Maksa hepatiit - sümptomid ja ravi, sealhulgas maksa rasvapõletus

Share Tweet Pin it

See haigus sõltub inimese toitumisest ja elustiilist. Hepatoos tekib harva akuutsel kujul - ainult mürgiste joovidega. Teistel juhtudel on see krooniline haigus, mis on rasva kogunemise tulemus, mis häirib maksa toimimist. Varasematel etappidel ilmneb ainult hepatoos täielikult ravitud. Te peate teadma haiguse põhjuseid ja sümptomeid.

Mis on rasvane hepatoos?

Haigus on tingitud inimese elustiilist, keskkonnatingimuste mõjust. Mis on hepatoos? See on krooniline haigus, maksa rasvenev degeneratsioon, kus elundi rakkudes esineb difusioonilisi muutusi. Parenüühma - kudesid, mis koosnevad hepatotsüütidest, põhjustavad elundi normaalse toimimise eest vastutust. Diagnoosi ja raviarstid kasutavad selle haiguse mitut nime:

  • rasvamaks;
  • hepatostatoos;
  • maksa steatoos.

Keha maksa täidab umbes viissada funktsiooni. Ainevahetushäirete tekkimisel algavad düstroofilised muutused. Rakkudes halveneb struktuur, need täidetakse rasvaga. Rasvapõletiku järkjärguline areng on:

  • hoiuste ilmumine üksikutes rakkudes;
  • hajusklastrite väljatöötamine;
  • rasvkoe kogunemine hepatotsüütide poolt;
  • hapnikuvarustuse rikkumine;
  • aeglasem verevarustus;
  • rakusurma.

Maksa rasvade degeneratsioon on kood K76.0. vastavalt ICD-10-le - rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Kui te ravi ei alustata, tekib rakkude asendamine sidekoega, mis häirib maksa toimet ja mõjutab kogu keha. Tõsised tagajärjed võivad tekkida: tekitada tsirroos, hepatiit. Kõhunäärme hingamisjuhtumid muutuvad. Võimalik on rakkude degenereerumine ebatüüpilisteks - pahaloomuliste kasvajate areng.

Rasvapõletiku põhjused

Hüpodünaamia puhul võib kiirtoit kasutada, et tekitada hepatoos. Kahjulik dieet, millele järgneb üleöömine, tühja kõhuga. Rasvapõletiku põhjuste seas:

  • ülekaaluline;
  • diabeet;
  • alkoholitarbimine;
  • rasedus;
  • seedetrakti probleemid;
  • hepatiidi viirused;
  • mürgistus mürgitus;
  • antibiootikumid;
  • rasvaste toitude söömine;
  • taimetoitlus;
  • toksiliste toimetega ravimid.

Hepatoos rase

Kui naine ootavad lapsi, on maksal suurenenud koormus. Põhjus - vere moodustumise ja väljavoolu rikkumine östrogeeni koguse suurenemise, loote jäätmete töötlemise tõttu. Seda on täheldatud raseduse viimastel nädalatel. Hepatoos on halvasti diagnoositud selle tõttu, et palpatsiooni on raske teostada - suurenenud emakas sekkub ja paljud uurimismeetodid on vastunäidustatud.

Raseduse ajal on hepatoos tihti pärilik juured. Näib sügelus, raskustunne, väljaheidete valgendamine. Sklera kollaseks muutumine, iiveldus, valu maksa piirkonnas on võimalikud. Rasvane vorm on haruldane. Peamiselt kolestaatiline vaade, mida täheldatakse:

  • sapi paksenemine;
  • kolesterooli metabolismi rikkumine;
  • vähenenud sapiteede toon.

Alkohoolne hepatoos

Üks levinumaid maksahaigusi on alkohoolne hepatoos. Allaneelamisel konverteeritakse alkohol aineteni, mis hävitab hepatotsüüte, mis vastutab toksiinide eemaldamise, sapiteede tootmise eest. Kui rakkudes kasvab sidekude, tähendab see, et kõik protsessid on häiritud. Kui haigust ei ravita, tekib maksatsirroos. Hepatiidipõletiku manifestatsioon paremal küljel tekib:

  • raskustunne;
  • puhitus;
  • kontrollimatu ärrituvus;
  • iiveldus;
  • nõrkus;
  • jõudluse langus.

Rasvmaksa sümptomid

Haiguse arengu alguses ei täheldata sümptomeid. Patsiendid võivad seda kogemata teada saada, muul ajal ultraheli. Haigust diagnoositakse kajaga. Maksa rasvapõletuse sümptomid ilmnevad haiguse arengu teises etapis, jälgides samal ajal järgmist:

  • iiveldus;
  • kõhukinnisus hüpohondriumis;
  • nõrk koordineerimine;
  • tugev valu, iiveldus;
  • puhitus;
  • lööve;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • kõhukinnisus;
  • toiduga vastumeelsus;
  • nõrkus;
  • kõne monotoonsus;
  • ikteruse tunnused.

Maksa hepatiit

Maksa täielik taastamine on võimalik ainult haiguse varajase avastamise korral. Kuidas rasvhappe nakatumist ravida? Verevoolu parandamiseks on vaja vähendada sapi viskoossust. On vaja parandada süsivesikute ainevahetust, eemaldada rasv rakkudest ja normaliseerida maksafunktsiooni. Ravi hõlmab:

  • kaalulangus;
  • dieediga;
  • ravimite kasutamine;
  • taimne ravim;
  • füsioteraapia;
  • hirudoteraapia;
  • traditsioonilise meditsiini retseptid.

Liigne rasva eemaldamiseks, hepatoosi ravi, ravimite väljakirjutamine:

  • Essentiale Forte, fosfogliv - hepatoprotektorid, mis sisaldavad fosfolipiide, mis aitavad raku regenereerimist;
  • Tauriin, metioniin - stimuleerivad maksa protsesse;
  • Troglitasoon - leevendab põletikku;
  • Ursosan - aitab alkohoolse hepatoosiga;
  • Gemfibrosiil - vähendab rasvade taset veres;
  • Pentoxifylline - parandab verevoolu.

Kuidas ravida rasvunud maksa maksa ravivastust

Arstid soovitavad kodus kasutada rahvapreparaate. Kuidas maksahaigus raviks koos ürtide ja taimedega? Soovita:

  • igapäevane juua tee melissaga, piparmünt;
  • süüa koortest männipähklitest;
  • seal on rohkem rohelus: petersell, salat, till.
  • juua roosi marjade infusioon;
  • Brew piima hariliku - lusikas 2 tassi keeva veega.

Nagu purustab tühja kõhuga purjus olevad rasvad värske porgandimahla. Taimekogu on väga efektiivne, mille ettevalmistamiseks peate õhtul 2 tundi lusikale valama termosid, lisage 1,5 liitrit keeva veega. Jooge jooki päeva jaoks. Kompositsioon sisaldab järgmisi osi:

  • seeria - 3;
  • lagritsa juur - 4;
  • salvei - 2;
  • vaarika lehed - 3;
  • viinamarjapõld - 2;
  • kask lehed - 3;
  • niiskus - 1;
  • Kummel - 1;
  • looduslik juur - 1;
  • lind - 1.

Rasvapõletiku dieet

Kui diagnoositakse maksa rasva degeneratsioon, on üks olulisemaid ravimeetodeid dieet. Toitumise normaliseerimine võib märkimisväärselt kiirendada ravimisprotsessi. Selle peamised ülesanded on:

  • keha kõigi funktsioonide taastamine;
  • rasva metabolismi normaliseerimine;
  • sapi tootmise stabiliseerimine;
  • tarnida vajalik kogus glükoosi;
  • kolesterooli alandamine.

Maksa rasvapõletuse korral on soovitatav korraldada toitumine, nii et patsient sööb sageli kuni 7 korda päevas, kuid väikestes kogustes. Dieedi ajal peate:

  • piirata soola, suhkrut;
  • loomsed rasvad;
  • tarbivad palju kiudaineid;
  • kolesterooli eemaldamine;
  • jooma rohkem vett;
  • vahetage toiduvalmistamise tehnoloogia - keetke, küpsetage, tõuseke.

Maksa rasvumine nõuab menüüst kuumade ja gaseeritud jookide väljajätmist, kohvi ja tee keeldumist. Dieet ei soovitata:

  • tomatid;
  • sibul;
  • redis;
  • küüslauk;
  • rasvata piim ja lihatooted.
  • juurviljad, piimapupp;
  • porgandid;
  • puderid: riis, manna, tatar;
  • kallis;
  • tailiha;
  • piim;
  • kapslit;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted: juust, jogurt, keefir;
  • rasva sisaldav kodulinnuliha.

Video: rasvmaks või rasvane hepatoos

Arvamused

Valentine, 56-aastane

Menopausi ajal saadud ülemäärane kaal. Vilt, mis hakkas tundma ebamugavust küljel, otse ribide all. Diagnoosimisel selgus, et mul on rasvunud maksahaigus - see on hea, et ma ei alusta hepatoosi. Määratud ravi tablettide ja toitumisega. Haldas kehakaalu langetama ja maksa järjekindlalt juhtima. Noh, see aeg läks haiglasse.

Ärge edastage oma hirmu - raseduse viimasel trimestril mu silmavalged muutusid kollaseks ja sügelemaks. Ma arvasin, et mul oli kollatõbi, ma kartsin lapse pärast. Kindlaksmääratud - rasedusest tingitud hepatoos. Otsustasime kutsuda enneaegseid töövõimalusi 38 nädalaga. Kõik ilmus hästi. Minu tütar sündis terveks ja ma läksin kiiresti sisse.

Mu abikaasa armastab süüa. Menüüst oli rasvata liha, praetud kartulid, kuni ma tundsin valu mu kõrval, higistamist toidule ja iiveldusele. Ma vaatasin teda arsti juurde. Selgus - maksa rasvumine. Nüüd oleme järginud ranget dieeti, võttes pikka jalutuskäiku ja samuti ette kirjutanud ravimeid. Ma langesin kuus 7 kg. Ta hakkas tundma palju paremini.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Hepatoos

Hepatodid on mitte-põletikulised maksahaigused, mida põhjustavad eksogeensed või pärilikud tegurid. Iseloomulikud metaboolsed muutused maksas, hepatotsüütide düstroofia. Hepatoosi manifestatsioon sõltub haiguse põhjustanud etioloogilisest tegurist. Kõigile hepatoosidele on ühesugune kollatõbi, maksafunktsiooni puudulikkus, düspeptilised sümptomid. Diagnoos hõlmab maksa ja sapiteede süsteemi ultraheliuuringut, maksa MRI või kõhu MSCT-d, punktsioonibiopsiat koos maksakude biopsiaga. Eksogeense hepatoosi spetsiifiline ravi on haiguse põhjuse kõrvaldamine, pärilik hepatoos pole spetsiifiline ravi.

Hepatoos

Hepatoos - sõltumatute haiguste rühm, kombineeritud nähtused, mis on tingitud maksarakkude degeneratsioonist ja nekroosist, mis on tingitud erinevatest toksilisustest või bilirubiini metabolismi pärilikest defektidest. Hepatoosi eristav tunnus on põletikulise protsessi selgete manifestatsioonide puudumine. Kõige sagedasem hepatoosivorm on steatoos või maksa rasva degeneratsioon - see esineb 25% -l kõigist diagnoositud maksakahjustustest. Inimestel, kelle kehamassiindeks on üle 30, on kroonilise alkoholismiga patsientidel 95% patoloogiliste uuringute korral rasvapõletus. Vähem levinud hepatoosi vorm on bilirubiini ainevahetuse pärilikud haigused, kuid mõnikord on nad raskemad ja pärilik pigmenteerunud hepatoos pole spetsiifiline ravi.

Hepatoosi põhjused

Hepatoosarengu arengut on palju põhjuseid, kuid kõik on jagatud kahte rühma: eksogeensed tegurid ja pärilikud patoloogiad. Väliseks põhjuseks on mürgised mõjud, teiste elundite ja süsteemide haigused. Üleliigne alkoholitarbimine areneb kilpnäärmehaiguse, diabeedi, rasvumuse ja rasvapõletikuga. Mürgised ained (peamiselt fosfororgaanilised ühendid), ravimid (enamasti tetratsükliini antibiootikumid), mürgised seened ja taimed põhjustavad mürgise hepatoosi tekkimist.

Mittealkohoolse rasvhappega kaasneva patogeensuse puhul on juhtiv roll hepatotsüütide nekroos, millele järgneb liigne rasvade sadestumine nii maksarakkudes kui ka väljaspool seda. Rasvhappe nakkuse kriteeriumi järgi on triglütseriidide sisaldus maksas koes üle 10% kuivainest. Uuringute kohaselt näitab rasvhapete sisaldus enamikus hepatotsüütidest, et maksa rasvasisaldus on vähemalt 25%. Rasvata hepatio mittealkohoolne sisaldus elanikkonna hulgas on suur. Usutakse, et mittealkohoolse steatoosiga maksakahjustuse peamine põhjus on triglütseriidide teatud tase veres. Põhimõtteliselt on see patoloogia asümptomaatiline, kuid harva võib põhjustada maksatsirroosi, maksafunktsiooni puudulikkust, portaalhüpertensiooni. Umbes 9% kõigist maksa biopsiatest näitab seda patoloogiat. Kõigi krooniliste maksahaiguste hulka mittealkohoolsete rasvade hepatiidide koguarvus on umbes 10% (Euroopa riikide elanike jaoks).

Alkohoolse rasvhappega nakatumine on teine ​​viirusliku hepatiidi järel kõige sagedasem ja kiireloomuline maksahaigus. Selle haiguse ilmingute raskusaste sõltub otseselt alkoholi kasutamise annusest ja kestusest. Alkoholi kvaliteet ei mõjuta maksakahjustuse taset. On teada, et alkoholi täielik tagasilükkamine isegi haiguse edasilükatud etapis võib viia morfoloogiliste muutuste ja hepatoosikliiniku regressioonini. Alkohoolse hepatoosi tõhus ravi on võimatu ilma alkoholi loobumiseta.

Toksiline hepatoos võib areneda, kui kokkupuude kunstliku päritoluga keemiliselt aktiivsete ühendite (orgaanilised lahustid, organofosfaatmürgid, tootmises ja igapäevaelus kasutatavad metalliühendid) ja looduslike toksiinide (kõige sagedamini mürgitus joontega ja kahvatu kurstoolidega) keemilise aktiivsusega ühendite kehas. Mürgine hepatoos võib maksa kudedes (valgusest kuni rasvast) mitmekesistada morfoloogilisi muutusi, samuti muidugi muid võimalusi. Hepatotroopsete mürgiste toimemehhanismid on erinevad, kuid kõik on seotud maksa detoksikatsiooni kahjustamisega. Toksiinid sisenevad hepatotsüütidesse vereringe kaudu ja põhjustavad nende surma, häirides erinevaid metaboolseid protsesse rakkudes. Alkoholism, viiruslik hepatiit, valutundlikkus ja rasked tavalised haigused suurendavad mürgiste hepatotoksilist toimet.

Pärilik hepatoos tekib metaboolsete sapphapete ja bilirubiini taustal maksas. Nende hulka kuuluvad Gilbert'i tõbi, Crigleri-Nayari sündroom, Lucy-Driscoll, Dubin-Johnson, Rotor. Pigmendi hepatoosi patogeneesis on peamine roll pärilik defitsiit ensüümide tootmisel, mis on seotud konjugatsiooni, bilirubiini edasise transportimise ja vabanemisega (enamikul juhtudel selle konjugeerimata fraktsiooniga). Selliste pärilike sündroomide esinemissagedus on vahemikus 2% kuni 5%. Pigmentne hepatoos jätkub healoomuliselt, tingimusel et täheldatakse õiget eluviisi ja toitumist, maksa struktuurseid muutusi ei esine. Kõige tavalisem pärilik hepatoos on Gilbert'i tõbi, ülejäänud sündroomid on üsna haruldased (kõigi pärilike sündroomide ja Gilberti tõve juhtude suhe on 3: 1000). Gilbert'i tõbi või pärilik mitte-hemolüütiline konjugeerimata hüperbilirubineemia mõjutab valdavalt noori mehi. Selle haiguse peamised kliinilised ilmingud esinevad provotseerivate tegurite, dieedi vigade korral.

Päriliku hepatoosiga, tühja kõhuga, vähese kalorsusega toitumine, traumaatilised toimed, teatud antibiootikumide võtmine, rasked infektsioonid, liigsed kehalised koormused, stress, alkoholi joomine, anaboolsete steroidide kasutamine viib kriisini. Patsiendi seisundi parandamiseks piisab, kui jätta need tegurid välja, et reguleerida päeva režiimi, puhata ja toitumist.

Hepatoosi sümptomid

Hepatoosi sümptomid sõltuvad nende põhjustest. Kõige märgatavam toksilise hepatoosi sümptomid: patsient on mures naha ja limaskestade ilmse kollasuse pärast, kõrge palavik, düspepsia. Kõige sagedamini esineb parema kõhupiirkonna tugev valu. Uriine võtab pimedase õlle värvi. Rasvase hepatoosil on sarnased sümptomid, kuid see on palju vähem väljendunud: korduvad ninavööd ülemise parema hüpohoomi piirkonnas, haruldased iiveldused, kõhulahtisus, episoodiline ikterus.

Gilbert'i haigust iseloomustab mõõdukas maksa laienemine, tühised kõhuõõnde, mis esinevad interaktiivsel perioodil kahes kolmandikus patsientidest. Kriisis registreeritakse see sümptom peaaegu kõigil patsientidel, kollatõbi liitub. Diagnoosi kinnitamiseks lubatakse provokatiivseid katseid. Kalorsuse piirangutega dieediga proov on toiduse üldine energiaväärtus märkimisväärselt vähenenud kahe päeva jooksul, bilirubiini taseme uuring enne ja pärast tühja kõhuga. Positiivse tulemuse saamiseks loetakse kogu bilirubiini suurenemist rohkem kui 50% valimi korral. Pärast nikotiinhapet testib bilirubiini esialgse taseme uuringus 5 ml nikotiinhapet intravenoosselt. Kogu bilirubiini tõus rohkem kui 25% võrra viie tunni jooksul pärast test kinnitab diagnoosi.

Crigler-Nayari sündroom on haruldane haigus, mis tavaliselt esineb juba vastsündinul. Esimene haiguse tüüp on raske, kõrge hüperbilirubineemia ja kesknärvisüsteemi toksiline kahjustus. Tavaliselt surevad sellised patsiendid juba lapsepõlves. Teine tüüp toimib soodsalt, kliinikus puuduvad muud sümptomid, välja arvatud mõõdukas kollatõbi.

Pigmendi hepatoosi kõige haruldasemad vormid: Lucy-Driscoll'i sündroom (rinnapiima ikterus kaob pärast kunstliku söötmisele üleminekut); Dubiini-Johnsoni sündroom (mida iseloomustab sapiteede sekkumise kahjustus, mis avaldub sklera kollatõbinega, mis suureneb koos suukaudsete kontratseptiividega, rasedus); Rotori sündroom (sarnane eelmisele haigusele, kuid sapiteede sekretsioon pole vähenenud).

Hepatoosi diagnoosimine

Hepatotoosi põhjuse kindlaksmääramiseks on vaja gastroenteroloogi konsulteerimist, sest ravitoimik sõltub sellest. Hepatoosi diagnoos algab teiste maksahaiguste välistamisega. Selleks võetakse vere võtmiseks viirushepatiidi antigeenide või antikehade määramiseks, biokeemiliste maksaproovide määramiseks, väljaheite ja uriinianalüüside määramiseks sapipigmentide, koagulogrammide jaoks. Pärast teise maksapatoloogia väljajätmist võimaldab gastroenteroloogi korduvalt konsulteerida diagnostilise otsingu suunamisega õiges suunas.

Maksa ja sapipõie ultraheli on esimeses etapis suhteliselt informatiivne meetod, mis võimaldab tuvastada maksakudede morfoloogilisi ja struktuurseid muutusi. Üksikasjalikumat teavet hepatotsüütide seisundi kohta saab magnetresonantstomograafia abil - maksa ja sapiteede magnetresonantssüsteemi (MRI), mitmeteljelise spiraalarvuga tomograafia - kõhuõõne MSCT. Rasvade ladestumise, maksa struktuursete põletikuvastaste muutuste põhjus on maksa biopsia punktsioon, biopsia proovide morfoloogiline analüüs. See uuring loob täpse diagnoosi.

Hepatoosi ravi

Hepatoosiga patsiendid vajavad tavaliselt ambulatoorset ravi ja raskete kaasnevate haiguste korral võib gastroenteroloogia osakonnas olla vajalik hospitaliseerimine. Iga hepatoosi tüübi ravi taktikat määrab selle etioloogia. Mittealkohoolse rasvhappega nakatumise ravis on toitumine ja mõõdukas harjutus ülioluline. Toidu rasvade ja süsivesikute kogusisalduse vähenemine koos valkude annuste suurenemisega vähendab kogu rasvkoe kogust kogu kehas, sealhulgas maksas. Lisaks mittealkohoolsele hepatoosile on näidustatud membraani stabilisaatorite ja hepatoprotektorite määramine.

Alkohoolse maksahaiguse ravimeetodid hõlmavad ka toitumist ja mõõdukat harjutust. Kuid alkohoolse hepatoosi peamine terapeutiline tegur on alkoholi täielik tagasilükkamine - märkimisväärne paranemine ilmneb pärast 1-1,5 kuud kestnud abstinentsi. Kui patsient ei loobu alkoholi tarvitamisest, on kõik terapeutilised meetmed ebaefektiivsed.

Päriliku pigmendi hepatoos nõuab hoolikat suhtumist oma tervisele. Sellised patsiendid peaksid valima töö, mis välistab raske füüsilise ja vaimse stressi. Toit peaks olema tervislik ja mitmekesine, sisaldama kõiki vajalikke vitamiine ja mineraale. Kaks korda aastas peate te määrama B-vitamiiniravi ravikuuri. Füsioteraapiat ja pärilikku hepatoosi ravist ei ole näidatud.

Gilbert'i tõbi ei vaja erilisi ravimeetmeid - isegi ravi täielikkuse puudumisel normaliseerub bilirubiini tase tavaliselt spontaanselt 50 aasta võrra. Mõne eksperdi seas on arusaam, et hüperbilirubineemia Gilbert'i tõve korral nõuab pidevalt büreliini sisalduse vähendamiseks ajutiselt kasutatavate ainete kasutamist. Kliinilised uuringud tõestavad, et see taktika ei paranda patsiendi seisundit, vaid viib depressiivsete häireteni. Patsiendile tekib arvamus, et tal on tõsine haigus, mis vajab pidevat ravi. See kõik lõpeb sageli raskete psüühikahäiretega. Samal ajal on Gilberti tõve ravivajaduse puudumine patsientidel positiivne, arvestades nende patoloogiat ja seisundit.

1. tüüpi Criggler-Nayari sündroomi ravis on efektiivsed ainult fototeraapia ja asendusliini transfusioon. Teise tüübi haiguse ravis kasutatakse edukalt ensüümi indutseerijaid (fenobarbitaali) ja mõõdukat fototeraapiat. Suurepärane terapeutilise toimega rinnapiima kollatõulisus on üleminek kunstlikule söötmisele. Ülejäänud pärilik pigmendi hepatoos teraapia meetmete läbiviimisel ei ole vajalik.

Hepatoosi prognoosimine ja ennetamine

Raske mittealkohoolse hepatoosi prognoos on põhjustava aine täielik kõrvaldamine soodne. Selle tüüpi hepatoosiga fibrooside tekkeks on riskifaktorid: vanus üle 50 aasta, kõrge kehamassiindeks, glükoosi, triglütseriidide ja ALAT sisalduse suurenemine veres. Transformatsioon tsirroosi tekib äärmiselt harva. Kui alkohoolne hepatoos puudutab maksakoe fibroosi morfoloogilisi tunnuseid, on prognosis soodne, kuid ainult siis, kui see on täielikult hüljatud. Ka fibroosi esialgsete tunnuste esinemine suurendab märkimisväärselt maksa tsirroosijärgset riski.

Omandatud hepatoosi ennetamine on tervislik eluviis ja toitumine, välja arvatud kontrollimatud ravimid. Juhuslikku kokkupuudet mürgiga tuleks vältida ja alkoholi ei tohi tarbida.

Pigmentseeritud hepatooside seas on Crigler-Nayari esimese tüübi kõige ebasoodsam prognoos. Enamik patsiente, kellel see patoloogia sureb, varases eas seoses bilirubiini toksiliste mõjudega ajju või tõsise infektsiooni lisamise tõttu. Ülejäänud pigmendi hepatoosi liigid on soodsad prognoosid. Päriliku hepatoosi ennetamiseks ei ole olemas ennetavaid meetmeid.

Maksa hepatiit

Hepatoos maksa põhjused ja sümptomid

Mis on maksa hepatoos?

Hepatoos - üldnimetus, mis ühendab endas mitut organi patoloogiat, mis esineb düstroofsete muutustega parenhüümkudes, ilma ilmse mesenhümaalsete rakkude reaktsioonita. Selle haiguse äge ja krooniline vorm on olemas.

Hepatoos maksa põhjused

Äge hepatoos tekib toksiliste elundite kahjustusega. See mürgistus võib olla fluor, arseeni, äge gepatoza iseloomulikud sümptomid ilmuvad ka pärast suuri annuseid alkoholi üledoosi narkootikume kasutatakse mürgiseid seeni. Mõnikord muutub äge maksa düstroofia viirusliku hepatiidi või sepsise komplikatsiooniks.

Hepatotoksilisusega kroonilise vormi enamikel juhtudel on tingitud pikaajaline kasutamine alkohoolsete jookide, hepatoosi põhjuseks maksa võib olla ka valk või vitamiinipuudus toimel bakteriaalsete toksiinide, süsiniktetrakloriid, fosfororgaanilised ühendid ja teiste ainetega, millel hepatotroopne aktiivsust.

Ainevahetusprotsesside rikkumine toob kaasa maksa metaboolse häire. Sel juhul on haiguse patogenees lipiidide ainevahetuse rikkumine ja see mõjutab lipoproteiinide moodustumist maksasrakkudes.

Pikaajaline kontrollimatu kasutamine võib põhjustada hulga eksogeensete ainete, mille seas on ravimid (aminaasiin, testosterooni preparaadid, progestogeenid), põhjustada kolestaatilist hepatoosi.

Sellisel juhul on maksa kahjustus maksa rakkudes kolesterooli ja sapphapete vahetamise vastu, sapipõletiku moodustumise protsess on samuti häiritud ka väljavoolu läbi kanalite kaudu. Haiguse sümptomite progresseerumisel on oluline mitte ainult kahjuliku teguri mõju hepatotsüütidele, vaid ka toksilise-allergilise tegurile.

Hepatoos maksa sümptomid

Hepatiidi sümptomid maksas ägedas vormis arenevad kiiresti. Patoloogia ilmneb düspepsia kujul ja sellega kaasnevad rasked mürgistused, kollatõbi. Haiguse esialgsel etapil suureneb maksa pisut suurenemise korral, kui see on pehme, kui aeg langeb, kui elundi löökide suurus muutub väiksemaks ja palpeerimine muutub võimatuks.

Vereanalüüside laboratoorsete uuringute läbiviimisel on kõrge aminotransferaaside kontsentratsioon, eriti alaniinaminotransferaas, fruktoos-1-fosfataldolaas, urokinaas. Raske haiguse korral on madal vere kaaliumisisaldus, suurenenud ESR. Maksafunktsiooni testide muutused ei ole alati ja ei ole loomulikud.

Kroonilise rasvhappega kaasnevad düspeptilised häired, tugevus kadu, tühine valu parema hüpohooniaga. Maks on veidi laienenud, selle pind on sile ja palpatsiooniga märgib patsient valulisi aistinguid; erinevalt tsirroosist ei ole maksal tihe konsistents ja terav serv.

Sagedane satelliithepatiit ja tsirroos - splenomegaalia - rasvapõletik ei ole tüüpiline. Sellel haigusel on aminotransferaaside kontsentratsioon veres veidi kõrgem ja kolesterool ja B-lipoproteiinid võivad sageli olla kõrged. Bromsulfaleiini ja woevferdinovoja proovide spetsiifilisus ja tulemused on oma omadused. Sageli esineb viivitusi nende ravimite eemaldamisel maksas. Diagnoosi andmisel mängib olulist rolli maksa biopsia.

Maksa kolestaatiline hepatoos võib esineda ägedal või kroonilisel kujul. Sellisel juhul on hepatoosi peamised sümptomid maksas kaasatud kolestaasi sündroomist. Seda iseloomustab kollatõbi, sügelus, uriini värvumine pimedas värvuses, väljaheite värvimuutus, kehatemperatuuri tõus. Laboratoorsete uuringute käigus on täheldatud bilirubiiniset toimet, kõrge leelisfosfataasi ja leutsiin-aminopeptidaasi aktiivsust veres, kõrge kolesteroolitaset ja kõrgeid ESR väärtusi.

Äge rasvkapsas esineb raskekujulisel maksapuudulikkuse sümptomil ja see võib põhjustada patsiendi suremise maksa kooma või sekundaarset hemorraagiat. Soodsama tulemuse korral muutub patoloogia krooniliseks, kui haigus põhjustav etioloogiline tegur mõjutab inimkeha ka edaspidi.

Kroonilise rasvapõletiku käik on soodsam. Väga sageli taastumine toimub eriti siis, kui mõju kõrvaldatakse kahjulikust ainest ja õigeaegne ravi. Ebasoodsates tingimustes võib maksa rasvapõletus muutuda krooniliseks hepatiitiks ja tsirroosiks. Kolestaatiline hepatoos muutub suhteliselt kiiresti hepatiidiks, kuna esineb maksa retikulohistiotsüütiline strooma ja sekundaarse kolangiidi tekkimine.

Maksa hepatiit

Patsiendid, kellel on maksa ägeda mürgise hepatoosi sümptomid, on haiglas kiiresti haiglas. Kui patsient on mürgitatud, tuleb nii kiiresti kui võimalik võtta meetmeid, mille eesmärk on peatada toksiinide sisenemine kehasse ja kiirendada nende kõrvaldamist. Neid protseduure võib sooritada ohver ise, esmaabimeetmete osana või haiglas.

Ka patsiendi abistamiseks mõeldud erakorraliste meetmete eesmärk on antud juhul võitlus hemorraagilise sündroomi, üldise joobeseisundi ja madalate kaaliumi sisalduse suhtes veres. Raske haigusjuhtudel tuleb määrata kortikosteroidid, maksapuudulikkuse ravi.

Maksa kroonilise hepatoosiga on samuti oluline vältida etioloogilise teguri kahjulikku mõju, alkoholi kasutamine on rangelt keelatud. Patsiendile määratakse toit kõrge looma valgu ja madala rasvasisaldusega, eriti loomset päritolu.

Soovitatavad on lipotroopsed tegurid nagu koliinkloriid, lipohape, foolhape. Lisaks sellele määratakse vitamiin B12 ja preparaat koos maksa hüdrolüsaadi ekstraktiga - "Sirepar". Kroonilise hepatoosi ravi maksa puhul nõuab kortikosteroidide määramist.

Kroonilise hepatoosiga patsientidel on vaja ambulatoorset vaatlust, neid ei soovitata ravida sanatooriumis ja kuurortides.

Haiguste ennetamise meetmed hõlmavad seedetraktihaiguste õigeaegset ravi, tasakaalustatud toitumist.

Mis on maksa ohtlik hepatoos?

Mittepõletikulise maksahaiguste seas on hepatoos üks juhtivaid kohti. Selle definitsiooni all kombineeritakse mitmesuguseid patoloogiaid, mida iseloomustavad maksa parenhüümi (koe) düstroofilised muutused.

Elundi rasvane degeneratsioon, mida nimetatakse maksa (või steatohepatoos) hepatoosiks, võib põhjustada mitmel põhjusel ja on ohtlik tervisele ja mõnikord ka inimese elule.

Maksa hepatiit: mis see on?

Mis juhtub keha, kui maksahaigus areneb, mis see on? Et mõista, mis on steatohepatoos, piisab, kui kujutada filtrit, mis on sunnitud läbima tohutul hulgal rasvaineid.

Kui "filter" töötab korralikult, ei takista see miski selle funktsioonidega toimetulekut tagatud eluea jooksul, meie juhul - kogu inimese elus. Kui esineb mingisugune ebaõnnestumine, hakkavad filtrirakud (või maksarakud) rasvmolekulidega ummistuma ja kasvama.

See juhtub patoloogias, mida nimetatakse hepatoosiks. Mida see nüüd on selge, kuid selle patoloogia puhul on mitu sorti, mis mõjutavad maksa hepatoosi kulgu.

Pigmendi hepatoos

Pigtaalse steatohepatoosi rühm viitab geneetiliselt määratud haigustele, mis on päritud. See liik on põhjustatud bilirubiini ainevahetuses osaleva konkreetse maksaensüümi defektist. Bilirubiini töötlemise rikkumine põhjustab kollatõbe, mis on tüüpiline 4 alamliiki:

  • Gilbert'i sündroom;
  • Rotori sündroom;
  • Dabin-Johnsoni sündroom;
  • Crigleri-Nayari sündroom.

Kõik need sündroomid, mis kombineeritakse pigmentaarse hepatoosiga, leitakse tavaliselt noorena, esinevad kroonilises vormis koos harvemate ägenemistega, kuid neil on raske kollatõbi.

Crigleri-Nayari sündroom on eriti ohtlik, ilmneb koheselt lapse sünnil ja ilmneb kollatõbi, lihaste toonust, krampide ja hiljem - füüsilise ja vaimse arenguga. Närvisüsteemi kahjustused põhjustavad tihti lapse surma.

Focal hepatosis

Enamik küsimusi on põhjustatud seda tüüpi fokaalsete maksa steatohepatoosist. Kuidas võib see patoloogia olla lokaalne, kui steatohepatoos viitab difusiooniprotsessidele, see tähendab, et rasvapoolne infiltratsioon toimub kogu kehas? Isegi ultraheli puhul on raske eristada fokaalse steatohepatoosi, näiteks maksa hemangioomi.

Heledad sümptomaatilised ilmingud ei ole selle välimuse suhtes omane.

Mürgine hepatoos

Maksa toksiline degeneratsioon tuleneb mürgist toimet inimesele:

  • mürk, sealhulgas insektitsiidid, raskmetallide soolad ja muud ohtlikud keemilised ühendid;
  • mürgised aurud ohtlikes tööstustes;
  • tugevaid ravimeid;
  • mürgised seened;
  • alkoholist.

Mürgised ained võivad mürgistuse tekitada nii suu kaudu kui ka naha ja hingamisteede kaudu.

Krooniline hepatoos

Kroonilise hepatoosivaadi põhjus on hepatotsüütide ainevahetuse kahjustus. Sellist rikkumist võivad põhjustada diabeet, tasakaalustamata ületoitmine, rasvumine (metaboolse sündroomi viimane etapp), alkoholism ja pikaajaline mürgitus ravimitega, alkohol jne.

Võite öelda kroonilise hepatoosi kohta, mis on üks kõige sagedasemaid rasvade infiltratsiooni tüüpe.

Hepatoos maksa põhjused

Maksa hepatoosi arengut soodustavad mitmed tegurid, nii eksogeensed (välised) kui ka endogeensed (geneetiliselt määratud). Näiteks on rasvmaksa ja seedetrakti (st alatoitumisega seotud) tegurite vahel põhjuslik seos:

  • ajutamiinoos;
  • loomse valgu puudus (mis põhjustab süsivesikute metabolismi lagunemist);
  • Cushingi sündroom;
  • rasvumine;
  • diabeet;
  • kilpnäärmehaigused.

Selliseid riike nagu vitamiinipuudus või valkude puudus võib käivitada pikaajalise näljahäda, veganismi tõttu. Ülekaalu või tasakaalustamata toitumise tõttu võivad esineda rasvumust ja diabeet.

Pigment-hepatoosi provotseerivate tegurite hulgas esineb sapphapete ja bilirubiini metaboolne häire, maksa pigment. Mürgine maksa düstroofia põhjustab kõige sagedamini alkoholi kuritarvitamist.

Maksa hepatoosi patogenees

Mõelge nüüd düstroofiliste muutuste, st maksa hepatoosi haiguse patogeneesi mehhanismile. Mis see on?

  1. Kui haiguse põhjused võivad olla palju, põhjustab patogenees reeglina sama skeemi järgimist, olenemata põhjusest.
  2. Sõltumata sellest, kas tegemist on kaasasündinud patoloogia või toksiliste toimete tagajärjega, on steatohepatoos biokeemiliste protsesside rikkumise tagajärjel maksa rakkudes.
  3. Kuna neil pole aega vaba rasva molekulide kasutamisel, hakkavad hepatotsüüdid ise kogunema rasva, mis põhjustab maksa parenhüümi kasvu.

See tähendab, et maksa hepatoosiga seonduva küsimuse uurimisel võib väita, et rasvhape on infiltratsioon, mille käigus rasvade kogunemine hepatotsüütide vahel või nende vahel.

Mis on maksa ohtlik hepatoos?

Vaatamata populaarsele veendumusele, et maksa steatohepatoosi võib seostada tavaliste või tavaliste patoloogiatega (lõppude lõpuks leiab see peaaegu iga teise üle 45-aastase isiku kohta), ei tohiks seda haigust tähelepanuta jätta.

Sümptomite suurenemine näitab protsessi (2 ja 3 kraadi) progresseerumist ja tõstab tõsiste komplikatsioonide riski.

Hepatoos 1-2 kraadi - mis see on?

Diagnoosi hõlbustamiseks ja patoloogilise protsessi pildi esitamiseks võib iga haigus jagada astmeks või kraadiks. Sama kehtib ka rasvamaksa kohta.

  1. Kui üksikute hepatotsüütidega hakkavad kogunema väikesed rasva tilgad, nimetatakse seda seisundit tavaliselt steatohepatoosiks. Sümptomaatiliselt see ei ilmu ennast.
  2. Esimest kraadi iseloomustab mõõdukas maksa parenhüümi ülekaalulisus suurema rasvasisaldusega piiskade kogunemisega mõnes elundi osades. Protsessi aeglane liikumine ei võimalda selle rasvhappe düstroofia taseme õigeaegset avastamist. Ja protsessi jätkumine võib kaasa tuua fibroosi tekkimise.
  3. Hepatoos 2 ilmneb hepatotsüütide ülekaalulisuse segakoorest kogu maksa koes. Selles staadiumis võib valu tekkida paremal ribal, ebamugavustunnetus epigasmist (paremal pool lähemal), maksa väljaulatus üle kaldakorruse kuni 5 cm.
  4. Steatohepatoosi 3. staadiumis esineb hepatotsüütide difuusne rasvumine, millel on üheaegselt rakuväline rasva kogunemine, mis viib sidekoe proliferatsiooni ja rasv-tsüsti moodustumiseni.

Maksakahjustuse järkjärguline progresseerumine on ohtlik, kui protsess suureneb steatohepatiidini (mitte maksa viirusliku põletikuni) või fibroosi, hiljem tsirroosiks. Ekspertide sõnul võib tsirroosi peamine põhjus, mis nõuab maksa siirdamist, hepatotooria järgmise 20-30 aastaga.

Kasulik video

Lisateavet rasv-maksa hepatoosi sümptomite, põhjuste ja ravi kohta vaadake seda videot:


Eelmine Artikkel

Krooniline HCV diagnoos

Järgmine Artikkel

C-hepatiit ja rasedus

Seotud Artiklid Hepatiit