Kuidas ravida B-hepatiidi

Share Tweet Pin it

B-hepatiit on maksa viiruslik põletik, mille põhjustav toimeaine on hepatiit B viirus. Enamikul juhtudel on haigusel hea prognoos. Patsiendi keha immuunsüsteemi piisava reageerimisega jätkub patoloogia ägeda kujuga, mida iseloomustab elav sümptomaatika. Kuu jooksul kaovad protsessi sümptomid, siis on täielik tervenemine.

10% juhtudest muutub haigus krooniliseks, mida esialgu iseloomustab kliiniline pilt. See on see tingimus, mis on inimese jaoks kõige ohtlikum, nõuab varase diagnoosi ja keeruka ravirežiimi valimist. Artiklis kirjeldatakse B-hepatiidi raviks ja seda, mida uued hepatoloogid võivad pakkuda patsiendi kehal täielikuks taastumiseks.

Mida teha pärast nakatumist?

B-hepatiidi põhjustav aine sisaldub viiruse kandja või haige inimese bioloogilistes vedelikes. Suurim kogus on veres, süljenäärmete sekretsioon ja seemnevedelik. Kui te äkki satute nakatunud inimesega kokku, peate viivitamatult infektsiooni vältimiseks pöörduma arsti poole.

Tuleb meeles pidada, et viirus on edastatud järgmistel viisidel:

  • Parenteraalne - nakatunud vere või selle üksikkomponentide üleviimise ajal mittesteriilsete instrumentidega manipuleerimisel süstla kasutamise ajal narkomaanide poolt.
  • Vertikaalne - emalt lapsele raseduse viimasel trimestril, lapse läbimisel sünnikadooni kaudu.
  • Seksuaalne - leotamise ja mikrokreoside esinemine suguelundite piirkonnas, kuid viiruse kõrge agressiivsusega tingimusel.

Kui inimene äkitselt mõistis, et ta on haige isikuga kokku puutunud, peaksite pöörduma raviasutuse poole esimese 12 tunni jooksul pärast süstimist või seksuaalvahekorda. Haigla tingimuste kohaselt sisestatakse spetsiifiline immunoglobuliin, mis tugevdab organismi kaitsvat reaktsiooni ja seejärel viia vaktsineerimine hepatiit B vastu.

Peate kindlasti jälgima oma seisundit ja kontrollima hepatiidi sümptomite tekkimist esimese 4 kuu jooksul pärast sarnast sündmust. Tavaliselt piisab sellest perioodist, kui maksapõletik tekitab ennast tunda. Kui inimene oli ikka veel nakatunud. Tal on nõrkus, peavalu, valu lihastes ja liigestes, hüpertermia. Hiljem ilmub naha ja naha kollasus, nahalööve, sügelus, valulikkus ja raskustunne paremal hüpohondriumil.

Üldised ravinõuded

B-hepatiidi ravi sõltub järgmistest teguritest:

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

  • kui agressiivne viirus on patsiendi kehas;
  • mitu patogeenid tungisid;
  • haiguse staadium;
  • maksa ja teiste elundite kahjustus;
  • haiguse kulg.

Hepatiidi B kerget ja mõõdukat vormi ravitakse kodus. Esimesel ravinädalal soovitavad arstid jälgida voodipesu. Mootori režiimi täiendavad piirangud sõltuvad patsiendi üldisest seisundist. Laste vanuserühmas soovitatakse jälgida pool-voodipesu, isegi pärast joobeseisundi kadumist.

Igasugune füüsiline aktiivsus maksapõletiku ravis on keelatud. Lapsed on vabastatud osalema kehalise kasvatuse klassides pool aastat ja tegema professionaalset sporti aasta jooksul. Füüsilise aktiivsuse suurenemine peab olema doseeritud ja individuaalne. Oluline on arvestada patsiendi vanust, tema laboratoorset toimet, keha taastumise määra.

Toitumine

B-hepatiidi ravi põhineb patsiendi menüü korrigeerimisel. On oluline vähendada maksa ja sapiteede süsteemi ja seedetrakti koormust. Kuid toitumine peab olema täielik, kõrge kalorsusega ja vitamiiniline, et säilitada keha kaitsetase kõrgel tasemel. Valkude, lipiidide ja süsivesikute suhet iseloomustab suhe 1: 1: 4.

Valgu toidud tuleks esitada:

  • madala rasvasisaldusega liha - kana, veiseliha, küülik;
  • kala - haug, tursk, haugid;
  • keskmise rasva fermenteeritud piimatooted;
  • amulet aurutatud.

Lipiidid võivad sattuda mitmesuguste taimeõlide (maisi, oliivi, päevalillese) koostisesse, samuti hea kvaliteediga võid. Süsivesikuid esindavad teraviljad (riis, tatar, kaerahelbed, nisu), eile leib ja leivaküpsised. On oluline, et patsiendi toidus oleks piisavalt puuvilju ja köögivilju. Need võivad olla mitte ainult toored, vaid ka hautatud, keedetud, küpsetatud ahju kujul.

B-hepatiidi täielikuks raviks on vaja piirata patsiendi tarbimist järgmiste toitude puhul:

  • peekon
  • margariin ja sellel põhinevad tooted;
  • vürtsid;
  • suitsutatud liha;
  • konservid;
  • alkohol ja sood;
  • jäätis ja želee;
  • rasvane liha ja kala;
  • küüslauk;
  • pähklid jne

Kuidas valida ravimeid?

Maksa viiruse kahjustuse ravimiseks on vaja kindlaks teha, millise haigusseisundi hetkel patsient on. Fakt on see, et selle reprodutseerimise ajal on vaja viirust käituda. Sellistes tingimustes on haigusest igavesti võimalik vabaneda. Haiguse staadiumi selgitamiseks tehke mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid.

Biokeemilised vereanalüüsid, hepatiit B markerite olemasolu määramine, PCR analüüs, et määrata patogeeni DNA olemasolu patsiendi kehas, samuti viiruse koormuse hindamine on kohustuslik. Samal ajal uuritakse maksa seisundit ultraheliga Doppleri abil, fibrootiliste muutuste määr määratakse elastomeetriliste vahenditega. Vajadusel on ette nähtud viiruse mutatsioonide diagnostika ja mitmete ravimite resistentsuse määramine.

Enamik patsiente on huvitatud sellest, kui palju terviklikku eksami kulusid, mille määrab raviarst õige režiimi valimiseks. Reeglina on hinnad vahemikus 20-25 tuhat rubla, kui analüüsid ja instrumentaalne diagnostika tehakse eralaboratooriumides.

Krooniline ravi

Kas B-hepatiidi ravimisel või mitte, on selge vastus. Jah, hepatiit on ravitav ja üsna edukalt. Kui võrrelda B-tüüpi viirusega maksakahjustusega patsientide ennustusi, on need palju mugavamad kui patsientidel, kes on täheldanud C-tüüpi patogeeni või kombineeritud infektsiooni.

Arstid määratlevad mitmed kriteeriumid, mille alusel hinnatakse ravi efektiivsust:

  • transaminaaside tasemete normaliseerumine veres;
  • viiruse raku DNA puudumine, mida kinnitab reaalajaline PCR;
  • HBeAg kadumine;
  • maksa histoloogilise pildi halvenemise progresseerumise peatamine.

Transaminaaside arvu normaliseerumine on biokeemiline ravivastus. Patogeen-DNA suuruse vähendamine ja HBeAg-i kadumine viitab viroloogilisele ravivastusele. Maksa seisundi indikaatorite normaliseerumine hepatotsüütide tasemel - histoloogiline reaktsioon. Kõigi vastuste kombinatsiooni nimetatakse täielikuks ravivastuseks.

Sellel etapil kasutatakse viirusevastase ravi eesmärgil kõige sagedamini kahte ravimit: interferoon ja lamivudiin.

Interferoon

Interferoonide rühma iseloomustab mitte ainult viirusevastane toime. Need ravimid on võimelised võidelda kasvajarakkude vastu ja tugevdavad organismi immuunsüsteemi. Teadlased on leidnud, et alfa-interferoon inhibeerib hepatiit B viiruse reproduktsiooni, mis aitab kaasa haiguse remissiooni arengule. Kuid ravimit ei määrata kõigile patsientidele, kuna ravi valikukriteeriumid on teatud piirangud.

Patsientidel, kellel on pidevalt või perioodiliselt suurenenud seerumi ALAT ja HBeAg esinemine, on täheldatud häid viroloogilisi vastuseid interferooni kasutamisele. Juhul kui ALAT tase on normaalsetes arvudes, registreeritakse ravivastust vähem kui 10% patsientidest.

Pediaatrilistel patsientidel on ravi efektiivsus sarnane täiskasvanute raviga. Kliinilised andmed on näidanud, et alfa-interferooni kasutamist haiguse kroonilise vormi taustal, milles HBeAg puudub, kaasneb ravivastuse positiivne reaktsioon, kuid sellel on 5 aasta jooksul pärast ravi lõppu haiguse retsidiivid. Resistentset ravi saab ainult veerand patsientidest.

Interferooni ei soovitata kasutada maksa tsirroosiga patsientidel, kuna seerumi ALAT sisaldus vereseerumis suureneb järsult nende ravimite võtmise taustal, mis kinnitab tsütolüütilise kriisi ilmnemist. Selle tulemusena võib tekkida maksapuudulikkus.

Interferoonravi kõrvaltoimed:

  • nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • valu liigestes ja lihastes;
  • depressiivne seisund;
  • leukotsüütide taseme langus veres;
  • ärevus;
  • juuste väljalangemine.

Lamivudiin

See ravim peatab hepatiidi viiruse paljunemise protsessi, sisestades toimeaine kasvavasse DNA ahelasse. Seda soovitatakse manustada patsientidele, kellel on HBeAg-positiivne hepatiit. Pooltel patsientidest on täheldatud resistentset viroloogilist ja histoloogilist vastust. Lamivudiin ei ole reeglina lastele ette nähtud.

Seda ravimit soovitatakse neile patsientidele, kellel ei ole HBeAg-d. Sellisel juhul on ravi efektiivsus 5 kuud 63%. Lamivudiin on suurepärane nendele patsientidele, kes on resistentsed alfainterferooni suhtes. Samuti on mitmed uuringud näidanud, et ravimit võib kasutada maksa tsirroosi taustal. Ravimi võtmise soovimatutest tagajärgedest võib täheldada transaminaaside taseme vähest tõusu veres, kuid see ei ole kaugeltki kriitiline. Ülejäänud ravimit talutakse üsna hästi.

Muud ravimid

Famtsikloviir - kliinilised uuringud on näidanud, et sellel ravimil on viirusevastane toime, kuid on lamivudiini suhtes aktiivsuse poolest madalam. Lisaks tuleb ravimit võtta kolm korda päevas, mistõttu on ebatõenäoline, et see on valitud ravim.

Adefoviirdipivoksiil - ravimit ei saa kasutada suurtes annustes, kuna see muutub toksiliseks neeru süsteemile. Võime vähendada viiruse DNA kogust patsiendi kehas. Tümosiin - ravim on hästi talutav, stimuleerib T-raku immuunsuse aktiivsust. Mõnel juhul koos teiste ravimitega.

Tõsise mürgituse esinemise korral määravad eksperdid võõrutusravi. See hõlmab mitmete lahuste (naatriumkloriidi, reosorbilakti, hemodezi, reopolüglukiini, glükoosi) sisestamist veeni. Paralleelselt manustatakse hormonaalseid aineid. Alustage suurte annustega, vähendades neid järk-järgult.

Vemlidy on uus ravim, mida soovitatakse kasutada B-hepatiidi raviks. See on Euroopa toodangu toode, mis on ette nähtud üle 12-aastastele ja üle 35 kg kaaluvatele patsientidele. Meie riigis pole ravimit veel saadaval.

Pahaloomulise vormi ravi

Kas pahaloomulist hepatiiti saab ravida? Haiguse pahaloomuline vorm, mis on sagedamini imikutel, vajab kehasiseste seisundite viivitamatut parandamist. Veelgi enam, uimastid hakkavad sisenema isegi selle arengu ohu ajal.

  • glükokortikosteroidid veeni;
  • plasma, albumiini, reopoliglukiini manustamine;
  • diureetikumid diureesi tekitamiseks (Mannitol, Lasix);
  • hepariin DIC arengu korral;
  • enterosorbendid, et kiirendada mürgiste ainete kõrvaldamist;
  • antibakteriaalsed ravimid.

Ambulatoorne registreerimine

Kui patsient ravib statsionaarset seisundit, langeb patsient 30... 35 päeva pärast ravi alustamist. Sel ajal taastatakse keha funktsioonid, transaminaaside parameetrid on veidi vähenenud. Patsiendil antakse memo. See kirjeldab, kuidas õigesti süüa, mis on soovitatav režiim.

Esimene uuring pärast patsiendi surma viiakse läbi 30 päeva pärast, seejärel - 3, 4, 5 kuud. Ambulantravi eemaldatakse juhtumi korral, kui kaks korda järjest on üldkliiniliste katsete ja biokeemia näitajad normaalse vahemiku piires ja HBsAg puudub.

Patsiendid on huvitatud sellest, kas hepatiiti ravitakse rahvatervisega. Viiruse maksakahjustuse raviks mõeldud kohtadel leiate ülevaated sellest, et keegi raviti / raviti traditsiooniliste meditsiini retseptide abil. Siiski tuleb meeles pidada, et täisväärtusliku ravivahendi asendamine selliste vahenditega ei toimi. Neid saab kasutada ainult täiendusena, et toetada maksarakkude tööd ja kiirendada nende taastumist.

Kuidas ravida B-hepatiidi täiskasvanutel?

B-hepatiit on tõsine nakkushaigus, mis võib levida inimeselt inimesele. B-hepatiidi ravi täiskasvanutel toimub põhjaliku uurimise järel põhjalikult. Ravimisel võib kasutada mitte ainult ravimeid, vaid ka rahvapäraseid ravimeid, mis parandavad patsiendi seisundit ja leevendavad sümptomeid. Kuid te ei tohiks ennast ravida ega oma tervist ohustada, kuna see võib viia negatiivsete pöördumatute tagajärgedeni.

Värskeimate andmete kohaselt on B-hepatiidi viirusega nakatunud inimeste arv üle 400 miljoni ja igal aastal sureb selle haiguse tagajärgede arv umbes 1 miljon. Nende arv kasvab jätkuvalt, eriti seoses süstivate narkootikumide levikuga. Seepärast muutub B-hepatiidi ravi kõigile riikidele väga kiireks probleemiks.

Ravi tõhusus

B-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis on viirusliku päritoluga ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja muutuda krooniliseks. Kui märkate aeg-ajalt murettekitavaid sümptomeid ja konsulteerige arstiga, saate selle haiguse täielikuks raviks.

B-hepatiidi B vabanemiseks püsivalt on ainult kaks võimalust - vaktsineerida või alustada aktiivset ravi haiguse ägedas faasis.

Kui sobivat ravi ei viinud läbi õigeaegselt, on hepatiit B ülemineku oht kroonilisele vormile kõrge.

Kroonilist haigust on raskem ravida - seda saab täielikult ja püsivalt ravida ligikaudu 10% -ga kõigist juhtumitest.

Infektsiooni viisid

B-hepatiidi põhjustav aine edastatakse inimese bioloogiliste vedelike kaudu, nagu veri, sperma, rinnapiim jne. Viirus võib jääda elusaks väljaspool keha isegi mitut kuud pärast keemilist või temperatuuri töötlust. See võib esineda pindadel või objektidel, kus on olemas nakatunud bioloogilise vedeliku väga väikesed osakesed.

  • meditsiinilised invasiivsed manipulatsioonid ja operatsioonid;
  • narkootikumide süstimine mittesteriilse süstlaga;
  • vereülekanne;
  • seksuaalne kontakti nakatunud isikuga;
  • sünnitusele või rinnaga toitmise ajal nakatunud emale lapsele ülekandmine;
  • ühiste hügieenivahendite (hambaharjad, habemeajamisvahendid, küünte lisaseadmed jne) kasutamine;
  • vigastatud tundmatute mittesteriilsete nõelate, labade jne abil

Viiruse nakkusohu tõttu on peaaegu võimatu kindlaks teha, kust see pärineb, kui inimene ei ole ohus. Patogeen suudab tungida kehasse, kui see siseneb limaskestale või avatud haavale, nii et see on ohtlik nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Peamised sümptomid

Viiruse sisenemise oht organismile on suurem, kui inimene on nõrk ja tal on puutumatus. Imikud on nakatunud maksimaalse sagedusega, sest nende sisemisi kaitsesüsteeme ei ole veel moodustatud. Nendel juhtudel muutub haigus palju kroonilisemaks.

Kui haigus on ägedas faasis, võib seda ravida palju suurema tõenäosusega. Peaasi, et ei jääks häirivad valusad sümptomid, mis suurenevad sõltuvalt haiguse staadiumist:

  • üldine nõrkus, töövõime vähenemine;
  • peavalud ja liigesevalu;
  • temperatuuri tõus subfebriili näitajatele;
  • isutus, sealhulgas keeldumine süüa;
  • raskustunne ja ebamugavustunne paremal hüpohondriumil;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • naha ja silmavalgede kollaseks muutumine;
  • tumedad uriinid ja väljaheited heledamaks.

Haiguse alguses sarnanevad sümptomid tavaliste akuutsete hingamisteede infektsioonide või ülekoormusega, mistõttu inimesed sageli ei oma tähtsust neile ega kaota põletikulise protsessi algust maksas. Kui teil on kollatõbi, tähendab see seda, et patsiendil on äge B-hepatiit, kust saate täielikult vabaneda. Mitte mingil juhul ei tohiks lasta kõik oma kulg, seda tuleb ravida.

Enamikul juhtudel ilmneb ikterilise faasi korral kõigi sümptomite täielik taastumine ja kadumine. Siiski on vaja toetavat ja taastavat ravi. Anikteriaalne haigusjuht peaaegu alati lõpeb kroonilise vormiga.

Haiguse tüsistuste vormid

Kui te ei näe B-hepatiidi sümptomeid õigel ajal ja ei teosta vajalikke uuringuid, võite haiguse ülemineku kroonilisele staadiumile vahele jätta. Maksa põletikulise protsessi tõttu elundi normaalsed funktsionaalsed rakud hakkavad regenereeruma ja asuma sidekoega.

Hepatotsüütide nekroos võib peagi põhjustada maksa või kartsinoomi tsirroosi tekkimist, samuti maksapuudulikkust. Sel juhul, kui vastavat ravi ei teostata ja patsient ei järgi dieedi ega tarbi alkoholi, surmava tulemuse tõenäosus suureneb mitu korda.

Maksakoe degeneratsiooni protsessid võivad muutuda pöördumatuks, kuid on olemas võimalus vähendada viiruse kontsentratsiooni ja taastada elundi funktsioon. Selleks peate konsulteerima arstiga niipea kui võimalik.

Äge hepatiidi B ravi

Enamikul juhtudel on ägeda hepatiidi B ravi suunatud maksa funktsioonide säilitamisele ja taastamisele ning toksiinide keha puhastamisele. Sellistel juhtudel viirusevastast ravi ei pakuta ning haigust saab igaveseks ravida. Haiguse äge vorm võib olla nõrk või raske, sõltuvalt viiruse koormusest.

B-hepatiidi ägeda kuju raviks peab tingimata olema hepatoprotektorid ja ravimid, mis suurendavad immuunsüsteemi efektiivsust. Samuti on tervitatav, et kasutatakse detoksikatsiooniks mõeldud erimenetlusi, näiteks tilgad, kolhagooge. Võite kasutada mitmesuguseid köögiviljade tasusid keediste valmistamiseks või nendel põhinevatel ravimitel (piimakarjakestad, jõesoolad jne).

Uute meditsiiniuuringute kohaselt võib ägeda hepatiit B patsiente ravida probiootiliste preparaatidega. See kiirendab ja parandab toksiinide kõrvaldamist organismist, samuti määrab sapi seedimise ja väljavoolu protsessi. Probiootikumide kombinatsioonis hepatoprotektoritega on suurem tõenäosus taastuda.

Kui peamised valulikud ilmingud nagu ikterus ja üldine halb enesetunne on kadunud, ei tähenda see, et peate ravi lõpetama.

Järgige arsti ja toit peab olema kuue kuu jooksul. Muidu võite saada kroonilise haiguse.

Kroonilise hepatiit B ravi

Nendel juhtudel, kui B-hepatiit on läbinud ilma väljendunud sümptomideta, ei esine kollateraalset staadiumi ega piisavat ravi selle haiguse ägedaks vormiks, on kroonilise vormi tekkimise oht väga kõrge. See tähendab, et võitmiseks on viirus palju raskem (ja sageli võimatu).

Krooniline hepatiit läbib mitmeid arenguetappe:

  • Immuunsusetapi staadium - viirus aktiivselt paljuneb, kuid maksakahjustus puudub või on see minimaalne;
  • immuunväljundi etapp - organismi kaitsva võime on märkimisväärselt vähenenud, maksas on pikenenud põletikuline protsess, mis võib põhjustada tsirroosi;
  • integratsiooni etapp - viirus sisestatakse maksa rakkudesse ja peatub aktiivne paljunemine, väheneb kofibroosi moodustumise kiirus;
  • taasaktiveerimisetapp - viiruse aktiivsuse suurendamine soodsate tegurite mõjul, näiteks immuunsuse vähenemine või keha üldise seisundi halvenemine.

Kroonilise B-hepatiidi raviks on vaja registreeruda lähimasse ambulisaatorisse ja teha hepatoloogi asjakohased uuringud, testid ja nõustamine. Esimesed ärritavad sümptomid võivad ilmneda isegi mitu aastat hiljem, kui maksa tsirroos on juba alanud või on tekkinud kartsinoom. Taastumine toimub väga väikesel osal kõigist patsientidest, seetõttu tuleb järgida kõiki arsti soovitusi.

Preparaadid krooniliste vormide raviks

Kroonilises vormis haigusega patsientidel on ette nähtud viirusevastane ravi kombinatsioonis toetavate ravimitega. Kui maksakahjustus on väike ja tsirroos pole veel alanud, on taaskasutamise tõenäosus suurem.

Viirusevastane ravi sisaldab tavaliselt alfainterferooni ja nukleosiidi analoogide preparaate. Neid võib kasutada üksi või kombinatsioonis, et suurendada ravi efektiivsust.

Alfa-interferoonil on tugev immuunsust stimuleeriv ja viirusevastane toime, samuti kasvajavastased ja antifibrootilised omadused. See ravim moodustab püsiva viiruse vastuse ja aitab parandada maksa rakke. Selle ravimi puudused on süstitavad ja üsna suur hulk kõrvaltoimeid. Samuti kasutatakse pegüleeritud interferooni, mis põhjustab kehale vähem kahjustusi ja toimib täpsemalt.

Nukleosiidsed analoogid on suunatud patogeeni replikatsiooni pärssimisele ja viiruse koormuse vähendamisele organismis. Peamised ja enim levinud ravimid on lamivudiin ja adefoviir, mis on saadaval pillide kujul. Nende ravimite toimeained blokeerivad viiruse paljunemise, sisestades selle DNA-desse.

Kaasaegne viirusevastane ravi on efektiivsem ja odavam kui paar aastakümmet tagasi. B-hepatiidi raviks on uus ravim, sest praegused ravimid ei taga kehas viiruse täielikku ravimist ega elimineerimist.

Vaktsineerimine ja ennetamine

Parem viis hepatiit B vastu võitlemiseks on õigeaegne vaktsineerimine. Selle haiguse vastu vaktsineerimine on kohustuslikus loetelus ja see paigutatakse sünnitusjärgsele lapseaiale otse vanemate loal. Kuid kui mingil põhjusel seda ei olnud, on igas vanuses vaktsineerimine võimalik.

Selline otsus pole kaugeltki uus, vaid kõige tõhusam. On palju lihtsam vaktsineerida õigeaegselt ja täielikult kaitsta nakatumise eest, kui võtta kallid ravimid, mis võivad keha pikka aega kahjustada.

Riskiga inimesed, nagu tervishoiutöötajad ja nakatunud patsientidega kokku puutuvad, võivad vajada infektsiooni korral täiendavat interferooni süstimist.

Kui vaktsineerimist ei ole kunagi läbi viidud, on soovitatav perioodiliselt võtta katseid ja uurida.

B-hepatiit kujutab endast tõsist ohtu inimestele, sest see on väliskeskkonna suur stabiilsus ja kõrge nakkusohtlikkus. Kaasaegne meditsiiniline kogukond on hõivatud selle haiguse ravimiseks tõhusamalt. Kuid praegu on parim viis kavandatud kohustuslik vaktsineerimine, mis on soovitav teha väga varases eas.

B-hepatiidi ravimid

B-hepatiit kuulub nakkushaiguste hulka, mida on üsna raske ravida. Sellest hoolimata loodi selle haiguse ravimise universaalne süsteem, mis tagab selle vastu võitlemise.

Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid meditsiinilisi preparaate, mis võivad haigust igavesti ravida.

Ravi tunnused

B-hepatiidi (kerge ja mõõduka raskusega) ravitakse hooldus- ja detoksifitseerimisravi meetodeid. Nende meetodite kasutamisel elimineeritakse toksiinid kehast ja taastatakse maksakud. Haigusravi algstaadiumis saab läbi viia kodus. Ta ei kasuta viirusevastast ravi.

Kui patsiendil on diagnoositud krooniline hepatiit, tuleb seda ravida kompleksse ravi abil.

Narkootikumide tarbimine alguses toimub reeglina kodus. Haiguse ravi määratakse vastavalt selle vormile ja raskusastmele.

Kroonilise B-hepatiidi raviks viirusevastaste ravimitega. Need on nukleosiidi analoogid ja alfa-interferoonid.

Need on ette nähtud taastusraviks. Nende ravimite abil vähendatakse viiruste paljunemise kiirust, mis mitte ainult ei vähenda haigust, vaid on ka positiivne mõju patsientide seisundile. Arstid määravad traditsioonilised ravimid keeruliseks ja eraldi.

Haiguse ravi kodus või haiglas otseselt mõjutab haiguse etapp ja selle liikumisomadused. Teatud ravimite valimine patsiendile peab toimuma arsti poolt.

Keskmiselt on vaja hepatiit B ravida kuue kuu jooksul.

Samuti nähakse ette toetav ja taastav teraapia, milleks on hepatoprotektorite, maksa põletikuvastaste ravimite ja vitamiinide komplekside võtmine.

Viirushepatiidi B ravi tehakse sageli süstimisega. Nende sisseviimist saab läbi viia nii lihasesiseselt kui intravenoosselt. Selliste ravimite kasutamine võib toimuda nii laste kui ka täiskasvanute raviks.

Kindla süstelahuse valik sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, samuti haiguse käigu tunnustest.

Interferoon-alfa ja PEG-interferoon

Traditsiooniline ravim interferoon-alfa on kõige sagedamini ette nähtud süstimise teel nii ägedate kui ka krooniliste haigusvormide ravis.

Selle haiguse ravimiseks manustatakse ravimit mitu korda nädalas. Enamikul juhtudel on selle ravimi ravikuur kuus kuud. Mõnikord kulub traditsioonilise meditsiini kasutamine veidi kauem.

Ravimi võtmise ajal võivad patsiendil tekkida kõrvaltoimed, nagu depressioon, peavalud või palavik. Sellepärast on B-hepatiidi ravimine interferoon-alfaga raviks arsti järelevalve all.

Teine traditsiooniline ravim - PEG-interferoon - määratakse ka patsientidele üks kord nädalas. Enamikul juhtudel on seda ravimit kuue kuu jooksul võimalik ravida. Kui pärast seda aega ravi tulemus ei ole positiivne, siis määratakse patsiendile teine ​​ravikuur.

Selle ravimi kasutamine peaks toimuma nii hoolikalt kui võimalik, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Sageli kurdavad patsiendid gripi sümptomite tekkimist. Samuti võib see traditsioonilise ravimi kasutamisel esineda depressiooni. Selle ravimi abil ravitakse tavaliselt täiskasvanud patsiente.

Ägeda hepatiidi tableti kasutamine

B-hepatiidi raviks kasutatakse ka väga sageli. Need ravimvormid, kui puuduvad muud soovitused, võetakse suu kaudu ja pestakse rohke veega. Pillide sagedus ja ravikuur sõltub nende koostisest.

Pillide ravimid

Tabletiravimite kasutamise eelistamine haiguse algfaasis seisneb selles, et ravi võib läbi viia kodus. Uued tooted võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Sellepärast soovitatakse patsientidel tungivalt mitte ennast ravida. Enne teatud ravimi võtmist on tingimata vaja uurida ja konsulteerida arstiga.

Haiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Telbivudiin. See on tabletiravim, mida võib esialgses etapis või kergekujulise haigusseisundiga võtta üks kord päevas. Seda iseloomustab väikeste kõrvaltoimete esinemine ning seepärast on see väga sageli ette nähtud ägeda hepatiidi B raviks. Ravi kestus on üks aasta. Kui selle aja jooksul ravimi võtmise ajal vajalikku terapeutilist toimet ei täheldata, on ravikuur selle kasutamisega pikenenud.
  2. Lamivudiin. Ravimit toota ka tablettidena, mis tagab haiguse ravimisel patsiendile mugavuse. Ravimit peab patsient võtma üks kord päevas. Selle haiguse raviks on vaja ravimit võtta aastas. Kui selle perioodi vastuvõtul pole positiivset mõju, siis tuleb ravi pikendada. Seda ravimit võib kasutada eri vanuses patsientide raviks.
  3. Entekaviir Seda ravimit nimetatakse sageli haiguseks. Ravimit iseloomustab selge terapeutiline toime. Seetõttu on see haigus sageli ette nähtud. Soovitatav on ravim võtta ravimi sisse üks kord päevas. Patsient peab pesema pillidega rohke veega. Selle ravimi kasutamist tuleb aasta jooksul ravida haigusega. Mõnel juhul pikendatakse ravi. Entekaviiri iseloomustavad väheseid kõrvaltoimeid, nii et seda viirusevastast ravi saab kasutada nii ägeda kui kroonilise hepatiidi korral.
sisu ↑

Adefoviirdipivoksiili ja tenofoviiri määramine

Ravimite tootmine toimub tablettide kujul. See tagab mugavuse selle kasutamise ajal ja võimaldab ravi algstaadiumis kodus. Nende ravimite õige manustamise korral saavad patsiendid patoloogiat igavesti kõrvaldada.

Adefoviirdipivoksiili ja tenofoviiri üldise koostise tõttu võivad patsiendid mõnikord isegi mitme kuu jooksul vabaneda haiguse ilmsetest sümptomitest. Kuid reeglina suudab paljudel patsientidel nende ravimite kasutamisel soovitud terapeutilist toimet saavutada aasta jooksul. Vajadusel võib nende ravimite ravikuuri pikendada.

Need pillid on väga tõhusad ravimid, mis aitavad haiguse sümptomeid kõrvaldada ja nende progresseerumist peatada. Ravimid tuleb võtta suu kaudu veega. Nende määramine toimub erinevate patsientide rühmade vahel, mis on seletatav minimaalse kõrvaltoimete arvuga.

Paljud patsiendid ei tea, milliseid abinõusid on kõige parem kasutada? B-hepatiit on ebapiisavalt uuritud haigus, mistõttu arutatakse meditsiinitöötajate üle, milliseid ravimeid raviks kasutada. Enamik eksperte eelistab vanu ja tõestatud traditsioonilisi ravimeid. Need hõlmavad järgmist:

  • Entekaviir;
  • Adefoviirdipivoksiil;
  • PEG-interferoon;
  • Lamivudiin;
  • Interferoon alfa.

Neid ravimeid on patsientide ravis korduvalt testitud ja neil on kõrge kvaliteet ja terapeutiline toime. Sellepärast on enamikul inimestel lubatud kodus haiguse esialgses etapis võtta.

Samuti võib B-hepatiidi raviks kasutada uusi ravimeid, mis sisaldavad tenofoviiri ja telbivudiini. Neid iseloomustab kokkupuute võimalikult suur mõju ja neid kasutatakse kroonilise hepatiidi viirusevastaseks raviks.

B-hepatiit on tõsine nakkushaigus, mis nõuab tõsist ja õigeaegset ravi.

Hoolimata sellest on täiesti võimalik haigus kõrvaldada, kasutades tõhusaid ravimeid, mille kasutamine viiakse tingimata läbi iga patsiendi individuaalse raviskeemi väljatöötamise.

Viiruse kontrollimisel tagame teile tervisliku maksa.

Viirusliku hepatiidi B (B) ravi

Viirushepatiidi B ravi meie hepato-likeskuses on kõrge professionaalsus, kaasaegsed seadmed ja tasakaalustatud lähenemine keerukate probleemide lahendamisele.

Kroonilise viirushepatiidi B ravi aluseks on viirusevastane ravi. Ravil on mitu eesmärki:
- viiruse DNA sünteesi pärssimine;
- haiguse progresseerumise peatamine või aeglustamine;
- patoloogiliste (põletikuliste ja fibrootiliste) muutuste taandumine maksas;
- vältida tsirroosi ja maksavähi tekkimist.

Hepatiidi B üldiselt heakskiidetud standardit, mis sarnaneb viirusliku hepatiit C ravimise standardile, ei ole veel olemas. Seepärast võivad hepatiit B patsientide ravi läbi viia ainult kõrgelt kvalifitseeritud arstid, kes suudavad arvestada kõiki haigusseisundit mõjutavaid tegureid.

Aktiivse B-hepatiidi põdevate patsientide ravi määramisega on teadlik otsus tehtud pärast hepatoloogide arvukate uuringute tulemuste uurimist. Diagnoos hõlmab viiruse enda uurimist, selle käitumist patsiendi kehas ja organismi reaktsiooni haigusele.

Tuleb meeles pidada, et viirusevastase B-hepatiidi viirusevastast ravi ei näidata alati. Ravi teostatavuse hindamine igal konkreetsel juhul on vajalik sisemine konsulteerimine ja asjakohane uurimine.

B-hepatiidi ravi määramine

  1. B-hepatiidi viiruse täielik kontroll: kõik ELISA-parameetrid, samuti viirusliku koormusega PCR-analüüs;
  2. Delta viiruse analüüs;
  3. Maksa täielik kontroll: biokeemilised analüüsid, mis kajastavad maksarakkude struktuurilist ja funktsionaalset seisundit, Doppleri kõhu ultraheli ja fibroosi taseme hindamine (Elastometry, FibroMax, FibroTest). Uue põlvkonna Fibroscan aparatuur läbib meie keskuses läbiviidavat kontrollimist;
  4. Vereanalüüs;
  5. Viiruse mutatsiooni ja ravimiresistentsuse analüüs.

Katses meie keskuses toimub ravi päev ja see kestab umbes 2 tundi. Uuringu hinnanguline maksumus on 25 000 rubla (see võib muutuda, kui olete juba teinud katseid või kui lisaks standardkatsetele on vaja ka muid katseid).

Miks meil on:

  • Uuring viiakse läbi 2-tunnise ravi päeval, anonüümselt;
  • ekspertklassi seadmete ja kõige kaasaegsete analüütiliste tehnoloogiate abil;
  • B- ja C-hepatiidi viirusevastase ravi eesmärgil uurimisel uuritakse ravi-taktikate valikuid mõjutavaid näitajaid, uuritakse hepatoloogide kutseorganisatsioonide soovituste kohaselt ravi tõhusust;
  • Uuringute maksumuse suurendamiseks teile ei tehta mittevajalikke katseid, samal ajal soovitatakse teile kõiki vajalikke ja piisavaid analüüse otsuste tegemiseks;

Viirusevastased ravimid B-hepatiidi raviks

Kroonilise hepatiit B raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:
1. interferoon alfa-2, pegüleeritud interferoonid.
2. nukleosiidi analoogid.

On kindlaks tehtud interferoon alfa-2 preparaatide kõrge efektiivsus. Nende terapeutiline toime on seletatav immunostimuleeriva ja viirusevastase toimega, mis aitab koos fibroosiga võidelda.

Kroonilise hepatiit B raviks, sõltuvalt põletikulise protsessi aktiivsusest maksas, kasutatakse erinevaid raviskeeme. Neid võib jagada kolme kategooriasse: skeemid, mis kasutavad kõrgeid, keskmisi ja väikeseid annuseid.

Viiruse hepatiidi B kroonilises ravis alustatakse ravi suurte annustega, mille edasine üleminek väikese annuse manustamisrežiimile. Kurssi "lühikesed" interferoonid viiakse läbi 24-48 nädala jooksul, manustades keskmiselt annuseid 5-6 miljonit IU subkutaanselt päevas. Sellise ravivõimalusega viiruse DNA kadumise ja HBeAg antigeeni antikehade ilmnemise võib saavutada 20-30% ja HBsAg antikehade ilmumine 10% juhtudest. Kuid interferoonide kulgemise lõppedes on retsidiivi tõenäosus äärmiselt suur.

Ravi taustal võib mõnel patsiendil tekkida kõrvaltoimed: gripitaoline sündroom (palavik, külmavärinad, peavalud, müalgiad), düspeptilised häired, unehäired, nõrkus, kehakaalu langus, leukopeenia, trombotsütopeenia. Enamus kõrvaltoimeid on annusest sõltuvad ja neid saab elimineerida hoolika annuse valimisega.

Praegu kasutatakse pegüleeritud interferoone kliinilises praktikas kroonilise viirushepatiidi B raviks. Need on ühendid, mis on interfrondi polüetüleenglükooliga, mis võimaldab säilitada terve nädala interferooni kõrge taseme. See muudab ravimi palju tõhusamaks ja mugavamaks.

Viiruse hepatiidi B ravimine pegüleeritud interferoonidega on ravimiresistentsuse puudumine (B-hepatiidi viiruse resistentsus kasutatavale preparaadile).
Pegüleeritud interferooni manustatakse üks kord nädalas 12 kuud. Pegüleeritud interferooni efektiivsus on oluliselt kõrgem kui standardse interferooni efektiivsus. Nende kasutamine põhjustab HBeAg ja HBsAg antikehade sagedasemat ilmnemist ning seda iseloomustab B-hepatiidi kordumise langus pärast ravi lõppu HBe-positiivsetel patsientidel.

Viimastel aastatel on suur hulk uusi viirusliku hepatiidi B ravimeid, millel on otsene viirusevastane toime. Need on nukleosiidi analoogid, mida kasutatakse tablettide kujul - lamivudiin, adafoviir, entekaviir, telbuvidiin, tenofoviir.

Nukleosiidsed analoogid takistavad kiiresti ja tõhusalt B-hepatiidi viiruse replikatsiooni, kuid praktiliselt ei sisalda kõrvaltoimeid. Kuid paljudel ravimitel on ebameeldiv tunnus: pikaajalise kasutamise korral võib B-hepatiidi viirus muteeruda ja muutuda selle ravimi suhtes resistentseks (resistentseks). See muudab ravimi kasutamise mõttetuks. Samuti on tähtis, et ravimid manustatakse pikka aega, sageli lõputult (mitu aastat) ja nende ärajätmine võib põhjustada haiguse taandumist või viirusliku hepatiidi B ägenemist.

Leiti, et nukleosiidi analoogide pikaajaline kasutamine avireemia korral (B-hepatiidi viiruse replikatsiooni lõpetamine) põhjustab maksafibroosi pöördvõrdelist arengut.

Kroonilise viirushepatiidi B ravi taktikat määrab hepatoloog, kelle nõuandeid saab meie kliinikus. Igat juhtumit käsitlevad soovitused antakse individuaalselt sõltuvalt viiruse aktiivsusest ja maksa seisundist viirusliku hepatiit B patsiendil. Viirusevastase raviga täielik taastumine on väga ebatõenäoline. Kõige sagedamini hoitakse HBsAg viirusliku hepatiit B all kannatava isiku veres elus.

Paljudel juhtudel ei ole kroonilise viirusliku hepatiit B viirusevastase ravi määramine kohustuslik. Aktiivse B-hepatiidi viiruse (HBV-DNA uuringu tulemused peavad olema negatiivsed) puudumise korral vere ja normaalse maksahaiguse korral, sealhulgas fibroosi puudumisel või madala astme korral (F1-2), on võimalikud taktikad ja jälgimine võimalikud.

Kuid B-hepatiidi viiruse võltssus on see, et ilma igasuguste haigusnähtude või murettekitavate sümptomite ilmnemiseta võivad mitmeaastased protsessid maksas põhjustada tsirroosi ja maksavähki. Aktiivse progresseeruva haigusega on tsirroosi ja maksavähi risk ligikaudu 20% ja alkoholi kuritarvitamine palju suurem.
Seetõttu on kroonilise viirusliku hepatiidi B patsientide põhiülesanne eluaegne jälgimine. On vaja regulaarselt kontrollida viirust (selleks kasutatakse kvantitatiivset analüüsi PCR abil) ja maksa seisundit (parim uurimismeetod on Fibroscan aparatuuri elastomeetria).

Vaatamata uimastite puudumisele kaasaegse meditsiini arsenalis täieliku kroonilise viirusliku hepatiit B ravimiseks, saame pakkuda patsiendile viirusliku hepatiit B, kellel on pika elueaga praktiliselt terve maks.

Omalt poolt peavad patsiendid olema oma diagnoosi suhtes tähelepanelik ja korrapäraselt läbi viima eriuuringuid.

Tervislike inimeste jaoks on tähtis teha B-hepatiidi viiruse õigeaegne testimine ja kui see pole kättesaadav, siis ennast ise vaktsineerima. Viiruse hepatiidi B epideemia maailmas jätkub.

Kuidas hepatiit B raviks?

Alustatud on hepatiit B varasemat ravi, seda rohkem võimalusi viirusest vabaneda igavesti. Seda haigust peetakse eriti ohtlikuks, kuna nakatumine on suur nii lastel kui ka täiskasvanutel, samuti haiguse asümptomaatilise tekke tõttu. Isik ei pruugi teada, et teda tuleb ravida ja kaotada väärtuslikku aega. Ja te võite nakatuda mitte ainult seksi teel või läbi vereülekande, määrdunud süstalde. B-hepatiit levib kodumajapidamistarbeid ja mittesteriilseid instrumente.

Kes vajab kaitset?

Harvadel juhtudel võib hea immuunvastusega vabaneda viirusest ilma täiendava ravita. Kuid sagedamini juhtub haigus, et haigus muutub krooniliseks ja raviks on seda palju raskem.

Tuvastage B-hepatiidi viirus läbi vereanalüüsi. Kui tekib kahtlus võimaliku nakkusallika suhtes, tuleb sellest arstile teatada.

Mõnikord pärast asümptomaatilist rada ilmnevad teatavad haiguse tunnused:

  • kõhuvalu, lihased ja liigesed;
  • iiveldus, seedehäired;
  • naha ja silmavalgede kollasus;
  • tume uriin;
  • maksa ja põrna mahu suurenemine;
  • kiire kaalulangus, väsimus, nõrkus;
  • sügelemine nahk ja spider veenide välimus.

B-hepatiidi esinemissageduse riskirühm sisaldab:

  • uimastisõltlased;
  • inimesed, kellel on palju seksuaalseid partnereid;
  • kes otsustas saada tätoveeringut või augustamist;
  • krooniliste patsientide sugulased;
  • kellegi teise kodumasinate kasutamine, eriti teravate servadega (küünekäärid, labad, juukseharjad);
  • need, kes on vanglas;
  • vereülekande vajadus, hemodialüüs, regulaarne süstimine;
  • arstid ja õed, eriti need, kes puutuvad kokku bioloogiliste vedelike ja kudedega (kirurgid, vereülekande jaamad).

Peate eriti hoolikalt valima ilusalongi maniküüri, pediküüri ja hambakliini jaoks. Kuid peate teadma, et B-hepatiidi kaudu ei saa tassi või vestlust saada.

Täiskasvanute hulgas on vaktsineerimine ohustatud isikutele ja sagedasetele reisijatele kohustuslik.

Kuidas on kompleksne ravi?

Viiruse olemasolu tuvastamiseks kogub arst üksikasjalikku ajalugu.

Pärast patsiendi uurimist saadetakse ta biokeemiliste vereanalüüside jaoks ja seda tüüpi hepatiidi markerite vereanalüüs. Lisaks on ette nähtud kõhu ultraheli.

Selle haiguse allikast vabanemiseks on vaja kompleksset ravi.

Kõigepealt peate muutma toitu. Haiglas pakutakse seda patsiendil dieetooli nr. 5.

Kui nakatunud isikut ravitakse kodus, peab ta oma dieeti kontrollima. Ja pärast haigla käigust peaksite järgima ka teatud toitumispiiranguid kuus kuud.

On soovitatav süüa toitu regulaarselt iga kolme tunni järel väikestes kogustes 300 kilokalorit. On vaja vähendada soola tarbimist. Võite juua mineraalvett ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), roheline tee, värsked mahlad.

Narkootikumide ravi sõltub haiguse vormist ja käigust:

  • Akuutse ägeda perioodi vältel on ette nähtud ainult hepatotsüüte taastanud toetav ja toksiinide eemaldav ravi. Selleks ajaks võivad arstid soovitada inosiini (riboksiin), kolagoga preparaate (maisiilki, immorteli keedust, leegist ja teisi).
  • Haiguse kroonilist vormi ravitakse mitut tüüpi ravimitega. Oluline on viirusevastane ravi: interferoon alfa-rühma ravimid (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A jt) on kombineeritud nukleosiidi analoogidega. Need on adefoviir (Hepser), entekaviir (Baraclude), tenofoviir (Wired), lamivudiin (heptoviir, heptodiin), telbivudiin. Selline teraapia mitte ainult ei aita kaasa viiruste kõrvaldamisele, vaid vähendab nende paljunemise kiirust, ei võimalda neid ladestuda maksarakkudes. Lisaks sellele on hepatotsüütide taastamiseks ette nähtud hepatoprotektorid (gepabene, fosfogliv, liv 52 ja teised) ja immuunsüsteemi (zadaksiin), spasmolüütikumid (drotaveriin ja no-shpu) toetavad ravimid.
  • Raske haiguse korral võib täiendavalt välja kirjutada hüperbaarilise hapnikuga ja plasmapereesiga.
  • Tõsise kolestaatilise komponendiga patsiendid saavad kasutada ursodeoksükoolhapet ("Ursofalk", "Ursosan" jt).

Kaasaegne ravi hõlmab uuenduslike tehnikate kasutamist. Nii on juba võimalik ravida B-hepatiidi põdevaid patsiente, sisestades patsiendi luuüdi poolt ekstraheeritud tüvirakke sisaldavaid ravimeid.

Seda uut ravi nimetatakse "autoloogseks siirdamiseks". See parandab maksa seisundit ja nakatunud inimeste elukvaliteeti. Teine uus suund on ekstrakorporaalne detoksikatsioon viiruste ja toksiinide eemaldamiseks vereringesüsteemist spetsiaalsete seadmete, näiteks laser- või krio-seadmete abil.

Kombineeritud ravi võib arsti soovitusel sisaldada rahva ravimeid. Alternatiivne meditsiin soovitab ravida sellise haigusega infusioone ja nuusud ravimtaimedest, mis puhastavad ja toetavad maksa. Rohelised tervendajad hõlmavad piiskarju, artišokki, maisiõõnesid, peedimahl ja hapukapsa mahl.

Seda saab kasutada toetavaks ravimtaimedena:

Kogumise number 1. See võtab: valerii juur ja põõsas (lilled) - kahes osas; Barberry ja piparmündi risoomide koor - kolmes osas. Küpsetamine: segage taimseid tooraineid, seejärel valage neli väikest lusikaga poole liitri keeva veega. Pärast kahe tunni möödumist filtreerige. Enne hommikusööki ja öösel võite jooma ühe tassi.

Kogumise number 2. See võtab: immortelle (lilled), naeris - kolmes osas, naistepuna ja marja stigma - kaheosas, nõges - kuus osa. Cooking: kaks suurt lusikatäit toorainet, vala pool liitrit keeva veega, filtreerida. Lisa kallis Saate jooma pool tassi enne iga sööki.

Mis on haiguse prognoos?

Haiguse olemus, mis on seotud vanuse, soo ja nakatumismeetodiga. Seega on krooniline vorm nakatunud lasteaias kõrge (veerand kuni pool juhtudest) ja eriti vastsündinutel, kes said viirust sünnituse ajal - 90 protsenti. Samuti on krooniline hepatiit sageli noortel, seksuaalselt nakatunud inimestel. Õige sugu on haiguse progresseerumisega kõrgem.

Kui kaua inimene elab B-hepatiidi korral, sõltub tema elustiilist: toit, alkoholi kuritarvitamine ja meditsiiniliste soovituste järgimine. Üldist prognoosi võib nimetada soodsaks, surm on haruldane (vähem kui 1 protsendil patsientidest).

Murtud oht on hepatiit B äge vorm, mis esineb välkkiirusel ja hepatotsüütide kiire hävitamine. Viirusvastane ravi võimaldab 90 protsenti nakatunud patsientidest ravida. Kuid viirus kaob täielikult verest 15 protsenti infektsiooni juhtudest. Ülejäänud on vaja perioodilisi ravimeid eluks.

Viirusvastane ravi on eriti efektiivne, kui maksa tsirroos ei kahjusta, ja haiguse ravi algas nakkuse varases staadiumis. Sellisel juhul on võimalus haigusele hüvasti jääda igavesti. Samuti sõltub viiruse aktiivsuse määr.

B-hepatiidi krooniline vorm võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone: liigeste, maksa ja neerude haigused, müokardiit, aju turse, tsirroos ja maksavähk. Kõik need kujutavad tõsist ohtu elule.

Selliste ebameeldivate tagajärgede vältimiseks ei tohiks patsiendi seire lõpetada pärast haiglast väljumist. Esmakordselt pärast haiglat tuleb patsient kliinikusse kontrollida kuu, seejärel kolme kuu, kuue kuu, üheksa kuu ja aasta järel. Kui kõik näitajad on normaalsed, siis haigus ravis ja esimene patsient eemaldatakse ambulantssest registreerimisest. Kui esineb kaebusi, halbu testi tulemusi või haiguse ägenemist, on võimalik korduvalt hospitaliseerida.

Kui viirusevastane ravi oli edukas ja B-hepatiit täielikuks raviks, siis saab spordi ja toitumise piirangud ära hoida kuus kuud või aasta pärast taastumist.

Milliseid ravimeid saab ravida viirushepatiidi Bga?

Viiruse hepatiit B on viirusega põhjustatud maksa nakkushaigus. See nakkus on laialt levinud ja seega võite nakatuda kõikjal ja iga inimene on sellele vastuvõtlik.

Seda haigust iseloomustab infektsioon parenteraalselt, peamiselt verd ja võib olla äge või krooniline. Viiruse krooniline B-hepatiit on haigus, mis on inimeste elule ja tervisele ohtlik, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma. Sel põhjusel on oluline hepatiidi B õigeaegne äratundmine ja diagnoosimine ning ravi alustamine.

Täna on olemas viirusliku hepatiit B vastased vaktsiinid, mis on usaldusväärne kaitse infektsiooni vastu ja haiguse areng. Kui nakkus on ilmnenud, kasutavad arstid ravimeid, millega saab haigust edukalt ravida.

Esimesed märgid

Viiruseinfektsiooni latentseks või inkubatsiooniperioodiks kulub üks kuu kuni kuus kuud, mis sõltub mitmesugustest teguritest, näiteks nakatunud inimese immuunsüsteemi seisundist. Keskmiselt ilmnevad sümptomid 12. nädalal pärast viiruse sisenemist kehasse. Viirusliku hepatiidi nähud esinevad 70 protsendil kõigist patsientidest, samas kui neid täheldatakse sagedamini täiskasvanutel kui lastel.

Vereanalüüsi läbiviimisel muutub HBs antigeeni tulemus positiivseks pärast B-hepatiidi viiruse nakatamist keskmiselt 1... 9 nädalat pärast 4 nädala möödumist.

Millised on mõned ägedat või kroonilist hepatiiti kahtlustanud? Kui inimene on mures halva üldise heaolu pärast, püsib kehatemperatuuri tõus, uriin muutub pimedaks (meenutab tugevalt valmistatud mustat teed) ja väljaheited muutuvad värvituks, siis võib kahtlustada viirushepatiiti.

Sellisel juhul peate kohe ühendust võtma arstiga, kes viib läbi eksami, määrab testi ja määrab diagnoosi kinnituse korral viirusliku hepatiidi B sobiva ravi. Viirus on kõvastumatu, kuid selle viimist ei ole võimalik kiiresti ravida. Hepatiidi B ravi viiakse läbi spetsiaalsete preparaatide abil.

Üldised sümptomid

Üldised sümptomid on järgmised:

  • Väsimus ja väsimus;
  • Palavik;
  • Halva isu või üldse mitte;
  • Iivelduse areng;
  • Liigeste ja lihaste valu;
  • Tume uriin;
  • Väljaheidete värvimuutus.

Sellised tunnused on iseloomulikud viirusliku hepatiidi B tekkele. Kuid selliste sümptomite täpne põhjus võib määrata ainult uurimise teel. Nakatunud inimese veres ei avastata mitte ainult maksa rakkude kahjustuse biokeemilisi tunnuseid - hepatotsüüte, vaid ka vastavaid markereid.

Diagnostika

Kroonilise viirusliku hepatiit B iseloomulik kliiniline pilt sarnaneb teiste viiruste põhjustatud hepatiidi sümptomitega. Seetõttu on haiguse laboratoorsed diagnoosid vaja haiguse täpseks diagnoosimiseks, mis võimaldab arstil määrata õige ravi.

Viiruse diagnoosimiseks ja hepatiit B patsientide seireks meditsiinis on mitmeid vereanalüüse. Ka nende abiga tehakse kindlaks haiguse käik - äge või krooniline. Laboratoorsed vereanalüüsid on suunatud hepatiit B pinnaantigeeni HBsAg avastamisele.

Kui patsiendil on haiguse äge vorm, tuvastatakse tema veres antigeen ja selle antikehad. Kroonilise haigusseisundi korral iseloomustab HBsAg püsiv ja stabiilne esinemine üle 6 kuu. See on ka kroonilise maksahaiguse tekke riski peamine marker tulevikus.

Raviomadused

Viiruse hepatiidi B inimestega ravimeetodid on suunatud:

  • Viirusetõrje;
  • Patsiendi üldise seisukorra leevendamine;
  • Toksoosi sümptomite eemaldamine;
  • Maksakahjustuse kõrvaldamine.

Akuutse B-hepatiidi korral ei ole erilist ravi vaja. Arsti abi eesmärk on säilitada patsiendi normaalne heaolu ja kõhulahtisuse ja oksendamise tulemusena keha väljaheide.

Krooniline viiruslik hepatiit B nõuab erilist ravi, mis hõlmab viirusevastaseid ravimeid. Nõuetekohane ravi aitab aeglustada maksatsirroosi tekkimist ja teiste kahjustuste kõrvaldamist.

Ravi käigus on:

  • Interferoonide rühma viirusevastased ravimid;
  • Immuunsust stimuleeriv ravi vajalik oma immuunsuse aktiveerimiseks;
  • Mürgistuse sümptomite kõrvaldamine spetsiaalsete ravimvärvide tilguti abil;
  • Ravimid maksa säilitamiseks ja selle normaalseks toimimiseks;
  • Cholagogue;
  • Ensüümid seedimise protsessi parandamiseks;
  • Vitamiiniteraapia, mis on vajalik keha üldiseks tugevdamiseks ja metaboolsete protsesside halvenemiseks;
  • Eriline dieet ja jaotatud toidud väikestes kogustes;
  • Režiimi järgimine täieliku füüsilise ja psühholoogilise rahu loomisega.

Pärast ravikuuri täiendavad interferooni kursused, mis on vajalikud immuunsüsteemi täielikuks taastamiseks.

Narkootikumid

Kroonilise B-hepatiidi ravis kasutatakse alfa-interferoonirühma viirusevastaseid ravimeid, samuti nukleosiidi analooge - adefoviiri, lamivudiini. Nendega seotud haigust ravitakse pikka aega, kuid tõhusalt.

Need B-hepatiidi ravimid aitavad oluliselt vähendada viiruste paljunemise kiirust, avaldavad interferentsi virionide kokkupanemisel hepatotsüütides - maksarakkudes. Valmistised on ette nähtud nii koos kui ka eraldi. Ravi määrab arst, tuginedes haiguse kulgemisele, selle staadiumile ja haige inimese üldisele seisundile. Ainult arst võib valida õige raviskeemi. B-hepatiidi ravi on pikk, selle kestus võib olla kuus kuud kuni mitu aastat.

B-viirusliku hepatiidi ägeda tsüklilise käigu ajal haiglasse paigutatakse patsiendid. Kerge ja mõõduka B-hepatiidi juhtude ravi viiakse läbi samamoodi kui viirusliku hepatiidi A raviks. Prednisolooni raskete vormide ravi, mille annus järk-järgult väheneb pärast mürgistuse sümptomite leevendumist. Ravi võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • Panangin ja Asparkam - metaboolsete häirete korrigeerimiseks (hüpokaleemiaga);
  • No-shpa ja Eufilliin - spasmide leevendamiseks;
  • Neomütsiin on madal soole resorptsiooniga antibiootikum;
  • Urosan, Ursofalk - tähistatud kolestaasiga ursodeoksükoolhappe preparaadid;
  • Glükokortikoidid - ägeda maksa entsefalopaatia tekkega.

Kuidas haigust ravida?

Kui teil on viirusliku hepatiidi b probleem, on oluline kohe konsulteerida kvalifitseeritud arstiga. Iseteravimid on eluohtlikud. Samuti tuleb olla ettevaatlik kahtlaste ja kahtlaste ravimeetodite suhtes. Praeguseks on mitmete väidetavalt tõhusate vahenditega palju paljutõotavat reklaami, kuid nende rakendamisel tegelikku efektiivsust ei ole tõestatud. Kui mingeid eriuuringuid pole läbi viidud, on võimatu rääkida ravimite efektiivsusest.

Tuleb meeles pidada, et praegu ei ole kroonilist viiruslikku B-hepatiidi kõrvaldamiseks kiiret ja hõlpsat viisi. Samuti ei ole tekkinud muid ravimeid, välja arvatud arterite määratud interferoonid, millel on märkimisväärne mõju fibroosi raskusele maksas. Kuigi selles suunas aktiivselt tehakse teadusuuringuid.

Seega, haiguse kroonilises vormis määrab viirushepatiidi B, nimelt viirusevastase ravi, ainult arst. See on vajalik laboratoorsete uuringute abil kindlaks tehtud maksa funktsiooni ja virionide aktiivseks reproduktsiooniks. Teisi B-hepatiidi ravimeid määrab arst vastavalt patsiendi seisundile ja maksa funktsioonile.

Kõrvaltoimed

Kui B-hepatiidi ravitakse lamivudiiniga, on see pikk ja see kestab sageli rohkem kui üks aasta. Kõrvaltoimete esinemine on haruldane, seda ravimit iseloomustab hea taluvus. Siiski on patsientidel mõnikord peavalud, kerge düspepsia, muutused veres, mis määratakse testi tulemusena. Väga harvadel juhtudel on selle ravimi suhtes individuaalne talumatus.

Kui hepatiit B ravib interferoonide abil, ei saa kõrvaltoimeid vältida. Kuid neid saab prognoosida. Esimesed interferooni süstid viivad gripilaadse sündroomi arengusse. Kahe või kolme tunni järel tõuseb keha temperatuur, liigeste ja lihaste valud, ilmnevad külmavärinad ja täheldatakse tugevat nõrkust. See seisund kestab mitu tundi kuni kaks või kolm päeva.

Kuu hiljem kohandub patsiendi organism interferooniga, seega kaob gripilaadne sündroom. Kuid püsiv väsimus ja nõrkus, millest ei ole võimalik vabaneda. Veel üks kuu või kaks muutub kogu vereanalüüsil - trombotsüütide ja leukotsüütide arv väheneb.

Selles etapis seisneb ravi nende muudatuste ulatuse jälgimises ja jälgimises. Vajadusel vähendab või vähendab interferooni annus mõnda aega normaalsete väärtuste veresoovide taastamiseks.

Probleemiks on see, et vere leukotsüütide arvu vähendamine võib põhjustada erinevate bakteriaalsete infektsioonide nakatumist. Madal trombotsüütide arv on suur hemorraagilise sündroomi või verejooksu oht. Selliste komplikatsioonide vältimiseks on oluline. Seetõttu peavad kõik B-hepatiidi põdevad patsiendid, kes saavad interferoonravi, külastada oma raviarsti üks kord kuus ja andma läbivaatuse katseid - täielik vereanalüüs ja biokeemiline vereanalüüs.

Harvadel juhtudel täheldatakse interferooni sisseviimist kehasse, naha kuivust, madalat meeleolu ja depressiooni, juuste väljalangemist, normaalkaalu vähenemist ja kilpnääre probleemid.

Seega on viirusliku hepatiidi B ohutuks raviks ette nähtud raviarsti üks peamisi ülesandeid. Seoses interferooni ravi kõrvaltoimete pideva meditsiinilise järelevalvega on kohustuslik.

Ravi tõhusus

B-hepatiidi ravi efektiivsust hinnatakse biokeemiliste vere parameetritega, samuti teatud markerite olemasoluga selles. Paljud on huvitatud sellest, kas maksa funktsioon taastub pärast ravi, kas seda elundit saab ravida, kas viirus on ravitav? Kui haigus ei käivitu, see tähendab, et tsirroos ei ole alanud, on viirusevastaste ravimite abiga viirusevastane hepatiidi viirusetõrje õigeaegne taastamine täielikult taarakkude funktsiooni.

Dieet ja elustiil

Patsientide ravimisel on soovitatav toitumine nr 5. See toob kaasa kõrge rasvasisaldusega toidudest ja toidust, mis suurendab seedeproovide mahla sekretsiooni (vürtsikas, soolane, praetud, samuti säilitusaineid). B-hepatiidi ravi ja toitumine aitavad haigust ravida ja taastada normaalset keha funktsiooni.

Spetsiaalse dieedi järgimise vajadust seletatakse vajadusega normaliseerida sapipõie funktsiooni. Kroonilised maksahaigused kaasnevad tihti oma töö häiretega, mis ilmneb parema hüpohondriumi valu kujul ja üldise ebamugavustunne. Siiski, kui tsirroos puudub, ei mõjuta dieet maksa funktsiooni.

Mis puudutab viirusliku hepatiit B-ga patsiendi eluviisi, siis ei ole tõsiseid muutusi vaja. Oluline on alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine. Kui te peate teiste haiguste tõttu kasutama mitmesuguseid ravimeid, peate arst nende kasutamist arutama.


Eelmine Artikkel

Mis on viirused?

Järgmine Artikkel

Mis on Austraalia hepatiit?

Seotud Artiklid Hepatiit