C-hepatiit: ravi, viiruse edasisaatmine, esimesed haigusseisundid ja -märgid meestel ja naistel

Share Tweet Pin it

Üle 3% planeedil asuvatest inimestest on nakatunud C-hepatiidi viirusega. Kahjuks kasvab patsientide protsent igal aastal. See on tingitud riskirühma tipus olevate narkosõltujate arvu suurenemisest. Statistiliste andmete kohaselt on narkootikumide tarbimisel nakatunud 40-45% inimestest (süstla kaudu). Tänapäeval hädavad selle haigusega miljonid inimesed.

Klassifikatsioon

Seega on hepatiit C maksa põletikuline protsess, mis käivitub RNA-d sisaldava hepatotroopse viiruse poolt. See on kõige tõsisem viiruslik haigus. On olemas 2 haiguse vorme:

Mis on nii ohtlik C-hepatiit?

See viirus on tõesti väga hirmutav, sest see võib esile kutsuda esile:

See ei nakata kõiki elundeid, sest sellel on ainult üks eesmärk - maks.

C-hepatiidi nakkuse põhjused

Arstid ei saa kunagi isikule täpselt vastata küsimusele, kus ta oleks saanud hepatiit C.

Viirusega nakatumiseks on mitmeid võimalusi. Mõelge igaühele neist üksikasjalikumalt.

Parenteraalne ülekandemehhanism

See tähendab, et nakkus tekkis vere kaudu. Ei ole vaja kontakteeruda suure hulga nakatunud verega. See võib olla kuivanud väike tilk.

Viirus kipub püsima kuni 7 päeva pinnale. Ja termilise töötlemise ajal saab seda surmata ainult temperatuuridel üle 60 kraadi. Tööriistadel:

  • meditsiiniline;
  • maniküür ja teised;

sageli jäävad mikroskoopilised vere osakesed. Need, kes sisenevad inimese vereringesse, kannavad viirust. Seda saab sisse võtta, kasutades kellegi teise hügieenitarbeid:

Suurem osa nakkustest langeb neile, kes on oma elus teinud vereülekannet või hemodialüüsi. Samuti võib põhjus olla elundite siirdamine, näiteks maksa siirdamine, kuid sellistel juhtudel on haigus palju kiirem ja keerulisem.

Foto: viiruse mudel

C-hepatiidi vertikaalne edastamine

See meetod on tüüpiline lapse nakatumise eest emalt sünnitamise ajal. Kuid viirus võib sattuda raseduse perioodile ennast läbi ema vereringe.

Seksuaalne nakkus hepatiit C-ga

Kaitsmata vahekorraga võite nakatuda ainult ägedas faasis. Latentne hepatiit C ei ole nii kohutav. Suguhormoonide saladus sisaldab seda viirust ja kui partneril on:

siis viirus vabaneb kehasse.

Muud infektsioonimeetodid ja kogusummad

Maailmas on täheldatud hepatiit C-ga nakatumist putukahammustuste tõttu. Kuid ohvrite protsent sellisel viisil on üsna väike, nii et harva peetakse seda viiruse väljanägemise põhjuseks.

Kui me kokkuvõtvalt kirjeldame, kuidas C-hepatiidi manustatakse inimeselt inimesele, võib kindlalt öelda, et:

seda ei edastata. Ja see tähendab, et haige ei saa ühiskonda välja jätta.

Sümptomid

C-hepatiidi sümptomid meeste ja naiste puhul on ühesugused.

Millised on esimesed C-hepatiidi sümptomid ja kuidas nad erinevad teist tüüpi viiruse B puhul?

Äge vorm

Ägeda hepatiidi korral ilmnevad esimesed sümptomid kuue nädala jooksul pärast nakatumist. Siis hakkab haigus kulgema ja inimene ilmub:

  • liigesvalu;
  • söögiisu vähenemine;
  • väsimus;
  • temperatuuri tõus;
  • ikterus.

Krooniline vorm

Kroonilises vormis võib haigus areneda 5-15 aastaks täiesti asümptomaatiline. Pole ime, et viirust nimetatakse "helluks tapjaks".

Selle hepatiidi C etapi sümptomid on rohkem nagu väsimus või külm. Kuid kui see on olemas:

  • väsimus;
  • unetus;
  • liigesvalu;
  • meeleolu kõikumine;
  • palavik;
  • puhitus;
  • isukaotus;

Kiire vajadus konsulteerida arstiga.

Diagnostika

Täna on ravim teinud suuri edusamme ja C-hepatiidi viiruse olemasolu on üsna lihtne diagnoosida. Palju raskem vabaneda sellest.

Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik:

  • edastage täielik vereanalüüs;
  • teha kõhu ultraheli;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • väljaheidete analüüs.

See juhtub, analüüs näitab antikehade olemasolu veres, kuid viirus ise puudub. See tähendab, et immuunsüsteem suutis organismi kaitsta ja ennast ravida.

Tulemus võib olla valepositiivne, see juhtub, kui ettevalmistamine pole analüüsi jaoks sobilik.

Foto: C-hepatiit

Virusravi

Hepatiit C on võimatu täielikult vabaneda. Kuid võite selle arengut peatada.

Kui teil on ikka veel positiivne tulemus, ei pea enam meeleheidet ja loodan rahvapäraseid abinõusid. On hädavajalik alustada efektiivset uimastiravi.

Tavaliselt kasutatakse C-hepatiidi viiruse raviks:

  • proteaasi inhibiitorid;
  • RNA polümeraasi inhibiitorid;
  • interferoonid.

Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist ja tüübist ning võib kesta 15 kuni 28 nädalat.

Raviprotsessi vältel ei tohiks unustada hepatoprotektoreid, mis aitavad maksa taastuda ja viirust neutraliseerida. Näiteks mõned arstid määravad Leveroni oma patsientidele.

Narkootikumid viiruse raviks

Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid:

Haiguse toitumine

Pöörake tähelepanu oma dieedile. C-hepatiidi dieedile tuleks rangelt järgida arsti soovitusi. On vaja piirata kasutamist:

Võimalik on valida üks järgmistest dieedist:

Maksa kahjulike toodete kohta saate lugeda linki.

Toitlustamine peaks olema rikas:

Järelduse asemel

Selle viirusega nakatumise vältimiseks tuleb järgida elementaarseid hügieeninorme. Kuid, kui see haigus siiski lööb, ärge heitke meelt. Nüüd kasutab ravim võitlust hepatiit C vastu.

Krooniline hepatiit on nakkav või mitte.

Krooniline hepatiit on haigus, mida iseloomustab maksa parenhüümi põletik ja nekroos, mis kestab kuus kuud või rohkem. Kergematel juhtudel ei parane haigus ega edeneb, vaid aeglaselt. Raskete juhtude korral põhjustab krooniline välimus maksa fibroosi ja maksatsirroosi.

Erinevad järgmised haiguse tüübid:

krooniline viirus; krooniline autoimmuunne; krooniline mürgine; idiopaatiline krooniline.

Lisaks võib hepatiit areneda ainevahetushäiretega. Kõik nende kliinilised ilmingud on üksteisega väga sarnased.

Rahvusvahelises klassifikatsioonis nn kroonilist püsivat hepatiiti iseloomustab mittespetsiifiline maksakahjustus, mis on hiljem soodne prognoos. Selline haigus võib olla aktiivsemate maksahaiguste passiivne faas.

Kas krooniline hepatiit on nakkav?

B- ja C-hepatiit on nakkavad ja edastatakse teisele inimesele vere ja suguelundite kaudu. Mürgine ja autoimmuun teistele ei ole ohtlik.

Krooniline autoimmuunne hepatiit

Kõige sagedamini esineb haigus naistel. Seotud hüpergammaglobulineemiaga, peamise koesobivuskompleksi antigeenid ja järgmised autoimmuunsed sündroomid: haavandiline koliit, türeoidiit, Sjogreni sündroom. Samal ajal määratakse sellele haigusele iseloomulikud seerumi antikehad: anti-LKM, ANA, silelihaste antikehad, lahustuvad maksapõletikud ja maksa antigeenid. Hepatotroopsete viiruste anti-mitokondrite antikehad ja seroloogilised markerid puuduvad.

Sellisena ei ole tõelised tegurid, mis käivitavad autoimmuunprotsessi, veel kindlaks tehtud. Need hõlmavad keskkonnategureid ja nakkusohtlikke aineid. Seerumi ja kliiniliste ilmingute osas on autoimmuunne hepatiit heterogeenne. Erinevalt viiruslikest liikidest annab ravi immunosupressantide ja kortikosteroididega kiire positiivse mõju.

Krooniline integreeriv hepatiit

Lisaks püsivale, integreerivale kroonilisele hepatiidile on soodne suund. See tüüp tekib tavaliselt ilmselgete ilminguteta. Mõnedel juhtudel kurdavad mõned patsiendid nõrkust, söögiisu kaotust, vähest valu maksas. Objektiivset uuringut patsientidega, kellel on nende seisundi olulised muutused, ei avastatud. Kuid peaaegu alati esineb hepatomegaalia ja väga harvadel juhtudel väike splenomegaalia. Põrna ei laienenud. Tavaliselt jäävad labori parameetrid normaalseks või normi ülempiiriks, alaniini aminotransferaasi tase ei suurene ega pisut suurem. Sellisena ei ole immunoloogiliste indeksite muutused kättesaadavad.

Krooniline hepatiit: põhjused

Seni pole kroonilise autoimmuunse hepatiidi põhjuseid täielikult kindlaks tehtud. Vere kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt tuvastatakse erinevate maksaväliste valkude autoantikehad.

geneetiline eelsoodumus; alkoholi kuritarvitamine (toksiline välimus); pikk ravim (mürgine vorm) ja teised.

Tuberkuloosivastased ravimid on peamiselt provokatiivsed ravimid. Lisaks on rohkem kui tuhat ravimit, mis võivad põhjustada raviaine hepatiiti. Aeg alates narkootikumide kasutamise algusest kuni ravimi liikide arenemiseni on mitu päeva kuni mitu aastat.

Krooniline hepatiit: sümptomid

Kroonilise tüübi peamised sümptomid sõltuvad maksatalitluse häiretest. Haiguse alguses võivad muutuda ainult laboratoorsed näitajad - maksaensüümide aktiivsuse tõus (ALT, AST). Juba hilisematel etappidel, kui esineb maksapuudulikkus, esineb iiveldust, üldist nõrkust, raskust paremas hüpohandrias, suurenenud maksa ja sügelust tingitud ikterust.

Diagnoosimine Ravi. Ennetamine

Kui arvate, et maksakahjustus on tekkinud, teostab arst põhjalikku uurimist, määrates maksa ja põrna suuruse, kasutades palavikku kõhupiirkonnas. Enne arstiga külastamist tuleb koostada nimekiri ravimitest, mida patsient on hiljuti kasutanud. Järgnevalt tehakse kliinilisi katseid viirusliku hepatiidi tuvastamiseks, tervikliku biokeemilise vereanalüüsi ja maksafunktsiooni näitajate (bilirubiini, AST, ALT, Gamma GGT, valgu, aluselise fosfataasi, albumiini jne kohta) määramiseks ja autoantikehade analüüsiks. Samuti viiakse läbi kogu kõhuõõne ultraheliuuring, maksa biopsia ja mõnel juhul ka kompuutertomograafia.

Ravi meetod sõltub kroonilise hepatiidi variantist. Ravi käigus kasutatakse alfa-interferoone, tsütostaatikume, glükokortikosteroide, sümptomaatilist ravi. Mis puudutab autoimmuunitüüpi, siis ravi vajab hormonaalset ja tsütostaatilist ravi. Rasketel juhtudel isegi maksa siirdamine.

Mürgiste liikide ravis peamine eesmärk on kõrvaldada toksiliste tegurite mõju. Maks ise on ainulaadne elund, sest ta suudab ta funktsiooni taastada ka pärast suhteliselt tugevaid kahjustusi. Seoses sellega põhjustab mürgiste ainete kokkupuute lõpetamine koos hepatoprotektorite vastuvõtmisega sageli patsiendi ravimist.

Ennetamine toimub ainult meditsiinilise järelevalve all. Selle põhilised viisid on dieedi ja toitumise järgimine, samuti kuumutatud mineraalvee joomine, nagu Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya jne). Kursuseid korratakse 2 korda aastas. Profülaktilistel eesmärkidel kasutavad nad kolagoga preparaate, hepatoprotektoreid, enterosorbente ja sanatoorsete abinõude kasutamist.

Praeguseks on välja töötatud B-hepatiidi ennetamine. C ja D-hepatiidi vastu vaktsiini pole veel loodud. Ravimi ja mürgise hepatiidi ennetamine vastab hepatotroopsete mürgide säilitamise üldreeglitele ja ravimite määramisele, arvestades nende farmakokineetikat. Autoimmuunhepatiidi ennetamine pole veel välja töötatud.

Krooniline hepatiit on haigus, mis võib tekkida nii iseseisvalt kui ka ägeda hepatiidi tagajärjel. Igal juhul peab kroonilise hepatiidiga patsient alati olema arsti järelevalve all ja rangelt järgima kõiki tema soovitusi.

Kroonilise hepatiidi põhjused ja selle tüübid

Krooniline hepatiit on maksa põletikuline protsess, mis kestab vähemalt kuus kuud. Kroonilise hepatiidi põhjuseks on enamasti viiruslik infektsioon - B, C, D viirused. Need viirused mõjutavad otseselt maksarakke (hepatotsüüte). Kas krooniline hepatiit on nakkav? Krooniline viirushepatiit on nakkav, infektsioon edastatakse haige isikult tervele inimesele seksuaalse kontakti kaudu ja vere kaudu transfusiooni, elundite siirdamise ja ebapiisavalt steriliseeritud meditsiiniseadmete kasutamise ajal.

Krooniline hepatiidi maks võib areneda hepatotsüütide toksiliste kahjustustega koos ravimitega, alkoholiga (krooniline alkohoolne hepatiit) või erinevate kemikaalidega. Kõik need ained avaldavad otsest destruktiivset toimet maksa rakkudele. Krooniline hepatiit ravimi gepatitLekarstvenny - mitte haruldane haigus võib areneda võtmisel ravimeid nagu halotaanita, metüüldopaks, isoniasiid, rifampitsiin pyrazinamide, fenütoiin, zidovudiini, ketokonasooli, tetratsükliin, klaritromütsiin, nifedipiini, ibuprofeen, indometatsiin ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Krooniline mürgine hepatiit. Toksiline hepatiit - kahjulike ainete mõju maksale ei ole nakkav.

Krooniline hepatiit võib areneda ka autoimmuunprotsesside taustal, samas kui immuunsüsteem "ei tunne" maksarakke ja tekitab nende hävitamiseks antikehi. Täna on leitud, et krooniline autoimmuunne hepatiit areneb teatud kaasasündinud häiretega.

Krooniline krüptooniline hepatiit on maksahaigus, mille maksakahjustused on iseloomulikud kroonilisele hepatiidile, välja arvatud viiruse, autoimmuunse ja ravimi põhjustamise põhjused. Tegemist on tegelikult täpsustamata päritoluga hepatiidiga.

Krooniline reaktiivne hepatiit Hepatiit - meie aja nuhtus areneb teiste elundite ja süsteemide raskete pikaajaliste haiguste taustal. Seda nimetatakse sageli mittespetsiifilisemaks, sekundaarseks hepatiidiks.

Kroonilise hepatiidi klassifikatsioon haiguse käigus:

krooniline püsiv hepatiit (CPP) - healoomuline, tavaliselt ilma komplikatsioonita, mida mõnikord nimetatakse mitteaktiivseks, kuid see ei ole täiesti õige; krooniline aktiivne hepatiit (CAG), mis esineb agressiivselt suured nekroosipiirkonnad ja maksarakkude järk-järguline hävitamine, muutub sageli maksa tsirroosiks koos selle funktsiooni osalise kadumisega.

Samuti on olemas krooniline kolestaatiline hepatiit - haigus, mis esineb sapiteede viletsuse korral väikeste sapijuhade kaudu.

Kroonilise hepatiidi tunnused

Äge ja kroonilise hepatiidi sarnased sümptomid on, kuid kroonilise hepatiidi nähud on tavaliselt vähem väljendunud. Need võivad olla erinevad, kõik sõltub haiguse põhjustest, selle haiguse omadustest ja kestusest ning maksarakkude kahjustuse määrast. Üldine sümptomid nõrkus, väsimus, raskustunne, või valu paremal ülakõhus, isutus, iiveldus, talu toitudega, verejooksude, aeg-ajalt ilmuvad nahasügelus, valu liigestes sustavahBoli - kuidas mõista, mis toimub? ja lihased, palavik.

Ägenemine krooniline hepatiit B kaasneb suurem naha sügelemise ja välimus kollatõbi naha ja limaskestade värvimisega (eriti väljendunud kollasus kõvakest - toimub varem märk ägenemine), tume uriin ja fekaalid värvunud. Tõsise märk on ka maksa suurenemine ja valu suurenemine.

Krooniline hepatiit lastel on enamasti püsiva iseloomuga, pikenemisperioodid asendatakse kliiniliste ja laboratoorsete remissioonidega. Tõsised sagedamini 1-2 korda aastas, harvemini - rohkem kui kaks korda aastas. Kuid on võimalik ka pidev taastuv käik (krooniline aktiivne hepatiit), see on sagedamini ägeda haiguse alguses. Kuid sagedamini areneb laste krooniline hepatiit järk-järgult, ägedate hingamisteede haigustega seotud manifestatsioonide ja ägenemiste aeglase suurenemisega.

Kroonilise hepatiidi diagnoosimine

Vaatamata haiguse iseloomulikele tunnustele peab kroonilise hepatiidi diagnoos kinnitama täiendavate uuringutega. Vajadusel viiakse läbi kõhuorganite ultraheliuuring, viiakse läbi ultraheliuuringu kaudu transkutaanne maksa biopsia, millele järgneb tehtud koe histoloogiline uurimine.

Laboratoorsetest testidest tehakse: üldine vere ja uriinianalüüs, maksaensüümide ja bilirubiini vereanalüüsid, autoantikehade analüüs.

Kuidas ravida kroonilist hepatiiti

Kroonilise hepatiidi ravi ägenemisega algab voodipesuse ja õige toitumise määramine. Kroonilise hepatiidiga dieet peaks välistama toidud, millel on maksa negatiivne mõju. Uimastiravi sõltub hepatiidi liigist ja selle aktiivsuse tasemest, mistõttu valib see arst eraldi.

Kroonilise hepatiidi ennetamine on viiruslike infektsioonide ennetamine ja toksiliste toimete kõrvaldamine maksale. Kui patsient vajab hepatotoksilise toimega elutähtsaid ravimeid, tuleb nende retseptiga kaasas olla regulaarne maksafunktsiooni test.

Krooniline hepatiit on haigus, mida iseloomustab loid praegune maksapõletik ja kõige sagedamini esinevad mitmesuguste etioloogiate ravimata akuutse hepatiidi taustal.

Põletikuline protsess võib olla põhjustatud teatud viiruste allaneelamisest, teatud maksa ja naaberaloomide patoloogiate olemasolust, helmintiliste invasioonide, mürgituse või teatud ravimite kontrollimatu koguse võtmisega.

Sõltuvalt kroonilise hepatiidi põhjusest võib seda pidada iseseisvaks haiguseks või mistahes kõhuõõne (soolte, mao) haiguse ilmnikuks.

Kroonilise hepatiidi põhjused

Krooniline hepatiit võib olla: viirus, toksiline või autoimmuunne. Viiruslik hepatiit A, B, C jne esineb inimese organismi nakatumise taustal spetsiifilise viirusega, mis levib peamiselt läbi vere. C-hepatiidi nimetatakse tihtipeale asümptomaatiliseks "õrnaks tapjuseks", seda haigust saab seksuaalselt edasi saata. Haigus areneb 10-20 aastaga aeglasel kiirusel, põhjustades lõpuks fibroosi (sidekoe levikut), tsirroosi (pöördumatut muutust kudede struktuuris) ja maksa pahaloomulisi kasvajaid.

B-hepatiit on kõige raskemini ravitav, võite vaktsineerimisega regulaarselt kaitsta ennast ohtliku haiguse eest. Maksa hävitamise protsessi kiirenemine hepatitis aitab kaasa alkoholi, isegi väikestes kogustes, vale toitumisele.

Liigne alkoholitarbimine on toksilise kroonilise hepatiidi põhjustaja, mis tavaliselt ei avaldu ega diagnoosita tüsistuste ilmnemisel - maksa tsirroos. Maksa struktuuride põletiku esilekutsumine võib olla ka teatud ravimite pikaajaline tarbimine. Helminteid - ehhinokk, shistosoomid, mis eelistavad elada ainult inimese maksa, mängivad olulist rolli põletikuliste protsesside kujunemisel. Parasiidi nakatumine tekib siis, kui sööte loomanaidest, kes on elanud vasika, mis ei ole läbinud joogivee erilist puhastamist.

Helmintid ei hävita mitte ainult maksakudet, vaid ka keskkonda oma elutähtsate toimeaineid - põletikku tekitavaid toksiine. Maksa lokaliseeritud parasiidid on inimkeha jaoks väga ohtlikud ja võivad põhjustada selle surma.

Autoimmuunse kroonilise hepatiidi aluseks olevat põhjust ei ole kindlaks tehtud. Autoimmuunhaiguste eelsoodumus on pärilik.

Kuidas on krooniline hepatiit

Teatud tüüpi krooniline hepatiit, näiteks autoimmuunne ja toksiline, ei ole ühelt inimeselt teisele üle viidud.

Olukord on erinev haigusest, millel on nakkuslik päritolu. A-hepatiit A, B, C, F ja teised võivad nakatuda nakatunud nakatunud patsiendi verest (transfusioon, hemodialüüsi, süstlaid ja muid meditsiinivahendeid korduvalt). Hepatiidi viirus on võimalik saata kaitsmata seksuaalse kontakti ajal ja emalt lapsele sünnituse ajal.

Kroonilise hepatiidi sümptomid

Esialgses arengujärgus krooniline hepatiit ei ilmne. Haiguse esinemist organismis võib näidata selliste sümptomitega nagu liigne väsimus, töövõime vähenemine, kahvatu nahk, unehäired ja kehakaalu langus. Samal ajal muutub patsiendi uriini ja vere koostis, kuid nende manifestatsioonide saab registreerida ainult laborikatsete ajal.

Kroonilise hepatiidi sümptomite raskusaste sõltub täielikult haiguse staadiumist ja maksakoe hävimisastmest. Need võivad olla:

raskustunne, nägemine, valu valul paremal küljel; sagedane iiveldus, maksa seedetrakti kahjustusega seotud kõrvetised; madala kehatemperatuuriga (sageli kaasneb kehas esinev põletikuline protsess); ikterus. Sümptom on tingitud bilirubiini vabanemisest vere pigmendis, mis eritub kehast maksas, millega kaasneb naha, limaskestade ja uriini muutumine; sügelevad nahalööbed; üldine nõrkus, söögiisu vähenemine.

Kroonilist hepatiiti väikelastel kaasneb tavaliselt kollatõbi, seedehäired, lapse vähenenud aktiivsus ja keeldumine süüa. Viirusliku päritoluga haigus võib haigestunud ema lapsele edasi anda. Hepatiit ei ole raseduse ajal enamasti kahjustatud.

Enamikul juhtudel põhjustab haiguse krooniline vorm maksapuudulikkuse arengut, st maksa põhifunktsioonide vähenemist, mis väljendub iivelduses, ülitundlikkus mitmesuguste lõhnade suhtes ja ühe või teise toidu talumatus. Patsientide maks tavaliselt laieneb ja suletakse.

Kroonilise hepatiidi ravi

Primaarravi määramisel võetakse arvesse haiguse põhjust. Kui viiruslik hepatiit näitab viirusevastaseid ravimeid, hõlmab C-hepatiidi ravimine Ribaviriini ja intravenoosset Interferooni manustamist regulaarselt. Üks terapeutiline kursus kestab mitu nädalat kuni mitu kuud sõltuvalt haiguse sümptomitest ja staadiumist.

Mürgise hepatiidi korral on kõigepealt vaja vältida haiguse peamise põhjuse edasist mõju patsiendi kehale (lõpetada alkoholi joomine, ravimite võtmine, helmintiaarsest invasioonist taastumine jne). Maksarakud taastuvad mõne kuu jooksul pärast nende toksiliste toimete lõppu. Autoimmuunse hepatiidi korral manustatakse hormooni ja tsütostaatikume intravenoosselt.

Tõsise hävimise ja maksakahjustuse korral sureb inimene 24 tunni jooksul. Kui on olemas tingimused, mis ohustavad patsiendi elu, on vajalik elundisiirdamine. Maksa siirdamine kujutab endast suurt ohtu patsiendi tervisele ja elule, see on väga aeganõudev ja aeganõudev menetlus. Selle vältimiseks peate pöörduma õigeaegselt meditsiinilise abi poole, mitte ennast ravima.

Kuidas saab C-hepatiidi edasi saata?

Uuringute tulemused näitavad, et enamikul juhtudel on noortel teatud riskitegurite tõttu nakatunud hepatiit C. Kuid muutuste dünaamika arvestamisel võib öelda, et viimastel aastatel on nakatumise vanus suurenenud. Kõik samad uuringud näitavad, et üle 170 ml Maa populatsioonist on nakatunud kõnealuse haiguse tekitajaga. Selline suur arv on tingitud asjaolust, et haigus võib muutuda krooniliseks ja olla paljude aastate jooksul mitteaktiivne. Igal aastal nakatatakse kõnealuse haigusega veel 3-4 miljonit inimest. Siiski märgitakse, et elanikkonna hävitamise määr on ebaühtlane, kuna kõik sõltub elamistingimustest. Hepatiit C ravi on üsna keeruline. Seetõttu on lihtsam nakata viirusega, mis haigust põhjustab. Mõelge, kuidas C-hepatiit levib ja milliseid meetmeid kasutatakse nakkuse tõenäosuse vähendamiseks.

Millised on nakkuse tingimused?

Alustuseks kaaluge, kus nakkus esineb kõige sagedamini. Viiruslik hepatiit levib enamasti läbi verd, mis tähendab nakkuse tekkimist tätoveeringute loomisel või pikkuste läbiviimisel. Pange tähele, et professionaalsed salongid jälgivad kõnealuste protseduuride läbiviimiseks võetud meetmeid, kuid ikkagi on nakkused. Risk on suhteliselt kõrge, kui külastatakse kohti, kus inimesed teevad süstivate narkootikumide rühmatoetust. Võetud meetmetes tehakse kindlaks, et hepatiidi põdenud patsientide vabaduse võtmise kohtades jaotatakse eraldi plokkidesse, kuid on olemas võimalus, et test ei läbi ja isik ei kahtle latentse nakkuse suhtes.

Rohkem poleemikat jätkub, sest meditsiinitöötajate nakatumine toimub tööl, see tähendab kliinikus. Ebakindlus ja nakatunud veres töötamise eeskirjade eiramine võivad põhjustada haiguse ilmnemise.

Paar aastat tagasi oli infektsioon vereülekande ajal üsna tavaline. See oli peidetud viiruste tuvastamisel ebaefektiivne doonori skriinimismeetod. Infektsioon on hiljuti aset leidnud sarnasel viisil ainult 2% juhtudest.

Üldiselt võib öelda, et meditsiiniasutusi külastavad inimesed on kaitsmata viiruse saamisest keha. See on tingitud asjaolust, et sanitaarnormide rikkumine ja paljude meditsiinitöötajate hooletu suhtumine seatud ülesannetesse põhjustab infektsiooni. Samal ajal on infektsiooni allikas suhteliselt raske tõestada, sest haigus avaldub pärast pika aja möödumist.

Kuidas infektsioon tekib?

Tuleb märkida, et patogeeni edasikandumise peamine mehhanism on nakatunud veri. Paljude aastate jooksul riikides, kus on halvasti arenenud meditsiin, tekkis patsientide infektsioon pärast seadmete või ühekordselt kasutatavate nõelte korduvkasutust või seadmeid, mida varem nakatunud patsiendi vastuvõtmisel kasutati. Kui organism sisaldab piisavas koguses nakatunud vere, hakkab patogeen hakkama aktiivselt arenema.

Samuti on nakkuse põhjus keha tätoveeringu või läbitorkamise protseduuriga läbitungiv nõel. Kuid on olemas võimalus koduseks nakkuseks. Paljudel inimestel ei ole kahtlust, et hepatiit C võib olla hammustada.

Hügieenimeetmete mittejärgimine hambaravis võib põhjustada ka nakkust. Kummid ja suu limaskest võivad saada viisiks viiruse sisenemiseks mittesteriilsete instrumentide kasutamisel.

On sugulisel teel leviv

Kõige sagedasem küsimus on selles, kas on olemas viiruse seksuaalne edasikandumine. Uuringud on näidanud, et C-hepatiit pärineb harva mittekaitsestatud seksuaalse kontakti kaudu - tõenäosus on 3-5%. Tähtis on märkida, et partnerite arvu suurenedes suureneb ka infektsioonioht. Viiruse ülekandumise tõenäosus oraalse suu ajal ei ole veel kindlaks määratud.

Patogeeni edasikandumise väike tõenäosus on endiselt olemas. Seetõttu peab partner, kellel on diagnoositud C-hepatiidi nakkus, hoiatada enne rasestumisvastaseid vahendeid rasestumisvastaste vahendite kasutamise vajadusest. Väliste tunnuste järgi ei ole võimalik kindlaks teha, kas isik on pigem ohtliku patogeeni kandja. Isegi sümptomite eredas avaldumises iseloomustab kroonilist vormi asjaolu, et patsiendi seisundi perioodiline paranemine ja halvenemine võivad tekkida.

Kas viirust võib raseduse ajal edastada?

Raseduse planeerimisel viiakse tavaliselt läbi peidetud viiruste ja krooniliste haiguste tuvastamine. Tuleb meeles pidada, et C-hepatiidi levimine emalt lapsele toimub 5% -l juhtudest. Kuid patogeen ei mõjuta loote arengut sellepärast, et nakkus tekib siis, kui laps läbib sünnikadu. Kaasaegsel meditsiinil ei ole veel tõhusaid meetodeid, et vältida suguhaiguse ajal lapse nakatumist, ja hepatiit C ravi võib paljude aastate jooksul edasi lükata. Seetõttu peavad vanemad olema vaimselt ette valmistatud, et laps nakatub.

Nagu näitab statistika, on enamikul juhtudest lapsed sündinud tervena. Samas ei ole vastsündinute nakkushaiguste ravimise tõhusad meetodid veel välja töötatud.

Samuti ei ole läbi viidud tõhusaid uuringuid viiruse ema-lapse ülekandumise ohu kindlakstegemiseks piima kaudu. Imetamise vastunäidustused puudutavad juhtumit, kui verejooks algab rinnanäärme või nibu nahalt - see on verd, mis sisaldab viirust, mis siseneb lapse seedetraktist ja muutub nakkuse põhjustajaks.

Ülekanne leibkonna meetodil?

Paljud inimesed kardavad, et nakkus võib olla kodune meetod või õhus olevad tilgad. Tuleb märkida, et infektsioon ei toimu käte kokkupuutel, kasutades tavalisi roogasid, köisid, aevastamine, ühe toiduga söömine. C-hepatiidi viirus leiab aset ainult veres, seda saab edastada ainult siis, kui see siseneb vereringesse. Läbi limaskestade, seedetrakti ja teiste süsteemide, edastust ei edastata. Lapse toitmisel rinnanäärme verejooksu korral on emal keelatud toitmine, kuna vastsündinu ei ole moodustanud immuunsüsteemi.

Eespool toodud teave määrab, kui puuduvad vajadus isoleerida nakatunud inimesi perekonnast ja teistelt. Kuid me teame, et nakatunud mehed on vabastatud sõjaväeteenistusest.

Reeglina ei teavita nakatunud sellest teisi. Siiski peaksid kõik mõistma, et on vaja vältida verejooksu ja saastunud vere kokkupuudet avalike hüvedega ja ümbritsevate inimestega, kuna viiruse edasikandumise tõenäosus on endiselt olemas.

Millised inimesed on ohus?

Mõned inimeste elu omadused võivad suurendada nakkuse tõenäosust. Lisaks on meditsiinis infektsiooni tõenäosuse järgi 3 põhirühma.

Esimene rühm määrab infektsiooni kõrge tõenäosuse. See hõlmab järgmisi isikuid:

  1. Kasutage süstivaid ravimeid. Pange tähele, et nakkuse oht suureneb mitte ainult nõelte ja süstalite taaskasutamise tõttu, vaid ka ravimite kahjuliku mõju tõttu immuunsüsteemile.
  2. Oleme saanud annetatud verd enne 1987. Aastat.

Samuti eraldage nakkuse tõenäosuse vahepealne tase, mis sisaldab:

  1. Patsiendid, kes asuvad seadmes, mis täidab neerufunktsiooni.
  2. Enne 1992. aastat ümberasustatud elundid või veri. Samal ajal on tõenäoline, et doonorit diagnoositi diagnoosiga mitu aastat pärast transfusiooni teket. Samal ajal ei olnud täpne ajavahemik nakkuse tuvastamiseks.
  3. Identifitseerimata või krooniline maksahaigus on ka nakkusohu suurendamise tegur.
  4. Emadele, kellel on diagnoositud hepatiit C, sündinud vastsündinud lapsed.

Madala riskitasemega rühmade hulka kuuluvad:

  1. Meditsiinitöötajad, eriti need, kelle kutsealane tegevus on seotud vereproovide uurimisega.
  2. Inimesed, kellel on mitu mitteolulist seksuaalpartnerit.
  3. Inimesed, kes on moodustanud püsiva seksuaalse suhte nakatunud partneriga.

Kui see siseneb esimese ja teise rühma, tuleb vere perioodiliselt kontrollida. Samal ajal on soovitatav teha uuring isegi juhul, kui narkootiliste ainete intravenoosset manustamist viidi läbi mõni kuu või aasta tagasi. Selle haigusetekitaja tuvastamiseks tehakse katseid kõigil HIV-nakkuse juhtudel. Laste veri kontrollitakse 12-18 kuu vanuselt, kui ema on patogeeni kandja. Meditsiiniteenistuse töötajad läbivad selle uuringu perioodiliselt.

Millised testid sooritatakse?

Inimese kehasse nakatumise tuvastamiseks viiakse läbi analüüs, mille eesmärgiks on antikehade tuvastamine veres. Sellisel juhul annab selline uuring ainult positiivse või negatiivse tulemuse, seda ei saa kasutada ravi määramisel. Mõned vead proovide kogumisel või laborikatsete läbiviimisel võivad põhjustada vale tulemuse. Seetõttu, kui sümptomid ilmnevad või inimene kuulub riskirühma, määratakse tõhusam uuring, mis võib näidata mitte ainult viiruse olemasolu või puudumist organismis, vaid ka selle kontsentratsiooni ja muid asjaolusid.

Kas on võimalik arvestada ravi positiivse tulemusega?

Tõenäosus, et infektsiooni ajal teostatav ravi toob tänapäevaste meetodite täieliku taastumise, on 10-20%. Samal ajal on juhtum nakkuse tekkimisel, viirus hakkab kehas aktiivselt paljunema ja edastatakse teatud tingimustel, kuid see ei kahjusta vedaja keha. Sellisel juhul saab infektsiooni fakti tuvastada ainult mõned uuringud maksa kohta. Kuid latentse progresseerumise tõenäosus on üsna kõrge.

Mida kiiremini nakatumise fakt tuvastatakse, seda vähem tõenäoline haigus kroonilises staadiumis. Uuringud näitavad, et ligikaudu 70% juhtudest haigus progresseerub kroonilise vormi. Sellisel juhul tuleb kroonilise hepatiidi korral tagada, et organismi seisundit jälgitakse pidevalt, sest sümptomite aktiveerimise tõenäosus on väga suur.

Re-infektsioon

Enamikul juhtudel muutub edukaks raviks edastatud viirus edukaks raviks immuunsuse tekke põhjuseks, kuid see ei kehti hepatiit C kohta. Isegi sellise haiguse efektiivse ravi korral, mis ei muutunud krooniliseks vormiks, on haiguse kordumine tõenäoline, kuna immuunsus ei arene. Samaaegselt kohe pärast ravi, on keha reindivastaseks nakatumise suhtes kõige haavatavam, kuna immuunsüsteem on nõrgenenud. Seepärast tuleks kõik ettevaatusabinõud kaaluda, et kõrvaldada uuesti nakatumise võimalus.

Kokkuvõtteks võib öelda, et C-hepatiit võib põhjustada üsna suure hulga komplikatsioonide tekkimist. Seetõttu tuleb ravi kohe pärast sümptomite tekkimist ja diagnoosimist läbi viia. On olemas meditsiinikeskusi, mis on spetsialiseerunud hepatiidi diagnoosimisele ja ravile. Sellise keskusega kokkupuutumisel on võimalik ravivastust suurendada, kuid keegi ei anna 100% -list võimalust, sest kõik sõltub organismi omadustest, viiruse kiirusest ja muudest teguritest.

Kas ma saan C-hepatiidi?

Ligikaudu 80% patsientidest tekib krooniline hepatiit, mis võib põhjustada komplikatsioone, seega peate teadma, kas C-hepatiit levib koduses keskkonnas, ja üldiselt, milliseid teisi võimalusi võite nakatuda. Need teadmised aitavad kaitsta end nakkuse eest.

See viirus on täna üsna levinud ja nakkav. Paljud on kandjad, kuid isegi ei tea tema kohalolekust. Lõppude lõpuks ei ole haiguse sümptomid piisavalt ilmsed või üldiselt puuduvad.

Kus ja kuidas saab viirust nakatada?

Nüüd on enamasti noored nakatunud, kuid vanuseklass kasvab pidevalt. Tänapäeval on see haigus kõigis riikides tavaline ja patsiendil krooniline vorm.

Nad võivad nakatuda:

  • Ilusalongides, kus tööriistad on halvasti töödeldud.
  • Kuid kõige sagedamini leiab see haigus inimestel, kes võtavad uimasteid süstimise teel. Eriti võib infektsiooni riski eraldada neil, kes kasutavad tavalist nõelu. See on kõige aktiivsem viiruse ülekanne, sest kohe suur hulk nakatunud verd siseneb kehasse ja hakkab levima.
  • See võib nakatuda ka vanglates, sest seal on täiuslik kanalisatsioon.
  • Meditsiiniline personal võib nakatuda patsiendi verd kokku puutudes.
  • Nüüd on vereülekande protseduuril väike osa infektsioonist, kuid täna on see haruldane.
  • Põhimõtteliselt võivad nad nakatuda kõikidesse kohtadesse, kus rikutakse töötlemisvahendite sanitaar-norme. Seetõttu võib mõni meditsiinitalitus olla viiruse reproduktsiooniks, kui hügieenistandardeid ei järgita.

Samuti võib märkida, et iga andmeedastusviisil on oma omadused, mida tuleb üksikasjalikumalt uurida:

  1. Seksuaalne edastamine on väga väike protsent levikust. Patsientide kaitsmata seksiga võib edastamise protsendimäär olla 3 kuni 5%. Suuline sugu on palju ohtlikum, sest võite sellega nakatuda, kui suu kaudu avatakse sperma avatud haava. Seepärast on nakatunud inimese suguelundite puhul parem kasutada teatud kaitset, et mitte saada kroonilist haigust.
  2. Kui lapse ema võib sünnituse ajal nakatada. Kas C-hepatiidi nakatus sünnituse ajal või mitte - vastus on jah - jah, see edastatakse, kuid teatud tingimustel. Ema võib lapse nakatada ainult siis, kui see läbib sünnikadu. Kuid enamasti on lapsed sündinud täiesti tervena. Sellel eksperdil on soovitatav teha keisrilõike, siis on lapsel võimalus tervena sündida.
  3. Rääkides, leevendamisel, tavaliste riistade kasutamisel ei edasta seda viirust leibkonnad. Igapäevaelus saab nakatuda ainult siis, kui nakatunud veri on kahjustatud nahale levinud.
  4. Infektsioon ilusalongides. Nüüd on see kõige levinum viis viiruse ülekandmiseks. Kui tätoveeringute ja maniküüri juhendamisel on tööriistad tihtipeale kokkupuutes verega, tuleb hoolikalt töödelda. Kuid mõned meistrid jätavad selle tähelepanuta. Desinfitseeriva vedeliku instrumentide tavaline lühiajaline viibimine ei puhasta neid tavaliselt. Seepärast on nende töötlemine pikk aeg, mis vastab standarditele.

Keda ohustab viirusega nakatumine?

On teatud inimeste rühmi, kellel on kõrge nakkusoht.

Järgnevatel rühmadel on kõrge nakkusoht:

Sõltuvad narkomaanid.

  • Inimesed, kellel on mõni kunstlik organ.
  • Isikud, kellel oli vereülekande protseduur 90ndatel või pärast elundi siirdamist.
  • Patsiendid, kellel on maksa kahjustus.
  • Lapsed, kes sündisid haige emalt.
  • Tervishoiutöötajad.
  • Isikud, kellel on palju seksuaalseid partnereid.
  • Inimesed, kellel on püsiv kontakt nakatunud inimestega.

Kõiki neid inimesi, kes on ohustatud, tuleks viiruse jaoks pidevalt läbi vaadata.

Nakatunud ema sündinud lastel viiakse eksam läbi aasta. Ka tervishoiutöötajaid tuleb uurida kohe pärast kokkupuudet nakatunud inimestega.

Kas on võimalik selle viirusega püüda ja haigestuda?

Kas on võimalik nakatada sarnase haigusega ja ravida iseseisvalt ilma spetsiaalse ravita. See küsimus tekib paljude jaoks, kuid sellise võimaluse protsent on umbes 10-20.

Te võite neid nakatada ja isegi mitte arvata. Ta absoluutselt ei ilmu ennast ega tegutse käitumiselt. Kuid viiruserakud võivad kehas järk-järgult korrutada ja aja jooksul see edeneb.

Põhimõtteliselt muutub haigus krooniliseks ja nõuab spetsialistide pidevat järelevalvet.

Samuti on tasub teada, et saate seda viirust uuesti nakatada. Kui see on efektiivselt elimineeritud, ei ole selle immuunsus arenenud, seega muutub see võimalikuks uuesti nakatumiseks.

Kuidas kaitsta end nakkuse eest?

Patsient peab järgima kõiki meetmeid, mis aitavad teistel end nakkuse eest kaitsta, need on järgmised:

  • Vere doonoriks pole vaja saada.
  • Ärge kasutage sama leibkonna esemeid, mis võivad saada viirusega nakatumise vahendiks, nimelt hambaharjad, habemeajamisvahendid, maniküürivahendid ja terved inimesed.
  • Lõikude või abrasiivide korral on haav vaja midagi sulgeda, nii et veri ei tungiks läbi. Ja kui teil on vaja patsiendi siduda, siis peate kindlasti kandma kindaid.

On tõestatud, et see viirus võib olla aktiivne patsiendi vere tilgad neli päeva. Seetõttu, kui patsiendi veri satub väliskeskkonda, tuleb see eemaldada ja desinfitseerida sisenemiskohta.

Selle viirusega nakatumise vältimiseks tuleb järgida teatavaid turvameetmeid, seejärel saate vältida nakkust ja tüsistusi ning haiguse kroonilist vormi.

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.


Seotud Artiklid Hepatiit