Riiklik C-hepatiidi ravi programm Venemaal

Share Tweet Pin it

Vene Föderatsiooni põhiseadus rangelt ja selgelt sätestab õiguse tasuta arstiabile.
Eelkõige on Vene Föderatsiooni põhiseaduse artikkel 41 järgmine:
"1. Igaühel on õigus tervishoiule ja arstiabile. Riigi- ja kohaliku omavalitsuse tervishoiuasutustes osutatakse arstiabi kodanikele tasuta vastava eelarve, kindlustusmaksete ja muude tulude arvelt.

"Teie tervist ei vaja keegi peale sinu!"

Hinnang viirusevastase ravi võimalikele kuludele ja teave vajalike ravimite hindade kohta on toodud artiklis "Ravikulude ja ravimite hinna kohta". Siin me räägime vaba võimaluse saamise võimaluse leidmisest, sealhulgas konsulteerimisest arstidega, narkootikumide maksumusega ja eksamiga.

Viirusliku hepatiidi vaba või sooduskohtlemise variandid

Viirusliku hepatiidi viirusega inimeste virtuaalse kogukonna olemasolu kogemuse põhjal saame rääkida kolmest viisist tasuta ravi saamiseks:

  • Tasuta ravi viirusliku hepatiidi raviks otseselt erinevate tasemete eelarvest eraldatud vahendite arvelt. Põhiline tee tavalistele surelikele kodanikele.
  • Viirusliku hepatiidi (tasuta viirusevastaste ravimite) tasuta ravimine riiklike sotsiaalabi raames, mis on ette nähtud kodanikele sotsiaalteenuste komplekti pakkumiseks (teatavate elanikkonnarühmade jaoks 22. augusti 2004. aasta Vene Föderatsiooni kuulus seaduse eelnõu nr 122, mis käsitleb hüvitiste teenimise monetiseerimist).
  • Mitmete farmakoloogiliste firmade poolt läbiviidud uusimate viirusevastaste ravimite kliinilistes uuringutes (CI) osalemine.

Need on kolm peamist ja kõige tõenäolisemat viise Venemaal tõeliselt vaba ravi saamiseks. On ka teisi võimalusi, kuid need on juba oma olemuselt erakordselt privaatsed ja enamiku hepatiidiga patsientidel puuduvad.

Need hõlmavad järgmist:

  • Ravi täiendava tervisekindlustuse raames. On olemas täiendavaid tervisekindlustuse programme (saadaval väga kitsa inimese ringi jaoks), mis näevad ette viirusliku hepatiidi ravi kulude hüvitamise kindlustusseltside arvel.
  • Teatud elanike kategooriate kohtlemine teatavates piirkondades toimub tasuta või soodsatel tingimustel kohalike õigusaktide või kohalike osakondade tellimuste alusel. Kuid kusagil ravimeid käsitatakse riskirühmana, kuskil on piirkondlikke hüvesid, kuskil on mõningaid eeliseid seaduse "Vene Föderatsiooni põliselanike õiguste tagamise kohta" jms.
  • Mingil põhjusel otsustas riik anda oma kodanikele teatavat liiki kodakondsust tasuta ning unustada, mis on juba põhiseaduses kirjas, välja mitmed erinevad õigusaktid, mis viirusliku hepatiidi vaba ravi käsitlevad reeglid kaotavad.
    Näiteks lisaks põhiseadusele on HIV-nakkusega inimestele tagatud tasuta HIV viirusevastane ravi (HTV) ja 30. märtsil 1995. aastal jõustunud seadusega "Inimeste immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud haiguse leviku tõkestamine Venemaa Föderatsioonis", nr 38. Kuid tervishoiuministeerium käivitab laialdaselt reklaamitud terviseprogrammi, kus erinevate tellimustega jällegi "tagab" viirusliku hepatiidi vaba ravi HIV-nakkusega inimestel.


Tuleb märkida, et kuigi need isiklikud viisid tasuta ravi saamiseks on olemas, nagu te mõistate, pole kellelgi mingit garantiid tasuta ravi saamiseks. Selles valdkonnas (ametisse nimetamise ja kalli ravi saamise valdkonnas) on täiesti segadusttekitav ja sellest tulenevalt erinevate meditsiinitöötajate ja bürokraatide loodud meelevaldne ja seadusetus.

Seepärast on tähtis teada meie õigusi, teada saada, millistele dokumentidele need meile tagatakse ja õiguslikel alustel nõuda ametnikelt, et austataks meie õigust vabale kohtlemisele. Lisaks sellele on ravikulud rohkem kui põhjendatud nende tööjõukuludega nende jõupingutuste eest.

Lisateave põhifunktsioonide kohta.

Viirusliku hepatiidi tasuta ravimine osana kohustuslikust tervisekindlustusest

Jah, täpselt. Nii Vene Föderatsiooni põhiseadus kui ka kohustusliku ravikindlustuse seadus annavad Vene kodanikele viirusliku hepatiidi tasuta kohtlemise. Miks me selle eest maksma läheme? Kogu küsimus on meditsiinilise bürokraatia välja antud seaduste keerukus. Venemaa tervishoiuministeerium, regionaalsed tervishoiu osakonnad ei määratle selget protseduuri teatud haigusega inimestele ravi määramiseks. Seetõttu ei vastuta see patsiendi vajaduste puudumise eest ravi määramise eest.

Meie tervishoiusüsteemis puuduvad arstide tegevuse reguleerimisega seotud haiguste ravimise protokollid, isegi kui need on ainult kõige laiemad.

Nii selgub, et arst pärast viirusliku hepatiidi tuvastamist suudab teile määrata üksikasjaliku kontrolli ja mõne kõige kaasaegsema ravimi kasutamisega uusimaid ravimeid ning võib libeda õlal ja rahulikult (ja karistamatult!) Saada teile koju, harjuda maha - Valmistage matustele, korraldage pärand. Ja see kaasaegsete ravimeetodite juuresolekul, võimaldades peaaegu 100% tõenäosusega haigusest vabaneda igavesti.

Viimaste aastate jooksul on enamasti patsientide aktiivse positsiooni tõttu viirusliku hepatiidi viirusevastase ravi (PVT) vastuvõtmine (väljakirjutamise) järjekord. Mitteametlik, tervishoiuministeeriumi mis tahes järjekorras või tellimuses fikseerimata nõuded ravi määramiseks. Tõenäoliselt põhjustas see mitte ravi otstarbekus ja ravi edasilükkamine võimatuks.

Sellel tellimusel on riigi erinevates piirkondades mõningad ebaolulised erinevused, kuid üldiselt on see üsna ühtne. Peaasi, et see, kuigi mitte avalikult, on mõnes kohas olemas. Mõnedes kohtades ei räägi teda isegi. Kliinikus olevad arstid kinnitavad teile, et haigust ei ravita, et raviks ei ole raha, öeldes, et ravimine läheb teile kallilt maksma, väidetavalt ei tea, et erinevatest eelarvetest raha eraldatakse raviks. Kuid...

Igas piirkonnas on tervishoiuministeerium identifitseerinud ühe või mitu põhitoloogilist hepatoloogia keskust. Reeglina moodustatakse need regionaalse nakkushaiguse või AIDS-i ja nakkushaiguste ravi keskusena. Neid piirkondlikke hepatoloogiakeskuseid antakse HTP jaoks vajalikud vahendid ja ravimid. Need keskused kujundavad või määravad kindlaks vajaduse, prioriteedi, prioriteedi jne HTP määramisel viirusliku hepatiidi korral. Nad määravad vajadused, teevad taotlusi vajalike ressursside kohta, planeerivad oma kulutusi.

Nad viivad HTP-d, st määrama patsientide raviskeemi (spetsiifilised ravimid, ravimiannused, ravi kestus jne) ja jälgida patsiente ravi ajal.

Enamikul juhtudel peab HTP määramiseks lisaks diagnoosimisele (mis üldiselt oleks mõistlik eeldada piisava seisundi saavutamiseks) peab see olema kas "täiustatud" maksafibroos (2. ja kõrgemal tasemel METAVIRi skaalal) või mõni juba olemasolev komplikatsioon, mis on põhjustatud viiruse ekstrahepaatiline manifestatsioon. Sellise lähenemisviisi inimkonda, epidemioloogilise ohu laienemist jms saab arutada, kuid olemasolev kord on antud, mida peame praegusel hetkel arvestama.

Mõnes piirkonnas on kõik palju hullem. Vaba HTP-d on ette nähtud ainult kaasuva HIV / hepatiidi viiruse (B või C) korral. Ainult hepatiidi viiruse olemasolul - keelduda tasuta ravist.

On selge, et nad päästavad meid igati, nad lõikavad rakendusi, nad peidavad tegelikku arvu patsiente jne. Kuid see võimalus on olemas ja see on üsna tõeline. Kuidas seda rakendada? Väga lihtne. Igal juhul on selle ürituse rakendamine üsna lihtne.

Te lähete oma piirkonna kliinikusse oma nakkushaiguste arsti juurde. Te läbite esialgse eksami, saate esmase diagnoosi ja peate suunama piirkondliku hepatoloogiakeskuse põhjalikule uurimisele ja otsustama, kas viirusevastane ravi tuleb läbi viia. Teie nakkushaiguste spetsialist on kohustatud teada, kes (teie kliinikus, mis meditsiinikeskuses) teie piirkonnas keskendub viirusliku hepatiidi ravile ja on kohustatud sind sinna saatma. See on kirjalik suund spetsiaalsel kujul, mitte soovitusena, mitte meditsiinikirjas olevas kirjas. Keeldumise korral saate seda pöörduda meditsiinilise asutuse peaarstile saadetud kirjaliku avaldusega.

Selle suuna ja esialgse uurimise tulemustega lähete selle piirkondkonnakeskusse (näiteks Moskvas on Volokolamskoje maanteel asuv esimene kliiniliste nakkushaiguste hepatotsenter). Vajadusel antakse teile täiendavaid terviseuuringuid (mõni vereanalüüside selgitus, biopsia või maksa elastograafia, hinnatakse C-hepatiidi viiruse võimalikke ekstrahepaatoreid jne).

Põhiliste piirkondlike hepatoloogiakeskuste, kliinikute, nakkushaiguste haiglate Alresa ja telefoninumbrid on toodud meie veebisaidi jaotises "Kliinikud".

Pärast hepatiidi probleemi selgitamist ja võimalike kaasuvate kõrvaltoimete staatuse tuvastamist annab arst (tavaliselt) arstiga nõu lõpliku otsuse teie HTP vajaduse ja kiireloomulisuse kohta. Võibolla isegi ravirežiimi täiustamisega. Ja sel juhul räägime me kindlasti ravimisest MLA raames. Ie - tasuta ravi kohta.

See on tähtis! Iga konkreetse eksami või analüüsi määramise korral küsige oma arstilt, kas see menetlus kuulub kohustusliku ravikindlustuse (MHI) arvele? Kui ei, siis miks see pole kaetud ja kus saate selle probleemi selgitada. Sageli peidavad arstid erinevate meditsiiniteenuste tasuta kättesaamise võimalust, viidates bürokraatiale, vajadusele koguda erinevaid tunnistusi, kirjutada mõnda avaldust, raskusi rahastamisega, mõningaid suletud keelde jne.

Kuid teie raha kulutatakse ja teie otsustada, kas te kardate bürokraatiat ja kas olete mures nende sisemise keelu pärast. Miks mitte kirjutada paar taotlust, kui sulle pääsete paar tuhat rublit, saada tasuta analüüsi või mingi instrumentaalse eksamiga viiteid?

Reeglina on OMSi fondist kaetud kõik vajalikud instrumendilised ja instrumentaalsed uuringud, vereanalüüsid jne, mida arst läbi viitab diagnoosi selgitamiseks ja kogu haiguspildi avastamiseks. Arst võib teile soovitada midagi mitte-standardset või SUPERstandardit - siis ise, kaalute oma rahalisi vahendeid, nõustute sellise uuringu või keeldute sellest.

Lõpuks, kui vaja, võite alati arsti sõnu kontrollida lihtsa kõnega oma piirkondlikule fondile OMS. Seal on terved osakonnad, et "kaitsta" meie huve koos teiega.

Väike märkus. Lisaks regionaalsetele hepatoloogiakeskustele (kliinikud) on olemas ka föderaalmeditsiinis keskus, mis tegeleb viirusliku hepatiidi raviga. Nad asuvad riigi suurimates linnades (Moskvas, Peterburis...) ja nõustuvad ka kodanikud igast riigist nurgas uurimiseks ja raviks. See ei garanteeri teile ravivaid ravimeid. Siiski antakse kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistide tasuta arstiabi. Ja see, peaaegu täielik kirjaoskamatuse tingimustes (kahjuks on see nii!) Meie kliinikutes nakkushaiguste harjutamine on palju väärt.

Tasuta viirusevastased ravimid sotsiaalabi raames teatud elanikkonnarühmadele

See võimalus, hinnates meie saidi kogemusi, on reaalne küllaltki laiale hepatiidi grupile. Hüvede monetiseerimise seadus määratleb järgmisi kodanike sotsiaalseid kategooriaid, kes vajavad riiklikku toetust:

  1. sõja invaliidid;
  2. Suure Isamaasõja osalejad;
  3. sõjaveteranid föderaalseaduse "On veteranid" artikli 3 lõike 1 punktides 1-4 nimetatud isikute hulgast
  4. Sõjaväelased, kes teenisid sõjaväeosades, institutsioonides, sõjalistes haridusasutustes, mis ei olnud aktiivse armee osaks, alates 22. juunist 1941 kuni 3. septembrini 1945 vähemalt kuus kuud, andsid sõjaväelased NSV Liidu ordumeid või medalid teenistuseks kindlaksmääratud ajavahemik;
  5. isikutele, kellele on antud märge "Venustatud Leningradi elanikele";
  6. isikud, kes töötasid Suure Isamaasõja ajal õhukaitsesüsteemide, kohaliku õhukaitse, rajatiste, mereväebaaside, lennuväljade ja muude operatsioonipiirkondade tagumiste piiride sõjaliste rajatiste ehitamiseks, tegutsevate laevastike tegevuspiirkonnad, raua ja maantee esiservadel teed, samuti teistes riikides asuvates teistes riikides asuvates Teise maailmasõja alguses interneeritud transpordilaevade laevade meeskonnaliikmed;
  7. surnud (surnud) sõjaväelaste perekonnaliikmed, Suure Isamaasõja võitlejad ja võitlevad veteranid, II maailmasõjas hukkunud isikute seas isikud ja ennetuskaitsetõrjekaitseministeeriumid ning haiglate ja haiglate surnud töötajate perekondade liikmed Leningrad;
  8. puuetega inimesed;
  9. puuetega lapsed.

Samas seaduses sätestatakse neile sotsiaalteenuste kogum:

  1. täiendav tasuta arstiabi, sealhulgas vajalike ravimite pakkumine vastavalt arsti ettekirjutustele (parameditsiiniline), säte, kui on olemas meditsiinilisi tõendeid, kohustusliku sotsiaalkindlustuse seaduse alusel sooritatud sanatoorsete abinõude kupongid;
  2. linnalähisega raudteetranspordi vaba liikumine, kaugliinide transportimine töötlemiskohta ja tagasi.

Ravimite nimekirja ning sanatoorsete abiorgaaside asutuste nimekirja, kellele on väljastatud kupongid, kiidab heaks föderaalne täidesaatev organ, kes tegeleb tervishoiu ja sotsiaalse arengu valdkonnas riikliku poliitika ja regulatiivse õigusliku reguleerimise arendamisega.

Seega on selle väga föderaalse asutuse poolt käesolevas nimekirjas olemas vajalikud olemasolevad HTP standardid (interferoonid, peginterferoonid, ribaviriin).
Seda on vaja ainult ülalnimetatud kodanike sotsiaalsete kategooriate juurde pääseda.

Viirusliku hepatiidiga patsientide kõige realistlikum kategooria on puue.

See on oluline teada. Viirusevastased ravimid on kättesaadavad ükskõik milliste haiguste puhul, milliste kriteeriumide alusel olete määratud puude alusel. Ja see on tõsi, puue eeldab, et isikul on piiratud võimalused ja vajab erinevat laadi abi. Kaasa arvatud tema tervise säilitamise finantskulud.

Puuetega inimeste seisundi saamine on eraldi vestlus. Pea meeles peate, et puuetega inimene on sotsiaalne staatus, mis võimaldab teil elada ja nautida tsiviliseeritud ühiskonna kõiki eeliseid võrdsetel alustel tervislike inimestega. See ei kahjusta kuju ega otseselt inimese isiksust, see on ebaõigluse korrektsioon, õiguste võrdlemine tsivilisatsiooni paljude eelistega, sealhulgas nende haiguste ravi.

Kui olete saanud puudega isiku staatuse ja olete välja andnud kõik vajalikud dokumendid kontoris ja pensionifondi, minge oma kliinikusse ja pöörduge nakkushaiguste spetsialisti poole, et määrata HTP, kasutades täiendavaid narkomaaniaprogramme (DLO) vajalike viirusevastaste ravimitega. Võimalik, et nakkushaiguste spetsialist ei võta endale sellist vastutust ega lase end eirata suurelt koordineerimisringkonnast, vaid juba mainitud piirkondlikku hepatotsenterit. See ei ole hirmutav. Vaba ravi määramine - aja küsimus ja hoolsus.

See on tähtis! Kui registreerite oma invaliidsuse pensionifondi või kogukonnas, ei arva isegi, et keeldub täiendava ravitoetuse andmisest, mida mõned inimesed väidavad mõnikord mõnele väikesele rahasummale. Võida penniga ja kaotate võimaluse saada tasuta viirusevastaseid ravimeid sadadele tuhandeid rubla.

Föderaalse kohustusliku ravikindlustuse fondi poolt omakorda valitakse vabade narkootikumide pakkujad konkurentsi alusel ja hüvitab aasta lõpus nende tarnete kulud.

Kodanikud, kes ei soovi programmis osaleda ja kes keelduvad sotsiaalteenuste komplektist, võivad saada raha vahetult ja osta ise ravimeid.

Nn igakuine sularahamakse (EDV) puuetega inimestele 2014. aastal on:

  • I rühma isikud - 2832,41 rubla;
  • Puudega II rühm - 2 123,92 rubla;
  • III rühma puuetega inimesed - 1 700,23 rubla;
  • Puuetega lapsed - 2022,78 rubla;
  • Kindlustatud puudega - 3 834,65 rubla;
  • Puuetega Tšernobõli tuumaelektrijaam - 2,022,78 rubla + EDV puuetega inimestele;

Kolmas võimalus saada tasuta ravi on osaleda uusimate ravimite CI-s.

See tee nõuab eesmärgi saavutamiseks piisavat püsivust - tasuta ravi saamine.

Kuidas leida kliiniku, kus hoitakse sarnaseid CI-sid ja kuidas seal sinna jõuda? Kogu maailmas on kavandatud ja käimasolevad kliinilised uuringud, sealhulgas Venemaal, online-teabeallikad.

Esimene on veebisait inglise keeles: http://clinicaltrials.gov/

Sellel saidil on võimalik eri kliiniliste uuringute järgi otsida vastavalt erinevatele kriteeriumidele. Näiteks on need tulemused saadud, taotledes kõiki avatud kliinilisi uuringuid C-hepatiidi kohta, mis on läbi viidud Venemaal:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+ hepatitis + crecr = Avatud

Konkreetse uuringu kirjelduse leiate meditsiinikeskustes-kliinikutes, kus seda tehakse, olenemata sellest, kas neid värvatakse, kontaktteavet CI juhtimise eest vastutavate isikute kohta selles keskuses ja muud kasulikku teavet. Lisaks sõltub see kõik teie mõistlikust algatusest ja vastumeelsusest.
Kirjutage, helistage, koputage uksed ja aknad... ja need avanevad teie jaoks!

Allsüsteemi kättesaadavus viiakse läbi jaotisest "Kodu" alajaotis "Lubatud kliiniliste uuringute register [RCT]".

Otsige kliinikuid, kus konkreetse ravimi CId on planeeritud või juba käimas, teada saada, kes värbavad vabatahtlikke, kes osalevad krediidiasutustes ja osalevad osalejatel! Siin ei ole reegleid ega juhiseid - ainult teie otsustavkus ja visadavus aitavad.

Loomulikult peab CI osalejate kaasamine olema vastavuses nende CI programmides sõnastatud viirusevastaste ravimite teatud CI osalejate (mis on eespool nimetatud saitidel) nõudeid. Eelkõige võivad olla viiruse genotüübi, inimese genotüübi, samaaegsete haiguste, soo ja vanuse jne piirangud.

Kliiniline uuring Patsiendi hotline

Alates 29. aprillist 2010 on Venemaa Kliiniliste Uurimisorganisatsioonide Liit (ACTO) kliinilistes uuringutes osalevatele patsientidele oma õigusi ja kohustusi täitnud "kuum liinil". Kõnede vastuvõtmine ja hooldamine toimub operaatoril, kellel on erialased teadmised kliiniliste uuringute osaliste õiguste ja kohustuste valdkonnas.

Vihjeliini number on 8 (916) 990 03 85. Tööaeg on esmaspäevast reedeni kella 9.00-18.00 (Moskva aeg).

Pange tähele, et ühendus ei anna nõu tervete vabatahtlike osalemise kohta kliinilistes uuringutes.

Assotsiatsioon on välja töötanud üksikasjalikud suunised kliiniliste uuringute leidmiseks teie piirkonnas.

Kuidas saavutada oma õiguste kasutamist?

Tõenäoliselt on tõenäoliselt palju võimalusi, kuidas kasutada oma õigust tasuta ravile. Kuid meie riigis on nii, et nende realiseerimiseks tuleb teha märkimisväärseid jõupingutusi. Ja see ei ole üldse tõsiasi, et tulemus on edukas.

Võimalike meetmete valikuvõimaluste loend on üsna ulatuslik. Kui te ei ole suutnud tavalist tasuta ravi saada (kliinikus on nakkushaiguste spetsialist piirkondlik hepatotsentre), siis peate koguma kõik eksamitulemused, seadmete, korralduste ja muude seaduste ümbritsemiseks ning tegeliku võitluseks oma õiguste eest: piirkondlikud ministeeriumid - tervishoiu- ja tervishoiu- ja tervishoiuteenuste vihjeliinid, MHI fondi kohalik filiaal, kohalikud, piirkondlikud ja föderaalsed eputatam, tervishoiuministeeriumi Venemaa föderaalse järelevalveasutuste prokuratuuri, ja nii edasi kuni presidendi administratsiooni (ta ei ole tagatud meie põhiseaduse vastavuse kinnitus kõik meie kodanikuõiguste?).

Ainult need, kes hakkavad tõepoolest oma õiguste vastu võitlema, võivad nende rakendamisest loota. Meie veebisaidil on palju näiteid sellest, kuidas inimesed said oma aktiivse eluviisiga vaba ravi.

Võimalused ravikulude hüvitamiseks

Kui te ikkagi ei suuda oma õigust vabale kohtlemisele mõista, proovige kuidagi hüvitada tekkinud rahalised kulud.

Mõnevõrra võimaldab see osa makstud maksudest tagastada. Vene Föderatsiooni õigusaktidega sätestatakse nn sotsiaalmaksu mahaarvamine. Eelkõige on üks selle sortidest ravi mahaarvamine, mis lubab teil aastas maksta kuni 15 600 rubla eest inimese kohta. Me võtame arvesse seda, et ravi saamiseks võib maksu maha arvata kahe kuni kolme kalendriaasta jooksul ning lisaks sellele võib seda välja anda mitte ainult kalli raviga patsiendile, vaid ka tema lähedastele sugulastele.

Madala sissetulekuga inimeste jaoks on ikkagi võimalus saada iga kuue kuu jooksul materiaalset abi sotsiaalkindlustusteenistuse kaudu, mis põhineb Vene Föderatsiooni 17. juuli 1999. aasta seadusel 178 "Riikliku sotsiaalabi kohta". Lisatasu suurus on tavaliselt väike 500-3000 rubla ulatuses. Mõnes piirkonnas aga maksti suuri summasid 20-30 tuhande rubla ulatuses. Kõik sõltub kontori ametnikest ja sellest, kui palju te neid veendate oma probleemide reaalsusest. Noh, selle abi saamine on põhimõtteliselt võimalik iga kuue kuu tagant.

Kuidas saada seda rahalist abi? Taotlejad nõustuvad kohtumisel elukohas, on vaja selgitada nende positsiooni vaesust. Kõigi piirkondade jaoks materiaalse abi vajavate kandidaatide valimise kriteeriumid on omaette. Üldjuhul käsitletakse perekondade taotlusi, kus sissetulek elaniku kohta on keskmiselt elatusmiinimumist madalam. Toetuse andmise otsus tehakse mitme nädala jooksul koosolekute koosolekul. Kui positiivset otsust sularahas ei väljastata: nende saamiseks peate pangas konto avama ja ootama ülekande.

Teine võimalus kulude osaliseks hüvitamiseks on saada töökohale ühekordne rahaline abi teie enda raviks või laste raviks. Selleks peate pöörduma haldus- või ametiühingute poole, kui üldse. Ühtsed eeskirjad ja määrused pole siin. Kõik sõltub teie halduses olevatest inimestest, teie ametiühingute ametnikest.

Mõnes sotsiaalfondis saab rahalist toetust või abi tasuta narkootikumide (mõnikord ravimitega alandatud hindadega) kaudu. Niisiis võis peaaegu iga C-hepatiidi põdeva patsiendi puhul korraga LIF-ile taotleda ravimi ribamidiili (kodune toodang ribaviriin) raviks tasuta kogu HTP täielikku ravi.

Kokkuvõtteks tahaksin pöörduda kõigi inimeste poole, kes on selle läbi juba läbinud. Kui teil on ülaltoodud probleemidest selgitusi, kas teil on mõni tõhus kogemus tasuta ravi saamiseks või vähemalt osaliselt ravikulude hüvitamine - jagage seda oma "kolleegidega" võitluses viirusliku hepatiidi vastu!

C-hepatiidi ravi riiklik programm

Tänapäeval, arvestades HCV ja selle inimkeha toimemehhanismi tõsise ja põhjaliku uuringu mitmeid aastaid, oli võimalik kindlaks teha viiruse nakkuse peamised viisid, näiteks:

  • süstimine;
  • viidates hambaarstile;
  • vereülekande või hemodialüüsi käigus.
  • seksuaalvahekorras.

Kui haigus avastatakse, valitakse selle raviskeem ükshaaval sõltuvalt selle vormist: äge või krooniline. Ägeda hepatiidi korral on ette nähtud detoksikatsiooni toetav ravi, mis tagab histoloogilises ja rakulises maksas maksa taastumisprotsessi ja toksiinide eemaldamise kehast.

Riikliku programmi kohta hepatiit C raviks

Kui haigus muutub krooniliseks, määratakse ravimeetmed, mille valik sõltub haiguse tõsidusest. Aitab üle saada C-hepatiidi tasuta raviprogrammi

See on föderaalne programm, mis kaitseb ja edendab kodanike tervist, tagades õiguse tasuta arstiabile. Patsiendid saavad selles osaleda, pöördudes kohaliku tervishoiu osakonda. Piisab olla teiega:

• pass;
• OMS-poliitika;
• uurimistulemused;
• ekspertide soovitused.

Nagu juba mainitud, toimib Venemaal hepatiit C ravimise riiklik programm eelarve kulul. Sealhulgas riiklik projekt "Tervis", mille osalejateks oli rohkem kui kolm tosinat kodumaist piirkonda. Selle projekti raames antakse tasuta abi kodanikele:

• vanuses 18-65 aastat;
• seerumis tuvastatud HBV-DNA ja HCV-RNA-ga;
• biopsia käigus tuvastatud F2 (maksafibroos) aste, mis viidi läbi mitte varem kui üks aasta enne ravi alustamist;
• kui teil pole rasedust;
• pole vastunäidustusi;
• puudub kalduvus depressioonile.

Raviprogrammi osalemise tingimused

Samuti peavad patsiendid, kes soovivad osaleda projektis "Riiklik programm hepatiit C raviks" (vastavalt 2016. aasta andmetele), esitama võimaliku diabeedi ja hüpertensiooniga seotud uuringute tulemusi ning külastama ka silmaarsti.

Lõpliku otsuse tegemise eest vastutavad spetsiaalselt loodud komisjonid. Selle projekti osalemiseks peate esitama:

• piirkonnikliinikuga nakkushaiguste spetsialisti või terapeudi sõlmimine (ta kirjutab hepatoloogiakeskusele täiendavate uuringute jaoks ettekirjutuse;

• uuringu tulemused spetsiaalses hepatoloogiakeskuses või AIDS-keskuses ning nende keskuste soovitused selle patsiendi osalemiseks terviseprojektis.

Eksperdid hoiatavad, et komisjonis on teadaolevad juhtumid põhjendamatute keeldumiste kohta patsientide suunas, mille läbimine hõlmab C-hepatiidi ravimise riiklikku programmi Venemaal. Sellistel juhtudel on soovitatav esitada kohalikele tervishoiuasutustele asjakohane kaebus tervishoiuprogrammi eest vastutavate ametnike kohta.

Hepatiit C vastase võitluse eripärad: kasutatud ravirežiimid

Riiklik projekt hõlmab ravivõtteid ribaviriini ja interferoon-seeria ravimitega. Raviprotseduuri määramisel on peamine eesmärk viirusliku infektsiooni pärssimine, viiruse hävitamine või selle replikatsiooni aeglustamine. Tänapäeval on Vene Föderatsioonis viirusliku hepatiidi C raviks riiklik programm, mis hõlmab reeglina kombineeritud viirusevastast ravi.

See on tavaliselt iga-aastane ravi, sealhulgas süstimiskursus. Oluline on märkida, et neil ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid, migreeni, depressiooni, iivelduse, väsimuse kujul. See tähendab, et pole kaugeltki alati, et selline ravi on patsientide poolt kergesti talutav. Samuti on probleeme kvootidega tervishoiuasutustes paiknevatele kohtadele.

Globaalne HCV-ravi

Kuid viimase 30 aasta jooksul maailmas on haiguse krooniliste vormide ravimeetod oluliselt muutunud. On juba teada, et teadlased on välja pakkunud vähem problemaatilise ja efektiivsema skeemi haigusega toime tulemiseks vaid 84 päeva jooksul. Paljud suured teadlased on seda tulemust iseloomustanud haiguse vastu võitlemise suurima läbimurde ja pöördepunktiga. Viirusliku hepatiidi C ravis on uus programm juba paljudes riikides selle meetodi alusel.

Uue tehnika testimine toimus 2013. aastal Texase Ülikooli tervise ja meditsiini keskuses ja koosnes kahest etapist:

  • 12 nädalat (haiguse 1-6 genotüüpi);
  • 24 nädalat (haiguse 1-6 genotüüp, sealhulgas 3. genotüüp).

Katsetes osalesid patsiendid, kes kannatasid C-hepatiidi all ja said maksa tsirroosiga nakatumise. Esimeses katsetamisetapis, kus osales 209 inimest, langes 192-st inimesest isoleeritud viirus proovidest.

Teise (173 inimest) osalemise käigus teatasid arstid 166 inimese tervislikust ravist. See tähendab, et tulemused näitasid rohkem kui 92% meetodi efektiivsusest, mis hõlmasid Sofosbuviri ja Daclatasvir'i preparaatide kasutamist.

Selle tulemusel andsid Ameerika Ühendriikide valitsuses 25. oktoobril 2013 Sannadzori amet ametlikud soovitused ja detsembris 2014 tehti lõplik otsus Sofosbuvir'i ja Daclatasvir'i preparaatide kasutamise kohta 12-nädalase ravikuuri jooksul. Aasta hiljem, Genfis kinnitasid need soovitused EASL spetsialistid (Euroopa Maksunduste Uurimise Assotsiatsiooni büroo) ja võeti vastu sobiv C-hepatiidiravi programm.

Täna on maailmas kasutusel nn kolmikravi, mis on ette nähtud diagnoositud kompenseeritud tsirroosiga patsientidele või haiguse kordumise korral. See hõlmab teise ravimi lisamist: Insiveca, mis on aktiivne proteaasi inhibiitor NS3 / 4A või Victreis, ja kestab 24 nädalat pärast kahekordse ravi lõppu ja võib sisaldada ka topelt- ja kolmikravi vahelduvat vaheldumist.

Hepatiidi C ravi maksumus

Kuigi 2016. aastal registreeriti narkootikumide Sofosbuvir Venemaa Föderatsioonis (hepatiidi tase meie riigis on üks maailma suurimaid), kuid C-hepatiidi ravirežiim Venemaal nende ravimite kasutamisega tavaliselt ei tähenda, kuna nende peamine puudus on äärmiselt kõrge maksumus. Nii saab Sofosbuviri kasutamise käigus kulu kuni 1 000 000 rubla juurde. Daclatasvir (Daklins) on saadaval ka kodumaiste apteekides, kuid selle hind on üle 100 tuhande rubla. paki kohta. Vajadusel 3 ravimi paketti 3-kuulise kursuse läbiviimiseks, selle kogumaksumus on üle 300 tuhande rubla. See on üldiselt summa on 1 300 000 rubla.

USAs on kaubamärgiga ravimite hind 50-84 tuhat dollarit, samas kui nende ravimite maksumus, mis on piisav täiskoormuse läbimiseks, ei ületa 100 dollarit. Kuid ravimit sellistes hindades ei müüda kõikjal maailmas. Kõige taskukohasem variant jääb tõhusaks geneerilisteks ravimiteks, mida täna toodavad India ja Egiptus - riigid, kus tegutseb Gileadi vabatahtlik luba (ettevõte, mis omab kõiki Sofosbuviri (Sovaldi) tootmise õigusi).

Geneeriliste ravimite kasutamine HCV ravimiseks

Täna Indias on geneeriliste Sofosbuvir vabastamine seatud hinnaga 750 dollarit ühe kursuse kohta. Probleem seisneb eeskirjades, mille kohaselt Gilead keelab Indias ja Egiptuses toodetud geneeriliste ravimite ekspordi nende riikide territooriumile, mille elukvaliteeti peetakse keskmise või kõrge tasemega (sellised riigid hõlmavad ka Venemaad). Seda on öelnud Liverpooli Ülikooli Andrew Hilli ülikooli aruanne, millega Hill rääkis Ida-Euroopas ja Kesk-Aasias HIV / AIDSi V rahvusvahelisel konverentsil. Kõneleja kinnitab, et sellise keelu tulemusena on Venemaa ja mitmete Euroopa riikide päästevahendite hinnatase ületamatult kõrge.

Seega, kuigi C-hepatiidi ravimise tasuta föderaalprogramm ei sisalda skeeme, milles kasutatakse ülalmainitud kallis välisriigi ravimeid, on retsed vahendid tuhandetele C-hepatiidi all kannatavatele venelastele, kes soovivad saada väga efektiivset ja kaasaegset ravi, Interneti-ressursid, mis pakuvad kohaletoimetamisteenuseid India kirjeldas geneerilisi ravimeid palju madalama hinnaga. Ettevalmistused, mida ei veeta partiidena ja isiklikult, ei kuulu eespool nimetatud keelu alla. Seega on võimalik importida ilma seadust rikkudes. Üks sellistest ressurssidest oli saidi sofosbuvir.ru, pakkudes Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvirit taskukohase hinnaga.

Kõige tõhusam raviskeem kõigile genotüüpidele 1 kuni 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Riiklik programm C-hepatiidi raviks Moskvas ja Venemaa piirkondades

Hepatiidi C tasuta ravimine on võimalik riiklike programmide kaudu toetada inimesi, kes kannatavad selle raske haiguse all. C-hepatiidi vaba ravi probleem on paljudele patsientidele murettekitav. See on tingitud asjaolust, et hepatiidi diagnoos ja ravi, eriti kõrge kvaliteediga, on täna väga kallid. Protsessi hind - 1 kuni 30 tuhat dollarit muidugi, olenevalt valitud ravimitest. On selge, et hepatiidi ravi on peaaegu võimatu, kui raha ise ei ole.

Kas C-hepatiidi saab tasuta ravida?

Kuidas ravida C-hepatiiti valitsuse toetusega? Tänu C-hepatiidi ravi kõrgele hinnale on täna Vene Föderatsioonis välja töötatud riiklik programm, mis võimaldab mõnedel hepatiit C-kategooria inimestel saada ravi tasuta.

Täna on kategooriate küsimus väga valus. Enamasti satuvad uimastisõltlased, alkohoolikud ja marginaalse vähemuse liikmed tasuta programmidesse.

Kuid kliinikus hepatiit C-ga nakatunud laps on hepatiidi raviks vabaprogrammi sattudes väga raske, kuid see on võimalik, eriti kui vanemad on püsivad.

Venemaal on C-hepatiidi tasuta raviks mõningaid nüansse. Venemaal on vabu valitsuse programme ja C-hepatiidi tasuta ravi, kuid ühtset föderaalprogrammi ja üldist seadusandlikku baasi ei ole. On mitmeid piirkondlikke riiklikke programme, mis on suureks sooviks ja jõupingutustel võimalik siseneda.

Nüüd üritab üha enam piirkondi leida ja eraldada raha C-hepatiidi patsientide nn mitteinterferoonravi jaoks. Selle kasutamiseks tuleb patsient saata piirkondlikule hepatoloogiliseks keskuseks. See ei ole lihtne. Kõigepealt peate oma kliinikus kohtuma nakkushaiguste arstiga. Kui sellist arsti (mis on üsna realistlik) puudu, on vajalik järgmine:

  • kohtuda üldarstiga;
  • läbida testid;
  • kinnitage esmane diagnoos;
  • saada juhiseid.

Rikke võimalus on täiesti võimalik. Sellisel juhul ärge heitke meelt. On vaja kirjutada polikliiniku peaarstile adresseeritud avaldus ja paluda väljastada vajalikku viiteid ametlikule vormile ja peakontori allkiri. Parim on kirjutada see kahes eksemplaris ja taotlus sisestatava kirja tempoga. Kui sekretär keeldub seda teha, saate saata registreeritud kirja. Kirjalikule taotlusele tuleb vastata 10 päeva jooksul.

Pidage meeles, et hepatoloogiakeskuste roll võib mängida ka piirkondlikke nakkushaiguste haiglaid või AIDS-i ravikeskusi.

Edaspidi piirkondlikus keskuses tuleb läbida tõsiselt ja sügavam kontroll. See on vajalik riigiprogrammi sisenemiseks. Keskus võib küsida selliseid teste nagu vere biokeemia, maksa elastograafia. Mõned analüüsid on tasuta (kaasatud OMS-i poliitikatesse), mõned neist tuleb tasuda. Kõigi analüüside, nii tasuliste kui ka tasuta, loetelu on kõige paremini selgitatud eelnevalt.

Kellele riigiprogramm saab tasuta ravi?

Tavaliselt taotletakse tasuta ravi saamiseks patsiente, kellel on diagnoositud järgmised haigused ja patoloogiad:

  • arenenud fibroos (F3 / F4);
  • kõrge viiruse aktiivsus (maksa suurenemine).

Patsiendil ei tohiks olla vastunäidustatud viirusevastasele ravile:

  • rasedus;
  • rinnaga toitmine;
  • vaimsed häired;
  • Suhkurtõvega või hüpertooniaga patsientidega tegeletakse arstidega rohkem uuringuid.

F0 / F2-ga patsiente palutakse seista järjekorras ja oodata mõnda aega. Nad saavad abi ainult juhul, kui fibroosi areng toimub kiirelt.

Olukord C-hepatiidi vaba ravi Venemaal muutub järk-järgult paremaks. Nüüd ei ole vaja oodata tervise halvenemist, et minna riiklikesse programmidesse. Kui võtate teise sammu, peate riigipoolset toetust arvestama - arst peab seda pidevalt jälgima.

Asjaolu, et igal regioonil on oma C-hepatiidiga patsientide andmebaas. Selle ravimiseks eraldatakse haiglatele teatud vahendeid, mida kasutatakse enamasti ravimite ostmiseks. Kui te leiate regulaarselt arsti kabinetisse ja kinnitate diagnoosi, siis on olemas reaalne võimalus saada tasuta ravimeid riikliku toetusprogrammi alusel hepatiit C patsientidele.

Milline on hepatiit C ravi riiklikus programmis?

See küsimus puudutab paljusid hepatiidi põdevaid patsiente. Täna võite loota 48-nädalase interferoonravi ja ribaviriini kasutamisele. Mõnedes piirkondades toodavad nad otsese viirusevastase toimega ravimeid ja võivad isegi määrata interferentsi (kuid see on väga harvadel juhtudel). Seega, küsimuse, kuidas hepatiiti ravitakse riikliku programmi alusel, pole kindlat vastust.

2017. aastal eraldati spetsiaalselt otsese viirusevastase toimega ravimite jaoks rohkem rahalisi vahendeid. Nii suureneb võimalus vabaprogrammi hea käsitluse saamiseks. Riik teeb praegu kõike võimalikku, et pakkuda patsientidele tasuta healoomulist interferoonravi. Näiteks Moskvas mitu korda mittereferoonravi saavate patsientide arv suurenes.

Milliseid konkreetseid programme Venemaal eksisteerib? Praegu võib kõige olulisemat programmi pidada prioriteetseks riiklikuks projektiks "Tervis". See tasuta programm hõlmab 30 Föderatsiooni teemat. Kust saab selle programmi kohta rohkem teada saada? Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi veebisaidil või kohalike tervishoiu osakondade veebisaitidel. Programmisse sisenemiseks on oluline teada mõnda järgmist punkti:

  1. Mitte igaüks ei saa sellega sattuda, ainult 18-65-aastased inimesed.
  2. Tänapäeval on prioriteet HIV-nakkusega inimestele.

Mõned hepatiit C-ga patsiendid püüavad iseseisvalt tagada kõrgekvaliteedilise ravi, ostes kallid sertifitseeritud ja tõestatud ravimid. Pidage meeles, et sel juhul on kulude osaline hüvitamine maksu mahaarvamise kaudu võimalik. See võimaldab tagastada 13% ravile kulutatud summast. Siin peamine asi - anda kogu vajalik teave maksuametile täies ulatuses ja õigeaegselt.

Vahel on veel üks viis sobilik: kirjutada riigiabi taotlus ühekordse makse vormis. Selline õigus määratakse kindlaks 17. juuli 1999. aasta seadusega nr 178. "Riikliku sotsiaalabi" kohta. Taotlus tuleb esitada Rahvastiku sotsiaalkaitse osakonnale ja makseid, kui need on määratud, tuleb vastu võtta iga kuue kuu tagant. Tavaliselt on toetus 20-30 tuhat rubla.


Eelmine Artikkel

Hepatiit C Meditsiin Indiast

Järgmine Artikkel

Kus on inimese maks

Seotud Artiklid Hepatiit