkonnas suspendeeritakse või kinnituvad seintele. Välimine tihed kest koosneb putinakihiga sarnasest kihtkestast kihist, mis tagab tsüsti kõvaduse ja läbilaskvuse. Kasvav kapsel põhjustab rakkude reaktiivseid nekrootilisi muutusi parenhüümi kinnipidamiskohas ja järgnevat kihtkudede kihtmembraani ümbristamist. Suured hüdatidid moodustavad iseenesest sarnase struktuuriga tütarmajad, mis omakorda on lapselapsed.

Maksa ehhinokokoosil on mehhaaniline ja sensibiliseeriv patoloogiline toime.

Esimesed kliinilised haigustunnused ilmnevad, kui põis kasvab - suureneb, see avaldab survet ümbritsevatele kudedele, surudes need külgedele. Kui ehhinokokoos lokaliseerub patsiendi paremas servas, tunneb end täieliku, piiratud või raskustunde, perioodiliste tuhmide vaevusi paremal poolel. Füüsilised tunded on sarnased koletsüstiidile ja koletsüstiale. Vasakpoolne tsüst põhjustab düspeptilisi ilminguid - luulenemist, mao ja soole spasme, kõrvetised. Harva on tõenäoline, et allergilised nähud väikese sügeluse, lööbe näol, mis ei tekita kerge raskusega ärevust.

Sümptomite intensiivsus on igal juhul erinev ja sõltub esmastest terviseseisunditest, parasiidi arengu tunnustest ja selle asukohast maksas. Aeglast kasvu saab asendada kiirete patoloogiliste eriefektidega. Valu põhjustab maksa Glissoni kapsli venitamine ja tsüstiga seotud kudede põletikulised protsessid. Kui mull ulatub 5 cm või rohkem, näitab välimine uuring maksa vähest laienemist. Kudede palpeerimisel on elastne ümardatud teke palpeeritav. Valguline koputamine mahulises tsüstas põhjustab aeg-ajalt tema tütretsüstide, mis on Blatini sümptom, vibratsioone või värisevat.

Tüsistused

Stabiilne tsüstikasvatus põhjustab sapijuhade pressimist, parenhüümi vereringe halvenemist ja kudede atroofseid muutusi. Haiguse edasisteks etappideks on iseloomulik obstruktiivne kollatõbi. Maksa alaosas paiknev põis kahjustab vena cava läbilaskvust, mis viib kõhuõõne eesmise seina astsiidile ja veenilaienditele.

Organismi sensibiliseeriv reaktsioon on iseloomulik ehhinokokooside keerulistele vormidele, mis ilmnevad kõrge tundlikkusega parasiidi elutoodete aktiivsuse allergiliste reaktsioonide kujul. Eri märgid - erineva intensiivsusega urtikaaria, eosinofiilia. Rasketel juhtudel võib kusepõie sees oleva kusepõie vedelate ainete tekkimisel tekkida anafülaktiline šokk.

Tsüsti terviklikkuse rikkumine või selle purunemine toimub spontaanselt vigastuse, pigistuse või äkilise liikumise tagajärjel. Tsüstilise vedeliku tungimine kõhuõõne kudedesse ja organitesse areneb levimisega parasiitkeskcereede implanteerimisel, mis ohustab sekundaarse ehhinokokoosi.

Sapipaagi, kanalite, maksaanide infektsioon on täis anafülaktilise šoki. Patsient seisab vererõhu ja hüpoksia järsu languse tõttu surma.

Teine komplikatsioon on tsüsti sisu leevendamine, mille suhtes on haiguse iga viies juhtum vastuvõtlik. Mitmeaastased hüdatiidid on nakatunud mikroobide kaudu, mis läbivad selle seinte mikro pragusid. Allikas, arvatavasti, on sapi. Bakterid põhjustavad kusepõie sisemise sisu põletikku. Protsess võib olla asümptomaatiline, kuid tõenäoliselt on ka äge kliiniline pilt: kõrge palavik kuni 40 ° C ja kõrgem, tugev kõhuvalu, liigne higistamine, värisemine, nõrkus, mürgistusnähud.

Mõnikord põhjustab mullide aseptiline nekroos parasiidi iseseisvat surma. Kiuline membraan täidetakse kaltsiumi sooladega, tugevdades maksa ja kusepõie kudede vahelist barjääri. Tsüsti elutähtsus lõpeb.

Alveolaarne ehhinokokoos

Erinevalt alveolaari hüdraatunud vormist moodustab multikambriline mullide süsteem 0,5 kuni 4 cm, millel pole tihedat kest ja omavahel tihedalt omavahel seotud. Uute tsüstide kasv toimub eksogeenselt, asendades terveid maksarakke patoloogilise, nagu pahaloomulise kasvajaga. Sellest tulenev kiuline koe surub tihedalt alveoolid, häirides nende kuju ja annab tahke tahke struktuuri. Alveolide sees on täidetud pooljuhtvärvi kollakas ehhinokoki skept.

Haigusläbirääkimiste ajutine periood asendatakse mõne aastaga pärast nakatumist haiguse ilmingutega. Iseloomustab maksakahjustuse tunnuste esinemine: ebamugavustunne, valu, raskustunne paremal küljel, valu epigasmistoonis, seedehäired.

Alveolaarne ehhinokokoos kutsub esile koolangiidi, abstsesside, biliaarse tsirroosi, tõenäoliselt metastaseerumise - teiste organite parasiitide kasvu ülekande ja arengu: soolestikud, neerud, aju, luukud.

Diagnostika

Täielik ajalugu kogutakse, võttes arvesse seda, kus patsient elab või elab epidemioloogiliselt ebasoodsates piirkondades. Selgub, et tegevus on selline, et põllumajandusettevõtete spetsialistid ja kariloomadega koerte aretamiseks ja pidamiseks kaasatud inimesed on suuremal määral ehhinokokoosi lekitamise ohuga.

Haiguse kliinilised sümptomid on mittespetsiifilised, mis on omane mitmete maksa- ja mao patoloogiatele ning on kaudsed haiguse tunnused.

Ehhinokokoosi esinemist saab tuvastada maksa välise uuringuga: pehmes parenhüümis võib tunda suuri hüdatiide ja alveolaarseid koosseise tingimusel, et see paikneb oreli servade lähedal. Teiste tsüstiliste kasvu tüüpide eristamiseks on kasvajad veelgi diagnoositud.

  • Ultraheli - seda saab kasutada tsüstikide keeruliste ja komplitseeritud vormide, seinapaksuse, nekroosi ja kaltsifikatsiooni märkete tuvastamiseks;
  • magnetresonantstomograafia - võimaldab teil näha kujunduse kontuure ja struktuuri, visualiseerida lapse mullid, teised tsüstivedelikus suspendeeritud elemendid.

Ehhinokokoosi diagnoosimisel ei kasutata laparoskoopiat tsüsti seina kahjustamise ohu tõttu.

Seroloogilised uuringud põhinevad seerumi ehhinokoki spetsiifiliste antikehade tuvastamisel. Kasutab:

  • ELISA (ELISA);
  • RNA (kaudse hemaglüksatsiooni reaktsioon).

Peale selle kinnitab ehhinokokoosi üldiste ja biokeemiliste analüüside tulemused: kiire ESR, leukotsütoos, eosinofiilia, otseselt bilirubiini, AlAt ja AsAt kõrge sisaldus.

Ravi ja ennetamine

Maksahaiguse ehhinokokist täielikuks lahutamiseks pole muid meetodeid, välja arvatud operatsioon.

Tuvastatud kapsli suuruse põhjal, praeguste tüsistuste alusel, kasutatakse järgmisi maksa hüdatiidi tsüsti eemaldamise tüüpe:

  1. Ehhinokokektoomia on operatsioon ilma kiudmembraani eemaldamata. Suurte ja hiiglaslike tsüstide suurusega või nende asukoha sügav parenüühimas on võimatu räni kude välja lõigata, et mitte kaotada maksa enamikku oma funktsioonidest. Pärast operatsiooni väikesed õõnsused on täielikult õmmeldud või jäetakse välja. Mahuti tühimikud täidetakse nääri fragmendiga. Mõnikord tehakse marsupialiseerimist - kiulise õõnsuse äärmist kinnitatakse kirurgilisele haavale koos salvide ja drenaažiga tampoonide sisestamisega;
  2. peritsistektoomia - parasiidi eemaldamine koos kõikide koorikutega, kaasa arvatud kiuline. Kohaldatav väikeste tsüstide korral, mis paiknevad maksa servas;
  3. tsüsti sisaldava elundi resektsioon;
  4. ehhinokoki perkutaanne eemaldamine. Seda meetodit kasutatakse ainult kompleksse haiguse korral. Parenüümia kaudu sisestatakse spetsiaalne kateeter, mille kaudu tsüsti sisu suunatakse. Siis eemaldatakse osakestest kininekest. Kui hüpotütsiini võtmisega kaasnevad raskused ja hütidiosisisaldus ei ületa 5 cm, jäetakse see kapsli osa ohutult pärast töötlemist lahjendatud glütserooli või naatriumkloriidiga. Seejärel saabub täielik kaltsifikatsioon. Peristuneelne operatsioon on vastunäidustatud, kui tsüstidel on tütar ja lapselapsed.

Maksa ehhinokokoosi hüdatidvormide kasutamisel sõltub prognoosis kirurgi ettevaatlikkusest ja professionaalsusest, kui parasiit on külgnevate kudedega nakatunud, on oht korduda. Kuidas ravida maksa ehhinokokka mitme kapsli korral sõltub maksakahjustuse määr ja tsüstide suurus. Mõnikord on vaja rea ​​operatsioone, mõnel juhul ei pruugi kirurgia olla kohaldatav.

Alveolaarne ehhinokokoos on kõvastumatu ainult metastaseerumist eelneval etapil, kui teiste elundite idanemist ei esine. Operatsioon viiakse läbi mõjutatud koe resektsiooniga koos sõlmega.

Edasistes etappides kasutatakse palliatiivset ravi protsessi sümptomite leevendamiseks ja elu pikendamise maksimeerimiseks.

Antiparasiitilist ravi kasutatakse pärast operatsiooni ja kui seda ei ole võimalik läbi viia. Kursustel manustatakse mebendasooli või albendasooli. Päevane annus - 10 mg / kg kehamassi kohta.

Anti-retsidiivne ravi hõlmab 2-3 kursust 28 päeva jooksul. Kasutamatud juhtumid - 10 kursust.

Lisaks sellele määratakse antihistamiinikumid, hepatoprotektorid.

Ehhinokk-nakkuse eest kaitsmine suudab järgida isikliku hügieeni nõudeid: käsitsi pesemine, ettevaatlik joogiveeallikate valimisel.

On vaja õigeaegselt kontrollida koduloomi koerte olemasolu helmintiliste invasioonide olemasolu, et vältida nende kokkupuudet hulkuvate loomadega.

Veterinaarkontrolli asutused Rospotrebnadzor on kohustatud jälgima looduslike ja koduloomade surnukehade, tapamajade jäätmeid, uurima inimesi, kellel on nakkusoht eriala omaduste tõttu - jahimehed, karjased, põllumajandustöötajad.


Järgmine Artikkel

Hepatiit

Seotud Artiklid Hepatiit