Ei. 78 B-hepatiidi viiruse HBs-antigeeni antikehad

Share Tweet Pin it

B-hepatiidi viiruse kaitsva immuunsuse esinemise näitaja.

Anti-HBs-antikehad ilmuvad ägeda hepatiidi B taastumisfaasis, tavaliselt 3... 4 kuud pärast HBsAg (nn akna faasi) kõrvaldamist. Akna faasi kestus võib sõltuda patsiendi immuunsussüsteemi seisundist 1... 1 aasta jooksul. Selle "akna" perioodi jooksul on tähtis uurida patsiendi anti-HBc IgM-i suhtes.

  • Vaktsineerimise ettevalmistamine.
  • Vaktsineerimise efektiivsuse kinnitamine.
  • HBs antigeeni tuvastamine.
  • Viirusliku hepatiidi kliiniline pilt, muu viirushepatiidi markerite ja HBs antigeeni puudumisel.

Laboratoorsed mõõtühikud INVITRO: mesi / ml.

  • 10 mesi / ml: immuunvastuse olemasolu.
  1. edukas B-hepatiidi vaktsineerimine;
  2. äge B-hepatiit - taastumisfaas;
  3. madala infektsioonilisusega B-krooniline hepatiit B

Võrdlusvahemiku väärtused:

  1. vaktsineerimise mõju ei saavutata;
  2. ülekantud hepatiidi B puudumine minevikus (muude B-hepatiidi markerite puudumisel);
  3. ägeda B-hepatiidi ei saa välistada - inkubatsioon või ägedad perioodid;
  4. krooniline B-hepatiit, millel on suur nakkavus, ei saa välistada;
  5. Madala replikatsiooniga HBs antigeeni vedu ei saa välistada.

Nr 78, Anti-HB-d (hepatiit B viiruse HBs antigeeni antikehad)

B-hepatiidi viiruse kaitsva immuunsuse esinemise näitaja.

Anti-HBs-antikehad ilmuvad ägeda hepatiidi B taastumisfaasis, tavaliselt 3... 4 kuud pärast HBsAg (nn akna faasi) kõrvaldamist. Akna faasi kestus võib sõltuda patsiendi immuunsussüsteemi seisundist 1... 1 aasta jooksul. Selle "akna" perioodi jooksul on tähtis uurida patsiendi anti-HBc IgM-i suhtes.

  • Vaktsineerimise ettevalmistamine.
  • Vaktsineerimise efektiivsuse kinnitamine.
  • HBs antigeeni tuvastamine.
  • Viirusliku hepatiidi kliiniline pilt, muu viirushepatiidi markerite ja HBs antigeeni puudumisel.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Laboratoorsed mõõtühikud INVITRO: mesi / ml.

  • 10 mesi / ml: immuunvastuse olemasolu.
  1. edukas B-hepatiidi vaktsineerimine;
  2. äge B-hepatiit - taastumisfaas;
  3. madala infektsioonilisusega B-krooniline hepatiit B

Võrdlusvahemiku väärtused:

  1. vaktsineerimise mõju ei saavutata;
  2. ülekantud hepatiidi B puudumine minevikus (muude B-hepatiidi markerite puudumisel);
  3. ägeda B-hepatiidi ei saa välistada - inkubatsioon või ägedad perioodid;
  4. krooniline B-hepatiit, millel on suur nakkavus, ei saa välistada;
  5. Madala replikatsiooniga HBs antigeeni vedu ei saa välistada.

Nr 87, HBsAg, kvantitatiivne test (hepatiit B pinnaantigeen, HBs antigeen, hepatiit B pinnaantigeen, "Austraalia" antigeen, kvantitatiivne test)

  • Akuutse ja kroonilise viirusliku hepatiidi B diagnoos
  • Seisundi jälgimine, B-hepatiidi patsientide ravi kontroll.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

  • ja = 0,05 RÜ / ml - positiivne.
  • Üldteave
  • Tulemuste näited

* Kindlaksmääratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

näited tulemustest vormis *

* Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et mitmete uuringute tellimisel võib ühte vormi kajastada mitut uurimistulemust.

Selles jaotises saate teada, kui palju kulub selle uuringu läbiviimine teie linnas, vaadake katse kirjeldust ja tulemuste tõlgendamise tabelit. Moskvas ja teistes Venemaa linnades on analüüsi tegemise valik "HBsAg, kvantitatiivne test (hepatiit B pinnaantigeen, HBs antigeen, hepatiit B pinnaantigeen, Austraalia antigeen, kvantitatiivne test)", ära unusta, et analüüsi hind, maksumus biomaterjalide võtmise protseduurid, meetodid ja ajagraafikud regionaalse arstiabi büroos teadustöö tegemiseks võivad olla erinevad.

Hbsag hcv invitro

Kui palju on hepatiit
Evalari hepatiit c

Mida näitab HBsAg vereanalüüs?

Laboratoorsed vereanalüüsid on diagnoosi aluseks ja on vajalikud meditsiiniliste läbivaatuste läbimisel. On üldisi uuringuid konkreetse haiguse või antigeeni tuvastamiseks. HBsAg vereanalüüs, mis see on? Uuringu eesmärgiks on tuvastada B-hepatiidi viiruse rakkude antigeenid. Statistika näitab, et iga kolmas planeedi elanik on nakatunud selle haigusega või on selle kandja.

Spetsiifiline marker

Bioloogilises proovis saab raku antigeene tuvastada 3-6 nädalat pärast nakatamist. HBsAg-i antigeeni vereanalüüs ja HCV-test võivad aidata tuvastada B- ja C-tüüpi hepatiiti. B-hepatiidi viirus on ohtlik haigus, mis võib aja jooksul muutuda krooniliseks haiguseks.

Vaadates uuringu suunda, mõtleb patsient HBsAg-i kohta ja mis see on? Lühend tähistab B-hepatiidi pinnaantigeeni või B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni. Sellisel juhul on HBsAg selle viiruse osa ja seda kasutatakse diagnostikas kui markerina, mille abil määratakse haiguse esinemine patsiendi bioloogilises proovis. Samuti põhjustavad need antigeenid kehas viirusevastaste antikehade tootmist. Seetõttu kasutatakse HBsAg-i B-hepatiidi vaktsiinide tootmiseks.

Kui analüüs on määratud

Hepatiidi sagedaste haiguspuhangute tõttu viiakse mõnedes piirkondades läbi nn skriptimine. Arstliku läbivaatuse teel saadetakse igale patsiendile HBsAg analüüs ja antigeen saab õigeaegselt tuvastada. Mõnel juhul leitakse Austraalia antigeeni tervetel vaktsineerimata patsientidel. 1,5-2 kuu jooksul on tervislik keha täielikult võimeline seda haigust toime tulema ja isik ei saa kahtlustada, et tal on olnud hepatiit B.

Oht on seotud kaasuvate haigustega, nagu tsirroos või maksavähk.

Mõnel juhul on vajalik läbimine HBsAg-vereanalüüs. Te saate ka uuringu läbi viia omal algatusel, pöördudes pöördumiseks terapeut. Sageli HBsAg antigeeniga testitakse patsiendi jaoks hepatiidi C avastamiseks vereproovi HCV või anti-HCV suhtes.

  • Meditsiiniteenistuste töötajad peavad tööle asumist tegema HBsAg-testi. Katse korratakse igal aastal. Eriti ettevaatlikult tehakse vereproovidega töötavate töötajate (biokeemiliste laboratooriumide laborid, meditsiiniõed, kirurgid, hambaarstid jne) uurimine. Analüüsi võib läbi viia epideemiate ajal sagedamini.
  • Eriseaduste (internaatkoolid, lastekodud jne) töötajad läbivad samad meditsiinilised läbivaatused nagu meditsiiniseadmete töötajad, sh HBsAg.
  • Enne operatsiooni või annetades verd annetanud verd HBsAg-le.
  • Kui avastatakse maksapatoloogia või tsirroos, määrab arst Australian antigeeni ja analüüsib seda.
  • Biokeemiliste vereanalüüside tulemusel tekkinud maksaensüümide ülemäärane kontsentratsioon.
  • Tuvastatud suguhaigused, narkosõltuvus ainete intravenoosse manustamisega.
  • Rasedate naiste registreerimisel analüüsitakse vereproovi HBsAg-le. Raseduse kolmandal trimestril tuleb teha korduvaid uuringuid.
  • Kui naine on hepatiidi rase, uuritakse ka vastsündinuid hepatiit B suhtes. Arst määrab uuringute sageduse.
  • Kui viirust tuvastatakse ühes pereliikmetest või haiguse puhang koolis, tööl jne, on planeeritud analüüs. Kõik patsiendiga kokkupuutunud isikud kontrollitakse.
  • Hepatiidi iseloomulike sümptomite avastamine on uuringu eesmärgiks (naha kollasus, iiveldus, oksendamine jne).

Analüüs

Uuringu jaoks kasutatakse veeni vereproovi. Analüüsi võtmine peaks toimuma tühja kõhuga, pärast 3-6 nädala möödumist võimaliku nakkuse tekkimisest. HBsAg-i verd testitakse laboris, kasutades seroloogilist analüüsi, mis põhineb antigeenide ja antikehade reaktsioonil. Sõltuvalt laboriseadmetest võib läbi viia ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) või radioloogilise immuunanalüüsi (RIA).

ELISA läbiviimisel segatakse patsiendi vereproov toonimis-ensüümi ja antikehadega. Kui patsiendil on veres HBsAg antigeenid, värvitakse lahus. See on kvalitatiivne uuring. ELISA puhul kasutatakse radionukliide, mis HBsAg-iga kokkupuutel kiirgavad kiirgust. Kiirguse intensiivsust mõõdetakse spetsiaalse seadmega. Mida suurem on skoor, seda enam HBsAg-rakke on uuritavas bioloogilises materjalis.

Kvalitatiivne test näitab antigeenrakkude olemasolu või puudumist veres. Kui vereanalüüs näitas HBsAg-i suhtes positiivset reaktsiooni, viiakse läbi täiendav uuring - kvantitatiivne analüüs. See test määrab viiruse DNA polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil. Uuringu tulemus võib kindlaks teha, kas patsient on viiruse kandja või tema seisund vajab kohest ravi. Vaktsineeritud patsientide puhul on teatud hulga HBsAg antigeenide esinemine normaalne.

Uurimistulemused

HBsAg ei ole ainus indikaator, mida saab uuringuks valida. Kui kahtlustatakse hepatiiti ja muid maksahaigusi, määratakse biokeemiline uuring. Dekodeerimisanalüüsi peaks läbi viima kvalifitseeritud arst. Tuleks teha järeldus patsiendi tervisliku seisundi kohta, võttes arvesse kõiki tegureid, mis võivad uuringu tulemusi mõjutada. Negatiivne tulemus näitab, et HBsAg viirust ei leitud, kuna organism ei tooda vastavaid antikehi. Patsiendil ei vaktsineeritud hepatiidi viiruse vastu ega ole haiguse kandja.

Uuringu positiivne tulemus näitab, et HBsAg esineb veres.

Kui analüüs oli kvalitatiivne, määratakse täiendav kvantitatiivne test.

  • Uuringu positiivseid tulemusi täheldatakse aktiivse aretuskarakteristiku hepatiit B viirusega organismis, sel juhul on patsient haige ja vajab viivitamatut ravi.
  • Patsient on HBsAg antigeenirakkude "tervislik" kandja.
  • Patsiendil on see haigus juba olemas.
  • B-hepatiidi vastu vaktsineeritud patsientide jaoks on iseloomulikud positiivsed tulemused.
  • Tulemust peetakse valepositiivseks (vale-negatiivne), kui vereannetamise ajal tehti vigu. Südame hommikune hommikusöök enne loote verest annetamist või vereproovi valesti ladustamist võib testi tulemusi moonutada.

Ekspress diagnostika

Samuti saate testida HBsAg-i kodus. Rapti test, mis on saadaval apteekides, võimaldab teil iseseisvalt läbi viia uuringuid. Komplekt sisaldab kõiki kiire diagnoosi vajalikke elemente.

Meetmete järjekord sõltumatu analüüsi tegemisel:

  1. Pakkige diagnostikakomplekt välja, pese käsi.
  2. Pühkige sõrme alkoholiga.
  3. Tehke punktsiooniga spetsiaalne peeniserõngas.
  4. Asetage testribale 2-3 tilka verd. Protseduuri ajal ärge puudutage riba või tilgutage seda teiste reagentidega.
  5. Asetage testriba komplektist spetsiaalsesse konteinerisse ja lisage vajalik kogus lahust.
  6. 15 minuti pärast on uuringu tulemus valmis.

Üks kontrollriba näitab, et patsiendi veres ei ole HBsAg-rakkude antigeeni, mis tähendab, et patsient on tervislik. Kaks juhtimisribast näitavad, et vereproovis esinevad HBsAg antigeenid. Sellisel juhul on vaja verd annetada laboris ja viia läbi seroloogiline uuring. Võibolla on test kehtetu, nagu näitab ainult üks testriba. Uuringuid tuleks korrata.

Laboris läbiviidud testide tulemused on täpsemad ja usaldusväärsemad kui kodu kiirtestis. Institutsioonid ja organisatsioonid ei tunnusta sõltumatu uuringu tulemust. Et läbida täielik kontroll, peate konsulteerima arstiga ja saama viite labori vereanalüüsile.

Meditsiinilises diagnostikas kasutatakse ulatuslikult HCV ja HBsAg-i vereanalüüse, mis suurendab haiguse avastamise ja ravi algust. Seda uuringut soovitatakse tavaliselt reisijatele, sportlastele ja turistidele, sest hepatiidi puhangud on iseloomulikud kuumatele riikidele, kus on suur hulk inimesi. Vajadusel peaks välismaal reisimine sageli konsulteerima arstiga B-hepatiidi vaktsineerimise kohta.

  • Ivan Alekseevitš kirjutada, mida võtta ajuhäire vältimiseks
  • Annelika kirjutama Kuidas ravida alajäsemete angiopaatiat
  • Inna ELISA vereanalüüsi standardite salvestuskoodide tabelis
  • Faina kirjutama Kuidas ravida alajäsemete angiopaatiat
  • Olga kirjutab HIV-ile vereanalüüsi, kuidas paastuda või mitte

Portaalis edastatud teave ei ole juhend isehoolduseks ega asendab arsti nõuandeid! Sait võib sisaldada sisu, mis ei ole ette nähtud alla 16-aastastele isikutele.

Nr 73, HBsAg, kvalitatiivne test (HBs antigeen, hepatiit B viiruse pinnaantigeen, "Austraalia" antigeen)

B-hepatiidi viiruse nakkuse peamine marker


Enamikul juhtudest leitakse HBsAg juba inkubatsiooniperioodil ja hepatiidi ägedal kulgu tuvastatakse veres 5-6 kuud. B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni tuvastamine veres enam kui 6 kuu jooksul pärast haiguse algust viitab protsessi võimaliku kroniseerimisele. Võimalik HBsAg eluaegne kandja.

Mida tähendab HBsAg veres?

HBsAg (lühend loodud esitähtedele hepatiit B pinna antigeeni) - see on nn "Aussie" B-hepatiidi antigeeni vereanalüüsi HBsAg, mis on positiivne, näitab see hepatiit B viirus, või et krooniline vorm haigus esineb.

B-hepatiit on maksa kahjustav viirushaigus, mis edastatakse, kui saastunud veri võetakse patsiendilt või kaitsmata sugu. Haigus võib pikka aega sümptomeid puududa, seega on haiguse õigeaegse tuvastamise kõige usaldusväärsem viis HBsAg-i vereanalüüs.

Mis on HBsAg?

Kui teil on raseduse ajal või kutseeksamil diagnoosimise vajadust, peaks enamus inimesi vajalike uuringute loendis küsima küsimust "HBsAg: mis see on?".

HBsAg on B-hepatiidi patogeeni viiruse valgulised antigeenid, mis paiknevad iga viiruse pinnas ümbrikus.

Kui inimkeha on sisenenud, paikneb viirus püsivalt maksa rakkudes ja alustab aktiivse jagunemise protsessi. Uued maksarakudest pärinevad viirusosakesed siirduvad uuesti vastavalt veres, HBsAg-i maht suureneb ja praeguses etapis on näha positiivse vereanalüüsi tulemust.

Omakorda hakkab patsiendi immuunsüsteem sissetulevale viirusele antikehade aktiivset tootmist, mille tagajärjel haiguse ravimine muutub võimalikuks.

Kes tuleb HBsAg-i regulaarselt kontrollida?

Teoreetiliselt võivad kõik, kellel ei ole haiguse vastu vaktsiini, nakatuda B-hepatiidiga. Sellepärast peaks iga vaktsineerimatu inimene annetama verd HBsAg-i määramiseks vähemalt üks kord iga paari aasta järel ja parem igal aastal.

Kindlasti tuleb analüüsida järgmisi inimeste kategooriaid:

  • rasedad naised;
  • viiruse emale sündinud lapsed;
  • arstid, kellel on isegi teoreetiline kokkupuude viiruse kandjatega;
  • doonorid annavad vere või elundeid;
  • patsiendid enne operatsiooni või haiglaravi;
  • uimastisõltuvuse ravi all olevad inimesed;
  • sugulased, kes elavad samal territooriumil viiruse kandjatega;
  • hemodialüüsi läbinud inimesed;
  • kahtlustatava maksa, sapipõie ja sapiteede haigustega patsiendid;
  • tagasi armee või vanglast;
  • ja enne B-hepatiidi vastu vaktsineerimist tuleb teha vereanalüüs.

Positiivse vastuse korral võtavad arstid vea kõrvaldamiseks uuesti HBs antigeeni vereanalüüsi. Samuti võib positiivne reaktsioon anda immuunsüsteemi funktsiooni, seejärel kasutada teist meetodit.

Kuidas teada saada B-hepatiidi?

Nagu eespool mainitud, elab B-hepatiit salaja ükskord inimkehas, inkubatsiooniperioodi alguses. Esimesed sümptomid ilmnevad erinevatel perioodidel, keskmiselt 55-60 päeva pärast infektsiooni tekkimist.

Vastavalt inimese keha koormusele on haigusel kolm rada järjestikust faasi:

  • preiterter;
  • millele järgneb ägeda vormi sümptomid;
  • kui taastumine ei toimu, haigus voolab raskesse faasi;
  • pärast mida võib-olla krooniline hepatiidi vorm.

Enne kui äge hepatiidi B sümptomid ilmnevad täies ulatuses, algab prodromaalne (preikteriline) faas. Seda iseloomustab:

  • nõrkus;
  • temperatuuri tõus kuni 37 ° С;
  • eksekade järjepidevuse ja selle värvi rikkumine;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • raskustunne ja rõhutundlikkus paremal hüpohoones;
  • Inimese nahal võib esineda lööve ja plekid, vooder omakorda sügeb.

Need sümptomid võivad olla kerged või puuduvad üldse. Võimalik, et nad avalduvad nii nõrgalt, et isegi mõtteid haiguse kohta ei juhtu.

Organismi prodromaalpiaperiood kestab kuni kuus, selle lõpuks kaasneb suurenenud maks, samuti põrna suuruse muutus. Eelneva perioodi lõpuks räägivad ka järgmised sümptomid:

  • värvimata väljaheited;
  • ALAT ja ASAT tõus veres;
  • ja haige inimese uriinianalüüsis suureneb urobilinogeen.

Niipea, kui silmade nahk ja sklereraal saadakse kollase tooni, võime rääkida ägeda viirusliku hepatiidi tekkest. Veres on täheldatud bilirubiini iseloomulikku kasvu. Kõhulahtisus kehas võib kesta kuni kuus kuud.

Pärast äge vormi võib olukord järgneda ühele järgmistest teedest:

  1. D-hepatiidi lisamine - superinfektsioon;
  2. haiguse fulminantne raske jätkumine;
  3. aktiivse sümptomiga krooniline staadium, mis voolab
  • maksavähk (kartsinoomid);
  • maksa tsirroos.
  1. stabiilse kroonilise staadiumi voolamine:
  • viiruse võimalikku täielikku mahasurumist;
  • inimese keha patoloogiate areng, mis ei ole seotud maksaga.
  1. täielik taastumine (taastumine).

Kui hepatiit muutub raskeks, ilmub:

  • kesknärvisüsteemi häired;
  • ALT ületab AST väärtuse;
  • seedetrakti raske häire;
  • limaskestade sagedane verejooks;
  • ESR-i indikaatorid vereanalüüsis langevad 2-4 mm / tunnini.

Kuid nii kummaline kui see kõlab, enamikul haigusjuhtudel ei ravita B hepatiiti tugevate spetsiifiliste ravimitega. Peamised sihtkohaagensid on maksa toetavad hepatoprotektorid, vitamiinide mineraalsed kompleksid, ravimid, mis leevendavad keha mürgistust, samuti rikkalik joomine ja maksa säästv dieet.

Millised markerid määratlevad B-hepatiidi?

Marker HBsAg on esmalt viirushepatiidi B peamine näitaja, kuid mitte ainus selline. Lisaks sellele võetakse diagnoosi tegemisel arvesse ka teisi antigeene.

Analüüs

Tähtaeg

Analüüsitav materjal

Uurimismeetod

Kirjeldus

Näidustused

  • ALAT, ASAT ja bilirubiini sisalduse suurenemine veres.
  • Ägeda või kroonilise hepatiidi kliinilised tunnused.
  • Maksa ja sapiteede kroonilised haigused.
  • Kontaktisikute kontrollimine.
  • Enne vaktsineerimist B-hepatiidi vastu
  • Ettevalmistus kavandatud haiglaraviks.
  • Raseduse planeerimine.
  • Ohustatud isikute kontroll (tervishoiutöötajad, koolieelsete lasteasutuste töötajad).
  • Sõltuvus
  • Doonorite uuring.

Analüüsi ettevalmistamine

  • Vere uurimiseks soovitatakse võtta tühja kõhuga, võite juua ainult vett.
  • Pärast viimast söögikorda peaks minema vähemalt 8 tundi.
  • Uuringut tuleks teha enne ravimi alustamist (võimaluse korral) või mitte varem kui 1-2 nädalat pärast ravimi tühistamist. Kui uuringute suunas ei ole võimalik ravimeid tühistada, tuleb märkida, milliseid ravimeid patsient saab ja millistel annustel.
  • Päeval enne vere võtmist, piirata rasva ja praetud toitu, ära võtta alkoholi ja kõrvaldada raske füüsiline koormus.

Analüüsi tulemusi mõjutavad tegurid

  • Proovi hemolüüs, hemorraagia.

Uuringu määrav arst

Uurimistulemuste tõlgendamine Krüptimine veebis

Hepatiit B uuringute positiivseks tulemuseks võib olla ägeda B-hepatiidi (inkubeerimine või akuutsed perioodid), kroonilise B-hepatiidi viiruse hepatiit B kandjaga, laboratooriumis, kui selles uuringus saadakse positiivne tulemus, viiakse läbi kinnitav test. uuring, antakse tulemusele patsient.

Hepatiidi B analüüsi negatiivne tulemus viitab haiguse puudumisele, kuid kui patsiendil on kliinilised andmed või on olemas kahtlus B-hepatiidi vastu, tuleb läbi viia IgM-i ja IgG klassi antikehade uuring hepatiit B viiruse (anti-HBc) tuumaprognoosile ainult negatiivse tulemusega Need uuringud võivad B-hepatiidi täielikult kõrvaldada. Anti-HBc antikehade olemasolul ei saa välistada ägeda B-hepatiidi (taastumisfaas). Lisaks ei välista HBsAg-uuringu negatiivne tulemus viiruse replikatsiooni madala intensiivsusega B-kroonilist hepatiiti. Väga harva võib negatiivne testi tulemus patsiendil olla fulminantne pahaloomuline hepatiit B ja hepatiit B koos defektsete (seronegatiivsete) HbsAg-ga.

Uuringu kahtlase tulemuse saamisel on vaja teha kinnitav katse ja kinnitavat testi negatiivse tulemuse korral tuleb uuringut korrata 2... 3 nädala pärast.

  • Mõõtühik:
    Tulemus on kvalitatiivne (positiivne, negatiivne, kaheldav)
  • Võrdlusväärtused:
    Tavaliselt puudub HbsAg veres.
  • HBsAg analüüs: mis see on ja kuidas seda tehakse? B-hepatiidi markerite olemasolu uuringu tulemuste lahtikrastamine

    Peaaegu iga kolmas isik planeedil on kas B-hepatiidi viirusega nakatunud või nakatunud. Paljude riikide valitsuse programmid pakuvad hepatiit B-markerite kindlakstegemist elanike seas. HbsAg antigeen on kõige varem infektsiooni signaal. Kuidas tuvastada selle olemasolu organismis ja kuidas analüüsi tulemusi dešifreerida? Me mõistame seda artiklit.

    HBsAg test: miks testitakse?

    B-hepatiidi viirus (HBV) on DNA-ahel, mis on ümbritsetud valgukattega. Seda karp nimetatakse HBsAg-hepatiidi B pinnaantigeeniks. HBV hävitamiseks kavandatud keha esimene immuunvastus on suunatud spetsiifiliselt sellele antigeenile. Vere viirus hakkab aktiivselt paljunema. Mõne aja pärast tuvastab immuunsüsteem patogeeni ja toodab spetsiifilisi antikehi - anti-HB-sid, mis enamikul juhtudel aitavad haiguse ägedat vormi ravida.

    B-hepatiidi kindlakstegemiseks on mitu markerit. HBsAg on varajane neist, mille abil on võimalik kindlaks teha haiguse eelsoodumus, tuvastada haigus ise ja määrata selle vorm - äge või krooniline. HBsAg-d täheldatakse veres 3-6 nädala jooksul pärast nakatumist. Kui see antigeen on kehas enam kui kuus kuud aktiivses staadiumis, siis arstid diagnoosivad kroonilist B-hepatiiti.

    • Inimesed, kellel puuduvad nakkuse tunnused, võivad muutuda patogeeni kandjateks ja ise soovimatult - nakatada teisi.
    • Tundmatutel põhjustel on antigeeni kandjad meestel sagedamini kui naistel.
    • Viiruse kandja või B-hepatiidi esinemine ei saa olla vere doonor, peab ta registreerima ja regulaarselt läbima testi.

    B-hepatiidi laialdase leviku tõttu paljudes Venemaa piirkondades ja piirkondades toimub sõelumine. Soovi korral võib uuringu läbida iga inimene, kuid on vaja teatud rühmi inimesi, keda tuleb uurida:

    • rasedad naised kogu raseduse ajal kaks korda: kui nad on registreeritud naistepäeva kliinikus ja sünnitusjärgsel perioodil;
    • meditsiinitöötajad, kes on otseses kontaktis patsientide - õdede, kirurgide, günekoloogide, sünnitusjõudude, hambaarstide ja teiste - veriga;
    • isikud, kes vajavad kirurgilist sekkumist;
    • isikud, kes on kandjad või kellel on hepatiit B äge või krooniline vorm.

    Nagu eespool märgitud, on hepatiitil B kahte vormi: krooniline ja äge.

    Kui krooniline vorm ei ole ägeda hepatiidi tagajärg, on haiguse alguse saamine peaaegu võimatu. See on tingitud kergest haiguse käigust. Kroonilist vormi leidub kõige sagedamini vastsündinutel, kelle emad on viiruse kandjad, ja inimestel, kelle vere antigeen ületab kuus kuud.

    Hepatiidi ägedat vormi avaldatakse vaid veerandis nakatunud patsientidest. See kestab 1-6 kuud ja sellel on mitmeid sümptomeid, mis sarnanevad tavalise külma: isutus, püsiv väsimus, väsimus, valu liigestes, iiveldus, palavik, köha, nohu ja ebamugavustunne paremal hüpohoones. Kui teil on selliseid sümptomeid, peate kohe nõu pidama arstiga! Ilma nõuetekohase ravi, õigeaegse alustamisega võib inimene kukkuda või isegi surra.

    Kui lisaks ülaltoodud sümptomitele oli teil ka võõras inimene, kes ei kasutanud seksuaalset kontakti, kui kasutasite kellegi teise isikliku hügieenitooteid (hambaharja, kammi, habemenuga), peaksite viivitamatult võtma HBsAg-i vereanalüüsi.

    Analüüsi ja protseduuri ettevalmistamine

    Kaks meetodit aitavad tuvastada B-hepatiidi esinemist: kiire diagnoosimine ja seroloogiline laboratoorsed diagnoosid. Esimest tüüpi uuringuid nimetatakse kvalitatiivsete avastamismeetoditeks, sest see võimaldab teil teada saada, kas veres on antigeen või mitte, on võimalik - kodus. Kui tuvastatakse antigeen, on vaja minna haiglasse ja läbima seroloogiline diagnoos, mis viitab kvantitatiivsetele meetoditele. Täiendavad laboratoorsed uuringud (ELISA ja PCR meetodid) pakuvad haiguse täpsemat määratlust. Kvantitatiivse analüüsi jaoks on vaja spetsiaalseid reagente ja seadmeid.

    Ekspress diagnostika

    Kuna see meetod usaldusväärselt ja kiiresti diagnoosib HBsAg-i, siis saab seda teha mitte ainult meditsiiniasutuses, vaid ka kodus, vabastades igast apteekist kiire diagnostikakomplekti. Selle osaluse järjekord on järgmine:

    • töödelda sõrme alkoholilahust;
    • hõõruda nahka skardaatoriga või lantsetti;
    • pange riba testerisse 3 tilka verd. Analüüsitulemuste moonutamiseks ärge puudutage sõrmega riba pinda;
    • pärast 1 minut lisage komplektist riba 3-4 tilka puhverlahust;
    • 10-15 minuti pärast näete HBsAg-analüüsi tulemust.

    Seroloogiline labori diagnostika

    Seda tüüpi diagnoos erineb eelmisest diagnoosist. Selle peamine omadus on täpsus: see tuvastab antigeeni olemasolu 3 nädala möödumisel nakkusest, samuti on võimalik tuvastada HBs-vastaseid antikehi, mis ilmnevad patsiendi taastumise ajal ja moodustavad immuunsuse B-hepatiidi suhtes. Ka HBsAg-analüüs näitab hepatiidi viiruse tüüpi B (vedu, äge vorm, krooniline vorm, inkubatsiooniperiood).

    Kvantitatiivset analüüsi tõlgendatakse järgmiselt:

    HBsAg

    B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen (HBsAg) on ​​valku, mis esineb viiruse pinnal, mis põhjustab B-hepatiidi. Seda leidub veres ägeda ja kroonilise B-hepatiidi korral.

    Vene sünonüümid

    Hepatiit B pinnaantigeen.

    Inglise keele sünonüümid

    Hepatiit B pinnaantigeen.

    Uurimismeetod

    Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

    Kuidas õppimiseks valmistuda?

    Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

    Uuringu üldine teave

    B-hepatiit on HBV viiruse põhjustatud maksa nakkushaigus.

    HBV viirus on laialt levinud B-hepatiidi põhjus. Arvatakse, et praegune nakatunud inimeste arv ületab ametlikku statistikat, kuna paljudel, kes on nakatunud, on ainult kergeid sümptomeid ja nad ei tea, et viirus on neid kahjustanud. Maailmas on umbes 350 miljonit inimest nakatunud hepatiitiga ja umbes 620 000 inimest sureb aastas.

    HBV viirus levib kontakti nakatunud inimese verega või teiste füsioloogiliste vedelikega. Võite nakatuda, näiteks kasutades sama nõela süstlalt või kaitsmata sugu. Samuti on ohtlik reis B-hepatiidiga kohtadesse. Ema võib nakatuda oma lapsega sünnituse ajal või pärast seda. Kuid viirust ei edastata toidu ja vee kaudu, vaid ka igapäevaste kontaktide kaudu: käepigistus, köha või aevastamine.

    Bilirubiini testid, maksa toimimiseks, määravad hepatiidi haiguse, kuid ei esita selle põhjuseid. HBsAg-test veres määrab B-hepatiidi ja selle tekitava HBV-viiruse.

    Mis on teadustöö?

    • Infektsioonide skriinimiseks haigusnähtude puudumisel.
    • Et teada saada, kas haigus on äge või krooniline.
    • Kroonilise B-hepatiidi raviks
    • B-hepatiidi testimiseks riskigruppides või vere doonorites.
    • Varasemate infektsioonide tuvastamine (järgneva immuunsuse omandamise korral).
    • Et teada saada, kas immuunsus on tekkinud pärast vaktsineerimist.

    Millal on plaanitud uuring?

    • Kui patsiendil on ägeda hepatiidi sümptomid: palavik, väsimus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tumedad uriinid, kergete väljaheidete, liigesevalu, ikterilise naha sümptomid.
    • B-hepatiidi nakkuse suurenenud riskigrupi patsientide skriinimisel on need järgmised:
      • tervishoiutöötajad, kes võivad nakatuda juhuslike lõikude, võtete jms tõttu,
      • inimesed, kes on sündinud piirkondades, kus HBsAg on levinud üle 2% (enamik Aasia ja Aafrika riike);
      • hepatiidi vastane vaktsineerimine ei ole õigeaegselt (Venemaal - esimese 12 tunni ja ühe kuu jooksul pärast sünnitust)
      • need, kelle vanemad on pärit piirkondadest, kus HBsAg levimus ületab 8%
      • mehed, kes praktiseerivad geielu,
      • kellel on maksaensüümide aktiivsus (ALAT ja AST) teadaolevatel põhjustel tõusnud,
      • patsiendid, kelle haigused vajavad immuunsüsteemi pärssimist,
      • rasedad naised
      • tihedalt seotud nakatunud HBV-ga,
      • AIDS-i patsientidel.
    • Kroonilise hepatiit B all kannatavate patsientide seisundi jälgimiseks iga 6-12 kuud.
    • Enne vereülekannet.

    Mida tulemused tähendavad?

    Võrdlusväärtused (normaalne HBsAg): negatiivne.

    HBsAg-i vereanalüüsi võib manustada kas eraldi või koos teiste B-hepatiidi testidega. Nende tulemusi hinnatakse tavaliselt koos. Mõnikord sõltub HBsAg dekodeerimisanalüüs hepatiit B seotud uuringute tulemustest.

    HBsAg - positiivne tulemus:

    • varajane äge infektsioon
    • äge infektsiooni hilisem staadium, millega kaasneb serokonversioon,
    • aktiivne krooniline infektsioon (tavaliselt koos maksakahjustusega);
    • madala maksakahjustusega (viiruse kandja staadium) krooniline infektsioon.

    HBsAg - negatiivne tulemus:

    • aktiivse nakkuse puudumine
    1. passiivne infektsioon (taastumisjärk), spontaanse infektsiooni põhjustatud immuunsus,
    • immuunsus vaktsineerimise tõttu.

    Olulised märkused

    • Isegi kui B-hepatiidi sümptomid ei ilmu, võib HBV viirus maksa kahjustada ja teistele edasi anda. Seega, kui on olemas nakkuskahtlus, on väga tähtis aeglaselt testid, sealhulgas HBsAg-test.
    • HBsAg antigeeni ei leidu taaskasutamise ajal veres.

    Samuti soovitatav

    • Viiruse hepatiit A. Kontaktisikute kontrollimine
    • Viiruse hepatiit A. Järelevalve efektiivsus pärast ravi
    • Viiruse hepatiit C. Testid haiguse esialgseks avastamiseks. Kontaktisikute kontrollimine
    • Viiruse hepatiit C. Testid enne ravi alustamist
    • Viiruse hepatiit C. Viiruse aktiivsuse kontroll ravi ajal ja pärast seda
    • Maksa laboriuuring
    • Maksafunktsioon
    • Aspartaataminotransferaas (AST)
    • Alaniinaminotransferaas (ALT)
    • Gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT)

    Kes teeb uuringu?

    Infektsionist, terapeut, gastroenteroloog, hepatoloog, pediaatrist.

    B-hepatiidi viiruse antikehad

    B-hepatiidi tekitaja on 42 nm DNA viirus, mis on haige isikult üle tervele inimesele kõige sagedamini vere kaudu.

    Uuring näitas, et pärast selle viimist spetsiaalselt ettevalmistatud rakukultuurile ei saanud ta reprodutseerida. Siiski on uuritud meetodit viiruse kloonimiseks bakteritele ja pärmidele. See oli see, kes lubas isoleerida ja uurida kehas asuvaid antikehi pärast nakatumist tekkinud hepatiit B-le. Antikehade analüüsimiseks võetakse inimese venoosset verd. Enne materjali võtmist soovitatakse patsiendil suitsetada vähemalt 30 minutit.

    HBsAg - antigeen ja anti-HBs antikehad sellele

    Leiti, et viiruse välispakend sisaldab proteiini, mida nimetatakse antigeeniks HBsAg (Austraalia antigeen). Antigeen tagab viiruse elujõulisuse, võimaldades tal püsida inimkehas pikka aega. See tagab ka ensüümide, kõrgema temperatuuri ja sünteetiliste pindaktiivsete ainete stabiilsuse.

    Kui haigus areneb ägedalt, ilmneb HBsAg. Tavaliselt hakkab see kogunema inkubatsiooniperioodi viimase kahe nädala jooksul ja jätkab seal viibimist ühe kuu kuni kuue kuu jooksul pärast haiguse algust. Siis umbes kolme kuu jooksul vähendatakse selle kontsentratsiooni nullini.

    Kui see püsib kauem, näitab see haiguse üleminekut kroonilisse vormi.

    Kuid HBsAg tuvastamine tervetel inimestel rutiinsel kontrollimisel ei näita haiguse 100% olemasolu. Sellisel juhul tuleb seda analüüsi kinnitada ka teiste hepatiit B esinemist käsitlevate uuringutega.

    HBsAg esinemine veres enam kui kolm kuud võimaldab selle antigeeni kandurite rühma inimesele määrata. Pärast haigust jäävad ligikaudu 5% patsientidest nakkuse kandjad. Mõned neist jäävad kogu oma elu jooksul nakkavaks.

    Seroloogiliste markerite dünaamika

    On versioon, mille kohaselt see antigeen pärast pika viibimist kehas on võimeline algatama vähktõve arengut.

    HB-vastased antikehad - hepatiit B vastased antikehad, mis on viiruse sisestamise immuunvastuse kõige olulisem marker. Kui selle väärtus analüüsi tulemusena on positiivne, kinnitab see haiguse esinemist. B-hepatiidi kogu antikehad moodustuvad ainult siis, kui ravi algab, umbes 3-4 kuud pärast neerude eemaldamist HBsAg antigeeni. Anti-HB-d - antikehad, mis pakuvad organismile kaitset hepatiit B vastu.

    See on B-hepatiidi antikehade üldkvantitatiivne väärtus, mis tekib pärast infektsiooni, kasutatakse pärast vaktsineerimist immuunsuse olemasolu kindlakstegemiseks. See on nende sisu sisaldus veres, mis määrab järgmise vaktsineerimise vajaduse.

    Järk-järgult väheneb selle tüübi antikehade koguarv, kuid on olemas ka juba terve inimese kohta nende eluea olemasolu.

    Anti-HB-de ilmnemine haigetel inimestel (kui antigeeni kontsentratsioon kipub nulli) hinnatakse positiivselt ning see tähendab taaskasutamise algust ja tõsiasja, et post-infektsioosne immuunsus on arenenud. Kui hepatiidi ägeda käigu ajal tuvastatakse nii antikehad kui ka antigeenid, on see ebasoodsad diagnostilised märkid, mis viitavad seisundi halvenemisele.

    Kehtivate antikehade uurimine hepatiit B kohta on ette nähtud:

    1. Haiguse kroonilise vormi (iga kuue kuu järel) kontrollimisel.
    2. Riski all oleva isiku uurimisel.
    3. Otsustada vaktsineerimise üle.
    4. Vaktsineerimise tulemuste kontrollimine.

    Normaalanalüüs on negatiivne. Selle väärtus on positiivne:

    1. Paranev patsient.
    2. Tõhus vaktsineerimine.
    3. Võimaluse korral teise hepatiidi viirusega nakatumine.

    HBc IgM antigeen ja anti-HBc IgM antikehad (kogu antikehad)

    Maksa kaudu manustatud biomaterjalist on võimalik valida hbcoreag (kogu antikehad, mis ilmnevad kokkupuutel hepatiit B viirusega). Vabas veres neid ei eksisteeri. Kõrge immunogeensuse tõttu ilmnevad selle antigeeni antikehad juba inkubatsiooniperioodil, isegi enne kõrge ALT väärtuste ilmnemist.

    HBc IgM (immunoglobuliin) on peamine akuutse hepatiidi marker, see esineb kehas kuni ühe aasta jooksul ja kaob täielikult pärast taastumist. Haiguse kroonilises vormis võib seda tuvastada ainult ägedas faasis.

    HBc IgG esineb samal perioodil kui M-klassi immunoglobuliinid ja püsib kehas kogu eluks.

    antikehad vastupidi pärast nakatumist

    Paljudes riikides asuvad arstid on arvamusel, et on vaja määrata kindlaks mitte ainult HBsAg (positiivne või negatiivne antigeen tuvastatakse), vaid ka anti-HB-de koguväärtus.

    Need kogusummad iseloomustavad haiguse ägedat kulgu. Tavaliselt puudub sellist tüüpi antikeha alati.

    HBc IgM antigeenid tuvastatakse veres ägeda ja mõnikord inkubatsiooniperioodi lõpus. Nende olemasolu tähendab viiruse kiiret paljunemist ja levikut. Mõne kuu pärast asendatakse need IgG-vastased antikehad.

    Analüüs, mis määrab kindlaksmääratud immunoglobuliinide summa:

    1. Kui kahtlustatakse hepatiiti (isegi kui HBsAg-test on negatiivne).
    2. Kui kahtlustatakse, et patsient kannatas teadmata vormi hepatiidist.
    3. Patsiendi seisundi jälgimise protsessis.

    Kogu immunoglobuliinide määramise positiivse analüüsi tulemus tähendab järgmist:

    1. Haiguse äge haigus.
    2. Krooniline hepatiit.
    3. Varem haigestunud.
    4. Ema antikehade esinemine.
    sisu ↑

    HBeAg - antigeen ja anti-HBeAg - antikehad

    See on B-hepatiidi viiruse proteiin. Selle haiguse ägedas faasis tekkiv antigeen on patsiendi infektsioossuse näitaja. Näiteks näitab tema olemasolu rase naise veres loote võimaliku nakatumise suure tõenäosusega.

    HBeAg ilmub paar päeva hiljem kui HBsAg ja kaob veidi varem.

    HBeAg antigeen on madala molekulmassiga polüpeptiidvalk. See on osa B-hepatiidi viiruse tuumast. HBeAg kõrge väärtus inimese veres haiguse alguses, säilitades selle olemasolu kauem kui kaks kuud, on sümptom haiguse kroonilise vormi arengust.

    HBeAg-vastane antikeha näitab haiguse ägeda faasi ja patsiendi nakkavuse vähenemist. Neid saab tuvastada paar aastat pärast haigust analüüsides. Kroonilises vormis eksisteerivad need antikehad Austraalia antigeeniga.

    Selle antigeeni analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

    1. HBsAg tuvastamisel.
    2. Hepatiidi tekke jälgimisel.

    Tavaliselt peaksid tulemused olema negatiivsed.

    Analüüs näitab positiivse väärtuse väärtust järgmistel põhjustel:

    1. Haiguse ägeda perioodi lõpuleviimine.
    2. Madala virulentsusega (vastava antigeeni puudumine veres) haiguse krooniline vorm.
    3. Paranemisprotsess sõltub anti-HB-de ja anti-HBc-i olemasolust.

    Põhjusid nende antikehade puudumisel veres:

    1. Inimene on tervislik ja tema kehas puudub B-hepatiidi viirus.
    2. Haiguse ägeda faasi või inkubatsiooniperioodi alguses.
    3. Krooniline vorm aktiivse paljunemise faasis (HBeAg analüüs on positiivne).

    See analüüs ei kehti hepatiit B diagnoosimiseks. See on lisaks teistele markeritele.

    Vaktsineerimine

    B-hepatiidi vaktsiinid on lahused, mis sisaldavad HBsAg antigeeni valku, mis on lisatud alumiiniumhüdroksiidile ja millele on lisatud spetsiaalset säilitusainet. Iga vaktsiini osa sisaldab tavaliselt 10 kuni 20 ug antigeeni.

    Pärast alumiiniumhüdroksiidi allaneelamist algab antigeeni järkjärguline vabastamine veres, mis võimaldab organismil kohaneda võõrerakkudega ja arendada immuunvastust. B-hepatiidi antikehad veres hakkavad moodustuma ligikaudu 2 nädalat pärast vaktsineerimist. Süstimist tehakse intramuskulaarselt, kuna subkutaanne manustamine ei võimalda areneda piisavat immuunsust ja sellel on täheldatav nahaalune abstsess.

    Praegu kasutatakse vaktsineerimiseks kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu Infanrix ja Endzheriks. Siiski on ka muid ravimeid ja tootjaid.

    Kui pärast inimesi vaktsineerides antikehade vabastamist veres, siis saate nende taseme abil määrata keha immuunvastuse taseme. Kui nende kontsentratsioon ületab 100 mMe / ml, peetakse vaktsineerimise eesmärki saavutatuks. See tulemus saadakse 90% elanikkonnast.

    Normaalse või nõrga immuunvastuse all olev tulemus on 10 mMe / ml sisaldus. See tähendab, et vaktsineerimise tulemus on ebarahuldav ja vajab taaskasutamist.

    Indeksi väärtust alla 10 mMe / ml nimetatakse immuunvastuse puudumisel. Kui analüüs annab sellist tulemust, siis on vaja organisatsiooni täielikku eksamit viiruse olemasolu kohta veres. Kui inimene on tervislik, siis soovitame uut vaktsineerimiskurssi.


    Seotud Artiklid Hepatiit