Mis on hepatiit C RNA?

Share Tweet Pin it

Hepatiit C viiruse RNA uuring on kõige olulisem protseduur, mis võimaldab teil täpselt määrata patsientide kestust ja ravimeetodeid. Haiguse diagnoos koosneb mitmest erinevast vereanalüüsist, näiteks:

  • hepatiit C markerid (anti-HCV);
  • hepatiit C viiruse RNA (HCV RNA) määramine.

Esimene uuring tehti esimesel hepatiidi kahtlusel. Teine võimalus on kõige olulisem HCV RNA ravis, nii et seda on üksikasjalikumalt käsitletud.

Mis on viirushepatiit C?

Viiruse hepatiit C või HCV on nakkushaigus, mis mõjutab maksa. Viirus nakatub läbi vere. Te võite nakatuda, tehes vereülekannet, kui meditsiiniseadmete steriliseerimise eeskirju ei järgita. Vähem sagedamini esineb juhtumeid, kui haigus saadakse sugulisel teel või rase emalt lootele. Hepatiit C võib olla kahte tüüpi.

Krooniline hepatiit C on kõige ohtlikum. See on haigus, mis võib kesta kogu elu. See põhjustab tõsiseid probleeme maksatalitluse, nagu tsirroos või vähk. 70-90% nakatunud inimestest muutub haigus krooniliseks.

Kõige olulisem C-hepatiidi oht on see, et see toimub salaja, ilma ikteriliste märkideta. Sel juhul kaebavad kõige sagedamini palavik, iiveldus ja oksendamine, füüsiline nõrkus, väsimus, isutus ja kehakaal. Samal ajal leiab ta pahatahtlikku degeneratsiooni takskoe väikese kõvenemise taustal üsna sageli. Sel põhjusel nimetatakse C-hepatiidi tihtipeale "ajapommi" või "kangekaelse tapjana".

Haiguse teine ​​tunnus on selle väga aeglane areng, mida hinnatakse kümneid aastaid.

Reeglina ei tunne nakatunud inimesed mingeid sümptomeid ja ei tea nende tegelikust seisundist. Tihti saab haigust tuvastada ainult siis, kui pöördute mõne teise isiku arsti poole.

Riski hulka kuuluvad:

  • lapsed, kes said oma emadest C-hepatiidi viiruse;
  • sõltlased;
  • inimesed, kes läbisid kehaosi või tätoveerisid mittesteriilsete vahenditega;
  • doonorvere või elundite saamine (kuni 1992. aastani, kui hemodialüüsi ei tehtud);
  • HIV nakatunud inimesed;
  • meditsiinitöötajad, kes puutuvad kokku nakatunud patsientidega.

Hepatiidi C RNA määramine

Hepatiit C viiruse RNA määratlus, mida nimetatakse ka C-hepatiidi PCRiks, on bioloogilise materjali (veri) uuring, mida saab kasutada hepatiidi viiruse genoomsete ainete otsese esinemise tuvastamiseks organismis (ükski viirus on üksiku RNA tükk).

Peamine katsemeetod on PCR või polümeraasi ahelreaktsiooni meetod.

HCV RNA jaoks on olemas kahte tüüpi vereanalüüsid:

Kvaliteedikontroll

Kvalitatiivse analüüsi tegemine võimaldab kindlaks teha, kas viirus on veres. Kõik patsiendid, kellel on leitud C-hepatiidi antikehad, peavad selle testi läbima. Selle tulemuste põhjal saate 2 vastust: "olemas" või "puudub" viirus. Positiivse testitulemusega (tuvastatud) saab hinnata viiruse aktiivset reproduktsiooni, mis nakatab maksas terveid rakke.

Kõrgekvaliteedilise PCR-iga läbiviidud test on kohandatud spetsiifilise tundlikkusega vahemikus 10 kuni 500 RÜ / ml. Kui hepatiidi viirus avastatakse veres, mille konkreetne sisaldus on väiksem kui 10 RÜ / ml, võib viiruse tuvastamine muutuda võimatuks. Vähese spetsiifilise viiruse sisaldus on täheldatud patsientide seas, kellel on välja töötatud viirusevastane ravi. Seepärast on oluline, et meditsiinilise süsteemi tundlikkus oleks kõrge, et diagnoosida ja määrata polümeraasi ahelreaktsiooni kvalitatiivne tulemus.

Sageli viiakse C-hepatiidi polümeraasi ahelreaktsioon kohe pärast vastavate antikehade leidmist. Järgmised testid viirusevastase ravikuuri ajal viiakse läbi 4., 12. ja 24. nädalal. Ja pärast HTP lõpetamist tehakse veel 24 nädalat pärast analüüsi. Siis - kord aastas.

Kvantitatiivne test

PCR-RNA kvantitatiivne analüüs, mida mõnikord nimetatakse viiruse koormuseks, määrab kindlaks viiruse kontsentratsiooni (spetsiifiline sisaldus) veres. Teisisõnu, viiruslik koormus on defineeritud teatud viirusliku RNA kogusena, mis võib olla teatud koguses verd (tavaliselt on 1 ml, mis on võrdne 1 cm kuubikuga). Katse tulemuste ühikud on rahvusvahelised standardseadmed, mis on jagatud ühe milliliitri (RÜ / ml). Viiruse sisu tundub mõnikord erinevalt, see sõltub laboratooriumidest, kus uurimistööd läbi viiakse. Hepatiidi C puhul kasutatakse kvantitatiivselt mõnikord mõnda väärtust, näiteks koopiaid / ml.

Peate mõistma, et C-hepatiidi raskusastme puudumine selle tüve kontsentratsioonis veres ei sõltu.

Kontrollige viiruse laadimist, et saaksite määrata haiguse nakkushaiguse määra. Seega võib viirusega nakatumise oht suureneda hepatiidi kontsentratsiooni tõusuga veres. Lisaks vähendab viiruse kõrge sisaldus ravi mõju. Seetõttu on väike viiruskoormus edukaks raviks väga soodsa tegurina.

Lisaks sellele on C-hepatiidi katse ja selle kindlaksmääramine PCR-iga olulist rolli haiguse ravi rakendamisel ja ravi edukuse kindlaksmääramisel. Katsetulemuste põhjal on planeeritud rehabilitatsioonikursus. Näiteks, kui hepatiidi viiruse spetsiifiline kontsentratsioon on liiga aeglane, viirusevastane ravi on pikenenud ja vastupidi.

Tänapäeva meditsiinis arvatakse, et koormus on suurem kui 800000 ME / ml. Üle 10 000 000 ME / ml koormust peetakse kriitiliseks. Kuid erinevatest riikidest pärit ekspertidelt ei ole ikka veel arvamust viiruse koormuse piiride kohta.

Kvantitatiivse testi sagedus

Üldjuhul tehakse hepatiidi kvantitatiivne analüüs enne viirusevastast ravi ja 3 kuud pärast meditsiiniliste protseduuride lõppu tehtud ravi kvaliteedi määramiseks.

Selle tulemusena loetakse kvantitatiivseteks testideks eespool esitatud proovide tulemuste kvantitatiivseks hindamiseks. Selle tulemusel väljastatakse otsus "mõõdetud vahemiku all" või "ei tuvastata veres".

Kvalitatiivse testi tundlikkuse parameeter on tavaliselt väiksem kui kvantitatiivse analüüsi tundlikkus. "Kadunud" transkript näitab, et mõlemat tüüpi testid ei leidnud viiruse RNA-d. Kui testi indeks oli "mõõdetud vahemikust madalamal" madalam, ei leitud kvantitatiivset tüüpi analüüsi tõenäoliselt hepatiidi RNA-d, kuigi see kinnitab väga väikese spetsiifilise sisaldusega viiruse olemasolu.

C-hepatiit ja selle genotüübid

Hepatiit C viiruse RNA genotüüpide diagnoosimisel esinevad erinevad C-hepatiidi geneetilised tüübid. Teadust on teada rohkem kui 10 viirusliku genoomi tüüpi, kuid meditsiinipraktikal on piisav, et välja selgitada mitmed genotüübid, millel on selles piirkonnas suurim osa. Geneetilise tüübi kindlaksmääramine mängib olulist rolli ravi ajastamise valimisel, mis on väga vajalik, kui arvestada hepatiidi ravimite suure hulga kõrvaltoimetega.

Viirusliku hepatiidi C ravimeetodid

Ainuke tõhus viis hepatiidi viiruse raviks on reeglina kahe ravimiga: interferoon-alfa koos ribaviriiniga. Üksikult ei ole need ravimid sama tõhusad. Ravimite soovitatav annus ja kasutamise aeg tuleks määrata ainult arst ja individuaalselt iga patsiendi jaoks. Nende ravimitega võib ravi kesta võtta 6-12 kuud.

Täna ei leiutata ravimeid, mis tagavad sajaprotsendilise viiruse taastumise. Õige ravi korral võib patsientide paranemine ulatuda kuni 90% juhtudest.

Medinfo.club

Portaal maksa kohta

HCV kvantitatiivne analüüs ja dekodeerimine

C-hepatiit on haigus, mis võib paljuneda tervete maksarakkudega ja provotseerida proliferatiivsete haiguste ilmnemist. Kaasaegses maailmas, kui hepatiidi viirus on läbinud teatud mutatsiooni, on inimese immuunsüsteem ohustatud, sest võrreldes infektsiooniga on see tähtsusetu. Samuti väärib märkimist, et mitte kõigil patsientidel ei esine esmakordselt haiguse esimesi tunnuseid, eriti varases staadiumis.

C-hepatiidi viiruse RNA-analüüs on kvantitatiivne uuring, mille norm on patsiendi veres viiruserakkude esinemise mõõdukas arv. Statistika kohaselt on ligikaudu 31% patsientidest sellest haigusest täielikult ravitud, kui see on algstaadiumis.

Meditsiinipraktikas märgivad arstid, et 4 miljonit nakatatud sümptomit ja esimest sümptomeid ei esine üldse, kuigi tähelepanuta jäetud hepatiidi vorm võib põhjustada maksatsirroosi või vähki.

Praegu kontrollitakse "vereülekande" protseduuri ajal seda verd C-hepatiidi viiruse esinemise suhtes, kuna see haigus levib doonorverega.

Täna on C-hepatiidi ravimid juba maailmas ilmnenud, kusjuures efektiivsus on lähedane 100% -le. Kaasaegne farmaatsiatööstus on loonud ravimeid, mis praktiliselt ei sisalda kõrvaltoimeid. Paljud patsiendid saavad esimesi tulemusi, mis leevendavad sümptomeid ja vähendavad viiruse koormust pärast nädala möödumist. Lisateavet hepatiidi ravimite kohta India tootest leiate meie eraldi artiklist.

Sofosbuvir Express on osutunud India hepatiit C ravimite transportimise turul. See ettevõte edukalt aitab inimestel haigusest enam kui kaks aastat taastuda. Siit leiate rahulolevate patsientide arvustused ja videod. Nende kontol on rohkem kui 4000 inimest, kes taastunud tänu ostetud ravimitele. Ärge jätke oma tervist kinni, minge www.sofosbuvir-express.com või helistage 8-800-200-59-21

PCR-uuringute liigid

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on kõige kaasaegsem ja efektiivsem viis viiruse geeni ja selle võimaluste uurimiseks. Selline diagnostika on võimeline kindlaks määrama haiguse tüübi ja määrama selle edasise mutatsiooni patsiendi kehas.

Analüüs viiakse läbi, võttes vere, mis seejärel paigutatakse spetsiaalsetele reagentidele, milles toimub rakkude kloonimine.

Ühelt lahtrilt selgub kaks ja nii edasi. Selle tulemusena on sadu DNA-d, mille kaudu saate patogeeni diagnoosida ja varakult tuvastada viiruse.

Seetõttu on PCR jaotatud mitut tüüpi:

  • kvalitatiivne analüüs - tunneb ära geenide infektsiooni veres. Kui patsiendi kvalitatiivse analüüsi ajal kinnitatakse haigust, siis tuleb nakkuse ulatuse kindlakstegemiseks läbi viia kvantitatiivne analüüs. Selle diagnoosi tulemusena kirjutavad eksperdid "avastatud / mitte tuvastatud". "Tuvastatud" - ütleb, et haigus esineb kehas ja selle RNA on juba identifitseeritud. "Ei leitud" - näitab viiruse geeni puudumist proovis, see tähendab, et hepatiidi RNA puudub. Kuid arstid soovitavad uuesti testida 10 päeva pärast.
  • kvantitatiivne analüüs - määratakse vere infektsiooni geneetilise materjali kogus. Selline diagnoos aitab kindlaks teha haiguse tõsiduse ja kogu kliinilise ajaloo. Sellise analüüsi tulemusena saab kirjutada ainult "Positiivne / negatiivne / kehtetu". "Positiivne" - tähistab nakkavat koormust. Arst määrab haiguse diagnoosimise meetodi, et määrata ravi tõhusus 4, 12, 16 ja 24 nädala jooksul. Kui viiruse indikaator jääb vahemikku 8x10 RÜ / ml, on ravi efektiivne, kui määr on kõrgem, siis ei. "Negatiivne" - nakkusgeeni ei leitud. "Kehtetu" - see juhtub, kui viiruse geen avastati kvalitatiivselt, kuid see ei tuvastatud kvantitatiivse analüüsi käigus. Sarnane on tingimusel, et infektsioonide tase on madalam.

Erinevused kvalitatiivsel ja kvantitatiivsel analüüsil

C-hepatiidi viirust diagnoositakse peamiselt kvantitatiivse analüüsi tegemiseks, mille dekodeerimine on vajalik haiguse õigeks tõlgendamiseks. Kuid vaatamata sellele on kvalitatiivsetel ja kvantitatiivsetel diagnostilistel meetoditel erinevused, näiteks: uurimisele määratud roll ja ülesanded - kvalitatiivsed - kinnitavad infektsiooni esinemist pärast viiruse tuvastatud antikehade olemasolu ja kvantitatiivset - sekundaarset meetodit, mis leevendab või kinnitab haigust, et teha õige ja ainus diagnoos.

Kvantitatiivsete uuringute tõlgendamine

Pärast diagnoosi saavad tulemust tõlgendada ainult arstid, kuna neid ei tohiks näidetes näidata, vaid sõnades. Statistika järgi on kõige tundlikum proovimaterjal kvantitatiivne PCR. Selleks, et mõista, kas organismis esineb viirus, on vaja mõista ja teada, et hepatiidi C kvantitatiivset analüüsi tõlgendatakse infektsiooni digitaalse nimetuse (standardi) abil:

C-hepatiidi markerid ja HCV RNA kvantitatiivsete tulemuste tõlgendamine

Viimasel ajal hakatakse otsimootorit "hepatiidi kvantitatiivne analüüs dekodeerimisega" otsima Interneti-ressursside otsingumootorites.

Tõepoolest, hepatiidi viirus levib ja on ohtlik, haigus mõjutab maksa. Selle nimi pärineb latt. hepatiit on maksapõletik. Infektsioon toimub vere või sugulisel teel, sagedamini täiskasvanud on vanuses 25-50 aastat.

Selle haiguse on mitut tüüpi. C-hepatiit ei ereda raskusastmega, kuid 40-70% juhtudest muutub see krooniliseks, võib põhjustada tsirroosi ja vähki. See haigus nõuab andmete täpset diagnoosi ja tõlgendamist, mille jaoks on välja töötatud tehnikad. Üks neist on HCV RNA analüüs RNA abil PCR abil.

HCV RNA RNA analüüs PCR abil

RNA (ribonukleiinhape) on makromolekuli tüüp, mis on elusrakkude üks komponente. RNA vastutab geneetilise teabe kodeerimise eest. C-hepatiidi viirus sisaldab RNA molekuli ja kipub muteeruma. Tuntud on 6 selle alamtüübist, samuti paljudest alatüüpidest.

Sellel kroonilisel staadiumil esinev haigus põhjustab maksa fibroosi - sidekoed kasvavad, elundi struktuur laguneb järk-järgult. Fibroos on võimeline õigeaegseks raviks, kuna maks ei ole veel läbinud hävitavaid protsesse. Erinevalt tsirroosist, raske pöördumatu maksahaigus, mille korral fibroos võib tekkida, võtmata vajalikke meetmeid õigeaegselt.

Isik, kellel on kahtlus hepatiit B viiruse suhtes, määratakse selle antikehadega. Kui neid ei ole, siis haigus on välistatud, kui nad on kättesaadavad, siis nad kasutavad PCR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni) meetodit. Molekulaarbioloogias on see eksperimentaalne, kuid nakkushaiguste diagnoosimise meetodite hulgas on see juhtiv koht. Sellega saate oluliselt suurendada molekulaarsete fragmentide kontsentratsiooni proovis. 10 päeva pärast nakatumist on RNA juba juba veres leidnud.

See meetod on ainus, mis suudab varases staadiumis haigust avastada. Muul viisil (näiteks biokeemiliste vereanalüüsidega) seda ei saa teha, kuna maks ei ole veel mõjutatud.

Seda meetodit avastas 1993 biokeemik Kerry Mullis, mille eest ta võitis Nobeli preemia. PCR oli läbimurre meditsiinis ja teaduses, kuna see võimaldas kiiresti ja täpselt tuvastada nakkusi veres ja teistes inimeste bioloogilistes materjalides. Teisisõnu on see meetod kiirendanud nakkushaiguste diagnoosimist.

HCV RNA RNA analüüs PCR abil on efektiivne järgmistel põhjustel:

  • on hästi tundlik - isegi väheses koguses viirust veres on tuvastatud;
  • määratakse kindlaks viirus ise, mitte selle poolt loodud kõrvalsaadused;
  • Kindla patogeeni tüüp on kindlaks määratud.

HCV RNA kvantitatiivse analüüsi erinevused kvalitatiivselt

PCR meetod hõlmab kahte peamist viisi, kuidas uurida bioloogilist materjali C-hepatiidi viiruse otsimiseks:

Nendel uuringutel on erinevad ülesanded.

Hepatiidi kvalitatiivne analüüs dekodeerimisega kinnitab viiruse olemasolu pärast haiguse antikehade leidmist juba veres. Kui uuring andis positiivse tulemuse, tuvastatakse haigus. Teisisõnu, inimene on nakatunud. Kui saadakse negatiivne tulemus, tähendab see seda, et inimene pole nakatunud või viiruse kontsentratsioon on liiga väike. Sellist kontsentratsiooni ei tuvastata.

Lisaks sellele põhineb haiguse kliiniline pilt hepatiit C markeritel ja analüüsi tõlgendamisel. Peamised markerid on immunoglobuliinid (antikehad) M ja G. Nende esinemine patsiendi veres näitab tervislikule organismile iseloomuliku protsessi. Nende antikehade olemasolu alusel määrab patsient reeglina esmase diagnoosi.

Kvantitatiivne analüüs on ette nähtud antikehade esmaseks avastamiseks ja vajadusel raviks.

Hepatiidi C kvantitatiivne analüüs on ette nähtud segatüüpi hepatiidi avastamiseks (mitmete viirustega nakatamine korraga).

Kvantitatiivne analüüs dekodeerimisega toimub selleks, et:

  • lõpliku diagnoosi selgitamine;
  • hoone prognoosid haiguse kulgu ja selle ravi - pikendamine, ravi vähendamine või taktika muutmine;
  • jälgimisravi.

Selleks, et tulemused oleksid tõesed, peate enne vere annetamist järgima kehtestatud režiimi:

  • tungida laborisse tühja kõhuga, viimane kord, kui võite süüa 8 tundi enne protseduuri;
  • kaks päeva enne uuringut on keelatud alkohol, rasv ja praetud toidud;
  • ultraheli, massaaži, füsioteraapiat enne uuringut ei saa läbi viia;
  • ravim on päevas keelatud, kui teatud ravimite sissevõtmist on võimatu tühistada, teatatakse sellest enne vereproovide võtmist;
  • enne protseduuri soovitatakse vähendada füüsilist ja närvi koormust nii palju kui võimalik.

Nende nõuete täitmine aitab saavutada hepatiidi C kvantitatiivse analüüsi õigeid tulemusi.

Kvantitatiivse analüüsi tõlgendamine

Pärast kvantitatiivsete analüüsi indikaatorite saamist on vaja hepatiidi C testide tulemuste dešifreerida. Tulemused arvutatakse nii IU / ml ühikutes kui ka koopiatel ml kohta. Tulemuste saamiseks koopiateks teisendamiseks kasutage mitut tehnikat.

  • HCV monitor (konversioonitegur ME-le - 2,7);
  • LCX HCV RNA (ümberarvestustegur ME-le - 3,8).

Tabel HCV RNA kvantitatiivse analüüsi tõlgendamine PCR abil.

C-hepatiidi PCR-i kvalitatiivne analüüs

Hepatiit on tõsine haigus, millel on palju põhjuseid. Selle arengu alus on maksa otsene või kaudne kahjustus. Arvestades selle tähtsust kogu organismi jaoks, saab ainult arvata, kui raske on patoloogia. Käesolevas artiklis uurime üksikasjalikult hepatiidi C kursuse tunnuseid ja laboratoorset diagnoosimist.

Selle haiguse põhjus on viirusne agens, mis viitab RNA-d sisaldavatele patogeenidele. Sellel on oma eripära - võime muteeruda, st muuta oma struktuuri. Selle tagajärjel põeb infektsioon immuunsüsteemi rünnakust ja põhjustab enamikul juhtudest maksa kroonilist põletikku.

Võttes arvesse viiruse erinevate alatüüpide olemasolu, peaks ravimite valimine põhinema genotüpiseerimise tulemustel. Vaatamata haiguse ja HCV struktuuri pikaajalisele uuringule ei ole veel võimalik välja töötada spetsiifilist vaktsiini haiguse jaoks.

Varasema diagnoosimise raskused seisnevad hepatiidi asümptomaatilises suunas, mille tagajärjel viibib inimene arst tsirroosi ajal. Selle haiguse tuvastamiseks on vaja regulaarseid terviseuuringuid. Vere laboratoorsete uuringute abil on võimalik tuvastada HCV-d ja vältida teiste saastumist. Fakt on see, et nakkuse kandja võib pikka aega patoloogiat unustada ja jätkata viiruse edastamist tervetele inimestele.

Edastamise viisid

Enamikul juhtudel levib viirus läbi vere, kuna see sisaldab kõige rohkem patogeensete ainete kontsentratsiooni. Seega nakatumine edastatakse:

  • hemodialüüsi teel;
  • nakatunud nõelaga;
  • võitluses, kui nahk on vigastatud, ja vere kokkupuude toimub;
  • vereülekanne (vereülekanne).

Infektsiooni tõenäosus intiimsuses on ebaoluline, sest sperma ja tupe väljalangemine sisaldavad väheses koguses patogeene. Nakatumise oht on oluliselt suurenenud, rikkudes sellega suguelundite limaskestade terviklikkust. Seda täheldatakse agressiivsel ja anaalseks.

Mis puudutab vertikaalset edastusviisi, siis seda tehakse tööprotsessis. Loote rinnaga toitmise perioodil ei pruugi patogeen sisestada platsenta embrüost. Loodusliku sünnituse ajal suunatakse patogeenne aine lapsele, kui nahk on vigastatud, kui täheldatakse kokkupuudet emade verega.

Pärast patogeeni tungimist tervislikule organismile algab antikehade süntees, mis kaitsevad nakkust ja kuuluvad immuunsüsteemi. Neid leidub ELISA esialgses uuringus.

Patsiendi diagnoosi kinnitamiseks tehakse polümeraasi ahelreaktsioon. See on patogeense toimeaine geneetilise materjali analüüs ja viiruse koormuse määramine.

Hepatiidi C laboratoorsed diagnoosid

Laboratoorsed diagnoosid algavad ensüümi immuunanalüüsiga. Selle peamine ülesanne on avastada patogeeni vastu toodetud antikehasid. Selle efektiivsus on peaaegu 95%. Tänu sellele uuringule on viiruse kandja võimalik kindlaks määrata prekliinilises faasis ja saata selle edasiseks uurimiseks.

ELISA kvalitatiivne analüüs näitab immunoglobuliinide esinemist või puudumist patsiendi veres. Selle tulemus võib olla positiivne või negatiivne. Esimene vastus on saadetud, saadeti järgmine eksam - PCR. Selle hind sõltub reaktiivide ja labori kvaliteedist. Polümeraasi ahelreaktsiooni maksumus võib ulatuda 4000 rubla juurde.

PCR-funktsioonid

Kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni, võimaldab isegi väike kogus bioloogilist materjali hinnata viiruse koormust veres, see tähendab patogeenide kontsentratsiooni arvutamiseks ühe milliliitri vedeliku kohta.

PCR-i tulekuga on hepatiidi diagnoos muutunud palju lihtsamaks. Analüüs võimaldab kindlaks teha HCV RNA, et kindlaks teha nakkusprotsessi faas ja viiruse kandja nakkuslikkus.

Geneetiline diagnoos on mitu liiki:

  1. Hepatiit C PCR-i kvalitatiivne analüüs - kinnitab HCV olemasolu või puudumist isiku veres:
  2. mille abil saate arvutada viiruste kontsentratsiooni ja kindlaks teha haiguse staadium. Tulemuseks on IU / ml või koopiad / ml (olenevalt laborist);
  3. genotüpiseerimine - vajalik HCV genotüübi määramiseks. See on vajalik ravimite täpse valimise jaoks, mis on käesoleval juhul kõige tõhusamad. Analüüs kaudselt näitab patoloogilise protsessi raskust maksas. Seega, patogeeni kolmanda genotüübiga vaadeldakse kõige sagedamini steatoosi, mille aluseks on rasvade kogunemine hepatotsüütides (selle rakkudes). Lisaks sellele mõjutab viiruse tüüp terapeutilise ravikuuri tulemust ja kestust.

C-hepatiidi PCR-i kvalitatiivne analüüs

Kõigepealt uuritakse laboratooriumis bioloogilist materjali HCV RNA olemasolu kohta. On oluline meeles pidada, et C-hepatiidi kvalitatiivsel analüüsil on teatav tundlikkus ja seetõttu ei pruugi see alati õige vastuse anda. Sellisel juhul soovitatakse laboratoorne diagnostika uuesti läbi viia, kasutades teisi reaktiive.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleks kasutada katsesüsteeme, mille tundlikkus on vähemalt 50 RÜ / ml.

Diagnostiline tulemus võib olla kas "positiivne" või "negatiivne". Kui patogeeni ei leita verest, on uuring lõpule viidud. Kui proovi tuvastatakse patogeenset ainet, siis mõõdetakse viiruse koormus.

Kui protsessi rikutakse, saadakse valenegatiivne vastus, näiteks aktiivsed komponendid, mis takistavad patogeeni koopiate konstrueerimist keskkonda. Seega ei ole võimalik tõestada verepildi, mistõttu inimese infektsiooni ei diagnoosita.

Valepositiivseid tulemusi on võimalik saada, kui bioloogilise materjali kogumise toru ja uuringu keskkond on saastunud. Lisaks sellele on sellise analüüsi vastus võimalik segatüüpi infektsioonidega, kui maksa mõjutavad mitmed viirused, näiteks C- ja D-hepatiit.

Kvalitatiivsete uuringute näitajad

Arst võib välja kirjutada patsiendi kvalitatiivse uuringu hepatiit C viiruse RNA identifitseerimise kohta:

  • positiivse või kahtlase ensüümi immuunanalüüsi vastuse saamisel;
  • diagnoosi kontrollimiseks;
  • viiruse koormus;
  • haigusseisundi kindlaksmääramine;
  • segainfektsiooni diagnoosimine. C-hepatiit nakatab sageli maksa samaaegselt "D-viirusega";
  • terapeutilise taktika määramine, võttes arvesse põhjustava toimeaine genotüübi;
  • viirusevastaste ravimitega ravi ajal muutuste dünaamika hindamine.

Polümeraasi ahelreaktsiooni eelised hõlmavad järgmist:

  1. tehnika ülitundlikkus, mis võimaldab tuvastada nakkuste faktilist staadiumi;
  2. patogeeni geneetilise materjali identifitseerimine, mitte selle antikehad;
  3. võimalust luua patogeense toimeaine alamtüüp;
  4. diagnoosimise kiire kiirus, sest see ei nõua toitainekeskkonna materjali külvamist ja piisab spetsiifiliste katsesüsteemide kasutamisest. Isik saab tulemuse 5 tunni pärast;
  5. mitmekülgsus. Analüüs võimaldab kindlaks teha mis tahes geneetilist materjali (RNA, DNA). Seetõttu võib arst kinnitada C-hepatiidi ja teiste haiguste tüüpe (B);
  6. võime tuvastada latentset infektsiooni.

Kvantitatiivsed uuringud

Polümeraasi ahelreaktsiooni abil vere uuringus võib arvutada patogeenide arvu fikseeritud bioloogilise materjali koguses. Indikaator on esitatud RÜ / ml kohta. Analüüsi abil on võimalik määrata patsiendi nakatumise määr, kindlaks määrata nakkusprotsessi staadium ja hinnata ka ravimi teraapia efektiivsust.

PCR põhjal otsustab spetsialist, millised ravimite annused võivad patogeenide paljunemist blokeerida. Lisaks määratakse viirusevastase ravi kestus ja elu prognoos. On oluline meeles pidada, et testimissüsteemidel on kõrge tundlikkus, seega võimaldab meetod kinnitada inimese infektsiooni prekliinilises staadiumis.

Genotüüpimine

Võttes arvesse patogeeni võime muteeruda, on selle genotüüp vajalik ravivõtmise taktikaks ja viirusevastaste ravimite valimiseks. Näiteks B-hepatiidi HCV 1 ravi kestab 48 nädalat, kusjuures ainult 60% juhtudest täheldati positiivset suundumust. Genotüübid 2 ja 3 on soodsamad prognoosid. Viirusevastaseid ravimeid on ette nähtud 8 kuud ja nende efektiivsus jõuab 85% -ni.

Statistika kohaselt on enamikul juhtudel HCV 1, 2 ja 3 registreeritud Vene Föderatsioonis.

Laboratooriumi testide dekodeerimiseks võib selle vastuse näidata - "pole kirjutatud". See tähendab, et viirus tsirkuleerib patsiendi vereringesüsteemi ja seda ei saa testimissüsteem tunnustada. Antud juhul tehtud analüüsi tulemus näitab, et patogeen ei ole antud geograafilise piirkonna jaoks tüüpiline.

Kuidas saada usaldusväärseid tulemusi?

Et kvalitatiivne PCR-uuring PCR-i tuvastamiseks C-hepatiidi tekitaja jaoks näitas õigeid tulemusi, tuleb labori diagnostikat ette valmistada:

  1. vereproovi võtmine toimub tühja kõhuga ja "näljane" tühimik ei tohiks olla lühem kui 8 tundi;
  2. kaks päeva enne uuringut on soovitatav lõpetada alkohoolsete jookide joomine ja loobuda vürtsikastest, rasvunud ja suitsutatud roogadest;
  3. tühistada verehüübimist vähendavaid ravimeid, näiteks hepariini. Kui need ravimid on välja kirjutatud tervislikel põhjustel, peate sellest teatama arstile. Lisaks peab spetsialist olema teadlik teiste ravimite lubamisest, mis võivad mõjutada laboriuuringute tulemusi;
  4. Bioloogilise materjali kogumise eelõhtul ei tohiks füsioterapeutilisi protseduure läbi viia ning neid ei tohiks mõjutada tõsiselt füüsilist koormust.

Analüüsi tulemusi võib mõjutada mitte ainult veri annetav inimene, vaid ka muud tegurid, nimelt:

  • halva kvaliteediga vereproovi võtmine;
  • bioloogilise materjali transportimise soovituste mittetäitmine;
  • laboritöötajate ebapiisav koolitus;
  • uurimismetoodika mittevastavus;
  • antikoagulantide (hepariini) sisseviimine vereproovi võtmise eel. See rühma ravimid vähendavad hüübimist, aeglustades seega reagentide tööd.

Erinevates laborites võib diagnostiline vastus veidi erineda, kuid need vead ei mõjuta uuringu lõpptulemust.

Erilist tähelepanu pööratakse katsesüsteemide tüüpidesse, mida laboris kasutatakse. Tihti eelistatakse kõrge tundlikkusega reaktiive. See on oluline madala viiruskoormusega patsientide jaoks, kuna seda on raske tuvastada.

Kui tihti tehakse laborikatset?

Primaarne polümeraasi ahelreaktsioon viiakse läbi inimestel, kes on hepatiidi patogeeni immunoloogiliste analüüside abil avastatud. Sellisel juhul määratakse kindlaks isiku nakatumise fakt ja haiguse staadium. Lisaks võimaldab analüüs analüüsida viiruse alamtüüpi, mis on eriti tähtis ravimite valimisel.

Järgmine kohustuslike laboratoorsete uuringute periood on 3 kuud viirusevastase ravi algusest peale. Diagnostika võimaldab hinnata ravimite efektiivsust, reguleerida annust või asendada need.

Lisaks põhilistele testidele võib PCR-i täiendavalt teha 4 ja 24 nädala jooksul alates ravi algusest. Haiguse positiivset prognoosi kinnitab viiruse koormuse langus pärast kolme ravikuumi. Näiteks peaks see vähenema 1 miljonilt RÜ / ml kuni mitusada tuhandeni.

Kui patogeensete ainete kontsentratsioon veres jääb samal tasemel või veidi suureneb, viitab see viirusevastaste ravimite ebaefektiivsusele ja nõuab nende asendamist. PCR-i kasutamine ravi lõpus on võimalik kinnitada patsiendi taastumist.

Laboratoorse diagnostika tulemuste korrektseks tõlgendamiseks on vaja konsulteerida hepatoloogide või nakkushaiguste spetsialistiga. Võttes arvesse ELISAs vale vastuse sagedust, kasutatakse analüüsi ainult esialgse sõeluuringu jaoks. Patsiendi kasutatud polümeraasi ahelreaktsiooni põhjalikumaks uurimiseks.

Kas teie arvates on C-hepatiidi ravimine võimatu?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

Nr 323PL, C-hepatiidi viirus, RNA arvutamisel. (HCV-RNA, kvantitatiivne) plasmas

Hepatiit C viiruse RNA (viiruse koormuse hindamine) määramine vereplasmas PCR abil reaalajas tuvastamisega. Uuring viiakse läbi firma Hoffmann-La Roche (Šveits) seadmetega vastavalt standardiseeritud tehnoloogiale koos automatiseeritud proovide ettevalmistamisega.

Avastatud fragment on C-hepatiidi viiruse RNA spetsiifiline piirkond. Kliiniline spetsiifilisus: 100%, usaldusvahemik 99,6-100%. Katse lineaarne ulatus on 15-100000000 IU / ml. Analüüsitakse genotüüpe 1-6 (1, 2, 3, 4, 5, 6). Katse tundlikkus on 15 RÜ / ml.

C-hepatiidi RNA sisalduse kvantitatiivne iseloomustus kliinilistes proovides on oluline viirusevastase ravi efektiivsuse hindamiseks ja selle hepatiidi krooniliseks määramiseks prognostiline tähtsus. Kui viiruse kontsentratsioon on väiksem kui 8x10 5 RÜ / ml, siis on raviskeemi prognoos paranenud, kui see on suurem, siis tuleb kasutada muid raviskeeme. Viiruse koormus alla 8x10 ^ 5 IU / ml koos viiruse genotüübi määramisega on sõltumatu ja informatiivne parameeter ravi efektiivsuse prognoosimiseks. Kolmandat päeva alates ravi algusest saadav hepatiit C RNA kontsentratsiooni 85% -line vähenemine on kiire ja täpne parameeter, et ennustada ravi tõhusust, mis viib varase viroloogilise ravivastuse saavutamiseni.

  • Positiivne kvalitatiivne test hepatiit C viiruse RNA olemasolule veres.
  • Patsientide ravi taktikate kindlaksmääramine.
  • Ravi efektiivsuse täpne hindamine.
Tähelepanu: katse ei ole ette nähtud vere ja selle toodete C-hepatiidi skriinimiseks või HCV-nakkuse diagnoosimiseks.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud: C-hepatiidi viiruse poolt tuvastatud RNA kogus, mida väljendatakse IU / ml.

HCV, RNA kvantifitseeritud [reaalajaline PCR]

Uuring C-hepatiidi (HCV) põhjustava aine identifitseerimiseks, mille käigus määratakse viiruse geneetilise materjali (RNA) olemasolu ja selle kogus (viiruskoormus) vereproovis, kasutades reaalajalise polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit (RT-PCR).

HCV RNA tuvastatakse kontsentratsioonil, mis jääb lineaarse kontsentratsioonivahemiku alumisest piirist kaugemale. Lineaarne kontsentratsioonivahemik on vahemik, kus saate täpselt arvutada patogeenide koopiate arvu. Selle analüüsi jaoks on detekteeriva võimendi poolt kindlaks määratud HCV DNA kontsentratsioonide lineaarne vahemik 7,5 × 10 2 - 1,0 × 10 8 koopia / ml proovi.

Vene sünonüümid

C-hepatiidi viirus (HCV), RNA kvantitatiivne määramine.

Inglise keele sünonüümid

C-hepatiidi viiruse RNA, kvantitatiivne, reaalajaline PCR, vere, HCV viiruse koormus, hepatiit C viiruse RNA Quant.

Uurimismeetod

Reaalajaline pöördtranskriptaasi polümeraasi ahelreaktsioon.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Hepatiit C viirus (HCV) on Flaviviridae perekonnast pärit RNA viirus, mis nakatab maksa. See on võimeline paljunema vererakkudes (neutrofiilid, monotsüüdid ja makrofaagid, B-lümfotsüüdid) ja põhjustada krüoglobuliinismi, Sjogreni tõbe ja B-rakkude lümfoproliferatiivseid haigusi. Selle kõrge mutatsioonide tõttu on HCV võimeline vältima kokkupuudet immuunsüsteemi kaitsemehhanismidega. On olemas 6 genotüüpi ja palju viiruse alamtüüpe, millel on haiguse arengu prognoosimise ja viirusevastase ravi efektiivsuse poolest erinevad tähendused.

Peamine edastusviis on läbi vere (ravimid vere ja plasma transfusioonide, doonororganite, mittesteriilsete süstalde, nõelte, tätoveerimisvahendite, aurutamise jaoks). Infektsioon seksuaalse kontakti kaudu ja ema lapse sünnitamise ajal on tõenäoline, kuid see juhtub harva.

Ägeda viirusliku hepatiidi iseloomustab tavaliselt asümptomaatiline suund ja enamikul juhtudel jääb see avastatuks. Ainult 15% nakatunud inimestel on haigus äge, iivelduse, keha valude, isutus puudumise ja kehakaalu kadumisega (harva kaasneb ikterus). 60-85% nakatunud inimesest tekib krooniline infektsioon, mis on 15 korda suurem kui B-hepatiidi kroonilise infektsiooni sagedus. Krooniline viirushepatiit C tekib maksaensüümide suurenemise ja sümptomite halva ilmnemisega. 20-30% patsientidest põhjustab haigus maksa tsirroosi, suurendades maksapuudulikkuse ja hepatotsellulaarse kartsinoomi riski.

HCV RNA tuvastamine näitab viiruse paljunemist organismis ja on haiguse diagnoosimise meetod. Viiruse geneetilist materjali saab detekteerida PCR-ga 10-12 päeva pärast nakatumist - selle aja jooksul ei ole spetsiifilisi antikehi, mis moodustuvad mitu kuud pärast nakatamist, puuduvad ja maksafunktsiooni biokeemilised indikaatorid on võrdlusväärtustes.

PCR abil tuvastatakse viiruse RNA kas kvalitatiivselt või kvantitatiivselt. Kvalitatiivse meetodi tõttu kinnitatakse C-hepatiidi viiruse olemasolu ja selle aktiivset paljunemist. HCV genotüübiga viiruse koormuse kvantitatiivne määramine võimaldab jälgida pidevat ravi ja ennustada haiguse kulgu.

Ravi efektiivsust hinnatakse RNA koguse alusel enne ravi ja selle ajal. Tavaliselt väheneb vere viiruskoormus eduka ravi esimese kolme kuu jooksul mitu korda. Tõhusa ravi korral väheneb vireemia kahe esimese astme võrra esimese 4... 12 ravinädala jooksul ja pärast ravikuuri lõppu viiruse geneetilist materjali veres ei leidu. Vireemia vähenemine pärast 12 nädala möödumist ravi algusest näitab selle ebaefektiivsust. Enne ravi alustamist, 4., 12. ja 24. ravinädalal ja 24 nädalat pärast ravikuuri lõppu soovitati seda teha. Ravi kestus ja hepatiit C viiruse RNA kvantifitseerimise sagedus sõltub viiruse genotüübist ja maksakahjustusest.

Mis on teadustöö?

  • Kinnitada "viirushepatiidi C" diagnoosimine.
  • Et prognoosida viirusliku hepatiidi C käiku.
  • Ennetada viirusevastast ravi ja otsustada edasise ravi taktika üle.

Millal on plaanitud uuring?

  • C-hepatiidi RNA kvalitatiivse tuvastamisega
  • Akuutne ja krooniline viirushepatiit C.
  • Hepatiidi segatuna.
  • Planeerimisel, viirusevastase ravi ajal ja pärast seda.

Mida tulemused tähendavad?

  • Ei leitud - ei leitud hepatiit C viiruse RNA-d ega meetodi tundlikkuse piirist madalamat väärtust (200 koopiat / ml = 400 RÜ / ml).
  • koopiad / ml (RÜ / ml) - avastatud hepatiit C viiruse RNA. Madal vireemia (haiguse kõige soodsam prognoos ja ravi efektiivsus).
  • > 2 x 10 ^ 6 koopiat / ml (> 4 x 10 ^ 6 IU / ml) - tuvastatakse C-hepatiidi viiruse RNA. Kõrge vireemia.
  • > 1,0 * 10 ^ 8 koopiat / ml (> 2 x 10 ^ 8 RÜ / ml) - C-hepatiidi viiruse RNA tuvastatakse kontsentratsioonil, mis ületab lineaarset kontsentratsioonivahemikku.

Detekteeriva võimendiga määratud C-hepatiidi viiruse RNA kontsentratsioonide lineaarne vahemik on 7,5 * 10 ^ 2-1,0 * 10 ^ 8 koopiat / ml (1,5 * 10 ^ 3-2 * 10 ^ 8 IU / ml).

Mis võib tulemust mõjutada?

Ebausaldusväärseid tulemusi saab:

  • biomaterjali saastamine;
  • inhibiitorite - keemiliste ja valk ainete sisaldus proovis, mis mõjutavad PCRi erinevaid komponente;
  • hepariini esinemine veres.

Olulised märkused

  • Viirusliku vererakkuse tase ei näita maksa kahjustuse astet ega haiguse tõsidust. Hindamiseks on vaja uurida biokeemilisi parameetreid ja biopsia materjale.
  • Ravi planeerimisel on väga oluline määrata C-hepatiidi viiruse genotüüp.

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Kirjandus

  • Zh.I. Vozianova Nakkushaigused ja parasiithaigused: 3 tonnides - K.: tervis, 2000. - 1. köide: 600-690.
  • Kiskun A.A. Immunoloogilised ja seroloogilised uuringud kliinilises praktikas. - M.: OOO MIA, 2006. - 471-476 p.
  • Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. väljaanne NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F ja teised. Viiruslik genotüüp ja raku fenotüüp. Veri. 1998. aasta 15. mai; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Inimese rakutüübid C-hepatiidi viiruse replikatsiooniks in vivo ja in vivo: vanad väited ja praegused tõendid. Virol J. 2011 juuli 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

C-hepatiidi viirus, RNA määramine (kvantitatiivne) (HCV-RNA)

Kirjeldus

Analüütilised näitajad. Hepatiit C viiruse RNA (hepatiit C viirus) tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil ja viiruse koormuse määramine vereseerumis:

  • tähistatud fragment on hepatiit C-viiruse genoomi konserveerunud osa;
  • katse usaldusväärsus on nüüd 43 - 6,90 E7 RÜ / ml;
  • genotüübid 1-6 analüüsitakse (1, 2, 3, 4, 5, 6);
  • katse tundlikkus on 15 IU / ml;
  • testi spetsiifilisus on 99,6%.

HCV RNA sisu kvantitatiivne iseloomustamine kliinilistes proovides on oluline viirusevastase ravi efektiivsuse hindamiseks.

Ettevalmistus

Soovitav on teha tühja kõhuga uuringuid. Viimase toidukorra ja vere võtmise vahel peab olema vähemalt 8 tundi.

Näidustused

  • Positiivne kvalitatiivne test hepatiit C viiruse RNA olemasolule seerumis.
  • Patsientide ravi taktikate kindlaksmääramine.
  • Ravi efektiivsuse täpne hindamine.

Tulemuste tõlgendamine

Tähelepanu! Kui test viiakse läbi Hoffman-la-Roshi ettevõtte seadmetes, kasutades reaalajas jäigalt standardiseeritud PCR-tehnoloogiat, erineb tulemus erinevalt Venemaa vastavatest aktsepteeritud rahvusvahelistest üksustest (RÜ).

Hepatiit C PCR

Jäta kommentaar 15 344

C-hepatiit on üks viiruslikke haigusi, mis on kõige ohtlikumad ja raskesti diagnoositavad. Selle haiguse kindlakstegemiseks kasutatakse hepatiidi C PCR-meetodit. See on uus kõrgtehnoloogiline meetod, mis võimaldab teil uurida geneetilist materjali elu olemasolu kohta kõige väiksemates osakestes (molekulides) ja väikseimates kogustes. Hepatiidi viirus on väga vastupidav, võib elada keskkonnas pikka aega ja on inimese kehas hästi tõestatud.

Mis on PCR?

Täna on suur hulk erinevaid haigusi. Ja mitte nende meetodite määramiseks väiksem arv. Kuna nakkusetekitajad on õppinud keskkonnas juurduma ja kergesti arenema, kasutatakse nende diagnoosimiseks uusimaid tehnoloogiaid. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on kiirem ja täpsem meetod, mille abil püütakse leida haiguse põhjustaja, suurendades oluliselt hepatiidi viiruse DNA osa proovis. Tema sõnad kirjutavad tihti: otsin nõela heinakuhjas ja seejärel ehitab nõelakardini.

PCR meetodi tüübid

Eraldage hepatiidi kvalitatiivne ja kvantitatiivne analüüs. Selleks, et teha kindlaks, kas viirus on organismis, ja need, kes on leidnud hepatiit C antikehade leidnud, viivad läbi kvaliteetset katset. Dekodeerimise analüüs annab tulemuse: "positiivne"; "Negatiivne". Negatiivne tähendus tähendab, et kas inimene on tervislik või veres puuduvad ained ja neid ei leita. Seepärast on mõneks ajaks väärt läbiviimise uuesti läbi viia.

Positiivne tulemus viitab nakkuse olemasolule. See on peaaegu alati täpne väärtus. Ebaõiged tulemused sõltuvad tavaliselt inimfaktorist (ebaõige ladustamine või meetodi reeglite mittetäitmine). Kui määr on, on tulemus negatiivne. Enne testimist ei ole erireegleid, lihtsalt võtke vere verest.

Kui leitakse, viiakse läbi kvantitatiivne analüüs (viiruskoormus) - see annab numbrilised väärtused: kui palju hepatiidi viiruse RNA on praegu uuritava materjali ettenähtud mahus. Infektsiooni aktiivse arengu korral saab seda nakatunud inimesel tuvastada 1-2 nädala jooksul. Verd vaadatakse tavaliselt ka seetõttu, et agendid ringlevad selles vabalt.

Kvantitatiivse PCR-analüüsi tunnused

Kvantitatiivse analüüsi erinevus on see, et kõik see ei edasta. Kvalitatiivne - määrab kindlaks olemasolu ja kvantitatiivne - aitab kinnitada "hepatiidi viiruse" järeldust, haiguse kulgu prognoosi ja määrata ravikuuri. Kui efektiivne ravi on, on RNA-de arv enne ravi ja selle ajal. Samuti aitab see määrata ravimite annuste määramist.

Näidustused

Tavaliselt toodetakse seda enne ravi alustamist. Peamised näited võivad olla:

  • viiruse koormuse määramine ja viirusevastase ravi kontroll;
  • kõrge kvaliteediga PCR-i leitud hepatiit C antikehad;
  • ägeda ja kroonilise C-hepatiidi avastamine;
  • segatüüpi hepatiidi olemasolu;
  • ravi planeerimisel;
  • kui kvalitatiivne uuring ikkagi leiab haiguse olemasolu pärast kaheteistkümnendat ravinädalat.

Vaadake ka, milline on hepatiidi viiruskoormus: madala teraapiaga tehakse edukalt; suurenenud - ravi ei ole tõhus ja seda tuleb muuta.

Mis toimub haiguse erinevatel etappidel?

Selle haiguse erinevatel etappidel viiakse läbi uuringuid, et anda ülevaade ravi eelistest ja selle kestuse planeerimisest. Hea ravivastuse korral on see lühenenud. Vastasel juhul on viiruse aeglane äravõtmine ravikuuri pikenenud. Hepatiidi PCR-i tegema 1,4, 12, 24 ravinädalat. Kui näitajad ei lange pärast 12 nädala möödumist, järeldavad nad, et ravi ei sobi selle organismi jaoks. Seda analüüsi kasutatakse, et määrata, kui aktiivne nakkus on ja kuidas see tõenäoliselt selle edastab. Näiteks raseduse ajal on oht nakatada last. Pärast ravi tuleb kindlaks teha haiguse kordumise oht.

Dekrüpteerimine

Uuringu läbiviimise järel saab analüüsida mitte numbritega, vaid sõnadega: "allpool mõõtepiirkonda" ja "ei tuvastatud". Kvantitatiivne PCR on tundlikum kvalitatiivsemalt. Järeldus "ei tuvastatud" võib öelda, et infektsiooni ei leitud. "Mõõtmispiirkonna all" - test ei leidnud viirust, kuid see on väikse väärtusega. Sellises olukorras tee teine ​​uuring.

Viiruslik koormus on infektsioosse RNA arvu kindlaksmääramine määratud kogus veres (kvantitatiivselt 1 ml = 1 kuupsentimeetrit). Valmistatud rahvusvahelistes mõõtmistes IU / ml. Eraldatud laborid tähistavad koopiaid / ml. Erinevad katsesüsteemid suudavad dešifreerida komponentide tõlkimist rahvusvahelistesse väärtustesse omal moel. Tabel 1. Viiruse RNA kvantitatiivse analüüsi detekteerimine

C-hepatiidi kvantitatiivse analüüsi määr

Kui inimene on tervislik, on norm "ei tuvastatud". Haiglates inimestel on viiruse annuse vähendamine tulemustes logaritmilise üksuse kohta normaalne, mis väljendub nullide arvu vähenemises analüüsis ühega (näiteks 1 x 106 IU / ml kuni 1 x 105 IU / ml). Viiruse kontsentratsiooni vahemik, mis määrab amplifikatsiooni, jääb vahemikku 1,8 * 102-2,4 * 107 IU / ml. Tulemuste käsitlemine:

  • madal kontsentratsioon - 600 IU / ml kuni 3 * 104 IU / ml;
  • keskmine - alates 3 x 104 IU / ml kuni 8 x 105 IU / ml;
  • kõrge - üle 8 * 105 IU / ml.
Tagasi sisukorra juurde

Kõrvalekalded

Kui katsetulemuste muutused ei ületa normi, võib see tähendada haiguse tagastamist ja viiruse paljunemist. Teatavad tegurid võivad mõjutada ebausaldusväärse tulemuse saamist, näiteks proovide saastumist; hepariini sisaldus veres ja ained, mis aeglustavad PCR komponentide toimet; labori vigu; katse eeskirjade eiramine.

Samuti võib see tulemus mitmel laboril erineda, ehk oli olemas erinev uurimismeetod. Selleks, et teada saada, kuidas maksa on mõjutatud, ja selle haiguse ohtu, ei piisa hepatiidi kvantitatiivse PCR-i läbiviimiseks. Lisaks tehakse biokeemilisi protseduure ja biopsiaid.

Ravi planeerimisel viirus on genotüüpitud. Kuna hepatiit C on võimeline muutuma, on mitu rühma. Erinevat liiki ravi võib varieeruda. On olukordi, kus esineb mitu liiki, kuid analüüs näib olevat valitsev. Seejärel tehke test uuesti.

Meetodi eelised

PCR-meetod võimaldab esitada arvamuse ja määrata õige ravi. Tehnoloogia eelised:

  • Tulemuste kiirus - ei nõua patogeeni liikide eristamist ja kasvatamist. Protsessi automatiseerimine võimaldab teil töödelda ja uurida materjali tulemusega 4-5 tundi.
  • Patogeeni määramise otsene - DNA erilise osa leidmine viitab otseselt haiguse esinemisele. Näiteks ELISA - leiab valgu markerid (bakterite jäätmed), mis ei anna täpseid tõendeid haiguse esinemise kohta.
  • Spetsiifilisus - uuritakse ainet, mis on iseloomulik ainult konkreetsele patogeenile, mis välistab reaktsiooni valetele reageerivatele ainetele.
  • Tundlikkus - võib tuvastada väikseima viiruse koguse.
  • Universaalsus - põhineb spetsiifiliste organismide DNA fragmentide või RNA leidmisel. See võimaldab läbi viia ühe biomaterjaliga seotud ainete diagnostika, kui teised meetodid on võimetud.
  • Avastab mitte ainult ilmseid, vaid ka latentseid infektsioone, mis on efektiivsed raskesti kasvatatavate, mitte kasvavate, püsivate ainete uurimiseks.
  • https://www.youtube.com/watch?v=lBi-d6jAKxQ

Selle uuringu abil saab igaüht diagnoosida haiguse puudumise kontrollimiseks. Kuid usaldusväärsete faktide korral peate rangelt järgima juhiseid. PCR-i kasutatakse erinevates valdkondades: kohtuekspertiisi, isaduse määramiseks, erinevate viiruste diagnoosimiseks, ravimite allergiate avastamiseks, geenide kloonimiseks, mutageneesiks, DNA järjestamiseks.


Seotud Artiklid Hepatiit