Hepatoos raseduse ajal

Share Tweet Pin it

Hepatoos on terve rida maksahaigusi. Patoloogia tekib metaboolsete häirete tõttu hepatotsüütides (maksarakud), pärast mida nad läbivad düstroofseid muutusi. Sellepärast on sellel haigusel veel üks nimi - maksa düstroofia. Arstid eritavad rasva ja kolestaatilist hepatoosi.

Rasedate naiste hepatiit on tõsine patoloogia, mis raskendab rasedust. Kui hepatoos suurendab loote või vastsündinu sünnijärgsel perioodil loote surma tõenäosust. Statistika järgi on perinataalne suremus 11-13% juhtudest. See komplikatsioon esineb 1... 2% -l rasedatel.

Hepatoosi põhjused

Arstid ei suuda endiselt kindlaks teha hepatoosit põhjustavat täpne põhjus. Kuid paljud neist usuvad, et haiguse arengu alustuseks on hormonaalsed muutused, kui progesteroonide ja östrogeenide kontsentratsioon suureneb (raseduse hormoonid). Nende mõjul mõjutab maks kahekordselt koormat, mille tõttu on selle funktsionaalsust rikutud.

Statistika kohaselt on 85% -l juhtudest rasedate naiste kolestaatiline hepatoos 28-ndast rasedusnädalast. Hormoonide mõjul moodustub sapi kiiremini, kuid selle väljavool aeglustub. Selle tagajärjel suureneb bilirubiini kontsentratsioon vereringes ja väheneb ka kaksteistsõrmiksoole sissetunginud sapi maht.

Lisaks võib hepatoos põhjustada järgmisi tegureid:

  • Pärilikkus. Kui rase naise lähedased sugulased kannatasid hepatoosist, ilmneb enamasti patoloogia.
  • Anamneesi maksahaigused. Hepatoosi tõenäosus suureneb, kui rinnaga toitval emal olid raseduse ajal maksa funktsionaalsed häired.
  • Ebaõige toitumine. Rasedad naised peaksid valima õiged toidud, mis sisalduvad igapäevases dieedis. Rasvata, praetud toitu, suitsetatud tooteid tuleb keelduda, sest pealegi nad laadivad veelgi maksa.
  • Multivitamiinsete komplekside iragoniline vastuvõtt. Vitamiinide annuse ületamisel suureneb hepatoosirisk, kuna maksal ei ole lihtsalt aega neid töödelda.

See juhtub, et eakatel emal oli varem diagnoositud hepatoos, kuid rasedus ja sünnitus olid normaalsed ning vastsündinu on tervislik ja areneb hästi. Kuid ema peaks olema valmis selleks, et järgmisel rasedusel taastub uuesti hepatoos ja raskemas vormis.

Sümptomid

Rasvade ja kolestaatilise hepatoosi sümptomid rasedatel on väga sarnased. Selle haigusega võivad kaasneda kõik sümptomid samaaegselt või mõned neist.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Hepatoosi tuvastamine võib toimuda järgmistel põhjustel:

  • Sügelus nahal, mis muutub märgatavamaks öösel lähemal. Naised kurdavad reeglina kõhu, käte, vasikate sügelust.
  • Sapimasis soolestikus väheneb.
  • Bilirubiini kontsentratsioon veres suureneb.
  • Nahk ja limaskestad on värvitud kollaseks.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Parempoolsete ribide all.
  • Suurenenud väsimus.
  • Põletus rinnus.
  • Eksootid muutuvad valguseks ja uriin, vastupidi, muutub tumedamaks.
  • Aepüük väheneb või kaob täielikult.
  • Sapipõis ja maks tõusevad, kuid valu puudub.

Lisaks, kui maksahaigus halvendab naise naha seisundit, see kuivab, ilmnevad lööbed ja kortsud.

Diagnostilised meetmed

Kui rasedatel on hepatoos, on tähtis haigus kindlaks määrata ravi alustamiseks. Siiski on tulevase ema diagnoosimine üsna raske. Seda seletatakse asjaoluga, et paljusid hepatoosi avaldusi on kerge segi ajada teiste rasedatele iseloomulike haigustega. Näiteks toksoosi korral esineb iiveldust ja oksendamist ning närvisüsteemi häired ja allergiad ilmuvad nahale sügelemaks.

Lisaks on mõned diagnoosimeetodid vastunäidustatud raseduse ajal, kuna need võivad lapsele ohtlikuks osutuda. Sel põhjusel on rasedatel naistel keelatud teha biopsia, laparoskoopia, elastometry (maksafibrokontsentratsioon).

Ärge pange palpatsioonile erilisi lootusi, sest keha on halvasti palpeeritav. See on tingitud asjaolust, et laienenud emakas on blokeerinud paljusid elundeid (sealhulgas maksa). Jah, ja vere biokeemiline analüüs ei selgita pilti palju, sest loote tiinuse ajal muutuvad paljud väärtused.

Sel põhjusel, kui rase naine kahtlustab, et tal on hepatoos, peab ta konsulteerima hepatoloogiga. Lõppude lõpuks, kui varem tuvastab ta diagnoosi, hakkab ravi kiiremini, mis tähendab, et taastumisvõimalused on suuremad.

Ravi meetodid

Enne ravi alustamist peate kindlaks määrama haiguse tüübi ja selle tõsiduse. Kolestaatiline hepatoos raseduse ajal ei ole nii ohtlik kui ägeda rasvhappega. Viimaste patoloogiate näol ähvardab ema ja loote ohtlikke komplikatsioone, isegi surma. Kui haigus avastati 3. trimestril, tuleb terve rasvhappe nakatumise vältimiseks läbi viia täielik diagnoos. Lõppude lõpuks, seda tüüpi haiguste puhul kasutatakse erakorralist keisrilõike.

Hepatoosi ravi rasedatel viiakse läbi statsionaarse või ambulatoorse ravi korral sõltuvalt haiguse raskusest ja loote seisundist.

Hepatoosiga seotud kliinilised soovitused:

  • Likvideerige patoloogia sümptomid.
  • Likvideerige ärevushäire oht.
  • Parandage uteroplatsentaarset verevoolu.

Patoloogia kolestaatilises vormis määratakse ravimid sõltuvalt haiguse tõsidusest. Valguse hepatoosiga ravitakse enterosorbentide, kolorektaalsete ravimite, antioksüdantide, hepatoprotektorite, membraani stabilisaatorite kasutamisega. Haiguse mõõdukas vormis on ette nähtud detoksikatsiooni preparaadid, lisaks kasutatakse kolestüramiini, Heptrali, foolhapet. Vajadusel kasutage sügeluse leevendavaid ravimeid. Raske kolestaatilise hepatoosiga koosneb kompleksne ravi järgmiste punktidega: hemorraagiate ennetamine, plasmavahetus (vere puhastamine), detoksikatsioon. Kui ravi ei olnud efektiivne, võib arst tõstatada abordi küsimuse.

Seega, kui kergekujuline patoloogia ja pärast ravi sügelus kaob, une normaliseerub, loote verehäired puuduvad ja maks tavaliselt toimib, siis on näidatud 38-nädalane tarneperiood. Sellisel juhul võib naine sünnitada loomulikul teel.

Raske hepatoos, kui sügelus ja kollasus suurenevad, vere hulk halveneb, loote haigus halveneb, enne 37. rasedusnädalat tehakse keisrilõike.

Rasedatele hepatooside toitumine on tähtis ravi aspekt. Haiguse kerge vormi sümptomid kaovad pärast toitumise loomist isegi ilma arstita. Rasedatel naistel on ette nähtud ranged dieedid, et vähendada maksa koormust, viia see healoomulisemasse toimimisviisi ja normaliseerida sooleefektiivsust.

Hepatoosi korral peaks rase ema jälgima oma dieeti ja kõrvaldama igapäevase dieediga järgmised toidud ja toidud:

  • kala ja rasva klassi liha;
  • konserveerimine, marineeritud marjad, marinaadid;
  • suitsutatud tooted;
  • praetud toidud;
  • kohv, kakao, šokolaad;
  • suure rasvasisaldusega piimapõhised tooted;
  • seened;
  • redis, kalkun, spinat, oad;
  • värsked saiakesed, kondiitritooted.

Vältida tuleb värvainete, maitseainete jms lisanditega tooteid. Keelatud on viinamarjad, magusad joogid, jahutatud joogid, jäätis.

Toit peaks olema tasakaalus, toitumine sisaldab valke, süsivesikuid, rasva ja kolesterooli. Hepatoosiga rasedatel on soovitatav süüa kuivatatud leiba, küpsiseid, köögivilju ja puuvilju. Toitu aurutatakse, küpsetatakse või praaditakse. Menüü on soovitav lisada kodujuust, vähese rasvasisaldusega hapukoor. Lisaks sellele on kohupiimil võimalik toitu valmistada.

Menüü võib täiendada riisiga, tatariga, pehme ja kaerahelbedega. Teravilju kasutatakse suppide ja pudru valmistamiseks. Hepatoosiga ülekaalulistele emadele on lubatud süüa naturaalsetel toodetel põhinevaid želeesid ja vaiku. Menüü on erinev kuivatatud puuviljade ja männipähklitega.

Arst soovitab dieedi valmistamist, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

Haiguse tagajärjed

Hepatoosi tagajärjed lapsele ja emale sõltuvad haiguse käigust. Kerges vormis patoloogia ei ole mõlema jaoks ohtlik ja iseloomulikud tunnused edastatakse 1... 3 kuu jooksul pärast sünnitust.

Raske hepatoos võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone, isegi surma.

  • loote hapnikuvaistus;
  • sünnitus enne 37. rasedusnädalat;
  • neerupuudulikkus;
  • vähenenud vere hüübimine, mis suurendab tõsise verejooksu tekkimise tõenäosust pärast sünnitust;
  • ema või loote surm.

On tähtis aeg identifitseerida hepatoos ja korralikult ravida, ainult siis saate vältida patoloogilise ohtliku mõju.

Patsiendid raseduse ajal hepatoosiga

Enamik patsiente, kellel esines raseduse ajal hepatoos, väidavad, et neil õnnestus sünnitada ja tervislikku last kasvada ainult haiguse õigeaegse ravi kaudu. On traagilisi juhtumeid, kui laps suri ema või arsti hooletuse tõttu.

Hepatiidi patsientide ülevaated:

Seega on hepatoos ohtlik maksahaigus, millel võivad olla tõsised tagajärjed, sealhulgas ema või lapse surm. Tüsistuste vältimiseks on vaja varakult kindlaks teha patoloogia ja läbi viia nõuetekohane ravi. Sellisel juhul peaks tulevane ema järgima rangeid toitumist, tervislikku eluviisi. Kui planeerite uuesti rasedust, külastage kindlasti hepatoloogi, järgige tema soovitusi kogu rasedusperioodi vältel. Vastasel korral võib haigus ilmneda raskemas vormis.

Hepatoos raseduse ajal - kui haigus on ohtlik ja kuidas seda ravida?

Hepatoos on kõige sagedasem maksafunktsiooni häire, mis tekib raseduse ajal. Seda iseloomustab düstroofiline muundumine elundi kudede struktuuris, kahjustatud metaboolne protsess rakkudes, sapiteede halvenemine suurenenud viskoossuse tõttu. Meditsiinilise statistika kohaselt on pärast kõikehõlmava uuringu läbiviimist tuvastatud 2% -l naistel hepatoos rasedatel naistel.

Mis mõjutab haiguse ilmingut

Eksperdid ütlevad, et see patoloogia esineb enamasti nendel naistel, kellel oli maksa probleeme juba ammu enne sündi. Haiguse aktiveerumine toimub raseduse esinemise tõttu ja täpsemalt naissoost hormoonide arvu kiire kasvu pärast munaraku viljastamist. Elundi rakud on väga vastuvõtlikud naiste suguhormoonide arvule organismis. Nende arvu suurenemine põhjustab sapi voolu halvenemist. Sellepärast peetakse rasedust peamiseks käivitusmehhanismiks, mis põhjustab muutusi maksa seisundis.

Hepatoos on kõige sagedasem maksatalitlus raseduse ajal.

Järgmised põhjused mõjutavad rasedate naiste hepatoosi ilminguid:

  • geneetiline (pärilik) faktor;
  • iraaktiivne vastuvõtt või valesti valitud vitamiinide ja mineraalide kompleks;
  • juba olemasolevad maksahaigused;
  • soolase, rasvase, praetud toidu toitumine sageli;
  • ebatervislik toitumine;
  • kõigi rasvhapete metabolismi halvenemine.

Kõik need põhjused põhjustavad maksa rikkumist ja raseduse ajal provotseerivad hepatoosi arengut.

Sümptomid

Meditsiinistatistika järgi on kolmandal rasedatel naistel erineva intensiivsusega haiguse sümptomid. Tavaliselt hakkavad need manifestatsioonid imetama last naist kolmandas trimestris.

Raseduse ajal on hepatoosil järgmised sümptomid:

  • tugev sügelus, rasvumine sünnituse ajal või pärast vett, ning naha kriimustamine (algab kõhu, peopesade, jalgade, jalgade järkjärguline liikumine kogu kehasse);
  • kuiv nahk, koorimine;
  • naha punetus;
  • isutus kaduma või selle puudumine;
Meditsiinilise statistika järgi on kolmandal rasedatel naistel erineva intensiivsusega hepatoosi sümptomid
  • iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud toksikoloogiaga;
  • püsiva ebamugavuse, kõhuõõne või pingetõve olemasolu kõhus;
  • väsimus, nõrkus, unisus;
  • kõrvetised;
  • valulike valude väljanägemine paremas hüpohoones;
  • kollatõbi (harvadel juhtudel), mis väljendub eksikade värvimuutusest ja uriini pimedusest;
  • sapipõie suuruse suurenemine valu sümptomite puudumisel.

See on tähtis! Nende sümptomite ilmnemiseks tuleb viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, sest need võivad viidata mitte ainult hepatoosile, vaid ka teiste, ohtlikumate tingimuste tekkimise algusele.

Diagnostika

Vastupidiselt sellele, et rinnaga toitvatel naistel esineb hepatoosi sümptomid, on üsna selgelt näha, on seda raske diagnoosida. On mitmeid põhjuseid. Esiteks, maksa ise on halvasti palpeeritud suure emaka tõttu. Teiseks on mõned haiguse tunnused väga sarnased närvisüsteemi häirete, viirusliku hepatiidi ja allergiate ilmingutega.

Diagnoosimist on keeruline ka asjaolu, et sellel perioodil ei ole võimalik läbi viia selliseid uuringuid nagu laparoskoopia, radionukliidide uuringud, maksanalüüs ja biopsia. Need tänapäevased ja täpsed meetodid on vastunäidustatud loote kahjustamise võimaluse tõttu.

Kättesaadavad diagnostilised meetodid on:

  1. Koagulogramm.
  2. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid.
  3. Uriini uurimine.
  4. Rebergi testi läbiviimine.
  5. Loote jälgimine.
  6. Uuring hCG antikehade olemasolu kohta.
  7. Kõigi sisemiste organite ultraheli.

See on tähtis! Nende analüüside tulemuste uurimisel on oluline arvestada, et enamik markereid (indikaatoreid) muutub raseduse ajal.

Kui samal ajal ilmneb, saab hepatoos täpselt diagnoosida:

  • maksa aminotransferaaside kõrge tase;
  • bilirubiini suhe ületatakse veres 20-25% võrra;
  • suur valgete vererakkude arv;
  • madal hemoglobiin;
  • trombotsüütide ja punaste vereliblede arv on normaalselt madalam;
  • sapphappeid leidub uriinis;
  • K vitamiini äge puudus

Ultraheli näitab, et hepatoosiga naisel ei muutu maksa suurus tavaliselt. See jääb homogeensemaks. Ainult sapipõie on suurendatud.

Kuidas haigus mõjutab loote arengut

Haiguse käik ja tulevase ema prognoos on soodsad. Tavaliselt kaduvad kõik haiguse tunnused kuu pärast sünnitust. Raske vormis rasedate naiste hepatiit on ohtlik verejooksu tekkimise tõttu raseduse või sünnituse ajal, allergiate ilmnemisel, endokriinsete ja seedetrakti olemasolevate haiguste ägenemises.

Hepatoosi mõju rinnaga lootel on palju ohtlikum. Haigus mõjutab raseduse kulgu ja lapse üldist seisundit. Võib täheldada:

  • hapnikuperioodiline nälgimine (hüpoksia);
  • platsentaarne puudulikkus;
  • Asfüksia laps sündi.

Arstid ütlevad, et rasedate naiste hepatoos avaldab negatiivseid tagajärgi sündimata lapsele. Emakasisese hüpoksia või asfiksia tõttu võib hilisem vaevu psühhofüüsiliselt areneda. Väikelapsed on sageli sündinud hingamisteede häiretega, madala kehamassiga ja avaldavad suurt erutusvõimet. Paljudel elunditel on kannatusi: maks, neer, süda.

Platsenta puudulikkuse tõttu sai lootel vähem olulisi toitaineid ja hapnikku, mis kahtlemata mõjutab selle üldist arengut ja seisundit.

Rasedus koos hepatoosiga lõpeb tihti enneaegsete sünnitustega. Arvestades kõiki haigust süvendavaid tegureid, üritavad günekoloogid tuua raseduse kuni 36 nädalat ja vähendada haiguse tagajärgede ilmingute tõenäosust.

Kuidas on ravi?

Naine, kellel on "hepatoos" diagnoosi kinnitus, haiglasse sattumata. Günekoloog, hepatoloog, terapeut toetavad koos normaalse raseduse kulgu ja lapse seisundit enne sünnitust.

Hepatoosi ravi rasedatele tähendab ainult selliste ravimite kasutamist, mis ei mõjuta rasedust ja ei kahjusta last. Pärast uuringu läbiviimist ja haiguse raskusastme kindlaksmääramist on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Naine, kellel on "hepatoos" diagnoosi kinnitus, haiglasse sattumata

Narkootikumide ravi on ette nähtud naise patoloogia ja üldise seisundi tõsiduse järgi:

  1. Kerges astmes on näidatud: B rühma vitamiine, antioksüdante, hepatoprotektoreid, enterosorbente, membraani stabilisaatoreid, diureetikume.
  2. Mõõduka haigusseisundi korral on soovitatav: uteroplatsentaarset tsirkulatsiooni stabiliseeriv preparaat, foolhape, põletustunde ja sügeluse leevendamise vahendid, viiakse läbi võõrutusravi.
  3. Rasketel juhtudel määratakse need: plasmaperesi, verejooksu vältimist, detoksikatsiooni.

Kui ravi ei stabiliseeri naise seisundit, valmistavad günekoloogid ette raseduse enneaegse lõpetamise läbi keisrilõike või tööjõu stimuleerimise.

Oluline on meeles pidada! Haiguse õigeaegne ravi vähendab negatiivsete tagajärgede ohtu naisele ja tema lapsele.

Toitumine rase

Raseduse ajal hepatoosi ravimisel on oluline mõju dieedi kontrollile. Soovitatav on järgida järgmisi söömise reegleid:

  • sööma sageli, umbes samal ajal, vähemalt 5-6 korda päevas;
  • kõik portsjonid peaksid olema umbes sama ja väikesed;
  • iga roog on küpsetatud, keedetud, aurutatud;
  • overeat ei saa.

Piirangud kehtivad järgmiste toodete puhul:

  • konservid;
  • rasvane liha;
  • kaunviljad;
  • suitsutatud liha;
  • küpsetamine ja valge leib;
  • kala;
  • seened;
  • küüslauk;
  • kakao, šokolaad, kohv;
  • rasvapiimatooted.

Pöörake tähelepanu! Dieet peaks sisaldama ainult looduslikke tooteid. Vältige magusaineid, värvaineid, maitsvaid tooteid sisaldavaid tooteid.

Toidus peavad olema supid (piim ja taimetoit), teraviljad (riis, tatar, manna, kaerahelbed), köögiviljad, marjad, puuviljad, madala rasvasisaldusega piimatooted, kana valk. Selline dieet vähendab maksa koormust, normaliseerib selle aktiivsust. Kui naine soovib magusat, võite süüa marmelaadi või meest.

Lisaks tuleb rasedatele hepatoosi korral juua tavalist vett (mitte vähem kui 2 liitrit päevas).

Näpunäide Isegi toitumisalase toitumise korral peaks naine ja laps saama kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalained. Tee dieedi saab ainult arst!

Arvestades haigust, kui ohtlik, peaks iga naine võtma vastutustundlikult oma haigusseisundi ja sündimata lapse tervise. Rasedatele ettenähtud ravi, meditsiiniliste soovituste ja toitumise järgimine võimaldab kanda ja sünnitada kauaoodatud ja tervislikku last.

Hepatoos on rase kui ohtlik haigus

Rasedatega seotud hepatoos on rasedate emade seas tavaline haigus. Haigus esineb maksa koormuse olulise suurenemise taustal, samas kui keha suurus ja kuju ei muutu.
Maksa funktsiooni halvenemine hepatosos on seotud sapi viskoossuse suurenemisega, selle väljavoolu halvenemisega. Need probleemid ilmnevad sageli viimasel trimestril ja nõuavad kohustuslikku ravi.

Mis on hepatoos ja miks see areneb rasedatel naistel?

Hepatoos on maksa patoloogia, mille puhul elundi rakud mitmel põhjusel ei täida oma ülesandeid. Seda haigust iseloomustavad raseduse ajal kaks liiki:

  1. Kolestaatiline hepatoos rase. Haiguse tavaline vorm, mis tekib düstroofsete muutuste tõttu rakulisel tasemel ja metaboolsete protsesside kahjustus. Seisundi põhjus on ema kehas esinevad hormonaalsed muutused.
  2. Äge rasvkoosne hepatoos rase. Seda diagnoositakse palju harvemini ja see on haigus, mille puhul maksa rakud asendatakse rasvkoega. Haigus esineb rasvhapete assimilatsioonide, sisesekretaalse patoloogia, rasvumuse ja alkoholisõltuvuse ebaõnnestumise korral. See hepatoosivorm on kõige ohtlikum ja kujutab ohtu ema ja lapse elu. Kui haigus on tõsine, võib olla vajalik erakorraline tarne.

Normaalse raseduse ajal ja keha esialgsete patoloogiate puudumisel ei muutu maks suuruses, säilitab endise struktuuri ja verevarustuse optimaalse taseme.

Kuid selle toimimist võib häirida, kuna koormus kasvab koos loote kasvuga: on vaja töödelda mitte ainult ema, vaid ka lapse jäätmeid. Lisaks sellele toodab maks enne esimese trimestri lõpuks rohkem hormoone.

Sellel elundil olev koormus esimesel trimestril põhjustab toksoosi tekke ja kolmandal - hepatosos. See seisund peab olema meditsiinilise järelevalve all, rasketes olukordades võib olla vajalik hospitaliseerimine.

Hepatoosiga naistel on tundlik östrogeenide tootmine. Raseduse ajal suureneb selle kogus, mis põhjustab kolestaasi - seisundit, mille käigus sapipõletiku moodustumine ja väljavool on häiritud. Haigus mitu korda suurendab loote surma ohtu.

Kuidas toimub hepatoos raseduse ajal?

Kolestaatiline hepatoos rasedatel naistel esineb sagedamini naha sügeluse ja desquamation. See sümptom on eriti mures naiste pärast magamaminekut ja öösel ning süveneb pärast veetöötlust. Iivelduse ja oksendamise kaebused, valu valu ja raskustunne on sagedased.

Naine kaotab isu, väsimus suureneb, mõnikord peavalu ja apaatia ilmnevad. Fekaalne asi muutub värvituks. Kolestaatiline hepatoos avaldub tavaliselt pärast sünnitust.

Ülaltoodud sümptomidesse lisatakse haiguse ägedas suunas kõrvetised, kollatõbi ja oksendamine koos hematini seguga. Meditsiinilise abi puudumisel - lühiajaline teadvusekaotus, muude elundite häirete areng, eriti neerude töös.

Rasvase hepatoosi korral rasedatel on järgmised sümptomid:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • uimasus;
  • nõrkus;
  • raskustunne ja valu maksas.

Sellise haiguse kujul, mis on tähelepanuta jäetud, võib kaasneda sügav verejooks. Muude ohtlike ilmingute hulgas on suurenev neeru- ja maksapuudulikkus.

Diagnostilised meetmed

Raseduse edukaks lõpuleviimiseks, samuti ema ja sündimata lapse tervise säilitamiseks on tähtis hepatoosi õigeaegne diagnoosimine. Selle rakendamine on keeruline mitme elemendiga:

  1. Patsiendi läbivaatus ja küsitlemine ei anna piisavalt teavet haiguse kohta, sest hepatoosi sümptomid on iseloomulikud ka muude haiguste korral. Iivelduse ja oksendamise reaktsioonid on iseloomulikud toksiksile, naha koorumisele ja sügelusele, mis kaasnevad allergiliste reaktsioonide ja närvisüsteemi häiretega. Hepatiidi äge vorm mitmel põhjusel langeb kokku viirusliku hepatiidi ilmingutega.
  2. Mõned diagnostilised meetodid on raseduse ajal vastunäidustatud, kuna need on sündimata lapse jaoks ohtlikud. Te ei saa teostada biopsia, laparoskoopiat ega maksa skannimist.
  3. Mõned meetodid ei anna piisavalt teavet. Palpeerimisel ei ole maks täiesti palpeeritav ja biokeemiline vereanalüüs ei näita haiguse põhjustatud muutusi.

Esimesel kahtlusel, et rase on hepatoos, peate konsulteerima arstiga.

Ootav emane võtab verd analüüsi, maksa ultraheli ja mõnikord ka teiste organite jaoks. Haiguse arengut näitab suurenenud sapphappe hulk veres ja sapipõie suurenemine ultraheliuuringus.

Mis on ohtlik hepatoos raseduse ajal?

Kõrvaltoimete oht sõltub haiguse vormist ja staadiumist. Äge rasvkapsas on endiselt üks kõige ohtlikumatest haigustest. Selle vormi kiire areng ähvardab ema ja lapse surma, nii et kui see tuvastatakse, on soovitatav kasutada erakorralist sünnitust.

Kolestaatiline hepatoos kujutab endast harva elu ohtu, kuid see süvendab naiste emotsionaalset seisundit ja häirib intensiivse sügeluse korral normaalset rütmi.

Muud võimalikud hepatoosi tüsistused on järgmised:

  • loote hingamisraskuste prenataalne halb nälgimine; Loe rohkem emakasisest hüpoksiast →
  • enneaegse sünnituse tõenäosus;
  • platsentaarne puudulikkus;
  • suurenenud oht, et laps surub sünnitust;
  • sünnijärgse hemorraagia suurenemine.

Seega tekitab hepatoos naisele komplikatsioone ja ebamugavusi, mis aga kaob pärast sünnitust. Tagajärjed lapsele on palju tõsisemad. Hüpoksia ja aspiksia tõttu on füüsiline ja vaimne areng veelgi halvenenud.

Ravi meetodid

Hepatoosi ravi rasedatel on keeruline, kuna paljud tugevaid ravimeid on vastunäidustatud. Pärast diagnostilisi protseduure ja haigusseisundi selgitamist selgub, et sünnitusjärgne aeg on lahendatud ja sümptomaatiline ravi on ette nähtud.

Peamine roll on hepatotroopsete ravimite vastuvõtmisel. Nad kaitsevad maksa ja taastavad sapi väljavoolu. Lisaks on ette nähtud vitamiinid.

Toitumine ja ennetusmeetmed

Samuti on hepatoosravi ravis oluline järgida toitu. Haiguse kergeid vorme saab kõrvaldada toitumisharjumuste järgimise teel. Toitu tuleb võtta korraga, vähemalt 5 korda päevas, samal ajal. Portsjonid peaksid olema sama, väikesed, ülekuulamine on rangelt keelatud.

Hepatoosi toitumise aluseks - looduslik toit. Ei ole soovitatav süüa toitu, mis sisaldab kunstlikke lisaaineid: värvaineid, maitseaineid, magusaineid jne. Kõik need ained suurendavad maksa koormust.

Terapeutilise dieedi osana on keelatud kasutada:

  • rasvkala ja liha;
  • marinaadid;
  • konservid;
  • suitsutatud liha;
  • kaunviljad (oad, herned);
  • värsked saiakesed;
  • kohv ja kakao;
  • seened;
  • suure rasvasisaldusega piimatooted.

Piiratud koguses lubatud viinamarju, jahutatud joogid, jäätis. Lubatud on kõik küpsised, va või, kreekerid ja kuivatatud leib, mõõduka rasvasisaldusega piimatooted.

Küpsetamismeetoditest on küpsetamine ja aurutamine optimaalne.

Nõudes saate ühendada köögiviljad, puuviljad, teraviljad, tailiha ja kala. Soovitatav on magustoidud, želee, muskaat, kohupiimatoid, millele on lisatud kuivatatud puuvilju, marju ja pähkleid.

Raseduse ajal on kõik elundid suurenenud stressiga ja maks ei ole erand. Hepatoos edeneb kolmandas trimestris ja õigeaegne ravi ei kahjusta ema ega laps.

Selliste riskitegurite nagu pärilikkus, seedetrakti haigused, hepatoos eelmise raseduse ajal tuleks rõhku panna haiguse ennetamisele. Ennetusmeetmed on: dieedi järgimine, vitamiin-mineraalide komplekside võtmine ja koloreetilised ravimid (nagu arst on määranud).

Autor: Olga Khanova, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Hepatoos raseduse ajal: kuidas probleemi identifitseerida ja probleemi lahendada

Raseduse ajal tekib naise keha täiendav stress. Maks ei ole erand, selles osas on üsna tihti maksa tõsine patoloogia - hepatoos. Enamasti tundub see end raseduse kolmandal trimestril. Kuidas selle haigusega raseduse ajal toime tulla?

Mis on hepatoos?

Haigus, mida iseloomustavad tõsised metaboolsed häired, mis põhjustavad tõsiseid muutusi maksakudes, nimetatakse hepatoosiks. Seene muutub liiga viskoosseks, mis muudab voolu keerukaks. Sel põhjusel on täheldatud selle stagnatsiooni maksas, mis häirib selle tähtsa organi tööd.

Meditsiiniline terminoloogia on niisuguse haiguse nimede suhtes helde:

  • hepatoos;
  • intrahepaatiline kolestaas;
  • ikterus idiopaatiline intrahepaatiline;
  • kollatõbi kolestaatiline intrahepaatiline.

Inimestel, seda haigust nimetatakse sügelus rasedate naiste, sest see on tema kõige olulisem manifestatsioon.

Siin on välja kujutatud tervisliku naise maksa ja maksa hepatoosiks.

Põhjused ja sümptomid

Sellist haigust võib esile kutsuda mitmel põhjusel, nende seas on kõige tavalisemad:

  • Geneetiline eelsoodumus (pärilikkus). Kui raseduse ajal verejoone (ema või vanaema) puhul täheldati hepatoosi, siis on tütre (lapselapse) tõenäosus selliste komplikatsioonide saamiseks üsna suur.
  • Muud maksahaigused. Kui enne rasedust oli naisel juba maksahaigus, muutub see oht tohutuks.
  • Ebaõige toitumine. Rasvapõletatud toidu, suitsutatud toitude liigne tarbimine põhjustab tõsiseid rikkumisi.
  • Vitamiinide üleannustamine. Rasedatel naistel määratakse tihti vitamiinide kompleksid, võtmata arvesse organismi individuaalseid omadusi. Sellega seoses maks ei saa töödelda suurt hulka aineid, hakates töölt ebaõnnestuma.

Rasedate naine on kohustatud viivitamatult pöörduma arsti poole, kui ilmnevad esimesed haigusseisundid. Sellistel juhtudel on võimatu kott, sest mis tahes viivitus võib muutuda tohutuks ebaõnneks. Hepatose ilmnevad järgmised sümptomid:

  • sügelus;
  • püsiv iiveldus;
  • valu maksas;
  • raskustunne paremal hüpohondriumil;
  • isutus järsult langenud.

Hepatoos võib põhjustada ikterust. Pärast sünnitust võivad haiguse sümptomid lihtsalt kaduda, kuid kui uuesti treenimine ilmneb uuesti, tuleks sellega seoses aktiivselt ravida, mitte ainult sümptomitega tegelemiseks.

Hepatoosi märke saab määrata ka rase naise väljanägemise järgi. Väikesed kortsud, kollakas nahavärv, suurenenud kuivus, akne - kõik see hoiatab ka sellise haiguse olemasolust.

Hepatoos liigitatakse ägedaks ja krooniliseks vormiks, mõnikord võib leida ka selliseid sorte nagu kolestaatiline ja rasvane hepatoos. Akuutne vorm on kõige sagedamini tekitatud narkootikumide või tõsise mürgituse tõttu. Krooniline vorm sobimatu dieedi või alkoholi kuritarvitamise tõttu. Kui kolestaatilise hepatoosiga täheldati sapiteede eritumist. Kuid äge rasvhappegaas näitab täielikku keha mürgistust.

Mis on ohtlik hepatoos tulevasele emale ja lapsele

Tuvastatud hepatoosi tuleb kohe ravida, sest see võib põhjustada loote hüpoksiat. Kahjuks võib see lapsele jätta ilma jälgi, võib ta hiljem maha jääda või tal on kõnehäired.

Töö käigus on naistel raske verejooksu tekkida. Nii ohtlik, et see võib põhjustada naise surma tööl. Sellepärast kutsutakse naisi sünnitama varases staadiumis (umbes 38 nädalat). Enneaegne sünd on üsna levinud esinemine, mis kaasneb sellise haigusega.

Diagnostika

Rasedatel on hepatoosi diagnoosimine palju raskem. Laiendatud emakas ei lase palpatsioonanduril maksa määrata ja määrata selle seisundi, suuruse. Vereanalüüs võib moonutada reaalsust, sest raseduse ajal mõnevõrra erinevad vereproovid märkimisväärselt. Laparoskoopia, radionukliidi organi skanneering ja maksa biopsia on suurepärased kaasaegsed diagnostilised meetmed, kuid nad ei sobi rasedatele naistele, kes võivad õppida, sest nad võivad lootele kahjustada.

Rasedatel, kellel on haiguse sümptomid, tehakse ultraheliuuring, vereanalüüs ja tehakse järeldus keeruliste tulemuste põhjal.

Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse raseduse ajal hepatoosi kõigile kolmandale rasedatele emale. Selle patoloogia esimesi ilminguid jälgitakse tihti raseduse esimesel trimestril (iiveldus, oksendamine), kuid neid nimetatakse tihti toksioseks. Diagnoos kinnitab kolmandat trimestrit, kui hepatoosi sümptomid ilmnevad.

Ravi meetodid

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on tõenäosus, et haigus ei põhjusta probleeme nii naistele kui ka tulevasele beebile. Kõigepealt ravi alustamiseks on kindlaks teha haiguse vorm ja staadium. Mitte mingil juhul ei peaks ma ignoreerima arsti retsepti. Vaatamata tänapäeva meditsiinis kasutatavatele järkjärgulistele meetoditele, tõhusate ravimite kättesaadavusele, on surmaga lõppenud oht endiselt. Lisaks sellele ei saa raseduse ajal naistele raseduse ajal kõige tugevamad ravimid olla. Seetõttu enamus rasedatel naistele ette kirjutatud ravimitest praktiliselt kõrvaldab haiguse sümptomid, et leevendada naise seisundit. Kõige keerulisematel juhtudel, kui hepatoos intensiivselt hakkab kulgema, määratakse plasmaphoresis.

Samuti kasutage hepatoprotektorite (Ursosan) määramist, samuti tööriistu, mis võivad parandada vereringet. Rühma B vitamiinid ja ka foolhape on kasulikud.

Toitefunktsioonid

Maks on elund, mis suudab ennast taastada, kuid ainult siis, kui see aitab selles küsimuses. Kasu toob rangelt toit, mis piirab rasvaste, suitsutatud toitude tarbimist.

Toit peaks olema suunatud maksa mahalaadimisele lipiidide ainevahetuse stabiliseerimiseks. Kolesterooli sisaldavatele toiduainetele on kehtestatud täielik keeld. Keelatud on mitte ainult rasvasisaldusega liha, vaid ka lihapuljongid, kaunviljad, redis ja isegi rasvhapped. Soovitatav on tatar putru, rukkileib, keedetud köögiviljad. On soovitav, et kogu toit oleks piisavalt pehme, püreest maapinda. Võite süüa mõõdukas koguses munavalget, munakollane on absoluutselt vastunäidustatud.

Konservid, seened, maitseained on ka keelatud toitude loetelus. Piimatooted on kõige paremini tarbitud rasvavabad, rasvapõhised analoogid on lubatud vaid väga harva. Kõigi siseorganite normaalse toimimise tagamiseks on vaja vähemalt kaks liitrit vett päevas jooma.

Rasedane peaks teadma, et toitumine peaks olema tingimata osaline, seitsmekordne. Toit on soe, sest soe ja külm võib olla kahjulik. Moodsa tootena on kallis ideaalne lahendus, kuid vähese koguse korral on lubatud ka marmelaad ja suhkur. Kaneel ja vanilje võib samuti muuta lubatud toodete nimekirja.

Näidismenüü üheks päevaks

Toit tuleks jagada kuueks päevaks.

  1. Hommikusöök: aurutatud omlett valgest, putruid vees, kompott.
  2. Teine hommikusöök: kodujuust, klaas rosikupuljongist või klaasist puuviljamahla (ainult magusate puuviljade), marmelaadi tükk.
  3. Lõunasöök: taimne supp nonfat, köögivilja garnisega küpsetatud kala, nõrk roheline tee meega.
  4. Lõunasöök: madala rasvasusega sordid, värsked magusad puuviljad (perse).
  5. Õhtusöök: Küpsetatud riisipuder koos hapukoorega, roosipuu puljong või kompott.
  6. Snack enne magamaminekut: klaas loodusliku jogurti koos rulluv rull.

Pöörake tähelepanu! Selline toitumine iseenesest ei ole raviv. Teatud toitude ja toiduga seotud korrigeerimise tagasilükkamine aitab vähendada haiguse sümptomite tekkimist. Selleks, et dieedil oleks terapeutiline toime, tuleb see ravimiga kombineerida.

Keelatud toodete galerii

Lubatud toodete galerii

Ennetamine

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • tervislik eluviis (õige toitumine, halbade harjumuste kõrvaldamine);
  • ravimite mõistlik kasutamine, enesearengu keelamine, eriti antibiootikumidega;
  • vajalike vitamiinipreparaatide võtmine;
  • on vajalik antibiootikume võtta äärmise ettevaatusega, sest mõned neist komponentidest võivad põhjustada maksa hepatoosiga seotud allergilisi reaktsioone;
  • kilpnääre ja seedetrakti kontroll.

Sellised lihtsad ennetusmeetmed aitavad säilitada tervist ja tagada kogu riigi raseduse ajal mugav seisund.

See on tähtis! Kui naisel diagnoositakse raseduse ajal hepatoos, sõltumata trimestrist, peaks ta pärast sünnitust pidevalt jälgima ennetavaid meetmeid. Lõppude lõpuks viitab see patoloogia sellistele haigusliikidele, mis on leevendunud. Kui naine ei kavatse uuesti rasedust, on suukaudne rasestumisvastane meetod rangelt vastunäidustatud.

Ei ole ühtegi haigust, mida võiks ignoreerida. Ja kuigi hepatoos on üks kõige tõsisemaid ja ohtlikumaid haigusi, nii et naine peab hoolitsema oma tervise ja tulevase lapse tervise eest, jälgides täpselt ennetusmeetmeid.

Hepatoos rase

Asjaolu, et raseduse ajal on haige haige - kõik teavad, kuid kahjuks on see rasedus, mis sageli muutub mõne haiguse raskendavaks teguriks. Sellises olukorras on väga oluline teada, millised haigused võivad hoiatada lapse kandmise ajal, et ravi võimalikult kiiresti alustada, ja isegi parem - eelnevalt ennetusmeetmeid järgida.

Hepatiit rasedatel on üks selline haigus. Selle haiguse täielik nimetus kõlab nagu rasedate naiste kolestaatiline hepatoos. See mõjutab maksa. Haigus iseenesest on enamasti tingitud ülitundlikkusest suguhormoonide suhtes, lisaks on see progresseerub kiiresti, kui organismis puuduvad teatud ensüümid.

Raseduse ajal võib hepatoos esineda järgmiste tegurite tõttu:

  • ensüümide sünteesi kõrvalekalded, mis põhjustavad sapipõletikku sapiteede eest maksa rakkudest;
  • ülitundlikkus suguhormoonide suhtes;
  • defektid teatud ensüümide sünteesil.

Üldiselt on paljud uuringud näidanud, et rasedate naiste kolestaatiline hepatoos tekib sageli erinevate geneetiliste defektide tõttu. Seda näitab isegi asjaolu, et haigust registreeritakse tihti sugulastel. Hepatoloogid ütlevad, et see on rasedus, mis aktiveerib maksahaigust.

Kuidas teada saada kolestaatiline hepatoos rase?

Kõige olulisem sümptom peetakse sügelust. Kuid juhtub, et ilmnevad ka järgmised sümptomid - valu ja maksakahjustus, isu kaotus, ikterus, iiveldus, värvitu väljaheide, väsimus. Kui haigus ei toimu liiga kiiresti, siis kõik need sümptomid kaovad kohe pärast sünnitust, kuid järgmisel rasedusel võib kõik uuesti juhtuda.

Rasedate hepatiit: põhjused, sümptomid, ravi

Rasedatega kaasnev hepatoos on üsna tavaline raseduse komplikatsioon, mille jooksul naise maksa koormus suureneb märkimisväärselt. Kuigi normaalse raseduse ajal ei muutu maks ja tema funktsioonid täidavad täielikult, kannab laps kehas väga stressirohkeid ja põhjustab erinevate patoloogiliste protsesside arengut. Maksa hepatiit rasedatel algab kolmandas trimestris. Sellisel juhul on sapi viskoossuse suurenemise tõttu tema väljavoolu halvenemine, maksa halvenemine, enam ei täida oma ülesandeid. Selline keerukus on erinevatel põhjustel.

  1. Olulist rolli mängib pärilik geneetiline tegur: kui perekonnas oli juba vanaema, ema peptiid, siis tõenäoliselt on see tütar.
  2. Hepatoos mõjutab sageli noori naisi, kellel on enne rasedust maksaga probleeme. Samuti on väga tähtis, kui hästi toitu valitakse: rasvade, praetud ja suitsutatud liha toitumine võib põhjustada ka haigusi.
  3. Tihti tekivad probleemid rasedate naiste jaoks loodud vitamiinikomponentide tarbimise tõttu, sellised valmistised sisaldavad liiga palju aineid, nad määravad tihti suured annused, võtmata arvesse naise individuaalseid omadusi ja keha lihtsalt ei tegele nende töötlemisega.

Tulenevalt sellest, et rasedate naiste hepatoos levib üha enam, on meie foorumis sageli küsimusi. Nad on huvitatud selle haiguse sümptomitest ja sümptomitest, sellest, kuidas seda ravida jne. Püüame vastata kõikidele küsimustele.

Sümptomid ja tunnused

Rasedate hepatoos on kõige iseloomulikum sümptomiteks:

  • naha sügelemine (algab palmide, jalgade ja jalgade, kõhu, järk-järgult levib kogu kehas), kriimustada nahka;
  • iivelduse süvenemine või täielik kadumine, iiveldus ja mõnikord oksendamine (seda ei tohi segi ajada tokseemiaga, mis lõpeb raseduse kuueteistkümnendal nädalal);
  • väsimus;
  • paremal hüpoglüosioonil esinevad igemed valulikud valud;
  • ebamugavustunne kõhus;
  • mõnikord kollatõbi;
  • rooja värvimuutus.

Hepatiidi märke rasedatel võib näha isegi naise fotol, kui vaatate tähelepanelikult. Esiteks võib muutuda naha värvus, mis muutub kollaseks. Teiseks, maksa probleemide tõttu võivad näol ilmneda kortsud, nahk muutub kuivaks ja ilmub akne.

Haiguse diagnoosimine

Esimene probleem, mis esineb rasedate naiste hepatoosil, on õigeaegne ja täpne diagnoos. Esiteks on paljudel rasedatel hepatoosil esinevatel sümptomitel iseloomulik ka teisi haigusi (iiveldus ja oksendamine toksikoos ja nahas sügelus - allergiate ja närvisüsteemi häirete korral). Teiseks, mõnede maksarakenduste meetodid ei saa raseduse ajal loote ohu tõttu (biopsia, laparoskoopia, maksa skaneerimine keelatud). Kolmandaks, palpeatsioon ei anna täpseid tulemusi, sest maks on halvasti palpeeritav ja vere biokeemia tuleneb asjaolust, et raseduse ajal muutuvad paljud parameetrid. Seega, kui mõni hepatosoimärgist on juba märganud, on vaja kohe konsulteerida hepatoloogiga: varasem ravi alustatakse, seda suurem on võimalused positiivse tulemuse saamiseks.
Hepatoosi diagnoosimisel tuleb rasedatele naistele vere biokeemiat kontrollida (esimene haigusnäht on sapphapete kontsentratsioon), maksa ultraheli ja vajadusel ka muud kõhuorganid, maksa suurus kolestaatilises hepatoosis tavaliselt ei muutu, maks aga jääb homogeensemaks, sapipõie kogus suureneb.

Ravi ja mõjud

Ravi alustamiseks on vaja kindlaks teha rasedate naiste hepatoosi tüüp ja staadium. Koos väga tavalise kolestaatilisega on rasedatel naistel selline vorm nagu äge rasvhappega nakatumine. Vaatamata kõigile kaasaegsetele saavutustele on ta endiselt väga ohtlik haigus, mis ähvardab surma nii emale kui ka lapsele. Seetõttu, kui haigus on diagnoositud raseduse viimastel kuudel, on vaja läbi viia täielik kontroll, et välistada ägeda rasvakihi kasutamine erakorraliseks manustamiseks ja seejärel kaotada tagajärjed emale ja beebi organismidele.

Ravi ajal ei saa te kasutada mitut tugevat ravimit, kuna rasedad on vastunäidustatud. Seega, pärast hepatoosivormi ja -järgu kindlakstegemist tehakse otsus tarnetähtaja kohta ja ravi kõige sagedamini seisneb haiguse sümptomite kõrvaldamises nii palju kui võimalik. Hepatotroopsed ravimid aitavad kaitsta maksarakke, vitamiine - kõrvaldada teatud sündroomid, näiteks suurenenud väsimus. Mõnel juhul, kui seda ei piisa, haigus areneb märkimisväärselt, kasutatakse plasmapheereesi, mõnikord on see ette nähtud mitte üks, vaid mitu korda.

Hepatiit rasedatel põhjustab mõnikord tõsist sünnijärgset hemorraagiat, mis on naiste eluohtlik. Seetõttu on rasketes hepatoosivormides ette nähtud tarne varasemal perioodil (tavaliselt 38. nädala jooksul).

Vaatamata ebamugavusele ja raskustele, et naine rasestub hepatoosiga, on lapsele tagajärjed palju ohtlikumad kui emale (pärast sünnitust kaovad kõik hepatoosi sümptomid naistel tavaliselt ühe kuni kahe nädala jooksul, kuid kui teil on rasedus, sureb hepatoos tõenäoliselt tagasi). Selle tagajärjel võib tekkida loote hüpoksia, mis hiljem ähvardab lapse arengut, hilinenud kõne, see on ka tähtaeg erakorraliseks tarneks.

Nagu ka teiste maksahaiguste puhul, on rasedate naiste hepatoosravi oluliseks komponendiks dieet. Kui haigus on kerge, võib see aidata sümptomeid täielikult ka ilma ravimeid kasutamata. Väga oluline ja efektiivne eriline dieet rasvhappega. Nõuetekohane toit sisaldab 4-5 söögikorda päevas, on soovitav, et toit jaguneb ligikaudu samadeks portsjoniteks, peate sööma iga päev samal ajal. Ühelgi juhul ei tohi ületada. Soovitav on kasutada looduslikke tooteid, kuna täiendavad värvained, maitsed ja muud keemilised lisandid suurendavad koormust. Dieet toob kaasa mitmete toiduainete ja nõude keelu:

  • rasvkala ja liha;
  • soolatud ja konserveeritud toidud;
  • suitsutatud liha;
  • praetud
  • kakao, kohv, šokolaad;
  • kaunviljad (herned, läätsed, oad);
  • rasvalised piimatooted;
  • seened;
  • värsket leiba, saiakesi ja küpsiseid.

Olge ettevaatlik viinamarjad, limonaadid, jahutatud joogid ja jäätis.
Soovitatav on süüa kuivatatud leiba (saate eile), lean küpsiseid, värsket, küpsetatud ahjus või aurutatud köögivilju, palju rohelisi, salateid värsketest või keedetud köögiviljadest ja puuviljadest. Liha ja kala soovitatakse aurutada või küpsetada. Madala rasvasisaldusega kohupiim ja hapukoor muutuvad toiduse lahutamatuks osaks, võite valmistada kohupiimast erinevad suupisted. Piimatooted ja teraviljad (riis, tatar, manna ja kaerahelbed). Kasulik kapslites ja mousse, mis mitmekesistavad lauda. Kuivatatud puuviljad ja männipähklid on kasulikud maksale (väikestes kogustes umbes teelusikatäit päevas).

Igas toidus peab rase naine saama kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalained, nii et arst peaks toituma.

Kolestaatiline hepatoos rase

Rasedate naiste kolestaatiline hepatoos (CGD) on patoloogiline seisund, mis on tingitud maksa rakkude tundlikkusest naiste rinnanäärme hormoonide tasemele raseduse ajal.

Haigus esineb 3-5% naistest, kellel on laps. Hepatiidiga dieedi õige ja, mis kõige tähtsam, õigeaegne ravi ja järgimine, saate toime tulla ja kõik maksafunktsioonid taastatakse.

Kuidas seda teha saab käesolevas artiklis.

Üldine teave haiguse kohta

Kolestaatiline hepatoos võib areneda igal raseduse etapil. Muudatused hormonaalsetes tasemetes tulevase ema kehas mõjutavad kõiki elundeid. Seedetrakti ka kannatab koos maksa ja sapiteede süsteemiga.

Maks on peamine orel, millel on võõrutusfunktsioon. Raseduse ajal mitte ainult puhastab ema verd, vaid ka eemaldab kõik lootejäätmed. Kui keha ei suuda kahekordse koormusega toime tulla, on raseduse hepatoos.

Kõik CGD arengut põhjustavad põhjused on seotud naise keha eripäraga raseduse ajal. Suurenenud östrogeeni kogus võib põhjustada maksas maksa. Stagnatsiooni tõttu on hepatotsüütide (maksa struktuuriüksus) toitumine häiritud. Selle tulemusel tekivad maksakudedes düstroofsed protsessid: need vähenevad ja lõpevad.

Kuidas haigus ilmneb ennast?

Kõige sagedamini areneb CGD 28-35 nädala jooksul. Selle põhjuseks on asjaolu, et 28 nädala möödudes on lootel juba täielikult moodustunud ja hakkab täiskasvanuorganismina toimima.

Inimesed, kellel on kolestaatiline hepatoos, nimetatakse "sügeliseks rase". See näitab haiguse peamist sümptomit.

Tulenevalt asjaolust, et maks kaotab oma võõrutusfunktsiooni, imendub sapphapete verdesse ja see siseneb nahka ja põhjustab sügelust.

See võib olla erineva raskusastmega. Tugevdab öösel.

Sügelus lokaliseerimine:

  • kõht;
  • tagasi;
  • ülemised ja alajäsemed.

Sügelus tekitab naha kriimustamist. Neid ühendab bakteriaalne infektsioon (stafülo- ja streptoderma). Naha põletamine põhjustab ka närvilisust, unetust ja muid depressiivseid häireid.

Täiendav sümptom on kollatõbi (naha värvimuutus). Neid ei leita kõigist rasedatest.

Mõnikord võib paremal hüpohondriumil olla veidi valulikkus.

Võimalikud rasedate naiste hepatoosiga seotud tüsistused:

  • enneaegne sünnitus;
  • kergekaaluline lootel;
  • loote loote surm;
  • pikaajaline sünnijärgne hemorraagia.

Kolestaatilise hepatoosi sümptomid kaovad 1-2 nädalat pärast sünnitust.

Haiguse diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimiseks ja raviks tegeleb terapeut naistepäeva kliinikus. Lisaks peate võib-olla võtma gastroenteroloogi.

Arst viib läbi uuringu ja eksami. Palpatsioonil on maksa ja põrna laienemine äärmiselt haruldane. Lisaks vajavad analüüse.

CGB väljendub maksa parameetrite kõrvalekalded normaalväärtustest. Seda on võimalik avaldada vere biokeemilise analüüsi abil. See suurendab aluselise fosfataasi (leelisfosfataasi), AST, ALAT ja bilirubiini taset.

Maksa koe kahjustuse taseme hindamiseks määrab arst maksa ja sapiteede ultraheli. Tavaliselt ei muutu keha suurus, see on ühtlane.

Kolestaatilise hepatoosi diferentseeritus diagnoosimisel rasedatel viiakse läbi viirusliku hepatiidi, rasvhappega ja obstruktiivse ikterusena.

Kuidas haigust ravida?

Kolestaatilise hepatoosi ravis on mitmeid põhivaldkondi:

  • maksafunktsiooni taastamine;
  • raseduse säilitamine ja pikendamine;
  • platsenta verevoolu parandamine.

Esiteks on rasedatele mõeldud protseduurid, mis soodustavad vere "puhastamist" - plasmapheesis või hemosorbtsioon. Nende eesmärk on "pritsida" (bilirubiini, pruritogeeni) tekitavate ainete verest "välja pumbata". Enne protseduuri on vajalik täielik kontroll: trombotsüütide ja hematokritiga OAK, valgusindikaatoritega BAC, vereproovi STI-le ja HIV-le, veregrupi määramine.

Ühe protseduuri käigus võetakse tsirkuleeriva plasma kogus kuni pool, mis asendatakse spetsiaalsete lahustega (naatriumtsitraat, reopolüglütsiin, hemodeesia, albumiin jne).

Rasedus rase naise keha hoidmiseks:

  • Maksa regenereerivad ained - Hofitool (1 tablett kaks korda päevas 2 nädala jooksul), samuti kasutatakse Addemetioniini (400 mg 1-2 korda päevas 14 päeva jooksul), Heptor ja Heptral;
  • antioksüdandid on ravimid, mis inhibeerivad oksüdatsiooni. Kõige kuulsamad neist on vitamiinid: E-vitamiin (1 tablett kaks korda päevas), C-vitamiin (250 mg päevas);
  • võõrutusravi - unitiool (5 ml intravenoosselt iga päev 2 nädala jooksul);
  • seedeproteesis liigsete sapphapete eemaldamiseks on ette nähtud Polyphepan (ravimil on sarnane toime aktiveeritud süsinikule). Vastuvõtmise kestus - 5-7 päeva.

Raseduse päästmiseks:

  • Magneesiumipreparaadid - Magnelek, Magnephar. Eemaldage emaka lihase toon. Vastuvõtmise kestus - 1 kuu;
  • Actovegiini ja Mildronaadi intravenoosne süstimine toimub verevoolu parandamiseks;
  • Emakasisese perioodi nõuetekohaseks emakasiseseks kontraktsiooniks kasutatakse etamsilaati.

Sageli ravitakse patsienti ambulatoorselt. Haiglasse astumine on vajalik järgmistel juhtudel:

  • suurenenud sügelus;
  • laboriparameetrite halvenemine ravi ajal;
  • esmakordne CCH;
  • raseduse katkestamise oht;
  • Plasmafereesi ja hemosorptsiooni läbiviimine.

Toitumine

Kolestaatilise hepatoosi ravi ei toimi ilma dieedita:

  • Rasv, soolane, suitsutatud, praetud toidud on toidust täielikult välja jäetud;
  • Liha tuleb keeta või aurutada (küülik, kana, kalkun);
  • Oluline on süüa rohkem kalu vähemalt 3-4 korda nädalas (pollok, kilttursk, merluus);
  • Hommikuks on parem alustada putru (hirss, tatar, riis, kaerahelbed);
  • Toidus esinevad värsked köögiviljad ja puuviljad (õunad, banaanid, viinamarjad, kurk, tomatid, suvikõrvitsad jne);
  • Te ei saa sööma maiustusi (eriti šokolaadit), kohvi, tugevat teed;
  • Toit peaks olema värskelt keedetud, soe (kuid mitte kuum!), Piisavalt maapinnast. Toidu närimine hästi! Sööge pingevabas atmosfääris eemal arvutist ja televiisorist.

Ennetamine

Kolestaatilise hepatoosi vältimiseks selgitab iga rase naine, registreerides üksikasjalikult ajalugu:

  • CGD esinemine lähisugulates;
  • haigus varasematel rasedustel;
  • seedetrakti samaaegne patoloogia.

CGD vältimiseks peate toidust raseduse ajal kasutama, profülaktilist ravi (antioksüdandid, detoksifitseerivad ained), hormoonide ja antibiootikumide vähendamiseks.

Kolestaatilise hepatoosi prognoos rasedatel on soodne tingimusel, et ravi on õigeaegselt manustatud.


Seotud Artiklid Hepatiit