Ravimi intramuskulaarse manustamise koht on

Share Tweet Pin it

a) subcapular piirkond

b) käsivarre sisepind

c) eesmine kõhu sein

+d) deltalihas

[175]. Intramuskulaarne süstlanõel sisestatakse nurga all (kraadides).

+a) 90

b) 60

c) 45

d) 5

Lihasesisese süstimise võimalik komplikatsioon

+a) infiltreerima

b) õhumembolism

c) tromboflebiit

d) verejooks

[177]. Intramuskulaarne nõela pikkus (millimeetrites)

+a) 60

b) 40

c) 30

d) 10

Kõige sobivam koht intramuskulaarseks süstimiseks.

a) subcapular piirkond

b) küünarvarre

c) õlg

+d) tuharaliigese ülemine väliskülg

Intramuskulaarsed injektsioonid on tehtud tuharakujulise kvadrandi piirkonnas

a) ülemine sisemine

+b) ülemine välimine

c) alumine välimine

d) alumine sisemine

Insuliinravi võimalikud tüsistused

+a) lipodüstroofia

b) nekroos

c) tromboflebiit

g) hepatiit

Õli steriilset lahust ei saa sisestada

a) subkutaanselt

b) intramuskulaarselt

+c) intravenoosselt

d) kõik vastused on õiged

Patsiendi asend intravenoosse tilga infusioonina

+a) pehme

b) istub

c) seisma

d) lamades tema kõhtu, tema küljel

Kui õhk siseneb laeva, tekib komplikatsioon.

+a) õhumembolism

b) tromboflebiit

c) nekroos

d) infiltreerima

Nõela sisestamise sügavus intramuskulaarse süstimise ajal

a) 5 mm

b) 15 mm

c) 30 mm

+g) 60-80 mm

Patsiendi tõsine allergiline reaktsioon ravimi kasutamisele

a) angioödeem

+b) anafülaktiline šokk

c) urtikaaria

d) punetus

[186]. 25% -lise magneesiumsulfaadi süstimiseks kasutatud nõela pikkus (millimeetrites)

+a) 80

b) 60

c) 40

d) 20

[187]. 25% -line magneesiumsulfaadi lahus tuleb enne kasutamist sisse kuumutada temperatuurini (° C)

a) 40

b) 38

+c) 37

d) 22

1 ml bensüülpenitsilliini lahuses, mis on lahjendatud 1: 1, sisaldab terapeutilist ED-d

a) 500

b) 300

c) 200

+d) 100

Aretuskasutuseks

a) 5% glükoosilahust

b) 10% kaaliumkloriidi lahust

+C) 0,5% novokaamiini lahus

g) novakaiini 2% lahus

Ravimite parenteraalne manustamine

a) läbi hingamisteede

b) läbi pärasoole

+c) intravenoosselt, intramuskulaarselt

d) keele alla

Kõige sagedamini on intravenoosne raviaine veenides.

a) harjaga

+b) küünarnukk

c) jalad

d) subklaviatuur

Raviainete parenteraalne manustamine hõlmab doseerimisvorme

+a) steriilsed lahused

b) dražeed

c) pillid

g) pulbrid

Venipunktsiooni nõelravi lõikamisel lõigatakse

+a) üles

b) lahkus

c) alla

d) õigus

Ühekordselt kasutatava insuliinisüstla jagamise maksumus

a) 1 U

+b) 4 U

c) 5 U

d) 10 U

Korduskasutatava insuliini süstla jagamise maksumus

a) 1 U

+b) 4 U

c) 5 U

d) 10 U

[196]. 1 ml lihtsat insuliini sisaldub (ED-s)

a) 100

+b) 40

c) 20

d) 4

Pärast patsiendi insuliini kasutuselevõttu

+a) sööta pärast 30 min.

b) panna

c) pange süstekohale kütteseade

Kas ma pean süste süstla süstlast süstidama süstima?

Kui süstitakse lihasesisest süsti, on süstla nõel sügavamale tuubi sisse asetada või on see võimalik mitte sügav?

Süstimisprotseduuriõde ei pööra kunagi tähelepanu nõela sügavusele. Nõela sisestamise vajaliku sügavuse tunne areneb intuitiivselt, tuginedes teatud lihaskoe konkreetse lahuse käitumisele ja omadustele. Inglise sügavale tuleks süstida õlilahuseid, lahuseid toimeaine suure kontsentratsiooniga, näiteks 25% -lise magneesiumi lahused. Lihaskoe sügavuses on verevool parem ja ravimi imendumine ja resorptsioon on kiirem ja usaldusväärsem.

Ühekordse kasutusega süstalde nõelad on minu arvates mitte õnnetusjuhtumiks palju lühemad. Kogu sooviga, kui juhite nõela tuharani, peaaegu nõela võllini, ei saa te luudeni jõuda. Kui te süstite, mõelge nõela sügavusele. Kurg, seda sügavam, seda parem.

Mul oli teha erinevaid pilte. Nii inimesed kui lemmikloomad. Tuginedes oma kogemusele, ütlen ma, et kui inimene, kellel on selles äris vähe kogemusi, hakkab mõtlema, kuidas nõela sügavalt kinni jääda, siis see lihtsalt ei sisene. Tegelikult laskus haiglas minu ja minu klassikaaslase ja teise üliõpilase ülesandeks teha süstimise ENT-osakonnas kahes koda. Ühes salongis pannakse õhuke naine. Mu sõber kardas anda talle süsti. Patsient oli liiga õhuke. Mu sõber oma hirmu tõttu ei saanud oma nahka läbistada. Ja teises salongis, kus täis mees lamas, purustas ta nõela tüvest. Ja mõlemale neist oli vaja nõelu umbes kaks kolmandikku pikendada. Nädal hiljem me mõistsime seda, kui me omandasime teatud praktika. Ja see sai kergesti kätte.

Kuidas toimub intramuskulaarne süstimine

Inimmususe süstimise ja selle tegemise võime tundmine on kõigile kasulik, sest tervishoiutöötaja ei saa iga kord süstida. See ei ole nii raske ja hirmutav, nagu tundub kohe, peamine on teada põhieeskirju. Mõelge, milline on intramuskulaarse süstimise tehnika üksikasjalikumalt.

Mida on vaja löögi kõrval

Kõigepealt peate valmistama ühekordselt kasutatavat süstalt, ampulli meditsiiniga, küüntefaili ampulli, vati ja alkoholi või desinfitseeriva vedeliku ülaosa kandmiseks.

Süstimiskoht

On oluline valida õige koht intramuskulaarseks süstimiseks. Eksperdid soovitavad seda teha tuharate ülemises välimises kvadrandis, täpsemalt selle kvadrandi keskosas. Selleks tuleb tingimata (ja joodi abil on võimalik) jagada tuharaks 4 osaks: 2 ülemist ja 2 madalamat. Injektsiooni seadmiseks peate valima välimise ülemise osa. See vähendab niisuguse närvi löömise ohtu, mis on täis neuralgiat ja muid ebameeldivaid tagajärgi.

Kuidas ravimit võtta

Süstla ravimite komplekti hoidmise reeglid on järgmised.

  1. Ampull kergelt hõõruda peopesadesse või hoidke käes veidi. Ravim soojendub, seega imendub see kiiremini ja vähem valulikult.
  2. Pese käed või ravige neid koos antiseptiliste puhastuslappidega ja võimalusel kandke steriilseid kindaid.
  3. Ampul tuleb pühkida ka salvrätikuga või puuvillaga alkoholiga. Seejärel raputage see, õrnalt puudutage otsa, et ülejäänud lahus jääks kokku. Seejärel siseneb ampulla riba abil küüneviil. Kui riba asemel on näha punkt, siis näpunäide lihtsalt pakstub, kasutades salvrätikut.
  4. Te peate süstla pakendist pudelist kolvi küljest lahti ja süstalt ja nõela ise võtma. Pange süstal kindlalt nõelale. Eemaldage kaitsekork, kuid ära visake ära.
  5. Sisestage nõel viaali ja võtke ravim. Seejärel keerake süstal nõelaga ülespoole ja asetage sellele kaitsekate. Koputage süstlale nii, et õhumullid kogunevad ülemises osas. Tõmmake kolb veidi, et kogu õhk välja tõmmata. Peate vajutama, kuni nõelast ilmub väike ravimikolv.

Ohutu süstimise meetod ütleb, et nõel peab jääma kaitsekorki nii kaua kui võimalik, et see jääks võimalikult steriilseks. Kui nõel või süstal langes, puudutanud käed, muud esemed, siis selleks, et vältida võimaliku nakkuse tõsiseid tagajärgi, võta uus nõel või süstal.

Kuidas süstida

  • Süstimise rakendamine on parem, kui patsient valetab. Kui kõik samal ajal tehakse süstimine seistes, siis on vaja tugineda valele jalale, kuhu süstimine toimub, aga teiselt, et lihased lõdvestuksid.
  • Lihaste suurema lõdvestumiseks peate masseerima säärepinda, kuhu süst paigutatakse. Samal ajal saate veenduda, et puuduvad tihendid, mis häiriksid ravimi manustamist.
  • Alkoholiga niisutatud vahtpolümeerid vajavad süstimise ala pühkida. Teine puuvillane tampoon vajab ainult punkti pühkimist ettenähtud süstimise kohta.
  • See meetod näitab, et kui inimene on täis, siis peate süstekoha naha venitada nii, et nõel jõuab lihasele. Kui see on õhuke, tuleb naha süstekohas kokku koguda.
  • Ühes liikumises sisestage nõel teravalt risti keha külge selle pikkusega 3/4. Vajadusel peab olema nõel välja tõmmata, kui see äkki puruneb. Mida kiiremini nõel sisestatakse, seda lihtsam on patsient.
  • Peate proovima hoida nõela ja süstalt endiselt ja liigutada ainult kolbi. Intramuskulaarse süstimise meetod võimaldab süstalt hoida teise käega.
  • Vaja on ravimit aeglaselt sisestada. See protseduuri tehnika on patsiendile kõige vähem valus, ravim ei kahjusta ega surenda keha kude, ravim jaotub ühtlaselt ja hakkab kiiremini toimima. Kui ravimit manustatakse kiiresti, võivad tekkida ravimi tükid, mis on raske ja kauakestev.
  • Kui kõik ravimid on süstitud, peate vajutama alkoholiga immutatud puuvillast süstekohast ja tõmmake nõel kiiresti välja. Puuvill tuleks jätta süstimispiirkonda. Nõel tuleb sulgeda kaitsekorkiga ja välja visata kasutatud süstal ja ampull.

Süstimisnõuanded

Lihaste injektsioonide määramise reeglid näitavad, et kui on ette kirjutatud suur hulk süstimisi, siis tuleb iga kord, kui peate vaheldumisi kinni hoidma, et mitte kummutada ühes kohas.

Nõela sisestamise ajal kehasse ei ole vaja kolvi puudutada, sest siis saab ravimit tahtmatult sisse viia varem, kui see on vajalik.

Enne nõela kasutuselevõttu ei pea te varsti palju kiigema. Optimaalne kaugus on 5-10 cm naha ja nõela vahel.

Kui pärast süstimiskuupäeva ilmnes nahale verevalumid, siis aitab neil kasutada joodiühendus.

Kui süsti tehakse reiega, siis on sellise manipuleerimise meetod erinevalt ülaltoodust. Sellisel juhul hoitakse süstalt 45 ° nurga all. See on vajalik, et mitte kahjustada perioste.

Kui nõel satub süstimise ajal veresoonde, eemaldage see ja korrake sisestamist.

Kui sügaval on intramuskulaarne süstimine

et perse on intramuskulaarselt - see on mitu cm sügavust? ja kuidas torkima?

Figase sul on hobi. cm 2, poolteist ülemises vältel)

Narkootikumide subkutaanne ja intramuskulaarne manustamine
Esmaabivahendi oluliseks osaks on ravimite ekstravaskulaarne manustamine, st nahaalune või lihasesisene.
Nahakaudu lahtised struktuurid ja selle suur imemisvõime võimaldavad süstida naha alla ühe ja poole liitri vedelikku. Kuna õlilahused imenduvad aeglasemalt, on nende sissejuhatus lubatud ainult kuumutatud kujul (35-40 ° C) ja väikestes kogustes (1-5 ml). Lihaskoe on veresoontes rikkalikum, seepärast imendub mitmesuguste ravimite vesilahused paremini. See on vähem tundlik mõne nende ärritava toime suhtes. Tavaliselt kasutatakse subkutaansete süstide puhul õlgade ja reie välispinda, vähemalt - lõualuu ja kõhupiirkonda. Intramuskulaarsed injektsioonid toodetakse sageli sääreluu lihastes, mõnikord reie esiosa välispinnas (joonis 49).

See on mitu cm sügavust? kogu nõela pikkus tundub olevat kinni jäänud.
ja kuidas torkima? parem on mitte seda riskida ja pöörduda keegi, kes on seda teinud vähemalt paar korda.
vastasel juhul võite teenida haige verevalume või pikka aega oma jalga lohistada. ja nõel võib puruneda - siis keegi foorumis ei vasta küsimusele "kuidas lõigata" ja vaja on kirurgi abi.

on parem mitte riskida ja pöörduda keegi, kes on Volkovit vähemalt paar korda teinud kartma - mitte minema metsa. Ma tegin intramuskulaarset süsti mitte ainult reitel, vaid ka vasika lihas ja isegi bicepsis. Ilma negatiivsete tagajärgedeta.

see on parem mitte võtta riske ja otsida keegi vähemalt paar korda ta tegelikult parim variant on veel õppida seda ise teha, kuid esimest korda, et keegi näitas vähemalt padi ja osaleda, kui teete ise esimese sellise süstimine Risk seisneb üksnes selles, et seal võib olla allergiline reaktsioon see ravim ja vajavad abi ja kutsuge kiirabi.

Ma olen narkootiline
Bihai'l on selliseid teemasid pidevalt vahele jäetud - halvim on luu, verevalumite või verejooksu läbitungimine
isegi kui see on vale, kui oled valus

Lihasesisene süsteotsik nõrga pikkusega nõelaga lõppes abstsessi ja lõigati tuharani.

Süstimistehnika

Praegu on olemas kolm peamist võimalust parenteraalselt (st mööda seedetrakti) ravimite manustamist, sealhulgas subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Nende meetodite peamised eelised on toime kiirus ja annuse täpsus. Samuti on oluline, et ravim imendub verre muutmata kujul, ilma degradeerub ensüümidega mao ja soolte ja maksa. Drug Administration süstimise teel ei ole alati võimalik, sest mõned vaimuhaiguste seostatakse hirmu ja valu enne süstimist, samuti verejooks, nahamuutused kohas pakutavaid süstimist (nt põletused, mädane protsess), suurenenud nahatundlikkus, rasvumine või ammendumine. Tüsistuste vältimiseks pärast süstimist peate valima õige nõela pikkuse. Suhe veeni süstituna nõela kasutatakse 4-5 cm pikk, nahaaluseid süste - 4,3 cm ja intramuskulaarse -. 7,10 cm intravenoosseks nõelad tuleb lõigata nurga umbes 45 kuni nahaaluseid keevitusnurk peab olema teravam. Tuleb meeles pidada, et kõik vahendid ja süsti lahendused peavad olema steriilsed. Süste- ja intravenoosse infusioonina kasutamiseks ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid, nõelad, kateetrid ja infusiooni süsteemid. Enne süstid tuleb uuesti lugeda arsti vastuvõtule; hoolikalt kontrollida ravimi nimi pakendil ja viaali või pudeli; kontrollida aegumiskuupäev ravimi ühekordseks MEDINSTRUMENT.

Praegu kasutatakse ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstalt komplektis. Sellised plastiküstlad steriliseeritakse tehases ja pakitakse eraldi kottidesse. Iga kotti sisestatakse eraldi plastnõusse asetatud nõel või nõel süstalt.

Menetluse läbiviimise kord:

1. Avage ühekordselt kasutatava süstla pakend, paremal käes paar pintsetti, võtke nõel siduriga, pange see süstlale.

2. Kontrollige nõela läbilaskvust, läbides selle läbi õhku või steriilset lahust, hoidke sidurit nimetissõrmega; pange ettevalmistatud süstal steriilsesse salve.

3. Enne ampulli või viaali avamist lugege hoolikalt arsti ettekirjutuse järgi ravimi nimetust, et selgitada annust ja kõlblikkusaega.

4. Kergelt puudutage ampulli kaela sõrmega, nii et kogu lahus oleks ampulli kõige laiemas osas.

5. Asetage ampull oma kaela piirkonnas küüneviiliga ja töödeldage seda 70% alkoholilahuses niisutatud puuvillapalliga; lahuse võtmisel pudelis eemaldage alumiiniumist kork sellest koos mittesteriilsete pintslitega ja pühkige kummikorgi steriilse puuvillapalliga alkoholiga.

6 Ampulli pühkides asuv puuvillapall puruneb ampulli ülemise (kitsa) otsa. Ampulli avamiseks on vaja klaasfragmentide vigastuste vältimiseks kasutada puuvillast palli.

7. Võtke vasakusse käes viaal, hoidke seda pöidla, indeksiga ja keskmise sõrmega ning paremal käes - süstalt.

8. Süstige nõel ettevaatlikult viaali, mis asetatakse süstlale, ja tõmmake süstlasse järk-järgult vajalik kogus viaali sisu, vajadusel kallutades;

9. Kui helistate viaalist nõela torge kummikorgi viaali, mis nõelaga panna sub-koonuse süstla viaali pick-up ja valida alla süstlasse vajalik kogus sisu lahti pudeli asendada nõela enne süstimist.

10.Udalit õhumullid eksisteerivaid süstal on: süstlanõela pöörlema ​​ülespoole ja hoides seda vertikaalselt silmade kõrgusel, surve kolvi vabastamiseks esimese tilga õhu- ja raviaine.

Intradermaalne süst

1. Tõmmake ettenähtud kogus ravimilahust süstlasse.

2. Paluge patsiendil võtta endale mugav asukoht (istuda või kõverduda) ja vabastada süstekoht rõivastest.

3. Süstekohta ravige 70-protsendilise alkoholilahusega niisutatud steriilne puuvillpinge, mis muudab liikumist ühelt suunda ülalt alla; oodake, kuni nahk kuivab süstekohas.

4. Väljaspool vasakut kätt kinnitage patsiendi küünarvarre ja kinnitage nahk (ärge tõmmake!).

5. Parema käega suunake nõel nahasse, lõigates nõelaga alt-üles suunas 15 o nurga all ainult nõela lõikamiseks, nii et lõige lõigata läbi naha.

6. Ei nõela eemaldamist nõela veidi tõstetud nahalõikude (moodustades "kamber"), liikuda vasaku käe süstlaga ja surudes kolvi siseneda raviainet.

7. Eemaldage nõel kiiresti.

8. Asetage kasutatud süstal, nõel sisestama salve; kasutatud puuvilla pallid, mis asetatakse desinfitseeriva lahusega mahutisse.

Subkutaanse süstimisega

Kuna subkutaanne rasvakiht on veresoontega hästi varustatud, kasutatakse subkutaanset süstimist raviaine kiiremaks toimimiseks. Subkutaanselt süstitud raviaine mõjutab kiiremini kui suu kaudu manustamisega. Subkutaanse süstiga tekib väikseima läbimõõduga nõel 15 mm sügavusele ja süstitakse kuni 2 ml ravimitest, mis imenduvad kiiresti lahtistest nahaalustest kudedest ja millel ei ole kahjulikku toimet. Kõige mugavamad alad nahaaluseks manustamiseks on: õla välispind; alamõõduline ruum; reie välimine reiepind; kõhu seina külgpind; aksillaarpiirkonna alumine osa.

Nendes kohtades on nahk kergesti kinni keeratud ja veresoonte, närvide ja perioste kahjustuse oht puudub. Süstekohta ei soovitata süstida naha rasvkoe põõsas olevatele kohtadele, mis pärinevad varem halvasti imendunud varasematest süstidest.

· Pese oma käed (kandke kindaid);

· Süstekohta koheselt töödelda kahe alkoholiga puuvillapalliga: kõigepealt suur ala, seejärel süstekoht;

· Asetage kolmas pall alkoholiga vasaku käe 5. sõrme alla;

· Võtke parema käega süstal (2 sõrme parempoolse hoidke nõela kanüüli, 5. sõrme - kolb 3-4 sõrme hoidke alt silinder ja 1. sõrme - top);

· Kinnitage nahk kolmnurkse kujuga voldikesse vasakust käest, alustades allapoole

· Sisestage nõel 45 ° nurga all nahakorki sügavusele 1-2 cm (2 /3 nõela pikkus) hoidke nõelakanüüli oma nimetissõrmega;

· Liigutage vasak käsi kolb ja süstige ravimit (ärge liigutage süstalt ühelt käest teisele).

Tähelepanu! Kui süstlas on väike õhumull, süstige ravimit aeglaselt ja ärge vabastage kogu lahus naha alla, jätke süstlasse õhumulliga väike kogus:

· Eemaldage nõel, hoidke seda kanüüli abil;

· Vajutage süstekohta alkoholiga puuvillapalliga;

· Tehke süstekoha kerge massaaž, eemaldamata puuvilla nahast;

· Pange kork ühekordselt kasutatavale nõelale, visake süstal prügikonteinerisse.

Intramuskulaarne süstimine

Mõned subkutaanselt manustatavad ravimid põhjustavad valu ja neelduvad hästi, mis põhjustab infiltreerumisi. Selliste ravimite kasutamisel ja ka juhtudel, kui nad soovivad kiirema toime saamist, asendatakse subkutaanne manustamine intramuskulaarsetena. Lihased on laialdased vere- ja lümfisõlmede võrgustikud, mis loob tingimused ravimite kiireks ja täielikuks imendumiseks. Intramuskulaarse süstiga luuakse depoo, millest ravim imendub aeglaselt vereringesse ja see säilitab vajaliku kontsentratsiooni kehas, mis on antibiootikumide jaoks eriti oluline. Intramuskulaarset süstimist tuleb läbi viia teatud kehapiirkondades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht ja suured veresooned ja närvijuhid ei sobi. Nõela pikkus sõltub nahaaluse rasvakihi paksusest, kuna on vaja, et nõela sisestamisel läbib see nahaalust kude ja satub lihaste paksusesse. Seega, ülemäärase nahaaluse rasvakihi korral on nõela pikkus 60 mm, mõõdukalt 40 mm. Sobivad kohad intramuskulaarseks süstimiseks on tuharad, õlad, reie.

Lihaste piirkonna intramuskulaarseks süstimiseks kasutatakse ainult selle välimist osa. Tuleb meeles pidada, et juhuslik nõel koos istmikunärvi nõelaga võib põhjustada jäseme osalist või täielikku paralüüsi. Lisaks on luu (ristluuli) ja suurte anumate lähedal. Selles kohas on libedate lihastega patsientidel raskusi.

Lase patsient kas kõhuga (varbad on pööratud sissepoole) või küljelt (jalg, mis on peal, painutatud puusa ja põlve lõõgastumiseks

gluteus lihas). Tunne järgmiste anatoomiliste moodustiste puhul: parem tagakülg, selgroosa ja reieluu suurim trohhanter. Joonista üks joon ristlõikega keskelt allapoole.

Reie intradermaalne süstimine reie külgmisse laiale lihasele toimub kolmandas keskel. Asetage parem käsi 1... 2 cm võrra allapoole seljavalu, vasakul üks 1-2 cm naelast, mõlema käe pöidlad peaksid olema samal joonel. Määrake süstekoht, mis asub mõlema käe indeksi ja pöialt moodustatud ala keskosas. Süstides väikelastele ja alatoitumusega täiskasvanutele, tuleb nahk ja lihased asetada, et olla kindel, et ravim on jõudnud lihasele.

Intramuskulaarset süstimist võib läbi viia ka deltoidlihas. Brachiaarter, veenid ja närvid ulatuvad õla kõrvale, nii et seda ala kasutatakse ainult siis, kui muud kohad pole süstimiseks kättesaadavad või kui mitu lihasesisest süsti tehakse iga päev. Laadige patsiendi õlg ja õlg rõivastest välja. Paluge patsiendil kätt lahti lükata ja painutada küünarliigendil. Pöörake lambaliha akromooniprotsessi serva, mis on kolmnurga alus, mille ülaosas on õla keskosa. Määrake süstekoht - kolmnurga keskel, ligikaudu 2,5-5 cm akromooniprotsessi all. Süstekohta saab määrata ka erinevalt, rakendades nelja sõrme üle deltalihase, alustades akromüni protsessist.

Tehnika:

· Abistada patsienti mugavas asendis: kui süstitakse tuharani, maos või küljel; reied - selga lamades, jalg põlveliiges või istudes veidi painutatud; õlg - vale või istuv;

· Määrata süstekoht;

· Pese oma käed (kandke kindaid);

· Süstekohta koheselt töödelda kahe alkoholiga puuvillapalliga: kõigepealt suur ala, seejärel süstekoht;

· Asetage kolmas pall alkoholiga vasaku käe 5. sõrme alla;

· Võtke parema käega süstal (5 sõrme panna nõela kanüüli, 2. sõrme - kolb, 1., 3., 4. varbad - silindri);

· Venitada ja kinnitada naha süstekohas 1-2 sõrmega vasakust käest;

· Sisestage nõel lihasele õige nurga all, jättes 2-3 mm nõelad naha kohal;

· Võtke vasak käsi kolvi külge, 2. ja 3. sõrmega silindrit hõõrudes, suruge kolvi esimese sõrmega ja sisestage ravim;

· Vajutage süstimise kohale vasak käes alkoholiga puuvillast palli;

· Eemaldage nõel parema käega;

· Tehke süstekoha kerge massaaž, eemaldamata puuvilla nahast;

· Pange kork ühekordselt kasutatavale nõelale, visake süstal prügikonteinerisse.

Ohutu süstimistehnika

Ohutu süstimise tehnika

Artikkel 498. Workman B (1999) Ohutu süstimise tehnika. Nursing Standard. 13, 39, 47-53.

Selles artiklis kirjeldab Barbara Workman õiget meetodit nahaaluste, subkutaansete ja intramuskulaarsete süstideks.

Eesmärgid ja oodatavad õpitulemused

Kuna teadmised igapäevate õendusabi praktikate kasvatamise kohta kasvavad, on mõistlik vaadata läbi mõned rutiinsed protseduurid.

Käesolev publikatsioon annab ülevaate nahasisese, subkutaanse ja intramuskulaarse süstimise põhimõtetest. On näidatud, kuidas valida süstimise anatoomiline piirkond, et tagada ravimite talumatus, samuti patsiendi erivajadused, mis võivad mõjutada süstimiskoha valikut. Kaetud on patsiendi ja naha ettevalmistamise aspektid, samuti seadmete omadused ja meetodid patsiendi ebamugavuste vähendamiseks protseduuri kestel.

Artikli peamine eesmärk on ärgitada õde kriitiliselt läbi vaatama oma injektsioonimeetodit tõenditel põhineva meditsiini põhimõtete alusel ning pakkuma patsiendile efektiivset ja ohutut ravi.

Pärast seda artiklit lugedes peaks õde teadma ja suutma teha järgmist:

  • Nahakaudsete, subkutaansete ja intramuskulaarsete süstide jaoks anatoomiliste alade kindlakstegemine;
  • Määrake lihased - anatoomilised orientiirid intramuskulaarsete süstide läbiviimiseks ja selgitage, miks neid kasutatakse;
  • Selgitage, milline on selle või selle patsiendi nahahooldusmeetodi alus;
  • Arutage, kuidas vähendada patsiendi ebamugavusi süstimise ajal;
  • Kirjeldage õe toiminguid süstimise tüsistuste ärahoidmiseks.

Sissejuhatus

Süstete läbiviimine on rutiinne ja ehk kõige sagedasem meditsiiniõde töö ja hea süstimistehnika, mis muudab selle manipuleerimise patsiendile suhteliselt valutuks. Kuid tehniline meisterlikkus ilma arusaamiseta manipuleerimisest paneb patsiendi tarbetu komplikatsioonide riski. Esialgu oli süstimine meditsiiniline protseduur, kuid penitsilliini leiutis 1940. aastatel laienes oluliselt meditsiiniõde ülesanded (Beyea ja Nicholl 1995). Praegu täidavad enamik õed seda manipuleerimist automaatselt. Kuna hoolduspraktika muutub nüüd tõenduspõhiseks, on loogiline seda põhiprogrammi uuesti läbi vaadata tõenduspõhise meditsiini seisukohalt.

Narkootikumide süstitakse parenteraalselt, sest nad imenduvad tavaliselt seedetraktist kiiremini või, nagu näiteks insuliin, hävitatakse seedetrakti ensüümide toimel. Mõned ravimid, nagu medoksü-progesteroonatsetaat või fluphenasiin, vabastatakse pikka aega ja on vaja manustamisviisi, mis tagaks ravimi pideva imendumise.

Süstimiseks on neli peamist omadust: süstekoht, manustamisviis, süstimisviis ja -seadmed.

Intrakermaalne manustamisviis

Intradermaalseks -tee eesmärk on anda rohkem kohalikke, mitte süsteemsete ravimitega ning reeglina kasutatakse peamiselt diagnostikaks näiteks allergotestov ja Tuberkuliinitestiga või manustamiseks Lokaalanesteetikumide.

Teha intradermaalne süstlanõela gabariit 25G lihvitud ülespoole süstitakse naha nurga 10-15 °, eranditult vastavalt epidermis ja manustada 0,5 ml lahust, kuni naha pinnal, niinimetatud "Sidrunikoor" (joon. 1). Seda manustamisviisi kasutatakse allergilise lõhna toimimiseks ja süstekoht tuleb märgistada, et jälgida allergilist reaktsiooni pärast teatud aja möödumist.

Intraperitoorsete süstimiste kohad on sarnased subkutaansete süstide teostamisega (joonis 2), kuid neid saab teostada ka küünarvarre siseküljel ja käärbriga (Springhouse Corporation 1993).

Allergilise testi läbiviimisel on väga oluline tagada, et šokkide komplekt oleks lähitulevikus saadaval, kui patsiendil on ülitundlikkusreaktsioon või anafülaktiline šokk (Campbell 1995).


Joon. 1. "Sidruni koor", mis moodustub intradermaalse süstimise teel.

TÄHTIS (1):
Tuletage meelde anafülaktiliste reaktsioonide sümptomeid ja tunnuseid.
Mida teete anafülaktilise šokiga?
Milliseid ravimeid te kasutate võib põhjustada allergilist reaktsiooni?

Subkutaanne manustamisviis

Ravimite subkutaanset manustamisviisi kasutatakse, kui ravimi verele on vajalik aeglaselt ja ühtlaselt imenduda, samas kui nahale süstitakse 1-2 ml ravimit. See manustamistee on ideaalne selliste ravimite jaoks nagu insuliin, mis vajab aeglast ja isegi vabanemist, on suhteliselt valutu ja sobib sagedasteks süstideks (Springhouse Corporation 1993).

Joonisel fig. Joonisel 2 on näidatud kohad, mis sobivad nahaalusteks süstideks.

Traditsiooniliselt tehakse subkutaansed süstid, süstides nõela 45-kraadise nurga all nahakorki (Thow ja Home 1990). Kuid lühema insuliinisüstlaga (5, 6 või 8 mm pikkune) kasutuselevõtmisega soovitatakse insuliini süstides 90-kraadise nurga all nõeltega (Burden 1994). Selleks, et eraldada rasvkoe alumiste lihastest, eriti õhukeste patsientidest (joonis 3), tuleb nahk voldisse võtta. Mõned uuringud kasutades CT jälgida liikumise suunda süstlanõela on näidanud, et mõnikord nahaaluses preparaat on tahtmatult lihaste, eriti kui süstimine kõhu eesseina kõhnadel patsientidel (Peragallo-Dittko 1997).

Intravenoosselt süstitav insuliin imendub palju kiiremini ja see võib põhjustada ebastabiilse glükeemia ja isegi hüpoglükeemia. Hüpoglükeemilisi episoode võib täheldada ka siis, kui anatoomiline süstekoht muutub, kuna erinevatest kohtadest pärit insuliin imendub erinevatel kiirustel (Peragallo-Dittko 1997).

Sel põhjusel peaks insuliini manustamise kohas toimuma pidev muutus, näiteks õla või kõhu piirkonda kasutatakse mitu kuud, seejärel muutub süstekoht (Burden 1994). Kui haiglasse diabeedihaige, on vaja, et näha, kas süstekohal insuliini märke põletik, turse, punetus või lipoatroofiat ja kindlasti mainida seda meditsiini rekord.

Nõela sisestamiseks naha alla süstimiseks peetakse nüüd sobimatuks. Peragallo-Dittko (1997) teatab, et veresoonte punktsioon enne nahaalust manustamist on väga haruldane.

Aspiratsiooni vajadus ei sisalda diabeedihaigete koolitusmaterjale. Täheldati ka seda, et hepariini manustamise soov enne hepariini manustamist suurendab hematoomide tekke riski (Springhouse Corporation 1993).

Intramuskulaarne manustamisviis

Suhe intramuskulaarse manustamise ravim on hästi perfundeeritud lihases, mis tagab selle kiire süsteemse ekspositsiooni ja imendumist piisavalt suurtes kogustes 1 ml delta- lihased 5ml teistes lihastes täiskasvanutel (need väärtused tuleks jagada pooleks lastele). Süstekoha valik peaks põhinema patsiendi üldisel seisundil, tema vanusel ja manustatava ravimi lahuse mahust.

Uuritavat süstimiskohta tuleks uurida põletiku, turse ja infektsiooni nähtude suhtes ning tuleb vältida nahavigastuste tekkega ravimi manustamist. Sarnaselt tuleb 2-4 tunni jooksul pärast manustamist kontrollida süstekohta, et vältida kõrvaltoimeid. Kui süstid korduvad tihti, tuleb süstekohti märkida nende muutmiseks.

See vähendab patsiendi ebamugavust ja vähendab selliste ravimite vähese imendumise tõttu tekkivate komplikatsioonide tekkimise tõenäosust nagu lihaste atroofia või steriilsed abstsessid (Springhouse Corporation 1993).

OLULINE (2):
Kui diabeediga patsiendid on haiglasse läinud, tuleb hoida spetsiaalseid meditsiinilisi andmeid.
Kuidas te märkate süstimise pöörlemispaika?
Kuidas jälgida süstekoha sobivust?
Arutage seda oma kolleegidega.


Joon. 2. Anatoomilised alad intradermaalseks ja subkutaanseks süstimiseks. Punased punktid on subkutaansete ja intradermaalsete süstimiskohtade jaoks, mustreresid on kohad, kus tehakse ainult nahaaluseid süstimisi.


Joon. 3. Pärast subkutaanset süstimist visake naha voldid kinni.

Vanematel ja alatoidetud inimestel on vähem lihasmassi kui noorematel, aktiivsematel inimestel, nii et enne intramuskulaarse süstimist tuleb hinnata, kas sellel on lihasmass. Kui patsiendil on vähe lihaseid, siis on võimalik lihaseid enne süste manustada (joonis 4).


Joon. 4. Kuidas kasutada lihaseid vananenud või eakate patsientidel.

Intramuskulaarseks süstimiseks sobivad viis anatoomilist ala.

Joonisel fig. 5 (a-d) näitab üksikasjalikult, kuidas määrata kindlaks kõigi nende alade anatoomilised maamärgid. Siin on need anatoomilised alad:

  • Õli õlgadel paiknevat deltalihast kasutatakse seda ala peamiselt vaktsiinide, eriti B-hepatiidi vaktsiini ja ADS-toksoidi vaktsiini sissetoomiseks.
  • Sääreluu piirkond, gluteus maximus muskuus (tuharte ülemine välimine kvadrand) on traditsiooniline intramuskulaarse süstimise piirkond (Campbell 1995). Kahjuks esineb tüsistusi, selle anatoomilise piirkonna kasutamisel võib istmikunärvi või paremat silmaarteri kahjustada, kui nõela sisestamise punkt pole õigesti määratud. Beyea ja Nicholl (1995) avaldasid oma publikatsioonis mitmete uurijatelt saadud andmeid, kes kasutasid arvutitulemograafiat, ning kinnitasid asjaolu, et isegi mõõduka ülekaalulisusega patsientidel põhjustavad stenokardia injektsioonid sageli asjaolu, et ravim on rasvkoes, kuid mitte lihaseline, mis kindlasti aeglustab ravimi imendumist.
  • Sümptomaatiline piirkond, gluteus maximus musk, on ohutum viis intramuskulaarsete süstide teostamiseks. Soovitatav on see, et puuduvad suured närvid ja anumad ning nende kahjustuste tõttu ei esine komplikatsioone (Beyea ja Nicholl 1995). Lisaks sellele on siin rasvkoe paksus enam-vähem konstantne ja on 3,75 cm, võrreldes glutea maksimaalse lihase piirkonnas 1-9 cm, mis näitab, et tavaline lihasesisene nõel on 21 g (roheline) gluteus maximu lihas.
  • Neljakümnest femorist külgmine pea. Seda anatoomilist ala kasutatakse kõige sagedamini lastel süstimiseks, kaasates reieluu närvi tahtmatu kahjustamise ohtu lihaste atroofia edasiseks arenguks (Springhouse Corporation 1993). Beyea ja Nicholl (1995) teatasid, et see ala on alla seitsme kuu vanustel lastel ohutu, siis on kõige parem kasutada tuharate ülemist välimist kvadrandit.


Joon. 5a. Deltalihase positsiooni määramine.

Lihasmassi tihedam osa on defineeritud järgmiselt: akromooniprotsessist tõmmatakse joon õlavarre nõelu tasemele. Nõel sisestatakse ligikaudu 2,5 cm allapoole akromioniprotsessi 90 ° sügavusele.

Radiaalset närvi ja traktoorarterit tuleks vältida (Springhouse Corporation 1993).

Võite paluda patsiendil asetada harja puusale (nagu näidised esitluste ajal), mis muudab lihase leidmise lihtsamaks.

Glutea maksimaalse lihase määramiseks võib patsient paista põlvedega kergelt painutatud või suured varbad suunaga sissepoole. Kui jalad on veidi painutatud, on lihased lõdvestunud ja süst on vähem valus (Covington ja Trattler 1997).


Joon. 5b. Tuharakese välimise ülemise kvadrandi määratlus.

Joonista kujuteldav horisontaal joon alates interglacial fissure algusest kuni rehvi suurema trochanter. Seejärel tehke eelmises osas keskel veel üks kujuteldav joon vertikaalselt ja ülaosas on külgmised tuharad ülemise välimise kvadrandi (Campbell 1995). Selle lihas on gluteus maximus. Kui süstimise ajal esineb viga, võib kahjustada parema stenokardhi ja istmikunärvi. Tüüpiline ruumala vedeliku manustamiseks selles piirkonnas on 2-4 ml.


Joon. 5c. Eesmise tuharaliigi määratlus.

Asetage oma parema käe palm patsiendi suurele virvele (ja vastupidi). Tundke oma nimetissõrmega ülemist eesmist silmamurka ja liigutage keskmist sõrme tagasi, et moodustate tähe V (Beyea ja Nicholl 1995). Kui teil on väikesed käed, ei ole seda alati võimalik, nii et liigutage oma kätt harja poole (Covington ja Trattler 1997).

Nõel sisestatakse keskmise gluteuse lihase keskel tähega V 90 ° nurga all. Tüüpiline lahuse ruumala manustamiseks selles piirkonnas on 1-4 ml.


Joon. 5d. Kuderjõhvide femoris ja rectus femoris külgmise pea määratlus.

Täiskasvanutel võib reide nelinurksete lihaste külgmised otsad määrata palmile allpool ja külgelt suuremale trohhanterile ja palmile põlve kohal reide nelinurksete lihaste keskel kolmandikul. Rectus femoris asub reie esipinna keskmise kolmandiku ulatuses. Lastele ja eakatele või alatoitumusega täiskasvanutele tuleb mõnikord võtta seda lihaseid, et tagada piisav ravimi manustamise sügavus (Springhouse Corporation 1993). Ravimi nullilahus on 1-5 ml, imikutele - 1-3 ml.

Rectus femoris on osa esmasest kvadratsepsi femorisist, mida harva kasutatakse imetamiseks, kuid mida sageli kasutatakse enesega ravimiseks või imikutele (Springhouse Corporation 1993).

OLULINE (3):
Õpi tuvastama iga viiest intramuskulaarse süstimise viiest anatoomilisest maamärgist.
Kui teid kasutatakse narkootikumide süstimiseks ainult tuharate ülemises välimises kvadrandis, siis õppige, kuidas uusi alasid kasutada ja oma tavasid regulaarselt parandada.

Tehnika

Valu sõltub nõela sisestamise nurgast. Intramuskulaarne süstlanõel tuleb sisestada 90 ° nurga all ja veenduda, et nõel on jõudnud lihasele - see võimaldab valu süstimisel vähendada. Katsma ja Smithi (1997) uuring näitas, et mitte kõik õed süstivad nõela 90 ° nurga all, arvestades, et see meetod muudab süsti valulikumaks, kui nõel läbib koe kiiresti. Naha venitamine vähendab nõela kahjustuse tõenäosust ja parandab ravimi manustamise täpsust.

Nõela õigesti sisestamiseks asetage mittetöötava käe harja ja tõmmake nahk süstimiskoha sisse indekseerimisega ja keskmise sõrmega ning asetage töö käe rand püstiasendisse, kus ei tööta. Hoidke süstalt pöidla ja nimetissõrmude vahele, nii võite nõela täpselt ja õiges suunas sisestada (joonis 6).


Joon. 6. Intravenoosse süstimise meetod, nõela süstimise nurk on 90 °, eesmise ja silma piirkonnas.

Suurbritannias on sellel teemal tehtud vähe uuringuid, nii võivad õedel olla täiesti erinevad süstimisoskused ja -tehnoloogiad (MacGabhann 1998). Traditsiooniline intramuskulaarsete injektsioonide teostusviis oli venitada naha läbi punktsioonikoha, et vähendada närvilõpmete tundlikkust (Stilwell 1992) ja kiiret nõela lüümist 90 ° nurga all nahale.

Kuid Beyea ja Nichollsi (1995) koostatud kirjanduse ülevaade näitas, et Z-meetodi kasutamine vähendab traditsioonilise meetodiga võrreldes vähem diskonteerimist ja vähendab tüsistusi.

Z - tehnika

See meetod oli algselt välja pakutud ravimite manustamiseks, mis plekivad nahka või on tugev ärritajad. Nüüd soovitatakse ravimite intramuskulaarset manustamist (Beyea ja Nicholl 1995), sest selle kasutamine vähendab valu ja ravimi vabanemise tõenäosust (Keen 1986).

Sel juhul süstekoha nahk tõmmatakse üles või küljelt (joonis 7). See nihutab naha ja nahaaluse koe umbes 1-2 cm. On väga oluline meeles pidada, et sel juhul muutub nõela suund muutumatuks ja te ei jõua õigesse kohta.

Seetõttu peate pärast süstekoha kindlaksmääramist välja selgitama, milline lihas on pindmiste kudede all ja mitte milliseid naha viiteid näete. Pärast süstimist oodake 10 sekundit enne nõela eemaldamist, et ravim imenduks lihasesse. Pärast nõela eemaldamist vabastage nahk. Süstekoha kohal olev koe sulgeb ravimilahuse hoiu ja hoiab ära selle lekkimise. Arvatakse, et kui jänese osa liigub pärast süstimist, kiireneb ravimi imendumine, sest süstekohas suureneb verevool (Beyea ja Nicholl 1995).

Õhumullide tehnika

See meetod oli väga populaarne USA-s. Ajalooliselt töötati see välja klaasist süstalde kasutamisel, mis nõudis õhumullide kasutamist, et veenduda ravimi annuse õigsuses. Nüüd ei peeta süstlas olevat "surnud ruumi" vajalikuks, sest plastiküstlad kalibreeritakse täpsemalt kui klaas ja tootjad ei soovita seda tehnikat (Beyea ja Nicholl 1995).

Hiljuti teostati Ühendkuningriigis kaks uuringut mannekeenide jaoks (aeglase vabanemisega õli lahus) (MacGabhann 1998, Quartermaine ja Taylor 1995), kus võrreldi Z-meetodit ja õhumulli meetodit, mis on kavandatud lahuse lekke vältimiseks pärast süstimist.

Quartermaine ja Taylor (1995) soovitasid, et õhumullide tehnika oleks lekke vältimisega võrreldes efektiivsem kui Z-meetod, kuid MacGabhanni (1998) tulemused ei võimaldanud teha kindlaid järeldusi.

Selle meetodi kasutamisel on seotud annuse täpsusega seotud küsimused, kuna ravimi annus sel juhul võib märkimisväärselt suureneda (Chaplin et al., 1985). Seda tehnikat on vaja täiendavalt uurida, kuna Ühendkuningriigis peetakse seda suhteliselt uut. Kui aga seda kasutatakse, peab õde tagama, et ta süstib ravimi õige annuse patsiendile ja et seda tehnikat kasutatakse rangelt vastavalt soovitustele.

Aspiration Technique

Kuigi praegu ei ole soovituslik kontrollimine subkutaanse süstimise ajal soovitatav, tuleb seda kasutada intramuskulaarsete süstidega. Kui nõel satub juhuslikult veresoonde, võib ravimit juhuslikult manustada intravenoosselt, mis mõnikord põhjustab embooliaid ravimite spetsiifiliste keemiliste omaduste tõttu. Ravimi intramuskulaarse manustamisega tuleb nõela sisu aspireerimine läbi mõne sekundi jooksul, eriti kui kasutatakse õhukesi pikki nõelu (Torrance 1989a). Kui süstlas on näha veri, eemaldatakse see ja valmistatakse mujal mujal valmistatud värske preparaat. Vere puudumisel võib 10 sekundi jooksul süstida ravimit kiirusega umbes 1 ml, tundub see veidi aeglaseks, kuid võimaldab lihaskiudel lahust lahutada, et lahus saaks õigesti jaotuda. Enne süstla eemaldamist peate ootama veel 10 sekundit ja seejärel eemaldage süstal ja vajutage süstekohta alkoholiga salvrätikuga.

Süstekohta ei ole vaja massaaži, sest antud juhul võib süstekoha lekkida süstekohta ja nahaärritust (Beyea ja Nicholl 1995).

Naha hooldus

Kuigi on teada, et naha puhastamine salvrätikuga alkoholiga vähendab enne parenteraalsete manipulatsioonide arvu bakterite arvu, on praktikas vastuolud. Insuliini subkutaanse manustamise naha hõõrumine soodustab naha tihenemist alkoholi toimel.

Varasemad uuringud näitavad, et pühkimine pole vajalik ja naha ettevalmistamise puudumine ei põhjusta nakkavaid komplikatsioone (Dann 1969, Koivisto ja Felig 1978).

Mõned eksperdid usuvad nüüd, et kui patsient on puhas ja meditsiinitöötaja kogu menetluse ajal selgelt vastab kõigile hügieeni standarditele ja asepsisele, ei ole naha desinfitseerimine intramuskulaarse süsti tegemisel vajalik. Kui nahka desinfitseeritakse, tuleb nahka vähemalt 30 sekundit pühkida, seejärel lastakse seda veel 30 sekundit kuivada, vastasel juhul on kogu protseduur ebaefektiivne (Simmonds 1983). Lisaks süstimisele enne, kui nahk kuivab, mitte ainult ei suurenda selle valulikkust, vaid elusad bakterid nahast võivad siseneda ka koe paksusesse (Springhouse Corporation 1993).

OLULINE (4):
Milliseid soovitusi naha hooldamiseks enne süstimist on teie asutus?
Uurige, milliseid soovitusi insuliini süstideks pakutakse.
Kas need soovitused sobivad artiklis antud uurimistööga?
Mida sa teed?

OLULINE (5):
Kujutage ette, et vaatate õpilast, kes kavatseb oma esimese süstimise lõpetada. Milliseid näpunäiteid sellisel juhul kasutate, et õppija arendaks oskusi süstide teostamiseks õigesti?

Varustus

Intramuskulaarsed nõelad peavad olema sellisest pikkust, et nad jõuaksid lihase kätte ja samal ajal peab vähemalt veerand nõela jääma naha alla. Lihasesiseseks süstimiseks kasutatakse kõige sagedamini 21G kaliibriga (roheline) või 23 (sinine), pikkusega 3-5 cm pikkuseid nõelu. Kui patsiendil on palju rasvkoest, tuleb lihaseid jõudmiseks kasutada lihastega lihasesse siirdamiseks lihasesiseseid süstlaid. Cockshott jt (1982) leidis, et nahaaluse rasvakihi paksus hambapiirkonna naistel võib olla 2,5 cm suurem kui meestel, seega jõuab standardse süstlanõela 21 G 5 cm pikkune gluteus maximus ainult 5% naistest ja 15 % meestest!

Beyea ja Nicholl (1995) soovitasid nõela vahetada pärast süstimist ampullist või viaalist intramuskulaarse süstimise teel, et olla kindel, et nõel oleks puhas, kuiv ja terav.

Kui nõel on juba läbinud pudeli kummikorgi, siis muutub see igavaks ja sel juhul on süstimine valulikum, sest nahka tuleb tungida suures vaevuses.

Süstla suurus määratakse süstitava lahuse mahu järgi. Ravimite intramuskulaarseks manustamiseks, mille maht on väiksem kui 1 ml, kasutatakse ravimi soovitud annuse täpsel mõõtmiseks ainult väikesemahulist süstalt (Beyea ja Nicholl 1995). Lahuste sisestamiseks mahuga 5 ml või rohkem on parem lahus jagada 2 süstlale ja süstida seda eri piirkondadesse (Springhouse Corporation 1993). Pöörake tähelepanu süstla otstele - neil on teistsugune eesmärk.

Kindad ja tarvikud

Mõnedes asutustes nõuavad määrused süstimise ajal kindad ja põlled. Tuleb meeles pidada, et kindad kaitsevad õde patsiendi väljaheidetest alates uimastiallergia tekkest, kuid nad ei kaitse nõelte kahjustusest.

Mõned õed kurdavad, et nad ei tunne ennast mugavalt kindlate töödega, eriti kui nad algselt õpetasid seda või seda protseduuri ilma nendeta teostama. Kui õde töötab ilma kindadeta, siis peate olema ettevaatlik ja veenduma, et midagi pääseks teie kätte - ei ravimit ega patsiendi verd. Isegi puhta nõel tuleb hävitada kohe, ei tohi mingil juhul katteid uuesti kinni panna, tuleks nõelu viia ainult spetsiaalsetesse anumatesse. Ärge unustage, et nõelad võivad langeda süstimislauadelt patsiendi voodisse, mis võib põhjustada vigastusi nii patsientidele kui ka töötajatele.

Võite kasutada puhtaid ühekordselt kasutatavaid põllepete, et kaitsta töörõivaid vere- või süstelahuste pihustamisel, see on kasulik ka juhtudel, kui on vaja spetsiaalseid sanitaar- ja epideemilisi tingimusi (vältimaks mikroorganismide üleviimist ühelt patsiendilt teisele). Pärast protseduuri tuleb proroon hoolikalt eemaldada, nii et selle all olevad lisandid ei puutuks kokku nahaga.

OLULINE (6):
Tehke nimekiri kõigist viisidest, mis aitavad vähendada süstimise valu. Võrrelge tabeliga 1.
Kuidas saab oma praktikas kasutada süstimise valu vähendamiseks rohkem võimalusi?


Seotud Artiklid Hepatiit