Mis on B-hepatiidi eluiga

Share Tweet Pin it

B-hepatiit pole surmav haigus, selle haiguse täielik ravivõtmine on võimalik. Õige keeruka ravi korral on patsientide oodatav eluiga sama, mis tervetel inimestel. Kuid palju sõltub patsient ise. Teatud piirangute range järgimine ja positiivne suhtumine tekitavad imesid.

Haiguse sümptomid ja infektsioonimeetodid

B-hepatiidi tüvi võib elada väliskeskkonnas neli päeva. On salakaval, et inimesed on hõlpsasti nakatuda ka kodumasinatest: küünekäärid, rasked kammid ja hambaraviinstrumendid. Kui loomulikult ei ole need töötlemata: viirus sureb temperatuuril üle 60 kraadi.

Peamised B-hepatiidi sümptomid on:

  • ebamugavustunne kõhus, lihastes ja liigeses;
  • iiveldus ja kõhulahtisus;
  • kollase naha ja silma valgude välimus;
  • tume uriin;
  • maksa ja põrna suurenemine;
  • sügelus ja spider veenide välimus;
  • kiire väsimus ja jõudluse vähenemine;
  • drastiline kehakaalu langus.

Kuid paljudel juhtudel on see haigus asümptomaatiline ja inimesed elavad viirusega juba mitu aastat, isegi ei tea, et see on olemas. Haigus muutub krooniliseks ja ravimine muutub raskemaks.

Kuidas ma saan seda tüüpi hepatiidi viirust?

Infektsiooni saab teha mitmel viisil:

  1. Kõige tavalisem - seksuaalsest partnerist seksuaalvahekorras ilma kaitseta. Sellel põhjusel elab kaks kolmandikku nakatunud verest viirusega.
  2. Teine sagedus - uimastisõltlaste keskkonnas levinud nõelaga.
  3. Edastamine on võimalik ka läbi vereülekande.
  4. Sündinud nakatunud emalt.
  5. Infektsioon, kasutades mittesteriilseid instrumente ja leibkondi, mis on olnud verega kokku puutunud.

Meetmed haiguse vältimiseks sujuvalt võimalike edastusviiside abil. Inimesed, kes järgivad usaldatavuse ja hügieeni eeskirju, kes ei ole uimastisõltuvuses, vähendavad oluliselt nakatumise võimalust nende elus. Selleks, et viirust ei tekitata, võite vaktsineerida B-hepatiidi vastu. Sarnaseid vaktsineerimisi pakutakse nüüd kõigile vastsündinutele.

Kes peaks veel vaktsineerima?

  • Meditsiinitöötajad.
  • Patsiendid, kes vajavad hemodialüüsi või regulaarseid süstimisi.
  • Asub kinnipidamiskohtades.
  • Need, kes elavad kõrvuti patsiendiga kroonilises staadiumis.
  • Sõltuvust tekitav
  • Turistid reisivad riikidesse, kus nakkuspuhangud on registreeritud.

Võimalikud tüsistused ja ravi

B-hepatiidi avastamiseks on vaja läbi viia inimese vereanalüüs.

Kui selline teave on olemas, tuleb hoiatada arsti sellest, kui palju aega (kuud, aastad) on möödunud, kuna see on kokkupuude võimaliku nakkusallikaga. Arve ei lähe päevade kaupa, sest viirus areneb kehas poolteist kuud kuue kuuni.

Kui paljud elavad endiselt B-hepatiidi korral? Hea immuunsus aastakümneid, isegi mõnikord teadmata haiguse olemasolu. Jällegi, harvadel juhtudel, kui teil on suurepärane immuunvastus, saate end tervendada. Kuid kaasaegse inimese organism ei ole tavaliselt piisavalt kaitstud ja ilma sobiva ravita haigus muutub krooniliseks. Ja patsiendi elu siis oluliselt vähenenud.

Selle vältimiseks määrab arst keeruka ravi.

See hõlmab selliste ravimite kasutamist:

  • interferoon võitlemiseks viirusega;
  • nukleosiidid virostaatilise toime jaoks;
  • hepatoprotektorid, et kaitsta maksarakke.

Kui ravi ei toimu, siis paraneb patsiendi prognoos. Hiljem diagnoos tehakse, seda vähem aastat, mil patsient jääb.

Kahjuks võib krooniline hepatiit põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis ei kesta kaua:

  • maksa tsirroos (see areneb vähem kui kahekümne aasta jooksul nakatumise hetkest alates);
  • pahaloomulised kasvajad;
  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • müokardiit;
  • liigesehaigused;
  • aju turse.

Viimasel juhul võib patsient langeb kooma, ja siis elab ta väga lühidalt.

Võimalus elada vanadusele

Nakatunud inimese eluiga sõltub suurel määral sellest, kui mitu aastat on viiruse sisestatud kehasse, samuti selle tegevuse ulatust. Kui haigus avastati varases staadiumis, suureneb vanurite elu tõenäosus.

Haiguse käik sõltub sellest, kui vana on nakatunud. Seks on ka oluline. Naistel on haiguse progresseerumise määr kõrgem. Kui palju hepatiidi patsiente elab, mõjutab nende elustiil suuresti.

Eluiga koos hepatiit B-ga

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on igal aastal umbes 50 miljonit inimest B-hepatiidi viirusesse nakatunud, samal ajal kui surmajuhtumite statistika on umbes 2 miljonit. On teada, et 0,65 miljonit inimest surevad täiendavate komplikatsioonide, nagu tsirroos ja maksavähk, omandamisest. Arvestades õigeaegset ravi ja arsti soovituste järgimist, põevad hepatiit B-ga patsiendid sama palju kui terved inimesed.

Haiguste statistika

B-hepatiit on nakkushaigus, mis mõjutab maksarakke (hepatotsüüte) ja põhjustab selle funktsiooni rikkumist. See haigus võib olla äge ja krooniline.

Enamikul juhtudest (90%) langeb haigus endast piisava immuunvastuse tagajärjel, viirus elimineeritakse kehast ja jäävad ainult antigeeni spetsiifilised antikehad. Muudel juhtudel tekib krooniline vorm.

Ametlike andmete kohaselt elab 240 miljonit inimest maailmas kroonilise B-hepatiidi, kellest 8 miljonit inimest elab Venemaal ja 3 miljonit inimest elab Euroopa riikides.

Geograafiliselt on haigus kõige sagedasem Aafrika riikides, umbes 10% nakatunud Ida-Aasias ja Lähis-Idas - 2-5%. Madalaim näitaja on 1% Põhja-Ameerikas ja Lääne-Euroopas, kus võrreldes teiste riikidega on palju parem elatustase ja arstiabi.

Kui kaua te võite elada B-hepatiidi korral?

Kroonilise vormi väljaarendamisel muutub viirusevastane ravi ja dieedi säilitamine inimeste kestuse ja elukvaliteedi määravaks põhjuseks.

Kahjuks pole keegi vastust küsimusele - kui kaua te võite elada B-hepatiidi korral? Kuid haiguse kulg ja selle areng sõltuvad otseselt sellistest teguritest:

  • patsiendi kaal. Liigne kaal annab maksale täiendava koormuse, mille tagajärjel ei saa orel tavaliselt oma mürgistusi funktsioneerida. Ebanormaalne kaalu põhjustab inimestel rasvunud elundite haiguse arengut;
  • tegevusetus;
  • nikotiin, alkohol, narkomaania. Kõik need ained kahjustavad hepatotsüüte, suurendades haiguse patogeenset toimet;
  • toidu toitumise reeglite rikkumine;
  • patsiendi vanus. Kahjuks on väikesed lapsed ja eakad haiguse ebasoodsamas arengus kõige haavatavamad. Muide, kui viirus siseneb kehasse, tekib 60% lastest haiguse krooniline vorm;
  • seotud haigused või need, mis on omandatud protsessi kestuse tagajärjel;
  • põrand on nakatunud. Uuringute kohaselt on nakatunud naistel haiguse progresseerumine kõrgem kui meestel.

Elujõu statistika

Nagu juba mainitud, sõltub haiguse kulgu prognoos iseendast, tema järgimisest õige toitumise põhimõtetele ja ravi saamisele. Patsiendi konkreetsele patsiendile eraldatud täpne päevade arv ei ole ohtlik. Statistika näitab, et saate ekspertide soovituste kohaselt elada väga vanaks. Tabelis on toodud teave selle kohta, kui palju inimesi hepatiidi vastu elab.

Kui palju elate kroonilise viirushepatiidi B korral

B-hepatiit (B) on nakkushaigus ja selleks, et vastata küsimusele, kui palju inimesi elab koos hepatiidiga, peate kõigepealt selle patoloogia kohta rohkem teada saama.

Miljonid inimesed kannatavad erinevat tüüpi hepatiidi all, kuid enim levinud haigusi võib õigustatult pidada viiruslikeks, nende seas on ka B-hepatiidi hõivatud koht.

Haigus on põhjustatud hepadnaviiruste perekonna hepatotroopsest viirusest ja mõjutab ainult maksarakke, põhjustades nende surma paljude kliiniliste sümptomite ilmnemisega. Viirus on keskkonnas äärmiselt stabiilne ja ei sure, kui keeb keha, hapete ja leeliste toime, külmumisvastane ja ultraviolettkiirgus. Võimalik eksisteerida pikka aega toatemperatuuril. Autoklaavimisega inaktiveeritud.

Tervishoiu korralduse kohaselt elab kroonilise B-hepatiidi planeedil 350 miljonit inimest. Igal aastal sureb tüsistuste tõttu üle 600 000 patsiendi. Geograafiliselt on viirusega nakatunud rohkem inimesi Aafrika riikides ja vähem Põhja-Ameerikas ja Euroopas. Selline levimus on otseselt seotud elatustaseme ja arstiabiga. Artikli järgmises osas vastatakse küsimusele, kuidas edastada kroonilist B-hepatiidi ning seda, kui palju ja kuidas nad sellega elavad.

Edastamise viisid

Kõige tavalisemad edastusviisid on järgmised.

  • Otsene kontakt verd (püsivad doonorid, arstid ja meditsiinitöötajad, patsiendid hemodialüüsil);
  • Läbi halvasti steriliseeritud korduvkasutatavate meditsiinivahendite (kirurgilised skalpellid, hambaravi harjutused, pintsetid, peeglid günekoloogias, maniküür ja augud);
  • Kaitsmata seksuaalne kokkupuude haige inimesega;
  • Intravenoossete sõltlaste nakkamine nõelte abil (parenteraalne manustamine);
  • Vertikaalne tee (haigestunud emalt lapsele tööjõuna);
  • Kodune saastatus on haruldane, kuigi seda ei saa täielikult välistada (näiteks teiste inimeste hügieenitoodete kasutamine).

Hepatiidi viirust ei ületa beebile rinnapiima kaudu, tingimusel et nibudele pole pragusid ega kahjustusi.

Haiguse patogenees

Pärast otsest nakatumist levib viirus rakkudele üks kuni kuus kuud. Seda replikatsiooni faasi (viiruse kogunemine) nimetatakse inkubatsiooniperioodiks ja see kestab umbes 12 nädalat. Sel hetkel ei ole juba nakatunud isik isegi kahtlustanud, et ta on haige.

Niipea kui virionide arv jõuab teatud tasemeni, ilmnevad haiguse sümptomid. Väärib märkimist, et ainult kolmandik juhtudest seisab silmitsi maksa põletiku klassikaliste avaldumistega, mis kujutavad endast ägedat ikterilist vormi. Ülejäänud kaks kolmandikku langevad kergelt ilma kollatõbi ja asümptomaatilise toimega.

See on tähtis! Ainult 5% kõigist nakatunud täiskasvanutest tekib krooniline B-hepatiit! Imikutel põhjustab peaaegu 90% infektsioonidest krooniline protsess.

On kindel sõltuvus vanusest: mida noorem inimene haigestub, seda tõenäolisemalt haigus muutub krooniliseks. Sageli on täheldatud taastumise juhtusid ilma igasuguse ravita. See on tingitud immuunsüsteemi eripäradest. Kroonilist kursooni iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid maksa tsirroosiga.

Kliinilised ilmingud

Nagu eespool mainitud, ei pruugi haigus ilmneda, millisel juhul muutub inimene infektsiooni kanduriks ja on nakkuse suhtes teistele ohtlik. Kerged vormid võivad avaldada ühiseid sümptomeid: väsimus, krooniline väsimus, peavalu, pidev madal kehatemperatuur, valu liigestes ja kõhus. Selliste sümptomitega on B-hepatiidi suhtes raske mõista.

Ägedad ikterilised vormid avalduvad kõige selgemalt ja ei jäta mingit kahtlust diagnoosi suhtes:

  • ikterichnost sclera, nahk, limaskestad;
  • tume uriin (muutub õlle värviks);
  • rooja värvumine;
  • maksa valu, selle tõus;
  • hüpertermia;
  • iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus;
  • maksa entsefalopaatia (unehäired, peavalud, vaimuhaigused, hallutsinatsioonid, depressioon).

See ei ole maksakahjustusega sümptomite täielik loetelu. B-hepatiidi üleminek raskesse vormi nõuab ohtlike märkide lisamist ja siis on üsna raske ennustada, kui palju inimesi elab koos sellega. Hemorraagia (hemorraagiline sündroom), mürgistuse tekkega seotud ajukahjustus, turse ja maksapuudulikkuse lõppfaasis, teadvusekaotus, kooma. Fulminandi hepatiit areneb kiiresti, sageli surm.

Mis õigeaegne pädev ravi tuleb täielikult taastuda, taastades maksa funktsiooni paari kuu jooksul.

Kroonilise B-hepatiidiga patsientidel ei ole sümptomid väga väljendunud ja nende remissiooni ajal on nad täielikult puudulikud.

Diagnoosimine ja ravi

Põhineb kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete andmete põhjal. Kui haiguse ilmingutega ei saa kindlalt öelda, millist infektsiooni tekib, siis asetab vereanalüüs kõik asemel oma kohale.

Pinna "Austraalia" antigeeni (HBsAg) määratlus viitab kehas viiruse esinemisele. Lisaks määratakse virion-DNA, antikehad immunoglobuliinide M ja G jaoks, üldised, biokeemilised vere parameetrid. Kõik see on vajalik, et selgitada maksakahjustuse staadiumi, vormi ja raskusastet.

Ultraheli ja magnetresonantsanalüüsi abil on võimalik määrata maksa suurust, struktuuri, fookuskahjustusi, verevoolu aktiivsust.

Mõne sõna kohta kahe kõige levinuma B- ja C-hepatiidi vahel tuleb mõelda. Mõlemad on hepatotroopsed viirused, st nad mõjutavad ainult maksa. C-hepatiidi viirus korrutab aeglaselt kehas, haiguse sümptomid võivad ilmneda mitu aastat pärast nakatumist. Tihti leitakse juhuslikult. 90% kõikidest juhtudest lõppevad kroonilise protsessiga.

C-hepatiit siseneb kehasse läbi verd (parenteraalne tee) ja sugu. Haigestunud eluiga ja prognoos on halvemad. See on tingitud tsirroosi kohustuslikust arengust ja siirdamise vajadusest.

Diagnoosi haigus, leides selle viiruse antikehad. Vastus küsimusele, kuidas ravida ja elada, kui C on saanud hepatiit C, annab arst iga konkreetse juhtumi korral.

Ravi käigus kasutatakse infektsiooni raviks kahte rühma põhilisi ravimeid:

  • Nukleotiidide analoogid (lamivudiin, tenofoviir jt);
  • Interferoonid (pegüleeritud, harva lühike).

Ravirežiimid valitakse igal üksikul juhul eraldi. Lisaks sellele saavad patsiendid maksa funktsiooni parandamiseks sümptomaatilisi abinõusid.

Oodatav eluiga ja prognoos

Hepatiidi patsientide ellujäämise küsimus on üsna keeruline. Haigus ise on harva surmaga lõppev. Hepatiidi elu võib kesta aastakümneid, sageli inimesed surevad täiesti erinevatest põhjustest. Lisaks sellele pole kolmandik nakatunud inimestest teadlik, et nad on nakatunud. Viiruse tuvastamine on nende jaoks juhuslik avastus. See patsiendi kategooria elab kaua, ilma ravi kasutamata.

Eluea pikkust mõjutavad paljud tegurid. Me mõistame seda.

B-hepatiidi tüsistused

20% kõigist kroonilise B-hepatiidi juhtudest põhjustab maksa tsirroosi. Hepatotsüütide pikaajaline põletik (umbes 25 aastat) toob kaasa nende surma ja maksa rakkude asendamise sidekoe kiuline koega. Väike kogus ülejäänud rakke ei suuda täiel määral tagada detoksifikatsioonifunktsiooni, seega kannatab kogu keha. Üldjuhul pärast sellise diagnoosi täpse diagnoosi saamist elab haiget aastas kuni 10 aastani. Elu eeldatav eluiga sõltub tsirroosikahjustuse staadiumist, maksa transaminaaside aktiivsusest (AST, ALT, ALP), kliinilistest ilmingutest.

Kui iga patsient sai õige viirusevastase ravi, järgis dieedi kõiki ravivõtja soovitusi, oleks ta kindlasti elanud kauem.

Tasub meeles pidada! Maksakirroosi ravimine on võimatu! Ainult uue doonormakna siirdamine võib haiguse täielikult elimineerida.

Harva maksavähki kiuliste kahjustuste taustal esineb - hepatotsellulaarne kartsinoom. Seejärel halveneb patsiendi prognoos märkimisväärselt. Pahaloomuline kasvaja nõrgestab juba ammendunud organismit veelgi ja surub maha immuunsüsteemi. Mehed on vähki vastuvõtlikumad kui naised. Operatsiooniline sekkumine võib ajutist probleemi lahendada, kuid kui leitakse metastaase, siis on arve käesoleval juhul nädalateks või kuuks. Kiirgusteraapia aitab selle mõju all kannatavatel patsientidel elada kauem mitu kuud või isegi aastaid. Valesti valitud interferoonravi, immunomoduleeriv ravi, alkoholi kasutamise terav piiramine ja ravimid aitavad vältida onkoloogia esinemist.

Hepatiidi kuhjuvate vormidega võib esineda maksapuudulikkus. See on äge (tsirroosiga, see areneb järk-järgult aastaid). See on laboratoorsete ja kliiniliste sümptomite ja sündroomide kompleks, mis väljendub ootamatult kõikidel maksafunktsioonidel. See seisund on eluks väga ohtlik, areneb paar tundi, vähem päevi. Kui aeg ei võta meetmeid, võib inimene laguneda koomaks või surra.

Teiste viiruste lisamine raskendab haiguse kulgu ja mõjutab ka elukvaliteeti. Sageli tuvastatakse hepatiidi hepatiidiviiruste D, C, E hepatiidi viirusega patsiendi vereanalüüs. Viimane vähendab eriti soodsa tulemuse võimalust.

Ravivastus

Valesti valitud interferoonide ja nukleotiidide analoogidega ravi vähendab oluliselt fibroosi ja maksavähi riski, kiirendab remissiooni tekkimist, vähendab replikatsiooni, viiruse aktiivsust. Lamivudiin normaliseerib näiteks maksaensüümide, vere bilirubiini taseme, suurendab maksa toksilisuse funktsiooni. Niisiis, viirusevastase ravi kasutamine aeglustab hepatotsüütide kahjustust ja pikendab ka patsiendi eluiga.

Kroonilise hepatiidiga ravi interferoonravimitega kestab kogu elu. Ainult 2% juhtudest toimub täielik ravi, mida tõendab "Austraalia" vere antigeeni puudumine ja viiruse DNA puudumine. Spontaanse taastumise juhtumeid ei ole täielikult mõista, nende tõenäosust ei ole võimalik ennustada. Tõenäoliselt on see immuunsüsteemi ja viiruse vaheline konflikt.

B-hepatiit ja alkohol

On kindel, et etüülalkoholi kasutamine olemasoleva hepatiidi või tsirroosiga kahjustab ebasoodsat elulemust. Umbes 45-50% vägivallajuhtumistest ei vasta pärast diagnoosi 5-aastasele märgile.

Alkoholi mõju tõttu suureneb hepatiidi viiruse aktiivsus, väheneb maksarakkude hävitamise määr, immuunvastus väheneb, vastus ravile viiakse läbi. Interferooni valmistised kaotavad mõju, hoolimata annuse suurenemisest. Reeglina surevad patsiendid järgmistel aastatel söögitoru, mao veritsuse, hingamisteede ja südamepuudulikkuse tõttu.

Hooldustaseme

Suur osa haigestunud inimestest elab Aafrika mandri riikides. See on infektsiooni hilinenud diagnoosimise, ennetuse puudumise ja põhiteadmiste, elanikkonna madala sissetulekutaseme otsene tagajärg. Ainult 15% patsientidest on võimalus konsulteerida arstiga, ülejäänu püütakse iseseisvalt ravida, mis toob kaasa tüsistustega seotud surmajuhtumite arvu suurenemise.

Sama olukord on ka intravenoossete narkosõltlastega. Vaatamata uuringutulemusele ja ravi alustamisele viib nende surma järgmise 3-5 aasta jooksul. Kuigi sellisel juhul surevad uimastisõltlased tõenäolisemalt üleannustamisest kui hepatiidist endast.

Ükski arst ei suuda prognoosida maksapõletikuga patsiendi eluiga. Iga juhtumit käsitletakse individuaalselt.

Rasedus ja B-hepatiit

Virusinfektsioon ei ole vastunäidustus rasedusele. Imiku laps ei pruugi emalt nakatuda (harva tungib läbi platsenta), kuid peaaegu alati see tekib tööajal. Imiku esmaseks ennetuseks on immunoglobuliini ja vaktsiini kasutuselevõtt esimese 12 eluaja jooksul. Kui järgitakse kõiki vajalikke meetmeid, on lapsel võimalus mitte haige olla.

Ennetamine

Ülemaailmselt pööratakse suurt tähelepanu hepatiidi ennetamisele. Juba aastaid on vaktsineerimine olnud nakkuse ennetamise peamine vahend.

Tänapäeval on paljud riigid loonud mitmeid vaktsiine, mille peamist komponenti esindab viiruse ümbris, mis vastutab Austraalia antigeeni tootmise eest. Inimkeha sisenemisel tekitab peaaegu 99% juhtudest vaktsiin immuunvastuse (viirusevastaste spetsiifiliste antikehade tootmine). Kaitse pärast vaktsineerimist kehtib rohkem kui 20 aastat ja mõnikord kogu elu vältel.

Meie riik kasutab vaktsiine Endzheriks ja Evuks. Uued lapsed süstivad ravimit esimese 24 tunni jooksul, kui vastunäidustusi pole. Täielik immunisatsioon on mõeldud 3 vaktsineerimiseks.

Hädaanalüüsi meetodid hõlmavad immunoglobuliini sisseviimist 48 tunni jooksul pärast võimalikku infektsiooni. See meetod aitab vältida infektsiooni ja seda kasutatakse otseselt kontaktides tahtlikult haige inimesega. See tekitab küsimuse, mitu korda võite sisestada immunoglobuliini? Nii mitu korda kui vaja, kuid selle haiguse vastu vaktsineerimine on ratsionaalsem.

Riskiga inimeste regulaarsed uuringud mängivad olulist rolli hepatiidi varajase avastamise ärahoidmisel.

Need hõlmavad järgmist:

  • Uimastisõltlased, homoseksuaalid, prostituudid;
  • Isikud, kes saavad doonori verd, siirdamise organid, dialüüsi patsiendid;
  • Inimesed, kellel on palju seksuaalseid partnereid;
  • Vangid;
  • Tervishoiutöötajad, päästeteenistused;
  • Nakatunud lähedased sugulased, samuti inimesed, kes elavad endeemilistes piirkondades.

Varasem hepatiit tuvastatakse, seda kauem saab seda elada. Järgnevaid soovitusi võib anda kõigile hepatiidi põdevatele patsientidele. Keegi ei ole viirusega nakatunud, isegi hoolikalt järgides kõiki ohutusmeetmeid. Kui teil on infektsioon, ärge heitke meelt. Haigus reageerib hästi komplekssele ravile.

Elada ja nautige iga päev! Hoolikate harjumuste, sõltuvuste puudumisel, arstiabi õigeaegsel otsimisel, raviarsti soovituste järgi saate elada sarnase diagnoosiga kuni vanadeni.

Kroonilise B-hepatiidi eluiga

On raske öelda, kui palju inimesi elab kroonilise B-hepatiidi korral, kui maailmas on 1000000000 nakatunud inimest. 30% patsientidest surevad komplikatsioonid: maksatsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom. Lapsed tekitavad sageli kroonilist põletikku, mis halvendab patsiendi tervist.

B-hepatiidi surma tõenäosus on suur ja see on 5%. Tervislikku eluviisi juhtivad patsiendid võivad elada rohkem kui 10-20 aastat.

Kuidas düspepsia sündroom lühendab päevi

Kroonilise B-hepatiidi patsientide elu ei ole lihtne, sest haigus põhjustab teistes elundites ekstrahepaatilisi ilminguid, mõjutab närvisüsteemi, liigesed ja hävitab seedimist. Funktsionaalset düspepsiat kombineeritakse valu lihastes, silma ja suu limaskesta kuivus. Patsiendil esineb ebamugavustunnet maos, ülemiste ja täisnähtude korral paremas hüpoglüosioonis, mis tekib pärast söömist, iiveldus.

Düspepsia sümptomid võivad muutuda. Hingav oksendamine põhjustab hüpoglükeemiat. Patsient ei talu süsivesikutega rikkaid toitu, hemorraagiaga.

Kui palju inimesi elab koos hepatiit B-ga, kui te düspeptilisi sündroomi ei allu, sõltub sellest, kui raske on negatiivseid tagajärgi. Patsient areneb seedetrakti protsessid jämesooles koos toksiliste ainete moodustumisega: fenool, kreool, vaatool, indool. Seedeprotsess, rasvade imendumine on nõrgenenud, kõhunäärme töö halveneb.

Inimeste funktsiooni kontrollimine, kõhukinnisuse ennetamine vähendab joobeseisundi taset, vähendab organismi ülitundlikkust toidu antigeenide suhtes.

Eriti ohtlik on vastsündinute maksa maksakahjustusega düspeptiline sündroom. Laps sureb raskete ainevahetushäirete ja arvukate hemorraagiate all.

Närvisüsteemi toksiline kahjustus

B-viirusliku hepatiidi B patsient tekib kroonilist mürgistust ja kannatab aju. Patsiendil esineb kiire väsimus, asteenia sümptomid:

  • pearinglus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • unetus;
  • mälukaotus.

Lastel on neurotoksikoos, tugev psühhomotoorne agitatsioon, mis mõnikord põhjustab kooma. Patsient on tõsises seisundis, elu ja surma äärel ning kui kaua nad koos temaga elavad, sõltub arstiabi kvaliteedist ja patsiendi immuunsusest.

Kui kroonilise B-hepatiidi isik võtab alkoholi, tekib entsefalopaatia (ajukoe toksiline kahjustus). Patsiendil on automaatsed ja tahtmatud liigutused, paresis, osaline halvatus.

Sageli kannatab patsient perifeersete närvide juured. Kliinilist pilti domineerib meeleolu vähenemine, nõrkus, depressioon, obsessiivsed hirmud. Pikaajaline B-hepatiidi viirus põhjustab depressiivse seisundi tekkimist. Patsient jätkab vegetatiivseid rünnakuid kauem, on suhteid tihedate inimestega.

Kraniaalsete närvide kahjustuse korral neelamine on häiritud, hääl kaob. Eakatel on tõsine hepatiit B, kuna aju tsirkulatsiooni akuutse rikkumise tekkimise tõenäosus suureneb.

Hemolüütilise aneemia oht

B-hepatiidi põdeval patsiendil häirib vere koostist, suureneb põrna suurus, väheneb punavereliblede elu ja sageli väheneb protrombiini sisaldus veres.

Patsiendil, kes elab ebasoodsates tingimustes, alkoholi kuritarvitamine, skoorib nõrkust, äkki verejooksu, verevalumite ja lööbeid purpurina. Maksa tsirroosist ja pikaajalisest ikterust põdeval patsiendil väheneb hemoglobiini hulk.

Inimeste joomine vähendab teadlikult eluea pikenemist, sest kõrge veresuhkru taseme korral tekib äge hemolüüs. Kroonilise B-hepatiidiga patsientidel tekib aneemia ebasoodsat prognoosi, sest patsient vajab luuüdi siirdamist.

Väike trombotsüütide arv veres näitab operatsiooni põrna eemaldamiseks. Pärast operatsiooni on maksapatoloogiaga patsientidel suur suremus, sest tihti tekib suurte veenide tromboos - portaal ja põrnakud.

Oodatav eluiga muutustega kuseteedias

Maksakahjustusega B-hepatiidi põdevatel inimestel on neerude ja kuseteede probleemid suurenenud. Eeldatav eluiga on vähenenud patsientidel, kellel on järsud vererõhu langused ja neerude verevarustuse häired. Elukvaliteet halveneb märkimisväärselt lämmastikoksiidide taseme tõusust veres. Viiruse patsiendil - kandjal on seljavalu, paistetus, nõtk nägu.

Hemodialüüsi korral on herpese viirusega nakatumise oht väga kõrge. Patsient kannatab sageli düspepsia ja spontaanse verejooksu. Kroonilise hepatiit B patsiendil, kellel on hemodialüüs, eluiga on väike, kuna esineb maksa ja hepatotsellulaarse maksatsirroosi tekke oht. 20% -l patsientidest sureb äge nakkav komplikatsioon.

Rasvane düstroofia

B-hepatiidi kroonilise vormiga patsiendil tekib toksiline maksakahjustus. Patsiendi seisund halveneb alkoholi kasutamise ja suitsetamise kaudu. Kui statsionaarne ravi viiakse läbi õigel ajal ja patsient järgib kõiki arsti soovitusi, saab ta pikka aega elada. Siiski ei tohiks unustada dieedist (tabel 5). Ilma ravimiseta on prognoos halvasti.

B-hepatiidi kroonilisel patsiendil on sageli pöördumatuid patoloogilisi muutusi organismis, mis lühendavad nende eeldatavat eluiga. Kroonilise alkoholismi all kannatavad inimesed rikkusid maksa põhifunktsioone. Nad surevad tsirroosist pikalt ja valuliselt. Verejooksu puudumisel tekib maksavähk, ilmub suur maht, täidetud 3-5 liitri vedelikuga (astsiit). Kui patsient on dieedil, saab ta pikka aega elada keskmiselt 5-10 aastat.

Tsütolüütiline sündroom

Viiruse hepatiit B rakusurma peamine põhjus on nende sisemiste ja membraanstruktuuride mürgine kahjustus. Hepatotsüüdid hävitatakse, tekib tsütoloogiline sündroom. Patsiendile on häiritud iiveldus, valu paremal hüpohoones, naha sügelus, juuste kadu. Areneb maksapuudulikkus, kehakaalu langus, külmavärinad ja palavik.

B-hepatiidi korral on tsütolüüs põhjustatud järgmistel põhjustel:

  • tühja kõhuga;
  • ravimite toksilised mõjud;
  • nakkushaigused.

Protsessi aktiivsus näitab tsirroosi, vähi või kroonilise hepatiidi tekkimist. Kuidas ravida sellist patoloogiat, arst ütleb, võttes arvesse vereanalüüside tulemusi, kolesterooli taset, hüübimisfaktorit, AST-d, AlAT-d, bilirubiini. Patsiendid, kes põevad patoloogilise regeneratsiooni sündroomi ja maksa kasvaja kasvu, surevad kiiresti. Samaaegne pahaloomulise südamepuudulikkuse või sepsise kujunemine halvendab prognoosi.

Hepatiidi kõhunäärme kaotus

Sageli tekib sekundaarne pankreatiit maksa ja sapiteede haiguste taustal. Selle sümptomid on sageli seotud Oddi sfinkteri spasmiga. Silma sapipõletiku nakkenud sisselõige seedetraktist põhjustab fibroosi ja kroonilist põletikku.

Kui ohtlik on see protsess ja kui kaua patsient elab?

Kaks korda suureneb vähktõve vähi tekke tõenäosus või maksatsirroos. B-hepatiidi viirus põhjustab ekstrahepaatilisi ilminguid:

  • hulgimüeloom;
  • mitte-Hodgkini lümfoom;
  • kõhunäärme adenokartsinoom.

Difuusne patoloogia on tingitud vedeliku stagnatsioonist sapiteede piirkonnas. Elu prognoosi hinnatakse pärast maksakudede morfoloogiliste muutuste kindlakstegemist. Taastamine on võimalik alles pärast täielikku kliinilist taastumist ja ebasoodsate tegurite väljajätmist.

Krooniline viirushepatiit

Krooniline hepatiit on kliiniliselt morfoloogiline sündroom, mida põhjustavad mitmesugused põhjused ja mida iseloomustab teatud hepatotsüütide nekroos ja põletik.

Vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile viitab mõiste "krooniline hepatiit" sellistele hajutatud põletikulistele maksahaigustele, mille kliinilised, laboratoorsed ja morfoloogilised muutused püsivad 6 või enam kuud [2, 6, 8, 9].

Kõige enam levinud viiruslik hepatiit B ja C. D-hepatiidi viirus ei ole omakorda elujõuline ilma eelneva B-hepatiidi viiruse: see on nende kombinatsioon, mis määrab kindlaks kroonilise hepatiit B arengu ja raskusastme tõenäosuse.

Mis juhtub inimestel hepatiit?

Kui immuunvastus on piisav, vabaneb keha enamasti patogeenist, viirus lebib ja hepatiidi haige inimene taastub. See juhtub hepatiit A, E puhul enamikul juhtudel hepatiit B-ga.

Kui immuunkaitse jõud ei ole esmase nakkuse tekkimise hetkel piisavad, siis püsib viirus maksas (püsivus). Haigus satub kroonilisele faasile. See esineb koos C-hepatiidiga, harvem hepatiit B-ga.

Kroonilise viirusliku hepatiidi põhjused

Krooniline hepatiit on etioloogiliselt tihedalt seotud viirusliku hepatiidi viirusliku hepatiidi B, C, D, E, G ägeda vormiga, eriti leetava kõhukinnisuse, kõhukinnisuse või subkliinilise variandi korral ning pikaajalisena.

Krooniline viirushepatiit tekib tavaliselt ebasoodsate tegurite taustal - äge hepatiidi väärkasutamine, väljapuhumise ajal mittetäielik taastumine, premorbidist tingitud rasvtase, alkoholist või narkootilistest mürgistustest, teiste viiruste (sealhulgas hepatotroopsete) infektsioonidest jne.

Kroonilise viirusliku hepatiidi juhtiv patogeneetiline mehhanism on viiruse sisaldavate hepatotsüütide immuunkarakkude vastasmõju katkemine. Samas on T-süsteemi puudus, makrofaagide depressioon, interferoonide tekke süsteemi nõrgenemine, spetsiifilise antikeha geneesi puudumine viiruse antigeenide vastu, mis lõpuks rikub hepatotsüütide pinnal piisavat tuvastamist ja eliminatsiooni immuunsüsteemiga.

Liigid

Krooniline viirushepatiit võib põhjustada B, C, D-hepatiidi.

  1. Enim uuritud on B-hepatiidi viirus, see avastati 1965. aastal. See viirus kuulub hepadnaviiruste perekonda, see sisaldab deoksüribonukleiinhapet (DNA), mille molekuli kasutatakse DNA polümeraasi ensüümi pidevalt. B-hepatiidi viirus on väga vastupidav kõrgetele ja madalatele temperatuuridele, keemilistele ja füüsilistele mõjudele.
  2. D-hepatiidi viirus või "delta aine" on osaline RNA viirus. Seda nimetatakse defektseks viiruseks, kuna selle replikatsioon inimkehas nõuab eelnevat (superinfektsiooni) või samaaegset (kaasinfektsioon) infektsiooni hepatiit B viirusega, mis toimib helperviirena. Viiruse osakeste katmine HBsAg aitab kaasa hepatotroopia ilmnemisele ja D-hepatiidi viiruse raku kogunemisele.
  3. 1989. aastal eraldati C-hepatiidi viirus. See on lipiidide ümbrisest kaetud RNA-d sisaldav flaviviirus. Selle oluliseks tunnuseks on geneetiline heterogeensus, mille tulemusena moodustub suur hulk erinevaid hepotüüpe, alatüüpe, mutante. Kliinilises praktikas eristatakse 6 hepatiit C viiruse genotüüpi: 1a, 1в, 2а, 2в, За ja 4а.

Kroonilise autoimmuunse hepatiidi põhjus ei ole täiesti selge.

Sümptomid

Seda haigust ei iseloomusta spetsiifilised sümptomid, mis näitavad täpselt, kuidas patsient on hepatiidi viirusega nakatunud.

Hepatiidi kõige levinumad sümptomid on motiveerimata nõrkus, isutus, kaalulangus, iiveldus. Patsiendid võivad tunda raskust ja tundetundetut valu paremas hüpohoones.

Mõnedel patsientidel võib pikka aega kehatemperatuuri suurendada (kuni 37 ° C-ni), naha sügelus ja naha sügelemine ilmnevad. Maksa laienemine on tavaliselt mõõdukas, mõnikord on kahjustatud elundi suurus pikka aega tavalises vahemikus.

Diagnostika

Hepatiidi kahtluse korral kontrollitakse patsiente B- ja C-hepatiidi markerite olemasolu suhtes, mis võivad põhjustada kroonilist maksahaigust. Need on hepatiit B pinnaantigeen (HBsAg), B-hepatiidi viiruse (anti-HBc) tuum-antigeeni antikehad ja C-hepatiidi viiruse antikehad (HCV-vastased antikehad).

Teisi markereid kasutatakse diagnoosi selgitamiseks, ravi näidete kindlaksmääramiseks, patsiendi ravimise väljavaadetest ja seda ei tohiks rutiinsel sõeluuringul kasutada.

Kroonilise hepatiidi ravi

Primaarravi määramisel võetakse arvesse haiguse põhjust. Kui viiruslik hepatiit näitab viirusevastaseid ravimeid, hõlmab C-hepatiidi ravimine Ribaviriini ja intravenoosset Interferooni manustamist regulaarselt.

Üks terapeutiline kursus kestab mitu nädalat kuni mitu kuud sõltuvalt haiguse sümptomitest ja staadiumist.

Kasutatakse ka kroonilise viirusliku hepatiidi baasravi.

  1. Dieet №5 (toit 5-6 korda päevas, proteiini piiramine 30-40 g päevas maksa entsefalopaatia tekkega (tõsised närvisüsteemi häired), vürtsikast, rasvase, praetud, suitsutatud toitest väljajätmine).
  2. Vitamiini (rühma B, foolhape, askorbiinhape, lipohape) vitamiinide vastuvõtt 1-2 kuud.
  3. Ensüüm (seedetrakti) preparaadid, mis ei sisalda sapijuhti.
  4. Raske füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi piiramine.

Ravi ja raviskeemi hooletussejätmisega muutub krooniline hepatiit maksatsirroosiks, mida peetakse ravitavaks haiguseks.

Krooniline hepatiit C - kui palju see elab?

Infektsiooniperiood on üks tõestatud teguritest, mis mõjutavad hepatiit C fibroosi esinemissagedust. Ühe mõõtmelise analüüsi käigus leiti, et 20 aasta jooksul tekib tsirroos vaid 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20-aastast, 6% nakatunud patsientidest vanuses 21 - 30 aastat, 10% nakatunud 31-40 eluaastast, 37% nakatunud 41-50 eluaastast ja 63% nakatunud rohkem kui 50-aastastel elanikel.

Hepatiidi patsientide prognoos on rangelt individuaalne ja tema tervis sõltub paljudest teguritest:

  • viiruse genotüüp;
  • esialgse infektsiooni viiruse hulk;
  • haiguse kestus;
  • maksakahjustuse ulatus;
  • seotud haiguste esinemine;
  • patsiendi vanus;
  • üldine tervis ja immuunsus;
  • kas isik tegeleb spordiga ja füüsilise koormusega;
  • keha reaktsioonid ravile.

Erinevatel inimestel esineb krooniline C-hepatiit erineval viisil: keegi võib tunda valusaid tundeid, samas kui teised tunnevad sada protsenti. Sellepärast, vastusena küsimusele, on C-hepatiit - kui palju inimesi sellega elab, on täpne näitaja võimatu anda.

Krooniline hepatiit C - mitu patsienti elab koos sellega?

Krooniline C-hepatiit - kui palju elab koos sellega? Haiguse prognoos sõltub paljudest teguritest, nende omavahelistest suhetest. Kui palju elab krooniline hepatiit? Selle näitaja peamine tegur on maksapuudulikkuse tõsidus ja intensiivsus. Kerged rasked rikkumised krooniliste haiguste kandjatega pikka aega tunnevad end hästi ja stabiilsena.

B-hepatiidi manifestatsioonid

Patoloogia sõltub haiguse immuunsusest, haiguse vormist ja raskusastmest. Suur osa mängib meeleolu, patsiendi eluviis, kõigi meditsiiniliste soovituste rakendamise täpsus. Kerge hepatiidi kerge vorm praktiliselt ei ilmu. Asümptomaatiline haigus esineb sageli. Kuid kui hepatiit levib tsirroosist, raske maksapuudulikkusest või kartsinoomist, siis kliiniline seisund dramaatiliselt halveneb. Võimalik surm.

Krooniline hepatiit on üsna tavaline haigus. Praegu registreeritakse rohkem kui 150 miljonit inimest, kes kannatavad nimetatud patoloogiate all. Nagu näitab praktika, suureneb see näitaja igal aastal. See tähendab, et haiguse levimus kasvab pidevalt. Hepatiidi suremus liigub üle. Seda taset saab võrrelda ainult AIDSiga kvantitatiivsete omaduste poolest.

Igal aastal sureb umbes 500 tuhat patsiendil, kes kannatavad maksahaiguste all. Statistiliste andmete kohaselt on igal planeedi kolmandal elanikel vähemalt üks kord selle haigusega kokku puutunud. 6 miljonist kõigist hepatiidi põdevatel patsientidel elab 5 miljonit kroonilist patoloogiat. Surmajuhtumit esineb sagedamini neis, kes lisaks hepatiidile on samaaegselt ka elundikahjustusi.

Patoloogia muutub tsirroosiks. Suremus ületab 57%. Hepatotsellulaarne kartsinoom (maksavähk) on levimuse poolest suuruselt teine, suremuse määr on 43%. Pärast 10 aastat suurenevad need näitajad vastavalt 55% ja 70%. Kokku suremus suureneb vähemalt 2 korda.

Kindlasti ennustada, et patsiendi elu kestus on võimatu. Kuid selguse huvides on keskmine kestus, mõned andmed. 100 patsiendil viirusega muutub haigus 75 inimesel krooniliseks. Üldiselt on haiguse progresseerumise pilt järgmine:

  • umbes 70-75 patsiendil 100-st on krooniline hepatiit;
  • 10... 20 patsiendil on tsirroos;
  • iga 25 aasta tagant sureb raskete maksatsirrooside või maksahaiguse tõttu umbes 10 patsienti.

Kuid on positiivseid tulemusi. On täheldatud, et umbes 15-25% patsientidest paranenud, sageli isegi ravi puudumisel. Nad ei arenda haiguse kroonilist vormi.

Viiruse kokkuvõte

Miks hepatiit tekib? Kõik pärinevad RAV-d sisaldavast viirusest, mis kuulub Flaviviiruse perekonda. Infektsioonil on kalduvus krooniliseks. Selle tagajärjel võib haigusetekitaja, nagu HIV, jääda varjatud olekus pikaks ajaks, ilma et ta ennast üldse näeks.

Kõik flavoviirused on ainulaadsed. Sageli reproduktsiooniga moodustuvad spetsiaalsed kvaasikleivad, mis pakuvad mitmesuguseid liigi seroloogilisi variante. Hepatiidi viirus selles osas ei ole erand.

See olukord takistab oluliselt organismist patogeeni ületamist. Ei ole mingit moodust viivitamatu ja piisava immuunvastuse moodustamiseks ja viiruse hävitamiseks. Sellisel juhul on ravimeetod ebaefektiivne.

See patogeen on väliskeskkonnas suhteliselt vastupidav. Toatemperatuuril võib see kesta 16 tundi, niiskel pinnal - kuni 4 päeva. Viirus võib vastu pidada paljudele füüsikalistele ja keemilistele koormustele, mis on vastupidavad UV-valgusele. Elab fenooli, formaliini, kloramiini lahustes. Kuivatatud veres võib patogeen elada mitu kuud. Patogeeni püsivus ja selle mutatsioon seonduvad suuresti haiguse tõsidusega ja väikeste tervenemisvõimalustega.

Haiguse tüsistused

Esimesel nakatamisel viirusega tekib patsiendil äge kuju C-hepatiidi vorm. Pärast kuue kuu pikkust pidevat haigusseisundi, kus elavad kliinikud, räägitakse haiguse üleminekust kroonilisele faasile. Sellise patoloogia raskusaste on tavaliselt muutuv: on perioodilised kõikumised, mille korral remissioon süveneb ja vastupidi.

Hepatiidi esinemine vähendab oluliselt patsiendi immuunsust. Need patsiendid on seotud haigustega:

  • naha porfüüria hilised vormid;
  • lichens planus;
  • krüoglobuliinhape;
  • Sjogreni sündroom;
  • glomerulonefriidi membraanilised proliferatiivsed tunnused;
  • B-rakuline lümfoom.

Viirus annab koormusi kõikidele organitele ja süsteemidele, mis järk-järgult halvendavad nende toimimist. Kuid viiruse esinemine keha sees ei põhjusta kunagi inimese surma. Patsiendi surm tuleneb rasketest komplikatsioonidest, mis ei sobi kokku eluga. Kui hepatiit on sageli fibrootilised muutused maksas, mis muutuvad kiiresti vähiks või tsirroosiks.

Fibroosi sümptomid

Kiukahjustuse nähud hepatiidi ajal järk-järgult progresseeruvad. See protsess on enamasti pöördumatu. Protsessi lõppstaadiumis toimub maksahaiguse täielik muutus ja selle tsirrootilised häired esinevad. Seetõttu on fibroos selge märk kroonilise C-hepatiidi vastu.

Samal ajal erineb patsiendi patoloogia kestus oluliselt. Seega on mõnedel inimestel kiirelt arenenud fibroos ja muutub üsna kiiresti tsirroosiks. Sellele protsessile on kaasas krooniline maksapuudulikkus, portaalne hüpertensioon või isegi hepatotsellulaarne kartsinoom. Isegi intensiivravi ei suuda protsessi aeglustada.

Teistel juhtudel ei pruugi fibrootilised muutused üldse esineda või areneda väga aeglaselt. On juhtumeid, kui pärast esmast nakatumist läbivad kümneid aastaid ja tüsistused üldse ei arene.

Praktikas elab enamus kroonilise hepatiidi patsientidest küpset vanadust. Kogu nende elu on nad mures:

  • üldine nõrkus;
  • halb enesetunne;
  • liigne väsimus;
  • parema külje valulikkus;
  • naha manifestatsioonid.

Tsirroosi areng halvendab oluliselt patsientide seisundit, tekitades terviseohtu. Tüsistuste välimus ja kestus sõltuvad paljudest teguritest: organismi omadustest ja püsivusest, patsiendi elustiilist. Teadlased on kindlaks teinud tegureid, mis mõjutavad patsientide ellujäämist:

  • ülekaaluline;
  • alkoholitarbimine;
  • vanus;
  • uimastite tarbimine;
  • õige toitumine.

Kuidas vanus mõjutab?

Tsirroos tekib sageli pärast 30-aastast haigust. Paljudel juhtudel sõltub protsessi kiirus ja intensiivsus alkoholi tarbimise sagedusest ja määrast. Kui 40-aastaseks päevaks tarbitakse 50 g alkoholi, ilmnevad tavaliselt tsirroosi sümptomid 13 aasta jooksul. Võrdluseks: kui 40-aastane alkohol täielikult loobub, on tsirroosi tekkimise tõenäosus minimaalne. Esimesed nähud ilmnevad tavaliselt 30... 40 aastat pärast esmast nakatumist.

Üks nakkuse esinemise vanus on haiguse tõsidusest ja fibroosi esinemissagedust mõjutavad peamised tegurid. Mida väiksem see on, seda madalam on tsirroosi tekkimise oht. Selguse huvides:

  • tsirroos esineb ainult 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 10% - nakatunud 31-40 eluaastat;
  • 63% - pärast nakatumist 50 aasta pärast.

Kuidas seks kuulub? Paljud uuringud on näidanud, et fibroosi ilmnemist mõjutavad oluliselt patsiendi sugu. On tõestatud, et meeste patoloogia areneb palju kiiremini ja agressiivsemalt isegi piisava ravi taustal. Naistel on vähem kahju maksakahjustusega. Miks selline diskrimineerimine ilmneb, on ebaselge. Arvatakse, et maks on kaitstud östrogeenidega - naisorganismi peamised suguhormoonid.

Viiruse koormuse mõju haiguse kulgemisele

Kaasaegsed uuringud on näidanud, et viiruse kontsentratsiooni ja hepatiidi aktiivsuse vahel ei ole otsest seost. Sageli on tavalise ALAT-i puhul elundi histoloogilised andmed paljude seerumi kõrge viirusliku RNA-ga seotud haigused. ASAT või ALAT seerumikontsentratsioon on nõrgalt seotud haigusseisundi ja fibrootiliste muutuste määraga.

Hepatiidi ülemäärane osakaal, samuti kehalise aktiivsuse puudumine, kahjustab oluliselt haiguse kulgu. Rasvumine põhjustab maksa rasva düstroofiat, mis omakorda põhjustab fibroosi kiiremat ilmnemist. On tõestatud, et regulaarne liikumine mõõduka koormusega toetab tervist, tugevdab vastupidavust ja vastupidavust haigusele. Samal ajal väheneb hepatiidi progresseerumise tõenäosus oluliselt.

Hepatiit kavalus Asümptomaatiline selle käik võib kesta kuni 50 aastat. Eluohtlikud komplikatsioonid ilmnevad juba 10 aastat pärast nakatumist. Hepatiit nimetatakse sageli "õrnaks tapjana". Selle põhjuseks on asümptomaatiline, kuid pöördumatu liikumine surma suunas. Sageli tuvastatakse infektsioon juhuslikult selle viiruse antikehade profülaktika kontrollimisel.

Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu hakkab haigus ilmnema. Sageli esinevad esmased sümptomid 2-26 nädalat pärast nakatumist. Esialgu esineb ikterust. Täiendavad märgid on rohkem külmad. Nende hulka kuuluvad:

  • hüpertermia;
  • peavalu;
  • üldine halb enesetunne;
  • kehavalu;
  • liigesetõbi;
  • nahalööbed.

Enamikul juhtudel suureneb kliinikus järk-järgult, temperatuur tõuseb sujuvalt. Kuid mõne päeva pärast muutub haiguse pilt mõnevõrra. On olemas:

  • anoreksia;
  • valulikkus hüpoglüoskoopiast;
  • iiveldus, oksendamine;
  • tume uriin;
  • rooja värvimuutus.

Tulemuste patoloogia

Kroonilise hepatiidi enim prognoositav tagajärg on tsirroos. Keskmiselt saavad patsiendid pärast diagnoosimist kuni 7 aastat. Kuid see näitaja on väga erinev, sõltuvalt vanusest, seostatud haigustest ja tsirroosi raskusastmest.

Seega kompenseeritud tsirroos praktiliselt ei halvenda patsientide seisundit. Selle haigusega inimesed võivad elada kuni 10 aastat. Allkompenseeritud vorm annab 5 aasta jooksul ellujäämise vaid pooltel patsientidel. Dekompenseerimisel saavad patsiendid elada vaid paar aastat.

Raske tsirroos vähendab oluliselt patsientide elu. Need hõlmavad järgmist:

  • portaalhüpertensioon;
  • maksa vähk.

Portaali hüpertensioon on vererõhu järsk tõus portaalveeni süsteemis. See on väga ohtlik patoloogia, mis sageli põhjustab surma.

Astsiit on tsirroosi teine ​​komplikatsioon. Seostada see patoloogilise vedeliku kogunemisega kõhuõõnes. Kõigepealt areneb see dekompenseeritud haiguse tõsise käigu korral. Sellise patoloogia esinemisel elab vaid veerand patsientidest 3 aastat.

Maksa entsefalopaatia on tüsistus, mis viib kiiresti surma. Eriti ohtlikeks komplikatsioonideks on sisemine veritsus söögitorus, maos. Tõepoolest, need on sageli rikkad, mida ei saa alati peatada. Fakt on see, et maksapuudulikkus tekitab probleeme vere hüübimisega.

Kui patoloogia venoosne plexus muutub massiivseks, tsirroosiga, täidetakse ka verd. Verejooksu peatamine kirurgiliselt ei ole alati võimalik, kuna verejooksu koht on halvasti kättesaadav. Sellise ravi ajal surmajuhtumid on umbes 50%. Tõestatud õigeaegne hepatoprotektiivne ravi võimaldab hästi taastuda maksa, vähendada manifestatsioonide intensiivsust ja suurendada 5-aastase ellujäämise määra.

Millised on prognoosid?

Hepatiidi tuvastamisel on haiguse kulgu ja elulemuse prognoos rangelt individuaalne. See sõltub paljudest teguritest:

  • viiruse genotüüp;
  • esmase nakkuse ajal viiruse koormus;
  • haiguse kestus;
  • organi ja keha kahjustuse ulatus;
  • seonduvate haiguste esinemine;
  • patsiendi vanus;
  • immuunsuse tingimused;
  • kehalise aktiivsuse olemasolu;
  • reaktsioonid ravile.

On oluline mõista, et ellujäämisprognoos on ainult kõige tõenäolisem prognoos. Spetsialist ei suuda täpselt kindlaks teha, kuidas ja millisel kujul hepatiit areneb igal konkreetsel patsiendil.


Seotud Artiklid Hepatiit