Igm vereproov, mis see on?

Share Tweet Pin it

Sünonüümid: klassi M immunoglobuliinid, IgM, klassi M antikehad.

Immunoglobuliinid (IG) on vere bioloogiliselt aktiivsed ühendid (antikehad). Neid toodavad plasmarakud ja nad osalevad aktiivselt võõrutusainete sissetungi immuunvastuse tekkimisel: bakterid, viirused jne.

IG klass M (IgM) on esimene, kes reageerib patogeensetele mikroorganismidele, mistõttu neid nimetatakse ka "ärevusantikehadeks" ja alustatakse keha edasist kaitsmist nakkuse eest.

IgM-analüüs on diagnostiliseks uuringuks, mis võimaldab kindlaks teha ägedate või korduvate krooniliste patoloogiate esinemist, kindlaks määrata nende vormi, staadiumi ja raskusastet, samuti valida kõige tõhusam ravistrateegia.

Üldteave

Immunoglobuliin M toodetakse ainult haiguse algfaasis - sel hetkel suureneb IgM kontsentratsioon seerumis kiiresti. Pärast viit päeva (antikehade M poolväärtusaeg) sünteesitakse klassi G. Immuunglobuliinid on keha "raskekaubandus", mille eesmärk on täielikult kõrvaldada patoloogiline fookus.

Kuid IgM on hädavajalik osaleja keha kaitseks ägeda infektsiooni korral. Need on kõige kiiremini kõik teised antikehad, vabanevad vereringesse ja jõuavad patogeensetesse rakkudesse, andes seeläbi humoraalse (esmase) immuunsuse.

Immunoglobuliini M funktsioonid

  • Patogeensete mikroorganismide sidumine ja sadestamine;
  • Fagotsütoosi protsessi aktiveerimine (võõrkeha imendumine / söömine immuunrakkude poolt).

Analüüsi näitajad

Immunoglobuliini M analüüsi ja selle dekribseerimise eesmärki teostab immunoloog, nakkushaiguste spetsialist, onkoloog, reumatoloog, hematoloog jne.

  • Ägedad ja kroonilised, sageli korduvad ja rasked haigused. Võimaldab hinnata immuunpuudulikkuse ulatust ja raskusastet, samuti keha immuunvastuse kiirust.
  • Autoimmuunprotsessid (kehaantikehad ründavad oma rakke);
  • Humoraalse immuunsuse seisundi hindamine;
  • Vere, vereringe ja hüübimishäirete diagnoosimine;
  • Maksa patoloogiad (tsirroos, C-hepatiit jne);
  • Seedetrakti häired (pikaajaline kõhulahtisus (väljaheitehäire), malabsorptsioonisündroom (seedimisprotsessi häired ja toidu samastamine);
  • Makroglobulineemia ravi efektiivsuse jälgimine Waldenstrom (pahaloomuline plasma rakkude haigus);
  • Teiste onkoloogiliste haiguste, eriti lümfoidsete ja sidekoe kasvajate, diagnoosimine ja jälgimine;
  • Perinataalse (emakasisese) infektsiooni diagnoosimine lootel.

Lisaks tehakse IgM-test järgmistel juhtudel:

  • madala immuunsuskaitsega diagnoositud patsientide profülaktiline uuring;
  • sagedaste nakkushaigustega inimeste uurimine;
  • immunoglobuliinravi efektiivsuse hindamine;
  • patsiendi immuunsüsteemi terviklik diagnoos.

IgM-i normatiiv. Mõjutegurid

Immunoglobuliin M puhul on kindlaks määratud järgmised kontrollväärtused:

Märkus: eespool toodud andmeid ei saa kasutada enesekontrolliks ja enesehoolduseks. Tulemuste dekodeerimist ja ravi määramist peab tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Uuringu tulemus võib mõjutada järgmisi tegureid:

  • patsiendi analüüsi ettevalmistamise reeglite rikkumine;
  • immunomodulaatorite võtmisega protseduurile eelnenud 6 kuu jooksul;
  • ravimite ravi hormoonide ja mõnede teiste ravimitega;
  • raadio (kiirgus) või keemiaravi;
  • kuseteede haigused (krooniline neerupuudulikkus, neeru glomerulaarkahjustus);
  • tohutu kehapinna põletus;
  • mitu vigastust;
  • hiljutised toimingud;
  • krooniline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit).

IgM suurenes

Seda on alati täheldatud haiguse ägeda perioodi alguses.

  • Viirusinfektsioonid;
  • Parasiitilised või bakteriaalsed patoloogiad;
  • Põletavad infektsioonid ja seedetrakti põletik ja hingamisteed;
  • Reumatoidartriit (liigeste sidekoe autoimmuunne kahjustus);
  • Hepatotsellulaarne patoloogia (tsirroos, primaarne maksavähk);
  • Enteropaatia (mitte põletikuline soolehaigus);
  • Waldenstromi makroglobulineemia;
  • Pahised pahaloomulised kasvajad, näiteks hulgimüeloom (IgM-tüüpi plasmaproovide onkoloogia);
  • Asümptomaatiline monoklonaalne gammopaatia (plasma rakkude eritumine IgM-i tüübi poolt).

Suurenenud IgM raseduse ajal

Kõrgendatud IgM tasemed viitavad emakasisese loote nakatumisele.

Kuna nende märkimisväärne molekulmass on, ei saa immunoglobuliinid M ületada platsentaarbarjääri, mistõttu neid leidub ainult emas raseduse ajal. Loote või vastsündinu seerumis suurte IgM-i nähtus näitab, et lapsel on punetiste, süüfiliside, tsütomegalia, toksoplasmoosi sisemus-nakkus.

IgM alla normaalse taseme

Eriti on omandatud kaasasündinud (harva), samuti IgM puudulikkuse muud põhjused. Kuigi analüüsi kohaselt ei ole võimalik kindlaks määrata immunoglobuliini M puudulikkuse konkreetset tüüpi, on meditsiinipraktikal tõestatud, et:

  • kaasasündinud puudulikkus tuleneb:
    • Brutoni tõbi (immuunpuudulikkus geenimutatsioonide taustal);
    • selektiivne (selektiivne) IgM puudus;
    • IgM-tüüpi mitte seotud monoklonaalne gammopaatia;
  • Omandatud IgM puudus on võimalik järgmistel juhtudel:
    • ravi tsütostaatikumidega või kiiritusravi;
    • splenektoomia (põrna eemaldamine);
    • gastroenteropathy (seedetrakti organite haigused, mida iseloomustab valkude massiline ja kiire kadumine, sealhulgas immunoglobuliinid);
    • ulatuslikud põletused (samuti viia immunoglobuliinide vähenemiseni kriitilises tasemes);
    • lümfoom (lümfisüsteemi kasvaja);
  • muud IgM puudulikkuse põhjused kasutavad kulla ja dekstraani preparaate.

IgM-i analüüsi ettevalmistus

Täiskasvanu või nabaväädi veeniproovide vereproovide võtmine vastsündinutel on standardsed:

  • vereproovi võtmine toimub hommikul ja rutiinselt tühja kõhuga (öölähtude periood on vähemalt 10-12 tundi). On lubatud ainult puhast gaseerimata vett juua;
  • 3-4 tundi enne protseduuri on keelatud suitsetada ja / või kasutada nikotiini asendajaid (plaaster, pihusti, närimiskumm);
  • analüüsi eelõhtul ei tohi alkoholi, narkootiliste ainete energiat tarbida;
  • testpäevale eelneval päeval peate end kaitsma intensiivse füüsilise koormuse ja emotsionaalsete kogemuste eest;
  • ka ühe päeva enne analüüsi pole soovitatav külastada vanni ja saunasid;
  • Enne veenipunktsiooni peab patsient teavitama arsti kõigist praegustest ravikuuridest, võtma vitamiine jne.

Muud immuunsuse testid

Immunoglobuliin A, M, G - mis see on?

Inimese immuunsüsteem kaitseb seda infektsioonidest, patoloogilistest mikroorganismidest. Immunoglobuliinid on antikehad, mis on seotud kohaliku immuunsusega. Immuungoglubuliine toodab keha bakterite, viiruste, seente, erinevate välismaiste ainete sissetoomisel. Analüüsides antikehade taset veres, diagnoositakse autoimmuunhaigusi, allergilisi reaktsioone ja muid patoloogilisi protsesse organismis.

Yusupovi haigla laboris saab patsient läbi viia vereanalüüsi allergeenide antikehade määramiseks, immunoloogiliste testide läbiviimiseks autoimmuunhaiguste markerite jaoks, läbida muid uuringuid ja konsulteerida kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistiga.

Immunoglobuliinid A, M, G

Immunoglobuliinid on B-lümfotsüütide poolt toodetud valgumolekulid. Immunoglobuliinid ei saa olla ainult inimveres - nad kinnituvad kahjustatud välismaiste rakkude pinnale, mida tunnustatakse välismaiste ainetena. Immuunantikehad on jaotatud viide klassi - IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. Diagnoosiuuringutes on suurim tähtsus immunoglobuliinide IgG, IgA ja IgM suhtes. Uuringute käigus määratakse nende kvalitatiivne ja kvantitatiivne sisu. Esimene määrab infektsiooni esinemise veres, teine ​​uuring määrab kindlaks antikehade taseme patsiendi veres. Iga infektsiooni korral on veres teatud normaalne antikehade tase, mõnedel infektsioonidele ei kaasne immunoglobuliinide taseme tõus.

Analüüsides antikehade sisu, määratakse infektsioon haiguse varases staadiumis - see võimaldab haiguse täielikku kontrolli ja diagnoosimise efektiivsust. Immunoglobuliinid on lokaalne humoraalne immuunsus, mis toimib hiljem kui rakuline immuunsus. Rinnanäärme immuunsus (T-lümfotsüüdid) on esimene, kes võitleb välismaiste ainetega. Kui rakulise immuunsuse võitlus ei ole piisavalt efektiivne, lülitab keha humoraalset immuunsust - immunoglobuliinide tootmine suureneb. Immuunglobuliinide tootmine ei suurene alati vere nakkusliku päritoluga valgu esinemise tõttu, paljudel juhtudel sellele kaasa aitavad ka muud tegurid:

  • reesus või ema ja loote veresoote kokkusobimatus.
  • autoimmuunhaigus.
  • allergiline haigus.

Immunoglobuliinid A (IgA) moodustavad umbes 15% seerumvalgu, osalevad limaskestade (seedetrakti, hingamisteede, urogenitaalsete limaskestade) kaitses, kaitsevad patogeensete ainete, toksiinide eest.

Immunoglobuliinid M ja G

M-tüüpi immunoglobuliinid (IgM) on kõikide valgu molekulide suurimad antikehad. Nad ei tungi platsentaarbarjääri, ei mõjuta looteid. Seda tüüpi antikehi leidub seerumis, moodustades umbes 10% kogu valku. Immuungoglobuliinid M aktiveeritakse esmalt siis, kui võõraine esineb veres ja on nakkushaiguste esimene märk, sealhulgas TORCH-nakkused. Immunoglobuliinid G (IgG) moodustavad umbes 75% kõigist antikehadest inimkehas. Immunoglobuliinid G tungivad platsentaarbarjääri, vastsündinute immuunsusse mitu kuud pärast sündi. Sellise tüübi antikehad kuuluvad sekundaarsesse immuunvastusse, mis on hiljem valmistatud M tüüpi antikehadega, võib suunata mistahes antigeeni. Immunoglobuliinide G uuringud viiakse läbi, et diagnoosida C-hepatiidi, mitmesuguseid nakkushaigusi. Antikehad G püsivad inimveres elus, mis on keha kaitse paljude nakkuste vastu.

M-tüüpi immunoglobuliinid on herpes simplex-viiruse primaarse nakkuse marker, mis näitab haiguse ägenemist või kroonilist haigusseisundit. Immunoglobuliin G, kui nakatunud herpes, hakkab tootma hiljem immunoglobuliini M, kuid jääb kogu oma elus patsiendi verd. Immunoglobuliinid M on HIV-nakkuse näitajad haiguse varases staadiumis, tingimusel et kasutatakse väga tundlikke katseid. Immuunglobuliini M tase suureneb infektsiooni jooksul kuu jooksul, siis kestab see mitte rohkem kui kuus. HIV-nakkusega immunoglobuliin G on olnud mitu aastat veres ja on HIV-nakkuse diagnoosimise peamine näitaja.

Immunoglobuliinide M ja G analüüs

Immuunglobuliinide M ja G testid võivad täpselt näidata nakkusliku või bakteriaalse infektsiooni esinemist. Järgmised kliinilised uuringud on läbi viidud:

  • radioimmuunanalüüs;
  • ensüümi immuunanalüüs;
  • RPGA - kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioon;
  • RMP - mikroniseerimise reaktsioon;
  • RIF - immunofluorestsentsreaktsioon.

Kõik uuringud on kasutatud immunoglobuliinide kasvu põhjustavate antikehade ja antigeenide integreeritud avastamiseks. Immunoglobuliine kasutavad haigused on ka teisi meetodeid. Humoraalne immuunsus on väga keeruline protsess, mis nõuab põhjalikke teadmisi immunoloogia ja teiste meditsiini valdkondade kohta. Kui pöördute arsti poole, võite konsulteerida kogenud spetsialistiga, läbida täielik kontroll ja saada tõhusat ravi. Saate kohtuda arstiga, helistades Yusupovi haiglale.

Antikehad (immunoglobuliinid): analüüs, roll, klassid, avastamine, transkriptsioon

Antikehad (AT, immunoglobuliinid, IG, Ig) on ​​humoraalse immuunsuse keskne näitaja ja reageerivad mõnevõrra hiljem T-lümfotsüüdid (rakuline immuunsus), mis võtavad esimest lööki tundmatu "võõra" valgu sissepääsu korral. Sageli on selline valk nakkusliku päritoluga, kuigi immunoglobuliinide aktiivne tootmine ei ole välistatud ka muudel põhjustel (autoimmuunhaigused, ema ja loote rühmatõbi, allergiline reaktsioon). Üldiselt antigeeni va valgud, võiksid peaaegu iga liitainete (polüsahhariidid, lipopolüsahhariidid), kuid lihtne elementide (raud, vask, tsink jne), Lihtne leelist või hapet ja lipiidid ei pruugi olla antigeeni. Arvestades aga, et teatud geneetilise aparaadi töö kajastub antigeeni struktuuris, on proteiinidel tugevaim antigeenne omadus, seetõttu on valgu molekul enamasti mõeldud kui AG. Sageli ja kiiremini kui teisi aineid põhjustab see organism, et see reageeriks erinevate klasside immunoglobuliinide (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE) moodustumisele, mis loob AG-AT-i kompleksi, mida nimetatakse võti + luku immunoloogid.

Hüpertensiooni mõiste väga lähedane on teine ​​mõiste - hapteen, mis on osa antigeenist (pool "võti"), mis suudab ka antikeha omavahel suhelda. Mõned ravimid, mis on haptens, annavad soovimatuid allergilisi reaktsioone, millest me kõik oleme kuulnud (antibiootikumid, analgeinid jne).

Kust antikehad pärinevad?

Algselt proovivad immuunkompetentsed T-rakud, mis on saanud hoodis spetsialiseerumise, "puhastada" ise, eemaldades osakesed, mida organism ei vaja, mis põhjustavad immuunsüsteemi jõulist tööd. Tihti on T-lümfotsüüdid (tapjad) koos teiste immuunsuse teguritega edukad ning me ei täida isegi võitu, mida meie keha teeb, et luua optimaalsed tingimused oma elutähtsateks tegevusteks, säilitades samal ajal tervena. Kuid "vaenlane" on mõnikord üsna tugev ja seejärel ühendab immuunsüsteem "võõraste" B-rakkude hävitamist, mis oma järglaste (plasma rakud) kaudu läbivad humoraalset tüüpi reaktsiooni, tekitades immunoglobuliine.

Käsk alustada antikehade sünteesi anda B-abistaja T lümfotsüüdid (abilised), mis lõpuni on kohal kõrvuti ja "kinni" käimasolev protsess, "leida üle võidu", tellida B-lümfotsüütide lõpetada antikehade sünteesi, jättes ainult "raku mälu, mis viib aastaid (mõnikord kuni elu lõpuni) teavet selle antigeeni kohtumise kohta.

Eellased → kloonid → immunoglobuliinid

Antikeha tootmine toimub plasmakrakkude (B-lümfotsüütide → plasma rakud → immunoglobuliinid) polüklonaalse süsteemi abil. Antigeense stimulatsiooni mõjul transformeeruvad B-lümfotsüüdid plasmarakkudesse, mille kloonid annavad elu erinevate antikehade jaoks. Kuna B-lümfotsüüdid on väga heterogeensed ja erinevad oluliselt nende funktsionaalsete võimete poolest, erinevad üksteisest ka B-populatsiooni iga liikme poolt tuletatud plasmakud ja nende kloonid.

Seega on kloon teatud rakkude järglased, mis võivad tekitada ainult ühe spetsiifilisusega antikehasid, see tähendab, et loodus on kavandatud nii, et iga antigeeni tüüpi (ja nii palju!) On plasmakrakkude kloon, mis ei reageeri muud võõrliigid.

Võib ette kujutada, kui palju kloone kehas sisaldub, mis tuleb eelnevalt ette valmistada tundmatute ainete kogumiseks, ehk teisisõnu, meil on nii palju kloone kui palju antigeene suudab meie elus täita. Tõsi, nad käituvad vaikselt ja ilma vajaduseta midagi sünteesida. Kuid on vaja sattuda antigeeni kehasse, mis leiab ja valib endale vajaliku klooni (B-lümfotsüütides on spetsiifilised retseptorid), nagu immuunsüsteem "tunneb". Vahepeal on võimatu eeldada, et reaktsioon on hetkeline, see algab alles siis, kui AG ja kloon tunnevad teineteist ära ja hakkavad aktiivselt arenema, st antikehad ja muud antigeeni jaoks sobivad bioloogilised vedelikud (võtme + lukk )

Erinevused klassifitseerimise alustel

Et mõista kõiki antikeha käitumise keerukaid mehhanisme, tuleb arvestada immunoglobuliinide põhiomadustega. Nii:

  • Antikehad erinevad kujul: täielik ja mittetäielik. Täielik AT saab tuvastada soolalahuses (NaCl), puudulik - kolloidis.
  • Nende antikehade suunamine spetsiifilisele antigeenile näitab Ig-spetsiifilisust.
  • AT erinevad nende molekulmassist ja keemilisest struktuurist - see põhimõte andis aluse immunoglobuliinide jagunemiseks klassidesse G, M, A, E, D.

Immuunkeemilised uuringud võimaldasid mitte ainult immunoglobuliinide 5 klasside (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD) isoleerimist, vaid ka nende täielikku iseloomustust. Seega selgus, et immunoglobuliinid on konstrueeritud vastavalt kindlale plaanile - need koosnevad kergest ja raskest ahelast. AT aktiivne keskus asub raske ahela otsas ja kerge ahela üldse ei seostu antigeeniga. Kuid loomulikult on igal klassil immunoglobuliinidel oma eripärad ja -omadused.

A-klassi immunoglobuliinid (IgA)

Immunoglobuliin A (kuni umbes 15% kogu seerumi Ig) määrati immunoloogilise resistentsus (kaitse) kõikide limaskestade, kus nad erituvad (toodetud lima seedetraktis, hingamis- ja kuse-suguelundite kirjutiste). Selle tüüpi antikehad on välismaailmale lähemal, mistõttu nad on esimesed, kes võtavad keha kaitseks toksiinide ja erinevate patogeensete ainete toime eest.

Rinnapiim sisaldab suures koguses klassi A antikehi, mis kompenseerib vastsündinu kehas immunoglobuliinide puudumist ja seega kaitseb beebi paljudest ebasoodsatest teguritest. Paljud IgA süljes (mikroorganismide ja viiruste neutraliseerimiseks kehas) on emakakaela limaskestas (lima pistik), see tähendab, et need on usaldusväärsed barjäärid, mis takistavad meie limaskestade nakatumist. Nende antikehade defitsiit tootmiskohtades paratamatult viib kohaliku immuunsuse ja nakkuse vähenemiseni. Tugevate antikehade klass A on diagnostilise väärtusega TORCH-nakkuste ja mõningate STI-de määramisel:

  • Pärast nakatumist, Toxoplasma gondii (toksoplasmoos), nagu alati, paremus kuulub immunoglobuliinide klassi M (Toxo-IgM), need ilmuvad umbes nädal pärast nakatumist, IgA hakkavad avastatud 2 nädalat pärast tungimist patogeeni ja kuus nende tase jõuab maksimumini. Siiski kaob Tokho-IgA enamikul juhtudel (90%) järgmise kuue kuu jooksul. Väga harva AT klassi toksoplasmoosi hoitakse kuni aasta, nii et nad on ebatõenäoline, et olla kasulik kaaluda põhikriteeriumiks esmase nakkuse (samuti Toho-IgM), kuigi nad näitavad, et retsepti nakkuse võib olla piiratud kuni 12 kuud. Vahepeal arvestades asjaolu, et IgA ei ole võimeline ületama transplatsentaarset barjääri Toho-IgA abiliseks võib olla diagnoosimisel looteinfektsioon kaasasündinud toksoplasmoosi (otsustav roll kuulub kliinilised andmed kulg ajalugu, definitsiooni toksoplasma DNA PCR). Täpsema teabe saamiseks toksoplasmoosi nakkuse ajastamise ja haiguse kestuse kohta on G-klassi antikehad, täpsemalt nende avidisalduse indeks, mis näitab antikeha ja antigeeni vahelise suhte tugevust.
  • Pole üllatav, põhjustab klamüüdia üks kord suguelundite limaskestal ja selle arengu alustamisel A klassi immunoglobuliinide suuremat tootmist, mis esimesel etapil püüavad ennast kokku kutsuda kutsumata külalistele. AT-i suurenenud tiitrimine klamüüdia vastu leidub juba 1,5-2 nädala jooksul pärast patogeeni sisenemist ja kasvab mitu kuud. Kui aktiivne ravi ei toimu protsessi aja jooksul, muutub see krooniliseks vormiks, et hiljem IgA taseme tõusuga süveneda. Tuleb märkida, et klamüüdia laboratoorne otsing põhineb polümeraasi ahelreaktsioonil (PCR) ja antikehade analüüs on vaid diagnostiliste meetmete täiendus.

M-klassi immunoglobuliinid (IgM)

Selle klassi esindajad on täielikud antikehad, mis ei tungivad platsentaasse ega põhjusta vastsündinu hemolüütilist haigust ega kahjusta looteid. IgM on suurim antikehadest (molekul = 1 000 000 daltonit), nad voolavad enamasti veres (seerum), kus nad moodustavad umbes 10% kogu AT populatsioonist. M-klassi immunoglobuliinid on esimesed, kes nakatumist märganud ja hakkavad aktiivselt tootma. Lisaks on need ka antikehad kõige levinumale IgG-le (reumatoid factor, külm aglutiniinid).

Selle tüüpi antikehad on varaseks usaldusväärseks märgiks nakkuse tekitamiseks erinevate sugulisel teel levivate haiguste tekitajatega ja TORCH-nakkustega, mis on raseduse ajal ohtlikud:

  • IgM kahjustatud treponema (süüfilise põhjustav aine) ilmnemine inkubatsiooniperioodi lõpus, klassi G antikehad Treponema pallidum'iga ühinevad hiljem ja püsivad kauem. Immuunglobuliinide M definitsioon võib olla kasulik sisserännenud süüfilise diagnoosimiseks (vastsündinute spetsiifilised antikehad, mis ei saa olla emad, sest IgM ei suuda ületada transplatsentaarset barjääri), kuid see ei tähenda seda, et kui vastsündinu sündis sifilisest IgM on negatiivne, siis pole tal mingit haigust. Kõige tõenäolisemalt pole antikehi olnud aega sünteesida. Värske süüfilis raseduse või sünnituse ajal läheb kiiresti lootele, mistõttu rasedate naiste uuring Treponema pallidum'i klassi M immuunglobuliinide tuvastamiseks aitab vältida raskekujulisi kaasasündinud väärarenguid.
  • Immunoglobuliine M peetakse HSV (herpes simplex viiruse) primaarse nakkuse markeriks. Nad ilmuvad esimese nädala jooksul pärast nakatumist ja püsivad kuni 2 kuud. Lisaks võib AT-i HSV suurenenud tiiter osutuda protsessi ägenemisele selle kroonilise ravikuuri jooksul. Umbes 2 nädala möödumisel infektsioonist liidetakse G-klassi immunoglobuliinid spetsiifilise IgM-ga ja püsivad kogu aeg vereringes. Herpes simplex-viiruse vastaste antikehade negatiivne testproov näitab nakkuse ja immuunsuse puudumist, see tähendab, et HSV-ga kokku puutudes on suur haigestumise oht.
  • M-klassi M immuunglobuliine HIV-i suhtes saab tuvastada ühe nädala jooksul pärast nakatamist serokonversiooni varases staadiumis, kuid sel eesmärgil tuleks kasutada väga tundlikke testimiskomplekte, sest mitte kõik süsteemid ei suuda varasemas faasis tuvastada spetsiifilist IgM-i. HIV-vastaste antikehade hulk ei suurene pikka aega (kuni kuus) ja püsib veel 30 päeva, kuid IgG jätkub veres mitme aasta jooksul tsirkuleerima ja see on HIV diagnoosimise näitaja HIV-nakkuse tuvastamiseks.
  • Tsütomegaloviiruse spetsiifiliste immunoglobuliinide M tekkimine raseduse ajal on väga ohtlik, kuna see näitab lootele mõjutava ägeda infektsiooni tekkimist, seetõttu uuritakse rasedaid naisi CMV-iga iga 2-3 kuu tagant. Samal ajal võib tsütomegaloviiruse antikeha testi tulemused: "IgM on negatiivne, IgG on positiivne", võib viidata latentsele (võib-olla kroonilisele) infektsiooni tekkele, mida ei peeta raseduse kunstlikult lõpetamise aluseks.
  • M-klassi antikehade tüübid ilmnevad kõigepealt hepatiidi korral ja näitavad enamasti haiguse ägedat faasi. Mis puudutab C-hepatiidi, siis IgM tekitatakse infektsiooni poolteist kuud ja nende tiiter suureneb olulisel määral, siis suureneb see ainult siis, kui infektsiooni protsess taastub (reaktivatsioon), st C-hepatiidiga, siis nende antikehade taseme olemasolu ja kõikumine märk praeguse nakkuse ja selle üleminek kroonilise vormi. Immuunglobuliinide M kontsentratsiooni määramine hepatiit C viiruse suhtes aja jooksul kasutatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Täiskasvanutel on punetiste antikehade analüüsi põhinäitaja rasedus, mis teadaolevalt avaldab väga negatiivset mõju lapse emakasisesele elule (loote surm või arvukad arengumõjud). "IgM - negatiivne" näitab infektsiooni puudumist. Infektsiooni korral ilmnevad M-immunoglobuliinid esimestel päevadel ja sõna-sõnalt mõne päeva pärast, hakkab suurenenud R-hepatiidi G-tüüpi antikehade (Ig G) kogus, mis jäävad kehakaalu tiitrite hulka ja kaitsevad uuesti reinfektsiooni eest.

Seega on immunoglobuliinid M primaarse humoraalse immuunsuse antikehad, mis esinevad inkubeerimise, ägeda faasi või nakkavuse ägenemise ajal.

Klass G (Ig G) immunoglobuliinid

Klassi G immunoglobuliinid esindavad inimese kehas leiduvate antikehade suurimat rühma (umbes 75%). IgG - mittetäielik AT, tungides platsentaani, komplemendi fikseerimine ja vastsündinud lapse elu esimestel kuudel kaitsmine, mida täidavad emakakaelavähi tekitatud antikehad ja mis ületavad transplatsentaarse barjääri. Need immunoglobuliinid kuuluvad sekundaarse immuunvastuse AT-i, need sünteesivad plasma rakud ja ilmuvad hiljem IgM-ile, kui haigus muutub teada teiste märkide tõttu. IgG-d võib suunata mis tahes antigeeni, mis on leitud eluprotsessis. Praegu laboratoorseteks uuringuteks, milles kasutatakse 4 tüüpi antikehi (alaklassid) G: IgG1, Igg2, Igg3, Igg4, millel on erinevad funktsionaalsed võimed, mis aga huvitab ainult spetsialiste.

G-klassi antikehasid kasutatakse bakteriaalsete ja / või viiruslike haiguste paljude haiguste diagnoosimiseks, kuid need on eriti olulised hepatiidi C avastamisel. Pärast kolme kuu möödumist IgM-i ilmnemisest esinevad nad kroonilises ravis ja püsivad ka pärast taastumist, kuid viimasel juhul on nende arv selline tase, et katsesüsteem enam ei tunne. Vahepeal võib "värsket" haigust tuvastada, kasutades kogu hepatiidi C antikehasid (IgM + IgG → anti-HCV kogus).

Igoris elu säilimine ja immunoloogilise mälu moodustamine on IgG märk paljude nakkushaiguste vastu püsiva immuunsuse vastu.

D- ja E-klassi immunoglobuliinid

Immuungoglobuliinid D (IgD) sünteesitakse loote embrüonaalsel perioodil ja täiskasvanud inimesel leitakse ainult jälgedes (ja mitte alati). Need antikehad ei oma kliinilist tähtsust, põhjustades teatavas profiilis arstide hulgas vaid kitsast erilist huvi. Nendest on vähe teada: nad esinevad B-raku membraanis ja võivad koos antigeeniga seonduda koos IgM-iga.

Immunoglobuliinid E (IgE) esinevad plasmas tühises kontsentratsioonis ja toimivad reagiinina. Sellel klassil olevatel antikehadel on kõrge klassi afiinsus nuumrakkude ja basofiilide pinnamembraanide suhtes olulise rolliga allergiliste reaktsioonide käivitamisel: antigeen seob 2 IgE molekuli, mis on läheduses, mis paiknevad nuumrakkude pinnal ja mis on signaal esmase tüübi vabastamiseks. Muide, seerum E-klassi immunoglobuliinide määramiseks on väga kallis, nii et antikehade testide hind, mis näitab, et organismi allergiseerumine, nagu nad ütlevad, "hammutab".

Antikeha tuvastamine

Loomulikult ei suuda sihtotstarbeliste laboratoorsete katsetega suure tõenäosusega kindlaks määrata reaktsiooni algust, antikehade spetsiifilisust ja kogust, sest haiguse kliinilised ilmingud võivad kaudselt viidata ühe või teise liiki rikkumistele. Antikehade test, mis on suunatud nakkusohtlike paljude patoloogiliste protsesside patogeenidele, aitab vastata järgmistele küsimustele:

  • ELISA (ELISA meetod).
  • Radioimmuunanalüüs (RIA).
  • RPGA (kaudne hemaglutinatsiooni reaktsioon), RMP (mikropääretiseerimine), RIF (immunofluorestsentsreaktsioon) - antikehade testid, mida kasutatakse kõige sagedamini süüfilise diagnoosimiseks.

Nende uuringute olemus on sama: antigeeni-antikeha kompleksi tuvastamine, kuid ELISA on populaarsem, reaktsioon on paljudele hästi teada, paljudes elusituatsioonides (haigus, rasedus, annetus ja vaid arstliku läbivaatuse või meditsiinilise läbivaatuse eesmärgil) tehtud uuringud. Lisaks sellele on ka teisi meetodeid mitteinfektsioossete antikehade määramiseks (aglutinatsiooni meetod soolalahuses ja kolloidses keskkonnas, Coombsi test, lümfotsütotoksiline test jne). Need reaktsioonid, mida nimetatakse seroloogiliseks ja tuginevad AT in vitro käitumisele, kasutatakse peamiselt rühmade kokkusobimatuse (histoloogilise kokkusobimissüsteemi, ABO erütrotsüütide süsteemide, reesuse jms) immunoloogiliste protsesside tuvastamiseks. Reeglina ei ole need nii laialt levinud kui näiteks ELISA, nii et inimesed ei tea neid vähe, ja neil tavaliselt ei ole viirustega midagi tegemist.

Ühe või teise klassi antikehade arv näitab protsessi aktiivsust teatud etapis.

Antikehade norm - ebaselge mõiste:

Kui nad ütlevad näiteks, et IgG-d on positiivsed või nad on kõrgendatud, siis võime eeldada, et räägime haiguse hilinenud staadiumist või moodustunud immuunsusest, kuna need on antikehad sekundaarsest immuunvastusest, mis ilmnevad pärast antigeeni uuesti kokkutulekut.

"IgM - negatiivne" näitab, kas esialgne inkubatsiooniperiood või haiguse puudumine üldiselt, kuna need antikehad on primaarse immuunvastuse markerid. Seega tähendab ülaltoodu, et ühe või teise antikeha tüübi (IgG, IgA, IgM) ilmumine konkreetsele patogeenile näitab haiguse perioodi või nakkuse ja immuunsuse puudumist (IgG, IgA, IgM - negatiivne).

Antikehad on nii erinevad...

Immuungoglobuliinid, millel on kaitse funktsioon, erinevad käitumise, suuna, kuju, molekulmassi, näiteks gripiviiruse ja tsütomegaloviiruse suhtes, võib vaevalt eeldada kahte antikeha. See tähendab, et nende valkude omadusi tuleb uurida, et mõista, miks mõned antikehad ilmnevad näiteks gripiviiruse suhtes, ja teistel raseduse ajal Rh-negatiivsetel naistel.

Kõigi antikehade määratlemine üldiselt ei anna tõenäoliselt täielikku ülevaadet normist ja patoloogiast ning isegi kogu antikehade suurenemine süüfilisuse diagnoosimisel ei viita haiguse staadiumile, kuna mõned neist tsirkuleerivad kehas kogu elu (IgG), teised ilmuvad teatud perioodidel (IgM). Lisaks sellele tuvastatakse selliste haiguste nagu reuma, süsteemne erütematoosluupus või erinevate autoimmuunprotsesside all kannatavate patsientide veres suurenenud antikehade hulk, mis võib viia teiste seroloogiliste testide valesti positiivsete tulemuste saamiseni.

Näiteks võite saada positiivse vastuse, kui määratakse kindlaks kogu sifiliseesia antikehad. See häirib väga inimest ja eksitab arsti või sugulasi ja tuttavaid, kui teave mingil moel lekib ja jõuab teadmatute inimeste kõrvuseni. Sellistel juhtudel ei tohiks inimene seksuaalse kusepidamatuseta süüdistada, sest selle nähtuse põhjuseks ei ole moraalsete põhimõtete puudumine, vaid immuunsuse süsteemi rikkumine, kui üks "võti" läheneb kahele "lukule", kuid teine ​​on halvem.

Üldiselt on humoraalse immuunsuse reguleerimine, antikehade taseme muutus immuunvastuse erinevatel etappidel, väga keeruline protsess ja inimestele, kes ei ole seotud immunoloogiaga, on see üsna keeruline. Siiski kogevad me elus sageli vajadust viia läbi oma seerumi laboratoorsed uuringud, et tuvastada teatud tüüpi immunoglobuliinide klass teatud kindlatele patogeenidele. See, kui ma tahan mõista antikehade tüüpe, nende sünteesi ajastut vastavalt haiguse faasi, funktsioone, tiitreid ja norme. Loomulikult ei lahenda antikehade analüüs enamikul juhtudel diagnostilisi probleeme, sageli on vaja kasutada teisi spetsiifilisi katseid (nt PCR), kuid see aitab palju patogeeni otsimisel ja selle kontrollimisel spetsiifiliste (suunatud spetsiifiliste antigeenide) immunoglobuliinide vastu. sest see jälgib raviprotsessi tõhusust.

Immunoglobuliinide M ja G testid: tulemuste indikaatorid ja tõlgendamine

Antikehad või immunoglobuliinid - immuunsüsteemi kõige olulisem element. Nad reageerivad patoloogilise objektiga, mis siseneb vereringesse, seob ja neutraliseerib.

Nende tuvastamine vereanalüüsis on viirushaiguse märk inimestele.

Rohkem infot antikehade kohta

Inimese immuunsüsteemil on suur arsenal, mis on vahend patogeenide vastu võitlemiseks. Üks neist on antikehade (immunoglobuliinide) tootmine. Need on valkud, millel on omadus seostada rangelt määratletud ainetega (antigeenid). Antikehad seonduvad ja neutraliseerivad antigeene.

Immunoglobuliinide oluline tunnus on see, et neid toodetakse ainult kokkupuutel antigeeniga (praegu või minevikus). Veel üks oluline omadus on see, et need on spetsiifilised: iga antigeen, mille organism on esinenud, vastab teatud tüüpi antikehale. Selle tulemusena muutub konkreetse antigeeni antikehade analüüs väga täpsaks.

Mõlema lühendi tõlgendamine (IgG ja IgM): mis vahe on?

Immunoglobuliinid on viis peamist tüüpi (rahvusvaheline nimetus - Ig), kuid diagnostika väärtus on kaks peamist tüüpi - G ja M. Mida nad vastutavad ja miks need kaks tüüpi valke on olulised?

Immunoglobuliinid M (IgM)

Need on vahetu reageerimisvalgud. Erinevalt teistest tüüpidest saavad nad korraga reageerida mitme antigeeni molekuliga, mis on massiivse infektsiooni jaoks väga oluline. Nende suurenemine näitab, et haigus algas hiljuti. Samuti võib nende veretase tõusta 1-2 päeva jooksul pärast vaktsineerimist.

Immunoglobuliinid G (IgG)

Need antikehad vastutavad tugeva immuunsuse eest. Iga immunoglobuliini molekul seob ainult ühte antigeeni molekuli, kuid need kompleksid on võimelised pikka aega verd olema. Nende kõrge tase näitab, et patoloogiline protsess on pikk. Patsientide puhul, kes on haigestunud või on vaktsineeritud, on suhteliselt madal stabiilne tase teatud haiguste suhtes püsiva immuunsusega.

Näidud testimiseks

Immuunglobuliinide analüüs võimaldab teil diagnoosi teha suure täpsusega. Samal ajal on diagnostiliste vigade tõenäosus peaaegu välistatud. Lisaks sellele näitab analüüs mitte ainult aktiivset patoloogilist protsessi, vaid ka patogeeni kandjat ja autoimmuunpatoloogiaid, on võimalik hinnata haiguse tõsidust.

Tavaliselt määratakse antikehade määramisel mõlemad tüübid, siis on uuringu diagnostiline väärtus kõige suurem. Seda meetodit saab kasutada nii kompleksse diagnostika kui ka patsiendi seisundi jälgimiseks või diagnoosimise peamiseks vahendiks.

Analüüsi näitajad on järgmised:

  • kõikehõlmav diagnoos:
    • kuseteede infektsioonid;
    • herpes ja sellega seotud viirused;
    • viirushepatiit;
    • HIV ja AIDS;
  • põhi-diagnoos - autoimmuunsete antikehade olemasolu:
    • süsteemne erütematoosne luupus;
    • autoimmuunne türeoidiit;
    • diabeet;
    • reesus konflikt rasedatel naistel.

Kõikide nende haiguste, nagu ka paljude teiste seas, antikehade taseme jälgimine võimaldab teil kindlaks teha haiguse prognoosi. IgG taseme langus normaalseks ja IgM kadumine on taaskasutamise näitaja. Kui teatud haigust iseloomustab mittesteriilne immuunsus, siis on taastumise näitaja immunoglobuliinide vähenemine ja kadumine, mis viitab kontakti loomisega patogeeniga.

Krooniliste haiguste - onkoloogiliste, allergiliste ja autoimmuunsete kahjustuste korral on immunoglobuliinide kontrollimine oluline, selle tulemused peegeldavad ravi efektiivsust ja on olulised, kui on vaja ravirežiimi kohandada.

Raseduse ajal võimaldavad seroloogilised testid aega märgata autoimmuunpatoloogia arengut, peamiselt reesus-konflikti.

Reesuskonflikt on patoloogia, mis esineb siis, kui Rh tegur ema ja loote puhul ei sobi (ema jaoks negatiivne, lapse jaoks positiivne).

Sellisel juhul tajub naise keha loote võõrefaktor võõrvalguna ja toodab antikehi, mis võivad põhjustada raseduse katkemist. Kui te seda haigusseisundit õigel ajal tunnete, võib selle tagajärgi vältida.

Samuti testid immunoglobuliinide jaoks, mis on ette nähtud meeste ja naiste viljatuse diagnoosimiseks, samuti harjumuspärane rasedus. Selle patoloogia põhjused võivad olla autoimmuunhaigused, mis tuvastatakse antikehade testimisega. Samuti on see analüüs ette nähtud juhtudel, kui on olemas endokriinsüsteemi, neerude või naha patoloogiad, et tuvastada võimalikku autoimmuunpatoloogiat.

Uuringu ettevalmistamine ja olemus

Arst võib alati määrata antikeha testi, kui on olemas uuringutulemused. Patsiendile on protseduuriks veenist võetud vereproov. Valmistamine on üsna lihtne - peate järgima toitu ja piirata füüsilist koormust päeva jooksul. Kui patsient võtab mingeid ravimeid, peate sellest arsti informeerima. Mõnel juhul võib analüüsi määrata ainult pärast ravikuuri lõpetamist. Naised saavad annetada vere menstruaaltsükli mis tahes faasis, kuid menstruatsiooni esimestel päevadel on soovitatav seda mitte teha. Veri tuleb anda tühja kõhuga.

Antikehade kontsentratsiooni määramise meetodit nimetatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsiks (ELISA). Analüüs nõuab patsiendi veenist saadud verd, puhastatud antigeeni lahust ja värvainet. Analüüsi jaoks kasutatakse mitmete aukudega spetsiaalset plaati. Ühes neist segatakse veri ja antigeeni lahus, teises (kontroll) ainult veres.

Mõlemasse süvendisse lisatakse värvaine.

Antigeeni ja antikehade koostoimel moodustuvad immuunkompleksid ja värviplekid neid värvib. Veresoov kontrollanumas säilitab oma värvi. Kui värvitakse antigeeni süvendis olev veri - reaktsioon peetakse positiivseks, antikehade kogust saab määrata värvi intensiivsusega (vormis on tavaliselt tähis "+", see võib olla üks kuni neli). Kui mõlemas süvendis ei muutunud veri - reaktsioon on negatiivne, patsiendil pole soovitud haigusele antikehasid.

Reaktsioon ise võtab vähem kui tund, kuid diagnostikalaborid võivad olla väga hõivatud, nii et patsientidele antakse tulemusi 2-3 tööpäeva jooksul.

Dekodeerimise tulemused

Immuunglobuliinide määramiseks veres on mitu testimissüsteemi, mistõttu erinevad laborid võivad analüüsi tulemusi oluliselt erineda. Seetõttu on vajalik annetada verre laboris, mida arst soovitas, kui on vaja teha mitu uuringut, peate seda tegema samas laboratooriumis, siis on tulemused kõige täpsemad.

Tavaline IgM-i sisaldus täiskasvanutel on 0,33-2,4 g / l, naistel on selle sisaldus veidi suurem kui meestel. Üle ühe aasta vanustele lastele iseloomustab seda tüüpi immunoglobuliinide kõrge kontsentratsioon, eriti tüdrukute puhul. Vastsündinutel, vastupidi, nende puudumine on, poiste ja tüdrukute normide erinevused on minimaalsed. Norm IgG - 5,4 kuni 16,3 g / l, olenemata soost. See kontsentratsioon on kindlaks tehtud lastel 2 aasta tagant ja see püsib kogu elu jooksul väiksemate kõikumistega.

Mugavuse mõttes on tänapäevastes vormides veerg "norm", kus normaalväärtus on näidatud ja arst saab tulemusi võrrelda. Ülaltoodud standardid on seotud immunoglobuliinide ja patogeenide antigeenidega, millele on moodustunud mittesteriilne immuunsus. Enamike helminthaiguste ja kuseteede infektsioonide korral on immuunsus mittesteriilne ja antikehade olemasolu tähendab patogeeni olemasolu. Reesus-antikehad ja autoimmuunkompleksid ei peaks tavaliselt esinema. Nende olemasolu tähendab juba haigust.

Sellise protseduuri maksumus on enamikul patsientidel tõstetud - sõltuvalt soovitud antigeenist - 300 kuni 2000 rubla. Kõige odavam analüüs on antiresus-Ig määramine, kõige raskem on põhjalik uurimine raseduse planeerimisel. Vereproovide võtmist makstakse eraldi.

Igg antikehad

IgG positiivsete antikehade olemasolu kehas on näitaja kehas kokkupuutest tsütomegaloviirusega ja patsiendil endal on haiguselt normaalne immuunsus. Järgmises artiklis uurite erinevust igg-i ja igm-i testide vahel.

Mida tähendab antikehad

Antikehad on proteiinid, mille immuunsüsteem tekitab infektsioonile reageerides. Laboratoorses diagnoosides on antikehad, mis on nakkuse levikut tähistavad. Antikehade analüüsi ettevalmistamise üldreegel on loote tühja kõhuga veenist loobumine verest (pärast sööki peab võtma vähemalt neli tundi). Kaasaegses laboris kontrollitakse vere seerumit kasutades sobivaid reagente kasutades automaatset analüsaatorit. Mõnikord on seroloogiline antikehade test ainus võimalus nakkushaiguste diagnoosimiseks.

Infektsioonide testid võivad olla kvalitatiivsed (nad annavad vastuse, kui infektsioon on veres) ja kvantitatiivne (need näitavad antikehade taset veres). Iga infektsiooni antikehade tase on erinev (mõnedel juhtudel ei tohiks üldse olla). Analüüsi tulemusel võib tavaliselt saada antikehade võrdlusväärtusi (normaalväärtusi).

Antikehad kui immuunsüsteemi seisundi indikaator

Antikehad (või immunoglobuliinid) on spetsiaalsed valgumolekulid. Neid toodavad B-lümfotsüüdid (plasma rakud). Immunoglobuliinid võivad olla kas vabalt veres või kinnitatud defektsete rakkude pinnale.

Olles ära tundnud võõrkeha antigeeni, seob see antikeha niinimetatud valgu saba abiga. Viimane on kindel signaallipp spetsiaalsete immuunkarakkude jaoks, mis neutraliseerivad "õigusrikkujaid".

Inimese kehas on viis klassi immunoglobuliine: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Nad erinevad massi, koostise ja kõige tähtsam omaduste poolest.

IgE ja IgD sisalduvad seerumis väikestes kogustes ja neil pole diagnostilist väärtust. Immuunsüsteemi ja diagnoosi seisundi analüüsiks on kõige olulisemad IgM, IgA ja IgG.

IgM on esimene immunoglobuliin, mille organism tekib vastusena infektsioonile. See on kõrge aktiivsusega, stimuleerib immuunsüsteemi erinevaid osi. See on 10% kõigist immunoglobuliini fraktsioonidest.

Umbes viis päeva pärast antigeeni sisenemist kehasse hakkab tootma IgG (70-75% kõigist immunoglobuliinidest). See tagab põhilise immuunvastuse. Sellesse klassi kuuluvad rohkem kui pooled kõik immunoglobuliinid, mis erituvad haiguse ajal.

IgA on peamiselt lokaalne hingamisteede, mao-, soolte ja kuseteede limaskestadele. See tähendab, et kui patogeenid kõige sagedamini tungivad meie kehasse. See immunoglobuliinide klass, kuna see seob võõrollusi ja ei võimalda neil limaskesta pinnale kinnitada. IgA osakaal on 15-20% kogu organismis esinevatest immunoglobuliinidest.

Erinevad antikehade klassid IgG, IgM, IgA

Ensüümi immunoloogiline analüüs määrab infektsioonivastased antikehad, mis kuuluvad erinevate klasside Ig (G, A, M) hulka. Viiruse antikehad nakkuse juuresolekul määratakse kindlaks väga varases staadiumis, mis tagab haiguste kulgu tõhusa diagnoosi ja kontrolli. Kõige levinumad infektsioonide diagnoosimise meetodid on IgM klassi (nakkuse ägeda faasi) antikehade testid ja IgG klassi antikehad (stabiilne immuunsus infektsioonide vastu). Need antikehad on määratud enamiku infektsioonide korral.

Siiski ei erista üks kõige tavalisematest testidest - haigla sõelumine (HIV, süüfilise ja B- ja C-hepatiidi uuringud) antikehade tüübi eristamist, kuna nende nakkuste viiruste antikehade esinemine viitab tavaliselt haiguse kroonilisele liikumisele ja on vastunäidustatud näiteks tõsiste kirurgiliste sekkumiste korral. Seepärast on oluline diagnoosi ümber lükata või kinnitada.

Diagnoositud haiguse antikehade tüübi ja hulga üksikasjalik diagnoos võib teha iga konkreetse infektsiooni ja antikeha tüübi testimisega. Esmane nakkus tuvastatakse, kui vereproovis tuvastatakse diagnostiliselt oluline IgM antikehade tase või IgA või IgG antikehade märkimisväärne suurenemine paaristatud seerumis, mis võetakse intervalliga 1-4 nädalat.

Reinfektsioon või uuesti nakatumine tuvastatakse IgA või IgG antikehade taseme kiire tõusuga. IgA antikehadel on suurem kontsentratsioon vanematel patsientidel ja täpsemalt diagnoositakse täiskasvanute praegune infektsioon.

Vereinfektsioon on määratletud kui kõrgendatud IgG antikehad, suurendamata nende kontsentratsiooni paarunud proovides, mis võetakse 2-nädalaste intervallidega. Samal ajal puuduvad IgM ja A klasside antikehad.

Millal saab antikehi teha vereanalüüsid?

Konkreetse nakkuse antikehade kontsentratsioon aitab diagnoosida, määrata pärast vaktsineerimist immuunsuse taset varjatud haiguste väljaselgitamiseks. Kõige sagedamini on antikehade testid ette nähtud haiguskahtlusega haiguste (või nende ravi jälgimiseks), näiteks:

  • leetrid;
  • hepatiit;
  • kana-rõuged (kana-rõuged);
  • punetised
  • helmintiaas;
  • Helicobacter pylori;
  • giardiaas;
  • Epsteini-Barri viirus;
  • poliomüeliit;
  • herpes

Teatud klassi immunoglobuliinide analüüsi saab määrata ka:

  • sepsis;
  • reumatoidartriit;
  • maksa tsirroos;
  • onkoloogia;
  • krooniline suppuv otiit, meningiit, kopsupõletik, sinusiit;
  • immuunsüsteemi häired;
  • hulgimüeloom;
  • HIV-nakkus.

Uuring on asjakohane ka autoimmuunhaiguste avastamiseks. Sellised immunoglobuliinid on kinnitatud naha, neerude, maksa, veresoonte rakkudesse ja markeerivad neid oma immuunsüsteemi jaoks "ohtlikeks".

Viljakuse põhjuste kindlakstegemiseks võib määrata hCG antikehade või antisperm-antikehade analüüsi. Raseduse ajal viiakse läbi uuring Rh-faktori antikehade kohta.

Uuringu ettevalmistamine ja veri annetamise protseduur

Viiruste ja teiste nakkushaiguste vastaste antikehade testid tehakse eranditult arsti retsepti alusel.

Antikehade vereanalüüs loobub tühja kõhuga. Biomaterjal kogutakse veenist. Enne uuringu läbiviimist on patsiendil soovitatav vältida emotsionaalset ülekoormust, mitte rasket füüsilist tööd teha, jõusaalisse minna ja alkoholi võtmata jätta.

Antikehade analüüs TORCH infektsioonide diagnoosimisel

Lühend TORCH ilmus eelmise sajandi 70. aastatel ja koosneb peamiselt infektsioonide rühma ladina nimede suurtähtedest, mille eripära on lastele ja täiskasvanutele suhteline turvalisus, on TORCH nakkused raseduse ajal äärmiselt ohtlikud.

TORCH infektsiooni vereanalüüs on põhjalik uuring, mis koosneb 8 testist:

  • herpes simplex viiruse antikehade määramine 1,2 tüüpi IgM ja IgG,
  • tsütomegaloviiruse IgM ja IgG antikehade avastamine
  • punetisviiruse IgM ja IgG antikehade avastamine,
  • Toxoplasma gondii IgM ja IgG antikehade määramine.

Sageli võib TORCH-komplekssete infektsioonide tekkega naisi raseduse ajal (ainult IgM antikehade esinemine veres) põhjustada tema katkestamist.

Uuringu olemus

Immunoglobuliinide taseme määramine toimub immunofluorestsentsanalüüsi või ELISA abil. Eri plaadi pinnale asetatakse väike kogus seerumit ja puhastatud antigeen. Sama tüüpi antigeen ja antikeha lähenesid teineteisele "nagu lukustuse võti" ja moodustasid spetsiaalse immuunkompleksi. Seejärel lisage aine, mis plekktab immuunkompleksi. Värvi intensiivsus määrab kindlaks immunoglobuliinide kontsentratsiooni seerumis.

ELISA meetod on tundlik isegi väikese koguse immunoglobuliinide suhtes ja sellel on kõrge spetsiifilisus. See tähendab, et uuringu tulemused on usaldusväärsed ja täpsed.

Uuringud kestavad tavaliselt 1-2 tööpäeva. Mõned laborid on valmis kiireloomuliste tulemuste saamiseks 2-3 tundi, kuid kulud on umbes kaks korda kõrgemad.

Antikehade analüüsi tulemuste dekodeerimine

Ainult arst saab õigesti tõlgendada immunoglobuliini testi tulemusi. See arvestab mitte ainult uuringus esitatud näitajaid, vaid ka patsiendi seisundit, haiguse sümptomeid või nende puudumist, teiste uuringute andmeid.

Igal laboris kasutatakse oma katsesüsteeme, seega võivad erinevates diagnostikakeskustes tehtud testid erineda. Artiklis märgitud piirid on ligikaudsed.

Laste kogu IgA normid:

  • kuni 3 kuud - 0,01 kuni 0,34 g / l;
  • 3 kuust 1 aastani - 0,08 kuni 0,91 g / l;
  • 1 aasta kuni 12 aastat:
    • tüdrukud: 0,21 kuni 2,82 g / l;
    • poisid: 0,21 kuni 2,91 g / l;
  • 12-60 aastat vana - 0,65 kuni 4,21 g / l;
  • Pärast 60 aastat - 0,69 kuni 5,17 g / l.
  • 12-60 aastat vana - 0,63-4,84 g / l;
  • pärast 60 aastat - 1,01 kuni 6,45 g / l.

A-klassi immunoglobuliin suureneb krooniliste infektsioonide korral, millel on tsüstiline fibroos ja maksakahjustus. Seda tüüpi antikehi saab ka aktiivselt autoimmuunhaigustest põhjustada. Antikehade tiitri vähenemine esineb atoopilise dermatiidi, teatud vere ja lümfisüsteemi haiguste puhul. Samuti rikutakse proteiini molekulide sünteesi ja teatud ravimite võtmist.

IgM vastsündinute seerumis peaks olema vahemikus 0,06-0,21 g / l.

  • vanemad kui 3 kuud ja kuni 1 aasta:
    • tüdrukud: 0,17 kuni 1,50 g / l;
    • poisid: 0,17 kuni 1,43 g / l;
  • 1 aasta kuni 12 aastat:
    • tüdrukud: 0,47 kuni 2,40 g / l;
    • poisid: 0,41 kuni 1,83 g / l;

Naistele: 0,33 kuni 2,93 g / l.

Meeste jaoks: 0,22 kuni 2,40 g / l.

IgM tõuseb ägeda põletiku, kopsupõletiku, sinusiidi, bronhiidi, soole- ja maohaiguste korral.

IgM taseme langust täheldatakse valgusünteesi või immuunsüsteemi kahjustuse häirimisel. See võib juhtuda pärast põrna eemaldamist suure valgusisaldusega, tsütotoksiliste ravimite ja teiste immuunsüsteemi pärssivate ravimitega, samuti lümfoomiga, samuti mõningate kaasasündinud haigusseisundite ravimisel.

Erinevalt varasematest immunoglobuliinidest on IgG tase meestel ja naistel erinevalt sünnist.

Tema normide naissoost esindajad on:

  • kuni 1 kuu - 3,91 kuni 17,37 g / l;
  • 1 kuu kuni 1 aasta - 2,03 kuni 9,34 g / l;
  • 1-2 aasta pärast - 4,83 kuni 12,26 g / l;
  • üle 2-aastane - 5,52 kuni 16,31 g / l.

Tugevas inimkonna poolel:

  • kuni 1 kuu - 3,97 kuni 17,65 g / l;
  • 1 kuu kuni 1 aasta - 2,05 kuni 9,48 g / l;
  • 1-2 aastat - alates 4,75 kuni 12,10 g / l;
  • üle 2-aastane - 5,40 kuni 16,31 g / l.

IgG võib suureneda krooniliste infektsioonide, autoimmuunhaiguste, parasiitide, sarkoidoosi, tsüstilise fibroosi, maksakahjustuse, müeloomi ja granulomatoosi tekkega.

IgG taseme langust võib täheldada hematopoeetiliste ja lümfisüsteemide onkoloogias, lihasdüstroofias ja mõnedes teistes haigustes.

HIV-infektsiooni korral võib IgG tase olla nii kõrge kui väga madal, olenevalt haiguse staadiumist ja immuunsüsteemi seisundist.

Reesus-antikehad

Rh-faktori antikehadega on kõik veidi lihtsam. Tavaliselt ei tohiks nad olla. Kui antikehad avastatakse, tähendab see, et immuniseerimine toimus eelmise raseduse ajal või doonorvere ülekandmisel.

Autoantikehad

Samuti ei tohiks olla autoantikehad normaalsed. Nende olemasolu viitab autoimmuunhaiguste arengule.

Kui palju antikeha testi

Antikehade avastamiseks on olemas mitut tüüpi uuringud. Näiteks, TORCH infektsioonide (toksilisus, punetised, tsütomegaloviirus, herpes) põhjalik analüüs, mida raseduse planeerimisel tuleb võtta, maksab 2 000-3 000 rubla. Rh-faktori antikehade analüüs maksab umbes 450-600 rubla.

Teatavate nakkuste antikehade analüüs hindab 350-550 rubla. Tuleb meeles pidada, et määratlus, näiteks IgG ja IgM, on need kaks erinevat uuringut, millest igaüks tuleb tasuda eraldi.

Antinukleaarsete (antinuclear) antikehade määramine läheb maksma ligikaudu 500-750 rubla, antispermaalne - 700-1250 rubla, antikehade analüüs türeoglobuliini ja türoperoksidaasi jaoks läheb ligikaudu 400-550 rubla väärtusele.

Vere võtmiseks on vaja ka kulusid umbes 120-180 rubla eest.

Kust saab antikehi testida?

Paljud laborid teostavad vereanalüüsi immunoglobuliinide taseme määramiseks. Aga kuidas valida, kus ta veedab samal ajal kiiresti, tõhusalt ja odavalt?

Valides laboratooriumi, pöörake tähelepanu analüüside loetelule. Mida suurem nimekiri, seda laiemad on labori diagnostika võimalused.

Teine tegur on aeg, mille järel teile lubatakse tulemust. Enamik laboritest pühendavad sellele uuringule 2-3 päeva, mõned pakuvad kiiret analüüsi teenuseid - 1 päev.

Teine tegur on mugavus. Selleks, et testida antikehasid 20-30 rubla odavamalt, ei ole vaja läbi kogu linna läbida. Teel võib tekkida füüsiline või emotsionaalne ülekoormus, mille tagajärjel moonutatakse tulemusi.

Nii vali laboris või meditsiinikeskus kaasaegse meditsiiniseadmega, lai valik testid, mis asuvad teie kodu lähedal või töö- või õppimisviisil. Kui see labor on töötanud juba aastaid ja suutis arstide ja patsientide hulgas omandada teatud volitusi, on see täiendav pluss.


Eelmine Artikkel

Mida tähendab HBsAg veres?

Järgmine Artikkel

C-hepatiitravi rahvatervisega

Seotud Artiklid Hepatiit