B-hepatiidi pinnaantigeeni antikehad

B-hepatiit on olnud ja jääb maailma tervishoiu üks tähtsamaid probleeme. Hinnanguliselt hinnanguliselt 350 miljonit inimest kannatab haiguse all.

Seda väljendatakse hepatotsüütide massilises surmades (maksarakud) põletikulise protsessi taustal ja maksapuudulikkuse edasisel arengul.

Infektsioon tekib nakatunud isiku bioloogiliste vedelike - vere, sülje, uriini, sapi jm -ga kokkupuutumise tõttu Viiruse tungimisega sünteesib keha spetsiifilisi valkühendeid - antikehasid B-hepatiidi vastu. Antikehade (markerite) uurimine võimaldab mitte ainult diagnoosida, vaid ka mõista haiguse keerukuse taset, et hinnata selle ravi efektiivsust.

Mis on hepatiit B antikehad?

Viiruste vastaseks vastuseks antigeenidele tekitab immuunsüsteem iga haiguse suhtes spetsiifilisi antikehi. Need on spetsiaalsed valgud, mille toime eesmärk on kaitsta keha haiguse tekitajast.

Kui hepatiit B antikehi leitakse veres, võib see sõltuvalt nende tüübist näidata:

• patsiendi haiguse kohta esialgsetes etappides (enne esmakordset välist märki);
• haiguse nõrgenemise etapis;
• B-hepatiidi kroonilise ravis;
• haiguse tõttu põhjustatud maksakahjustus;
• pärast taastumist moodustunud immuunsus;
• tervisliku veo kohta (patsient ise ei ole haige, kuid nakkav).

Lisaks võib markerite identifitseerimine olla seotud:

• immuunsüsteemi häired (sealhulgas autoimmuunhaiguste progressioon);
• pahaloomulised kasvajad kehas;
• muud nakkushaigused.

Neid tulemusi nimetatakse valepositiivseteks, kuna antikehade olemasolu ei kaasne B-hepatiidi arenguga.

Antikehad toodetakse viirusele ja selle elementidele (antigeenid). Selle alusel eraldub:

• anti-HBs pinna antikehad (HBsAg antigeenide vastu, mis moodustavad viiruse ümbrise);
• anti-HBc tuuma-antikehad (viiruse tuumaprotektoris leitud HBc antigeeni vastu).

Hepatiit B pinnaantigeen (HBsAg, anti-HBs)

HBsAg pinnaantigeen on B-hepatiidi viiruse komponent kapsiidi (kapsli) koostisosana. Erineb hämmastav vastupanu.

See säilitab oma omadused isegi happelises ja leeliselises keskkonnas, talub fenooli ja formaliini töötlemist, külmumist ja keemist. See on see, kes tagab HBV tungimise maksa rakkudesse ja selle edasise tootmise.

Antigeen siseneb vereringesse enne haiguse esmakordset ilmnemist ja tuvastatakse analüüsiga 2-5 nädalat pärast nakatamist. HBsAg-vastaseid antikehi nimetatakse anti-HB-deks.

Nad mängivad juhtivat rolli HBV immuunsuse teke. Antikehade vere kvantitatiivne uuring viidi läbi, et kontrollida immuunsuse tekkimist pärast vaktsineerimist. Antigeen ei ole veres registreeritud.

Hepatiit B tuuma antigeen (HBcAg, anti-HBc)

HBcAg antigeen on tuumaliballide komponent. Tuvastatud on maksakoe biopsia, mis ei sisaldu veres vabas vormis. Kuna hepatiit B viiruse selle antigeeni uurimisprotsess on endiselt üsna raske, tehakse seda harva.

Avastatakse järgmised anti-HBc antikehad:

Tavaliselt puudub IgM veres. Esineb haiguse ägedas faasis. Tsirkuleerib veres 2 kuni 5 kuud. Tulevikus asendatakse IgM IgG-ga, mis võib olla veres juba mitu aastat

Mida öeldakse, kui B-hepatiidi antikehi leitakse veres?

Vere-vastased HB-d peegeldavad positiivset suundumust. Nad ilmuvad:

• taastumise ajal ja immuunsuse tekkimine patsiendil (HBsAg puudub);
• avastatud patsientidel, kes jäävad viiruse kandjatele (hepatiit B antigeeni HBsAg ei leita);
• registreeritud mõnedel inimestel, kellel on antikeha kandja saanud vereülekannet või selle komponente.

Kui hepatiit B pinnaantigeen vereproovis on positiivne, siis võib järeldada, et:

• haiguse ägenemine (ka veresuhkru taseme tõus, HBcAg, anti-HBc tuvastamine);
• krooniline haigus (B-hepatiidi viiruse antigeenil S on stabiilne kõrge tase üle 6 kuu, HBcAg, anti-HBc esineb ka);
• tervislik kandevõime (koos anti-HBc-ga);
• väikelastel on võimalik tuvastada ema antigeene veres.

B-hepatiidi IgM-vastased tuumavastased antikehad on leukotsüütide ja eelses faasis maksakahjustustes. Patsient on teistele väga nakkav.

Anti-HBc IgM kombinatsioon HBsAg-ga näitab haiguse ägedat liikumist.

IgM-i kadumine räägib haiguse sumbumisest ja patsiendi taastumisest. IgG-d, mis ilmuvad hiljem, säilivad pikka aega pärast taastumist. IgG on näitaja, mis esineb haiguse püsiva immuunsuse või selle kroonilises vormis ülemineku ajal.

Tabel Mida tähendab hepatiit B antikehade ja antigeenide avastamine (+) või mitteavastamine (-)?

Hepatiit B viiruse pinnaantigeen

B - № 1. HBsAg (HBs-antigeeni, pinna antigeeni hepatiidi viiruse B, «Austraalia" antigeeni)

Eripärad

• Hind: hinnakiri.
• Tähtaeg: 2 tööpäeva.
• Kust ma võin võtta: seda analüüsi saab võtta igas meditsiiniasutuses "Diamed".
• Analüüsi ettevalmistamine: Soovitav on teostada uuring mitte varem kui 6 nädalat kavandatud hindamise kuupäevast. Viimase söögikorra ja vere võtmise vahel võtab vähemalt 8 tundi (eelistatult vähemalt 12 tundi). Mahl, tee, kohv (eriti suhkruga) - ei ole lubatud. Võid juua vett.

Kirjeldus

B-hepatiidi viirusinfektsiooni peamine marker

HBsAg - hepatiit B viiruse pinnaantigeen, ägeda ja kroonilise B-hepatiidi peamine marker - proteiini molekul (lipoproteiin), mis vastutab viiruse adsorptsiooni eest hepatotsüütide (maksarakkude) pinnal. Pärast viiruse sisestamist maksarakkude genoomi nad hakkavad tootma viiruse DNA-d ja valke ning uued HBsAg molekulid sisenevad verdesse.

Enamikul juhtudest leitakse HBsAg juba inkubatsiooniperioodil ja hepatiidi ägedal kulgu tuvastatakse veres 5-6 kuud. B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni tuvastamine veres enam kui 6 kuu jooksul pärast haiguse algust viitab protsessi võimaliku kroniseerimisele. Võimalik HBsAg eluaegne kandja.

HBsAg suudab aktiveerida rakkude proto-onkogeene. Pärast piisavalt pika perioodi (üle 20 aasta) võib tekkida hepatokartsinoom.

B-hepatiit (HBV, HBV) on äge süsteemne viirushaigus. Seda iseloomustab maksa kahjustus ja mitmesugused ekstrahepaatilised ilmingud. See esineb ägedalt või krooniliselt icteric (35%) või anicteric (65%) vormid. B-hepatiidi viirus on hepadnaviiruse perekonna retroviirus - Hepadnaviridae), sisaldab DNA-d, on keskkonnas väga stabiilne (UV-kiirte, temperatuuri, pesuvahendite vastu). B-hepatiit levib vere ja kehavedelike kaudu parenteraalsete, transplatsentaarsete, seksuaalsete ja kodumajapidamiste kaudu. Kõrgohtlikud rühmad on inimesed, kes praktiseerivad intravenoosset uimastitarbimist, promiscentset sugu, samuti meditsiinitöötajaid, hemodialüüsi või vereülekannet vajavaid patsiente, vangide, HBs-positiivsete inimeste perede liikmeid, HBs-positiivsete emade vastsündinuid.

Injumiseks kehasse hepatiidi viirus siseneb veres makrofaagide kaudu ja levib kogu keha kaudu. Viiruse replikatsioon toimub lümfisõlmedes, luuüdi, põrna folliikulis, makrofaagides, hepatotsüütides. Maksakahjustus on põhjustatud peamiselt immuunsuse lüüsimisest; viirusel on otsene tsütopaatiline toime. Viiruse antigeenide sarnasus inimese histoloogilise kokkusobimissüsteemi antigeenidega põhjustab autoimmuunsete (süsteemsete) reaktsioonide esinemist.

Viiruse pinna (HBsAg) ja tuum (HBcAg) valk on antigeenid, mis põhjustab vastavalt anti-HB-de ja anti-HBscore'i produktsiooni. Vereringesse sisenev tuumantigeen jaguneb stabiilsemateks koostisosadeks, millest üks on ka antigeensete omadustega HBe-Ag. Sellel tekivad anti-HBe antikehad. HBV geeniline varieeruvus aitab kaasa viiruse "põgenemisele" immuunvastusest. See on seotud laboratoorset diagnoosi raskustega (seronegatiivne B-hepatiit), samuti haiguse krooniliseks muutumisega. Atüüpiliste DNA-osade ilmumine viiruse genoomis viib B-hepatiidi fulminantse kulgu.

Keskmine inkubatsiooniperiood on 50 päeva, kuid see võib kesta kuni 6 kuud. Inkubatsiooniperioodi lõpus suurenevad maksa transaminaaside tasemed ja maksa- ja põrna suurenemine. Bilirubiini kontsentratsiooni on võimalik suurendada kuni 2... 2,5 normaalväärtuseni, kuid see ei põhjusta uriini pimedamist. Prodroomi kliinilises protsessis esinevad gripitaolised, artralgilised, düspeptilised või segatud variandid. Kõige ebasoodsam on prodroomi liikumine seerumi haiguse tüübi (sügelus, migreeruv periartikulaarne lööve).

Ägeda perioodi (2-12 päeva) esineb mürgistuse sündroom: isukaotus, düspepsia, une inversioon. Kolmandikul juhtudel esineb ikterust: bilirubiini tase suureneb dramaatiliselt, limaskestad ja nahk värvitakse erinevates kollakaspruunides ja tekib sügelus. Kõige murettekitavam sümptom on protrombiini ja verealbumiini vähenemine, mis näitab maksaensüümide puudulikkust. Maksa-entsefalopaatia komplikatsioon on äge hepatodüstroofia tunnistus. Tormiline humoraalne immuunvastus põhjustab tihtipeale immuunkomplekside esilekutsumist neeru-, kilpnäärme-, suguelundite jms endoteelil jne. Vaskuliit tekib. HBV infektsiooni süsteemsete ilmingute programm võib esineda autoimmuunse türeoidiidi, kroonilise gastriidi, Sjogreni sündroomi, idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuri, nodi periarteriidi, glomerulonefriidi, Guillain-Barré sündroomi, reumatoidartriidi jt puhul.

Taastumisetappi iseloomustab kolestaasi kadumine, ainevahetusprotsesside normaliseerumine, maksafunktsiooni taastamine, haiguse süsteemsed ilmingud. Võrreldes teiste viirushepatiididega on B-hepatiit süsteemsem kui looduses, lastel ebasoodsam. Krooniline haigusjuht tekib 5% juhtudest. HBsAg-i "terved kandjad", samuti kroonilise B-hepatiidiga patsientidel on suur oht maksa ja maksarakulise maksatsirroosi tekkeks. Süsteemsed ilmingud ei kao alati koos B-hepatiidi raviks.

Seni välja töötatud vaktsiinid ei põhjusta vaktsiiniga seotud B-hepatiiti, sest on geneetiliselt muundatud HBs antigeen. Kuid vaktsiinide profülaktika pakub kaitset B-hepatiidi eest ainult 5-7 aasta jooksul. Enne vaktsineerimist, pärast vaktsineerimist ja 5 aastat pärast vaktsineerimist, tuleb uurida HB-vastaste antikehade taset.

Avastatud hepatiit B pinnaantigeen

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni (HBsAg) tuvastamine

HBsAg, viiruse pinna kattevalk, on peamine marker, mida kasutatakse teatud populatsioonide uurimiseks, et tuvastada HBV-ga nakatunud isikud, ning tuvastatakse seerumis keskmiselt 4-6 nädalat pärast nakatamist (sõltuvalt analüütilisest tundlikkusest, mida kasutatakse reagendi komplektide diagnoosimiseks) ) HBsAg tuvastamine on veenvad tõendid HBV infektsiooni kohta. HGV aktiivsuse kiire kadumine OG sümptomite tekkimise esimestel päevadel võib olla enne fulminentset hepatiidi tekkimist. HBsAg kadumine kolme kuu jooksul pärast üleantud GHU näitab taastumist. Pikaaegne (üle 6 kuu jooksul pärast haiguse esimese kliinilise sümptomi ilmnemist) seerumi HBsAg tuvastamine näitab, et infektsioon on krooniline.

Eksami näited

• OG-i sümptomitega patsiendid;
• rasedad naised;
• doonorid;
• vere ja selle komponentide saajad;
• HBV-nakkusega emadele sündinud lapsed;
• annetatud vere ja selle komponentide hankimise, töötlemise, ladustamise ja turvalisuse eest vastutavate organisatsioonide personal;
• hemodialüüsi, neeru, kardiovaskulaarse ja kopsu kirurgia, hematoloogia;
• kirurgiliste, uroloogiliste, sünnitusabi-günekoloogiliste, oftalmoloogiliste, otolarüngioloogiliste, anesteesioloogiliste, elustamis-, hambaravi-, nakkus-, gastroenteroloogiliste haiglate, osakondade ja polikliinikute bürood (sh protseduuriline, vaktsineerimine), personali ja erakorraliste talituste töötajad;
• hemodialüüsi keskused ja osakonnad, neerutransplantaadid, kardiovaskulaarsed ja kopsuoperatsioonid, hematoloogia;
• kellel on krooniline patoloogia (tuberkuloos, onkoloogilised, neuropsühhiaatrilised haigused jne);
• krooniliste haiguste, sealhulgas maksakahjustustega patsiendid;
• uimasti- ja dermatoloogia- ja venere-kliinikud, kontorid, haiglad, välja arvatud siirdamise- ja kõhukinnisusega patsiendid;
• patsiendid, kes on hospitaliseeritud planeeritud kirurgiliste sekkumiste jaoks;
• lasteasutused (lasteaiad, lastekodud, internaatkoolid, internaatkoolid jms)
• HB-de (akuutsed ja kroonilised vormid ja viiruse kandjad) puutumine kokku;
• enne B-hepatiidi vaktsiini profülaktikat (samaaegselt anti-HB-dega).

HBsAg tuvastamine hõlmab uuringuid, milles kasutatakse kahte reagentide komplekti - sõelumine ja kinnitamine. Sõelumiskomplektid on iseloomustatud kõrge tundlikkusega ja suhteliselt madalate spetsiifilisusega ning neid kasutatakse proovide esmakordsel uurimisel. Proovid, mis annavad sõeluuringus positiivse tulemuse, tuleb kindlasti uurida, kasutades kinnitavaid komplekte, mida iseloomustab suhteliselt madal tundlikkus ja kõrge spetsiifilisus. Positiivseid proove ("HBsAg-detekteeritud") loetakse ainult need proovid, mille jaoks oli kinnituskomplektiga läbi viidud uuringus positiivne tulemus. Reaktiivikomplektid eristavad nende analüütilist tundlikkust (0,010,1 ng / ml (RÜ / ml)) ja nende võimet avastada HBsAg mutantseid vorme.

Laboratoorsete tulemuste tõlgendamise tunnused eri kategooriate teemadel

Uurimine ja sõelumine

• Seerumi HBsAg tuvastamine viitab HBV infektsioonile;
• seerumi HBsAg puudumine viitab HBV nakkuse puudumisele. On vaja kaaluda olukordi, kus viiruse olemasolust hoolimata ei saa HBsAg tuvastada:
• • haiguse esialgne periood ("seroloogilise akna" periood);
  • haigus on põhjustatud HBV mutantsest HBV mutantsest tüvest (kui kasutatakse selliste reagentide komplektide tuvastamiseks, kes ei suuda tuvastada selliseid viiruse mutantseid vorme);
  • latentne B-hepatiit (B-hepatiidi "varjatud") - nakatunud seerumis ei tuvastata HBsAg-i, HBV DNA tuvastatakse vereplasmas või maksakudes.

Patsientidel, kellel on kahtlustatav HBV, kellel ei ole HBsAg-d, on soovitatav teha uuringuid HBV DNA tuvastamiseks.

Enne hepatiit B vaktsiini profülaktikat läbivaatus

• Seerumi HBsAg ja anti-HB-de puudumine on vaktsiini profülaktika näide;
• seerumi HBsAg puudumine anti-HB-de manulusel näitab HBV-vastase immuunsuse olemasolu eelmise nakkuse või efektiivse vaktsineerimise tagajärjel. Uuringu selline tulemus on näidustus anti-HB-de kvantitatiivseks määramiseks, et hinnata immuunsussüsteemi tugevust;
• seerumi HBsAg esinemine HBV-de puudumisel viitab HBV infektsioonile.

Viirushepatiit B

B-viirushepatiit on haigus, mis on põhjustatud hepadnaviiruse perekonnast (HBV) ümbritsevast, osaliselt kaheahelalisest DNA-st sisalduvast viirusest.

B-hepatiit tekib tavaliselt kolmes etapis.

Analüüsid viirusliku hepatiidi B ägedas faasis

• Tavaliselt kestab 1-6 kuud ekspresseerimata sümptomitega või ilma nendeta.
• ACT ja ALT tõusid rohkem kui kümme korda.
• Seerumi bilirubiin on tavaliselt normaalne või pisut kõrgem.
• HBsAg tõuseb järk-järgult kõrgele tiiterile ja püsib; Ilmub ka HBeAg.
• Haiguse järkjärguline üleminek järgmisesse etappi.

ALT-i analüüsi paremaks tõlgendamiseks tuleks arvesse võtta selle suhet teiste ensüümidega. AST ja ALT suurendamine nõuab õiget diagnoosi otsimisel konkreetset toimingalgoritmi. Selles artiklis on toimitud sarnases olukorras.

B-viirushepatiidi kroonilise staadiumi testid

• Transamiin - ALT, AST. GGT suurenes enam kui 50% -l patsientidest 6 kuu jooksul; umbes 1 aasta või mitu aastakümmet, sümptomid on vähe või väljendunud; enamikul juhtudel on haigus peatatud, kuid tsirroos ja maksapuudulikkus võivad tekkida.
• ACTi ja ALT tase väheneb kiiresti normaalväärtustega 2-10 korda.
• HBsAg jääb tavaliselt kõrgeks, HBeAg säilib.
• Kroonilise vaguni tase: tavaliselt, kuid mitte alati, tervise taustal või asümptomaatiline.
• ACT ja ALT normaliseeruvad või kahekordistuvad.
• HBeAg nakkavusvastane antigeen kaob ja selle antikehad tuvastatakse.
• Pinnaantigeeni HBsAg tiiter vähendatakse, kuid määratakse; Hiljem ilmuvad HB-le antikehad, mis näitavad kanduri oleku lõppu.
• Anti-HB-d säilitatakse tavaliselt kõrgema tiitriga (üle 1 512).

Laboratoorsed andmed võivad glomerulonefriidi või nefrootilise sündroomi tõttu muutuda glomerulaarse HBeAg või HBeAg sadestumise tõttu, kroonilise neerupuudulikkuse sagedase progresseerumisega.

Laboratoorsed testid - peamine viis viirusliku hepatiidi B diagnoosimiseks

Teadmistebaas: anti-HB-d, antikehad

Viiruse hepatiidi B vastu spetsiifiliste kaitsvate postinfektsioossete või vaktsineerimisvastaste antikehade kvantitatiivne määramine veres.

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni antikehad, anti-HBs a / t.

B-hepatiidi pinnaantigeeni, anti-HB-de, kogu, HBsAb, IgG, IgM, B-hepatiidi antikehade, B-hepatiidi pinnaantigeeni antikehad.

mIU / ml (rahvusvaheline milli ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Viiruse B-hepatiit (HBV) on DNA-sisaldava B-hepatiidi viiruse (HBV) põhjustatud maksa nakkushaigus. Akuutse hepatiidi ja kroonilise viirusnakkuse kõigi põhjuste hulgas peetakse B-hepatiidi viirust maailmas kõige levinumateks. Nakatunud tegelike arv ei ole teada, kuna paljudel inimestel ei esine infektsioonil erekeelseid kliinilisi sümptomeid ja nad ei otsi arstiabi. Sageli avastatakse viirus ennetavate laborikatsete käigus. Vastavalt ligikaudsetele hinnangutele mõjutab B-hepatiidi viirus ligikaudu 350 miljonit inimest maailmas ja igal aastal surma 620 000 inimest.

Nakkuse allikaks on HBV-ga patsient või viiruse kandja. HBV edastatakse vere ja teiste kehavedelikega. Võite nakatuda kaitsmata sugulise vahekorra abil, kasutades mittesteriilseid süstlaid, vereülekandeid ja doonororganite siirdamist, lisaks võib infektsioon emale lapsele või pärast sünnitust (nipelte pragude kaudu) üle minna. Riskirühm hõlmab tervishoiutöötajaid, kellel on tõenäoliselt kokkupuude patsiendi verd, hemodialüüsi, süstivate narkomaanide, paljude kaitsmata sugulastega inimestega, HBV emadele sündinud lastega.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab vahemikus 4 nädalat kuni 6 kuud. Viiruse B-hepatiit võib esineda nii mitu nädalat kestvate kergete vormide kujul kui pikaajalise kroonilise kroonilise infektsiooni kujul. Hepatiidi peamised sümptomid on: naha kollasus, palavik, iiveldus. kiire väsimus, testid - ebanormaalse maksafunktsiooni tunnused ja B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antigeenid. Akuutne haigus võib kiiresti, surmavalt minna kroonilisele infektsioonile või lõpetada täielik taastumine. Usutakse, et pärast HBV-ga kannatamist tekib tugev immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkimisega.

Praeguse või viivitatava viirushepatiidi B diagnoosimiseks on mitu testi. Detekteeritakse kroonilise infektsiooni jälgimiseks viiruse antigeenid ja antikehad kandeasendi, ägedate või krooniliste infektsioonide tuvastamiseks sümptomite esinemise või puudumise korral.

Viirusel on keeruline struktuur. Ümbrise peamine antigeen on viiruse pinnaantigeen HBsAg. HBsAg on biokeemilised ja füüsikalis-keemilised omadused, mis võimaldavad seda jagada mitmeks alatüübiks. Iga alatüüp toodab oma spetsiifilisi antikehi. Erinevad antigeeni alamtüübid leitavad erinevates maailma piirkondades.

Anti-HBs-antikehad hakkavad ilmnema veres 4... 12 nädala jooksul pärast nakatamist, kuid on viivitamatult seotud HBsAg-ga, mistõttu saab kindlaksmääratud koguses neid tuvastada alles pärast HBsAg kadumist. Ajavahemik antigeeni kadumise ja antikehade väljanägemise vahel ("akna" või "seroloogilise lõhe" periood) võib olla 1 nädal kuni mitu kuud. Antikeha tiitrid kasvavad aeglaselt, ulatudes maksimaalselt 6-12 kuu pärast ja neid säilitatakse suures koguses rohkem kui 5 aasta jooksul. Mõningaid taastumatuid antikehi leidub veres juba mitu aastat (mõnikord kogu elu).

Anti-HB-d tekivad ka siis, kui viiruse antigeenne materjal siseneb HBV-vastase vaktsiini vastu ja näitab tõhusat immuunvastust vaktsiinile. Kuid vaktsineerimisjärgsed antikehad ei ole nii pikaks ajaks veres säilinud kui postinfektsioossed. Mõiste Anti-HB-d kasutatakse selleks, et otsustada, kas vaktsineerimine on sobiv. Näiteks positiivse analüüsi puhul ei ole vaktsiini kasutusele võtmine vajalik, sest spetsiifiline immuunsus on juba olemas.

Mis on teadustöö?

• Kroonilise hepatiit B (mis on määratud koos teiste antigeenide ja B-hepatiidi viiruse antikehade määratlemisega).
• Ülekantud viirushepatiidi B kindlaksmääramine ja postinfektsioosse immuunsuse areng.
• Hinnata vaktsineerimise efektiivsust ja vaktsineerimisjärgset immuunsust.
• HBV nakkuse riskifaktoriga inimeste valimiseks vaktsineerimise eesmärgil.
• Otsustada immunoglobuliini manustamise soovitatavuse üle patsientidele, kellel on kõrge risk viirusliku hepatiidi lekitamiseks.

Millal on plaanitud uuring?

• Kroonilise viirusliku hepatiidi B ja selle raviks kontrollimiseks iga 3-6 kuud.
• Kui on olemas teadmata etioloogia varem esinev hepatiit.
• Uurides patsiente, kellel on kõrge risk haigestuda HBV-ga.
• Vaktsineerimise vajaduse üle otsustamisel viiruse hepatiidi B vastu.
• Paar kuud või aastaid pärast vaktsiini kasutuselevõttu.

Mida tulemused tähendavad?

Kontsentratsioon: 0-10 mIU / ml.

• Taastumisfaas pärast hepatiit B kannatust (sel juhul ei ole analüüsidega HBsAg).
• Efektiivne vaktsineerimine (revaktsineerimine on vajalik mitte varem kui pärast 5 aastat).
• B-hepatiidi viiruse teise alatüübi nakkamine (samaaegselt anti-HBs ja HBsAg detekteerimisega).

• Viirusliku hepatiidi B puudumine (teiste uuringute negatiivsed tulemused).
• Vaktsiini immuunsuse puudumine.
• Viiruse hepatiit B inkubeerimisel, ägedal või kroonilisel perioodil (teiste antigeenide ja antikehade puhul positiivsete tulemustega).

• Verega esinevad spetsiifilised antikehad väikestes kogustes (vaktsineerimist võib aasta võrra edasi lükata).
• Soovitav on analüüsi korrata mõnda aega (sõltuvalt arsti kliinilisest olukorrast ja otsusest).

Mis võib tulemust mõjutada?

Patsientidel, kellel on vere- või plasmakomponentide transfusioon, on tõenäoline valepositiivne tulemus.

Anti-HBs-antikehade olemasolu ei ole absoluutne näitaja viirusliku hepatiidi B täielikust taastumisest ja täieliku kaitse re-infektsiooni vastu. Arvestades B-hepatiidi erinevate seroloogiliste alatüüpide esinemist, võib ühe tüübi pinnaantigeenide vastaste antikehade olemasolu veres ja tegeliku organismi nakatumise vastu teise alatüübi B-hepatiidi viirusega. Sellistes patsientides saab HB-de ja HBs antigeeni antikehi üheaegselt detekteerida veres.

Kes teeb uuringu?

Infektsioos, hepatoloog, gastroenteroloog, üldarst, üldarst, kirurg, immunoloog, hematoloog, sünnitusabiarst ja günekoloog.

1. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. väljaanne NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Zh.I. Vozianova Nakkushaigused ja parasiithaigused: 3 tonnides - K. Tervis, 2000. - V. 1. 601-636.

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni (HBsAg) tuvastamine

HBsAg, viiruse pinna kattevalk, on peamine marker, mida kasutatakse teatud populatsioonide uurimiseks, et tuvastada HBV-ga nakatunud isikud, ning tuvastatakse seerumis keskmiselt 4-6 nädalat pärast nakatamist (sõltuvalt analüütilisest tundlikkusest, mida kasutatakse reagendi komplektide diagnoosimiseks) ) HBsAg tuvastamine on veenvad tõendid HBV infektsiooni kohta. HGV aktiivsuse kiire kadumine OG sümptomite tekkimise esimestel päevadel võib olla enne fulminentset hepatiidi tekkimist. HBsAg kadumine kolme kuu jooksul pärast üleantud GHU näitab taastumist. Pikaaegne (üle 6 kuu jooksul pärast haiguse esimese kliinilise sümptomi ilmnemist) seerumi HBsAg tuvastamine näitab, et infektsioon on krooniline.

Eksami näited

• OG-i sümptomitega patsiendid;
• rasedad naised;
• doonorid;
• vere ja selle komponentide saajad;
• HBV-nakkusega emadele sündinud lapsed;
• annetatud vere ja selle komponentide hankimise, töötlemise, ladustamise ja turvalisuse eest vastutavate organisatsioonide personal;
• hemodialüüsi, neeru, kardiovaskulaarse ja kopsu kirurgia, hematoloogia;
• kirurgiliste, uroloogiliste, sünnitusabi-günekoloogiliste, oftalmoloogiliste, otolarüngioloogiliste, anesteesioloogiliste, elustamis-, hambaravi-, nakkus-, gastroenteroloogiliste haiglate, osakondade ja polikliinikute bürood (sh protseduuriline, vaktsineerimine), personali ja erakorraliste talituste töötajad;
• hemodialüüsi keskused ja osakonnad, neerutransplantaadid, kardiovaskulaarsed ja kopsuoperatsioonid, hematoloogia;
• kellel on krooniline patoloogia (tuberkuloos, onkoloogilised, neuropsühhiaatrilised haigused jne);
• krooniliste haiguste, sealhulgas maksakahjustustega patsiendid;
• uimasti- ja dermatoloogia- ja venere-kliinikud, kontorid, haiglad, välja arvatud siirdamise- ja kõhukinnisusega patsiendid;
• patsiendid, kes on hospitaliseeritud planeeritud kirurgiliste sekkumiste jaoks;
• lasteasutused (lasteaiad, lastekodud, internaatkoolid, internaatkoolid jms)
• HB-de (akuutsed ja kroonilised vormid ja viiruse kandjad) puutumine kokku;
• enne B-hepatiidi vaktsiini profülaktikat (samaaegselt anti-HB-dega).

HBsAg tuvastamine hõlmab uuringuid, milles kasutatakse kahte reagentide komplekti - sõelumine ja kinnitamine. Sõelumiskomplektid on iseloomustatud kõrge tundlikkusega ja suhteliselt madalate spetsiifilisusega ning neid kasutatakse proovide esmakordsel uurimisel. Proovid, mis annavad sõeluuringus positiivse tulemuse, tuleb kindlasti uurida, kasutades kinnitavaid komplekte, mida iseloomustab suhteliselt madal tundlikkus ja kõrge spetsiifilisus. Positiivseid proove ("HBsAg-detekteeritud") loetakse ainult need proovid, mille jaoks oli kinnituskomplektiga läbi viidud uuringus positiivne tulemus. Reaktiivikomplektid eristavad nende analüütilist tundlikkust (0,010,1 ng / ml (RÜ / ml)) ja nende võimet avastada HBsAg mutantseid vorme.

Laboratoorsete tulemuste tõlgendamise tunnused eri kategooriate teemadel

Uurimine ja sõelumine

• Seerumi HBsAg tuvastamine viitab HBV infektsioonile;
• seerumi HBsAg puudumine viitab HBV nakkuse puudumisele. On vaja kaaluda olukordi, kus viiruse olemasolust hoolimata ei saa HBsAg tuvastada:
• • haiguse esialgne periood ("seroloogilise akna" periood);
  • haigus on põhjustatud HBV mutantsest HBV mutantsest tüvest (kui kasutatakse selliste reagentide komplektide tuvastamiseks, kes ei suuda tuvastada selliseid viiruse mutantseid vorme);
  • latentne B-hepatiit (B-hepatiidi "varjatud") - nakatunud seerumis ei tuvastata HBsAg-i, HBV DNA tuvastatakse vereplasmas või maksakudes.

Patsientidel, kellel on kahtlustatav HBV, kellel ei ole HBsAg-d, on soovitatav teha uuringuid HBV DNA tuvastamiseks.

Enne hepatiit B vaktsiini profülaktikat läbivaatus

• Seerumi HBsAg ja anti-HB-de puudumine on vaktsiini profülaktika näide;
• seerumi HBsAg puudumine anti-HB-de manulusel näitab HBV-vastase immuunsuse olemasolu eelmise nakkuse või efektiivse vaktsineerimise tagajärjel. Uuringu selline tulemus on näidustus anti-HB-de kvantitatiivseks määramiseks, et hinnata immuunsussüsteemi tugevust;
• seerumi HBsAg esinemine HBV-de puudumisel viitab HBV infektsioonile.

Analüüs

Tähtaeg

Analüüsitav materjal

Uurimismeetod

Kirjeldus

Näidustused

• ALAT, ASAT ja bilirubiini sisalduse suurenemine veres.
• Ägeda või kroonilise hepatiidi kliinilised tunnused.
• Maksa ja sapiteede kroonilised haigused.
• Kontaktisikute kontrollimine.
• Enne vaktsineerimist B-hepatiidi vastu
• Ettevalmistus kavandatud haiglaraviks.
• Raseduse planeerimine.
• Ohustatud isikute kontroll (tervishoiutöötajad, koolieelsete lasteasutuste töötajad).
• Sõltuvus
• Doonorite uuring.

Analüüsi ettevalmistamine

• Vere uurimiseks soovitatakse võtta tühja kõhuga, võite juua ainult vett.
• Pärast viimast söögikorda peaks minema vähemalt 8 tundi.
• Uuringut tuleks teha enne ravimi alustamist (võimaluse korral) või mitte varem kui 1-2 nädalat pärast ravimi tühistamist. Kui uuringute suunas ei ole võimalik ravimeid tühistada, tuleb märkida, milliseid ravimeid patsient saab ja millistel annustel.
• Päeval enne vere võtmist, piirata rasva ja praetud toitu, ära võtta alkoholi ja kõrvaldada raske füüsiline koormus.

Analüüsi tulemusi mõjutavad tegurid

• Proovi hemolüüs, hemorraagia.

Uuringu määrav arst

Uurimistulemuste tõlgendamine Krüptimine veebis

Hepatiit B uuringute positiivseks tulemuseks võib olla ägeda B-hepatiidi (inkubeerimine või akuutsed perioodid), kroonilise B-hepatiidi viiruse hepatiit B kandjaga, laboratooriumis, kui selles uuringus saadakse positiivne tulemus, viiakse läbi kinnitav test. uuring, antakse tulemusele patsient.

Hepatiidi B analüüsi negatiivne tulemus viitab haiguse puudumisele, kuid kui patsiendil on kliinilised andmed või on olemas kahtlus B-hepatiidi vastu, tuleb läbi viia IgM-i ja IgG klassi antikehade uuring hepatiit B viiruse (anti-HBc) tuumaprognoosile ainult negatiivse tulemusega Need uuringud võivad B-hepatiidi täielikult kõrvaldada. Anti-HBc antikehade olemasolul ei saa välistada ägeda B-hepatiidi (taastumisfaas). Lisaks ei välista HBsAg-uuringu negatiivne tulemus viiruse replikatsiooni madala intensiivsusega B-kroonilist hepatiiti. Väga harva võib negatiivne testi tulemus patsiendil olla fulminantne pahaloomuline hepatiit B ja hepatiit B koos defektsete (seronegatiivsete) HbsAg-ga.

Uuringu kahtlase tulemuse saamisel on vaja teha kinnitav katse ja kinnitavat testi negatiivse tulemuse korral tuleb uuringut korrata 2... 3 nädala pärast.

Avastatud HBsAg antigeen - mida see tähendab?

Sellist haigust nagu B-hepatiit on kõik kuulnud. Selle viirushaiguse kindlakstegemiseks on olemas mitmeid katseid, mis võimaldavad tuvastada hepatiit B antigeenide antikehasid veres.

Viirus, mis siseneb kehasse, põhjustab selle immuunvastust, mis võimaldab kindlaks teha viiruse olemasolu organismis. Üks kõige usaldusväärsemaid hepatiit B markereid on HBsAg antigeen. Selle tuvastamine veres võib olla isegi inkubatsiooniperioodi staadiumis. Antikehade vereanalüüs on lihtne, valutu ja väga informatiivne.

Hepatiit B markerid: HBsAg marker - kirjeldus

HbsAg - hepatiit B marker, mis võimaldab teil haigust mitme nädala jooksul pärast nakatumist tuvastada

On mitmeid viiruslikke hepatiidi B markereid. Markereid nimetatakse antigeenideks, need on võõrkehad, mis inimese kehasse sisenemisel põhjustavad immuunsüsteemi reaktsiooni. Vastuseks antigeeni olemasolule organismis toodab organism antikehi, et võidelda haiguse tekitajaga. Need antikehad, mida saab analüüsimisel tuvastada veres.

Viiruse hepatiidi B määramiseks kasutatakse antigeeni HBsAg (pind), HBcAg (tuuma), HBeAg (tuuma). Usaldusväärse diagnoosi jaoks määratakse korraga kindlaks terve hulk antikehi. Kui tuvastatakse HBsAg antigeen, võite rääkida infektsiooni olemasolust. Siiski on soovitatav vea kõrvaldamiseks analüüsi kopeerida.

B-hepatiidi viirus on struktuuril keeruline. Sellel on südamik ja üsna kindel kest. See sisaldab valke, lipiide ja muid aineid. HBsAg antigeen on B-hepatiidi viiruse ümbrise üks komponente, mille põhieesmärk on viiruse tungimine maksa rakkudesse. Kui viirus siseneb rakku, hakkab see tootma uusi DNA ahelaid, korrutama ja HBsAg antigeen vabaneb verd.

HBsAg antigeeni iseloomustab tugev tugevus ja vastupidavus erinevatele mõjudele.

See ei kukk mitte kõrgel või kriitiliselt madalal temperatuuril ega ole kemikaalide suhtes vastuvõtlik, võib see taluda nii happelist kui ka leeliselist keskkonda. Tema koor on nii tugev, et see võimaldab tal elada kõige ebasoodsates tingimustes.

Vaktsineerimise põhimõte põhineb antigeeni toimel (ANTIbody - GENeretor - antikehade tootja). Inimese verd süstitakse kas surnud antigeene või geneetiliselt muundatud, modifitseeritud, mitteinfektsiooni põhjustavat, kuid provotseerivat antikehade tootmist.

Lisateave B-hepatiidi kohta videotes:

On teada, et viirushepatiit B algab inkubeerimisperioodiga, mis võib kesta kuni 2 kuud. Kuid HBsAg antigeen vabaneb juba praegusel etapil ja suures koguses, mistõttu vaadeldakse seda antigeeni haiguse kõige usaldusväärsemaks ja varajaseks markeriks.

HBsAg antigeeni tuvastamine võib olla juba 14. päeval pärast nakatumist. Kuid mitte kõigil juhtudel siseneb veri nii vara, seega on parem oodata kuu pärast võimaliku nakkuse tekkimist. HBsAg võib tsirkuleerida veres kogu ägeda ägenemise etapis ja kaob remissiooni ajal. Selle antigeeni tuvastamine veres võib olla 180 päeva infektsiooni hetkest alates. Kui haigus on krooniline, võib HBsAg sisalduda veres pidevalt.

Diagnoosimine ja analüüsimine

ELISA - kõige tõhusam analüüs, mis võimaldab tuvastada B-hepatiidi viiruse antikehade esinemist või puudumist

Antikehade ja antigeenide tuvastamiseks veres on mitu meetodit. Kõige populaarsemad meetodid on ELISA (ELISA) ja RIA (radioimmunoassay). Mõlemad meetodid on suunatud antikehade esinemise määramisele veres ja põhinevad antigeeni-antikeha reaktsioonil. Nad suudavad tuvastada ja eristada erinevaid antigeene, määrata haiguse staadiumi ja infektsiooni dünaamikat.

Neid analüüse ei saa nimetada odavateks, kuid need on väga informatiivsed ja usaldusväärsed. Oodake tulemust, mida vajate ainult 1 päev.

B-hepatiidi testi läbimiseks peate tungima laborisse tühja kõhuga ja annetama verest verest. Spetsiaalset ettevalmistust ei ole vaja, kuid soovitatavalt ei tohi eelmisel päeval kasutada kahjulikke vürtseid toiduaineid, rämpstoitu ja alkoholi. Sa ei saa sööma 6-8 tundi enne vere annetamist. Paar tundi enne labori külastamist võite jooma klaasi vett ilma gaasita.

Igaüks võib hepatiit B vastu verd annetada.

Kui tulemus on positiivne, on meditsiinitöötajad kohustatud patsiendi registreerima. Te võite test anonüümselt üle anda, siis patsiendi nime ei näidata, kuid kui te arsti juurde minnes ei võta selliseid katseid vastu, peate neid uuesti tegema.

B-hepatiidi testimiseks soovitatakse regulaarselt võtta järgmisi isikuid:

• Meditsiiniasutuste töötajad. B-hepatiidi regulaarselt katsetamine on vajalik tervishoiutöötajatele, kes puutuvad kokku verd, õed, günekoloogid, kirurgid ja hambaarstid.
• Halva maksafunktsiooni testiga patsiendid. Kui inimene on läbinud täieliku vereanalüüsi, kuid ALAT ja AST indikaatorid on väga kõrged, on soovitatav annulleerida veri hepatiit B vastu. Viiruse aktiivne staadium algab maksafunktsiooni testide suurenemisega.
• Operatsiooniks valmistuvad patsiendid. Enne operatsiooni tuleb läbi viia uuring, annetada veri erinevate testide jaoks, sealhulgas B-hepatiidi korral. See on vajalik enne operatsiooni (kõhu, laser, plastik).
• Vere doonorid. Enne looma annetamiseks verd annetab potentsiaalne doonor veri viiruste eest. Seda tehakse enne iga vereannetust.
• Rasedad naised. Raseduse ajal annetab naine HIV-i ja B-hepatiidi kaudu verd mitu korda igal raseduse trimestril. Hepatiidi ülekandumise oht emalt lapsele toob kaasa tõsiseid tüsistusi.
• Patsiendid, kellel esineb maksafunktsiooni kahjustuse sümptomid. Sellised sümptomid on iiveldus, naha kollasus, isukaotus, uriini ja väljaheidete värvimuutus.

Avastatud HBsAg antigeen - mida see tähendab?

Analüüsitulemust tõlgendatakse reeglina ühemõtteliselt: kui tuvastatakse HBsAg, siis tähendab see, et nakkus on tekkinud, kui see puudub, ei esine infektsiooni. Siiski on vaja võtta arvesse kõiki hepatiit B markereid, mis aitavad kindlaks teha mitte ainult haiguse esinemist, vaid ka selle staadiumi, tüüpi.

Igal juhul peab arst analüüsima tulemust. Arvesse võetakse järgmisi tegureid:

• Viiruse esinemine kehas. Positiivne tulemus võib olla krooniliste ja ägedate infektsioonidega, mille maksakahjustus on erineval määral kahjustunud. Ägeda hepatiidi korral esinevad nii HBsAg kui ka HBeAg veres. Kui viirus on muteerunud, siis ei pruugi tuumasegude antigeeni tuvastada. Viiruse hepatiidi B kroonilises vormis tuvastatakse mõlemad antigeenid veres.
• Ülekantud infektsioon Tavaliselt ei ole HBsAg ägeda infektsiooni korral tuvastatav. Kuid kui haiguse ägedat haigusseisundit on hiljuti lõppenud, võib antigeen endiselt vereringes levida. Kui antigeeni immuunvastus oli olemas, siis mõne aja pärast on hepatiidi tulemus isegi pärast taastumist positiivne. Mõnikord ei tea inimesed, et nad kunagi kannatanud B-hepatiidi, sest nad seganud seda tavalise gripiga. Ainult immuunsus ületas viiruse ja antikehad jäid veres.
• Vedaja. Isik võib olla viiruse kandja, ilma haigetundeta või sümptomitega. On olemas versioon, mille kohaselt viirus ei püüa enda reprodutseerimise ja olemasolu tagamiseks rünnata üksikisikuid, mille valiku põhimõte ei ole selge. See on lihtsalt kehas viibimine, põhjustamata tüsistusi. Viirus võib kehas elada passiivses olekus või mõnel hetkel rünnata. Inimene kannab ohtu teistele inimestele, kes võivad olla nakatunud. Veo puhul on viiruse ülekandmine emalt lapsele sünnituse ajal võimalik.
• Ebaõige tulemus. Vea tõenäosus on väike. Halva kvaliteediga reaktiivide tõttu võib ilmneda viga. Positiivse tulemuse korral on igal juhul soovitatav analüüsida uuesti, et välistada valepositiivne tulemus.

HBsAg-le on võrdlusväärtused. Indikaatorit alla 0,05 RÜ / ml peetakse negatiivseks tulemuseks, mis on suurem või võrdne 0,05 RÜ / ml -ga - positiivne. B-hepatiidi positiivne tulemus ei ole lause. Täiendav uurimine on vajalik võimalike tüsistuste ja haiguse staadiumi kindlakstegemiseks.

Ravi ja prognoos

Nakkushaiguste raviarst peaks ravi valima sõltuvalt patsiendi seisundi vanusest ja tõsidusest.

Viiruse B-hepatiidi peetakse ohtlikuks haiguseks, kuid see ei vaja eriti keerukat ravi. Tihti teeb organism ise viirusega toime.

Viiruse B-hepatiit on ohtlik, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi lapseeas või nõrgenenud immuunsüsteemis ning on kergesti ka vere ja suguhaiguste kaudu. D-hepatiit võib liituda viirusliku hepatiit B. See juhtub ainult 1% juhtudest. Sellise haiguse ravi on raske ja see ei anna alati positiivset tulemust.

Reeglina ravitakse B-hepatiidi ainult dieeti, voodipesu ja rasket joomist. Mõnel juhul on välja kirjutatud hepatoprotektorid (Esliver, Essentiale, piimapill). Mõne kuu pärast hakkab immuunsüsteem haigusega ise toime tulema. Kuid haiguse ajal tuleb seda pidevalt jälgida.

Prognoos on tavaliselt soodne, kuid haiguse erineva liikumise korral võivad selle arengud olla erinevad:

• Pärast inkubatsiooniperioodi tekib äge faas, mille käigus ilmnevad maksakahjustuse sümptomid. Pärast seda algab arstliku immuunsuse ja arsti soovituste järgimisega remissioon. 2-3 kuu möödudes süvenevad sümptomid, hepatiidi testid muutuvad negatiivseks ja patsient omandab eluaegse puutumatuse. See täidab B-hepatiidi kulgu 90% -l juhtudest.
• Kui nakkus on keeruline ja hepatiit D seostatakse B-hepatiidiga, siis prognoos muutub vähem optimistlikuks. Sellist hepatiiti nimetatakse fulminantseks, see võib viia maksa kooma ja surma.
• Kui ravi ei toimu ja haigus läheb kroonilisele vormile, on B-hepatiidi edasiseks käiguks kaks võimalikku võimalust. Haigus varitseb ka puutumatus, algab taastumine või maksatsirroos ja mitmesugused ekstrahepaatilised patoloogiad. Teisel juhul on komplikatsioonid pöördumatud.

Äge hepatiidi B ravi ei vaja viirusevastaseid ravimeid. Kroonilises vormis võib interferoonide rühma viirusevastaseid ravimeid välja kirjutada, et aktiveerida keha kaitsefunktsioone. Ärge kasutage arstiga konsulteerimata hepatiit B raviks traditsioonilisi retsepte ja reklaamitud homöopaatilisi abinõusid.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Hepatiit B pinnaantigeen

B-hepatiit on olnud ja jääb maailma tervishoiu üks tähtsamaid probleeme. Hinnanguliselt hinnanguliselt 350 miljonit inimest kannatab haiguse all.

Seda väljendatakse hepatotsüütide massilises surmades (maksarakud) põletikulise protsessi taustal ja maksapuudulikkuse edasisel arengul.

Infektsioon tekib nakatunud isiku bioloogiliste vedelike - vere, sülje, uriini, sapi jm -ga kokkupuutumise tõttu Viiruse tungimisega sünteesib keha spetsiifilisi valkühendeid - antikehasid B-hepatiidi vastu. Antikehade (markerite) uurimine võimaldab mitte ainult diagnoosida, vaid ka mõista haiguse keerukuse taset, et hinnata selle ravi efektiivsust.

Mis on hepatiit B antikehad?

Viiruste vastaseks vastuseks antigeenidele tekitab immuunsüsteem iga haiguse suhtes spetsiifilisi antikehi. Need on spetsiaalsed valgud, mille toime eesmärk on kaitsta keha haiguse tekitajast.

Kui hepatiit B antikehi leitakse veres, võib see sõltuvalt nende tüübist näidata:

patsiendi haiguse kohta esialgsetes etappides (enne esmakordset välist märki); haiguse nõrgenemise etapis; B-hepatiidi kroonilise ravis; haiguse tõttu põhjustatud maksakahjustus; pärast taastumist moodustunud immuunsus; tervisliku veo kohta (patsient ise ei ole haige, kuid nakkav).

Vere-antikehad ei näita alati hepatiit B esinemist või haigust, mis oli varem ravitud. Nende tootmine on ka vaktsineerimise tagajärg.

Lisaks võib markerite identifitseerimine olla seotud:

immuunsüsteemi häired (sealhulgas autoimmuunhaiguste progressioon); pahaloomulised kasvajad kehas; muud nakkushaigused.

Neid tulemusi nimetatakse valepositiivseteks, kuna antikehade olemasolu ei kaasne B-hepatiidi arenguga.

Antikehad toodetakse viirusele ja selle elementidele (antigeenid). Selle alusel eraldub:

anti-HBs pinna antikehad (HBsAg antigeenide vastu, mis moodustavad viiruse ümbrise); anti-HBc tuuma-antikehad (viiruse tuumaprotektoris leitud HBc antigeeni vastu). Lisateavet B-hepatiidi testide kohta leiate käesolevast artiklist.

Hepatiit B pinnaantigeen (HBsAg, anti-HBs)

HBsAg pinnaantigeen on B-hepatiidi viiruse komponent kapsiidi (kapsli) koostisosana. Erineb hämmastav vastupanu.

See säilitab oma omadused isegi happelises ja leeliselises keskkonnas, talub fenooli ja formaliini töötlemist, külmumist ja keemist. See on see, kes tagab HBV tungimise maksa rakkudesse ja selle edasise tootmise.

Antigeen siseneb vereringesse enne haiguse esmakordset ilmnemist ja tuvastatakse analüüsiga 2-5 nädalat pärast nakatamist. HBsAg-vastaseid antikehi nimetatakse anti-HB-deks.

Nad mängivad juhtivat rolli HBV immuunsuse teke. Antikehade vere kvantitatiivne uuring viidi läbi, et kontrollida immuunsuse tekkimist pärast vaktsineerimist. Antigeen ei ole veres registreeritud.

Hepatiit B tuuma antigeen (HBcAg, anti-HBc)

HBcAg antigeen on tuumaliballide komponent. Tuvastatud on maksakoe biopsia, mis ei sisaldu veres vabas vormis. Kuna hepatiit B viiruse selle antigeeni uurimisprotsess on endiselt üsna raske, tehakse seda harva.

Avastatakse järgmised anti-HBc antikehad:

Tavaliselt puudub IgM veres. Esineb haiguse ägedas faasis. Tsirkuleerib veres 2 kuni 5 kuud. Tulevikus asendatakse IgM IgG-ga, mis võib olla veres juba mitu aastat

Mida öeldakse, kui B-hepatiidi antikehi leitakse veres?

Vere-vastased HB-d peegeldavad positiivset suundumust. Nad ilmuvad:

taastumise ajal ja immuunsuse tekkimine patsiendil (HBsAg puudub); avastatud patsientidel, kes jäävad viiruse kandjatele (hepatiit B antigeeni HBsAg ei leita); registreeritud mõnedel inimestel, kellel on antikeha kandja saanud vereülekannet või selle komponente.

Kui hepatiit B pinnaantigeen vereproovis on positiivne, siis võib järeldada, et:

haiguse ägenemine (ka veresuhkru taseme tõus, HBcAg, anti-HBc tuvastamine); krooniline haigus (B-hepatiidi viiruse antigeenil S on stabiilne kõrge tase üle 6 kuu, HBcAg, anti-HBc esineb ka); tervislik kandevõime (koos anti-HBc-ga); väikelastel on võimalik tuvastada ema antigeene veres.

HBsAg antigeeni ühekordne kadumine ja anti-HBs-antikehade areng on hea märk. Nende üheaegne esinemine näitab haiguse ebasoodsat prognoosi.

B-hepatiidi IgM-vastased tuumavastased antikehad on leukotsüütide ja eelses faasis maksakahjustustes. Patsient on teistele väga nakkav.

Anti-HBc IgM kombinatsioon HBsAg-ga näitab haiguse ägedat liikumist.

IgM-i kadumine räägib haiguse sumbumisest ja patsiendi taastumisest. IgG-d, mis ilmuvad hiljem, säilivad pikka aega pärast taastumist. IgG on näitaja, mis esineb haiguse püsiva immuunsuse või selle kroonilises vormis ülemineku ajal.

Tabel Mida tähendab hepatiit B antikehade ja antigeenide avastamine (+) või mitteavastamine (-)?

Mida teha, kui hepatiit B viiruse pinnaantigeen on positiivne?

Verega avastatud hepatiit B pinnaantigeen ei põhjusta paanikat. Kõigepealt tehakse teadusuuringuid alati põhjalikult.

Proovi kontrollimine ainult ühe markeri kohta ei anna selgeid ja täpseid tulemusi.

Kui diagnoosi kinnitab patsiendi veres olevate näitajate kombinatsioon, siis on ette nähtud sobiv ravi.

Kaasaegne meditsiin võib inimesi piisavalt kiiresti ravida.

Täiskasvanutel kaob haigus 95-98 protsendil juhtudest ilma jälgi. Lastel on hepatiit raskemini ravitav, sageli krooniline. Haiguse vältimiseks on soovitatav vaktsineerida. Te saate teada, mida B-hepatiit on teistele ohtlik.

Vaktsiini tootmine põhineb uusimatel geenitehnoloogia tehnoloogiatel. B-hepatiidi antigeeni rekombinantset tootjat muundatakse hansenula polymorpha pärmi tüved. Nende kasutamine ei võimalda vere komponentide kasutamist vaktsiini loomisel ja tagab suure ohutuse.

Kasulik video

Üldteave B-hepatiidi kohta, mis on lihtsalt ja struktureeritud, võib leida järgmisest videost:

Järeldus

B-hepatiit on ohtlik haigus. Täiskasvanu nakatades muutub see harva krooniliseks staadiumiks. Märgistajate rakenduslike uuringute varajases etapis tuvastamine. Nad on võimelised andma kõige täielikumat teavet haiguse arengu staadiumi ja patsiendi seisundi kohta. Kindel sugu, meditsiiniliste ja hambaraviseadmete steriliseerimine, maniküüri ja juuksuri aksessuaaride põhjalik hügieen on suurepärane nakkusvõime. Suurenenud nakkusohu korral on soovitatav kasutada vaktsiini.

Tänapäeval kannatab hepatiidi viiruse all umbes 400 miljonit inimest, kuid mitte kõik neist ei suuda normaalselt ravida. Kaasaegne immunoloogia, mis uurib immuunsüsteemi toimemehhanismi, suudab varakult tuvastada sümptomeid, mis võimaldab prognoosida selle haiguse kulgu ja määrata sobiv ravi.

Üldine teave hepatiidi kohta

Statistika järgi on hepatiit maailmas kümnendas haiguste seas, mis võivad olla surmaga lõppenud, kui neid ei ravita õigeaegselt.
Praegu on infektsioosse hepatiidi mitut tüüpi - A, B (Austraalia antigeen hbsag, HBS), C jne. Maksakahjustuse olemus igas haigusjuhtumites on märkimisväärselt erinev. Sümptomid on sarnased, kuid on põhjustatud erinevat tüüpi viirustest. Seetõttu on igat tüüpi haiguste jaoks ette nähtud asjakohased ravi- ja ennetusmeetmed.

Üldine teave hepatiidi kohta

B-hepatiidi antigeeni tüübid

Hepatiidi antigeene nimetatakse viiruse valgu kestade fragmentideks ja kahjustatud maksarakkude fragmentimiseks. Kuni viimase ajani oli viiruse tunnustamise probleem veres kõige raskem ülesanne selliste haiguste diagnoosimisel ja veelgi enam - ravi. On olemas järgmised hepatiit B antigeeni tüübid:

Hbsag, HBS pinnaantigeen (tuntud ka kui Austraalia antigeen) on antigeen, mis on materjalina viiruse (kaitse) ümbrise moodustamiseks; tuum HBcAg - tugev viiruse ümbrise all leitud immunogeen; HBeAg-i nakatamise antigeen - polüpeptiidvalk, mis on viiruse tuumade sisu; vähe tuntud HBxAg antigeen (ei ole uuritud nii palju kui Austraalia hbsag, hbs) - regulatiivne valk vastutab onkoloogiliste muutuste arengu eest, kuna see aktiveerib proto-onkogeenide sünteesi.

B-hepatiidi antigeenide tüübid

B-hepatiidi viirus tarnib aktiivselt organismi antigeenidega, samas kui keha ise, vastupanu, toodab samas koguses antikehi vastuseks välismaalase viiruse "sissetungile". Antigeenid ja antikehad vastavad üksteisele (anti-HB-d, anti-HB-d, anti-HBe) ja nende olemasolu patsiendi veres näitab positiivse tulemuse.

Meie lugejad soovitavad

Meie regulaarne lugeja soovitas tõhusat meetodit! Uus avastus! Novosibirski teadlased on leidnud, et maksa puhastamiseks on parim viis. 5 aastat teadustööd. Enesehooldus kodus! Pärast hoolikalt seda lugedes otsustasime seda teie tähelepanu pöörata.

Sümptomid

Pindmine Austraalia hbsag-antigeen, hbs, võib olla veres mitu aastat, ilma et midagi välja antaks (st asümptomaatiline).
Viirusliku hepatiidi B üldised sümptomid:

nõrkus, valu liigestes; keha hüperemia, mis ei ole seotud katarraalse ja muude haigustega; naha kõõlus, sügelus, sklera kollasus; isu puudumine; mõõdukas valu parema hüpohooniaga; tume uriin (tumeda õlle või tugev must tee); väljaheite värvimuutus (omandab valge savi halli värvi).

Hepatiidi nakkuse peamine probleem on see, et haigus sümptomite nõrga raskusastme tõttu süveneb väga kiiresti ja kõige tähtsamalt kroonilises vormis. Varem või hiljem põhjustab Austraalia antigeeni hbsag, hbs, maksa tsirroos. See suurendab ka vähivastase riski, mille ravi ei too alati kaasa täielikku taastumist.

B-hepatiidi diagnoosimine

Etioloogilise diagnoosi jaoks kriitilised tegurid ei ole haiguse sümptomid, vaid seroloogiliste markerite avastamise tulemused, mis viitavad hepaviiruse B nakkusele (positiivne tulemus). Seega sõltuvalt organismis leiduvast antigeenist ja sellest tulenevalt antikehast, hepatiidi vormist (akuutne või krooniline), viiruse aktiivsuse ja edasise ravimise.
 Austraalia antigeen - ägeda perioodi jooksul vere seerumis tuvastatud (positiivne hbsag, hbs 4-6 nädala möödumisel pärast nakatumist), samas kui Austraalia hbsag-antigeeni taastumisel hbs kaob:
o B-hepatiidi B-hepatiidi antikeha tuvastamine näitab patsiendi taastumist ja immuunsuse tekkimist (3-4 kuud pärast hbsag-i, hbs-antigeen kaob veres); samal ajal muutub eelnevalt saadud positiivne tulemus negatiivseks).

HBcAg antigeeni vabas vormis (seerumis ja plasmas, nagu näiteks Austraalia hbsag, hbs) ei tuvastata, seega saab seda nakatunud hepatotsüütide tuumades histo-keemiliste meetoditega tuvastada (harva teostatud, kuid alati annab positiivse tulemuse pärast maksa biopsia):
o B-hepatiidi HBc antikehad ilmnevad veres isegi enne kollatõve tekkimist ja vere seerumis kogu akuutses haigusperioodi vältel (kui ravi on olemas, muutub testi positiivne tulemus negatiivseks). HBeAg antigeen - selle esinemine vere seerumis enneaegsel perioodil esineb sünkroonselt HBsAg-ga (kõrge testi tulemus näitab positiivset testitulemust):
o HBe B-hepatiidi antikehad detekteeritakse veres, kui antigeeni kontsentratsioon väheneb (vastupidine olukord kroonilise haigestumise ohtena näitab pikaajalist olekut, kui positiivne analüüs näitab antigeeni, mille kontsentratsioon tõuseb).

Viiruse ümbrise hbsag, hbs, vere seerumijääkide tuvastamiseks on ELISA ja radioimmunoanalüüsil mitmeid reagente. Seega on vere hbsag tuvastamise analüüsis positiivne tulemus diagnoosida patsiendi, samuti määrata ravi ja prognoosida tulevase seisundi olemasolu.

B-hepatiidi ravi ja vältimine

Äge vorm. Ravi haiguse ägedal ajal määratakse sümptomaatilise ravi vormis (kui Austraalia antigeeni puhul on positiivne test). Sel ajal täidab maks oma funktsioone nõrgemal viisil, mis aitab kaasa kudedes toksiliste mürgiste akumuleerumisele. Selleks, et need eemaldada patsiendi kehast, määratakse verehüübivate ravimitega tilgad.
Lisaks sellele on hepatiit B äge kujul ette nähtud hepatoprotektorid, et kaitsta maksakude hävitamise eest. Ravi kaasneb komplekssete vitamiinipreparaatide võtmine.
Krooniline vorm. Hepatiidi kroonilises ravis ravi määrab. Selleks pakutakse patsiendile viirusevastaseid ravimeid lamivudiini või alfa-interferooni (mõnikord samaaegselt) pärssimiseks. Sellise haigusvormi teraapiaga kaasneb spetsiaalse dieedi järgimine 12 kuuks.

Selleks, et ära hoida viirusliku hepatiidi nakatumist, tuleb läbi viia perioodiline vaktsineerimine, mis kaitseb infektsiooni eest pikka aega (15-20 aastat).

Kes ütles, et raske maksahaiguse ravi ei ole võimalik?

Mitmeid viise on proovitud, kuid mitte midagi ei aita... Ja nüüd olete valmis ära kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud heaolu!

Kehaks on tõhus maksaravi. Järgige linki ja uurige, mida arstid soovitavad!

Sellist haigust nagu B-hepatiit on kõik kuulnud. Selle viirushaiguse kindlakstegemiseks on olemas mitmeid katseid, mis võimaldavad tuvastada hepatiit B antigeenide antikehasid veres.

Viirus, mis siseneb kehasse, põhjustab selle immuunvastust, mis võimaldab kindlaks teha viiruse olemasolu organismis. Üks kõige usaldusväärsemaid hepatiit B markereid on HBsAg antigeen. Selle tuvastamine veres võib olla isegi inkubatsiooniperioodi staadiumis. Antikehade vereanalüüs on lihtne, valutu ja väga informatiivne.

Hepatiit B markerid: HBsAg marker - kirjeldus

HbsAg - hepatiit B marker, mis võimaldab teil haigust mitme nädala jooksul pärast nakatumist tuvastada

On mitmeid viiruslikke hepatiidi B markereid. Markereid nimetatakse antigeenideks, need on võõrkehad, mis inimese kehasse sisenemisel põhjustavad immuunsüsteemi reaktsiooni. Vastuseks antigeeni olemasolule organismis toodab organism antikehi, et võidelda haiguse tekitajaga. Need antikehad, mida saab analüüsimisel tuvastada veres.

Viiruse hepatiidi B määramiseks kasutatakse antigeeni HBsAg (pind), HBcAg (tuuma), HBeAg (tuuma). Usaldusväärse diagnoosi jaoks määratakse korraga kindlaks terve hulk antikehi. Kui tuvastatakse HBsAg antigeen, võite rääkida infektsiooni olemasolust. Siiski on soovitatav vea kõrvaldamiseks analüüsi kopeerida.

B-hepatiidi viirus on struktuuril keeruline. Sellel on südamik ja üsna kindel kest. See sisaldab valke, lipiide ja muid aineid. HBsAg antigeen on B-hepatiidi viiruse ümbrise üks komponente, mille põhieesmärk on viiruse tungimine maksa rakkudesse. Kui viirus siseneb rakku, hakkab see tootma uusi DNA ahelaid, korrutama ja HBsAg antigeen vabaneb verd.

HBsAg antigeeni iseloomustab tugev tugevus ja vastupidavus erinevatele mõjudele.

See ei kukk mitte kõrgel või kriitiliselt madalal temperatuuril ega ole kemikaalide suhtes vastuvõtlik, võib see taluda nii happelist kui ka leeliselist keskkonda. Tema koor on nii tugev, et see võimaldab tal elada kõige ebasoodsates tingimustes.

Vaktsineerimise põhimõte põhineb antigeeni toimel (ANTIbody - GENeretor - antikehade tootja). Inimese verd süstitakse kas surnud antigeene või geneetiliselt muundatud, modifitseeritud, mitteinfektsiooni põhjustavat, kuid provotseerivat antikehade tootmist.

Lisateave B-hepatiidi kohta videotes:

On teada, et viirushepatiit B algab inkubeerimisperioodiga, mis võib kesta kuni 2 kuud. Kuid HBsAg antigeen vabaneb juba praegusel etapil ja suures koguses, mistõttu vaadeldakse seda antigeeni haiguse kõige usaldusväärsemaks ja varajaseks markeriks.

HBsAg antigeeni tuvastamine võib olla juba 14. päeval pärast nakatumist. Kuid mitte kõigil juhtudel siseneb veri nii vara, seega on parem oodata kuu pärast võimaliku nakkuse tekkimist. HBsAg võib tsirkuleerida veres kogu ägeda ägenemise etapis ja kaob remissiooni ajal. Selle antigeeni tuvastamine veres võib olla 180 päeva infektsiooni hetkest alates. Kui haigus on krooniline, võib HBsAg sisalduda veres pidevalt.

Diagnoosimine ja analüüsimine

ELISA - kõige tõhusam analüüs, mis võimaldab tuvastada B-hepatiidi viiruse antikehade esinemist või puudumist

Antikehade ja antigeenide tuvastamiseks veres on mitu meetodit. Kõige populaarsemad meetodid on ELISA (ELISA) ja RIA (radioimmunoassay). Mõlemad meetodid on suunatud antikehade esinemise määramisele veres ja põhinevad antigeeni-antikeha reaktsioonil. Nad suudavad tuvastada ja eristada erinevaid antigeene, määrata haiguse staadiumi ja infektsiooni dünaamikat.

Neid analüüse ei saa nimetada odavateks, kuid need on väga informatiivsed ja usaldusväärsed. Oodake tulemust, mida vajate ainult 1 päev.

B-hepatiidi testi läbimiseks peate tungima laborisse tühja kõhuga ja annetama verest verest. Spetsiaalset ettevalmistust ei ole vaja, kuid soovitatavalt ei tohi eelmisel päeval kasutada kahjulikke vürtseid toiduaineid, rämpstoitu ja alkoholi. Sa ei saa sööma 6-8 tundi enne vere annetamist. Paar tundi enne labori külastamist võite jooma klaasi vett ilma gaasita.

Igaüks võib hepatiit B vastu verd annetada.

Kui tulemus on positiivne, on meditsiinitöötajad kohustatud patsiendi registreerima. Te võite test anonüümselt üle anda, siis patsiendi nime ei näidata, kuid kui te arsti juurde minnes ei võta selliseid katseid vastu, peate neid uuesti tegema.

B-hepatiidi testimiseks soovitatakse regulaarselt võtta järgmisi isikuid:

Meditsiiniasutuste töötajad. B-hepatiidi regulaarselt katsetamine on vajalik tervishoiutöötajatele, kes puutuvad kokku verd, õed, günekoloogid, kirurgid ja hambaarstid. Halva maksafunktsiooni testiga patsiendid. Kui inimene on läbinud täieliku vereanalüüsi, kuid ALAT ja AST indikaatorid on väga kõrged, on soovitatav annulleerida veri hepatiit B vastu. Viiruse aktiivne staadium algab maksafunktsiooni testide suurenemisega. Operatsiooniks valmistuvad patsiendid. Enne operatsiooni tuleb läbi viia uuring, annetada veri erinevate testide jaoks, sealhulgas B-hepatiidi korral. See on vajalik enne operatsiooni (kõhu, laser, plastik). Vere doonorid. Enne looma annetamiseks verd annetab potentsiaalne doonor veri viiruste eest. Seda tehakse enne iga vereannetust. Rasedad naised. Raseduse ajal annetab naine HIV-i ja B-hepatiidi kaudu verd mitu korda igal raseduse trimestril. Hepatiidi ülekandumise oht emalt lapsele toob kaasa tõsiseid tüsistusi. Patsiendid, kellel esineb maksafunktsiooni kahjustuse sümptomid. Sellised sümptomid on iiveldus, naha kollasus, isukaotus, uriini ja väljaheidete värvimuutus.

Avastatud HBsAg antigeen - mida see tähendab?

Analüüsitulemust tõlgendatakse reeglina ühemõtteliselt: kui tuvastatakse HBsAg, siis tähendab see, et nakkus on tekkinud, kui see puudub, ei esine infektsiooni. Siiski on vaja võtta arvesse kõiki hepatiit B markereid, mis aitavad kindlaks teha mitte ainult haiguse esinemist, vaid ka selle staadiumi, tüüpi.

Igal juhul peab arst analüüsima tulemust. Arvesse võetakse järgmisi tegureid:

Viiruse esinemine kehas. Positiivne tulemus võib olla krooniliste ja ägedate infektsioonidega, mille maksakahjustus on erineval määral kahjustunud. Ägeda hepatiidi korral esinevad nii HBsAg kui ka HBeAg veres. Kui viirus on muteerunud, siis ei pruugi tuumasegude antigeeni tuvastada. Viiruse hepatiidi B kroonilises vormis tuvastatakse mõlemad antigeenid veres. Ülekantud infektsioon Tavaliselt ei ole HBsAg ägeda infektsiooni korral tuvastatav. Kuid kui haiguse ägedat haigusseisundit on hiljuti lõppenud, võib antigeen endiselt vereringes levida. Kui antigeeni immuunvastus oli olemas, siis mõne aja pärast on hepatiidi tulemus isegi pärast taastumist positiivne. Mõnikord ei tea inimesed, et nad kunagi kannatanud B-hepatiidi, sest nad seganud seda tavalise gripiga. Ainult immuunsus ületas viiruse ja antikehad jäid veres. Vedaja. Isik võib olla viiruse kandja, ilma haigetundeta või sümptomitega. On olemas versioon, mille kohaselt viirus ei püüa enda reprodutseerimise ja olemasolu tagamiseks rünnata üksikisikuid, mille valiku põhimõte ei ole selge. See on lihtsalt kehas viibimine, põhjustamata tüsistusi. Viirus võib kehas elada passiivses olekus või mõnel hetkel rünnata. Inimene kannab ohtu teistele inimestele, kes võivad olla nakatunud. Veo puhul on viiruse ülekandmine emalt lapsele sünnituse ajal võimalik. Ebaõige tulemus. Vea tõenäosus on väike. Halva kvaliteediga reaktiivide tõttu võib ilmneda viga. Positiivse tulemuse korral on igal juhul soovitatav analüüsida uuesti, et välistada valepositiivne tulemus.

HBsAg-le on võrdlusväärtused. Indikaatorit alla 0,05 RÜ / ml peetakse negatiivseks tulemuseks, mis on suurem või võrdne 0,05 RÜ / ml -ga - positiivne. B-hepatiidi positiivne tulemus ei ole lause. Täiendav uurimine on vajalik võimalike tüsistuste ja haiguse staadiumi kindlakstegemiseks.

Ravi ja prognoos

Nakkushaiguste raviarst peaks ravi valima sõltuvalt patsiendi seisundi vanusest ja tõsidusest.

Viiruse B-hepatiidi peetakse ohtlikuks haiguseks, kuid see ei vaja eriti keerukat ravi. Tihti teeb organism ise viirusega toime.

Viiruse B-hepatiit on ohtlik, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi lapseeas või nõrgenenud immuunsüsteemis ning on kergesti ka vere ja suguhaiguste kaudu. D-hepatiit võib liituda viirusliku hepatiit B. See juhtub ainult 1% juhtudest. Sellise haiguse ravi on raske ja see ei anna alati positiivset tulemust.

Reeglina ravitakse B-hepatiidi ainult dieeti, voodipesu ja rasket joomist. Mõnel juhul on välja kirjutatud hepatoprotektorid (Esliver, Essentiale, piimapill). Mõne kuu pärast hakkab immuunsüsteem haigusega ise toime tulema. Kuid haiguse ajal tuleb seda pidevalt jälgida.

Prognoos on tavaliselt soodne, kuid haiguse erineva liikumise korral võivad selle arengud olla erinevad:

Pärast inkubatsiooniperioodi tekib äge faas, mille käigus ilmnevad maksakahjustuse sümptomid. Pärast seda algab arstliku immuunsuse ja arsti soovituste järgimisega remissioon. 2-3 kuu möödudes süvenevad sümptomid, hepatiidi testid muutuvad negatiivseks ja patsient omandab eluaegse puutumatuse. See täidab B-hepatiidi kulgu 90% -l juhtudest. Kui nakkus on keeruline ja hepatiit D seostatakse B-hepatiidiga, siis prognoos muutub vähem optimistlikuks. Sellist hepatiiti nimetatakse fulminantseks, see võib viia maksa kooma ja surma. Kui ravi ei toimu ja haigus läheb kroonilisele vormile, on B-hepatiidi edasiseks käiguks kaks võimalikku võimalust. Haigus varitseb ka puutumatus, algab taastumine või maksatsirroos ja mitmesugused ekstrahepaatilised patoloogiad. Teisel juhul on komplikatsioonid pöördumatud.

Äge hepatiidi B ravi ei vaja viirusevastaseid ravimeid. Kroonilises vormis võib interferoonide rühma viirusevastaseid ravimeid välja kirjutada, et aktiveerida keha kaitsefunktsioone. Ärge kasutage arstiga konsulteerimata hepatiit B raviks traditsioonilisi retsepte ja reklaamitud homöopaatilisi abinõusid.